Apakah kehamilan aman dengan hepatitis C? Apakah mungkin melahirkan?

Saat ini, prevalensi hepatitis C virus akut (HCV) dan pembawa infeksi HCV meningkat, penyakit ini menyerang terutama orang-orang usia muda dan paruh baya. Banyak anak perempuan dan perempuan yang terinfeksi HCV ingin memulai sebuah keluarga, melaksanakan dan memiliki bayi.

Tetapi apakah penyakit mereka memaksakan pembatasan pada fungsi reproduksi mereka dan pada kesehatan anak yang belum lahir? Apa yang bisa dilakukan, bagaimana melaksanakan persalinan, tindakan pencegahan apa yang harus diambil, kita akan membicarakan semua ini dalam artikel saat ini. Penting untuk memahami dan mempelajari semua komponen penyakit, pengaruhnya terhadap janin dan kesehatan masa depan anak.

Itu penting! Temukan alat unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursusnya, Anda dapat mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Apakah mungkin untuk hamil dan melahirkan dengan diagnosis seperti itu?

Keberhasilan pengobatan modern memungkinkan perempuan dengan HCV untuk berhasil membawa kehamilan dan melahirkan anak yang sehat.

Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa obat yang digunakan (interferon, ribavirin dan lain-lain) dapat memiliki efek teratogenik - yaitu, membahayakan janin. Jika diagnosis sudah dibuat untuk wanita hamil, maka pengobatan dapat dimulai hanya setelah melahirkan, dalam kasus ini taktik perawatan akan dipilih secara individual.

Hepatitis C pada suaminya tidak berarti adanya penyakit ini pada istrinya, sehingga seorang wanita harus menjalani pemeriksaan.

Apakah hepatitis C mempengaruhi janin? Adakah konsekuensi untuk anak itu?

Pertanyaan utama yang mengkhawatirkan ibu hamil dengan HCV adalah apakah hepatitis C berbahaya bagi anak?

Namun, ada beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan penularan:

• Risiko meningkat 2-3 jika ada juga infeksi HIV. Namun, probabilitas ini dapat dikurangi menjadi resep populasi umum obat antiretroviral selama kehamilan.
• Viral load yang tinggi pada ibu meningkatkan kemungkinan infeksi pada janin. Jadi, jika lebih dari 2 juta salinan RNA virus terdeteksi dalam sampel darah ibu, maka kemungkinan infeksi pada anak adalah 30%, jika bebannya kurang dari 1 juta salinan, maka risiko terhadap janin minimal. Jika virus RNA dalam darah ibu hilang, maka anak tersebut tidak dapat terinfeksi.
• Penggunaan obat oleh ibu dapat meningkatkan risiko penularan HCV ke janin.
• Anak perempuan lebih sering terinfeksi di dalam rahim daripada anak laki-laki (rata-rata 2 kali).

Kalau tidak, jika ibu tidak memiliki penyakit kebidanan atau somatik lainnya, kesehatan anak yang belum lahir tidak terancam. Dengan demikian, virus yang ditularkan ke anak tidak selalu.

Persiapan khusus berdasarkan bahan alami.

Harga obat

Ulasan pengobatan

Hasil pertama dirasakan setelah satu minggu administrasi.

Baca lebih lanjut tentang obat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 tetes

Instruksi untuk digunakan

Fitur perjalanan kehamilan dengan HCV

Pada kehamilan dengan hepatitis C, infeksi virus dapat mempengaruhi tidak hanya janin itu sendiri, tetapi juga perjalanan kehamilan. Dengan demikian, pasien dengan HCV lebih mungkin untuk hamil. Wanita seperti itu lebih rentan terhadap perkembangan diabetes gestasional, mereka lebih cenderung memiliki bayi prematur yang membutuhkan ventilasi mekanis, anak-anak dengan berat badan rendah; dalam HCV, ketuban pecah dini lebih sering terjadi.

Namun, paling sering, hal lain dianggap sama, kehamilan pada pasien dengan hepatitis C kronis tidak berbeda dengan wanita hamil lainnya.

Apakah mungkin melahirkan dengan diagnosis seperti itu?

Dulu kelahiran melalui rute vagina dapat meningkatkan risiko penularan HCV ke bayi. Karena khayalan ini, semua ibu dengan HCV mencoba melakukan operasi caesar.

Namun, penelitian modern telah menunjukkan bahwa ini bukan masalahnya, dan persalinan pervaginam meningkatkan risiko penularan hanya infeksi HIV (tentu saja, hanya jika ada). Pada saat yang sama, berbagai operasi kebidanan (misalnya, menerapkan forsep, amniosentesis, dan lainnya) berkontribusi pada infeksi anak, dan mereka dapat dilakukan hanya dengan indikasi ketat dan dengan semua tindakan pencegahan.

Dalam kasus apa pun, hanya dokter spesialis kandungan-kebidanan yang dapat memilih taktik persalinan, berdasarkan riwayat pasien, kondisi janin, dan kemampuan wanita untuk melahirkan dirinya sendiri.

Pengobatan hepatitis C selama kehamilan

Seperti disebutkan di atas, obat-obatan utama untuk HCV pada wanita hamil saat ini dilarang. Dokter melakukan pemantauan teratur terhadap kondisi pasien, dan, jika perlu, meresepkan terapi perawatannya, tidak berbahaya bagi janin.

HCV dan menyusui

Berkat studi prospektif yang dilakukan, sekarang telah diketahui bahwa risiko menularkan anak melalui ASI sangat kecil, dan biasanya virus tidak terdeteksi dalam ASI.

Namun, susu dapat memiliki viral load yang signifikan jika ibu menderita hepatitis C akut selama kehamilan atau memiliki viral load yang tinggi sendiri. Dalam kasus ini, disarankan untuk memeriksa susu untuk isi virus RNA dan memilih taktik makan berdasarkan hasil analisis ini.

Selain itu, menyebabkan infeksi pada bayi baru lahir selama menyusui, mungkin ada celah pada puting susu ibu (dari mana darah dengan partikel virus dapat masuk ke dalam ASI). Pilihan yang sulit antara menyusui dan pemberian susu formula buatan dapat dilakukan oleh seorang wanita setelah berkonsultasi dengan dokternya.

Efek kehamilan pada perjalanan penyakit

Kehamilan itu sendiri tidak secara signifikan mempengaruhi jalannya HCV. Namun, misalnya, pada trimester ketiga biasanya ada penurunan tingkat ALT (dengan peningkatan HCV kronis). Level ALT kembali ke garis dasar segera setelah melahirkan.

Berdasarkan hal ini, mungkin terlihat bahwa pemantauan kadar ALT selama kehamilan tidak diperlukan, namun peningkatan ALT pada akhir periode kehamilan dapat menjadi faktor prognostik yang tidak menguntungkan. Dalam hal ini, tingkat transaminase hati harus tetap dipantau. Pada saat yang sama, tidak perlu untuk secara konstan menentukan tingkat viral load: cukup untuk membuat satu analisis lebih dekat pada akhir kehamilan.

Tanda-tanda infeksi HCV pada bayi baru lahir

Semua anak dari ibu mereka selama kehamilan ditularkan antibodi anti-HCV, yang bersirkulasi dalam darah mereka selama 6 bulan pertama kehidupan. Jika tidak hanya antibodi yang ditransfer ke anak, tetapi juga virus, maka RNA-nya akan mulai terdeteksi dalam darah dalam 1-3 bulan.

Namun, kasus-kasus yang disebut viremia sementara juga dijelaskan: ketika virus dalam darah pertama kali ditentukan, dan kemudian berhenti, dan anak itu tumbuh sehat.

Ibu masa depan

Dengan demikian, menjadi jelas bahwa jika dokter menemukan hepatitis C selama atau sebelum kehamilan, virus hepatitis pada wanita hamil itu sendiri tidak secara praktis mempengaruhi kemampuan wanita untuk melahirkan dan melahirkan anak.

Skrining perinatal, pemeriksaan menyeluruh dan pengamatan rutin oleh dokter, serta kepatuhan yang ketat terhadap resep dan rekomendasi akan membantu wanita yang terinfeksi hepatitis C untuk hamil dan menjadi ibu yang bahagia dari bayi yang sehat.

Hepatitis C dan kehamilan. Ini bukan kalimat!

Hepatitis C dan kehamilan - kombinasi yang menakuti ibu hamil. Sayangnya, saat ini, diagnosis ini semakin banyak ditemukan selama persalinan. Penyakit ini didiagnosis menggunakan skrining standar untuk infeksi - HIV, hepatitis B dan C, yang dialami semua calon ibu. Menurut statistik, patologi ditemukan pada setiap wanita yang ketigapuluh di negara kita, yaitu penyakit yang cukup umum.

Saat ini, sangat sedikit yang diketahui tentang interaksi hepatitis C kronis dan kehamilan. Diketahui bahwa konsekuensi dari kondisi ini adalah keguguran dan kelahiran prematur, kelahiran anak dengan berat badan kurang, infeksi janin pada saat melahirkan, perkembangan diabetes gestasional pada ibu hamil.

Apa itu hepatitis C dan bagaimana penularannya? Siapa yang berisiko?

Hepatitis C adalah penyakit hati karena virus. Virus memasuki tubuh manusia terutama secara parenteral - melalui darah. Tanda-tanda infeksi hepatitis C biasanya muncul dalam bentuk aus, sehingga patologi, yang tidak diketahui pada titik tertentu, dengan mudah menjadi proses kronis. Prevalensi hepatitis C di antara populasi terus meningkat.

Cara utama infeksi:

• transfusi darah (untungnya, dalam beberapa tahun terakhir faktor ini telah kehilangan signifikansinya, karena semua donor plasma dan darah perlu diperiksa keberadaan virus);
• hubungan seksual tanpa pengaman dengan pembawa virus;
• gunakan jarum suntik setelah orang sakit;
• ketidakpatuhan dengan standar kebersihan pribadi - berbagi pisau cukur, gunting kuku, sikat gigi dengan pembawa virus;
• infeksi dengan instrumen yang terkontaminasi ketika diaplikasikan pada kulit tindik dan tato;
• kegiatan profesional yang berkaitan dengan infeksi darah terjadi secara kebetulan, misalnya, selama hemodialisis;
• infeksi janin selama perjalanan melalui jalan lahir.

Virus tidak ditularkan melalui kontak-rumah tangga dan rute udara.

Kelompok risiko untuk infeksi hepatitis C meliputi:

• orang yang telah menjalani operasi hingga tahun 1992 inklusif;
• petugas kesehatan yang secara teratur bekerja dengan orang yang terinfeksi hepatitis C;
• orang yang menggunakan narkoba dalam bentuk suntikan;
• Orang yang terinfeksi HIV;
• orang yang menderita penyakit hati yang tidak diketahui asalnya;
• orang yang secara teratur menerima hemodialisis;
• anak-anak yang lahir dari wanita yang terinfeksi;
• pekerja seks tanpa kondom.

Gejala

Perlu dicatat bahwa sebagian besar orang yang terinfeksi virus hepatitis C untuk waktu yang lama tidak melihat gejala apa pun. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini tersembunyi, tubuh memulai mekanisme proses yang tidak dapat diubah, yang pada akhirnya dapat mengarah pada penghancuran jaringan hati - sirosis dan kanker. Ini adalah kelicikan dari penyakit ini.

Sekitar 20% orang yang terinfeksi masih memiliki gejala patologi. Mereka mengeluhkan kelemahan umum, kantuk, kinerja buruk, kurang nafsu makan, dan mual yang terus-menerus. Kebanyakan orang dengan diagnosis ini menurunkan berat badan. Tetapi paling sering ditandai ketidaknyamanan di hipokondrium kanan - tepat di mana hati berada. Dalam kasus yang jarang terjadi, patologi dapat dinilai dari nyeri pada persendian dan ruam pada kulit.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, kemungkinan pembawa virus harus menjalani tes diagnostik berikut:

• deteksi antibodi terhadap virus dalam darah;
• penentuan AST dan AlAT, bilirubin dalam darah;
• PCR - analisis untuk menentukan virus RNA;
• USG hati;
• biopsi jaringan hati.

Jika penelitian yang dilakukan telah menunjukkan hasil positif untuk kehadiran hepatitis C dalam tubuh, ini dapat menunjukkan fakta-fakta berikut:

1. Seseorang sakit dengan bentuk penyakit kronis. Dia harus segera melakukan biopsi jaringan hati untuk mengklarifikasi tingkat kerusakannya. Anda juga perlu melakukan tes untuk mengidentifikasi genotipe strain virus. Hal ini diperlukan untuk penunjukan perawatan yang tepat.
2. Pria itu pernah mengalami infeksi di masa lalu. Ini berarti bahwa virus tersebut sebelumnya telah menembus ke dalam tubuh manusia, tetapi sistem kekebalannya mampu mengatasi infeksi itu sendiri. Data tentang mengapa tubuh orang tertentu mampu mengatasi virus hepatitis C, sementara yang lain terus menyakiti mereka - tidak. Dipercayai bahwa banyak tergantung pada keadaan perlindungan kekebalan dan jenis virus.
3. Hasilnya positif palsu. Kadang-kadang terjadi bahwa selama diagnosis awal, hasilnya mungkin keliru, tetapi ketika menganalisis kembali fakta ini tidak dikonfirmasi. Perlu dianalisa lagi.

Fitur tentu saja infeksi pada wanita hamil

Biasanya, perjalanan hepatitis C tidak memiliki hubungan dengan proses kehamilan, komplikasi terjadi sangat jarang. Seorang wanita yang menderita penyakit ini selama seluruh periode kehamilan membutuhkan pengamatan yang lebih hati-hati, karena ia memiliki risiko peningkatan aborsi spontan dan kemungkinan hipoksia janin dibandingkan dengan wanita sehat.

Tidak hanya dokter kandungan, tetapi juga spesialis penyakit menular harus dilibatkan dalam mengamati pasien dengan penyakit ini. Probabilitas infeksi janin selama kehamilan dan persalinan tidak lebih dari 5%. Pada saat yang sama untuk mencegah infeksi pada bayi adalah 100% tidak mungkin. Sekalipun persalinan operatif dikirim ke seorang wanita sebagai pembawa bagian sesar hepatitis C - ini bukan pencegahan infeksi.

Karena itu, setelah lahir, anak tersebut diuji untuk penentuan virus dalam darah. Dalam 18 bulan pertama kehidupan bayi, antibodi terhadap hepatitis C, yang diperoleh selama kehamilan, dapat dideteksi dalam darah, tetapi ini bukan tanda infeksi.

Jika diagnosis bayi masih dikonfirmasi, perlu untuk mengobatinya lebih hati-hati di dokter spesialis anak dan penyakit menular. Menyusui anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi diperbolehkan dalam hal apa pun, karena virus dengan susu tidak menular.

Metode pengobatan untuk wanita hamil

Saat ini, tidak ada vaksin untuk melawan virus hepatitis C. Tapi dia bisa diobati. Hal utama dalam waktu untuk melihat infeksi: kemungkinan pemulihan akan lebih tinggi jika infeksi diketahui di awal.

Perawatan hepatitis C harus komprehensif. Basis terapi terdiri dari obat-obatan dengan efek antivirus yang kuat. Paling sering, ribavirin dan interferon digunakan untuk tujuan ini. Tetapi, menurut penelitian tambahan, obat ini memiliki efek negatif pada perkembangan janin. Oleh karena itu, pengobatan hepatitis C selama kehamilan tidak diinginkan.

Ada kasus ketika spesialis dipaksa untuk meresepkan terapi khusus untuk seorang wanita. Ini biasanya terjadi ketika calon ibu memiliki gejala kolestasis yang jelas. Dalam situasi ini, kondisinya memburuk secara dramatis, dan perlu segera dilakukan. Ini jarang terjadi - pada satu dari 20 wanita.

Jika menjadi perlu untuk mengobati hepatitis C selama kehamilan, dokter lebih suka obat-obatan yang relatif aman untuk ibu hamil dan anaknya. Ini biasanya merupakan suntikan yang didasarkan pada asam ursodeoxycholic.

Bagaimana cara melakukan pengiriman wanita yang terinfeksi?

Dalam kebidanan, ada sejarah panjang statistik tentang bagaimana metode persalinan meningkatkan risiko infeksi pada bayi baru lahir atau, sebaliknya, menurun. Tetapi tidak ada satu digit statistik yang telah diterima sejauh ini, karena kemungkinan infeksi selama persalinan kira-kira sama dengan dalam kasus bedah sesar, dan selama proses alami.

Jika seorang wanita menderita hepatitis C, persalinan akan dilakukan dengan operasi caesar dengan tes fungsi hati yang buruk. Biasanya ini terjadi pada satu ibu hamil dari 15. Dalam kasus lain, dokter memilih cara persalinan, mulai dari kondisi kesehatan pasien.

Infeksi pada anak saat melahirkan hanya dapat terjadi dari darah ibu pada saat bayi melewati jalan lahir. Jika staf medis mengetahui penyakit wanita dalam proses persalinan, maka infeksi anak hampir tidak mungkin - tidak lebih dari 4% kasus. Pengalaman dan profesionalisme dokter akan membantu menghilangkan kontak bayi dengan aliran darah ibu sebanyak mungkin, dalam beberapa kasus, operasi caesar darurat dilakukan. Baca lebih lanjut tentang operasi caesar →

Pencegahan Hepatitis C

Selama perencanaan kehamilan, setiap wanita harus diuji keberadaan virus hepatitis C dalam darah. Karena infeksi biasanya terjadi pada kontak dengan keluarnya darah orang yang sakit, Anda harus mencoba menghindari interaksi dengan lingkungan fisiologis ini.

Anda tidak dapat menggunakan jarum umum, air, sabuk pengaman dan kapas, yaitu, semua barang yang digunakan untuk injeksi. Semua instrumen medis dan pembalut harus sekali pakai atau disterilkan. Anda juga tidak dapat menggunakan sikat gigi orang lain, benda manikur, anting-anting, karena virus dapat tetap bertahan pada semua hal ini hingga 4 hari.

Tindik dan tato harus dibuat dengan bahan steril sekali pakai. Luka dan lesi pada tubuh harus didesinfeksi dengan antiseptik, lem medis atau tambalan steril. Ketika memasuki hubungan intim dengan pasangan yang berbeda harus menggunakan kondom.

Perlu dicatat bahwa sebagian besar wanita, yang dihadapkan dengan hepatitis C selama kehamilan, mulai menganggap hidup mereka sudah selesai. Tapi jangan marah dan pergi ke depresi, sehingga Anda hanya bisa lebih menyakiti diri sendiri dan anak Anda. Dalam praktiknya, banyak wanita yang menjadi hamil setelah perawatan untuk hepatitis C atau menentangnya, mampu berhasil bertahan dan melahirkan anak-anak yang sehat sempurna.

Penulis: Olga Rogozhkina, dokter,
khusus untuk Mama66.ru

Hepatitis C dan kehamilan

Untuk pertama kalinya, seseorang menjadi sakit dengan virus hepatitis C 300 tahun yang lalu. Saat ini, sekitar 200 juta orang di dunia (3% dari seluruh populasi Bumi) terinfeksi virus ini. Kebanyakan orang bahkan tidak menyadari keberadaan penyakit ini, karena mereka adalah pembawa tersembunyi. Pada beberapa orang, virus berkembang biak dalam tubuh selama beberapa dekade, dalam kasus seperti itu mereka berbicara tentang perjalanan penyakit kronis. Bentuk penyakit ini adalah yang paling berbahaya karena sering menyebabkan sirosis atau kanker hati. Sebagai aturan, infeksi dengan virus hepatitis C dalam banyak kasus terjadi pada usia muda (15-25 tahun).

Dari semua bentuk yang diketahui, virus hepatitis C adalah yang paling parah.

Cara penularan terjadi dari orang ke orang melalui darah. Seringkali infeksi terjadi di lembaga medis: selama operasi, selama transfusi darah. Dalam beberapa kasus, infeksi mungkin terjadi di rumah tangga, misalnya, melalui jarum suntik pecandu narkoba. Penularan seksual, serta dari wanita hamil yang terinfeksi ke janin, tidak dikecualikan.

Gejala Hepatitis C

Bagi banyak orang yang terinfeksi, penyakit ini tidak memiliki efek sama sekali untuk jangka waktu yang lama. Pada saat yang sama, tubuh mengalami proses ireversibel yang mengarah pada sirosis atau kanker hati. Untuk penipuan seperti itu, hepatitis C juga disebut sebagai "pembunuh lembut".

20% orang masih melihat penurunan kesehatan mereka. Mereka merasakan kelemahan, penurunan kinerja, kantuk, mual, kehilangan nafsu makan. Banyak dari mereka yang menurunkan berat badan. Ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan juga dapat dicatat. Kadang-kadang penyakit memanifestasikan dirinya hanya dengan nyeri sendi atau berbagai manifestasi kulit.

Deteksi virus hepatitis C dalam analisis darah tidak menunjukkan kesulitan.

Pengobatan hepatitis C

Saat ini, tidak ada vaksin untuk hepatitis C, tetapi sangat mungkin untuk menyembuhkannya. Perhatikan bahwa semakin dini suatu virus terdeteksi, semakin besar peluang untuk berhasil.

Jika seorang wanita hamil terinfeksi virus hepatitis C, dia harus diperiksa untuk melihat tanda-tanda khas penyakit hati kronis. Setelah melahirkan, pemeriksaan hepatologis yang lebih rinci dilakukan.

Pengobatan hepatitis C adalah kompleks, dan obat utama yang digunakan dalam pengobatan adalah antivirus.

Hepatitis C selama kehamilan

Jika seorang wanita berniat untuk melahirkan anak atau sudah hamil, dia akan berkonsultasi dengan spesialis medis dan melakukan tes. Meskipun garis-garis yang menjengkelkan dan daftar panjang penelitian yang relevan, ini bukan formalitas belaka.

Ini adalah satu-satunya cara untuk menilai kondisi kesehatan calon ibu dan bayi, untuk menghubungkan hasil yang diperoleh dengan risiko yang diharapkan. Apa yang harus dilakukan jika - seperti baut dari biru, - hepatitis C terdeteksi?

Dilema menjaga kehamilan juga dihadapi wanita yang sadar akan infeksi, tetapi mereka berencana untuk memiliki bayi. Hepatitis C dan kehamilan - apakah mungkin secara prinsip?

Alasan

Virus hepatitis C (HCV) mengandung RNA atau asam ribonukleat dalam genom dan termasuk dalam keluarga flavivirus. Ini memiliki enam genotipe yang berbeda, yang disebabkan oleh penataan ulang dalam rantai nukleotida.

Penyakit ini ditemukan di mana-mana di dunia; risiko infeksi tidak tergantung pada usia, jenis kelamin, dan ras.

Ada beberapa cara penularan hepatitis C:

1. Parenteral. Jalur ini melibatkan memasukkan virus ke dalam darah. Penyebab paling umum adalah penggunaan narkoba suntikan, manipulasi medis dan non-medis invasif yang berhubungan dengan gangguan integritas kulit dan selaput lendir (endoskopi, tato, manikur), transfusi darah (transfusi darah), hemodialisis.
2. Seksual. Patogen memasuki tubuh dari pasangan yang terinfeksi selama hubungan seksual tanpa kondom. Perlu dicatat bahwa frekuensi infeksi dalam hubungan monogami lebih rendah daripada selama kontak seksual dengan orang yang berbeda. Hepatitis C memerlukan perawatan khusus dari suaminya, perlu merencanakan kehamilan dan persalinan sebelumnya dengan semua instruksi dokter.
3. Vertikal Kehamilan dengan hepatitis C pada wanita adalah penyebab kemungkinan penularan virus ke janin melalui transplasenta (melalui pembuluh darah dari sistem aliran darah uteroplasenta) dan selama proses kelahiran.

Studi klinis yang dilakukan telah menunjukkan bahwa infeksi HCV tidak mempengaruhi kejadian lahir mati, aborsi spontan, anomali perkembangan dan fungsi reproduksi secara umum. Namun, hepatitis C pada wanita hamil, tergantung pada tingkat kerusakan hati, sangat penting untuk risiko kelahiran prematur dan berat badan lahir rendah.

Gejala

Masa inkubasi berkisar dari dua minggu hingga enam bulan, dan bentuk akut sering tidak memanifestasikan dirinya, sementara tetap tidak dikenali. Dalam kebanyakan kasus, ternyata mereka menemukan hepatitis C secara tidak sengaja sudah dalam bentuk kronis.

Selama kehamilan, kekebalan ditekan untuk menyelamatkan bayi, yang menurut sistem kekebalan tubuh sebagai protein asing, karena infeksi kronis adalah fenomena umum.

Antara fase akut dan kronis, ada periode laten - asimtomatik ketika tidak ada alasan untuk keluhan tentang keadaan kesehatan.

Ini bisa berlangsung selama bertahun-tahun, tetapi berkurang tajam jika seorang wanita memiliki patologi hati kronis atau sistem tubuh lainnya, terutama ketika prosesnya adalah autoimun (agresi sistem kekebalan terhadap sel dan jaringannya sendiri).

Gejala-gejala fase akut sangat mirip dengan eksaserbasi kronis. Mereka termasuk:

• kelemahan, kelelahan, berkurangnya toleransi terhadap aktivitas fisik;
• mual, muntah, kurang nafsu makan;
• demam;
• berat dan sakit di hipokondrium kanan;
• penurunan berat badan;
• kekuningan kulit, selaput lendir dan sklera mata;
• hati membesar (hepatomegali), limpa (splenomegali);
• urin gelap, warna abu-abu tinja.

Bahaya hepatitis C kronis adalah pembentukan sirosis hati. Kehamilan dapat mengaktifkan perjalanannya, mengungkapkan gejala klinis yang jelas karena peningkatan beban pada hati. Ini terutama benar dengan hipertensi portal yang sudah berkembang dan insufisiensi hepatoselular.

Risiko infeksi anak

Frekuensi penularan patogen secara vertikal sekitar 10%. Infeksi pada anak dimungkinkan dengan:

• mencampur darah seorang wanita dengan darah janin ketika pembuluh plasenta kecil pecah;
• kontak dengan darah ibu di hadapan kerusakan pada kulit dan selaput lendir anak selama proses kelahiran.

Kehamilan dan persalinan dengan hepatitis C menempatkan wanita di depan masalah menyusui. Konsentrasi virus dalam susu tidak signifikan, sehingga rute laktasi infeksi dianggap tidak mungkin.

Pengecualiannya adalah lecet berdarah dan cedera lain pada puting susu, koinfeksi HIV, dan hepatitis B. Angka infeksi lebih tinggi ketika menggunakan forsep obstetrik, serta manipulasi lain yang berpotensi dapat mengganggu integritas kulit dan selaput lendir.

Pasien harus diberitahu tentang risiko yang dirasakan terkait dengan menularkan anak melalui jalan lahir dan menyusui.

Menurut data penelitian, operasi caesar elektif mengurangi risiko infeksi janin dengan viral load yang tinggi pada wanita, dan karenanya direkomendasikan sebagai tindakan pencegahan. Konsekuensi untuk anak selama kehamilan, terjadi dengan latar belakang hepatitis C, tidak dapat diprediksi secara akurat.

Diagnostik

Program skrining (deteksi target) hepatitis C selama kehamilan belum diterapkan untuk penggunaan luas. Ini karena tingginya biaya penelitian.

Mempraktikkan alokasi wanita dengan faktor-faktor risiko (kecanduan narkoba suntikan, kebutuhan untuk hemodialisis atau transfusi darah, pasangan seksual yang terinfeksi), yang direkomendasikan untuk tes deteksi virus.

Hepatitis C pada wanita hamil didiagnosis menggunakan metode seperti:

1. Analisis umum darah dan urin.
2. Analisis biokimia darah.
3. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) untuk antibodi terhadap HCV RNA.
4. Polymerase chain reaction (PCR) untuk mendeteksi virus RNA.
5. Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut.

Bayi baru lahir memiliki antibodi HCV ibu dalam darah mereka selama 12-18 bulan, sehingga tidak mungkin untuk menetapkan diagnosis hepatitis C yang akurat dalam satu setengah tahun pertama kehidupan.

Perawatan

Terapi standar dengan obat interferon - ribavirin dan viferon - pada wanita hamil tidak dilakukan karena dugaan efek teratogenik (kelainan bawaan) pada janin dan efek studi yang tidak cukup pada aspek lain dari periode kehamilan.

Jika hepatitis C tidak rumit selama kehamilan, seorang wanita diberikan diet dengan pengecualian alkohol, teh dan kopi, lemak, goreng, makanan pedas, serta terapi hepatoprotektif dengan vitamin B, minyak esensial, silymarin.

Pencegahan

Karena hepatitis C ditularkan melalui darah, risikonya harus diratakan, hindari kontak dengannya jika memungkinkan. Selama bekerja dengan cairan biologis, Anda harus mengenakan sarung tangan, masker dan kacamata, menggunakan larutan desinfektan.

Selama prosedur invasif, hanya instrumen sekali pakai atau benar-benar steril yang diperlukan. Transfusi darah harus dilakukan dari donor yang terverifikasi.

Untuk menghindari infeksi pada anak, operasi sesar yang direncanakan, penolakan untuk menyusui dan beralih ke susu formula buatan mungkin disarankan. Memantau secara sistematis kesehatan bayi dan tes laboratorium untuk mendiagnosis kemungkinan infeksi.

Ramalan

Kehamilan, terutama multipel atau disertai patologi hati atau organ dan sistem lain, dengan sendirinya berisiko, dan adanya proses virus aktif memperburuk perjalanan. Keberhasilan persalinan dimungkinkan dengan viral load yang rendah pada tahap kompensasi, ketika fungsi hati tidak kritis.

Tidak dijamin untuk mencegah penularan virus ke anak bahkan ketika menggunakan operasi caesar diikuti dengan pemberian makanan buatan. Kehamilan setelah pengobatan untuk hepatitis C memiliki kemungkinan mengembangkan patologi, jadi seorang wanita harus menjalani diagnosis komprehensif sebelum konsepsi.

Penting untuk diingat tentang penghentian asupan obat karena teratogenisitasnya, yang hanya mungkin terjadi jika cadangan pemulihan hati dipertahankan.

Mungkinkah memiliki anak yang sehat dengan hepatitis C?

Jika Anda tertarik pada jawaban untuk pertanyaan apakah mungkin untuk melahirkan dengan hepatitis C, Anda perlu tahu bagaimana virus mempengaruhi janin selama kehamilan. Penting untuk menentukan tingkat risiko pada anak saat lahir: apakah ia akan terinfeksi, apakah patologi akan berkembang. Perkirakan tingkat bahaya bagi ibu. Untuk melahirkan bayi yang sehat, Anda perlu merencanakan kehamilan. Dalam hal ini, wanita tersebut sedang diperiksa, antara lain, keberadaan virus hepatitis ditentukan.

Faktor yang berkontribusi terhadap infeksi

Infeksi terjadi terutama melalui darah. Untuk alasan ini, infeksi dapat terjadi bahkan di lembaga medis dan dalam kondisi hidup, jika kulit rusak. Lebih jarang, hepatitis C ditularkan secara seksual. Kebetulan seorang anak mendapat infeksi dari ibunya. Hepatitis C sering tidak terwujud. Tidak ada gejala, yang berarti bahwa seorang wanita dapat mencoba untuk hamil tanpa mengetahui tentang penyakitnya.

Anda dapat mendeteksi virus selama pemeriksaan pendahuluan, misalnya, jika seorang wanita akan melakukan IVF. Merencanakan kehamilan juga memungkinkan Anda mendeteksi infeksi dengan cepat. Hepatitis C juga ditentukan dalam kasus di mana gejala yang jelas mulai muncul:

• kelelahan;
• rasa sakit di sisi kanan;
• gangguan tidur;
• kelemahan umum tubuh.

Tanda-tanda yang serupa mungkin menunjukkan penyimpangan lain, seperti terlalu banyak bekerja, makan berlebihan.

Jika seorang wanita tidak tahu bahwa dia terinfeksi, virus akan tetap terdeteksi, karena selama kehamilan Anda harus menjalani pemeriksaan rutin. Hepatitis C biasanya terdeteksi pada skrining pertama. Kesehatan wanita saat ini berada di bawah kendali dokter yang merawat. Jika kita mempertimbangkan bahwa selama kehamilan, infeksi mulai memanifestasikan dirinya secara lebih aktif, suatu eksaserbasi dapat terjadi, yang akan memungkinkan untuk mendeteksi hepatitis C.

Jika seorang wanita akan hamil dalam waktu dekat, Anda harus menghindari situasi di mana infeksi dapat terjadi:

• hubungan seksual tanpa kondom, sering berganti pasangan;
• pengenalan injeksi, kualitasnya diragukan, atau jika kondisi prosedur tidak sesuai;
• transfusi darah;
• penggunaan, pengumpulan atau pembuangan benda-benda tajam, pecahan-pecahan;
• tato, menusuk.

Apa yang harus dilakukan jika seorang suami terinfeksi?

Dalam hal ini, ketika merencanakan kehamilan, risiko terinfeksi hepatitis C meningkat. Namun, infeksi mungkin tidak terjadi. Jika suami menderita hepatitis C, anak atau perempuan itu tidak perlu mendeteksi virus. Infeksi jenis ini tidak ditularkan dengan metode genetik, sehingga risiko infeksi janin setelah pembuahan dari ayah minimal.

Jika Anda tertarik dengan pertanyaan apakah mungkin merencanakan kehamilan dalam kondisi seperti itu, Anda harus mempelajari lebih lanjut tentang risiko infeksi seorang wanita dengan hepatitis C dari suaminya. Dengan sendirinya, cairan mani bukan merupakan faktor yang berkontribusi terhadap infeksi. Ini membutuhkan kondisi khusus:

• keberadaan salinan virus dalam air mani, pelumas atau darah;
• penyakit pada organ genital, yang disertai dengan pelanggaran integritas vagina atau serviks, misalnya, erosi, displasia;
• cedera, retakan selaput lendir;
• mikroflora patogen: adanya jenis virus lain, infeksi jamur genital, bakteri.

Jika risiko infeksi alami terlalu tinggi dan wanita tidak ingin melahirkan hepatitis C, lakukan IVF.

Penilaian risiko untuk ibu dan bayi

Untuk melahirkan anak yang sehat ketika terinfeksi virus sangat dimungkinkan. Hepatitis C dalam banyak kasus tidak berbahaya bagi janin atau ibu. Infeksi pada anak terjadi dalam proses persalinan, oleh karena itu, jika seorang wanita memiliki virus, dianjurkan untuk menjalani operasi caesar. Kebutuhan semacam itu disebabkan oleh fakta bahwa janin dalam kasus ini bersentuhan dengan media berbahaya biologis ibu untuk periode waktu yang singkat. Selain itu, selama operasi caesar, anak tidak melewati jalan lahir wanita, yang juga dapat menyebabkan infeksi.

Sistem reproduksi tidak secara serius menderita aktivitas virus, tetapi ada penurunan kesuburan - kemampuan wanita untuk hamil dan kemudian membawa janin. Risiko hepatitis C terinfeksi oleh anak ada, tetapi kemungkinan anak-anak yang sehat dapat muncul dalam kondisi seperti itu. Untuk alasan ini, infeksi virus bukan merupakan indikasi untuk aborsi.

Jika seorang wanita terinfeksi hepatitis C, setelah melahirkan, anak diperiksa, sampel darah diambil untuk dianalisis. Selama hari-hari pertama kehidupan, bayi itu divaksinasi. Dalam hal ini, injeksi gamma globulin intramuskular. Dianjurkan untuk memvaksinasi anak lagi, satu bulan setelah injeksi pertama. Jika persalinan dengan hepatitis C dilakukan, perlu untuk menentukan risiko infeksi janin. Statistik menunjukkan bahwa hanya 5% anak-anak yang terinfeksi hepatitis C dari ibu.

Jika seorang anak dilahirkan sehat dari seorang wanita yang terinfeksi, ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa antibodi ibu mengurangi risiko mengembangkan penyakit kronis yang disebabkan oleh hepatitis. Pada anak-anak yang sehat pada tahun pertama kehidupannya, antibodi terhadap virus ini kadang terdeteksi. Namun, ini tidak berarti bahwa anak tersebut terinfeksi. Dalam kebanyakan kasus, antibodi menghilang segera setelah terdeteksi. Adalah mungkin untuk mencurigai bahwa tubuh terinfeksi, asalkan antibodi terdeteksi pada bayi di atas usia 18 bulan.

Bagaimana cara menentukan bahwa seorang anak terinfeksi?

Jika virus telah memasuki tubuh bayi yang baru lahir, itu dapat dideteksi ketika melakukan studi biomaterial. Lakukan tes hati. Pada saat yang sama, peningkatan indikator utama, enzim, terungkap, yang dapat mengindikasikan proses inflamasi yang berkembang. Seorang anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi diperiksa selama bulan-bulan pertama kehidupan. Tes RNA diperlukan. Ini dilakukan dua kali: setelah bayi mencapai usia 3 bulan dan 6 bulan.

Ketika bayi baru lahir didiagnosis, dokter biasanya mengandalkan tes laboratorium, karena infeksi tidak memanifestasikan dirinya dalam kasus ini. Selama pemeriksaan, genotipe virus hepatitis ditentukan. Jika sama pada kedua kasus (pada ibu dan anak), kemungkinan infeksi terjadi selama masa kehamilan.

Perencanaan kehamilan dan langkah-langkah perawatan

Penting untuk memastikan tidak adanya infeksi berbahaya bagi kesehatan ibu dan anak. Jika ada yang ditemukan selama tes laboratorium, pengobatan ditentukan. Dalam hal ini, perencanaan kehamilan ditunda. Dokter Anda akan meresepkan tes untuk menentukan hepatitis A, B, C, infeksi HIV, sifilis. Selain itu, kompleks TORCH. Ini adalah analisis untuk menentukan infeksi umum lainnya:

Apusan diambil untuk mendeteksi ureaplasma, klamidia, dll.

Untuk mencegah tumbuhnya aktivitas virus, disarankan untuk melakukan penelitian, yang tujuannya adalah untuk mendeteksi antibodi terhadap hepatitis dan deteksi penanda virus. Jika pemeriksaan mengkonfirmasi infeksi, wanita itu akan dirawat. Sebagai aturan, meminum obat antivirus dapat menyebabkan lebih banyak bahaya bagi anak daripada infeksi itu sendiri, yang menjadi tolok ukur tindakan medis. Selain itu, terapi suportif dilakukan - agen imunostimulasi diresepkan, yang berkontribusi untuk meningkatkan sifat pelindung tubuh.

Perawatan harus termasuk diet. Jika kita mempertimbangkan bahwa nutrisi ibu hamil dari hari pertama melahirkan bayi harus benar (tidak disarankan untuk menggunakan daging asap, makanan kaleng, makanan dengan pewarna, gorengan dan makanan berlemak), seorang wanita hamil tidak perlu banyak mengubah diet. Hepatitis C memengaruhi hati, sehingga dokter dapat meresepkan obat yang mendukung kerja organ ini. Dalam kasus pelanggaran fungsi sistem pencernaan, produk obat dianjurkan untuk memulihkannya.

Kegiatan pengobatan biasanya dilakukan ketika virus secara aktif memanifestasikan dirinya. Jika infeksi tidak menunjukkan gejala, pengamatan keadaan ibu dan anak ditunjukkan, yang harus disertai dengan tes laboratorium biomaterial secara teratur. Perawatan obat selama kehamilan diresepkan untuk manifestasi infeksi yang jelas, seperti dalam kasus ini keracunan berkembang, yang dapat mempengaruhi janin. Setelah menderita hepatitis C, terapi restoratif dan diet diresepkan.

Memilih rumah sakit bersalin dan menyusui

Jika hepatitis C terdeteksi, wanita hamil harus dipantau oleh spesialis penyakit menular. Berdasarkan hasil tes, seorang spesialis dapat memberikan arahan ke rumah sakit bersalin profil sempit.

Namun, dalam banyak kasus diperbolehkan untuk melahirkan di rumah sakit bersalin biasa, tetapi ini akan membutuhkan kesimpulan dari spesialis penyakit menular. Dalam hal ini, wanita akan diamati di departemen patologi atau observasi. Ada pemantauan terus-menerus terhadap status wanita hamil, dan juga menghilangkan risiko penyebaran infeksi.

Setelah melahirkan, muncul pertanyaan baru apakah mungkin menyusui. Berdasarkan sejumlah penelitian, ditemukan bahwa tidak ada virus RNA dalam ASI. Ini berarti bahwa risiko infeksi anak selama menyusui berkurang secara signifikan. Namun, perlu dicatat bahwa kasus-kasus penetrasi RNA hepatitis C ke dalam ASI masih ada. Hanya di sini konsentrasi virus secara signifikan lebih rendah daripada di dalam darah. Berdasarkan informasi ini, dapat disimpulkan bahwa menyusui bukanlah faktor risiko untuk menginfeksi bayi yang baru lahir.

Merencanakan kehamilan dengan hepatitis C pada suaminya dan prosedur IVF

Banyak wanita bertanya kepada dokter: jika suaminya menderita hepatitis C, apakah mungkin melahirkan anak yang sehat? Perencanaan kehamilan adalah proses yang bertanggung jawab yang harus didatangi orang tua di masa depan, mengingat risikonya, penyakit keturunan, infeksi virus yang ada. Pemeriksaan sebelum pembuahan harus dilakukan tidak hanya pada istri, tetapi juga pasangannya. Salah satu infeksi umum yang mempengaruhi pria dan wanita adalah hepatitis dari berbagai jenis.

Merencanakan kehamilan untuk hepatitis

Jika seorang suami menderita hepatitis C, apakah mungkin memiliki anak darinya dan apakah berbahaya bagi kesehatan mereka? Bentuk yang paling umum adalah hepatitis C, yang merupakan penyakit yang tidak menyenangkan, ditandai oleh karakteristik berikut:

1. Selama bertahun-tahun ia dapat melanjutkan tanpa gejala khusus dan tidak muncul sama sekali.
2. Gejala penyakit mungkin tidak signifikan.
3. Tidak mungkin mengenali jalannya penyakit yang aktif.
4. Analisis menunjukkan adanya virus, dan bukan pengaruhnya terhadap organ dan sistem. Kebetulan mereka pertama kali mendeteksi sirosis hati atau tumor primer yang bersifat ganas, dan baru kemudian ternyata pasien tersebut menderita hepatitis C.

Perencanaan kehamilan dengan adanya hepatitis pada ibu dan ayah tidak boleh ditunda. Sudah berulang kali dibuktikan bahwa antibodi tidak sering ditularkan kepada anak, sehingga bayi yang baru lahir tidak berpotensi sakit.

Pada saat yang sama, dokter mencatat bahwa bentuk kronis hepatitis yang diperoleh dari orang tua, termasuk dari ayah, berkembang pada 10-11% kasus pada bayi. Pada saat yang sama, dokter tidak dapat memastikan kapan infeksi terjadi - selama kehamilan atau saat melahirkan, atau selama kontak rumah tangga antara ibu, ayah dan anak.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko infeksi janin

Ketika pasangan menderita hepatitis C, apakah mungkin merencanakan kehamilan, mungkinkah hamil dan memiliki anak yang sehat? Ketika ayah saya sakit dan ibu saya sehat, keduanya harus pergi ke konsultasi dokter di klinik antenatal sehingga ia dapat menentukan risiko dan kemungkinan masalah jika wanita itu ingin hamil. Dokter itu dapat mengizinkan atau melarang seorang wanita untuk melahirkan. Dia harus menjelaskan kepada orang tua yang akan datang tentang keanehan kehamilan, jika ayahnya sakit.

Hepatitis C bukan penyakit genetik, jadi anak yang belum lahir sebaiknya tidak mewarisinya. Teknik konsepsi lainnya dapat digunakan, misalnya, fertilisasi in vitro seorang wanita. Jenis reproduksi ini digunakan jika ada risiko tinggi bahwa hepatitis akan ditularkan kepada ibu, dan dari dia ke anak. Dalam hal ini, IVF akan memungkinkan Anda untuk hamil dan melahirkan bayi yang sehat.

Penting juga untuk diingat bahwa cairan mani pria yang terinfeksi tidak masuk ke dalam jumlah besar ke dalam tubuh wanita. Karena itu, infeksi memiliki risiko minimal.

Ketika seorang pria sakit dengan hepatitis C untuk waktu yang lama dan pengobatan tidak membawa efek yang bertahan lama, maka IVF diresepkan. Dalam kasus lain, Anda perlu hamil secara alami.

Risiko infeksi ibu dan janin di masa depan hadir jika kondisi seperti itu tersedia:

1. Sang suami sudah lama menderita hepatitis, sehingga analisis noda menunjukkan sejumlah besar salinan virus.
2. Virus hadir dalam air mani dan darah, termasuk periode perkembangan virus.
3. Ada berbagai luka mukosa pada alat kelamin, misalnya, berbagai retakan, goresan, erosi.
4. Dalam tubuh laki-laki ada berbagai infeksi menular seksual yang dapat bersifat patogen, bakteri, virus, jamur.

Jika setidaknya salah satu dari kondisi ini hadir, dokter kandungan dapat melarang wanita hamil secara alami dan menyarankan penggunaan metode fertilisasi in vitro. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa sulit untuk mengendalikan atau menghilangkan kondisi seperti itu pada pria.

Ini berpotensi meningkatkan risiko seorang wanita terinfeksi melalui hubungan seks langsung, yang dapat mengakibatkan infeksi janin. Karena itu, sebelum memiliki anak, seorang dokter kandungan (untuk wanita) dan seorang ahli urologi (untuk pria) disarankan untuk menjalani konseling dari spesialis penyakit menular, yang membantu memilih opsi terbaik untuk cara hamil yang aman.

Pemeriksaan dan ancaman terhadap anak-anak

Pemeriksaan diagnostik kondisi kesehatan, termasuk pengujian hepatitis, adalah standar untuk ayah dan ibu dari bayi yang belum lahir.

Pertama-tama, ada baiknya mengunjungi dokter kandungan dan urologi untuk melihat apakah pasangan tertentu dapat memiliki bayi. Serangkaian tes yang harus dilewati orang tua harus mencakup tes seperti:

• Tes HIV;
• periksa hepatitis C dan B;
• skrining sifilis;
• Analisis TORCH untuk membantu mendeteksi herpes, cytomegalovirus, toksoplasmosis, rubella;
• deteksi infeksi urogenital.

Ayah masa depan menjalani analisis khusus di ahli urologi, yang harus melakukan spermogram. Ini membantu untuk mendeteksi fitur sperma, konsentrasi, jumlah, mobilitas dan struktur sperma. Setelah itu, tes tambahan dapat dilakukan mengenai pemeriksaan prostat, adanya peradangan di dalamnya.

Kedua orang tua lulus tes darah untuk hormon seks, komposisi biokimia darah.
Hanya pemeriksaan komprehensif yang akan menentukan apa dampak dari hepatitis laki-laki, apakah mungkin untuk menginfeksi si ibu, dan darinya, masing-masing, si anak.

Fitur perawatan IVF untuk hepatitis C pada ayah

Tidak banyak orang tua memutuskan untuk melakukan IVF, mengingat prosedurnya mahal dan tidak selalu memberikan hasil 100%. Tetapi ini adalah cara bagi pria dan wanita yang ingin menjadi orang tua, dan virus hepatitis adalah penghalang bagi penampilan bayi. Wanita itu sendiri yang terinfeksi penyakit ini, serta mereka yang takut akan pengaruh hepatitis suaminya, memutuskan metode reproduksi ini. Ini memungkinkan Anda untuk melindungi ibu masa depan, baik dirinya sendiri maupun anaknya dari cara penularan infeksi virus secara vertikal.

Dalam hal ini, 100% tidak dapat memastikan bahwa virus tidak masuk ke tubuh wanita. Infeksi hadir dalam cairan mani pria atau dalam folikel wanita yang merupakan pembawa virus.

Bagaimana cara menggabungkan hepatitis C dan IVF? Dengan IVF, sel-sel germinal harus dicuci, untuk selanjutnya ditempatkan pada medium, di mana pembuahan akan terjadi. Ketika sel dibuahi, mereka 2 kali secara bertahap ke media lain. Kehadiran virus adalah nol selama pencucian ketiga. IVF dengan hepatitis C pada seorang wanita memungkinkan Anda untuk melindungi embrio masa depan dari virus dan ibu yang akan melahirkan janin.

Pencucian berurutan dari telur dan sperma, budidaya lebih lanjut mereka secara signifikan mengurangi risiko penularan hepatitis C pada tingkat genetik.

Jika IVF tidak dilakukan karena alasan tertentu, maka kehamilan dilakukan secara alami. Dalam hal ini, sang ayah harus dengan cermat mengikuti semua rekomendasi dokter, menjalani perawatan tahunan untuk mengurangi risiko infeksi pada anak-anak dan pasangannya. Hanya setelah itu Anda dapat merencanakan konsepsi, yang kemudian selama seluruh periode kehamilan akan dipantau oleh beberapa dokter.

Persalinan bebas dengan risiko menginfeksi anak dengan hepatitis tidak dipraktekkan, dokter meresepkan operasi caesar untuk mencegah kontak bayi dengan lingkungan berbahaya ibu.

Bisakah saya melahirkan dengan hepatitis B dan C

Hepatitis virus adalah penyakit radang hati. Banyak komplikasi dalam pekerjaan tubuh ini selama kehamilan tidak jarang, karena bebannya meningkat karena keamanan dan kelangsungan hidup janin. Tetapi semua dokter menyetujui satu hal - Anda dapat melahirkan hepatitis B dan C. Diperlukan pemantauan individu pasien. Pada seorang wanita di bulan-bulan pertama perubahan hormon kehamilan, jumlah hormon yang dikeluarkan meningkat. Ini berarti bahwa beban pada hati juga meningkat. Oleh karena itu, semua wanita hamil harus diuji pada indikator hepatitis untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis.

Apakah dianjurkan untuk melahirkan hepatitis B

Kehadiran virus hepatitis B pada wanita hamil sangat berisiko bagi ibu hamil dan anak. Tetapi dengan kontrol penuh dari keadaan kesehatan pasien, pelaksanaan semua rekomendasi yang ditentukan dokter, pengiriman tes tepat waktu, hasil yang berhasil melahirkan tanpa komplikasi adalah mungkin. Kehadiran virus hepatitis B tidak dianggap sebagai faktor untuk aborsi medis. Pada saat yang sama, diperlukan konseling penuh dan berkualitas tinggi untuk ibu hamil, pelaksanaan tindakan tepat waktu untuk mencegah penyakit bayi.

Ancaman selama kehamilan dengan hepatitis B banyak. Pada diagnosis ini, masalah terbesar kehamilan adalah peningkatan tonus uterus, yang merupakan penyebab keguguran, dan seringnya toksikosis. Pada periode ketika bayi berada di dalam perut ibu, risiko terinfeksi oleh virus hepatitis B rendah. Tetapi dengan timbulnya persalinan, faktor ini meningkat, karena anak itu kontak dengan keluarnya darah ibu. Ini adalah indikator utama untuk operasi caesar. Pada saat yang sama, risiko infeksi anak berkurang, jangka waktu persalinan berkurang.

Setelah diperiksa oleh dokter anak, semua anak divaksinasi pada hari-hari pertama kehidupan, dan dalam kasus seorang ibu yang terinfeksi virus, imunoglobulin disuntikkan. Ia mengembangkan reaksi perlindungan bayi terhadap sel-sel virus.

Bagi seorang wanita hamil, ancamannya terletak pada kenyataan bahwa tidak mungkin melakukan pengobatan dengan obat antihepatitis. Dalam kasus ketika seorang wanita memiliki tahap kronis hepatitis B, pertanyaan tentang kehamilan diputuskan berdasarkan survei kesehatannya. Pada saat-saat komplikasi penyakit, disfungsi ovarium terbentuk, menghalangi kemampuan konsepsi, risiko berkembangnya perubahan patologis pada bayi dan ibu itu sendiri meningkat. Oleh karena itu, kemampuan untuk hamil dengan diagnosis ini dianggap sebagai fenomena yang langka, dan dokter berusaha dengan segala cara yang mungkin untuk menyelamatkan kehidupan anak. Sangat sering, wanita yang didiagnosis dengan hepatitis B kronis mengandung anak dengan baik tanpa adanya sirosis hati, dan dengan tingkat kematian sel organ yang kecil, kehamilan tidak membahayakan ibu.

Ketika terinfeksi virus hepatitis B pada awal kelahiran anak, risiko infeksi bayi sangat kecil. Ancaman yang meningkat terjadi jika seorang wanita terinfeksi sebelum melahirkan.

Kelahiran dengan Hepatitis C

Pada sebagian besar kasus, persalinan dengan hepatitis C dilakukan melalui operasi caesar, tetapi persalinan secara alami tidak dilarang. Infeksi anak hanya terjadi ketika bersentuhan dengan darah ibu. Jika petugas kesehatan terbiasa dengan analisis pemeriksaan pasien dan berperilaku benar, infeksi diminimalkan. Peran yang sangat penting dimainkan oleh pilihan rumah sakit bersalin. Untuk menghindari penularan infeksi kepada anak, ada baiknya memilih rumah sakit bersalin khusus, yang memiliki semua obat-obatan dan peralatan medis yang diperlukan. Melakukan persalinan di rumah sakit bersalin biasa juga dimungkinkan, tetapi di kantor khusus, menghalangi kontak biasa dengan pasien yang sehat. Setelah melahirkan, ibu diperbolehkan menyusui bayinya. Kandungan sel virus dalam susu sangat kecil sehingga tidak dapat menyebabkan infeksi pada anak. Tetapi ketika meresepkan pengobatan dengan interferon, menyusui harus dihentikan.

Perjalanan kehamilan dengan hepatitis C

Saat ini, perkembangan penyakit dan proses kehamilan hampir tidak ada hubungannya. Perubahan patologis dalam pembentukan janin jarang terjadi. Dalam banyak kasus, perkembangan penyakit selama kehamilan ditunda. Pasien seperti itu selama masa kehamilan harus diberikan pengawasan medis berkualitas tinggi. Ini karena risiko keguguran selama kehamilan dan kemungkinan kelaparan oksigen pada anak.

Setelah wanita tersebut menjalani penelitian di semua bidang analisis, ia dikirim untuk berkonsultasi dengan ahli hepatologi dan spesialis penyakit menular. Melakukan kehamilan akan berada di bawah kendali mereka. Dokter menilai tingkat risiko untuk mengandung anak dan kondisi kesehatan ibu itu sendiri.

Sangat sering, selama terapi pemeliharaan pada wanita hamil, tidak ada peningkatan toksikosis. Tetapi pada paruh kedua masa jabatan, semua wanita dengan virus hepatitis C membutuhkan perhatian khusus dan dekat. Hal ini disebabkan oleh kemungkinan kehilangan darah yang besar selama dan setelah melahirkan. Dalam hal ini, pasien seperti itu membutuhkan bantuan dari spesialis medis sempit lainnya. Semua wanita hamil dengan diagnosis pemeriksaan dan pengobatan "hepatitis" harus diadakan di klinik khusus di bangsal penyakit menular.

Pengobatan hepatitis B dan C selama kehamilan

Saat ini, obat untuk virus hepatitis C tidak ditemukan. Tapi dia menyerah pada terapi. Dalam hal deteksi dini penyakit, jaminan kesembuhan jauh lebih tinggi. Kursus ini didasarkan pada obat-obatan dengan efek antivirus yang kuat. Tetapi mereka memiliki dampak negatif pada perkembangan bayi dan dapat menyebabkan kematiannya. Oleh karena itu, pengobatan dengan obat tidak diinginkan. Dalam kasus kerusakan kondisi wanita hamil dengan diagnosis "hepatitis", terapi lembut dipilih yang aman untuk ibu dan anaknya. Asam ursodeoxycholic dalam bentuk injeksi paling umum digunakan.

Obat-obatan tersebut digunakan dalam bentuk suntikan.

Kompleks langkah-langkah untuk pengobatan hepatitis B dalam mengandung anak mengandung berbagai jenis:

• perawatan untuk mempertahankan kondisi dalam bentuk yang stabil;
• koreksi elektrolit dan keseimbangan air;
• mempertahankan sisa tempat tidur pasien.

Banyak dokter cenderung menggunakan prosedur yang paling sedikit terkait dengan infus obat ke pasien. Paling sering, transfusi darah dan komponen-komponennya diproduksi ketika seorang wanita hamil mengalami gangguan perdarahan. Untuk mengurangi risiko infeksi, sejumlah aturan telah disusun yang harus diikuti:

• tes darah untuk keberadaan virus dilakukan pada awal kehamilan dan pada paruh kedua;
• larangan menyusui bayi dengan ASI adalah mungkin;
• Ketaatan terhadap tindakan pencegahan ketika mengunjungi kantor yang melakukan prosedur dengan tubuh manusia.

Selain perawatan pemeliharaan, seorang wanita hamil harus mematuhi diet yang benar, untuk meningkatkan mekanisme perlindungan kesehatan. Pengecualian dari makanan asap, kalengan, gorengan, hidangan dengan kehadiran aditif buatan di dalamnya, dengan sejumlah besar lemak akan meringankan kondisi seorang wanita selama masa subur. Dengan meningkatnya aktivitas sel-sel virus mulai menerapkan pengobatan yang kompleks, yang membantu mengurangi risiko keracunan janin.

Konsekuensi yang mungkin

Secara persentase, risiko menginfeksi anak selama kehamilan mencapai sekitar 5%, tetapi tidak mungkin untuk sepenuhnya melindungi bayi dari infeksi. Bahkan dalam kasus operasi caesar, ada infeksi yang tidak disengaja. Selama satu setengah tahun, sel-sel antibodi anti-hepatitis dapat ditemukan dalam tes bayi, tetapi ini bukan gejala infeksi.

Jika terinfeksi hepatitis C selama konsepsi atau kehamilan, penyakit ini cenderung berkembang pesat. Ini mengancam dengan kondisi kompleks pasien dan kerusakan hati pada tingkat keparahan yang lebih besar. Risiko menularkan anak meningkat. Jika kehamilan terjadi selama periode aktivitas virus, banyak dokter menyarankan untuk menghentikannya pada periode awal untuk mencegah penurunan kesehatan. Pada tahap akut pengembangan hepatitis B, kemungkinan menginfeksi anak meningkat berkali-kali, ada bahaya kelahiran prematur dan kelahiran bayi kecil.

Proses peradangan di hati adalah faktor utama untuk penampilan fitur dalam membawa anak. Dalam kebanyakan kasus ini adalah:

Aborsi

• aborsi dengan pemberitahuan singkat;
• persalinan prematur;
• proses toksikosis yang rumit pada wanita hamil;
• insufisiensi plasenta;
• kelaparan oksigen pada janin dan keterlambatan pembentukan janin;
• komplikasi ginjal;
• berdarah.

Pada tahap kronis penyakit, gejala-gejala ini jarang diamati.

Selain itu, menyusui bayi oleh ibu yang terinfeksi terkadang dipersulit dengan adanya retakan di dada. Ini meningkatkan risiko menginfeksi bayi selama fase aktif penyakit. Jika seorang wanita minum obat yang diresepkan, dia dapat terus menyusui. Dengan berhentinya pengobatan, ancaman infeksi bayi meningkat berkali-kali.

Hepatitis C pada wanita dengan kelebihan berat badan dapat menyebabkan munculnya diabetes toksik.