Jumlah darah leukosit. Dekripsi

Sel darah putih - WBC (Sel Darah Putih) - elemen berbentuk darah, sel darah putih. Pada orang yang sehat, formula leukosit hampir konstan. Penyimpangannya dari persentase normal adalah tanda diagnostik sejumlah penyakit.

Decoding jumlah darah leukosit.

Sampel kosong penghitungan leukosit "manual". Batas-batas norma ditunjukkan. Rasio leukosit dinyatakan dalam%.

Indeks darah leukosit. Interpretasi bentuk hemoanalyzer: / batas normal dalam satuan SI /

  • Granulosit -
leukosit dengan protoplasma granular.
Ada tiga jenis:

Mereka mengandung heparin, histamin dan lain-lain. Basofil terlibat dalam regulasi pembekuan darah, permeabilitas pembuluh darah, permeabilitas jaringan ikat. Jumlah mereka dalam darah hampir tidak berubah, itu bisa berkurang dengan stres.

Eosinofilia - leukositosis eosinofilik - peningkatan jumlah eosinofil dalam darah.
Penyebab:
- reaksi alergi (penyakit);
- infestasi cacing;
- sejumlah penyakit menular;
- penyakit darah;
- penyakit rematik;
- Neoplasma ganas;
- defisiensi imun.

Leukosit besar, mengandung RNA, fosfor, zat besi, enzim, histamin, fosfolipid, dll., Dihancurkan secara intensif dengan peningkatan hormon darah yang disekresi oleh kelenjar adrenal. Eosinofil melindungi tubuh, menetralkan racun.

3. NEUTROPHILS. 3.1.Yuny - bentuk leukosit neutrofil yang belum matang.
3.2 Nukleotida adalah bentuk muda leukosit neutrofil.

Pergeseran formula leukosit ke kiri adalah situasi di mana bentuk-bentuk neutrofil yang tidak matang (remaja dan muda) secara signifikan melebihi norma, sedangkan jumlah total leukosit dapat sesuai dengan norma atau lebih rendah (di atas) norma.

Pergeseran formula leukosit ke kiri menunjukkan peningkatan produksi leukosit oleh sumsum tulang dan dapat mengindikasikan:
- keracunan (keracunan);
- infeksi (virus, bakteri);
- proses inflamasi;
- Tumor ganas.

3.3. Netrofil tersegmentasi - melakukan fungsi perlindungan, mereka secara aktif menyerap mikroba, sehingga jumlahnya meningkat dengan infeksi dan proses bernanah.

Neutrofilia - leukositosis neutrofilik - peningkatan neutrofil dalam darah.
Penyebab:
- infeksi;
- peradangan bernanah;
- infark miokard;
- gigitan ular.
Neutrofilia fisiologis (sebagai varian normal) dapat berupa:
- pada wanita hamil;
- pada bayi baru lahir;
- setelah aktivitas fisik yang lama;
- selama pencernaan aktif.

Sex chromatin - akumulasi tambahan chromatin dalam inti neutrofil memungkinkan Anda untuk menentukan jenis kelamin darah dengan apusannya.

leukosit dengan protoplasma homogen dan nuklei yang tidak tersegmentasi. Mereka dibagi menjadi dua kelompok: 1. LYMPHOCYTES - Peserta aktif dalam proses imunitas dan regenerasi jaringan.
T-limfosit - "pembunuh" - secara independen menghancurkan mikroba.
B-limfosit - mengeluarkan antibodi pelindung, imunoglobulin, membentuk respon imun tubuh. Limfositosis adalah peningkatan jumlah limfosit dalam darah. Penyebab:
- infeksi virus dan (atau) bakteri;
- gangguan endokrin;
- penyakit darah;
- asma bronkial.
Limfosit secara aktif dihancurkan oleh stres (di bawah pengaruh ACTH dan hormon adrenal), melepaskan tubuh imun ke dalam darah.

Monositosis - peningkatan jumlah monosit dalam darah.
Penyebab:
- infeksi virus, bakteri, jamur, protozoa;
- penyakit autoimun, rematik;
- penyakit darah;
- keracunan (tetrachloroethane, fosfor).

Limfositopenia adalah penurunan jumlah limfosit dalam darah.
Penyebab:
- defisiensi imun;
- radiasi dan (atau) kemoterapi;
- penyakit darah.

leukosit terbesar. Dengan infeksi, mereka dapat muncul dari aliran darah menjadi fokus peradangan, berubah menjadi makrofag aktif dan "melahap" tubuh yang asing bagi tubuh. Menurut beberapa laporan, monosit terlibat dalam produksi antibodi dan terlibat dalam respon imun.

Bersamaan dengan KLA, formula leukosit darah juga ditentukan. Decoding datanya adalah kriteria diagnostik yang penting. Untuk setiap penyimpangan dari norma, perlu untuk mengetahui penyebabnya dan mengobati penyakit yang mendasarinya.

Indikator utama formula leukosit darah dan penguraiannya

Leukogram, atau formula leukosit, menunjukkan rasio di mana ada berbagai jenis sel darah putih dalam darah. Angka-angka ini dinyatakan sebagai persentase. Leukogram diperoleh selama hitung darah lengkap. Persentase konten dari jenis sel darah putih tertentu berubah dengan meningkatnya atau penurunan tingkat spesies lain. Ketika leukogram sedang didekripsi, jumlah absolut sel darah putih harus diperhitungkan.

Jenis leukosit

Formula leukosit mencerminkan rasio lima varietas utama: limfosit, monosit, neutrofil, basofil, eosinofil. Berbagai jenis sel darah putih tidak identik dalam struktur dan tujuannya. Bergantung pada apakah ada butiran di dalamnya yang dapat merasakan warna, ada dua jenis leukosit: granulosit, agranulosit.

Granulosit meliputi:

  • basofil - dapat merasakan pewarnaan basa;
  • eosinofil bersifat asam;
  • neutrofil - kedua jenis pewarna.

Agranulosit meliputi:

  • dua jenis limfosit (B- dan T-limfosit);
  • monosit.

Fungsi sel putih

Limfosit. Limfosit-T menghancurkan mikroorganisme asing dan sel kanker. Limfosit B bertanggung jawab untuk produksi antibodi.

Monosit. Mereka berpartisipasi dalam fagositosis, langsung menetralkan benda asing, serta respon imun dan regenerasi jaringan.

Eosinofil. Mampu bergerak aktif dan fagositosis. Terlibat aktif dalam pembentukan reaksi peradangan dan alergi, menangkap dan melepaskan histamin.

Basofil. Berikan migrasi jenis leukosit lain di jaringan ke tempat peradangan, ikut serta dalam reaksi alergi.

Neutrofil. Tujuan utamanya adalah perlindungan fagosit, yaitu penyerapan benda asing. Selain itu, mengeluarkan zat aksi bakterisida.

Nilai leukogram normal

Formula leukosit darah orang sehat dewasa adalah sebagai berikut:

Perubahan leukograms biasanya dilambangkan dengan istilah dengan ujung tertentu. Dengan meningkatnya level, ujung seperti "oz" ("ez") atau "iya" menambah nama satu atau jenis sel darah putih lainnya. Misalnya: limfositosis, eosinofilia, monositosis, dll. Dengan penurunan kadar leukosit, biasanya ditambahkan nama akhir dari "nyanyian": limfopenia, neutropenia, eosinopia, dll.

Pada saat yang sama, ada perbedaan antara relatif dan absolut. Dalam kasus pertama kita berbicara tentang penyimpangan dari norma isi leukosit dalam persen. Dalam yang kedua berbicara tentang penyimpangan dari norma baik dalam persentase dan absolut, yang kami maksudkan dengan perubahan dalam jumlah total sel per satuan volume darah.

Harus dikatakan bahwa formula leukosit tergantung pada usia. Ini harus dipertimbangkan ketika mengevaluasi selama pemeriksaan dan diagnosis penyakit pada anak-anak.

Cara menentukan

Perhitungan formula leukosit dilakukan oleh teknisi laboratorium menggunakan pandangan mikroskopis darah (menghitung leukogram per seratus sel).

Selain itu, penganalisa otomatis hematologis digunakan. Dalam kasus penyimpangan dari norma, mereka juga melakukan pemeriksaan mikroskopis dari apusan darah, sehingga menggambarkan morfologi sel dan menentukan leukogram.

Penghitungan otomatis juga memiliki kelemahan: ketidakmampuan untuk membagi neutrofil menjadi neutrofil tersegmentasi dan lateral. Tetapi dalam kasus sejumlah besar formulir muda, peralatan mencatat pergeseran ke kiri.

Tujuan penghitungan formula leukosit

Penelitian ini diperlukan untuk tujuan diagnostik. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi penyakit menular, invasi parasit dan alergi, tetapi juga untuk membedakan leukemia, penyakit virus dan bakteri, serta menentukan tingkat keparahan patologi. Selain itu, leukogram memungkinkan untuk menilai keadaan kekebalan.

Penyebab perubahan leukogram

Peningkatan kadar limfosit (limfositosis) diamati dalam patologi berikut:

  • infeksi virus akut: cacar air, campak, mononukleosis, rubela;
  • infeksi bakteri kronis: sifilis, brucellosis, TBC;
  • limfoma, limfosarkoma, leukemia limfositik;
  • hipertiroidisme (tirotoksikosis);
  • insufisiensi adrenal;
  • anemia defisiensi asam folat;
  • anemia aplastik dan hipoplastik.

Limfositopenia dapat berkembang karena alasan berikut:

  • infeksi akut;
  • limfogranulomatosis;
  • lupus erythematosus sistemik;
  • gagal ginjal;
  • defisiensi imun;
  • penyakit radiasi (bentuk akut);
  • mengambil kortikosteroid.

Peningkatan kadar neutrofil darah (neutrofilia) diamati dalam kondisi seperti ini:

  • perdarahan akut;
  • keracunan;
  • penyakit bakteri akut;
  • mengambil kortikosteroid;
  • nekrosis jaringan.

Konten neutrofil berkurang karena alasan berikut:

  • infeksi bakteri: demam tifoid, brucellosis, tularemia;
  • infeksi virus: campak, hepatitis, rubela;
  • efek toksik yang dialami sumsum tulang: obat-obatan, radiasi pengion;
  • penyakit autoimun;
  • hipersensitivitas obat;
  • neutropenia kronis jinak herediter.

Monositosis, di mana tingkat monosit meningkat dalam darah, dapat mengindikasikan gangguan berikut:

  • infeksi subakut, kronis, disebabkan oleh bakteri;
  • hemoblastosis;
  • penyakit autoimun sistemik: rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, sarkoidosis;
  • infeksi parasit.

Basofilia (peningkatan kadar basofil dalam darah) diamati pada leukemia myeloid kronis, eritremia.

Tingkat eosinofil meningkat dalam kondisi berikut:

  • alergi;
  • leffler endokarditis;
  • demam berdarah;
  • infeksi parasit;
  • penyakit kulit kronis: eksim, psoriasis;
  • leukemia eosinofilik;
  • fase pemulihan penyakit menular.

Penyebab rendahnya tingkat eosinofil (eosinopenia) dapat sebagai berikut:

  • demam tifoid;
  • peningkatan aktivitas adrenokortikosteroid.

Pergeseran leucogram

Ketika leukogram sedang didekripsi, pergeseran nuklir diperhitungkan. Ini adalah perubahan dalam rasio neutrofil dewasa dan belum matang. Dalam formula darah, berbagai bentuk neutrofil terdaftar secara berurutan dari muda hingga dewasa (dari kiri ke kanan).

Ada tiga jenis shift: kiri, kiri dengan peremajaan dan kanan.

Pada shift kiri, myelocytes dan metamyelocytes hadir dalam darah. Perubahan ini terjadi dalam proses berikut:

  • peradangan akut: pielonefritis, prostatitis, orkitis;
  • infeksi bernanah;
  • asidosis;
  • perdarahan akut;
  • keracunan racun;
  • olahraga tinggi.

Pada shift kiri dengan peremajaan, bentuk-bentuk seperti myelocytes, metamyelocytes, promyelocytes, myeloblast, dan eritroblas dapat ditemukan dalam darah. Ini diamati dalam kondisi seperti:

  • leukemia (kronis, akut);
  • erythroleukemia;
  • metastasis;
  • myelofibrosis;
  • koma.

Video tentang jenis dan fungsi leukosit:

Dengan penurunan jumlah neutrofil menusuk-inti (belum matang) dan peningkatan tingkat tersegmentasi (bentuk dewasa mengandung 5-6 segmen), mereka menunjukkan pergeseran yang tepat. Dengan perubahan leukogram ini, seseorang dapat berbicara tentang patologi dan kondisi berikut:

  • penyakit hati dan ginjal;
  • anemia megaloblastik;
  • efek transfusi darah;
  • penyakit radiasi;
  • defisiensi vitamin B12, anemia defisiensi folat.

Tingkat pergeseran diperkirakan menggunakan indeks khusus, yang ditentukan oleh rasio jumlah total semua neutrofil muda (myelocytes, metamyelocytes, promyelocytes, band) untuk segmen dewasa. Standar untuk orang dewasa yang sehat berada di kisaran 0,05-0,1.

Kesimpulan

Formula leukosit dalam praktek medis sangat penting. Menurut leukogram yang diperoleh selama analisis darah umum, seseorang dapat menilai perkembangan proses patologis dalam tubuh, tingkat keparahan penyakit, efektivitas terapi, prognosis.

Perubahan kualitatif leukosit dalam darah

Klasifikasi. Perubahan kualitatif dalam darah dimanifestasikan sebagai:

• perubahan degeneratif pada leukosit;

• pelanggaran rasio bentuk leukosit yang matang dan imatur dalam darah dengan tujuan meningkatkan jumlah imatur (sel dewasa dari kelas V), dan dominasi bentuk leukosit yang matang (kelas VI) tanpa adanya pendahulunya;

• perubahan sitokimia, sitogenetik, dan antigenik leukosit (terutama karakteristik leukemia);

• gangguan fungsional leukosit (pertama-tama, aktivitas fagositik granulosit neutrofil dan partisipasi limfosit dalam reaksi imun).

Perubahan degeneratif dalam leukosit ditandai oleh fitur-fitur berikut:

• anisositosis (ukuran sel berbeda);

• granularitas toksigenik (banyak butiran azurofilik) dalam granulosit neutrofilik, badan Knyazkov-Dele (benjolan sitoplasma besar berwarna basofilik), butir Amato (bentukan oval warna biru pucat, mengandung butir merah dan merah ungu); vakuola di sitoplasma dan nukleus;

• hilangnya granularitas normal pada granulosit:;

• pycnosis atau pembengkakan nukleus, hiper atau hiposegmentasi, bentuk nukleus berbentuk cincin, perbedaan derajat kematangan nukleus dan sitoplasma, karyorrhexis;

Granulosit dan monosit neurofilik sering mengalami perubahan degeneratif. Penyebab terjadinya mereka adalah produksi leukosit dengan gangguan metabolisme (dengan leukemia, fermentopati herediter, yang menyebabkan kelainan struktural, serta kerusakan leukosit pada organ pembentuk darah dan darah di bawah pengaruh berbagai faktor patogen (bakteri, virus, antibodi).

Adanya perubahan degeneratif pada leukosit (granularitas toksigenik, vakuolisasi, dll.) Dapat menjadi salah satu indikator diagnostik keracunan tubuh yang parah (pada alkoholisme, penyakit bernanah septik, pneumonia rangkap, demam berdarah, appendisitis gangren, distrofi hati akut, dll). Hipersegmentasi granulosit neutrofilik adalah karakteristik anemia megaloblastik. Inti berbentuk cincin diamati pada alkoholisme berat.

Pelanggaran rasio bentuk leukosit yang matang dan belum matang dalam darah

Munculnya bentuk leukosit yang belum matang dalam darah disebabkan oleh pelanggaran pematangannya dalam jaringan hematopoietik dan peningkatan permeabilitas sawar sumsum tulang. Perubahan ini biasanya terjadi pada latar belakang peningkatan produksi leukosit sebagai akibat dari hiperplasia reaktif dan tumor jaringan leukopoietic.

Dominasi dalam darah matang, sel tersegmentasi dari seri granulosit (terutama neutrofilik granulosit) dengan tidak adanya prekursor mereka (pita granulosit dan metamilelosit) dan adanya perubahan degeneratif dalam sel terkait dengan penghambatan hematopoiesis sumsum tulang.

Klasifikasi. Pelanggaran rasio bentuk sel darah putih yang matang dan belum matang meliputi:

• pergeseran leukosit (atau pergeseran granulosit neutrofil nuklir):

Pergeseran nuklir granulosit neutrofil.. Atas dasar hitung leukosit neutrofil granulosit lokasi Arnet dan Schilling (Tabel 19; sisi kiri rumus dibuang sel-sel yang belum matang unsegmented - granulosit neutrofil menusuk, metamyelocytes atau muda, mielosit, di sisi kanan - dewasa granulosit neutrofil tersegmentasi, inti yang memiliki dua segmen dan lainnya) memancarkan:

• pergeseran nuklir granulosit neutrofil ke kiri - dengan peningkatan jumlah granulosit neutrofil muda yang belum matang;

• pergeseran nuklir ke kanan - dalam kasus dominasi granulosit neutrofilik dewasa dengan 5-6 segmen (hipersegmentasi nuklir) dengan latar belakang tidak adanya bentuk muda granulosit neutrofilik sebelumnya.

Ada beberapa jenis pergeseran kiri nuklir:

• pergeseran regeneratif - indikator aktivasi granulocytopoiesis reaktif selama peradangan akut; dengan latar belakang leukositosis moderat (hingga 20 g / l) ditentukan oleh tingginya kadar band granulosit dan metamyelosit; diamati pada infeksi purulen, hemolisis eritrosit;

• pergeseran hiperregeneratif (leukemia) mencerminkan hiperplasia jaringan leukopoietic yang berlebihan dengan gangguan pematangan sel dan peremajaan darah yang jelas; jumlah granulosit neutrofil yang menusuk dan metamyelosit meningkat tajam, myelosit, promyelosit tunggal muncul; jumlah total sel darah putih pertama dapat melebihi 20 g / l, kemudian menurun ke norma dan di bawah ini; pergeseran semacam itu adalah karakteristik dari peradangan akut, reaksi leukemoid tipe myeloid, leukemia myeloid kronis;

• pergeseran regeneratif-degeneratif terjadi karena gangguan pematangan leukosit dan hiperproduksi di sumsum tulang leukosit yang dimodifikasi secara patologis; dimanifestasikan oleh leukositosis sedang, kadang-kadang jumlah leukosit normal, dalam apusan darah - peningkatan jumlah tusukan granulosit, metamyelosit dengan tanda-tanda degenerasi, yang mungkin terjadi dengan infeksi (sepsis) yang lama, ketika sumber daya myelopoiesis habis;

• pergeseran degeneratif menunjukkan depresi dan gangguan signifikan dari leukopoiesis, ketika jumlah pita neutrofil granulosit meningkat, dengan perubahan degeneratif pada latar belakang leukopenia, penurunan jumlah bentuk tersegmentasi dan tidak adanya metamyelosit; pergeseran seperti itu dapat terjadi pada sepsis, keracunan tubuh yang parah, ketika pembelahan dan pematangan leukosit terganggu.

Pergeseran hak nuklir dengan dominasi granulosit neutrofilik tersegmentasi matang dengan sejumlah besar segmen dan dengan penurunan jumlah atau tidak adanya pendahulunya - pita neutrofil granulosit dan metamilelosit; itu diamati dengan latar belakang leukopenia dan merupakan indikator penghambatan yang signifikan dari leukopoiesis (penyakit radiasi, megaloblastik. anemia aplastik, agranulositosis, aleukia). Pada granulosit neutrofilik hipersegmentasi, berbagai perubahan degeneratif dalam sitoplasma sering diidentifikasi.

Penilaian kuantitatif pergeseran nuklir dari formula leukosit dilakukan dengan menggunakan rumus:

Dengan pergeseran nuklir ke kiri, indeks lebih dari 0,10, dengan pergeseran ke kanan - kurang dari 0,05.

Reaksi leukemoid juga mengacu pada pelanggaran rasio bentuk leukosit yang matang dan belum matang.

Reaksi leukemia - perubahan dalam darah dan sumsum tulang dalam bentuk peningkatan jumlah bentuk leukosit yang belum matang, seperti leukemia.

Ini berbeda dari leukemia dengan:

• etiologi (paling sering penyebabnya diketahui);

• patogenesis (hiperplasia reaktif jaringan leukopoetik tanpa transformasi neoplastiknya);
• perjalanan klinis (seringkali bersifat sementara sementara).

Klasifikasi. Bergantung pada proliferasi hematopoiesis mana yang menyebabkan perubahan yang sesuai pada gambaran darah, ada reaksi leukemoid tipe myeloid dan limfositik.

Reaksi leukemoid dari tipe myeloid meliputi pseudoblastik, promyelositik, neutrofilik, eosinofilik ("eosinofilia besar"), reaksi basofilik dan monositik.

Di antara reaksi leukemoid tipe limfosit, reaksi leukemoid dipancarkan dengan dominasi limfosit atipikal atau limfosit dari struktur tipikal.

Etiologi. Alasan untuk reaksi myeloid leukemoid terutama yang menyebabkan leukositosis neutrofilik, basofilik, eosinofilik.

Salah satu penyebab umum dari reaksi leukemoid tipe limfosit adalah virus. Dengan demikian, virus Epstein-Barr dan cytomegalovirus menyebabkan mononukleosis infeksius, enterovirus dari keluarga Coxsackie - limfositosis infeksi akut (penyakit Smith). Virus campak dan rubela juga dapat menyebabkan reaksi leukemoid limfositik.

Gangguan pada sistem kekebalan pada penyakit autoimun (endokrinopati, lupus erythematosus sistemik, dll.), Penyakit graft versus inang, dan ketidakcocokan Rh ibu dan janin, yang menyebabkan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, juga mengarah pada perkembangan reaksi leukemoid jenis ini.

Patogenesis. Mekanisme utama terjadinya berbagai jenis reaksi leukemoid adalah peningkatan proliferasi hemopoiesis poliklonal yang sesuai dari sumsum tulang, yang membedakan reaksi leukemoid dari penyakit neoplastik - leukemia, yang pada tahap pertama perkembangannya ditandai dengan proliferasi sel neoplastik yang monoklonal. Sel-sel daya dalam reaksi leukemoid tidak memiliki penanda antigenik dan kelainan kromosom, dan juga tidak mengalami perubahan sitokimia yang khas dari leukemia. Dalam beberapa jenis reaksi leukemoid tipe myeloid, penampilan bentuk granulosit neutrofilik yang belum matang dalam darah dapat dikaitkan dengan pelepasan yang cepat dan signifikan dari sumsum tulang.

Gambar darah. Reaksi leukemia tipe myeloid dan limfosit ditandai dengan peningkatan tajam jumlah leukosit (biasanya hingga 50 G / l dan lebih banyak) dengan neutrofilia absolut, eosinofilia, basofilia, monositosis, dan limfositosis sesuai dengan jenis reaksi leukemoid.

Dalam reaksi leukemoid myeloid, pergeseran hiperregeneratif dari formula leukosit ke kiri (ke myelocytes dan promyelocytes) atau pergeseran nuklir degeneratif (hingga 40% dari granulosit neutrofilik pita selama infeksi toksik yang disebabkan oleh E. coli) diamati. Perubahan degeneratif yang paling umum pada leukosit meliputi vakuolisasi nuklei dan sitoplasma, granularitas toksigenik dalam granulosit neutrofilik.

Dalam reaksi leukemoid limfositik, jumlah leukosit kadang-kadang mencapai 200 g / l (limfositosis menular), dan kandungan limfosit dalam formula leukosit adalah 90%. Selain limfosit khas secara morfologis, jenis reaksi leukemoid ini dapat menyebabkan (misalnya, mononukleosis infeksiosa) limfosit mirip monosit - virosit.

Granulosit yang belum matang

Tes darah terperinci - menunjukkan informasi yang dapat dipercaya tentang kesehatan manusia. Menilai indikator ini, Anda dapat dengan cepat mengidentifikasi penyimpangan negatif dan mengambil langkah tepat waktu untuk memperbaiki tubuh manusia. Kelompok sel yang mengambil pukulan pertama, mengungkap infeksi dan patologi - granulosit darah. Mari kita melihat lebih dekat pada sel jenis ini, dan juga mencari tahu bahwa granulosit yang tidak matang menandai kehadiran mereka dalam analisis.

Apa itu

Jadi, pertimbangkan apa fenomena ini - adanya granulosit yang belum matang dalam tes darah umum. Granulosit, mereka juga disebut leukosit granular, subspesies sel darah putih, dengan nukleus berbentuk tidak teratur, dibagi menjadi segmen lobus (dari 2 hingga 5 buah) dan butiran khusus yang terdeteksi di bawah mikroskop sebagai hasil pewarnaan khusus. Mereka dewasa dan tidak dewasa. Ditandai dengan tempat produksi mereka dalam tubuh - sumsum tulang, serta siklus hidup yang cukup singkat, tidak lebih dari tiga hari.

Foto granulosit di bawah mikroskop

Granulosit membentuk sekitar 80% dari total bagian darah "putih". Pada gilirannya, mereka terdiri dari 70% dari neutrofil, sekitar 5% dari eosinofil, hingga 1% dari basofil darah dan sebagainya. Setiap komponen diperlukan untuk proses identifikasi dan perlindungan dari mikroflora patogen.

Dalam kasus menelan flora patogen manusia, granulosit mendeteksi dan menyerap, menghancurkan dalam diri mereka sendiri. Tidak seperti anggota lain dari seri leukosit, misalnya, limfosit darah, granulosit tidak memiliki memori dan tidak dapat mengembangkan kekebalan terhadap penyakit yang mereka kenal, karena setelah beberapa hari, setelah menyelesaikan tugas mereka, mereka mati, dan kekurangan mereka terungkap.

Dalam keadaan normal, granulosit tidak meninggalkan tempat kelahiran - sumsum tulang, tetapi ketika semua neutrofil yang bekerja terlibat dalam darah, defisiensi mereka terbentuk. Yaitu, untuk mendukung sel granular yang tersisa, neutrofil imatur segera tiba, tetapi mereka sudah dapat ditemukan selama tes darah.

Peningkatan kadar granulosit muda dalam darah melaporkan masalah dalam tubuh: peningkatan berbagai komponen dapat mengindikasikan berbagai peradangan, proses alergi, penyakit autoimun, infeksi yang disebabkan oleh bakteri atau virus.

Dalam studi klinis darah, tidak adanya granulosit dianggap menguntungkan, namun, pengecualiannya adalah adanya neutrofil yang belum matang pada bayi baru lahir serta wanita hamil.

Norma

Ketika sel-sel dewasa dengan sangat cepat, jumlah neutrofil dalam kelompok umum sel darah putih - leukosit akan dianggap normal:

Tingkat granulosit yang belum matang untuk orang dewasa dan anak-anak berbeda: untuk orang dewasa, angkanya 45-70%, tetapi untuk anak-anak dari berbagai usia, data ini berbeda.

Untuk kenyamanan, kami menggunakan tabel:

Pelanggaran rasio bentuk leukosit yang matang dan belum matang dalam darah

Munculnya bentuk leukosit yang belum matang dalam darah disebabkan oleh pelanggaran pematangannya dalam jaringan hematopoietik dan peningkatan permeabilitas sawar sumsum tulang. Perubahan ini biasanya terjadi pada latar belakang peningkatan produksi leukosit karena hiperplasia reaktif dan tumor jaringan leukopoietic. Jika darah didominasi oleh sel-sel granulosit matang, tersegmentasi, (terutama granulosit neutrofilik) dan tidak ada tikaman dan metamyelosit, maka gambaran hematologis ini terkait dengan penghambatan hematopoiesis sumsum tulang.

Gambar darah. Ketika menghitung leukograms ada kehadiran pergeseran granulosit neutrofil ke kiri atau ke kanan. Terminologi ini terkait dengan lokasi granulosit neutrofil yang belum matang (mielosit, metamyelosit, pita neutrofil granulosit) di sisi kiri formula leukosit Schilling, sedangkan granulosit neutrofil matang (segmen-nukleasi) ditempatkan secara kondisional pada posisi yang benar ekstrem. Peningkatan dalam darah bentuk muda granulosit neutrofilik menunjukkan pergeseran nuklir ke kiri, dominasi granulosit neutrofilik dewasa dengan sejumlah besar segmen (5-6) dengan latar belakang hilangnya sel-sel muda - pergeseran nuklir ke kanan.

Jenis-jenis pergeseran kiri nuklir berikut ini dibedakan. Pergeseran regeneratif merupakan indikator aktivasi granulocytopoiesis reaktif (dengan latar belakang leukositosis total sedang, kadar stab dan metamelosit meningkat, mielosit tunggal dapat terjadi). Pergeseran hiperregeneratif mencerminkan hiperplasia jaringan leukopoietic yang berlebihan dengan gangguan pematangan sel dan peremajaan darah yang jelas. Pada saat yang sama, jumlah tusukan granulosit dan metamyelosit meningkat tajam, myelocytes dan promyelocytes muncul; jumlah total leukosit dapat meningkat, tidak berubah dan bahkan berkurang karena semakin menipisnya kuman myeloid setelah aktivasi sebelumnya. Pergeseran degeneratif menunjukkan depresi dan pelanggaran yang dalam terhadap leukopoiesis, ketika dibandingkan dengan latar belakang leukopenia total, jumlah granulosit neutrofil yang menusuk dengan perubahan degeneratif dalam sitoplasma dan nukleus meningkat dengan penurunan jumlah bentuk tersegmentasi dan tidak adanya metamyelosit. Pergeseran regeneratif-degeneratif diamati ketika hiperproduksi di sumsum tulang leukosit yang dimodifikasi secara patologis dan pelanggaran pematangannya. Dalam hal ini, ada leukositosis, dan dalam darah mengolesi jumlah tusukan granulosit, metamyelosit dan mielosit dengan tanda-tanda peningkatan degenerasi.

Ciri khasnya adalah peningkatan tajam dalam bentuk leukosit yang belum matang dalam darah untuk reaksi leukemoid, di mana gambaran hematologi mirip dengan leukemia, tetapi berbeda dari itu dalam etiologi (faktor penyebabnya sering dikenal - infeksi, tumor ganas, hemolisis akut, dll.) Dan patogenesis (reaktif) hiperplasia jaringan leukopoetik) bersifat sementara, reversibel dan tidak berubah menjadi leukemia. Tergantung pada perubahan dalam darah karena proliferasi sel-sel dari masing-masing kecambah leukopoiesis, beberapa jenis reaksi leukemoid dibedakan - mieloid (tipe neutrofilik, eosinofilik, monositik) dan limfatik (misalnya, pada sepsis, metastasis kanker pada sumsum tulang - reaksi myeloid; limfositosis dan mononukleosis - jenis reaksi leukemoid limfositik).

Pergeseran hak nuklir diamati pada 20% orang sehat, tetapi dalam kasus leukopenia merupakan indikator penghambatan leukopoiesis (penyakit radiasi, B12 - dan anemia defisiensi folat).

Leukemia Karakteristik. Tampilan Gambaran darah pasien dengan leukemia myeloid dan limfositik / akut dan kronis /. Gangguan pada tubuh dengan leukemia. Etiologi dan patogenesis leukemia.

Leukemia adalah penyakit yang bersifat tumor, timbul dari sel hematopoietik dengan lesi primer sumsum tulang.

Klasifikasi. Leukemia adalah anggota dari sekelompok tumor jaringan hematopoietik yang disebut hemoblastosis.

Leukemia dibagi menjadi akut dan kronis, tergantung pada apa yang berfungsi sebagai substrat untuk pertumbuhan tumor dan berapa banyak sel leukemia mempertahankan kemampuan untuk berdiferensiasi hingga matang. Pada leukemia akut, substrat utama dari tumor adalah sel-sel ledakan kelas II, III, IV hemopoiesis, yang telah kehilangan kemampuan untuk matang, dalam sel-sel kronis - sel yang matang dan matang, karena massa utama sel-sel leukemia berdiferensiasi menjadi sel yang matang.

Menurut karakteristik morfologis dan sitokimia sel, leukemia akut myelo-, limfo, mono-, megacaryoblastic, eritromielosis dan bentuk-bentuk yang tidak dapat dibedakan dibedakan (mereka berasal dari sel hematopoietik kelas II dan III yang tidak diidentifikasi secara morfologis). Pada gilirannya, leukemia kronis dibagi menjadi mieloid, leukemia limfositik, monositik, megakaryocytic, eritromielosis kronis 2.

Etiologi. Peran telah ditetapkan dalam terjadinya leukemia sejumlah faktor penyebab - virus onkogenik, radiasi pengion, karsinogen kimia, kelainan genetik.

Virus onkogenik menyebabkan leukemia spontan pada burung, tikus, kucing, sapi, monyet, dan hewan lainnya. Mereka termasuk virus yang mengandung RNA tipe C. Virus dapat ditularkan melalui feses, urin, sekresi hidung dan faring, dan dari ibu ke anak (misalnya, pada limfomatosis visceral ayam). Dalam percobaan, leukemia direproduksi dengan memperkenalkan filtrat bebas sel dari sel-sel leukemia hewan yang sakit ke yang sehat.

Asal virus dari leukemia manusia telah terbukti dalam kaitannya dengan limfoma ganasittitt (virus yang mengandung DNA Epstein-Barr virus) dan leukemia sel-T (retrovirus C-HTLV). Pada saat yang sama, baik virus dan antibodinya terdeteksi tidak hanya pada pasien, tetapi juga pada orang sehat yang melakukan kontak dengannya. Penularan horisontal leukemia sel-T dianggap mungkin melalui transfusi darah, hubungan seksual (seperti virus AIDS - HTLV-3). Indikator tidak langsung dari peran etiologis virus onkogenik yang mengandung RNA adalah adanya reverse transcriptase (RNA-dependent DNA polymerase) dalam sel leukemia pasien. Yang disebut proto-onkogen, homolog dengan onkogen virus dan diaktifkan selama mutasi kromosom dan gen, telah ditemukan dalam struktur DNA manusia normal, yang berhubungan dengan bentuk spesifik leukemia.

Radiasi pengion menyebabkan leukemia radiasi pada hewan laboratorium. Di antara populasi Hiroshima dan Nagasaki yang selamat dari ledakan atom pada tahun 1945, kejadian leukemia limfositik dan myeloblastik akut, serta leukemia myeloid kronis, meningkat. Ada bukti peningkatan frekuensi leukemia pada anak-anak yang diradiasi dalam rahim dan pada pasien yang diobati dengan iradiasi sinar-x dan isotop radioaktif.

Karsinogen kimia dapat menyebabkan leukemia akut pada manusia melalui kontak profesional (benzena) dan pengobatan dengan obat-obatan tertentu yang memiliki efek mutagenik (imunosupresan sitopatik, butadione, kloramfenikol). Dalam percobaan, hewan mengembangkan leukemia dan jenis tumor lainnya dengan pengenalan karsinogen kimia, serta ekstrak benzena dari jaringan pasien dengan leukemia, triptofan, tirosin, dan turunan indole. Ditetapkan bahwa zat ini menyebabkan mutasi sel hematopoietik tikus dan sel embrionik manusia.

Peran etiologis dalam terjadinya leukemia dimainkan oleh fitur genetik pembentukan darah. Hal ini dibuktikan dengan insiden leukemia yang lebih tinggi pada beberapa kelompok etnis populasi, leukemia familial (ada kasus leukemia limfositik kronis dengan pewarisan dominan dan resesif), kesesuaian dalam bentuk, klinik dan gambaran hematologi leukemia pada 1/3 kembar identik.

Gangguan kromosom somatik dan seks, mutasinya, merupakan predisposisi gangguan jaringan hematopoietik oleh proses tumor. Dengan demikian, peningkatan kejadian leukemia diamati pada pasien dengan kelainan kromosom (sindrom Down, sindrom Klinefelter, sindrom Shereshevsky-Turner), cacat bawaan sistem kekebalan tubuh.

Mutasi kromosom spesifik ditemukan pada jenis leukemia tertentu, yang kadang-kadang berfungsi sebagai penanda genetik. Dengan demikian, kromosom Ph '(Philadelphia) yang tidak normal merupakan karakteristik leukemia myeloid kronis (dibuka pada tahun 1960 oleh Noel dan Hangerford di Philadelphia), terbentuk selama penghapusan kromosom pasangan ke-22 dan translokasi segmen yang terpisah ke dalam kromosom 9 (pada 90% pasien). Pada limfoma Burkitt, translokasi segmen kromosom ke-8 ke segmen ke-14 sama-sama umum, tampaknya di bawah pengaruh virus Epstein-Barr. Untuk beberapa leukemia manusia, suatu kebetulan telah ditetapkan antara situs kerusakan kromosom dan lokalisasi onkogen virus (ini adalah gen retrovirus yang menyebabkan tumor ganas pada hewan). Selain itu, peran faktor genetik dalam terjadinya leukemia dibuktikan dalam percobaan pada eliminasi dengan inbreeding strain tikus murni secara genetik dengan tinggi (60-90%) dan rendahnya insiden leukemia.

Patogenesis. Di bawah pengaruh virus onkogenik, radiasi pengion, bahan kimia, mutasi gen atau disregulasi epigenomik dari proses reproduksi dan pematangan sel hematopoietik kelas II - III terjadi.

Virus leukemia dapat menyebabkan penataan ulang kromosom, sehingga onkogen terlokalisasi dalam kromosom dipindahkan ke wilayah genom, di mana aktivasi mereka dimungkinkan. Ketika dimasukkan ke dalam genom sel, virus dapat mengaktifkan pro-onkogen yang mengkode berbagai oncoprotein - beberapa di antaranya memiliki efek yang sama pada sel sebagai faktor pertumbuhan (trombosit, epidermal, sel T atau interleukin-2, insulin, dll.), Yang lain adalah reseptor dengan faktor pertumbuhan, yang ketiga - oleh protein kinase mengkatalisis fosforilasi tirosin. Namun, kemampuan mereka untuk mengubah sel hematopoietik normal menjadi sel tumor (leukemia) terbukti umum untuk semua onkoprotein ini. Pada saat yang sama, klon sel tumor terbentuk di sumsum tulang, yang ditandai dengan pertumbuhan tanpa batas dan berkurangnya kemampuan untuk berdiferensiasi. Pertumbuhan cepat sel-sel leukemia kloning menyebabkan proliferasi (metastasis) di seluruh sistem darah, termasuk organ pembentuk darah dan darah. Dalam sel yang terbentuk beredar dalam darah, penanda kromosom identik ditemukan.

Ketidakstabilan genom sel leukemia menyebabkan munculnya mutasi baru, baik yang spontan maupun yang disebabkan oleh paparan terus-menerus terhadap faktor-faktor karsinogenik, yang menghasilkan pembentukan klon tumor baru.

Dengan demikian, leukemia melewati dua tahap perkembangannya - monoklonal (relatif jinak) dan poliklonal (ganas, terminal). Transisi dari satu tahap ke tahap lainnya adalah indikator perkembangan tumor - sel leukemia menjadi lebih ganas (lihat Bagian XIII "Tumor"). Mereka menjadi morfologis dan secara sitokimia tidak dapat dibedakan, jumlah sel ledakan dengan perubahan degeneratif dalam nukleus dan sitoplasma meningkat pada organ pembentuk darah dan darah. Sel leukemia menyebar di luar organ pembentuk darah, membentuk infiltrat leukemia di berbagai organ. Sebagai hasil dari seleksi, sel-sel klon yang dipengaruhi oleh sistem kekebalan dan hormon tubuh, agen sitostatik (kimia, hormon, radiasi) dihancurkan. Klon sel tumor yang mendominasi yang paling resisten terhadap pengaruh ini.

Dengan leukemia, hematopoiesis normal terganggu, terutama, dari kuman sel di mana transformasi tumor telah terjadi. Sel-sel leukemia menggusur dan menggantikan parenkim hematopoietik dari sumsum tulang dan lingkungan mikro normalnya. Selain itu, mereka dapat menghambat diferensiasi sel-sel progenitor dari berbagai kecambah darah. Penghambatan erythro- dan thrombocytopoiesis yang normal mengarah pada pengembangan anemia dan trombositopenia dengan manifestasi hemoragik.

Depresi granulo-, monocyto-, dan lymphocytopoiesis yang normal menyebabkan gangguan respon imun dalam tubuh jika terjadi leukemia, karena reaksi imunitas humoral dan seluler (produksi antibodi) terhambat. Ini mengarah pada aksesi infeksi sekunder dan aktivasi autoinfeksi. Melemahnya fungsi pengawasan kekebalan pada limfosit leukemia dapat menyebabkan pembentukan klon terlarang yang mampu mensintesis antibodi ke jaringan mereka sendiri - proses autoimun berkembang.

Gambar darah. Jumlah total leukosit dalam darah tidak hanya tergantung pada spesies, tetapi pada stadium leukemia (monoklonal jinak atau terminal poliklonal) dan karakteristik perjalanan penyakit. Dengan leukemia, mungkin ada jumlah sel darah putih normal, jumlah sedang (20-50 x 109 / l) atau sangat tinggi dalam jumlah mereka (200-500 x 109 / l ke atas) dan leukopenia. Dalam leukogram, ada pergeseran kiri nuklir karena peningkatan bentuk leukosit yang belum matang. Ada berbagai perubahan degeneratif dalam sel leukemia, atypia morfologis dan sitokimia mereka, yang membuatnya sulit untuk mengidentifikasi sel, serta anemia dan trombositopenia.

Untuk leukemia akut ditandai dengan penampakan dalam jumlah besar sel-sel darah, yang dibedakan dengan menggunakan metode penelitian sitokimia. "Kegagalan leukemia" diamati ketika tidak ada bentuk transisi antara sel-sel ledakan dan granulosit tersegmentasi matang (lihat buku II, gambar IV). Ini mencerminkan gangguan leukopoiesis yang dalam pada organ pembentuk darah - hilangnya kemampuan sel tumor untuk berdiferensiasi.

Pada leukemia myeloid kronis, jumlah granulosit neutrofilik - metamyelocytes, tusukan dan tersegmentasi - meningkat dengan pergeseran kiri ke myelocytes dan myeloblas individu dalam leukogram (lihat minuman keras II, gambar V). Jumlah granulosit eosinofilik dan basofilik dapat ditingkatkan (leukositosis eosinofilik dan basofilik). Mengamati metaplasia myeloid dari jaringan limfoid. Pada tahap akhir, krisis ledakan terjadi, di mana kandungan sel-sel ledakan, myeloblast, kemudian ledakan yang tidak dapat dibedakan meningkat tajam dalam darah.

Leukemia limfositik kronis ditandai oleh limfositosis - 80-98%. Limfosit dalam darah sebagian besar sudah matang (varian leukemia B-limfositik lebih umum), tetapi ada prolymphocytes dan limfoblas yang terisolasi, serta bayangan Botkin-Humprecht (limfosit yang dihancurkan) (lihat minuman keras II, Gambar VI). Jumlah granulosit, eritrosit dan trombosit berkurang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hampir seluruh penggantian kecambah hematopoietik lainnya oleh limfosit terjadi di sumsum tulang (metaplasia limfoid dari jaringan myeloid). Krisis blastik terjadi dalam bentuk leukemia pada kasus yang jarang terjadi (3-4%).

Hemostasiopati, klasifikasi. Komponen morfologi dan biokimia hemostasis, perannya. Trombosis Patogenesis. Hasil dari trombosis. Embolisme Penyakit tromboemboli.

Leukosit bergeser ke kiri

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Hitung darah lengkap dengan definisi formula leukositnya adalah salah satu jenis studi paling informatif yang dilakukan untuk mengidentifikasi sejumlah penyakit dan menilai kesehatan umum. Setiap penyimpangan dari yang diterima secara umum dalam kasus ini dapat mengindikasikan infeksi, adanya peradangan atau perubahan lain dalam tubuh. Perubahan komposisi darah bisa berbeda, tergantung pada karakteristik proses patologis dan tubuh pasien. Salah satu kondisi yang memerlukan perhatian khusus dari dokter dan penelitian tambahan disebut pergeseran leukosit.

Leukosit bergeser ke kiri

Apa itu formula leukosit?

Sel darah yang dikenal sebagai sel putih atau leukosit memainkan peran penting dalam sistem kekebalan tubuh - mereka mendeteksi dan menetralkan agen asing, virus, dan bakteri. Secara total, ada lima jenis leukosit, yang masing-masing melakukan fungsinya sendiri.

    Limfosit menghancurkan agen asing, sel-sel ganas, dan juga bertanggung jawab untuk produksi antibodi pelindung.

Penyebab penurunan limfosit

Penyebab Pengurangan Eosinofil

Penyebab penurunan monosit

Penyebab reduksi neutrofil

Apa itu basofil?

Formula leukosit mencerminkan jumlah relatif dan rasio jenis sel di atas dalam darah pasien. Penyimpangan dari norma, yang ditentukan oleh tes laboratorium, dapat menunjukkan konsumsi infeksi, adanya fokus peradangan atau proses patologis.

Jumlah sel darah putih dapat bervariasi tergantung pada usia dan beberapa faktor fisiologis, oleh karena itu, ketika menentukan jumlah leukosit, kekhasan tubuh pasien diperhitungkan.

Norma jumlah dan persentase leukosit untuk orang dewasa

Karena darah manusia terutama terdiri dari limfosit dan neutrofil, penyimpangan paling sering dikaitkan dengan jenis leukosit ini.

Norma penusukan dan neutrofil tersegmentasi kira-kira sama pada kedua jenis kelamin, dan perubahan leukoformul tergantung pada usia.

Jadi, segera setelah lahir, tubuh anak dilepaskan dari sel darah ibu dan mulai membentuknya sendiri, sehingga jumlah leukosit muda dalam sampel meningkat secara signifikan. Pergeseran kedua diamati pada usia sekitar satu tahun karena perubahan fisiologis dalam tubuh, dan juga dianggap normal.

Tingkat neutrofil tersegmentasi

Apa itu formula leukosit

Analisis decoding

Seperti disebutkan di atas, penyimpangan dari norma di leukoformula dapat menunjukkan adanya infeksi dan proses patologis, sehingga pasien perlu berkonsultasi dengan dokter, dan dalam beberapa kasus pemeriksaan tambahan. Dalam menguraikan hasil analisis, tidak hanya jumlah mereka diperhitungkan, tetapi juga rasio antara berbagai jenis sel darah putih, khususnya, antara sel muda dan dewasa. Penurunan atau peningkatan jumlah sel darah matang dalam hubungannya dengan yang muda disebut pergeseran leukosit.

Perlu dicatat bahwa menguraikan analisis dan menentukan penyebab pergeseran leukoformuly harus dilakukan hanya oleh spesialis setelah menilai kondisi umum pasien dan mempertimbangkan riwayat usia dan karakteristik tubuh manusia.

Leukosit bergeser ke kiri

Apa itu pergeseran leukosit?

Jika proses patologis atau perubahan fisiologis tertentu terjadi dalam tubuh, sel-sel darah yang matang mati lebih dulu, setelah itu sel-sel "muda" menggantikannya. Karena alasan ini, jumlah leukosit imatur (neutrofil tusuk) dalam hubungannya dengan yang lama (neutrofil tersegmentasi) meningkat - kondisi ini disebut pergeseran leukosit ke kiri.

Kadang-kadang, selain neutrofil tusuk yang tinggi, bentuk prekursornya muncul dalam darah - myelocytes, metamyelocytes, promyelocytes, dll., Yang dengan jelas menunjukkan adanya patologi tertentu (mereka tidak hadir dalam analisis orang sehat).

Penyebab penyimpangan pada leukoformula

Alasan pergeseran ke rumus kiri meliputi:

  • sejumlah penyakit menular akut, termasuk pneumonia, parotitis, infeksi meningokokus, salmonellosis;
  • proses dengan pembentukan nanah;
  • radang (rematik, tiroiditis, peritonitis, pankreatitis);
  • cedera atau operasi yang disertai dengan pendarahan hebat;
  • proses patologis disertai dengan nekrosis jaringan: infark miokard, luka bakar, stroke;
  • keracunan dengan alkohol, logam berat, racun bakteri;
  • penyakit onkologis.

Persentase berbagai jenis leukosit

Peremajaan darah (jika milacit, eritroblast, promyelosit hadir dalam analisis) memberikan kesaksian adanya gangguan serius pada tubuh - metastasis yang telah memasuki sumsum tulang, leukemia, dan koma.

Varian dari norma dianggap sebagai pergeseran formula leukosit selama pemulihan tubuh setelah operasi atau penyakit serius, serta aktivitas fisik yang berat - dalam hal ini, pergeseran itu disebut reaktif, dan tidak memerlukan intervensi medis. Selain itu, perubahan kecil pada formula diamati pada wanita hamil.

Menurut statistik, sekitar 2-5% dari populasi planet ini ada pergeseran formula leukosit ke kiri dengan peningkatan jumlah leukosit tipe muda tanpa infeksi atau patologi.

Untuk menentukan tingkat neutrofilia (peningkatan jumlah neutrofil) dan intensitas proses patologis, perlu untuk meringkas semua indikator kelompok leukosit ini dalam analisis dan menentukan jumlah total. Dengan geser sedang, tidak akan melebihi 10 x 109 / l, dengan variasi yang jelas dalam kisaran 10-20 x 109 / l, dengan yang berat, 20-60 x 109 / l. Yang paling tidak disukai adalah neutrofilia parah, yang berbicara tentang patologi serius dalam tubuh, dan kadang-kadang merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan manusia.

Video - Hitung darah leukosit

Tanda-tanda perubahan formula leukosit

Peningkatan jumlah neutrofil dalam darah tidak berlalu tanpa jejak untuk kondisi umum dan kesejahteraan orang tersebut - sebagian besar penyakit yang menyertainya, telah diucapkan gejala. Selain itu, ketika menggeser formula leukosit, mungkin ada kelemahan yang kuat, penurunan kinerja, menurunkan tekanan darah, pusing. Jika gejala-gejala ini muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk mengidentifikasi penyebab perubahan darah dalam waktu.

Kapan analisis diperlukan?

Diperlukan pemeriksaan leukosit dalam kasus dugaan penyakit infeksi dan inflamasi, eksaserbasi penyakit kronis, untuk menilai efektivitas terapi, pemeriksaan pencegahan. Juga, penelitian ini ditunjuk dalam kasus penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, nyeri akut di perut, peningkatan kelenjar getah bening.

Video - Leukosit

Persiapan dan analisis

Untuk memeriksa formula leukosit, darah diambil dari jari atau vena. Analisis dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong (setidaknya 8 jam harus berlalu setelah makan terakhir) - pasien disarankan untuk minum segelas air untuk mengencerkan darah.

Sekitar seminggu sebelum pengambilan sampel darah, Anda harus, jika mungkin, menolak untuk minum obat. Jika ini tidak memungkinkan, maka analisis analisis harus dilakukan dengan mempertimbangkan karakteristik dan efek samping obat.

Bagaimana cara menghitung jumlah darah lengkap

Beberapa hari sebelum kunjungan ke laboratorium, disarankan untuk tidak mengonsumsi makanan pedas, asin dan berlemak, minuman beralkohol, untuk tidak merokok. Pada malam hari pagar harus dihindari aktivitas fisik yang berat, terlalu banyak pekerjaan, tekanan psiko-emosional.

Selain faktor-faktor di atas, hasil dari penelitian ini mungkin dipengaruhi oleh kehamilan dan prosedur fisioterapi tertentu (ultrasonografi, rontgen, fluorografi), jadi Anda harus memberi tahu dokter tentang hal itu.

Suka artikel ini?
Simpan untuk tidak kehilangan!

Pergeseran formula leukosit ke kiri dan kanan, laju dan penguraiannya

Setiap pemeriksaan medis dimulai dengan tes darah klinis (umum). Ada dua standar untuk analisis ini: sederhana dan terperinci.

Analisis sederhana dilakukan pada tahap pemeriksaan medis preventif terencana. Dalam penelitian ini, bersama dengan sel darah lain, jumlah leukosit dihitung.

Ketika pergi ke dokter dengan keluhan kesehatan, versi rinci ditentukan - hitung darah lengkap dengan formula leukosit dan LED. Menguraikan studi seperti itu tidak hanya akan membantu membuat diagnosis, tetapi juga akan menjadi dasar untuk perbandingan dengan analisis berulang. Di masa depan, ini akan memungkinkan untuk mengontrol, dan, jika perlu, memperbaiki, proses perawatan.

Hitung darah leukosit atau leukogram adalah jumlah diferensial dari jumlah dan perhitungan persentase setiap jenis leukosit: neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, dan basofil.

Ketika menyusun leukoformula, jumlah relatif dari setiap jenis sel darah putih diambil sebagai dasarnya. Pengecualiannya adalah kasus dengan keadaan leukopenia yang jelas (leukosit di bawah normal). Dalam situasi seperti itu, decoding dilakukan atas dasar menghitung jumlah absolut dari setiap jenis leukosit.

Untuk menghitung formula leukosit dalam apusan darah kapiler atau vena, penghitung khusus digunakan - penganalisa hemolitik. Dalam kasus adanya bentuk leukosit atipikal atau deteksi penyimpangan signifikan indikator dari norma, proses dilakukan secara visual di bawah mikroskop.

Jenis sel darah putih, karena kepadatannya yang berbeda, terdistribusi secara berbeda dalam apusan darah bernoda. Limfosit dan monosit menempati posisi sentral, dan di sekitarnya, lebih dekat ke tepi, ada "lingkaran cahaya" basofil, neutrofil, dan eosinphils.

Komposisi dan laju leukogram

Pada orang yang sehat, rasio berbagai jenis leukosit selalu stabil dan tidak tergantung pada jenis kelamin. Perbedaan usia yang ada dijelaskan oleh proses alami dari perkembangan bertahap sumsum tulang merah manusia - "tempat kelahiran" dari semua sel darah, yang, seperti yang akan dilihat dari tabel, mengakhiri pembentukannya pada tahun ke 16 kehidupan. Pada saat yang sama, beberapa indikator pada anak-anak biasanya lebih tinggi daripada pada orang dewasa, dan beberapa sebaliknya - lebih rendah.

Pertama-tama, jumlah leukosit dihitung, dari mana, seperti yang disebutkan di atas, itu akan tergantung pada bagaimana formula leukosit darah akan dihitung - dalam nilai absolut atau dalam rasio%.

Apa komposisi dan nilai-nilai normal leukocytogram?