Tip 1: Tanda-tanda pertama sirosis

Sirosis hati ditandai oleh penurunan jumlah sel hati dan restrukturisasi strukturnya. Ini adalah proses yang tidak dapat diubah, jadi untuk memulai tindakan pengobatan sedini mungkin, Anda perlu mengetahui gejala pertama penyakit ini.

• Tanda-tanda pertama sirosis
• Tanda-tanda pertama penyakit hati
• Apa saja tanda-tanda gagal hati?

Tip 2: Sirosis: Gejala, Diagnosis, dan Cara Mengobati

Sirosis hati - penyebab utama dan gejala penyakit

Sirosis sering berkembang setelah menderita hepatitis virus, toksik atau alergi, di tengah alkoholisme kronis, kolestasis, dan penggunaan sejumlah besar obat-obatan. Dalam praktik medis, sirosis dibagi menjadi primer dan sekunder, di mana kerusakan hati hanya salah satu dari banyak manifestasi dalam gambaran klinis penyakit yang mendasarinya.

Gejala utama sirosis hati adalah: organ membesar dan menebal, penyakit kuning, hipertensi portal, splenomegali. Pasien merasakan nyeri tajam atau tumpul di hipokondrium kanan. Jika terjadi pelanggaran dan kesalahan dalam diet, rasa sakit meningkat. Juga khawatir tentang dispepsia, kulit gatal.

Pada pemeriksaan, dokter mengungkapkan telangiectasia vaskular, yang terutama terletak di bagian atas tubuh. Pada pasien dengan sirosis, lidah memperoleh rona merah dan pernis, jari-jari tangan dan kaki membengkak, pertumbuhan rambut di ketiak dan dagu terganggu akibat ginekomastia.

Diagnosis Sirosis Hati

Ketika melakukan tes laboratorium darah, anemia, trombositopenia, hiperbilirubinemia terdeteksi, tingkat ESR meningkat secara signifikan. Bilirubin, urobilin hadir dalam urin, protein dan sampel sedimen diubah. Selain itu, berikan resep pemeriksaan x-ray hati menggunakan kabut barium sulfat. Dengan sirosis portal dan campuran, varises esofagus terdeteksi. Biopsi tusuk, angiografi, computed tomography, echography, laparascopy - pemeriksaan ini memberikan hasil yang paling akurat dan memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang paling dapat diandalkan.

Pengobatan sirosis hati

Dengan sirosis dekompensasi rumit dan aktif, pasien diresepkan perawatan rawat inap. Dokter merekomendasikan diet No. 5, hormon glukokortikosteroid, diuretik, obat antasid dan zat, parasentesis. Di hadapan sirosis bilier, yang dipersulit oleh kolangitis, gunakan antibiotik. Dalam kasus sirosis bilier sekunder, perawatan bedah direkomendasikan untuk menghilangkan obstruksi saluran empedu.

Suatu bentuk sirosis yang tidak aktif dapat berlangsung selama beberapa dekade. Dengan diet dan perawatan suportif, pasien merasa memuaskan. Periode akhir sirosis pasti menyebabkan koma dan kematian hati.

Gejala sirosis pada tahap awal: gejala pertama penyakit

Ketika sirosis terjadi kematian jaringan hati, yang digantikan oleh sel-sel abnormal. Gejala penyakit meningkat secara bertahap. Pada tahap awal sirosis, mekanisme kompensasi bekerja, oleh karena itu tanda-tanda patologi masih dapat dibalik. Untuk alasan ini, penting untuk memperhatikan gejala pertama pada waktunya.

Faktor risiko untuk pengembangan patologi

Faktor risiko meliputi:

• alkoholisme kronis (pada wanita lebih sering daripada pria);
• tirotoksikosis;
• diabetes mellitus;
• virus hepatitis C atau B;
• keracunan tubuh dengan bahan kimia atau obat-obatan;
• kolestasis kronis;
• gangguan metabolisme;
• penyakit kardiovaskular;
• hemochromatosis;
• sifilis;
• kelebihan berat badan;
• patologi autoimun.

Tanda-tanda pertama sirosis

Penyakit ini dapat berkembang dalam waktu yang lama - selama beberapa bulan atau dua hingga tiga tahun. Gejala awal pada sirosis hati tidak terlihat, terutama di hadapan komorbiditas. Tahap pertama ditandai oleh yang berikut:

• Fase kompensasi, ketika penghancuran parenkim dan pembuluh darah masih buruk diucapkan.
• Proses inflamasi nekrotik baru saja dimulai pada tahap awal.
• Sel-sel mati digantikan oleh jaringan ikat. Area fungsional karena ini, mulai bekerja dalam mode yang disempurnakan.
• Gejala pertama sirosis hati tidak spesifik. Mereka dapat diamati pada penyakit lain.

Manifestasi eksternal dari penyakit

Kenali tahap awal dengan tanda-tanda eksternal. Perhatian khusus diberikan pada kondisi kulit dan kuku. Sudah pada tahap awal, gejala-gejala berikut muncul:

• kemerahan pada kulit wajah dan telapak tangan;
• garis atau garis horizontal pucat pada kuku;
• warna ujung kuku yang kemerahan;
• penampilan pada kulit angioma - spider veins;
• pembengkakan berulang pada lutut atau pergelangan kaki;
• peningkatan mesh vena di perut;
• warna cerah dan peningkatan ukuran lidah;
• warna kulit yang tidak sehat, penyakit kuning;
• memutar jari, terutama jari tanpa nama dan kelingking, yang disertai dengan rasa gatal dan nyeri;
• pruritus;
• segel di hati, yang dapat dideteksi dengan sentuhan.

Gejala umum

Seperti halnya penyakit somatik lainnya, perkembangan sindrom asthenik adalah karakteristik sirosis hati. Gejala-gejala berikut menunjukkannya:

• konsentrasi berkurang;
• kehilangan nafsu makan;
• kelelahan;
• kelemahan, kelelahan;
• malaise umum;
• mengantuk di siang hari dan sulit tidur di malam hari;
• rasa sakit yang mengganggu di hipokondrium kanan;
• gangguan tinja, perut kembung;
• perasaan kering dan pahit di mulut;
• penurunan berat badan.

Bagaimana mengenali tanda-tanda pertama sirosis?

Sirosis hati adalah penyakit serius yang, dalam banyak kasus, adalah tahap akhir dari banyak penyakit hati kronis. Apakah sirosis hati diobati?

Penyakit-penyakit tersebut termasuk: hepatitis kronis: autoimun dan virus, kerusakan hati alkoholik, sirosis bilier primer, berbagai penyakit pada sistem bilier, penyakit hati berlemak non-alkohol, hemochromatosis herediter, penyakit Wilson, gagal jantung, penyakit Budd-Chiari, defisiensi alfa antitripsin.

Jika seorang pasien memiliki salah satu penyakit di atas, maka ia harus sangat memperhatikan kesehatannya. Saat mengidentifikasi setidaknya satu tanda tahap awal sirosis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter agar tidak melewatkan waktu berharga ketika Anda dapat mempengaruhi perjalanan penyakit mengerikan ini dengan obat-obatan dan perubahan gaya hidup.

Untuk memulai pengobatan tepat waktu dan memperpanjang harapan hidup, pasien harus menyadari bagaimana sirosis dimanifestasikan.

Tanda-tanda pertama sirosis bervariasi dan tidak spesifik dan dapat disamarkan seperti banyak penyakit lainnya. Gejala awal sirosis tergantung pada penyakit penyebab dan pengobatannya, kekuatan kompensasi tubuh dan kekebalan, aktivitas proses patologis di hati.

Setelah pasien menemukan beberapa tanda sirosis hati dan telah berpaling ke dokter, ia akan direkomendasikan untuk lulus tes (tes darah umum dan biokimia, tes pembekuan darah, besi, tembaga, antibodi anti-nuklir dan anti-mitokondria) dan melewati instrumen studi (USG, CT, MRI rongga perut, fibrogastroduodenoscopy, endoskopi retrograde cholangiopancreatography) untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis.

Gejala sirosis

Jadi, gejala utama awal sirosis hati:

1. Ketika sirosis hati mempengaruhi sistem saraf, ia dipengaruhi oleh berbagai zat beracun dan berbahaya yang tidak dapat dinetralkan oleh hati yang sakit. Oleh karena itu, tanda-tanda pertama dari sebagian besar pasien adalah kelemahan, apatis, kurang perhatian, kerusakan memori, kelelahan kronis, kelelahan cepat, kantuk, kinerja buruk, kehilangan minat dalam hidup, suasana hati buruk. Gejala tidak spesifik ini dapat terjadi pada berbagai penyakit lain;
2. Di antara tanda-tanda pertama, sebagian besar pasien mencatat munculnya rasa gatal yang menyakitkan pada kulit, yang diperburuk pada malam hari dan tidak dihentikan oleh antihistamin. Mekanisme munculnya rasa gatal yang tidak bisa diobati ini adalah hati tidak punya waktu untuk mengikat dan mengirim kelebihan asam empedu ke usus, zat-zat ini masuk kulit melalui aliran darah, ke jaringan lemak subkutan dan mengiritasi ujung saraf;
3. Penurunan nafsu makan, berat setelah makan, muntah, bersendawa, rasa pahit di mulut, mulas, sembelit atau sering buang air besar, mual, sakit perut karena jumlah yang tidak mencukupi dan komposisi enzim hati yang tidak seimbang (terutama empedu) untuk memproses makanan yang diambil;
4. Hati membesar. Tidak ada saraf yang sensitif terhadap rasa sakit di hati. Tetapi kapsul hati memiliki reseptor syaraf seperti itu: hati yang membesar dan meradang menekan dan meregangkan kapsul, sehingga menyebabkan berat dan rasa sakit di sisi kanan;
5. Mengalami perubahan warna kulit: menjadi kuning kunyit. Pada awal penyakit, perubahan warna ini tidak terlihat bagi pasien, dan hanya pasien yang sangat penuh perhatian yang mungkin melihat sedikit pewarnaan kuning pada sklera, selaput lendir dan frenulum lidah. Pertama-tama, warna kuning diperoleh oleh mata, selaput lendir, telapak tangan dan sol, dan kemudian seluruh kulit.

Penyebab penyakit kuning adalah bahwa hati tidak berfungsi penuh dan siklus konversi bilirubin bebas toksik menjadi tidak beracun terkait, oleh karena itu bilirubin bebas toksik terakumulasi dalam darah dan disimpan dalam lemak subkutan.

Air seni menjadi berwarna coklat tua ("warna bir"), yang juga sering tidak diperhatikan oleh pasien. Perubahan warna urin adalah hasil dari peningkatan konsentrasi bilirubin tidak-bebas dalam darah, yang disaring oleh ginjal. Warna kursi juga berubah: menjadi berubah warna (tidak sepenuhnya);

1. Memar terbentuk pada kulit dengan sedikit pukulan dan luka, pendarahan dari hidung atau gusi, dari wasir. Wanita mengalami perdarahan uterus. Ruam kulit hemoragik dapat muncul. Tanda-tanda eksternal ini menunjukkan bahwa hati tidak mengatasi fungsi sintesis agen hemostatik;
2. Hati yang sakit tidak sepenuhnya menonaktifkan hormon seks (terutama estrogen), mereka menumpuk dan bersirkulasi dalam tubuh, menyebabkan berbagai manifestasi sirosis: pada pria, kelenjar susu meningkat, atrofi testis, atrofi testis, impotensi dan rambut tubuh berkembang. Pada wanita, siklus menstruasi menjadi tidak teratur sampai tidak adanya menstruasi, stretch mark dan jerawat sering muncul di kulit, rambut di ketiak menghilang;
3. Massa otot berkurang;
4. Suhu tubuh naik ke nilai subfebrile (biasanya tidak lebih tinggi dari 38 derajat). Peningkatan suhu dikaitkan dengan reaksi kekebalan yang terjadi dengan kematian sel-sel hati;
5. Pembesaran pembuluh muncul - telangiectasia - di kulit dada, leher, wajah;
6. Telapak tangan menjadi palmar eritema merah;
7. Ujung-ujung jari jari menjadi seperti stik drum, dan kukunya cembung dan terlihat seperti kacamata arloji;
8. Kelenjar saliva parotis membesar - ini adalah gejala khas sirosis alkoholik.

Penyakit kausal dan manifestasi klinis sirosis

Seringkali, manifestasi awal sirosis hati tergantung pada penyakit yang menyebabkan sirosis. Pertimbangkan penyakit penyebab paling umum dan manifestasi klinis sirosis pada tahap awal penyakit ini.

1. Penyebab sirosis yang paling umum adalah virus hepatitis. Awalnya, penyakit ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya sendiri, sehingga menyebabkan kondisi kesehatan yang salah.

Kebanyakan pasien melaporkan nafsu makan memburuk, tinja terganggu, pewarnaan ikterik pada kulit dan selaput lendir, nyeri di perut dan di sisi kanan. Setelah pengujian, peningkatan level terdeteksi beberapa kali lipat dalam ALT, AST. Diagnosis hepatitis virus dikonfirmasi oleh metode reaksi berantai polimerase, di mana fragmen virus D, C, B dalam darah terdeteksi.

1. Pada penyakit hati alkoholik, tanda-tanda awal sirosis terjadi setelah 10 hingga 12 tahun penyalahgunaan alkohol. Gejala pertama penyakit ini adalah kekuningan kulit, sklera, penurunan berat badan pasien, sering pasien melaporkan peningkatan suhu tubuh. Mereka membantu membuat diagnosis sirosis, studi rinci tentang sejarah kehidupan (penggunaan alkohol dalam waktu lama), tes darah (peningkatan jumlah leukosit), dan USG hati.
2. Hepatitis autoimun lebih sering menyerang wanita muda. Manifestasi awal dari penyakit ini adalah kurangnya nafsu makan, kelemahan, urin berwarna gelap dan pewarnaan kulit yang kuning. Sejalan dengan tanda-tanda ini, sering ada lesi pada sendi: nyeri, bengkak, dan kemerahan. Sendi tungkai besar terkena: pinggul, lutut, bahu, siku, tulang belakang. Oleh karena itu, penyakit ini tidak segera didiagnosis, tetapi dalam 1 hingga 5 tahun, diagnosis lain dibuat secara keliru: systemic lupus erythematosus, rematik, rheumatoid arthritis.

Ruam kulit dalam bentuk hemoragik purpura juga merupakan fenomena yang sering terjadi dalam kasus sirosis genesis autoimun. Diagnosis dikonfirmasi oleh peningkatan aspartat darah dan alanine namtransferase dan bilirubin, dan penyebab sirosis adalah deteksi antibodi dan antibodi antinuklear untuk melancarkan sel-sel otot.

1. Sirosis bilier primer: paling umum terkena penyakit ini adalah wanita paruh baya. Dalam kebanyakan kasus, penyakit pada awalnya tersembunyi, tanpa tanda-tanda. Seringkali satu-satunya gejala selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun adalah kulit gatal.

Pada pemeriksaan pasien, jejak goresan yang signifikan ditemukan di tempat-tempat di mana kulit menebal: telapak tangan, telapak kaki, jari tangan dan kaki.

Kulit kuning dikombinasikan dengan urin gelap dan tinja yang berubah warna. Lendir pada sirosis bilier primer tidak ternoda.

Pasien tidak kurus, makanan enak. Selama ikterus dengan sirosis, pasien merasa baik, cukup aneh, memiliki nafsu makan yang baik, tidak ada demam atau sakit perut. Fitur lain dari penyakit ini adalah kulit berpigmen: warnanya cokelat, yang paling menonjol di wajah dan di daerah terbuka. Sebagai hasil dari peningkatan jumlah kolesterol dalam darah, di wajah xanthomas muncul - plak kolesterol.

Fitur laboratorium yang khas dari penyakit ini adalah identifikasi peningkatan aktivitas alkali fosfatase dari hari-hari pertama penyakit, antibodi anti-mitokondria.

1. Pada penyakit pada saluran empedu, tanda-tanda sirosis hati dimanifestasikan dengan pewarnaan ikterik pada kulit, hati yang membesar (ujungnya padat) dan limpa. Gatal pada kulit adalah gejala penyakit yang konstan.

Kotoran dalam jumlah besar, dirancang dengan buruk, dengan bau ofensif, sedikit berubah warna. Nodus xantomatosa ditemukan di kulit wajah, punggung, dada. Terkadang suhu tubuh naik dan disertai rasa dingin. Diagnosis laboratorium dikonfirmasi oleh peningkatan alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, bilirubin dan alkaline phosphatase, serta tanda-tanda USG penyakit pada sistem empedu.

1. Tanda-tanda eksternal awal dari kolangitis sklerosis primer adalah rasa gatal yang tak tertahankan pada kulit, penurunan berat badan dan warna kuning pada kulit. Penyakit rentan terhadap pria muda. Laboratorium dapat mengungkapkan peningkatan aktivitas alanin - dan aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase, mengkonfirmasi diagnosis ERCP (endoskopi kolangiografi - pengenalan agen kontras ke dalam saluran empedu untuk mendapatkan gambar dari paten dari saluran ini).
2. Hemochromatosis herediter: pria berusia 35-40 tahun sakit. Manifestasi klinis sirosis pada penyakit ini adalah penurunan berat badan yang cepat, kelelahan kronis, nyeri pada persendian, peningkatan ukuran hati dan limpa, ada warna "perunggu" pada kulit, disfungsi seksual.
3. Penyakit Wilson - Konovalov: kaum muda menderita. Sirosis dimulai dengan memburuknya nafsu makan, tangan, kaki gemetar, gangguan mental, kelemahan, dan rasa sakit di perut. Tes laboratorium mengungkapkan kadar alkali fosfatase yang tidak berubah, peningkatan aktivitas alanin dan aspartat aminotransferase, jumlah bilirubin, penurunan konsentrasi serum ceruloplasmin.
4. Dengan sirosis yang berasal dari jantung, tanda-tanda gagal jantung kronis, berat di sisi kanan, hati membesar dan limpa muncul ke permukaan.
5. Sindrom Budd-Chiari: sirosis berkembang dengan kecepatan kilat, ditandai oleh mual, pewarnaan ikterik pada kulit, mata, selaput lendir, pembesaran hati, asites yang berkembang cepat, nyeri perut.

Kesimpulan

Sirosis hati adalah penyakit serius, yang menyebabkan kematian tanpa perawatan medis. Karena itu, Anda perlu belajar diagnosis diri, yaitu mengidentifikasi tanda-tanda sirosis pada tahap awal. Setelah mengidentifikasi sirosis sedini mungkin, ada kemungkinan untuk menghentikan proses kematian sel hati dan untuk melestarikan bagian dari organ yang begitu penting.

Tahap awal sirosis

Sirosis adalah transformasi patologis hepatosit sehat sehat (sel hati) menjadi jaringan parut ikat yang tidak memiliki beban fungsional. Sirosis kelenjar sekresi eksternal (hati) bersifat progresif dan ireversibel. Tanda-tanda pertama sirosis hanya dapat ditentukan dengan hasil uji laboratorium dan diagnostik perangkat keras. Pada tahap awal perkembangannya, penyakit ini jarang memanifestasikan dirinya sebagai gejala eksternal atau menyakitkan.

Perubahan kecil dalam kesejahteraan dikaitkan dengan kelelahan atau manifestasi patologi kronis lainnya yang didiagnosis sebelumnya. Ini adalah penyebab utama diagnosis terlambat. Penyakit ini tidak bisa dimusnahkan (eliminasi absolut) melalui obat-obatan. Oleh karena itu, untuk pertanyaan yang menarik bagi semua pasien apakah sirosis dapat disembuhkan dengan pil dan suntikan, jawabannya akan negatif.

Apa yang terjadi di hati

Hati adalah organ dasar dalam sistem hepatobilier tubuh. Tanggung jawab fungsional kelenjar adalah:

• detoksifikasi (pembersihan) tubuh dari produk peluruhan, racun dan terak;
• produksi dan ekskresi empedu (cairan biokimia, yang tanpanya proses pencernaan makanan yang masuk tidak mungkin);
• pembelahan protein, dan pemilihan asam amino esensial untuk tubuh;
• pembentukan glikogen dan pengolahannya menjadi cadangan glukosa;
• menjaga stabilitas keseimbangan hormon;
• partisipasi dalam proses pembentukan darah.

Dengan sirosis, kemampuan hepatosit untuk meregenerasi (mengembalikan) terhambat. Di bawah pengaruh berbagai faktor yang merugikan, partisi tipis (septa) terbentuk di jaringan hati. Sel-sel, dipagari dari semua sisi dengan septa, secara bertahap mati, berubah menjadi bekas luka, zat besi kehilangan kemampuan untuk melakukan fungsi-fungsi vital. Tidak mungkin untuk meluncurkan proses destruktif ke arah yang berlawanan, oleh karena itu patologi hati tidak dapat disembuhkan.

Penyebab perkembangan

Sirosis diklasifikasikan menjadi beberapa jenis, tergantung pada penyebab terjadinya:

• Viral. Kemajuan karena pengobatan yang terlambat atau salah dari etiologi virus hepatitis (A, B, C).
• Farmakologis (obat). Ini berkembang dengan latar belakang penggunaan obat-obatan tertentu yang overdosis atau berkepanjangan.
• Beracun (dalam banyak kasus, beralkohol). Terjadi karena penggunaan alkohol yang tidak terkontrol secara teratur. Berdasarkan jenis kelamin, spesies ini lebih karakteristik laki-laki.
• Pertukaran makanan. Ini berkembang sebagai komplikasi penyakit endokrin kronis yang terkait dengan gangguan proses metabolisme dan kadar hormon (obesitas, diabetes).
• Bawaan Dibentuk pada janin selama perkembangan janin di bawah pengaruh faktor teratogenik atau karena genetika yang tidak menguntungkan.
• Bilier Ini memiliki dua bentuk. Sirosis bilier primer terjadi karena efek destruktif sel-sel sistem kekebalannya sendiri (faktor autoimun). Bentuk sekunder berkembang karena patologi parah pada organ yang berdekatan, paling sering, kandung empedu dan salurannya (adanya kalkulus, kista, tumor, lesi inflamasi dan infeksi pada saluran empedu).
• Cryptogenic. Ini didiagnosis dengan sifat asal yang tidak jelas, ketika tidak mungkin untuk menetapkan alasan yang tepat.

Pementasan penyakit

Patologi memiliki perjalanan kronis dengan peningkatan bertahap dalam gejala dan transformasi morfologis organ. Perubahan struktural di hati diklasifikasikan berdasarkan jumlah dan ukuran nodul mati yang terbentuk di tempat kerja hepatosit. Tiga derajat kerusakan dibedakan: mikrofusi (fokus tidak melebihi 0,3 cm), makroskopis (kerusakan berlipat ganda), campuran (adanya simpul berukuran berbeda).

Penentuan patologi berdasarkan tingkat keparahannya ditentukan berdasarkan skala peringkat Child-Turcotte-Pugh:

• tahap awal atau kompensasi (kelas A);
• sedang atau subkompensasi (kelas B);
• dekompensasi atau fatal parah (kelas C).

Pasien menjalani pemeriksaan komprehensif dari lima kriteria, dengan penugasan sejumlah poin. Indikator total menunjukkan tahap penyakit. Tahap akhir (keempat) penyakit ini adalah yang terakhir, diikuti oleh kematian pasien.

Langkah-langkah diagnostik

Adalah mungkin untuk menentukan penyebab asal penyakit dan stadiumnya melalui diagnosa yang kompleks, termasuk tes darah mikroskopis, metode perangkat keras, biopsi jaringan organ. Indikator biokimia:

• enzim hati digital tinggi: AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), Alpha-amylase;
• pelanggaran interaksi nutrisi dan metabolisme lemak (lemak).

Analisis klinis mengungkapkan leukositosis dan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) yang tinggi, sebagai tanda proses inflamasi, serta kadar hemoglobin yang rendah. Hasil USG menunjukkan hal berikut. Mengubah ukuran kelenjar dan kemampuannya untuk menyerap USG (echogenicity). Tahap awal penyakit ini ditandai oleh pertumbuhan berlebih dari kelenjar dan hiperekogenik, yaitu peningkatan kepadatan organ. Dalam proses degenerasi hepatosit menjadi nodus dan jaringan parut, echogenisitas berkurang hingga tidak ada sama sekali pada tahap dekompensasi, dan ukuran hati berkurang.

Struktur tubuh yang heterogen (heterogen) dengan bentukan nodular. Garisnya tidak rata diuraikan (kontur organ), dengan tepi bawah karakteristik bulat. Peningkatan ukuran limpa dan vena lien (pada tahap awal penyakit ini tidak signifikan). Pada tahap subkompensasi dan dekompensasi, edema abdomen (asites) didiagnosis. Pada tahap awal penyakit, gejala ini tidak ada.

Hasil biopsi: perubahan destruktif-distrofik pada jaringan dan hepatosit, adanya nodus dan jaringan parut. Jaringan hati diambil dengan laparoskopi (sayatan kecil di peritoneum) atau dengan metode tusukan (menggunakan jarum). Semakin dini tindakan diagnostik diambil, semakin besar peluang bagi pasien untuk meningkatkan harapan hidup. Dengan sirosis, yang terdeteksi pada tahap awal, harapan hidup pada 50% kasus bertahan 10-12 tahun. Ketika didiagnosis pada tahap subkompensasi - 5-8 tahun. Ketentuan untuk pasien berat dibatasi hingga tiga tahun.

Gejala stadium awal

Periode awal penyakit jarang terjadi dalam mode paksa. Pasien mungkin tidak menyadari penyakit mematikan sampai transisi dari laten ke tahap yang lebih aktif. Tanda-tanda sirosis somatik pada tahap awal tidak diucapkan. Dalam beberapa kasus, gejalanya mungkin sama sekali tidak ada. Gambaran ini diamati karena orang tersebut masih memiliki mekanisme kompensasi, yaitu sel-sel hati yang tidak terpengaruh oleh patologi, mencoba untuk melawan, bekerja dengan beban ganda.

Pada tahap awal, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

• penurunan berat badan, bukan karena olahraga yang intens atau mengubah kebiasaan makan;
• disania (gangguan tidur) atau kantuk kronis;
• kelelahan, kelesuan yang tidak masuk akal dan asthenia (kelemahan neuro-psikologis);
• kehilangan nafsu makan (terkadang, keengganan untuk makan);
• berat di wilayah epigastrik (epigastrik);
• formasi gas intens;
• silih berganti sembelit (sembelit) dan diare (diare).

Kemudian, rasa pahit di mulut (biasanya setelah bangun) dan tidak nyaman, tetapi tidak sakit di perut kanan, bergabung. Gejala yang sangat sedikit seperti itu tidak menimbulkan kekhawatiran serius pada orang dan jarang mengarah ke kantor dokter. Tanda-tanda sirosis dini biasanya ditentukan pada pasien dengan patologi kronis lainnya selama pemeriksaan rutin. Seiring perkembangan penyakit, gejalanya meningkat. Kulit kuning dan putih mata, sakit di hipokondrium kanan, bengkak pada kaki. Hematoma muncul di tubuh (tanpa cedera mekanik).

Komplikasi berkembang: akumulasi cairan di rongga perut (asites, jika tidak turun-temurun), dengan kemungkinan bakteri etiologi peritonitis, varises portal, di mana darah dikirim ke hati, dan peningkatan tekanan di dalamnya (perkembangan hipertensi portal) (sindrom hepatorenal), mengancam dekompensasi ginjal.

Efek sirosis yang paling umum adalah gagal hati dan karsinoma (kanker hati).

Taktik pengobatan perubahan awal

Karena sirosis hati adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, tujuan terapi konservatif adalah memperlambat proses transformasi hepatosit, untuk memperpanjang kapasitas regeneratif organ, untuk menghentikan manifestasi yang menyakitkan, untuk menunda perkembangan komplikasi. Untuk pengobatan semua jenis sirosis digunakan:

• obat-obatan dari kelompok hepatoprotektor (tanaman, Esenssi-fosfolipid, hewan) yang memiliki efek protektif dan restoratif pada hepatosit;
• persiapan vitamin;
• asam empedu yang berasal dari sintetis;
• terapi diet (diet terbatas dan eliminasi alkohol);
• phytotherapy dengan obat tradisional;
• fisioterapi.

Tergantung pada etiologi penyakit, terapi utama dilengkapi dengan:

• lipotropik, untuk pengaturan proses metabolisme, dan pencegahan infiltrasi lemak pada kelenjar (dengan kerusakan hati alkoholik);
• hormon steroid yang diproduksi oleh korteks adrenal (dengan sirosis toksik dan bilier);
• obat imunostimulan (untuk varietas empedu primer);
• diuretik, selain diuretik, dengan adanya penyakit gembur-gembur.

Terapi dilakukan di bawah kontrol teratur parameter darah dan hasil USG. Perawatan sirosis dilakukan oleh seorang terapis (selama perawatan awal), seorang ahli pencernaan, dan seorang hepatologis adalah spesialis di bidang penyakit pada sistem hepatobilier. Jika perlu operasi, ahli bedah bergabung.

Obat esensial untuk pengobatan sirosis

Sirosis hati - tanda pertama, gejala, penyebab dan pengobatan sirosis

Selamat siang, para pembaca!

Dalam artikel hari ini kita akan membahas dengan Anda penyakit seperti - sirosis hati, serta tanda-tanda, penyebab, jenis, derajat, diagnosis, pengobatan, obat tradisional dan pencegahan. Jadi...

Apa itu sirosis hati?

Sirosis hati adalah penyakit hati kronis yang ditandai dengan kerusakan terus-menerus, di mana jaringan hati normal digantikan oleh jaringan ikat fibrosa. Hasil akhir dari lesi, jika tidak ada tindakan yang diambil, adalah perkembangan gagal hati dan hipertensi portal, setelah itu pasien biasanya berakibat fatal. Kematian biasanya terjadi dalam 2-4 tahun sakit. Terkadang konsekuensi sirosis adalah kanker hati.

Hati memainkan salah satu peran utama dalam membersihkan tubuh dari zat-zat beracun, hati juga berkontribusi pada sintesis lemak, protein dan karbohidrat, terlibat dalam proses pencernaan dan pengembangan zat-zat yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Dengan sirosis, hati menjadi parut, mengembang dan bertambah atau berkurang ukurannya, menjadi padat, kasar dan tidak merata. Sel-selnya (hepatosit) terlahir kembali dan berhenti menjalankan fungsinya, itulah sebabnya penghancuran organ ini menimbulkan ancaman bagi kehidupan organisme hidup, apakah itu manusia atau hewan.

Gejala utama sirosis hati secara bertahap meningkatkan rasa sakit di perut (terutama di hipokondrium kanan), yang pada tahap terakhir perkembangan pasien menjadi sangat parah sehingga bahkan obat-obatan narkotika diresepkan untuk pasien, serta gangguan pencernaan (berat pada perut, mual dan muntah).

Penyebab utama sirosis dalam kebanyakan kasus adalah hepatitis, serta penggunaan minuman beralkohol yang sering dan berlebihan, yang sebenarnya meracuni tidak hanya hati, tetapi juga seluruh tubuh.

Berapa banyak hidup dengan sirosis hati?

Jumlah tahun kehidupan dalam kasus sirosis sangat tergantung pada derajat (tahap) proses patologis dalam hati, metode terapi dan kepatuhan yang ketat pada resep terapi dan profilaksis dari dokter yang hadir, serta gaya hidup pasien.

Bentuk sirosis yang dikompensasi biasanya ditandai oleh ketahanan hidup pada 50% kasus. Ketika bentuk subkompensasi, dokter memprediksi kehidupan pasien, rata-rata 5 tahun, dengan bentuk dekompensasi - hingga 3 tahun.

Tahap penyakitnya, banyak ahli mengatur sistem prognostik Child-Pugh, Cox dan lainnya.

Namun, saya segera mencatat bahwa ada kesaksian dalam jaringan orang-orang yang percaya kepada Yesus Kristus, yang pulih setelah pertobatan, bahkan dengan tahap sirosis yang paling maju, ketika dokter tidak memberikan kesempatan untuk pemulihan, oleh karena itu, selalu ada harapan!

Statistik penyakit

Dokter mencatat bahwa sirosis terjadi terutama pada setengah populasi pria, sekitar 3 banding 1. Ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa pria lebih sering daripada wanita suka minum minuman beralkohol yang kuat, dan ini, seperti yang telah kami katakan, dalam kebanyakan kasus adalah penyebab utama sirosis.

Jika kita berbicara tentang gambaran keseluruhan, perubahan patologis di hati (sirosis, hepatitis, kanker) menyebabkan sekitar 300 ribu orang meninggal setiap tahun. Selain itu, di negara maju, sirosis terjadi rata-rata pada 20 orang per 100.000 populasi, sementara di bekas Uni Soviet, angka ini adalah 1% dari populasi. Di bawah ini adalah peta prevalensi sirosis di seluruh dunia (per 2004). Semakin terang warnanya (semakin dekat dengan kuning), semakin sedikit kasus, semakin gelap semakin:

Selama 10 tahun terakhir, tingkat kejadian penyakit ini telah meningkat sebesar 12%!

Usia pasien dalam kebanyakan kasus berkisar antara 40 hingga 60 tahun.

Sirosis - ICD

ICD-10: K74.3 - K74.6;
ICD-9: 571.

Gejala sirosis

Gejala utama sirosis adalah rasa sakit di perut, terutama di hipokondrium kanan, tetapi timbulnya penyakit mungkin disertai dengan gejala lain. Selain itu, ada kasus (sekitar 20%) ketika kerusakan hati tidak menunjukkan gejala, dan patologi dapat dideteksi hanya setelah seseorang meninggal. Namun, mari kita perhatikan bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya pada tahap awal, di tengah dan di akhir perkembangannya.

Tanda-tanda pertama sirosis

• Nyeri perut berkala, terutama di hipokondrium kanan, diperburuk setelah makan makanan berlemak, goreng dan acar, minuman beralkohol, serta aktivitas fisik yang berlebihan;
• Perasaan pahit dan kering di mulut, terutama di pagi hari;
• Meningkatkan kelelahan, lekas marah;
• Gangguan periodik pada saluran pencernaan - kurang nafsu makan, kembung, mual, muntah, diare;
• Menguningnya kulit, selaput lendir dan putih mata adalah mungkin.

Gejala utama sirosis

Selain gejala awal, pasien juga menunjukkan tanda-tanda sirosis hati berikut:

• Rasa sakit di perut meningkat dari waktu ke waktu, pada tahap akhir hingga yang tak tertahankan, mereka membawa karakter yang menusuk atau menusuk, dengan perasaan berat;
• Penurunan berat badan yang cepat, penipisan tubuh, terutama penurunan berat badan, sementara perut bisa membuncit ke depan, seperti pada kyphosis;
• Mual menyertai pasien semakin banyak, serta muntah, dan muntah mungkin mengandung darah, yang biasanya menunjukkan pendarahan pada pembuluh darah dari sistem pencernaan;
• Otot melemah, atrofi, seseorang sering dalam kondisi lemah;
• Ada rasa sakit dan bengkak pada persendian, ujung jari menebal, dan kulit kuku menjadi kemerahan;
• Dalam nada merah juga dicat telapak tangan, kaki, kapiler di wajah;
• Tubuh bagian atas pasien ditutupi dengan tanda bintang, jumlah dan visibilitasnya meningkat seiring dengan perkembangan hati;
• Kelenjar susu pada pria meningkat, rambut di ketiak dan kemaluan rontok, alat kelamin mengalami atrofi;
• Kulit, selaput lendir dan protein mata (sklera) memperoleh warna kekuningan, yang berarti bahwa hati tidak dapat lagi memproses bilirubin;
• Ada pembengkakan pada kaki dan lidah, gatal-gatal pada kulit, pendarahan dari hidung, yang, bersama dengan kelopak mata, juga menjadi ditutupi dengan tumor (angioma), dan di daerah kelopak mata xanthelasm mulai muncul;
• Pasien dihantui oleh sikap apatis terhadap semuanya, insomnia, kebingungan dan gangguan kesadaran, ingatan memburuk;
• Suhu tubuh biasanya meningkat, dan menormalkan hanya dengan perbaikan kondisi dan normalisasi hati;
• Peningkatan ukuran limpa, jumlah cairan di rongga perut, dan hipertensi portal juga diamati.

Komplikasi sirosis

Di antara komplikasi sirosis hati dapat membedakan tanda dan konsekuensi penyakit berikut:

• Asites (kelebihan cairan di rongga perut);
• Ensefalopati hepatik;
• Peritonitis;
• Varises di seluruh tubuh, trombosis, serta pendarahan internal;
• Tekanan darah rendah, diikuti oleh perkembangan hipotensi arteri;
• Gagal ginjal;
• Gastropati hati, kolopati atau koma;
• Aksesi penyakit menular sekunder - pneumonia, sepsis, dan lainnya;
• Tumor ganas hati (karsinoma hepatoselular);
• Fatal.

Penyebab sirosis hati

Penyebab utama sirosis adalah:

• virus hepatitis, terutama dari tipe B, C, D dan G, hasil akhirnya adalah degenerasi patologis hati;
• penggunaan minuman beralkohol secara teratur, terutama berlebihan;
• gangguan metabolisme, yang disertai dengan hepatosis lemak;
• keracunan hati dengan obat-obatan tertentu (androgen, steroid anabolik, Iprazid, Inderal, Methyldof, Methotrexate, dll.), garam logam berat, racun industri, produk makanan (jamur) dan zat lain;
• malnutrisi sistematis, serta makanan terutama junk food;
• adanya penyakit herediter kronis dan lainnya, serta kondisi patologis - hemochromatosis, defisiensi alpha-1-antitrypsin dan galaktosa-1-fosfat-uridyltransferase, penyakit Wilson-Konovalov, penyakit Randyu-Osler, penyakit hati autoimun, penyakit batu empedu, obstruksi ekstrahepatik, kolangitis, hipertensi portal, gagal jantung kongestif, sindrom Budd-Chiari, adanya infeksi (aspergillosis, kandidiasis, opisthorchiasis, schistosomiasis) dan lainnya.

Efek simultan pada tubuh dari beberapa faktor di atas, seperti hepatitis dengan alkohol, mempercepat degenerasi patologis hati, kadang-kadang puluhan kali!

Klasifikasi sirosis

Sirosis hati, menurut klasifikasi, dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

Menurut morfologi:

• Sirosis simpul kecil (melkonodulyarny) - diameter simpul 1-3 mm;
• Sirosis nodal besar (makronodular) - diameter simpul 3 mm atau lebih;
• Formulir septum tidak lengkap;
• Bentuk campuran.

Menurut etiologi:

• Beralkohol;
• Virus;
• Obat;
• Bilier sekunder;
• Bawaan karena penyakit berikut:

- hemochromatosis;
- tirosinosis;
- degenerasi hepatolenticular;
- Kekurangan α1-antitrypsin;
- glikogenosis;
- galaktosemia.

• Penyakit dan Sindrom Badd-Chiari;
• Stagnan (dengan sirkulasi darah tidak mencukupi);
• Pertukaran-makanan, yang timbul dari:

- obesitas;
- Pengenaan byast anastomosis usus halus;
- Bentuk diabetes yang parah;

• Idiopatik (etiologi tidak diketahui), yang mungkin:

- Cryptogenic;
- Bilier primer;
- Anak-anak India.

Tahapan sirosis

Perkembangan sirosis terjadi selama beberapa tahap, yang masing-masing ditandai dengan manifestasi klinisnya, serta metode pengobatannya. Pertimbangkan mereka secara lebih rinci.

Tahap 1 sirosis hati (tahap kompensasi). Sirosis hati derajat 1 ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda praktis - pasien jarang dapat terganggu oleh rasa sakit jangka pendek pada hipokondrium kanan, dan sebagian besar hanya dalam kasus ketika seseorang minum minuman beralkohol atau makan sesuatu dari lemak atau digoreng. Analisis biasanya menunjukkan penurunan bilirubin dan indeks prothrombic (hingga 60). Prognosis positif pengobatan sangat menguntungkan, dan terapi terutama melibatkan penggunaan obat-obatan yang ditujukan untuk memulihkan hepatosit (sel hati).

Sirosis hati tahap 2 (subkompensasi). Sirosis hati tingkat 2 ditandai dengan seringnya sakit perut di sisi kanan, rasa lelah dan kelemahan yang konstan, mual periodik, penurunan berat badan, asites jangka pendek. Pria menunjukkan tanda-tanda ginekomastia, di mana kelenjar susu bertambah besar, di samping itu, rambut di ketiak mulai menipis. Studi laboratorium menunjukkan penurunan tidak hanya bilirubin, seperti pada tingkat pertama penyakit, tetapi albumin, di samping itu, indeks prothrombik dikurangi menjadi 40. Sangat penting untuk memilih pengobatan yang tepat dan mentransfer penyakit dari yang disubkompensasi ke bentuk kompensasi.

Tahap 3 sirosis hati (terminal). Sirosis hati tingkat 3 ditandai dengan nyeri akut, penurunan berat badan yang cepat, serangan mual dan muntah, kulit menguning dan selaput lendir, pendarahan dari hidung, spider veins, kelemahan menetap, apatis, insomnia. Pasien mengalami kegagalan metabolisme. Studi laboratorium menunjukkan penurunan indeks bilirubin, albumin dan prothrombic ke tingkat kritis. Pada tahap ini, pasien terkadang mengalami perdarahan internal, kanker hati, koma hepatik, peritonitis, dan penyakit dan kondisi lain di mana seseorang dapat dengan cepat mati.

Tahap 4 sirosis hati. Sirosis hati kelas 4 ditandai dengan eksaserbasi segala macam tanda dan gejala penyakit, sakit parah yang hanya dapat diminum dengan obat-obatan yang kuat, kadang-kadang bersifat narkotika, untuk berhenti. Dokter hari ini tidak dapat menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut dan orang tersebut meninggal.

Klasifikasi sirosis hati oleh "Child-Pugh"

Tingkat keparahan sirosis hati, serta persentase kematian, juga ditentukan oleh sistem Child-Pugh. Benar, harus diingat bahwa "tes" ini tidak memperhitungkan banyak faktor tambahan penyakit, oleh karena itu hanya indikasi, dan oleh karena itu, sehingga tidak menunjukkan, jangan menyerah!

Keunikan klasifikasi ini adalah tes kecil. Untuk setiap jawaban, ada 1 hingga 3 poin, setelah itu perhitungan dilakukan, dan berdasarkan jumlah poin kondisi pasien ditentukan dan prognosis lebih lanjut untuk pemulihannya.

Jadi, dalam tabel berikut ada 4 kolom - 1 di antaranya adalah pertanyaan tes, tiga berikut (A, B dan C) adalah jawaban dan jumlah poin untuk masing-masing.

Mencetak gol

• Jumlah poin adalah 5-6 (pasien milik kelas A): tingkat kelangsungan hidup pasien pada tahun pertama dari saat pengujian daun 100%, pada tahun kedua sekitar 85%;
• Jumlah poin adalah 7-9 (pasien termasuk kelas B): tingkat kelangsungan hidup pada tahun pertama dari saat pengujian menyisakan 81%, pada tahun kedua sekitar 57%;
• Jumlah poin adalah 10-15 (pasien milik kelas C): tingkat kelangsungan hidup pada tahun pertama dari saat pengujian meninggalkan 45%, pada tahun kedua adalah sekitar 35%;

Diagnosis sirosis hati

Diagnosis sirosis biasanya meliputi metode pemeriksaan berikut:

Pengobatan sirosis

Bagaimana cara mengobati sirosis hati? Pengobatan sirosis biasanya dimulai dengan menghilangkan penyebab penyakit dan mencakup hal-hal berikut:

1. Perawatan obat-obatan;
2. Diet ketat;
3. Perawatan fisioterapi;
4. Dosis pengerahan tenaga fisik;
5. Perawatan bedah (transplantasi hati, jika perlu).

1. Perawatan obat sirosis hati (obat untuk sirosis)

1.1. Perlindungan sel hati

Seperti yang telah kami katakan, mekanisme utama untuk pengembangan sirosis adalah regenerasi selnya (hepatosit). Oleh karena itu, salah satu poin terpenting dalam pengobatan sirosis adalah penggunaan obat yang melindungi hepatosit dari degenerasi dan substitusi patologis. Selain itu, biasanya obat ini mendukung hati itu sendiri dan fungsinya.

Hepatoprotektor digunakan untuk melindungi sel-sel hati, suatu kelompok obat-obatan bersyarat yang secara tidak langsung dalam situasi-situasi tertentu memiliki efek positif pada kinerja hati.

Hepatoprotektor meliputi kelompok obat berikut ini:

• Persiapan herbal untuk pengobatan sirosis hati;
• Fosfolipid esensial;
• Zat lipotropik;
• Vitamin untuk hati.

Persiapan herbal untuk pengobatan sirosis hati. Semua hepatoprotektor asal tanaman terutama didasarkan pada thistle tanaman - susu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa milk thistle memiliki silymarin dalam komposisinya, yang melakukan fungsi perlindungan sel-sel hati dari pengaruh dan penghancuran patologis pada mereka.

Tanaman obat luar biasa lain yang menjadi dasar dari beberapa hepatoprotektor adalah artichoke, yang bijinya kaya akan tsinarin. Tsinarin dalam fungsi proteksinya mirip dengan silymarin.

Di antara tanaman lain yang melakukan fungsi perlindungan sel hati, serta berkontribusi terhadap normalisasi aktivitas vital hati, ekstrak birch, tansy, cassia, yarrow dan lainnya dapat dibedakan.

Di antara obat-obatan terhadap sirosis hati yang berasal dari tumbuhan, berikut ini dapat disebutkan: "Kars", "Legalon", "Silymarin", "Gepabene", "Galstena", "Tsinariks", "Allohol", "Siblo", "Sibektana", "Bondzhigar", "Dipana",

Fosfolipid esensial. Kelompok obat ini adalah lemak kompleks yang sangat diperlukan yang membentuk membran dari semua sel tubuh, yang memainkan peran penting dalam metabolisme normal, misalnya, antara plasma darah dan sel darah merah (eritrosit). Pertahankan keseimbangan lemak, karbohidrat, dan kolesterol yang normal.

Fosfolipid esensial berkontribusi pada penghancuran kolagen, yang sebenarnya menyebabkan penggantian sel hati dengan jaringan fibrosa.

Di antara fosfolipid esensial modern dapat dibedakan - "Phosphogliv", "Phosphontsiale", "Essentiale", "Essentiale Forte N", "Eslidine", "Essliver Forte".

Zat lipotropik. Ini adalah kelompok obat yang terutama terdiri dari asam amino yang menurunkan kadar kolesterol jahat (LDL) dalam darah, meningkatkan aksi lipase, yang meningkatkan pemecahan lemak, dan juga melindungi hati dari infiltrasi lemak. Banyak zat lipotropik adalah zat seperti vitamin.

Obat lipotropik biasanya didasarkan pada zat berikut - ademetionin, arginin, betaine, inositol (vitamin B8), karnitin (vitamin B11), S-methylmethionine (vitamin U), ornithine, choline (vitamin B4), sistein, dan lain-lain.

Di antara persiapan aksi lipotropik dapat dibedakan: "Betargin", "Hepa-merts", "Heptral", "Glutargin-alcoklin", "Ornilatex".

Vitamin untuk hati. Vitamin memainkan peran penting dalam hampir semua proses kehidupan organisme, dan ketika mereka kekurangan (defisiensi vitamin), kesehatan dan kualitas hidup seseorang biasanya memburuk. Karena itu, dalam kasus sirosis hati, serta penyakit lain, tubuh perlu tambahan vitamin.

Dalam kasus sirosis hati, perhatian khusus harus diberikan pada suplai vitamin seperti - A (retinol), C (asam askorbat), E (tokoferol), asam lipoat (tioktat) dan asam cocarboxylase.

Selain itu, Anda juga perlu fokus pada vitamin kelompok B (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (calciferol) dan P (rutin).

Vitamin spesifik dan dosisnya hanya diresepkan oleh dokter, dan hanya berdasarkan analisis saja Beberapa vitamin overdosis dapat menyebabkan reaksi alergi dan efek samping lainnya.

1.2. Pemulihan kekurangan asam empedu

Dengan kekurangan empedu, kerja asam empedu, yang memainkan peran langsung dalam pencernaan makanan, berkurang di dalam tubuh. Selain itu, dalam keadaan ini, transformasi enzim, yang kemudian juga berpartisipasi dalam pemeliharaan dan fungsi normal organ saluran pencernaan (GIT), terganggu.

Untuk mengembalikan aliran cairan empedu dan pankreas ke dalam usus, ursodeoxycholic acid (UDCA), yang merupakan analog sintetis dari asam empedu, ditentukan. Dosis biasanya 10-15 mg per 1 kg berat / 1 kali per hari, lebih disukai pada malam hari.

Selain itu, UDCA membantu menormalkan respons imun tubuh terhadap agen infeksi di hati, mencegah hati menyerap apa yang disebut kolesterol "jahat", meningkatkan aksi enzim "lipase", yang meningkatkan pemecahan lemak, dan juga membantu mengurangi kadar gula dalam darah. Faktanya, asam ursodeoxikolik dapat dikaitkan dengan hepatoprotektor.

Di antara obat asam ursodeoxycholic dapat dibedakan: "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

1.3. Memperkuat dan merangsang sistem kekebalan tubuh

Untuk memperkuat dan merangsang sistem kekebalan tubuh, serta memperkuat hati dan mempertahankan fungsi normal seluruh organisme, persiapan imunostimulasi ditentukan.

Di antara obat-obatan yang dimaksudkan untuk merangsang kerja kekebalan dapat dibedakan: Vilozen, Zadaksin, Timogen.

1.4. Ekskresi cairan berlebih dari tubuh

Sirosis hati sering disertai dengan akumulasi dalam rongga perut dari jumlah cairan yang sangat besar. Proses ini disebut asites. Pada asites, pasien juga mengalami pembengkakan pada lengan dan kaki, organ internal. Untuk mencegah hal ini terjadi, pasien juga diberikan diuretik (diuretik). Namun, beberapa dokter, untuk tujuan profilaksis, meresepkan diuretik sebelum munculnya tanda-tanda asites yang terlihat.

Di antara diuretik dalam sirosis hati, kelompok obat berikut ini dapat dibedakan: antagonis aldosteron, agen penghemat kalium, tiazid, penghambat karbonat anhidrase dan loop diuretik.

Setiap kelompok sangat berbeda dalam prinsip aksi, sehingga penggunaan independennya dikontraindikasikan secara ketat. Dokter meresepkan kelompok obat diuretik tertentu hanya berdasarkan tes.

1.5. Terapi simtomatik

Untuk memfasilitasi perjalanan sirosis, obat simtomatik juga dapat diresepkan.

Terhadap mual dan muntah: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Dengan gatal parah - antihistamin: "Diazolin", "Claritin", "Suprastin", "Dimedrol".

Terhadap insomnia, kecemasan - obat penenang: "Valerian", "Tenoten."

2. Diet untuk sirosis hati

Diet dengan sirosis hati adalah salah satu poin mendasar, yang tanpanya hasil yang menguntungkan dari penyakit dikurangi menjadi nilai minimal. Dari sudut pandang medis, diet dengan sirosis ditujukan untuk menurunkan hati dari memproses makanan "berat", menormalkan metabolisme, memulihkan sel-sel hati dan mencegah komplikasi penyakit, seperti asites.

Dalam praktik medis, M.I. Pevznerom mengembangkan diet untuk sirosis hati, yang disebut - diet nomor 5 (tabel nomor 5).

Singkatnya, diet nomor 5 didasarkan pada penolakan terhadap penggunaan makanan yang mengiritasi saluran pencernaan dan hati itu sendiri, serta peningkatan diet protein dan karbohidrat, sedangkan jumlah lemak dalam makanan harus dikurangi hingga 30%. Anda juga perlu memotong garam - hingga 1-2 sendok teh / hari, tidak lebih! Makanan berkalori tidak boleh melebihi 2500-3000 kkal / hari, jumlah cairan - tidak lebih dari 1,5 liter. Gizi fraksional. Semua makanan kasar harus ditumbuk dan dimakan hanya dalam bentuk panas.

Apa yang bisa Anda makan dengan sirosis hati?

• Sup: sayur, pada berbagai sereal, buah, susu, tetapi tanpa zazharki.
• Daging: varietas daging dan ikan rendah lemak - ayam, daging sapi, daging skim, kalkun, hake, pollock.
• Telur: bisa dimakan sebagai omelet kukus;
• Salad - dari sayuran segar dan minyak sayur
• Makanan yang dipanggang: roti gandum yang terbuat dari tepung bermutu tinggi (bukan segar), kue-kue kering, biskuit tidak kaya;
• Produk susu: susu rendah lemak, minuman susu fermentasi, keju cottage, keju lunak;
• Saus: saus susu dan sayuran diizinkan, lebih disukai buatan sendiri, serta saus buah manis;
• Permen: buah dan beri segar dan kering, tetapi dalam bentuk lunak (jeli), jeli, madu, selai, marshmallow, gula.
• Minuman: kolak, jus segar, rebusan rosehip, jelly, teh lemah.
• Diizinkan menggunakan mentega, tetapi dari bahan alami.

Apa yang tidak bisa makan dengan sirosis hati?

• Makanan panggang segar, pai goreng;
• Sup lemak, borscht, dan hidangan pertama lainnya pada daging lemak, jamur, kol;
• Daging berlemak - babi, bebek, angsa, daging asap, sosis, lemak babi, hati, ginjal, otak, ikan berlemak;
• Sayuran dan buah-buahan: polong-polongan, kol, lobak, bayam, coklat kemerahan, lobak, lobak, bawang putih, bawang hijau, jamur, acar, buah asam dan buah beri;
• Produk susu berlemak - krim, krim asam, keju cottage, keju pedas;
• Telur - digoreng atau dimasak dalam curam;
• Makanan ringan pedas, saus, saus tomat, mustard, lada, lobak, acar, makanan kaleng;
• Permen: coklat, es krim, produk dengan krim;
• Minuman: alkohol (apa saja), teh kental, kopi, kakao, limun.

3. Perawatan fisioterapi

Terapi fisik dengan sirosis hati membantu meningkatkan metabolisme, menjaga kesehatan hati. Di antara prosedur fisioterapi dapat diidentifikasi:

• Pertukaran plasma;
• Ultrasonografi pada hati;
• Induksi;
• Diathermy;
• Iontophoresis dengan larutan yodium, novocaine atau magnesium sulfat.

4. Dosis beban fisik

Dengan tidak adanya asites, dokter merekomendasikan aktivitas fisik dosis - terapi fisik (terapi fisik).

Latihan terapi meningkatkan metabolisme, sirkulasi darah, membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, dan juga memperkuat korset muskuloskeletal.

5. Perawatan bedah (transplantasi hati, jika perlu)

Perawatan bedah sirosis termasuk transplantasi hati (transplantasi). Ini adalah prosedur yang cukup mahal, yang, selain membiayai, juga rumit dengan pencarian donor.

Biasanya, transplantasi diresepkan dalam kasus-kasus di mana pengobatan konservatif sirosis tidak membawa hasil yang diinginkan, dan proses patologis penghancuran organ terus berkembang tanpa ampun.

Selain harganya, kurangnya transplantasi hati adalah penggunaan lebih lanjut obat imunosupresan, dan sepanjang hidup.

Kontraindikasi untuk transplantasi hati adalah tumor ganas (kanker) dengan metastasis, beberapa patologi jantung dan paru-paru yang parah, obesitas, penyakit menular, proses peradangan di otak dan lain-lain.

Namun, sekali lagi saya ingin mengingatkan Anda bahwa bahkan jika dokter menolak untuk membantu dan menghapus seseorang, ada jalan keluar di dalam Tuhan!

Pengobatan obat tradisional sirosis hati

Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional untuk sirosis, silakan berkonsultasi dengan dokter Anda!

Milk thistle. Campurkan 1 sendok teh biji milk thistle hancur dengan 1 sendok teh daun tanaman ini, kemudian tuangkan campuran yang diperoleh dengan segelas air mendidih, sisihkan selama 20 menit untuk infus dan pendinginan. Selanjutnya, alat harus disaring dan diminum untuk 1 kali sepenuhnya. Setiap hari, infus ini harus diminum 3 kali, di pagi hari (dengan perut kosong), sebelum makan siang dan sebelum tidur. Selain itu, Anda dapat menggunakan teh peppermint, yang selain efek menenangkan, juga akan meningkatkan efek milk Thistle infusion.

Nyasil. Tambahkan satu setengah sendok makan tanah elecampane ke panci kecil dan tuangkan 500 ml air di atasnya, panaskan produk selama 30 menit, lalu sisihkan selama 20 menit, saring dan bawa 2-3 kali sehari, selama 30 menit sebelum makan, minum 200 ml sekaligus. Kursus pengobatan adalah 10 hari.

Kunyit 1 sendok teh bubuk kunyit tuangkan segelas air hangat, tambahkan di sini untuk meningkatkan rasa madu, aduk rata dan minum 100 ml 2 kali sehari, 30 menit sebelum makan.

Jus sayuran dari Norman Walker. Inti dari perawatan ini adalah penggunaan jus segar dari sayuran setiap hari. Jumlah jus mabuk yang optimal - 1 l / hari. Di bawah ini adalah 3 resep yang Anda bisa dan minum, 1 gelas besar (250 ml) 3 kali sehari, bergantian:

• Resep 1. Kombinasi sayuran dalam proporsi berikut (10: 3: 3) - wortel, mentimun, dan bit.
• Resep 2. Kombinasi sayuran dalam proporsi berikut (10: 6) - wortel dan bayam.
• Resep 3. Kombinasi sayuran dalam proporsi berikut (5: 1) - wortel dan lobak hitam.

Pengumpulan ramuan 1. Kumpulkan bahan-bahan berikut - rosehip (20 g), rimpang wheatgrass (20 g) dan daun jelatang (10 g). Semua potong, aduk, dan 1 sdm. sendok tuangkan segelas air mendidih, kemudian taruh alat di atas api selama 15 menit, angkat, sisihkan selama 15 menit untuk mendinginkan dan mendesak, saring. Anda perlu menerima kaldu 2 kali sehari, pagi dan sore hari.

Pengumpulan ramuan 2. Buat koleksi bahan-bahan berikut (semua dalam proporsi yang sama) - buah-buahan (pinggul mawar), akar (elecampane, sage obat, yarrow dan burdock), bunga (chamomile, tansy) dan herbal (St. John's wort, pasang surut dan burung dataran tinggi). Campur semuanya dengan seksama dan 1 sdm. sendok tuangkan segelas air mendidih, kemudian letakkan alat selama 15 menit di atas api lambat, rebus, lepaskan, dan sisihkan alat selama 15 menit untuk meresap dan dingin. Setelah rebusan, Anda perlu saring dan minum setengah gelas 3 kali sehari, 30 menit sebelum makan.

Pengumpulan ramuan 3. Kumpulkan bahan-bahan berikut (semuanya dalam proporsi yang sama) - Rumput wort St. John, rumput yarrow, paku ekor kuda dan kulit sawi putih. Semua potong, aduk, dan 1 sdm. sendok tuangkan segelas air mendidih, infus selama 20 menit, saring dan ambil bagian ini di siang hari, selama 3 jam.

Pengobatan sirosis hati dengan sediaan herbal

Komentar ahli fisioterapi Malgina A.A.: pengobatan herbal (herbal) memiliki keuntungan luar biasa tertentu, misalnya:

• obat herbal menghilangkan penyebab penyakit,
• herbal memiliki jumlah minimal kontraindikasi (biasanya intoleransi individu),
• terapi herbal memiliki jumlah minimal efek samping,
• herbal mengandung sejumlah besar vitamin dan nutrisi lain yang, selain untuk mengobati penyakit, juga berkontribusi terhadap kesehatan tubuh secara keseluruhan,
• keterjangkauan.

Dukun menawarkan solusi siap pakai yang sudah memperhitungkan komposisi spesifik dari pengumpulan, dosis, pesanan, dll. Kursus dirancang oleh spesialis medis, berdasarkan pengalaman bertahun-tahun mereka.

Pencegahan sirosis hati

Pencegahan sirosis termasuk kepatuhan terhadap tindakan pencegahan berikut:

• Benar-benar menolak penggunaan minuman beralkohol, merokok;
• Jangan biarkan penyakit saluran pencernaan, terutama yang bersifat infeksius (hepatitis, dll.);
• Cobalah membatasi diri Anda dalam penggunaan makanan yang berlemak, pedas, digoreng, dan diasap, makanan ringan dan makanan tidak sehat dan berbahaya lainnya;
• Cobalah mengonsumsi makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mikro;
• Jangan minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter, ingat, sebagian besar obat memiliki efek samping yang serius;
• Ikuti aturan kebersihan pribadi;
• Amati tindakan pencegahan untuk mencegah infeksi virus hepatitis.