Hepatitis kronis menular atau tidak.

Hepatitis kronis adalah penyakit yang ditandai oleh peradangan dan nekrosis parenkim hati yang berlangsung enam bulan atau lebih. Dalam kasus yang paling ringan, penyakit ini tidak berkembang atau berkembang, tetapi perlahan. Untuk kasus yang parah, penampilan kronis menyebabkan fibrosis dan sirosis hati.

Jenis penyakit ini dibedakan sebagai berikut:

virus kronis; autoimun kronis; racun kronis; idiopatik kronis.

Selain itu, hepatitis dapat berkembang dengan gangguan metabolisme. Semua manifestasi klinis mereka sangat mirip satu sama lain.

Yang disebut hepatitis persisten kronis dalam klasifikasi internasional dikategorikan sebagai kerusakan hati nonspesifik, yang memiliki prognosis yang baik nantinya. Jenis penyakit ini mungkin merupakan fase tidak aktif dari penyakit hati yang lebih aktif.

Apakah hepatitis kronis menular?

Hepatitis B dan C menular dan ditularkan ke orang lain melalui darah dan hubungan seksual. Beracun dan autoimun bagi orang lain tidak berbahaya.

Hepatitis autoimun kronis

Paling sering penyakit ini terjadi pada wanita. Terkait dengan hipergamaglobulinemia, antigen dari kompleks histokompatibilitas utama dan sindrom autoimun berikut: kolitis ulserativa, tiroiditis, sindrom Sjogren. Pada saat yang sama, karakteristik antibodi serum penyakit ini ditentukan: anti-LKM, ANA, antibodi untuk otot polos, antigen hati pankreas dan hati yang larut. Tidak ada antibodi anti-mitokondria dan penanda serologis virus hepatotropik.

Dengan demikian, faktor nyata yang memicu proses autoimun belum ditetapkan. Ini termasuk faktor lingkungan dan agen infeksi. Dalam hal manifestasi serologis dan klinis, hepatitis autoimun heterogen. Tidak seperti spesies virus, pengobatan dengan imunosupresan dan kortikosteroid memberikan efek positif cepat.

Hepatitis integratif kronis

Serta persisten, hepatitis kronis integratif memiliki arah yang menguntungkan. Jenis ini biasanya terjadi tanpa manifestasi yang jelas. Dalam beberapa kasus, beberapa pasien mengeluh kelemahan, kehilangan nafsu makan, sedikit rasa sakit di hati. Studi objektif pasien dengan perubahan signifikan dalam kondisi mereka tidak terdeteksi. Tetapi hampir selalu ada hepatomegali dan dalam kasus yang sangat jarang, splenomegali minor. Limpa tidak membesar. Biasanya, parameter laboratorium tetap normal atau pada batas atas norma, tingkat alanin aminotransferase tidak meningkat atau sedikit meningkat. Karena itu, perubahan dalam indeks imunologis tidak tersedia.

Hepatitis kronis: penyebab

Hingga saat ini, penyebab hepatitis autoimun kronis belum sepenuhnya teridentifikasi. Menurut hasil studi klinis darah, autoantibodi terhadap berbagai protein hati terdeteksi.

kecenderungan genetik; penyalahgunaan alkohol (penampilan beracun); obat jangka panjang (bentuk racun) dan lainnya.

Untuk obat provokatif terutama adalah obat anti-TB. Selain itu, ada lebih dari seribu obat yang dapat menyebabkan obat hepatitis. Waktu dari awal penggunaan obat untuk pengembangan spesies obat bervariasi dari beberapa hari hingga beberapa tahun.

Hepatitis kronis: gejala

Gejala utama dari tipe kronis tergantung pada bagaimana gangguan fungsi hati. Pada awal penyakit hanya dapat mengubah parameter laboratorium - peningkatan enzim hati (ALT, AST). Sudah pada tahap selanjutnya, ketika gagal hati terjadi, ada mual, kelemahan umum, berat di hipokondrium kanan, hati membesar, dan penyakit kuning dengan kulit gatal.

Diagnosis Perawatan. Pencegahan

Jika Anda mencurigai adanya cedera hati, dokter akan melakukan pemeriksaan menyeluruh, menentukan ukuran hati dan limpa menggunakan palpasi perut. Sebelum mengunjungi dokter, daftar obat yang telah diminum pasien akhir-akhir ini harus dikompilasi. Selanjutnya, tes klinis dilakukan untuk mendeteksi hepatitis virus, tes darah biokimia yang komprehensif, dan indikator fungsi hati (bilirubin, AST, ALT, Gamma GGT, protein, alkaline phosphatase, albumin, dll) dan analisis autoantibodi ditentukan. Ultrasonografi perut dari seluruh rongga perut, biopsi hati dan, dalam beberapa kasus, CT scan juga dilakukan.

Metode pengobatan tergantung pada varian hepatitis kronis. Dalam proses pengobatan, alfa-interferon, sitostatika, glukokortikosteroid digunakan, terapi simtomatik dilakukan. Sedangkan untuk tipe autoimun, pengobatan membutuhkan terapi hormonal dan sitostatik. Dalam kasus yang parah bahkan transplantasi hati.

Dalam pengobatan spesies beracun, tujuan utamanya adalah menghilangkan efek dari faktor racun. Hati itu sendiri adalah organ yang unik, karena mampu mengembalikan fungsinya bahkan setelah lesi yang relatif parah. Dalam hal ini, penghentian paparan agen toksik bersamaan dengan penerimaan hepatoprotektor, seringkali memungkinkan Anda untuk menyembuhkan pasien.

Pencegahan hanya dilakukan di bawah pengawasan medis. Cara utamanya adalah kepatuhan pada diet dan diet, serta minum air mineral yang dipanaskan, seperti Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, dll.). Kursus diulang 2 kali setahun. Untuk tujuan profilaksis, mereka menggunakan persiapan kolagog, hepatoprotektor, enterosorben, dan pengobatan sanatorium-resort.

Sampai saat ini, pencegahan hepatitis B telah dikembangkan. Vaksin terhadap hepatitis C dan D belum dibuat. Pencegahan obat dan hepatitis toksik telah sesuai dengan aturan umum penyimpanan racun hepatotropik, serta penunjukan obat, mengingat farmakokinetik mereka. Pencegahan hepatitis autoimun belum dikembangkan.

Hepatitis kronis adalah penyakit yang dapat berkembang, baik secara mandiri maupun akibat hepatitis akut. Dalam kasus apa pun, seorang pasien dengan hepatitis kronis harus selalu berada di bawah pengawasan dokter dan secara ketat mengikuti semua rekomendasinya.

Penyebab hepatitis kronis dan jenisnya

Hepatitis kronis adalah proses peradangan di hati yang berlangsung selama setidaknya enam bulan. Penyebab hepatitis kronis paling sering adalah infeksi virus - virus hepatitis B, C, D. Virus-virus ini memiliki efek merusak langsung pada sel-sel hati (hepatosit). Apakah hepatitis kronis menular? Hepatitis virus kronis menular, infeksi ditularkan dari orang sakit ke orang sehat melalui kontak seksual dan melalui darah selama transfusi, transplantasi organ, dan ketika menggunakan peralatan medis yang tidak disterilkan dengan cukup.

Hati hepatitis kronis dapat berkembang dengan lesi beracun hepatosit dengan obat-obatan, alkohol (hepatitis alkoholik kronis), atau berbagai bahan kimia. Semua agen ini memiliki efek destruktif langsung pada sel-sel hati. Obat kronis Hepatitis Obat hepatitis - penyakit langka yang dapat berkembang ketika menggunakan obat-obatan seperti halotan, metildopa, isoniazid, rifampisin, pirazinamid, fenitoin, zidovudine, ketokonazol, tetrasiklin, imitasi, nipedipin, pirazinamid, phenytoin, zidobid, zamdidin, ketamin, zadokuin, zidon, zadovin, ketamin, zidon Hepatitis toksik kronis Hepatitis toksik - dampak zat berbahaya pada hati tidak menular.

Hepatitis kronis juga dapat berkembang pada latar belakang proses autoimun, sementara sistem kekebalan "tidak mengenali" sel-sel hati dan menghasilkan antibodi bagi mereka yang menghancurkannya. Saat ini ditetapkan bahwa hepatitis autoimun kronis berkembang dengan beberapa kelainan bawaan.

Hepatitis kriptogenik kronis adalah penyakit hati dengan perubahan hati karakteristik hepatitis kronis, dengan pengecualian dari penyebab virus, autoimun dan obat dari perkembangannya. Faktanya, itu adalah hepatitis yang asalnya tidak ditentukan.

Hepatitis kronis reaktif Hepatitis - momok di zaman kita berkembang dengan latar belakang penyakit jangka panjang yang parah pada organ dan sistem lain. Ini sering disebut hepatitis sekunder yang tidak spesifik.

Klasifikasi hepatitis kronis dengan perjalanan penyakit:

hepatitis persisten kronis (CPP) - jinak, biasanya tanpa komplikasi, kadang-kadang disebut sebagai tidak aktif, tetapi ini tidak sepenuhnya benar; kronis hepatitis aktif (CAG) - agresif melanjutkan dengan area besar nekrosis dan kerusakan sel-sel hati yang progresif, sering berubah menjadi sirosis hati dengan kehilangan sebagian fungsinya.

Hepatitis kolestatik kronis juga merupakan penyakit yang terjadi dalam pelanggaran aliran empedu melalui saluran empedu kecil.

Tanda-tanda Hepatitis Kronis

Hepatitis akut dan kronis memiliki gejala yang serupa, tetapi tanda-tanda hepatitis kronis biasanya kurang jelas. Mereka bisa berbeda, semuanya tergantung pada penyebab penyakit, karakteristik dan lamanya perjalanannya dan tingkat kerusakan sel-sel hati. Gejala umum penyakit ini adalah kelemahan, kelelahan, berat atau nyeri pada hipokondrium kanan, kurang nafsu makan, mual, intoleransi terhadap makanan berlemak, peningkatan pendarahan, sesekali gatal pada kulit, nyeri pada sendi Nyeri pada sendi - bagaimana mencari tahu apa yang terjadi? dan otot, demam.

Eksaserbasi hepatitis kronis disertai dengan meningkatnya rasa gatal pada kulit, munculnya pewarnaan ikterik pada kulit dan selaput lendir (terutama sklera yang menguning dengan jelas - ini adalah tanda eksaserbasi yang paling awal), urin berwarna gelap, dan kotoran berwarna. Tanda eksaserbasi juga merupakan peningkatan di hati dan peningkatan rasa sakitnya.

Hepatitis kronis pada anak-anak paling sering memiliki karakter persisten, periode eksaserbasi digantikan oleh remisi klinis dan laboratorium. Eksaserbasi lebih sering 1-2 kali setahun, lebih jarang - lebih dari dua kali setahun. Tetapi juga mungkin untuk mengalami perjalanan yang berulang secara terus menerus (hepatitis aktif kronis), lebih sering terjadi pada onset akut penyakit. Tetapi lebih sering, hepatitis kronis pada anak-anak berkembang secara bertahap, dengan peningkatan yang lambat dalam manifestasi dan eksaserbasi yang terkait dengan penyakit pernapasan akut.

Diagnosis hepatitis kronis

Terlepas dari tanda-tanda khas penyakit ini, diagnosis Hepatitis Kronis harus dikonfirmasi oleh studi tambahan. Pemeriksaan ultrasonografi organ perut dilakukan, jika perlu, biopsi hati transkutan dilakukan di bawah kontrol ultrasonografi, diikuti dengan pemeriksaan histologis jaringan yang diambil.

Dari tes laboratorium dilakukan: tes darah dan urin umum, tes darah untuk enzim hati dan bilirubin, analisis autoantibodi.

Cara mengobati hepatitis kronis

Selama eksaserbasi, pengobatan hepatitis kronis dimulai dengan penunjukan tirah baring dan nutrisi yang tepat. Diet untuk hepatitis kronis harus mengecualikan makanan yang memiliki efek negatif pada hati. Terapi obat tergantung pada jenis hepatitis dan tingkat aktivitasnya, oleh karena itu dipilih oleh dokter secara individual.

Pencegahan hepatitis kronis adalah pencegahan infeksi virus dan penghapusan segala efek toksik pada hati. Jika seorang pasien membutuhkan obat yang sangat penting dengan efek hepatotoksik, resepnya harus disertai dengan tes fungsi hati secara teratur.

Hepatitis kronis adalah penyakit yang ditandai dengan peradangan hati saat ini yang lamban dan paling sering terjadi dengan latar belakang hepatitis akut yang tidak diobati dari berbagai etiologi.

Proses peradangan dapat disebabkan oleh konsumsi virus tertentu, adanya patologi tertentu pada hati dan organ tetangga, invasi cacing, keracunan atau asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol.

Tergantung pada penyebab hepatitis kronis, dapat dianggap sebagai penyakit independen atau sebagai manifestasi dari penyakit rongga perut (usus, lambung).

Penyebab hepatitis kronis

Hepatitis kronis dapat berupa: virus, toksik, atau autoimun. Virus hepatitis A, B, C, dll., Terjadi pada latar belakang infeksi tubuh manusia dengan virus spesifik yang ditularkan terutama melalui darah. Hepatitis C sering disebut "pembunuh lembut" karena sifatnya yang sepenuhnya asimtomatik, penyakit ini dapat ditularkan secara seksual. Penyakit ini berkembang dengan lambat selama 10-20 tahun, akhirnya mengarah ke fibrosis (proliferasi jaringan ikat), sirosis (perubahan permanen dalam struktur jaringan), dan neoplasma ganas hati.

Hepatitis B adalah yang paling sulit diobati, Anda dapat melindungi diri dari penyakit berbahaya dengan mendapat vaksinasi secara teratur. Mempercepat kerusakan hati pada hepatitis berkontribusi pada penggunaan alkohol, bahkan dalam jumlah kecil, nutrisi yang tidak tepat.

Konsumsi alkohol yang berlebihan adalah penyebab hepatitis kronis toksik, biasanya tidak dimanifestasikan dan didiagnosis dengan adanya komplikasi - sirosis hati. Memprovokasi peradangan pada struktur hati juga dapat memakan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang. Helminths - echinococcus, schistosomes, lebih memilih untuk hidup secara eksklusif di hati manusia, memainkan peran penting dalam pengembangan proses inflamasi. Infeksi parasit terjadi ketika memakan daging dari hewan yang dihuni oleh larva cacing yang belum mengalami pemurnian air minum khusus.

Cacing tidak hanya menghancurkan jaringan hati, tetapi juga melepaskan ke lingkungan produk dari aktivitas vital mereka - racun yang memicu peradangan. Parasit yang terlokalisasi di hati menimbulkan bahaya besar bagi tubuh manusia dan dapat menyebabkan kematiannya.

Penyebab mendasar hepatitis kronis autoimun belum ditemukan. Kecenderungan terhadap penyakit autoimun diwariskan.

Bagaimana hepatitis kronis menular

Jenis hepatitis kronis tertentu, seperti autoimun dan toksik, tidak ditularkan dari satu orang ke orang lain.

Situasinya berbeda dengan penyakit menular. Hepatitis A, B, C, F, dan lainnya dapat terinfeksi dengan berinteraksi dengan darah pasien yang terinfeksi (transfusi, hemodialisis, dengan penggunaan jarum suntik berulang kali dan alat medis lainnya). Dimungkinkan untuk menularkan virus hepatitis selama kontak seksual tanpa kondom dan dari ibu ke anak pada saat persalinan.

Gejala hepatitis kronis

Pada tahap awal perkembangan, hepatitis kronis tidak terwujud. Kehadiran penyakit dalam tubuh dapat menunjukkan gejala seperti kelelahan berlebihan, penurunan kemampuan kerja, pucat kulit, gangguan tidur, penurunan berat badan. Pada saat yang sama, komposisi urin dan darah pasien berubah, namun, manifestasi ini dapat dicatat hanya selama tes laboratorium.

Tingkat keparahan gejala hepatitis kronis sepenuhnya tergantung pada stadium penyakit dan tingkat kerusakan jaringan hati. Ini bisa berupa:

berat, mengomel, sakit di sisi kanan; sering mual, mulas yang berhubungan dengan gangguan fungsi pencernaan hati; suhu tubuh tingkat rendah (sering menyertai proses inflamasi yang terjadi dalam tubuh); penyakit kuning. Gejala ini disebabkan oleh pelepasan bilirubin dalam pigmen darah, diekskresikan dari tubuh oleh hati, disertai dengan perubahan warna kulit, selaput lendir dan urin; ruam kulit gatal; kelemahan umum, nafsu makan berkurang.

Hepatitis kronis pada anak kecil biasanya disertai dengan penyakit kuning, gangguan pencernaan, penurunan aktivitas anak, penolakannya untuk makan. Penyakit yang berasal dari virus dapat ditularkan ke bayi dari ibu yang sakit. Hepatitis biasanya tidak terpengaruh selama kehamilan itu sendiri.

Dalam kebanyakan kasus, bentuk kronis dari penyakit mengarah pada perkembangan gagal hati, yaitu penurunan fungsi dasar hati, dimanifestasikan oleh mual, hipersensitif terhadap berbagai bau, dan intoleransi terhadap satu atau beberapa makanan lain. Hati pasien biasanya membesar dan tersegel.

Pengobatan hepatitis kronis

Saat meresepkan terapi utama, penyebab penyakit diperhitungkan. Ketika hepatitis virus menunjukkan obat antivirus, pengobatan hepatitis C melibatkan pemberian rutin Ribavirin dan pemberian interferon pasien secara intravena. Satu program terapi berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, tergantung pada gejala dan stadium penyakit.

Dalam kasus hepatitis toksik, pertama-tama, perlu untuk mencegah dampak lebih lanjut pada tubuh pasien penyebab utama penyakit (berhenti minum alkohol, minum obat, menyembuhkan invasi cacing, dll). Sel-sel hati pulih dalam beberapa bulan setelah penghentian efek toksiknya. Dengan hepatitis autoimun, hormon dan obat sitotoksik diberikan secara intravena.

Dalam kasus kerusakan parah dan penghentian aktivitas hati, seseorang meninggal dalam waktu 24 jam. Jika ada kondisi yang mengancam kehidupan pasien, transplantasi organ diperlukan. Transplantasi hati melibatkan risiko besar bagi kesehatan dan kehidupan pasien, ini adalah prosedur yang sangat memakan waktu dan memakan waktu. Untuk menghindarinya, Anda perlu mencari bantuan medis tepat waktu dan tidak mengobati sendiri.

Hepatitis non-viral dan non-infeksi: jenis dan gejala

Hepatitis non-viral atau non-infeksi adalah penyakit hati yang berasal dari inflamasi, yang perkembangannya tidak terkait dengan bakteri atau virus. Paling sering, patologi ini terjadi sebagai akibat dari konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan, keracunan dengan obat-obatan, serta dengan latar belakang penyakit autoimun dan gangguan metabolisme. Yang berisiko adalah orang yang menyalahgunakan alkohol, mengalami obesitas, pasien yang membutuhkan waktu lama untuk minum obat untuk pengobatan penyakit lain.

Jenis patologi

Hepatitis non-infeksius diklasifikasikan berdasarkan faktor yang memicu perkembangan penyakit.

Jenis-jenis hepatitis non-virus berikut dibedakan:

  • alkoholik - penerimaan jangka panjang (untuk beberapa tahun) minuman beralkohol, akibatnya fungsi alami hepatosit terganggu;
  • toksik - efek toksik dari obat, pengganti alkohol, logam berat (arsenik, merkuri).
  • metabolik - terkait dengan kelainan genetik, misalnya, penyakit Wilson-Konovalov;
  • autoimun - penghancuran hepatosit oleh antibodi tubuh;
  • reaktif - berkembang dengan latar belakang gangguan lain, misalnya, akibat pankreatitis, peritonitis, dll.;
  • bilier primer - pelanggaran aliran empedu, akumulasi berlebihan yang mengarah pada kerusakan sel-sel hati.

Simtomatologi

Semua bentuk hepatitis tidak menular memiliki gejala yang sama.

Biasanya, penyakit ini memanifestasikan dirinya:

  • mual;
  • gangguan pencernaan (diare, perut kembung);
  • ketidaknyamanan dan rasa sakit di hipokondrium kanan, yang diperburuk oleh aktivitas fisik yang intens.
  • perdarahan hidung tanpa alasan yang jelas;
  • memar dan memar, bahkan setelah cedera ringan;
  • pruritus;
  • kuningnya kulit dan sklera.

Tindakan diagnostik dan terapeutik

Mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan cukup sulit, karena gejalanya mungkin tidak ada. Untuk membuat diagnosis yang akurat, tes darah biokimia diperlukan, yang digunakan untuk menentukan seberapa aktif enzim hati dan berapa konsentrasi bilirubin.

Juga memerlukan analisis umum urin dan darah. Untuk mengecualikan sifat virus dari penyakit ini, darah diperiksa untuk melihat adanya antibodi terhadap virus hepatitis A, B, C. Selain itu, pemeriksaan ultrasound pada hati dan kantong empedu juga diperlihatkan.

Untuk pengobatan hepatitis, pertama-tama, Anda harus menghilangkan penyebab penyakit. Dengan keracunan akut pada tubuh, perlu membersihkan perut, memberikan penawar racun, dan melakukan terapi detoksifikasi. Hepatitis autoimun, metabolik, dan reaktif membutuhkan pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Terapi bentuk kronis pelanggaran dilakukan di rumah, rawat inap hanya diindikasikan selama eksaserbasi. Dalam kondisi stasioner, glukosa digunakan melalui mulut (hingga 30 g), vitamin kelompok B, C, asam folat, nikotinat. Kadang-kadang mereka meresepkan hormon steroid anabolik, dalam situasi sulit mereka menggunakan hormon kortikosteroid dosis kecil dan penekan imun dalam dosis minimum untuk waktu yang lama.

Obat non-tradisional digunakan sebagai terapi tambahan. Penggunaan tanaman obat dan obat berdasarkan pada mereka mengurangi risiko kemungkinan komplikasi dan mempercepat proses penyembuhan. Penggunaan paling efektif dari immortelle, chamomile, centaury, adas, calendula, peppermint, stigma jagung, suksesi, tansy, valerian.

Ramalan

Dalam 90% kasus, hepatitis non-infeksi disembuhkan, dalam 9% kasus bentuk kronis berkembang, yang, menyediakan terapi suportif yang memadai, tidak menyebabkan masalah pada pasien. Dalam kasus yang sangat jarang (tidak lebih dari 1%), ada komplikasi pada hepatitis non-virus.

Konsekuensi paling berbahaya adalah koma hepatik. Kondisi ini berkembang sebagai pelanggaran fungsi detoksifikasi hati, racun menumpuk di dalam tubuh, mengakibatkan kerusakan pada otak dan kematian.

Komplikasi serius lainnya adalah sirosis hati.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini harus meninggalkan penggunaan minuman beralkohol.

Semua obat harus diminum hanya seperti yang diresepkan oleh dokter yang hadir dan ketat sesuai dengan instruksi, jika perlu, secara teratur memonitor isi enzim hati.

Saat bekerja di daerah berbahaya atau bersentuhan dengan zat beracun, wajib menggunakan alat pelindung diri - respirator, masker gas, pakaian pelindung bahan kimia.

Hepatitis non-virus, penyebab, gejala, pengobatan, tanda-tanda

Jumlah kasus seperti itu dalam total massa hepatitis cukup kecil.

Tetapi kita tentu harus tahu alasan mengapa hati dapat menolak. Organ ini menyaring darah dengan saksama dengan sejumlah elemen. Dan dari sana jumlahnya jauh lebih luas. Mudah ditebak bahwa seluruh rangkaian molekul yang ada dalam darah saat ini melewati jaringan hati. Termasuk obat-obatan, zat beracun, produk penguraian, dll. Dan sel-sel hati setiap saat dengan cermat memeriksa molekul-molekul ini - dalam arti kata sebenarnya. Mereka melakukan ini untuk membedakan zat yang diperlukan dari yang tidak perlu. Oleh karena itu, sel-sel hati, seperti sel-sel organ penyaring lainnya (limpa, ginjal), selalu lebih kuat dipengaruhi daripada yang lain.

Ini menjelaskan toksisitas pada hati sebagian besar obat, alkohol, dan racun. Terutama hemolitik, yang secara langsung mempengaruhi sel-sel darah dan sel-sel hati.

Oleh karena itu, rasa sakit di hati dan karakteristik kulit yang menguning dapat menjadi hasil tidak hanya efek dari virus, tetapi juga:

  • kelebihan obat untuk penggunaan normal (aspirin, obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik, antibiotik kuat);
  • efek samping dari perawatan dengan bahan-bahan beracun yang terus terang. Misalnya, isotop radioaktif yodium dalam pengobatan penyakit kelenjar tiroid, glukosa dengan radioisotop yang melekat padanya dalam diagnosis dan pengobatan tumor ganas, kemoterapi dalam pengobatan kanker;
  • stagnasi empedu akibat penyakit batu empedu. Jika ada penyumbatan saluran empedu, stagnasi rahasia ini memicu peradangan jaringan baik kandung kemih dan hati;
  • efek zat beracun yang berasal dari organik atau anorganik (sublimat korosif, ptomains - produk dekomposisi protein yang membusuk, beberapa alkaloid tanaman, formaldehida, metanol, dll);
  • penyakit autoimun (sel-sel hati dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh sendiri, meskipun tidak ada alasan objektif untuk agresi);
  • kerusakan hati ganas - primer atau sekunder, tetapi pada tahap terakhir;
  • paparan total tubuh terhadap radiasi dosis tinggi. Hepatitis semacam itu terjadi dengan latar belakang gejala lain dari penyakit radiasi.

Secara simtomatik, sulit untuk membedakan hepatitis virus dari non-viral. Untuk melakukan ini, ada tes, yang hasilnya akan mengkonfirmasi atau membantah anggapan dokter tentang sifat patologi. Hal utama di sini adalah tes darah.

Itu memungkinkan Anda untuk menemukan beberapa parameter yang penting untuk diagnosis alasan:

  • biokimia darah akan menentukan:
  • tingkat kerusakan sel-sel hati dengan tingkat peningkatan alanin dan aspartat aminotransferase (AJIT dan ACT) - dua protein pengangkut darah yang bertanggung jawab untuk mentransfer asam amino individu ke dalam jaringan. Pertumbuhan mereka berarti bahwa di salah satu organ pemurni darah, penghapusan produk degradasi protein dari itu telah berhenti. Terlebih lagi, dengan latar belakang peningkatan pangsa darah dari produk-produk pembusukan ini, yang berarti penghancuran aktif jaringan-jaringan beberapa organ tubuh. Tubuh seperti apa yang kita bicarakan di sini tidak sulit untuk dibangun;
  • ada atau tidak adanya kesulitan dengan sekresi empedu oleh tingkat alkali fosfatase (alkaline phosphatase) dan gamma-glutamine transpeptidase (GGT). Peningkatan dalam indikator pertama berarti bahwa empedu tidak memasuki usus dalam jumlah yang cukup, dan yang kedua menunjukkan bahwa itu ada di saluran hati, tetapi ada kelebihan yang jelas;
  • studi tentang protein pada fase akut akan memungkinkan untuk membuktikan: fakta ada atau tidak adanya proses inflamasi; cari tahu luas dan kekuatan respon imun; dan juga untuk mengkonfirmasi sifat infeksi dari penyakit;
  • Akhirnya, sebuah studi tentang penanda virus hepatitis akan menentukan jenis patogen. Tetapi di samping semua hal di atas, ada kategori penyakit lain, gejalanya sangat mirip dengan hepatitis, tetapi yang sebenarnya tidak ada hubungannya dengan kerja hati. Ini tentang penyakit darah.

Warna kuning (icteric) kulit dan putih mata memiliki sifatnya sendiri. Dan itu terdiri dari fakta bahwa untuk beberapa alasan tingkat pewarna bilirubin atau modifikasinya naik dalam darah. Bilirubin dilepaskan ketika membran eritrosit terkoyak. Biasanya, ini terjadi di hati - dalam proses pemrosesan olehnya sel-sel merah yang telah melayani waktu mereka. Sebagian kecil dari pewarna yang dihasilkan memasuki aliran darah, dan utama - di kantong empedu, di mana zat ini digunakan untuk sintesis empedu.

Dengan penyakit hati, distribusi ini terganggu karena kehilangan kemampuan untuk memurnikan darah dari produk pembusukan. Plus, setelah beberapa saat, sel darah merah yang sehat mulai mati dalam darah. Ini terjadi ketika konsentrasi zat beracun meningkat di sekitar. Tetapi mengingat sumber asal bilirubin, mudah untuk menebak alasan lain mengapa jumlahnya dalam darah dapat meningkat secara dramatis. Ada sejumlah patologi darah yang dapat menyebabkan kematian besar sel darah merah bahkan dengan hati yang sepenuhnya sehat. Untuk munculnya penyakit kuning, kesalahan teknisi laboratorium sudah cukup, karena pasien akan menerima transfusi darah dengan rhesus yang berlawanan.

Semua sel darah di semua orang di dunia memiliki muatan listrik yang sama - negatif. Karena itu, mereka tidak saling menempel dalam benturan dalam aliran darah dan tidak menempel pada dinding pembuluh darah saat mereka utuh. Dan eritrosit juga diberikan protein khusus yang melekat pada permukaannya. Secara umum, protein ini adalah bagian dari sistem kekebalan darah. Jadi disini. di antara protein-protein ini mungkin atau mungkin bukan yang disebut rhesus. Rhesus positif atau negatif hanya berarti ada atau tidak adanya protein ini di permukaan tubuh merah.

Protein rhesus dibedakan oleh fakta bahwa ketika memasuki darah dengan rhesus lain, ia secara harfiah menempel bersama eritrosit “miliknya sendiri” dengan semua eritrosit yang berlawanan. Secara alami, eritrosit terbelah secara masif, melepaskan bilirubin dan banyak elemen pembekuan. Setelah periode singkat ikterus, pasien, korban kesalahan yang sama, terbunuh oleh penyumbatan salah satu arteri vital tubuh dengan bekuan darah.

Ada sejumlah zat yang, ketika dilepaskan ke dalam darah, menghancurkan tubuhnya - termasuk sel darah merah. Biasanya kita berbicara tentang racun dari beberapa tanaman dan serangga. Untungnya bagi kita, mereka tidak umum di zona iklim Eropa. Kami memiliki keracunan paling berbahaya, yang menyebabkan hilangnya fungsi hemoglobin. Protein ini menodai sel darah merah. Dan tujuan alaminya adalah untuk mengangkut gas - oksigen dan karbon dioksida. Jadi disini. Racun berkecepatan tinggi di bumi adalah asam prussic. Ini mengikat hemoglobin, dan kehilangan kemampuannya untuk jenuh dengan gas. Hal ini menyebabkan berhentinya respirasi seluler dan seseorang yang diracuni dengan asam hidrosianat mati karena mati lemas.

Adapun keracunan yang akan menyebabkan penyakit kuning, maka, selain racun tanaman dan serangga, zat industri yang berpotensi menyebabkan efek serupa telah menjadi umum di dunia kita. Termasuk digunakan di industri makanan. Misalnya, bentuk ed-guide adalah pengawet yang sekarang dilarang, tetapi sebelumnya banyak digunakan dalam pengobatan dan desinfeksi produk penyimpanan jangka panjang. Ini adalah 061 dan disebut sebagai E 240 dan merupakan zat yang sangat toksik yang menghancurkan protein gel secara permanen. Termasuk darah. Ini menjelaskan si. > sifat antiseptik - dengan cara yang serupa, formaldehyde menghancurkan protein DNA bakteri, virus dan protozoa.

Formaldehyde adalah bagian dari larutan pembalseman - formalin. Selain itu, terbentuk selama peluruhan urotropin pengawet di Eropa dan hingga hari ini (E239). Dengan hit langsung dalam darah, formaldehyde pasti akan menyebabkan peningkatan cepat dalam gejala hepatitis. Dan kematian yang sama cepatnya. Efek yang mirip dengan asam hidrosianat akan dengan mudah memberikan pengawet umum lainnya, natrium nitrit. Secara tradisional, ini digunakan dalam produksi daging dan sosis dan dilambangkan dengan indeks E 250. Natrium nitrit mengikat dan memperbaiki molekul hemoglobin dengan kuat, mencegah kehancurannya dengan suhu atau dengan oksidasi dengan oksigen. Secara alami, hemoglobin yang “diperbaiki” oleh natrium nitrit kehilangan kemampuan untuk jenuh dengan apa pun. Tetapi sosis setelah dimasak tetap berwarna merah muda pucat alih-alih menjadi warna abu-abu kotor yang biasa untuk daging rebus.

Namun, kami tidak memberikan semua contoh ini sama sekali sehingga kami memiliki alasan tambahan untuk panik. Pertama, sangat penting untuk menambah masalah racun perusak darah yang asam prussic terkait dengan turunan amigdalin - zat yang memberikan aroma khas almond, aprikot, dan lubang persik. Kami akrab dengan racun yang paling berbahaya ini, dan kami menggunakannya secara teratur untuk makanan - dan sejak kecil. Tentu saja, dalam dosis tidak melebihi yang mematikan.

Dan kedua, tidak ada yang pernah mencatat kematian akibat keracunan natrium nitrit dalam sosis. Toksisitas tinggi dari bahan pengawet ini bukan rahasia bagi mereka yang menambahkannya ke sosis dan daging. Bukan pula rahasia bahwa natrium nitrit itu sendiri, ketika dipanaskan, sepenuhnya terurai. Hanya molekul hemoglobin yang mereka pelihara tetap.

Jadi kami hanya menyoroti masalah zat yang bisa menyebabkan kehancuran total darah tubuh. Sebagai alternatif penyakit kuning karena kerusakan hati. Jika kita tahu bahwa ini dapat terjadi karena infeksi, kita juga harus tahu faktor-faktor lain yang dapat menyebabkan fenomena ini. Ini adalah perluasan cakrawala yang sederhana - tetapi tidak lebih. Karena peluang kita untuk diracuni dengan camilan sosis di kafe jauh lebih rendah daripada kemungkinan terinfeksi salah satu virus hepatitis. Misalnya, di kafe yang sama, melalui hidangan, hanya dicuci dengan air dingin alih-alih panas. Ini akan cukup bagi kita untuk kembali ke rumah ICB yang sudah sakit.

Jika sekarang, berdasarkan contoh yang diberikan, kami menilai rasio risiko secara obyektif, dapat dianggap tertutup untuk hepatitis etiologi non-virus. Dan inilah saatnya bagi kita untuk beralih ke masalah yang lebih mendesak yaitu lesi infeksi pada hati.

Hepatitis virus: gejala dan pengobatan

Hati adalah organ yang jarang membuat dirinya didengar secara publik, tidak seperti, misalnya, perut atau jantung, yang penyakitnya biasanya disertai dengan rasa sakit dan malaise yang parah. Namun, hati rentan terhadap penyakit tidak kurang dari semua organ lainnya. Dan salah satu yang paling berbahaya adalah virus hepatitis.

Hepatitis virus: apa itu?

Apa yang menyebabkan penyakit ini? Secara umum, hepatitis disebut peradangan hati. Mereka dapat menular dan tidak menular. Non-infeksi hepatitis - yang disebabkan oleh penyebab yang tidak terkait dengan aktivitas mikroorganisme. Hepatitis tidak menular yang paling umum adalah racun dan alkohol.

Namun, jenis penyakit menular jauh lebih umum. Mereka dapat disebabkan oleh virus, protozoa dan bakteri. Dengan demikian, virus hepatitis adalah penyakit yang disebabkan oleh virus yang menginfeksi sel-sel hati.

Varietas bakteri dan parasit dari penyakit ini relatif jarang, yang tidak berlaku untuk virus hepatitis. Perkiraan menunjukkan bahwa setidaknya 2 miliar orang telah terinfeksi virus hepatitis, dan 300-400 juta orang adalah pembawa virus hepatitis. Hepatitis virus adalah salah satu dari sepuluh penyebab utama kematian di antara orang-orang di seluruh dunia dan sebanding dalam hal ini dengan penyakit seperti AIDS, TBC dan malaria.

Bentuk hepatitis virus

Metode pengobatan penyakit ini sangat tergantung pada bentuknya. Bentuk-bentuk hepatitis virus ada tiga jenis utama:

  • fulminan (fulminan),
  • akut,
  • kronis.

Ketika virus pertama kali memasuki tubuh orang yang tidak terinfeksi yang tidak memiliki kekebalan, virus menyebabkan serangan hepatitis akut (jarang - fulminan). Bentuk kronis dari virus hepatitis adalah karakteristik hanya untuk patogen hematogen. Hepatitis akut akan masuk ke dalamnya jika kekebalan gagal untuk sepenuhnya menghancurkan virus.

Agen penyebab penyakit

Saat ini, setidaknya 6 virus yang mengkhususkan pada kerusakan sel hati telah diidentifikasi. Dan tidak ada keraguan - daftar ini akan diisi ulang dengan barang-barang baru di tahun-tahun mendatang. Karena ada sangat banyak varietas hepatitis virus, para ilmuwan memutuskan untuk menunjuk mereka dengan huruf-huruf alfabet Latin. Saat ini, ilmu kedokteran telah dengan hati-hati mempelajari lima jenis utama dari virus hepatitis, dilambangkan dengan huruf A, B, C, D, E. Ada juga sejumlah virus eksotis, sedikit dipelajari dan langka yang berkembang biak di hati. Selain itu, dalam kasus yang jarang terjadi, hepatitis virus dapat disebabkan oleh patogen penyakit lain. Ini termasuk:

  • virus rubella,
  • cytomegalovirus,
  • Virus Epstein-Barr,
  • virus herpes.

Semua patogen yang menyebabkan hepatitis virus, dalam hal klasifikasi, milik keluarga yang berbeda. Beberapa dari mereka mengandung kode genetik dalam DNA, dan beberapa - dalam RNA.

Patogenesis

Namun, proses patogenetik yang mengarah pada perkembangan penyakit dalam kasus virus yang berbeda kurang lebih sama:

  1. virus memasuki tubuh dari lingkungan (rute hematogen atau oral);
  2. virus melalui aliran darah menembus hati;
  3. virus menembus membran sel hati (hepatosit);
  4. virus mentransmisikan kodenya ke genom sel;
  5. hepatosit mulai menghasilkan salinan virus;
  6. sel mati karena paparan virus, atau dihancurkan oleh kekuatan kekebalan tubuh (limfosit dan fagosit pembunuh);
  7. ada kematian masif hepatosit, akibatnya area nekrosis terbentuk di hati;
  8. gejala disfungsi hati diamati.

Ini adalah bagaimana jenis penyakit akut berkembang. Perkembangan lebih lanjut dapat terjadi dalam beberapa skenario - baik kekebalan menghancurkan semua partikel virus dan sel-sel yang terinfeksi oleh mereka dan orang tersebut disembuhkan dari hepatitis, atau kekebalan berhasil mengandung multiplikasi virus seperti longsoran salju, tetapi beberapa virus tetap ada dalam tubuh. Penyakit ini memasuki tahap hepatitis virus kronis. Namun, dalam beberapa kasus, gagal hati dapat menyebabkan kematian pasien.

Beberapa jenis hepatitis virus dapat menyebabkan apa yang disebut sebagai bentuk penyakit fulminan atau fulminan. Mereka ditandai oleh peningkatan yang lebih cepat, daripada hepatitis akut, tanda-tanda keracunan tubuh yang parah, yang dalam beberapa hari dapat berubah menjadi koma hepatik dan menyebabkan kematian akibat gagal hati akut.

Gejala

Ketika patogen memasuki tubuh untuk pertama kalinya, itu menyebabkan hepatitis virus akut. Namun, seringkali, hepatitis akut mungkin tidak disertai dengan gejala yang jelas.

Juga, hepatitis akut biasanya terjadi sebelum masa inkubasi. Selama periode ini, gejala penyakit tidak diamati, tetapi pasien sudah menular ke orang lain.

Namun, dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda hepatitis akut termasuk:

  • suhu tinggi;
  • malaise umum, kelelahan, kelemahan;
  • sakit kepala;
  • gangguan pencernaan, mual, muntah;
  • kekuningan kulit;
  • nyeri yang mengganggu atau paroksismal di hipokondrium kanan;
  • hati membesar, lebih jarang limpa;
  • warna kotoran yang terang;
  • warna urin yang gelap.

Dalam beberapa bentuk hepatitis akut, beberapa gejala mungkin ada, sementara yang lain mungkin tidak ada. Misalnya, jenis penyakit akut mungkin memiliki bentuk seperti flu. Dalam kasus seperti itu, demam, sakit kepala, dan nyeri otot mengemuka. Jenis penyakit akut dengan sindrom gastrointestinal dimanifestasikan oleh berbagai gangguan pada saluran pencernaan (muntah, diare, perut kembung, mual, sakit perut, konstipasi). Gejala utama hepatitis dalam bentuk vegetasi asteno adalah kelelahan, kelemahan, kelelahan.

Sindrom penyakit kuning pada hepatitis akut (pewarnaan kuning pada selaput lendir, bola mata, kulit) disebabkan oleh bilirubin dari sel-sel hati yang hancur. Biasanya penyakit kuning memanifestasikan dirinya dalam fase kedua penyakit ketika pasien pulih. Namun, hepatitis akut sering dapat terjadi pada tipe anicteric.

Gejala bentuk kronis dari penyakit ini biasanya kurang menonjol dibandingkan dengan efek patologis hepatitis akut. Seringkali, pasien selama beberapa dekade tidak menyadari penyakit mereka, dan manifestasi penyakit disalahkan pada kelelahan, stres atau penyakit lainnya. Pasien dirawat untuk beberapa hal lain, mengambil sejumlah besar obat-obatan, yang hanya memperburuk hati. Hanya ketika penyakit memasuki tahap akhir, gejala gagal hati menjadi jelas.

Apa tanda-tanda hepatitis yang perlu diperhatikan:

  • kelelahan
  • penurunan toleransi terhadap aktivitas fisik,
  • gangguan tidur
  • tertekan
  • apatis,
  • gangguan pencernaan berulang,
  • berat di hypochondrium kanan.

Diagnosis dan terapi

Untuk memulai pengobatan yang efektif, perlu membuat diagnosis yang akurat. Diagnosis hepatitis virus dibuat dengan mempertimbangkan pemeriksaan komprehensif pasien, termasuk:

  • inspeksi visual
  • tes darah untuk antibodi dan antigen virus,
  • hitung darah lengkap (deteksi perubahan formula leukosit),
  • tes darah biokimia (penentuan tingkat bilirubin, ACT, ALT),
  • analisis untuk menentukan keberadaan virus dalam darah.

Ketepatan diagnosis tergantung pada metode pengobatan penyakit, karena berbagai jenis hepatitis virus biasanya diobati dengan cara yang berbeda.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan penyakit dilakukan secara rawat jalan. Hanya pada hepatitis akut yang parah, pasien dapat dirawat di rumah sakit.

Komplikasi

Jika hepatitis virus kronis berkembang dan penyakit ini tidak diobati secara memadai, maka jaringan hati yang sehat menjadi semakin berkurang. Mereka secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat. Proses ini disebut fibrosis. Tahap keempat dan terakhir dari fibrosis adalah sirosis hati. Pada penyakit ini, hati tidak bisa lagi menjalankan fungsinya. Intoksikasi meningkat. Pertama-tama, sistem saraf menderita akumulasi racun dalam darah. Keadaan ini sering menyebabkan kerusakan otak - ensefalopati hepatik.

Kemungkinan komplikasi mengerikan lain dari hepatitis kronis adalah karsinoma (kanker) hati. Baik pada sirosis maupun karsinoma, kemungkinan kematiannya sangat tinggi.

Jenis penyakit akut juga dapat menyebabkan konsekuensi serius, bahkan kematian, terutama dalam kasus-kasus di mana pasien memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah atau penyakit yang menyertainya, pada usia tua.

Penyebab infeksi virus hepatitis

Mekanisme infeksi virus dapat dibagi menjadi dua kategori - fecal-oral (pencernaan) dan hematogen. Virus hepatitis A dan E harus dikaitkan dengan virus yang menyebar dengan cara pertama, semua virus lain bersifat hematogen.

Pada jenis penyakit tinja-oral, virus-virus dari hati memasuki empedu, dan dari sana memasuki usus dan dibawa keluar bersama dengan kotorannya. Virus semacam itu dapat bertahan lama di lingkungan dan di berbagai badan air. Jika seseorang menggunakan air matang kotor, makanan yang mengandung virus, atau membawanya dengan tangan dari benda-benda di sekitarnya ke dalam mulutnya, maka agen penyebab penyakit memasuki saluran pencernaan. Aman melewati perut dengan virus jus lambung asam membantu selubung tahan asam khusus. Di usus, virus diserap ke dalam aliran darah dan kemudian mencapai hati. Jadi siklus reproduksi virus ditutup.

Virus dengan jenis infeksi hematogen, untuk sampai ke hati, Anda harus masuk langsung ke aliran darah tubuh manusia. Faktanya, situasi seperti itu tidak begitu jarang:

  • transfusi darah
  • penggunaan benda-benda yang memotong dan menusuk yang sama oleh orang yang terinfeksi dan sehat,
  • seks,
  • perjalanan bayi yang baru lahir melalui jalan lahir.

Dengan demikian, Anda bahkan dapat terinfeksi virus dengan pergi ke salon dan bercukur di sana, di salon tempat tato dilakukan, atau di kantor dokter gigi, jika dokter tidak mendisinfeksi instrumen dengan benar. Namun demikian, kontingen utama dari virus hepatitis yang terinfeksi adalah pecandu narkoba yang menggunakan narkoba suntikan. Infeksi selama kontak rumah tangga atau melalui benda-benda di sekitarnya tidak dikecualikan, meskipun tidak mungkin. Banyak virus hepatitis untuk waktu yang lama, selama berminggu-minggu dan berbulan-bulan, dapat ada di lingkungan, dan infeksi mereka membutuhkan jumlah yang tidak signifikan.

Hepatitis A, B, C, D

Jenis penyakit ini paling umum dan merupakan bahaya terbesar bagi manusia. Di sisi lain, penyakit ini adalah yang paling banyak dipelajari, dan metode yang cukup canggih telah dikembangkan oleh obat untuk pengobatan atau pencegahannya.

Hepatitis A

Virus hepatitis A juga disebut penyakit Botkin, setelah nama seorang dokter terkenal Rusia abad ke-19 yang pertama kali menyarankan sifat menular dari penyakit itu. Namun, virus hepatitis A (HAV) hanya diisolasi pada tahun 1970-an. Tentang hepatitis ini diketahui bahwa ia ditularkan melalui rute fecal-oral. Itu juga sering disebut "penyakit tangan kotor". Hepatitis hanya akut, hanya berlangsung beberapa minggu. Hepatitis A akut tidak pernah berpindah ke bentuk kronis. Kematian akibat hepatitis A adalah sekitar 0,5%. Pengobatan hepatitis A sebagian besar bergejala. Hepatitis A akut akut dirawat di rumah sakit. Setelah pengobatan yang berhasil, seseorang memperoleh kekebalan seumur hidup terhadap virus.

Hepatitis B

Hepatitis B (HBV) disebarkan melalui rute hematogen. Virus hepatitis B termasuk dalam kelas virus DNA dan sangat resisten. Di seluruh dunia, lebih dari 2 miliar orang telah menderita penyakit ini, dan setidaknya 300 juta adalah pembawa virus.

Masa inkubasi berlangsung dari 50 hingga 180 hari. Namun, tipe akut penyakit ini adalah tahap pertama, di mana tanda-tanda klinis diamati. Hepatitis B akut biasanya cukup sulit. Jika seseorang memiliki hepatitis B akut akut, rawat inap diperlukan. Kematian pada hepatitis B akut cukup tinggi dan dapat mencapai 4%. Pengobatan bentuk akut penyakit ini sebagian besar bergejala, terapi antivirus dapat digunakan.

Kemudian penyakit dapat berubah menjadi kronis (dalam 1 dari 10 kasus), atau penyembuhan diamati. Paling sering, penyakit kronis terjadi pada bayi (95% kasus). Pengobatan bentuk kronis penyakit ini termasuk suntikan interferon, obat antivirus dan hepatoprotektor. Vaksinasi terhadap virus dapat dilakukan dari hari pertama kehidupan hingga usia 55 tahun dan melindungi terhadap virus selama 10-20 tahun.

Hepatitis C

Penyakit ini menurut metodenya menyerupai hepatitis B. Namun, itu disebabkan oleh virus yang sama sekali berbeda dari kelas virus RNA. Di seluruh dunia, ada 70-150 juta pasien dengan penyakit ini. Virus ini menyebabkan sejumlah besar penyakit dalam bentuk kronis. Bentuk akut hepatitis biasanya tidak separah hepatitis B, dan hepatitis C tidak memiliki bentuk fulminan. Selain itu, virus memiliki setidaknya 11 genotipe. Setiap genotipe, pada gilirannya, memiliki subtipe, sehingga jumlah total varietas virus adalah sekitar 100. Karena keragaman genetik patogen ini, vaksin untuk melawannya belum dikembangkan.

Agen antivirus dan hepatoprotektor digunakan untuk mengobati bentuk kronis dari penyakit ini. Beberapa obat yang ada saat ini membantu untuk menyingkirkan penyakit pada 95% kasus. Selain itu, pasien direkomendasikan vaksinasi terhadap virus HBV dan HAV, karena infeksi simultan dengan virus ini dapat menyebabkan komplikasi serius.

Hepatitis D

Virus penyakit ini juga sering disebut virus delta. Dari sudut pandang ilmiah, virus ini sangat tidak biasa, karena tidak hanya parasit dari tubuh manusia, tetapi juga sampai batas tertentu parasit pada virus HBV, menggunakan protein yang dihasilkan olehnya sebagai cangkang. Jenis virus ini disebut virus satelit. Dengan demikian, penyakit ini tidak independen, melainkan merujuk pada komplikasi yang disebabkan oleh virus HBV. Jalur transmisi virus delta juga hematogen. Di berbagai daerah, dari 1% hingga 10% dari pembawa virus HBV juga terinfeksi dengan virus delta. Ini secara signifikan mempersulit perjalanan hepatitis B yang sudah parah, meningkatkan persentase kematian. Perawatan spesifik dari bentuk penyakit ini biasanya tidak dilakukan, jadi ketika terinfeksi dengan virus delta, penekanan utama harus diberikan pada pemberantasan virus HBV.

Hepatitis E, F, G

Kelompok penyakit yang relatif jarang ini, yang patogennya baru ditemukan belakangan ini.

Ketika hepatitis E diamati distribusi tinja-oral. Virus hepatitis E agak kurang tahan dibandingkan dengan HAV dan penyakit yang disebabkan olehnya, biasanya berproses lebih ringan daripada penyakit Botkin. Namun, dalam beberapa kasus, misalnya, selama kehamilan, bentuk yang sangat parah adalah karakteristik, sering berakhir dengan kematian.

Virus hepatitis G dan F saat ini sedikit dipelajari. Mereka ditularkan melalui rute hematogen dan sebagian besar hanya didistribusikan di antara pecandu narkoba menggunakan narkoba suntikan.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Hepatitis Kronis Non Viral

PENTING! Untuk menyimpan artikel ke bookmark Anda, tekan: CTRL + D

Ajukan pertanyaan kepada DOCTOR, dan terima JAWABAN GRATIS, Anda dapat mengisi formulir khusus di SITUS KAMI, melalui tautan ini >>>

Pengobatan Hepatitis Asal Non-virus

Hepatitis adalah nama umum untuk penyakit radang hati. Hepatitis yang paling umum adalah virus. Namun, penyakit ini mungkin disebabkan oleh alasan lain.

Asal non-virus hepatitis:

  • hepatitis toksik;
  • radiasi hepatitis;
  • hepatitis autoimun.

Pengobatan penyakit hepatitis yang berasal dari non-virus tergantung pada jenis penyakit yang diderita pasien.

Penyakit ini dikaitkan dengan kerusakan hati akibat paparan zat-zat seperti alkohol, obat-obatan, racun.

Bahaya hepatitis toksik sakit mengancam orang terus-menerus minum, mengambil obat berikut: azathioprine, amiodaron, allopurinol, halotan, indometasin, ibuprofne, AZT, rifampisin, isoniazid, ketokonazol, metildopa, fenitoin, nifedipine, kontrasepsi hormonal dan beberapa orang lain.

Selain itu, hepatitis non-virus disebabkan oleh keracunan dengan fosfor putih, vinil klorida, karbon tetraklorida, trichlorethylene, racun industri, jamur payung pucat, agaric lalat, dan morel.

Gejala penyakit - mual, muntah, lesu, warna urine gelap, sakit perut. Sebagai aturan, mereka dapat muncul dalam dua hari setelah keracunan.

Diagnosis hepatitis toksik terjadi dengan tes darah dan biopsi hati.

Penyakit ini tidak dapat ditularkan dari satu orang ke orang lain.

Pengobatan penyakit melibatkan penghapusan paparan zat atau obat beracun, penolakan minuman beralkohol. Terkadang hepatitis toksik cukup cepat menyebabkan sirosis, tetapi paling sering orang sakit bisa sembuh. Penghapusan zat berbahaya dari tubuh manusia dilakukan dengan mencuci perut, hiperventilasi paru-paru, menyebabkan muntah. Dalam kasus keracunan obat, kortikosteroid digunakan, dan jika jamur penyebab keracunan, maka asam tioktik digunakan.

Hepatitis asal non-virus ini adalah hasil dari penyakit radiasi, yang berkembang karena paparan radiasi pengion pada manusia.

Bahaya jatuh sakit mengancam dalam situasi seperti pengujian atau penggunaan senjata nuklir, bencana di industri energi nuklir, penggunaan produk yang terkontaminasi radiasi, penggunaan terapi radiasi, atau bekerja di departemen terapi radiasi dan diagnostik.

Radiasi hepatitis berkembang dengan dosis radiasi melebihi 300 - 500, dalam waktu 3 - 4 bulan. Gejala penyakit ini memiliki ciri-ciri berikut: terjadinya ikterus segera dalam bentuk akut, tingkat bilirubin yang lebih rendah dibandingkan dengan penyakit kuning etiologi lainnya, peningkatan kadar aminotransferase, yaitu enzim yang terlibat dalam sintesis dan pertukaran asam amino, serta penampilan pruritus.

Kursus radiasi hepatitis adalah "gelombang" selama beberapa bulan. "Gelombang" seperti itu ditandai dengan meningkatnya rasa gatal pada kulit, peningkatan bilirubin, aktivitas enzim serum. Terkadang proses ini menyebabkan sirosis. Namun, dalam kebanyakan kasus, prognosisnya baik. Dalam hal ini, pengobatan penyakit dilakukan semata-mata sebagai bagian dari terapi umum yang ditentukan untuk kerusakan radiasi. Untuk menghilangkan radiasi hepatitis, saat ini tidak ada obat khusus yang tidak dikembangkan.

Penyakit hepatitis autoimun terjadi karena kerusakan jaringan hati melalui sistem kekebalan tubuh sendiri.

Ini hepatitis asal non-virus paling sering mempengaruhi wanita, tingkat kejadian keseluruhan adalah sekitar 15 hingga 20 orang per 100.000.Penyakit ini dapat berkembang pada usia berapa pun, dari 9 bulan hingga 77 tahun. Namun, biasanya terdeteksi pada orang di bawah 40 tahun. Sekitar 38% kasus menderita masalah kekebalan bersamaan, seperti kolitis ulserativa, tiroiditis autoimun, penyakit Graves, sinovitis.

Pada tahap awal, hepatitis autoimun berlangsung tanpa gejala. Pada sekitar seperempat pasien, itu didiagnosis hanya setelah pembentukan sirosis hati.

Untuk mendiagnosis penyakit ini, perlu dilakukan tes darah khusus, yang menunjukkan karakteristik antibodinya. Selain itu, perlu untuk mengecualikan adanya hepatitis virus kronis, penyakit Wilson, defisiensi alpha1-antitrypsin, hemochromatosis, hepatitis obat dan alkohol, hati berlemak non-alkohol, dan beberapa masalah kekebalan tubuh lainnya.

Hepatitis autoimun adalah konsekuensi dari penyakit sistem kekebalan tubuh, sehingga tidak dapat ditularkan dari orang ke orang. Namun, jika penyebab penyakit pada sistem kekebalan adalah infeksi, maka orang yang sehat dapat terinfeksi dari pasien. Ada kasus hepatitis autoimun pada mereka yang menderita hepatitis A dan B akut, serta pada mereka yang terinfeksi virus imunodefisiensi.

Hepatitis autoimun berbahaya oleh perkembangan komplikasi, tidak hanya merusak hati, tetapi juga organ lain.

Menurut hasil studi klinis, cara yang efektif untuk mengobati penyakit ini adalah prednison dalam dosis besar atau dalam kombinasi dengan azathioprine. Rejimen pengobatan harus diresepkan oleh dokter. Jika Anda mulai memerangi penyakit ini tepat waktu, maka Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko sirosis dan gagal hati.

Hepatitis non-virus, penyebab, gejala, pengobatan, tanda-tanda

Jumlah kasus seperti itu dalam total massa hepatitis cukup kecil.

Tetapi kita tentu harus tahu alasan mengapa hati dapat menolak. Organ ini menyaring darah dengan saksama dengan sejumlah elemen. Dan dari sana jumlahnya jauh lebih luas. Mudah ditebak bahwa seluruh rangkaian molekul yang ada dalam darah saat ini melewati jaringan hati. Termasuk obat-obatan, zat beracun, produk penguraian, dll. Dan sel-sel hati setiap saat dengan cermat memeriksa molekul-molekul ini - dalam arti kata sebenarnya. Mereka melakukan ini untuk membedakan zat yang diperlukan dari yang tidak perlu. Oleh karena itu, sel-sel hati, seperti sel-sel organ penyaring lainnya (limpa, ginjal), selalu lebih kuat dipengaruhi daripada yang lain.

Ini menjelaskan toksisitas pada hati sebagian besar obat, alkohol, dan racun. Terutama hemolitik, yang secara langsung mempengaruhi sel-sel darah dan sel-sel hati.

Oleh karena itu, rasa sakit di hati dan karakteristik kulit yang menguning dapat menjadi hasil tidak hanya efek dari virus, tetapi juga:

  • kelebihan obat untuk penggunaan normal (aspirin, obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik, antibiotik kuat);
  • efek samping dari perawatan dengan bahan-bahan beracun yang terus terang. Misalnya, isotop radioaktif yodium dalam pengobatan penyakit kelenjar tiroid, glukosa dengan radioisotop yang melekat padanya dalam diagnosis dan pengobatan tumor ganas, kemoterapi dalam pengobatan kanker;
  • stagnasi empedu akibat penyakit batu empedu. Jika ada penyumbatan saluran empedu, stagnasi rahasia ini memicu peradangan jaringan baik kandung kemih dan hati;
  • efek zat beracun yang berasal dari organik atau anorganik (sublimat korosif, ptomains - produk dekomposisi protein yang membusuk, beberapa alkaloid tanaman, formaldehida, metanol, dll);
  • penyakit autoimun (sel-sel hati dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh sendiri, meskipun tidak ada alasan objektif untuk agresi);
  • kerusakan hati ganas - primer atau sekunder, tetapi pada tahap terakhir;
  • paparan total tubuh terhadap radiasi dosis tinggi. Hepatitis semacam itu terjadi dengan latar belakang gejala lain dari penyakit radiasi.

Secara simtomatik, sulit untuk membedakan hepatitis virus dari non-viral. Untuk melakukan ini, ada tes, yang hasilnya akan mengkonfirmasi atau membantah anggapan dokter tentang sifat patologi. Hal utama di sini adalah tes darah.

Itu memungkinkan Anda untuk menemukan beberapa parameter yang penting untuk diagnosis alasan:

  • biokimia darah akan menentukan:
  • tingkat kerusakan sel-sel hati dengan tingkat peningkatan alanin dan aspartat aminotransferase (AJIT dan ACT) - dua protein pengangkut darah yang bertanggung jawab untuk mentransfer asam amino individu ke dalam jaringan. Pertumbuhan mereka berarti bahwa di salah satu organ pemurni darah, penghapusan produk degradasi protein dari itu telah berhenti. Terlebih lagi, dengan latar belakang peningkatan pangsa darah dari produk-produk pembusukan ini, yang berarti penghancuran aktif jaringan-jaringan beberapa organ tubuh. Tubuh seperti apa yang kita bicarakan di sini tidak sulit untuk dibangun;
  • ada atau tidak adanya kesulitan dengan sekresi empedu oleh tingkat alkali fosfatase (alkaline phosphatase) dan gamma-glutamine transpeptidase (GGT). Peningkatan dalam indikator pertama berarti bahwa empedu tidak memasuki usus dalam jumlah yang cukup, dan yang kedua menunjukkan bahwa itu ada di saluran hati, tetapi ada kelebihan yang jelas;
  • studi tentang protein pada fase akut akan memungkinkan untuk membuktikan: fakta ada atau tidak adanya proses inflamasi; cari tahu luas dan kekuatan respon imun; dan juga untuk mengkonfirmasi sifat infeksi dari penyakit;
  • Akhirnya, sebuah studi tentang penanda virus hepatitis akan menentukan jenis patogen. Tetapi di samping semua hal di atas, ada kategori penyakit lain, gejalanya sangat mirip dengan hepatitis, tetapi yang sebenarnya tidak ada hubungannya dengan kerja hati. Ini tentang penyakit darah.

Warna kuning (icteric) kulit dan putih mata memiliki sifatnya sendiri. Dan itu terdiri dari fakta bahwa untuk beberapa alasan tingkat pewarna bilirubin atau modifikasinya naik dalam darah. Bilirubin dilepaskan ketika membran eritrosit terkoyak. Biasanya, ini terjadi di hati - dalam proses pemrosesan olehnya sel-sel merah yang telah melayani waktu mereka. Sebagian kecil dari pewarna yang dihasilkan memasuki aliran darah, dan utama - di kantong empedu, di mana zat ini digunakan untuk sintesis empedu.

Dengan penyakit hati, distribusi ini terganggu karena kehilangan kemampuan untuk memurnikan darah dari produk pembusukan. Plus, setelah beberapa saat, sel darah merah yang sehat mulai mati dalam darah. Ini terjadi ketika konsentrasi zat beracun meningkat di sekitar. Tetapi mengingat sumber asal bilirubin, mudah untuk menebak alasan lain mengapa jumlahnya dalam darah dapat meningkat secara dramatis. Ada sejumlah patologi darah yang dapat menyebabkan kematian besar sel darah merah bahkan dengan hati yang sepenuhnya sehat. Untuk munculnya penyakit kuning, kesalahan teknisi laboratorium sudah cukup, karena pasien akan menerima transfusi darah dengan rhesus yang berlawanan.

Semua sel darah di semua orang di dunia memiliki muatan listrik yang sama - negatif. Karena itu, mereka tidak saling menempel dalam benturan dalam aliran darah dan tidak menempel pada dinding pembuluh darah saat mereka utuh. Dan eritrosit juga diberikan protein khusus yang melekat pada permukaannya. Secara umum, protein ini adalah bagian dari sistem kekebalan darah. Jadi disini. di antara protein-protein ini mungkin atau mungkin bukan yang disebut rhesus. Rhesus positif atau negatif hanya berarti ada atau tidak adanya protein ini di permukaan tubuh merah.

Protein rhesus dibedakan oleh fakta bahwa ketika memasuki darah dengan rhesus lain, ia secara harfiah menempel bersama eritrosit “miliknya sendiri” dengan semua eritrosit yang berlawanan. Secara alami, eritrosit terbelah secara masif, melepaskan bilirubin dan banyak elemen pembekuan. Setelah periode singkat ikterus, pasien, korban kesalahan yang sama, terbunuh oleh penyumbatan salah satu arteri vital tubuh dengan bekuan darah.

Ada sejumlah zat yang, ketika dilepaskan ke dalam darah, menghancurkan tubuhnya - termasuk sel darah merah. Biasanya kita berbicara tentang racun dari beberapa tanaman dan serangga. Untungnya bagi kita, mereka tidak umum di zona iklim Eropa. Kami memiliki keracunan paling berbahaya, yang menyebabkan hilangnya fungsi hemoglobin. Protein ini menodai sel darah merah. Dan tujuan alaminya adalah untuk mengangkut gas - oksigen dan karbon dioksida. Jadi disini. Racun berkecepatan tinggi di bumi adalah asam prussic. Ini mengikat hemoglobin, dan kehilangan kemampuannya untuk jenuh dengan gas. Hal ini menyebabkan berhentinya respirasi seluler dan seseorang yang diracuni dengan asam hidrosianat mati karena mati lemas.

Adapun keracunan yang akan menyebabkan penyakit kuning, maka, selain racun tanaman dan serangga, zat industri yang berpotensi menyebabkan efek serupa telah menjadi umum di dunia kita. Termasuk digunakan di industri makanan. Misalnya, panduan bentuk adalah pengawet yang sekarang dilarang, tetapi sebelumnya tersebar luas, dalam bidang kedokteran dan dalam disinfeksi produk penyimpanan jangka panjang. Ini adalah 061 dan disebut sebagai E 240 dan merupakan zat yang sangat toksik yang menghancurkan protein gel secara permanen. Termasuk darah. Ini menjelaskan si. > sifat antiseptik - dengan cara yang serupa, formaldehyde menghancurkan protein DNA bakteri, virus dan protozoa.

Formaldehyde adalah bagian dari larutan pembalseman - formalin. Selain itu, terbentuk selama peluruhan urotropin pengawet di Eropa dan hingga hari ini (E239). Dengan hit langsung dalam darah, formaldehyde pasti akan menyebabkan peningkatan cepat dalam gejala hepatitis. Dan kematian yang sama cepatnya. Efek yang mirip dengan asam hidrosianat akan dengan mudah memberikan pengawet umum lainnya, natrium nitrit. Secara tradisional, ini digunakan dalam produksi daging dan sosis dan dilambangkan dengan indeks E 250. Natrium nitrit mengikat dan memperbaiki molekul hemoglobin dengan kuat, mencegah kehancurannya dengan suhu atau dengan oksidasi dengan oksigen. Secara alami, hemoglobin yang “diperbaiki” oleh natrium nitrit kehilangan kemampuan untuk jenuh dengan apa pun. Tetapi sosis setelah dimasak tetap berwarna merah muda pucat alih-alih menjadi warna abu-abu kotor yang biasa untuk daging rebus.

Namun, kami tidak memberikan semua contoh ini sama sekali sehingga kami memiliki alasan tambahan untuk panik. Pertama, sangat penting untuk menambah masalah racun perusak darah yang asam prussic terkait dengan turunan amigdalin - zat yang memberikan aroma khas almond, aprikot, dan lubang persik. Kami akrab dengan racun yang paling berbahaya ini, dan kami menggunakannya secara teratur untuk makanan - dan sejak kecil. Tentu saja, dalam dosis tidak melebihi yang mematikan.

Dan kedua, tidak ada yang pernah mencatat kematian akibat keracunan natrium nitrit dalam sosis. Toksisitas tinggi dari bahan pengawet ini bukan rahasia bagi mereka yang menambahkannya ke sosis dan daging. Bukan pula rahasia bahwa natrium nitrit itu sendiri, ketika dipanaskan, sepenuhnya terurai. Hanya molekul hemoglobin yang mereka pelihara tetap.

Jadi kami hanya menyoroti masalah zat yang bisa menyebabkan kehancuran total darah tubuh. Sebagai alternatif penyakit kuning karena kerusakan hati. Jika kita tahu bahwa ini dapat terjadi karena infeksi, kita juga harus tahu faktor-faktor lain yang dapat menyebabkan fenomena ini. Ini adalah perluasan cakrawala yang sederhana - tetapi tidak lebih. Karena peluang kita untuk diracuni dengan camilan sosis di kafe jauh lebih rendah daripada kemungkinan terinfeksi salah satu virus hepatitis. Misalnya, di kafe yang sama, melalui hidangan, hanya dicuci dengan air dingin alih-alih panas. Ini akan cukup bagi kita untuk kembali ke rumah ICB yang sudah sakit.

Jika sekarang, berdasarkan contoh yang diberikan, kami menilai rasio risiko secara obyektif, dapat dianggap tertutup untuk hepatitis etiologi non-virus. Dan inilah saatnya bagi kita untuk beralih ke masalah yang lebih mendesak yaitu lesi infeksi pada hati.

Dilarang mencetak ulang materi dari situs ini!

Informasi di situs ini disediakan untuk tujuan pendidikan dan tidak dimaksudkan sebagai nasihat atau perawatan medis.

Hepatitis non-viral dan non-infeksi: jenis dan gejala

Hepatitis non-viral atau non-infeksi adalah penyakit hati yang berasal dari inflamasi, yang perkembangannya tidak terkait dengan bakteri atau virus. Paling sering, patologi ini terjadi sebagai akibat dari konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan, keracunan dengan obat-obatan, serta dengan latar belakang penyakit autoimun dan gangguan metabolisme. Yang berisiko adalah orang yang menyalahgunakan alkohol, mengalami obesitas, pasien yang membutuhkan waktu lama untuk minum obat untuk pengobatan penyakit lain.

Jenis patologi

Hepatitis non-infeksius diklasifikasikan berdasarkan faktor yang memicu perkembangan penyakit.

Jenis-jenis hepatitis non-virus berikut dibedakan:

  • alkoholik - penerimaan jangka panjang (untuk beberapa tahun) minuman beralkohol, akibatnya fungsi alami hepatosit terganggu;
  • toksik - efek toksik dari obat, pengganti alkohol, logam berat (arsenik, merkuri).
  • metabolik - terkait dengan kelainan genetik, misalnya, penyakit Wilson-Konovalov;
  • autoimun - penghancuran hepatosit oleh antibodi tubuh;
  • reaktif - berkembang dengan latar belakang gangguan lain, misalnya, akibat pankreatitis, peritonitis, dll.;
  • bilier primer - pelanggaran aliran empedu, akumulasi berlebihan yang mengarah pada kerusakan sel-sel hati.

Simtomatologi

Semua bentuk hepatitis tidak menular memiliki gejala yang sama.

Biasanya, penyakit ini memanifestasikan dirinya:

  • mual;
  • gangguan pencernaan (diare, perut kembung);
  • ketidaknyamanan dan rasa sakit di hipokondrium kanan, yang diperburuk oleh aktivitas fisik yang intens.

Dengan perkembangan hepatitis kronis:

  • perdarahan hidung tanpa alasan yang jelas;
  • memar dan memar, bahkan setelah cedera ringan;
  • pruritus;
  • kuningnya kulit dan sklera.

Tindakan diagnostik dan terapeutik

Mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan cukup sulit, karena gejalanya mungkin tidak ada. Untuk membuat diagnosis yang akurat, tes darah biokimia diperlukan, yang digunakan untuk menentukan seberapa aktif enzim hati dan berapa konsentrasi bilirubin.

Juga memerlukan analisis umum urin dan darah. Untuk mengecualikan sifat virus dari penyakit ini, darah diperiksa untuk melihat adanya antibodi terhadap virus hepatitis A, B, C. Selain itu, pemeriksaan ultrasound pada hati dan kantong empedu juga diperlihatkan.

Untuk pengobatan hepatitis, pertama-tama, Anda harus menghilangkan penyebab penyakit. Dengan keracunan akut pada tubuh, perlu membersihkan perut, memberikan penawar racun, dan melakukan terapi detoksifikasi. Hepatitis autoimun, metabolik, dan reaktif membutuhkan pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Terapi bentuk kronis pelanggaran dilakukan di rumah, rawat inap hanya diindikasikan selama eksaserbasi. Dalam kondisi stasioner, glukosa digunakan melalui mulut (hingga 30 g), vitamin kelompok B, C, asam folat, nikotinat. Kadang-kadang mereka meresepkan hormon steroid anabolik, dalam situasi sulit mereka menggunakan hormon kortikosteroid dosis kecil dan penekan imun dalam dosis minimum untuk waktu yang lama.

Obat non-tradisional digunakan sebagai terapi tambahan. Penggunaan tanaman obat dan obat berdasarkan pada mereka mengurangi risiko kemungkinan komplikasi dan mempercepat proses penyembuhan. Penggunaan paling efektif dari immortelle, chamomile, centaury, adas, calendula, peppermint, stigma jagung, suksesi, tansy, valerian.

Dalam 90% kasus, hepatitis non-infeksi disembuhkan, dalam 9% kasus bentuk kronis berkembang, yang, menyediakan terapi suportif yang memadai, tidak menyebabkan masalah pada pasien. Dalam kasus yang sangat jarang (tidak lebih dari 1%), ada komplikasi pada hepatitis non-virus.

Konsekuensi paling berbahaya adalah koma hepatik. Kondisi ini berkembang sebagai pelanggaran fungsi detoksifikasi hati, racun menumpuk di dalam tubuh, mengakibatkan kerusakan pada otak dan kematian.

Komplikasi serius lainnya adalah sirosis hati.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini harus meninggalkan penggunaan minuman beralkohol.

Semua obat harus diminum hanya seperti yang diresepkan oleh dokter yang hadir dan ketat sesuai dengan instruksi, jika perlu, secara teratur memonitor isi enzim hati.

Saat bekerja di daerah berbahaya atau bersentuhan dengan zat beracun, wajib menggunakan alat pelindung diri - respirator, masker gas, pakaian pelindung bahan kimia.

Dikirim oleh: Julia Barabash

Resep nenek untuk membersihkan hati! Hati akan dibersihkan dalam sebulan, dan hepatitis akan hilang.

Apa yang berkontribusi pada perkembangan penyakit dan metode pengobatan.

Gejala yang melekat pada penyakit.

Obat apa yang bisa menyebabkan penyakit.

Penyebab peradangan hati.

Bagaimana penularan hepatitis?

Perawatan hepatitis B di rumah

Komentar dan diskusi

Nasihat dari ahli hepatologi

Pembaca kami merekomendasikan

Dengan ini juga baca

Daftar Pusat Hepatologi.

Ahli hepatologi dengan ulasan dan peringkat terbaik diperlakukan.

Produk terbaik berdasarkan pendapat ahli dari dokter dan ulasan pengunjung ke situs kami.

Untuk memulihkan hati

Khawatir tentang kesehatan hati?

Periksa kondisinya dengan tes online gratis.

Hak cipta dilindungi undang-undang. Menyalin materi dan teks situs hanya diperbolehkan dengan izin dari penerbit dan dengan tautan aktif ke sumber.