Apa artinya HBs Ag positif dalam tes darah?

"Antigen permukaan Hepatitis B" adalah singkatan dari HBs Ag dari bahasa Inggris. Disebut sebagai antigen Australia, jenis virus ini awalnya tercatat dalam serum darah orang Aborigin Australia. Saat ini, penyakit ini terdeteksi di berbagai belahan dunia, dan virus Ag HBs ditentukan untuk menentukan konsentrasi dalam darah dengan serologis, enzim immunoassay, dan juga dengan metode radioimun penelitian laboratorium. Antigen Australia adalah penyakit hepatitis B, yang merupakan salah satu penyakit hati paling berbahaya, cukup umum di semua negara di dunia.

Fitur dari virus hepatitis B

Indikator utama infeksi hepatitis B telah menjadi antigen HBsAg, yang biasanya tidak terdeteksi pada orang sehat. Ini adalah campuran protein, lipid, lipoprotein yang berasal dari seluler, serta glikoprotein. Campuran ini membentuk kulit luar virus. Menembus ke dalam tubuh manusia, virus bersirkulasi secara absolut di semua lingkungan tubuh (air liur, darah), tetapi menembus secara eksklusif ke dalam sel-sel hati, di mana DNA virus dan protein terbentuk, yaitu molekul-molekul antigen Australia sedang direproduksi. Kemudian virus memasuki aliran darah lagi dan dibawa oleh aliran darah, menyebar lebih jauh ke dalam sistem dan organ.

Sifat penting dari virus ini adalah ketahanannya yang tinggi terhadap semua jenis pengaruh: ia tahan pemanasan hingga 60 ° C, pembekuan yang berkepanjangan, tahan terhadap alkali dan asam, dan, apalagi, tidak takut dengan pengobatan dengan larutan fenol, formalin, dan kloramin. Mengingat fakta-fakta di atas, kita dapat menyimpulkan seberapa aman virus ini "dikemas" untuk bertahan hidup dalam kondisi apa pun, bahkan yang paling buruk. Memasuki tubuh manusia, HBs Ag, sebagai antigen, harus membentuk kompleks imunologis, ini berarti terbentuknya antibodi dalam tubuh, sehingga terbentuk kekebalan yang kuat yang melindungi orang tersebut dari serangan berulang virus ini.

Prinsip ini mendasari produksi vaksin, di mana virus yang tidak aktif (tidak aktif, melemah), atau yang dimodifikasi secara genetik digunakan, keuntungannya adalah mereka tidak menginfeksi tubuh, tetapi membentuk kekebalan yang stabil terhadap hepatitis B.

Kejadian hepatitis b

Agen penyebab hepatitis B adalah satu-satunya dari jenisnya di antara semua virus hepatotropik, termasuk DNA. Salah satu namanya adalah gepadnavirus. Bagian pertama dari nama "hepa" adalah hati, "dna" adalah DNA, yang mencirikan dualitas dan keunikannya. Aktivitas virus, kemampuan untuk menjadi terinfeksi, menular dan ganas akan tergantung pada:

1. Situasi epidemiologis suatu wilayah tertentu.
2. Faktor budaya higienis orang, kondisi kehidupan mereka, kondisi kerja, kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi.
3. Usia manusia: statistik menunjukkan bahwa kerentanan maksimum terhadap virus (hingga 90%) terjadi pada usia hingga satu tahun, kerentanan pada tingkat 50% - hingga lima tahun, dan 5% - hingga tiga belas tahun.
4. Kerentanan individu terhadap infeksi virus.
5. Jenis virus (jenis).
6. Dosis virus yang masuk ke tubuh.

Cara penularan virus:

1. Rute parenteral, ketika infeksi terjadi ketika masuk langsung ke aliran darah atau selaput lendir. Sebagai aturan, rute infeksi ini terjadi di lembaga medis selama intervensi bedah, suntikan dengan jarum suntik tidak steril, bekerja dengan instrumen bedah, selama transfusi darah, dan sebagainya.
2. Intrauterine - melalui ibu plasenta ke bayi. Jalur ini juga disebut vertikal. Meskipun infeksi dapat terjadi selama persalinan atau bahkan setelah itu.
3. Seksual, dengan kontak tanpa pengaman.
4. Rumah tangga Paling sering, orang muda dan remaja terinfeksi ketika menato tubuh, menusuk, ketika menggunakan barang-barang kebersihan pribadi orang lain (ini termasuk sikat gigi, pisau cukur).

Bagaimana hepatitis B berlanjut?

Sebagai aturan, infeksi dan tahap awal, ketika virus memulai proses reproduksi dalam tubuh manusia dan menumpuk di hati, berlangsung secara diam-diam, hampir tanpa keluhan kesehatan yang buruk. Periode ini disebut inkubasi. Reproduksi dan akumulasi virus di hati berlangsung hingga 50-60 hari.

Fase berikutnya dari penyakit - prodroma, di mana ada keluhan kesehatan yang buruk, lesu, kelelahan, suhu hingga 37,5 ˚ C, kehilangan nafsu makan dibandingkan dengan norma yang biasa. Keluhan pada sistem alat gerak, rasa sakit pada persendian, otot, gatal-gatal pada kulit, ruam mungkin terjadi. Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah prodromal, yaitu pertanda penyakit.

Semua gejala ini pada orang yang berbeda dapat memanifestasikan diri secara berbeda atau bahkan sama sekali tidak ada. Terkadang mereka tetap tidak terlihat sehingga seseorang tidak menganggap mereka sebagai penyakit. Masa prodromal dapat bertahan hingga satu bulan, setelah itu hati dan limpa meningkat (dalam setengah dari kasus). Paling sering, peningkatan konsentrasi enzim hati AlAt dan AsAt dapat dideteksi hanya selama pemeriksaan. Saat menguraikan tes darah terungkap perubahan kandungan leukosit. Seringkali, pasien mencatat perubahan warna tinja dan pewarnaan urin yang intens.

Fase akut adalah periode manifestasi yang nyata dari klinik hepatitis B. Sebagai aturan, fase ini dimulai dengan kekuningan kulit, pigmentasi kuning protein pada mata. Pada saat yang sama, sindrom keracunan meningkat, kandungan bilirubin, umum dan tidak langsung, meningkat, meskipun kekuningan kulit dapat menghilang dalam dua minggu, dalam kasus yang parah - dari 4-6 bulan atau lebih. Pada periode akut, dokter yang merawat sering mencatat pasien dengan tekanan darah rendah, bunyi jantung lemah, sesak napas, dan bradikardia. Pada bagian dari sistem saraf: diucapkan penindasan, apatis. Periode ini berlangsung hingga 215 hari.

Tanda-tanda lain: pendarahan pada selaput lendir karena indeks protrombin yang rendah, mungkin ada gangguan pada saluran pencernaan - mual, muntah, diare, nyeri pada hati dan limpa. Ketika menguraikan tes darah: peningkatan limfosit dengan penurunan umum dalam leukosit, LED berkurang menjadi minimum (hingga 2-3 mm / jam).

Setelah akhir periode akut, pemulihan dan pemulihan penuh dapat terjadi dengan normalisasi gejala klinis, serta parameter biokimia dan morfologi (hingga 90%). Terkadang prosesnya lebih sulit ketika didiagnosis hepatitis fulminan tertentu (1% kasus). Penyebabnya dapat berupa superinfeksi (hepatitis D). Ketika penyakit memasuki tahap kronis, hepatitis terkadang berakhir dengan remisi yang stabil, sirosis hati (20-25% pasien), dan karsinoma (1%).

Semua hal di atas adalah varian khas dari perjalanan hepatitis B (sekitar 35% kasus). Ini berarti bahwa 65% sisanya adalah bentuk atipikal tanpa manifestasi pigmentasi kulit, selaput lendir. Terkadang semua gejala penyakit hilang.

Tidak ada terapi khusus untuk pengobatan hepatitis. Pastikan untuk menetapkan diet ketat, asupan cairan berlimpah, terapi vitamin, serta hepatoprotektor - fosfatidilkolin dan elemen pelacak. Dalam bentuk yang parah dari kursus dengan defisiensi imunitas secara bersamaan, penggunaan imunomodulator dan imunomodulator wajib ditentukan. Jika kekebalan berhasil mengatasi virus, maka pada akhir bulan kedua, kekebalan spesifik yang stabil biasanya terbentuk. Orang dengan kekebalan yang baik ketika mendeteksi antibodi terhadap virus hepatitis B, paling sering bahkan tidak ingat kapan mereka memiliki penyakit itu. Mungkin mereka membawanya untuk SARS dangkal atau flu. Semua orang yang menderita hepatitis B sampai akhir hayatnya masih memiliki risiko mengembangkan proses patologis di hati.

Pembawa hepatitis B

Pembawa antigen HBs Ag dapat berupa orang yang, baik secara eksplisit maupun dalam bentuk laten, telah mengalami hepatitis tipe B, tetapi juga merupakan sumber infeksi bagi orang lain. Kategori ini adalah semacam cadangan infeksi. Dokter belum sepenuhnya mempelajari fenomena ini, tetapi sudah dibuktikan bahwa pembawa biasanya tidak menyebabkan kerusakan virus pada kesehatan mereka.

Ada beberapa kriteria untuk diagnosis carriage asimptomatik. Saat mendekode analisis, hasil berikut harus diperoleh:

1. Indeks histologis aktivitas inflamasi hati sangat rendah (menurut biopsi hati).
2. Jumlah AlAt AsAt berada dalam kisaran normal.
3. Tingkat DNA HBV dalam analisis serum kurang dari 105.
4. Anti-HBe - hadir.
5. Penanda serum HBe AD negatif.
6. Antigen dalam darah HBs Ag ditentukan setelah 180 hari.

Diagnostik

Penanda serologis HBsAg adalah cara utama dan paling dapat diandalkan untuk mendeteksi infeksi hepatitis B. Dalam serum, antibodi patogen, antigen dan DNA ditentukan. Penanda positif HBsAg adalah konfirmasi akurat dari penyakit ini, yang memerlukan kunjungan mendesak ke dokter untuk meresepkan pengobatan. Hasil tes negatif menghilangkan penyakit.

Mengingat seluruh rangkaian penanda, dokter bisa mendapatkan gambaran penyakit yang lengkap dan akurat. Selain itu, untuk jenis hepatitis akut, kronis dan campuran, profil penanda mereka sendiri dikembangkan.

Baru-baru ini, banyak perhatian telah diberikan pada fenomena infeksi simultan pasien dengan hepatitis D (Delta HDV). Pilihannya adalah:

1. Kekalahan simultan dua hepatitis sekaligus. Itu hasil selalu dalam bentuk yang sangat parah. Dalam bentuk kronis tidak jalan, memberikan angka kematian yang tinggi. Fenomena ini disebut koinfeksi.
2. Penambahan hepatitis D bisa dalam bentuk akut, mengalir deras, atau sebagai eksaserbasi hepatitis B. yang lambat bergerak. Sebagai aturan, prosesnya diubah menjadi tahap kronis dengan prognosis yang sangat buruk: sirosis hati atau onkologi. Fenomena ini disebut superinfeksi. Untuk memperjelas diagnosis, perlu untuk mendiagnosis hepatitis D, mengingat bahwa virus delta sering parasit pada virus tipe B.

Tes darah untuk HBsAg

Penelitian ini dilakukan dalam dua kategori orang. Kategori pertama adalah survei dan analisis tahunan wajib. Kategori ini termasuk petugas kesehatan ditambah mereka yang bekerja dengan darah pasien: perawat dari lemari manipulasi, klinik gigi, ginekolog dan ahli bedah, asisten pertolongan pertama, serta orang-orang dengan peningkatan kadar enzim AsAt / AlAt dibandingkan dengan norma, pasien yang membutuhkan pembedahan, donor, wanita hamil dan pembawa virus.

Kategori kedua adalah analisis opsional. Ini adalah orang-orang yang memiliki keluhan nafsu makan yang buruk, gangguan pencernaan, seperti mual, muntah, diare, perubahan warna urin dan feses, serta memiliki pigmentasi kulit dan tanda-tanda lain dari hepatitis B.

Mempertimbangkan persyaratan untuk standar hidup dan kesehatan saat ini, setiap orang yang bertanggung jawab yang menghargai kesehatannya harus diskrining untuk HBs Ag 1 kali per tahun.

Analisis HBsAg: apa itu dan bagaimana kinerjanya? Menguraikan hasil penelitian untuk keberadaan penanda hepatitis B

Hampir setiap orang ketiga di planet ini terinfeksi atau terinfeksi virus hepatitis B. Program pemerintah di banyak negara menyarankan mengidentifikasi penanda hepatitis B di antara populasi. Antigen HbsAg adalah sinyal infeksi paling awal. Bagaimana cara mengidentifikasi keberadaannya dalam tubuh dan bagaimana menguraikan hasil analisis? Kami akan mengerti artikel ini.

Tes HBsAg: mengapa tes diberikan?

Virus hepatitis B (HBV) adalah rantai DNA yang dikelilingi oleh mantel protein. Shell ini disebut antigen permukaan HBsAg - hepatits B. Respons imun tubuh yang pertama, yang dirancang untuk menghancurkan HBV, diarahkan secara khusus pada antigen ini. Begitu masuk dalam darah, virus mulai aktif berkembang biak. Setelah beberapa waktu, sistem kekebalan mengenali patogen dan menghasilkan antibodi spesifik - anti-HBs, yang dalam banyak kasus membantu menyembuhkan bentuk akut penyakit.

Ada beberapa penanda untuk penentuan hepatitis B. HBsAg adalah yang paling awal di antara mereka, dengan bantuannya dimungkinkan untuk menentukan kecenderungan penyakit, mengidentifikasi penyakit itu sendiri dan menentukan bentuknya - akut atau kronis. HBsAg terlihat dalam darah pada 3-6 minggu setelah infeksi. Jika antigen ini ada dalam tubuh selama lebih dari enam bulan dalam tahap aktif, maka dokter mendiagnosis hepatitis B kronis.

• Orang-orang yang tidak memiliki tanda-tanda infeksi dapat menjadi pembawa patogen dan secara tidak sengaja diri mereka sendiri - untuk menginfeksi orang lain.
• Untuk alasan yang tidak diketahui, pembawa antigen lebih umum di antara pria daripada di antara wanita.
• Pembawa virus atau yang menderita hepatitis B tidak dapat menjadi donor darah, ia harus mendaftar dan secara teratur menjalani tes.

Karena penyebaran hepatitis B yang luas di banyak daerah dan wilayah Rusia, skrining dilakukan. Jika diinginkan, siapa pun dapat diperiksa, tetapi ada kelompok orang tertentu yang harus diperiksa:

• wanita hamil dua kali selama seluruh kehamilan: ketika mereka terdaftar di klinik antenatal dan selama periode prenatal;
• pekerja medis yang kontak langsung dengan darah pasien - perawat, ahli bedah, dokter kandungan, dokter kandungan, dokter gigi dan lain-lain;
• orang yang membutuhkan intervensi bedah;
• orang yang karier atau sakit dengan bentuk hepatitis B. akut atau kronis

Seperti disebutkan di atas, hepatitis B memiliki dua bentuk: kronis dan akut.

Jika bentuk kronis bukan merupakan konsekuensi dari hepatitis akut, hampir tidak mungkin untuk menentukan kapan penyakit dimulai. Ini karena perjalanan penyakit yang ringan. Paling sering, bentuk kronis terjadi pada bayi baru lahir yang ibunya pembawa virus, dan pada orang yang darahnya memiliki antigen selama lebih dari setengah tahun.

Bentuk hepatitis akut diucapkan hanya pada seperempat dari mereka yang terinfeksi. Ini berlangsung dari 1 hingga 6 bulan dan memiliki sejumlah gejala yang mirip dengan pilek biasa: kehilangan nafsu makan, kelelahan yang terus-menerus, kelelahan, nyeri sendi, mual, demam, batuk, pilek, dan ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan. Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter! Tanpa perawatan yang tepat, dimulai tepat waktu, seseorang dapat mengalami koma atau bahkan mati.

Jika, selain gejala di atas, Anda melakukan kontak seksual tanpa kondom dengan orang asing, jika Anda menggunakan produk kebersihan pribadi orang lain (sikat gigi, sisir, pisau cukur), Anda harus segera melakukan tes darah untuk HBsAg.

Persiapan untuk analisis dan prosedur

Dua metode membantu mendeteksi keberadaan hepatitis B: diagnosis cepat dan diagnosis laboratorium serologis. Jenis penelitian pertama disebut sebagai metode deteksi kualitatif, karena memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah ada antigen dalam darah atau tidak, apakah mungkin di rumah. Jika antigen terdeteksi, ada baiknya pergi ke rumah sakit dan menjalani diagnosis serologis, yang mengacu pada metode kuantitatif. Tes laboratorium tambahan (metode ELISA dan PCR) memberikan definisi penyakit yang lebih akurat. Untuk analisis kuantitatif diperlukan pereaksi dan peralatan khusus.

Diagnosis cepat

Karena metode ini andal dan cepat mendiagnosis HBsAg, maka itu dapat dilakukan tidak hanya di lembaga medis, tetapi juga di rumah, dengan secara bebas membeli kit diagnostik cepat di apotek mana pun. Urutan kepemilikannya adalah sebagai berikut:

• memproses larutan alkohol jari;
• menusuk kulit dengan scarifier atau lancet;
• menjatuhkan 3 tetes darah pada strip tester. Agar tidak merusak hasil analisis, jangan menyentuh permukaan strip dengan jari Anda;
• setelah 1 menit, tambahkan 3-4 tetes larutan buffer dari kit ke strip;
• setelah 10–15 menit, Anda dapat melihat hasil analisis HBsAg.

Diagnostik laboratorium serologis

Jenis diagnosis ini berbeda dari yang sebelumnya. Fitur utamanya adalah akurasi: mendeteksi antigen 3 minggu setelah infeksi, dan juga mampu mendeteksi antibodi anti-HBs, yang muncul ketika pasien pulih dan membentuk kekebalan terhadap hepatitis B. Juga, dengan hasil positif, analisis HBsAg mengungkapkan jenis hepatitis B (carriage, bentuk akut, bentuk kronis, masa inkubasi).

Analisis kuantitatif ditafsirkan sebagai berikut:

Media Hbsag

- Kehadiran HBsAg dalam tubuh manusia selama lebih dari enam bulan tanpa adanya tanda-tanda klinis, morfologis dan biokimia dari hepatitis.

Dasar dari mekanisme patogenetik pembawa HBsAg adalah sintesis HBsAg di hati organisme yang terinfeksi, yang tidak mengarah pada kerusakan yang nyata dari hepatosit. Sintesis jangka panjang, dalam beberapa kasus sepanjang hidup, dikaitkan dengan integrasi DNA virus hepatitis B. Genom HBV terintegrasi secara aktif berfungsi, menghasilkan protein virus (HBcAg, HBeAg), termasuk sejumlah besar HBsAg. Dalam nukleus sekitar 40% dari hepatosit, HBcAg dapat ditentukan. Namun, meskipun demikian, tidak ada tanda-tanda proses inflamasi-nekrotik di hati dan tingkat aktivitas serum transaminase tetap dalam kisaran normal. Kondisi tubuh ini dijelaskan oleh adanya toleransi kekebalan yang disebabkan oleh HBeAg. Adanya kesamaan parsial dalam urutan asam amino antara HBcAg dan HBeAg menentukan bahwa, pada tingkat sel T-helper, pengakuan mereka terjadi secara bersilangan.

Pada sebagian besar pembawa HBsAg, tidak seluruh genom terintegrasi, tetapi hanya gen yang bertanggung jawab untuk sintesis HBsAg.

Alasan yang mengarah pada pembentukan pembawa untuk individu ini atau itu tidak sepenuhnya ditentukan. Dipercayai bahwa faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan pembawa yang lebih sering dapat meliputi:

usia yang terinfeksi. Pengangkutan HBsAg berkembang pada lebih dari 90% bayi baru lahir, 10-15% anak-anak dan remaja, dan 1-10% orang dewasa. Perkembangan yang tinggi dari pengangkutan pada bayi baru lahir yang terinfeksi dari ibu pembawa HBsAg (terutama dengan kehadiran HBeAg) dijelaskan oleh adanya imunotoleransi pada antigen virus hepatitis B dan, pertama-tama, pada HBeAg, yang dapat menembus melalui penghalang plasenta yang utuh; status imunologis organisme. Pada individu dengan kondisi defisiensi imun yang disebabkan oleh berbagai penyebab (komorbiditas, efek obat, asupan obat, peningkatan radiasi pengion, dll.), Pengangkutan HBsAg jauh lebih umum. Di antara pasien AIDS yang memiliki sistem kekebalan yang terganggu, keadaan pembawa HBsAg tercatat dalam persentase kasus yang tinggi; jenis kelamin seseorang yang terinfeksi virus hepatitis B. HBsAg-carriage agak lebih umum pada pria daripada pada wanita. Apakah ini ditentukan oleh perbedaan hormon, genetik, atau lainnya belum ditentukan.

Pembawa HBsAg merupakan reservoir utama virus hepatitis B, yang dapat ditularkan melalui transfusi darah dan persiapannya, manipulasi medis, kontak seksual, komunikasi yang erat dalam keluarga dan kelompok, serta selama persalinan dari ibu dari virus ini ke bayi baru lahir.

Saat ini, diperkirakan lebih dari 300.000 operator HBsAg kronis tanpa gejala hidup di dunia, dan lebih dari 3 juta di antaranya tinggal di negara kita. Sejumlah penelitian telah menunjukkan distribusi kereta HBsAg di mana-mana tetapi tidak merata. Menganalisis frekuensi deteksi HBsAg di antara populasi sehat yang tinggal di berbagai daerah di dunia, Organisasi Kesehatan Dunia mengidentifikasi tiga zona: daerah dengan rendah (0, 2-0, 5% - Eropa Tengah dan Utara, Australia), sedang (2, 0–7), 0% - Eropa Timur, Mediterania, Jepang, Asia Barat Daya, Rusia) dan frekuensi pembawa tinggi (8, 0-20, 0% - Afrika Tropis, Cina, Asia Selatan) dari antigen ini.

Salah satu tanda karakteristik penyebaran status pembawa HBsAg adalah pola mosaik tingkat deteksi di antara populasi sehat di wilayah tertentu, yang ditentukan oleh tingkat endemisme hepatitis B yang tidak merata di berbagai tempat. Sebagai contoh, di desa-desa Eskimo yang terisolasi di Alaska, frekuensi pengangkutan HBsAg asimptomatik berkisar dari 1, 1% hingga 17, 2-20, 1%. Data serupa diamati di wilayah lain di dunia. Perbedaan dalam tingkat pembawa HBsAg antara kelompok ras-etnis yang berbeda dicatat. Jadi di antara orang-orang dari ras Negroid, frekuensi pembentukan agak lebih tinggi. Apakah ini merupakan konsekuensi dari perbedaan sosial-ekonomi atau genetik masih harus dilihat.

Studi yang dilakukan di berbagai daerah CIS menunjukkan penyebaran yang luas dan tidak merata dari pengangkutan HBsAg asimptomatik. Frekuensi tertinggi mengidentifikasi pembawa HBsAg (8, 0-10, 0%) tercatat di Uzbekistan, Turkmenistan, Kyrgyzstan dan Moldova, yang terkecil (hingga 2, 0%) - di kawasan Eropa Rusia dan Belarus.

Seiring dengan perbedaan regional dalam frekuensi pembawa HBsAg, ada juga fitur yang diamati dalam struktur usianya.Dua jenis distribusi frekuensi pembawa HBsAg ditemukan: di daerah dengan frekuensi pembawa antigen tinggi, persentase maksimum pembawa HBsAg dicatat di antara anak-anak yang lebih muda, diikuti oleh penurunan di antara orang yang lebih tua dan diulang peningkatan kelompok umur 30-40 tahun; di daerah dengan tingkat karier HBsAg yang rendah, hanya ada persentase yang sedikit lebih tinggi dari carrier di antara anak-anak yang lebih tua dibandingkan dengan kelompok usia lainnya.

Status pembawa HBsAg dapat bertahan hingga 10 tahun atau lebih, dalam beberapa kasus seumur hidup. Setiap tahun, 1-2% dari pembawa HBsAg secara spontan menghilangkan HBsAg. Penyebab dan mekanisme proses ini belum diklarifikasi. Telah ditetapkan bahwa kemunculan bentuk mutan dari virus hepatitis B, yang kekurangan HBeAg, menyebabkan hilangnya toleransi, menyebabkan penghapusan virus hepatitis B dengan menggunakan limfosit T sitotoksik dan sel pembunuh alami (sel NK), yang menghancurkan hepatosit yang terinfeksi.

Saat ini, tidak ada metode dan alat yang efektif yang dapat menghilangkan genom HBV DNA terintegrasi, yang menyebabkan eliminasi HBsAg dari pembawa.

KECANDUAN OBAT DAN HEPATITIS

TIDAK BERTANGGUNG JAWAB ATAS VAKSINASI TERHADAP HEPATITIS DALAM ORANG

Virus hepatitis C - manual untuk dokter

Tes darah berkualitas tinggi untuk HBsAg memungkinkan Anda mengidentifikasi virus pada tahap awal perkembangannya. Berapa biaya analisis?

Analisis penentuan kuantitatif HBsAg diperlukan untuk diagnosis hepatitis akut dan kronis, serta untuk memantau kondisi pasien yang menderita penyakit ini. Ke mana harus mengambil analisis?

Mendaftar untuk kunjungan gratis ke dokter. Spesialis akan berkonsultasi dan menguraikan hasil analisis. Rekam...

Agar hasil pengujian dapat seandal mungkin, perlu untuk mempersiapkan pengiriman mereka dengan benar. Bagaimana mempersiapkan?

Menghemat pemeriksaan medis dengan menjadi anggota program diskon khusus. Pelajari lebih lanjut...

Singkatan yang diberikan dalam judul artikel ini berasal dari Hepatitis B Surface Antigen, yang diterjemahkan sebagai "antigen permukaan hepatitis B". Ia juga disebut "antigen Australia", karena pertama kali terdeteksi dalam serum darah orang asli Australia. Deteksi penyakit dilakukan dengan adanya dan penentuan konsentrasi HBsAg dalam darah menggunakan serologis, enzim immunoassay dan radioimmunoassays.

Jadi, antigen HBsAg adalah salah satu komponen cangkang dari virus hepatitis B (HBV). Dalam konteks penelitian laboratorium, itu adalah penanda (indikator) virus.

Jika kita berbicara tentang komposisi kapsid (kulit luar virus) hepatitis B secara lebih rinci, maka ini adalah kombinasi kompleks dari protein, glikoprotein, lipoprotein, dan lipid yang berasal dari seluler. HBsAg dalam hal ini bertanggung jawab untuk proses adsorpsi virus oleh sel, yaitu memastikan penyerapan HBV oleh hepatosit - sel hati. Seperti virus lainnya, setelah diperkenalkan ke lingkungan yang menguntungkan, ia mulai mereplikasi (menghasilkan) DNA dan protein baru yang diperlukan untuk reproduksi lebih lanjut (menyalin) virus. Fragmen virus, dalam kasus kami - HbsAg, memasuki aliran darah, yang menyebar lebih jauh.

Ini menarik!
HbsAg memiliki ketahanan luar biasa terhadap kedua efek fisik (molekulnya tidak berubah pada suhu hingga 60˚ C, serta pembekuan siklik) dan bahan kimia - antigen secara sempurna "terasa" di lingkungan yang sangat asam (pH = 2), dan dalam alkali (pH = 10). Mampu menahan 2% larutan fenol dan kloramin, 0,1% larutan formalin, mentransfer pengobatan dengan urea. Dengan demikian, HBV memiliki cangkang yang sangat andal untuk bertahan hidup dalam kondisi yang paling buruk.

Karena setiap antigen (antigen) secara harfiah diartikan sebagai “penghasil antibodi” (ANTIbody-GENerator), ia dapat membentuk kompleks antigen-antibodi imunologis. Dengan kata lain, itu memulai pembentukan antibodi dalam tubuh manusia, membentuk kekebalan spesifik yang dapat melindungi orang di masa depan dari serangan virus yang berulang. Fitur penting dari HBV ini membangun prinsip produksi sebagian besar vaksin yang mengandung HBsAg "mati" (tidak aktif) atau antigen yang dimodifikasi secara genetik yang tidak mampu menyebabkan infeksi, tetapi yang cukup untuk membentuk tanggapan kekebalan yang stabil terhadap virus hepatitis B.

Agen penyebab hepatitis B mengacu pada hepadnaviruses (Hepadnaviridae), nama yang menunjukkan hubungan mereka dengan hati (hepa) dan DNA (DNA). Dengan demikian, HBV adalah virus hepatotropik, dan satu-satunya di antara semua virus hepatitis yang mengandung DNA. Aktivitasnya (menular dan virulensi) tergantung pada banyak faktor:

usia (misalnya, hingga 1 tahun - ≈90%, hingga 5 tahun - ≈20-50%, lebih dari 13 tahun - ≈5%); kerentanan individu; strain virus; dosis infeksi; kondisi hidup dan bekerja yang higienis; situasi epidemiologis.

Tetapi secara umum, penularan virus hepatitis B rendah, di bawah rata-rata, kecuali Anda benar-benar mengabaikan semua aturan seks aman dan kebersihan.

Tetapi bagaimana virus hepatitis B ditularkan? Proses infeksi terjadi melalui darah dan cairan biologis dengan cara berikut:

Parenteral, yaitu, jika masuk langsung ke dalam darah atau selaput lendir, melewati hambatan pelindung tubuh, seperti kulit atau saluran pencernaan. Contoh infeksi tersebut dapat berfungsi sebagai alat suntik yang tidak steril atau instrumen bedah apa pun. Vertikal - transplasental, yaitu, dalam rahim dari ibu ke anak, saat melahirkan, setelah mereka. Seksual (dalam segala bentuknya). Rumah tangga, yaitu, melalui produk perawatan pribadi (pisau cukur, sisir, sikat gigi), saat menato, menusuk, dll.

Patogenesis hepatitis B

Setelah infeksi terjadi, masa inkubasi dimulai ketika virus berkembang biak dan menumpuk di tubuh “secara diam-diam”. Tergantung pada banyak faktor, durasi fase laten replikasi virus dapat sangat bervariasi dari kasus ke kasus, tetapi rata-rata adalah 55-65 hari.

Ini penting untuk diketahui!
HBsAg adalah penanda serologis awal dan paling dapat diandalkan dari aktivitas virus hepatitis B. Antigen ini dapat dideteksi bahkan pada hari ke-14 setelah infeksi, tetapi paling sering pada hari ke 30-45, yang juga tergantung pada metode yang dipilih. Indikator diagnostik ini juga sangat penting karena memungkinkan untuk mendeteksi infeksi HBV kadang-kadang 26 hari sebelumnya, tetapi dijamin 7 hari sebelum kemunculan perubahan biokimia darah atau urin. Dinamika peningkatan konsentrasi dalam serum serupa (proporsional) dengan perubahan AlAt.

Pada akhir periode inkubasi, fase yang disebut fase prodromal penyakit dimulai, mendahului periode akut dan meramalkannya. Kemudian tanda-tanda pertama penyakit muncul sebagai malaise umum, kelemahan, kelelahan, demam dengan suhu di ambang 37 ° C, kehilangan nafsu makan, mual, gangguan tinja, nyeri sendi dan otot, perasaan penyempitan dan berat pada hipokondrium kanan, mudah marah dan apatis, ruam kulit di area persendian dan gatal-gatal. Perlu dicatat di sini bahwa semua gejala ini dapat diekspresikan ke berbagai tingkatan pada orang yang berbeda, sama sekali tidak ada atau tidak diperhatikan. Periode prodromal atau preichelous dapat bertahan dari 1 hingga 30 hari. Ujungnya ditunjukkan oleh pembesaran hati dan limpa (30-50% kasus), peningkatan urobilinogen dalam urin, perubahan warna tinja, dan peningkatan konsentrasi AlAt dan AsAt dapat dideteksi dalam serum darah, walaupun formula leukositnya normal.

Kuningnya kulit dan sklera icteric (pigmentasi kuning pada membran albuminous mata) menandai masuknya ke fase akut, atau selama puncak hepatitis B. Peningkatan total dan bilirubin langsung dalam serum meningkat pada minggu pertama atau dua periode icteric penyakit, mencapai maksimumnya, setelah itu stagnasi dan penurunan pigmentasi kulit secara bertahap terjadi, sampai warna kuning benar-benar hilang, yang bisa memakan waktu hingga 180 hari atau bahkan lebih.

Dalam kebanyakan kasus, titik-titik puncak penyakit ini memperbaiki bradikardia, tekanan darah rendah, melemahnya nada jantung. Selain itu, jika hepatitis terjadi dalam bentuk parah, ditemukan:

depresi sistem saraf pusat; kelainan nyata pada saluran pencernaan; kecenderungan perdarahan pada selaput lendir (indeks protrombin sangat berkurang); Konsentrasi AlAt lebih tinggi dari AsAt; mengurangi sampel sublimasi, reaksi ESR - 2-4 mm / jam, leukopenia; limfositosis.

Setelah periode akut (jangan dikacaukan dengan bentuk yang parah!), Penyakit ini berkembang dalam salah satu skenario berikut (lihat Gambar 1 dan 2):

ada periode pemulihan (recovery), dengan penurunan bertahap (hilangnya) tanda-tanda hepatitis B pada tingkat klinis, biokimiawi dan morfologi; superinfeksi dalam bentuk hepatitis D bergabung dan / atau penyakit berubah menjadi bentuk fulminan, menjadi apa yang disebut hepatitis berat fulminan (kurang dari 1% kasus); penyakit menjadi aktif kronis: a. pemulihan; b. sirosis hati (20%), karsinoma (1%); penyakit masuk ke dalam keadaan remisi berkelanjutan (bentuk kronis stabil): a. menyembuhkan; b. patologi ekstrahepatik.

Ini penting untuk diketahui!
HBsAg bertahan selama tahap akut hepatitis B. Pada 9 dari 10 yang terinfeksi, HBsAg menghilang dari hari 86 hingga hari 140 setelah tanda-tanda pertama penyakit terdeteksi dengan metode penelitian fisik atau laboratorium. Jika Anda menghitung dari saat infeksi, antigen ditentukan dalam darah hingga 180 hari - ketika datang ke hepatitis akut, dan untuk waktu yang lama - ketika kita berurusan dengan bentuk kronisnya.

Fig. 1. Perkiraan hepatitis B

Dari sudut pandang beban pada tubuh, dokter menentukan tiga bentuk utama dari hepatitis B akut: ringan, sedang dan berat. Dari sudut pandang keparahan gejala penyakit, bedakan bentuk icteric (tipikal), anicteric dan subklinis (atipikal). Dalam perwujudan yang khas, penyakit ini berproduksi persis seperti dijelaskan di atas, tetapi ini hanya 35% dari semua kasus. Sekitar 65% terjadi dalam bentuk atipikal, ketika kulit dan selaput lendir tidak berpigmen, dan gejala lainnya ringan (varian anikterik), atau ketika tidak ada manifestasi klinis sama sekali (bentuk subklinis).

Tidak peduli seberapa paradoksikal kedengarannya, dalam kebanyakan kasus (hingga 90%) hepatitis B tidak memerlukan pengobatan khusus: terapi suportif yang memadai berdasarkan hepatoprotektor - fosfatidilkolin, vitamin dan unsur mikro, minum berlimpah dan diet ketat. Tentu saja, pengecualiannya adalah kasus-kasus dengan infeksi yang diturunkan, atau ketika ada kekurangan kekebalan (serta terapi imunosupresif), komorbiditas, atau bentuk penyakit yang parah. Jika tidak, kekebalan seseorang “mengatasi” virus selama 1 atau 2 bulan, memperoleh kekebalan spesifik. Banyak orang yang mendeteksi antibodi terhadap virus mengklaim bahwa mereka tidak pernah sakit, sementara, pada kenyataannya, mereka tidak menyadari atau bingung dengan flu biasa. Tetapi ini masih jauh dari kasus dengan semua yang terinfeksi, selain itu, dalam bentuk apa pun seseorang menderita hepatitis B, ada peningkatan risiko mengembangkan patologi hati tertentu sepanjang hidup.

Fig. 2. Hasil Penyakit dari Infeksi HBV

Ada fakta menarik lainnya: apa yang disebut pembawa antigen tanpa gejala. Ini bukan orang yang menderita hepatitis B dalam bentuk tersembunyi, subklinis - mereka tidak sakit sama sekali dan tidak sakit! Pada saat yang sama, pembawa HBsAg tetap berbahaya bagi orang lain. Seperti yang dikatakan oleh para dokter, orang-orang seperti itu melakukan peran sebagai "sumber utama infeksi." Fenomena ini belum diteliti, tetapi kemungkinan virus itu sendiri membiarkan kategori orang ini "utuh" untuk melestarikan populasinya selama hari hujan. Dengan kriteria apa virus menjaga kesehatan orang-orang tertentu ini, tanpa membahayakan tubuh mereka, tidak diketahui. Tapi ini hanya hipotesis, dan pada pembawa tanpa gejala apa pun, virus bisa "bangun" kapan saja, atau mungkin tidak pernah.

Kriteria diagnostik untuk pengangkutan tanpa gejala adalah sebagai berikut:

Antigen HBsAg terdeteksi dalam darah setelah 180 hari; Penanda HBeAg (lihat tabel) tidak terdeteksi dalam serum; anti-HBe (lihat tabel) - ada; kadar HBV serum kurang dari 105; konsentrasi AlAt / AsAt menunjukkan norma dengan analisis berulang; pada biopsi hati, indeks aktivitas histologis (MHA) dari proses inflamasi nekrotik di hati biasanya lebih rendah.

Penanda hepatitis B

Seperti yang Anda lihat, penanda serologis HBsAg adalah yang pertama, utama, paling dapat diandalkan, tetapi bukan satu-satunya indikator infeksi hepatitis B, kecuali untuk itu, antigen, antibodi, dan molekul DNA virus berikut perlu dideteksi dalam serum:

Antigen HBsAg terdeteksi - apa artinya ini?

Tentang penyakit seperti hepatitis B, semua orang telah mendengar. Untuk menentukan penyakit virus ini, ada sejumlah tes yang dapat mendeteksi antibodi terhadap antigen hepatitis B dalam darah.

Virus, memasuki tubuh, menyebabkan respons kekebalannya, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan virus di dalam tubuh. Salah satu penanda hepatitis B yang paling dapat diandalkan adalah antigen HBsAg. Mendeteksinya dalam darah bahkan bisa pada tahap masa inkubasi. Tes darah untuk antibodi sederhana, tidak menyakitkan dan sangat informatif.

Penanda hepatitis B: Penanda HBsAg - deskripsi

HbsAg - penanda hepatitis B, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit selama beberapa minggu setelah infeksi

Ada sejumlah penanda virus hepatitis B. Penanda disebut antigen, ini adalah zat asing yang, ketika mereka memasuki tubuh manusia, menyebabkan sistem kekebalan tubuh bereaksi. Menanggapi keberadaan antigen dalam tubuh, tubuh memproduksi antibodi untuk memerangi agen penyebab penyakit. Antibodi inilah yang dapat dideteksi dalam darah selama analisis.

Untuk menentukan virus hepatitis B, antigen HBsAg (permukaan), HBcAg (nuklir), HBeAg (nuklir) digunakan. Untuk diagnosis yang andal, seluruh jajaran antibodi ditentukan sekaligus. Jika antigen HBsAg terdeteksi, Anda dapat berbicara tentang adanya infeksi. Namun, disarankan untuk menduplikasi analisis untuk menghilangkan kesalahan.

Virus hepatitis B kompleks dalam struktur. Ini memiliki inti dan cangkang yang cukup solid. Ini mengandung protein, lipid dan zat lainnya. Antigen HBsAg adalah salah satu komponen dari selubung virus hepatitis B. Tujuan utamanya adalah penetrasi virus ke dalam sel hati. Ketika virus memasuki sel, ia mulai menghasilkan untaian DNA baru, berlipat ganda, dan antigen HBsAg dilepaskan ke dalam darah.

Antigen HBsAg ditandai oleh kekuatan tinggi dan resistensi terhadap berbagai pengaruh.

Itu tidak runtuh baik dari suhu tinggi atau sangat rendah, dan juga tidak rentan terhadap aksi bahan kimia, itu dapat menahan baik lingkungan asam dan alkali. Cangkangnya sangat kuat sehingga memungkinkannya untuk bertahan dalam kondisi yang paling buruk.

Prinsip vaksinasi didasarkan pada aksi antigen (ANTIbody - GENeretor - penghasil antibodi). Antigen mati atau yang dimodifikasi secara genetik, dimodifikasi, tidak menyebabkan infeksi, tetapi memprovokasi produksi antibodi, disuntikkan ke dalam darah seseorang.

Pelajari lebih lanjut tentang hepatitis B dalam video:

Diketahui bahwa virus hepatitis B dimulai dengan masa inkubasi yang bisa bertahan hingga 2 bulan. Namun, antigen HBsAg sudah dirilis pada tahap ini dan dalam jumlah besar, oleh karena itu antigen ini dianggap sebagai penanda penyakit yang paling dapat diandalkan dan awal.

Deteksi antigen HBsAg sudah dapat terjadi pada hari ke 14 setelah infeksi. Tetapi tidak dalam semua kasus, ia memasuki darah terlalu dini, jadi lebih baik menunggu sebulan setelah infeksi yang mungkin terjadi. HBsAg dapat bersirkulasi dalam darah sepanjang fase akut penyakit dan menghilang selama remisi. Mendeteksi antigen ini dalam darah bisa selama 180 hari dari saat infeksi. Jika penyakit ini kronis, maka HBsAg mungkin terus-menerus hadir dalam darah.

Diagnosis dan Penugasan untuk Analisis

ELISA - analisis paling efektif yang memungkinkan untuk mendeteksi ada atau tidaknya antibodi terhadap virus hepatitis B

Ada beberapa metode untuk mendeteksi antibodi dan antigen dalam darah. Metode yang paling populer adalah ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) dan RIA (radioimmunoassay). Kedua metode ini bertujuan untuk menentukan keberadaan antibodi dalam darah dan didasarkan pada reaksi antigen-antibodi. Mereka mampu mengidentifikasi dan membedakan berbagai antigen, menentukan stadium penyakit dan dinamika infeksi.

Analisis ini tidak dapat disebut murah, tetapi sangat informatif dan andal. Tunggu hasil yang Anda butuhkan hanya 1 hari.

Untuk lulus tes hepatitis B, Anda harus datang ke laboratorium dengan perut kosong dan menyumbangkan darah dari vena. Tidak diperlukan persiapan khusus, tetapi disarankan untuk tidak menyalahgunakan makanan pedas berbahaya, makanan cepat saji, dan alkohol sehari sebelumnya. Anda tidak bisa makan selama 6-8 jam sebelum mendonorkan darah. Beberapa jam sebelum mengunjungi lab, Anda dapat minum segelas air tanpa gas.

Siapa pun dapat menyumbangkan darah untuk hepatitis B.

Jika hasilnya positif, maka profesional medis diharuskan untuk mendaftarkan pasien. Anda dapat lulus tes secara anonim, maka nama pasien tidak akan diungkapkan, tetapi ketika Anda pergi ke dokter, tes tersebut tidak akan diterima, Anda harus mengulanginya.

Tes hepatitis B disarankan untuk dilakukan secara teratur pada orang-orang berikut:

• Karyawan institusi medis. Tes secara teratur untuk hepatitis B diperlukan untuk petugas kesehatan yang melakukan kontak dengan darah, perawat, dokter kandungan, ahli bedah, dan dokter gigi.
• Pasien dengan tes fungsi hati yang buruk. Jika seseorang telah menjalani hitung darah lengkap, tetapi indikator ALT dan AST sangat tinggi, disarankan untuk menyumbangkan darah untuk hepatitis B. Tahap aktif virus dimulai dengan peningkatan tes fungsi hati.
• Pasien bersiap untuk operasi. Sebelum operasi, perlu menjalani pemeriksaan, mendonorkan darah untuk berbagai tes, termasuk hepatitis B. Ini adalah persyaratan yang diperlukan sebelum operasi apa pun (perut, laser, plastik).
• Donor darah. Sebelum menyumbangkan darah untuk sumbangan, seorang donor potensial mendonorkan darah untuk virus. Ini dilakukan sebelum setiap donor darah.
• Wanita hamil. Selama kehamilan, seorang wanita memberikan darah untuk HIV dan hepatitis B beberapa kali dalam setiap trimester kehamilan. Bahaya penularan hepatitis dari ibu ke anak menyebabkan komplikasi serius.
• Pasien dengan gejala gangguan fungsi hati. Gejala-gejala tersebut termasuk mual, kekuningan kulit, kehilangan nafsu makan, perubahan warna urin dan feses.

Antigen HBsAg terdeteksi - apa artinya ini?

Sebagai aturan, hasil analisis ditafsirkan secara tegas: jika HBsAg terdeteksi, itu berarti infeksi telah terjadi, jika tidak ada, tidak ada infeksi. Namun, perlu untuk memperhitungkan semua penanda hepatitis B, mereka akan membantu menentukan tidak hanya keberadaan penyakit, tetapi juga stadium, jenisnya.

Bagaimanapun, dokter harus menguraikan hasil analisis. Faktor-faktor berikut diperhitungkan:

• Kehadiran virus di dalam tubuh. Hasil positif mungkin dengan infeksi kronis dan akut dengan berbagai tingkat kerusakan sel hati. Pada hepatitis akut, HBsAg dan HBeAg hadir dalam darah. Jika virus bermutasi, antigen nuklir mungkin tidak terdeteksi. Dalam bentuk kronis dari virus hepatitis B, kedua antigen juga terdeteksi dalam darah.
• Infeksi yang ditransfer. Sebagai aturan, HBsAg tidak terdeteksi dalam kasus infeksi akut. Tetapi jika tahap akut penyakit telah berakhir baru-baru ini, antigen masih dapat bersirkulasi dalam darah. Jika respons imun terhadap antigen ada, maka untuk beberapa waktu hasilnya hepatitis akan positif bahkan setelah pemulihan. Kadang-kadang orang tidak tahu bahwa mereka pernah menderita hepatitis B, karena mereka bingung dengan flu biasa. Kekebalan saja mengatasi virus, dan antibodi tetap ada dalam darah.
• Operator. Seseorang dapat menjadi pembawa virus tanpa merasa sakit dan tanpa merasakan gejala. Ada versi yang menurutnya virus, untuk memastikan reproduksi dan keberadaannya sendiri, tidak berusaha menyerang individu, prinsip pilihan yang tidak jelas. Ini hanya ada di dalam tubuh, tanpa menyebabkan komplikasi. Virus dapat hidup dalam tubuh dalam keadaan pasif seumur hidup, atau pada suatu saat menyerang. Manusia membawa ancaman kepada orang lain yang mungkin terinfeksi. Dalam kasus pengangkutan, penularan virus dari ibu ke anak dimungkinkan selama persalinan.
• Hasil yang salah. Probabilitas kesalahan kecil. Kesalahan dapat terjadi karena reagen berkualitas buruk. Dalam hal hasil positif, dalam hal apa pun, disarankan untuk lulus analisis lagi untuk mengecualikan hasil positif palsu.

Ada nilai referensi untuk HBsAg. Indikator kurang dari 0,05 IU / ml dianggap sebagai hasil negatif, lebih besar dari atau sama dengan 0,05 IU / ml - positif. Hasil positif untuk hepatitis B bukanlah kalimat. Pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi dan stadium penyakit.

Pengobatan dan prognosis

Perawatan harus dipilih oleh dokter penyakit menular tergantung pada usia dan tingkat keparahan kondisi pasien.

Virus hepatitis B dianggap sebagai penyakit berbahaya, tetapi tidak memerlukan pengobatan khusus yang rumit. Seringkali tubuh mengatasi virus sendiri.

Virus hepatitis B berbahaya karena dapat menyebabkan konsekuensi serius pada masa bayi atau dengan sistem kekebalan yang lemah, dan juga mudah ditularkan melalui darah dan seksual. Hepatitis D dapat bergabung dengan virus hepatitis B. Ini terjadi hanya dalam 1% kasus. Pengobatan penyakit seperti itu sulit dan tidak selalu mengarah pada hasil positif.

Sebagai aturan, hepatitis B hanya diobati dengan diet, istirahat di tempat tidur dan minum banyak. Dalam beberapa kasus, hepatoprotektor diresepkan (Esliver, Essentiale, milk thistle). Setelah beberapa bulan, sistem kekebalan mengatasi penyakit itu sendiri. Tetapi selama sakit Anda harus terus-menerus diperhatikan.

Prognosisnya biasanya menguntungkan, tetapi dengan perjalanan penyakit yang berbeda, mungkin ada varian perkembangannya yang berbeda:

• Setelah masa inkubasi, fase akut terjadi, di mana gejala kerusakan hati muncul. Setelah itu, dengan kekebalan yang kuat dan kepatuhan terhadap rekomendasi dokter mulai remisi. Setelah 2-3 bulan, gejalanya mereda, tes hepatitis menjadi negatif, dan pasien mendapatkan kekebalan seumur hidup. Ini melengkapi perjalanan hepatitis B dalam 90% kasus.
• Jika infeksi tersebut rumit dan hepatitis D bergabung dengan hepatitis B, prognosisnya menjadi kurang optimis. Hepatitis seperti ini disebut fulminan, dapat menyebabkan koma dan kematian hati.
• Jika tidak ada pengobatan dan penyakit ini masuk ke bentuk kronis, ada 2 pilihan yang memungkinkan untuk hepatitis B lebih lanjut. Baik kekebalan mengatasi penyakit, dan pemulihan dimulai, atau sirosis hati dan berbagai patologi ekstrahepatik dimulai. Komplikasi dalam kasus kedua tidak dapat diubah.

Pengobatan hepatitis B akut tidak memerlukan antivirus. Dalam bentuk kronis, obat antivirus dari kelompok interferon dapat diresepkan untuk mengaktifkan fungsi pelindung tubuh. Jangan menggunakan resep tradisional dan obat homeopati yang diiklankan untuk mengobati hepatitis B tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Apa arti dari pembawa Hbsag?

Dasar dari mekanisme patogenetik pembawa HBsAg adalah sintesis HBsAg di hati organisme yang terinfeksi, yang tidak mengarah pada kerusakan yang nyata dari hepatosit. Sintesis jangka panjang, dalam beberapa kasus sepanjang hidup, dikaitkan dengan integrasi DNA virus hepatitis B. Genom HBV terintegrasi secara aktif berfungsi, menghasilkan protein virus (HBcAg, HBeAg), termasuk sejumlah besar HBsAg. Dalam nukleus sekitar 40% dari hepatosit, HBcAg dapat ditentukan. Namun, meskipun demikian, tidak ada tanda-tanda proses inflamasi nekrotik di hati dan tingkat aktivitas serum transaminase tetap dalam kisaran normal. Kondisi tubuh ini dijelaskan oleh adanya toleransi kekebalan yang disebabkan oleh HBeAg. Adanya kesamaan parsial dalam urutan asam amino antara HBcAg dan HBeAg menentukan bahwa, pada tingkat sel T-helper, pengakuan mereka terjadi secara bersilangan.

Pada sebagian besar pembawa HBsAg, tidak seluruh genom terintegrasi, tetapi hanya gen yang bertanggung jawab untuk sintesis HBsAg.

Alasan yang mengarah pada pembentukan pembawa untuk individu ini atau itu tidak sepenuhnya ditentukan. Dipercayai bahwa faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan pembawa yang lebih sering dapat meliputi:
- usia terinfeksi. Pengangkutan HBsAg berkembang di lebih dari 90% bayi baru lahir, 10-15% anak-anak dan remaja, dan 1-10% orang dewasa. Perkembangan yang tinggi dari pengangkutan pada bayi baru lahir yang terinfeksi dari ibu pembawa HBsAg (terutama dengan kehadiran HBeAg) dijelaskan oleh adanya imunotoleransi pada antigen virus hepatitis B dan, pertama-tama, pada HBeAg, yang dapat menembus melalui penghalang plasenta yang utuh;
- status imunologis organisme. Pada individu dengan kondisi defisiensi imun yang disebabkan oleh berbagai penyebab (komorbiditas, efek obat, asupan obat, peningkatan radiasi pengion, dll.), Pengangkutan HBsAg jauh lebih umum. Di antara pasien AIDS yang memiliki sistem kekebalan yang terganggu, keadaan pembawa HBsAg tercatat dalam persentase kasus yang tinggi;
- jenis kelamin orang yang terinfeksi virus hepatitis B. Negara pembawa HBsAg lebih sering berkembang pada pria daripada pada wanita. Apakah ini ditentukan oleh perbedaan hormon, genetik, atau lainnya belum ditentukan.

Pembawa HBsAg merupakan reservoir utama virus hepatitis B, yang dapat ditularkan melalui transfusi darah dan persiapannya, manipulasi medis, kontak seksual, komunikasi yang erat dalam keluarga dan kelompok, serta selama persalinan dari ibu dari virus ini ke bayi baru lahir.

Status pembawa HBsAg dapat bertahan hingga 10 tahun atau lebih, dalam beberapa kasus seumur hidup. 1-2% dari operator HBsAg secara spontan menghilangkan HBsAg setiap tahun. Penyebab dan mekanisme proses ini belum diklarifikasi. Telah ditetapkan bahwa kemunculan bentuk mutan dari virus hepatitis B, yang tidak memiliki HBeAg, menyebabkan hilangnya toleransi, menyebabkan penghapusan virus hepatitis B dengan bantuan limfosit T sitotoksik dan sel pembunuh alami (sel NK), yang menghancurkan hepatosit yang terinfeksi.

Antigen HBsAg terdeteksi - apa artinya ini?

Tentang penyakit seperti hepatitis B, semua orang telah mendengar. Untuk menentukan penyakit virus ini, ada sejumlah tes yang dapat mendeteksi antibodi terhadap antigen hepatitis B dalam darah.

Virus, memasuki tubuh, menyebabkan respons kekebalannya, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan virus di dalam tubuh. Salah satu penanda hepatitis B yang paling dapat diandalkan adalah antigen HBsAg. Mendeteksinya dalam darah bahkan bisa pada tahap masa inkubasi. Tes darah untuk antibodi sederhana, tidak menyakitkan dan sangat informatif.

Penanda hepatitis B: Penanda HBsAg - deskripsi

HbsAg - penanda hepatitis B, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit selama beberapa minggu setelah infeksi

Ada sejumlah penanda virus hepatitis B. Penanda disebut antigen, ini adalah zat asing yang, ketika mereka memasuki tubuh manusia, menyebabkan sistem kekebalan tubuh bereaksi. Menanggapi keberadaan antigen dalam tubuh, tubuh memproduksi antibodi untuk memerangi agen penyebab penyakit. Antibodi inilah yang dapat dideteksi dalam darah selama analisis.

Untuk menentukan virus hepatitis B, antigen HBsAg (permukaan), HBcAg (nuklir), HBeAg (nuklir) digunakan. Untuk diagnosis yang andal, seluruh jajaran antibodi ditentukan sekaligus. Jika antigen HBsAg terdeteksi, Anda dapat berbicara tentang adanya infeksi. Namun, disarankan untuk menduplikasi analisis untuk menghilangkan kesalahan.

Virus hepatitis B kompleks dalam struktur. Ini memiliki inti dan cangkang yang cukup solid. Ini mengandung protein, lipid dan zat lainnya. Antigen HBsAg adalah salah satu komponen dari selubung virus hepatitis B. Tujuan utamanya adalah penetrasi virus ke dalam sel hati. Ketika virus memasuki sel, ia mulai menghasilkan untaian DNA baru, berlipat ganda, dan antigen HBsAg dilepaskan ke dalam darah.

Antigen HBsAg ditandai oleh kekuatan tinggi dan resistensi terhadap berbagai pengaruh.

Itu tidak runtuh baik dari suhu tinggi atau sangat rendah, dan juga tidak rentan terhadap aksi bahan kimia, itu dapat menahan baik lingkungan asam dan alkali. Cangkangnya sangat kuat sehingga memungkinkannya untuk bertahan dalam kondisi yang paling buruk.

Prinsip vaksinasi didasarkan pada aksi antigen (ANTIbody - GENeretor - penghasil antibodi). Antigen mati atau yang dimodifikasi secara genetik, dimodifikasi, tidak menyebabkan infeksi, tetapi memprovokasi produksi antibodi, disuntikkan ke dalam darah seseorang.

Pelajari lebih lanjut tentang hepatitis B dalam video:

Diketahui bahwa virus hepatitis B dimulai dengan masa inkubasi yang bisa bertahan hingga 2 bulan. Namun, antigen HBsAg sudah dirilis pada tahap ini dan dalam jumlah besar, oleh karena itu antigen ini dianggap sebagai penanda penyakit yang paling dapat diandalkan dan awal.

Deteksi antigen HBsAg sudah dapat terjadi pada hari ke 14 setelah infeksi. Tetapi tidak dalam semua kasus, ia memasuki darah terlalu dini, jadi lebih baik menunggu sebulan setelah infeksi yang mungkin terjadi. HBsAg dapat bersirkulasi dalam darah sepanjang fase akut penyakit dan menghilang selama remisi. Mendeteksi antigen ini dalam darah bisa selama 180 hari dari saat infeksi. Jika penyakit ini kronis, maka HBsAg mungkin terus-menerus hadir dalam darah.

Diagnosis dan Penugasan untuk Analisis

ELISA - analisis paling efektif yang memungkinkan untuk mendeteksi ada atau tidaknya antibodi terhadap virus hepatitis B

Ada beberapa metode untuk mendeteksi antibodi dan antigen dalam darah. Metode yang paling populer adalah ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) dan RIA (radioimmunoassay). Kedua metode ini bertujuan untuk menentukan keberadaan antibodi dalam darah dan didasarkan pada reaksi antigen-antibodi. Mereka mampu mengidentifikasi dan membedakan berbagai antigen, menentukan stadium penyakit dan dinamika infeksi.

Analisis ini tidak dapat disebut murah, tetapi sangat informatif dan andal. Tunggu hasil yang Anda butuhkan hanya 1 hari.

Untuk lulus tes hepatitis B, Anda harus datang ke laboratorium dengan perut kosong dan menyumbangkan darah dari vena. Tidak diperlukan persiapan khusus, tetapi disarankan untuk tidak menyalahgunakan makanan pedas berbahaya, makanan cepat saji, dan alkohol sehari sebelumnya. Anda tidak bisa makan selama 6-8 jam sebelum mendonorkan darah. Beberapa jam sebelum mengunjungi lab, Anda dapat minum segelas air tanpa gas.

Siapa pun dapat menyumbangkan darah untuk hepatitis B.

Jika hasilnya positif, maka profesional medis diharuskan untuk mendaftarkan pasien. Anda dapat lulus tes secara anonim, maka nama pasien tidak akan diungkapkan, tetapi ketika Anda pergi ke dokter, tes tersebut tidak akan diterima, Anda harus mengulanginya.

Tes hepatitis B disarankan untuk dilakukan secara teratur pada orang-orang berikut:

• Karyawan institusi medis. Tes secara teratur untuk hepatitis B diperlukan untuk petugas kesehatan yang melakukan kontak dengan darah, perawat, dokter kandungan, ahli bedah, dan dokter gigi.
• Pasien dengan tes fungsi hati yang buruk. Jika seseorang telah menjalani hitung darah lengkap, tetapi indikator ALT dan AST sangat tinggi, disarankan untuk menyumbangkan darah untuk hepatitis B. Tahap aktif virus dimulai dengan peningkatan tes fungsi hati.
• Pasien bersiap untuk operasi. Sebelum operasi, perlu menjalani pemeriksaan, mendonorkan darah untuk berbagai tes, termasuk hepatitis B. Ini adalah persyaratan yang diperlukan sebelum operasi apa pun (perut, laser, plastik).
• Donor darah. Sebelum menyumbangkan darah untuk sumbangan, seorang donor potensial mendonorkan darah untuk virus. Ini dilakukan sebelum setiap donor darah.
• Wanita hamil. Selama kehamilan, seorang wanita memberikan darah untuk HIV dan hepatitis B beberapa kali dalam setiap trimester kehamilan. Bahaya penularan hepatitis dari ibu ke anak menyebabkan komplikasi serius.
• Pasien dengan gejala gangguan fungsi hati. Gejala-gejala tersebut termasuk mual, kekuningan kulit, kehilangan nafsu makan, perubahan warna urin dan feses.

Antigen HBsAg terdeteksi - apa artinya ini?

Sebagai aturan, hasil analisis ditafsirkan secara tegas: jika HBsAg terdeteksi, itu berarti infeksi telah terjadi, jika tidak ada, tidak ada infeksi. Namun, perlu untuk memperhitungkan semua penanda hepatitis B, mereka akan membantu menentukan tidak hanya keberadaan penyakit, tetapi juga stadium, jenisnya.

Bagaimanapun, dokter harus menguraikan hasil analisis. Faktor-faktor berikut diperhitungkan:

• Kehadiran virus di dalam tubuh. Hasil positif mungkin dengan infeksi kronis dan akut dengan berbagai tingkat kerusakan sel hati. Pada hepatitis akut, HBsAg dan HBeAg hadir dalam darah. Jika virus bermutasi, antigen nuklir mungkin tidak terdeteksi. Dalam bentuk kronis dari virus hepatitis B, kedua antigen juga terdeteksi dalam darah.
• Infeksi yang ditransfer. Sebagai aturan, HBsAg tidak terdeteksi dalam kasus infeksi akut. Tetapi jika tahap akut penyakit telah berakhir baru-baru ini, antigen masih dapat bersirkulasi dalam darah. Jika respons imun terhadap antigen ada, maka untuk beberapa waktu hasilnya hepatitis akan positif bahkan setelah pemulihan. Kadang-kadang orang tidak tahu bahwa mereka pernah menderita hepatitis B, karena mereka bingung dengan flu biasa. Kekebalan saja mengatasi virus, dan antibodi tetap ada dalam darah.
• Operator. Seseorang dapat menjadi pembawa virus tanpa merasa sakit dan tanpa merasakan gejala. Ada versi yang menurutnya virus, untuk memastikan reproduksi dan keberadaannya sendiri, tidak berusaha menyerang individu, prinsip pilihan yang tidak jelas. Ini hanya ada di dalam tubuh, tanpa menyebabkan komplikasi. Virus dapat hidup dalam tubuh dalam keadaan pasif seumur hidup, atau pada suatu saat menyerang. Manusia membawa ancaman kepada orang lain yang mungkin terinfeksi. Dalam kasus pengangkutan, penularan virus dari ibu ke anak dimungkinkan selama persalinan.
• Hasil yang salah. Probabilitas kesalahan kecil. Kesalahan dapat terjadi karena reagen berkualitas buruk. Dalam hal hasil positif, dalam hal apa pun, disarankan untuk lulus analisis lagi untuk mengecualikan hasil positif palsu.

Ada nilai referensi untuk HBsAg. Indikator kurang dari 0,05 IU / ml dianggap sebagai hasil negatif, lebih besar dari atau sama dengan 0,05 IU / ml - positif. Hasil positif untuk hepatitis B bukanlah kalimat. Pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi dan stadium penyakit.

Pengobatan dan prognosis

Perawatan harus dipilih oleh dokter penyakit menular tergantung pada usia dan tingkat keparahan kondisi pasien.

Virus hepatitis B dianggap sebagai penyakit berbahaya, tetapi tidak memerlukan pengobatan khusus yang rumit. Seringkali tubuh mengatasi virus sendiri.

Virus hepatitis B berbahaya karena dapat menyebabkan konsekuensi serius pada masa bayi atau dengan sistem kekebalan yang lemah, dan juga mudah ditularkan melalui darah dan seksual. Hepatitis D dapat bergabung dengan virus hepatitis B. Ini terjadi hanya dalam 1% kasus. Pengobatan penyakit seperti itu sulit dan tidak selalu mengarah pada hasil positif.

Sebagai aturan, hepatitis B hanya diobati dengan diet, istirahat di tempat tidur dan minum banyak. Dalam beberapa kasus, hepatoprotektor diresepkan (Esliver, Essentiale, milk thistle). Setelah beberapa bulan, sistem kekebalan mengatasi penyakit itu sendiri. Tetapi selama sakit Anda harus terus-menerus diperhatikan.

Prognosisnya biasanya menguntungkan, tetapi dengan perjalanan penyakit yang berbeda, mungkin ada varian perkembangannya yang berbeda:

• Setelah masa inkubasi, fase akut terjadi, di mana gejala kerusakan hati muncul. Setelah itu, dengan kekebalan yang kuat dan kepatuhan terhadap rekomendasi dokter mulai remisi. Setelah 2-3 bulan, gejalanya mereda, tes hepatitis menjadi negatif, dan pasien mendapatkan kekebalan seumur hidup. Ini melengkapi perjalanan hepatitis B dalam 90% kasus.
• Jika infeksi tersebut rumit dan hepatitis D bergabung dengan hepatitis B, prognosisnya menjadi kurang optimis. Hepatitis seperti ini disebut fulminan, dapat menyebabkan koma dan kematian hati.
• Jika tidak ada pengobatan dan penyakit ini masuk ke bentuk kronis, ada 2 pilihan yang memungkinkan untuk hepatitis B lebih lanjut. Baik kekebalan mengatasi penyakit, dan pemulihan dimulai, atau sirosis hati dan berbagai patologi ekstrahepatik dimulai. Komplikasi dalam kasus kedua tidak dapat diubah.

Pengobatan hepatitis B akut tidak memerlukan antivirus. Dalam bentuk kronis, obat antivirus dari kelompok interferon dapat diresepkan untuk mengaktifkan fungsi pelindung tubuh. Jangan menggunakan resep tradisional dan obat homeopati yang diiklankan untuk mengobati hepatitis B tanpa berkonsultasi dengan dokter.