Hitung darah lengkap dengan formula leukosit: indikator decoding

Hitung darah lengkap adalah dan tetap menjadi metode diagnostik yang paling umum dan sering diresepkan. Ini berlalu berkali-kali selama hidup dan untuk diagnosis apa pun. Analisis ini memungkinkan untuk mengevaluasi kerja semua sistem dan organ dalam tubuh.

Ini termasuk deskripsi kualitatif dan kuantitatif dari unsur-unsur yang terbentuk, rasio mereka terhadap bagian cair darah (plasma). Diagnosis berdasarkan tes darah umum sulit, tetapi prosedur ini memungkinkan Anda untuk menentukan arah untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Ketika hitung darah lengkap ditentukan

Hitung darah lengkap adalah tes dasar yang diresepkan untuk setiap keluhan.

Darah terdiri dari sel-sel darah dan plasma. Jumlah elemen-elemen ini, rasio, konsentrasi, dan indikator kualitasnya menjadi dasar dari tes darah. Dengan diagnosis seperti itu, jumlah eritrosit, trombosit, leukosit, limfosit, serta tingkat hemoglobin dan ESR (laju sedimentasi eritrosit) diperkirakan.

Standarnya adalah hitung darah lengkap dengan formula, interpretasinya yang menyiratkan adanya formula leukosit, yaitu rasio berbagai jenis leukosit (neutrofil, monosit, basofil, eosinofil). Ini adalah indikator standar, tetapi mereka mungkin tidak dalam analisis singkat, sehingga poin yang perlu dicatat saat menunjuk.

Aspek positif dari survei tersebut adalah kesederhanaan dan aksesibilitas, hasil yang cepat (dalam 1-2 hari), harga yang murah (jika tersedia, gratis), serta konten informasi yang tinggi.

Tetapi harus diingat bahwa penghitungan darah sangat tergantung pada berbagai faktor: nutrisi, ekologi, jenis kelamin, usia, dan bahkan ras.

Ada banyak kasus di mana survei seperti ini direkomendasikan. Intinya, analisis ini diresepkan untuk setiap keluhan pasien dan ketika merujuk ke dokter:

Pencegahan Sebagai tindakan pencegahan, Anda dapat menyumbangkan darah setiap enam bulan atau setahun. Bahkan dalam kasus ketika tidak ada yang mengganggu, diagnosis tidak akan berlebihan. Ini membantu untuk mencurigai penyakit pada tahap yang sangat awal, ketika gejalanya belum terwujud. Ini sangat meningkatkan efektivitas pengobatan.
Diagnosis penyakit. Ketika mendiagnosis penyakit apa pun (jantung, ginjal, hati, dan organ lain), serta infeksi apa pun, disarankan untuk menyumbangkan darah untuk analisis.
Penyakit darah yang dicurigai. Analisis memungkinkan untuk menentukan apakah ada pelanggaran dalam komposisi darah, penyimpangan dalam jumlah dan kualitas elemen yang terbentuk, yang dapat menyebabkan kecurigaan penyakit sumsum tulang.
Kehamilan Selama kehamilan, seorang wanita memberikan darah untuk pemeriksaan terus-menerus. Semakin dekat dengan persalinan, semakin sering survei. Pada tahap awal, terutama dengan toksikosis, hitung darah lengkap juga diperlukan. Yang terutama penting adalah jumlah trombosit (kecenderungan trombosis atau perdarahan) dan tingkat hemoglobin (risiko kelaparan oksigen pada janin).

Persiapan dan prosedur

Darah harus disumbangkan untuk analisis di pagi hari dengan perut kosong!

Prosedur pengambilan sampel darah sudah umum dan dipahami oleh semua orang. Perawat mengambil darah vena (kapiler), angka itu, menariknya, dan kemudian bahan dikirim ke laboratorium, di mana ia diperiksa dalam waktu 24 jam.

Semua yang diperlukan dari pasien adalah datang ke laboratorium pada waktu yang ditentukan dengan tiket dan rujukan. Sebelum memberikan rujukan, dokter akan memberi tahu Anda aturan pelatihan yang diperlukan. Mereka seharusnya tidak diabaikan.

Komposisi darah cenderung berubah dan bereaksi terhadap segala sesuatu yang terjadi pada tubuh. Agar hasilnya dapat diandalkan, Anda harus mengikuti beberapa aturan. Banyak yang percaya bahwa satu-satunya aturan adalah kelaparan selama 8-10 jam sebelum mengunjungi laboratorium.

Tetapi faktor-faktor lain dapat mempengaruhi hasil analisis:

Makanan Bahkan jika pasien datang ke laboratorium dengan perut kosong, apa yang dia makan sehari sebelumnya dapat mempengaruhi hasilnya. Misalnya, banyak protein atau makanan berlemak yang dimakan pada siang hari sebelum analisis dapat membuat serum darah keruh dan tidak cocok untuk diperiksa.
Persiapan. Obat memiliki dampak langsung pada komposisi dan pembekuan darah. Semua obat yang diminum (termasuk kontrasepsi oral, vitamin dan suplemen makanan) harus dilaporkan kepada dokter. Dia akan menyarankan yang mana yang harus dibatalkan dan untuk berapa lama.
Aktivitas fisik. Sebelum analisis tidak disarankan untuk berolahraga, bahkan mereka yang sudah terbiasa. Olahraga dapat menyebabkan perubahan hormon dan memengaruhi hasilnya.
Keadaan emosi. Stres juga mempengaruhi tubuh. Stres emosional yang kuat berdampak buruk pada kerja semua sistem dan organ, hasil analisisnya bisa buruk.
Kebiasaan buruk. Merokok dan alkohol memengaruhi metabolisme. Biasanya disarankan untuk berhenti minum alkohol 3 hari sebelum mengunjungi laboratorium, dan merokok - setidaknya pada hari pengambilan sampel darah.
Waktu hari Analisis ini ditentukan untuk pagi hari, bukan hanya karena lebih mudah mengamati rasa lapar. Tubuh memiliki ritme harian tertentu. Pada siang hari, jumlah darah dapat bervariasi tergantung pada faktor lingkungan. Untuk menstandarkan nilai referensi, darah disarankan untuk disumbangkan hanya di pagi hari dengan pengecualian kasus darurat.

Indikator dan nilainya

Tingkat tes darah tergantung pada usia dan jenis kelamin.

Hitung darah lengkap meliputi sejumlah besar indikator. Setiap indikator memiliki nilai referensi sendiri, batas norma. Mengangkat atau menurunkan indikator, melampaui batas-batas norma ini dapat menjadi tanda patologi apa pun.

Indikator utama hitung darah meliputi:

Hemoglobin. Hemoglobin adalah bagian dari sel darah merah, yaitu bagian proteinnya, yang bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen dan karbon dioksida. Karena kandungan zat besi dalam hemoglobin, darah dan memperoleh warna merah biasa. Pada wanita, hemoglobin biasanya lebih rendah dari pada pria dan dapat menurun bahkan setelah melahirkan atau selama menstruasi. Untuk pria dewasa, normanya adalah 130-160 g / l, untuk wanita - 120-140 g / l. Pada bayi baru lahir, kadar hemoglobin secara signifikan lebih tinggi (hingga 200 g / l), tetapi secara bertahap menurun dan kembali normal.
Formula leukosit. Leukosit adalah "pembela" tubuh. Mereka secara aktif diproduksi dalam kasus ketika tubuh mendapat infeksi. Seperti yang Anda ketahui, leukosit memiliki beberapa varietas, dan hanya beberapa di antaranya yang memiliki kemampuan untuk fagositosis (penyerapan mikroorganisme asing). Neutrofil biasanya hanya mengikat patogen dan memberikan sinyal untuk kekebalan (tingkatnya adalah 50-70% dari jumlah total sel darah putih). Eosinofil diproduksi oleh alergi atau infeksi parasit (tidak lebih dari 5%). Basofil termasuk dalam sel terkecil, jumlahnya bervariasi dari 0 hingga 5% dari total.
Trombosit. Proses pembekuan darah tergantung pada jumlah trombosit. Biasanya, jumlah mereka harus 180-320 * 109 / l. Pada anak di bawah satu tahun, bingkai ini jauh lebih luas (dari 99 hingga 421 * 109 / l).
Eritrosit. Sel darah merah adalah unsur yang paling banyak membentuk darah. Mereka memberi warna merah darah dan terlibat dalam proses pertukaran gas, sehingga setiap penyimpangan dalam indikator ini menyebabkan berbagai komplikasi. Pada anak-anak, nilainya 3,9-5,9 * 1012 / l, pada pria dewasa - 4.3-5.7 * 1012 / l, pada wanita - 3.8-5.1 * 1012 / l.
ESR. Tingkat sedimentasi eritrosit tergantung pada seberapa cepat mereka saling menempel. Tingkat ESR pada wanita dan pria adalah 2-20 mm / jam. Abnormalitas biasanya menunjukkan proses inflamasi.
Limfosit. Limfosit adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh dan terdiri dari 19 hingga 37% dari jumlah leukosit.

Penyimpangan indikator dari norma

Penyimpangan indikator KLA dari norma menunjukkan adanya patologi dalam tubuh

Bahkan dengan pengetahuan tentang nilai-nilai referensi, agak sulit untuk menafsirkan hasil analisis sendiri. Penting untuk memperhitungkan semua indikator secara agregat. Selain itu, penyimpangan dari norma suatu indikator dapat ditafsirkan berbeda tergantung pada jenis kelamin, usia, waktu siklus (untuk perempuan) dan faktor-faktor lainnya.

Sangat sering dengan pelanggaran, penyimpangan dari norma diamati sekaligus di beberapa indikator. Diagnosis yang akurat berdasarkan tes darah saja bermasalah, sehingga dokter mengidentifikasi pelanggaran tertentu dan mengirimkannya untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Dengan bantuan indikator darah, kondisi dan penyakit berikut dapat diidentifikasi:

Anemia Anemia memiliki banyak jenis dan bentuk. Paling sering, ini diamati dengan penurunan kadar hemoglobin, ketika semua organ dan jaringan mengalami kelaparan oksigen. Anemia biasanya dibicarakan ketika kadar hemoglobin turun di bawah 90-100 g / l. Penyebab anemia dapat bersifat fisiologis (beban berat, dehidrasi) atau patologis.
Trombositopenia. Penurunan patologis dalam tingkat trombosit (di bawah 150 * 109 / l) dalam darah dapat diamati pada penyakit autoimun, tumor sumsum tulang belakang, HIV, hepatitis, herpes. Pasien mungkin melihat pembentukan memar spontan pada tubuh dan perdarahan yang berkepanjangan.
Leukopenia Sebagai aturan, penurunan kadar leukosit dalam darah selalu bersifat sementara dan hanya merupakan gejala dari kelainan tersebut. Kondisi ini dapat menyebabkan minum obat tertentu, paparan radiasi, penyakit autoimun, penurunan berat badan yang cepat, anemia.
Leukositosis. Alasan peningkatan kadar leukosit mungkin berbeda. Di antara penyebab fisiologis kehamilan dan persalinan, sejumlah besar makanan berprotein, aktivitas fisik yang tinggi, PMS. Di antara penyebab patologis dapat diidentifikasi proses inflamasi dari asal mikroba dan non-mikroba, leukemia, kanker, luka bakar dan perdarahan yang berkepanjangan.
Trombositosis Jumlah trombosit yang tinggi berbahaya karena dapat menyebabkan pembekuan darah dan penyumbatan pembuluh darah dan arteri. Jumlah trombosit dalam darah meningkat secara dramatis dengan anemia dengan defisiensi besi, dengan beberapa infeksi dan perdarahan hebat, sirosis, onkologi.

Pelajari lebih lanjut tentang formula leukosit dapat ditemukan dalam video:

Tes darah umum (klinis) dengan formula leukosit: apa itu, decoding

Ketika kami datang ke dokter, Dr. Aibolit selalu merekomendasikan untuk menjalani seluruh daftar tes laboratorium untuk tujuan diagnostik. Dan yang pertama dalam daftar ini adalah tes darah umum - UAC.

Tampaknya pemeriksaan yang biasa dan sering diresepkan, dan karena itu banyak pasien tidak mementingkan itu. Tapi jangan remehkan dia. Lagi pula, itu adalah dengan semua ketersediaannya dan kesederhanaan yang tampaknya penting dan berisi banyak informasi tentang tubuh manusia.

Dokter Anda mungkin meresepkan:

Hitung darah lengkap dengan formula leukosit.
Hitung darah lengkap tanpa formula leukosit.

Tetapi paling sering tes darah klinis dengan formula leukosit diresepkan. Ini termasuk studi sel darah bersama dengan penentuan laju sedimentasi eritrosit - ESR.

Kami sering melakukan pemeriksaan darah lengkap dan LED selama pemeriksaan. Menurutnya, dokter dapat menilai apakah ada proses patologis atau tidak.

Tetapi pertama-tama, beberapa informasi tentang darah itu sendiri. Volumenya adalah 5-5,5l pada orang dewasa dan kehilangan satu kali dalam jumlah 1-1,5l sangat sering mengancam dengan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Ini memasok semua organ dengan oksigen dan nutrisi. Ini juga membutuhkan karbon dioksida dan produk-produk metabolisme yang ditinggalkannya di paru-paru, hati dan ginjal. Dengan demikian, seluruh proses terjadi siang dan malam tanpa henti.

Darah adalah sejenis layanan untuk keamanan seseorang sendiri, yang langsung bereaksi terhadap ancaman sekecil apa pun terhadap tubuh manusia. Dalam strukturnya mengandung 2 unit ponsel besar - plasma dan seluruh pasukan elemen seragam.

Plasma adalah gudang di mana semua protein, mineral dan vitamin yang diperlukan untuk manusia disimpan, dan juga patogen dan produk limbah yang terakhir dalam bentuk racun dan racun dilarutkan di dalamnya. Dengan penurunan volume yang signifikan, darah mengental dan sirkulasi darah melambat, yang seringkali menjadi penyebab sakit kepala dan sakit jantung, bahkan serangan jantung dan stroke.

Tapi mari kita bicara tentang elemen seragam secara terpisah, karena mereka menjalankan fungsi penting seperti transportasi, perlindungan dan regulasi.

Parameter darah

Tes darah memeriksa indikator:

Namun, level mereka tetap stabil dengan kesehatan penuh dan perubahan selama proses patologis atau dalam keadaan stres fisik atau emosional.

Dan akhirnya, lebih lanjut tentang masing-masing parameter ini dan interpretasi indikator mereka. Tidak ada keraguan tentang perlunya interpretasi yang benar dari hasil pemeriksaan oleh seorang spesialis untuk penentuan klinis umum dari perjalanan penyakit tertentu.

Itu selalu perlu untuk mempersiapkan pasien dengan benar untuk tes darah umum. Makan terakhir harus 8-9 jam sebelum analisis. Dia menyerah di pagi hari sebelum makan.

Untuk penelitian ambil sebagian darah dari jari atau vena.

Hemoglobin

Ini adalah pembawa semua nutrisi. Ini adalah zat besi, ditambah dengan protein, yang memasuki tubuh dari luar dengan makanan. Tingkat konsumsi harian adalah sekitar 20 mg, yang terkandung dalam:

100 gr. daging merah
hati babi dan sapi,
soba,
aprikot kering,
blackcurrant,
aprikot.

Biasanya, indikator untuk pria: 120-160 g / l, dan untuk wanita 120-140 g / l. Pengurangan terjadi ketika:

Perdarahan posttraumatic akut atau timbul selama intervensi bedah.
Pendarahan rahim yang panjang dan gastrointestinal.
Gangguan hematopoiesis.

Sel darah merah

Ini adalah sel darah merah dari bentuk bikonkaf, indikator normal untuk pria adalah 4-5 * 10¹² per liter, dan untuk wanita - 3-4 * 10¹² per liter.

Sel darah merah yang mengandung hemoglobin memiliki peran penting dalam transportasi dan nutrisi. Meningkatkan jumlah sel darah merah dapat menjadi reaktif dalam waktu yang panas, ketika seseorang kehilangan sekitar 1 liter cairan dengan keringat atau saat minum alkohol. Dan juga ketika mengambil beberapa obat, seperti obat diuretik - diuretik.

Mengurangi jumlah sel darah merah mengatakan tentang anemia.

Trombosit

Fungsi mereka termasuk menghentikan pendarahan, memberi makan dan memulihkan komunikasi yang rusak - dinding kapal jika terjadi kerusakan. Peningkatan jumlah trombosit disebut trombositosis. Ini memicu peningkatan viskositas darah, yang menjadi salah satu penyebab seringnya kecelakaan pembuluh darah, terutama dengan latar belakang aterosklerosis pada orang tua dan bahkan orang paruh baya.

Sel darah putih

Perisai dan pedang tubuh kita. Biasanya, orang dewasa harus antara 4 dan 9x10x9.

Jumlah mereka selalu bertambah dengan:

setiap proses inflamasi dan infeksi,
keracunan
cedera
leukemia dari berbagai bentuk

Dan berkurang dengan masalah pada status kekebalan tubuh. Leykoformula mencerminkan situasi sebenarnya dalam pelayanan keamanannya sendiri. Di dalamnya, seperti di cermin, keadaan kekebalan tubuh tercermin. Untuk penilaian klinik yang benar dan stadium penyakit, menguraikan bagian analisis ini sangat penting.

Formula Leukocyte meliputi:

Eosinofil,
Limfosit
Basofil,
Monosit
Tusuk dan sel tersegmentasi.

Eosinofil

Biasanya, konten mereka 0,5-5%. Pada sinyal alarm, mereka melakukan pembersihan organisme dari semua tamu yang tidak diminta - parasit, racun, racun. Hancurkan sel-sel abnormal dan berpartisipasi dalam pengembangan kekebalan, mempromosikan pembentukan antibodi.

Jumlah mereka bertambah dengan:

berbagai penyakit parasit,
keracunan dengan racun dan racun
alergi tubuh - polinosis berbagai etiologi,
proses autoimun, misalnya: asma bronkial, poliartritis reumatoid.

Jumlah yang dikurangi adalah ketika:

keracunan dengan garam logam berat,
proses purulen yang luas atau menyeluruh, seperti sepsis,
di awal proses inflamasi.

Limfosit

Biasanya, jumlahnya berkisar 19-38%. Mereka mengingat musuh secara langsung dan dengan cepat bereaksi terhadap penampilannya yang berulang. Ada 3 jenis limfosit: T-pembantu, penekan, dan pembunuh.

Jadi ketika menyerang agen asing, mereka memulai produksi hormon spesifik, yang pada gilirannya merangsang pertumbuhan ketiga jenis limfosit. Mereka mengambil "musuh" dalam sebuah cincin ketat dan "menghancurkan" itu.

Peningkatan level mereka dicatat ketika:

infeksi virus
penyakit pada sistem hematopoietik,
keracunan oleh garam logam berat, seperti timah atau racun seperti arsenik,
leukemia.

Penurunan dicatat ketika:

OPN - gagal ginjal akut,
CKD - gagal ginjal kronis,
Neoplasma ganas di tahap akhir,
Bantu
Kemoterapi dan terapi radiasi,
Penggunaan obat hormon tertentu.

Basofil

Ini adalah kelompok terkecil, mungkin tidak ditentukan sama sekali, atau jumlahnya tidak melebihi 1%. Mereka terlibat dalam semua reaksi alergi tubuh.

Namun, level mereka dapat meningkat dengan:

Beberapa kelainan darah, seperti leukemia myeloid atau anemia hemolitik;
Hipotiroidisme - mengurangi fungsi tiroid,
Alergi tubuh,
Terapi hormon.

Pengurangan sering diamati dalam kasus pengangkatan limpa.

Monosit

Sel-sel kekebalan tubuh terbesar, tingkat normal mereka dalam darah adalah dalam kisaran 3-11%. Ini adalah semacam titik sentinel untuk identifikasi semua zat asing, memberikan perintah untuk menghancurkannya oleh eosinofil dan limfosit. Di luar aliran darah, bermigrasi sebagai makrofag ke lesi, membersihkannya sepenuhnya dari produk peluruhan.

Jumlah mereka bertambah dengan:

Proses infeksi yang disebabkan oleh jamur, virus atau protozoa.
Penyakit spesifik seperti: TBC berbagai lokalisasi, sifilis dan brucellosis.
Penyakit jaringan ikat, yang disebut collagenosis: SLE - systemic lupus erythematosus, RA - polyarthritis reumatoid, periarteritis nodosa.
Kerusakan fungsi normal sistem hematopoietik.

Penurunan diamati ketika:

Anemia aplastik - tidak adanya produksi sel darah di sumsum tulang.
Lesi purulen yang luas.
Kondisi pasca operasi.
Penggunaan jangka panjang dari obat hormon steroid.

Kadang-kadang seorang spesialis yang memberikan transkrip formula leukosit mencatat "pergeseran ke kiri atau ke kanan." "Pergeseran ke kiri" menandakan penampilan bentuk neutrofil yang tidak matang, yang, dengan kesehatan penuh, hanya ada di sumsum tulang.

Penampilan mereka dalam jumlah besar adalah bukti lesi infeksi yang luas dan beberapa penyakit ganas pada sistem hematopoietik. Tapi "pergeseran kanan" menunjukkan pelepasan neutrofil tersegmentasi "lama" ke dalam aliran darah. Ini sering ditemukan pada penyakit hati dan ginjal, atau dapat diamati pada orang sehat yang tinggal di daerah dengan latar belakang radioaktif tinggi, seperti Chernobyl.

Tingkat sedimentasi eritrosit. Biasanya, untuk wanita dari 2-15mm / jam, untuk pria - 1-10mm / jam. Peningkatan mereka terjadi pada kanker dan proses inflamasi. Pada wanita, itu bisa meningkat saat menstruasi. Tingkat tinggi pada nilai-nilai leukosit yang rendah, efek ini disebut "gunting", indikator yang sangat mengkhawatirkan, yang dicatat dalam hampir tidak adanya kekebalan.

Banyak dari parameter ini ditentukan dengan menggunakan penganalisis hematologi kategori 5 terbaru. Ini mengukur jumlah eritrosit, leukosit, trombosit, massa trombosit, konsentrasi hemoglobin dan distribusinya dalam eritrosit. Throughputnya adalah 50 tes / jam dan mendefinisikan total 22 indikator.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa decoding yang kompeten dari tes darah klinis dan interpretasi datanya memainkan peran penting dalam diagnosis dan perawatan pasien yang benar. Jadi dalam memperoleh hasil positif dari semua kegiatan terapi dan diagnostik. Bagaimanapun, tujuan utama mereka adalah pemulihan pasien!

Decoding jumlah leukosit darah

Untuk menentukan diagnosis yang tepat dan mengevaluasi efektivitas pengobatan, dokter biasanya meresepkan tes darah, yang memeriksa formula leukosit. Mari kita lihat apa arti konsep ini, indikator apa yang dianggap normal, dan penyimpangan apa yang bisa ditunjukkan?

Fungsi leukosit

Jadi, apa itu formula leukosit, dan bagaimana bisa ditentukan? Formula leukosit darah menunjukkan persentase berbagai jenis sel darah putih dalam plasma manusia. Masing-masing jenis sel yang ada dengan cara tertentu merespons penetrasi virus atau bakteri patogen ke dalam tubuh, perkembangan penyakit. Oleh karena itu, penguraian formula leukosit, yang menunjukkan komposisi darah, memungkinkan dokter untuk mendiagnosis jenis penyakit, menilai tingkat keparahannya, memantau jalannya pengobatan penyakit.

Formula leukosit darah meneliti komposisi darah dalam dua kelompok utama sel darah putih:

Granulosit, yang pada gilirannya dibagi lagi menjadi:
- Eosinofil.
- Basofil.
- Neutrofil.
Agranulosit, yang meliputi:
- Monosit.
- Limfosit dari berbagai jenis.

Granulosit memiliki struktur granular besar yang terbagi menjadi segmen nukleus.

Varietas mereka dibagi oleh kemampuan untuk diwarnai dengan beberapa jenis pewarna.

Dalam studi laboratorium, eosinofil mampu menyerap pewarna asam eosin, yang menjadi alasan namanya. Basofil diwarnai dengan pewarna alkali. Neutrofil mampu memahami senyawa alkali dan asam.

Eosinofil bertanggung jawab atas reaksi alergi dalam tubuh, sehingga peningkatan jumlah mereka menunjukkan alergi terhadap agen patogen. Selain itu, mereka tumbuh secara dramatis dalam jumlah ketika berbagai parasit atau cacing memasuki tubuh. Sel-sel ini aktif bergerak di sepanjang aliran darah dan berpartisipasi dalam proses fagositosis, dan juga menangkap atau menyerap histamin, tetapi melepaskannya jika perlu.
Basofil bertanggung jawab untuk migrasi jenis leukosit lain ke tempat fokus inflamasi, mencegah penyebaran agen patologis atau mikroorganisme dalam darah.
Neutrofil mendeteksi, menangkap dan menghancurkan bakteri yang telah memasuki aliran darah, tetapi mereka adalah mikrofag, yaitu, mereka dapat menyerap sel asing berukuran relatif kecil.
Monosit dalam fungsinya mirip dengan neutrofil, tetapi tidak seperti mereka, mereka dapat menyerap sel-sel jaringan yang mati, sehingga membersihkan tubuh.
Limfosit juga pembersih darah. Menurut karakteristik fungsionalnya, ada beberapa jenis sel ini. Limfosit B mendeteksi antigen asing dan menghasilkan kompleks protein yang ditujukan untuk penghancurannya, yang merupakan antibodi spesifik. Sel-T bertindak sebagai pembunuh dalam kaitannya dengan sel kanker dan mikroorganisme asing. NK-limfosit memantau kualitas sel, dan menghancurkan sel yang berbeda dalam karakteristik dan sifatnya dari yang normal. Sekitar 90-95% dari total limfosit T adalah limfosit (alpha betta), dan 5-10% sisanya adalah limfosit gamma-delta.

Melakukan penelitian

Dokter mungkin akan meresepkan tes darah dengan formula leukosit dalam kasus berikut:

untuk menentukan penyebab penyakit,
untuk mengidentifikasi tingkat keparahan penyakit, adanya komplikasi,
untuk mengendalikan perjalanan penyakit dan mengevaluasi efektivitas pengobatan,
untuk mengevaluasi prediksi lebih lanjut,
ketika melakukan pemeriksaan pencegahan atau merencanakan kehamilan untuk mengidentifikasi patologi yang ada.

Untuk menganalisis formula leukosit dari penguraian darah tidak mengandung indikator yang terdistorsi, perlu dipersiapkan dengan baik untuk penelitian ini. Untuk melakukan ini, ikuti rekomendasi ini:

24 jam sebelum analisis, jangan mengonsumsi minuman beralkohol dan obat-obatan,
menyumbangkan darah untuk analisis pada waktu perut kosong, tidak lebih awal dari 6-8 jam setelah makan,
Jangan merokok setidaknya selama 30 menit sebelum mengambil sampel untuk pengujian,
hindari stres fisik atau emosional yang kuat selama 30-40 menit sebelum pengumpulan darah.

Darah vena atau kapiler dikumpulkan untuk menentukan formula leukosit. Itu diperlakukan dengan pereaksi khusus yang menodai sel-sel dalam warna tertentu, yang memungkinkan mereka untuk dihitung.

Penghitungan sel dilakukan oleh teknisi laboratorium menggunakan mikroskop atau analisa otomatis.

Jumlah leukosit darah modern secara signifikan meningkatkan keandalan hasil yang diperoleh, karena memungkinkan untuk menganalisis lebih dari 2 ribu sel. Sebagai perbandingan, penelitian di bawah mikroskop memungkinkan kita memperkirakan jenis sekitar 200 sel.

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi keandalan hasil:

jenis kelamin dan usia, ras pasien,
penggunaan obat-obatan
kehamilan

Untuk alasan ini, hasilnya harus ditafsirkan dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien. Di hadapan penyimpangan dari rumus leukosit norma harus diulang analisis. Terkadang perhitungan formula leukosit yang salah disebabkan oleh kesalahan dalam pengambilan sampel darah, preparat apus yang tidak tepat, kualitas reagen dan faktor lainnya.

Norma

Penguraian yang benar dari darah leukosit hanya dapat dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Sedangkan untuk diagnosis, seseorang harus memperhatikan tidak hanya pada kandungan relatif leukosit, tetapi juga indeks absolutnya, serta tingkat parameter darah lainnya.

Tingkat leukosit berikut diterima untuk orang dewasa:

Hitung darah lengkap dengan formula leukosit + ESR

Hitung darah lengkap (Hitung Darah Lengkap, CBC).

Ini adalah tes darah yang paling umum, yang meliputi menentukan konsentrasi hemoglobin, jumlah eritrosit, leukosit dan platelet per satuan volume, indeks hematokrit dan eritrosit (MCV, MCH, MCHC).

Indikasi untuk analisis:

skrining dan pemeriksaan klinis;
pemantauan terapi;
diagnosis banding penyakit darah.

Apa itu hemoglobin (Hb, Hemoglobin)?

Hemoglobin adalah pigmen darah pernapasan yang terkandung dalam sel darah merah dan terlibat dalam transportasi oksigen dan karbon dioksida, pengaturan keadaan asam-basa.

Hemoglobin terdiri dari dua bagian protein dan zat besi. Pada pria, kadar hemoglobin sedikit lebih tinggi dari pada wanita. Pada anak di bawah satu tahun ada penurunan fisiologis hemoglobin. Bentuk fisiologis hemoglobin:

oxyhemoglobin (HbO2) - kombinasi hemoglobin dengan oksigen - terbentuk terutama dalam darah arteri dan memberinya warna merah;
hemoglobin atau deoxyhemoglobin (HbH) yang dipulihkan - hemoglobin, yang memberi oksigen ke jaringan;
karboksihemoglobin (HbCO2) - senyawa hemoglobin dengan karbon dioksida - terbentuk terutama dalam darah vena, yang akibatnya menjadi warna ceri gelap.

Kapan konsentrasi hemoglobin meningkat?

Untuk penyakit dan kondisi:

menyebabkan penebalan darah (luka bakar, muntah terus-menerus, obstruksi usus, dehidrasi atau dehidrasi berkepanjangan);

disertai dengan peningkatan jumlah eritrosit - eritrosit primer dan sekunder (penyakit gunung, penyakit paru obstruktif kronis, kerusakan pembuluh darah paru-paru, merokok tembakau ganas, hemoglobinopati herediter dengan peningkatan afinitas hemoglobin untuk oksigen dan defisiensi 2,3-difosfogliserat dalam eritrosit. jantung, penyakit ginjal polikistik, hidronefrosis, stenosis arteri renalis akibat iskemia ginjal lokal, adenokarsinoma ginjal, hemangioblastoma serebelar, sindrom Hippel-Lin ay, hematoma, hysteromyoma, myxoma atrium, penyakit neoplastik kelenjar endokrin, dll).;

kondisi fisiologis (di antara penduduk dataran tinggi, pilot, pendaki, setelah peningkatan aktivitas fisik, stres yang berkepanjangan).

Kapan konsentrasi hemoglobin menurun?

Dengan anemia berbagai etiologi (akut pasca-hemoragik dengan perdarahan akut; defisiensi besi dengan kehilangan darah kronis, setelah reseksi atau dengan kerusakan parah pada usus kecil; herediter, terkait dengan gangguan sintesis porfirin; anemia hemolitik terkait dengan peningkatan kerusakan eritrosit; anemia aplastik terkait dengan eritrosit; zat kimia idiopatik yang penyebabnya tidak jelas: anemia megaloblastik terkait dengan defisiensi vitamin B12 dan asam folat Anda; anemia karena keracunan timbal).

Ketika overhydrating (peningkatan sirkulasi plasma karena terapi detoksifikasi, penghapusan edema, dll).

Apa itu sel darah merah (Red Blood Cells, RBC)?

Sel darah merah adalah sel darah non-nuklir yang sangat khusus yang memiliki bentuk cakram bikonkaf. Karena bentuk ini, permukaan sel darah merah lebih besar daripada jika memiliki bentuk bola. Bentuk eritrosit khusus ini berkontribusi pada implementasi fungsi utamanya - transfer oksigen dari paru-paru ke jaringan dan karbon dioksida dari jaringan ke paru-paru, dan juga karena bentuk ini, sel darah merah memiliki kemampuan lebih besar untuk berubah bentuk ketika melewati kapiler melengkung yang sempit. Sel darah merah terbentuk dari retikulosit setelah mereka meninggalkan sumsum tulang. Dalam satu hari, sekitar 1% dari sel darah merah diperbarui. Umur rata-rata sel darah merah adalah 120 hari.

Kapan tingkat sel darah merah dapat meningkat (eritrositosis)?

Erythremia, atau penyakit Vaquez, adalah salah satu varian leukemia kronis (eritrositosis primer).

absolut - disebabkan oleh kondisi hipoksia (penyakit paru-paru kronis, kelainan jantung bawaan, peningkatan aktivitas fisik, tinggal di tempat tinggi); terkait dengan peningkatan produksi erythropoietin, yang merangsang erythropoiesis (kanker parenkim ginjal, hidronefrosis dan penyakit ginjal polikistik, kanker parenkim hati, eritrositosis familial jinak); terkait dengan kelebihan adrenokortikosteroid atau androgen (pheochromocytoma, penyakit / sindrom Itsenko-Cushing, hyperaldosteronism, cerebellar hemangioblastoma);

relatif - dengan penebalan darah, ketika volume plasma menurun sambil mempertahankan jumlah eritrosit (dehidrasi, keringat berlebih, muntah, diare, luka bakar, meningkatkan edema dan asites; stres emosional; alkoholisme; merokok; hipertensi sistemik).

Kapan kadar eritrosit dapat menurun (eritrositopenia)?

Dengan anemia berbagai etiologi: akibat defisiensi besi, protein, vitamin, proses aplastik, hemolisis, dengan hemoblastosis, metastasis tumor ganas.

Apa yang dimaksud dengan indeks eritrosit (MCV, MCH, MCHC)?

Indeks yang memungkinkan untuk mengukur karakteristik morfologi utama sel darah merah.

MCV adalah volume sel darah merah rata-rata (Mean Cell Volume).

Ini adalah parameter yang lebih akurat daripada perkiraan visual ukuran sel darah merah. Namun, itu tidak dapat diandalkan jika ada sejumlah besar sel darah merah abnormal (misalnya, sel sabit) dalam darah yang diinginkan.

Berdasarkan nilai MCV, anemia dibedakan:

mikrositik MCV 100 fl (B12 dan anemia defisiensi asam folat).

KIA adalah kadar hemoglobin rata-rata di eritrosit (Mean Cell Hemoglobin).

Indikator ini menentukan kadar hemoglobin rata-rata dalam eritrosit tunggal. Mirip dengan indeks warna, tetapi lebih akurat mencerminkan sintesis Hb dan levelnya dalam eritrosit. Atas dasar indeks ini, anemia dapat dibagi menjadi norma, hipo, dan hiperkromik:

normochromia adalah karakteristik orang sehat, tetapi juga dapat terjadi pada anemia hemolitik dan aplastik, serta anemia terkait dengan kehilangan darah akut;
hipokromia disebabkan oleh penurunan volume sel darah merah (mikrositosis) atau penurunan kadar hemoglobin dalam eritrosit volume normal. Ini berarti bahwa hipokromia dapat dikombinasikan dengan penurunan volume sel darah merah, dan diamati pada normositosis dan makrositosis. Terjadi dengan anemia defisiensi besi, anemia pada penyakit kronis, talasemia, dengan beberapa hemoglobinopati, keracunan timbal, gangguan sintesis porfirin;
hiperkromia tidak tergantung pada derajat kejenuhan eritrosit, hemoglobin, dan hanya disebabkan oleh volume sel darah merah. Diamati dengan megaloblastik, banyak anemia hemolitik kronis, anemia hipoplastik setelah kehilangan darah akut, hipotiroidisme, penyakit hati, saat menggunakan obat sitotoksik, kontrasepsi, antikonvulsan.

MCHC (Konsentrasi Hemoglobin Sel Rata).

Konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam eritrosit mencerminkan saturasi eritrosit dengan hemoglobin dan mencirikan rasio jumlah hemoglobin dengan volume sel. Jadi, tidak seperti SIT, tidak tergantung pada volume sel darah merah.

Peningkatan MCHC diamati pada anemia hiperkromik (spherocytosis bawaan dan anemia spherocytic lainnya).

Penurunan MCHC dapat dikaitkan dengan defisiensi besi, anemia sideroblastik, dan talasemia.

Apa itu hematokrit (Ht, hematokrit)?

Ini adalah fraksi volume eritrosit dalam darah lengkap (rasio volume eritrosit dan plasma), yang tergantung pada jumlah dan volume eritrosit.

Hematokrit secara luas digunakan untuk menilai tingkat keparahan anemia, di mana ia dapat dikurangi menjadi 25-15%. Tetapi indikator ini tidak dapat dinilai segera setelah kehilangan darah atau transfusi darah, karena Anda bisa mendapatkan hasil yang salah tinggi atau salah.

Hematokrit dapat sedikit menurun ketika darah diambil dalam posisi terlentang dan meningkat dengan pemerasan pembuluh darah yang lama dengan tourniquet selama pengambilan sampel darah.

Kapan hematokrit dapat meningkat?

Erythremia (eritrositosis primer).

Erythrocytosis sekunder (kelainan jantung bawaan, gagal pernafasan, hemoglobinopati, neoplasma ginjal, disertai dengan peningkatan pembentukan eritropoietin, penyakit ginjal polikistik).

Pengurangan volume plasma yang bersirkulasi (penebalan darah) dalam kasus penyakit luka bakar, peritonitis, dehidrasi tubuh (diare berat, muntah yang tidak terkendali, keringat berlebih, keringat berlebih, diabetes).

Kapan hematokrit menurun?

Anemia
Peningkatan volume darah yang bersirkulasi (paruh kedua kehamilan, hiperproteinemia).
Hiperhidrasi.

Apa itu sel darah putih (White Blood Cells, WBC)?

Leukosit, atau sel darah putih, adalah sel tidak berwarna dengan berbagai ukuran (dari 6 hingga 20 mikron), berbentuk bulat atau tidak beraturan. Sel-sel ini memiliki nukleus dan mampu bergerak secara independen seperti organisme bersel tunggal - amuba. Jumlah sel-sel ini dalam darah jauh lebih sedikit daripada sel-sel darah merah. Sel darah putih - faktor pelindung utama dalam perang melawan tubuh manusia dengan berbagai penyakit. Sel-sel ini "dipersenjatai" dengan enzim khusus yang dapat "mencerna" mikroorganisme, mengikat dan memecah zat protein asing dan produk penguraian yang terbentuk dalam tubuh dalam proses aktivitas kehidupan. Selain itu, beberapa bentuk leukosit menghasilkan antibodi - partikel protein yang memengaruhi setiap mikroorganisme asing yang telah memasuki darah, selaput lendir dan organ serta jaringan tubuh manusia lainnya. Pembentukan leukosit (leukopoiesis) terjadi di sumsum tulang dan kelenjar getah bening.

Ada 5 jenis sel darah putih:

Kapan jumlah sel darah putih meningkat (leukositosis)?

Infeksi akut, terutama jika agen penyebabnya adalah kokus (staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, gonococcus). Meskipun sejumlah infeksi akut (tifus, demam paratifoid, salmonellosis, dll.) Dalam beberapa kasus dapat menyebabkan leukopenia (penurunan jumlah leukosit).
Supurasi dan proses inflamasi lokalisasi yang berbeda: pleura (radang selaput dada, empiema), rongga perut (pankreatitis, radang usus buntu, peritonitis), jaringan subkutan (panaritium, abses, phlegmon), dll.
Serangan rematik.
Intoksikasi, termasuk endogen (asidosis diabetes, eklampsia, uremia, asam urat).
Neoplasma ganas.
Cedera, luka bakar.
Pendarahan akut (terutama jika perdarahan internal: di rongga perut, ruang pleura, sendi, atau dekat dengan dura mater).
Intervensi bedah.
Infark organ internal (miokardium, paru-paru, ginjal, limpa).
Myelo - dan leukemia limfositik.
Hasil dari aksi hormon adrenalin dan steroid.
Leukositosis reaktif (fisiologis): efek faktor fisiologis (nyeri, mandi air dingin atau panas, olahraga, stres emosional, paparan sinar matahari dan sinar UV); menstruasi; periode kelahiran.

Kapan jumlah sel darah putih menurun (leukopenia)?

Beberapa infeksi virus dan bakteri (influenza, demam tifoid, tularemia, campak, malaria, rubella, gondong, mononukleosis menular, tuberkulosis milier, AIDS).
Sepsis
Hypo-dan aplasia dari sumsum tulang.
Kerusakan sumsum tulang dengan cara kimia, obat-obatan.
Paparan radiasi pengion.
Splenomegali, hipersplenisme, kondisi setelah splenektomi.
Leukemia akut.
Myelofibrosis.
Sindrom Myelodysplastic.
Plasmositoma.
Metastasis tumor di sumsum tulang.
Penyakit Addison - Birmera.
Syok anafilaksis.
Lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis dan collagenosis lainnya.
Penerimaan sulfonamid, kloramfenikol, analgesik, nonsteroid. obat antiinflamasi, tirus, sitostatik.

Apa itu trombosit (jumlah trombosit, PLT)?

Trombosit, atau trombosit, adalah yang terkecil di antara elemen seluler darah, yang ukurannya 1,5-2,5 mikron. Trombosit melakukan angiotrofik, fungsi agregasi adhesif, berpartisipasi dalam proses koagulasi dan fibrinolisis, memberikan retraksi bekuan darah. Mereka mampu membawa kompleks imun yang bersirkulasi, faktor koagulasi (fibrinogen), antikoagulan, zat aktif biologis (serotonin) pada membran mereka, serta menjaga kejang pembuluh darah. Butiran trombosit mengandung faktor pembekuan darah, enzim peroksidase, serotonin, ion kalsium Ca2 +, ADP (adenosin difosfat), faktor Willebrand, fibrinogen trombosit, faktor pertumbuhan trombosit.

Kapan jumlah trombosit meningkat (trombositosis)?

Primer (sebagai hasil dari proliferasi megakaryocytes):

trombositemia esensial;
eritremia;
leukemia myeloid.

Sekunder (timbul karena latar belakang penyakit apa pun):

proses inflamasi (penyakit radang sistemik, osteomielitis, TBC);
neoplasma ganas pada lambung, ginjal (hypernephroma), limfogranulomatosis;
leukemia (leukemia megakaritsitarny, polisitemia, leukemia mieloid kronis, dll.). Dengan leukemia, trombositopenia adalah tanda awal, dan seiring perkembangan penyakit, trombositopenia berkembang;
sirosis hati;
kondisi setelah kehilangan banyak darah (lebih dari 0,5 l) (termasuk setelah operasi besar), hemolisis;
kondisi setelah pengangkatan limpa (trombositosis biasanya berlangsung selama 2 bulan setelah operasi);
pada sepsis, ketika jumlah trombosit dapat mencapai 1000 * 109 / l;
aktivitas fisik.

Kapan jumlah trombosit menurun (trombositopenia)?

Trombositopenia selalu merupakan gejala yang mengkhawatirkan, karena ia menciptakan ancaman peningkatan perdarahan dan meningkatkan durasi perdarahan.

Trombositopenia kongenital:

Sindrom Whiskott-Aldrich;
Sindrom Chediak-Higashi;
Sindrom Fanconi;
Anomali Meye-Hegglin;
Sindrom Bernard Soulier (trombosit raksasa).

Trombositopenia yang didapat:

purpura trombositopenik autoimun (idiopatik) (penurunan jumlah trombosit karena peningkatan kerusakannya di bawah pengaruh antibodi spesifik, mekanisme pembentukan yang belum ditetapkan);
obat (ketika mengambil sejumlah obat, terjadi kerusakan toksik atau kekebalan pada sumsum tulang: sitostatika (vinblastin, vincristine, mercaptopurine, dll.); kloramfenikol; obat sulfanilamide (biseptol, sulfodimetoksin), aspirin, butadione, reopirin, analgin, dan lainnya;
pada penyakit jaringan ikat sistemik: systemic lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis;
infeksi virus dan bakteri (campak, rubela, cacar air, influenza, rickettsiosis, malaria, toksoplasmosis);
kondisi yang terkait dengan peningkatan aktivitas limpa pada sirosis hati, hepatitis virus kronis dan kurang akut;
anemia aplastik dan myelophthisis (penggantian sumsum tulang dengan sel tumor atau jaringan fibrosa);
anemia megaloblastik, metastasis tumor ke sumsum tulang; anemia hemolitik autoimun dan trombositopenia (sindrom Evans); leukemia akut dan kronis;
disfungsi tiroid (tirotoksikosis, hipotiroidisme);
sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC);
hemoglobinuria nokturnal paroksismal (penyakit Markiafai-Micheli);
transfusi darah masif, sirkulasi ekstrakorporeal;
pada periode neonatal (prematuritas, penyakit hemolitik pada purpura trombositopenik autoimun neonatal yang baru lahir);
gagal jantung kongestif, trombosis vena hepatik;
saat menstruasi (25-50%).

Berapa tingkat sedimentasi eritrosit (ESR, Tingkat Sedimentasi Eritrosit, ESR)?

Ini adalah indikator tingkat pemisahan darah dalam tabung reaksi dengan antikoagulan tambahan pada 2 lapisan: atas (plasma transparan) dan lebih rendah (disimpan eritrosit). Tingkat sedimentasi eritrosit diperkirakan oleh ketinggian lapisan plasma yang terbentuk dalam mm per 1 jam. Massa spesifik eritrosit lebih tinggi daripada massa spesifik plasma, oleh karena itu, dalam tabung reaksi dengan adanya antikoagulan di bawah aksi gravitasi, eritrosit mengendap di bagian bawah. Kecepatan terjadinya sedimentasi eritrosit terutama ditentukan oleh derajat agregasi mereka, yaitu kemampuan mereka untuk tetap bersatu. Agregasi eritrosit terutama tergantung pada sifat listrik dan komposisi protein plasma darah mereka. Biasanya, sel darah merah membawa muatan negatif (potensi zeta) dan saling tolak. Tingkat agregasi (dan karenanya ESR) meningkat dengan meningkatnya konsentrasi plasma dari apa yang disebut protein fase akut - penanda proses inflamasi. Di tempat pertama - fibrinogen, protein C-reaktif, ceruloplasmin, imunoglobulin dan lain-lain. Sebaliknya, ESR berkurang dengan meningkatnya konsentrasi albumin. Potensi eritrosit zeta juga dipengaruhi oleh faktor-faktor lain: pH plasma (asidosis mengurangi ESR, meningkatkan alkalosis), muatan ion plasma, lipid, kekentalan darah, dan adanya antibodi anti-eritrosit. Jumlah, bentuk, dan ukuran sel darah merah juga mempengaruhi sedimentasi. Penurunan kandungan eritrosit (anemia) dalam darah menyebabkan percepatan ESR dan, sebaliknya, peningkatan kandungan eritrosit dalam darah memperlambat laju sedimentasi (sedimentasi).

Dalam proses inflamasi dan infeksi akut, perubahan dalam tingkat sedimentasi eritrosit dicatat 24 jam setelah suhu naik dan jumlah leukosit meningkat.

Indikator ESR bervariasi tergantung pada banyak faktor fisiologis dan patologis. Nilai ESR pada wanita sedikit lebih tinggi daripada pria. Perubahan komposisi protein darah selama kehamilan menyebabkan peningkatan LED selama periode ini. Pada siang hari, nilainya mungkin berfluktuasi, level maksimum dicatat pada siang hari.

Indikasi untuk tujuan studi:

penyakit radang;
penyakit menular;
tumor;
studi skrining untuk pemeriksaan pencegahan.

Kapan ESR mempercepat?

Penyakit radang berbagai etiologi.
Infeksi akut dan kronis (pneumonia, osteomielitis, tuberkulosis, sifilis).
Paraproteinemia (multiple myeloma, penyakit Waldenstrom).
Penyakit tumor (karsinoma, sarkoma, leukemia akut, limfogranulomatosis, limfoma).
Penyakit autoimun (kolagenosis).
Penyakit ginjal (nefritis kronis, sindrom nefrotik).
Infark miokard.
Hipoproteinemia.
Anemia, kondisi setelah kehilangan darah.
Keracunan.
Cidera, patah tulang.
Kondisi setelah syok, intervensi bedah.
Hiperfibrinogenemia.
Pada wanita selama kehamilan, menstruasi, pada periode postpartum.
Usia tua
Obat-obatan (estrogen, glukokortikoid).

Kapan ESR melambat?

Erythremia dan eritrositosis reaktif.
Efek yang diucapkan dari kegagalan sirkulasi.
Epilepsi.
Puasa, massa otot berkurang.
Mengambil preparat kortikosteroid, salisilat, kalsium dan merkuri.
Kehamilan (terutama 1 dan 2 semester).
Diet vegetarian.
Miodistrofi.

Apa itu Penghitungan Sel Putih Diferensial?

Formula leukosit adalah persentase dari berbagai jenis sel darah putih.

Menurut fitur morfologis (jenis nukleus, keberadaan dan sifat inklusi sitoplasma), ada 5 jenis utama leukosit:

Selain itu, leukosit bervariasi dalam tingkat kematangannya. Sebagian besar sel-sel prekursor dari bentuk-bentuk leukosit yang matang (remaja, myelosit, promyelosit, pro-limfosit, promonosit, bentuk-bentuk sel ledakan) dalam darah tepi hanya muncul dalam kasus patologi.

Studi tentang formula leukosit sangat penting dalam diagnosis penyakit yang paling hematologis, infeksi, inflamasi, serta untuk menilai tingkat keparahan kondisi dan efektivitas terapi.

Formula leukosit memiliki ciri-ciri terkait usia (pada anak-anak, terutama pada periode neonatal, rasio sel berbeda dengan orang dewasa).

Sekitar 60% dari total granulosit ada di sumsum tulang, membentuk cadangan sumsum tulang, 40% di jaringan lain dan hanya kurang dari 1% di darah tepi.

Berbagai jenis leukosit melakukan fungsi yang berbeda, oleh karena itu penentuan rasio berbagai jenis leukosit, pemeliharaan bentuk muda, identifikasi bentuk seluler patologis membawa informasi diagnostik yang berharga.

Opsi yang memungkinkan untuk perubahan (pergeseran) formula leukosit:

Leukosit bergeser ke kiri - peningkatan jumlah neutrofil imatur (tusuk) dalam darah tepi, munculnya metamyelocytes (muda), myelocytes;

menggeser formula leukosit ke kanan - penurunan jumlah normal neutrofil tusuk dan peningkatan jumlah neutrofil tersegmentasi dengan nukleus hipersegmentasi (anemia megaloblastik, penyakit ginjal dan hati, keadaan setelah transfusi darah).

Apa itu neutrofil (Neutrofil)?

Neutrofil adalah jenis sel darah putih yang paling melimpah, mereka membentuk 45-70% dari semua sel darah putih. Bergantung pada derajat kematangan dan bentuk nukleus, darah tepi digunakan untuk mengalokasikan pita (lebih muda) dan neutrofil tersegmentasi (matang). Sel-sel yang lebih muda dari seri neutrofilik - muda (metamyelocytes), myelocytes, promyelocytes - muncul dalam darah tepi dalam kasus patologi dan merupakan bukti stimulasi pembentukan sel-sel spesies ini. Durasi sirkulasi neutrofil dalam darah rata-rata sekitar 6,5 jam, kemudian mereka bermigrasi ke jaringan.

Mereka berpartisipasi dalam penghancuran agen infeksi yang telah menembus tubuh, berinteraksi erat dengan makrofag (monosit), T-dan B-limfosit. Neutrofil mengeluarkan zat dengan efek bakterisida, meningkatkan regenerasi jaringan, menghilangkan sel-sel yang rusak darinya dan mengeluarkan zat yang merangsang regenerasi. Fungsi utamanya adalah untuk melindungi dari infeksi oleh kemotaksis (gerakan terarah menuju agen stimulasi) dan fagositosis (penyerapan dan pencernaan) mikroorganisme asing.

Peningkatan jumlah neutrofil (neutrofilia, neutrofilia, neutrositosis), sebagai suatu peraturan, dikombinasikan dengan peningkatan jumlah leukosit dalam darah. Penurunan jumlah neutrofil yang tajam dapat menyebabkan komplikasi infeksi yang mengancam jiwa. Agranulositosis adalah penurunan tajam dalam jumlah granulosit dalam darah tepi, hingga menghilang sepenuhnya, yang menyebabkan penurunan resistensi tubuh terhadap infeksi dan berkembangnya komplikasi bakteri.

Kapan ada peningkatan jumlah total neutrofil (neutrofilia, neutrofilia)?

Infeksi bakteri akut (abses, osteomielitis, radang usus buntu, otitis akut, pneumonia, pielonefritis akut, salpingitis, meningitis, sakit tenggorokan, kolesistitis akut, tromboflebitis, sepsis, peritonitis, pleura empiema, demam scarlet, demam kolera, dll)

Infeksi adalah jamur, spirochetic, beberapa virus, parasit, rickettsial.
Peradangan atau nekrosis jaringan (infark miokard, luka bakar luas, gangren, tumor ganas yang berkembang cepat dengan pembusukan, periarteritis nodosa, rematik akut, artritis reumatoid, pankreatitis, dermatitis, peritonitis).
Kondisi setelah operasi.
Penyakit mieloproliferatif (leukemia mieloid kronis, eritremia).
Perdarahan akut.
Sindrom Cushing.
Penerimaan kortikosteroid, obat digitalis, heparin, asetilkolin.
Keracunan endogen (uremia, eklampsia, asidosis diabetes, asam urat).
Intoksikasi eksogen (timah, racun ular, vaksin).
Pelepasan adrenalin selama situasi stres, aktivitas fisik dan stres emosional (dapat menyebabkan dua kali lipat jumlah neutrofil dalam darah tepi), efek panas, dingin, nyeri, selama kehamilan.

Kapan peningkatan jumlah neutrofil imatur terjadi (shift kiri)?

Dalam situasi ini, jumlah neutrofil menusuk meningkat dalam darah, penampilan metamyelocytes (muda), myelocytes mungkin terjadi.

Ini mungkin ketika:

penyakit menular akut;
metastasis neoplasma ganas dari berbagai lokalisasi;
tahap awal leukemia myeloid kronis;
TBC;
infark miokard;
keracunan;
kondisi kejut;
tegangan fisik;
asidosis dan koma.

Kapan jumlah neutrofil menurun (neutropenia)?

Infeksi bakteri (tipus, paratifoid, tularemia, brucellosis, endokarditis bakteri subakut, tuberkulosis milier).
Infeksi virus (infeksi hepatitis, influenza, campak, rubela, cacar air).
Malaria
Penyakit radang kronis (terutama pada orang tua dan orang lemah).
Gagal ginjal.
Sepsis berat dengan perkembangan syok septik.
Hemoblastosis (akibat hiperplasia sel tumor dan pengurangan hematopoiesis normal).
Leukemia akut, anemia aplastik.
Penyakit autoimun (lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis, leukemia limfatik kronis).
Isoimmune agranulocytosis (pada bayi baru lahir, pasca transfusi).
Syok anafilaksis.
Splenomegali.
Bentuk herediter neutropenia (neutropenia siklik, neutropenia kronis jinak familial, neutropenia herediter permanen Kostmann).
Radiasi pengion.
Agen toksik (benzena, anilin, dll.).
Kekurangan vitamin B12 dan asam folat.
Penerimaan obat-obatan tertentu (turunan pirazolon, obat antiinflamasi nonsteroid, antibiotik, terutama kloramfenikol, obat sulfa, obat emas).
Penerimaan obat antikanker (sitostatika dan imunosupresan).
Faktor toksik pencernaan (makan rumput yang dimanjakan musim dingin, dll.).

Apa itu Eosinofil (Eosinofil)?

Eosinofil membentuk 0,5-5% dari semua leukosit darah. Mereka terlibat dalam reaksi tubuh terhadap parasit (cacing dan protozoa), alergi, penyakit menular dan onkologis, dengan masuknya komponen alergi dalam patogenesis penyakit, yang disertai dengan hiperproduksi IgE. Setelah matang di sumsum tulang, eosinofil menghabiskan beberapa jam (sekitar 3-4 jam) dalam sirkulasi darah, dan kemudian bermigrasi ke jaringan, di mana umur mereka adalah 8-12 hari. Seseorang dicirikan oleh akumulasi eosinofil dalam jaringan yang bersentuhan dengan lingkungan luar - di paru-paru, saluran pencernaan, kulit, saluran urogenital. Jumlah mereka dalam jaringan ini adalah 100-300 kali lipat konten dalam darah. Pada penyakit alergi, eosinofil terakumulasi dalam jaringan yang terlibat dalam reaksi alergi dan menetralkan zat aktif biologis yang terbentuk selama reaksi ini, menghambat sekresi histamin oleh sel mast dan basofil, memiliki aktivitas fagositik dan bakterisida. Untuk fluktuasi ritme eosinofil karakteristik harian dalam darah, tingkat tertinggi diamati pada malam hari, terendah - pada siang hari. Penurunan jumlah eosinofil dalam darah (eosinopenia) sering diamati pada permulaan peradangan. Peningkatan jumlah eosinofil dalam darah (eosinofilia) sesuai dengan awal pemulihan. Namun, sejumlah penyakit menular dengan tingkat IgE yang tinggi ditandai dengan jumlah eosinofil yang tinggi dalam darah setelah akhir proses inflamasi, yang menunjukkan ketidaklengkapan reaksi imun dengan komponen alerginya. Penurunan jumlah eosinofil pada fase aktif penyakit atau pada periode pasca operasi sering menunjukkan kondisi serius pasien.

Kapan jumlah eosinofil meningkat (eosinofilia)?

Penyakit alergi (asma bronkial, angioedema, eosinofilik granulomatosa vasculitis, demam, dermatitis alergi, rinitis alergi).
Reaksi alergi terhadap makanan, obat-obatan.
Invasi parasit - cacing dan protozoa (ascariasis, toksocarosis, trichinosis, echinococcosis, filariasis, opisthorchiasis, giardiasis, dll.).
Endokarditis parietal fibrokplastik.
Hemoblastosis (leukemia akut, leukemia myeloid kronis, eritremia, limfoma, limfogranulomatosis) dan tumor lainnya, terutama dengan metastasis atau nekrosis.
Sindrom Wiskott-Aldrich.
Penyakit jaringan ikat (rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa).
Penyakit paru-paru.
Beberapa infeksi pada anak (demam berdarah, cacar air).
Kapan jumlah eosinofil berkurang atau tidak ada (eosinopenia dan aneosinofilia)?
Periode awal proses infeksi-toksik (inflamasi).
Peningkatan aktivitas adrenokortikoid.
Proses pyo-septik.

Apa itu basofil?

Populasi leukosit terkecil. Akun basofil rata-rata 0,5% dari jumlah total leukosit darah. Dalam basofil darah dan jaringan (sel mast milik yang terakhir) melakukan banyak fungsi: mempertahankan aliran darah dalam pembuluh kecil, meningkatkan pertumbuhan kapiler baru, memastikan migrasi leukosit lain dalam jaringan. Mereka berpartisipasi dalam reaksi alergi tipe sel dan peradangan sel pada kulit dan jaringan lain, menyebabkan hiperemia, pembentukan eksudat, dan peningkatan permeabilitas kapiler. Ketika degranulasi (penghancuran butiran), basofil memulai pengembangan reaksi anafilaksis dari hipersensitivitas langsung. Mereka mengandung zat aktif biologis (histamin; leukotrien, yang menyebabkan kejang otot polos; "faktor pengaktif trombosit", dll.). Umur basofil adalah 8-12 hari, waktu sirkulasi dalam darah tepi (seperti pada semua granulosit) adalah beberapa jam.

Kapan peningkatan jumlah basofil (basofilia) terjadi?

Reaksi alergi terhadap makanan, obat-obatan, pengenalan protein asing.
Leukemia mieloid kronis, mielofibrosis, eritremia, limfogranulomatosis.
Hipofungsi kelenjar tiroid (hipotiroidisme).
Nephrite
Kolitis ulserativa kronis.
Anemia hemolitik.
Kekurangan zat besi, setelah pengobatan anemia defisiensi besi.
Anemia defisiensi B12.
Kondisi setelah splenektomi.
Dalam pengobatan estrogen, obat antitiroid.
Selama ovulasi, kehamilan, di awal menstruasi.
Kanker paru-paru.
Polisitemia sejati.
Diabetes.
Hepatitis akut dengan penyakit kuning.
Kolitis ulserativa.
Penyakit Hodgkin.

Apa itu limfosit (Limfosit)?

Limfosit membentuk 20-40% dari jumlah total leukosit. Limfosit terbentuk di sumsum tulang, mereka aktif berfungsi di jaringan limfoid. Fungsi utama limfosit adalah untuk mengenali antigen asing dan berpartisipasi dalam respon imunologis yang memadai dari organisme. Limfosit adalah populasi sel unik yang berasal dari berbagai prekursor dan disatukan oleh morfologi tunggal. Menurut asal, limfosit dibagi menjadi dua subpopulasi utama: limfosit T dan limfosit B. Sekelompok limfosit yang disebut "bukan T- atau B-" atau "0-limfosit" (null limfosit) juga dilepaskan. Sel-sel yang membentuk kelompok ini secara morfologis identik dengan limfosit, tetapi berbeda dalam asal dan karakteristik fungsionalnya - sel memori imunologis, sel pembunuh, sel pembantu, penekan.

Subpopulasi limfosit yang berbeda melakukan berbagai fungsi:

memastikan imunitas seluler yang efektif (termasuk penolakan transplantasi, penghancuran sel-sel tumor);

pembentukan respons humoral (sintesis antibodi terhadap protein asing - imunoglobulin dari berbagai kelas);

pengaturan respon imun dan koordinasi seluruh sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan (pemilihan regulator protein - sitokin);

memberikan memori imunologis (kemampuan tubuh untuk mempercepat dan memperkuat respons imun ketika bertemu kembali dengan agen asing).

Harus diingat bahwa formula leukosit mencerminkan kandungan relatif (persentase) leukosit dari berbagai jenis, dan peningkatan atau penurunan persentase limfosit mungkin tidak mencerminkan limfositosis atau limfopenia (absolut) yang sebenarnya, tetapi mungkin disebabkan oleh penurunan atau peningkatan jumlah absolut leukosit jenis lain (biasanya neutrofil). ).

Kapan jumlah limfosit meningkat (limfositosis)?

Infeksi virus (infeksi mononukleosis, hepatitis virus akut, infeksi sitomegalovirus, batuk rejan, ARVI, toksoplasmosis, herpes, rubella, infeksi HIV).
Leukemia limfositik akut dan kronis, Waldenstrom macroglobulinemia, limfoma pada periode leukemia.
TBC.
Sifilis
Brucellosis.
Keracunan dengan tetrachloroethane, timah, arsenik, karbon disulfida.
Saat meminum obat tertentu (levodopa, fenitoin, asam valproat, analgesik narkotika, dll.).

Kapan jumlah limfosit menurun (limfopenia)?

Infeksi dan penyakit akut.
Tahap awal dari proses infeksi-toksik.
Penyakit virus berat.
TBC milier.
Lupus erythematosus sistemik.
Anemia aplastik.
Tahap akhir dari kanker.
Defisiensi imun sekunder.
Gagal ginjal.
Kegagalan peredaran darah.
Terapi sinar-X. Mengambil obat dengan efek sitostatik (chlorambucil, asparaginase), glukokortikoid, pemberian serum anti-limfositik

.Apa itu monosit (Monosit)?

Monosit adalah sel terbesar di antara leukosit (sistem makrofag fagosit), merupakan 2-10% dari jumlah semua leukosit. Monosit terlibat dalam pembentukan dan pengaturan respons imun. Dalam jaringan, monosit berdiferensiasi menjadi makrofag organ dan jaringan spesifik. Monosit / makrofag mampu melakukan gerakan amoeboid, menunjukkan aktivitas fagositik dan bakterisidal yang jelas. Makrofag - monosit mampu menyerap hingga 100 mikroba, sedangkan neutrofil - hanya 20-30. Dalam fokus peradangan, mikroba fagositosis makrofag, protein terdenaturasi, kompleks antigen-antibodi, serta leukosit mati, sel-sel rusak dari jaringan yang meradang, membersihkan fokus peradangan dan mempersiapkannya untuk regenerasi. Mensekresi lebih dari 100 zat aktif biologis. Merangsang faktor yang menyebabkan nekrosis tumor (cachexin), yang memiliki efek sitotoksik dan sitostatik pada sel tumor. Interleukin I dan cachexin yang disekresikan bekerja pada pusat termoregulasi hipotalamus, meningkatkan suhu tubuh. Makrofag terlibat dalam pengaturan pembentukan darah, respon imun, hemostasis, metabolisme lipid dan zat besi. Monosit terbentuk di sumsum tulang monoblas. Setelah keluar, sumsum tulang bersirkulasi dalam darah dari 36 hingga 104 jam dan kemudian bermigrasi ke jaringan. Dalam jaringan, monosit berdiferensiasi menjadi makrofag organ dan jaringan spesifik. Jaringan mengandung monosit 25 kali lebih banyak daripada dalam darah.

Kapan jumlah monosit meningkat (monositosis)?

Infeksi virus (infeksi mononukleosis).
Infeksi jamur, protozoa (malaria, leishmaniasis).
Masa pemulihan setelah infeksi akut.
Granulomatosis (TBC, sifilis, brucellosis, sarkoidosis, kolitis ulserativa).
Collagenosis (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa).
Penyakit darah (leukemia monoblastik dan myelomonoblastic akut, leukemia myeloid monocytic dan myelomonocytic kronis, lymphogranulomatosis).
Endokarditis septik subakut.
Enteritis
Sepsis yang lambat.
Keracunan oleh fosfor, tetrachloroethane.

Kapan jumlah monosit menurun (monositopenia)?

Anemia aplastik.
Melahirkan.
Intervensi bedah.
Kondisi kejut.
Leukemia sel berbulu.
Infeksi piogenik.
Penerimaan glukokortikoid.

Apa itu retikulosit (retikulosit)?

Retikulosit adalah bentuk eritrosit muda (prekursor eritrosit matang) yang mengandung zat granular-filamen yang terdeteksi dengan pewarnaan khusus (supravital). Retikulosit terdeteksi di sumsum tulang dan di darah tepi. Waktu pematangan retikulosit adalah 4-5 hari, di mana dalam 3 hari mereka matang dalam darah perifer, setelah itu mereka menjadi eritrosit matang. Pada bayi baru lahir, retikulosit ditemukan dalam jumlah yang lebih besar daripada pada orang dewasa.

Jumlah retikulosit dalam darah mencerminkan sifat regeneratif dari sumsum tulang. Perhitungan mereka penting untuk menilai tingkat aktivitas eritropoiesis (produksi eritrosit): ketika eritropoiesis dipercepat, proporsi retikulosit meningkat, dan ketika melambat ia menurun. Dalam kasus peningkatan kerusakan sel darah merah, proporsi retikulosit dapat melebihi 50%. Penurunan tajam dalam jumlah sel darah merah dalam darah perifer dapat menyebabkan perkiraan berlebihan jumlah retikulosit buatan, karena yang terakhir dihitung dalam% dari semua sel darah merah. Oleh karena itu, untuk menilai tingkat keparahan anemia, "indeks retikular" digunakan:% retikulosit x hematokrit / 45 x 1,85, di mana 45 adalah hematokrit normal, 1,85 adalah jumlah hari yang diperlukan untuk retikulosit baru untuk memasuki darah. Jika indeksnya 2-3, maka terjadi peningkatan pembentukan sel darah merah.