Gangguan aliran empedu (kolestasis)

Kolestasis terjadi, sebagai komplikasi, pada berbagai penyakit, adalah manifestasinya. Konsep kolestasis menggabungkan dua istilah "negara" dan "empedu". Empedu adalah bahan penting untuk pencernaan yang tepat. Pelanggaran aliran empedu menyebabkan kerusakan kesehatan, gangguan penyerapan nutrisi.

Apa yang disebut aliran empedu?

Jumlah makanan yang diambil, kualitasnya mempengaruhi kekuatan koleretik cairan sekretori. Dalam proses pencernaan, cairan tersebut dicampur dengan asam lemak, melarutkannya, membantu penyerapan vitamin, asam amino, membersihkan tubuh dari racun berbahaya. Dalam interval di antara waktu makan, empedu terus menonjol, hanya saja empedu tidak masuk ke lambung, tetapi ke dalam organ khusus yang terletak di bawah hati (kantong empedu). Cairan dikumpulkan di kantong empedu, menunggu makanan baru. Dikombinasikan dengan cairan sekresi yang dikeluarkan oleh hati, ia mengalir ke saluran duodenum.

Aliran empedu ke duodenum terganggu, masalah dengan pembentukannya adalah tanda-tanda kolestasis. Dalam pelanggaran arus keluar, ada dua bentuk penyakit: akut dan kronis. Ada dua jenis penyimpangan dari norma:

  • Intrarenal. Ini terjadi sebagai akibat penyakit hati yang disebabkan oleh virus, infeksi, atau penyakit organ kronis.
  • Extrarenal. Pelakunya adalah komplikasi dari penyakit duodenum, pankreas.
Kembali ke daftar isi

Penyebab pelanggaran

Di saluran kecil hati, empedu terbentuk, dan segera saluran empedu membantu perkembangannya. Saluran empedu yang umum terkait erat dengan pankreas, mengeluarkan cairan sekresi ke duodenum. Setiap bagian dari gerakan empedu mungkin terganggu dalam pekerjaan. Pelanggaran sifat koleretik terjadi karena beberapa alasan:

  • kegagalan untuk mengurangi dinding kantong empedu, saluran empedu menyebabkan penurunan kemampuan tubuh untuk mendorong empedu;
  • kompresi organ yang disebabkan oleh proses inflamasi organ-organ tetangga, kehamilan, pengaturan viscera yang tidak seperti biasanya, stres berat, trauma;
  • kadar kolesterol dalam empedu melebihi norma menyebabkan pelanggaran metabolisme lipid;
  • peningkatan kadar hormon selama kehamilan, ketika minum pil hormonal, menopause menyebabkan kerusakan sintesis asam lemak;
  • pembatasan, keseragaman nutrisi menyebabkan aliran keluar yang terbatas;
  • penyakit hati (sirosis, hepatitis);
  • rendahnya kandungan lipid kompleks mencegah penebalan empedu;
  • inflamasi, proses alergi pada kantong empedu.

Penyakit ini tidak memiliki batas usia yang jelas, masalah empedu bisa pada orang dewasa dan anak-anak. Itu terjadi pada latar belakang pengobatan, kekurangan gizi dan penyakit.

Manifestasi penyakit

Dalam hal terjadi outflow malfungsi, akumulasi dalam jaringan cairan sekresi tidak bisa dihindari. Manifestasi penyakit, tergantung pada derajat, sifat penyakit, dapat terjadi dalam bentuk yang tidak terlihat atau jelas. Proses kronis jangka panjang mungkin tidak disertai gejala sama sekali, dan tanda-tanda pertama muncul setelah berbulan-bulan. Dengan perjalanan yang akut, sebaliknya, tanda-tanda muncul dengan tajam, spontan. Fitur pembeda utama meliputi:

  • nyeri pada hipokondrium kanan;
  • palpasi merasakan ukuran hati;
  • protein kulit dan mata menjadi kuning;
  • warna urine yang biasa berubah, memperoleh warna gelap;
  • asam lemak dalam jumlah berlebihan membuat feses tidak berwarna, konsistensi lembek;
  • gatal parah pada kulit;
  • formasi batu;
  • masalah dengan penyerapan nutrisi menyebabkan kekurangan vitamin, sebagai akibat: penglihatan berkurang, kulit kering, perdarahan, tulang rapuh, penurunan berat badan.

Merasakan gejala-gejala di atas, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis lengkap, konfirmasi diagnosis dan pemberian perawatan medis yang tepat waktu.

Diagnostik

Konfirmasikan yang dimaksud, sesuai gejalanya, diagnosis dapat berupa pemeriksaan diagnostik lengkap. Dokter yang hadir menganut rencana berikut:

  • menanyai pasien, mengumpulkan informasi tentang penampilan kekuningan, gatal;
  • deteksi penyakit hati;
  • klarifikasi informasi tentang infeksi masa lalu, tentang penggunaan alkohol;
  • inspeksi, palpasi, mengkonfirmasi peningkatan hati, identifikasi kulit kuning;
  • analisis feses;
  • analisis urin;
  • tes darah;
  • USG dilakukan, yang membantu mengidentifikasi ekspansi saluran, kemungkinan perubahan pada kantong empedu;
  • selama stagnasi akut, MRI dan fluoroskopi dilakukan untuk mendeteksi anomali;
  • Biopsi hati memungkinkan pemahaman yang lebih rinci tentang perubahan apa yang terjadi pada organ.
Kembali ke daftar isi

Terapi

Pengobatan penyakit dilakukan dengan penekanan pada karakteristik individu pasien. Tujuan utamanya adalah untuk mengidentifikasi sumber, meredakan gejala, dan menormalkan kondisi pasien. Terapi kombinasi terdiri dari prosedur pengobatan. Pemilihan obat dilakukan secara terpisah. Efek terapeutik dari obat memiliki fokus serbaguna:

  • multivitamin ditujukan untuk memulihkan kesehatan dan meningkatkan imunitas;
  • obat yang membantu menghilangkan rasa gatal ("Cholestyramine", "Phenobarbital");
  • obat yang memperbaharui sel hati, menghilangkan keracunan ("Ursofalk");
  • obat koleretik ("Allohol", "Hologon" dan lainnya);
  • tablet yang meningkatkan membran sel hati ("Silimar", "Heptral");
  • menghilangkan racun dengan Hofitol;
  • pasien, yang bergantung pada minum minuman beralkohol, diberi resep obat yang membantu membersihkan tubuh dari racun akibat penggunaan alkohol yang berkepanjangan;
  • ketika mendeteksi cacing, obat anti-parasit diresepkan;
  • harus memasukkan asupan tambahan vitamin K, yang mencegah pendarahan.

Pada tahap akut, dalam situasi yang sangat sulit, prosedur pengumpulan darah ditentukan, yang memungkinkan darah dibersihkan dari racun.

Terapi dilakukan di rumah sakit, di bawah pengawasan spesialis, hanya setelah izin dokter untuk terus mengambil obat di rumah, pasien keluar dari rumah sakit.

Diet

Bagian integral dari terapi adalah diet. Diet memperbaiki stasis bilier, menormalkan keadaan tubuh. Pertama-tama, makanan dengan lemak hewani dikecualikan dari diet. Stagnasi empedu memperburuk minuman beralkohol, merokok, pedas, asin, dan beralkohol dilarang. Untuk meningkatkan kondisi Anda sebaiknya tidak menggunakan produk berikut:

  • krim, cokelat, permen;
  • beri tanpa pemanis, kolak asam, jeli;
  • bumbu;
  • kopi;
  • telur;
  • kaldu.

Makan bernilai lebih banyak kali, dalam porsi kecil. Dalam diet termasuk:

  • daging sapi, ikan tanpa lemak;
  • sereal (gandum, gandum);
  • sup sayur;
  • produk susu rendah lemak;
  • sayuran dan buah-buahan, tidak ada lobak, bawang putih, bayam, bawang merah, coklat kemerahan;
  • selai, sayang;
  • teh lemah dan kopi, dengan tambahan susu.

Dalam persiapan hidangan menggunakan produk yang merangsang pengurangan dinding gelembung:

  • minyak sayur;
  • dill, tomat, seledri;
  • jus bit segar, kol;
  • sisa-sisa cangkang gandum.

Aturan makanan diet ditujukan untuk memfasilitasi kerja organ, pemulihan kondisi kesehatan.

Senam

Latihan senam membantu mengembangkan diafragma pernapasan, merangsang sirkulasi darah, memperbaiki kondisi otot-otot usus dan empedu. Latihan paling baik dilakukan di pagi hari, sebelum sarapan. Jumlah pengulangan harus mencapai 5 kali. Latihan:

  1. Kami berbaring telentang, kami melakukan pernapasan dengan diafragma. Bernapas dalam - perut pecah, menghembuskan napas - menarik kembali.
  2. Berbaring telentang, kaki ditekuk di lutut. Ambil napas, tarik kaki ke perut, sentuh kepala mereka. Menghembuskan napas, kami mengambil posisi awal.
  3. Posisi awal seperti pada tugas nomor 2. Membungkuk di lutut, pertama-tama kita putar ke kanan, lalu ke kiri.
  4. Berbaring telentang, angkat kaki bengkok ke atas dan simulasikan langkah-langkahnya.
Kembali ke daftar isi

Terapi dengan produk alami

Menghilangkan stagnasi, mengembalikan operasi sistem empedu yang benar akan membantu tanaman koleretik alami. Hasil yang sangat baik diperoleh dengan penggunaan komponen alami dan obat yang terintegrasi.

Cara untuk meningkatkan fungsi kolagog, tetapi ketika memilih pengobatan dengan obat tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Komponen herbal yang termasuk dalam resep ditujukan untuk memperbaiki fungsi hati yang buruk, melebarkan saluran, menghilangkan batu dan merangsang aliran empedu. Cara rakyat populer:

  • Didihkan segelas air, tambahkan 1 sendok makan daun birch kering dan rebus selama 30 menit. Kaldu dingin selama 10 menit, saring. Ambil sebelum makan, 1/3 gelas.
  • 1 sendok makan daun jelatang dan rosehip diseduh dalam satu gelas air selama 15 menit. Bersikeras 45 menit. Kami mengambil ¼ gelas di siang hari.
Kembali ke daftar isi

Prognosis pemulihan

Jika diagnosis dibuat tepat waktu, tidak ada komplikasi dalam bentuk tumor ganas dan pengobatan membawa kelegaan - prognosisnya positif. Bertanggung jawab untuk mengambil makanan. Penting untuk mematuhi diet tidak hanya selama terapi, tetapi juga setelah pemulihan.

Jangan menunggu hilangnya gejala, berkonsultasilah dengan dokter. Kondisi kronis dari masalah menyebabkan komplikasi dalam bentuk batu, gagal hati. Memperbaiki situasi hanya akan menghasilkan metode bedah.

Penyebab dan memprovokasi faktor stagnasi empedu, metode terapi

Pekerjaan ritmis dan terkoordinasi dari kantong empedu, saluran ekskresi dan sfingter memastikan aliran empedu yang tepat waktu ke usus halus. Dan ini adalah kunci pencernaan dan kesejahteraan yang baik. Gangguan pembuangan, stagnasi empedu menyebabkan berkembangnya berbagai penyakit.

Yang berbahaya adalah stagnasi empedu

Empedu terlibat langsung dalam pencernaan makanan. Ini mengurangi keasaman bolus makanan yang berasal dari perut, dan menciptakan lingkungan untuk aktivasi enzim pankreas. Asam empedu mengemulsi lipid makanan, memindahkannya ke keadaan di mana mereka dapat menembus melalui dinding usus ke dalam darah. Kelebihan bilirubin dan kolesterol diekskresikan dengan empedu.

Kolesterol kembali ke dalam darah, yang menyebabkan peningkatan kadar dan memicu terjadinya aterosklerosis. Tidak adanya lingkungan alkali tidak menciptakan kondisi untuk pencernaan karbohidrat, transformasi karbohidrat menjadi glikogen terganggu, dan oleh karena itu, cadangannya tidak terbentuk.

Pada kesulitan keluarnya empedu infeksi mudah diperbaiki dan berkembang, kolesistitis berkembang. Pelanggaran terhadap rasio komponen empedu penuh dengan pembentukan batu. Cholelithiasis dengan stagnasi menyebabkan kolesistitis akut atau kronis. Peradangan berkepanjangan disertai dengan pertumbuhan jaringan ikat, yang mengarah pada pembentukan striktur duktus dan perkembangan fibrosis. Hasil dari perubahan ini adalah sclerosing cholangitis.

Peradangan pada mukosa lambung dapat dikombinasikan dengan empedu stasis. Seringkali ada refluks duodenum-lambung - membuang isi duodenum, yang memiliki komposisi empedu, ke dalam lambung. Gastritis reaktif yang berkembang.

Kekurangan asam empedu selama pencernaan menyebabkan gangguan pencernaan lemak dan penyerapan vitamin yang larut dalam lemak. Ini dimanifestasikan oleh sindrom malabsorpsi. Ini ditandai oleh steatorrhea, perut kembung, polyfecalia. Terkadang jumlah tinja sedikit kurang dari makanan yang dimakan. Gejala hipovitaminosis muncul:

  • defisiensi vitamin A menyebabkan gangguan penglihatan senja;
  • kekurangan B1, E - neuropati, paresthesia;
  • kwitansi singkat12 menyebabkan anemia megaloblastik;
  • hipovitaminosis D mempengaruhi jaringan tulang, itu dikeluarkan, yang mengarah ke osteoporosis, dalam kasus yang parah - ke osteomalacia;
  • Kekurangan vitamin K menyebabkan gangguan perdarahan, yang dimanifestasikan oleh perdarahan, perdarahan di kulit.

Secara paralel, pencernaan protein terganggu, tingkat protein dalam darah berkurang, air tidak berikatan dengan albumin, edema dari berbagai lokasi berkembang, termasuk asites.

Biasanya, mikroflora usus patogen ditekan oleh adanya empedu. Ketika stagnan, bola makanan memiliki lingkungan asam yang menguntungkan bagi pertumbuhan bakteri. Ini mengarah pada dysbiosis.

Meningkatkan konsentrasi empedu di dalam hati merusak sel-sel dan menyebabkan kematian mereka. Ini mengarah pada hepatitis subhepatik. Kerusakan hati mempengaruhi seluruh tubuh. Fungsi detoksifikasi menurun, penyerapan obat terganggu. Hati terlibat dalam metabolisme hormon, dan melanggar fungsinya, terjadi ketidakseimbangan hormon.

Epidemiologi

Menurut berbagai penelitian, stasis empedu terdeteksi pada sepertiga anak-anak dengan penyakit pada saluran pencernaan. Ini mempengaruhi 3% wanita hamil. Untuk sisa populasi dewasa, insidensi meningkat dengan bertambahnya usia. Setelah 40 tahun, 50% mengalami stagnasi, wanita lebih sering daripada pria. Orang yang kelebihan berat badan lebih rentan terhadapnya.

Penyebab penyakit

Ritme kehidupan modern mempengaruhi perkembangan empedu yang mandek. Manusia kurang bergerak, lebih banyak mengonsumsi makanan berlemak dan karbohidrat sederhana. Ini menyebabkan munculnya penyakit penyebab:

  • kolesistitis terhitung;
  • diskinesia bilier;
  • gelembung ketegaran;
  • kolesistitis;
  • tumor saluran;
  • kista pembentukan kandung kemih atau kompresi bagian luar dari pembentukan pankreas yang luas;
  • stenosis pembelahan awal duktus hepatika umum;
  • kurangnya kerja ritmis sfingter sistem empedu;
  • disregulasi endokrin pencernaan, keseimbangan yang salah dari secretin, cholecystokinin dan mediator pencernaan lainnya.

Faktor risiko

Kombinasi berbagai pengaruh pemicu mempercepat terjadinya penyakit. Faktor yang paling mungkin adalah sebagai berikut:

  • kurang diet, asupan makanan tidak teratur;
  • banyak makanan berlemak, makanan tinggi karbohidrat sederhana;
  • merokok, minum;
  • patologi endokrin - penyakit tiroid, diabetes;
  • obat hormonal;
  • kehamilan;
  • penyakit kronis pada organ pencernaan - gastritis, radang usus besar, pankreatitis;
  • gangguan neurotik.

Kecenderungan genetik terhadap stagnasi empedu juga memainkan peran tertentu. Tetapi untuk mengembangkan penyakit, faktor-faktor pemicu harus muncul.

Patogenesis

Perkembangan patologi pada setiap penyakit individu berlangsung di sepanjang jalurnya sendiri, tetapi ada pola umum. Salah satu faktor yang memprovokasi, sering beberapa pada saat yang sama, mempengaruhi ritme pengosongan kantong empedu. Ini mungkin spasme sfingter, yang mencegah masuknya empedu ke usus, relaksasi saluran yang lama dan kandung kemih itu sendiri, yang tidak mendorong empedu ke depan. Itu tetap di gelembung, air diserap darinya dan penebalan bertahap. Penetrasi infeksi dengan aliran darah menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk konsolidasi dan pengembangannya. Peradangan berkembang - kolesistitis. Dalam empedu pekat, garam mengendap, batu terbentuk secara bertahap.

Perkembangan penyakit semakin memperburuk stagnasi. Lingkaran setan terbentuk di mana kondisi hanya memburuk.

Gejala

Seringkali penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Namun seiring waktu, tergantung pada penyebab dan faktor pemicu, karakteristik individu, tanda-tanda stagnasi pasti akan muncul. Yang pertama mungkin mulas, bersendawa, kepahitan di mulut. Kemudian mual dapat bergabung dengan mereka. Patina kuning muncul di lidah - tanda kerusakan pada sistem hepato-empedu. Pelanggaran pencernaan protein disertai dengan bau mulut. Kadang-kadang muntah dapat terjadi.

Gangguan pencernaan dimanifestasikan oleh sembelit atau diare, perut kembung. Kotoran memiliki penampilan yang cemerlang dari lemak yang tidak tercerna (steatorrhea).

Nyeri tumpul di bawah tulang rusuk di sebelah kanan mungkin terganggu setelah makan, dengan stagnasi jangka panjang yang menetap. Kadang-kadang kejang saluran menyebabkan munculnya kolik hati - nyeri menusuk akut yang intens. Dia bisa memberikan posterior, leher, tulang belikat, tulang selangka ke kanan.

Aksesi infeksi dan perkembangan peradangan disertai dengan demam, nyeri akut.

Ini karena pelanggaran metabolisme bilirubin. Kulit, bagian putih mata selama periode ini memperoleh warna kuning. Endapan asam empedu menyebabkan rasa gatal yang hebat.

Proses yang mandek mungkin disertai dengan kelemahan, rasa tidak enak, pusing. Hati meningkat, tekanan dalam sistem vena porta dapat meningkat.

Stasis empedu selama kehamilan

Sebagian kecil wanita hamil memprovokasi perkembangan kolestasis intrahepatik. Kondisi ini dipicu oleh peningkatan kadar estrogen dan sensitivitas terhadapnya pada beberapa wanita. Regulasi hormonal ekskresi empedu berbeda dari wanita yang tidak hamil. Peningkatan kadar sekretin meningkatkan sintesis lebih banyak empedu. Peningkatan sekresi somatotropin menyebabkan penghambatan kolesistokinin. Ini mempengaruhi penghapusan empedu. Gelembung dan saluran tidak dapat dikurangi secara ritmis.

Gejala stagnasi empedu adalah kulit gatal

Gejala penyakitnya adalah rasa gatal yang menyakitkan pada kulit, seringkali telapak tangan, sol. Manifestasi gejala maksimum terjadi pada 2 dan 3 trimester kehamilan, ketika tingkat estrogen menjadi tertinggi. Dalam analisis biokimia darah, tanda-tanda penyakit kuning obstruktif muncul - peningkatan ALT dan AST, alkaline phosphatase, bilirubin total karena fraksi langsung.

Seringkali penyakit ini dimanifestasikan hanya dengan gatal, yang memaksa wanita hamil untuk mencari bantuan dari dokter kulit. Tetapi kondisi ini memerlukan konsultasi dan perawatan terapis.

Setelah melahirkan, penyembuhan diri spontan terjadi dalam beberapa minggu. Pada kebanyakan wanita, dengan kehamilan berulang, gejala kolestasis kambuh. Tanda juga dapat muncul saat menggunakan kontrasepsi hormonal.

Stagnasi anak

Untuk anak-anak yang lebih muda, perkembangan penyakit sering memiliki penyebab bawaan. Mereka mungkin:

  • agenesis gelembung (absen total);
  • gelembung ganda;
  • dilatasi bawaan dari saluran intrahepatik;
  • kista saluran empedu atau striktur bawaan;
  • gangguan pembentukan antitripsin hati;
  • fusi saluran intrahepatik;
  • lokasi yang dalam dari kantong empedu di parenkim hati;
  • gangguan bawaan dari sintesis empedu.

Pada anak-anak usia sekolah, penyebab stagnasi empedu identik dengan orang dewasa. Tetapi penyebab paling umum adalah gangguan fungsi motorik kandung kemih dan saluran empedu. Kondisi kecanduan anak-anak modern terhadap minuman berkarbonasi, permen, makanan cepat saji diperparah.

Dimana itu sakit?

Lokalisasi nyeri dalam proyeksi kandung empedu - di hipokondrium kanan. Tetapi kadang-kadang rasa sakit yang intens dapat menyebar ke punggung bagian bawah, tulang selangka kanan, bahu, dan tulang belikat.

Diagnostik

Pemeriksaan dilakukan sesuai dengan protokol medis. Pemeriksaan wajib pasien, melakukan penyelidikan. Hanya setelah ini, atas dasar kecurigaan, tes laboratorium yang sesuai ditunjuk:

  • hitung darah lengkap;
  • urin pada urobilin;
  • studi biokimia pada alkaline phosphatase, ALT, AST, bilirubin, kolesterol, asam empedu, GGTP;
  • koagulogram - penentuan koagulasi darah;
  • mencari antibodi terhadap invasi parasit.

Terapkan metode diagnostik instrumental:

  • USG;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • scintiografi hati dan kandung kemih;
  • radiografi retrograde endoskopi pankreas dan saluran empedu;
  • pencitraan resonansi magnetik atau dihitung.

Apa yang diperiksa

Metode penelitian yang bertujuan mempelajari keadaan kantong empedu, saluran, hati untuk menemukan penyebab penyakit.

Cara memeriksa

Metode berikut digunakan lebih sering daripada yang lain:

  1. Ultrasonografi kandung kemih biasanya dilakukan bersamaan dengan hati, karena organ-organ secara anatomis dan fungsional terhubung. Mereka sedang mempersiapkan studi - 2-3 hari sebelum USG yang direncanakan mereka menolak alkohol dan makanan berlemak. Lakukan prosedur yang disarankan saat perut kosong atau 3-4 jam setelah makan. Penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit, melalui dinding perut anterior.
  2. Radiografi hati dan kantong empedu penting sebagai metode untuk mempelajari dasar pembuluh darah di daerah ini. Radiografi survei dan penggunaan barium sulfat lebih sedikit digunakan, karena banyak metode modern memberikan gambaran patologi yang lebih jelas daripada radiografi sederhana.

Tes apa yang dibutuhkan

Studi tentang enzim hati dan pigmen empedu secara langsung berkaitan dengan memahami fungsi hati. Secara fisiologis, disintegrasi sel darah merah tua terjadi setiap hari di limpa. Besi dipisahkan dari hemoglobin yang dilepaskan, yang akan digunakan untuk membangun sel-sel baru. Sisa pigmen terikat pada albumin dan dikirim ke hati untuk dinetralkan. Ini adalah bilirubin tidak langsung, senyawa beracun. Pada hepatosit, terjadi pembelahan dan reaksi konjugasi dengan asam glukuronat, setelah itu bilirubin yang dinetralkan memasuki empedu. Dan dengan pelepasan empedu - di usus, di mana ia dimetabolisme menjadi urobilinogen, yang diserap ke dalam darah dan diekskresikan dalam urin, dan stercobilin, yang diekskresikan dalam kotoran.

Pelanggaran terhadap salah satu kaitan dalam proses tersebut menyebabkan peningkatan bilirubin dalam darah. Dengan stagnasi empedu bilirubin langsung terganggu. Oleh karena itu, peningkatan terisolasi dalam analisisnya menunjukkan penyebab mekanis penyakit ini.

Diagnosis banding

Adalah perlu untuk membedakan stagnasi empedu yang disebabkan oleh penyakit pada sistem hepato-bilier dari penyakit kuning herediter - sindrom Dabin-Johnson, Gilbert, Rotor. Diagnosis banding dilakukan dengan hepatitis menular, porfiria hati, mononukleosis.

Dokter mana yang harus dihubungi

Para pasien dikelola oleh seorang gastroenterolog, seorang hepatologis. Dengan tidak adanya spesialis yang sempit, terapis dapat menjalankan fungsinya.

Pengobatan empedu yang mandek

Terapi dilakukan dalam dua arah - etiologis dan simtomatik. Jika penyebab penyakit ini dapat ditiadakan, maka gunakan arahan ini sebagai penyebab utama. Kegagalan untuk menghilangkan etiologi mengarah pada pengobatan yang bertujuan mengurangi gejala penyakit.

Hepatoprotektor adalah obat lini pertama untuk pengobatan stagnasi empedu. Jika tidak ada halangan untuk aliran keluar, gunakan obat berdasarkan asam ursodeoxycholic (Ursofalk, Ursosan). Perparatynya meningkatkan sintesis dan meningkatkan aliran empedu. Mereka mengurangi pembentukan kolesterol dan masuknya dari usus, membantu mengurangi risiko batu kolesterol. Ursofalk dilarang meresepkan untuk pengobatan perubahan sirosis, kolesistitis akut dan kolangitis, dengan batu yang tertutup garam kalsium, gagal hati dan ginjal.

Obat-obatan toleran diresepkan, jika tidak ada hambatan yang jelas untuk keluarnya empedu. Ini adalah obat-obatan seperti Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol terdiri dari empedu kering dengan penambahan arang aktif, ekstrak bawang putih. Ini mempromosikan sintesis empedu sendiri, oleh karena itu, dikontraindikasikan dalam penyakit kuning obstruktif, hepatitis akut.

Ekstrak Artichoke disajikan dalam bentuk Hofitola. Ini mempromosikan penghapusan empedu, meningkatkan metabolisme kolesterol. Efektif dengan kolestasis pada wanita hamil.

Selain obat-obatan yang sudah jadi gunakan ramuan farmasi. Ini adalah persiapan koleretik yang terdiri dari ramuan immortelle, yarrow, peppermint, ketumbar, calendula, chamomile. Campuran tertentu diseduh dalam cangkir, lalu minum setengah cangkir sebelum makan.

Teh rosehip memiliki sifat koleretik

Dogrose memiliki sifat koleretik - menyeduh teh dari buah-buahan atau minum sirup Holosas. Vitamin A, E, C, K, kelompok B memiliki efek yang menguntungkan.

Terapi simtomatik meliputi penggunaan antispasmodik untuk menghilangkan kejang saluran, pereda nyeri. Mungkin penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan. Peradangan akut selalu disebabkan oleh infeksi, dan oleh karena itu memerlukan penggunaan obat-obatan antibakteri. Penyakit kuning, disertai dengan rasa gatal, mengharuskan pengangkatan chelators untuk menghilangkan bilirubin dan asam empedu yang berlebih dari usus.

Homeopati

Preparat komposisi Galsten dan Hepar digunakan untuk pengobatan homeopati. Mereka mirip dalam komposisi, mereka termasuk ekstrak milk thistle. Ini berharga dengan adanya silibin - flavonoid dengan tindakan hepatoprotektif. Galstenu digunakan dalam bentuk tetes atau tablet 2 jam setelah makan atau 1 jam sebelum makan. Tindakan obat ini ditujukan untuk menghilangkan kejang kandung kemih, meningkatkan nutrisi, mengurangi proses inflamasi, meningkatkan produksi empedu dan sekresi.

Hepar compositum memiliki sejumlah besar komponen. Tersedia dalam bentuk solusi untuk injeksi. Anda dapat memasukkan secara intramuskular atau subkutan setiap hari hingga 3-6 minggu.

Perawatan bedah

Jenis operasi tergantung pada penyebab dan tempat stagnasi empedu. Terapkan intervensi berikut:

  • penghapusan batu secara laparoskopi;
  • kista ektomi, tumor, menciptakan hambatan untuk arus keluar;
  • pemasangan stent pada saluran empedu;
  • dilatasi balon pada lumen duktus;
  • pembuatan drainase saluran empedu yang umum;
  • pelebaran kandung kemih dengan pemasangan stent dan pembentukan pesan biliodigestive;
  • reseksi kantong empedu;
  • operasi sfingter.

Ketika atresia dari saluran pada bayi baru lahir, mereka dibentuk dengan cara buatan, pada bulan-bulan pertama rekonstruksi dilakukan, kadang-kadang diperlukan transplantasi hati.

Keadaan akut penyumbatan saluran empedu, yang disebabkan oleh penyumbatan dengan batu, membutuhkan perawatan bedah. Keterlambatan dapat menyebabkan pecahnya kandung kemih dan perkembangan peritonitis - peradangan parah pada rongga perut, yang mengalir secara siklikal. Tidak adanya perawatan bedah berkontribusi terhadap terjadinya sepsis - infeksi darah.

Metode rakyat

Tabib tradisional mengusulkan untuk menggunakan jus bit, apel, dan wortel dalam jumlah yang sama, yang mereka minum setelah makan tidak lebih awal dari satu jam kemudian.

Sendok sup cuka sari apel disarankan untuk dilarutkan dalam segelas cairan apa pun dengan tambahan sendok madu.

Resep untuk solusi dengan mumiyo. Satu dosis dilarutkan dalam setengah liter air. Semua solusi disiapkan diminum dalam porsi kecil sehari setiap kali sebelum makan.

Stroberi liar mengandung banyak silikon, yang mengurangi risiko batu empedu. Untuk efek terapeutik, beri kering diseduh dengan air mendidih dalam termos selama satu jam. Untuk 1 sendok makan stroberi ambil 2 gelas air. Ambil setengah gelas satu jam sebelum makan.

Jus kubis asinan kubis memiliki efek koleretik. Konsumsilah satu sendok makan sebelum makan, secara bertahap tingkatkan dosisnya. Waktu pendaftaran yang disarankan adalah 2 bulan. Ini merupakan kontraindikasi pada gastritis, tukak lambung, penyakit ginjal.

Dengan stagnasi empedu, air dill disiapkan - rebusan 2 sendok makan biji dan 2 gelas air minum 0,5 gelas sebelum makan.

Teh yang terbuat dari mint dan oregano memiliki efek koleretik ringan, juga diminum satu jam sebelum makan. Oregano, seperti air dill, tidak dianjurkan untuk wanita hamil.

Jus bit diperas dari bit segar yang diparut halus dan minum seteguk sebelum makan. Biji labu yang tidak dipanggang dikonsumsi setiap hari untuk zhmene.

Dengan tujuan choleretic mengambil rebusan stigma jagung, 15 g per setengah liter air. Minumlah 50 g sebelum makan 3-4 kali sehari.

Selama periode berbunga aktif, akar dandelion dipanen untuk menggunakan sifat koleretiknya. Akar kering diseduh dengan air mendidih. Minum semua koleretik - sebelum makan.

Diet dengan empedu yang mandek

Patologi ini membutuhkan kepatuhan pada diet yang jelas. Makan harus teratur, secara berkala, setidaknya 4-5 kali sehari. Ini akan mengajarkan kandung empedu pada pekerjaan ritmis.

Makanan yang kaya akan lemak hewani tahan api dikeluarkan dari diet. Daging berlemak seperti domba, babi, angsa, bebek, ikan berlemak. Makanan daging yang disukai - kalkun, kelinci, ayam, daging sapi muda. Ikan tidak bisa dikecualikan dari diet, karena mengandung asam lemak bermanfaat, yang memiliki efek positif pada profil lipid manusia.

Lebih baik memasak hidangan, sup, panggang, kukus. Makanan yang digoreng mempengaruhi kondisi kantong empedu dan hati. Lemak hewani, jika mungkin, ganti dengan minyak nabati. Penggunaan minyak zaitun, biji rami, rapeseed sangat berguna.

Garam juga terbatas. Lebih baik tidak menggarami piring saat memasak, tetapi menambahkan garam ke piring setelah memasak. Jadi Anda bisa mengurangi jumlah garam hingga 15 g yang disarankan per hari. Agar tidak mengonsumsi lemak dan garam berlebih, Anda tidak boleh makan sosis, daging asap, makanan kaleng, saus rumah dan pabrik.

Permen, kue kering, permen dengan pengganti lemak tidak menguntungkan, mereka dibatasi sebanyak mungkin, dan dalam kondisi yang parah mereka benar-benar dikecualikan. Minuman berkarbonasi manis, alkohol dalam jumlah berapa pun merupakan kontraindikasi.

Saat memilih produk makanan sebaiknya memilih sayur. Mereka bisa dimakan sup vegetarian mentah, rebus, dimasak, rebusan. Legum, kacang-kacangan, meskipun kaya protein nabati dan minyak, terlalu berat untuk dicerna dan dapat meningkatkan perut kembung, yang sudah mengganggu pasien dengan empedu.

Banyaknya rempah-rempah dan bumbu pedas sangat mengganggu, Anda tidak boleh makan makanan yang banyak dibumbui, terutama selama periode penyakit akut.

Produk susu dan susu sempurna untuk mengisi kembali protein hewani yang memiliki asam amino esensial. Lebih suka yang rendah lemak, rendah garam. Mentega dapat digunakan dalam persiapan bubur, tetapi terbatas.

Sereal sereal adalah dasar dari diet, mereka dimasak dalam air atau dengan sedikit susu. Roti gandum sangat bermanfaat dengan penambahan berbagai biji-bijian dan biji-bijian.

Sebelumnya, kopi dan teh adalah makanan terlarang untuk penyakit hati dan kantung empedu. Dalam terang penelitian terbaru, ini dibantah. Diijinkan untuk minum 1-2 cangkir biji kopi lemah per hari dan minum teh hitam dan hijau.

Latihan dalam stagnasi empedu

Aktivitas fisik yang memadai adalah prasyarat untuk normalisasi ekskresi empedu. Setelah latihan moderat, nada otot-otot perut meningkat, aliran darah di seluruh tubuh meningkat. Ini terutama berlaku bagi orang-orang yang memiliki gaya hidup menetap dan kegemukan. Menyingkirkan pound ekstra tidak hanya dapat meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, tetapi juga mengurangi tekanan darah, menormalkan kolesterol, keseimbangan lemak, mengurangi efek stasis empedu.

Berjalan dipengaruhi oleh kecepatan rata-rata setidaknya satu jam sehari. Jika tidak mungkin mengalokasikan waktu terpisah untuk berjalan, Anda bisa berjalan di sepanjang jalan menuju kantor atau rumah alih-alih bepergian dengan transportasi.

Latihan dalam kondisi ini seharusnya tidak mengandung rotasi tajam, membungkuk ke depan, melompat. Berguna untuk melakukan senam di pagi hari. Contoh latihan adalah sebagai berikut:

  1. Posisi awal - tangan di sabuk, kaki terpisah selebar bahu. Lakukan sudut halus ke kiri dan kanan.
  2. Gerakkan tangan di kunci di belakang kepala, bersandar dari sisi ke sisi.
  3. Tekuk siku dan tahan di depan Anda. Bergantian mencapai ke bawah dengan siku ke lutut berlawanan dari kaki yang ditekuk.
  4. Pada posisi di belakang, tekuk kaki kanan dan kiri secara bergantian pada napas, bawa ke perut, dan pada napas kembalikan ke posisi awal.
  5. Latihan untuk diafragma - telentang dengan kaki ditekuk di lutut, tarik napas dalam-dalam di perut sehingga naik. Pada perut untuk menggambar.
  6. Berbaring di samping untuk melakukan gerakan pernapasan yang sama. Alternatif untuk sisi kanan dan kiri. Latihan ini adalah pijatan pada organ dalam. Tetapi Anda tidak harus melakukan banyak pengulangan secara berurutan, ini akan menyebabkan hiperventilasi dan pusing.

Perawatan fisioterapi

Metode fisioterapi efektif dalam stagnasi empedu, tetapi memiliki beberapa kontraindikasi:

  • demam;
  • periode akut penyakit, proses inflamasi;
  • proses tumor.

Untuk merangsang kantong empedu gunakan metode paparan berikut:

  • elektroforesis obat;
  • arus diadynamic pada proyeksi kantong empedu;
  • area amplipulse hati dan kandung kemih;
  • terapi magnet;
  • kompres parafin;
  • mandi jenis konifera.

Pilihan metode paparan dan obat tergantung pada hasil survei. Perlu diketahui, karena ini ada stagnasi empedu: ada hipertonisitas kandung kemih atau kandung empedu yang lembek, keadaan saluran dan sfingter. Perawatan dipilih oleh ahli fisioterapi berdasarkan data yang diberikan oleh dokter yang hadir.

Dalam periode mengurangi eksaserbasi pengobatan resor kesehatan yang bermanfaat dengan penggunaan air mineral, penggunaan mandi radon, terapi lumpur, obat herbal, rejimen tonik.

Pencegahan

Untuk setengah terjadinya penyakit tergantung pada gaya hidup orang tersebut. Selebihnya disebabkan oleh perkembangan obat-obatan, ekologi dan faktor keturunan. Karena itu, sangat penting untuk mencegah perkembangan penyakit melalui gaya hidup sehat. Nutrisi rasional, aktivitas fisik, kontrol kelebihan berat badan berkontribusi pada fungsi normal kantong empedu. Alkohol, merokok, makanan cepat saji memicu perkembangan penyakit.

Bahkan kehadiran kecenderungan genetik tidak selalu mengarah pada penyakit. Nutrisi yang tepat, mengurangi pengaruh faktor risiko lain mungkin tidak memungkinkan penyakit untuk berkembang atau mengurangi manifestasinya.

Permintaan bantuan medis yang tepat waktu akan membantu memulai pengobatan pada tahap awal, sebelum lingkaran setan muncul dan komplikasi penyakit belum berkembang.

Ramalan

Dengan terapi yang memadai dan perawatan yang tepat waktu dimulai, prognosisnya menguntungkan. Tapi itu semua tergantung pada penyebab penyakit, faktor terkait. Diskinesia pada saluran empedu dengan pemilihan obat yang tepat dan diet dapat mereda, irama kandung kemih dan saluran dinormalisasi.

Peradangan kandung empedu, penting untuk memulai pengobatan pada tahap awal, singkirkan infeksi hanya dengan antibiotik. Perawatan yang tepat akan membantu menyingkirkan penyakit. Tetapi dalam beberapa kasus, itu menjadi kronis. Dalam hal ini, eksaserbasi akan dipicu oleh ketidakpatuhan terhadap diet dan rezim.

Kolesistitis yang bermakna dengan tanda-tanda stagnasi empedu direkomendasikan untuk diangkat melalui pembedahan. Jika ada beberapa batu yang bergerak, pada titik tertentu mereka dapat bergerak dan masuk ke saluran empedu. Sebuah obstruksi terbentuk, yang dioperasikan secara darurat. Dengan kegagalan untuk memberikan bantuan tepat waktu, peritonitis dapat berkembang - peradangan peritoneum yang parah.

Sedikit empedu dalam tubuh dan cara mengobatinya

Kurangnya empedu di dalam tubuh - suatu kondisi yang dipicu oleh perkembangan yang tidak memadai dari kekuatan alami tubuh, serta proses yang mandek.

Orang Yunani kuno percaya bahwa orang dengan banyak cairan ini memiliki karakter yang lemah. Faktanya, segala sesuatu yang terjadi justru sebaliknya: kegugupan yang berlebihan, bersama dengan faktor-faktor penyebab lainnya, memicu pelanggaran arus keluarnya.

Adapun manifestasi eksternal dari kondisi ini, yang pertama kali ditemukan oleh dokter pada masa itu, mereka bertahan sampai hari ini dan akan dibahas lebih lanjut.

Informasi umum

Ketika makanan memasuki tubuh mengandung sejumlah kecil protein (asal hewani dan nabati), produksi empedu terjadi dalam jumlah yang sangat kecil.

Akibatnya, pencernaan lemak hanya terjadi sebagian, yang menghambat penyerapannya tanpa hambatan.

Bagian dari lemak yang tidak dicerna, dengan cepat bereaksi dengan zat besi, kalsium, yang mengarah pada pembentukan "sabun" yang tidak larut.

Jadi, tidak ada zat yang dapat masuk ke dalam darah yang membutuhkannya, dan "sabun" yang dihasilkan membuat konsistensi massa feses menjadi lebih padat dan menyebabkan sembelit.

Bagian terbesar dari lemak padat yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan, dapat dengan cepat meleleh pada suhu tubuh (36,6 C). Jika jumlah empedu tidak mencukupi, lemak yang dihasilkan mulai membungkus potongan-potongan makanan, mencegah campuran antara protein, karbohidrat, dan enzim.

Selain itu, jumlah asam empedu yang tidak mencukupi menyebabkan hambatan dalam penyerapan karoten, vitamin, bagian lemak tertentu.

Orang yang menderita gagal empedu sering kali mengalami kekurangan vitamin A yang sangat signifikan sehingga sulit bagi mereka untuk mengendarai mobil di malam hari, untuk melakukan pekerjaan lain yang membutuhkan peningkatan konsentrasi perhatian.

Di bawah kondisi makanan yang tidak tercerna, sejumlah besar bakteri berkembang biak, yang melepaskan histamin dan gas. Mereka menciptakan ketidaknyamanan umum, rasa tidak enak, membentuk bau dari mulut dan bau feses.

Sebagian dari makanan yang dicerna hilang selama buang air besar, yang merupakan masalah serius ketika ada kebutuhan kalori dan kurangnya unsur protein untuk memulihkan tubuh. Dalam kedokteran, diet rendah lemak dianjurkan untuk meringankan kondisi tersebut.

Penyebab pelanggaran

Ketidaksenangan, kemarahan, agresi - semua ini menyebabkan kejang pada sphincter kantong empedu. Akibatnya, "sirkulasi" empedu penuh terputus. Ini memerlukan produksi yang tidak mencukupi, arus keluar, stagnasi.

Ini mengarah pada terjadinya gejala ini dan istirahat besar di antara waktu makan. Empedu mengalami stagnasi, mengental, memprovokasi pembentukan batu dan tidak melakukan tugas-tugas alami, yang menyebabkan kurangnya dalam sistem yang dibutuhkan.

Akibatnya, cairan empedu tidak memasuki saluran, duodenum.

Semua ini hanya dapat mengatakan bahwa kekurangan dan proses stagnan tidak dapat muncul dengan sendirinya.

Biasanya, mereka dipengaruhi oleh beberapa faktor:

  • cara hidup yang kurang mobile;
  • kurangnya diet yang terencana dan disesuaikan;
  • perkembangan proses metabolisme (diabetes, kelebihan berat badan);
  • penyalahgunaan alkohol, tembakau;
  • konsumsi kopi hitam dalam jumlah besar;
  • kerakusan pedas, berlemak, makanan berat;
  • kehadiran dalam tubuh patologi endokrin;
  • adanya perubahan hormon selama kehamilan, menopause, pubertas;
  • patologi saluran empedu, kantong empedu;
  • formasi batu;
  • kelainan bawaan organ internal;
  • penyakit hati, pankreas, saluran pencernaan;
  • proses dan fenomena infeksi;
  • keracunan;
  • mengambil kelompok obat tertentu;
  • Gangguan CNS.

Skala daftar sepenuhnya menjelaskan fakta mengapa kondisi, ketika empedu mandek atau tidak diproduksi dalam jumlah yang cukup, adalah yang paling umum.

Apa yang menyebabkan pelanggaran

Masalah yang melanggar pencernaan pada anak sering muncul, apa yang bisa kita katakan tentang orang-orang usia dewasa.

Gairah untuk "pembersihan medis", kelaparan, posisi permanen di satu posisi, asupan obat-obatan yang tidak terkendali - semua ini menciptakan kondisi untuk mengganggu pekerjaan organ ini yang bertanggung jawab untuk pembentukan empedu dan fungsinya.

Pada wanita yang berada dalam "posisi menarik," di paruh kedua masa bayi, ada peningkatan jumlah progesteron yang mempromosikan relaksasi otot polos rahim dan organ lainnya.

Terhadap latar belakang ini, suatu negara berkembang di mana stagnasi terbentuk selama pengosongan kantong empedu yang tidak memadai.

Tekanan berlebihan yang diberikan oleh janin pada organ internal dapat mengganggu pemisahan dan aliran cairan.

Diskinesia pada saluran empedu terbentuk karena kontraksi pada area otot polos.

Kondisi ini terjadi pada orang yang memiliki nada peningkatan divisi parasimpatis Majelis Nasional, dan sering terbentuk di sekitar IRR, berbagai neurosis, dan sindrom psikosomatik.

Pada bayi baru lahir, proses infeksi - virus herpes, rubella - dapat menyebabkan disfungsi empedu. Dalam kasus yang jarang, penyebab kondisi ini adalah atresia jalur ekstrahepatik, kista.

Manifestasi penyakit

Tanda-tanda penyakit berlimpah. Kantung empedu di tubuh kita diwakili oleh kantung kecil berbentuk buah pir, yang terletak di antara lobus hati.

Bahwa dia adalah reservoir untuk cairan empedu khusus. Melalui saluran adalah transfernya dari kandung kemih, hati ke usus kecil.

Ketika makanan yang mengandung lemak berada pada tahap keluar dari lambung, hormon mulai bertindak sedemikian rupa sehingga jaringan lemak dikosongkan karena kontraksi yang kuat dari dinding otot, dan hati menghasilkan empedu dalam mode dipercepat.

Pengosongan makanan yang cepat dapat disebabkan oleh kedatangan sejumlah besar makanan yang kaya akan zat-zat vitamin (khususnya, B), mineral-mineral tertentu dan elemen-elemen jejak.

Terlepas dari kenyataan bahwa empedu termasuk daftar unsur-unsur kimia yang terbatas:

Ini membawa sangat penting bagi kesehatan manusia. Sebagai contoh, air membantu berfungsinya semua sistem internal dalam proses pencernaan.

Lecithin menyediakan penguraian partikel-partikel lemak menjadi tetesan-tetesan kecil, yang selanjutnya dipengaruhi oleh enzim yang meningkatkan pencernaan dan penyerapan dengan cepat.

Asam empedu diperlukan untuk mengangkut zat-zat yang diperlukan ke cairan darah melalui dinding usus - karoten, lemak yang dicerna, dan vitamin kelompok A, D, E, K.

Pada tahap awal, kondisi yang berhubungan dengan kurangnya empedu sulit untuk diidentifikasi. Dan jika ada tanda-tanda, mereka sering disalahkan pada penyakit organ lain.

Nyeri pada hypochondrium kanan dapat mengindikasikan masalah pada hati, bau mulut - makanan yang mulai membusuk di perut, kelelahan bisa menjadi saksi dari segala kondisi.

Berdasarkan tempat di mana empedu mandek, dan bagian tubuh yang kurang, tanda-tanda defisiensi empedu dalam tubuh mungkin memiliki perbedaan di antara mereka.

Simtomatologi

Jika kekurangan cairan ini, gejala berikut muncul di saluran empedu dan di kandung kemih sendiri:

  • rasa sakit yang tak tertahankan di sisi kanan;
  • refleks muntah, mual;
  • perut kembung, mulas;
  • sikap apatis, acuh tak acuh;
  • pahit di mulut dan rasanya tidak enak;
  • kehilangan nafsu makan;
  • bersendawa dengan bau "telur busuk";
  • masalah dengan kursi;
  • tinja berwarna tidak cukup gelap;
  • kondisi kelelahan kronis, kelesuan umum, kantuk;
  • urin gelap;
  • masalah dengan penyerapan vitamin, yang mengarah ke keadaan beri-beri;
  • osteoporosis (kerapuhan semua struktur tulang);
  • nyeri spasmodik ke kiri.

Dalam keadaan lalai, penyakit kuning muncul, warna kulit tanah atau pucat, menguning dari putih mata.

Jika penyakit berlanjut, dan terapi untuk waktu yang lama tidak ada, ada kemungkinan komplikasi dalam bentuk anemia, patah tulang dalam urutan spontan, buang air besar yang buruk dan penyumbatan tubuh dengan racun, racun.

Diagnostik

Jika kompleks gejala menunjukkan kurangnya empedu, serta stagnasi di perut, kandung empedu, hati, langkah-langkah diagnostik berikut secara tradisional ditentukan:

  • analisis biokimia cairan darah;
  • penyaringan untuk mengetahui keberadaan antibodi untuk menentukan apakah infeksi tersebut bersifat parasit;
  • USG, tindakan radiologis di kantong empedu;
  • menggali untuk mengumpulkan zat empedu;
  • pemeriksaan organ yang menyebabkan penyakit.

Banyak orang takut menelan probe dan memulai proses terapi sendiri obat koleretik. Langkah-langkah ini dilarang, karena tidak hanya tidak akan mengarah pada efek yang diinginkan, tetapi juga memperburuk kondisi umum.

Terapi

Setelah menetapkan faktor-faktor penyebab yang menyebabkan kerusakan, spesialis yang hadir meresepkan perawatan yang bertujuan menghilangkan penyakit yang mendasarinya.

Obat-obatan

Penghapusan proses inflamasi di area organ yang rusak membutuhkan penggunaan senyawa antibiotik. Setelah itu kelompok obat-obatan berikut ini diresepkan:

  • dana yang dimaksudkan untuk meningkatkan sekresi cairan empedu, formulasi yang paling umum termasuk ALLOCHOL, OXAFENAMID, air mineral;
  • Untuk menghilangkan kejang pada saluran empedu, formulasi obat berikut digunakan: PAPAVERIN, ekstrak BELADONNA, AMILOFILLIN;
  • Untuk meningkatkan pengurangan GI, obat CHOLERITIN, magnesium sulfat, obat-obatan berbasis barberry, sorbitol, dll digunakan.

Biasanya dana diberikan secara oral, tetapi kadang-kadang obat dapat disuntikkan secara elektroforesis ke hati.

Cara rakyat

Metode pengobatan yang populer termasuk penggunaan persiapan herbal koleretik berdasarkan chamomile, St. John's wort, yarrow, serta mengikuti rezim diet khusus, yang akan dibahas nanti.

Peran penting dimainkan oleh terapi fisik, yang melibatkan keterlibatan otot perut, yang meningkatkan aliran cairan dan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.

Diet

Nutrisi dalam hal penyakit ini harus fraksional. Ini berarti bahwa Anda perlu makan bukan 3 kali sehari, seperti yang diyakini umum, tetapi 6-7 kali. Tetapi Anda perlu makan dalam porsi kecil.

Setiap hidangan dikonsumsi direbus atau dikukus. Makanan terlarang berikut harus dihapus dari daftar produk:

  • kakao, cokelat, dan batangan berdasarkan itu;
  • kopi dan minuman kopi;
  • teh yang kuat;
  • alkohol;
  • es krim;
  • hidangan pedas dan pedas;
  • soda;
  • acar;
  • saus pabrik;
  • polong-polongan;
  • bawang merah dan bawang putih.

Untuk menormalkan produksi empedu dalam tubuh, Anda perlu makan sayuran kukus, buah-buahan segar, beberapa produk susu dan sereal, yang akan membantu mengimbangi kekurangan cairan penting ini. Penting untuk menjalani gaya hidup aktif dan berolahraga.

Prognosis pemulihan

Seperangkat tindakan yang terkait dengan pengobatan, penggunaan obat tradisional dan diet, memberikan pandangan 100% untuk pemulihan secara penuh. Karena itu, perlu menemui dokter dan mengikuti semua rekomendasinya.

Stasis empedu: gejala dan pengobatan

Empedu stasis - gejala utama:

  • Pruritus
  • Kelemahan
  • Mual
  • Gangguan tidur
  • Nyeri punggung
  • Bersendawa
  • Diare
  • Berkeringat
  • Mulut pahit
  • Nyeri di hipokondrium kanan
  • Patina kuning di lidah
  • Patina putih di lidah
  • Bau mulut
  • Cal Dikelantang
  • Mulas
  • Urin berwarna gelap
  • Ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan
  • Kulit menguning
  • Lendir kuning
  • Pelanggaran proses buang air besar

Stasis empedu adalah proses patologis yang agak jarang terjadi di mana pelepasan zat serupa atau pengangkutannya melalui saluran empedu melambat atau berhenti sepenuhnya. Di bidang medis, pelanggaran semacam itu juga dikenal sebagai kolestasis.

Berbagai faktor predisposisi dapat menyebabkan pembentukan pelanggaran seperti itu, dan tidak dalam semua kasus mereka memiliki dasar patologis. Namun, peran terbesar dalam pengembangan patologi dimainkan oleh kecanduan alkohol yang berlebihan, penolakan makan yang lama dan nutrisi yang buruk.

Klinik penyakit ini cukup spesifik dan khas dari lingkaran penyakit yang sempit. Dasar dari gambaran gejala adalah tanda-tanda seperti stasis empedu, seperti gatal-gatal kulit yang parah, rasa pahit di mulut, rasa sakit dan berat di daerah di bawah tulang rusuk kanan.

Proses diagnosis menggabungkan sejumlah besar pemeriksaan laboratorium dan instrumental, serta manipulasi yang dilakukan langsung oleh dokter.

Skema bagaimana menghilangkan stagnasi empedu seringkali mencakup teknik terapi konservatif. Perawatan bedah dilakukan sesuai dengan indikasi individu.

Etiologi

Faktor-faktor predisposisi yang menyebabkan penyakit seperti itu sangat banyak sehingga merupakan praktik umum bagi spesialis di bidang gastroenterologi untuk membaginya menjadi beberapa kelompok:

  • diprovokasi oleh disfungsi hati atau saluran empedu;
  • disebabkan oleh penyakit pada organ dan sistem internal lainnya;
  • fisiologis, yaitu, tidak terkait dengan jalannya proses patologis apa pun.

Kategori pertama penyebab stagnasi empedu dapat meliputi:

  • diskinesia atau tekukan kandung empedu;
  • lesi inflamasi pada serviks organ ini;
  • neoplasma tentu saja jinak atau ganas;
  • pembentukan batu di organ-organ seperti hati atau kantong empedu;
  • pembentukan tumor kistik langsung di saluran empedu atau di duodenum;
  • pelanggaran fungsi sistem katup saluran empedu;
  • sclerosing cholangitis atau kerusakan radang pada dinding saluran empedu dari bentuk primer atau sekunder;
  • penyakit batu empedu;
  • pemerasan atau stenosis pada bagian awal duktus hepatika umum;
  • sirosis hati atau kerusakan virus pada organ ini;
  • ekspansi patologis dari saluran empedu;
  • tuberkulosis hati;
  • penolakan organ donor;
  • eksisi bedah kantong empedu.

Di antara penyakit lain yang menyebabkan stagnasi empedu pada anak-anak atau orang dewasa, perlu digarisbawahi:

  • invasi parasit atau cacing;
  • sarkoidosis;
  • keracunan darah;
  • gagal jantung kongestif;
  • perjalanan setiap patologi saluran pencernaan, misalnya, kolesistitis atau pankreatitis, tukak lambung atau gastritis;
  • penyakit pada sistem saraf;
  • diatesis atopik;
  • diabetes mellitus;
  • ketidakseimbangan hormon, paling sering berkembang pada wanita hamil;
  • keracunan akut pada tubuh dengan obat-obatan, minuman beralkohol atau bahan kimia;
  • infeksi usus;
  • penyakit pada organ panggul.

Selain faktor-faktor di atas, stagnasi empedu di kantong empedu atau di hati memprovokasi:

  • kecanduan alkohol dan rokok yang terus-menerus;
  • perubahan dramatis dalam sifat menu sehari-hari;
  • gizi buruk, yaitu penggunaan makanan berlemak dan pedas dalam jumlah besar;
  • pengaruh yang berkepanjangan dari situasi stres atau guncangan emosional yang paling kuat;
  • penggunaan obat sembarangan, khususnya zat antibakteri;
  • gaya hidup menetap;
  • kecenderungan genetik.

Kelompok risiko utama terdiri dari orang yang lebih tua dari 40 tahun, tetapi ini tidak berarti bahwa patologi tidak akan berkembang pada orang dengan kategori usia lain. Perlu dicatat bahwa pria lebih rentan mengalami stagnasi empedu daripada wanita.

Klasifikasi

Pembagian penyakit berdasarkan varian tentu saja menyiratkan adanya:

  • stagnasi empedu akut - sementara gejala karakteristik diekspresikan secara tiba-tiba dan intens, yang mengarah pada kemunduran kondisi manusia yang signifikan;
  • stagnasi kronis manifestasi empedu - klinis ringan dan tumbuh secara bertahap, selama beberapa minggu atau bulan.

Menurut lokalisasi stagnasi empedu dalam tubuh, bentuk-bentuk patologi ini dibedakan:

  • intrahepatik - kemacetan terlokalisasi dalam saluran empedu yang terletak di dalam sel hati;
  • extrahepatik - berkembang ketika saluran kandung empedu tersumbat.

Klasifikasi oleh mekanisme pembentukan proses patologis menunjukkan adanya jalur perkembangan tersebut:

  • parsial - ada penurunan volume empedu yang disekresikan;
  • disosiatif - ada penundaan dalam sekresi hanya beberapa komponen empedu;
  • total - dinyatakan dalam pelanggaran transportasi empedu di duodenum.

Selain itu, stagnasi empedu pada anak dan orang dewasa dapat terjadi dalam bentuk ikterik dan anikterik.

Simtomatologi

Tingkat keparahan manifestasi klinis dipengaruhi oleh beberapa faktor, termasuk:

  • faktor etiologi;
  • keparahan kerusakan toksik pada hepatosit atau sel-sel saluran empedu;
  • kategori usia pasien.

Gejala utama dari empedu stasis adalah:

  • mual terus-menerus, jarang menyebabkan tersedak;
  • bersendawa dengan bau yang tidak sedap;
  • kepahitan di mulut;
  • rasa sakit, berat dan tidak nyaman di daerah di bawah tulang rusuk kanan;
  • gangguan tidur;
  • mulas;
  • bau tidak enak dari mulut;
  • lapisan lidah dengan sentuhan warna putih atau kuning;
  • pelanggaran tindakan buang air besar, yaitu diare;
  • iradiasi nyeri di punggung;
  • peningkatan berkeringat;
  • kelemahan dan kelesuan;
  • cholelithiasis, yang menandai pembentukan batu di kandung empedu atau saluran empedu.

Jika penyakit terjadi dalam bentuk ikterik, maka gejala di atas dilengkapi dengan gejala berikut:

  • perolehan kulit, selaput lendir yang terlihat dan warna kekuningan sklera;
  • ruam yang tidak bisa dijelaskan;
  • pruritus dengan berbagai tingkat keparahan;
  • pemutihan tinja;
  • penggelapan urin;
  • haus konstan.

Dalam kasus perkembangan penyakit kronis, kehadirannya dicatat:

  • Xanthomas dan Xanthelasma - adalah nodul kecil dengan semburat kuning atau coklat, terlokalisasi di dada, punggung, siku, dan kelopak mata;
  • hiperpigmentasi kulit;
  • peningkatan perdarahan;
  • gangguan penglihatan senja;
  • kepadatan tulang yang lebih rendah, menyebabkan seseorang mudah mengalami patah tulang, termasuk yang patologis;
  • kelemahan otot;
  • infertilitas pria dan wanita;
  • penurunan berat badan yang signifikan.

Semua gejala harus dikaitkan dengan orang dewasa dan anak-anak.

Diagnostik

Stagnasi empedu di hati membutuhkan seluruh jajaran tindakan diagnostik laboratorium dan instrumental. Namun, pertama-tama, seorang ahli gastroenterologi harus secara independen melakukan beberapa manipulasi:

  • untuk mempelajari sejarah penyakit - itu akan membantu dalam menemukan penyebab patologis dari stagnasi empedu;
  • menganalisis sejarah kehidupan - di sini perlu untuk memasukkan informasi tentang gizi, kecanduan kebiasaan buruk dan minum obat;
  • melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh, yang harus mencakup palpasi dinding perut anterior, sementara dokter menarik perhatian pada reaksi pasien sambil menyentuh area hipokondrium kanan. Selain itu, sangat penting untuk menilai kondisi kulit, selaput lendir dan sklera;
  • untuk mempertanyakan pasien secara rinci - ini akan memungkinkan dokter untuk membuat gambaran gejala lengkap.

Informasi yang paling diagnostik disediakan oleh tes laboratorium berikut:

  • biokimia darah;
  • analisis klinis umum darah dan urin;
  • tes untuk menentukan aktivitas enzim;
  • studi biopat mikroskopis;
  • memprogram ulang.

Namun, dasar diagnosis adalah prosedur instrumental, termasuk:

  • endoskopi retrograde kolangiopancreatography;
  • ultrasonografi hati dan kantong empedu;
  • kolangiografi transhepatik perkutan;
  • MRCP dan PET;
  • biopsi;
  • CT dan MRI.

Stasis empedu harus dibedakan dari penyakit yang memiliki gejala serupa:

  • hepatitis virus dan obat;
  • kolangitis dan pericholangitis;
  • formasi intrahepatik;
  • kolangiokarsinoma;
  • choledocholithiasis;
  • invasi parasit;
  • atresia saluran empedu;
  • kolangitis sklerosis primer;
  • metastasis kanker ke hati atau kantong empedu.

Perawatan

Setelah memastikan diagnosis, pasien pertama-tama menunjukkan kepatuhan dengan diet hemat. Diet dengan stagnasi empedu di kantong empedu atau hati memiliki aturan berikut:

  • penolakan penuh terhadap makanan berlemak dan pedas;
  • mengunyah makanan dengan hati-hati;
  • makanan sering dan fraksional;
  • penggantian lemak hewani untuk sayur;
  • memasak hidangan dengan merebus dan merebus, mengukus dan memanggang;
  • rezim minum yang melimpah.

Dasar nutrisi diambil tabel diet nomor 5, yang menyiratkan pengecualian:

  • alkohol dan kopi;
  • rempah-rempah, mayones, dan saus pedas;
  • bumbu dan produk asap;
  • kaleng dan jeroan;
  • varietas asam dari buah dan buah;
  • telur goreng;
  • es krim dan cokelat;
  • gula-gula;
  • daging dan ikan berlemak;
  • minyak goreng dan lemak babi;
  • kaldu kaya dan jamur;
  • coklat muda dan bayam, bawang merah dan bawang putih, lobak dan lobak.

Menu harus diperkaya dengan produk koleretik, termasuk:

  • jus, jeli dan kolak yang tidak asam;
  • teh hijau dan coklat dengan susu;
  • produk susu rendah lemak;
  • roti gandum dan gandum;
  • sayuran, sayuran, dan buah-buahan;
  • bubur dan telur rebus;
  • selai dan madu buatan sendiri;
  • daging dan ikan diet.

Semua rekomendasi mengenai nutrisi akan bersifat individu, itulah sebabnya mereka dibuat hanya oleh dokter yang hadir.

Pengobatan obat stagnasi empedu bertujuan untuk menerima:

  • preparat asam ursodeoksikolat;
  • multi-vitamin;
  • sitostatika;
  • hepatoprotektor;
  • zat antihistamin;
  • antioksidan.

Terapi konservatif dapat dilengkapi dengan:

  • fisioterapi;
  • pijatan pada kantong empedu;
  • Terapi latihan;
  • obat tradisional.

Indikasi untuk operasi adalah:

  • ketidakefektifan metode pengobatan di atas;
  • deteksi kalkulus atau formasi kistik di kantong empedu;
  • adanya tumor onkologis atau jinak;
  • stenosis saluran empedu.

Esensi dari operasi mungkin adalah pengenaan anastomosis, drainase eksternal dari saluran empedu, membuka kantong empedu atau eksisi lengkap.

Pencegahan dan prognosis

Agar orang dewasa dan anak tidak mengalami masalah dengan stagnasi empedu, kepatuhan terhadap tindakan pencegahan umum ditunjukkan:

  • mempertahankan gaya hidup sehat dan aktif;
  • penggunaan obat secara rasional yang diresepkan oleh dokter;
  • nutrisi lengkap dan seimbang;
  • menghindari situasi stres;
  • diagnosis dini dan terapi kompleks penyakit yang mengarah ke gangguan serupa;
  • kunjungan rutin ke semua spesialis untuk menjalani pemeriksaan rutin - ini terutama diperlukan bagi orang-orang dengan kecenderungan genetik untuk stasis empedu.

Deteksi tepat waktu, terapi yang memadai dan kompleks, serta penerapan rekomendasi dari dokter yang hadir - kunci untuk hasil yang menguntungkan dari penyakit, yaitu, pemulihan penuh atau remisi yang langgeng. Terjadinya komplikasi dalam bentuk sirosis, gagal ginjal, dan pendarahan internal sangat jarang terjadi.

Jika Anda berpikir Anda memiliki stasis empedu dan gejala yang khas dari penyakit ini, maka ahli gastroenterologi Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Hepatitis alkoholik adalah penyakit radang hati yang berkembang sebagai akibat dari penggunaan minuman yang mengandung alkohol dalam waktu lama. Kondisi ini merupakan awal dari perkembangan sirosis hati. Berdasarkan nama penyakitnya, menjadi jelas bahwa alasan utama terjadinya penyakit ini adalah penggunaan alkohol. Selain itu, ahli gastroenterologi mengidentifikasi beberapa faktor risiko.

Diskinesia kandung empedu dianggap sebagai patologi yang cukup umum, yang ditandai dengan gangguan fungsi organ ini, yang menyebabkan aliran empedu yang tidak cukup ke dalam duodenum. Penyakit ini bisa bersifat primer dan sekunder, yang akan menyebabkan alasan pembentukannya berbeda. Seringkali mereka adalah kelainan bawaan atau penyakit lain dari sistem pencernaan.

Sindrom sitolisis (hepatitis tidak spesifik, sitolisis) adalah proses patologis dengan lokalisasi di hati, di mana terjadi kerusakan hepatosit, diikuti oleh kerusakan. Proses semacam itu dalam tubuh dapat bersifat reversibel atau tidak dapat diubah, tergantung pada penyebab yang mendasarinya, sifat proses patologis, dan ketepatan waktu dimulainya pengobatan.

Tonjolan duodenum adalah proses inflamasi selaput lendir suatu organ, yaitu bagian bulbarnya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa isi lambung masuk ke dalam bulb organ ini dan infeksi Helicobacter pylori terjadi. Gejala utama penyakit ini adalah rasa sakit pada proyeksi usus, yang intensitasnya berbeda. Dalam kasus keterlambatan pengobatan peradangan tersebut, komplikasi dapat muncul, yang berbahaya bagi kesehatan manusia dan hanya dihilangkan dengan bantuan intervensi medis bedah.

Duodenitis kronis adalah penyakit duodenum di mana struktur organ terganggu dan lapisan atasnya habis. Sering dimanifestasikan karena terjadinya proses inflamasi lain di saluran pencernaan atau mungkin karena diet yang tidak tepat. Karena gangguan ini kronis, ia berganti dengan periode eksaserbasi dan penarikan gejala. Itu sebabnya perlu menjalani perawatan jangka panjang, dan mematuhi diet khusus sepanjang hidup.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.