Kami merawat hati

Banyak orang saat ini memiliki masalah dengan organ pencernaan. Tidak terkecuali kolesistitis kalkulus kronis. Ada banyak alasan yang bisa memicu penyakit. Penting untuk memahami bagaimana patologi muncul, gejala apa yang dimilikinya dan bagaimana mengobatinya.

Patologi karakteristik

Kolesistitis kalkuli kronis adalah peradangan kuat yang terlokalisasi di kantong empedu. Patologi ditandai oleh pembentukan elemen padat - batu.

Perlu dicatat bahwa penyakit yang disajikan dapat muncul pada usia berapa pun. Namun, paling sering penyakit ini berkembang pada wanita yang memiliki berat badan terlalu banyak.

Batu bisa memiliki ukuran yang berbeda. Kadang-kadang elemen bisa sangat besar sehingga Anda harus mengeluarkan kantong empedu. Sangat sering, batu tersangkut di saluran, yang menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit yang parah.

Penyebab penyakit

Sekarang kita perlu memahami mengapa kolesistitis kalkulus kronis muncul. Di antara penyebab paling umum adalah sebagai berikut:

  • Sejumlah besar garam dalam tubuh.
  • Gangguan pada kelenjar endokrin.
  • Makanan irasional.
  • Proses peradangan di kantong empedu dan organ lainnya.
  • Diabetes, obesitas tinggi, serta penurunan berat badan yang terlalu cepat, yang berkontribusi terhadap gangguan metabolisme.
  • Predisposisi genetik.
  • Beberapa obat yang dapat memperburuk hormon.

Kolesistitis kalkuli kronis pada wanita sangat sering bermanifestasi pada periode menopause. Pada saat ini, sistem endokrin tidak berfungsi dengan baik.

Gejala patologi

Banyak orang tertarik, mengapa kolesistitis kalkulus muncul? Gejala dan pengobatan penyakit merupakan bagian khusus dari penelitian kami. Gejala utama dari patologi yang disajikan adalah:

  1. Nyeri di hipokondrium kanan, yang meningkat seiring waktu dan memiliki karakter kusam.
  2. Mual dan muntah.
  3. Kelemahan fisik umum dari tubuh.
  4. Mungkin sedikit peningkatan suhu tubuh.
  5. Rasa kembung dan pahit di mulut.
  6. Kurang nafsu makan.
  7. Angina pektoris
  8. Mulas.
  9. Keterbatasan signifikan mode motor.

Jika Anda mencurigai bahwa Anda memiliki kolesistitis kalkulus, gejala dan pengobatan harus diklarifikasi dan dikoordinasikan dengan ahli gastroenterologi.

Bentuk patologi apa yang ada?

Perlu dicatat bahwa penyakit yang disajikan dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Ada kolesistitis kalkulus akut dan kronis. Jenis penyakit ini memiliki gejala yang hampir sama, tetapi berbeda dalam perjalanannya.

Misalnya, kolesistitis kalkulus akut dimanifestasikan oleh gejala yang lebih jelas. Seringkali bentuk patologi ini memerlukan intervensi bedah segera. Faktanya adalah batu-batu besar mulai bergerak dan menyumbat saluran empedu.

Kolesistitis kalkulus kronis (riwayat penyakit biasanya dengan dokter yang hadir) berulang secara berkala. Namun, gejalanya kurang jelas dibandingkan dalam bentuk akut.

Fitur diagnosis dan tahap perkembangan

Kolesistitis terhitung, pengobatan yang harus kompleks, harus didiagnosis dengan benar. Untuk ini, beberapa penelitian digunakan:

  1. Tes laboratorium. Mereka akan membantu menentukan komposisi biokimia darah dan urin, jumlah garam dan zat lain dari mana batu dapat terbentuk.
  2. Ultrasonografi rongga perut bagian atas.
  3. Gastroduodenoscopy. Prosedur ini memungkinkan untuk mengetahui keadaan mukosa usus dan usus dua belas jari.
  4. Pemeriksaan rontgen. Ini dilakukan hanya jika terjadi komplikasi, meskipun tidak selalu membantu memperjelas gambar.
  5. Pemindaian radioisotop.

Jika Anda masih menderita kolesistitis kalkulus, dokter akan meresepkan perawatan setelah semua prosedur diagnostik.

Adapun tahap pengembangan, hanya ada 4 di antaranya:

  • Prekamen. Dalam hal ini, empedu menjadi lebih tebal. Namun, pada tahap ini semua perubahan dalam gelembung dapat dibalik.
  • Concretions. Di sana sudah diamati pembentukan batu-batu kecil dan besar, yang sering memiliki komposisi campuran.
  • Tahap perkembangan bentuk kronis dari patologi.
  • Tahap komplikasi.

Fitur perawatan obat

Sekarang kita harus mempertimbangkan semua cara yang mungkin untuk memerangi penyakit yang ada. Secara alami, tergantung pada tingkat perkembangan patologi, metode untuk menghilangkannya mungkin berbeda. Bagaimanapun, terapi konservatif adalah wajib.

Pertama-tama, perlu untuk menahan sindrom nyeri. Untuk tujuan ini, antispasmodik dan penghilang rasa sakit digunakan: "Drotaverin", "Spasmalgon". Jika Anda memiliki kolesistitis yang bermakna, perawatan tanpa operasi melibatkan penggunaan obat-obatan yang berkontribusi terhadap aliran empedu dari kandung kemih.

Selain itu, pasien harus menghilangkan proses inflamasi. Untuk ini, Anda dapat menerapkan "Amoxicillin". Dan dokter meresepkan terapi detoksifikasi, yang dirancang untuk memastikan pemurnian darah dari akumulasi produk degradasi. Untuk implementasinya digunakan pipet dengan saline dan obat lain. Obat-obatan berikut digunakan untuk melarutkan batu: "Ursosan", "Litofalk".

Jika pasien memiliki komorbiditas, mereka juga harus dirawat. Perlu dicatat bahwa proses perawatan akan lama. Selain itu, untuk efisiensi tinggi dari prosedur yang ditentukan, pasien harus sedikit mengubah gaya hidup mereka. Pertama-tama, Anda perlu memulai diet ketat, yang akan membantu menjaga kesehatan tubuh.

Apakah pembedahan itu perlu?

Ada beberapa kasus ketika perawatan konservatif yang biasa tidak cukup untuk pemulihan total. Jika Anda sudah memiliki kolesistitis kalkulus, Anda hampir tidak dapat mengelola tanpa operasi. Faktanya adalah bahwa batu-batu besar dapat terbentuk di saluran, yang tidak akan keluar sendiri, dan mereka tidak bisa dihancurkan.

Selain itu, intervensi bedah harus dilakukan ketika patologi menjadi akut dan tidak mungkin untuk menunda. Ada beberapa jenis operasi yang bisa dilakukan. Namun, dokter harus memilih metode perawatan yang tepat, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, kondisi umum pasien dan ukuran batu.

Harus dikatakan bahwa intervensi membantu menghindari konsekuensi dan komplikasi yang lebih serius: pankreatitis, peritonitis. Sekarang perhatikan bagaimana operasi dilakukan.

Fitur operasi

Jadi, ada beberapa cara untuk melakukan intervensi: tradisional dan metode laparoskopi. Dalam kasus pertama, harus dicatat bahwa pekerjaan akan memerlukan seperangkat instrumen medis standar: pisau bedah, klem dan lain-lain. Dalam hal ini, operasi dianggap sangat traumatis dan membutuhkan periode pemulihan yang lama. Periode pasca operasi berlangsung setidaknya 2 minggu.

Jika Anda memiliki kolesistitis kalkuli kronis, operasi mungkin hanya melibatkan pengangkatan batu atau kantong empedu sepenuhnya. Jika hanya elemen padat dihilangkan, ada risiko pembentukan kembali dalam beberapa bulan.

Operasi laparoskopi melibatkan intervensi cepat. Setelah itu, pasien dapat dipulangkan pada hari ke-3. Untuk menghilangkan batu di rongga perut, dibuat lubang 3 cm yang memungkinkan untuk mempersingkat masa rehabilitasi menjadi dua minggu.

Perlu dicatat bahwa anestesi umum diperlukan untuk setiap intervensi bedah. Karena itu, dokter harus menentukan terlebih dahulu apakah pasien dapat menjalani anestesi.

Mungkinkah menyembuhkan patologi pengobatan tradisional?

Jika Anda memiliki kolesistitis yang bermakna, pembedahan adalah metode perawatan yang ekstrem. Sebelum intervensi dokter, Anda perlu mencoba cara lain untuk mengatasi penyakit ini. Secara alami, banyak yang tertarik pada pertanyaan apakah patologi yang disajikan dapat disembuhkan dengan bantuan obat tradisional.

Pada prinsipnya, tidak mungkin untuk sepenuhnya mengatasi penyakit dengan cara ini, terutama jika batu sudah mulai terbentuk. Namun, sebagai metode terapi tambahan, itu bisa diterapkan. Jadi, resep ini dapat membantu Anda:

  1. 25 g daun lingonberry harus diisi hanya dengan 75 g air mendidih. Kemudian selama setengah jam, campuran ini harus direndam dalam bak air. Setelah alat ini harus disaring secara menyeluruh, sehingga tidak ada unsur rumput yang tersisa. Minum alat seperti itu untuk 1 sendok besar tiga kali sehari.
  2. Perbungaan immortelle dalam jumlah 15 g harus dikukus dengan sedikit air mendidih (80 g). Setelah itu, campuran harus dimasukkan ke dalam bak air, di mana ia merana selama tidak lebih dari 30 menit. Selanjutnya, alat ini diperlukan untuk mendinginkan dan dengan bantuan air matang hangat untuk membawa volumenya menjadi 100 ml. Minum solusinya harus satu setengah sendok makan dua kali sehari. Selain itu, ada baiknya dilakukan sebelum makan.
  3. Sangat berguna adalah acar sauerkraut, rebusan chamomile dan calendula, mint, dan St. John's wort.

Jika Anda memiliki kolesistitis kalkuli kronis, perawatan dengan cara ini akan membantu mengurangi timbulnya kejang. Namun, terapi semacam itu dilakukan untuk waktu yang lama - setidaknya satu setengah tahun.

Metode pengobatan modern

Jika Anda memiliki kolesistitis kalkulus, operasi bukan satu-satunya jalan keluar yang mungkin. Ada alat teknis modern yang memberikan penghancuran batu tanpa rasa sakit. Paling sering, prosedur seperti ini dilakukan dengan menggunakan USG. Namun, tidak ada gunanya jika elemen padatnya terlalu besar.

Jika Anda memiliki kolesistitis yang bermakna, dalam beberapa kasus, pengobatan tanpa operasi tidak mungkin dilakukan. Selama masa terapi, pasien harus mengamati istirahat di tempat tidur dan pembatasan diet tertentu, hingga kelaparan penuh. Metode lain yang cukup baru untuk menghilangkan batu adalah gelombang kejut ekstrakorporeal. Operasi semacam itu dilakukan hampir tanpa rasa sakit dan tidak memerlukan periode pemulihan yang lama. Namun, itu juga tidak selalu efektif.

Kemungkinan komplikasi

Calculous cholecystitis (JCB) dapat memiliki konsekuensi serius:

  • Sirosis.
  • Ikterus obstruktif.
  • Abses peritoneum.
  • Perforasi dan gembur-gembur dari kantong empedu.
  • Septokosmia.
  • Kanker kantong empedu.

Untuk menghindari komplikasi ini, dokter memerlukan riwayat medis yang terperinci. Kolesistitis terhitung adalah penyakit yang bisa bertahan lama. Terkadang patologi diulang sepanjang hidup.

Pencegahan penyakit

Perlu dicatat bahwa penyakit yang disajikan lebih baik untuk dicegah. Untuk melakukan ini, amati mode pemindahan normal. Latihan pagi hari, latihan siang hari (terutama jika Anda memiliki pekerjaan sambilan) akan membantu meningkatkan metabolisme, sirkulasi darah, dan empedu. Selain itu, Anda harus menghilangkan faktor-faktor yang berkontribusi pada perkembangan patologi. Misalnya, Anda perlu men-debug mode dan diet. Jika Anda memiliki kolesistitis kalkuli kronis, diet wajib.

Agar penyakit kambuh sesedikit mungkin, kelebihan fisik, stres, guncangan saraf dan emosional harus dihindari. Hubungi spesialis dalam waktu jika proses inflamasi muncul di tubuh. Anda tidak boleh memilih dan menggunakan obat apa pun sendiri.

Fitur Daya

Jika Anda menderita cholelithiasis (kolesistitis kalkulus kronis), diet tersebut melarang makanan dan hidangan tersebut:

  • Minuman berkarbonasi dan kopi.
  • Alkohol.
  • Ikan dan daging berminyak.
  • Goreng, produk asap dan kalengan.
  • Makanan pedas, asam dan terlalu asin.

Diizinkan makan daging tanpa lemak, daging kelinci, ikan laut. Pada saat yang sama, produk-produk ini harus direbus atau direbus. Alih-alih lemak, gunakan minyak nabati, terutama minyak zaitun. Sering minum jus dari bit dan sayuran lainnya. Makanlah buah dan sayuran segar (yang terakhir bisa dikukus). Berguna adalah produk susu dan susu. Cobalah makan sereal yang mengandung banyak serat.

Anda tidak bisa membebani perut. Lebih baik makan lebih dari 4 kali sehari dalam porsi kecil. Jika Anda perlu ngemil lebih sering, maka di antara waktu makan utama, makanlah sayur dan buah. Memberkati kamu!

Apa yang berbahaya dan bagaimana cara mengobati kolesistitis kalkulus?

Kolesistitis atau cholelithiasis yang terhitung adalah salah satu penyakit yang paling umum dari kantong empedu. Inti dari penyakit ini adalah bentuk batu yang padat di kantong empedu, yang mengganggu aliran empedu dan menyebabkan rasa sakit yang hebat jika mereka mulai bergerak dan menyumbat saluran empedu.

Cholelithiasis (cholelithiasis) dalam gastroenterologi didiagnosis pada 10% populasi, dan wanita lebih sering mengalami patologi ini daripada pria. Penyakit ini biasanya memanifestasikan dirinya pada usia dewasa (setelah 40 tahun), tetapi dapat berkembang pada orang muda dan bahkan remaja.

Penyebab penyakit

Pembentukan batu empedu dipengaruhi oleh kombinasi beberapa faktor. Mekanisme utama untuk pengembangan patologi adalah bahwa penyerapan normal kelebihan air dari kantong empedu terganggu, yang membuat empedu kandung empedu terlalu tebal. Ini mengganggu alirannya dan mengarah pada kristalisasi dan pengendapan asam empedu tertentu (kolesterol, pigmen empedu, bilirubin, garam kalsium), yang pada akhirnya mengarah pada pembentukan batu.

Proses ini dimulai ketika beberapa faktor pemicu terjadi:

  • perubahan anatomi dalam struktur saluran empedu (deformitas, pinggang, dll);
  • pelanggaran aktivitas motorik saluran empedu (diskinesia);
  • perubahan komposisi empedu (kelebihan kolesterol);
  • penyakit hati kronis (hepatitis, hepatosis, sirosis);
  • kesalahan sistematis dalam nutrisi;
  • diabetes, obesitas;
  • penyakit pada sistem pencernaan (pankreatitis, gastritis kronis, penyakit, Crohn, duodenitis);
  • kecenderungan genetik.

Selain itu, aktivitas fisik yang rendah, pola makan yang buruk dengan dominasi makanan berat, berlemak, berkalori tinggi, puasa, makan berlebihan, dan menggunakan kontrasepsi hormonal dapat berkontribusi pada penyakit ini. Alasan untuk pengembangan kolesistitis kalkulus dapat ditransfer operasi pada usus kecil, saluran empedu umum, cedera kandung empedu atau kursus kronis kolesistitis tanpa batu.

Eksaserbasi kolesistitis kalkulus paling sering memicu gangguan diet jangka panjang, makanan tidak teratur dengan interval waktu yang lama di antara waktu makan. Serangan kolelitiasis sering terjadi selama gerakan tiba-tiba, peningkatan aktivitas fisik, selama menyentak, mengambil alkohol atau makanan berlemak, merokok. Tindakan tersebut menyebabkan pergerakan batu yang menghalangi saluran empedu dan menyebabkan kolik yang menyakitkan dan manifestasi lain dari kolesistitis kalkulus. Gejala penyakit dapat mulai tiba-tiba atau tertunda, oleh karena itu, tidak selalu mungkin untuk menentukan tindakan mana yang menyebabkan penampilan mereka.

Klasifikasi kolesistitis kalkulus

Penyakitnya bisa akut atau kronis. Para ahli mengidentifikasi 4 tahap perkembangan kolesistitis kalkulus:

  1. Tahap awal (pra-batu) ditandai dengan adanya empedu yang tebal dan stagnan, mikrolit atau sedimen di kantong empedu. Tahap penyakit ini reversibel pada 50% kasus.
  2. Tahap tengah ditandai dengan pembentukan batu empedu.
  3. Pada tahap perkembangan ini, penyakitnya menjadi kronis.
  4. Tahap terakhir kolesistitis kalkulus memanifestasikan dirinya dengan perkembangan komplikasi.

Kedua bentuk kolesistitis kalkulus dapat memiliki jalan yang normal atau rumit. Sebagai contoh, kolesistitis kalkulus akut adalah katarak, phlegmon, atau gangren. Selain itu, segala bentuk penyakit dapat terjadi dalam bentuk khas atau atipikal (usus, kardioalgik, esofagalgik).

Gejala

Kolesistitis kalkulus akut dimanifestasikan oleh nyeri hebat pada hipokondrium kanan, yang diberikan ke lengan kanan, bahu, dan di bawah skapula. Rasa sakit ini konstan, diperburuk oleh gerakan, aktivitas fisik apa pun, dalam proses makan. Dalam intensitas, itu adalah salah satu yang terkuat dan disebut kolik bilier. Gejala lain adalah mual dan muntah yang parah, yang tidak meringankan kondisi pasien, kehilangan nafsu makan, gemuruh di perut, perut kembung dan diare. Ada perut kembung dan tegang.

Di antara tanda-tanda tambahan yang menyertai serangan itu, ada kenaikan suhu, penurunan atau penurunan tekanan darah, keringat dingin, sakit kepala, kelemahan, dalam kasus yang parah, kehilangan kesadaran terjadi.

Kolesistitis kalkulus lendir disertai dengan infiltrasi kandung empedu, munculnya erosi pada dindingnya. Proses inflamasi berlanjut, kantong empedu secara bertahap diisi dengan isi yang bernanah. Kondisi pasien diperumit dengan rasa sakit yang hebat, demam, peningkatan denyut jantung, mual dan muntah berulang.

Bentuk gangren dianggap sebagai tahap paling berbahaya dari penyakit ini. Terhadap latar belakang trombosis arteri kistik, nekrosis parsial atau lengkap dari dinding kandung empedu berkembang, yang mengancam dengan perforasi dan aliran empedu ke peritoneum dengan perkembangan selanjutnya dari peritonitis. Kondisi ini dibuktikan dengan kenaikan tajam suhu ke nilai yang tinggi, rasa sakit yang tajam dan tajam, menyebar ke seluruh perut, mual, muntah, diare. Pasien sangat lemah, pucat, dengan penurunan tekanan darah yang tajam, keringat dingin, pingsan, kehilangan kesadaran muncul.

Kolesistitis kalkuli kronis menunjukkan gejala yang tidak terlalu parah. Biasanya, 1-2 jam setelah makan, karakteristik yang tumpul dan sakit muncul di hipokondrium kanan, meluas ke bahu kanan dan belakang, di sepanjang skapula. Intensitas sindrom nyeri meningkat dengan pelanggaran diet dan penggunaan makanan berlemak dan digoreng. Tidak ada sindrom penyakit kuning, peningkatan suhu tubuh tidak diamati. Mungkin terjadinya mual, lekas marah, susah tidur.

Diagnostik

Dokter membuat diagnosis kolik bilier berdasarkan pemindaian ultrasound, yang menunjukkan adanya batu. Jika data survei tidak memberikan hasil yang jelas, MRI, CT, ERCP, FGDS ditentukan. Pemeriksaan ini memungkinkan untuk mendiagnosis dan meresepkan pengobatan secara akurat.

Bersamaan dengan pemeriksaan instrumental, darah diambil untuk analisis biokimia, urin dan feses diperiksa. Untuk membedakan bentuk kardioalgik kolesistitis kalkulus dari infark miokard, EKG dilakukan. Selain itu, ketika membuat diagnosis, penyakit lain dengan gejala yang sama (radang usus buntu, pankreatitis akut, ulkus lambung berlubang, kolik ginjal, dll.) Harus dikeluarkan.

Perawatan

Jika eksaserbasi kolelitiasis (kalkisistitis kalkulus) atau kecurigaannya, pasien harus dibawa ke rumah sakit sesegera mungkin. Ketika ambulans sedang bepergian, pasien perlu diletakkan atau duduk dalam posisi yang nyaman, Anda dapat meletakkan bantalan pemanas dengan air hangat (bukan panas) di sisi kanan Anda. Jika pasien haus, Anda bisa sedikit melembabkan bibirnya.

Pasien tidak boleh bergerak, khawatir, mengambil tindakan aktif apa pun. Juga, jangan minum obat apa pun sebelum dokter datang, Anda tidak bisa makan dan minum. Tindakan pencegahan tersebut terkait dengan fakta bahwa banyak penyakit pada organ perut memiliki gejala yang sama dan langkah-langkah terapi yang diambil untuk memperbaiki kondisi pasien dengan cholelithiasis, dapat membahayakan patologi lainnya.

Intervensi bedah

Eksaserbasi penyakit batu empedu dirawat dengan pembedahan - ini adalah metode yang paling efektif untuk menangani penyakit ini. Operasi dapat dilakukan melalui tusukan kecil (intervensi endoskopik) atau melalui sayatan penuh dinding perut anterior. Pilihan metode operasi sangat tergantung pada kondisi pasien, ukuran dan jumlah batu empedu.

Sampai saat ini, kolesistektomi terbuka dengan pengangkatan kandung empedu, bersama dengan batu, dilakukan hanya dengan kolesistitis kalkulus yang rumit dan untuk alasan mendesak.

Intervensi laparoskopi lebih disukai ketika akses ke situs peradangan terjadi melalui tusukan kecil di dinding perut. Selama laparoskopi, instrumen bedah dan laparoskop dimasukkan ke dalam - yang mentransmisikan gambar ke monitor dan memungkinkan ahli bedah untuk melihat bidang bedah dan mengendalikan situasi.

Intervensi lain adalah kolesistektomi perkutan. Dalam hal ini, akses ke kantong empedu dilakukan melalui tabung drainase, yang dimasukkan melalui sayatan kecil di perut. Metode ini digunakan terutama pada pasien lanjut usia dan lemah.

Pengangkatan kandung empedu secara endoskopi pada kolesistitis kalkulus kronis dilakukan sesuai dengan indikasi darurat atau terencana. Indikasi darurat dianggap sebagai serangan penyakit batu empedu. Dalam kasus lain, pertanyaan operasi diputuskan tergantung pada ketersediaan bukti dan kontraindikasi. Operasi tidak boleh dilakukan jika terjadi penyakit parah pada jantung dan pembuluh darah, sistem pernapasan, obesitas tingkat tinggi, penyakit radang pada kulit di area injeksi alat.

Jika ada kontraindikasi yang menghambat pelaksanaan operasi, gunakan batu penghancur menggunakan metode shock-wave lithotripsy. Dari kekurangan prosedur ini menunjukkan rasa sakit dan risiko tinggi pembentukan kembali batu.

Perawatan obat-obatan

Bagaimana cara mengobati kolesistitis yang bermakna tanpa operasi dan apakah mungkin? Para ahli percaya bahwa perawatan seperti itu secara efektif mencegah penyakit, tetapi tidak menyelamatkan dari serangan. Perawatan konservatif diresepkan setelah operasi atau ketika operasi tidak memungkinkan.

Perawatan obat termasuk penggunaan antispasmodik, koleretik dan penghilang rasa sakit, yang mengurangi risiko pembentukan batu, meningkatkan aliran empedu dan tidak memungkinkan pengembangan kemacetan. Kelompok lain obat - persiapan enzim, serta obat-obatan yang meningkatkan aktivitas motorik usus. Obat-obatan ini sangat penting untuk menjaga fungsi pencernaan.

Yang sangat penting dalam pengobatan konservatif kolelitiasis diberikan kepada obat-obatan yang didasarkan pada asam ursodeoksikolat (Ursosan, Ursofalk, Urdox), yang ditujukan untuk memisahkan konkresi empedu, mengencerkan empedu pekat, mengurangi kolesterol dan memulihkan fungsi hati. Mereka harus diambil di bawah pengawasan dokter, karena agen tersebut memiliki beberapa kontraindikasi dan efek samping.

Fitur Daya

Diet untuk kolesistitis kalkulus adalah salah satu faktor terapeutik yang paling penting. Pasien harus benar-benar mengamati diet dan interval antara waktu makan, untuk menghindari istirahat panjang. Dari produk, preferensi harus diberikan pada hidangan ringan dan rendah lemak - susu dan produk susu, daging diet, hidangan sayuran, sereal. Jumlah makanan yang dikonsumsi harus memenuhi kebutuhan energi tubuh, tetapi tidak melebihi mereka.

Komplikasi

Kolesistitis terhitung (menurut ICD-10 - bagian K80) biasanya berlangsung jinak, dan menyebabkan masalah serius hanya selama serangan. Komplikasi dapat disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu dengan batu, atau oleh infeksi.

Dalam kasus pertama, terjadi sindrom kolestasis (radang saluran empedu), yang dimanifestasikan oleh sindrom ikterus, pruritus, hilangnya nafsu makan secara tiba-tiba, nyeri hebat pada hipokondrium kanan. Pada saat yang sama, feses memperoleh warna terang atau hampir putih (khas). Kondisi ini berbahaya karena empedu tidak masuk ke usus, tertinggal di kantong empedu, merusak dinding saluran empedu, menembus jaringan hati, dan asam empedu bersirkulasi dalam darah.

Komplikasi peradangan - kolesistitis purulen - dapat menyebabkan konsekuensi yang jauh lebih serius, seperti kolesistitis phlegmonous, peritonitis, radang peritoneum, proses patologis dalam usus dan sepsis. Mereka terjadi ketika agen infeksi memasuki kantong empedu. Gejala komplikasi purulen termasuk demam, memburuknya kondisi umum pasien, peningkatan nyeri perut, kehilangan nafsu makan, mual dan muntah, diare berat, penyakit kuning, dan dalam kasus yang parah, gangguan kesadaran, penurunan tekanan darah.

Komplikasi kolesistitis kalkuli merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Dalam kasus keterlambatan perawatan medis, perkembangan penyakit dapat menyebabkan konsekuensi sebagai berikut:

  • perkembangan penyakit kuning obstruktif;
  • abses rongga perut;
  • kerusakan hati dengan perkembangan sirosis bilier sekunder;
  • perforasi kantong empedu;
  • pankreatitis bilier;
  • choledocholithiasis;
  • kolangitis purulen;
  • hepatitis septik;
  • kanker kandung empedu.

Jika diagnosis tidak dilakukan pada waktu yang tepat, dan proses purulen tidak dihentikan, hal itu tidak hanya menyebabkan phlegmon kantong empedu, tetapi juga penyebaran infeksi ke daerah peritoneum dan hati yang berdekatan. Abses rongga perut dan peritonitis bisa berakibat fatal.

Untuk pengobatan semua komplikasi kolesistitis, diperlukan pembedahan segera. Pasien dikeluarkan dari kantong empedu, melakukan revisi pada rongga perut, agar tidak ketinggalan kemungkinan penyebaran proses inflamasi. Setelah operasi, diperlukan antibiotik.

Obat tradisional

Metode tradisional untuk mengobati kolelitiasis hanya dapat diatasi pada tahap awal, ketika batu belum terbentuk di kantong empedu, dan hanya ada empedu yang stagnan. Jika tidak, masuknya biaya tanaman dengan tindakan koleretik dapat menyebabkan pergerakan batu dan kolik bilier, yang akan mengharuskan menempatkan pasien di rumah sakit. Resep populer:

Acar kubis

Dianjurkan untuk minum acar asinan kubis setiap pagi, dengan perut kosong, dalam volume 100 ml. Kursus pengobatannya panjang, setidaknya 2 bulan. Air garam kol mengandung asam laktat, yang mengurangi keparahan proses inflamasi, berkontribusi terhadap pengenceran empedu, menghilangkan mual, mengembalikan nafsu makan. Tetapi untuk lesi ulseratif pada saluran pencernaan dan gastritis dengan keasaman tinggi, metode ini tidak disarankan.

Rebusan sayur

Untuk persiapan agen terapi herbal yang cocok dengan aksi choleretic dan anti-inflamasi - sutra jagung, pisang raja, hawthorn, calendula, chamomile, dll. Di apotek, Anda dapat membeli biaya yang sudah jadi, dikemas dalam kantong filter yang nyaman. Mereka harus diseduh sebagai teh, mengikuti petunjuk pada paket dan diminum sebelum makan 2-3 kali sehari.

Selain itu, dianjurkan untuk mengambil jus bit, tingtur kuncup birch, minum teh hijau, minuman yang diperkaya (jus, minuman buah).

Kolesistitis dan pembedahan untuk mengangkat kantong empedu

Sebelum operasi, penting untuk memastikan bahwa saluran empedu dapat dilewati - ini diperlukan untuk aliran empedu yang bebas ke usus. Aspek-aspek seperti ada atau tidak adanya batu di kantong empedu dan adanya kejang tidak begitu penting.

Peran utama dimainkan oleh keparahan peradangan, lokalisasi dan prevalensi organ di sekitarnya, serta tanda-tanda gangguan pasokan empedu ke dalam duodenum.

Dalam hal apa yang dapat Anda lakukan tanpa operasi

Pengangkatan kandung empedu adalah tindakan terapi ekstrim untuk kolesistitis. Operasi ini dilakukan hanya dalam kasus-kasus di mana penyakit tidak dapat dihilangkan dengan cara lain, untuk mencegah penghancuran diri tubuh.

Jika tidak ada tanda-tanda akut gejala penyakit kandung empedu, maka Anda dapat melakukannya tanpa operasi dengan mencoba memperbaiki kondisinya dengan meresepkan terapi konservatif, diet khusus dan terapi fisik. Jika langkah-langkah ini tidak berhasil atau kondisi pasien mulai memburuk, operasi untuk mengangkat kandung empedu atau kolesistektomi diindikasikan.

Kapan operasi dibutuhkan

Indikasi untuk operasi adalah:

Kolesistitis kalkulus, atau cholelithiasis, bukan indikasi yang mendesak untuk pembedahan. Jika batu-batu di kantong empedu tidak berbahaya bagi kesehatan pasien saat ini, maka operasi dapat dilakukan sesuai rencana.

Dalam hal ini, kolesistektomi masih diperlukan, karena sewaktu-waktu salah satu batu dapat menyebabkan penyumbatan saluran empedu dan memicu kolik, dan kemudian operasi harus dilakukan berdasarkan keadaan darurat.

Apa itu penghapusan kantong empedu

Pengobatan kolesistitis dalam pembedahan dapat dilakukan dengan menggunakan kolesistektomi dan kolesistostomi.

Cholecystectomy adalah operasi di mana reseksi lengkap dari kantong empedu terjadi.

Intervensi dapat dilakukan dengan dua cara:

  1. Kolesistektomi laparoskopi dilakukan dengan menggunakan beberapa tusukan kecil pada kulit (diameternya tidak melebihi 1 cm) dan peralatan penanganan khusus dan optik. Teknik ini dianggap paling jinak, karena tidak akan ada jejak yang terlihat pada tubuh pasien di masa depan, dan periode rehabilitasi lebih cepat dan lebih mudah dengan risiko komplikasi yang minimal.
  2. Kolesistektomi terbuka adalah jenis klasik dari prosedur bedah yang saat ini dipraktikkan dalam keadaan darurat pasien atau dalam kasus penyakit yang parah. Selama operasi, dokter bedah membuat sayatan lebar pada dinding perut, yang diperlukan untuk akses bebas ke organ yang terkena. Dengan kolesistektomi terbuka biasanya mengeluarkan kandung empedu dengan adanya batu besar, dengan berbagai komplikasi penyakit.

Cholecystostomy adalah drainase kantong empedu dengan menghilangkan empedu di bawah pengamatan USG. Empedu yang terinfeksi dapat dihilangkan tidak hanya dengan drainase, tetapi juga dengan laparoskopi dan laparotomi. Cholecystostomy diindikasikan untuk pasien yang perawatan bedah kolesistitis tidak dapat dilakukan dengan kolesistektomi karena patologi somatik yang terjadi bersamaan.

Mempersiapkan operasi

Persiapan pasien sebelum operasi harus mencakup daftar studi berikut:

  • analisis lengkap darah dan urin, perhatian khusus diberikan pada ESR;
  • biokimia darah dengan studi wajib AsaT, AlaT, K, Na, Cl, urea, bilirubin, fosfatase, protein, kolesterol, glukosa, fibrinogen;
  • tes untuk hepatitis, sifilis, infeksi HIV, faktor Rh;
  • EKG;
  • EDGS;
  • koagulogram;
  • fluorografi.

Anda juga akan memerlukan pendapat medis dari terapis dan dokter gigi.

Pada malam operasi, dari jam 6 sore, pasien dilarang untuk mengambil jenis makanan apa pun, enema pembersihan dilakukan pada waktu tidur. Setelah bangun pasien dilarang minum. Di pagi hari enema dilakukan lagi, setelah itu dikirim ke meja operasi.

Bagaimana operasinya?

Kolesistektomi laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum (endotrakeal). Untuk meningkatkan visibilitas area operasi di rongga perut, ahli bedah yang beroperasi menggunakan instrumen khusus untuk memasukkan gas ke dalam rongga perut. 4 potongan kecil dibuat melalui mana alat penanganan dan kamera video diperbaiki.

Pada kolesistitis, pembedahan kandung empedu bertujuan untuk mengangkatnya, dan untuk mengeluarkan organ dari rongga perut, ahli bedah harus memotong aliran usus dan arteri yang berdekatan.

Untuk mengecualikan kehilangan darah masif selama perawatan bedah kolesistitis, klip logam khusus diterapkan. Melalui sayatan terbesar di dinding perut, organ yang terkena dikeluarkan dari luar, setelah itu drainase segera diletakkan dan luka dijahit.

Jika selama kolesistitis selama operasi, dokter menemukan proses inflamasi serius di rongga perut yang melibatkan kandung empedu, dengan ketegangan organ, adanya perlengketan dan pertumbuhan organ di dekatnya, tidak mungkin untuk menyelesaikan kolesistektomi laparoskopi. Dengan jenis operasi ini dan dengan latar belakang komplikasi seperti itu, risiko kerusakan organ yang berdekatan terlalu tinggi.

Dalam hal ini, dokter memutuskan untuk segera memulai kolesistektomi terbuka atau operasi perut (indikasi untuk itu akan sama dengan komplikasi yang terdeteksi). Oleh karena itu, pada malam operasi, setiap pasien diperingatkan tentang kemungkinan situasi darurat selama kolesistektomi laparoskopi dan operasi perut selanjutnya.

Selama kolesistektomi terbuka, dokter membuat sayatan 15 cm di dinding perut, di sisi kanan tulang rusuk. Jaringan dan otot ditarik dan difiksasi untuk memudahkan akses ke organ yang dioperasikan.

Pembuluh darah, saluran kistik dan arteri terputus dari kantong empedu, organ dikeluarkan di luar. Saluran empedu diperiksa untuk melihat adanya kalkulus. Selama beberapa hari, tabung drainase dimasukkan, yang diperlukan untuk aliran keluar cairan. Sayatan dijahit. Kolesistektomi terbuka berlangsung sekitar 1-2 jam.

Periode pasca operasi

Pengobatan kolesistitis setelah pengangkatan kandung empedu berlanjut. Terapi selanjutnya ditujukan untuk mengoreksi perubahan metabolik dan mencegah komplikasi pasca operasi.

Langkah-langkah terapi setelah operasi didasarkan pada terapi infus, dengan pengenalan ke dalam tubuh pasien solusi koloid dan kristaloid, asam amino dan kalium klorida. Perawatan infus berkisar dari 2 hingga 2,5 liter cairan obat per hari selama rata-rata 3 hari.

Pengantar pada tabel operasi obat antimikroba harus dilanjutkan pada periode pasca operasi selama 7 hari dengan tujuan pencegahan terhadap komplikasi bernanah pada luka operasi atau organ perut. Setelah operasi, kontrol drainase Spasokukotsky dan saluran empedu juga penting.

Anda juga perlu melakukan ultrasonografi, terutama jika Anda mencurigai terbentuknya abses atau edukasi lain di rongga perut. Dengan akumulasi konten cairan di ruang subhepatik, tusukan dilakukan dan isinya disedot di bawah pengawasan USG.

Dengan diagnosis "kolesistitis akut" setelah operasi, perkiraan durasi kecacatan adalah 2-3 minggu. Perkiraan ini cukup menguntungkan, kematian - kurang dari 2%. Biasanya, angka ini terkait dengan usia lanjut pasien atau patologi somatik bersamaan yang parah. Oleh karena itu, deteksi dan pengobatan kolesistitis yang tepat waktu adalah metode pencegahan yang penting.

Kekuasaan

Setelah operasi pada kantong empedu, pasien di rumah sakit untuk beberapa waktu di bawah pengawasan tenaga medis. Mulai saat ini, ia akan mulai menerima nutrisi, yang bertujuan menghilangkan beban besar pada saluran pencernaan.

Jadi, dalam 24 jam pertama setelah kolesistektomi, rasa lapar total direkomendasikan. Dari hari kedua, pasien akan ditawari makanan yang dihaluskan dari sayuran, jus buah atau jus buah. Pada hari ketiga produk susu diperbolehkan - yogurt atau kefir, sup susu, jeli. Dari hari keempat, diet mulai berkembang, menambah buah-buahan dan sayuran mentah, hidangan daging.

Jika periode rehabilitasi tidak lancar, setelah 7 hari pasien benar-benar beralih ke diet No. 5. Tugas utama sistem nutrisi ini adalah menyisihkan beban pada hati dan fungsi normal organ-organ saluran pencernaan.

Dasar dari tabel diet nomor 5 dapat diidentifikasi prinsip-prinsip berikut:

  1. Asupan kalori harian adalah 2400-2800 kkal. Jumlah pastinya tergantung pada jenis kelamin, berat, usia dan kesehatan pasien.
  2. Konsumsi nutrisi dalam rasio tertentu: protein asal tumbuhan dan hewan dalam proporsi 50/50, hingga 80 gram, lemak tumbuhan dan hewan dalam proporsi 30/70, hingga 90 gram, karbohidrat, sebagian besar kompleks, hingga 350 gram.
  1. Kepatuhan dengan rezim minum - setidaknya 1,5 liter air murni per hari.
  2. Batasi asupan garam hingga 10 gram per hari.
  3. Makanan di tabel diet nomor 5 harus disiapkan dengan cara hemat. Mentah hanya bisa makan sayur dan buah-buahan yang tidak dilarang diet. Dalam kasus lain, perlakuan panas terhadap produk dalam bentuk pendinginan, perebusan, pembakaran harus dilakukan.
  4. Makanan penting untuk digunakan dalam bentuk panas.

Kemungkinan komplikasi

Setelah kolesistektomi, komplikasi dini, lambat, dan pasca operasi mungkin terjadi.

Komplikasi awal termasuk perdarahan yang disebabkan oleh slip ligatur atau klip logam yang ditumpangkan pada pembuluh darah, serta karena kesulitan yang ditemui dalam mengeluarkan kandung empedu dari rongga perut, misalnya, sebagai hasil dari perlekatan organ yang berdekatan atau tubuh.

Dalam kasus perdarahan, operasi kedua dilakukan, yang bertujuan menghilangkannya dan mengeluarkan darah dari rongga perut. Kemungkinan transfusi darah atau plasma, terapi infus dengan larutan koloid dan salin.

Juga, komplikasi awal mungkin adalah peritonitis bilier yang disebabkan oleh empedu memasuki rongga perut, abses subfrenik dan subhepatik dengan gejala yang sesuai. Dalam kasus ini, operasi kedua juga diperlukan, di mana borok dibuka, konsekuensinya dihilangkan, dan drainase empedu dikembalikan. Diperlukan terapi antibiotik.

Komplikasi kolesistektomi yang terlambat mungkin merupakan ikterus obstruktif. Kondisi ini berkembang sebagai akibat jaringan parut pada saluran empedu, penampakan tumor yang tidak diketahui asalnya, atau kerutan pada saluran empedu.

Komplikasi pasca operasi setelah reseksi kandung empedu adalah ligasi yang tidak tepat pada saluran kistik, kerusakan portal dan vena hepatika. Kerusakan pada vena porta sering menyebabkan seorang pasien meninggal di meja operasi.

Untuk mengurangi kemungkinan ini, penting untuk menghubungi lembaga medis khusus untuk kolesistektomi oleh ahli bedah yang berkualifikasi yang mengetahui aturan dan teknik intervensi bedah.

Mengurangi risiko komplikasi dari kolesistektomi sederhana. Yang utama adalah menjalani pemeriksaan diagnostik lengkap sebelum operasi dan mencari tahu apakah ada kontraindikasi untuk implementasinya. Prosedur itu sendiri harus dipercaya hanya untuk ahli bedah yang berpengalaman. Anda dapat menghindari komplikasi yang terlambat dengan mengikuti diet khusus dan gaya hidup sehat.

Apakah kolesistitis kalkulus berbahaya?

Kolesistitis kronis atau akut dengan adanya batu di kandung empedu disebut kalkulus. Concrements - batu dari berbagai ukuran terbentuk dalam jumlah yang berbeda di lumen gelembung atau saluran.

Dengan penyakit radang ini ada perasaan berat dan sakit di hipokondrium kanan. Juga gejala khas baginya adalah mual, rasa pahit di mulut.

Ketika memindahkan batu ke leher kandung kemih dan saluran empedu umum, pasien mengembangkan penyakit kuning dan mulai serangan kolik bilier.

Untuk diagnosis kolesistitis kalkulus, radionuklida, sinar-X, metode ultrasound pemeriksaan kandung empedu digunakan. Kolesistitis yang bermakna dirawat dengan operasi dalam bentuk kolesistektomi dan terapi litolitik. Penyakit ini memiliki perjalanan yang panjang dan selalu berkembang, menggabungkan periode eksaserbasi dan ketenangan.

Apa itu

Hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang tepat dan memilih metode perawatan;

Salah satu manifestasi dari kolelitiasis adalah kolesistitis kalkulus. Seiring dengan tanda-tanda peradangan kandung empedu, batu empedu dapat muncul pada penyakit ini - batu di lumen kandung empedu atau di saluran empedu.

Dalam kasus terakhir, aliran empedu terhambat atau benar-benar tersumbat, yang diekspresikan dalam serangan kolik bilier.

Bentuk dan tipe

Kolesistitis yang bermakna dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis dengan perjalanan yang rumit atau tidak rumit. Bentuk kolesistitis terukur:

Ada kolesistitis terhitung atipikal, jantung, usus, khas, esofagalgik. Komplikasi penyakit ini bisa berupa pankreatitis bilier, septikopiemia, kanker kandung empedu, ikterus obstruktif, kolangitis purulen.

Tahapan pembangunan

Kolesistitis terhitung berkembang dalam 4 tahap. Pada tahap awal penyakit muncul empedu tebal, mikrolit di kandung empedu, stasis empedu. Pada tahap kedua, pembentukan batu di kantong empedu. Tahap ketiga adalah karakteristik kolesistitis kalkulus kronis, dan pada tahap keempat semua kemungkinan komplikasi muncul. Concrements di kantong empedu dapat memiliki ukuran dan bentuk yang berbeda: multifaset, bercabang, bulat, bulat telur.

Kolesistitis terhitung dalam bentuk akut berkembang setelah penyakit batu empedu tanpa gejala yang lama. Sebagai hasil dari penyumbatan oleh batu saluran empedu, peradangan dinding kandung kemih dimulai. Nanah terakumulasi di dalam kandung kemih dan terbentuk peritonitis empedu. Peradangan di kantong empedu berkembang lebih lambat dengan bentuk penyakit kronis. Dalam hal ini, itu tidak menular.

Prevalensi dan signifikansi

Sekitar 10% dari populasi orang dewasa menderita kolesistitis kalkulus. Pada wanita, itu terjadi lebih sering sebanyak 5 kali dibandingkan dengan pria. Biasanya penyakit ini didiagnosis pada orang di atas 40 tahun. Tetapi kadang-kadang terdeteksi dan di masa kecil.

Faktor risiko:

  • gastritis kronis;
  • pankreatitis;
  • diskinesia bilier;
  • helminthiasis;
  • sirosis hati;
  • duodenitis;
  • diet tinggi lemak hewani;
  • penggunaan kontrasepsi hormon jangka panjang;
  • keturunan;
  • keterbatasan mode motor;
  • makanan tidak teratur;
  • cedera pada kandung kemih dan saluran.

Penyebab

Pembentukan batu empedu dikaitkan dengan stagnasi empedu, perubahan komposisi dan adanya komponen inflamasi. Akibat kesalahan nutrisi, penyakit menular, misalnya hepatitis, diabetes, obesitas, terjadi perubahan pada kantong empedu. Empedu mengental dan mandek, oleh karena itu, infeksi kandung empedu terjadi oleh berbagai organisme patogen. Seringkali, perkembangan kolesistitis kalkuli dikaitkan dengan kolesistitis tanpa batu, sebagai akibatnya dinamika normal pengosongan kantong empedu terganggu.

Bagaimana itu bisa memanifestasikan dirinya?

Dengan kolesistitis kalkulus akut, nyeri akut muncul di hipokondrium kanan dan nyeri epigastrium. Dia memberi di bawah skapula, di leher, punggung bawah, korset bahu. Serangan kolik dapat dimulai setelah minum, aktivitas fisik, makan makanan berlemak atau pedas, setelah stres. Pasien tampak muntah dan bersuhu rendah.

Dengan kolesistitis kalkulus kronis, pasien memiliki rasa pahit di mulut dan mual. Penyumbatan saluran empedu dengan batu menyebabkan penyakit kuning obstruktif, yang juga memanifestasikan dirinya dalam urin yang gelap dan kotoran yang berubah warna.

Dengan bentuk phlegmon, gangren, suhu demam, keracunan parah, hipotensi, nyeri hebat, dan muntah berulang muncul. Juga, tekanan darah pasien turun tajam dan kelemahan muncul.

Metode diagnostik

Pada kolesistitis akut rawat inap diperlukan, karena operasi darurat mungkin diperlukan. Di klinik atau rumah sakit, perawatan bedah kolesistitis kronis dilakukan.

Diagnosis penyakit didasarkan pada metode berikut:

  • palpasi hipokondrium kanan;
  • analisis hasil penelitian laboratorium dan instrumental;
  • Ultrasonografi kantong empedu;
  • studi sampel darah hati dan kadar enzim pankreas;
  • ekografi;
  • kolangiografi transhepatik;
  • kolesistografi: oral atau intravena;
  • analisis program tinja;
  • intubasi duodenum;
  • sebuah studi tes darah dan urin umum;
  • MRI;
  • diagnostik radionuklida;
  • EKG dengan bentuk kardialgik kolesistitis kalkulus.

Perawatan

Ketika kolesistitis kalkuli kronis berulang diperlukan untuk tetap diet dan membatasi aktivitas fisik. Terapi obat litolitik atau terapi gelombang kejut untuk menghancurkan batu juga dapat ditentukan.

Ketika mengobati semua jenis kolesistitis, terapi konservatif hanya meringankan pasien hanya sementara dan mengurangi gejala peradangan. Untuk mencegah pembentukan batu empedu lebih lanjut, perlu makan dengan benar dan menormalkan metabolisme.

Persiapan

Rawat inap pasien di rumah sakit bedah diperlukan jika eksaserbasi bentuk kronis penyakit dan kolesistitis kalkulus akut. Pasien diberi resep obat anti bakteri, antiemetik, antispasmodik, dan antikolinergik. Detoksifikasi juga dilakukan secara permanen dengan solusi khusus.

Dengan penyakit ini dilarang melakukan pengobatan sendiri, karena mengancam kematian pasien. Terapi litolitik diresepkan untuk mengurangi gejala penyakit. Untuk tujuan ini, obat-obatan digunakan yang melarutkan batu dalam kantong empedu. Ini termasuk Henofalk, Litofalk, Ursosan dan lainnya. Penggunaan obat antispasmodik juga dianjurkan.

Perawatan bedah

Perawatan bedah dilakukan secara terencana setelah stabilisasi kondisi pasien. Pengangkatan kandung empedu dengan kalkulus disebut laparoskopi kolesistektomi, yang merupakan cara paling tidak traumatis untuk menyelesaikan masalah. Pasien di bawah kendali monitor melakukan manipulator tusukan di rongga perut.

Dalam bentuk rumit kolesistitis kalkulus, kolesistektomi terbuka dilakukan. Kolesistostomi perkutan kadang-kadang diresepkan untuk pasien usia lanjut.

Pengobatan obat tradisional

Kaldu dan infus herbal dengan sifat koleretik pada penyakit ini sangat berbahaya untuk digunakan. Mereka dapat menyebabkan peningkatan pergerakan batu, yang dapat menyebabkan kolik, obstruksi saluran empedu dan eksaserbasi penyakit.

Diet

Prasyarat untuk pengobatan penyakit dan kesejahteraan adalah diet. Ini mengarah ke pengenceran empedu dan penghapusan peradangan karena kandungan nutrisi.

Anda bisa makan daging rendah lemak, ikan, sosis, buah-buahan, sayuran, sayuran hijau. Pir bermanfaat untuk kolesistitis apa pun, karena membantu pasien pulih lebih cepat. Hal ini juga berguna untuk makan oatmeal, soba, pasta, produk susu dengan kadar lemak rendah, yogurt dengan bifidobacteria untuk mencegah dysbiosis usus.

Dianjurkan untuk makan roti kering atau basi dengan kolesistitis dedak, produk dedak, minyak nabati alami, selai, selai jeruk. Untuk mengurangi risiko kolesistitis yang menyakitkan, Anda dapat minum jus bit.

Juga diperbolehkan kompot buah manis, jeli, jus, rebusan rosehip, teh lemah, kopi dengan susu, sawi putih. Untuk mengurangi proses inflamasi di kantong empedu dan meningkatkan keluarnya empedu, kunyit dapat ditambahkan ke makanan.

Dengan penyakit ini Anda tidak bisa makan makanan yang mengiritasi selaput lendir dan menghambat proses pencernaan. Sangat berbahaya untuk mengonsumsi lemak jenuh, polong-polongan, jamur, buah-buahan dan buah asam, daging asap, makanan kaleng, soda dan alkohol. Gula dan garam kurang layak dikonsumsi.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah kolesistitis kalkulus, perlu untuk menghapus faktor-faktor yang menyebabkan pembentukan batu empedu. Penting untuk mengikuti diet sayuran rendah kalori, mengurangi kelebihan emosi dan fisik. Sangatlah penting untuk memenuhi semua rekomendasi dokter dan mengurangi berat badan. Untuk mencegah kemungkinan komplikasi serius, diperlukan perawatan bedah tepat waktu dari kolesistitis kalkulus.

Saat terlambat diagnosis, ada berbagai komplikasi yang hanya bisa dihilangkan dengan operasi. Intervensi medis sebelum waktunya menyebabkan perkembangan peritonitis, sepsis, dan kematian. Dengan kolesistitis kalkulus, prognosis pada prinsipnya menguntungkan, tetapi perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan dengan tepat mengikuti semua rekomendasinya.

Apa yang harus dilakukan dengan kolesistitis kalkulus?

Kolesistitis terhitung - radang kandung empedu berulang, yang disertai dengan pembentukan batu. Dalam setengah dari kasus, itu berkembang dengan latar belakang patologi lain dari sistem empedu (saluran empedu, kandung kemih). Peradangan organ menyebabkan pankreatitis, cholelithiasis (cholelithiasis), cholestasis (pelanggaran sintesis dan sekresi empedu), penyakit Crohn, dll. Cholecystitis sifatnya lamban dengan periode eksaserbasi gejala. Kolik kandung empedu, mual, berat pada hipokondrium adalah gejala utama dari bentuk penyakit yang terhitung.

Klasifikasi dan karakteristik

Cholelithiasis, atau kolesistitis kalkulus, adalah salah satu gejala utama kolelitiasis. Terdeteksi pada 10% orang dewasa, tetapi 5 kali lebih sering didiagnosis pada wanita. Alasan pembentukan batu meliputi:

  • peningkatan viskositas empedu;
  • pelanggaran alirannya ke usus kecil;
  • radang dinding empedu.

Menurut sifat peradangan, ada dua bentuk patologi:

  • kolesistitis akut - radang kandung kemih yang cepat;
  • kolesistitis kronis - peradangan lambat dengan saluran empedu.

Eksaserbasi penyakit kronis menyebabkan rasa sakit yang parah di samping, demam, demam. Tergantung pada karakteristik aliran, 4 bentuk kolesistitis kalkulus dibedakan:

  • catarrhal - kerusakan radang kandung kemih, yang disertai dengan pembengkakan dindingnya;
  • purulen - radang organ purulen, yang menyebabkan pencairan jaringan lunak;
  • phlegmonous - bentuk moderat dari kolesistitis, di mana nanah terakumulasi dalam lumen empedu;
  • Gangrenous - bentuk paling berbahaya dari penyakit ini, yang disertai dengan membusuknya dinding kandung kemih.

Kolesistitis phlegmonous kalkulus akut menyebabkan komplikasi parah - abses dinding perut, perforasi kandung kemih, peritonitis, dll. Tingkat keparahan manifestasi klinis penyakit ini memiliki beberapa pilihan untuk kursus:

  • khas;
  • kardialis;
  • atipikal;
  • usus;
  • kerongkongan.

Gejala khas kolesistitis akut meliputi:

  • serangan kolik bilier;
  • nyeri epigastrium;
  • keracunan parah;
  • suhu tinggi;
  • menggigil;
  • mual;
  • muntah yang banyak;
  • gangguan irama jantung;
  • pusing;
  • kurang nafsu makan.

Dalam kasus penyumbatan saluran empedu, urin menjadi lebih gelap dan tinja berubah warna. Karena akumulasi empedu di kandung kemih, jumlah bilirubin dalam darah meningkat. Karena itu, kulit menjadi kuning, timbul rasa gatal, yang meningkat di malam hari.

Selama eksaserbasi kolesistitis kronis kalkulus, rasa sakit parah di samping muncul, yang memberikan ke daerah leher, tulang belikat, punggung bawah dan bahu kanan.

Faktor yang menyebabkan peradangan

Menurut teori yang diterima secara umum, bentuk kolesistitis yang terjadi terjadi karena pelanggaran aliran empedu ke dalam duodenum. Perubahan dalam pekerjaan sistem empedu disebabkan oleh penyakit lain atau penyebab eksternal. Dalam gastroenterologi, faktor-faktor risiko berikut dibedakan:

  • diabetes mellitus;
  • gizi buruk;
  • radang duodenum;
  • kekurangan vitamin;
  • gaya hidup menetap;
  • diskinesia bilier;
  • invasi cacing;
  • pengobatan jangka panjang;
  • gastritis kronis;
  • sirosis bilier;
  • reseksi usus kecil;
  • kelebihan berat badan

Salah satu penyebab utama pembentukan batu adalah perubahan komposisi biokimiawi empedu setelah kesalahan nutrisi. Konsumsi makanan berlemak dan pedas yang sering menyebabkan ketidakseimbangan antara tingkat kolesterol dan asam empedu dalam tubuh. Karena itu, kolesterol mengkristal, membentuk endapan di kandung kemih.

Penggunaan kontrasepsi jangka panjang oleh wanita sering menyebabkan kolesistitis kalkulus akut atau lambat. Peningkatan kadar estrogen dalam darah mempengaruhi sintesis asam empedu, yang meningkatkan kepadatan empedu. Hal ini mencegah pelepasannya dari kandung kemih, yang mengarah ke pengendapan kolesterol ke dalam sedimen dan pembentukan cholelites (batu).

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Bentuk patologis yang terhitung berbahaya dengan komplikasi parah, lebih dari 70% di antaranya dihilangkan hanya dengan operasi. Jika Anda mengabaikan masalahnya, organ dan jaringan di sekitarnya terlibat dalam peradangan. Jika waktu tidak memulai terapi, ini menyebabkan kematian pasien.

Kemungkinan komplikasi kolesistitis kalkulus:

  • empyema empedu (akumulasi nanah di kandung kemih);
  • radang pankreas (pankreatitis);
  • kolik bilier kolik;
  • sakit gembur-gembur;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • perforasi dinding empedu (mengarah ke peritonitis);
  • hepatitis septik;
  • papilitis stenotik;
  • kolangitis purulen;
  • kanker kandung empedu;
  • abses pada organ perut;
  • sirosis bilier.

Jika tidak diobati, cholelites mencapai ukuran telur ayam, yang mengarah pada kerusakan yang lebih parah pada dinding empedu. Pasien dengan kolesistitis mengeluh muntah, yang tidak menyebabkan rasa lega, suhu tinggi, pusing. Karsinoma dalam saluran empedu adalah penyakit kuning subhepatik yang berbahaya, ensefalopati, koma hepatik, dan kematian.

Pada waktunya, pengobatan yang tepat dimulai meminimalkan perkembangan komplikasi, oleh karena itu kami menyarankan Anda segera berkonsultasi dengan dokter jika Anda mencurigai sesuatu.

Jika perawatan tidak dilakukan dalam waktu, gejala-gejala dari bentuk penyakit yang terhitung dapat dihilangkan hanya dengan operasi. Untuk batu besar, operasi terbuka ditunjukkan untuk menghilangkannya bersama dengan gelembung. Setelah pengobatan radikal, pasien harus benar-benar mengikuti diet sepanjang hidup mereka dan minum obat yang merangsang sekresi empedu saat makan.

Metode diagnosis penyakit

Saat mendeteksi kolesistitis kronis atau akut kalkulus, perhatikan rasa sakit selama palpasi sisi kanan. Untuk diagnosis menggunakan prosedur berikut:

  • sampel darah hati;
  • memprogram ulang;
  • Ultrasonografi hati dan empedu;
  • kolesistografi;
  • diagnostik radionuklida;
  • radiografi organ perut;
  • Saluran empedu CT.

Untuk membedakan kolesistitis kardialik kalkulus dengan patologi jantung, EKG dilakukan. Menurut hasil studi laboratorium dan instrumental, jenis penyakit gastrointestinal lain tidak termasuk - ulkus duodenum, peradangan (duodenitis), radang usus buntu.

Jika dicurigai penyakit kronik kronik, cholescintigraphy ditugaskan - pemeriksaan radiologis batu empedu. Ini memiliki sensitivitas 100% dalam mendeteksi peradangan lambat di organ. Ketika cholelite ditemukan di saluran empedu, pasien diperiksa oleh ahli gastroenterologi endoskopi.

Cara mengobati kolesistitis kalkulus

Pengobatan kolesistitis kalkuli akut akut dengan kursus berat dilakukan di departemen gastroenterologi. Di luar eksaserbasi penyakit, pasien dirawat secara rawat jalan. Fisioterapi dan terapi obat ditujukan untuk menghilangkan kolik bilier, menghilangkan peradangan infeksi, dan meningkatkan aliran empedu. Untuk batu besar, intervensi bedah ditentukan di batu empedu.

Perawatan obat-obatan

Perawatan tanpa operasi melibatkan mengambil obat yang menghilangkan rasa sakit dan memfasilitasi aliran empedu ke usus kecil. Rejimen pengobatan meliputi:

  • antispasmodik (Platyfillin, No-Spa, Duspatalin) - menghilangkan kejang di kandung kemih, gejala dispepsia (mual, rasa pahit di mulut, terbakar di epigastrium);
  • antibiotik (Tetrasiklin, Cefazolin, Ampisilin) ​​- menghilangkan peradangan bakteri pada organ yang terkena, mengurangi keparahan tanda-tanda keracunan;
  • Enzim (Penzital, Enzistal, Festal) - mempercepat pencernaan makanan, meningkatkan fungsi saluran pencernaan;
  • hepatoprotektor (Resalut Pro, Heptal, Phosphogliv) - melindungi jaringan hati dari kerusakan, memulihkan sintesis empedu;
  • Lipotropics (Citrarginine, Berlition, Apkosul) - mempercepat metabolisme lemak, mencegah hilangnya kolesterol dalam endapan dan pembentukan batu di empedu.

Dalam pengangkatan analgesik hindari obat-obatan dengan morfin, karena mencegah aliran empedu ke usus.

Diet

Nutrisi yang rasional dengan peradangan yang terhitung mendukung penyembuhan.

Adapun kolesistitis kalkuli kronis, dasar pengobatan adalah kepatuhan ketat terhadap diet, pengecualian dari makanan yang kaya karbohidrat dan lemak, pengurangan garam minimum dan rempah-rempah, penolakan alkohol total.

Diet termasuk makanan yang meningkatkan aliran empedu dan mencegah pembentukan deposit kolesterol. Pengobatan kolesistitis kalkuli kronis melibatkan aturan nutrisi berikut:

  • menu tidak termasuk makanan berbahaya - makanan yang digoreng, rempah-rempah, kalengan, daging asap;
  • pasien harus sering makan, tetapi dalam porsi kecil;
  • dengan kolesistitis, minum hingga 2 liter air murni per hari;
  • dalam makanan termasuk sejumlah besar makanan nabati;
  • menolak teh hitam dan kopi yang kuat;
  • mengurangi konsumsi gula.

Agar kolesistitis kalkulus akut tidak berubah menjadi bentuk kronis, ikuti diet ketat. Lebih dari 55% dari diet harus buah-buahan dan sayuran, yang mengandung serat. Ini meningkatkan motilitas usus, meningkatkan nada empedu dan saluran.

Operasi

Penyebab utama tipe kolesistitis yang terhitung adalah batu di kandung kemih, oleh karena itu, untuk penyembuhan lengkapnya, diperlukan pengangkatannya. Dengan resor batu kecil untuk prosedur tanpa kontak dan berdampak rendah:

  • Ultrasonik lithotripsy - cholelitis tanpa kontak yang dihancurkan dengan instrumen yang menghasilkan energi gelombang kejut;
  • laser cholelitholysis - penghancuran (penghancuran) batu oleh sinar laser;
  • cholelitholysis kimia - peleburan batu dengan metil tersier butil eter.

Jika batu-batu tersebut mencapai ukuran besar (lebih dari 3,5-4 cm), mereka harus menjalani pembedahan. Penghancuran cholelites besar oleh laser atau energi gelombang kejut berbahaya oleh penyumbatan saluran empedu dengan pecahan peluru. Oleh karena itu, dalam kasus tersebut, pengobatan kolesistitis kalkulus dilakukan dengan tiga metode:

  • laparoskopi kolesistektomi adalah operasi endosurgical yang menghilangkan empedu dan kerongkongan melalui lubang kecil di dinding perut;
  • mini-kolesistektomi - eksisi kandung kemih dengan batu melalui sayatan kecil (hingga 1,5 cm) di perut;
  • operasi terbuka - pengangkatan organ yang terkena melalui sayatan besar (15 hingga 30 cm) di hipokondrium kanan.

Kolesistektomi radikal terpaksa jika terjadi komplikasi berbahaya dari kolesistitis lamban yang bermakna.

Obat tradisional

Ketika menghilangkan gejala penyakit kronis, pasien mengikuti terapi diet. Untuk mencegah kekambuhan, mengurangi rasa sakit di hipokondrium dan mengembalikan aliran empedu, gunakan sarana pengobatan alternatif seperti:

  • Oregano. 5 g rumput diseduh 250 ml air mendidih dan bersikeras 2 jam. Cairan yang disaring diminum 100 ml tiga atau empat kali sehari.
  • Sutra jagung. 1 sdm. l herbal tuangkan air mendidih (500 ml) dan bersikeras dalam termos selama 1 jam. Minumlah 10 ml setiap tiga jam.
  • Sage 10 g bahan mentah dituangkan dengan ½ l air dan direbus dengan api kecil selama 5 menit. Minum 2 sdm. l sebelum makan setiap tiga hingga empat jam.
  • Koleksi herbal. Dalam proporsi yang sama mencampur lembaran immortelle, bunga chamomile, dan zhoster. 1 sdm. l Campuran tuangkan ½ liter air mendidih. Infus ambil ¼ gelas di pagi dan sore hari.

Obat tradisional tidak menghancurkan batu dan tidak mengganggu formasi mereka, oleh karena itu, mereka tidak dapat digunakan sebagai pengobatan utama. Decoctions dan infus antiinflamasi diambil untuk mengurangi kesehatan dan mengurangi keparahan gejala.

Prognosis pengobatan

Tanpa adanya komplikasi, kolesistitis akut kalkulus memiliki prognosis yang baik. Deteksi dan eksklusi faktor-faktor pemicu bersama dengan pengobatan yang memadai menghilangkan peradangan di batu empedu. Dalam bentuk kronis, prognosisnya lebih pesimistis. Untuk mencegah episode kambuh, Anda harus mematuhi tindakan pencegahan.

Dengan kolesistitis yang terukur, prognosis untuk kehidupan kondisional, dengan terapi yang memadai, kemampuan untuk bekerja akan dipertahankan sepenuhnya.

Pencegahan eksaserbasi kolesistitis:

  • koreksi berat untuk obesitas;
  • diet seimbang;
  • administrasi sistematis hepatoprotektor;
  • menghindari alkohol dan makanan berlemak.

Pasien dengan bentuk penyakit yang terhitung harus benar-benar mengikuti diet, karena pelanggarannya menyebabkan perbengkakan peradangan di kandung kemih. Juga direkomendasikan adalah olahraga ringan, rejimen minum yang tepat, dan prosedur fisioterapi berkala.