Apakah sirosis alkoholik dapat diobati dan apa gejala serta tahapan utamanya?

Epidemi alkoholisme dalam masyarakat modern telah lama diselidiki oleh para ahli karena masalah ini menghancurkan tubuh manusia dari dalam dan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Salah satu varietas konsekuensi tersebut adalah penyakit sirosis alkoholik hati, ketika patologi tidak sepenuhnya disembuhkan.

Tapi tetap saja penyakit ini bukan kalimat! Jika Anda melihat berapa banyak orang yang hidup dengan penyakit seperti itu, menjadi jelas bahwa mereka berada di bawah dukungan medis yang konstan, mereka menjalani prosedur terapi rutin. Mereka minum obat-obatan tertentu dengan seluruh kursus, mereka duduk di diet khusus untuk membantu kerja hati tanpa stres yang tidak semestinya.

Sirosis alkoholik - statistik dan konsep

Konsep sirosis alkohol bukan satu-satunya. Kondisi berpenyakit ini juga disebut "penyakit hati alkoholik" (disingkat "ABP"), yang ditandai dengan perusakan jaringan hati, kegagalan fungsi karena efek konstan etanol, alkohol modern yang terkandung dalam alkohol saat ini. Dalam buku rujukan medis, ICD-10 Classifier, penyakit semacam itu diklasifikasikan oleh kode khusus - 7 dengan penunjukan tahap-tahap kerusakan etanol organ hati berikut ini (70):

K 70.0 - distrofi lemak;
K 10.1 - jaringan meradang;
K 70.2 - jaringan fibrosa, sklerosis hati atau fibrosis alkoholik hati;
K 70.3 - sirosis;
K 70,4 - kegagalan.

Statistik dari sebuah studi oleh organisasi internasional untuk perawatan kesehatan WHO mencatat prevalensi fenomena seperti sirosis alkoholik dengan identifikasi (kode ICD 10-7) untuk kelompok - pria, wanita. Hasilnya menunjukkan statistik berikut:

Di antara semua peminum, 25% pecandu alkohol kronis rentan terhadap kerusakan hati.
Paling sering pria berusia 45,7 tahun dan wanita berusia 52 tahun terpengaruh.
Di antara semua pasien dengan sirosis hati, hanya 20% wanita yang terdeteksi, sisanya pria.
Durasi konsumsi alkohol yang merusak untuk hati adalah 10 hingga 14,7 tahun.
Di antara pecandu alkohol kronis, itu adalah sirosis yang mempengaruhi rata-rata 30% orang.
Jika Anda minum dengan istirahat (3-4 kali seminggu untuk minum alkohol), tingkat pasien dengan sirosis berkurang 25%.

Anehnya, jika Anda mengonsumsi semua alkoholik, bahkan non-kronis, maka dari mereka dalam 30% kasus tidak ada kerusakan hati. Para ahli mengatakan bahwa ini berhubungan langsung dengan kekebalan kuat orang-orang tersebut.
Fakta yang menarik! Penduduk Asia dari tipe Mongoloid bahkan tidak dapat hidup dengan kehancuran hati karena fakta bahwa mereka memiliki kekurangan bawaan dari enzim spesifik yang diproduksi oleh hati - ADH dan ATSDG. Minum terlalu banyak alkohol, orang Asia segera mengalami pukulan hebat pada sistem saraf dan kardiovaskular, dari mana sebagian besar meninggal. Dalam hal ini, hati tidak punya waktu untuk membusuk.

Penyebab utama patologi

Di bawah pengaruh alkohol yang konstan, hati tidak lagi dapat melakukan tugasnya - netralisasi racun yang dimasukkan ke dalam tubuh. Ini mengganggu sintesis protein, darah mulai membekukan buruk pada pasien. Alasan yang memicu sirosis asal alkohol adalah sebagai berikut:

Minum minuman keras dengan dosis lebih dari 40 gram. alkohol per hari untuk pria dan 20 gram. untuk wanita.
Kelebihan berat badan dan penyalahgunaan alkohol.
Penyakit hepatitis C dan alkoholisme.
Stagnasi saluran empedu, penyempitan dan kesukaan minum.
Adanya parasit di usus dan mabuk.

Dalam banyak hal, akogolizm adalah penyebab utama dan utama penyakit ini, tetapi kerusakan hati juga dapat memicu komponen patogen virus atau parasit. Oleh karena itu, penelitian ini akan memperhatikan dokter untuk semua penyakit yang diderita pasien.

Gejala apa yang ditentukan oleh

Gejala sirosis alkoholik dapat ditentukan dengan tanda-tanda berikut:

Perut yang besar dan bundar, ketika, pada tahap terakhir, cairan patogen menumpuk di rongga perut.
Pahitnya pagi di mulut.
Pembesaran vena terlihat di perut.
Ladoshki memerah.
Plak berwarna putih dengan warna hijau di lidah.
Kemerahan besar, bintik-bintik di tangan, bahu, tubuh dapat muncul.
Hilangnya ereksi pada pria.
Kebotakan
Tanda-tanda penyakit kuning.
Kerusakan ingatan, perhatian.
Suhu tubuh tinggi.
kapiler pada wajah dapat meningkat.

Ini bukan gambaran klinis yang lengkap, ada banyak manifestasi lain yang mempengaruhi organ tetangga yang menyebabkan sindrom spesifik (misalnya, limpa yang membesar atau perluasan vena umbilikalis dapat terjadi). Selain itu, ada beberapa kondisi menyakitkan yang umum, seperti: kelemahan, insomnia, perasaan berat, sakit di perut, bagian atas, serta penurunan berat badan yang tajam dan hilangnya nafsu makan.

Diagnosis penyakit dan tahapan perkembangannya

Diagnostik dilakukan baik dengan metode instrumental (sebagian) maupun dengan analisis pada bahan biokimia. Tahapan total (atau tahapan) dari perkembangan penyakit diidentifikasi 3:

Mudah Hati yang membesar hanya dapat dideteksi oleh dokter, pasien itu sendiri belum merasakan apa-apa, tidak ada rasa sakit.
Rata-rata Manifestasi penyakit tanpa kesulitan serius.
Berat Koma organ, kadang-kadang bahkan onkologi, dan gangguan organ lain yang menyertai penyakit (misalnya, pneumonia, varises) terdeteksi.

Tes darah menunjukkan pada tahap awal bahwa enzim hati dan pigmen empedu (bilirubin) meningkat secara kuantitatif, dan jumlah protein albumin secara bertahap berkurang. Secara total, 4 metode diagnostik utama digunakan:

Berkat metode diagnosis yang berperan penting, sirosis alkoholik pada tahap terakhir hati dapat dideteksi dengan ultrasonografi, baik dengan CT atau MRI. Namun, dengan keadaan terabaikan, hati yang sakit membesar sehingga dapat ditentukan bahkan dengan pemeriksaan visual dan taktil pasien. Diagnosis yang paling akurat adalah dari biopsi hati.

Perawatan apa yang ditawarkan oleh obat?

Tidak hanya obat yang dapat diresepkan untuk pasien dengan sirosis hati, tetapi juga prosedur dan pendekatan gaya hidup lainnya. Segera setelah dokter membuat diagnosis, pasien akan ditawari:

Penolakan alkohol secara umum.
Diet khusus.
Penerimaan obat herbal dengan fungsi hepatoproteksi.
Gunakan pembersihan tubuh secara teratur dari zat beracun.
Penerimaan obat khusus yang menghilangkan proses inflamasi - menekan enzim, glukokortikoid.
Pemberian albumin secara paksa dan komponen lain yang hilang di dalam tubuh.
Konsumsi wajib vitamin dan mineral.
Operasi transplantasi hati.

Gepator-pelindung membantu berfungsi secara normal bagian-bagian hati yang belum terpengaruh oleh proses kerusakan jaringan. Dengan meminum ademetionin, pasien bisa mendapatkan kelegaan setelah 2-3 minggu, karena kerja hati akan meningkat, racun akibat obat ini dengan cepat dihilangkan dari tubuh.

Bagaimana penyakit ini dapat diobati dengan obat tradisional

Jika pengobatan sirosis alkoholik dengan obat tradisional diperlukan, maka ini kemungkinan besar berdasarkan rekomendasi dari dokter yang hadir, yang menganggap komponen terapi ini penting. Para ahli sebenarnya mengungkapkan bahwa persiapan herbal tertentu, tincture dan ekstrak dapat meningkatkan proses pengobatan dengan obat-obatan. Perhatian khusus diberikan kepada:

biji thistle;
daun jelatang kering, stroberi, mint atau lemon balm;
stigma jagung kering (diambil dengan hati-hati selama eksaserbasi);
daisy, immortelle, dandelion;
rebusan agrimony atau artichoke;
teh sawi putih;
teh herbal dengan madu.

Semua pilihan obat ini mudah tersedia hari ini di apotek. Juga, pengobatan alternatif sangat merekomendasikan beralih ke jus alami, tetapi tidak yang dibeli, tetapi rumah yang baru disiapkan. Sangat baik membantu pekerjaan bit hati, labu atau jus wortel.

Diet apa yang lebih baik untuk dipilih?

Pasien dengan sirosis hati karena kelebihan etanol, semua dokter merekomendasikan segera meninggalkan penerimaan roh dan melanjutkan diet nomor 5, dan sampai akhir hidupnya. Diet seperti itu khas:

penolakan makanan berlemak;
kecuali masakan pedas;
memanggang produk hanya dengan pengukusan selanjutnya;
penolakan penuh atas daging asap dan bumbu dapur;
penggunaan gula dengan cermat;
mengurangi diet dengan mengurangi jumlah karbohidrat.

Teh, kopi, dan minuman manis harus berhenti dikonsumsi. Anda dapat beralih ke rebusan sayur atau kolak buah-buahan kering atau segar, berry dan bahkan sayuran.

5 langkah pencegahan dasar

Di antara banyak faktor yang mempengaruhi hati, perhatian khusus harus diberikan pada dosis normal alkohol yang dikonsumsi dan norma, yang dipahami sebagai "konsumsi teratur", yang dapat mengarah pada penguraian hati. Dosis Cirrogenik:

untuk pria - 80 ml;
untuk wanita - 40 ml.

Jika dosis diterjemahkan ke dalam bahasa yang lebih praktis, ternyata hati gagal setiap hari:

segelas vodka untuk pria;
1 botol anggur (kering);
2 botol bir modern.

Pada saat yang sama, semakin lama seseorang tetap mabuk, semakin lama selama bertahun-tahun, semakin stabil ia akan mengembangkan resistensi terhadap keracunan alkohol. Untuk menjadi mabuk selama bertahun-tahun menjadi lebih sulit, Anda harus minum lebih banyak roh, dari mana pukulan ke hati ternyata lebih destruktif dan dipercepat. Bagi mereka yang memikirkan pertanyaan tentang berapa banyak mereka hidup selama tahap terakhir dari sirosis alkoholik hati, Anda hanya perlu memahami bahwa penyakit ini tidak sepenuhnya sembuh, tetapi hanya didukung oleh obat-obatan dan diet.
Untuk mencegah malapetaka kesehatan hati Anda, Anda dapat mengikuti 5 aturan dasar pencegahan:

Berhentilah minum minuman keras sama sekali.
Anggur bersoda harus diganti dengan anggur rumah (sebaiknya yang lama).
Ikuti dosis ketat, jangan biarkan jumlah berbahaya diminum.
Jangan mengisi tubuh Anda dengan makanan protein dan karbohidrat ("berat") di malam hari.
Keteraturan asupan alkohol dari produksi modern dapat ditoleransi tidak lebih dari beberapa kali dalam setahun, dan volume alkohol yang dikonsumsi pada saat yang sama tidak lebih dari 2 gelas vodka, segelas anggur atau bir.

Lebih baik tidak minum alkohol dalam bentuk sintetis pada umumnya, dan minuman "hidup" (bir buatan sendiri atau anggur merah yang terpapar lama) harus benar-benar dipatuhi norma - setengah gelas saat makan malam. Minuman apa pun yang etanolnya sangat sedikit bahkan dapat dianggap bermanfaat bagi kesehatan jika tidak ada bahan kimia lain di dalamnya - pengawet, pewarna, dan senyawa anorganik lainnya yang sulit diserap hati. Flavonoid asal alami dalam anggur bahkan dianggap antioksidan yang sangat baik.

Gejala dan pengobatan sirosis alkoholik

Penyalahgunaan alkohol mengarah pada perkembangan sirosis alkoholik pada hati. Asupan alkohol jangka panjang membunuh sel-sel sehat dan mengganggu fungsi normal tubuh. Bagaimana menentukan keberadaan patologi dan apakah akan mengobatinya?

Gambaran klinis penyakit

Gejala sirosis alkoholik tidak jauh berbeda dengan jenis penyakit organ lainnya. Pada tahap awal penyakit, gejalanya tidak signifikan, karena sel-sel sehat menjalankan fungsi sel-sel yang sudah dihancurkan. Tanda-tanda pertama bermanifestasi sebagai kelemahan, kelelahan, dan kantuk.

Sirosis alkoholik pada hati selama penggunaan minuman beralkohol dengan cepat berkembang, sehingga kemudian rasa sakit dan penembakan pada sendi. Terhadap latar belakang ini, kontraktur berkembang, yang tidak memungkinkan penekukan dan pengerasan tungkai sepenuhnya. Gambaran klinis penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam:

perubahan kulit;
rambut yang mulai menipis;
gangguan nafsu makan.

Karena kehilangan nafsu makan di pagi hari, orang tersebut mengalami sakit perut, serta mual dan muntah. Setelah mengonsumsi makanan berlemak atau digoreng, gejalanya memburuk. Terhadap latar belakang ini, orang dengan cepat menurunkan berat badan. Hal ini mengarah pada perkembangan hipertensi portal, yaitu: perluasan vena esofagus dan rektum dan pembentukan cairan di rongga perut. Hipertensi portal, sebagai aturan, menang atas tanda-tanda insufisiensi hepatoseluler.

Untuk sirosis alkoholik, peningkatan kelenjar ludah, yang terletak di dekat telinga, adalah karakteristiknya. Apa saja gejala sirosis pada wanita? Patologi ini memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran siklus menstruasi. Mengenali gejala sirosis pada pria cukup sederhana. Tampilan laki-laki menjadi banci. Pada seorang pasien, pertumbuhan rambut tubuh menurun, kelenjar susu bertambah dan lemak di paha dan perut diendapkan.

Tahap terakhir berlanjut dengan komplikasi. Seringkali, patologi mengarah pada pembentukan cairan di rongga perut. Proses semacam itu dalam praktik medis disebut asites. Tanda-tanda sirosis pada pecandu alkohol pada tahap ini cukup mudah untuk ditentukan. Pada manusia, perut bertambah, yang dalam posisi berdiri berbentuk bola, dan dalam posisi horizontal menyebar ke samping.

Sirosis alkoholik dari hati dimanifestasikan dalam perubahan warna urin dan feses. Dengan perkembangan penyakit muncul gatal, warna kuning pada kulit dan bola mata. Gejala-gejala ini biasanya lebih buruk di malam hari. Kondisi umum semakin memburuk. Ada juga kemungkinan tinggi perdarahan dari lambung atau kerongkongan. Tahap terakhir tanpa terapi yang tepat menyebabkan kematian.

Harapan hidup tanpa perawatan

Berapa banyak pecandu alkohol yang hidup dengan sirosis hati? Jawaban tegas untuk pertanyaan ini tidak mungkin. Harapan hidup dipengaruhi oleh banyak faktor. Tidak mungkin untuk menyembuhkan sirosis, karena sel-sel diganti dengan jaringan fibrosa, dan proses ini tidak dapat diubah. Dengan pengiriman diagnosis yang tepat waktu, proses ini hanya dapat ditunda.

Berapa lama Anda bisa hidup dengan penyakit ini? Faktor-faktor yang mempengaruhi harapan hidup meliputi:

tingkat keparahan penyakit;
komplikasi;
akar permasalahan;
usia dan jenis kelamin seseorang;
terapi resep;
Kehadiran patologi bersamaan.

Sirosis alkoholik pada hati dibagi menjadi tiga tahap: kompensasi, subkompensasi, dan dekompensasi. Pada tahap kompensasi, hepatosit menjalankan fungsi sel-sel mati, oleh karena itu tanda-tanda klinisnya kurang diekspresikan. Berapa banyak orang yang tinggal bersamanya? Menurut data, sekitar 45-50% orang dengan diagnosis semacam itu hidup tidak lebih dari 7-8 tahun.

Sirosis alkoholik dengan alkohol minum biasa berlangsung, yang mengarah pada menipisnya hepatosit. Dalam hal ini, pekerjaan tubuh terganggu dan harapan hidup berkurang menjadi 5 tahun. Pada tahap dekompensasi, komplikasi berkembang dan kondisi pasien memburuk. Sekitar 15-35% pasien hidup 3 tahun. Semakin sulit panggung, semakin tinggi mortalitas. Patologi ini dapat menyebabkan komplikasi serius: perdarahan dari vena esofagus atau asites. Semakin berbahaya komplikasinya, semakin besar kemungkinan seseorang tidak akan hidup lebih dari satu tahun.

Perkembangan sirosis disebabkan oleh penyalahgunaan minuman keras, oleh karena itu, dengan penolakan penuh seseorang dari alkohol, adalah mungkin untuk memperpanjang usia 10 tahun atau lebih. Kita perlu menolak semua jenis minuman keras, termasuk bir dan anggur. Terlepas dari kenyataan bahwa ini adalah minuman beralkohol rendah, mereka menyebabkan kerusakan pada tubuh seperti halnya alkohol kuat.

Harapan hidup mungkin tergantung pada usia dan jenis kelamin orang tersebut. Untuk orang di atas 50, perkiraannya mengecewakan. Menurut statistik medis, kematian pada wanita dari penyakit ini lebih tinggi daripada pada pria.

Faktor penting yang mempengaruhi harapan hidup adalah kepatuhan terhadap rekomendasi dokter. Perawatan penuh dan kepatuhan terhadap rekomendasi secara signifikan memperpanjang hidup. Jika ada perubahan, pasien berkewajiban untuk memberi tahu dokter yang merawatnya sehingga ia dapat melakukan pemeriksaan yang sesuai dan menyesuaikan rejimen pengobatan. Jika patologi disertai dengan penyakit lain, maka harapan hidup tergantung pada tingkat keparahannya. Jika kanker adalah patologi utama, prognosisnya buruk.

Diagnosis penyakit

Dalam membuat diagnosis, peran penting dimainkan dengan mengumpulkan anamnesis dan mengidentifikasi durasi penyalahgunaan alkohol. Dalam kecanduan alkohol, seorang ahli gastroenterologi menemukan jumlah, jenis alkohol yang dikonsumsi, dan keteraturannya.

Setelah mengumpulkan anamnesis, dokter meresepkan tes laboratorium, yang meliputi tes darah umum dan biokimia. Dengan tes yang sesuai, penurunan jumlah eritrosit, trombosit dan peningkatan tingkat imunoglobulin A telah diamati. Dengan ketergantungan bir dalam serum, peningkatan jumlah besi serum dan transferin dicatat.

Ketika alkoholisme meningkatkan risiko mengembangkan tumor ganas, oleh karena itu, pasien harus menjalani tes darah untuk mengetahui kandungan alfa-fetoprotein dan trigliserida. Jika konsentrasi mereka melebihi norma, maka dokter menyarankan keberadaan kanker.

Diagnosis juga mencakup pemeriksaan instrumental. Pasien menjalani pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi, dopplerografi, biopsi jaringan organ yang terkena dan pemeriksaan radionukleat.

Hasil USG adalah perubahan patologis yang terlihat jelas dalam ukuran dan bentuk organ yang terkena. CT dan MRI memungkinkan Anda mempelajari jaringan organ yang meradang dan sistem pembuluh darahnya. Dengan menggunakan USG dopplerografi, dokter menentukan tekanan dalam sistem vena hepatika dan mendeteksi hipertensi portal. Pemindaian radionucleic memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan pada lobulus hati, dan menentukan tingkat produksi empedu. Untuk mendapatkan gambaran klinis yang lengkap, dokter melakukan biopsi.

Metode pengobatan

Dalam diagnosis sirosis alkoholik, perawatan ini terutama ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya, yaitu penolakan dari minuman keras. Jika selama terapi Anda terus minum alkohol, maka prognosisnya buruk. Mengobati sirosis alkoholik hati harus menyeluruh, sehingga dokter meresepkan:

obat-obatan;
diet terapeutik;
senam.

Pada tahap awal penyakit, terapi konservatif efektif. Kursus ini bersifat individual untuk setiap orang, sehingga dokter meresepkan obat dan dosisnya, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan gejala dan sifat patologi.

Dalam terapi obat, obat yang meningkatkan metabolisme dan menstabilkan membran digunakan. Juga efektif adalah terapi transfusi, yang meliputi produk darah dan pengganti darah. Tahap terakhir dalam pengembangan gagal hati, asites dan sindrom hemoragik juga diobati dengan terapi transfusi. Jika patologi berlanjut bersama dengan hepatitis, maka pasien tersebut diberi resep hormon glukokortikoid.

Mengurangi kondisi dan mengurangi gejalanya akan membantu diet terapi. Langkah pertama adalah berhenti minum alkohol. Makanan berlemak, berasap, pedas, asinan, permen, rempah-rempah, kue kering, dan soda juga harus dikeluarkan dari diet. Preferensi harus diberikan pada sup sayur, sereal, daging diet, ikan, dan produk susu. Makanan harus seimbang. Makanan harus terdiri dari 5-6 kali makan. Dilarang makan terlalu panas.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit pada stadium lanjut? Dalam hal ini, terapi obat tidak efektif dan dokter menggunakan metode radikal. Ketika berdarah ke kerongkongan, pasien dipasang alat khusus yang mengisi kerongkongan dengan udara. Saat kambuh, vena esofagus yang melebar dijahit.

Jika tidak mungkin mengembalikan kerja organ, maka dokter melakukan transplantasi. Seringkali, donor menjadi kerabat dekat. 6 bulan sebelum operasi Anda harus menahan diri dari minuman keras. Pasien setelah operasi harus menjalani gaya hidup sehat dan menolak alkohol, jika tidak transplantasi organ tidak akan membawa hasil yang diinginkan.

Kemungkinan komplikasi

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, risiko komplikasi meningkat. Pada tahap dekompensasi, sirkulasi darah terganggu melalui organ yang terkena. Terhadap latar belakang ini, berbagai peritoks terbentuk, salah satunya adalah varises di kerongkongan. Tanda-tanda khusus tidak ditampilkan. Pendarahan bagi pasien adalah kejutan. Dengan munculnya komplikasi ini, kemungkinan kematian meningkat.

Karena gangguan aliran darah, kapiler dan pembuluh darah di semua bagian saluran pencernaan mengembang. Terhadap latar belakang perubahan patologis ini, peritoki microarteriovenous terbentuk, yang menyebabkan pembentukan borok, erosi akut pada selaput lendir lambung dan duodenum.

Perubahan metabolisme dan gangguan sirkulasi darah menyebabkan akumulasi cairan di rongga perut. Manifestasi asites juga berbahaya bagi kehidupan pasien. Cairan di rongga perut dalam beberapa kasus menyebabkan kegagalan pernapasan.

Pada tahap dekompensasi, kemungkinan berkembangnya peritonitis bakteri, infeksi saluran kemih, dan pneumonia adalah tinggi. Komplikasi infeksi dapat menyebabkan perkembangan gagal hati. Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, orang tersebut mungkin koma.

Sirosis hati bukanlah kalimat. Tunduk pada rekomendasi dokter, prognosisnya baik. Terapi yang tepat waktu memperpanjang usia pasien dan meningkatkan kualitasnya. Untuk menghindari komplikasi, pemeriksaan endoskopi organ sistem pencernaan secara teratur harus dilakukan.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang sirosis alkoholik

Filter utama dari tubuh manusia adalah hati, itu adalah yang pertama menderita dari konsumsi alkohol yang berlebihan. Hampir 30% orang yang minum banyak mengalami sirosis alkoholik hati (ADC), ketika sel-selnya dihancurkan, dan secara bertahap berhenti untuk menjalankan fungsinya. Penyakit ini berbahaya karena bertahun-tahun tidak menunjukkan gejala. Perawatan dini, sepenuhnya meninggalkan minuman beralkohol dan diet ketat dapat menghentikan sirosis. Jika tidak, patologi akan menyebabkan gangguan metabolisme, anemia, kerusakan otak dan kematian dini.

Efek alkohol pada hati

Fungsi terpenting kelenjar terbesar kita adalah detoksifikasi tubuh. Zat berbahaya, memasuki aliran darah, melewati hati, di mana mereka dihancurkan oleh aksi enzim. Tetapi kemungkinan hati tidak terbatas: paparan toksin yang lama secara bertahap membunuh sel, tempatnya diambil oleh jaringan ikat, sirosis toksik hati berkembang.

Toksik dapat menyebabkan sirosis, beberapa obat, zat tambahan makanan, tetapi terutama minuman beralkohol. Asupan alkohol dalam dosis besar secara teratur mengarah pada sirosis alkoholik.

Apa yang menyebabkan sirosis alkoholik

Pada siang hari, hati membersihkan lebih dari 1500 liter darah. Sel-selnya - hepatosit - menghasilkan enzim yang mengatur proses metabolisme dalam tubuh.

Enzim-enzim ini termasuk alkohol dehidrogenase, yang memecah etanol menjadi air dan karbon dioksida. Ketika alkohol dalam dosis besar masuk ke hati, zat-zat antara terbentuk yang merusak hepatosit. Sel-sel hati mampu menyembuhkan diri mereka sendiri, tetapi asupan alkohol dengan cepat menyebabkan penurunan jumlah elemen seluler organ.

Sel yang hancur digantikan oleh jaringan ikat, penyakit dimulai. Dalam 30% kasus, alkoholisme mengarah pada perkembangan sirosis hati. Kemungkinannya sangat tinggi pada pria yang mengonsumsi 40-50 ml etanol setiap hari selama 10-15 tahun. Pada wanita, indikator berbahaya adalah 20 ml per hari.

Faktor-faktor predisposisi untuk sirosis alkohol adalah:

keturunan;
kecanduan makanan yang digoreng, berlemak, pedas;
avitaminosis;
kekebalan berkurang;
penyakit hati bersamaan.

Obesitas, diabetes, penggunaan obat penghilang rasa sakit secara teratur dapat memicu sirosis.

Gejala

Di bawah kecanduan alkohol, sirosis adalah penyakit yang berbahaya, karena ia tidak memanifestasikan dirinya selama bertahun-tahun. Tahap ini disebut kompensasi.

Pada tahap awal perkembangan, sirosis sulit untuk didiagnosis, karena gejala pertama bersifat umum dan dapat menandakan adanya penyakit lain. Kadang-kadang gejala mulai muncul setelah 5 tahun sejak awal penyakit.

Kemudian tanda-tanda patologi pertama muncul (periode subkompensasi), tetapi hati masih dapat dipulihkan. Pada tahap dekompensasi, tidak hanya hati, tetapi juga organ lain hancur. Keadaan hanya bisa diselamatkan dengan operasi transplantasi.

Tanda-tanda awal

Tanda-tanda pertama sirosis hati adalah nafsu makan yang buruk dan kelelahan, tetapi kebanyakan orang tidak pergi ke dokter.

Pada tahap awal sirosis, penurunan nafsu makan terus berlanjut, kepahitan di mulut, mual, dan diare adalah umum di pagi hari. Ini adalah gejala yang menunjukkan awal tahap subkompensasi. Catatan lain yang lebih khas:

penurunan berat badan;
peningkatan ukuran hati;
berat dan sakit di hipokondrium kanan;
menguningnya sklera mata;
merasakan kulit gatal;
terjadinya spider veins di dada dan perut bagian atas;
memar karena meningkatnya kerapuhan pembuluh darah;
perdarahan hidung.

Gejala yang sering terjadi pada sirosis hati pada pecandu alkohol pria pada tahap ini adalah perkembangan sosok feminin, peningkatan kelenjar susu dan perut, dan tidak adanya aktivitas seksual. Pada wanita, pembengkakan kaki dan menstruasi tidak teratur dicatat.

Jika Anda tidak berhenti minum alkohol sekarang, jaringan fibrosa tumbuh, perubahan ireversibel dimulai.

Tanda-tanda dekompensasi

Jaringan ikat, menggantikan hepatosit, secara bertahap meremas pembuluh darah dan saluran empedu. Tanda-tanda sirosis alkoholik pada tahap ini sangat menyakitkan:

Karena hipertensi portal (peningkatan tekanan dalam vena portal), ekspansi varises pembuluh darah besar dimulai;
terjadi perdarahan internal;
kulit kekuningan muncul;
ada rasa sakit saat pendarahan dari wasir;
Asites berkembang (perut turun-turun).

Pada tahap sirosis ini, ukuran hati sangat meningkat dan menjadi nyeri. Ada manifestasi keracunan umum tubuh: tekanan darah turun, takikardia muncul, nafas pendek yang menyakitkan, agresivitas. Suhu tubuh naik, tanda-tanda amnesia dan kesadaran yang membingungkan terlihat.

Komplikasi ADC

Ketika tanda-tanda dekompensasi muncul, kondisi pasien dengan cepat memburuk. Kembangkan proses karena gagal hati:

perdarahan internal yang sering menyebabkan anemia;
stasis empedu meningkatkan keracunan tubuh;
ketidakmampuan hati untuk mensintesis protein menyebabkan atrofi jaringan otot;
berkurangnya produksi enzim berkontribusi pada degenerasi lemak hati;
stagnasi empedu memprovokasi pankreatitis;
ukuran limpa meningkat;
dengan asites, jumlah cairan di perut mencapai 8-10 liter;
suhu tubuh naik hingga 40 ° C.

Gagal hati berkembang, organ berhenti menjalankan fungsinya, ukurannya berkurang, menyusut. Probabilitas neoplasma ganas meningkat.

Sulit memperkirakan berapa lama seseorang akan hidup dengan penyakit seperti itu sulit, karena banyak tergantung pada kondisi pasien, tahap perkembangan penyakit dan penyakit terkait lainnya. Jika sirosis terdeteksi pada tahap awal, prognosisnya lebih baik. Dengan terapi perawatan dan pemeliharaan yang memadai, kelangsungan hidup pasien ini sangat tinggi, dan harapan hidup bervariasi dari 5 hingga 10 tahun. Jika distrofi hati lengkap telah berkembang, risiko kematian dalam 1-3 tahun pertama tinggi.

Racun yang terkumpul menghancurkan sistem saraf pusat, terutama otak: ada halusinasi, getaran jari, kegembiraan tiba-tiba memberi jalan untuk tidur. Ini adalah gejala ensefalopati hati. Pasien jatuh dalam keadaan koma hepatik, pingsan secara berkala, irama pernafasan keluar, aroma spesifik berasal dari tubuhnya.

Kurangnya pengobatan yang memadai untuk gagal hati adalah penyebab kematian 70-80% orang dengan sirosis alkoholik.

Cara mengonfirmasi diagnosis

Untuk diagnosis melakukan analisis klinis lengkap darah, yang mengungkapkan penurunan kadar hemoglobin, leukositosis ringan, memburuknya pembekuan darah.

Ketika studi biokimia mencatat:

peningkatan jumlah AST dan ALT, perubahan rasio mereka;
peningkatan konsentrasi bilirubin;
pertumbuhan alkali fosfatase dan enzim lainnya;
mengurangi kadar total protein dan albumin.

Untuk menentukan tingkat kerusakan hati menggunakan metode instrumental:

Pemeriksaan ultrasonografi hati menunjukkan ukurannya, kondisi pembuluh darah besar, dan adanya fokus peradangan.
Skintigrafi ketika zat radioaktif disuntikkan ke dalam darah. Pada sirosis, hepatosit menyerap lebih sedikit radionuklida.
Elastografi, yang menentukan keberadaan dan volume area berserat.
Computed tomography dan MRI akan mendeteksi perubahan onkologis.
Fibrogastroduodenoscopy untuk pendarahan internal memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi lokalisasi mereka, untuk mendeteksi node varises di saluran pencernaan.

Jadi pastikan keberadaan penyakit dan tingkat keparahannya.

Pengobatan sirosis alkoholik

Tergantung pada tingkat kerusakan organ, perawatan medis atau bedah diterapkan. Terapi konservatif efektif dalam penolakan lengkap minuman beralkohol dan kepatuhan dengan diet nomor 5.

Diet

Diet khusus dengan ADC kompensasi tidak diperlukan - mereka berhenti minum minuman beralkohol dan makanan yang mengiritasi hati.

Pada tahap sirosis berikutnya, dietnya lebih ketat:

sosis, daging berlemak dan ikan, makanan kaleng, kaldu kaya dilarang;
tidak merekomendasikan sayuran dan buah-buahan dengan kandungan serat tinggi (kol, kacang-kacangan, lobak);
bumbu, saus, rempah-rempah yang dilarang;
tidak termasuk produk yang mengandung pewarna kimia, pengawet;
preferensi diberikan pada daging rendah lemak, hidangan susu rendah lemak, sereal, minyak sayur;
produk direbus, direbus atau dikukus.

Sirosis alkoholik pada hati, disertai dengan komplikasi (asites, ensefalopati) membutuhkan pengabaian total garam dan protein hewani. Merekomendasikan hidangan yang mengandung kalium (kentang rebus berseragam, aprikot kering, bubur labu). Kekurangan vitamin diisi dengan vitamin kompleks.

Persiapan

Strategi pengobatan konservatif sirosis alkoholik, yang dipilih oleh dokter, tergantung pada tahap patologi.

Kursus pengobatan dan pilihan obat adalah individual untuk setiap pasien dan diresepkan oleh dokter yang hadir.

Dalam pembentukan awal daerah berserat ditentukan:

administrasi intramuskuler vitamin grup B, Cocarboxylase;
mengambil hepatoprotektor (Essentiale, Phosphogliv), yang berkontribusi pada penghilangan racun;
Teh berbasis thistle.

Pada tahap subkompensasi, penggunaan obat berkembang:

gunakan vitamin yang larut dalam lemak (A, D, E);
dengan varises, beta-blocker diresepkan untuk mengurangi tekanan pada vena portal (Korgard, Monosan);
untuk pencegahan infeksi usus, antibiotik direkomendasikan, misalnya, Ciprofloxacin;
untuk pengaturan usus berlaku Linex, Bifiform;
menstabilkan fungsi hati dengan Ursosan dan hepatoprotektor (Resalut, Karsil).

Selanjutnya, tugas utama terapi adalah pencegahan komplikasi, yang mereka resepkan juga:

obat diuretik untuk meredakan pembengkakan dan meringankan asites (Furosemide);
pemberian albumin secara intravena dengan penurunan kadar protein dalam darah;
suntikan obat-obatan dengan vitamin K (Vikasol), mengurangi pendarahan;
berarti mengurangi tingkat racun dalam darah (Ornithine);
obat besi untuk anemia.

Perawatan dilakukan di rumah sakit di mana dokter terus memantau kondisi.

Perawatan bedah

Jika Anda tidak dapat menyembuhkan sirosis, lakukan transplantasi hati. Seluruh organ ditransplantasikan (jika diambil dari mayat) atau sebagian, ketika bahan donor dari kerabat dekat digunakan.

Operasi ini dikontraindikasikan untuk orang dengan kekurangan jantung atau paru, penyakit onkologis, dan obesitas. Pasien harus tidak lebih dari 60-65 tahun.

Setelah operasi, konsekuensi negatif dapat terjadi. Risiko tertinggi:

pendarahan internal;
trombosis pembuluh darah hati;
infeksi;
tumpahan empedu;
penolakan transplantasi, yang membutuhkan pengulangan operasi.

Menurut statistik, operasi transplantasi berakhir dengan sukses hanya pada 50% kasus. Bahkan dengan hasil yang menguntungkan, pasien berisiko, karena untuk menghindari penolakan graft, obat-obatan yang menekan kekebalan dikonsumsi sepanjang hidup. Ini meningkatkan kemungkinan penyakit menular.

Metode lainnya

Untuk meringankan kondisi pada tahap dekompensasi, metode terapi intensif digunakan:

asites yang kuat membutuhkan cairan yang dipompa dari rongga perut;
sclerotherapy endoskopi membantu mencegah perdarahan esofagus.

Metode ekstrakorporeal efektif - plasmapheresis atau hemodialisis, yang mengurangi keracunan tubuh. Metode modern dialisis albumin pada perangkat MARS memungkinkan untuk pemurnian darah bermutu tinggi.

Penggunaan obat tradisional hanya diizinkan pada tahap kompensasi dengan izin dari dokter yang hadir. Teh yang bermanfaat dari ramuan koleretik (tansy, yarrow), pengobatan dengan minyak esensial.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan sirosis alkoholik?

Tanda pertama kerusakan organ selama sirosis alkoholik adalah adanya daerah berserat. Karena jaringan ikat tidak diangkat bahkan dengan perawatan tepat waktu, ADC dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan.

Karena hepatosit mampu regenerasi, dengan meninggalkan persembahan alkohol dan dengan diet, sel-sel yang rusak secara bertahap digantikan oleh yang sehat. Relaps mungkin terjadi selama transisi ke cara hidup sebelumnya.

Kondisi utama untuk pemulihan pada tahap subkompensasi juga adalah penghentian konsumsi alkohol. Jika tidak ada penyakit terkait (hepatitis, stagnasi empedu) dan tidak ada alkoholisme dalam keluarga, prognosisnya positif. Tetapi bahkan pelanggaran kecil dari diet dapat memprovokasi eksaserbasi.

Penyembuhan sirosis dekompensasi tidak mungkin terjadi dengan adanya komplikasi:

Pada tahap ini, sirosis menjadi ireversibel, kurang dari 50% pasien bertahan hidup. Bahkan penolakan total terhadap alkohol tidak akan membantu.

Berapa banyak pecandu alkohol dengan sirosis hidup

Peran penting dalam terjadinya sirosis dimainkan oleh faktor keturunan: hanya 30% pecandu alkohol menjadi sakit karenanya.

Selama 8-15 tahun, karena tidak adanya gejala, orang bahkan tidak menyadari penyakit ini. Kemudian, ketika diagnosis dikonfirmasi, pengobatan ditentukan dan pasien berhenti minum, lebih dari setengah pasien dapat hidup 8 tahun atau lebih.

Mereka yang tidak bisa menolak alkohol hidup rata-rata 3-4 tahun. Pada wanita, sirosis berkembang lebih cepat.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan sirosis hati sepenuhnya?

Sirosis adalah penyakit hati kronis. Konsumsi berlebihan minuman beralkohol, efek racun dari racun industri dan obat-obatan (metotreksat, isoniazid), yang terakumulasi dalam darah, hati, dan organ-organ lain, dapat memicu munculnya penyakit ini. Sirosis hati dapat berkembang dengan latar belakang hepatitis virus, gagal jantung berat, penyakit keturunan seperti hemochromatosis, distrofi hepatocerebral, galaktosemia, glikogenosis, dll. Dalam setengah kasus, sirosis hati disebabkan oleh beberapa faktor. Sebagai aturan, itu adalah hepatitis C dan alkoholisme kronis.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan sirosis hati?

Pada tahap perkembangan kedokteran saat ini, tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini tanpa operasi. Penyembuhan sirosis sepenuhnya mungkin hanya dengan bantuan operasi transplantasi hati. Ini adalah prosedur yang sangat mahal, sehingga tidak tersedia untuk semua orang. Tetapi deteksi dan pengobatan penyakit pada tahap awal dapat menghentikan penghancuran organ. Dengan sirosis lanjut, hepatologis hanya dapat meredakan gejala yang tidak menyenangkan dan memperlambat perkembangan komplikasi.

Berita secara berkala muncul di media, memberikan harapan kepada pasien yang didiagnosis dengan sirosis hati. Pada 2011, para ilmuwan Siberia melaporkan tentang penciptaan obat-obatan unik yang dapat menyembuhkan penyakit ini di masa depan. Obat yang ditemukan didasarkan pada mekanisme efek sirosis pada tubuh. Pada intinya, penyakit ini merupakan pengerasan jaringan hati, di mana jaringan parut yang mengembang menggantikan jaringan yang sehat. Akibatnya, ada gagal hati, yang berakibat fatal. Menurut para peneliti, obat yang ditemukan memicu reaksi dalam tubuh. Obat ini adalah enzim amobil yang merangsang proses regenerasi dengan memengaruhi sel-sel batang organ. Belum ada analog untuk itu. Saat ini, semua hepatoprotektor yang ada hanya dapat melindungi sel-sel hati dari pembusukan, tetapi tidak mengembalikannya. Pelepasan obat ini dijadwalkan akan dimulai dalam 5 tahun, dan hanya jika penelitian lebih lanjut akan dialokasikan dana yang diperlukan.

Seberapa berbahayanya sirosis hati?

Bahaya utama penyakit ini adalah penyakit itu muncul secara bertahap. Sangat sulit untuk mendeteksi tanda-tanda sirosis tanpa penelitian pada tahap awal. Biasanya, diagnosis penyakit terjadi dalam kasus akses ke dokter, tidak terkait dengan sirosis, atau pada pemeriksaan pencegahan. Karena itu, sebagai tindakan pencegahan, perlu menjalani pemeriksaan medis lengkap setidaknya setiap 2 tahun.

Untuk menilai risiko penyakit ini, Anda hanya dapat membawa satu angka: pada kelompok usia 35 dan 55, setiap 100 orang meninggal karena sirosis hati. Berapa lama Anda bisa hidup dengan sirosis hati? Itu tergantung banyak faktor. Kematian akibat sirosis cukup tinggi: 50% pasien meninggal dalam 5 tahun setelah diagnosis. Meskipun penyakit ini tidak dapat diobati, prognosisnya tidak selalu tidak menguntungkan. Diagnosis yang tepat waktu membantu menghentikan proses yang merusak, dan perawatan yang tepat waktu dimulai untuk memastikan bahwa sel mengambil alih fungsi orang mati. Seringkali, sirosis hati ditandai oleh pergantian periode remisi dan eksaserbasi, ketika kondisi pasien dan kinerja studi klinis dan laboratorium meningkat secara signifikan. Dalam beberapa episode, penyakit yang tertunda dicatat - sirosis tidak aktif, di mana periode remisi dapat berlangsung selama bertahun-tahun, dengan kambuh yang jarang terjadi setelah ketidakpatuhan dengan diet, resep dokter, dan penyakit menular yang parah.

Harapan hidup dengan sirosis hati tergantung pada faktor-faktor berikut:

tingkat keparahan penyakit;
adanya komplikasi, komorbiditas dan keparahannya;
penyebab penyakit;
usia dan jenis kelamin pasien;
kepatuhan ketat terhadap resep dan diet dokter, khususnya pengabaian wajib alkohol.

Keparahan sirosis dibagi menjadi kompensasi, subkompensasi dan dekompensasi. Dengan sirosis kompensasi, sel-sel hidup masih bisa menggantikan yang mati. Pada tahap ini, sirosis ditandai dengan tidak adanya manifestasi, dan sekitar setengah dari pasien hidup lebih dari 7 tahun. Dengan transisi ke tahap subkompensasi, gejala pertama muncul: defisiensi hepatosit yang sehat muncul, kelelahan mereka dimulai. Harapan hidup dengan sirosis subkompensasi adalah sekitar 5 tahun. Pada tahap dekompensasi, berbagai komplikasi muncul, kondisi pasien memburuk, hanya 10-40% pasien dapat hidup selama 3 tahun.

Komplikasi sirosis yang paling serius adalah pendarahan internal. Perdarahan gastrointestinal yang sangat berbahaya dan perdarahan dari vena esofagus. Hasil mematikan untuk komplikasi tersebut adalah sekitar 40%. Mereka adalah penyebab utama kematian pada sirosis. Dengan sirosis yang diperumit oleh asites (sakit perut), hanya 1/4 pasien yang hidup lebih dari 3 tahun. Ensefalopati hepatik (insufisiensi) juga merupakan prognosis yang buruk, persentase yang lebih tinggi dari pasien meninggal dalam 1 tahun.

Harapan hidup untuk sirosis tergantung pada alasan terjadinya. Yang paling disukai adalah jenis alkohol dan bilier (autoimun).

Fitur yang mengejutkan dari sirosis alkoholik adalah tren positif yang signifikan segera setelah berhenti menggunakan minuman beralkohol, dalam hal ini, usia harapan hidup berkisar antara 7-10 tahun atau lebih.

Pada sirosis autoimun, pasien dapat hidup lebih dari 6 tahun sejak timbulnya gejala pertama. Prognosis yang paling tidak menguntungkan adalah sirosis etiologi virus, terutama dalam kombinasi dengan penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan narkotika.

Orang tua dan wanita menderita sirosis. Hal ini disebabkan oleh peningkatan sensitivitas hepatosit terhadap efek merusak etil alkohol. Peran penting dalam memperlambat proses destruktif dimainkan oleh ketaatan yang tepat dari semua resep medis dan diet khusus. Melakukan kursus perawatan lengkap di rumah sakit, pemantauan rutin di fasilitas medis secara signifikan meningkatkan harapan hidup.

Gejala sirosis

Gambaran klinis pada sirosis hati tergantung pada jenis dan stadium penyakit. Sirosis terkompensasi dapat terjadi tanpa keluhan dan gejala dan, sebagai suatu peraturan, terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan berdasarkan pembesaran hati dan limpa. Tahap sirosis dekompensasi ditandai oleh penurunan tajam berat badan, nafsu makan dan kinerja, kelemahan, insomnia, demam, perut kembung, bau hati dari mulut, nyeri pegal di hati, di seluruh perut atau di bagian atas, diperburuk setelah pekerjaan fisik dan / atau mengambil makanan berlemak, minum banyak air.

Ada ikterus dan pigmentasi kulit yang terkait dengan peningkatan deposisi melanin. Proses penyakit kuning secara khusus diucapkan, ketika proses penghancuran hepatosit menang atas kemampuan mereka untuk regenerasi. Pada ikterus, terjadi perubahan warna tinja yang tidak lengkap, dan pembentukan empedu terjadi pada isi duodenum, yang menyebabkan munculnya pruritus. Dalam kasus-kasus ini, pemeriksaan mengungkapkan adanya bekas garukan pada tungkai, perut, punggung bagian bawah, di ketiak dan di antara jari-jari.
Sirosis ditandai dengan tekanan darah rendah, perdarahan hidung dan perdarahan kulit dapat terjadi.

Pada sebagian besar pasien, "bintang" vaskular tercatat di bagian atas tubuh, di leher, wajah, punggung, area bahu, tangan, selaput lendir faring hidung. Ketika sirosis bilier muncul gejala khas seperti xanthomatosis plak kekuningan-coklat pada kelopak mata, telapak tangan, tulang dada, punggung dan lutut. Pirau arteriovenosa menyebabkan telapak tangan eritema (warna merah cerah).
Pada banyak pasien dengan sirosis hati, bibir merah dipernis, kemerahan pada mukosa mulut, lidah raspberry terdeteksi. Sirosis hati dan gangguan hormonal yang menyertai: ginekomastia (pembesaran payudara), impotensi dan atrofi testis pada pria, amenore, gangguan kesuburan, perdarahan uterus pada wanita.

Pengobatan sirosis

Pemilihan metode pengobatan yang paling optimal untuk sirosis hati harus dilakukan setelah pemeriksaan penuh pasien dan diagnosis penyakit. Mustahil untuk sepenuhnya menghilangkan konsekuensi dari penyakit ini, tetapi sangat mungkin untuk mencegah kerusakan organ lebih lanjut.

Pengobatan pertama sirosis hati adalah untuk menghilangkan penyebab yang memicu penyakit:

Sirosis alkoholik membutuhkan pengabaian sepenuhnya dari penggunaan alkohol, serta penarikan produk-produk penguraiannya dari tubuh.
Sirosis virus melibatkan pengobatan awal virus hepatitis.
Dalam kasus sirosis obat, pasien harus berhenti minum obat yang menyebabkan penyakit.
Dalam kasus sirosis autoimun, perlu untuk mengambil obat yang menekan sistem kekebalan tubuh, karena dalam kasus ini sistem kekebalan tubuh menganggap sel-sel tubuh asing.

Selain itu, pengobatan sirosis melibatkan kepatuhan ketat terhadap diet yang tepat, yaitu, perlu untuk sepenuhnya meninggalkan alkohol, makan gorengan, merokok, makanan pedas dan berlemak. Jangan makan jamur, tomat, coklat, dan bawang putih. Selain diet, pasien diberi resep perawatan medis yang sesuai.

Jika perlu, dan tidak adanya kontraindikasi dalam bentuk usia lanjut dan penyakit kuning progresif, intervensi bedah dapat ditentukan. Dalam kasus ini, operasi digunakan untuk mendekompresi sistem portal: portocaval vaskular anastomosis, ligasi cabang-cabang arteri celiac, splenectomy, organopexy.

Rekomendasi umum untuk sirosis hati

Harus diingat bahwa sirosis biasanya disertai dengan peningkatan kelelahan dan ketidakpedulian yang konstan. Karena itu, Anda harus menjalani gaya hidup yang terukur, beristirahat segera setelah kelelahan dan kelemahan datang. Pada penyakit ini, angkat berat dilarang, karena ini dapat menyebabkan pendarahan gastrointestinal. Itu harus mencari frekuensi tinja 1-2 kali sehari. Untuk menormalkan kerja usus, laktulosa (duphalac) direkomendasikan. Dosis yang diperlukan berkisar antara 1-3 sendok teh hingga 1-3 sendok makan per hari dan dipilih secara terpisah oleh dokter yang hadir. Obat ini tidak memiliki kontraindikasi, dapat diberikan bahkan untuk bayi dan wanita hamil. Untuk meningkatkan pencernaan, persiapan polyenzyme diresepkan untuk pasien dengan sirosis hati.

Ketika edema muncul, perlu untuk membatasi asupan garam meja menjadi 0,5 g per hari, cairan - hingga 1-1,5 l per hari. Air mineral dengan natrium lebih baik dikeluarkan dari diet. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sirosis hati sering disertai dengan hipertensi.

Berat dan volume harian perut harus diukur pada tingkat pusar. Peningkatan volume menunjukkan retensi cairan dan penuh dengan asites. Semua cairan yang dikonsumsi (teh, jus, sup) harus dihitung, serta untuk mengukur berapa banyak cairan yang diekskresikan dalam bentuk urin. Itu harus kurang dari hanya 200-300 ml.

Perubahan kondisi sistem saraf harus dikendalikan. Ini dapat dilakukan dengan tes sederhana. Setiap hari, Anda perlu menuliskan kalimat yang sama dan menunjukkan catatan untuk yang dekat Anda. Jika dalam beberapa hari ada perubahan dalam tulisan tangan, maka kerusakan pada sistem saraf dimulai. Fakta ini harus segera memberi tahu dokter yang hadir.

Apa yang tidak bisa makan dengan sirosis hati?

Makanan yang mengandung baking powder dan baking soda (kue, biskuit, kue, kue kering, dan roti tawar) tidak boleh dikonsumsi. Acar, zaitun, ham, bacon, makanan laut, ikan haring, makanan kaleng, pai, sosis, mayones, semua saus dan keju, es krim - semua ini dilarang. Lebih baik mempelajari cara memasak sesuai dengan resep masing-masing. Anda bisa membumbui makanan dengan jus lemon atau jeruk, bawang, lada, mustard, sage, jintan, peterseli, marjoram, daun salam, cengkeh. Hingga 100 g daging sapi, unggas, kelinci, ikan, atau 1 telur dapat dikonsumsi per hari. Susu bisa minum tidak lebih dari 1 gelas. Anda bisa menggantinya dengan krim asam rendah lemak. Sayuran dan buah segar dapat dimakan dalam jumlah berapapun.

Berikut ini adalah minimum yang perlu Anda ketahui tentang sirosis hati. Pengobatan sirosis hati dan keefektifannya terletak pada pasien itu sendiri, keinginannya untuk memperlambat penyakit, mengikuti resep dokter dan menjalani gaya hidup sehat. Sirosis hati bukanlah kalimat. Dengan pendekatan yang serius dalam pengobatan dan pencegahan penyakit, peluang hidup hingga usia lanjut yang ekstrem cukup besar. Hati-hati, jaga dirimu dan kamu akan melewati banyak penyakit serius.

Fitur pengembangan dan pengobatan sirosis alkoholik

Penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan dari waktu ke waktu menyebabkan perkembangan sirosis. Dasar dari patologi ini adalah kekalahan sel-sel hati dengan toksin beralkohol, yang selanjutnya menyebabkan kematian hepatosit.

Sirosis alkoholik

Sirosis alkoholik atau toksik mengacu pada lesi yang luas pada jaringan hati, yang berkembang dengan konsumsi alkohol yang lama dan tidak terkontrol. Struktur seluler normal dari organ mati, dan jaringan parut serta jaringan fibrosa terbentuk di tempatnya. Agar fibrosis hati yang memproduksi sirosis parah mulai berkembang, efek negatif dari beberapa faktor diperlukan. Faktor-faktor tersebut dapat berupa persalinan alkohol jangka panjang dan teratur, kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit, jenis kelamin wanita, defisiensi zat vitamin dan protein, penyalahgunaan hidangan berlemak dan pedas, dll.

Patogenesis

Pada awalnya, dengan seringnya mengonsumsi alkohol, hati berhasil menghasilkan enzim spesifik yang memproses etanol dan produk pembusukannya, tetapi seiring waktu tubuh menjadi berkurang dan dindingnya menjadi ditumbuhi lemak. Hepatosis berlemak berkembang. Kemudian hepatosit mulai mati dan digantikan bukan oleh sel-sel hati baru, tetapi oleh struktur jaringan ikat. Akibatnya, hati mengalami perubahan signifikan dalam strukturnya, secara bertahap menyebabkan disfungsi organ.

Mekanisme perkembangan sirosis hati tidak rumit.

Selama pemrosesan radikal alkohol terbentuk, secara negatif mempengaruhi jaringan hati dan menyebabkan:

Kerusakan membran sel;
Gangguan sel;
Pelanggaran struktur pembuluh darah;
Kejang pembuluh darah berkembang;
Terjadi hipoksia hati;
Kematian struktur hepatosit diperburuk;
Akibatnya, hati berangsur-angsur kehilangan fungsinya.

Perubahan di atas bersifat ireversibel, menyebabkan kecacatan pasien dengan kematian selanjutnya.
Efek alkohol pada hati:

Bentuk dan tahapan

Sirosis hati dibagi menjadi bentuk-bentuk campuran, simpul besar dan simpul kecil. Pada sirosis kecil yang diikat atau mikronodular, nodul kecil yang praktis identik dengan diameter kurang dari 3 mm terbentuk dalam jaringan, dan dalam kasus sirosis celah besar atau makronodular, ukuran nodul dapat mencapai hingga 5 cm, dan ukuran nodulnya sangat berbeda.

Klasifikasi sirosis dan sesuai dengan gangguan fungsional:

Dikompensasi - penyakit pada tahap ini tidak memanifestasikan dirinya secara klinis, karena hati sepenuhnya mampu mengatasi tugasnya. Hanya biopsi yang bisa mengetahui keberadaan proses patologis;
Sirosis subkompensasi pada tahap ini mulai menunjukkan kegagalan hati dan mudah dikonfirmasi dalam studi diagnostik;
Sirosis dekompensasi ditandai oleh disfungsi organ, hati gagal, lesi alkohol mempengaruhi seluruh tubuh. Untuk menyelamatkan pasien pada tahap ini hanya bisa transplantasi hati.

Foto menunjukkan hati dan hati yang sehat dengan sirosis.

Tanda dan gejala

Pada awalnya, penyakit dari asupan alkohol yang konstan berkembang tanpa disadari. Sampai saat tanda-tanda pertama sirosis dapat memakan waktu 5 tahun atau lebih, meskipun selama periode ini parenkim normal akan digantikan oleh struktur berserat.

Manifestasi pertama dari proses sirosis biasanya:

Gejala dari karakter asthenic seperti penurunan kinerja, kurang mood dan nafsu makan, mengantuk dan kesehatan yang lemah, dll.
Melangsingkan;
Tekanan atas yang lebih rendah tidak melebihi 100 mm. Hg v;
Kemerahan eritematosa pada kulit pada telapak tangan dan kaki;
Penampilan di permukaan tubuh bintang-bintang dari kapal kecil.

Pada awalnya, wajah menjadi merah karena ekspansi luas dari kapiler jala, tetapi seiring waktu kulit memperoleh warna icteric di atas permukaan seluruh tubuh, bahkan di mulut dan pada scleras mata kekuningan muncul. Dari manifestasi eksternal dapat disebut penampilan pada kuku banyak leukonychia (garis-garis keputihan), dan ujung-ujung jari menjadi mirip dengan stik drum.

Mata seorang pasien dengan sirosis hati

Pasien dengan sirosis seringkali terganggu oleh gangguan pencernaan seperti kembung dan meteorisme, mual atau muntah, suara gemuruh di perut. Di vena porta, tekanan sering meningkat, menyebabkan akumulasi cairan di peritoneum atau perkembangan splenomegali (peningkatan ukuran limpa). Seringkali, pasien ini mengalami peningkatan pembuluh darah di anggota gerak.

Pasien melaporkan manifestasi seperti:

Atrofi otot;
Sesak nafas dan batuk;
Lesi kardiovaskular dan gejala takikardik, suhu subfebrile (37-38 ° C).

Jika tidak, patologi mencapai tahap ensefalopati hepatik, di mana terjadi kerusakan toksik pada sel-sel otak, pekerjaan struktur intraorganik terganggu, dan jaringan saraf rusak. Kadang karsinoma hepatoseluler dapat terbentuk di hati, yang merupakan tumor ganas.

Diagnostik

Diagnosis dan pengobatan sirosis selanjutnya melibatkan ahli gastroenterologi atau ahli bedah. Biasanya, proses diagnostik tidak memakan banyak waktu dan tidak menimbulkan kompleksitas. Pasien mengambil darah untuk penelitian laboratorium umum dan biokimia, juga analisis tinja dan urin.

Adapun diagnostik instrumental, metode yang paling informatif dipertimbangkan:

Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, yang memungkinkan untuk menentukan struktur parenkim hepatik, ukuran organ, adanya proses berserat dan ukuran limpa;
Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi memberikan gambaran lengkap tentang struktur hati dan organ-organ di sekitarnya;
ERCP atau endoskopi retrograde kolangiopancreatography. Prosedur ini menunjukkan keadaan saluran di dalam hati, menentukan adanya penyempitan atau formasi penyempitan;
Studi elastografis - teknik ini termasuk dalam kategori ultrasound dan membantu menentukan tingkat proses fibrotik;
Biopsi hati - melibatkan pengambilan biomaterial secara perkutan dan penelitian selanjutnya.

Skema biopsi hati

Bagaimana cara mengobati

Kondisi utama untuk pengobatan sirosis kronis adalah penghapusan lengkap minuman beralkohol, penambahan mineral, kekurangan vitamin dan protein. Jika ada indikasi narcologis, pasien harus menjalani rehabilitasi sosial untuk pasien yang tergantung alkohol. Selain itu, ditampilkan diet makanan berdasarkan rekomendasi dari tabel nomor 5.

Secara umum, pengobatan sirosis hati didasarkan pada metode konservatif yang melibatkan pemberian obat-obatan. Diperlukan obat hepatoprotektif yang mendukung sel-sel sehat yang tersisa di hati. Essentiale, Allohol, Phosphogliv, LIV-52 dan lainnya sangat umum.

Selain itu, itu menunjukkan asupan vitamin Aids yang membantu menjaga aktivitas organik normal. Juga, para ahli merekomendasikan untuk menggunakan obat-obatan berdasarkan asam ursodeoxycholic seperti Ursodez, Ursosan, Ursochol, dll. Obat-obatan ini mencegah kematian sel-sel hati.

Sarana juga diresepkan untuk mencegah fibrosis, serta obat glukokortikoid yang menghilangkan proses inflamasi yang melindungi terhadap pembentukan bekas luka.

Pentingnya juga melekat pada diet pasien, yang menyiratkan penolakan makanan yang disiapkan dengan merokok atau memanggang, mengasinkan atau mengeringkan. Makanan pedas dan berlemak juga dilarang. Minum sehari harus sekitar satu setengah liter air, dan asupan kalori harian tidak boleh melebihi 2.800 kkal. Makanan sehari-hari dibagi menjadi lima dosis, serat kasar dan daging dapat dikonsumsi dalam bentuk lusuh. Juga, kaldu berdasarkan ikan, jamur atau daging, sosis dan makanan kaleng, kacang-kacangan, dll dilarang.

Prakiraan dan Komplikasi

Akhirnya, adalah tidak mungkin untuk menyembuhkan sirosis, meskipun pasien akan dapat menyingkirkan patologi secara permanen selama transplantasi hati. Tetapi perlakuan seperti itu adalah jumlah yang tidak berharga, hal ini ditandai dengan meningkatnya kompleksitas dari sisi teknis masalah, oleh karena itu, opsi perawatan ini hanya tersedia untuk unit.

Jika sirosis terdeteksi pada tahap awal pengembangan, dan proses perawatan diterapkan dengan benar dan profesional untuk memeranginya, maka pasien memiliki setiap kesempatan untuk menghentikan perubahan destruktif pada parenkim hepatik dan menunda kemungkinan komplikasi. Agen hepatoprotektif yang ada, yang hanya melakukan fungsi pelindung, tidak dapat mengembalikan struktur sel yang sudah hilang.

Berapa banyak yang hidup dengan tahap terakhir? Dengan sirosis dekompensasi - sekitar tiga tahun, dan terapi yang diresepkan melakukan fungsi meringankan kondisi pasien, daripada menyembuhkannya.

Dalam video tentang pengobatan dan prognosis sirosis alkoholik hati: