Tahap awal sirosis dapat diobati.

Penyakit hati kronis sering menyebabkan sirosis. Sel-sel organ secara bertahap diubah menjadi jaringan fibrosa. Akibatnya, itu tidak dapat berfungsi secara normal, yang mempengaruhi pekerjaan sistem lain. Penting untuk tidak melewatkan gejala pertama, karena sirosis tahap terakhir tidak dapat disembuhkan lagi.

Tahap awal sirosis

Tanda khas sirosis adalah peningkatan ukuran hati, konsolidasi karena akumulasi cairan. Gejala lain dari penyakit selama kompensasi:

  • peningkatan kelelahan;
  • malaise, kelemahan;
  • kesulitan berkonsentrasi;
  • kemerahan telapak tangan;
  • mual;
  • berat di perut;
  • penurunan berat badan;
  • pruritus;
  • demam.

Subkompensasi

Keunikan tingkat kedua sirosis adalah manifestasi dari gejala yang lebih parah. Pasien mengalami mual dan diare, terutama setelah makanan berlemak. Dengan subkompensasi, ensefalopati hepatik dan asites sementara muncul. Pada pria, ada peningkatan kelenjar susu, kebotakan. Pada wanita, gangguan menstruasi. Tanda-tanda lain sirosis subkompensasi:

  • nafsu makan menurun;
  • apatis;
  • ketidaknyamanan di hipokondrium kanan;
  • memar pada kulit dengan sedikit tekanan;
  • gusi berdarah;
  • sakit kepala;
  • mimisan.

Didekompensasi

Tingkat ketiga dari proses patologis dianggap paling parah, karena pasien mengalami rasa sakit yang parah, menjadi sadar. Dekompensasi selalu terjadi dengan komplikasi dan tidak dapat disembuhkan. Pemenuhan semua fungsi hati hampir sepenuhnya dihentikan, karena strukturnya berubah secara permanen. Tubuh didominasi oleh jaringan parut yang tumbuh berlebihan, area nekrosis. Gejala sirosis dekompensasi:

  • Nafsu makan menghilang sepenuhnya, sehingga seseorang berhenti makan sama sekali.
  • Bintik-bintik hati muncul di wajah dan tubuh pasien.
  • Derajat asites yang parah terjadi: ukuran perut bertambah, vena menjadi nyata, suara tuli terdengar saat mengetuk.
  • Ada kulit yang menguning, sklera mata menjadi kuning.
  • Suhu tubuh dapat mencapai 38 ° C dan lebih banyak lagi.
  • Muncul atrofi otot-otot tangan dan ruang interkostal.
  • Melanggar pekerjaan saluran pencernaan, yang memicu mual, muntah, diare.

Tahap terminal

Tahap terakhir dari sirosis dimanifestasikan oleh gejala yang parah, yang memaksakan batas pada aktivitas pasien. Pada periode ini, gagal hati mulai berkembang, ditandai dengan rendahnya kandungan sel aktif dan parenkim (jaringan kelenjar). Gejala baru ditambahkan ke gejala semua tahap sebelumnya:

  • pendarahan internal;
  • anemia ditandai;
  • penurunan konsentrasi protrombin;
  • koma hepatik;
  • kanker hati;
  • varises dengan trombosis selanjutnya;
  • hasil yang fatal.

Tahap awal sirosis

Sirosis adalah transformasi patologis hepatosit sehat sehat (sel hati) menjadi jaringan parut ikat yang tidak memiliki beban fungsional. Sirosis kelenjar sekresi eksternal (hati) bersifat progresif dan ireversibel. Tanda-tanda pertama sirosis hanya dapat ditentukan dengan hasil uji laboratorium dan diagnostik perangkat keras. Pada tahap awal perkembangannya, penyakit ini jarang memanifestasikan dirinya sebagai gejala eksternal atau menyakitkan.

Perubahan kecil dalam kesejahteraan dikaitkan dengan kelelahan atau manifestasi patologi kronis lainnya yang didiagnosis sebelumnya. Ini adalah penyebab utama diagnosis terlambat. Penyakit ini tidak bisa dimusnahkan (eliminasi absolut) melalui obat-obatan. Oleh karena itu, untuk pertanyaan yang menarik bagi semua pasien apakah sirosis dapat disembuhkan dengan pil dan suntikan, jawabannya akan negatif.

Apa yang terjadi di hati

Hati adalah organ dasar dalam sistem hepatobilier tubuh. Tanggung jawab fungsional kelenjar adalah:

  • detoksifikasi (pembersihan) tubuh dari produk peluruhan, racun dan terak;
  • produksi dan ekskresi empedu (cairan biokimia, yang tanpanya proses pencernaan makanan yang masuk tidak mungkin);
  • pembelahan protein, dan pemilihan asam amino esensial untuk tubuh;
  • pembentukan glikogen dan pengolahannya menjadi cadangan glukosa;
  • menjaga stabilitas keseimbangan hormon;
  • partisipasi dalam proses pembentukan darah.

Dengan sirosis, kemampuan hepatosit untuk meregenerasi (mengembalikan) terhambat. Di bawah pengaruh berbagai faktor yang merugikan, partisi tipis (septa) terbentuk di jaringan hati. Sel-sel, dipagari dari semua sisi dengan septa, secara bertahap mati, berubah menjadi bekas luka, zat besi kehilangan kemampuan untuk melakukan fungsi-fungsi vital. Tidak mungkin untuk meluncurkan proses destruktif ke arah yang berlawanan, oleh karena itu patologi hati tidak dapat disembuhkan.

Penyebab perkembangan

Sirosis diklasifikasikan menjadi beberapa jenis, tergantung pada penyebab terjadinya:

  • Viral. Kemajuan karena pengobatan yang terlambat atau salah dari etiologi virus hepatitis (A, B, C).
  • Farmakologis (obat). Ini berkembang dengan latar belakang penggunaan obat-obatan tertentu yang overdosis atau berkepanjangan.
  • Beracun (dalam banyak kasus, beralkohol). Terjadi karena penggunaan alkohol yang tidak terkontrol secara teratur. Berdasarkan jenis kelamin, spesies ini lebih karakteristik laki-laki.
  • Pertukaran makanan. Ini berkembang sebagai komplikasi penyakit endokrin kronis yang terkait dengan gangguan proses metabolisme dan kadar hormon (obesitas, diabetes).
  • Bawaan Dibentuk pada janin selama perkembangan janin di bawah pengaruh faktor teratogenik atau karena genetika yang tidak menguntungkan.
  • Bilier Ini memiliki dua bentuk. Sirosis bilier primer terjadi karena efek destruktif sel-sel sistem kekebalannya sendiri (faktor autoimun). Bentuk sekunder berkembang karena patologi parah pada organ yang berdekatan, paling sering, kandung empedu dan salurannya (adanya kalkulus, kista, tumor, lesi inflamasi dan infeksi pada saluran empedu).
  • Cryptogenic. Ini didiagnosis dengan sifat asal yang tidak jelas, ketika tidak mungkin untuk menetapkan alasan yang tepat.

Pementasan penyakit

Patologi memiliki perjalanan kronis dengan peningkatan bertahap dalam gejala dan transformasi morfologis organ. Perubahan struktural di hati diklasifikasikan berdasarkan jumlah dan ukuran nodul mati yang terbentuk di tempat kerja hepatosit. Tiga derajat kerusakan dibedakan: mikrofusi (fokus tidak melebihi 0,3 cm), makroskopis (kerusakan berlipat ganda), campuran (adanya simpul berukuran berbeda).

Penentuan patologi berdasarkan tingkat keparahannya ditentukan berdasarkan skala peringkat Child-Turcotte-Pugh:

  • tahap awal atau kompensasi (kelas A);
  • sedang atau subkompensasi (kelas B);
  • dekompensasi atau fatal parah (kelas C).

Pasien menjalani pemeriksaan komprehensif dari lima kriteria, dengan penugasan sejumlah poin. Indikator total menunjukkan tahap penyakit. Tahap akhir (keempat) penyakit ini adalah yang terakhir, diikuti oleh kematian pasien.

Langkah-langkah diagnostik

Adalah mungkin untuk menentukan penyebab asal penyakit dan stadiumnya melalui diagnosa yang kompleks, termasuk tes darah mikroskopis, metode perangkat keras, biopsi jaringan organ. Indikator biokimia:

  • enzim hati digital tinggi: AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), Alpha-amylase;
  • pelanggaran interaksi nutrisi dan metabolisme lemak (lemak).

Analisis klinis mengungkapkan leukositosis dan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) yang tinggi, sebagai tanda proses inflamasi, serta kadar hemoglobin yang rendah. Hasil USG menunjukkan hal berikut. Mengubah ukuran kelenjar dan kemampuannya untuk menyerap USG (echogenicity). Tahap awal penyakit ini ditandai oleh pertumbuhan berlebih dari kelenjar dan hiperekogenik, yaitu peningkatan kepadatan organ. Dalam proses degenerasi hepatosit menjadi nodus dan jaringan parut, echogenisitas berkurang hingga tidak ada sama sekali pada tahap dekompensasi, dan ukuran hati berkurang.

Struktur tubuh yang heterogen (heterogen) dengan bentukan nodular. Garisnya tidak rata diuraikan (kontur organ), dengan tepi bawah karakteristik bulat. Peningkatan ukuran limpa dan vena lien (pada tahap awal penyakit ini tidak signifikan). Pada tahap subkompensasi dan dekompensasi, edema abdomen (asites) didiagnosis. Pada tahap awal penyakit, gejala ini tidak ada.

Hasil biopsi: perubahan destruktif-distrofik pada jaringan dan hepatosit, adanya nodus dan jaringan parut. Jaringan hati diambil dengan laparoskopi (sayatan kecil di peritoneum) atau dengan metode tusukan (menggunakan jarum). Semakin dini tindakan diagnostik diambil, semakin besar peluang bagi pasien untuk meningkatkan harapan hidup. Dengan sirosis, yang terdeteksi pada tahap awal, harapan hidup pada 50% kasus bertahan 10-12 tahun. Ketika didiagnosis pada tahap subkompensasi - 5-8 tahun. Ketentuan untuk pasien berat dibatasi hingga tiga tahun.

Gejala stadium awal

Periode awal penyakit jarang terjadi dalam mode paksa. Pasien mungkin tidak menyadari penyakit mematikan sampai transisi dari laten ke tahap yang lebih aktif. Tanda-tanda sirosis somatik pada tahap awal tidak diucapkan. Dalam beberapa kasus, gejalanya mungkin sama sekali tidak ada. Gambaran ini diamati karena orang tersebut masih memiliki mekanisme kompensasi, yaitu sel-sel hati yang tidak terpengaruh oleh patologi, mencoba untuk melawan, bekerja dengan beban ganda.

Pada tahap awal, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

  • penurunan berat badan, bukan karena olahraga yang intens atau mengubah kebiasaan makan;
  • disania (gangguan tidur) atau kantuk kronis;
  • kelelahan, kelesuan yang tidak masuk akal dan asthenia (kelemahan neuro-psikologis);
  • kehilangan nafsu makan (terkadang, keengganan untuk makan);
  • berat di wilayah epigastrik (epigastrik);
  • formasi gas intens;
  • silih berganti sembelit (sembelit) dan diare (diare).

Kemudian, rasa pahit di mulut (biasanya setelah bangun) dan tidak nyaman, tetapi tidak sakit di perut kanan, bergabung. Gejala yang sangat sedikit seperti itu tidak menimbulkan kekhawatiran serius pada orang dan jarang mengarah ke kantor dokter. Tanda-tanda sirosis dini biasanya ditentukan pada pasien dengan patologi kronis lainnya selama pemeriksaan rutin. Seiring perkembangan penyakit, gejalanya meningkat. Kulit kuning dan putih mata, sakit di hipokondrium kanan, bengkak pada kaki. Hematoma muncul di tubuh (tanpa cedera mekanik).

Komplikasi berkembang: akumulasi cairan di rongga perut (asites, jika tidak turun-temurun), dengan kemungkinan bakteri etiologi peritonitis, varises portal, di mana darah dikirim ke hati, dan peningkatan tekanan di dalamnya (perkembangan hipertensi portal) (sindrom hepatorenal), mengancam dekompensasi ginjal.

Efek sirosis yang paling umum adalah gagal hati dan karsinoma (kanker hati).

Taktik pengobatan perubahan awal

Karena sirosis hati adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, tujuan terapi konservatif adalah memperlambat proses transformasi hepatosit, untuk memperpanjang kapasitas regeneratif organ, untuk menghentikan manifestasi yang menyakitkan, untuk menunda perkembangan komplikasi. Untuk pengobatan semua jenis sirosis digunakan:

  • obat-obatan dari kelompok hepatoprotektor (tanaman, Esenssi-fosfolipid, hewan) yang memiliki efek protektif dan restoratif pada hepatosit;
  • persiapan vitamin;
  • asam empedu yang berasal dari sintetis;
  • terapi diet (diet terbatas dan eliminasi alkohol);
  • phytotherapy dengan obat tradisional;
  • fisioterapi.

Tergantung pada etiologi penyakit, terapi utama dilengkapi dengan:

  • lipotropik, untuk pengaturan proses metabolisme, dan pencegahan infiltrasi lemak pada kelenjar (dengan kerusakan hati alkoholik);
  • hormon steroid yang diproduksi oleh korteks adrenal (dengan sirosis toksik dan bilier);
  • obat imunostimulan (untuk varietas empedu primer);
  • diuretik, selain diuretik, dengan adanya penyakit gembur-gembur.

Terapi dilakukan di bawah kontrol teratur parameter darah dan hasil USG. Perawatan sirosis dilakukan oleh seorang terapis (selama perawatan awal), seorang ahli pencernaan, dan seorang hepatologis adalah spesialis di bidang penyakit pada sistem hepatobilier. Jika perlu operasi, ahli bedah bergabung.

Obat esensial untuk pengobatan sirosis

Gejala sirosis hati pada tahap awal, terakhir dan dekompensasi

Sirosis hati adalah proliferasi jaringan fibre yang ireversibel yang mengganggu fungsi organ. Untuk tahap awal penyakit ini ditandai dengan tidak adanya gejala patologis.

Dengan subkompensasi, gejala klinis pertama muncul. Tahap dekompensasi ditandai oleh manifestasi klinis penyakit yang fatal.

Penyebab sirosis hati:

  • Stagnasi empedu yang berkepanjangan selama penyumbatan saluran ekskretoris dengan tumor, batu;
  • Hepatitis virus;
  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Keracunan dengan racun hepatotoksik;
  • Penyumbatan portal;
  • Sirosis kriptogenik.

Gejala penyakit tergantung pada faktor dan bentuk etiologi.

Jenis utama kerusakan hati sirosis

Klasifikasi sirosis berdasarkan faktor etiologi:

  1. Virus;
  2. Biliary - yang melanggar keluarnya empedu;
  3. Beralkohol;
  4. Obat - disebabkan oleh penggunaan obat hepatotoksik (sulfonamid);
  5. Congestive - terjadi pada sindrom "portal hypertension," di mana ada peningkatan tekanan pada vena porta.

Faktor-faktor etiologi di atas mempengaruhi perkembangan penyakit, transisi dari satu tahap ke tahap lainnya, tetapi peran yang signifikan dalam perjalanan penyakit memiliki gaya hidup seseorang.

Sirosis Hati: Tahapan Aliran

Hilir mengalokasikan tahap sirosis berikut:

  1. Dikompensasi;
  2. Subkompensasi;
  3. Didekompensasi.

Tahap kompensasi ditandai dengan perubahan hati dengan tidak adanya gejala klinis penyakit.

Subkompensasi - terjadinya manifestasi penyakit secara bertahap, penurunan kesehatan manusia, penggelapan urin, "bintang" vaskular di wajah dan tubuh;

Dekompensasi adalah perkembangan gagal hati, di mana akumulasi cairan di rongga perut dapat ditelusuri, dan kemungkinan perdarahan dari kerongkongan dan lambung meningkat.

Berdasarkan sifat perubahan morfologis, varian perubahan sirosis di hati berikut dapat ditelusuri:

  1. Melkouslovaya - bekas luka kecil;
  2. Krupnouzlovoj - perubahan cicatricial besar;
  3. Node campuran - kikatrikial;
  4. Septal tidak lengkap - kalahkan septum septa.

Fitur morfologis mempengaruhi umur panjang manusia. Dengan proliferasi nodal disebar luas pada jaringan fibrosa, gagal hati berat terjadi dengan konsekuensi negatif.

Bentuk nosologis terpisah dari penyakit ini adalah sirosis kriptogenik. Dengan nosologi ini, perkembangannya lambat, komplikasi terbentuk secara bertahap selama beberapa tahun. Kehadiran diagnosis semacam itu merupakan indikasi untuk transplantasi hati.

Bentuk India anak-anak dimanifestasikan oleh gatal, penyakit kuning, lesi kulit dengan gatal dan sakit tulang. Nosologi ditandai dengan komplikasi yang terlambat.

Child-Pugh menawarkan penilaian ballroom tentang kriteria kerusakan hati sirosis oleh komplikasi, menunjukkan tingkat kegagalan hati:

  • Ensefalopati;
  • Asites;
  • Albumin;
  • Bilirubin;
  • Varises;
  • Peliharaan

Setiap kriteria memiliki sistem poin. Dengan jumlah poin, kelas A, B, C ditetapkan. Tahap dekompensasi sesuai dengan kelas C. Klasifikasi seperti itu belum berakar di negara kita.

Dalam praktiknya, gradasi perkembangan lebih sering digunakan:

  1. Sirosis cepat progresif - berkembang dengan gejala berat. Durasi hidup pasien tersebut tidak melebihi 5 tahun setelah timbulnya patologi;
  2. Sirosis subakut adalah bentuk transisi antara hepatitis dan pertumbuhan berserat;
  3. Bentuk progresif yang lambat berkembang tanpa komplikasi dalam waktu yang lama. Harapan hidup rata-rata untuk formulir ini adalah 11 tahun;
  4. Lambat - tidak ada gejala klinis. Perubahan minimal dalam tes laboratorium. Tingkat kelangsungan hidup pasien adalah 15-16 tahun;
  5. Laten - tidak ada perubahan laboratorium, tidak ada keluhan. Bentuk seperti itu praktis tidak mempengaruhi lamanya hidup.

Dalam menentukan diagnosis, Anda harus menentukan jumlah maksimum kriteria diagnostik untuk penilaian dinamis yang benar dari perkembangan penyakit.

Patogenesis perubahan hati sirosis

Ada 3 mekanisme metabolisme etanol dalam tubuh:

  1. Jalur asetaldehyderogenase - reaksi sitosolik;
  2. Mikrosomal - karena sistem retikulum endoplasma;
  3. Oksidasi peroksisomal dengan katalase.

Setelah mengonsumsi alkohol sekitar 20% etanol dioksidasi di lambung oleh enzim alkohol dehydrogenase. Asetaldehida terbentuk.

Sisa alkohol etanol memasuki aliran darah, dan kemudian ke hati, di mana kerusakan oleh sistem yang dijelaskan di atas terjadi. Produk metabolisme etanol adalah asetaldehida, asam asetat. Senyawa dalam konsentrasi tinggi adalah racun bagi semua organ internal, karena mereka mampu menghancurkan membran sel. Metabolit mengaktifkan pembentukan kolagen, yang menjadi penyebab utama dalam pertumbuhan jaringan ikat di hati.

Etanol memiliki status energi tinggi, mampu menggantikan produk dari rantai makanan. Alkoholisme kronis berkontribusi pada malnutrisi. Patologi sekunder dari sistem pencernaan terbentuk dalam kasus insufisiensi pankreas, perkembangan kolitis usus.

Ketidakseimbangan pencernaan disertai dengan penurunan asupan makanan, defisiensi protein, dan steatosis hati sekunder, yang mempercepat deposisi sel-sel lemak di parenkim hepatik. Terhadap latar belakang ini, harapan hidup pasien dengan degenerasi sirosis parenkim hati berkurang.

Gejala pada tahap awal - kompensasi

Pada tahap awal (kompensasi, kelas A menurut Child-Pugh), kriteria laboratorium untuk kolestasis (peningkatan AlAt, AsAt, GGTP), tidak ada gejala penyakit yang terdeteksi. Perubahan nekrotik inflamasi di hati tidak diucapkan. Kemampuan kompensasi hepatosit yang tidak terpengaruh cukup untuk fungsi normal tubuh.

Satu-satunya manifestasi penyakit:

  • Kehilangan nafsu makan saat mengonsumsi makanan berlemak;
  • Kelemahan umum;
  • Meningkatkan kelelahan;
  • Konsentrasi menurun

Tahap awal perlahan berkembang. Cepat atau lambat, ia akan memasuki tahap dekompensasi. Jika Anda mulai mengobati perubahan sirosis hati pada tahap ini, Anda dapat secara signifikan memperpanjang usia seseorang.

Manifestasi sirosis pada tahap subkompensasi (kelas B pada Child-Pugh)

Pada tahap subkompensasi, gejala klinis nosologi pertama kali muncul:

  • Kemerahan telapak tangan, telapak kaki;
  • Pruritus;
  • Kekuningan;
  • Berat perut;
  • Mual;
  • Muntah.

Ketika nosologi pasien makan sedikit makanan. Dia secara bertahap membentuk mual, beban perut. Secara bertahap, seseorang kehilangan berat badan. Terhadap latar belakang keracunan dapat meningkatkan suhu.

Pada tahap tengah sirosis, hepatosit yang sehat tidak mengatasi peningkatan beban. Di hati ada area jaringan ikat yang tumbuh terlalu tinggi.

Fungsi organ dipertahankan, tetapi gangguan biokimia dapat dilacak. Pada pasien dengan sirosis subkompensasi empedu, penggelapan urin dan perubahan warna tinja dapat ditelusuri. Analisis biokimia darah menunjukkan peningkatan enzim kolestasis (ALAT, ASAT, GGTP).

Perlahan-lahan, hati disegel. Di bawah jari ada formasi berbukit yang besar di hipokondrium kanan. Pada beberapa pasien dengan subkompensasi, cairan muncul di rongga perut (asites).

Gejala tahap akhir sirosis (dekompensasi, kelas C)

Dekompensasi terbentuk ketika hati kehilangan fungsinya, terjadi degenerasi jaringan yang ireversibel. Dengan kekalahan sebagian besar hepatosit, tubuh tidak memiliki peluang untuk menghilangkan racun, sehingga orang tersebut meninggal.

Gejala umum sirosis stadium akhir:

  • Gangguan usus;
  • Kelemahan parah;
  • Sering muntah;
  • Penurunan berat badan yang cepat;
  • Kenaikan suhu tinggi;
  • Atrofi otot interkostal dan korset bahu atas;
  • Kehilangan pound yang cepat terlihat secara visual.

Pada tahap terakhir komplikasi lesi sirosis berkembang:

  1. Ensefalopati hepatik;
  2. Trombosis vena porta;
  3. Sepsis;
  4. Karsinoma hepatoseluler;
  5. Pendarahan dari pembuluh darah esofagus yang melebar, dubur.

Untuk memperpanjang usia pasien dalam tahap dekompensasi, pengobatan yang mahal ditentukan, tetapi hanya memungkinkan seseorang untuk memperpanjang hidup untuk sementara waktu. Hasil fatal tidak bisa dihindari kecuali transplantasi hati dilakukan.

Komplikasi sirosis - cairan di perut (asites)

Komplikasi lesi hati sirosis berkembang pada tahap terakhir. Pertimbangkan kemungkinan konsekuensi nosokologis dari penyakit ini:

  • Koma hepatik (ensefalopati) disertai dengan gangguan tidur, peningkatan suasana hati. Ketakutan yang tidak bisa dijelaskan, jari-jari gemetar. Orientasi dalam ruang dan waktu terganggu, ingatan menderita;
  • Pendarahan dari varises esofagus terjadi ketika tekanan di pembuluh portal meningkat. Pada selaput lendir kerongkongan tampak varises, perdarahan ditelusuri. Hasil fatal terjadi dengan perdarahan masif;
  • Tukak lambung dan duodenum terbentuk ketika aliran darah melalui pembuluh terganggu, yang membawa darah dari organ internal ke hati. Gangguan pasokan darah ke lambung dan duodenum 12 adalah manifestasi berbahaya di mana perdarahan laten masif mungkin terjadi;
  • Asites berkembang dengan kelebihan cairan di perut karena pelanggaran struktur hati, restrukturisasi aliran darah;
  • Peritonitis - iritasi reseptor peritoneum terjadi dengan infeksi bakteri. Selain nyeri perut selama nosologi, suhu meningkat secara signifikan, ensefalopati meningkat;
  • Kanker hati - berkembang karena percepatan pembelahan sel yang mungkin mengalami mutasi.

Cairan dalam perut dengan sirosis hati muncul karena 3 alasan utama:

  1. Overflow - kurangnya fungsi ginjal pada lesi sirosis;
  2. Kurang mengisi - retensi air dan natrium oleh ginjal;
  3. Vasodilatasi - kurangnya suplai darah ke aliran darah dengan latar belakang penyempitan lumen pembuluh.

Akumulasi cairan di perut dengan lesi sirosis terdeteksi ketika mengetuk dinding perut anterior. Dengan ascites, suara tumpul. Jika kandungan cairan asites kurang dari 2 liter, serta untuk obesitas, sulit untuk mendiagnosis patologi selama pemeriksaan klinis, oleh karena itu, pemindaian ultrasound digunakan. Metode ini sensitif dengan adanya lebih dari 200 ml cairan.

Ketika asites terdeteksi, laparosentesis dilakukan untuk mengambil cairan untuk penelitian dan membersihkan rongga dari transudat. Bahan diambil melalui sayatan kecil dengan jarum biopsi tipis. Setelah pemeriksaan, sifat cairan akan terbentuk. Jika memiliki sifat inflamasi, maka perlu untuk mencegah peritonitis, oleh karena itu antibiotik harus diresepkan.

Tahap terakhir disebut dekompensasi, karena parenkim hati sepenuhnya diganti oleh jaringan fibrosa. Fungsionalitas hati hilang, tubuh tidak bisa mengatasi pengolahan racun. Perubahan patologis terjadi pada bagian dari semua organ dan sistem.