Hepatitis C dan kehamilan

Untuk pertama kalinya, seseorang menjadi sakit dengan virus hepatitis C 300 tahun yang lalu. Saat ini, sekitar 200 juta orang di dunia (3% dari seluruh populasi Bumi) terinfeksi virus ini. Kebanyakan orang bahkan tidak menyadari keberadaan penyakit ini, karena mereka adalah pembawa tersembunyi. Pada beberapa orang, virus berkembang biak dalam tubuh selama beberapa dekade, dalam kasus seperti itu mereka berbicara tentang perjalanan penyakit kronis. Bentuk penyakit ini adalah yang paling berbahaya karena sering menyebabkan sirosis atau kanker hati. Sebagai aturan, infeksi dengan virus hepatitis C dalam banyak kasus terjadi pada usia muda (15-25 tahun).

Dari semua bentuk yang diketahui, virus hepatitis C adalah yang paling parah.

Cara penularan terjadi dari orang ke orang melalui darah. Seringkali infeksi terjadi di lembaga medis: selama operasi, selama transfusi darah. Dalam beberapa kasus, infeksi mungkin terjadi di rumah tangga, misalnya, melalui jarum suntik pecandu narkoba. Penularan seksual, serta dari wanita hamil yang terinfeksi ke janin, tidak dikecualikan.

Gejala Hepatitis C

Bagi banyak orang yang terinfeksi, penyakit ini tidak memiliki efek sama sekali untuk jangka waktu yang lama. Pada saat yang sama, tubuh mengalami proses ireversibel yang mengarah pada sirosis atau kanker hati. Untuk penipuan seperti itu, hepatitis C juga disebut sebagai "pembunuh lembut".

20% orang masih melihat penurunan kesehatan mereka. Mereka merasakan kelemahan, penurunan kinerja, kantuk, mual, kehilangan nafsu makan. Banyak dari mereka yang menurunkan berat badan. Ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan juga dapat dicatat. Kadang-kadang penyakit memanifestasikan dirinya hanya dengan nyeri sendi atau berbagai manifestasi kulit.

Deteksi virus hepatitis C dalam analisis darah tidak menunjukkan kesulitan.

Pengobatan hepatitis C

Saat ini, tidak ada vaksin untuk hepatitis C, tetapi sangat mungkin untuk menyembuhkannya. Perhatikan bahwa semakin dini suatu virus terdeteksi, semakin besar peluang untuk berhasil.

Jika seorang wanita hamil terinfeksi virus hepatitis C, dia harus diperiksa untuk melihat tanda-tanda khas penyakit hati kronis. Setelah melahirkan, pemeriksaan hepatologis yang lebih rinci dilakukan.

Pengobatan hepatitis C adalah kompleks, dan obat utama yang digunakan dalam pengobatan adalah antivirus.

Hepatitis C dan kehamilan: apa bahaya dari virus "berbahaya"?

Persentase yang sangat besar dari wanita di negara maju seperti Rusia mendeteksi virus hepatitis C dalam darah mereka ketika mereka mulai menjalani pemeriksaan rutin pada tahap awal kehamilan.

Di satu sisi, itu lebih baik lebih awal daripada "terlambat", mengingat sifat berbahaya dari perkembangan penyakit. Dan di sisi lain - indikator yang mengkhawatirkan tentang skala penyebaran virus dan sikap kita terhadap kesehatan kita.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang hepatitis?

Hepatitis adalah penyakit radang hati infeksi yang berbahaya.

Ada beberapa jenis hepatitis - A, B, C, D, dan E. Gambaran umum yang menyatukan dari penyakit-penyakit ini adalah bahwa semua ini adalah penyakit pada satu organ - hati. Dan perbedaannya diwujudkan dalam keparahan perjalanan penyakit dan konsekuensinya, metode dan waktu perawatan, dan dalam kemungkinan penyembuhan seperti itu.

Selain itu, agen penyebab dari setiap jenis hepatitis adalah virus yang berbeda, sehingga vaksinasi terhadap hepatitis B tidak berdaya dalam upaya menetralkan virus hepatitis C jika memasuki tubuh manusia.

Penting untuk mengetahui bahwa jenis hepatitis ditularkan secara berbeda. Jadi, hepatitis A yang paling umum, atau penyakit kuning dangkal, dapat terinfeksi melalui sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci dan menggunakan air yang tidak direbus.

Hepatitis E dapat dikontrak dengan cara yang sama. Tetapi ada perbedaan penting - jenis penyakit ini sangat tersebar luas di apa yang disebut "negara dunia ketiga" dengan iklim tropis yang panas. Kurangnya jumlah air minum bersih yang memadai, rendahnya perkembangan obat berkontribusi terhadap tingginya prevalensi penyakit.

Karena itu, jika Anda sudah dalam kondisi ini, disarankan untuk menghindari penggunaan air yang mencurigakan dan bahkan es, yang keamanannya mungkin diragukan.

Virus hepatitis B dan hepatitis C masuk ke dalam tubuh melalui darah atau kontak seksual. Dalam hal kehamilan, seorang wanita yang terinfeksi memiliki kesempatan untuk menularkan hepatitis C melalui plasenta atau selama persalinan.

Jenis hepatitis tertentu relatif mudah didiagnosis dan diobati. Sebagai contoh, bentuk akut hepatitis B, yang awalnya mirip dengan flu, sudah pada hari ketiga setelah timbulnya penyakit, menunjukkan tanda-tanda mual dan muntah, penyakit kuning pada kulit dan rasa sakit di hipokondrium kanan.

Dengan diagnosis dan perawatan profesional yang benar dan tepat waktu, hepatitis B akut disembuhkan dalam satu atau dua minggu, dan hepatitis C dalam waktu enam bulan tanpa konsekuensi fatal.

Dalam kasus transisi dari tahap akut penyakit menjadi kronis, pengobatan tidak memakan waktu berbulan-bulan, tetapi bertahun-tahun, dan tidak ada peluang 100% untuk pemulihan penuh. Dalam kasus terburuk, semuanya dapat berakhir dengan sirosis atau kanker hati.

Ciri khas umum dari semua jenis hepatitis adalah kulit, selaput lendir dan protein mata menguning. Jika semua ini disertai dengan tanda-tanda keracunan makanan parah, mual dan muntah terjadi, suhu tubuh naik - jangan menarik, ini adalah gejala yang mengkhawatirkan.

Semua hepatitis adalah penyakit hati, dan, meskipun mungkin merupakan organ yang paling sabar dari seseorang, selama proses peradangan akut, itu membuatnya terasa. Jika hati membesar secara visual dan ini disertai dengan tanda-tanda ketidaknyamanan dalam bentuk rasa sakit, ini adalah alasan yang meyakinkan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Jenis hepatitis yang paling berbahaya adalah "silent killer", hepatitis kronis. Untuk waktu yang lama, orang yang terinfeksi mungkin tidak melihat tanda-tanda penyakit ini. Gejala khas memanifestasikan diri dalam tahap kronis penyakit, ketika proses kerusakan hati sudah cukup jauh.

Apakah Anda tahu apa itu kehamilan biokimia? Apa saja gejala dan tanda-tandanya? Tentang ini - di artikel kami.

Tes kehamilan terkuat. Artikel ini tentang cara menggunakannya dengan benar? Dan juga tentang jenisnya, kelebihan dan kekurangannya.

Diagnosis hepatitis selama kehamilan

Untuk diagnosis hepatitis, solusi optimal adalah tes darah.

Ini adalah studi terencana wajib komposisi darah, termasuk keberadaan virus dan infeksi di dalamnya. Dia diresepkan untuk semua wanita, tanpa kecuali, pada awal kehamilan.

Hanya dalam sembilan bulan, akan ada tiga tes seperti itu, dan ini adalah diagnosis yang dijamin. Selain itu, jika hasil pemeriksaan diragukan oleh Anda atau dokter, perlu untuk melakukan analisis yang lebih akurat dari reaksi berantai polimerase atau PCR.

Dengan semua ini, tidak akan berlebihan untuk mendengarkan tubuh Anda di luar poliklinik. Kelelahan hebat, mual dan nyeri otot, depresi, dan gangguan ingatan adalah fenomena yang dialami oleh setiap wanita selama masa kehamilan.

Jika semua hal di atas sejalan dengan rasa sakit yang terputus-putus dari hati, beri tahu dokter tentang hal itu. Reasuransi dalam hal ini dengan paranoia tidak memiliki kesamaan, dan dapat membawa manfaat yang nyata dan tepat waktu.

Fitur tentu saja penyakit pada wanita hamil

Jika hasil tes menunjukkan adanya hepatitis C dalam tubuh Anda, Anda tidak boleh putus asa - ini bukan kalimat. Fakta adanya penyakit ini bukan merupakan kontraindikasi terhadap kelahiran dan kelahiran anak, karena, menurut definisi, tidak mempengaruhi fungsi reproduksi.

Mengenai karakteristik perjalanan hepatitis C selama kehamilan tidak semua diketahui. Berikut adalah fakta-fakta yang saat ini merupakan aksioma dan tidak memerlukan pembuktian ilmiah.

Malaise dapat berhubungan dengan perjalanan kehamilan individu (toksemia pada awal kehamilan, mulas, dan “pesona” serupa), atau dengan manifestasi hepatitis. Namun kedua fakta ini tidak saling tumpang tindih dan tidak saling memburuk.

Kehamilan sama sekali tidak dapat memperburuk perjalanan hepatitis dan kemungkinan risiko pengembangan penyakit hati di masa depan. Ada semacam indikator biokimia - tingkat alanine aminotransferase, atau disingkat ALT. Indikator enzim ini sangat penting, karena mereka menunjukkan tingkat kerusakan sel hati pada pasien dengan hepatitis C.

Dengan kata lain, ini adalah deskripsi yang disederhanakan dari proses biokimia yang kompleks. Studi telah menunjukkan bahwa tingkat ALT biasanya menurun, dan sering kembali normal pada trimester kedua dan ketiga kehamilan. Indikator ini kembali ke level "menyakitkan" awal hanya enam bulan setelah melahirkan.

Selama masa kehamilan, dua spesialis akan mengamati Anda, sementara calon ibu yang "sehat" akan menjadi satu. Diperlukan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasinya. Tapi ini menyangkut wanita hamil.

Apakah Anda tahu cara menentukan kehamilan di rumah dengan soda? Penjelasan terperinci tentang metode ini dapat ditemukan di artikel kami.

Bisakah saya hamil saat menyusui, jika tidak bulanan? Jawaban untuk pertanyaan ini ada di artikel ini.

Apa yang berbahaya bagi hepatitis C selama kehamilan untuk ibu dan bayi?

Jika Anda adalah ibu masa depan dengan hepatitis C, yang paling penting adalah memantau berat badan Anda. Pencarian untuk indikator ini penuh dengan perkembangan patologi seperti "diabetes gestasional" di masa depan.

Ini adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat, yang ditandai dengan kadar gula darah tinggi yang konstan. Dan seperti halnya penyimpangan pada wanita hamil tidak disambut karena kemungkinan komplikasi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, wanita hamil yang terinfeksi hepatitis C, menunjukkan tanda-tanda kolestasis atau, seperti juga disebut, "gatal kehamilan".

Fenomena ini dikaitkan dengan fungsi hati yang tidak mencukupi dan, sebagai konsekuensinya, penurunan pengeluaran empedu ke usus. Sebagai akibat dari kegagalan ini, garam asam empedu menumpuk. Semua ini mengarah pada kenyataan bahwa ada rasa gatal yang kuat, dan paling sering pada malam hari. Namun, fenomena ini dengan aman menghilang dalam waktu dua minggu setelah kelahiran.

Wanita hamil dengan hepatitis C mungkin berisiko mengembangkan preeklampsia, beberapa persen lebih mungkin daripada wanita sehat. Fenomena yang sangat tidak menyenangkan ini, karakteristik dari tahap akhir kehamilan, juga disebut "late toxicosis".

Dokter, yang sebagian besar merendahkan toksikosis trimester pertama, menganggap manifestasi ini cukup berbahaya dan memerlukan perawatan untuk menghindari delaminasi plasenta dan kematian janin.

Untuk perkembangan janin "ibu" hepatitis C dapat membawa beberapa masalah. Risiko kelahiran prematur dan kelahiran anak dengan berat badan kurang dianggap sebagai risiko yang terbukti.

Anak yang baru lahir seperti itu, tentu saja, akan membutuhkan perhatian dan perawatan yang meningkat.

Fitur dari pengobatan hepatitis C selama kehamilan

Sejumlah obat yang digunakan dalam pengobatan hepatitis C dikontraindikasikan pada wanita hamil. Interferon dan ribavirin harus dimasukkan dalam jumlah mereka. Hal ini disebabkan oleh opsional, tetapi risiko yang mungkin timbul dari perkembangan patologi pada janin. Dan tugas masing-masing dokter adalah untuk memberikan probabilitas hipotetis dari risiko semacam itu.

Perlu untuk fokus pada yang sudah jelas: seorang wanita dalam situasi yang memiliki riwayat hepatitis C, dan ingin melahirkan anak yang sehat, sama sekali tidak boleh minum alkohol dengan cara apa pun.

Ini hampir pasti akan meningkatkan risiko kerusakan hati, yang akan memengaruhi kesehatan Anda dan kemungkinan, sebagai persentase, kemungkinan toksikosis lanjut. Dan ini pada gilirannya bisa menjadi penyebab penolakan, dan sebagai akibatnya, kematian janin.

Skenario kedua adalah kelahiran prematur. Saya juga harus mengatakan, cukup baik.

Idealnya, Anda juga harus berhenti merokok, dan menyelesaikan serangkaian eksploitasi atas nama anak yang belum lahir dengan transisi ke diet yang sehat dan seimbang.

Terapi antivirus tidak dianjurkan pada trimester pertama atau berikutnya pada kehamilan. Ini melibatkan penggunaan interferon-α dan ribavirin, yang tidak diinginkan yang telah dibahas.

Ada kasus di mana perawatan obat dapat diindikasikan untuk wanita hamil dengan virus hepatitis C. Ini adalah trimester terakhir kehamilan untuk mengurangi tanda-tanda kolestasis atau untuk meminimalkan risiko mengembangkan preeklampsia.

Apa efek hipoksia pada bayi baru lahir dan bagaimana cara menghindarinya? Rekomendasi spesialis - dalam artikel ini.

Rennie selama kehamilan: instruksi, ulasan, harga - dalam artikel ini.

Pencegahan hepatitis C selama kehamilan

Oleh karena itu, sangat tidak diinginkan untuk mengekspos diri terhadap risiko seperti itu selama kehamilan. Salon tato dan ruang manicure, seks bebas dan suntikan adalah faktor risiko yang sangat serius.

Karenanya, hati-hati dan hati-hati lagi. Konsekuensinya mungkin bukan malapetaka, pertanyaannya adalah apakah Anda akan memaafkan diri Anda bahkan atas kemungkinan bencana yang mengerikan.

Hepatitis C dan kehamilan: karier, konsekuensi

Infeksi populasi dengan hepatitis C (HCV), yang diisolasi pada tahun 1989, adalah tinggi di seluruh dunia, dan peningkatan lebih lanjut dalam insiden saat ini ditandai. Hepatitis C ditandai oleh kecenderungan untuk mengembangkan proses kronis, gejala klinis terbatas dan reaksi buruk terhadap terapi antivirus. Sebagian besar kasus karsinoma hepatoseluler dikaitkan dengan virus khusus ini. Pada artikel ini, kami akan mempertimbangkan kehamilan dengan latar belakang hepatitis C.

Pembawa hepatitis C selama kehamilan

Agen penyebab hepatitis C selama kehamilan adalah virus yang mengandung RNA. Ciri-cirinya adalah adanya lebih banyak genotipe dan subtipe yang berbeda (sekitar 30), berbeda satu sama lain dengan urutan nukleotida yang berbeda. Di Rusia, subtipe yang paling umum 1b, 3a, 1a, 2a. Subtipe 1b itu berkorelasi dengan insiden maksimum karsinoma hepatoselular, dan subtipe For paling sering terdeteksi pada pecandu narkoba.

Hepatitis C saat mengandung anak mampu bertahan. Penjelasan paling populer untuk ini adalah fenomena "perangkap imunologis" hari ini, dengan virus mengalami perubahan dalam genom. Selama melahirkan, penataan ulang yang cepat mencegah sistem kekebalan dari memengaruhinya dengan antibodi penawar. Disarankan bahwa perubahan tersebut dapat dipicu oleh paparan sistem kekebalan inang. Selain itu, dan juga untuk virus yang mengandung RNA lainnya, kesalahan dalam replikasi adalah karakteristik hepatitis, yang menyebabkan sejumlah besar mutasi dalam sintesis protein permukaan virion anak perempuan.

Di Eropa, frekuensi pembawa hepatitis C adalah 0,4-2,6 per 1000 orang. Sumbernya adalah pasien dengan bentuk hepatitis C kronis dan akut, serta pembawa infeksi laten.

  1. Cara penularan - parenteral dan vertikal dari hamil ke janin. Karena skrining wajib untuk hepatitis donor darah dan desinfeksi semua produk darah, jalur infeksi transfusi secara praktis tidak ditemukan hari ini, tetapi masih mungkin karena periode inkubasi infeksi yang lama, di mana anti-HCV tidak terdeteksi dalam darah, dan darah dapat dikumpulkan dari donor yang terinfeksi. Periode ini ("jendela") rata-rata 12 minggu, tetapi dapat bertahan hingga 27 minggu. Pada saat ini, adalah mungkin untuk mengkonfirmasi keberadaan infeksi dengan mendeteksi antigen dengan PCR.
  2. Cara kontak-rumah tangga dan seksual jarang terjadi. Mitra seks dari orang yang terinfeksi HCV jarang terinfeksi bahkan dengan kontak yang lama.
  3. Risiko infeksi hepatitis C dengan suntikan dengan jarum yang terinfeksi tidak lebih dari 3-10%. Oleh karena itu, cara utama menginfeksi anak-anak dengan hepatitis adalah jalur vertikal - dari wanita hamil ke janin.

Faktor risiko untuk tertular hepatitis:

  • penggunaan obat-obatan intravena dan obat-obatan dalam sejarah;
  • riwayat transfusi darah;
  • memiliki pasangan seksual yang telah menggunakan narkoba;
  • Riwayat infeksi menular seksual;
  • tato dan tindikan;
  • dialisis;
  • antibodi terhadap hepatitis B atau HIV;
  • kehadiran beberapa pasangan seksual;
  • deteksi hepatitis pada ibu ibu hamil.

Dalam kebanyakan kasus, fase akut hepatitis C selama kehamilan tetap tidak dikenali. Penyakit kuning terjadi pada 20% wanita hamil. Gejala lainnya ringan dan khas dari semua virus hepatitis. Setelah 1 minggu setelah infeksi, dapat dideteksi oleh PCR. Antibodi muncul beberapa minggu setelah infeksi. Pada 10-20% kasus, infeksi sementara dapat terjadi dengan eliminasi virus, di mana pasien tidak mendapatkan kekebalan dan tetap rentan terhadap infeksi ulang dengan jenis yang sama atau berbeda. Hepatitis C akut, baik yang laten maupun yang termanifestasi secara klinis pada 30-50% kasus, dapat mengakibatkan pemulihan dengan eliminasi HCV yang lengkap. Namun, dalam banyak kasus, ini digantikan oleh fase laten dengan virus yang bertahan lama. Fase laten berkurang dengan adanya penyakit hati latar belakang dan penyakit penyerta lainnya. Selama fase laten, orang yang terinfeksi menganggap diri mereka sehat dan tidak membuat keluhan.

Masa inkubasi untuk hepatitis C berlangsung dari 2 hingga 27 minggu, rata-rata 7-8 minggu. Selama kehamilan, penyakit ini dibagi menjadi tiga fase - fase akut, laten dan reaktivasi. Infeksi akut yang disebabkan oleh hepatitis C pada 80% kasus terjadi tanpa manifestasi klinis dan pada sekitar 60-85% kasus itu menjadi hepatitis kronis dengan risiko mengembangkan sirosis hati dan karsinoma hepatoseluler.

Konsekuensi hepatitis C selama kehamilan

Skrining hepatitis C dilakukan di Rusia, di banyak negara studi semacam itu dianggap tidak tepat karena kurangnya langkah-langkah manajemen dan pencegahan pada wanita hamil. Di hadapan penanda hepatitis C, wanita hamil harus dipantau oleh hepatologis. Setelah pemeriksaan tambahan, ahli hepatologi memberikan kesimpulan tentang kemungkinan persalinan di rumah sakit bersalin normal tanpa adanya tanda-tanda aktivasi infeksi.

Tidak ada konsensus tentang cara persalinan optimal untuk wanita hamil dengan hepatitis. Beberapa ahli percaya bahwa operasi caesar mengurangi risiko infeksi janin, sementara yang lain menyangkal hal itu. Ketuban pecah dini dan periode anhidrat yang lama meningkatkan risiko penularan. Jika hepatitis C terdeteksi selama kehamilan, adalah mungkin untuk memeriksa darah tali pusat untuk keberadaan penanda hepatitis C, meskipun bahkan dengan diagnosis yang telah ditetapkan, seorang anak di bawah usia 2 tahun merupakan kontraindikasi terhadap terapi antivirus saat ini. Hepatitis C ditemukan dalam ASI, dan karena itu diskusi tentang keamanan menyusui masih berlangsung. Konsentrasi dalam susu tergantung pada tingkat replikasi virus dalam darah, sehingga menyusui dapat disimpan dalam kasus-kasus tanpa viremia.

Semua anak yang lahir dari ibu hamil yang anti-HCV juga akan anti-HCV rata-rata selama 12 bulan pertama kehidupan karena transfer transplasental IgG ibu. Jika antibodi bertahan lebih dari 18 bulan setelah lahir, maka ini adalah bukti infeksi hepatitis C pada anak tersebut. Sekitar 90% anak yang terinfeksi secara vertikal positif HCV-PHK pada 3 bulan kehidupan, sisanya 10% menjadi positif pada 12 bulan.

Fase reaktivasi berhubungan dengan timbulnya tahap manifes klinis hepatitis C dengan perkembangan hepatitis kronis, sirosis hati dan karsinoma hepatoseluler. Viremia dengan kandungan HCV-PHK yang tinggi dan anti-HCV dalam darah jelas diucapkan pada periode ini. Sirosis berkembang pada 20-30% dari pembawa kronis dalam 10-20 tahun. Karsinoma hepatoseluler terjadi pada 0,4-2,5% pasien dengan bentuk kronis, terutama pada pasien dengan sirosis. Manifestasi ekstrahepatik hepatitis C termasuk artralgia, penyakit Raynaud, dan purpura trombositopenik.

Pada wanita hamil dengan hepatitis C kronis, anti-HCV ditemukan dalam darah tidak hanya dalam bentuk bebas, tetapi juga dalam komposisi kompleks imun yang beredar. Anti-HCV-IgG ditentukan oleh penelitian skrining untuk mengkonfirmasi serokonversi dan pemantauan untuk pengobatan interferon. Hanya 60-70% pasien anti-HCV-positif yang HCV-RNA-positif. Deteksi hepatitis C dalam darah mengkonfirmasi viremia, menunjukkan replikasi aktif yang berkelanjutan.

Ketika mengkonfirmasi aktivitas replikasi, pengobatan di luar kehamilan dilakukan dengan alfa-interferon, yang menghambat masuknya virus ke dalam hepatosit, "tidak membuka pakaian" dan sintesis mRNA dan protein. Vaksin hepatitis C saat ini tidak ada karena mutagenisitas virus yang cepat dan kurangnya pengetahuan tentang interaksi dan sistem kekebalan tubuh. Fitur manajemen wanita hamil dengan hepatitis C. Frekuensi deteksi HCV-PHK pada wanita hamil adalah 1,2-4,5%. Selama hepatitis C, kehamilan tidak memiliki efek negatif. Semua wanita diskrining untuk hepatitis C tiga kali selama kehamilan. Sangat sedikit yang diketahui tentang efek infeksi pada jalannya kehamilan. Pada kebanyakan wanita, hepatitis C tidak menunjukkan gejala selama kehamilan dan peningkatan kadar aminotransferase terjadi pada sekitar 10%. Menurut beberapa laporan, infeksi tidak berkorelasi dengan peningkatan frekuensi komplikasi yang merugikan dan hasil kehamilan dan persalinan.

Konsekuensi bagi janin

Meskipun penularan vertikal virus ke janin mungkin terjadi, hepatitis C dan kehamilan tidak dikontraindikasikan. Risiko infeksi hepatitis C intrauterin tidak tergantung pada waktu infeksi ibu dan sekitar 6%. Tetapi yang menentukan adalah bahwa penularan vertikal infeksi pada bayi baru lahir terjadi dengan tingkat replikasi virus yang tinggi dalam tubuh ibu. Transmisi antenatal dan intranatal dapat dilakukan. Studi terbaru menunjukkan bahwa hanya janin yang memiliki ibu dengan infeksi HCV limfosit yang rentan terhadap infeksi intrauterin. Kombinasi hepatitis C dengan infeksi HIV meningkatkan risiko penularan vertikal virus, karena, dengan latar belakang penekanan kekebalan, terjadi aktivasi besar virus (risikonya 10-20%). Risiko terendah infeksi intrauterin terjadi dengan serokonversi HCV selama kehamilan.

Apa bahaya hepatitis C selama kehamilan?

Hepatitis C selama kehamilan berbahaya, risiko tinggi infeksi intrauterin janin. Infeksi dapat terjadi ketika anak melewati jalan lahir. Urgensi masalah hepatitis terus meningkat, karena jumlah yang terinfeksi setiap tahunnya meningkat. Penyakit pada wanita hamil lebih parah.

Tahapan Hepatitis C

Masa inkubasi berlangsung 7-8 minggu, dalam beberapa kasus meningkat menjadi enam bulan. Infeksi virus berlangsung dalam 3 tahap:

Penyakit kuning terjadi pada setiap orang sakit kelima. Antibodi dalam darah dapat dideteksi beberapa bulan setelah virus memasuki tubuh. Hasil dari penyakit ini memiliki dua pilihan: infeksi akut berakhir dengan pemulihan atau menjadi kronis. Pasien bahkan mungkin tidak menyadari keberadaan hepatitis C.

Fase reaktivasi berlangsung 10-20 tahun, setelah itu berubah menjadi sirosis atau kanker hati. Identifikasi penyakit membantu analisis khusus. Jika antibodi terdeteksi selama penelitian, maka dicurigai hepatitis. Ini berarti orang tersebut terinfeksi. Selanjutnya, tes darah dilakukan pada RNA patogen. Ketika terdeteksi, perlu untuk menentukan viral load dan jenis hepatitis.

Tes darah biokimia membantu memilih skema terapi yang paling efektif.

Perjalanan penyakit

Jika, selama periode mengandung anak dalam darah seorang wanita, antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi, lihatlah seberapa umum itu. Jika lebih dari 2 juta replika ditemukan, kemungkinan janin juga akan terinfeksi mendekati 30%. Dengan viral load yang rendah, risiko infeksi akan minimal. Hepatitis C kronis selama kehamilan jarang memberikan komplikasi. Infeksi pada anak terjadi saat melahirkan, terutama dengan perkembangan perdarahan pada ibu.

Seorang anak dilahirkan sehat jika antibodi terdeteksi dalam darah wanita dan tidak ada virus RNA yang terdeteksi. Antibodi dalam tubuh anak hadir rata-rata hingga dua tahun. Karena itu, analisis hepatitis C hingga saat ini tidak informatif. Jika kedua antibodi dan RNA dari agen infeksi telah terdeteksi pada seorang wanita, bayi harus diperiksa dengan cermat. Dokter merekomendasikan diagnosis pada usia 2 tahun. Merencanakan kehamilan dan melahirkan, seorang wanita harus lulus tes untuk HIV dan hepatitis C. Setelah terapi antivirus, Anda harus menunggu setidaknya enam bulan.

Perawatan wanita hamil

Jika virus terdeteksi dalam tubuh wanita, itu harus diperiksa. Pertama-tama, perhatikan adanya gejala kerusakan hati. Pemeriksaan terperinci dilakukan setelah kelahiran anak. Pembawa virus harus diberi tahu tentang kemungkinan penularan infeksi dengan cara rumah tangga. Anda harus memiliki barang kebersihan pribadi:

Terapi antivirus hanya dapat dimulai dengan izin dokter. Risiko hepatitis C meningkat di hadapan infeksi HIV.

Karena penyakit ini berdampak buruk pada kehamilan, penentuan viral load secara teratur diperlukan. Analisis serupa dilakukan pada trimester 1 dan 3. Ini membantu untuk menilai kemungkinan infeksi pada bayi yang belum lahir. Beberapa metode diagnostik tidak dapat digunakan karena risiko tinggi infeksi intrauterin. Durasi kursus terapi selama kehamilan adalah 6-12 bulan. Di masa lalu, obat dari kelompok interferon linier dengan efisiensi rendah digunakan:

  1. Pada 90-an, obat Ribavirin dikembangkan, yang diberikan dalam kombinasi dengan interferon. Ini meningkatkan jumlah hasil yang menguntungkan.
  2. Interferon pegilasi telah menjadi yang paling efektif. Aksi obat yang berkepanjangan memungkinkan untuk waktu yang lama untuk menjaga viral load pada tingkat yang diperlukan.
  3. Perusahaan farmasi Amerika telah mengembangkan agen antivirus baru, Botseprevir. Pengobatan penyakit dengan bantuannya berakhir dengan pemulihan, tetapi efek teratogenik tidak memungkinkan penggunaannya selama kehamilan.
  4. Hepatitis C pada wanita hamil dapat diobati dengan Telaprevir. Obat ini memiliki efek langsung pada patogen, mengurangi viral load. Skema perawatan dalam periode mengandung anak harus dipilih hanya setelah pemeriksaan menyeluruh.

Taktik manajemen persalinan pada pasien dengan hepatitis

Cara pengiriman wanita yang terinfeksi secara optimal masih kontroversial. Beberapa ahli percaya bahwa konsekuensi berbahaya bagi anak tidak terjadi selama operasi caesar. Menurut statistik, operasi mengurangi risiko infeksi perinatal hingga 6%. Sedangkan dengan persalinan alami, ia mendekati 35%. Bagaimanapun, wanita itu membuat keputusan sendiri. Penting untuk menentukan viral load. Profesional harus mengambil semua langkah untuk mencegah infeksi pada anak.

Teori mengenai kemungkinan infeksi bayi baru lahir selama menyusui, belum mendapat konfirmasi resmi. Namun, harus diingat bahwa infeksi lain, seperti HIV, dapat ditularkan dari ASI. Anak dari seorang wanita yang telah didiagnosis dengan hepatitis C harus tetap di bawah pengawasan konstan. Analisis dilakukan pada usia 1, 3, 6 dan 12 bulan. Jika virus RNA terdeteksi dalam darah, anak akan dianggap terinfeksi. Penting untuk mengeluarkan bentuk hepatitis kronis.

Apa yang berbahaya bagi hepatitis C untuk wanita hamil? Bahkan jika anak tidak terinfeksi oleh ibu, infeksi tersebut melemahkan tubuhnya. Pengobatan hepatitis C diharapkan selesai sebelum melahirkan. Bahaya hepatitis kronis adalah terjadinya komplikasi parah. Selain itu, penyakit ini melanggar fungsi hati, dan sebenarnya organ ini terlibat dalam metabolisme antara ibu dan anak. Komplikasi yang paling umum adalah:

  • kolestasis;
  • toksikosis lanjut (preeklampsia);
  • hipoksia janin;
  • aborsi spontan.

Hepatitis C dan kehamilan. Ini bukan kalimat!

Hepatitis C dan kehamilan - kombinasi yang menakuti ibu hamil. Sayangnya, saat ini, diagnosis ini semakin banyak ditemukan selama persalinan. Penyakit ini didiagnosis menggunakan skrining standar untuk infeksi - HIV, hepatitis B dan C, yang dialami semua calon ibu. Menurut statistik, patologi ditemukan pada setiap wanita yang ketigapuluh di negara kita, yaitu penyakit yang cukup umum.

Saat ini, sangat sedikit yang diketahui tentang interaksi hepatitis C kronis dan kehamilan. Diketahui bahwa konsekuensi dari kondisi ini adalah keguguran dan kelahiran prematur, kelahiran anak dengan berat badan kurang, infeksi janin pada saat melahirkan, perkembangan diabetes gestasional pada ibu hamil.

Apa itu hepatitis C dan bagaimana penularannya? Siapa yang berisiko?

Hepatitis C adalah penyakit hati karena virus. Virus memasuki tubuh manusia terutama secara parenteral - melalui darah. Tanda-tanda infeksi hepatitis C biasanya muncul dalam bentuk aus, sehingga patologi, yang tidak diketahui pada titik tertentu, dengan mudah menjadi proses kronis. Prevalensi hepatitis C di antara populasi terus meningkat.

Cara utama infeksi:

  • transfusi darah (untungnya, dalam beberapa tahun terakhir faktor ini telah kehilangan signifikansinya, karena semua donor plasma dan darah perlu diperiksa keberadaan virus);
  • hubungan seksual tanpa pengaman dengan pembawa virus;
  • gunakan jarum suntik setelah orang sakit;
  • ketidakpatuhan dengan standar kebersihan pribadi - berbagi pisau cukur, gunting kuku, sikat gigi dengan pembawa virus;
  • infeksi dengan instrumen yang terkontaminasi ketika diaplikasikan pada kulit tindik dan tato;
  • kegiatan profesional yang berkaitan dengan infeksi darah terjadi secara kebetulan, misalnya, selama hemodialisis;
  • infeksi janin selama perjalanan melalui jalan lahir.

Virus tidak ditularkan melalui kontak-rumah tangga dan rute udara.

Kelompok risiko untuk infeksi hepatitis C meliputi:

  • orang yang telah menjalani operasi hingga tahun 1992 inklusif;
  • petugas kesehatan yang secara teratur bekerja dengan orang yang terinfeksi hepatitis C;
  • orang yang menggunakan narkoba dalam bentuk suntikan;
  • Orang yang terinfeksi HIV;
  • orang yang menderita penyakit hati yang tidak diketahui asalnya;
  • orang yang secara teratur menerima hemodialisis;
  • anak-anak yang lahir dari wanita yang terinfeksi;
  • pekerja seks tanpa kondom.

Gejala

Perlu dicatat bahwa sebagian besar orang yang terinfeksi virus hepatitis C untuk waktu yang lama tidak melihat gejala apa pun. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini tersembunyi, tubuh memulai mekanisme proses yang tidak dapat diubah, yang pada akhirnya dapat mengarah pada penghancuran jaringan hati - sirosis dan kanker. Ini adalah kelicikan dari penyakit ini.

Sekitar 20% orang yang terinfeksi masih memiliki gejala patologi. Mereka mengeluhkan kelemahan umum, kantuk, kinerja buruk, kurang nafsu makan, dan mual yang terus-menerus. Kebanyakan orang dengan diagnosis ini menurunkan berat badan. Tetapi paling sering ditandai ketidaknyamanan di hipokondrium kanan - tepat di mana hati berada. Dalam kasus yang jarang terjadi, patologi dapat dinilai dari nyeri pada persendian dan ruam pada kulit.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, kemungkinan pembawa virus harus menjalani tes diagnostik berikut:

  • deteksi antibodi terhadap virus dalam darah;
  • penentuan AST dan AlAT, bilirubin dalam darah;
  • PCR - analisis untuk menentukan virus RNA;
  • USG hati;
  • biopsi jaringan hati.


Jika penelitian yang dilakukan telah menunjukkan hasil positif untuk kehadiran hepatitis C dalam tubuh, ini dapat menunjukkan fakta-fakta berikut:

  1. Seseorang sakit dengan bentuk penyakit kronis. Dia harus segera melakukan biopsi jaringan hati untuk mengklarifikasi tingkat kerusakannya. Anda juga perlu melakukan tes untuk mengidentifikasi genotipe strain virus. Hal ini diperlukan untuk penunjukan perawatan yang tepat.
  2. Pria itu pernah mengalami infeksi di masa lalu. Ini berarti bahwa virus tersebut sebelumnya telah menembus ke dalam tubuh manusia, tetapi sistem kekebalannya mampu mengatasi infeksi itu sendiri. Data tentang mengapa tubuh orang tertentu mampu mengatasi virus hepatitis C, sementara yang lain terus menyakiti mereka - tidak. Dipercayai bahwa banyak tergantung pada keadaan perlindungan kekebalan dan jenis virus.
  3. Hasilnya positif palsu. Kadang-kadang terjadi bahwa selama diagnosis awal, hasilnya mungkin keliru, tetapi ketika menganalisis kembali fakta ini tidak dikonfirmasi. Perlu dianalisa lagi.

Fitur tentu saja infeksi pada wanita hamil

Biasanya, perjalanan hepatitis C tidak memiliki hubungan dengan proses kehamilan, komplikasi terjadi sangat jarang. Seorang wanita yang menderita penyakit ini selama seluruh periode kehamilan membutuhkan pengamatan yang lebih hati-hati, karena ia memiliki risiko peningkatan aborsi spontan dan kemungkinan hipoksia janin dibandingkan dengan wanita sehat.

Tidak hanya dokter kandungan, tetapi juga spesialis penyakit menular harus dilibatkan dalam mengamati pasien dengan penyakit ini. Probabilitas infeksi janin selama kehamilan dan persalinan tidak lebih dari 5%. Pada saat yang sama untuk mencegah infeksi pada bayi adalah 100% tidak mungkin. Sekalipun persalinan operatif dikirim ke seorang wanita sebagai pembawa bagian sesar hepatitis C - ini bukan pencegahan infeksi.

Karena itu, setelah lahir, anak tersebut diuji untuk penentuan virus dalam darah. Dalam 18 bulan pertama kehidupan bayi, antibodi terhadap hepatitis C, yang diperoleh selama kehamilan, dapat dideteksi dalam darah, tetapi ini bukan tanda infeksi.

Jika diagnosis bayi masih dikonfirmasi, perlu untuk mengobatinya lebih hati-hati di dokter spesialis anak dan penyakit menular. Menyusui anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi diperbolehkan dalam hal apa pun, karena virus dengan susu tidak menular.

Metode pengobatan untuk wanita hamil

Saat ini, tidak ada vaksin untuk melawan virus hepatitis C. Tapi dia bisa diobati. Hal utama dalam waktu untuk melihat infeksi: kemungkinan pemulihan akan lebih tinggi jika infeksi diketahui di awal.

Perawatan hepatitis C harus komprehensif. Basis terapi terdiri dari obat-obatan dengan efek antivirus yang kuat. Paling sering, ribavirin dan interferon digunakan untuk tujuan ini. Tetapi, menurut penelitian tambahan, obat ini memiliki efek negatif pada perkembangan janin. Oleh karena itu, pengobatan hepatitis C selama kehamilan tidak diinginkan.

Ada kasus ketika spesialis dipaksa untuk meresepkan terapi khusus untuk seorang wanita. Ini biasanya terjadi ketika calon ibu memiliki gejala kolestasis yang jelas. Dalam situasi ini, kondisinya memburuk secara dramatis, dan perlu segera dilakukan. Ini jarang terjadi - pada satu dari 20 wanita.

Jika menjadi perlu untuk mengobati hepatitis C selama kehamilan, dokter lebih suka obat-obatan yang relatif aman untuk ibu hamil dan anaknya. Ini biasanya merupakan suntikan yang didasarkan pada asam ursodeoxycholic.

Bagaimana cara melakukan pengiriman wanita yang terinfeksi?

Dalam kebidanan, ada sejarah panjang statistik tentang bagaimana metode persalinan meningkatkan risiko infeksi pada bayi baru lahir atau, sebaliknya, menurun. Tetapi tidak ada satu digit statistik yang telah diterima sejauh ini, karena kemungkinan infeksi selama persalinan kira-kira sama dengan dalam kasus bedah sesar, dan selama proses alami.

Jika seorang wanita menderita hepatitis C, persalinan akan dilakukan dengan operasi caesar dengan tes fungsi hati yang buruk. Biasanya ini terjadi pada satu ibu hamil dari 15. Dalam kasus lain, dokter memilih cara persalinan, mulai dari kondisi kesehatan pasien.

Infeksi pada anak saat melahirkan hanya dapat terjadi dari darah ibu pada saat bayi melewati jalan lahir. Jika staf medis mengetahui penyakit wanita dalam proses persalinan, maka infeksi anak hampir tidak mungkin - tidak lebih dari 4% kasus. Pengalaman dan profesionalisme dokter akan membantu menghilangkan kontak bayi dengan aliran darah ibu sebanyak mungkin, dalam beberapa kasus, operasi caesar darurat dilakukan. Baca lebih lanjut tentang operasi caesar →

Pencegahan Hepatitis C

Selama perencanaan kehamilan, setiap wanita harus diuji keberadaan virus hepatitis C dalam darah. Karena infeksi biasanya terjadi pada kontak dengan keluarnya darah orang yang sakit, Anda harus mencoba menghindari interaksi dengan lingkungan fisiologis ini.

Anda tidak dapat menggunakan jarum umum, air, sabuk pengaman dan kapas, yaitu, semua barang yang digunakan untuk injeksi. Semua instrumen medis dan pembalut harus sekali pakai atau disterilkan. Anda juga tidak dapat menggunakan sikat gigi orang lain, benda manikur, anting-anting, karena virus dapat tetap bertahan pada semua hal ini hingga 4 hari.

Tindik dan tato harus dibuat dengan bahan steril sekali pakai. Luka dan lesi pada tubuh harus didesinfeksi dengan antiseptik, lem medis atau tambalan steril. Ketika memasuki hubungan intim dengan pasangan yang berbeda harus menggunakan kondom.

Perlu dicatat bahwa sebagian besar wanita, yang dihadapkan dengan hepatitis C selama kehamilan, mulai menganggap hidup mereka sudah selesai. Tapi jangan marah dan pergi ke depresi, sehingga Anda hanya bisa lebih menyakiti diri sendiri dan anak Anda. Dalam praktiknya, banyak wanita yang menjadi hamil setelah perawatan untuk hepatitis C atau menentangnya, mampu berhasil bertahan dan melahirkan anak-anak yang sehat sempurna.

Penulis: Olga Rogozhkina, dokter,
khusus untuk Mama66.ru

Bagaimana hepatitis C mempengaruhi kehamilan dan bayi

Membawa bayi adalah salah satu tahap paling menyenangkan dan penting dalam kehidupan wanita. Tetapi kadang-kadang kesenangan menunggu dibayangi oleh hasil tes yang buruk, yang ibu hamil berulang kali melewati 9 bulan. Misalnya, hepatitis C dan kehamilan adalah masalah medis dan sosial yang akut, dan banyak nuansa muncul selama pengamatan pasien tersebut.

Hepatitis C dan metode penularannya

Hepatitis C adalah sekelompok peradangan virus hati. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa gejala penyakit tidak terjadi segera, tetapi sudah dalam tahap kronis penyakit, ketika hati secara signifikan rusak, dan sangat sulit untuk membantu seseorang. Selama bertahun-tahun, virus dapat ada di dalam tubuh tanpa menyebabkan manifestasi eksternal. Oleh karena itu, penunjukan analisis hepatitis C adalah wajib untuk semua, tanpa kecuali, wanita hamil yang terdaftar di klinik antenatal.

Jika penyakit ini tidak diobati, maka sirosis hati atau kanker yang disebut karsinoma hepatoseluler akhirnya akan berkembang. Dan kehadiran hepatitis selama kehamilan meningkatkan risiko kelahiran prematur, keguguran, dan berbagai patologi janin. Dan, tentu saja, selama persalinan, anak dapat terinfeksi dari ibu dan kemudian menjadi sakit dengan hepatitis C.

Masa inkubasi berlangsung rata-rata 50 hari, tetapi dapat meningkat hingga 5 bulan.

Hepatitis C mengacu pada penyakit menular yang ditularkan terutama melalui darah dalam situasi berikut:

  • penggunaan instrumen yang tidak steril di institusi medis;
  • hubungan seksual tanpa kondom;
  • penggunaan jarum suntik yang sama untuk pengguna narkoba suntikan;
  • penggunaan barang-barang kebersihan pribadi dari orang yang terinfeksi - sikat gigi, pisau cukur, gunting kuku;
  • melaksanakan berbagai prosedur tata rias dengan instrumen yang tidak steril (manikur, tindik, tato);
  • infeksi petugas kesehatan selama kontak dengan darah orang yang sakit.

Hepatitis C selama kehamilan dapat terjadi ketika menerapkan salah satu cara di atas.

Sebelumnya, rute infeksi melalui transfusi darah relevan, tetapi sejak 1992 semua donor telah terlebih dahulu diperiksa untuk mengetahui adanya infeksi berbahaya seperti hepatitis B dan C dan HIV.

Perlu dicatat bahwa virus tidak ditularkan melalui udara dan kontak-rumah tangga.

Kelompok risiko

Berdasarkan kemungkinan rute penularan virus, kita dapat mengasumsikan siapa yang berisiko:

  • tenaga medis dalam kontak dekat dengan pasien dan pembawa hepatitis C;
  • pengguna narkoba suntikan;
  • pasien yang menerima transfusi darah dan komponen sebelum 1992;
  • orang yang secara teratur melakukan hubungan seksual tanpa kondom dengan orang yang berbeda.
  • orang yang melakukan prosedur kosmetik di salon yang dipertanyakan.
  • anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi.

Gejala pada wanita hamil

Hepatitis C pada wanita hamil mungkin tidak terwujud. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tersembunyi, sedangkan di hati adalah proses inflamasi aktif. Dan hanya seperlima dari semua pasien masih melihat gejala tidak spesifik pada diri mereka sendiri - kelemahan, kehilangan nafsu makan, penurunan kinerja, kantuk, rasa sakit di hipokondrium yang tepat. Juga, pasien dapat secara aktif menurunkan berat badan, mengalami mual, menghilangkan tanda-tanda toksisitas ini.

Karena kenyataan bahwa wanita hamil selalu memiliki beberapa keluhan, hampir tidak mungkin untuk mendeteksi hepatitis C tanpa tes.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi hepatitis C pada wanita yang telah terdaftar untuk kehamilan, sebagai skrining (skrining massal semua wanita hamil), tes antibodi digunakan, yang dilakukan 2 kali selama seluruh kehamilan. Ini adalah protein spesifik yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh kita sebagai respons terhadap pengenalan agen infeksi. Tentukan mereka dengan enzim immunoassay (ELISA). Mereka dapat dideteksi hanya 2 minggu setelah infeksi, oleh karena itu, jika analisisnya negatif, tidak dapat dikecualikan bahwa tidak ada infeksi dalam 2 minggu terakhir. Untuk mengkonfirmasi tidak adanya infeksi, analisis ulang direkomendasikan setelah 14 hari.

Mendeteksi antibodi dari 2 jenis - IgM dan IgG. Deteksi IGM dimungkinkan pada tahap akut penyakit, sekitar 15 hari setelah infeksi, sirkulasi mereka dalam darah berlanjut selama enam bulan. IgG menunjukkan bahwa tubuh pernah kontak dengan virus, setelah kekebalan terbentuk. Mereka dapat ditemukan dalam darah selama bertahun-tahun.

Kadang-kadang selama pemeriksaan wanita hamil, tes positif palsu untuk hepatitis C datang. Tentu saja, berita ini adalah tekanan yang luar biasa bagi wanita hamil, jadi tugas dokter adalah meresepkan penelitian tambahan dan menenangkan pasien.

Penyebab pasti dari analisis positif palsu tersebut belum diklarifikasi. Banyak faktor yang berperan - selama kehamilan tubuh wanita berubah secara signifikan, yang tidak bisa tidak mempengaruhi hasil survei.

Reaksi positif dapat diamati karena fakta bahwa:

  • "Protein kehamilan" yang disintesis, yang dapat berinteraksi dengan reagen dan mengubah hasilnya;
  • Status hormon dan komposisi darah berubah;
  • Ada faktor manusia (pelanggaran teknik pengumpulan darah dan pengangkutannya ke laboratorium, kelalaian staf medis, reagen yang kadaluarsa).

Oleh karena itu, untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis, metode yang lebih akurat ditentukan - PCR, yang digunakan untuk menentukan virus RNA dalam darah.

Fitur dari perjalanan infeksi dan perawatan

Hepatitis C dan kehamilan mungkin merupakan "teman" di antara mereka sendiri. Diagnosis ini bukan indikasi aborsi atau kontraindikasi konsepsi. Namun, sejak hari-hari pertama seorang wanita hamil diamati dengan cermat. Selain dokter kandungan-ginekologi, spesialis penyakit menular bertanggung jawab untuk mengelola pasien seperti itu. Risiko penularan dari ibu ke anak selama kehamilan dan persalinan adalah 5%. Sayangnya, tidak ada cara untuk mencegah infeksi hingga 100%.

Karena itu, bayi yang baru lahir diperiksa darahnya untuk mengetahui virusnya. Harus diingat bahwa antibodi yang diperoleh selama kehamilan dapat dideteksi dalam darah selama 18 bulan lagi, tetapi ini tidak mengindikasikan infeksi.

Keuntungannya adalah wanita diperbolehkan menyusui karena virus tidak ditularkan melalui ASI.

Karena variabilitas virus yang tinggi, belum dimungkinkan untuk membuat vaksin untuk melawannya. Namun, sekarang hepatitis sudah cukup berhasil diobati dengan interferon. Tetapi selama penelitian ditemukan bahwa kelompok obat ini memiliki efek negatif pada janin. Oleh karena itu, perawatan aktif dilakukan setelah kehamilan selesai.

Dalam kasus penurunan tajam dalam kondisi pasien, misalnya, dalam hal kolestasis (stagnasi empedu), injeksi injeksi preparat asam ursodeoksikolat (komponen empedu) diindikasikan.

Semakin dini pengobatan dimulai, semakin besar peluang untuk pemulihan penuh.

Mempertahankan persalinan pada pasien dengan hepatitis C

Ahli kebidanan telah lama berdebat tentang cara persalinan mana yang lebih tinggi risiko menulari bayi. Untuk ini, catatan dan analisis semua kasus tersebut disimpan. Namun, sampai sekarang, para ahli belum sampai pada pendapat umum, karena praktik menunjukkan bahwa frekuensi infeksi hampir sama, terlepas dari metode pengiriman. Pasien dengan hepatitis C akut harus melahirkan di departemen khusus.

Secara umum, keputusan dibuat berdasarkan kondisi umum wanita dan adanya penyakit yang menyertai. Pilihan yang mendukung seksio sesarea dilakukan dengan tes fungsi hati yang meningkat.

Infeksi saat melahirkan terjadi ketika bayi bersentuhan dengan darah ibu saat melewati jalan lahir. Dalam hal memberi tahu dokter tentang penyakit pasien, risiko infeksi diminimalkan. Staf medis melakukan segala yang mungkin untuk mengurangi hingga nol kontak bayi dengan darah ibu.

Seorang anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi mungkin prematur, dengan tanda-tanda hipoksia intrauterin. Bayi seperti itu membutuhkan observasi tambahan dan lebih hati-hati.

Pastikan anak itu tidak terinfeksi, itu hanya akan mungkin ketika ia berusia satu setengah tahun. Karena pada saat ini disintegrasi antibodi yang diberikan kepadanya oleh ibu selama kehamilan akan selesai, dan akan mungkin untuk mengevaluasi kekebalannya sendiri.

Pencegahan

Pencegahan umum hepatitis C untuk semua orang adalah:

  • menghindari hubungan seksual tanpa kondom dengan pasangan yang tidak dikenal;
  • melakukan berbagai manipulasi dengan kulit dan kuku di salon diperiksa dengan sertifikat yang diperlukan;
  • Jangan gunakan barang-barang kebersihan orang lain - sikat gigi, aksesoris kuku, pisau cukur.
  • gunakan hanya bahan sekali pakai saat melakukan injeksi.

Wanita yang merencanakan kehamilan harus diuji hepatitis C terlebih dahulu untuk mendeteksi infeksi yang tidak disengaja. Setelah menerima hasil negatif dan sebelum timbulnya kehamilan, perawatan harus diambil untuk mengambil semua langkah pencegahan yang tercantum di atas.

Jika diagnosis ini dipastikan pada wanita hamil, Anda tidak boleh mengalami depresi, karena risiko memiliki bayi yang sehat cukup tinggi, dan kekhawatiran berlebihan dapat membahayakan kesehatan ibu dan janin.

Hepatitis C dan kehamilan, mungkinkah

Sampai saat ini, banyak wanita pembawa virus hepatitis C, tetapi saya tidak tahu dari ini. Seringkali mereka mencari tahu tentang diagnosis mereka ketika mereka hamil. Dalam kebanyakan kasus, informasi ini mengejutkan dan menakutkan bagi wanita hamil. Muncul pertanyaan tentang kemungkinan membawa dan memiliki bayi yang sehat.

Apa itu hepatitis

Hepatitis adalah penyakit radang hati yang sering dipicu oleh virus patogen. Selain bentuk virus penyakit, kelompok lain diisolasi, yang disebabkan oleh efek racun dari zat. Ini termasuk hepatitis autoimun dan radiasi.

Hepatitis C adalah kelompok virus penyakit. Mempromosikan perkembangan sirosis dan neoplasma ganas.

Saat ini, spesies ini adalah yang paling berbahaya. Bentuk laten yang khas dari perjalanan penyakit sering menyebabkan komplikasi serius. Menyebabkan cacat atau kematian.

Bagaimana hamil bisa terinfeksi hepatitis C

Virus hepatitis C tersebar luas di seluruh dunia. Ia dianggap sebagai penyakit kaum muda. Paling sering didiagnosis pada orang di bawah usia 30 tahun.

Cara utama infeksi:

  1. Tato
  2. Menusuk menusuk.
  3. Pengenalan suntikan jarum umum (termasuk kecanduan obat).
  4. Pembagian produk perawatan pribadi (sikat gigi, pisau cukur, alat untuk manikur).
  5. Selama operasi.
  6. Dalam perawatan gigi.
  7. Seks tanpa pengaman dengan orang yang terinfeksi.

Dengan demikian, rute utama infeksi hepatitis C adalah darah dan cairan kelamin.

Penyakit ini tidak ditularkan oleh tetesan udara, melalui pelukan dan jabat tangan, saat menggunakan hidangan umum.

Mungkin tinggal bersama dengan orang yang sakit, tunduk pada semua tindakan pencegahan.

Kehamilan dapat memicu perkembangan hepatitis C, jika seorang wanita sebelumnya menjadi pembawa penyakit. Ini disebabkan oleh penurunan efisiensi sistem kekebalan tubuh.

Apakah penyakit tersebut menular ke janin

Setiap wanita yang telah didiagnosis dengan hepatitis C selama kehamilan khawatir tentang kemungkinan infeksi dan konsekuensi bagi anak.

Kemungkinan infeksi ada, tetapi cukup kecil.

Dokter mengklaim bahwa kemungkinan infeksi intrauterin seorang anak tidak melebihi 5%.

Juga, diyakini bahwa kemungkinan infeksi dalam proses persalinan lebih tinggi daripada selama periode kehamilan. Karena risiko darah ibu memasuki tubuh anak meningkat.

Cara penularan virus dari ibu ke anak:

  • saat melahirkan - ketika darah ibu memasuki tubuh anak;
  • bayi yang baru lahir bisa mendapatkan virus dari ibu pada saat merawatnya - tali pusat diproses. Namun, jika Anda mengambil tindakan pencegahan, kemungkinan infeksi semacam itu kecil;
  • selama menyusui - jika puting terluka (retak atau luka).

Setelah kelahiran anak memakai kontrol dan secara teratur memeriksa darahnya untuk keberadaan antibodi. Analisis dilakukan pada usia 1, 3 dan 6 bulan.

Jika tidak ada virus RNA dalam darah, maka anak itu sehat.

Jika hasil tes positif, maka anak akan diberikan perawatan yang sesuai.

Jenis penyakit dan pengaruhnya terhadap jalannya kehamilan

Ada 2 bentuk aliran virus hepatitis C:

Hepatitis C kronis adalah suatu bentuk ketika seseorang telah sakit selama lebih dari 6 bulan.

Seringkali wanita hamil menemukan jenis hepatitis ini dalam diri mereka.

Perlu dicatat bahwa bagi janin bentuk kronis praktis aman. Ini bukan penyebab kelainan bawaan dari perkembangan anak dan komplikasi kehamilan.

Hepatitis C kronis tidak mempengaruhi kemungkinan hamil seorang anak.

Seiring dengan ini, bentuk ini sering menjadi penyebab kelahiran prematur dan anak terhambat. Ini disebabkan oleh adanya sirosis pada ibu.

Ada risiko melahirkan anak yang mati karena gagal hati.

Jika seorang wanita hamil didiagnosis dengan bentuk akut hepatitis C, maka dia dikirim di bawah pengawasan ke departemen infeksi khusus rumah bersalin.

Kemungkinan infeksi intrauterin pada anak dalam kasus ini kecil.

Manifestasi hepatitis C selama kehamilan

Dari saat virus memasuki tubuh wanita sampai tanda-tanda awal penyakit biasanya terjadi, dibutuhkan sekitar 8 minggu. Terkadang periode ini bisa mencapai 18-20 minggu.

Tanda dan gejala virus hepatitis C selama kehamilan:

  • Meningkatkan kelelahan;
  • Suasana hati yang buruk dan air mata;
  • Nafsu makan buruk;
  • Merasa mual, kadang muntah;
  • Cal ringan;
  • Urin berwarna gelap;
  • Peningkatan suhu;
  • Nyeri di hipokondrium kanan;
  • Perasaan nyeri sendi;
  • Kulit menguning;
  • Menguningnya bagian putih mata.

Ciri khas dari penyakit ini adalah bahwa perjalanan tanpa gejala sering diamati. Ini sangat mempersulit perawatan dan kondisi wanita.

Virus hepatitis C meliputi 3 tahap:

Ini adalah fase akut yang biasanya tidak memiliki gejala, yang mengarah pada fakta bahwa hepatitis memiliki waktu untuk masuk ke bentuk kronis.

Fase laten cukup singkat dan, pada kenyataannya, adalah titik transisi dari kondisi akut ke kondisi kronis.

Bentuk penyakit kronis dianggap paling parah, karena ketika itu terjadi kerusakan maksimum pada hati.

Diagnosis penyakit pada periode perinatal

Dalam kebanyakan kasus, diagnosis penyakit pada wanita hamil terjadi setelah melahirkan tes rutin ketika mendaftar dengan klinik antenatal.

Setelah tes darah umum, di mana tanda-tanda pertama keberadaan penyakit dicatat, tes tambahan akan ditugaskan untuk wanita itu.

Ini termasuk:

  • Tes hati;
  • Biokimia darah;
  • Biokimia urin;
  • Analisis genetik;
  • Analisis imunologi.

Selain tes darah umum, ibu hamil harus lulus tes hepatitis B dan C tiga kali selama seluruh periode kehamilan.

Dalam hal hasil yang positif, dia akan diberikan konsultasi yang diperlukan dan menjelaskan taktik perilaku dalam situasi ini.

Jika hasil analisis dipertanyakan, adalah mungkin untuk melakukan penelitian tambahan yang disebut reaksi berantai polimerase. Ini akan secara akurat menentukan keberadaan penyakit pada wanita.

Pengobatan hepatitis C pada wanita hamil

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati hepatitis C dikontraindikasikan selama kehamilan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka memprovokasi perkembangan perkembangan janin dalam rahim.

Dalam kebanyakan kasus, semua perawatan pada saat kehamilan berhenti atau bahkan tidak dimulai.

Dalam beberapa kasus, perlu untuk melakukan terapi obat.

Biasanya obat diresepkan dalam kasus stagnasi bilier atau jika batu ditemukan.

Penting untuk dipahami bahwa walaupun menjadi perlu untuk meresepkan obat-obatan, mereka akan dipilih sedemikian rupa sehingga paling sedikit membahayakan anak yang belum lahir.

Jika seorang wanita hamil memiliki bentuk hepatitis C akut, maka semua perawatan akan ditujukan untuk mempertahankan kehamilan. Dalam hal ini, ancaman keguguran meningkat secara signifikan.

Cara melahirkan dengan hepatitis C

Sampai saat ini, tidak ada pendapat medis tunggal tentang masalah cara persalinan wanita hamil yang terinfeksi virus hepatitis C.

Diyakini bahwa risiko menginfeksi anak saat persalinan berkurang secara signifikan jika operasi caesar dilakukan.

Di wilayah Rusia, wanita yang terinfeksi hepatitis C memiliki hak untuk memilih cara persalinan. Dokter wajib memberi tahu wanita tersebut tentang persalinan tentang kemungkinan risiko dan komplikasi.

Juga, pedoman untuk memilih jenis persalinan adalah tingkat viral load wanita.

Jika cukup tinggi, maka preferensi harus diberikan ke operasi caesar.

Virus hepatitis C dan kehamilan kompatibel. Penyakit ini bukan merupakan kontraindikasi terhadap konsepsi dan kelahiran anak.

Anda hanya perlu mengikuti semua rekomendasi dokter dan secara teratur menjalani pemeriksaan yang dijadwalkan.

Pertanyaan "Apakah mungkin melahirkan hepatitis C?" Memiliki jawaban yang pasti, "Ya." Bahkan di hadapan penyakit pada ibu, kesempatan untuk melahirkan anak yang sehat cukup besar.