Bisakah kandung empedu setelah ketegangan saraf?

Dan apa alasannya?

Meskipun Anda bisa! Ingat, setidaknya, bahwa tentang kejahatan, orang-orang yang gugup mengatakan "orang yang berani". Hanya saja orang yang kewalahan dengan emosi negatif cenderung mengalami masalah kandung empedu. Yaitu, di bawah pengaruh stres, kejang terjadi, dan untuk kandung empedu, kejang yang sangat tidak diinginkan, karena aliran empedu yang normal tidak terjadi, gelembung tumbuh berlebihan, ini menyebabkan rasa sakit, dan ketika empedu sering mandek, batu dapat terbentuk, dan Anda dan penyakit tersebut. Jadi jangan gugup, itu berbahaya)

Menimbang bahwa peran stres dalam asal-usul diabetes dan pankreatitis akut belum dibatalkan, dan fakta bahwa saluran pankreas mengalir dengan saluran empedu ke dalam duodenum melalui sfingter Odie, kejang sfingter ini juga dapat memicu kolik bilier. Karenanya konsep kolesistopankreatitis.

Ya, bisa. Setelah beberapa ketegangan gugup, Anda bisa mendapatkan "hadiah."

Kenapa begitu? Dan semuanya sangat sederhana.

Selama jutaan tahun, organisme kita telah dipoles oleh evolusi untuk seleksi alam. Secara khusus, trik semacam itu diperkenalkan ke dalam fondasi genetika - jika organisme ini secara teratur "dibengkokkan", itu berarti bahwa itu tidak sepenuhnya berhasil. Dan diinginkan baginya (organisme ini) untuk dengan cepat memberikan ruang bagi konstruksi yang lebih sukses.

Artinya, setelah setumpuk "ketegangan gugup" kuantitas masuk ke kualitas. Beberapa jenis estafet bekerja di dalam tubuh, dan semua jenis luka somatik mulai menggerogotinya.

Dan mereka mengunyah sampai mereka menggigit sama sekali. Mereka tidak dapat disembuhkan, baik dengan pil atau suntikan.

Dan hal yang paling menarik adalah tubuh tidak bisa tertipu oleh sugesti diri. Seseorang dapat mengulangi pada diri sendiri bahwa "Saya di atas ini." Itu tidak akan berhasil. Semuanya ada pada hormon yang dibangun, dan bukan pada pikiran.

Sebagai kesimpulan: Jangan pernah menyarankan siapa pun untuk "berada di atasnya."

Diskinesia kandung empedu dan gejalanya

Dyskinesia dari kantong empedu, gejalanya bisa sangat beragam, adalah penyakit di mana ada perubahan dalam nada kantong empedu dan saluran empedu. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci fitur-fitur utama dari patologi ini, serta alasan pengembangannya.

Alasan

Diskinesia pada kantong empedu dapat bersifat primer dan sekunder. Ini dibenarkan oleh alasan spesifik untuk pengembangannya.

Diskinesia primer dapat terjadi karena alasan berikut:

  1. Kegembiraan yang sering terjadi, gangguan saraf, dan stres secara negatif memengaruhi fungsi sistem saraf otonom manusia. Karena ini, ia dapat mengembangkan diskinesia primer (karena gangguan produksi zat-zat tertentu dalam tubuh dan hubungan langsung antara sistem saraf dan kerja organ-organ internal).

Itu penting! Keadaan psiko-emosional yang tidak stabil dan tekanan yang sering juga dapat menyebabkan tukak lambung dan kolesistitis, serta memperburuk penyakit kronis pada sistem pencernaan. Selain itu, kegembiraan berkontribusi pada kegagalan fungsi sistem kardiovaskular.

  1. Pola makan yang tidak benar dan pelanggaran pola makan umum. Juga, item ini termasuk sering menggunakan minuman beralkohol, makan makanan kering, makan makanan berlemak atau goreng, makan makanan berkualitas rendah, dll.

Akibatnya, pada manusia, produksi hormon tertentu, yang secara langsung terlibat dalam pengurangan dan relaksasi saluran empedu, memburuk secara dramatis.

  1. Gaya hidup menetap tanpa aktivitas fisik.
  2. Menipisnya tubuh dan kurus.
  3. Berbagai penyakit alergi (alergi makanan, asma, dll). Dalam keadaan ini, alergen akan memengaruhi sistem otot saluran empedu, menyebabkan iritasi yang kuat. Karena itu, akan terjadi kerusakan dan peradangan pada organ.

Bentuk sekunder dari penyakit ini berkembang karena beberapa alasan:

  1. Munculnya diskinesia pada latar belakang patologi akut atau kronis pada saluran pencernaan (kolitis, tukak lambung, gastritis, dll.). Dalam keadaan seperti itu, seseorang gagal menghasilkan hormon usus yang diperlukan, yang menyebabkan motilitas kandung empedu memburuk.
  2. Adanya proses inflamasi yang kuat di rongga perut. Mereka dapat disebabkan oleh penyakit seperti kista, sistem kemih dan genital.

Pada saat yang sama, kantong empedu mengalami iritasi, yang menyebabkan kontraksi tidak berfungsi.

  1. Efek dari penyakit seperti hepatitis (terutama bentuk kronis) dan cholelithiasis (tentang penyebab dan metode pengobatan - di sini).
  2. Diskinesia dari bentuk sekunder dapat disebabkan oleh berbagai patogen, serta zat beracun. Selain itu, lesi parasit dapat berkontribusi pada penampilannya, karena parasit di saluran empedu akan mencegah aliran empedu yang normal murni secara mekanis.
  3. Cacat bawaan dalam pengembangan kandung empedu atau organ lain dari saluran pencernaan.
  4. Semua jenis gangguan kronis dalam tubuh (kekurangan hormon tertentu, kelebihan berat badan, dll).

Jenis-jenis diskinesia

Jenis-jenis diskinesia semacam itu dibedakan:

  1. Hypomotor dyskinesia terjadi karena pelanggaran fungsi kontraktil organ internal. Dalam kebanyakan kasus, itu didiagnosis pada pasien dengan gangguan fungsi motorik.

Hypomotor dyskinesia mempengaruhi orang-orang di atas empat puluh lima tahun. Dalam bentuk penyakit inilah yang paling sering didiagnosis.

  1. Diskinesia motorik hiper terjadi ketika fungsi kontraktil kandung empedu sangat kuat. Ini diamati pada pasien dengan penyakit pencernaan dan orang-orang dengan diet yang tidak tepat. Orang muda paling terpengaruh oleh jenis penyakit ini.
  2. Diskinesia tipe hiperkinetik adalah variasi campuran dari perjalanan patologi ini. Dalam hal ini, orang tersebut akan mengalami gejala-gejala dari dyskinesia hipotonik dan hipertensi dalam intensitas yang sama.

Gejala dan tanda

Sebelum Anda memulai perawatan, Anda harus membiasakan diri dengan gejala dan tanda-tanda tardive yang paling umum:

  1. Nyeri adalah gejala paling umum dari penyakit ini. Sifat nyeri mungkin berbeda - tumpul, pegal, meremas atau tajam. Lokalisasi gejala itu buram, yaitu, sulit bagi seseorang untuk menentukan dengan tepat di mana ia berada dalam rasa sakit.

Biasanya rasa sakit bertambah setelah makan.

  1. Mual dan muntah biasanya terjadi setelah mengonsumsi makanan berlemak, pedas atau merokok. Juga, perasaan berat dan mual dapat berkembang pada seseorang dengan makan berlebih, makan makanan yang sulit dicerna, dan radang pankreas.
  2. Bersendawa adalah keluarnya gas dari perut ke dalam rongga mulut, yang disertai dengan bau yang tidak sedap. Ini terjadi dengan diskinesia setelah makan padat. Hal ini disebabkan oleh gangguan pada kantong empedu dan regulasi gerakan menelan, karena itu seseorang menelan lebih banyak udara saat makan. Hal ini menyebabkan berkurangnya perut.
  3. Perasaan pahit di mulut dapat terjadi di pagi hari, setelah makan atau olahraga berlebihan.
  4. Nafsu makan berkurang pada manusia terjadi karena stagnasi fungsi empedu dan kontraktil kandung empedu yang buruk.
  5. Distensi perut biasanya diamati setelah makan dan disertai dengan ketidaknyamanan perut. Pada saat yang sama, seseorang mungkin menderita perut kembung dan gemuruh. Apa yang bisa membantu pencernaan - baca di sini.
  6. Diare berkembang sebagai konsekuensi langsung dari masalah pencernaan pasien. Pada saat yang sama, protein dan karbohidrat mulai mencerna dan mencerna dengan buruk.

Itu penting! Pada seorang anak, diare menyebabkan dehidrasi yang cepat, jadi jika kambuh lebih dari dua kali sehari, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Tanda-tanda tambahan dari diskinesia adalah:

  1. Sembelit. Dalam hal ini, kursi mungkin tidak ada selama lebih dari dua hari. Sembelit terjadi karena perjalanan makanan yang lebih lambat melalui usus.
  2. Obesitas dapat terjadi dengan diskinesia yang lama karena terganggunya proses pencernaan secara keseluruhan, serta peningkatan sintesis lemak.
  3. Peningkatan air liur.
  4. Berkeringat meningkat.
  5. Tekanan tajam turun.
  6. Jantung berdebar.
  7. Sensasi rasa sakit di samping (cara menentukan bahwa kandung empedu sakit).
  8. Lekas ​​marah.
  9. Cacat
  10. Kulit menguning.
  11. Pembentukan plak karakteristik dalam bahasa.
  12. Gangguan tidur

Itu penting! Ketika gejala dan tanda-tanda di atas muncul, orang tersebut disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin dan memulai diagnosis.

Diskinesia biasanya terjadi dalam gelombang - dengan periode perbaikan dan eksaserbasi. Bagaimanapun, itu memiliki efek buruk pada kesehatan manusia dan dapat memicu peradangan pada kantong empedu (kolesistitis).

Gallkinadder dyskinesia: patogenesis, gejala dan metode pengobatan

Pencernaan adalah reaksi biokimiawi yang kompleks, dikombinasikan dengan efek mekanis pada benjolan makanan. Banyak organ saluran pencernaan menghasilkan rahasia mereka sendiri, yang diperlukan pada tahap pencernaan tertentu. Sekresi empedu dibuat ketika bolus makanan memasuki lumen duodenum. Empedu diproduksi oleh hati, terakumulasi di kantong empedu dan, jika perlu, memasuki saluran pencernaan melalui saluran empedu. Ada penyakit yang terkait dengan gangguan motilitas jalur ini dan menyebabkan munculnya banyak gejala yang tidak menyenangkan. Proses patologis ini disebut diskinesia kandung empedu.

Tentang penyakitnya

Dalam studi statistik, tercatat bahwa diskinesia saluran empedu memengaruhi lebih dari sepersepuluh dari seluruh populasi Bumi. Dalam sebagian besar kasus, wanita usia reproduksi yang memiliki tubuh asen. Diasumsikan bahwa perbedaan gender dalam morbiditas dikaitkan dengan produksi hormon dan proses metabolisme dalam tubuh wanita.

Apa itu diskinesia kandung empedu? Obat tradisional mulai mempelajari penyakit ini relatif baru. Ini pertama kali secara resmi didokumentasikan pada tahun 1903 oleh dua ahli bedah yang mengoperasi seorang pasien yang menderita rasa sakit hebat di hypochondrium kanan. Pada awalnya, para dokter berpikir tentang eksaserbasi penyakit batu empedu, tetapi selama operasi, batu empedu tidak ditemukan.

Sejak zaman kuno, diasumsikan bahwa ada hubungan langsung antara penyakit kandung empedu dan keadaan psiko-emosional pasien. Jika seseorang terus-menerus terpapar stres, mengalami emosi negatif, berada dalam keadaan tegang, maka ada kemungkinan besar ia akan mengalami masalah dengan sistem empedu.

Dalam penampilan dan perilaku manusia, dapat diasumsikan bahwa tipe diskinesia menang. Jika pasien mudah tersinggung, rentan terhadap agresi dan nyeri mendominasi, maka ini biasanya tipe hiperkinetik, karena peningkatan nada dinding otot kandung empedu. Jika pasien mengeluh kepahitan di mulut, kelemahan umum, depresi, maka ini menunjukkan jenis hipotonik yang terkait dengan pelanggaran keluarnya cairan empedu. Harus dikatakan bahwa kriteria ini bersyarat dan tidak diperhitungkan oleh dokter selama diagnosis, karena spesifisitas rendah.

Anatomi

Kantung empedu adalah salah satu organ dari sistem pencernaan, yang terletak di hypochondrium kanan. Dalam dlinnik dapat mencapai sekitar 14 cm, dan berdiameter hingga 5 cm. Volume kandung kemih sekitar 30-80 ml, tetapi dengan kemacetan terkait dengan penyakit batu empedu, tumor atau gangguan bawaan dari patensi saluran, kapasitas kantong empedu dapat meningkat. Pada orang sehat, kantong empedu berbentuk seperti buah pir. Pada beberapa penyakit atau kelainan bawaan, dapat berubah, memperoleh bentuk spindle, menjadi bercabang dua atau mengandung komisura internal.

Secara anatomis, ia dibagi menjadi tiga bagian: bagian bawah, tubuh, leher. Saluran empedu terhubung langsung ke leher, dan kemudian masuk ke duodenum. Struktur yang membatasi saluran dari saluran pencernaan adalah sfingter Oddi. Formasi ini adalah cincin otot yang mencegah refluks jus lambung di saluran empedu.

Dinding kantong empedu terdiri dari tiga cangkang:

  • Selubung jaringan luar atau ikat. Ini membatasi kantong empedu dari organ lain dari rongga perut, berisi pembuluh darah yang memberi makan lapisan lainnya.
  • Lapisan otot. Sebagian besar terdiri dari serat otot melingkar. Shell diperlukan untuk implementasi kontraksi otot dan mendorong empedu ke dalam lumen saluran empedu. Di leher kandung kemih, serat melingkar membentuk sfingter Lutkens, yang mencegah aliran empedu prematur.
  • Selaput lendir (lapisan dalam) dibentuk oleh sel-sel epitel yang melakukan fungsi ekskresi.

Sejumlah mekanisme terlibat dalam proses pengeluaran empedu. Sistem saraf vegetatif memiliki pengaruh terbesar pada perkembangan diskinesia fungsional. Biasanya, ketika sistem saraf parasimpatis diaktifkan, dinding otot kandung empedu berkontraksi dan sfingter Oddi mengendur. Pada gangguan psiko-emosional yang parah, gangguan terjadi pada kerja saraf vagus, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk disorganisasi unsur-unsur otot sistem empedu.

Mukosa usus menghasilkan sejumlah zat aktif biologis yang memengaruhi kantong empedu. Cholecystokinin adalah hormon neuropeptida yang disintesis oleh sel epitel duodenum. Biasanya, pelepasannya terjadi ketika makanan memasuki saluran pencernaan. Dengan patologi duodenum, pelanggaran produksi hormon ini dapat terjadi, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk penghambatan motilitas kandung empedu.

Beberapa neuropeptida, juga disintesis oleh mukosa usus, dapat menghambat kontraksi lapisan otot kantong empedu. Semua faktor di atas saling terkait erat satu sama lain. Ketika salah satu dari komponen ini rusak, ada disorganisasi dalam kerja sistem otot, yang dimanifestasikan oleh kemacetan atau kolik bilier.

Empedu

Empedu adalah cairan dengan rona coklat kekuningan, disintesis oleh hati dan diperlukan untuk pencernaan normal. Fungsi utama empedu termasuk inaktivasi pepsin lambung dan emulsifikasi lemak. Pepsin adalah enzim yang disintesis oleh epitel lambung. Pada tahap pencernaan lambung, pepsin memainkan peran penting dalam pemecahan senyawa protein. Ketika memasuki duodenum, ia berinteraksi dengan asam empedu dan dihilangkan. Jika ini tidak terjadi, maka pepsin akan memecah senyawa protein pankreas dan dengan demikian mencegah pemrosesan lebih lanjut dari bolus makanan.

Emulsifikasi lemak, yaitu, pemisahan molekul lipid kompleks menjadi komponen yang lebih sederhana, memungkinkan penyerapan asam lemak yang lebih baik. Selain itu, empedu meningkatkan motilitas saluran pencernaan, merangsang sintesis hormon usus dan mencegah perlekatan bakteri patogen ke selaput lendir saluran pencernaan. Empedu juga memiliki fungsi ekskretoris. Ini mengandung bilirubin dan kolesterol - senyawa yang larut dalam lemak yang tidak dapat diekskresikan oleh ginjal. Sekitar 2/3 kolesterol keluar bersama tinja, dan semua yang lain ditangkap kembali ke dalam darah.

Empedu secara tidak langsung terlibat dalam aktivasi trypsin - enzim pankreas yang memecah protein.

Secara etiologis, diskinesia bilier dapat dibagi menjadi dua jenis - primer dan sekunder.

  • Dalam kasus pertama, patologi dikaitkan dengan gangguan fungsional, dimanifestasikan dalam bentuk gangguan motilitas. Pada tingkat biokimia, ada kelainan reaksi neurohumoral dan neurotransmiter. Para ahli telah mencatat pengaruh jangka panjang dari faktor stres sebagai penyebab utama gangguan ini.
  • Diskinesia sekunder disebabkan oleh setiap patologi organik yang terjadi pada organ-organ sistem pencernaan. Paling sering adalah gastritis, duodenitis, hepatitis, kolesistitis atau proses peradangan pada organ perut. Lebih dari 60% dari semua kasus diskinesia terjadi dalam patologi organik.


Fungsi utama kantong empedu adalah akumulasi dan konsentrasi empedu, serta pelepasannya ke saluran pencernaan saat menelan makanan. Empedu sendiri disintesis oleh hepatosit dalam mode kontinu.

Secara klinis membedakan dua bentuk diskinesia, tipe hiper-dan hipomotor.

  • Pada diskinesia tipe hipermotor, peningkatan tonus saraf vagus memainkan peran utama dalam patogenesis. Biasanya, ini adalah wanita muda dari tubuh asthenic yang menderita labilitas emosional. Dengan bentuk disfungsi ini, aktivitas motorik dari kantong empedu meningkat. Pada saat yang sama ada peningkatan nada dalam sfingter Lutkens dan Oddi. Apa yang menyebabkan ini? Lapisan otot kantong empedu mulai berkontraksi secara aktif untuk mengeluarkan empedu dengan sendirinya. Pada saat yang sama, sfingter, yang membatasi keluaran empedu, sangat ditekan. Akibatnya, kondisi ini akan memanifestasikan dirinya sebagai kolik bilier, mirip dengan yang terjadi selama eksaserbasi penyakit batu empedu.
  • Jenis dyskinesia hipomotor terjadi ketika sensitivitas kandung empedu terhadap pengaruh rangsangan neurohumoral berkurang. Kondisi ini juga diamati pada peningkatan kadar estrogen dalam darah, penyakit duodenal kronis yang menyebabkan atrofi mukosa dan berkurangnya produksi kolesistokinin.

Penyebab Dyskinesia

Seperti disebutkan di atas, ada penyebab primer dan sekunder dari diskinesia bilier. Selain itu, untuk setiap subtipe penyakit memiliki alasan spesifik tersendiri.

Diskinesia primer

Proses patologis disebabkan oleh disfungsi fungsional, yang tidak dapat diperbaiki dengan bantuan metode penelitian instrumental. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, ada kemungkinan tinggi terjadinya gangguan organik di saluran empedu dan kandung empedu.

Penyebab diskinesia bilier primer:

  • Stres kronis menyebabkan gangguan pada saraf vagus. Sistem saraf parasimpatis secara langsung mengatur urutan relaksasi dan kontraksi struktur otot kantong empedu dan sfingter Oddi. Ketegangan batin psiko-emosional yang berkepanjangan menyebabkan pelanggaran konsistensi sfingter.
  • Kesalahan dalam diet. Konsumsi makanan berlemak yang sering menyebabkan penindasan sintesis hormon usus yang memengaruhi sekresi empedu dan tonus struktur otot saluran empedu. Untuk memperbaiki kondisi ini, disarankan untuk meninggalkan penggunaan sistematis makanan goreng, asap dan pedas.
  • Semua otot tubuh manusia saling berhubungan. Jika seseorang menjalani gaya hidup tanpa gerak, memiliki tubuh asthenik, kurang gizi, maka lapisan otot organ-organnya akan melemah. Jika makanan masuk ke dalam duodenum, kantong empedu tidak akan bisa berkontraksi sampai batas yang diperlukan, sehingga terjadi stagnasi empedu.
  • Reaksi alergi. Alergen yang terkandung di lingkungan, ketika dicerna, dapat memiliki efek negatif pada mukosa usus. Akibatnya, sistem otot usus menjengkelkan, yang mengarah pada pelanggaran hubungan antara relaksasi dan kontraksi elemen otot.

Diskinesia sekunder

Terjadi dengan patologi organik pada kantong empedu, duodenum, saluran empedu dan organ-organ lain dari saluran pencernaan. Penyebab umum perkembangan diskinesia bilier sekunder:

  • Peradangan lambung dan usus kecil. Dengan proses inflamasi yang lama terjadi atrofi membran mukosa organ. Selanjutnya, ini menyebabkan penurunan produksi zat aktif biologis yang mempengaruhi motilitas kandung empedu dan saluran empedu. Dengan meningkatnya keasaman lambung meningkatkan sintesis pepsin, yang tidak punya waktu untuk menonaktifkan duodenum. Terhadap latar belakang peningkatan keasaman, sfingter Oddi mulai menyusut dan mencegah aliran empedu ke lumen usus.
  • Peradangan kronis organ-organ lain dari rongga perut. Sebagai aturan, itu adalah pielonefritis, solarium, dan pada wanita adnexitis atau kista ovarium. Dengan perkembangan reaksi patologis perubahan refleks semacam ini terjadi pada kandung empedu dan saluran empedu.
  • Peradangan hati dan saluran empedu. Pada penyakit-penyakit ini, infeksi menyebar ke dinding kantong empedu. Pada saat yang sama, sifat-sifat perubahan empedu, yang mengarah pada pengembangan penyakit batu empedu. Kalkulus bilateral yang terbentuk dengan ukuran besar dapat menyebabkan gangguan mekanis dari aliran empedu.
  • Penyakit menular pada saluran empedu (disentri, salmonellosis, dll.). Racun yang disekresikan oleh mikroorganisme patogen selama hidupnya, mengganggu transmisi impuls dari alat saraf ke elemen otot dari sistem empedu. Dalam hal ini, hubungan antara kontraksi dinding otot kandung empedu dan sfingter Oddi menghilang.

Gejala

Tergantung pada jenis motilitas, gejala diskinesia kandung empedu akan bervariasi.

Jenis diskinesia hipotonik:

  • Sindrom nyeri akan bersifat permanen, sifat melengkung bodoh. Rasa sakit terlokalisasi di hipokondrium kanan, tidak memancar dan meningkat setelah makan. Ada rasa sakit saat meregangkan kantong empedu karena pelanggaran keluarnya empedu.
  • Bersendawa muncul setelah makan atau di celah makanan.
  • Mual Ketika refluks gastroduodenal dapat menyebabkan muntah empedu.
  • Kepahitan di mulut. Sebagai aturan, semua penyakit pada saluran pencernaan dipengaruhi oleh penyakit pada sistem hepato-empedu. Sangat sering, pasien mencatat refluks empedu ke dalam lambung, dan kemudian ke kerongkongan dan mulut. Dalam hal ini, orang yang sakit akan merasakan kepahitan di mulut, muncul di pagi hari atau setelah berolahraga.


Tanda-tanda tidak langsung dari JVP, apa itu? Gejala-gejala ini memanifestasikan diri dalam bentuk gangguan mental dan emosional. Pasien mengalami depresi, labilitas emosional, kelelahan, kelemahan umum, dan gangguan tidur. Pada pria, disfungsi ereksi dapat terjadi, dan pada wanita, gangguan menstruasi.

  • Rasa sakit dalam kasus ini akan sangat intens, melahirkan karakter kolikoobrazny, memiliki lokalisasi yang jelas dalam hipokondrium kanan, terjadi dengan latar belakang kejenuhan psikologis berlebihan atau kesalahan dalam diet. Durasi serangan yang menyakitkan adalah sekitar 30 menit. Pada siang hari mungkin ada beberapa serangan seperti itu. Dalam beberapa kasus, rasa sakit menjalar ke punggung, di bawah skapula atau lengan kanan. Selama remisi, tidak ada rasa sakit, tetapi ada bobot konstan dalam proyeksi kandung empedu.
  • Nafsu makan berkurang. Empedu adalah sejenis stimulator nafsu makan dan motilitas usus. Pada diskinesia hipertensi, empedu tidak masuk ke duodenum, akibatnya zat aktif biologis yang menyebabkan peningkatan petite tidak diekskresikan.
  • Penurunan berat badan Di satu sisi, alasan untuk kondisi ini adalah item sebelumnya, di sisi lain, karena stagnasi empedu, pemecahan nutrisi tidak terjadi, sehingga mereka tidak diserap di usus, tetapi transit.
  • Mual dan muntah. Fenomena langka untuk hipermotor diskinesia. Biasanya diamati selama serangan kolik bilier.
  • Diare Gangguan feses terjadi baik saat serangan rasa sakit atau setelah makan. Asam empedu yang kontak dengan lumen usus kecil menghambat penyerapan cairan dan meningkatkan sekresi air dan unsur-unsur mikro. Ketika ini terjadi, peningkatan massa tinja dalam volume dan percepatan motilitas usus.

Ada juga berbagai bentuk diskinesia, yang ditandai dengan tanda-tanda kombinasi gejala dari berbagai bentuk disfungsi kandung empedu.

Perawatan

Bagaimana mengobati diskinesia kandung empedu? Prinsip-prinsip pengobatan adalah meresepkan obat yang meningkatkan aliran empedu, menghilangkan infeksi bakteri, menormalkan kerja sistem saraf dan saluran pencernaan. Tergantung pada jenis diskinesia, terapi yang tepat dipilih.

  • Cholerica - sekelompok obat yang diresepkan untuk meningkatkan produksi dan pemisahan empedu. Mereka didasarkan pada asam empedu. Karena efek ini, motilitas saluran empedu dirangsang, serta normalisasi pencernaan dan degradasi nutrisi. Obat yang paling umum adalah (Allohol, Holenim dan Holiver).
  • Untuk meningkatkan tonus saraf vagus, ekstrak Eleutherococcus dan / atau tingtur ginseng diresepkan. Obat-obat ini menormalkan tekanan darah, meningkatkan metabolisme dan resistensi terhadap aktivitas fisik.
  • Umbi tabung tubeless adalah zat yang merangsang sekresi empedu. Dalam hal ini, empedu meninggalkan kantong empedu dan saluran intrahepatik. Tabung sering digunakan selama pengindraan duodenum.

Rekomendasi yang diberikan dalam teks bukan panduan untuk bertindak. Untuk informasi lebih lanjut tentang perawatan penyakit Anda, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Pengobatan diskinesia hipertensi pada kantong empedu:

  • Cholekinetics - obat yang digunakan untuk meningkatkan nada dinding otot kandung empedu. Selain itu, obat-obatan dari kelompok cholekinetics memiliki efek relaksasi pada sfingter Oddi dan Lutkens. Berkat efeknya pada tubuh, intensitas serangan rasa sakit berkurang, sifat-sifat reologi empedu meningkat, dan konsentrasi kolesterol dalam darah berkurang. Beberapa obat seperti Gepabene juga memiliki efek hepatoprotektif, melindungi sel-sel hati dari efek racun.
  • Antispasmodik - agen farmakologis yang diresepkan untuk mengurangi nada sfingter. Salah satu obat ini Odeston, dalam efeknya pada tubuh mirip dengan cholecystokinin. Dengan penggunaan obat ini secara teratur, produksi empedu meningkat, hambatan alami rileks dan tekanan menurun pada saluran empedu.
  • Untuk menormalkan fungsi saraf vagus, persiapan obat penenang digunakan sesuai dengan jenis motherwort atau valerian tingtur.

Pencegahan

Untuk mencegah diskinesia bilier, Anda harus mengikuti beberapa rekomendasi sederhana.

  • Harus berurusan dengan stres. Ketegangan batin psiko-emosional yang parah menyebabkan kerusakan sistem saraf parasimpatis. Jika memungkinkan, hindari situasi stres, jangan menumpuk iritasi dan kemarahan. Di hadapan depresi berat, disarankan untuk mencari bantuan seorang profesional.
  • Diet untuk diskinesia bilier memainkan peran utama dalam pengobatan penyakit ini. Hal pertama yang harus dihentikan adalah makan makanan cepat saji, makanan enak dan makanan berkualitas rendah lainnya. Diet suplemen diet harus mencakup makanan yang kaya akan vitamin, nutrisi, dan elemen yang bermanfaat.
  • Untuk pasien dengan gangguan motilitas saluran empedu, pengobatan sanatorium diindikasikan. Di tempat-tempat seperti itu, kegiatan penyembuhan yang komprehensif dilakukan bertujuan untuk bersantai dan menghilangkan tanda-tanda penyakit. Ketika diskinesia bilier menunjukkan pengobatan sanatorium di perairan mineral.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Kandung empedu saraf

Kantung empedu adalah organ berlubang dari sistem pencernaan, fungsi utamanya adalah untuk mengumpulkan empedu dan untuk mengarahkannya, jika perlu, ke usus kecil, yaitu ke duodenum.

Penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu menempati posisi terdepan dalam struktur patologi saluran pencernaan. Selain itu, patologi kandung empedu pada wanita lebih umum daripada pria.

Mengingat prevalensi masalah ini, kami mengusulkan untuk mempertimbangkan dalam topik ini penyakit yang paling umum dari kantong empedu, gejala dan pengobatan jenis patologi tertentu. Tetapi pertama-tama kami ingin memperkenalkan Anda tentang anatomi dan fungsi kantong empedu.

Kandung empedu: fitur anatomi

Kantung empedu adalah organ berongga berbentuk buah pir dengan dasar yang lebih luas dan ujung yang sempit, yang masuk ke kandung empedu kistik. Biasanya, panjang tubuh ini adalah 80-140 mm, dan diameter - 30-50 mm.

Dalam kantong empedu, adalah umum untuk membedakan tiga bagian: leher, tubuh, dan bagian bawah. Organ ini terletak di permukaan bawah hati di fossa yang sama.

Dinding kantong empedu terdiri dari tiga lapisan - serosa, berotot dan lendir. Lapisan mukosa memiliki banyak lipatan memanjang.

Kandung empedu yang tidak berubah tidak bisa dirasakan melalui dinding perut. Zona proyeksi organ ini terletak di persimpangan tepi luar otot rektus abdominis dan lengkung kosta kanan, yang disebut titik Kerr. Dalam kasus di mana kantong empedu membesar, bisa dipalpasi.

Kantung empedu: fungsi

Kantung empedu bertindak sebagai reservoir tempat empedu disimpan. Sel-sel hati menghasilkan empedu, yang menumpuk di kantong empedu. Ketika sebuah sinyal tiba, empedu memasuki duktus kistik, yang mengalir ke duktus empedu yang umum, dan yang terakhir membuka ke duodenum.

Selain fungsi reservoir, ada organ dan tujuan lainnya. Dengan demikian, lendir dan asetilkolekstokinin diproduksi di kantong empedu, dan nutrisi diserap kembali.

Pada siang hari, orang sehat membentuk satu liter empedu. Kapasitas maksimum kantong empedu adalah 50 ml.

Empedu terdiri dari air, asam empedu, asam amino, fosfolipid, kolesterol, bilirubin, protein, lendir, vitamin tertentu, mineral, dan juga metabolit obat yang diminum oleh pasien.

Tugas-tugas berikut ditugaskan ke empedu:

  • netralisasi jus lambung;
  • aktivasi kemampuan enzimatik dari jus usus dan pankreas;
  • detoksifikasi mikroorganisme patogen di usus;
  • meningkatkan fungsi motorik dari tabung usus;
  • penghapusan racun dan obat metabolit dari tubuh.

Penyakit kandung empedu: penyebab dan mekanisme perkembangan

Semua penyebab penyakit organ ini dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok, yaitu:

  • menular. Virus, bakteri, jamur, dan protozoa menyebabkan proses inflamasi pada lapisan mukosa kandung kemih, yang biasa disebut kolesistitis non-kalkulus. Paling sering, penyakit ini memprovokasi Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus dan Proteus;
  • perubahan empedu ketika keseimbangan komponennya terganggu. Dalam hal ini, batu terbentuk di kandung kemih, yang mengarah pada perkembangan penyakit batu empedu. Dalam kasus di mana kalkulus menghalangi saluran empedu kistik, sindrom kolestasis terjadi, yaitu, stasis empedu;
  • patologi impuls saraf ke kantong empedu, mengakibatkan pelanggaran fungsi motorik dinding kistik dan kesulitan pengeluaran empedu ke usus halus;
  • patologi genetik bawaan. Paling sering ada infleksi bawaan tubuh;
  • neoplasma di kandung empedu: polip, tumor ganas.

Kantung empedu: deskripsi singkat tentang penyakit

  • Penyakit batu empedu. Penyakit ini sering menyerang wanita berambut pirang yang telah melahirkan lebih dari 40 tahun yang kelebihan berat badan atau obesitas. Batu adalah kolesterol, bilirubin, cokelat dan hitam, yang dapat terbentuk di semua bagian sistem empedu. Jarang hanya mempengaruhi kantong empedu. Penyakit batu empedu adalah penyakit kronis jangka panjang dengan periode eksaserbasi dan remisi. Pada periode akut, batu mendapatkan saluran kistik, sebagai akibatnya pasien mengalami nyeri akut dengan gejala tidak menyenangkan lainnya. Kombinasi gejala ini disebut kolik hati.
  • Kolesistitis non-kronik kronis. Dalam hal ini, kalkulus tidak ada, dan peradangan pada lapisan mukosa kantong empedu menyebabkan agen infeksi, refluks jus usus, penyakit pankreas (pankreatitis), hati (hepatitis) atau kolestasis.
  • Diskinesia pada saluran empedu. Penyakit ini ditandai dengan tidak adanya perubahan organik di kantong empedu dan saluran dan terjadi dengan latar belakang pelanggaran persarafan. Berkontribusi pada perkembangan diskinesia, stres kronis, stres fisik dan mental yang berlebihan, neurasthenia. Dua jenis diskinesia dibedakan - hiperkinetik, ketika motilitas usus terlalu aktif, tetapi kacau, dan hipokinetik, ketika motilitas kandung kemih melemah.
  • Kolangitis akut, atau radang saluran empedu. Hampir selalu, penyakit hati dan kandung empedu lainnya (kolesistitis, kolelitiasis, hepatitis, sindrom postkolekistektomi, dll.) Menyebabkan penyakit ini.
  • Karsinoma Tumor ganas di kantong empedu berkembang dengan latar belakang peradangan kronis. Untuk jenis tumor ini ditandai dengan keganasan yang tinggi dan penampilan skrining pada tahap awal penyakit.

Kandung empedu: gejala penyakit

Apa saja gejala penyakit kandung empedu? Sebagian besar penyakit kandung empedu memiliki gejala umum.

Pasien mungkin mengalami gejala berikut:

  • rasa sakit yang terlokalisasi di hipokondrium kanan. Selain itu, intensitas rasa sakit pada berbagai penyakit berbeda. Sebagai contoh, polip benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, dan kolesistitis atau kolelitiasis yang terukur menyebabkan nyeri hebat akut.
  • gejala dispepsia seperti mual, muntah, perut kembung, diare atau sembelit;
  • kepahitan di mulut. Dalam hal ini, perlu untuk melakukan diagnosis diferensial menyeluruh, karena gejala ini dapat menyertai penyakit hati;
  • kemerahan lidah. Gejala ini disebut "lidah merah";
  • perubahan warna urin. Sebagai akibat kolestasis, sejumlah besar urobilinogen terakumulasi dalam urin, yang memberikan warna bir gelap;
  • perubahan warna tinja. Karena stagnasi empedu, stercobilin tidak memasuki feses, yang memberikan feses warna coklat alami;
  • penyakit kuning. Dengan kolestasis, empedu mulai diserap kembali ke dalam darah, akibatnya asam empedu dan bilirubin disimpan di kulit dan selaput lendir. Sklera kuning pertama dan mukosa oral, dan baru setelah itu kulit.

Gejala-gejala dan tanda-tanda ini adalah penyakit utama pada kantong empedu. Tetapi tergantung pada bentuk nosologis dan perjalanan penyakit, gejala lain juga dapat ditambahkan, seperti, misalnya, peningkatan suhu tubuh, kelemahan umum, malaise, kehilangan nafsu makan, dan lain-lain.

Nyeri kandung empedu: gejala

  • Pada kolelitiasis, nyeri terlokalisasi pada hipokondrium kanan dan dapat diberikan ke skapula kanan, bahu, tulang selangka, atau sisi kiri tubuh. Rasa sakit memiliki onset akut alami dan dipicu oleh kesalahan dalam diet.
  • Kolesistitis kronis bermanifestasi sebagai nyeri yang menyakitkan, intensitasnya meningkat seiring dengan pelanggaran diet. Sensasi menyakitkan terlokalisasi di hipokondrium di sebelah kanan, dan kadang-kadang di epigastrium, dan dapat diproyeksikan ke skapula, tulang selangka atau bahu kanan.
  • Diskinesia dari kantong empedu. Pada pasien dengan tipe diskinesia hiperkinetik, nyeri paroksismal diamati. Pada dyskinesia hipokinetik, pasien mengeluhkan perasaan berat dan distensi pada hipokondrium kanan atau nyeri yang terasa sakit, yang terjadi pada bagian kanan tubuh, tulang belikat, bahu, atau tulang selangka.
  • Kolangitis akut dimanifestasikan sebagai rasa sakit yang cukup kuat, yang bahkan dapat menyebabkan syok yang menyakitkan. Lokalisasi dan iradiasi nyeri, mirip dengan penyakit di atas.
  • Karsinoma kandung empedu untuk waktu yang lama tidak menunjukkan gejala. Pada tahap akhir penyakit, rasa sakit parah muncul pada pasien, yang bahkan obat penghilang rasa sakit tidak meringankan.

Kantung empedu: metode mendiagnosis penyakit

Diagnosis dan pengobatan penyakit kandung empedu adalah dokter umum, ahli gastroenterologi, ahli bedah atau hepatologis. Pertama-tama, ketika gejala penyakit organ ini muncul, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter umum yang, jika perlu, akan merujuk Anda ke spesialis terkait.

Pemeriksaan obyektif, dokter harus meraba hati dan kandung empedu, yang dengannya Anda dapat menentukan titik nyeri, yaitu, gejala kistik, yaitu:

  • Gejala Kera adalah rasa sakit pada palpasi kandung empedu saat menghirup;
  • gejala Georgievsky-Mussi adalah munculnya sensasi menyakitkan ketika menekan pada titik yang terletak di antara kaki otot sternokleidomastoid kanan;
  • gejala Ortner-Grekov - rasa sakit yang dipicu oleh mengetuk tepi telapak tangan di lengkungan kosta kanan.

Tetapi keluhan, anamnesis dan data objektif tidak akan cukup untuk diagnosis yang akurat, sehingga studi tambahan berikut ditugaskan untuk pasien:

  • hitung darah lengkap, yang digunakan untuk menentukan perubahan darah yang khas dari proses inflamasi dalam tubuh;
  • Analisis urin secara umum dan biokimia memungkinkan Anda mengidentifikasi kadar urobilinogen yang meningkat;
  • coprogram menunjukkan gangguan pencernaan;
  • intubasi duodenum. Metode ini dilakukan dengan menggunakan probe karet tipis yang ditempatkan melalui rongga mulut ke dalam duodenum untuk mengumpulkan bagian empedu.
  • analisis kimia empedu digunakan untuk mempelajari komposisinya.
  • empedu pembibitan menunjukkan etiologi penyakit;
  • pemeriksaan ultrasonografi rongga perut. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat mempelajari fitur anatomi kantong empedu dan mengidentifikasi perubahan organik, peradangan, dan adanya kalkulus.
  • biopsi, yang dilakukan dengan jarum tipis di bawah kendali ultrasound. Bahan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop untuk keberadaan sel kanker.
  • kolangiografi adalah pemeriksaan radiopak pada kandung empedu dan saluran empedu;
  • Computed tomography digunakan terutama untuk kanker kantong empedu untuk memperkirakan prevalensi skrining.

Pengobatan penyakit kandung empedu

Semua pasien harus diberi diet, prinsip-prinsip yang kami jelaskan di bawah ini.

Perawatan etiotropik adalah penggunaan obat-obatan yang ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya. Ketika kolesistitis ditunjukkan terapi antibiotik, dengan batu, karsinoma atau polip kandung empedu - operasi.

Pengobatan patogenetik adalah penggunaan obat-obatan yang menormalkan kerja kantong empedu. Untuk keperluan ini, preparat antispasmodik, detoksifikasi, antiinflamasi, dan enzimatik dapat digunakan.

Pengobatan simtomatik melibatkan pengangkatan obat penghilang rasa sakit, koleretik, antipiretik dan obat-obatan lainnya. Ketika rasa sakit dapat digunakan obat-obatan seperti Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon dan lainnya.

Sangat tidak dianjurkan untuk mengobati sendiri, karena tidak selalu membawa efek yang diharapkan dan dapat membahayakan kesehatan.

Pengobatan obat tradisional

Obat tradisional akan menjadi pelengkap yang sangat baik untuk langkah-langkah terapi tradisional.

Bahkan spesialis sering melengkapi terapi tradisional untuk patologi kandung empedu dengan phytotherapy. Untuk perhatian Anda, resep alat yang paling efektif dan indikasi untuk penggunaannya.

Kaldu pinggul: 3 sendok makan pinggul dihancurkan dalam mortar, 300 ml air mendidih dituangkan di atasnya dan direbus dengan api kecil selama 5 menit. Kemudian angkat dari api, biarkan dingin dan saring melalui saringan halus. Ready kaldu diminum 100 ml tiga kali sehari 10 menit sebelum makan. Kaldu ini memiliki efek koleretik, analgesik, dan antiinflamasi dan mirip dengan obat "Holosas". Oleskan obat ini untuk kolesistitis yang tidak terukur, kolangitis, hepatitis, diskinesia bilier, dan penyakit lain di mana aliran empedu melambat.

Bit kaldu: dua bit sedang, cuci, kupas dan potong kecil-kecil, lalu tuangkan 10 gelas air, didihkan dan masak dengan api kecil selama sekitar lima jam. Ketika bit sudah siap, ia digosokkan pada parutan, dimasukkan ke dalam kain kasa dan jus perasan, yang dikombinasikan dengan kaldu. Minumlah obat ini dalam 60 ml selama setengah jam sebelum makan tiga kali sehari. Dengan kolesistitis, pengobatannya adalah 7 hingga 10 hari.

Pengumpulan herbal: campur 1 sendok makan herbal seperti celandine, tansy (bunga), mint (daun), calendula (bunga), apsintus, apsintus pahit, biji adas, dandelion (akar), sutra jagung, immortelle (bunga). Setelah itu, 10 gram dari koleksi yang dihasilkan tuangkan dua gelas air mendidih, tutup dengan tutup dan bersikeras 40 menit. Infus yang sudah jadi disaring melalui saringan halus dan diminum 100 ml 3 kali sehari sebelum makan. Obat ini memiliki efek analgesik, koleretik, dan antiinflamasi, sehingga diresepkan untuk kolangitis dan kolesistitis.

Infus daun cranberry: 10 gram daun cranberry hancur tuangkan 200 ml air mendidih, tutup dengan tutupnya dan bersikeras 40 menit. Obat jadi disimpan di lemari es dan minum 30-40 ml 4-5 kali sehari sebelum makan. Infus daun lingonberry melarutkan batu di kantong empedu dan saluran. Minyak zaitun memiliki efek yang sama, yang harus dikonsumsi dalam dosis 15 ml sebelum makan.

Nutrisi makanan pada penyakit-penyakit pada kantong empedu

Dalam kasus penyakit kandung empedu, diet adalah komponen penting dari perawatan. Semua pasien diberikan tabel nomor 5 oleh Pevzner.

Diet untuk patologi kantong empedu adalah sebagai berikut:

  • makan fraksional, yaitu dalam porsi kecil 5-6 kali sehari;
  • Anda perlu menggunakan jumlah cairan yang cukup (setidaknya 1,5 liter);
  • selama remisi, dianjurkan untuk mengurangi proporsi makanan yang digoreng, pedas, dan diasap dalam makanan;
  • batasi proporsi lemak dalam makanan, termasuk asal sayur;
  • berhenti minum dan merokok;
  • selama eksaserbasi dilarang makan makanan dan air. Ketika gejala mereda, nutrisi dilanjutkan (50 ml sup sayuran, 100 ml teh atau jus buah tanpa pemanis), secara bertahap memperluas pola makan;
  • tidak termasuk menu roti segar dan kue kering, serta es krim, permen, soda manis, dan minuman yang mengandung kafein;
  • menu harus terdiri dari sup, kentang tumbuk dengan sayuran, sereal, daging tanpa lemak, sereal, pure sayuran dan semur, buah-buahan, beri, salad sayuran, produk susu rendah lemak.

Akibatnya, dapat dikatakan bahwa penyakit kandung empedu memiliki gejala yang sama, oleh karena itu, hanya spesialis yang dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Kandung empedu saraf

Diskinesia pada kantong empedu dan saluran empedu adalah penyakit fungsional

Diskinesia dari kandung empedu dan saluran empedu tidak terkoordinasi, terlalu cepat, kontraksi kandung empedu dan sfingter Oddi, Lutkens-Martynov, Miritzi.

Menurut definisi, D.A. Drossman (1994), E. Corazziari dan Kelompok Kerja untuk Gangguan Fungsional Biliary Tract (1994), penyakit fungsional dari sistem bilier termasuk disfungsi kandung empedu dan sfingter Oddi.

Disfungsi kandung empedu adalah pelanggaran kontraktilitas kandung empedu, yang disertai dengan rasa sakit seperti kolik bilier dan sering dikaitkan dengan pelanggaran pengosongan kantong empedu.

Disfungsi sfingter Oddi merupakan pelanggaran kontraktilitasnya, yang secara klinis memanifestasikan penyakit pada sistem empedu dan pankreas.

Sfingter Oddi terletak di tempat yang strategis - persimpangan saluran empedu, pankreas, dan duodenum, oleh karena itu disfungsi sfingter Oddi mencerminkan patologi sistem empedu dan pankreas. Disfungsi sfingter Oddi dapat bersifat primer, tetapi lebih sering merupakan penyakit sekunder, menyertai tukak lambung, kolesistitis, kolelitiasis, sindrom postkolekistektomi, dll. Diskinesia pada kandung empedu dan saluran empedu dapat juga primer dan sekunder.

Diskinesia primer diamati dengan tidak adanya perubahan organik pada bagian kantong empedu dan saluran empedu ekstrahepatik. Diskinesia primer yang berkepanjangan dari saluran empedu dapat menyebabkan stagnasi empedu di kantong empedu, yang melanggar stabilitas koloidnya dan berkontribusi terhadap terjadinya peradangan dan pembentukan batu dalam sistem empedu. Di sisi lain, batu dan kolesistitis tanpa tulang, anomali saluran empedu (ekses, penyempitan kandung empedu, stenosis, atresia saluran empedu umum, dll.) Diamati diskinesia dari kandung empedu dan saluran empedu asal sekunder.

Pembentukan empedu di hati adalah proses yang berkelanjutan, dan masuknya ke dalam duodenum terjadi terutama selama pencernaan. Koordinasi mengisi dan mengosongkan peralatan bilier adalah karena hubungan timbal balik yang saling terkait antara kantong empedu dan bagian akhir dari saluran empedu yang umum. Selama periode pencernaan, kantong empedu melakukan kontraksi ritmik dan tonik yang enerjik. Sekresi empedu disediakan oleh kontraksi aktif dinding kandung empedu dan relaksasi simultan sfingter Oddi, diikuti dengan penutupan dan penghentian ekskresi empedu. Fungsi motorik kandung empedu dan saluran empedu sangat tergantung pada pengaruh divisi simpatis dan parasimpatis pada sistem saraf otonom. Saluran empedu ekstrahepatik dipersarafi oleh serabut saraf ini. Pada pleksus efektor akhir, elemen simpatis dan parasimpatis digabung satu sama lain. Ujung saraf mengarah ke kantong empedu, menyimpang dari pleksus seliaka dan saraf vagus. Serabut saraf dari dinding saluran empedu berakhir di reseptor tidak hanya di mukosa, tetapi juga di dinding saluran pankreas. Hubungan erat antara struktur saraf kedua saluran penting dalam regulasi aliran empedu dan jus pankreas ke dalam duodenum.

Persarafan sensitif pada kandung empedu disediakan terutama oleh neuron yang terletak di ganglia diikat dari saraf vagus dan node tulang belakang toraks. Serabut perifer mereka mencapai dinding tubuh sebagai bagian dari saraf vagus, celiac, dan sebagian frenikus. Sumber persarafan eferen simpatis dari kandung empedu (otot-otot dan pembuluh-pembuluhnya) adalah neuron motorik dari simpul pleksus seliaka, nodus stellata, dan ganglia intramural. Serat motorik dikirim ke organ ini sebagai bagian dari pleksus hati dan saraf vagus.

Peran penting dalam pengaturan fungsi sistem empedu dimainkan oleh faktor humoral, hormon peptida usus. Iritasi reseptor a menstimulasi fungsi motorik evakuasi saluran empedu ekstrahepatik, meningkatkan kejang, iritasi reseptor ß menyebabkan pelebaran saluran empedu.

Fungsi motorik evakuasi kandung empedu diatur oleh berbagai neuropeptida: cholecystokinin-pancreozymin menyebabkan kontraksi kandung empedu dan pelepasan empedu ke dalam duodenum; dalam dosis besar, menghambat motilitas kandung empedu. Gastrin juga memiliki efek menstimulasi, tetapi kurang menonjol dibandingkan dengan cholecystokinin. Kedua hormon dilepaskan saat makan. Efek stimulasi juga merupakan karakteristik dari secretin dan glukagon; neurotensin, vasointestinal polypeptide, enkephalins dan angiotensin menghambat fungsi kontraktil kantong empedu.

Diskinesia primer dan sekunder pada kantong empedu dan sfingter Oddi jauh lebih sering terjadi pada wanita. Proporsi yang signifikan dalam struktur penyakit diduduki oleh wanita muda dari konstitusi asthenik, yang sering mengungkapkan hubungan antara tardive dan siklus menstruasi.

Diskinesia sekunder dengan latar belakang penyakit pada sistem hepatobilier terdeteksi pada wanita lebih sering daripada pria.

Diskinesia primer dari sfingter Oddi memiliki hubungan langsung dengan kualitas hidup dan sering ditemukan pada individu dengan peningkatan perhatian terhadap kesehatan mereka, dengan berkurangnya kapasitas kerja terhadap latar belakang buruknya kesehatan (karena itu mereka biasanya ibu rumah tangga).

Diskinesia dari sfingter Oddi terjadi pada 1,5% pasien setelah kolesistektomi dan pada 14% pasien dengan sindrom postcholecystectomy. Disfungsi sfingter Oddi pada 33% pasien dikombinasikan dengan stenosis saluran empedu umum distal.

Dalam persentase kasus yang lebih besar, diskinesia kantong empedu dan saluran empedu dikaitkan dengan disfungsi hormonal, faktor neuropsikiatrik, ulkus peptikum, penyakit batu empedu, pankreatitis empedu dan idiopatik, penggunaan kelompok obat-obatan tertentu yang berkontribusi pada kemacetan di kantong empedu dan spasme sphincter Oddi.

Penyebab diskinesia bilier dan kandung empedu

Salah satu faktor etiologi utama dalam pengembangan diskinesia bilier primer, yang diamati pada 12,5% dari semua penyakit pada sistem bilier, adalah pelanggaran regulasi saraf pusat dan saraf otonom. Diskinesia pada kandung empedu dan saluran empedu merupakan konsekuensi dan salah satu manifestasi klinis dari neurosis umum (menurut konsep modern, gangguan somatoform yang dimanifestasikan oleh kecemasan, depresi, lekas marah, gangguan tidur). Distonia sistem saraf otonom, penguatan atau melemahnya impuls vagal dan simpatik, gangguan hipotalamus dapat mengganggu konsistensi kontraksi otot-otot kantong empedu dan relaksasi nada mata-mata Lyutkens, Miritzi, Oddi, menyebabkan keterlambatan sekresi empedu.

Sangat penting dalam pengembangan diskinesia primer dari kandung empedu dan saluran empedu memainkan penyakit endokrin, disertai dengan produksi tiroidin, glukokortikoid, hormon seks dan oksitosin yang tidak cukup. Seringkali, gangguan endokrin dikombinasikan dengan cacat genetik (kelemahan otot-otot kantong empedu), yang berhubungan dengan defisiensi kolesistokinin atau pelanggaran terhadap ambang batas sensitivitas alat reseptor otot-otot sistem bilier terhadap cholecystokinin-pancreoimine.

Penggunaan kontrasepsi hormonal memainkan peran tertentu dalam perkembangan kandung empedu dan saluran empedu pada wanita. Yang sangat penting dalam pengembangan diskinesia sekunder dari sistem empedu adalah refleks viscero-visceral pada penyakit maag peptikum, pankreatitis, osteochondrosis, penyakit pelvis, dan apendisitis.

Bentuk hiperkin dan hipokinetik dari diskinesia kandung empedu sering dikombinasikan dengan berbagai kelainan nada alat sfingter saluran empedu. Diskinesia pada saluran empedu biasanya terjadi sebagai akibat gangguan regulasi neurohumoral dari mekanisme relaksasi dan kontraksi otot-otot mereka. Dalam beberapa kasus, atonia dari saluran empedu umum dan sfingter dari sfingter Oddi karena peningkatan nada bagian simpatik dari sistem saraf otonom, dalam kasus lain - hipertensi dan hiperkinesia dari saluran empedu selama relaksasi sfingter ini, yang berhubungan dengan eksitasi saraf vagus.

Munculnya diskinesia bilier dipromosikan, sebagaimana telah disebutkan, oleh penyakit endokrin kelenjar tiroid (hipotiroidisme dan tirotoksikosis), obesitas, proses inflamasi pada organ panggul kecil (peradangan, kista tunggal, dan ovarium polikistik).

Seringkali ada hubungan yang jelas dengan siklus menstruasi, terutama selama periode penampilan pertama menstruasi atau selama menopause, serta 1-4 hari sebelum menstruasi.

Peran utama dalam pengembangan diskinesia primer dari kantong empedu dan saluran empedu dimainkan oleh sifat, mode, ketidakseimbangan nutrisi: penggunaan makanan yang digoreng, berlemak, pedas, alkohol, kekurangan serat makanan, interval panjang antara waktu makan.

Juga ditetapkan bahwa dystonia vegetovaskular sangat sering terjadi pada mereka yang terlibat dalam likuidasi konsekuensi dari kecelakaan pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl, yang disertai dengan penyakit pada sistem empedu, khususnya, 85% pasien mengalami diskinesia primer pada kandung empedu dan saluran empedu, yang hasilnya adalah kolesistitis kronis. Dalam kategori pasien ini, kelemahan seksual sering dicatat, yang juga dapat disertai dengan diskinesia sistem empedu, dan kadang-kadang kolesistitis kronis.

Pelanggaran aktivitas fungsional kandung empedu dan saluran empedu mungkin merupakan manifestasi dari reaksi alergi tubuh, termasuk alergi makanan. Salah satu penyebab gangguan fungsional organ-organ ini adalah keracunan atau penyakit radang saluran pencernaan yang bersifat bakteri atau virus, yang mempengaruhi aparatus neuromuskuler pada kandung empedu dan saluran empedu, menyebabkan peningkatan iritasi pada ganglia parasimpatis intramural, ganglia simpatik dan ujung saraf motorik dari sphincter Oddi, Lutkens.

Tempat khusus di antara penyebab diskinesia kandung empedu dan saluran empedu ditempati oleh virus hepatitis B akut.