Hepatitis C dan kehamilan. Ini bukan kalimat!

Hepatitis C dan kehamilan - kombinasi yang menakuti ibu hamil. Sayangnya, saat ini, diagnosis ini semakin banyak ditemukan selama persalinan. Penyakit ini didiagnosis menggunakan skrining standar untuk infeksi - HIV, hepatitis B dan C, yang dialami semua calon ibu. Menurut statistik, patologi ditemukan pada setiap wanita yang ketigapuluh di negara kita, yaitu penyakit yang cukup umum.

Saat ini, sangat sedikit yang diketahui tentang interaksi hepatitis C kronis dan kehamilan. Diketahui bahwa konsekuensi dari kondisi ini adalah keguguran dan kelahiran prematur, kelahiran anak dengan berat badan kurang, infeksi janin pada saat melahirkan, perkembangan diabetes gestasional pada ibu hamil.

Apa itu hepatitis C dan bagaimana penularannya? Siapa yang berisiko?

Hepatitis C adalah penyakit hati karena virus. Virus memasuki tubuh manusia terutama secara parenteral - melalui darah. Tanda-tanda infeksi hepatitis C biasanya muncul dalam bentuk aus, sehingga patologi, yang tidak diketahui pada titik tertentu, dengan mudah menjadi proses kronis. Prevalensi hepatitis C di antara populasi terus meningkat.

Cara utama infeksi:

• transfusi darah (untungnya, dalam beberapa tahun terakhir faktor ini telah kehilangan signifikansinya, karena semua donor plasma dan darah perlu diperiksa keberadaan virus);
• hubungan seksual tanpa pengaman dengan pembawa virus;
• gunakan jarum suntik setelah orang sakit;
• ketidakpatuhan dengan standar kebersihan pribadi - berbagi pisau cukur, gunting kuku, sikat gigi dengan pembawa virus;
• infeksi dengan instrumen yang terkontaminasi ketika diaplikasikan pada kulit tindik dan tato;
• kegiatan profesional yang berkaitan dengan infeksi darah terjadi secara kebetulan, misalnya, selama hemodialisis;
• infeksi janin selama perjalanan melalui jalan lahir.

Virus tidak ditularkan melalui kontak-rumah tangga dan rute udara.

Kelompok risiko untuk infeksi hepatitis C meliputi:

• orang yang telah menjalani operasi hingga tahun 1992 inklusif;
• petugas kesehatan yang secara teratur bekerja dengan orang yang terinfeksi hepatitis C;
• orang yang menggunakan narkoba dalam bentuk suntikan;
• Orang yang terinfeksi HIV;
• orang yang menderita penyakit hati yang tidak diketahui asalnya;
• orang yang secara teratur menerima hemodialisis;
• anak-anak yang lahir dari wanita yang terinfeksi;
• pekerja seks tanpa kondom.

Gejala

Perlu dicatat bahwa sebagian besar orang yang terinfeksi virus hepatitis C untuk waktu yang lama tidak melihat gejala apa pun. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini tersembunyi, tubuh memulai mekanisme proses yang tidak dapat diubah, yang pada akhirnya dapat mengarah pada penghancuran jaringan hati - sirosis dan kanker. Ini adalah kelicikan dari penyakit ini.

Sekitar 20% orang yang terinfeksi masih memiliki gejala patologi. Mereka mengeluhkan kelemahan umum, kantuk, kinerja buruk, kurang nafsu makan, dan mual yang terus-menerus. Kebanyakan orang dengan diagnosis ini menurunkan berat badan. Tetapi paling sering ditandai ketidaknyamanan di hipokondrium kanan - tepat di mana hati berada. Dalam kasus yang jarang terjadi, patologi dapat dinilai dari nyeri pada persendian dan ruam pada kulit.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, kemungkinan pembawa virus harus menjalani tes diagnostik berikut:

• deteksi antibodi terhadap virus dalam darah;
• penentuan AST dan AlAT, bilirubin dalam darah;
• PCR - analisis untuk menentukan virus RNA;
• USG hati;
• biopsi jaringan hati.

Jika penelitian yang dilakukan telah menunjukkan hasil positif untuk kehadiran hepatitis C dalam tubuh, ini dapat menunjukkan fakta-fakta berikut:

1. Seseorang sakit dengan bentuk penyakit kronis. Dia harus segera melakukan biopsi jaringan hati untuk mengklarifikasi tingkat kerusakannya. Anda juga perlu melakukan tes untuk mengidentifikasi genotipe strain virus. Hal ini diperlukan untuk penunjukan perawatan yang tepat.
2. Pria itu pernah mengalami infeksi di masa lalu. Ini berarti bahwa virus tersebut sebelumnya telah menembus ke dalam tubuh manusia, tetapi sistem kekebalannya mampu mengatasi infeksi itu sendiri. Data tentang mengapa tubuh orang tertentu mampu mengatasi virus hepatitis C, sementara yang lain terus menyakiti mereka - tidak. Dipercayai bahwa banyak tergantung pada keadaan perlindungan kekebalan dan jenis virus.
3. Hasilnya positif palsu. Kadang-kadang terjadi bahwa selama diagnosis awal, hasilnya mungkin keliru, tetapi ketika menganalisis kembali fakta ini tidak dikonfirmasi. Perlu dianalisa lagi.

Fitur tentu saja infeksi pada wanita hamil

Biasanya, perjalanan hepatitis C tidak memiliki hubungan dengan proses kehamilan, komplikasi terjadi sangat jarang. Seorang wanita yang menderita penyakit ini selama seluruh periode kehamilan membutuhkan pengamatan yang lebih hati-hati, karena ia memiliki risiko peningkatan aborsi spontan dan kemungkinan hipoksia janin dibandingkan dengan wanita sehat.

Tidak hanya dokter kandungan, tetapi juga spesialis penyakit menular harus dilibatkan dalam mengamati pasien dengan penyakit ini. Probabilitas infeksi janin selama kehamilan dan persalinan tidak lebih dari 5%. Pada saat yang sama untuk mencegah infeksi pada bayi adalah 100% tidak mungkin. Sekalipun persalinan operatif dikirim ke seorang wanita sebagai pembawa bagian sesar hepatitis C - ini bukan pencegahan infeksi.

Karena itu, setelah lahir, anak tersebut diuji untuk penentuan virus dalam darah. Dalam 18 bulan pertama kehidupan bayi, antibodi terhadap hepatitis C, yang diperoleh selama kehamilan, dapat dideteksi dalam darah, tetapi ini bukan tanda infeksi.

Jika diagnosis bayi masih dikonfirmasi, perlu untuk mengobatinya lebih hati-hati di dokter spesialis anak dan penyakit menular. Menyusui anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi diperbolehkan dalam hal apa pun, karena virus dengan susu tidak menular.

Metode pengobatan untuk wanita hamil

Saat ini, tidak ada vaksin untuk melawan virus hepatitis C. Tapi dia bisa diobati. Hal utama dalam waktu untuk melihat infeksi: kemungkinan pemulihan akan lebih tinggi jika infeksi diketahui di awal.

Perawatan hepatitis C harus komprehensif. Basis terapi terdiri dari obat-obatan dengan efek antivirus yang kuat. Paling sering, ribavirin dan interferon digunakan untuk tujuan ini. Tetapi, menurut penelitian tambahan, obat ini memiliki efek negatif pada perkembangan janin. Oleh karena itu, pengobatan hepatitis C selama kehamilan tidak diinginkan.

Ada kasus ketika spesialis dipaksa untuk meresepkan terapi khusus untuk seorang wanita. Ini biasanya terjadi ketika calon ibu memiliki gejala kolestasis yang jelas. Dalam situasi ini, kondisinya memburuk secara dramatis, dan perlu segera dilakukan. Ini jarang terjadi - pada satu dari 20 wanita.

Jika menjadi perlu untuk mengobati hepatitis C selama kehamilan, dokter lebih suka obat-obatan yang relatif aman untuk ibu hamil dan anaknya. Ini biasanya merupakan suntikan yang didasarkan pada asam ursodeoxycholic.

Bagaimana cara melakukan pengiriman wanita yang terinfeksi?

Dalam kebidanan, ada sejarah panjang statistik tentang bagaimana metode persalinan meningkatkan risiko infeksi pada bayi baru lahir atau, sebaliknya, menurun. Tetapi tidak ada satu digit statistik yang telah diterima sejauh ini, karena kemungkinan infeksi selama persalinan kira-kira sama dengan dalam kasus bedah sesar, dan selama proses alami.

Jika seorang wanita menderita hepatitis C, persalinan akan dilakukan dengan operasi caesar dengan tes fungsi hati yang buruk. Biasanya ini terjadi pada satu ibu hamil dari 15. Dalam kasus lain, dokter memilih cara persalinan, mulai dari kondisi kesehatan pasien.

Infeksi pada anak saat melahirkan hanya dapat terjadi dari darah ibu pada saat bayi melewati jalan lahir. Jika staf medis mengetahui penyakit wanita dalam proses persalinan, maka infeksi anak hampir tidak mungkin - tidak lebih dari 4% kasus. Pengalaman dan profesionalisme dokter akan membantu menghilangkan kontak bayi dengan aliran darah ibu sebanyak mungkin, dalam beberapa kasus, operasi caesar darurat dilakukan. Baca lebih lanjut tentang operasi caesar →

Pencegahan Hepatitis C

Selama perencanaan kehamilan, setiap wanita harus diuji keberadaan virus hepatitis C dalam darah. Karena infeksi biasanya terjadi pada kontak dengan keluarnya darah orang yang sakit, Anda harus mencoba menghindari interaksi dengan lingkungan fisiologis ini.

Anda tidak dapat menggunakan jarum umum, air, sabuk pengaman dan kapas, yaitu, semua barang yang digunakan untuk injeksi. Semua instrumen medis dan pembalut harus sekali pakai atau disterilkan. Anda juga tidak dapat menggunakan sikat gigi orang lain, benda manikur, anting-anting, karena virus dapat tetap bertahan pada semua hal ini hingga 4 hari.

Tindik dan tato harus dibuat dengan bahan steril sekali pakai. Luka dan lesi pada tubuh harus didesinfeksi dengan antiseptik, lem medis atau tambalan steril. Ketika memasuki hubungan intim dengan pasangan yang berbeda harus menggunakan kondom.

Perlu dicatat bahwa sebagian besar wanita, yang dihadapkan dengan hepatitis C selama kehamilan, mulai menganggap hidup mereka sudah selesai. Tapi jangan marah dan pergi ke depresi, sehingga Anda hanya bisa lebih menyakiti diri sendiri dan anak Anda. Dalam praktiknya, banyak wanita yang menjadi hamil setelah perawatan untuk hepatitis C atau menentangnya, mampu berhasil bertahan dan melahirkan anak-anak yang sehat sempurna.

Penulis: Olga Rogozhkina, dokter,
khusus untuk Mama66.ru

Hepatitis C selama kehamilan

Jika seorang wanita berniat untuk melahirkan anak atau sudah hamil, dia akan berkonsultasi dengan spesialis medis dan melakukan tes. Meskipun garis-garis yang menjengkelkan dan daftar panjang penelitian yang relevan, ini bukan formalitas belaka.

Ini adalah satu-satunya cara untuk menilai kondisi kesehatan calon ibu dan bayi, untuk menghubungkan hasil yang diperoleh dengan risiko yang diharapkan. Apa yang harus dilakukan jika - seperti baut dari biru, - hepatitis C terdeteksi?

Dilema menjaga kehamilan juga dihadapi wanita yang sadar akan infeksi, tetapi mereka berencana untuk memiliki bayi. Hepatitis C dan kehamilan - apakah mungkin secara prinsip?

Alasan

Virus hepatitis C (HCV) mengandung RNA atau asam ribonukleat dalam genom dan termasuk dalam keluarga flavivirus. Ini memiliki enam genotipe yang berbeda, yang disebabkan oleh penataan ulang dalam rantai nukleotida.

Penyakit ini ditemukan di mana-mana di dunia; risiko infeksi tidak tergantung pada usia, jenis kelamin, dan ras.

Ada beberapa cara penularan hepatitis C:

1. Parenteral. Jalur ini melibatkan memasukkan virus ke dalam darah. Penyebab paling umum adalah penggunaan narkoba suntikan, manipulasi medis dan non-medis invasif yang berhubungan dengan gangguan integritas kulit dan selaput lendir (endoskopi, tato, manikur), transfusi darah (transfusi darah), hemodialisis.
2. Seksual. Patogen memasuki tubuh dari pasangan yang terinfeksi selama hubungan seksual tanpa kondom. Perlu dicatat bahwa frekuensi infeksi dalam hubungan monogami lebih rendah daripada selama kontak seksual dengan orang yang berbeda. Hepatitis C memerlukan perawatan khusus dari suaminya, perlu merencanakan kehamilan dan persalinan sebelumnya dengan semua instruksi dokter.
3. Vertikal Kehamilan dengan hepatitis C pada wanita adalah penyebab kemungkinan penularan virus ke janin melalui transplasenta (melalui pembuluh darah dari sistem aliran darah uteroplasenta) dan selama proses kelahiran.

Studi klinis yang dilakukan telah menunjukkan bahwa infeksi HCV tidak mempengaruhi kejadian lahir mati, aborsi spontan, anomali perkembangan dan fungsi reproduksi secara umum. Namun, hepatitis C pada wanita hamil, tergantung pada tingkat kerusakan hati, sangat penting untuk risiko kelahiran prematur dan berat badan lahir rendah.

Gejala

Masa inkubasi berkisar dari dua minggu hingga enam bulan, dan bentuk akut sering tidak memanifestasikan dirinya, sementara tetap tidak dikenali. Dalam kebanyakan kasus, ternyata mereka menemukan hepatitis C secara tidak sengaja sudah dalam bentuk kronis.

Selama kehamilan, kekebalan ditekan untuk menyelamatkan bayi, yang menurut sistem kekebalan tubuh sebagai protein asing, karena infeksi kronis adalah fenomena umum.

Antara fase akut dan kronis, ada periode laten - asimtomatik ketika tidak ada alasan untuk keluhan tentang keadaan kesehatan.

Ini bisa berlangsung selama bertahun-tahun, tetapi berkurang tajam jika seorang wanita memiliki patologi hati kronis atau sistem tubuh lainnya, terutama ketika prosesnya adalah autoimun (agresi sistem kekebalan terhadap sel dan jaringannya sendiri).

Gejala-gejala fase akut sangat mirip dengan eksaserbasi kronis. Mereka termasuk:

• kelemahan, kelelahan, berkurangnya toleransi terhadap aktivitas fisik;
• mual, muntah, kurang nafsu makan;
• demam;
• berat dan sakit di hipokondrium kanan;
• penurunan berat badan;
• kekuningan kulit, selaput lendir dan sklera mata;
• hati membesar (hepatomegali), limpa (splenomegali);
• urin gelap, warna abu-abu tinja.

Bahaya hepatitis C kronis adalah pembentukan sirosis hati. Kehamilan dapat mengaktifkan perjalanannya, mengungkapkan gejala klinis yang jelas karena peningkatan beban pada hati. Ini terutama benar dengan hipertensi portal yang sudah berkembang dan insufisiensi hepatoselular.

Risiko infeksi anak

Frekuensi penularan patogen secara vertikal sekitar 10%. Infeksi pada anak dimungkinkan dengan:

• mencampur darah seorang wanita dengan darah janin ketika pembuluh plasenta kecil pecah;
• kontak dengan darah ibu di hadapan kerusakan pada kulit dan selaput lendir anak selama proses kelahiran.

Kehamilan dan persalinan dengan hepatitis C menempatkan wanita di depan masalah menyusui. Konsentrasi virus dalam susu tidak signifikan, sehingga rute laktasi infeksi dianggap tidak mungkin.

Pengecualiannya adalah lecet berdarah dan cedera lain pada puting susu, koinfeksi HIV, dan hepatitis B. Angka infeksi lebih tinggi ketika menggunakan forsep obstetrik, serta manipulasi lain yang berpotensi dapat mengganggu integritas kulit dan selaput lendir.

Pasien harus diberitahu tentang risiko yang dirasakan terkait dengan menularkan anak melalui jalan lahir dan menyusui.

Menurut data penelitian, operasi caesar elektif mengurangi risiko infeksi janin dengan viral load yang tinggi pada wanita, dan karenanya direkomendasikan sebagai tindakan pencegahan. Konsekuensi untuk anak selama kehamilan, terjadi dengan latar belakang hepatitis C, tidak dapat diprediksi secara akurat.

Diagnostik

Program skrining (deteksi target) hepatitis C selama kehamilan belum diterapkan untuk penggunaan luas. Ini karena tingginya biaya penelitian.

Mempraktikkan alokasi wanita dengan faktor-faktor risiko (kecanduan narkoba suntikan, kebutuhan untuk hemodialisis atau transfusi darah, pasangan seksual yang terinfeksi), yang direkomendasikan untuk tes deteksi virus.

Hepatitis C pada wanita hamil didiagnosis menggunakan metode seperti:

1. Analisis umum darah dan urin.
2. Analisis biokimia darah.
3. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) untuk antibodi terhadap HCV RNA.
4. Polymerase chain reaction (PCR) untuk mendeteksi virus RNA.
5. Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut.

Bayi baru lahir memiliki antibodi HCV ibu dalam darah mereka selama 12-18 bulan, sehingga tidak mungkin untuk menetapkan diagnosis hepatitis C yang akurat dalam satu setengah tahun pertama kehidupan.

Perawatan

Terapi standar dengan obat interferon - ribavirin dan viferon - pada wanita hamil tidak dilakukan karena dugaan efek teratogenik (kelainan bawaan) pada janin dan efek studi yang tidak cukup pada aspek lain dari periode kehamilan.

Jika hepatitis C tidak rumit selama kehamilan, seorang wanita diberikan diet dengan pengecualian alkohol, teh dan kopi, lemak, goreng, makanan pedas, serta terapi hepatoprotektif dengan vitamin B, minyak esensial, silymarin.

Pencegahan

Karena hepatitis C ditularkan melalui darah, risikonya harus diratakan, hindari kontak dengannya jika memungkinkan. Selama bekerja dengan cairan biologis, Anda harus mengenakan sarung tangan, masker dan kacamata, menggunakan larutan desinfektan.

Selama prosedur invasif, hanya instrumen sekali pakai atau benar-benar steril yang diperlukan. Transfusi darah harus dilakukan dari donor yang terverifikasi.

Untuk menghindari infeksi pada anak, operasi sesar yang direncanakan, penolakan untuk menyusui dan beralih ke susu formula buatan mungkin disarankan. Memantau secara sistematis kesehatan bayi dan tes laboratorium untuk mendiagnosis kemungkinan infeksi.

Ramalan

Kehamilan, terutama multipel atau disertai patologi hati atau organ dan sistem lain, dengan sendirinya berisiko, dan adanya proses virus aktif memperburuk perjalanan. Keberhasilan persalinan dimungkinkan dengan viral load yang rendah pada tahap kompensasi, ketika fungsi hati tidak kritis.

Tidak dijamin untuk mencegah penularan virus ke anak bahkan ketika menggunakan operasi caesar diikuti dengan pemberian makanan buatan. Kehamilan setelah pengobatan untuk hepatitis C memiliki kemungkinan mengembangkan patologi, jadi seorang wanita harus menjalani diagnosis komprehensif sebelum konsepsi.

Penting untuk diingat tentang penghentian asupan obat karena teratogenisitasnya, yang hanya mungkin terjadi jika cadangan pemulihan hati dipertahankan.

Hepatitis C dan kehamilan

Untuk pertama kalinya, seseorang menjadi sakit dengan virus hepatitis C 300 tahun yang lalu. Saat ini, sekitar 200 juta orang di dunia (3% dari seluruh populasi Bumi) terinfeksi virus ini. Kebanyakan orang bahkan tidak menyadari keberadaan penyakit ini, karena mereka adalah pembawa tersembunyi. Pada beberapa orang, virus berkembang biak dalam tubuh selama beberapa dekade, dalam kasus seperti itu mereka berbicara tentang perjalanan penyakit kronis. Bentuk penyakit ini adalah yang paling berbahaya karena sering menyebabkan sirosis atau kanker hati. Sebagai aturan, infeksi dengan virus hepatitis C dalam banyak kasus terjadi pada usia muda (15-25 tahun).

Dari semua bentuk yang diketahui, virus hepatitis C adalah yang paling parah.

Cara penularan terjadi dari orang ke orang melalui darah. Seringkali infeksi terjadi di lembaga medis: selama operasi, selama transfusi darah. Dalam beberapa kasus, infeksi mungkin terjadi di rumah tangga, misalnya, melalui jarum suntik pecandu narkoba. Penularan seksual, serta dari wanita hamil yang terinfeksi ke janin, tidak dikecualikan.

Gejala Hepatitis C

Bagi banyak orang yang terinfeksi, penyakit ini tidak memiliki efek sama sekali untuk jangka waktu yang lama. Pada saat yang sama, tubuh mengalami proses ireversibel yang mengarah pada sirosis atau kanker hati. Untuk penipuan seperti itu, hepatitis C juga disebut sebagai "pembunuh lembut".

20% orang masih melihat penurunan kesehatan mereka. Mereka merasakan kelemahan, penurunan kinerja, kantuk, mual, kehilangan nafsu makan. Banyak dari mereka yang menurunkan berat badan. Ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan juga dapat dicatat. Kadang-kadang penyakit memanifestasikan dirinya hanya dengan nyeri sendi atau berbagai manifestasi kulit.

Deteksi virus hepatitis C dalam analisis darah tidak menunjukkan kesulitan.

Pengobatan hepatitis C

Saat ini, tidak ada vaksin untuk hepatitis C, tetapi sangat mungkin untuk menyembuhkannya. Perhatikan bahwa semakin dini suatu virus terdeteksi, semakin besar peluang untuk berhasil.

Jika seorang wanita hamil terinfeksi virus hepatitis C, dia harus diperiksa untuk melihat tanda-tanda khas penyakit hati kronis. Setelah melahirkan, pemeriksaan hepatologis yang lebih rinci dilakukan.

Pengobatan hepatitis C adalah kompleks, dan obat utama yang digunakan dalam pengobatan adalah antivirus.

Hepatitis pada wanita hamil, hepatitis virus selama kehamilan

Hepatitis virus - sejumlah penyakit, yang sumbernya adalah virus yang berbeda sifatnya, tentu mempengaruhi sel-sel hati.

Penetrasi virus ke dalam tubuh manusia dimungkinkan dengan berbagai cara. Akibatnya, kerusakan hati terjadi dan fungsinya terganggu. Saat ini, prevalensi hepatitis cukup besar di antara populasi, yang dikaitkan dengan keunikan gaya hidup orang modern dan karakteristik virus itu sendiri. Hepatitis virus pada wanita hamil menimbulkan ancaman tertentu bagi kehidupan ibu dan anak. Tingkat risiko pada wanita hamil tergantung pada banyak faktor: jenis hepatitis, durasi kehamilan pada awal penyakit, kondisi sosial wanita, kemungkinan perawatan dan cara hidup. Namun, kondisi yang paling penting adalah jenis hepatitis dan durasi kehamilan. Saat ini, ada berbagai klasifikasi hepatitis, yang paling umum adalah pembelahan hepatitis menjadi hepatitis A (penyakit Botkin), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D dan hepatitis E.

Hepatitis selama kehamilan

Hepatitis adalah peradangan hati, yang disertai dengan menggigil, penyakit kuning, sakit perut, pembengkakan dan pertumbuhan jaringan parut di hati dan, dalam beberapa kasus, kerusakan hati permanen yang dapat menyebabkan kegagalan, kondisi yang mengancam jiwa. Paling sering, hepatitis disebabkan oleh virus, meskipun obat-obatan, alkohol, penyakit metabolisme, penyakit autoimun juga dapat menyebabkannya. Penyakit ini berbahaya karena gejalanya mungkin mirip dengan flu dan mereka mungkin tidak sama sekali, sehingga orang sakit sering tidak tahu tentang patologi mereka. Virus ini mampu bertahan di dalam darah selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, memengaruhi hati. Mendiagnosis hepatitis sulit, karena ada beberapa jenis. Setiap huruf diberikan untuk membedakannya dengan virus yang menyebabkannya. Berikut ini adalah ikhtisar kecil dari alfabet hepatitis.

Ada beberapa jenis: hepatitis A, B, C, D, E, tiga yang pertama adalah yang paling umum.

Gejala atau asimptomatik. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama seperti virus lain. Ini dapat terjadi sepenuhnya tanpa diketahui atau bermanifestasi sebagai kelelahan, mual, nyeri pada persendian, gatal-gatal pada tubuh, dan mungkin berhubungan dengan penyakit kuning (warna kuning pada kulit dan selaput lendir).

Hepatitis A pada wanita hamil

Ini adalah penyakit tidak berbahaya yang terjadi ketika makan makanan kotor (sayuran, makanan laut). Tidak ada risiko pada janin, bahkan jika ibu terinfeksi selama kehamilan.

A (juga dikenal sebagai hepatitis menular)

Gejalanya mirip dengan flu:

• mual
• sedikit panas
• sakit kepala
• kehilangan nafsu makan
• kelemahan

Menular melalui makanan atau air yang terkontaminasi oleh kotoran yang terinfeksi.

Biasanya lewat tanpa pengobatan.

Hepatitis A adalah penyakit akut yang disebabkan oleh virus. Infeksi dengan jenis hepatitis ini terjadi melalui rute fecal-oral (yaitu, melalui tangan yang terkontaminasi, air, produk yang terkontaminasi, barang publik), itulah sebabnya kasus hepatitis A meningkat pada periode musim panas-musim gugur, ketika orang makan banyak buah dan sayuran, sering kali dicuci dengan buruk. Virus menyebabkan peradangan dan kematian sel-sel hati. Paling sering, penyakit Botkin mempengaruhi anak-anak berusia 3-12 tahun, serta kaum muda (termasuk wanita usia reproduksi). Kebanyakan orang pada usia 40 mengembangkan kekebalan yang baik terhadap penyakit. Ketika memasuki usus, virus berkembang biak, memasuki aliran darah dan dipindahkan ke hati, di mana ia mulai memiliki efek yang menghancurkan pada sel-sel hati. Sebagai hasil dari menelan virus, sistem kekebalan tubuh dipicu dan kekebalan aktif terbentuk, virus dikeluarkan dari tubuh, dan pemulihan terjadi. Hepatitis ini menguntungkan, karena tidak ada bentuk infeksi kronis, namun aksesi jenis hepatitis lainnya secara signifikan memperburuk perjalanannya. Manifestasi eksternal dari penyakit ini bervariasi: mereka menghasilkan bentuk tersembunyi, atau dihapus (ketika tidak ada keluhan atau pasien tidak melihat dokter), anicteric (tidak ada ikterus - pewarnaan kulit kuning dan selaput lendir mata dan mulut) dan penyakit kuning. Menurut keparahan cahaya, sedang dan berat saja. Sebelum munculnya keluhan dari orang yang terinfeksi, rata-rata 21-50 hari berlalu dari saat virus memasuki tubuh. Ini adalah saat ketika seseorang tidak menyadari penyakitnya, tetapi sudah menjadi sumber infeksi bagi orang lain. Lalu ada keluhan yang sangat beragam. Pada awal penyakit: kenaikan suhu yang tak terduga dan tajam ke 38-40 ° C selama 1-3 hari, kelemahan umum, keluhan hidung tersumbat dan sakit saat menelan, sakit kepala, kurang nafsu makan, mual atau muntah, tidak nyaman setelah makan. Setelah 2-4 hari setelah manifestasi penyakit tersebut, pasien mencatat penggelapan urin hingga warna bir dan klarifikasi feses menjadi warna abu-abu muda. Ketika merujuk ke dokter pada tahap penyakit selama pemeriksaan, peningkatan ukuran hati dan kelembutannya ditentukan. Kemudian pasien mengembangkan penyakit kuning seminggu kemudian, dan kesejahteraan mereka meningkat saat suhu turun. Penyakit kuning rata-rata berlangsung 2-3 minggu, menghilangnya adalah tanda pemulihan awal. Nafsu makan kembali ke orang sakit, kelemahan menghilang, ukuran hati menjadi normal. Pemulihan sering meluas dalam waktu, bahkan hingga enam bulan. Hampir semua sakit sembuh (angka kematian tidak lebih dari 5%). Kehamilan agak mengubah gambaran perjalanan hepatitis A, meskipun demikian, sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa perkembangan bentuk penyakit yang parah pada wanita hamil sangat jarang. Ciri khusus hepatitis A pada wanita hamil kadang-kadang adalah perkembangan kondisi yang mirip dengan toksikosis pada paruh pertama kehamilan, perhatian dokter di klinik antenatal diperlukan di sini. Pasien mengeluh mual dan muntah yang berlangsung rata-rata tujuh hari, tidak ada mual di pagi hari dan lega setelah muntah, penurunan berat badan yang nyata, bukan kenaikan berat badan, serta keluhan khas hepatitis lainnya. Pada wanita hamil, mereka sering tidak dapat mendeteksi penyakit, karena saat ini, hepatitis A adalah rahasia, dan keluhan kelemahan dan ketidaknyamanan dikaitkan dengan keadaan kehamilan. Wanita hamil sangat sering mengalami keluhan sedikit gatal pada kulit (terutama pada periode berikutnya). Dengan hepatitis A, anak itu praktis tidak berisiko infeksi intrauterin, melahirkan pada wanita berlangsung tanpa patologi “dan tidak memerlukan kondisi khusus. Untuk mencegah terjadinya penyakit, perlu diperhatikan tindakan kebersihan pribadi. Hanya pada sebagian kecil wanita hamil janin dapat terinfeksi secara intrauterin.

Kemudian infeksi memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

1. anak meninggal bahkan di dalam rahim ibu karena tindakan virus;
2. terlahir dengan penyakit kuning, tetapi cukup layak dan dengan perawatan yang baik ia pulih;
3. kadang-kadang mati pada hari-hari pertama kehidupan karena kehancuran hati.

Malformasi kongenital hepatitis A dapat menyebabkan ketika infeksi lain melekat padanya, termasuk hepatitis.

Hepatitis B pada wanita hamil

Penyakit yang lebih serius daripada yang sebelumnya ditularkan melalui sistem peredaran darah (menggunakan jarum suntik yang kotor, misalnya) atau selama hubungan seksual tanpa kondom. Pada sekitar 10% kasus, itu bisa menjadi kronis; dan pada 20% kasus hepatitis kronis, hati perlahan tapi parah dihancurkan - sirosis terjadi, yang, pada gilirannya, dapat berkembang menjadi kanker hati.

Selain itu, seorang wanita hamil yang membawa virus hepatitis B berisiko memindahkannya ke bayinya saat melahirkan atau menyusui. Itu sebabnya perlu untuk mengobati hepatitis B dari bulan ke-6. Jika tes positif, anak divaksinasi saat lahir, yang akan melindunginya dari infeksi yang tidak disengaja; segera setelah bayi divaksinasi, ibu dapat mulai memberinya ASI.

Gejalanya mirip dengan tanda-tanda hepatitis A atau, dalam beberapa kasus, tidak ada.

Dapat menyebabkan sirosis, kanker hati dan kegagalannya.

Ini ditularkan melalui kontak dengan darah dan cairan tubuh yang terinfeksi. Ini juga dapat ditularkan dari ibu ke anak. Infeksi bisa tiba-tiba dan akut atau kronis dan jangka panjang. Lebih dari satu juta orang Amerika adalah pembawa virus ini, dan banyak yang tidak mengetahuinya.

Hepatitis B menyebabkan masalah terbesar selama kehamilan. Jika seorang wanita memiliki hepatitis B dalam darahnya, ada kemungkinan 75 persen bahwa dia akan menularkannya kepada anaknya. Sebagian besar anak-anak yang terinfeksi oleh ibu mereka memiliki penyakit kronis kronis, dan ketika mereka tumbuh dewasa, mereka lebih cenderung memiliki penyakit hati. Dokter biasanya menguji hepatitis B pada awal kehamilan. Jika tes ini positif, vaksinasi dan suntikan imunoglobulin kepada bayi dapat mencegah penularan virus ke dalamnya.

Hepatitis B, atau, sebagaimana disebut, "serum hepatitis," adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus tertentu, yang menyebabkan kerusakan hati yang parah, bahkan kanker sel-sel hati. Virus hepatitis B cukup kompleks, memiliki struktur yang kompleks dan mampu reproduktifitas yang baik dari partikel virus yang serupa. Sangat stabil di lingkungan eksternal dan aksi berbagai suhu dan faktor lainnya. Sumber penyakit ini adalah orang yang terinfeksi, seringkali pembawa (di mana penyakit tidak memanifestasikan dirinya dan kesehatannya baik). Saat ini, jumlah pembawa virus hepatitis B telah mencapai hampir 450 juta orang. Anda dapat terinfeksi dalam beberapa cara: hubungan seks tanpa kondom, transfusi darah dari donor yang terinfeksi, penularan virus melalui plasenta kepada anak, selama berbagai operasi dan prosedur medis, selama tato dan tindik dengan menggunakan alat. Sebelumnya, strata masyarakat seperti homoseksual, pecandu narkoba dan pelacur memainkan peran besar dalam penyebaran hepatitis B. Saat ini, sehubungan dengan perilaku seksual bebas dan pengembangan transfusi darah, hepatitis B ditemukan pada orang yang sepenuhnya beradaptasi secara sosial. Transfusi darah sangat berbahaya berkaitan dengan infeksi, karena donor yang baru saja terinfeksi mungkin tidak mengetahui penyakitnya, dan penanda hepatitis (partikel virus yang mengkonfirmasi penyakit) belum muncul dalam darah, mereka mungkin tidak muncul selama 3-4 bulan rata-rata, darah yang diambil dipindahkan ke orang tersebut dan penyakit akan berkembang darinya. Untuk klinik antenatal karena alasan ini, selalu perlu untuk memberi tahu dokter tentang transfusi darah (transfusi darah), berapa kali dan untuk tujuan apa mereka dibuat untuk wanita itu. Setelah penetrasi virus hepatitis B, itu menyebar ke seluruh aliran darah dan menetap di sel-sel hati, di mana virus berhasil berkembang biak. Efek dari virus: dalam menanggapi keberadaannya, sejumlah besar antibodi (sel kekebalan) diproduksi, yang berusaha untuk menghancurkannya; karena virus terletak di dalam sel hati itu sendiri, antibodi menghancurkan sel hati mereka sendiri, yang mengarah pada komplikasi serius. Ada beberapa bentuk perjalanan hepatitis: akut, kronis, karier, kanker hati. Dalam bentuk akut, periode laten penyakit berlangsung dari 2 hingga 4 bulan. Kemudian pasien mulai mengeluh kelemahan, suasana hati yang buruk, kehilangan nafsu makan, rasa sakit di sendi, dll. Segera muncul penyakit kuning (saat ini, penyakit kuning semakin jarang terjadi), kadang-kadang, semakin parah penyakitnya, semakin kuat warnanya, semakin kuat warnanya “kunyit” teduh. Durasi sakit kuning rata-rata 2-6 minggu. Pada periode yang sama, pasien mengeluh kelemahan parah, lekas marah, gangguan tidur, mual atau muntah, berat di hipokondrium kanan, gatal-gatal pada kulit. Kemudian datang periode pemulihan yang sangat lama yang berlangsung selama beberapa tahun. Dalam bentuk hepatitis B ganas akut, semua perubahan yang dijelaskan terjadi dengan sangat cepat dan seseorang dapat meninggal dalam waktu satu bulan; Untungnya, ini jarang terjadi, tetapi lebih sering terjadi pada wanita muda di usia reproduksi.

Pembawa virus dan bentuk kronis terjadi dalam urutan yang sama dengan yang akut, namun, semua keluhan pasien dihilangkan atau tidak ada, mereka mungkin tidak berkonsultasi dengan dokter untuk waktu yang lama. Pada wanita hamil, hepatitis B terjadi dengan bentuk dan keluhan yang sama, namun, kehamilan memperburuk perjalanan hepatitis, dan jumlah bentuk parah yang mengancam ibu dan janin meningkat. Hepatitis B ditularkan melalui darah, tali pusar dan selaput janin. Tingkat kematian ibu hamil untuk hepatitis B adalah tiga kali lebih tinggi daripada wanita tidak hamil, dan sembilan kali lebih tinggi daripada pria. Selain itu, terminasi kehamilan dalam bentuk akut penyakit hanya memperburuk perjalanan hepatitis. Efek hepatitis B pada kehamilan dimanifestasikan terutama oleh fakta bahwa penyakit ini sangat meningkatkan risiko keguguran dan keguguran atau keguguran, serta kelahiran prematur. Saat ini, status kesehatan ibu hamil sudah tidak memuaskan, karena mereka memiliki banyak penyakit terkait, dan seorang wanita tidak dapat menahan aksesi terhadap hepatitis. Dengan penyakit ini, gestosis muncul pada paruh pertama dan kedua kehamilan, gagal hati, dll. Hepatitis B menyebabkan perubahan pada ibu hamil: keguguran anak; kehamilan yang rumit; komplikasi persalinan dan postpartum yang parah (perdarahan, infeksi), dari mana seorang wanita dapat meninggal; sebagai transisi dari hepatitis dalam bentuk ganas pada latar belakang kehamilan, dan eksaserbasi setelah melahirkan. Insiden hepatitis B pada bayi baru lahir rata-rata 50%, yang sangat buruk. Perubahan pada anak: prematur; kelainan bawaan - berbagai cacat pada anak (cacat jantung, kurang mulut, kurang otak, dll.). Misalnya, jika seorang wanita terinfeksi pada paruh kedua kehamilan, risiko munculnya cacat pada sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang) meningkat. Penambahan hepatitis B dan aktivasi virus pada anak dapat menyebabkan kematian bayi yang sangat cepat (selama minggu pertama). Untuk mencegah infeksi, wanita hamil harus sangat berhati-hati: menjalani gaya hidup sehat, seks hanya boleh dilindungi, mencoba menghindari transfusi darah dan berbagai manipulasi medis (hanya berdasarkan kesaksian), hindari mengunjungi tato, salon kecantikan dan tindik (pedikur, manikur). Saat ini, vaksinasi memberikan perlindungan yang andal terhadap hepatitis B. Vaksinasi harus diberikan sebelum kehamilan, karena tidak diketahui bagaimana hal itu akan mempengaruhi janin. Vaksinasi dalam tiga tahap, secara berkala. Atas perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, semua anak yang baru lahir juga divaksinasi hepatitis pada hari ke-3, di rumah sakit bersalin. Ketika vaksinasi, lebih baik menggunakan vaksin yang baik, kekebalan yang dihasilkan cukup untuk 5-7 tahun, maka vaksinasi ulang diperlukan.

Hepatitis C pada wanita hamil

Ini terutama ditularkan melalui darah; ada risiko infeksi selama hubungan seksual dan kehamilan, tetapi masih sedikit dipelajari. Bentuk hepatitis ini memiliki risiko serius menjadi kronis - pada 50% kasus. Tidak ada vaksin atau metode profilaksis yang akan melindungi janin dari penyakit jika ibunya adalah pembawa virus.

Dalam kasus kontak dengan virus di dalam rahim, anak tersebut harus diawasi secara ketat sejak lahir. Makan tidak selalu dikontraindikasikan.

Jenis hepatitis yang paling berbahaya.

Didistribusikan melalui kontak dengan cairan tubuh yang terinfeksi. Ini paling sering menyebabkan penyakit hati yang mengancam jiwa.

Sangat sulit untuk diobati dan merupakan indikasi paling umum untuk transplantasi hati. Wanita hamil biasanya tidak dites untuk hepatitis C, jadi jika Anda berpikir Anda terinfeksi, mintalah dokter Anda untuk analisis. Infeksi ditularkan dari ibu ke anak di kurang dari 10% kasus.

Hepatitis C adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus hepatitis C, yang terjadi tanpa ikterus yang cerah dan rentan terhadap perjalanan kronis. Sumber infeksi untuk penyakit ini adalah orang yang sakit atau pembawa, dari mana virus disekresi melalui cairan biologis: darah, air mani, ASI, air liur, dll. Paling sering, infeksi terjadi melalui transfusi berbagai komponen darah kepada orang yang membutuhkan, menggunakan satu jarum suntik, kontak bawah dan melalui plasenta. Jadi, untuk orang yang menggunakan obat intravena, tingkat prevalensi hepatitis C adalah 80%. Periode laten perkembangan penyakit rata-rata 6-8 minggu. Ada bentuk akut dan kronis dari penyakit ini (hepatitis C sangat rentan terhadap kronisitas). Penyakit ini berkembang secara bertahap, sangat tak terlihat (itu disebut "pembunuh manis"). Orang yang terinfeksi mulai merasakan kelemahan, rasa tidak enak badan, gangguan nafsu makan, nyeri pada persendian dan tanda-tanda kecil lainnya selama sekitar satu bulan. Untuk periode proses akut penyakit ini ditandai dengan tidak adanya penyakit kuning, ada kelemahan yang kuat, lekas marah, gangguan tidur, mual atau muntah, berat di hipokondrium kanan, kulit gatal. Jalannya penyakit, efek virus pada sel hati pada hepatitis C sangat mirip dengan hepatitis B. Namun, bentuk kronis hepatitis C lebih menguntungkan daripada hepatitis B, sedangkan hepatitis C lebih sulit dideteksi karena seseorang mungkin sakit selama bertahun-tahun dan tidak mengetahuinya. Seperti halnya semua hepatitis, kombinasi keduanya membuat gambaran penyakit menjadi lebih buruk. Untuk praktik kebidanan dan ibu hamil sendiri, hepatitis C adalah masalah besar: jumlah wanita sakit usia reproduksi meningkat setiap hari, angka kematian ibu selama kehamilan dan persalinan mencapai menurut beberapa data 25%. Perkembangan tiba-tiba gagal hati akut (gagal hati untuk menjalankan fungsinya) pada berbagai tahap kehamilan sangat berbahaya. Kerusakan kondisi pasien didahului oleh keluhan-keluhan seperti: rasa sakit dan perasaan berat di perut, rasa sakit di daerah pinggang dan di hipokondrium kanan. Dalam bentuk gagal hati yang parah pada wanita hamil, urin gelap muncul. Pada periode postpartum, seorang wanita bisa mati karena kehilangan banyak darah. Bentuk hepatitis C yang parah mempengaruhi janin dan perkembangannya: frekuensi kelahiran anak yang mati berkisar antara 15-40%, sekitar 10% kelahiran meninggal selama bulan pertama kehidupan karena berbagai penyakit, anak-anak lain ditandai dengan kesehatan yang sangat buruk (mereka adalah ke kategori FIC - anak-anak yang sering sakit), kelambatan yang signifikan dalam perkembangan mental dan fisik dari teman sebaya.

Hepatitis D pada wanita hamil

D (juga dikenal sebagai delta hepatitis)

Ini mempengaruhi orang-orang yang sudah menderita hepatitis B. Ini serius dapat merusak hati.

Hepatitis D, atau d-infeksi, adalah hepatitis tertentu, virus yang dapat melakukan efek berbahaya pada hati di hadapan virus hepatitis B, masing-masing, ditandai dengan kursus yang sangat tidak menguntungkan. Penularan virus terjadi di jalur yang sama seperti pada hepatitis B. Ketika terinfeksi hanya dengan infeksi-d, penyakitnya ringan, dengan bentuk campuran, periode laten berlangsung dari 1,5 hingga 6 bulan, dan bentuk cepat dari hepatitis mematikan dicatat. Prognosis untuk koinfeksi sangat tidak baik. Selama d-infeksi, lebih baik untuk menggugurkan kehamilan: dalam kebanyakan kasus, itu berakhir dengan keguguran spontan, lahir mati, perkembangan gagal hati pada ibu dan kematian anak dan ibu.

Hepatitis E pada wanita hamil

E (juga dikenal sebagai hepatitis epidemi)

Ditularkan melalui air minum yang terkontaminasi; paling umum di negara-negara dengan sistem saluran pembuangan yang buruk.

Hepatitis E adalah hepatitis yang sangat khusus, sangat mirip dengan pola penyakit hepatitis A dan ditularkan melalui rute fecal-oral: melalui tangan yang terkontaminasi, air, produk yang terkontaminasi, benda-benda yang umum digunakan. Periode laten penyakit berlangsung rata-rata sebulan. Ciri khas penyakit ini adalah lesi selektif wanita hamil (paruh kedua kehamilan) dan kematian ibu hamil yang tinggi (rata-rata 50%). Seringkali kemunduran tajam dalam kondisi seorang wanita terjadi setelah keguguran (anak meninggal dalam rahim). Yang sangat khas adalah perkembangan cepat gagal hati akut, disertai perdarahan, gagal ginjal. Pada saat yang sama, orang lain memiliki prognosis yang baik untuk penyakit ini. Pada wanita hamil, hepatitis ini sulit diobati. Ciri-ciri kehamilan dan persalinan pada ibu hamil dengan hepatitis: penghentian kehamilan yang sangat sering dan risiko keguguran, insidensi kelahiran prematur dan kelahiran prematur yang tinggi, kemungkinan besar perdarahan masif selama persalinan, berbagai penyakit radang bernanah pada periode postpartum (endometritis, mastitis, dll..), kematian yang tinggi di antara bayi baru lahir di bulan pertama kehidupan, kelahiran anak dengan penyakit bawaan.

Hepatitis dengan apa yang berbahaya bagi wanita hamil

Hepatitis C dan kehamilan - ini adalah salah satu masalah mendesak saat ini. Sayangnya, sangat sering seorang wanita mengetahui bahwa dia terinfeksi hepatitis C selama kehamilan. Dan ini bukan kebetulan - karena selama kehamilan semua wanita, tanpa kecuali, menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk mengetahui adanya berbagai infeksi, termasuk hepatitis C.

Statistik medis menunjukkan bahwa setiap wanita hamil yang keduapuluh didiagnosis mengidap hepatitis C. Tentu saja, setelah mengetahui hal ini, calon ibu kesal, dan kadang-kadang bahkan ketakutan. Dan para dokter, sayangnya, tidak selalu memberikan informasi lengkap kepada ibu. Dan, tentu saja, ada banyak pertanyaan yang muncul, karena itu bukan hanya kesehatan ibu, tetapi juga kesehatan bayi.

Bagaimana kehadiran virus dalam perjalanan kehamilan?

Segera saya ingin meyakinkan ibu masa depan - keberadaan virus hepatitis C dalam tubuh tidak memiliki efek negatif pada jalannya kehamilan dan perkembangan bayi. Selain itu, sebagai aturan, selama kehamilan, perkembangan penyakit ini ditunda. Jadi, misalnya, tes hati kembali normal pada trimester kedua kehamilan. Kehamilan dan hepatitis sangat kompatibel. Namun, tentu saja, setelah kelahiran bayi, penyakit mulai berkembang dengan cepat lagi.

Selain itu, perlu dicatat bahwa dokter tidak menganggap keberadaan virus hepatitis C dalam tubuh wanita sebagai kontraindikasi untuk kehamilan dan persalinan. Bahkan jika seorang wanita tahu sebelumnya tentang penyakitnya, dia bisa hamil dan melahirkan bayi. Sebagaimana disebutkan di atas, virus sama sekali tidak memengaruhi proses pembuahan, atau membawa dan melahirkan anak.

Tentu saja, Anda dapat mendengar banyak cerita horor dalam jumlah yang sangat besar, tetapi Anda tidak harus menganggapnya terlalu serius. Tentu saja, wanita yang terinfeksi hepatitis harus mengambil tindakan pencegahan tertentu dan, mungkin, mengunjungi ginekolog sedikit lebih sering, tetapi, secara umum, kehamilan biasanya berakhir dengan cukup baik. Bagaimanapun, obat tidak diketahui kasus kelahiran bayi kacang hijau.

Ancaman menginfeksi anak

Pertanyaan lain yang mengkhawatirkan ibu masa depan adalah seberapa besar kemungkinan bayi terinfeksi selama kehamilan. Pada prinsipnya, risiko semacam itu memang ada. Namun, itu tidak begitu bagus - berfluktuasi dalam 3 - 10%. Rata-rata, probabilitas ini sama dengan lima persen, yang merupakan angka yang sangat rendah.

Namun, probabilitas ini memang ada. Karena itu, tidak mungkin untuk tidak berbicara tentang bagaimana virus dapat ditularkan dari ibu ke anak. Pada prinsipnya, hanya ada tiga mode transmisi:

Kelompok ini mencakup semua infeksi yang terjadi selama persalinan. Ini mungkin karena masuknya darah ibu ke dalam tubuh bayi. Untungnya, ini jarang terjadi. Tetapi selama masa kehamilan praktis tidak ada kasus infeksi.

• Prenatal dan postnatal

Metode ini mencakup semua infeksi yang terjadi selama menyusui dan perawatan bayi. Pada prinsipnya, jika seorang ibu mengetahui dan mengamati langkah-langkah pencegahan yang paling sederhana, kemungkinan menginfeksi bayi juga sangat, sangat kecil.

Pengobatan hepatitis C selama kehamilan

Agen farmakologis utama yang digunakan untuk mengobati penyakit seperti hepatitis C adalah ribavirin dan interferon-α. Namun, banyak penelitian telah membuktikan fakta bahwa efeknya pada tubuh anak sangat negatif. Dan oleh karena itu, dokter selama kehamilan sangat merekomendasikan untuk menghentikan pengobatan hepatitis C sambil menggendong bayi.

Namun, dalam beberapa kasus, dokter masih harus campur tangan dan meresepkan perawatan ibu masa depan. Sebagai aturan, tindakan tersebut harus dilakukan jika ibu hamil telah mengeluarkan tanda-tanda kolestasis. Kesejahteraannya dalam kasus seperti itu memburuk, dan tidak mungkin meninggalkannya tanpa pengawasan. Meskipun ini sangat jarang terjadi - hanya dalam satu kasus dari 20.

Paling sering, dalam kasus ini, dokter meresepkan obat-obatan yang tidak membahayakan perkembangan dan kesehatan bayi di masa depan. Sebagai aturan, pengobatan semacam itu adalah rangkaian suntikan obat-obatan, yang pada dasarnya mengandung asam ursodeoxycholic. Namun, tak perlu dikatakan bahwa dalam setiap kasus tertentu dokter memilih perawatan secara ketat berdasarkan individu, dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu dari organisme ibu masa depan.

Cara pengiriman untuk hepatitis C

Dokter telah lama menjadi semacam statistik tentang bagaimana metode persalinan memengaruhi kemungkinan menginfeksi bayi dengan hepatitis C.

Namun, jika seorang wanita memiliki tes fungsi hati yang buruk, dalam beberapa kasus, dokter mungkin bersikeras melakukan operasi caesar. Biasanya, situasi ini terjadi pada sekitar satu dari lima belas kasus. Dalam semua yang lain, para dokter memutuskan metode pengiriman berdasarkan kondisi kesehatan umum mereka.

Juga, banyak wanita hamil khawatir bahwa mereka harus melahirkan di rumah sakit bersalin yang menular. Namun, ini tidak selalu terjadi - paling sering mereka melahirkan dengan alasan umum, di rumah bersalin biasa.

Menyusui

Kadang-kadang wanita yang terinfeksi hepatitis C menolak untuk menyusui, secara keliru percaya bahwa dengan melakukan hal itu mereka meningkatkan risiko infeksi pada bayi. Namun, ini sama sekali tidak terjadi - konsentrasi virus hepatitis C dalam ASI sangat rendah sehingga seorang wanita tidak mungkin menginfeksi anak.

Dan semua kasus infeksi hepatitis C yang terjadi selama menyusui terjadi karena fakta bahwa darah ibu memasuki tubuh bayi. Anda mungkin terkejut - bagaimana ini bisa terjadi? Ya, sangat sederhana!

Tentunya, semua ibu tahu apa itu retak puting. Memang, bahkan dengan microtraumas minor dari puting selama menyusui, sejumlah kecil darah masuk ke mulut bayi. Dan jika ada microtraumas pada selaput lendir remah-remah, akan ada risiko infeksi pada anak. Dan semakin tinggi viral load ibu, semakin tinggi risiko infeksi.

Anak mendeteksi antibodi terhadap virus. Apa yang harus dilakukan

Sebagai aturan, semua bayi yang lahir dari ibu dengan hepatitis C diperiksa segera setelah lahir. Dan, yang paling sering, antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi dalam serum darah. Namun, Anda jangan langsung putus asa dan panik - dalam hampir semua kasus seperti itu, antibodi ini masuk ke tubuh anak-anak dari tubuh ibu, melalui aliran darah, melalui plasenta.

Sebagai aturan, antibodi ini menghilang tanpa jejak pada akhir tahun pertama kehidupan seorang anak, namun, dalam kasus yang sangat jarang, waktu yang lebih lama - hingga dua tahun - dapat bertahan. Namun, ini tidak berarti bahwa orang tua harus melupakan masalah ini - tes berulang harus dilakukan setiap tiga bulan sehingga dokter dapat memastikan bahwa semuanya beres.

Vaksinasi hepatitis B dan kehamilan

Berbicara tentang hepatitis C, tidak mungkin untuk tidak menyebutkan masalah seperti hepatitis dan kehamilan. Sayangnya, tidak ada wanita lajang yang diasuransikan terhadap penyakit ini. Sebenarnya, risiko menulari anak walaupun dalam kasus ini tidak terlalu besar, jadi jangan panik. Meskipun tak perlu dikatakan bahwa ibu hamil membutuhkan perawatan medis intensif, rawat inap sering diperlukan.

Sangat sering, calon ibu mendengar saran untuk membuat vaksinasi pencegahan terhadap hepatitis B. Namun, dokter merujuk rekomendasi ini sangat, sangat skeptis - lagipula, sampai akhir, efek antigen pada perkembangan organisme bayi. Itu sebabnya mereka tidak merekomendasikan memaparkan bayi pada risiko yang tidak semestinya.

Satu-satunya kasus di mana vaksinasi terhadap hepatitis B dibenarkan adalah risiko infeksi ibu hamil yang sangat tinggi. Misalnya, seorang wanita sedang dalam wabah penyakit. Maka, tentu saja, calon ibu harus tetap aman.

Namun, perhatikan fakta bahwa jika seorang wanita telah divaksinasi, belum mengkhawatirkan kehamilannya, itu tidak layak untuk dikhawatirkan, apalagi mengganggu kehamilan - praktis tidak ada risiko bagi anak. Dan selama menyusui Anda dapat divaksinasi tanpa rasa takut.

Dalam kasus apa pun, jika ibu hamil dihadapkan dengan penyakit seperti hepatitis, ia tidak boleh mengobati sendiri. Hal pertama dan terpenting yang harus ia lakukan adalah mencari perhatian medis dari dokter. Dokter akan dapat menilai potensi bahaya pada bayi, dan memberikan rekomendasi yang diperlukan kepada calon ibu.

Hepatitis C dan kehamilan - kombinasi yang menakuti ibu hamil. Sayangnya, saat ini, diagnosis ini semakin banyak ditemukan selama persalinan. Penyakit ini didiagnosis menggunakan skrining standar untuk infeksi - HIV, hepatitis B dan C, yang dialami semua calon ibu. Menurut statistik, patologi ditemukan pada setiap wanita yang ketigapuluh di negara kita, yaitu penyakit yang cukup umum.

Saat ini, sangat sedikit yang diketahui tentang interaksi hepatitis C kronis dan kehamilan. Diketahui bahwa konsekuensi dari kondisi ini adalah keguguran dan kelahiran prematur, kelahiran anak dengan berat badan kurang, infeksi janin pada saat melahirkan, perkembangan diabetes gestasional pada ibu hamil.

Apa itu hepatitis C dan bagaimana penularannya? Siapa yang berisiko?

Hepatitis C adalah penyakit hati karena virus. Virus memasuki tubuh manusia terutama secara parenteral - melalui darah. Tanda-tanda infeksi hepatitis C biasanya muncul dalam bentuk aus, sehingga patologi, yang tidak diketahui pada titik tertentu, dengan mudah menjadi proses kronis. Prevalensi hepatitis C di antara populasi terus meningkat.

Cara utama infeksi:

• transfusi darah (untungnya, dalam beberapa tahun terakhir faktor ini telah kehilangan signifikansinya, karena semua donor plasma dan darah perlu diperiksa keberadaan virus);
• hubungan seksual tanpa pengaman dengan pembawa virus;
• gunakan jarum suntik setelah orang sakit;
• ketidakpatuhan dengan standar kebersihan pribadi - berbagi pisau cukur, gunting kuku, sikat gigi dengan pembawa virus;
• infeksi dengan instrumen yang terkontaminasi ketika diaplikasikan pada kulit tindik dan tato;
• kegiatan profesional yang berkaitan dengan infeksi darah terjadi secara kebetulan, misalnya, selama hemodialisis;
• infeksi janin selama perjalanan melalui jalan lahir.

Virus tidak ditularkan melalui kontak-rumah tangga dan rute udara.

Kelompok risiko untuk infeksi hepatitis C meliputi:

• orang yang telah menjalani operasi hingga tahun 1992 inklusif;
• petugas kesehatan yang secara teratur bekerja dengan orang yang terinfeksi hepatitis C;
• orang yang menggunakan narkoba dalam bentuk suntikan;
• Orang yang terinfeksi HIV;
• orang yang menderita penyakit hati yang tidak diketahui asalnya;
• orang yang secara teratur menerima hemodialisis;
• anak-anak yang lahir dari wanita yang terinfeksi;
• pekerja seks tanpa kondom.

Perlu dicatat bahwa sebagian besar orang yang terinfeksi virus hepatitis C untuk waktu yang lama tidak melihat gejala apa pun. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini tersembunyi, tubuh memulai mekanisme proses yang tidak dapat diubah, yang pada akhirnya dapat mengarah pada penghancuran jaringan hati - sirosis dan kanker. Ini adalah kelicikan dari penyakit ini.

Sekitar 20% orang yang terinfeksi masih memiliki gejala patologi. Mereka mengeluhkan kelemahan umum, kantuk, kinerja buruk, kurang nafsu makan, dan mual yang terus-menerus. Kebanyakan orang dengan diagnosis ini menurunkan berat badan. Tetapi paling sering ditandai ketidaknyamanan di hipokondrium kanan - tepat di mana hati berada. Dalam kasus yang jarang terjadi, patologi dapat dinilai dari nyeri pada persendian dan ruam pada kulit.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, kemungkinan pembawa virus harus menjalani tes diagnostik berikut:

• deteksi antibodi terhadap virus dalam darah;
• penentuan AST dan AlAT, bilirubin dalam darah;
• PCR - analisis untuk menentukan virus RNA;
• USG hati;
• biopsi jaringan hati.

Jika penelitian yang dilakukan telah menunjukkan hasil positif untuk kehadiran hepatitis C dalam tubuh, ini dapat menunjukkan fakta-fakta berikut:

1. Seseorang sakit dengan bentuk penyakit kronis. Dia harus segera melakukan biopsi jaringan hati untuk mengklarifikasi tingkat kerusakannya. Anda juga perlu melakukan tes untuk mengidentifikasi genotipe strain virus. Hal ini diperlukan untuk penunjukan perawatan yang tepat.
2. Pria itu pernah mengalami infeksi di masa lalu. Ini berarti bahwa virus tersebut sebelumnya telah menembus ke dalam tubuh manusia, tetapi sistem kekebalannya mampu mengatasi infeksi itu sendiri. Data tentang mengapa tubuh orang tertentu mampu mengatasi virus hepatitis C, sementara yang lain terus menyakiti mereka - tidak. Dipercayai bahwa banyak tergantung pada keadaan perlindungan kekebalan dan jenis virus.
3. Hasilnya positif palsu. Kadang-kadang terjadi bahwa selama diagnosis awal, hasilnya mungkin keliru, tetapi ketika menganalisis kembali fakta ini tidak dikonfirmasi. Perlu dianalisa lagi.

Fitur tentu saja infeksi pada wanita hamil

Biasanya, perjalanan hepatitis C tidak memiliki hubungan dengan proses kehamilan, komplikasi terjadi sangat jarang. Seorang wanita yang menderita penyakit ini selama seluruh periode kehamilan membutuhkan pengamatan yang lebih hati-hati, karena ia memiliki risiko peningkatan aborsi spontan dan kemungkinan hipoksia janin dibandingkan dengan wanita sehat.

Tidak hanya dokter kandungan, tetapi juga spesialis penyakit menular harus dilibatkan dalam mengamati pasien dengan penyakit ini. Probabilitas infeksi janin selama kehamilan dan persalinan tidak lebih dari 5%. Pada saat yang sama untuk mencegah infeksi pada bayi adalah 100% tidak mungkin. Sekalipun persalinan operatif dikirim ke seorang wanita sebagai pembawa bagian sesar hepatitis C - ini bukan pencegahan infeksi.

Karena itu, setelah lahir, anak tersebut diuji untuk penentuan virus dalam darah. Dalam 18 bulan pertama kehidupan bayi, antibodi terhadap hepatitis C, yang diperoleh selama kehamilan, dapat dideteksi dalam darah, tetapi ini bukan tanda infeksi.

Jika diagnosis bayi masih dikonfirmasi, perlu untuk mengobatinya lebih hati-hati di dokter spesialis anak dan penyakit menular. Menyusui anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi diperbolehkan dalam hal apa pun, karena virus dengan susu tidak menular.

Metode pengobatan untuk wanita hamil

Saat ini, tidak ada vaksin untuk melawan virus hepatitis C. Tapi dia bisa diobati. Hal utama dalam waktu untuk melihat infeksi: kemungkinan pemulihan akan lebih tinggi jika infeksi diketahui di awal.

Perawatan hepatitis C harus komprehensif. Basis terapi terdiri dari obat-obatan dengan efek antivirus yang kuat. Paling sering, ribavirin dan interferon digunakan untuk tujuan ini. Tetapi, menurut penelitian tambahan, obat ini memiliki efek negatif pada perkembangan janin. Oleh karena itu, pengobatan hepatitis C selama kehamilan tidak diinginkan.

Ada kasus ketika spesialis dipaksa untuk meresepkan terapi khusus untuk seorang wanita. Ini biasanya terjadi ketika calon ibu memiliki gejala kolestasis yang jelas. Dalam situasi ini, kondisinya memburuk secara dramatis, dan perlu segera dilakukan. Ini jarang terjadi - pada satu dari 20 wanita.

Jika menjadi perlu untuk mengobati hepatitis C selama kehamilan, dokter lebih suka obat-obatan yang relatif aman untuk ibu hamil dan anaknya. Ini biasanya merupakan suntikan yang didasarkan pada asam ursodeoxycholic.

Bagaimana cara melakukan pengiriman wanita yang terinfeksi?

Dalam kebidanan, ada sejarah panjang statistik tentang bagaimana metode persalinan meningkatkan risiko infeksi pada bayi baru lahir atau, sebaliknya, menurun. Tetapi tidak ada satu digit statistik yang telah diterima sejauh ini, karena kemungkinan infeksi selama persalinan kira-kira sama dengan dalam kasus bedah sesar, dan selama proses alami.

Jika seorang wanita menderita hepatitis C, persalinan akan dilakukan dengan operasi caesar dengan tes fungsi hati yang buruk. Biasanya ini terjadi pada satu ibu hamil dari 15. Dalam kasus lain, dokter memilih cara persalinan, mulai dari kondisi kesehatan pasien.

Infeksi pada anak saat melahirkan hanya dapat terjadi dari darah ibu pada saat bayi melewati jalan lahir. Jika staf medis mengetahui penyakit wanita dalam proses persalinan, maka infeksi anak hampir tidak mungkin - tidak lebih dari 4% kasus. Pengalaman dan profesionalisme dokter akan membantu menghilangkan kontak bayi dengan aliran darah ibu sebanyak mungkin, dalam beberapa kasus, operasi caesar darurat dilakukan. Baca lebih lanjut tentang operasi caesar →

Pencegahan Hepatitis C

Selama perencanaan kehamilan, setiap wanita harus diuji keberadaan virus hepatitis C dalam darah. Karena infeksi biasanya terjadi pada kontak dengan keluarnya darah orang yang sakit, Anda harus mencoba menghindari interaksi dengan lingkungan fisiologis ini.

Anda tidak dapat menggunakan jarum umum, air, sabuk pengaman dan kapas, yaitu, semua barang yang digunakan untuk injeksi. Semua instrumen medis dan pembalut harus sekali pakai atau disterilkan. Anda juga tidak dapat menggunakan sikat gigi orang lain, benda manikur, anting-anting, karena virus dapat tetap bertahan pada semua hal ini hingga 4 hari.

Tindik dan tato harus dibuat dengan bahan steril sekali pakai. Luka dan lesi pada tubuh harus didesinfeksi dengan antiseptik, lem medis atau tambalan steril. Ketika memasuki hubungan intim dengan pasangan yang berbeda harus menggunakan kondom.

Perlu dicatat bahwa sebagian besar wanita, yang dihadapkan dengan hepatitis C selama kehamilan, mulai menganggap hidup mereka sudah selesai. Tapi jangan marah dan pergi ke depresi, sehingga Anda hanya bisa lebih menyakiti diri sendiri dan anak Anda. Dalam praktiknya, banyak wanita yang menjadi hamil setelah perawatan untuk hepatitis C atau menentangnya, mampu berhasil bertahan dan melahirkan anak-anak yang sehat sempurna.

Penulis: Olga Rogozhkina, dokter,
khusus untuk Mama66.ru

Video yang bermanfaat tentang perjalanan kehamilan dengan latar belakang hepatitis C

Sayangnya, banyak wanita belajar tentang virus hepatitis selama kehamilan, karena pertama kali mereka menjalani tes darah untuk hepatitis adalah ketika mendaftar untuk perawatan antenatal. Statistik penyakit pada calon ibu sama sekali tidak menghibur, menurut data medis, virus hepatitis ditemukan pada setiap wanita yang ketigapuluh. Tetapi apakah mungkin untuk menanggung anak yang sehat dengan hepatitis? Dan mungkinkah melahirkan dengan diagnosis "hepatitis"? Materi ini berisi semua informasi yang diketahui tentang hepatitis virus dan pola alirannya selama kehamilan, metode populer untuk mengobati penyakit dan kemungkinan komplikasi.

Hepatitis A selama kehamilan

Hepatitis A dianggap sebagai penyakit "masa kecil", orang dewasa sangat jarang menderita penyakit ini. Namun, di antara orang dewasa, wanita hamil yang paling sering mengalami penyakit Botkin. Hal ini disebabkan oleh imunitas yang diredam dari ibu hamil dan kerentanan terhadap berbagai virus.

Cara infeksi

Infeksi selama kehamilan bisa tanpa mengamati:

• langkah-langkah kebersihan pribadi yang sederhana - jangan mencuci tangan setelah mengunjungi tempat-tempat umum;
• kebersihan makanan - jangan mencuci sayuran, buah-buahan, itu tidak cukup untuk memprosesnya jika perlu, persiapan termal;
• air minum bersih;
• memesan di rumah, memungkinkan kondisi tidak sehat;
• dan juga memungkinkan komunikasi dengan orang yang membawa hepatitis A.

Gejala pada wanita hamil muncul dalam tiga tahap:

1. Gejala pertama yang menampakkan diri setelah masa inkubasi, durasinya 7 hingga 50 hari:

• kelemahan, indisposisi konstan;
• peningkatan suhu tubuh secara bertahap;
• meningkatkan mual, menyebabkan muntah;
• demam, menggigil;
• benar-benar kurang nafsu makan;
• dan kulit gatal.

1. Gejala utama:

• meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan;
• kulit menguning, sklera mata, selaput lendir;
• klarifikasi feses dan penggelapan urin yang signifikan.

Periode ini berlangsung hingga dua minggu.

1. Pemulihan atau komplikasi, di mana kondisinya membaik secara signifikan, atau perbaikan, dengan demikian, tidak diamati dan pasien perlu dirawat di rumah sakit segera.

Komplikasi

Penyakit ini biasanya tidak memiliki efek negatif khusus pada janin, terutama komplikasi berbahaya bagi ibu hamil juga sangat jarang. Namun, untuk mencegah perkembangan komplikasi yang jarang terjadi ini, seorang wanita hamil yang sakit perlu sakit di rumah sakit di bawah pengawasan staf medis.

Hepatitis A selama kehamilan diobati dengan rejimen harian khusus dan nutrisi. Dan juga selama perawatan, diperlukan untuk menghindari aktivitas fisik dan stres, yang tidak diinginkan selama masa kehamilan, apriori.

Ibu masa depan yang sakit penting untuk mematuhi istirahat di tempat tidur dan semua resep dokter.

Penting untuk makan dengan diet khusus yang tidak termasuk makanan berlemak, digoreng, asin, asam dan kalengan. Menu terdiri dari rasa netral, lembut dan daging tanpa lemak, susu, produk susu tanpa lemak, sayuran, sereal sereal.

Kadang-kadang dokter dapat meresepkan injeksi intravena dan dropper sorben untuk membersihkan tubuh dari racun dan rangkaian vitamin kompleks untuk pemulihan terbaik.

Pencegahan

Peradangan hati dapat menyalip seorang wanita selama periode kehamilan, jadi Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda di masa sulit ini. Pencegahan hepatitis A selama kehamilan dilakukan untuk mencegah infeksi virus, yang berujung pada:

• untuk membatasi kontak dengan orang sakit;
• untuk mencuci tangan secara teratur;
• untuk kelayakan pengerjaan makanan selama memasak;
• untuk tidak menggunakan air kotor dan tidak direbus dari air minum.

Cara pencegahan yang paling efektif adalah vaksinasi hepatitis A.

Hepatitis B dan kehamilan

Hepatitis B adalah diagnosis yang jauh lebih serius daripada hepatitis A. Virus ini telah menginfeksi lebih dari 350 juta orang di planet kita. Penyakit virus ini tidak meninggalkan sendirian pada wanita hamil, statistik medis mengatakan bahwa ada satu kasus akut dan lima kasus kronis per seribu wanita hamil di Rusia.

Cara infeksi

Sumber, distributor hepatitis B adalah pembawa langsungnya, yaitu seseorang yang memiliki virus progresif dalam darah. Mengandung agen penyebab penyakit dalam cairan yang diproduksi oleh tubuh, dan ditularkan dengan cara berikut:

• secara seksual;
• melalui cedera kulit (untuk injeksi dengan jarum suntik yang tidak steril, prosedur kosmetik dan medis menggunakan instrumen yang bersentuhan dengan virus hepatitis B dan belum disterilkan dengan benar);
• kontak-domestik, tunduk pada adanya cedera pada kulit.

Tetapi ancaman utama penyakit ini, yang menggairahkan semua ibu, adalah bahwa ada kemungkinan penularan virus ke janin melalui penghalang plasenta atau ketika kontak dengan darah yang dikeluarkan selama proses kelahiran.

Hepatitis B mungkin tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama dan selama seluruh periode ini bahkan kecurigaan tidak akan muncul tentang keberadaan penyakit saat ini. Namun, selama kehamilan, hepatitis B dapat memanifestasikan dirinya dengan bantuan:

• kelemahan;
• peningkatan suhu tubuh;
• kurang nafsu makan;
• sakit di perut;
• nyeri pada persendian tangan dan kaki;
• penyakit kuning dengan kulit menguning dan perubahan warna urin dan feses;
• palpasi dapat mendeteksi pembesaran hati.

Bagaimana cara mendeteksi hepatitis B selama kehamilan?

Untuk mengetahui tentang keberadaan virus hepatitis B dalam darah, seorang wanita hamil harus menghubungi dokter kandungan dengan permintaan untuk menjalani diagnosis serupa, tetapi ketika mendaftar, diagnosis virus hepatitis sering dimasukkan dalam pemeriksaan standar.

Jika hasil tes darah tertentu positif, dokter akan meresepkan tes kedua, karena ada kemungkinan respons positif palsu. Dalam kasus ketika pemeriksaan ulang memiliki hasil yang sama, ibu hamil akan diberi resep terapi suportif, dan diagnosis serupa ditawarkan kepada suaminya dan kerabat dekat, karena peredaran virus dalam keluarga sangat mungkin.

Setelah melahirkan, perawatan ibu akan berlanjut pada kecepatan yang lebih intensif, dan bayi yang baru lahir pada hari pertama, saat masih di rumah sakit bersalin, harus diberikan antibodi terhadap peradangan hati jenis ini.

Gambaran perjalanan hepatitis B selama kehamilan

Hepatitis B akut dalam kehamilan, dengan latar belakang kekebalan yang melemah, mampu berkembang dengan sangat cepat, hampir dengan kecepatan kilat, sementara secara serius mempengaruhi hati dan memengaruhi kerja organ-organ lain, paling sering hal ini terjadi selama infeksi yang terjadi selama masa subur saat ini.

Hepatitis B kronis dengan persalinan saat ini diperburuk sangat jarang. Tetapi jika seorang wanita yang merencanakan kehamilan telah mengalami komplikasi peradangan hati, maka ovulasi, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki kesempatan untuk terjadi, oleh karena itu, kehamilan dengan diagnosis semacam itu mungkin tidak terjadi sama sekali. Dan ketika pembuahan sel telur masih terjadi, kehamilan, sayangnya, dianjurkan untuk dihentikan pada periode awal karena ketidakmampuan untuk menanggungnya dan kemungkinan sangat tinggi kelainan bawaan pada anak.

Namun, penting untuk dipahami bahwa fakta keberadaan virus hepatitis B pada ibu belum memprovokasi kelainan bawaan dan cacat pada anaknya, tetapi justru komplikasi hepatitis yang tidak hanya dapat mempengaruhi kesehatan anak, tetapi juga dipertanyakan. hidupnya secara umum. Namun, risiko kelahiran prematur pada ibu dengan radang hati berlipat tiga.

Apa risiko tertular hepatitis B ke anak dari ibu?

Infeksi pada anak, paling sering, terjadi dari kontak dengan darah atau keputihan dari ibu, yang kemungkinan selama perjalanannya melalui jalan lahir.

Dalam 5% kasus, bayi dapat terinfeksi melalui ASI atau plasenta.

Jika bayi diberikan vaksin selama 12 jam pertama kehidupan, itu akan memberikan perlindungan lengkap terhadap virus, dan sebagian besar anak yang terinfeksi sejak lahir akan menderita hepatitis B kronis. Dengan fakta vaksinasi tepat waktu, menyusui oleh dokter tidak dikontraindikasikan.

Bagaimana dan di mana mereka melahirkan hepatitis B?

Dengan diagnosis yang dikonfirmasi, dokter kandungan akan menawarkan untuk melahirkan anak di rumah sakit biasa di lantai observasi. Melahirkan, untuk menghindari infeksi pada anak, dilakukan melalui operasi caesar.

Pencegahan

Tindakan pencegahan utama untuk semua segmen populasi, termasuk wanita yang merencanakan kehamilan, adalah vaksinasi.

Dan itu juga penting saat melahirkan:

• hindari kontak dengan pasien dengan penyakit ini;
• hanya menggunakan instrumen steril untuk prosedur medis dan kosmetik, secara teratur pastikan sterilitas atau di hadapan sterilisasi di salon kecantikan dan lembaga medis;
• jangan memberikan pertolongan pertama, jika perlu, tanpa sarung tangan;
• dan juga tidak memiliki hubungan seksual baru baik untuk calon ibu, maupun dengan pasangan tetapnya.

Hepatitis D selama kehamilan

Hepatitis D selama kehamilan adalah salah satu komplikasi dari hepatitis B. Bakteri yang memprovokasi penyakit ini ditularkan melalui darah. Hepatitis Delta bukanlah penyakit independen, perkembangannya membutuhkan virus tipe B dalam darah.

Bagaimana penularan hepatitis D?

Terinfeksi hepatitis D, seorang wanita hamil dengan hepatitis B dapat:

• kontak langsung dengan darah yang terkontaminasi;
• saat menusuk atau ketika menggunakan tato dengan instrumen yang tidak steril;
• dengan transfusi darah;
• secara seksual.

Hepatitis D dapat ditularkan dari ibu ke bayi selama persalinan.

Setelah masa inkubasi antara 20 dan 180 hari, calon ibu mungkin mengalami:

• nyeri sendi;
• menguningnya bagian putih mata, selaput lendir dan kulit;
• gatal-gatal kulit dan ruam seperti alergi;
• urin gelap dan klarifikasi feses;
• campuran darah dapat muncul dalam tinja;
• memar dan memar kulit tanpa sebab.

Komplikasi

Seperti yang Anda ketahui, tidak terlalu banyak hepatitis virus yang membahayakan orang itu, seperti komplikasinya. Misalnya, hepatitis D dapat menyebabkan:

• untuk gangguan otak;
• kurangnya koordinasi dalam ruang;
• untuk sepsis;
• untuk persalinan prematur;
• untuk keguguran.

Kelainan bawaan atau kelainan pada struktur virus hepatitis D tidak menyebabkan.

Jika Anda merasa tidak sehat dengan latar belakang peradangan hati tipe B yang ada, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Ketika mengonfirmasi hepatitis D, ibu hamil ditunjukkan dirawat di rumah sakit, di mana pengobatan simtomatik ditentukan, yang meningkatkan kesejahteraan umum, serta membersihkan tubuh dari racun.

Pengobatan hepatitis D pada wanita hamil adalah murni individu untuk setiap kasus penyakit.

Pencegahan

Agar tidak mendapatkan ibu yang positif hepatitis dan virus Delta, perlu:

• memimpin gaya hidup yang benar secara sosial;
• tidak melakukan hubungan seksual baru (berkenaan dengan pasangan tetap wanita hamil);
• dan juga hanya menggunakan instrumen steril untuk prosedur kosmetik dan medis.

Juga penting bagi setiap kontak untuk memperingatkan tentang diagnosis mereka untuk mencegah penyebaran virus lebih lanjut.

Hepatitis C selama kehamilan

Hepatitis C, seperti B, paling sering terdeteksi pada wanita hamil bukan karena gejala, tetapi oleh pemeriksaan ibu di masa depan dalam persiapan untuk melahirkan. Selama hepatitis C akut, kehamilan tidak diinginkan, dalam beberapa kasus, dokter merekomendasikan bahkan menghentikannya pada tahap awal, terutama ketika kehidupan wanita dalam bahaya atau penyakit berkembang terlalu cepat.

Karena itu, dokter paling sering menangani kehamilan selama hepatitis C kronis.

Hepatitis C kronis tidak mempengaruhi jalannya kehamilan dan perkembangan anak, namun pada trimester ketiga, viral load pada tubuh wanita meningkat, yang membawa risiko kelahiran prematur dan memburuknya kesejahteraan ibu.

Penularan virus hepatitis C dari ibu ke anak

Selama kehamilan, risiko bahwa virus melewati plasenta sangat kecil dan tidak melebihi 5%. Selain itu, antibodi ibu dapat mencegah hepatitis C pada anak, mereka ditemukan dalam darah anak-anak dan menghilang pada usia tiga tahun.

Hepatitis C kronis bukan merupakan indikasi untuk operasi caesar, namun, ibu dengan diagnosis yang sama sering menjalani operasi karena hati-hati dari dokter.

Dalam banyak kasus, dokter menunda terapi antivirus, jika mungkin, untuk periode postpartum, tetapi kemungkinan pengobatan simtomatik diresepkan. Ini karena efek negatif yang terbukti pada janin Ribavirin dan Interferon dalam dosis yang diperlukan untuk pengobatan hepatitis.

Terhadap latar belakang peningkatan estrogen, gatal-gatal pada kulit dapat meningkat, yang dapat diobati dengan koreksi individual dari latar belakang hormonal, namun, gejala ini menghilang pada hari-hari pertama setelah lahir secara independen.

Jika ada risiko kolestasis, wanita hamil memerlukan kursus asam Ursodeoxycholic yang terkandung dalam persiapan:

Komplikasi

Komplikasi utama penyakit pada wanita hamil adalah hipertensi - varises pada kerongkongan. Hal ini menyebabkan perdarahan pada 25% kasus penyakit pada periode sulit. Paling sering, wanita terkena fenomena di trimester kedua atau ketiga.

Namun, jika seorang wanita hamil tidak mengalami sirosis atau gagal hati, maka praktis tidak ada yang mengancam kehidupan dan kesehatan bayinya.

Komplikasi utama penyakit selama kehamilan dianggap sebagai:

• pengiriman prematur;
• dan kolestasis.

Hipotropi janin jarang didiagnosis dan hanya dapat berkembang dengan timbulnya komplikasi serius (yaitu, gagal hati atau sirosis hati).

Hepatitis E selama kehamilan

Hepatitis virus yang paling merugikan bagi wanita hamil adalah E. Virus ini dapat memicu epidemi, terutama di daerah dengan iklim subtropis. Epidemi di daerah tropis terjadi pada musim hujan, dan di Rusia periode musim gugur berkontribusi pada pengembangan hepatitis E.

Bagaimana penularan hepatitis E? Apakah mungkin untuk memindahkan anak dari ibu?

Hepatitis E, seperti virus tipe A, ditularkan melalui air atau makanan lainnya (melalui tangan yang tidak dicuci, tidak dicuci, cocok untuk digunakan dalam bentuk mentah, dan makanan yang tidak dipanaskan dengan buruk.

Kasus terkecil dari kontak dan penularan virus rumah tangga terdaftar.

Perbedaan utama antara virus hepatitis E dan yang lain adalah bahwa virus itu, seperti tipe A, tidak memiliki bentuk kronis.

Beberapa ilmuwan mengklaim bahwa penularan virus dari ibu ke anak selama persalinan praktis 100%. Fakta ini masih sedang dipelajari dan sangat kontroversial di komunitas ilmiah dan medis, namun, kemungkinan transfer tersebut tidak dapat sepenuhnya ditolak.

Fitur hepatitis E pada wanita hamil

Wanita yang terinfeksi setelah minggu ke-24 kehamilan berisiko mengembangkan bentuk fulminan hepatitis E, yang berakibat fatal pada 20% kasus akibat nekrosis jaringan hati. Infeksi pada periode ini adalah yang paling mematikan bagi ibu dan anak yang belum lahir.

Gejala hepatitis E selama kehamilan

Masa inkubasi virus berlangsung dari 20 hingga 80 hari. Mula-mula muncul diare, mual, muntah dan nyeri pada persendian dan otot. Kemudian penyakit kuning bergabung, dengan penampilan yang, tidak seperti hepatitis A, kondisi wanita tidak membaik, dan demam.

Bentuk fulminan mirip dengan hepatitis B yang parah, penyakit kuning dengan itu terus meningkat, demam menjadi melemahkan, gejala gagal hati muncul.

Jika terjadi keguguran, kondisi seorang wanita semakin memburuk, dan seringkali, perawatan medis yang tertunda dalam kasus ini menyebabkan kematiannya.

Komplikasi

Komplikasi utama penyakit ini selama kehamilan adalah:

• gagal hati;
• koma hepatik;
• perdarahan berat saat melahirkan, menyebabkan kehilangan banyak darah;
• keguguran;
• kematian janin di dalam rahim;
• kematian bayi baru lahir.

Ketika terinfeksi pada trimester kedua, kehamilan janin yang benar-benar sehat praktis tidak ada. Seorang anak yang lahir hidup memiliki tanda-tanda hipoksia parah, keterlambatan perkembangan. Seringkali anak-anak ini tidak beradaptasi dengan kehidupan di luar rahim dan mati sebelum mereka mencapai tiga bulan.

Pengobatan hepatitis E selama kehamilan

Penghentian kehamilan selama peradangan hati tipe E dilarang, dengan pengecualian hanya periode singkat di mana tidak perlu intervensi instrumental.

Wanita itu dirawat di rumah sakit di bangsal penyakit menular, di mana ada akses cepat ke perawatan kebidanan.

Terapi antivirus untuk hepatitis E tidak ada, pengobatan, sebagai suatu peraturan, terdiri dari menghilangkan gejala keracunan dan mencegah perkembangan gagal hati, atau dalam memberantasnya jika gejala sudah terwujud.

Pengobatan hepatitis E pada wanita hamil tidak memiliki hasil yang positif, sebagai suatu peraturan, setiap wanita kelima yang terinfeksi pada trimester kedua atau ketiga meninggal bahkan dengan terapi yang tepat waktu, dan persalinan yang mendesak sering dipersulit oleh pendarahan hebat.

Pencegahan

Mencegah hepatitis E jauh lebih mudah diikuti daripada mengobatinya. Terdiri dari:

• menghindari komunikasi dan kontak dengan orang sakit atau orang di daerah wabah;
• dalam kebersihan pribadi yang cermat, terutama mencuci tangan dengan air bersih yang mengalir dengan sabun;
• dalam pengolahan makanan dengan cermat;
• dalam perlakuan panas yang cukup;
• tidak termasuk penggunaan air matang dari reservoir;
• dalam melarang seorang wanita hamil di dekat danau, kolam dan badan air lainnya dengan air yang tergenang dan, terutama, mandi di dalamnya.