Mikrobiologi virus hepatitis C. Sumber dan rute penularan

Pada tahun 1970-an, ketika hepatitis A dan B patogen diisolasi, diketahui bahwa ada virus hepatitis lain yang kemudian disebut hepatitis A atau B. Pada tahun 1989, karakteristik RNA virus flavavirus terdeteksi dalam darah pasien tersebut. Agen penyebab disebut virus Hepatitis C.

Virus hepatitis C (HCV) adalah yang paling berbahaya dan berbahaya di antara semua virus yang menginfeksi hati. Faktor utama dalam penularan adalah darah. Pada 85% kasus, penyakit ini berlangsung secara kronis. Setelah 15-20 tahun, hepatitis C kronis menyebabkan sirosis hati dan pengembangan kanker hati primer. Perjalanan penyakit laten (asimptomatik) yang berkepanjangan menyebabkan diagnosis terlambat. Perawatan hepatitis C mahal. Vaksin tidak dikembangkan.

Ada sekitar 170 juta orang yang terinfeksi virus hepatitis C di dunia, yang 10 kali lebih tinggi dari jumlah pasien HIV yang terinfeksi. Setiap tahun dari 3 hingga 4 juta orang terinfeksi, 350 ribu meninggal karena penyakit hati. Di Federasi Rusia, ada sekitar 3,2 juta pasien dengan hepatitis C kronis, lebih dari setengahnya terinfeksi dengan genotipe HCV pertama.

Fig. 1. Prevalensi hepatitis C.

Virus hepatitis C. Mikrobiologi

Virus hepatitis C termasuk dalam kelompok patogen persisten, secara genetik heterogen, merupakan antigen yang lemah, memiliki tingkat resistensi sedang dan diucapkan karsinogenisitas, dapat lolos dari pengawasan kekebalan. HCV ditemukan dalam darah dan rahasia. Durasi viremia panjang. Patogen terutama mempengaruhi sel-sel hati (hepatosit), tetapi telah terbukti bahwa ia juga dapat berkembang biak dalam sel darah - sel mononuklear.

Taksonomi virus HCV

Virus hepatitis C termasuk dalam keluarga flavovirus (Flaviviridae), genus hepatovirus (Hepacivirus).

Struktur virus hepatitis C

HCV adalah virus yang diselimuti. Ohm memiliki bentuk bulat. Diameter virion berkisar dari 30 hingga 75 nm.

Di atas kapsid adalah supercapsid - kulit terluar virus, yang terdiri dari lipid dan protein.

Kompleks amplop protein E1 dan E2 menyediakan pengikatan virus ke sel target dan penetrasi ke dalamnya. Upaya para ilmuwan saat ini bertujuan mempelajari mekanisme ini, karena pembuatan obat yang melanggar proses ini akan menghasilkan kemenangan penuh atas patogen.

Fig. 2. Struktur virus hepatitis C.

RNA hepatitis C

Genom virion kecil (mengandung satu gen), diwakili oleh RNA untai tunggal yang terdiri dari 9.400 - 9.600 nukleotida, dikelilingi oleh kapsid. Daerah RNA yang mengkode protein E1 dan E2 sangat bervariasi, yang menentukan pelestarian jangka panjang (persistensi) virus dalam keadaan aktif dalam sel organisme yang terinfeksi.

Dalam proses replikasi, HCV dengan cepat mengubah struktur antigenik mereka dan mulai mereproduksi diri dalam varian antigen yang sedikit dimodifikasi, yang memungkinkan mereka untuk melarikan diri dari efek sistem kekebalan tubuh pasien.

Untuk semua jenis virus, situs RNA umum yang terdiri dari 321 - 341 nukleotida, yang digunakan dalam formulasi PCR.

Genotipe virus hepatitis C

HCV memiliki heterogenitas yang melekat. Ini memiliki sejumlah besar geno dan fenotip. Saat ini ada 11 kelompok genetik, dibagi lagi menjadi 100 subtipe. 6 dari mereka dianggap yang paling umum. Setiap genotipe memiliki keterikatan pada negara atau wilayah tertentu. Jadi genotipe 1a adalah umum di AS ("Amerika"), 1b umum di Jepang ("Jepang"), 3a - di Asia ("Asia"). Dalam RF, genotipe 1b dan 3a adalah yang paling umum. Genotipe 1 dari virus hepatitis C adalah 46,2% di antara semua genotipe.

Virus hepatitis C genotipe 1

1 genotipe virus hepatitis C adalah 46,2% di antara semua genotipe. Fitur khasnya adalah:

  • Ini ditemukan pada pasien yang menerima transfusi darah atau komponennya.
  • Arus deras.
  • Gambaran klinis didominasi oleh sindrom asteno vegetatif. Penyakit kuning tidak selalu berkembang.
  • Tingkat kekambuhan lebih tinggi. Kronologis infeksi mencapai 90%.
  • Perawatannya panjang. Dengan penggunaan obat antivirus yang bertindak langsung, durasi pengobatan setidaknya 48 minggu.
  • Efek stabil dalam monoterapi diamati hanya pada 18% (pada 55% infeksi dengan genotipe virus lainnya). Efek yang bertahan lama dalam terapi kombinasi diamati hanya pada 28% pasien (66% ketika terinfeksi dengan genotipe virus lainnya).
  • Ini adalah faktor risiko utama dalam perkembangan kanker primer dan sirosis hati.

Fig. 2. Siklus hidup virus hepatitis C. Pada pasien dengan hepatitis virus kronis, virion terbentuk pada kecepatan 10 12 partikel per hari.

Antigen virus hepatitis C

Antigen dominan (utama) adalah protein selubung struktural dari virus E1 dan E2 dan protein C nukleokapsid, serta 7 protein enzim non-struktural (NS1, NS2 dan NS3, NS4a dan NS4b, NS5a dan NS5b), RNA polimerase dan protease. Ada juga polipeptida minor - p7 dan protein F.

Budidaya

Di luar organisme hidup (dalam "tabung"), tidak mungkin untuk menumbuhkan HCV. Kemampuan untuk mereplikasi dicapai dengan menginfeksi primata yang lebih tinggi - simpanse.

Fig. 4. Foto HCV. Mikrograf elektron.

Resistensi virus hepatitis C

Di lingkungan eksternal, pada suhu kamar, HCV mempertahankan sifatnya dari 16 jam hingga 4 hari, mempertahankan patogenisitasnya pada suhu negatif selama bertahun-tahun, dan tahan terhadap radiasi UV. Ketika merebus virus mati dalam 5 menit, pada t 60 0 - - dalam 30 menit.

Bagaimana penularan hepatitis C

HCV tersebar luas di banyak negara. Di Federasi Rusia, jumlah total kasus berkisar antara 2,5 hingga 3,2 juta. Sekitar 46,2% di antaranya terinfeksi satu genotipe virus. Pria menderita hepatitis C 4 kali lebih sering daripada wanita. Remaja (15 hingga 19 tahun) dan dewasa (20 -39 tahun) termasuk dalam kelompok berisiko tinggi. Dalam kelompok-kelompok ini, proporsi maksimum pecandu narkoba terdaftar.

Sumber dan sumber infeksi

Sumber infeksi adalah pasien dengan bentuk hepatitis C aktif dan laten. RNA virus yang paling jenuh adalah sel-sel hati. Pada pasien dengan hepatitis C kronis, konsentrasi mereka adalah 37 kali lebih tinggi daripada dalam serum. Patogen juga ditemukan dalam darah dan rahasia pasien.

Mekanisme Penularan Hepatitis C

HCV ditularkan melalui jalur parenteral (utama), kontak (seks, melalui air liur) dan vertikal (dari ibu ke janin). Mekanisme penularan hepatitis C diwujudkan dengan cara alami dan buatan.

Penularan hepatitis C buatan

  • Ketika suatu cara penularan infeksi buatan dalam tubuh disampaikan dosis besar virus. Ini terjadi melalui transfusi darah utuh yang terinfeksi dan produk-produknya, selama prosedur medis dan non-medis invasif. Insiden hepatitis pasca transfusi tergantung pada tingkat pembawa virus C pada populasi donor, jumlah darah yang ditransfusikan atau komponen-komponennya. Yang berisiko adalah pasien dengan hemofilia. Bahaya terbesar bagi mereka adalah konsentrat darah dan faktor pembekuan. Penanda virus C dalam kelompok pasien ini dicatat pada 70% kasus. Risiko infeksi virus hepatitis adalah pasien yang diobati dengan hemodialisis.
  • Virus hepatitis C ditularkan selama operasi, manipulasi parenteral di lembaga medis (dari 9 hingga 22% infeksi). Beresiko adalah para profesional medis yang melakukan hemodialisis dan prosedur medis lainnya. Infeksi kerja di antara mereka adalah 5 - 30%.
  • Salah satu tempat pertama dalam struktur HCV yang terinfeksi menempati pecandu narkoba parenteral. Di berbagai negara di dunia bagian mereka adalah dari 30 hingga 70%.
  • Manipulasi non-medis: tato, tindikan, tusukan daun telinga, kliping, pekerjaan rumah dengan instrumen yang tidak steril, layanan gigi dan tata rambut untuk penularan hepatitis C memainkan peran sekunder.

Fig. 5. Hepatitis C ditularkan selama hemodialisis (foto di sebelah kiri) dan transfusi darah (foto di sebelah kanan).

Cara alami penularan hepatitis C

Jalur seksual, vertikal, dan domestik penularan hepatitis C adalah alami.

  • Penularan vertikal infeksi (ibu - anak) tercatat dalam kisaran 1,6 - 19% dari kasus. Paling sering, infeksi ditularkan kepada anak-anak dari ibu yang terinfeksi HIV.
  • Virus hepatitis C ditemukan dalam cairan vagina dan air mani pria. Penularan seksual lebih sering didaftarkan pada pelacur, homoseksual, dan pasangan yang membawa antibodi terhadap virus (seropositif HCV). Proporsi penularan hepatitis C secara seksual adalah dari 4 hingga 8%. Frekuensi infeksi tergantung pada jumlah pasangan seksual dan lamanya kontak.

Cara penularan hepatitis C tidak dapat ditentukan pada 20% kasus.

Fig. 6. Salah satu tempat pertama dalam struktur HCV yang terinfeksi adalah pecandu narkoba parenteral. Di berbagai negara di dunia bagian mereka adalah dari 30 hingga 70%.

Patogenesis hepatitis C

Virus hepatitis C bersifat hepatotropik. Ini adalah organ dengan penyakit yang menjadi RNA virus yang paling jenuh. Jadi dengan hepatitis kronis, konsentrasi viral load dalam hati berkali-kali (37 kali) lebih tinggi dari pada serum. Dalam sel hati, virion berkembang biak dengan laju 10 12 partikel virus per hari.

Patogenesis hepatitis C ditandai dengan respons imun yang lemah dan kemampuan virus untuk melepaskan diri dari respons imun. Situasi ini diperburuk oleh varian antigenik patogen yang terus berubah. Virus hepatitis C menunjukkan aktivitas antiferon.

Kerusakan sel hati terjadi dalam dua cara:

  • Karena lisis imun (penghancuran sel oleh antigen + antibodi kompleks imun).
  • Karena aksi sitopatik langsung (penghancuran sel yang terkait dengan reproduksi virus).

Tempat penting dalam perkembangan penyakit ini adalah perkembangan reaksi autoimun, ketika kompleks imun mulai merusak sel-sel organ lain. Ini disebabkan oleh kesamaan antigen virus C dengan antigen sistem histokompatibilitas manusia. Dengan demikian, tiroiditis autoimun, glomerulonefritis, sindrom Sjogren, rheumatoid arthritis, purpura trombositopenik idiopatik, dll., Berkembang.

Setelah bentuk akut pada 70-80% kasus, hepatitis menjadi kronis. Pada saat yang sama, pada 20-50% pasien, sirosis berkembang, pada 1,3–2,5% kasus, kanker hati primer. Frekuensi komplikasi autoimun tinggi. Proses patologis terus berkembang, sering tanpa gejala, memanifestasikan dirinya hanya pada tahap perkembangan komplikasi.

Kekalahan sel-sel hati dalam beberapa kasus mengarah pada perkembangan penyakit kuning. Warna kuning pada kulit dan selaput lendir memberikan bilirubin (langsung) yang terkait, yang hadir dalam jumlah besar dalam serum darah.

Kekalahan saluran empedu berhubungan dengan perkembangan infiltrasi limfositik intraepitel.

Peradangan nekrotik sel-sel hati mengarah pada aktivasi sel-sel stellata dan fibroblas portal, yang mulai memproduksi sitokin dan kolagen fibrogenik. Fibrosis dan sirosis berkembang di hati. Proses patologis tidak dapat dipulihkan.

Fig. 7. Virus hepatitis C menginfeksi sel-sel hati. Pada 85% kasus, penyakit ini berlangsung secara kronis.

Kekebalan

HCV memiliki imunogenisitas yang lemah. Dalam proses replikasi, virus dengan cepat mengubah struktur antigeniknya dan mulai mereproduksi dirinya sendiri dalam versi antigen yang sedikit dimodifikasi, yang memungkinkan mereka melarikan diri dari efek sistem kekebalan tubuh pasien. Setelah penyakit, kekebalan spesifik tidak memanifestasikan dirinya dengan infeksi berulang, karena pasien menerima virus dengan mutasi pada struktur antigenik.

Penyebab dan efek hepatitis C

Apakah virus hepatitis C begitu mengerikan, bagaimana tajuk berita menjerit tentangnya? Hepatitis hari ini dirawat lebih berhasil daripada prostatitis!

Konten artikel

Hepatitis - apa itu?

Hari ini kita akan mencoba dalam bahasa yang sederhana untuk menjawab pertanyaan "Hepatitis - apa itu?" Secara umum, hepatitis adalah nama yang cukup umum untuk penyakit hati. Hepatitis berasal dari berbagai asal:

  • viral
  • bakteri
  • toksik (obat, alkohol, narkotika, bahan kimia)
  • genetik
  • automunun

Dalam artikel ini kita hanya akan berbicara tentang virus hepatitis, yang, sayangnya, cukup umum dan diakui sebagai penyakit signifikan secara sosial yang mengarah pada peningkatan mortalitas dan kecacatan. Bahaya terbesar dari virus hepatitis adalah karena perjalanan jangka panjang tanpa gejala sampai tahap lanjut. Oleh karena itu, terlepas dari munculnya obat generasi baru, virus hepatitis adalah masalah serius, karena sudah pada tahap sirosis hati, konsekuensinya sering tidak dapat diubah.

Apakah Virus Hepatitis?

Seperti yang sudah kami tulis di atas, hepatitis dapat disebabkan, sebagai virus, atau alasan lain. Virus apa yang bisa menyebabkan hepatitis? Virus hepatitis B (HVB) dan virus hepatitis C (HCV) adalah salah satu virus paling berbahaya yang menyebabkan hepatitis B. Pada artikel ini, kami akan fokus pada infeksi HCV. Poin-poin utama yang penting untuk diketahui:

  • Virus hepatitis C (HCV) dapat memastikan keberadaan dan replikasi (reproduksi) hanya sekali di "tanah subur," yang baginya adalah sel-sel hati - hepatosit. Organ-organ lain juga dapat dipengaruhi oleh virus, tetapi proses ini membutuhkan sedikit aktivitas dan dapat menyebabkan patologi organ-organ ini kepada seseorang hanya selama perjalanan penyakit yang panjang (beberapa dekade).
  • Virus ini terdiri dari dua cangkang, yang mengandung kode genetik dalam bentuk RNA dan beberapa jenis protein (protein) yang diperlukan untuk siklus hidup virus: protease, replika, dan polimerase.
  • Ketika mendiagnosis, lebih dari 6 genotipe virus dan beberapa subtipe diidentifikasi yang menunjukkan usia infeksi HCV. Genotipe yang berbeda dilokalisasi berdasarkan wilayah, genotipe 1, 3 dan genotipe 2 didistribusikan di negara-negara CIS dan Eropa. Genotipe yang berbeda memiliki ketahanan yang berbeda terhadap pengobatan. Genotipe 3 lebih buruk. Strategi pengobatan juga terkadang penting dan subtipe genotipe (paling sering dilambangkan dengan huruf a, b)
  • HCV ditandai dengan frekuensi mutasi, yang mengarah pada munculnya resistensi terhadap pengobatan, jika selama terapi tidak mungkin menekan infeksi sampai akhir.

Virus hati dan hepatitis. Bagaimana hati?

Hati adalah organ manusia terbesar yang memetabolisme tubuh. Hepatosit - "batu bata" hati membentuk apa yang disebut "balok", satu sisi mengalir ke aliran darah dan yang lain ke saluran empedu. Lobulus hati, yang terdiri dari balok, mengandung darah dan pembuluh limfatik, serta saluran keluar empedu.

Ketika memasuki sistem peredaran darah manusia, virus mencapai hati dan memasuki hepatosit, yang, pada gilirannya, menjadi sumber produksi virion baru yang menggunakan enzim sel untuk siklus hidup mereka. Sistem kekebalan manusia mendeteksi sel-sel hati yang terinfeksi dan membunuh mereka. Dengan demikian, sel-sel hati dihancurkan oleh kekuatan sistem kekebalan tubuh. Kandungan hepatosit yang hancur memasuki plasma darah, yang diekspresikan oleh peningkatan enzim ALT, AST, bilirubin dalam tes biokimia.

Hati dan fungsinya dalam tubuh

Hati menghasilkan yang diperlukan dalam proses metabolisme dalam tubuh manusia:

  • empedu diperlukan untuk pemecahan lemak selama pencernaan
  • albumin, yang melakukan fungsi transportasi
  • fibrinogen dan zat lain yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah.

Selain itu, hati menumpuk vitamin, zat besi dan zat-zat lain yang berguna bagi tubuh, menetralkan racun dan memproses segala sesuatu yang datang kepada kita dengan makanan, udara dan air, menumpuk glikogen - sejenis sumber daya energi tubuh.

Bagaimana hepatitis C menghancurkan hati? Dan bagaimana hepatitis liver bisa berakhir?

Hati adalah organ regenerasi diri dan menggantikan sel-sel yang rusak dengan yang baru, namun, ketika hepatitis hati disertai dengan peradangan parah, yang diamati ketika efek toksik bergabung, sel-sel hati tidak punya waktu untuk pulih, dan sebaliknya mereka membentuk bekas luka dalam bentuk jaringan ikat yang menyebabkan fibrosis organ. Fibrosis ditandai dari minimal (F1) hingga sirosis (F4), di mana struktur internal hati terganggu, jaringan ikat menghambat aliran darah melalui hati, yang mengarah ke hipertensi portal (peningkatan tekanan pada sistem peredaran darah) - pada akhirnya ada risiko perdarahan lambung dan kematian pasien.

Bagaimana Anda bisa mendapatkan hepatitis C di rumah Anda?

Hepatitis C ditularkan melalui darah:

  • kontak dengan darah orang yang terinfeksi (di rumah sakit, kedokteran gigi, salon tato, salon kecantikan)
  • dalam kehidupan sehari-hari, hepatitis C juga ditularkan hanya melalui kontak dengan darah (menggunakan pisau, alat manikur, sikat gigi orang lain)
  • untuk cedera pendarahan
  • selama hubungan seksual dalam kasus yang melibatkan pelanggaran selaput lendir pasangan
  • saat melahirkan dari ibu ke anak, jika kulit bayi bersentuhan dengan darah ibu.

Hepatitis C tidak menular

  • oleh tetesan udara (di tempat umum saat batuk, bersin, mandi, dll.)
  • saat berpelukan, berjabatan tangan, menggunakan peralatan umum, makanan atau minuman.

Langkah-langkah pencegahan hepatitis

Saat ini, para ilmuwan telah gagal membuat vaksin untuk melawan hepatitis C, tidak seperti vaksin untuk hepatitis A dan B, tetapi ada beberapa penelitian yang menjanjikan di bidang ini. Karena itu, agar tidak sakit, Anda perlu melakukan sejumlah tindakan pencegahan:

  • Hindari kontak dengan kulit Anda dengan darah asing, bahkan kering, yang dapat tetap pada instrumen medis dan kosmetik
  • gunakan kondom saat berhubungan seksual
  • wanita yang merencanakan kehamilan harus menjalani perawatan sebelum melahirkan
  • dapatkan vaksinasi terhadap hepatitis A dan B.

Apakah ada hepatitis? Jika hepatitis negatif

Mendengar tentang hepatitis C, banyak yang mencoba menemukan gejalanya pada diri mereka sendiri, tetapi Anda perlu tahu bahwa dalam kebanyakan kasus penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Gejala dalam bentuk penyakit kuning, penggelapan urin dan klarifikasi feses dapat muncul hanya pada tahap sirosis hati, dan kemudian - tidak selalu. Jika Anda mencurigai suatu penyakit, pertama-tama Anda perlu melakukan analisis antibodi terhadap hepatitis dengan metode enzyme immunoassay (ELISA). Jika ternyata positif, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Jika analisis untuk hepatitis adalah negatif, maka ini tidak berarti Anda dapat tenang, karena dalam kasus infeksi "segar", analisisnya mungkin keliru, karena antibodi tidak diproduksi secara instan. Untuk sepenuhnya menghilangkan hepatitis, Anda perlu mengulangi tes setelah 3 bulan.

Antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi. Apa selanjutnya

Hal pertama yang perlu diperiksa adalah apakah ada hepatitis atau tidak, karena antibodi mungkin tetap ada setelah pemulihan. Untuk melakukan ini, Anda perlu membuat analisis virus itu sendiri, yang disebut "tes kualitatif untuk RNA virus hepatitis C oleh PCR." Jika tes ini positif, maka ada hepatitis C, jika negatif, maka perlu mengulanginya setelah 3 dan 6 bulan untuk sepenuhnya menghilangkan infeksi. Juga dianjurkan untuk melakukan tes darah biokimia, yang dapat mengindikasikan peradangan di hati.

Perlu dirawat karena hepatitis C?

Pertama, sekitar 20% dari mereka yang terinfeksi hepatitis C akhirnya sembuh, orang-orang tersebut mendeteksi antibodi terhadap virus selama hidup mereka, tetapi virus itu sendiri tidak ada dalam darah. Jadi orang tidak membutuhkan perawatan. Jika virus masih ditentukan dan ada penyimpangan dalam parameter biokimia darah, pengobatan segera tidak ditunjukkan kepada semua orang. Bagi banyak orang, infeksi HCV selama beberapa tahun tidak menyebabkan masalah hati yang serius. Namun, semua pasien harus menerima terapi antivirus, pertama-tama menyangkut mereka yang memiliki fibrosis hati atau manifestasi ekstrahepatik hepatitis C.

Jika Anda tidak mengobati hepatitis, apakah saya akan mati?

Namun, dengan hepatitis C yang panjang (biasanya 10-20 tahun, masalah masih mungkin terjadi bahkan setelah 5 tahun) fibrosis hati berkembang, yang dapat menyebabkan sirosis hati, dan kemudian menjadi kanker hati (HCC). Tingkat perkembangan sirosis dapat meningkat dengan alkohol dan penggunaan narkoba. Selain itu, perjalanan penyakit yang lama dapat menyebabkan masalah kesehatan non-hati yang serius. Kita sering ditanya pertanyaan - "Apakah saya akan mati jika saya tidak dirawat?". Rata-rata, dari saat infeksi hingga kematian akibat sirosis atau kanker hati, dibutuhkan antara 20 hingga 50 tahun. Selama waktu ini, Anda bisa mati karena sebab lain.

Tahapan sirosis

Diagnosis sirosis hati (CP) bukan kalimat itu sendiri. CPU memiliki tahapannya sendiri dan, karenanya, prakiraan. Dengan sirosis kompensasi, praktis tidak ada gejala, hati, meskipun ada perubahan struktur, melakukan fungsinya, dan pasien tidak mengalami keluhan. Dalam tes darah, mungkin ada penurunan kadar trombosit, dan USG menentukan pembesaran hati dan limpa.

Sirosis dekompensasi dimanifestasikan oleh penurunan fungsi sintetik hati, ditandai trombositopenia, penurunan kadar albumin. Pasien dapat menumpuk cairan di rongga perut (asites), penyakit kuning muncul, kaki menjadi bengkak, tanda-tanda ensefalopati muncul, pendarahan perut internal mungkin terjadi.

Tingkat keparahan sirosis, serta prognosisnya, biasanya diperkirakan berdasarkan poin dari sistem Child Pugh:

Hepatitis C. Penyebab, metode infeksi, diagnosis dan pengobatan penyakit.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Hepatitis C adalah penyakit hati karena virus. Dia juga disebut "pembunuh yang lembut." Penyakit ini menyelinap diam-diam, berlangsung tanpa tanda-tanda cerah dan mengarah pada konsekuensi yang paling sulit: kanker atau sirosis hati.

Virus itu ditemukan pada 1989, sebelum penyakit itu disebut "bukan hepatitis A atau B." Kedua pecandu narkoba, yang menggunakan jarum yang sama, dan orang yang benar-benar makmur dapat terinfeksi hepatitis C. Setelah semua, Anda dapat menangkap virus di kantor dokter gigi atau di salon kuku.

Setelah infeksi, hepatitis berperilaku sangat rahasia. Virus berkembang biak di hati, secara bertahap menghancurkan sel-selnya. Pada saat yang sama, dalam banyak kasus, orang tersebut tidak merasakan tanda-tanda penyakit. Dan jika tidak ada keluhan dan banding ke dokter, tidak ada perawatan juga. Akibatnya, dalam 75% kasus penyakit menjadi kronis, dan konsekuensi serius terjadi. Seringkali seseorang merasakan tanda-tanda pertama penyakit hanya ketika sirosis hati telah berkembang, yang tidak dapat disembuhkan.

Seberapa sering hepatitis C terjadi? Ada lebih dari 150 juta pasien kronis di planet ini, di Rusia jumlahnya 5 juta. Setiap tahun, penyakit ini terdeteksi pada 3-4 juta orang. Dan angka kematian akibat efek hepatitis C adalah 350 ribu per tahun. Setuju angka yang mengesankan.

Penyakitnya tidak merata. Di beberapa negara dengan budaya sanitasi rendah, 5% dari total populasi terinfeksi. Pria dan wanita sama-sama rentan terhadap penyakit ini, tetapi pada wanita perawatan lebih berhasil. Pada anak-anak, hepatitis lebih bisa menerima terapi, hanya dalam 20% kasus itu menjadi kronis. Sementara pada orang dewasa, 20% pasien sembuh dengan aman, 20% menjadi pembawa virus, dan 60% menderita penyakit hati kronis.

Bisakah hepatitis C disembuhkan sepenuhnya?

Ya, sejak 2015, Hepatitis C secara resmi diakui sebagai penyakit yang sepenuhnya dapat diobati. Apa artinya ini? Obat-obatan modern tidak hanya menghentikan reproduksi virus - mereka sepenuhnya membunuh virus dalam tubuh dan mengembalikan hati ke keadaan sehat.

Di mana mendapatkan dukungan informasi untuk mengobati hepatitis C pada 2018?

Pertama-tama, Anda harus memperhatikan keberadaan situs khusus tentang hepatitis C. Di situs tematik tentang Hepatitis C, orang dengan sukarela berbagi berita yang paling relevan, menerbitkan catatan pengalaman mereka dalam memperoleh obat-obatan modern. Sumber daya berbahasa Rusia terbesar yang bekerja ke arah ini dan telah berulang kali membuktikan arti sosialnya adalah forum hepatitis, yang disebut "Di halte bus". "At the Stop" Anda bisa mendapatkan konsultasi gratis dari spesialis, membaca ulasan tentang obat-obatan, serta membaca buku harian "terapi" tentang perawatan. Harap dicatat bahwa pada portal besar semua informasi melewati moderasi dan menerima penilaian publik yang objektif, oleh karena itu, sebagai suatu peraturan, tidak ada kasus penipuan. Forum "Di halte bus" dapat ditemukan di pencarian Internet dengan menentukan kueri yang sesuai di bilah pencarian.

Bagaimana penularan hepatitis C?

Penyakit ini ditularkan melalui darah. Sumber infeksi adalah pria. Ini mungkin pasien dengan bentuk hepatitis C akut atau kronis, serta pembawa - seseorang yang memiliki virus dalam darah tetapi tidak sakit sendiri.

Ada banyak situasi di mana Anda dapat terinfeksi virus hepatitis C.

  1. Dengan transfusi darah dan transplantasi organ donor. Sekitar 1-2% donor memiliki virus dan tidak mengetahui hal ini. Terutama yang berisiko adalah orang-orang yang dipaksa untuk melakukan transfusi darah berulang. Di masa lalu, rute transmisi ini adalah yang utama. Namun sekarang darah dan organ donor diperiksa dengan lebih cermat.
  2. Saat berbagi pecandu jarum tunggal. Dengan cara ini, hingga 40% pasien terinfeksi. Fragmen kecil darah yang tertinggal pada jarum sudah cukup untuk terinfeksi banyak penyakit serius. Termasuk virus AIDS dan hepatitis C.
  3. Saat menggunakan instrumen yang tidak steril. Banyak prosedur medis dan kosmetik dapat disertai dengan lesi kulit. Jika instrumen belum didesinfeksi dengan benar, maka mengandung partikel darah yang terinfeksi virus. Bahaya seperti itu mengintai di kantor dokter gigi, selama sesi akupunktur, serta bagi orang yang melakukan tindikan, tato atau hanya manikur.
  4. Saat melahirkan - transmisi "vertikal". Sang ibu dapat menularkan virus ke bayi saat melahirkan. Terutama jika saat ini dia menderita hepatitis akut atau menderita penyakit pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Susu tidak mengandung virus, sehingga menyusui benar-benar aman.
  5. Dengan hubungan seksual. Selama berhubungan seks tanpa kondom, Anda dapat mengambil alih virus dari pasangan seksual Anda. Namun, risiko infeksi semacam itu pada hepatitis C tidak terlalu tinggi.
  6. Saat memberikan perawatan medis. Petugas kesehatan yang membuat suntikan, mengobati luka atau bekerja dengan darah dan obat-obatannya juga berisiko terinfeksi. Terutama jika darah yang terinfeksi sampai ke kulit yang rusak.

Hepatitis C tidak ditularkan melalui peralatan umum, makanan dan air, handuk, waslap, ciuman dan pelukan. Saat berbicara, bersin dan batuk virus juga tidak dirilis.

Apa itu virus hepatitis C?

Virus hepatitis C (HCV) adalah virus bundar kecil yang termasuk dalam keluarga Flaviviridae. Bagian utamanya adalah satu rantai asam ribonukleat (RNA). Dia bertanggung jawab untuk mentransmisikan informasi genetik ke virus keturunan. Rantai tersebut menutupi cangkang molekul protein - kapsid. Lapisan pelindung luar kapsul terdiri dari lemak. Pada permukaannya ada ketinggian yang mirip dengan gunung berapi - ini adalah molekul protein yang berfungsi untuk menembus sel manusia.

Virus ini memiliki fitur yang menarik. Dia terus berubah. Hingga saat ini, ada 11 variannya - genotipe. Namun setelah terinfeksi salah satunya, virus terus bermutasi. Akibatnya, hingga 40 varietas dari satu genotipe dapat diidentifikasi pada pasien.

Properti virus inilah yang memungkinkannya untuk tetap berada di dalam tubuh begitu lama. Sementara kekebalan manusia belajar memproduksi antibodi untuk melawan satu spesies, virus sudah punya waktu untuk berubah. Kemudian kekebalan harus mulai membuat "pembela" baru. Dari beban seperti itu, sistem kekebalan tubuh manusia secara bertahap habis.

Apa yang terjadi dalam tubuh ketika virus sampai di sana?

Dengan partikel darah asing, virus hepatitis C memasuki tubuh. Kemudian dia memasuki aliran darah dan berada di hati. Sel-selnya adalah hepatosit, itu adalah tempat yang ideal untuk reproduksi virus baru.

Virus memasuki sel melalui amplop dan mengendap di intinya. Ini mengubah kerja hepatosit sedemikian rupa sehingga menciptakan elemen untuk pembangunan organisme virus baru - virion. Sel hati yang sakit menciptakan hingga 50 virus per hari. Tentu saja, sementara itu tidak lagi dapat melakukan fungsi langsungnya.

Virus hepatitis C baru menyebar dan menginfeksi sel-sel hati dan darah yang sehat. Akibatnya, setelah 2-26 minggu, bentuk akut terjadi pada 15% dari yang terinfeksi. Ini menyebabkan gejala-gejala berikut:

Tetapi dalam kebanyakan kasus (85%) seseorang hanya merasakan kelemahan. Seringkali ini disebabkan oleh pekerjaan yang berlebihan atau penyakit lain dan tidak pergi ke dokter. Untuk mengidentifikasi penyakit hanya mungkin dengan bantuan tes darah. Seringkali ini terjadi secara kebetulan.

Tidak ada reseptor rasa sakit di hati. Karena itu, ketika sel-selnya dihancurkan, kita tidak merasakan apa-apa. Ketika kelainan menjadi luas, edema dimulai dan ukuran hati bertambah. Ini meregangkan kapsul sensitif yang mengelilinginya. Hanya pada tahap ini ada rasa sakit di bawah tepi kanan.

Penghancuran sel-sel darah oleh virus menyebabkan penurunan kekebalan. Dan fakta bahwa patogen hadir di kapiler otak terkecil, menjelaskan kelelahan dan iritabilitas. Jadi mayoritas pasien (hingga 70%) mengeluh depresi.

Efek buruk pada kondisi manusia dan keracunan, yang terjadi karena aktivitas virus. Kondisi ini juga memburuk karena hati, yang harus membersihkan darah dari racun, tidak menjalankan fungsinya.

Akankah vaksinasi membantu menghindari hepatitis C?

Saat ini, ada vaksinasi terhadap hepatitis A dan B. Tidak ada vaksin yang akan menjadi pencegahan hepatitis C. Ini karena virus memiliki sejumlah besar varietas dan sangat sulit untuk membuat obat yang akan mengandung unsur yang umum untuk semua genotipe. Namun pengembangan terus berlangsung. Mungkin di masa depan alat seperti itu akan muncul.

Sementara itu, langkah-langkah pencegahan dapat dianggap sebagai menolak narkoba dan menggunakan kondom selama hubungan seksual. Petugas kesehatan harus mengenakan sarung tangan karet untuk melindungi tangan mereka. Stasiun sanksi terus memantau bagaimana instrumen yang bersentuhan dengan darah ditangani. Tetapi hanya Anda yang bisa memutuskan di mana harus merawat gigi, melakukan manikur dan menusuk.

Apa yang bisa menjadi hasil darah untuk hepatitis C?

Jika ada kecurigaan bahwa seseorang dapat terinfeksi hepatitis, maka serangkaian tes ditentukan:

  • Tes darah umum
  • Tes darah biokimia
  • Coagulogram (tes pembekuan darah)
  • Tes untuk penentuan RNA virus hepatitis C oleh PCR (untuk HCV-PH) kualitatif, kuantitatif, genotipe
  • Tes antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV, ELISA, enzyme immunoassay)
  • Tes untuk keberadaan antibodi kelas M terhadap virus hepatitis C (anti-HCV IgM)
  • Tes untuk keberadaan antibodi kelas G terhadap virus hepatitis C (anti-HCV IgG)

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci setiap jenis penelitian:

  1. Tes darah umum. Penurunan jumlah trombosit terdeteksi dalam darah. Pada saat yang sama meningkatkan jumlah leukosit. Ini adalah tanda proses inflamasi di hati.
  2. Analisis biokimia darah. Selama hepatitis C, enzim dan zat lain muncul dalam darah yang tidak ditemukan dalam analisis orang sehat.
    • Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang ditemukan dalam hepatosit. Jika ditemukan dalam darah, maka itu berarti kerusakan hati. Tes ini dianggap sangat sensitif untuk mengidentifikasi hepatitis akut pada tahap awal.
    • Aspartate aminotransferase (AST) juga merupakan enzim yang ditemukan dalam jaringan hati. Jika kedua enzim (AST dan ALT) ditemukan dalam darah, maka ini mungkin mengindikasikan bahwa kematian sel-sel hati telah dimulai - nekrosis. Jika jumlah AST jauh lebih tinggi daripada ALT, ada kemungkinan jaringan ikat (fibrosis hati) mulai tumbuh di hati. Atau itu membuktikan lesi organ dengan racun - obat-obatan atau alkohol.
    • Bilirubin adalah salah satu komponen empedu. Jika ditemukan dalam darah, maka itu menunjukkan pelanggaran dalam kerja sel-sel hati, kehancuran mereka oleh virus.
    • Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) adalah enzim yang ditemukan dalam jaringan hati. Level yang tinggi dapat mengindikasikan sirosis hati.
    • Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) adalah enzim yang ditemukan dalam saluran empedu hati. Jika ada dalam darah, itu berarti hepatitis telah melanggar aliran empedu.
    • Fraksi protein - protein yang muncul dalam darah dengan kerusakan hati. Ada banyak protein, tetapi jika hati menderita, maka jumlah 5 dari mereka meningkat: albumin, alpha1 globulin, alpha2 globulin, globulin beta dan gamma globulin.

  3. Koagulogram adalah serangkaian tes untuk mempelajari pembekuan darah. Dengan hepatitis, pembekuan darah berkurang, waktu pembekuan meningkat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tingkat protein protrombin, yang disintesis di hati dan bertanggung jawab untuk menghentikan darah selama perdarahan, menurun.
  4. Tes untuk menentukan RNA virus hepatitis C oleh PCR, kualitatif, kuantitatif, genotipe (PCR untuk HCV-RNA) adalah tes darah yang menentukan keberadaan virus hepatitis C (HCV) dan komponennya - rantai RNA. Penelitian dilakukan dengan metode reaksi rantai polimerase (PCR). Ini memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah virus dalam darah dan genotipe-nya. Informasi ini akan membantu Anda memilih perawatan yang tepat dan memprediksi bagaimana penyakit akan berlanjut.

Jika analisisnya positif, ini menunjukkan bahwa tubuh terinfeksi dengan virus hepatitis C dan patogen berkembang biak secara aktif. Mengetahui jumlah virus, seseorang dapat menentukan seberapa menular seseorang dan apakah penyakitnya mudah diobati. Semakin rendah jumlah virus dalam darah, semakin baik prognosisnya.
Tes antibodi anti-HCV (anti-HCV, ELISA, enzyme-linked immunosorbent assay) adalah analisis yang bertujuan untuk mengidentifikasi antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh untuk melawan virus hepatitis C. Studi tentang total antibodi meliputi penentuan imunoglobulin apapun tipe mereka.

Hasil tes positif menunjukkan bahwa tubuh terinfeksi virus, dan sistem kekebalan tubuh secara aktif melawannya. Antibodi diproduksi dalam bentuk penyakit akut dan kronis. Juga, mereka masih berusia 5-9 tahun dalam darah seseorang yang pulih dan pulih sendiri. Oleh karena itu, diperlukan penelitian yang lebih akurat untuk menentukan proses mana yang terjadi selama suatu penyakit.
Tes untuk keberadaan antibodi kelas M terhadap virus hepatitis C (anti-HCV IgM) - M imunoglobulin muncul dalam darah 4 minggu setelah infeksi. Mereka tetap dalam jumlah besar sampai penyakit mengamuk di dalam tubuh. Setelah 6 bulan, ketika kondisinya membaik, mereka menjadi lebih kecil. Tetapi mereka mungkin muncul kembali jika penyakit berubah menjadi tahap kronis dan eksaserbasi dimulai.

Tes positif untuk antibodi M menunjukkan bahwa pasien memiliki bentuk akut hepatitis C atau eksaserbasi bentuk kronis penyakit ini. Jika tes IgM negatif dan tidak ada ALT dalam darah, tetapi ada jejak RNA atau IgG, maka orang tersebut dianggap sebagai pembawa virus.
Tes untuk keberadaan antibodi kelas G terhadap virus hepatitis C (anti-HCV IgG) adalah deteksi imunoglobulin G, yang menetralkan unsur-unsur "nuklir" virus. Analisis ini tidak akan menunjukkan kasus baru penyakit ini. Bagaimanapun, IgG muncul hanya setelah 2,5-3 bulan setelah infeksi. Jumlah mereka berkurang setelah enam bulan jika pengobatan berhasil. Pada pasien dengan bentuk kronis, imunoglobulin G tetap berada dalam darah sampai akhir hayat.

Hasil tes positif menunjukkan bahwa tahap akut sudah berakhir. Entah proses pemulihan dimulai atau penyakitnya menyebar ke bawah tanah dan bentuk kronis muncul, tanpa eksaserbasi.

Jika hasil tes darah untuk hepatitis adalah negatif, itu berarti tidak ada virus dan antibodi di tubuh Anda. Tetapi dalam beberapa kasus, dokter mungkin menyarankan Anda untuk mengambil analisis kedua dalam beberapa minggu. Faktanya adalah bahwa tanda-tanda hepatitis C tidak segera muncul.

Agar hasil analisis seakurat mungkin, perlu untuk mematuhi aturan sederhana. Darah untuk penelitian diambil dari vena cubiti. Perlu untuk lulus tes di pagi hari sebelum makan. Pada malam hari Anda tidak dapat minum alkohol, aktif melakukan olahraga. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda minum obat apa pun. Mereka dapat mempengaruhi hasil tes.

Penelitian tambahan

Biasanya dokter meresepkan pemeriksaan USG hati (ultrasound). Ini membantu untuk menentukan peningkatan hati dan daerah yang terkena virus. Tetapi hasil yang paling akurat adalah biopsi. Ini adalah jarum khusus yang mengambil sampel sel langsung dari hati. Prosedurnya dilakukan dengan cepat. Agar pasien tidak merasa tidak nyaman, ia diberikan suntikan dengan obat bius.

Setelah semua penelitian, dokter menentukan tingkat perkembangan penyakit dan tingkat kerusakan hati, serta memilih perawatan yang paling efektif dan aman.

Apa genotipe virusnya?

Virus hepatitis C sangat mudah menguap. Dia bermutasi, beradaptasi dengan kondisi selama beberapa ribu tahun, dan hampir mencapai kesempurnaan. Itulah sebabnya penyakit ini sangat menentang serangan kekebalan dan seringkali menjadi kronis. Hingga saat ini, Organisasi Kesehatan Dunia telah mengakui keberadaan 11 genotipe virus hepatitis C.

Genotipe virus adalah variannya, yang berbeda satu sama lain dalam struktur rantai RNA. Mereka ditunjuk oleh angka dari 1 hingga 11. Setiap genotipe berbeda dari sesamanya sekitar sepertiga. Tetapi di dalam setiap kelompok itu ada beberapa opsi. Perbedaan di antara mereka tidak begitu besar - mereka adalah subtipe. Untuk penunjukan mereka menggunakan angka dan huruf (1a atau 1c).

Mengapa menentukan genotipe virus? Faktanya adalah bahwa berbagai genotipe menyebabkan berbagai bentuk penyakit. Beberapa subtipe mungkin hilang sendiri tanpa pengobatan. Yang lain, sebaliknya, sulit diobati. Jika Anda menentukan jenis virus, Anda dapat memilih dosis obat yang tepat dan lamanya pengobatan. Misalnya, genotipe 1 dan 4 lebih tahan terhadap pengobatan interferon.

Ada fitur genotipe lain yang menarik - mereka memengaruhi orang di berbagai wilayah:

1a - di Amerika dan Australia;
1b - di seluruh Eropa dan Asia;
2a - di pulau-pulau Jepang dan di Cina;
2b - di AS dan Eropa Utara;
2c di Eropa Barat dan Selatan;
3a - di Australia, Eropa dan negara-negara Asia Selatan;
4a - di Mesir;
4c di Afrika Tengah;
5a - di Afrika Selatan;
6a - di Hong Kong, Makau dan Vietnam;
7a dan 7b - di Thailand
8a, 8b dan 9a - di Vietnam
10a dan 11a - di Indonesia.

Di Rusia, genotipe 1, 2 dan 3. Lebih umum. Genotipe 1 adalah yang paling umum di dunia dan lebih buruk daripada yang lain, dapat diobati dengan obat-obatan modern. Ini terutama berlaku untuk subtipe 1c, prognosis perjalanan penyakit yang lebih buruk dibandingkan dengan varietas lain. Genotipe 1 dan 4 dirawat rata-rata 48-72 minggu. Untuk orang-orang dengan 1 genotipe, obat-obatan dosis besar diperlukan dan mereka tergantung pada berat badan.

Sementara subtipe 2, 3, 5 dan 6 menghasilkan sejumlah kecil virus dalam darah dan memiliki prognosis yang lebih baik. Mereka dapat disembuhkan dalam 12-24 minggu. Penyakit ini cepat surut saat menggunakan persiapan Interferon dan Ribavirin. Genotipe 3 menyebabkan komplikasi serius - penumpukan lemak di hati (steatosis). Fenomena ini sangat mempengaruhi kondisi pasien.

Ada bukti bahwa seseorang secara bersamaan dapat terinfeksi beberapa genotipe, tetapi salah satunya akan selalu lebih unggul dari yang lain.

Antibodi apa yang menunjukkan infeksi hepatitis C?

Segera setelah partikel asing memasuki tubuh - virus, bakteri, sistem kekebalan tubuh mulai menghasilkan protein khusus untuk melawannya. Formasi protein ini disebut imunoglobulin. Untuk setiap jenis mikroorganisme, imunoglobulin khusus dibentuk.

Pada hepatitis C, sel kekebalan menghasilkan 2 jenis "pembela", yang diberi label anti-HCV dalam analisis, yang berarti melawan virus hepatitis C.

Antibodi kelas M (imunoglobulin M atau anti-HCV IgM). Mereka muncul sebulan setelah infeksi dan dengan cepat meningkatkan jumlahnya hingga maksimal. Ini terjadi pada tahap akut penyakit atau pada eksaserbasi hepatitis C kronis. Reaksi tubuh seperti itu menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh secara aktif menghancurkan virus. Ketika penyakit mereda, jumlah IgM anti-HCV secara bertahap berkurang.

Antibodi kelas G (imunoglobulin G atau anti-HCV IgG). Mereka diproduksi melawan protein virus dan muncul sekitar 3-6 bulan setelah patogen menetap di tubuh. Jika hanya antibodi ini ada dalam tes darah, itu berarti bahwa infeksi terjadi sejak lama, dan tahap aktif tertinggal. Jika tingkat IgG anti-HCV rendah dan secara bertahap menurun setelah analisis berulang, ini mungkin mengindikasikan pemulihan. Pada pasien dengan bentuk kronis, imunoglobulin G tetap konstan dalam darah.

Juga di laboratorium menentukan antibodi untuk protein NS3, NS4 dan NS5. Protein virus ini juga disebut nonstruktural.

Antibodi yang diproduksi melawan protein NS3 (Anti-NS3). Mereka muncul di awal penyakit. Analisis ini memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Dipercaya bahwa semakin tinggi skor Anti-NS3, semakin banyak virus dalam darah. Dan semakin tinggi kemungkinan hepatitis C akan berubah menjadi stadium kronis.

Antibodi yang diproduksi melawan protein NS4 (Anti-NS4). Muncul dalam istilah terlambat. Mereka memberi tahu Anda berapa lama infeksi terjadi. Dipercaya bahwa semakin tinggi angkanya, semakin terpengaruh hati.

Antibodi yang diproduksi melawan protein NS5 (Anti-NS5). Antibodi ini ada dalam darah ketika virus RNA ada di sana. Pada periode akut, mereka dapat mengatakan bahwa kemungkinan tinggi terjadinya hepatitis C kronis.

Bagaimana cara mengobati obat hepatitis C?

Bisakah hepatitis C disembuhkan sepenuhnya?

Saat ini, ada metode yang sangat efektif untuk mengobati hepatitis C. Dengan penggunaan obat modern, penyembuhan terjadi pada 95-98% kasus. Mengingat tolerabilitas yang baik dari obat yang digunakan saat ini, hepatitis C dapat dikaitkan dengan penyakit yang sepenuhnya dapat disembuhkan.

Sejak 2015, obat-obatan seperti Sofosbuvir + Velpatasvir telah digunakan secara luas dalam pengobatan hepatitis C. Penggunaan kombinasi obat-obatan ini dengan durasi 12 minggu menyebabkan hampir 100% penyembuhan penyakit.

Sofosbuvir

Ini adalah obat antivirus yang sangat efektif terkait dengan analog nukleotida. Mekanisme aksi terapeutik obat ini adalah untuk memblokir enzim yang terlibat dalam menyalin materi genetik virus. Akibatnya, virus tidak bisa berkembang biak dan menyebar ke seluruh tubuh.

Velpatasvir

Ini adalah obat antivirus yang sangat efektif yang mempengaruhi protein (protein yang disandikan sebagai: NS5A) yang berpartisipasi dalam perakitan komponen virus. Dengan demikian, obat ini mencegah reproduksi dan penyebaran virus dalam tubuh.

Kombinasi obat Sofosbuvir dan Velpatasvir yang digunakan dalam rejimen pengobatan memiliki efek ganda pada berbagai jenis virus hepatitis C, yang merupakan pengobatan optimal untuk semua 6 genotipe hepatitis C.

Durasi pengobatan dengan kombinasi obat Sofosbuvir dan Velpatasvir adalah 12 minggu. Hasilnya adalah 98% penyembuhan hepatitis C.

Rejimen pengobatan sebelumnya untuk hepatitis C menyarankan penggunaan obat Interferon dalam kombinasi dengan Ribavirin. Di bawah ini adalah rejimen pengobatan dan mekanisme tindakan terapeutik.

Interferon

Ini adalah struktur protein yang biasanya diproduksi oleh sel manusia untuk melawan virus. Untuk menyiapkan obat, bagian yang sesuai dari DNA manusia ditanamkan dalam E. coli menggunakan metode rekayasa genetika. Kemudian molekul protein diisolasi dan dimurnikan. Berkat teknologi ini, interferon diperoleh pada skala industri.

Untuk pengobatan hepatitis C sangat cocok injeksi interferon alfa 2a atau 2b. Bentuk lain, seperti lilin, tidak membantu.

Mekanisme aksi interferon:

  • melindungi sel-sel sehat dari penetrasi virus
  • memperkuat dinding sel sehingga patogen tidak bisa menembus ke dalam
  • mencegah reproduksi virus
  • memperlambat produksi partikel virus
  • mengaktifkan kerja gen dalam sel yang melawan virus
  • merangsang sistem kekebalan untuk melawan virus

Penambahan interferon membantu tubuh mengatasi infeksi. Selain itu, mencegah perkembangan sirosis dan kanker hati.

  1. Interferon sederhana adalah obat yang paling murah dan karena itu umumnya tersedia:
    • Roferon-A (interferon alpha-2a) Meningkatkan daya tahan sel terhadap virus. Memperkuat sistem kekebalan tubuh, sehingga secara aktif menghancurkan patogen. Tetapkan 3-4,5 juta IU (unit internasional) 3 kali seminggu. Durasi pengobatan dari 6 bulan hingga satu tahun.
    • Intron-A (interferon alfa-2b). Ia berikatan dengan reseptor pada permukaan sel dan mengubah fungsinya. Akibatnya, virus tidak bisa lagi berkembang biak di dalam sel. Juga, obat meningkatkan aktivitas fagosit - sel kekebalan yang menyerap virus. 6 bulan pertama, dosis 3 juta IU 3 kali seminggu. Durasi pengobatan dapat bertahan hingga satu tahun.
  2. Interferon peligated adalah interferon yang sama, tetapi tetap di dalam tubuh untuk periode yang lebih lama. Hal ini disebabkan oleh penambahan polietilen glikol, yang meningkatkan aksi interferon. Varietas obat:
    • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Menghentikan pembagian RNA virus dan reproduksinya. Perlindungan kekebalan diperkuat. Sel-sel hati berkembang biak dengan benar tanpa kehilangan fungsinya. Merangsang gen-gen tersebut dalam hepatosit yang dapat menahan serangan virus hepatitis C. Dosis: 180 mcg 1 kali per minggu secara subkutan di perut atau paha. Lama pengobatan adalah 48 minggu.
    • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Mengaktifkan enzim yang diproduksi di dalam sel untuk melawan virus. Dosis obat tergantung pada berat badan. Rata-rata, itu 0,5 ml 1 kali per minggu. Durasi pengobatan dari 6 bulan hingga satu tahun.

  3. Interferon konsensus adalah obat yang diperoleh melalui teknologi bioteknologi terbaru.
    • Infergen (interferon alfacon-1) berbeda karena urutan asam amino dalam interferon diubah. Ini meningkatkan efek obat. Itu bahkan membantu orang-orang yang pengobatannya dengan obat-obatan lain gagal. Dosis 15 mcg - 1 botol. Masukkan setiap hari atau tiga kali seminggu di bawah kulit perut atau paha. Durasi minimum perawatan adalah 24 minggu.

Ribavirin

Ini adalah obat sintetis yang merangsang sistem kekebalan tubuh dan berulang kali meningkatkan efek obat berdasarkan interferon. Digunakan bersama dengan salah satu interferon.

Lingkungan. Obat dengan mudah menembus ke dalam sel yang terinfeksi, menghentikan pembelahan virus dan berkontribusi pada kematian patogen. Dosis tergantung pada berat badan. Diterima dengan makanan di pagi dan sore hari untuk 2-3 tablet. Kapsul tidak bisa dikunyah. Durasi pengobatan adalah 24-48 minggu.

Rebetol. Memasuki sel-sel hati yang terkena penyakit. Di sana, itu tidak memungkinkan virus baru untuk membentuk shell di sekitar RNA dan dengan demikian menghambat reproduksi mereka. Jumlah kapsul tergantung pada berat badan. Biasanya diresepkan 2 di pagi hari dan 3 di malam hari selama makan. Kapsul tidak dikunyah. Ambil paralel dengan interferon 24-72 minggu.

Pelindung hepatoprotektor

Ini adalah obat yang dirancang untuk menahan hati dalam periode yang sulit untuk itu. Mereka tidak melawan virus, tetapi membantu sel-sel yang terkena pulih lebih cepat. Berkat obat ini, kondisi umum membaik, kelemahan, mual dan manifestasi keracunan lainnya berkurang.

Phosphogliv. Ini memberikan fosfolipid. Mereka dirancang untuk "memperbaiki" dinding sel-sel hati yang terkena. Konsumsi setiap kali makan 1-2 kapsul 3-4 kali sehari. Durasi kursus - enam bulan atau lebih.

Heptral Ini melakukan banyak fungsi dalam tubuh: meningkatkan produksi empedu, meningkatkan fungsi saluran pencernaan, mempercepat pemulihan sel-sel hati, mengurangi keracunan dan melindungi sistem saraf. Untuk meningkatkan efek 2-3 minggu pertama, obat diberikan secara intravena menggunakan dropper. Kemudian pil yang diresepkan. Di dalam mengambil 3-4 minggu 1 tablet 2 kali sehari. Obat ini disarankan diminum dengan perut kosong setengah jam sebelum makan. Lebih baik di pagi hari. Durasi minimum perawatan adalah 3 bulan.

Ursosan. Obat yang paling efektif dari semua hepatoprotektor. Dibuat berdasarkan asam ursodeoxycholic. Ini melindungi sel dari kerusakan, memperkuat sistem kekebalan tubuh, mengurangi jumlah racun, mencegah lemak disimpan dalam hepatosit, menghambat perkembangan jaringan ikat di hati. Minum 1 kapsul 2-3 kali sehari dengan makanan. Kapsul tidak bisa dikunyah. Dosis dapat bervariasi sesuai dengan berat badan. Durasi pengobatan adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Obat untuk mengurangi efek samping pengobatan.

Obat antivirus interferon tidak selalu ditoleransi dengan baik. Orang muda cepat beradaptasi dengan terapi ini, tetapi jika tubuh lemah, maka itu perlu bantuan.

Derinat. Imunomodulator - menormalkan sistem kekebalan, meningkatkan jumlah sel pertahanan: leukosit, limfosit, fagosit, granulosit. Tetapkan injeksi secara intramuskular. Setiap hari atau 2-3 kali seminggu. Kursus 2 minggu.

Revolide Dirancang untuk menormalkan fungsi darah. Tingkatkan koagulabilitasnya dan cegah pendarahan. Ambil 1 tablet per hari selama 1-2 minggu.

Neupogen. Menormalkan komposisi darah (jumlah neutrofil), memungkinkan untuk mengurangi suhu. Diperkenalkan secara subkutan atau intravena dalam penetes. Meresepkan dokter sesuai dengan hasil tes darah.

Hepatitis C dapat disembuhkan, tetapi Anda harus menghubungi spesialis yang memiliki pengalaman dengan penyakit ini. Seseorang harus bersabar, cukup ikuti rekomendasi dokter dan ikuti diet.