Antibodi terhadap hepatitis C (anti HCV)

Sebagai tanggapan terhadap konsumsi partikel asing ke dalam tubuh manusia, seperti virus, sistem kekebalan tubuh menghasilkan imunoglobulin - antibodi pelindung. Antibodi ini dideteksi oleh ELISA khusus, studi skrining digunakan untuk menentukan apakah seseorang terinfeksi virus hepatitis C. Untuk hepatitis C, semua antibodi mengandung singkatan anti-HCV, yang berarti "melawan virus hepatitis C".

Antibodi hepatitis C terdiri dari dua kelas - G dan M, yang ditulis dalam analisis sebagai IgG dan IgM (Ig - imunoglobulin (imunoglobulin) adalah nama Latin untuk antibodi). Total anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - total antibodi (dari kelas IgG dan IgM) untuk antigen hepatitis C. Tes untuk menentukan penanda ini dilakukan untuk semua pasien ketika mereka ingin memeriksa apakah mereka memiliki hepatitis C. Anti-HCV HCV hadir baik secara akut (mereka dapat dideteksi dari 4-6 minggu setelah infeksi) dan pada hepatitis kronis. Total anti-HCV juga ditemukan pada mereka yang memiliki hepatitis C dan pulih sendiri. Penanda ini dapat ditemukan pada orang-orang seperti itu selama 4-8 tahun atau lebih setelah pemulihan. Oleh karena itu, tes anti-HCV positif tidak cukup untuk menegakkan diagnosis. Terhadap latar belakang infeksi kronis, antibodi total terdeteksi secara konstan, dan setelah pengobatan yang berhasil, mereka bertahan lama (terutama karena IgG inti anti-HCV, mereka ditulis di bawah ini), sementara titernya secara bertahap berkurang. "

Penting untuk mengetahui bahwa antibodi terhadap hepatitis C tidak melindungi terhadap pengembangan infeksi HCV dan tidak memberikan kekebalan yang andal terhadap infeksi ulang.

Spektrum anti-HCV (inti, NS3, NS4, NS5) adalah antibodi spesifik untuk protein struktural dan non-struktural individu dari virus hepatitis C. Mereka ditentukan untuk menilai viral load, aktivitas infeksi, risiko kronisitas, pemisahan hepatitis akut dan kronis, dan tingkat kerusakan hati.. Deteksi antibodi untuk masing-masing antigen memiliki nilai diagnostik independen. Anti-HCV terdiri dari protein (protein) struktural (inti) dan non-struktural (NS3, NS4, NS5).

IgG inti Anti-HCV - Antibodi Kelas G terhadap protein HCV inti (inti). IgG Anti-HCV muncul dari 11-12 minggu setelah infeksi, sehingga total Anti-HCV, yang muncul lebih awal, digunakan untuk mendiagnosis kemungkinan infeksi "segar". IgG Anti-HCV mencapai puncak konsentrasi pada 5-6 bulan dari saat infeksi dan perjalanan penyakit kronis terdeteksi dalam darah seumur hidup. Ketika hepatitis C ditransfer, titer antibodi kelas IgG secara bertahap menurun dan dapat mencapai nilai yang tidak terdeteksi beberapa tahun setelah pemulihan.

IgM Anti-HCV - Antibodi IgM terhadap antigen virus hepatitis C. IgM Anti-HCV dapat dideteksi dalam darah sejak 4-6 minggu setelah infeksi, dan konsentrasinya dengan cepat mencapai maksimum. Setelah selesainya proses akut, level IgM turun dan dapat meningkat lagi selama reaktivasi infeksi, oleh karena itu, dianggap bahwa antibodi ini adalah tanda infeksi akut atau kronis dengan tanda-tanda reaktivasi. Pada hepatitis C akut, deteksi jangka panjang dari antibodi kelas M adalah faktor yang memprediksi transisi penyakit ke bentuk kronis. Diyakini bahwa deteksi IgM anti-HCV dapat mencerminkan tingkat viremia dan aktivitas hepatitis C, namun, tidak selalu dengan reaktivasi CVHC, IgM anti-HCV terdeteksi. Ada juga kasus ketika IgM anti-HCV terdeteksi pada hepatitis C kronis tanpa adanya reaktivasi.

Protein nonstruktural (NS3, NS4, NS5).

NS3, NS4, NS5 adalah protein non-struktural (NS - nonstruktural). Faktanya, protein ini lebih besar - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, namun di sebagian besar laboratorium diagnostik klinis, antibodi terhadap protein NS3, NS4 dan NS5 terdeteksi.

Anti-NS3 terdeteksi pada tahap serokonversi awal. Titer anti-NS3 yang tinggi adalah karakteristik hepatitis C akut dan mungkin merupakan penanda diagnostik independen dari proses akut. Dalam proses akut, konsentrasi tinggi anti-NS3 biasanya menunjukkan viral load yang signifikan, dan pelestarian jangka panjang mereka dalam fase akut dikaitkan dengan risiko tinggi infeksi kronis.

Anti-NS4 dan anti-NS5 cenderung muncul di kemudian hari. Dengan CVHG, definisi anti-NS4 dalam titer tinggi dapat menunjukkan lamanya proses infeksi dan, menurut beberapa data, terkait dengan tingkat kerusakan hati. Deteksi anti-NS5 dalam titer tinggi sering menunjukkan adanya RNA virus, dan pada tahap akut merupakan prediktor infeksi kronis. Penurunan titer NS4 dan NS5 dari waktu ke waktu dapat menjadi pertanda baik yang mengindikasikan pembentukan remisi klinis dan biokimiawi. Titer anti-NS5 mungkin mencerminkan keefektifan PVT, dan nilai-nilainya yang meningkat adalah karakteristik mereka yang tidak menanggapi terapi. Setelah pemulihan, titer anti-NS4 dan anti-NS5 berkurang seiring waktu. Hasil dari satu penelitian menunjukkan bahwa hampir setengah dari pasien 10 tahun setelah perawatan yang berhasil dengan interferon, anti-NS4 dan anti-NS5 tidak terdeteksi. Tabel berikut menunjukkan pilihan pengobatan yang paling mungkin untuk kombinasi penanda hepatitis C.

Virus hepatitis C (HCV), cor, NS3, NS4, NS5 antigen, antibodi IgG

HEPATITIS C VIRUS

Etiologi. Virus Hepatitis C (Hepatitis C Virus, HCV) - RNA yang mengandung virus, adalah milik keluarga Flaviviridae, yang merupakan agen penyebab paling umum dari penularan hepatitis di dunia: menyebabkan sekitar 20% kasus hepatitis akut, 60-70% hepatitis kronis dan sekitar 30% sirosis dan kanker. hati. Sampai saat ini, 11 genotipe virus dan lebih dari 100 subtipe diketahui. Istilah "genotipe" mengacu pada struktur genetik virus: menurut klasifikasi yang diterima secara umum, genotipe diindikasikan oleh angka, dan subtipe adalah huruf kecil dari alfabet Latin. Genotipe harus dilakukan untuk menentukan prognosis penyakit, keefektifan terapi antivirus dan menentukan jangka waktu terapi. Pada pasien dengan genotipe 1b, infeksi HCV kronis terjadi pada 90% kasus, sedangkan dengan genotipe 2a dan 3a pada 33-50%. Infeksi dengan genotipe 1b disertai dengan perjalanan penyakit yang lebih parah, perkembangan sirosis dan karsinoma hepatoseluler. Pasien dengan genotipe 3a memiliki steatosis dan lesi yang lebih jelas pada saluran empedu, serta tingkat ALT yang lebih tinggi daripada pasien dengan HCV genotipe 1b. Selain itu, tingkat fibrosis lebih jelas pada pasien dengan virus genotipe 1b. Dengan monoterapi interferon, tanggapan berkelanjutan diamati pada 18% pasien yang terinfeksi HCV genotipe 1b, dan pada 55% terinfeksi dengan genotipe lain. Dalam rejimen kombinasi interferon + ribaverin, tanggapan stabil diamati pada 28% pasien yang terinfeksi HCV genotipe 1b dan pada 66% pasien yang terinfeksi dengan genotipe lain.

Epidemiologi. Virus hepatitis C (HCV) ditularkan terutama melalui rute parenteral, dengan persentase kasus infeksi HCV lebih tinggi di antara pasien yang telah menjalani transplantasi organ, transfusi darah, dan menerima beberapa suntikan intravena (pecandu narkoba) serta pada mereka yang menjalani dialisis ginjal. Sampai tahun 90an - jumlah maksimum infeksi terjadi selama transfusi darah. Penularan dari ibu ke janin cukup jarang (2,7-4,4%.), Tetapi risikonya meningkat jika ibu terinfeksi HIV (5,4-8,6%). Penularan seksual sangat jarang terjadi. Namun, dalam 30% kasus penyebab infeksi masih belum jelas. Selain itu, perlu dipertimbangkan bahwa virus dapat hadir dalam cairan biologis seperti air liur, susu, cairan vagina, dan sperma. Infeksi virus hepatitis C dapat berakhir dengan eliminasi total virus dengan pembentukan respon imun, tetapi dalam kebanyakan kasus ini tidak terjadi (50% - 90%) dan infeksi progresif kronis berkembang, yang dapat menyebabkan sirosis dengan risiko tinggi mengembangkan karsinoma hepatoseluler. Faktor-faktor predisposisi untuk perjalanan penyakit yang lebih parah adalah virus genotipe 1, jenis kelamin laki-laki, penyalahgunaan alkohol dan adanya infeksi HIV.

Manifestasi klinis. Masa inkubasi adalah 1-6 bulan, periode akut pada 75% kasus tidak menunjukkan gejala, dalam bentuk anikterik dan oleh karena itu sering tidak terdiagnosis pada tahap ini.

Diagnosis:

Diagnosis laboratorium virus hepatitis C didasarkan pada:

• metode untuk deteksi virus tidak langsung - deteksi tanda serologis (antibodi terhadap antigen virus). Metode-metode ini memungkinkan Anda untuk menginstal infeksi virus, menilai keberadaan kekebalan pelindung, membedakan tahapan penyakit, mengidentifikasi akhir replikasi virus;
• metode deteksi virus langsung: deteksi virus RNA dalam bahan biologis yang sedang diselidiki oleh PCR. Metode-metode ini memungkinkan tidak hanya untuk membangun etiologi, tetapi juga untuk menilai aktivitas virus - untuk mengidentifikasi tahap replikasi, untuk membangun genotipe virus.

Diagnosis serologis. Antibodi kelas M muncul 4-6 minggu setelah infeksi, dan bertahan hingga 5-6 bulan pada infeksi awal. Kadar IgM dapat meningkat lagi selama reaktivasi infeksi berikutnya.
Antibodi Kelas G muncul dari 11-12 minggu setelah infeksi, mencapai puncak konsentrasi pada 5-6 bulan dan tetap dalam darah pada tingkat yang konstan sepanjang seluruh periode penyakit dan pemulihan, kemudian menurun dan dapat tetap pada tingkat minimum seumur hidup. Dalam beberapa kasus, hilang sama sekali. Hasil deteksi antibodi palsu-negatif dapat ditemukan pada pasien yang mengalami gangguan kekebalan (terinfeksi HIV), pasien dengan gagal ginjal, dengan cryoglobulinemia campuran esensial. Hasil positif palsu dapat diamati pada penyakit autoimun (dalam 80% kasus - hepatitis aktif kronis autoimun), poliarteritis nodular, adanya faktor reumatoid, hipergammaglobulinemia, paraproteinemia, transfer antibodi pasif. Deteksi antibodi tidak memungkinkan untuk membedakan antara infeksi saat ini dan infeksi. Jika hasil positif diperoleh, konfirmasi dengan metode lain dari sampel lain diperlukan. Dalam kasus hasil negatif dari penanda serologis, tetapi ketersediaan data klinis untuk kemungkinan adanya infeksi HCV, perlu untuk melakukan metode molekuler untuk mendeteksi RNA virus untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis infeksi hepatitis C aktif. E. Jauh sebelum kemunculan antibodi terhadap hepatitis C.

Metode molekuler untuk mendeteksi virus hepatitis C dapat mengidentifikasi RNA dalam format kualitatif (terdeteksi / tidak terdeteksi), kuantitatif (tidak terdeteksi / terdeteksi dalam jumlah), menentukan genotipe virus. Setiap format memungkinkan Anda untuk memecahkan masalah diagnostik tertentu. Deteksi virus RNA dalam format kualitatif memungkinkan untuk mengidentifikasi tahap replikasi virus dan untuk menjawab pertanyaan tentang aktivitas: penelitian ini dilakukan untuk pasien dengan hasil seropositif dan seronegatif, ketika metode ini memungkinkan untuk menetapkan etiologi hepatitis.

Analisis kuantitatif dilakukan oleh PCR waktu-nyata, yang merupakan metode paling sensitif. Setelah pengenalan standar WHO, hasil PCR kuantitatif disatukan untuk memungkinkan penilaian dinamika selama pemeriksaan di berbagai laboratorium. Hasilnya disajikan dalam satuan internasional (IU). Setiap kit untuk deteksi kuantitatif RNA HCV memiliki faktor untuk menghitung ulang "salinan per ml" menjadi "IU per ml." Format untuk menilai viral load viral load ini digunakan sebelum dimulainya terapi antivirus untuk menentukan viral load dan memantau efektivitas terapi (tanggapan virologi), dan mengkonfirmasi eliminasi viremia.

Studi genotipe diperlukan untuk menentukan prognosis penyakit. Selain itu, ada bukti bahwa cara penularan yang dominan juga tergantung pada genotipe virus. Dipercayai bahwa tipe 1b lebih karakteristik dari rute transfusi penularan, dan 1a dan 3a - ketika menggunakan obat-obatan. Selain itu, jenis virus memiliki nilai prognostik untuk memprediksi efektivitas terapi dan memperkirakan lamanya.

Keputusan tentang rejimen pengobatan didasarkan pada viral load awal dan genotipe virus. Durasi terapi tergantung pada 4 faktor - viral load awal, dinamika mengurangi viremia, waktu untuk mencapai nol viral load dan pengembangan fibrosis.

Ketika terinfeksi dengan genotipe 2 atau 3, durasi terapi setidaknya 24 minggu dengan kemungkinan membentuk tanggapan virologi yang stabil sekitar 70%. Jika virus genotipe pertama terinfeksi (serta 4, 5 atau 6), durasi terapi harus minimal 48 minggu dan kemungkinan tanggapan virologi yang stabil bervariasi sekitar 45%. Di hadapan 1, 4, 5 atau 6 genotipe, sangat penting untuk menentukan indikator viral load sebelum memulai terapi. Viral load kurang dari 400.000 IU / ml dianggap rendah, lebih dari 400.000 IU / ml dianggap tinggi. Penting untuk mengulangi definisi VN setelah 12 minggu terapi. Jika penurunan indeks minimal 2 logaritma, terapi dilanjutkan hingga 72 minggu. Jika VN tidak dikurangi dengan 2 logaritma atau lebih, pengobatan dihentikan karena tanggapan virologi yang tidak mencukupi. Tujuan terapi adalah untuk mencapai viral load yang tidak dapat ditentukan, yang harus dikonfirmasi 6 bulan setelah akhir terapi.
Algoritma pengambilan keputusan lain didasarkan pada waktu untuk mencapai tanggapan virologi, terlepas dari genotipe virus. Tidak adanya penurunan tingkat viral load minimal 1 lg setelah 4 minggu terapi dianggap sebagai tanggapan nol dan terapi dihentikan. Dalam kasus tingkat viral load yang tidak terdeteksi, efeknya dianggap sebagai tanggapan virologi yang cepat. Dalam hal ini, dengan viral load primer yang rendah, durasi terapi dapat dikurangi, dan dengan viral load yang tinggi, terapi harus dilanjutkan hingga 48 minggu. Ketika viral load yang tidak terdeteksi tercapai pada minggu ke 12 terapi, efeknya dianggap sebagai tanggapan virologi dini dan terapi berlangsung hingga 48 minggu. Viral load yang ditentukan pada minggu ke 12 pengobatan dengan penurunan paling sedikit 2 lg untuk primer, menunjukkan tanggapan virologi yang lambat dan terapi bertahan hingga 72 minggu.

Menurut rekomendasi WHO, diagnosis hepatitis C dimungkinkan berdasarkan deteksi tiga kali lipat RNA HCV dalam serum pasien tanpa adanya penanda hepatitis lain. Virus hepatitis C ditandai oleh variabilitas yang tinggi dan adanya beberapa varian genotipe: 1a, 1b, 2, 3a, 4 ditentukan di laboratorium Synevo. Genotipe harus dilakukan untuk menentukan prognosis penyakit, keefektifan terapi antivirus dan menentukan jangka waktu terapi. PCR memungkinkan untuk mendeteksi RNA HCV tidak hanya dalam serum, tetapi juga dalam biopsi hati, yang penting ketika mengkonfirmasi peran HCV dalam pembentukan karsinoma hepatoseluler. Pada pasien tersebut, HCV RNA terdeteksi dalam hepatosit dan tidak adanya anti-HCV dan HCV RNA dalam serum.

Algoritma untuk pemeriksaan dan interpretasi hasil:

• Dengan hasil positif dari antibodi anti-HCV, diperlukan penentuan kualitatif RNA HCV (PCR). Hasil PCR positif untuk hepatitis C mengkonfirmasi keberadaan virus, tetapi tidak menunjukkan perkembangan hepatitis;
• dengan hasil negatif dari antibodi anti-HCV dan adanya kecurigaan hepatitis C akut, penentuan kualitatif RNA HCV dilakukan. Jika tes PCR positif, diagnosis dikonfirmasi, dan selanjutnya perlu mengulangi pengujian serologis untuk mengonfirmasi serokonversi. Dengan adanya imunosupresi dan alasan epidemiologi atau laboratorium untuk kecurigaan infeksi HCV, perlu untuk melakukan PCR berkualitas tinggi, terlepas dari hasil pengujian serologis;
• Pasien yang menjalani hemodialisis dan setelah transplantasi ginjal memerlukan pemantauan antibodi terhadap HCV setiap tahun;
• PCR juga harus dilakukan pada wanita hamil seropositif untuk menilai risiko infeksi vertikal. Risiko infeksi janin berkisar dari 0% hingga 5%, tetapi dengan koinfeksi HIV pada ibu, risiko infeksi meningkat dari 15% menjadi 30%.

Antibodi Virus Hepatitis C

Penyakit hati dengan virus tipe C adalah salah satu masalah akut spesialis penyakit menular dan ahli hepatologi. Untuk karakteristik penyakit periode inkubasi yang panjang, di mana tidak ada gejala klinis. Pada saat ini, pembawa HCV adalah yang paling berbahaya karena tidak tahu tentang penyakitnya dan mampu menginfeksi orang sehat.

Untuk pertama kalinya tentang virus mulai berbicara pada akhir abad ke-20, setelah itu penelitian skala penuh dimulai. Hari ini diketahui tentang enam bentuk dan sejumlah besar subtipe. Keragaman struktur tersebut disebabkan oleh kemampuan patogen untuk bermutasi.

Dasar dari pengembangan proses inflamasi-infeksi di hati adalah penghancuran hepatosit (sel-selnya). Mereka dihancurkan di bawah pengaruh langsung virus dengan efek sitotoksik. Satu-satunya kesempatan untuk mengidentifikasi agen patogen pada tahap praklinis adalah diagnosis laboratorium, yang melibatkan pencarian antibodi dan perangkat genetik virus.

Apa itu antibodi hepatitis C dalam darah?

Seseorang yang jauh dari kedokteran, sulit untuk memahami hasil studi laboratorium, tanpa mengetahui tentang antibodi. Faktanya adalah bahwa struktur patogen terdiri dari komponen protein yang kompleks. Setelah memasuki tubuh, mereka menyebabkan sistem kekebalan tubuh bereaksi, seolah-olah mengganggu dengan kehadirannya. Maka dimulailah produksi antibodi terhadap antigen hepatitis C.

Mereka dapat dari beberapa jenis. Karena penilaian komposisi kualitatif mereka, dokter berhasil mencurigai infeksi seseorang, serta menetapkan stadium penyakit (termasuk pemulihan).

Metode utama untuk mendeteksi antibodi terhadap hepatitis C adalah immunoassay. Tujuannya adalah untuk mencari Ig spesifik, yang disintesis sebagai respons terhadap penetrasi infeksi ke dalam tubuh. Perhatikan bahwa ELISA memungkinkan untuk mencurigai penyakit, setelah itu diperlukan reaksi berantai polimerase lebih lanjut.

Antibodi, bahkan setelah kemenangan penuh atas virus, tetap untuk sisa hidup mereka dalam darah manusia dan menunjukkan kontak kekebalan masa lalu dengan patogen.

Fase penyakit

Antibodi terhadap hepatitis C dapat menunjukkan tahap proses peradangan-infeksi, yang membantu spesialis untuk memilih obat antivirus yang efektif dan melacak dinamika perubahan. Ada dua fase penyakit:

• laten. Seseorang tidak memiliki gejala klinis, meskipun faktanya dia sudah menjadi pembawa virus. Pada saat yang sama, tes untuk antibodi (IgG) terhadap hepatitis C akan positif. Tingkat RNA dan IgG kecil.
• akut - ditandai dengan peningkatan titer antibodi, khususnya IgG dan IgM, yang menunjukkan multiplikasi patogen yang intens dan kerusakan hepatosit yang nyata. Kehancuran mereka dikonfirmasi oleh pertumbuhan enzim hati (ALT, AST), yang diungkapkan oleh biokimia. Selain itu, agen patogen RNA ditemukan dalam konsentrasi tinggi.

Dinamika positif pada latar belakang pengobatan dikonfirmasi oleh penurunan viral load. Setelah pemulihan, RNA agen penyebab tidak terdeteksi, hanya imunoglobulin G yang tersisa, yang mengindikasikan penyakit sebelumnya.

Indikasi untuk ELISA

Dalam kebanyakan kasus, kekebalan tidak dapat mengatasi patogen secara independen, karena gagal membentuk respons yang kuat terhadapnya. Ini disebabkan oleh perubahan struktur virus, akibatnya antibodi yang dihasilkan tidak efektif.

Biasanya, ELISA diresepkan beberapa kali, karena hasil negatif (pada awal penyakit) atau positif palsu (pada wanita hamil, dalam patologi autoimun, atau terapi anti-HIV) adalah mungkin.

Untuk mengkonfirmasi atau membantah respons ELISA, perlu untuk melakukan kembali setelah sebulan, serta menyumbangkan darah untuk PCR dan biokimia.

Antibodi terhadap virus hepatitis C diselidiki:

1. pengguna narkoba suntikan;
2. pada orang dengan sirosis hati;
3. jika hamil adalah pembawa virus. Dalam hal ini, baik ibu dan bayi harus diperiksa. Risiko infeksi berkisar dari 5% hingga 25%, tergantung pada viral load dan aktivitas penyakit;
4. setelah berhubungan seks tanpa kondom. Namun, kemungkinan penularan virus tidak melebihi 5%, dengan cedera pada selaput lendir alat kelamin, homoseksual, serta pecinta seringnya pasangan berganti, risikonya jauh lebih tinggi;
5. setelah tato dan tindik badan;
6. setelah mengunjungi salon kecantikan dengan reputasi buruk, karena infeksi dapat terjadi melalui instrumen yang terkontaminasi;
7. sebelum mendonorkan darah, jika seseorang ingin menjadi donor;
8. paramedis;
9. pekerja asrama;
10. baru-baru ini dirilis dari MLS;
11. jika peningkatan enzim hati (ALT, AST) terdeteksi untuk mengecualikan kerusakan virus pada organ;
12. dalam kontak dekat dengan pembawa virus;
13. pada orang dengan hepatosplenomegali (peningkatan volume hati dan limpa);
14. pada yang terinfeksi HIV;
15. pada orang dengan kekuningan kulit, hiperpigmentasi telapak tangan, kelelahan kronis dan rasa sakit di hati;
16. sebelum operasi yang direncanakan;
17. saat merencanakan kehamilan;
18. pada orang-orang dengan perubahan struktural di hati, terdeteksi oleh ultrasound.

Enzim immunoassay digunakan sebagai skrining untuk skrining massal orang dan pencarian pembawa virus. Ini membantu mencegah berjangkitnya penyakit menular. Pengobatan yang dimulai pada tahap awal hepatitis jauh lebih efektif daripada terapi dengan latar belakang sirosis.

Jenis-jenis antibodi

Untuk menginterpretasikan hasil diagnosa laboratorium dengan benar, Anda perlu tahu apa itu antibodi dan apa artinya:

1. IgG anti-HCV adalah jenis antigen utama yang diwakili oleh imunoglobulin G. Mereka dapat dideteksi selama pemeriksaan awal seseorang, yang memungkinkan untuk mencurigai penyakit tersebut. Jika jawabannya positif, ada baiknya memikirkan proses infeksi yang lamban atau kontak kekebalan dengan virus di masa lalu. Pasien perlu diagnosis lebih lanjut menggunakan PCR;
2. anti-HCVcoreIgM. Jenis penanda ini berarti "antibodi terhadap struktur nuklir" dari agen patogen. Mereka muncul segera setelah infeksi dan menunjukkan penyakit akut. Peningkatan titer diamati dengan penurunan kekuatan pertahanan kekebalan dan aktivasi virus dalam perjalanan kronis penyakit. Ketika remisi adalah penanda positif yang lemah;
3. Total anti-HCV adalah indeks total antibodi terhadap senyawa protein struktural patogen. Seringkali, ini memungkinkannya untuk secara akurat mendiagnosis tahap patologi. Penelitian laboratorium menjadi informatif setelah 1-1,5 bulan sejak saat penetrasi HCV ke dalam tubuh. Total antibodi terhadap virus hepatitis C adalah analisis imunoglobulin M dan G. Pertumbuhan mereka diamati rata-rata 8 minggu setelah infeksi. Mereka bertahan seumur hidup dan menunjukkan penyakit masa lalu atau perjalanan kronisnya;
4. anti-HCVNS. Indikatornya adalah antibodi terhadap protein patogen nonstruktural. Ini termasuk NS3, NS4 dan NS5. Jenis pertama terdeteksi pada awal penyakit dan menunjukkan kontak kekebalan dengan HCV. Ini adalah indikator infeksi. Pemeliharaan tingkat tinggi dalam waktu yang lama adalah tanda tidak langsung dari kronisitas proses peradangan virus di hati. Antibodi terhadap dua jenis struktur protein yang terdeteksi pada tahap akhir hepatitis. NS4 adalah indikator tingkat kerusakan organ, dan NS5 menunjukkan perjalanan penyakit kronis. Mengurangi titer mereka dapat dianggap sebagai awal dari remisi. Mengingat tingginya biaya penelitian laboratorium, jarang digunakan dalam praktik.

Ada juga penanda lain - ini adalah HCV-RNA, yang melibatkan pencarian set genetik patogen dalam darah. Tergantung pada viral load, pembawa infeksi mungkin lebih atau kurang menular. Untuk penelitian ini, sistem uji dengan sensitivitas tinggi digunakan, yang memungkinkan untuk mendeteksi agen patogen pada tahap praklinis. Selain itu, menggunakan PCR dapat mendeteksi infeksi pada tahap ketika antibodi masih hilang.

Waktu munculnya antibodi dalam darah

Penting untuk memahami bahwa antibodi muncul pada waktu yang berbeda, yang memungkinkan untuk menentukan tahap proses inflamasi infeksi yang lebih akurat, menilai risiko komplikasi, dan juga mencurigai hepatitis pada awal pengembangan.

Imunoglobulin total mulai masuk dalam darah pada bulan kedua infeksi. Dalam 6 minggu pertama, tingkat IgM meningkat dengan cepat. Ini menunjukkan perjalanan penyakit yang akut dan aktivitas virus yang tinggi. Setelah puncak konsentrasi mereka, penurunan diamati, yang menunjukkan awal dari fase penyakit selanjutnya.

Jika antibodi kelas G ke hepatitis C terdeteksi, perlu untuk mencurigai akhir dari tahap akut dan transisi dari patologi ke yang kronis. Mereka terdeteksi setelah tiga bulan sejak saat infeksi dalam tubuh.

Kadang-kadang total antibodi dapat diisolasi sejak bulan kedua penyakit.

Adapun anti-NS3, mereka terdeteksi pada tahap awal serokonversi, dan anti-NS4 dan -NS5 - pada tahap selanjutnya.

Penelitian decoding

Untuk deteksi imunoglobulin menggunakan metode ELISA. Ini didasarkan pada reaksi antigen-antibodi, yang berlangsung di bawah aksi enzim khusus.

Biasanya, total tidak dicatat dalam darah. Untuk penilaian kuantitatif antibodi menggunakan koefisien kepositifan "R". Ini menunjukkan kepadatan penanda dalam bahan biologis. Nilai rujukannya berkisar dari nol hingga 0,8. Kisaran 0,8-1 menunjukkan respons diagnostik yang dipertanyakan dan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut dari pasien. Hasil positif dipertimbangkan ketika unit R terlampaui.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Ns3 ns4 ns5 semuanya positif

Lesi virus hati saat ini sering dimanifestasikan dalam praktik gastroenterologis. Dan pemimpinnya akan menjadi hepatitis C di antara mereka. Beralih ke tahap kronis, itu menyebabkan kerusakan signifikan pada sel-sel hati, mengganggu fungsi pencernaan dan penghalang.

Hepatitis C ditandai oleh arus yang lamban, periode yang panjang tanpa manifestasi gejala utama penyakit dan risiko komplikasi yang tinggi. Penyakit ini tidak keluar dengan sendirinya untuk waktu yang lama dan hanya dapat diungkap dengan tes antibodi terhadap hepatitis C dan penanda lainnya.

Hepatosit (sel hati) dipengaruhi oleh virus, menyebabkan disfungsi dan kerusakan. Lambat laun, setelah melewati tahap kronisitas, penyakit tersebut berujung pada kematian seseorang. Diagnosis tepat waktu dari pasien untuk antibodi hepatitis C mampu menghentikan perkembangan penyakit, meningkatkan kualitas dan harapan hidup pasien.

Virus hepatitis C pertama kali diisolasi pada akhir abad ke-20. Kedokteran saat ini membedakan enam variasi virus dan lebih dari seratus subtipe virusnya. Menentukan jenis mikroba dan subtipe pada manusia sangat penting, karena mereka menentukan perjalanan penyakit dan, oleh karena itu, pendekatan terhadap pengobatannya.

Sejak virus pertama kali memasuki darah manusia, 2 hingga 20 minggu berlalu sebelum gejala pertama muncul. Pada lebih dari empat perlima dari semua kasus, infeksi akut terjadi tanpa gejala. Dan hanya dalam satu dari lima kasus, pengembangan proses akut dengan gambaran klinis yang cerah sesuai dengan semua aturan transfer penyakit kuning adalah mungkin. Perjalanan infeksi kronis mengakuisisi lebih dari separuh pasien, kemudian masuk ke sirosis hati.

Antibodi yang terdeteksi pada waktunya untuk virus hepatitis C mampu mendiagnosis infeksi pada tahap paling primer dan memberi pasien kesempatan untuk penyembuhan total.

Apa yang dimaksud dengan antibodi terhadap hepatitis C?

Orang yang tidak terkait dengan pengobatan mungkin memiliki pertanyaan alami - antibodi hepatitis C, apa itu?

Virus penyakit ini dalam strukturnya mengandung sejumlah komponen protein. Ketika dicerna, protein ini menyebabkan sistem kekebalan tubuh bereaksi dan antibodi terhadap hepatitis C diproduksi untuk mereka. Berbagai jenis antibodi diisolasi, tergantung pada jenis protein aslinya. Mereka ditentukan laboratorium dalam periode waktu yang berbeda dan mendiagnosis berbagai tahap penyakit.

Bagaimana pengujian antibodi anti-hepatitis C dilakukan?

Untuk mendeteksi antibodi terhadap hepatitis C, seseorang dibawa ke laboratorium untuk mengambil darah vena. Penelitian ini nyaman karena tidak memerlukan persiapan sebelumnya, kecuali untuk menahan diri dari makan 8 jam sebelum prosedur. Dalam tabung reaksi steril, darah subjek disimpan, setelah metode uji immunosorbent terkait-enzim (ELISA), berdasarkan koneksi antigen-antibodi, imunoglobulin yang sesuai terdeteksi.

Analisis antibodi terhadap hepatitis C adalah varian skrining primer untuk keberadaan infeksi ini pada manusia.

Indikasi untuk diagnosis:

• gangguan hati, keluhan pasien;
• peningkatan indikator fungsi hati dalam analisis biokimia - transaminase dan fraksi bilirubin;
• pemeriksaan pra operasi;
• perencanaan kehamilan;
• Data USG diragukan, diagnosis rongga perut, khususnya hati.

Tetapi seringkali antibodi hepatitis C ditemukan dalam darah secara tidak sengaja, ketika memeriksa operasi hamil atau elektif. Bagi seseorang, informasi ini dalam banyak kasus mengejutkan. Tapi Anda jangan panik.

Ada sejumlah kasus di mana hasil diagnostik false-negative dan false-positive kemungkinan. Karena itu, setelah berkonsultasi dengan spesialis, disarankan untuk mengulangi analisis yang dipertanyakan.

Jika antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi, tidak ada gunanya untuk yang terburuk. Anda perlu mencari saran dari spesialis dan melakukan pemeriksaan tambahan.

Jenis-jenis antibodi terhadap hepatitis C

Bergantung pada antigen tempat mereka dibentuk, antibodi untuk hepatitis C dibagi menjadi beberapa kelompok.

IgG Anti-HCV - antibodi kelas G terhadap virus hepatitis C

Ini adalah tipe utama dari antibodi yang terdeteksi untuk mendiagnosis infeksi selama skrining awal pada pasien. “Penanda hepatitis C ini, apa itu?” Setiap pasien akan bertanya kepada dokter.

Jika antibodi terhadap hepatitis C ini positif, maka itu berarti bahwa sistem kekebalan tubuh telah menjumpai virus ini sebelumnya, bentuk penyakit yang lamban mungkin hadir tanpa gambaran klinis yang jelas. Pada saat pengambilan sampel, tidak ada replikasi aktif dari virus.

Deteksi data imunoglobulin dalam darah manusia adalah penyebab pemeriksaan tambahan (deteksi RNA dari patogen hepatitis C).

IgM inti Anti-HCV - antibodi kelas M terhadap protein inti HCV

Jenis penanda ini mulai menonjol segera setelah patogen memasuki tubuh manusia. Laboratorium dapat ditelusuri satu bulan setelah infeksi. Jika antibodi terhadap hepatitis C kelas M terdeteksi, fase akut didiagnosis. Jumlah antibodi ini meningkat pada saat melemahnya sistem kekebalan tubuh dan aktivasi virus selama proses kronis penyakit.

Dengan penurunan aktivitas patogen dan transisi penyakit ke bentuk kronis, jenis antibodi ini dapat berhenti didiagnosis dalam darah selama penelitian.

Antibodi hepatitis C

Total anti-HCV - total antibodi terhadap hepatitis C (IgG dan IgM)

Dalam situasi praktis, sering disebut jenis penelitian ini. Antibodi total virus Hepatitis C adalah pendeteksian kedua kelas penanda, baik M dan G. Analisis ini menjadi informatif setelah akumulasi antibodi kelas pertama, yaitu, 3-6 minggu setelah fakta infeksi. Dua bulan kemudian, rata-rata, setelah tanggal ini, imunoglobulin kelas G sedang diproduksi secara aktif. Mereka ditentukan dalam darah orang yang sakit sepanjang hidupnya atau sampai pemberantasan virus.

Total antibodi terhadap hepatitis C adalah metode universal untuk skrining primer penyakit ini satu bulan setelah infeksi pada seseorang.

Anti-HCV NS - antibodi terhadap protein non-struktural HCV

Penanda di atas termasuk dalam senyawa protein yang bersifat struktural dari patogen hepatitis C. Tetapi ada kelas protein yang disebut non-struktural. Juga dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pasien. Ini adalah grup NS3, NS4, NS5.

Antibodi terhadap elemen NS3 terdeteksi pada tahap pertama. Mereka mencirikan interaksi primer dengan patogen dan berfungsi sebagai indikator independen dari adanya infeksi. Pelestarian titer ini dalam jumlah besar dalam waktu lama dapat menjadi indikator peningkatan risiko infeksi menjadi kronis.

Antibodi terhadap elemen NS4 dan NS5 ditemukan pada periode selanjutnya dari penyakit ini. Yang pertama menunjukkan tingkat kerusakan hati, yang kedua - pada peluncuran mekanisme infeksi kronis. Penurunan titer kedua indikator akan menjadi pertanda positif dimulainya remisi.

Dalam prakteknya, keberadaan antibodi hepatitis C non-struktural dalam darah jarang diperiksa, karena ini secara signifikan meningkatkan biaya penelitian. Lebih sering, antibodi inti terhadap hepatitis C digunakan untuk mempelajari keadaan hati.

Penanda hepatitis C lainnya

Ada beberapa indikator lain dalam praktik medis yang digunakan untuk menilai apakah seorang pasien memiliki virus hepatitis C.

HCV-RNA - RNA Virus Hepatitis C

Agen penyebab hepatitis C - RNA yang mengandung, oleh karena itu, dimungkinkan untuk melakukan deteksi gen patogen dalam darah atau biomaterial, diambil selama biopsi hati dengan metode PCR-metode dengan transkripsi terbalik.

Sistem pengujian ini sangat sensitif dan dapat mendeteksi bahkan satu partikel virus dalam materi.

Dengan cara ini dimungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis penyakitnya, tetapi juga menentukan jenisnya, yang membantu mengembangkan rencana untuk perawatan di masa depan.

Antibodi terhadap hepatitis C: analisis dekode

Jika seorang pasien telah menerima hasil uji untuk mendeteksi hepatitis C dengan metode ELISA, ia mungkin bertanya-tanya - antibodi hepatitis C, apa itu? Dan apa yang mereka tunjukkan?

Dalam studi biomaterial untuk hepatitis C, total antibodi biasanya tidak terdeteksi.

Untuk evaluasi kuantitatif dalam praktik medis, koefisien kepositifan digunakan R. Ini mencerminkan kepadatan optik sampel dalam biomaterial. Jika lebih besar dari 1, hasilnya dianggap positif. Jika kurang dari 0,8, maka dianggap negatif. Nilai R dari 0,8 ke 1 diragukan dan membutuhkan diagnostik tambahan.

Pertimbangkan contoh tes ELISA untuk hepatitis C dan interpretasinya:

Anti hcv mengkonfirmasikan positif apa artinya

Penyakit virus pada hati berbahaya dan dapat memicu komplikasi serius. Sifat virus hepatitis C (HCV) ditemukan di bagian mana pun di dunia, dan tingkat penyebaran penyakit ini sangat tinggi. Untuk diagnosis, studi tentang antibodi dan enzim hati digunakan. Tes darah ANTI CHV apa itu? Tes medis semacam itu ditugaskan untuk mencari antibodi terhadap virus hepatitis C dalam serum pasien. Analisis ini dilakukan selama pemeriksaan medis atau di hadapan gejala spesifik hepatitis.

Ketika analisis ditugaskan

Jenis virus C dalam darah menyebar dengan cepat dan menginfeksi sel-sel hati. Setelah infeksi, sel-sel mulai aktif membelah, menyebarkan dan menginfeksi jaringan. Tubuh bereaksi terhadap ancaman dan mulai memproduksi antibodi terhadap hepatitis C. Dalam kebanyakan kasus, daya tahan alami tubuh tidak cukup untuk melawan penyakit dan pasien membutuhkan obat yang serius. Hepatitis jenis apa pun dapat menyebabkan komplikasi dan menyebabkan kerusakan parah pada hati. Anak-anak sangat rentan terhadap penyakit ini.

Penyebaran virus hepatitis terjadi dengan cepat, terutama di iklim yang hangat dan lembab. Sanitasi yang buruk hanya meningkatkan kemungkinan infeksi. Antibodi terhadap HCV dapat dideteksi dengan tes darah beberapa minggu setelah infeksi. Karena itu, setelah kontak dengan pasien mungkin tidak perlu satu, tetapi dua atau tiga tes darah.

Dalam beberapa kasus, survei wajib dilakukan, dalam beberapa hal disarankan:

Jika ibu sakit dengan virus hepatitis C, anak mungkin juga menderita penyakit ini. Probabilitas infeksi adalah 5-20%, tergantung pada keberadaan virus RNA dalam darah. Seks tanpa pengaman dengan orang yang terinfeksi. Tidak ada pendapat tegas tentang hubungan antara hepatitis dan hubungan seksual di antara dokter, serta bukti langsung. Namun, menurut statistik, orang yang aktif secara seksual memiliki kemungkinan lebih tinggi terinfeksi virus daripada mereka yang menganut monogami. Hepatitis C sering ditemukan pada pecandu narkoba (infeksi melalui jarum suntik dan darah). Ketika mengunjungi dokter gigi, ahli tato, penindikan, infeksi manikur mungkin dilakukan, tetapi kasus seperti itu jarang terjadi. Donor darah harus menjalani tes anti-HCV sebelum prosedur. Sebelum operasi, tes darah untuk virus dilakukan. Dengan peningkatan nilai sampel hati sesuai dengan hasil analisis biokimia darah, tes tambahan dilakukan. Setelah kontak dengan pasien, diperlukan pemeriksaan. Ditugaskan ke beberapa tes dengan periode waktu yang berbeda.

Lebih sering, penyaringan dan donasi darah untuk hepatitis dilakukan dalam jumlah besar selama pengujian diagnostik acak (penyaringan) di wilayah geografis tertentu. Kegiatan semacam itu mencegah berjangkitnya epidemi penyakit virus. Pasien juga dapat mencari bantuan medis jika ia telah menemukan tanda-tanda khas hepatitis.

Tes laboratorium

Dengan penyakit hati ada kekuningan pada kulit, kelelahan tinggi, malaise, mual, dll. Tetapi hanya tes darah yang dapat mengkonfirmasi atau menyangkal kecurigaan virus. Laboratorium melakukan pengaruh reagen laboratorium pada sampel darah pasien. Sebagai hasil dari reaksi, ada atau tidaknya antibodi virus tipe G, M, anti-HCV NS-IgG dan RNA dalam sampel darah pasien dapat ditentukan.

Jika dokter meresepkan penelitian untuk "total HCV ANTI", ini berarti bahwa tes untuk antibodi total terhadap virus hepatitis C sedang dilakukan.

Untuk penelitian terperinci, enzim immunoassay (ELISA), radioimmunoassay (RIA) atau reaksi rantai polimerase (PCR) digunakan.

Tes darah RIA, PCR dan ELISA untuk hepatitis C dilakukan dalam kondisi laboratorium. Untuk analisis, darah dari vena digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang andal, biomaterial harus dikonsumsi dengan perut kosong. Beberapa hari sebelum penelitian, disarankan untuk berhenti minum obat, serta menghindari tekanan fisik dan emosional yang berat. Laboratorium, biasanya, bekerja dari jam 7 sampai jam 10 pagi. Hasilnya diuraikan oleh dokter yang hadir.

Jenis-jenis antibodi

Tergantung pada antibodi yang terdeteksi, dokter dapat membuat kesimpulan tentang kondisi kesehatan pasien. Berbagai sel dapat dideteksi dalam sampel biologis. Antibodi dibagi menjadi dua jenis utama. IgM muncul dalam darah 4-6 minggu setelah virus memasuki tubuh. Kehadiran mereka menunjukkan reproduksi aktif sel-sel virus dan penyakit progresif. IgG dapat dideteksi sebagai hasil dari tes darah pada pasien dengan hepatitis C kronis. Ini biasanya terjadi 11-12 minggu setelah terinfeksi oleh virus.

Beberapa laboratorium dapat menentukan tidak hanya keberadaan antibodi, tetapi juga protein individu dari virus, menggunakan sampel darah. Ini adalah prosedur yang rumit dan mahal, tetapi sangat menyederhanakan diagnosis dan memberikan hasil yang paling dapat diandalkan.

Studi tentang protein ditunjuk sangat jarang, sebagai aturan, untuk diagnosis dan perencanaan perawatan adalah analisis yang cukup untuk antibodi.

Metode penelitian laboratorium terus ditingkatkan. Setiap tahun ada peluang untuk meningkatkan akurasi tes yang dilakukan. Saat memilih laboratorium, lebih baik memberikan preferensi kepada organisasi dengan staf yang paling berkualitas dan peralatan diagnostik terbaru.

Bagaimana memahami hasil tes

Hasil tes mungkin tidak memberikan informasi yang jelas. Hasil tes darah positif menunjukkan adanya antibodi terhadap virus hepatitis C dalam darah pasien, tetapi tidak berarti bahwa pasien sakit. Studi lanjutan memberikan informasi bermanfaat yang maksimal.

Ada beberapa opsi untuk hasil tes positif untuk IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG dan RNA (RNA):

Antibodi dari kelas virus IgM, IgG dan RNA terdeteksi dalam bahan biologis. Situasi untuk bentuk akut penyakit. Biasanya disertai dengan gejala hepatitis yang parah. Diperlukan perawatan segera karena kondisi ini sangat berbahaya bagi pasien. Jika semua parameter yang diteliti ada dalam darah, pasien memiliki eksaserbasi bentuk kronis penyakit. Kehadiran IgG dan anti-HCV NS-IgG dalam sampel darah menunjukkan hepatitis C kronis. Biasanya tidak ada gejala klinis. Tes IgG positif, yaitu Ini ditandai dalam bentuk hasil sebagai "+", dan indikator anti-HCV ditandai sebagai "+/-" khas untuk pasien yang memiliki hepatitis C akut dan pulih. Terkadang hasil ini sesuai dengan bentuk penyakit kronis.

Dalam beberapa kasus, antibodi terhadap virus HCV ada dalam darah pasien, tetapi tidak ada penyakit, dan tidak ada. Virus dapat menghilang dari tubuh, dan tidak mulai aktif bertindak dan menginfeksi jaringan.

Hasil tes negatif juga tidak menjamin bahwa pasien sehat.

Dalam hal ini, tes menegaskan bahwa tidak ada antibodi terhadap virus dalam darah. Ada kemungkinan bahwa infeksi telah terjadi baru-baru ini dan tubuh belum mulai melawan sel-sel patogen. Untuk kepercayaan diri, pemeriksaan ulang ditunjuk. Hasil negatif palsu terjadi pada 5% kasus.

Tes Ekspres

Analisis untuk antibodi dapat dilakukan secara mandiri di rumah. Di apotek, ada tes cepat yang tersedia secara komersial untuk menentukan sel antigen untuk virus hepatitis C. Metode ini sederhana dan memiliki tingkat kepercayaan yang cukup tinggi. Kit ini terdiri dari scarifier steril dalam paket, zat pereaksi, kain antibakteri, pipet darah khusus dan plat indikator. Kit ini juga mencakup petunjuk terperinci untuk penggunaannya.

Jika 2 garis muncul di zona uji, hasil analisis positif. Dalam hal ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter (spesialis penyakit menular atau terapis), diperiksa dan lulus tes darah di laboratorium. Satu baris yang berlawanan dengan tanda “C” adalah hasil negatif, yang berarti bahwa tidak ada antibodi terhadap virus hepatitis C dalam darah. Jika akibatnya satu baris muncul berlawanan dengan tanda "T", kit diagnosis cepat tidak valid.

Dokter merekomendasikan pemeriksaan medis standar, termasuk tes darah HCV setiap tahun. Jika ada risiko kontak dengan pasien atau negara-negara yang mengunjungi wabah hepatitis C, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang vaksinasi hepatitis, jika tidak ada kontraindikasi. Hepatitis adalah penyakit serius yang menyebabkan kanker dan sirosis hati.

Penyakit hati virus kronis ada di mana-mana dan merupakan masalah kesehatan masyarakat utama di seluruh dunia. Di antara mereka, hepatitis C memiliki relevansi terbesar, karena kekhasan biologi dari agen infeksi, rendahnya ketersediaan pengobatan yang efektif dan tingkat penyebaran penyakit yang relatif tinggi di antara populasi. Analisis antibodi terhadap hepatitis C dan menentukan tingkat viral load adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis penyakit ini.

Meskipun metode penelitian laboratorium untuk penyakit hati virus berkembang dengan baik, ada beberapa nuansa yang harus dipertimbangkan sebelum pengujian.

Hepatitis C - apa itu?

Hepatitis C adalah penyakit hati virus, yang ditandai dengan kecenderungan untuk perjalanan yang panjang dan lamban, periode asimtomatik yang panjang dan risiko tinggi mengembangkan komplikasi berbahaya. Agen penyebab infeksi adalah virus yang mengandung RNA yang berkembang biak di hepatosit (sel hati utama) dan memediasi penghancurannya.

Epidemiologi

Virus hepatitis C dianggap sedikit menular karena hanya dapat terinfeksi melalui kontak langsung dan langsung dengan darah yang terinfeksi.

Ini terjadi ketika:

Penggunaan narkoba suntikan. Transfusi darah yang sering dan persiapannya. Hemodialisis. Seks tanpa pengaman.

Infeksi yang sangat jarang terjadi ketika mengunjungi dokter gigi, serta selama manikur, pedikur, penindikan dan tato.

Masih ada pertanyaan yang belum terselesaikan tentang kemungkinan infeksi menular seksual. Saat ini, diyakini bahwa risiko infeksi hepatitis C saat berhubungan seks secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan virus hepatitis lainnya, bahkan dengan kontak yang konstan dan tidak terlindungi. Di sisi lain, perlu dicatat bahwa semakin seseorang memiliki pasangan seksual, semakin tinggi risiko infeksi.

Dengan hepatitis C, ada risiko penularan infeksi vertikal, yaitu dari ibu ke janin. Hal lain dianggap sama, yaitu sekitar 5-7% dan meningkat secara signifikan jika RNA HCV terdeteksi dalam darah wanita, mencapai 20% ketika koinfeksi dengan virus hepatitis C dan HIV.

Tentu saja klinis

Hepatitis C ditandai dengan perjalanan yang awalnya kronis, meskipun beberapa pasien mungkin mengembangkan bentuk akut dari penyakit ini dengan penyakit kuning dan gejala gagal hati.

Gejala utama hepatitis C tidak spesifik dan termasuk malaise umum, kelelahan kronis, berat dan ketidaknyamanan di kuadran kanan atas, intoleransi terhadap makanan berlemak, pewarnaan kekuningan pada kulit dan selaput lendir, dll. Namun, penyakit ini sering terjadi tanpa manifestasi eksternal, dan hasil uji laboratorium menjadi satu-satunya gejala. tanda patologi yang ada.

Komplikasi

Karena sifat penyakitnya, hepatitis C menyebabkan perubahan struktural yang signifikan pada hati, yang menciptakan tanah subur untuk sejumlah komplikasi, seperti:

Sirosis hati. Hipertensi portal. Karsinoma hepatoseluler (kanker hati).

Pengobatan komplikasi ini tidak kalah sulitnya daripada memerangi hepatitis itu sendiri, dan untuk tujuan ini sering diperlukan untuk menggunakan metode pengobatan bedah, termasuk transplantasi. Baca lebih lanjut tentang tanda-tanda, perjalanan dan pengobatan hepatitis C →

Apa arti dari keberadaan antibodi terhadap hepatitis C?

Antibodi hepatitis C, dalam banyak kasus, terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan penyakit lain, pemeriksaan klinis, persiapan operasi dan persalinan. Untuk pasien, hasil ini mengejutkan, namun Anda tidak perlu panik.

Kehadiran antibodi terhadap hepatitis C - apa artinya ini? Kami akan membahas definisi tersebut. Antibodi adalah protein spesifik yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh sebagai respons terhadap agen patologis tubuh. Ini adalah poin kunci: sama sekali tidak perlu memiliki hepatitis, agar antibodi muncul untuk itu. Ada kasus yang jarang terjadi ketika virus memasuki tubuh dan bebas meninggalkannya, tidak punya waktu untuk memulai riam reaksi patologis.

Situasi lain yang sering dijumpai dalam kesehatan masyarakat praktis adalah hasil tes positif palsu. Ini berarti bahwa antibodi terhadap hepatitis C telah ditemukan dalam darah, tetapi kenyataannya orang tersebut benar-benar sehat. Untuk mengecualikan opsi ini, Anda harus lulus analisis lagi.

Penyebab paling serius dari kemunculan antibodi terhadap hepatitis C adalah adanya virus dalam sel-sel hati. Dengan kata lain, hasil tes positif secara langsung menunjukkan bahwa orang tersebut terinfeksi.

Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan penyakit, perlu untuk menjalani pemeriksaan tambahan:

Untuk menentukan tingkat transaminase dalam darah (ALT dan AST), serta bilirubin dan fraksinya, yang termasuk dalam analisis biokimia standar. Ulangi tes antibodi terhadap hepatitis C dalam sebulan. Tentukan keberadaan dan tingkat HCV RNA, atau bahan genetik virus, dalam darah.

Jika hasil dari semua tes ini, khususnya tes RNA HCV, adalah positif, maka diagnosis Hepatitis C dianggap dikonfirmasi, dan kemudian pasien akan memerlukan pengamatan dan pengobatan jangka panjang dari spesialis penyakit menular.

Jenis-jenis antibodi terhadap hepatitis C

Ada dua kelas utama antibodi terhadap hepatitis C:

Antibodi kelas IgM diproduksi rata-rata 4-6 minggu setelah infeksi dan, sebagai aturan, menunjukkan proses akut atau baru dimulai. Antibodi dari kelas IgG terbentuk setelah yang pertama dan menunjukkan perjalanan penyakit yang kronis dan berkepanjangan.

Dalam praktik klinis rutin, total antibodi terhadap hepatitis C (total Anti-HCV) paling sering ditentukan. Mereka diproduksi oleh komponen struktural virus sekitar satu bulan setelah masuk ke dalam tubuh dan bertahan selama hidup atau sampai agen infeksi dihilangkan.

Di beberapa laboratorium, antibodi ditentukan bukan untuk virus secara umum, tetapi untuk protein individu:

IgG inti Anti-HCV - antibodi yang diproduksi sebagai respons terhadap protein struktural virus. Mereka muncul 11-12 minggu setelah infeksi. Anti-NS3 mencerminkan sifat akut dari proses tersebut. Anti-NS4 menunjukkan durasi penyakit dan mungkin memiliki beberapa hubungan dengan tingkat kerusakan hati. Anti-NS5 berarti risiko kronisasi proses yang tinggi dan menunjukkan adanya RNA virus.

Dalam praktiknya, keberadaan antibodi terhadap protein NS3, NS4 dan NS5 jarang ditentukan, karena ini secara signifikan meningkatkan total biaya diagnosis. Selain itu, dalam sebagian besar kasus, deteksi total antibodi terhadap hepatitis C dan tingkat viral load cukup untuk menghasilkan hasil positif, menentukan tahap penyakit dan merencanakan pengobatan.

Periode deteksi antibodi dalam darah dan metode penentuannya

Antibodi terhadap komponen-komponen virus hepatitis C tidak muncul bersamaan, yang, di satu sisi, menimbulkan beberapa kesulitan, tetapi di sisi lain, ia memungkinkan untuk menentukan stadium penyakit dengan akurasi tinggi, menilai risiko komplikasi dan menetapkan perawatan yang paling efektif.

Waktu kemunculan antibodi kira-kira sebagai berikut:

Jumlah Anti-HCV - 4-6 minggu setelah infeksi. IgG inti Anti-HCV - 11-12 minggu setelah infeksi. Anti-NS3 - pada tahap awal serokonversi. Bagaimanapun, Anti-NS4 dan Anti-NS5 muncul.

Metode enzyme immunoassay (ELISA) digunakan untuk mendeteksi antibodi di laboratorium. Inti dari metode ini adalah mendaftarkan reaksi antigen-antibodi spesifik dengan bantuan enzim khusus yang digunakan sebagai label.

Dibandingkan dengan reaksi serologis klasik, yang banyak digunakan dalam diagnosis penyakit menular lainnya, ELISA sangat sensitif dan spesifik. Setiap tahun metode ini akan semakin meningkat, yang secara signifikan meningkatkan akurasinya.

Bagaimana cara menguraikan hasil tes?

Interpretasi hasil laboratorium cukup sederhana, jika analisis hanya menentukan tingkat antibodi total terhadap HCV dan viral load. Jika penelitian terperinci dilakukan dengan penentuan antibodi terhadap masing-masing komponen virus, maka penguraian sandi hanya mungkin dilakukan oleh spesialis.

Menguraikan hasil penelitian dasar (total AntiHCV + RNA HCV):