Opisthorchiasis - apa itu? Gejala, diagnosis, dan pengobatan

Opisthorchiasis adalah salah satu penyakit parasit manusia yang paling umum, yang merupakan masalah signifikan bagi orang-orang di Rusia. Di negara kita, ada lebih dari 2 juta orang yang terkena parasitosis ini.

Agen penyebab penyakit adalah kucing kebetulan (Opisthorchis felineus), yang parasit pada manusia, anjing dan kucing di kantong empedu dan salurannya, hati dan pankreas. Sumber infeksi adalah orang atau binatang yang sakit. Dengan kotorannya, telur parasit jatuh ke dalam reservoir, tempat siput ditelan dari air, melalui mana parasit berkembang biak dan menyebar. Kebetulan menembus ikan, terutama dari keluarga ikan mas. Ketika manusia makan ikan mentah, kurang panggang atau sedikit asin, parasit terinfeksi.

Gejala opisthorchiasis

Penyakit ini biasanya mulai akut, dengan masa inkubasi rata-rata 21 hari. Pada awal penyakit, mereka yang terinfeksi menjadi sakit dengan kelemahan, malaise, demam ringan, dan berkeringat parah. Dengan opisthorchiasis yang ringan, perjalanan selanjutnya bisa ringan tanpa gejala, disertai dengan kenaikan suhu jangka pendek. Untuk opisthorchiasis akut, keparahan sedang ditandai dengan demam tinggi dengan peningkatan bertahap pada suhu tubuh hingga 40 ° C, juga ditandai fenomena catarrhal di saluran pernapasan bagian atas.

Pasien dengan opisthorchiasis ringan dan sedang keparahan setelah 1-2 minggu mencatat peningkatan kondisi, dan datang periode laten penyakit, yang menjadi kronis.

Perjalanan penyakit yang parah dapat terjadi dalam bentuk tifoid, hepatocholangitis, dan varian gastroenterokolit dengan lesi primer pada saluran pernapasan atas (asthmoid bronchitis, pleurisy, pneumonia).

Untuk varian tipus dari perjalanan opisthorchiasis, onset akut adalah karakteristik, peningkatan suhu tubuh yang tajam, disertai dengan menggigil, limfadenopati dan ruam kulit. Pasien mengeluh kelemahan, nyeri pada otot dan persendian, sakit kepala, gangguan pencernaan, batuk. Fase akut berlangsung selama 2-3 minggu.

Bentuk hepato kolangetik dari penyakit ini ditandai dengan demam tinggi, fenomena kerusakan hati dan kolangiohalecystitis bergabung: pembesaran hati, penyakit kuning, nyeri di sisi kanan, yang kadang menyerupai kolik hati. Dalam kasus parah dari bentuk penyakit ini, lesi pankreas (pankreatitis) dikaitkan, ditandai dengan rasa sakit di sekitarnya pada hipokondria dan gangguan dispepsia.

Bentuk opisthorchiasis gastroenterokolit dimanifestasikan dalam bentuk gastritis erosif, enterocolitis, penampilan ulkus lambung dan ulkus duodenum. Pasien khawatir tentang sakit perut, mual, muntah, kurang nafsu makan, tinja terganggu. Sindrom keracunan bisa ringan.

Fase opisthorchiasis kronis

Ketika manifestasi fase akut opisthorchiasis mereda, kondisi orang yang sakit membaik, penyakit berpindah ke tahap kronis, yang paling sering memanifestasikan dirinya dalam diskinesia bilier, pankreatitis kronis dan kolesistitis. Penyakit-penyakit ini dapat berkontribusi pada aksesi infeksi sekunder, dan kemudian mungkin terjadi kerusakan hati yang parah (hepatitis persisten).
Mungkin juga kerusakan pada sistem pencernaan (gastritis erosif kronis), sistem kardiovaskular (perubahan distrofi pada miokardium), sistem saraf.

Diagnosis opisthorchiasis

Sulit untuk mendiagnosis opisthorchiasis pada tahap awal, karena telur parasit dalam empedu dan feses dapat dideteksi tidak lebih awal dari satu bulan setelah infeksi. Oleh karena itu, diagnosis didasarkan pada data epidemiologis dan gambaran klinis.

Mereka juga akan membantu dokter untuk menetapkan diagnosis awal perubahan opisthorchiasis dalam tes darah klinis dan biokimia dan metode serologis.

Akhirnya, diagnosis dapat dikonfirmasi hanya 1,5 bulan setelah timbulnya penyakit, ketika telur kucing kebetulan terdeteksi dalam bahan biologis.

Pengobatan opisthorchiasis

Hal ini sangat penting selama periode perawatan, serta dalam enam bulan setelah selesai, kepatuhan dengan diet lembut saluran pencernaan No. 5. Diet tidak termasuk pedas, asin, makanan acar, produk kaya. Hidangan yang direkomendasikan adalah direbus, dikukus, dan dipanggang dengan kertas timah.

De-worming melibatkan beberapa langkah:

Tahap I - persiapan. Ini termasuk pengangkatan obat koleretik, antiinflamasi, antispasmodik, anti alergi, serta hepatoprotektor dan adsorben. Durasi tahap persiapan, tergantung pada bentuk penyakit dan tingkat keparahannya, adalah 10 hingga 20 hari.

Tahap II - cacing itu sendiri. Pada periode ini, agen anthelmintik diresepkan. Penunjukan mereka secara independen tidak dapat diterima. Persiapan diambil secara ketat oleh kursus. Anda tidak dapat mengganggu jalannya pengobatan atau secara mandiri mengubah rejimen obat-obatan ini.

Tahap III - pemulihan. Sejumlah besar parasit mati telah menumpuk di kantung empedu dan salurannya, setelah cacing dilakukan, sehingga perlu untuk membuat aliran empedu yang baik untuk eliminasi mereka. Terapi termasuk pengangkatan obat koleretik dan hepatoprotektor. Untuk mengembalikan kekuatan tubuh, setelah penyakit yang ditransfer, vitamin kompleks dan suplemen aktif secara biologis ditugaskan.

Dimungkinkan untuk menilai efektivitas perawatan yang dilakukan tidak lebih awal dari 6 bulan setelah selesai, karena butuh waktu untuk sepenuhnya menghapus telur parasit dari tubuh dan mengembalikan fungsi normal sistem pencernaan.

Pencegahan opisthorchiasis

Sangat penting kepatuhan terhadap tindakan pencegahan untuk menghindari infeksi opisthorchosis, terutama dalam fokus epidemi:

• pencegahan kontaminasi badan air oleh tinja, yang mungkin mengandung telur parasit;
• sesuai dengan teknik memotong ikan (untuk ikan perlu memiliki talenan dan pisau yang terpisah), dan untuk lembaga yang terlibat dalam katering, harus ada meja terpisah di dapur untuk bekerja dengan ikan;
• kepatuhan dengan aturan perlakuan panas dan pengasinan ikan;
• Tidak dapat diterima untuk mencoba ikan cincang mentah atau ikan, serta memberi makan ikan mentah ke hewan peliharaan.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika Anda mencurigai opisthorchiasis, Anda dapat menghubungi terapis, ahli gastroenterologi, tetapi yang terbaik adalah untuk spesialis penyakit menular. Bantuan nutrisi tambahan akan diberikan oleh ahli gizi.

Opisthorchiasis

Opisthorchiasis adalah penyakit cacing yang disebabkan oleh cacing parasit datar dari kelas kebetulan dan terjadi dengan kerusakan pada sistem hepatopancreatobiliary. Perjalanan opisthorchiasis ditandai dengan demam, sakit perut, anoreksia, ruam kulit, penyakit kuning, hepatosplenomegali, dispepsia, asma bronkitis, asteno vegetative syndrome. Diagnosis opisthorchiasis didasarkan pada deteksi telur opistorchis pada isi dan feses duodenum, hasil reaksi serologis, data analisis biokimia darah, studi instrumental (ultrasound, cholecystocholangiography, CT). Untuk pengobatan opisthorchiasis, anthelmintik (praziquantel, azinox), persiapan koleretik dan enzim digunakan.

Opisthorchiasis

Opisthorchiasis adalah helminthiasis ekstra intestinal dari kelompok trematodosis, patogen yang diparasit dalam saluran empedu hati dan pankreas, menyebabkan manifestasi klinis polimorfik. Fokus opisthorchiasis yang paling intens terletak di Siberia Barat, di daerah hilir r. Irtysh dan jalan tengah Ob, di mana invasi penduduk lokal hampir 80-90%. Selain itu, cekungan sungai Volga, Kama, Dnieper, Don, Yenisei dan sungai lainnya, yang sebagian besar terkait dengan penangkapan ikan dan pengolahan ikan, berfungsi sebagai daerah yang endemik untuk opisthorchiasis. Kejadian tertinggi tercatat di antara orang berusia 15 hingga 50 tahun, sebagian besar pria. Bahaya opisthorchiasis adalah bahwa dengan perjalanan yang lama meningkatkan risiko kanker hati dan kanker pankreas.

Penyebab opisthorchiasis

Opisthorchiasis menyebabkan dua jenis cacing cacing: Opisthorchis felineus dan Opisthorchis viverrini. Agen penyebab O. felineus, seorang Siberia atau kucing kebetulan, tersebar luas di Rusia. Ini adalah cacing datar 4-20 mm, lebar 1-4 mm, memiliki tubuh lanset, dilengkapi dengan pengisap oral dan perut. Opisthorchiasis yang disebabkan oleh O. viverrini ditemukan di negara-negara Asia Tenggara.

Perkembangan opistorchis terjadi dengan tiga kali perubahan inang: inang perantara pertama adalah moluska, perantara kedua adalah ikan air tawar dari keluarga ikan mas (ikan air tawar, ikan mas, tench, dace, ide, roach, dll.) Dan mamalia akhir (kucing, anjing, rubah, berang-berang, Rubah Arktik, sable, man) memakan ikan. Host terakhir mengeluarkan telur dengan larva ke lingkungan eksternal bersama dengan kotorannya. Setelah di kolam, telur ditelan oleh moluska air tawar dari genus Codiella, di mana mereka mengalami perubahan: pertama, miracidia meninggalkan telur, yang berubah menjadi sporokista, redia dan serkaria. Larva berekor (serkaria) muncul dari tubuh moluska dan, di sebuah kolam, melekat pada tubuh ikan gurame, menanamkan dirinya dalam jaringan ikat dan berotot, di mana ia encysted, berubah menjadi metacercarium. Berada di tubuh ikan, setelah 6 minggu larva menjadi invasif, yaitu, mereka memperoleh kemampuan untuk menyebabkan opisthorchiasis pada inang akhir.

Infeksi pada manusia dan hewan terjadi ketika mengonsumsi ikan invasif, yang tidak dirawat dengan baik (mentah, sedikit diasinkan). Dalam saluran pencernaan inang akhir, di bawah aksi jus duodenum, kapsul dan membran larva larut, mengakibatkan metacercaria bermigrasi ke saluran empedu umum, saluran empedu intrahepatik, dan juga ke saluran pankreas. Dalam sistem hepatopancreatobiliary, dalam 3-4 minggu, metacercarium menjadi opistorchis yang matang, yang mampu menghasilkan telur. Siklus lengkap pengembangan cacing mulai dari tahap telur hingga individu dewasa berlangsung 4-4,5 bulan. Invasi seseorang oleh opistor ini dapat bervariasi dari beberapa hingga puluhan ribu. Dalam organisme pemilik akhir, kucing kebetulan dapat parasit selama 20-25 tahun.

Patogenesis opisthorchiasis

Sifat dan keparahan proses patologis yang menjadi ciri perjalanan opisthorchiasis tergantung pada besar-besaran dan lamanya invasi, keadaan sistem kekebalan tubuh. Tergantung pada faktor-faktor ini, perjalanan opisthorchiasis dapat dihapus atau dimanifestasikan; ringan, sedang, dan berat. Dalam patogenesis opisthorchiasis, tahap awal (akut) dan akhir (kronis) dibedakan.

Pada tahap akut cacing, reaksi toksik-alergi mendominasi, berkembang sebagai respons terhadap aksi metabolit parasit pada organisme inang. Mereka disertai dengan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah, edema perivaskular, dan infiltrasi eosinofilik dari stroma berbagai organ, pembentukan fokus nekrotik di parenkim hati. Kerusakan oleh epitel cacing saluran empedu menyebabkan hiperplasia sel piala, ekspansi kistik saluran empedu kecil. Pada opisthorchiasis kronis, peradangan yang lambat berkembang di dinding saluran empedu, pertumbuhan jaringan ikat terdeteksi, dan seringkali terdapat obstruksi oleh cacing pada saluran empedu kecil. Proses-proses ini mengarah pada perkembangan kolangitis bakteri sekunder, diskinesia bilier, pembentukan batu empedu, pada kasus-kasus yang parah menjadi sirosis hati dan hipertensi portal. Lesi pankreas pada opisthorchiasis terutama ditentukan oleh edema kelenjar dan pelanggaran aliran keluar sekresi pankreas, yang disertai dengan pembesaran karotis pada tubulus, kanalikuli proliferatif, canaliculitis dan fibrosis organ.

Gejala opisthorchiasis

Fase akut opisthorchiasis bermanifestasi 2-4 minggu setelah infeksi. Bentuk ringan dari helminthiasis dimulai dengan lonjakan tiba-tiba suhu tubuh hingga 38 ° C dan kemudian mempertahankan kondisi subfebrile selama 1-2 minggu. Pada saat ini, pasien mengalami kelemahan, rasa sakit di perut, perhatikan sifat feses yang tidak stabil. Dalam darah perifer dengan opisthorchiasis ringan leukositosis sedang dan eosinofilia hingga 15-20% terdeteksi.

Bentuk opisthorchiasis yang sedang berlangsung dengan demam (hingga 39 ° C ke atas), yang berlangsung sekitar 3 minggu. Ditandai dengan mialgia dan artralgia, ruam kulit urtikaria, radang selaput lendir atas, pembesaran hati dan limpa, muntah, diare, bronkitis asma. Leukositosis meningkat, eosinofilia hingga 25 - 60%, ESR meningkat.

Bentuk opisthorchiasis akut yang parah terjadi pada 10-20% pasien dan dapat terjadi pada varian tipus, gastroenterokolit, hepatocholangit, dan pernapasan. Gejala varian tipus opisthorchiasis termasuk demam tinggi, menggigil, limfadenitis, ruam kulit polimorfik, dispepsia. Klinik ini didominasi oleh gejala keracunan dan alergi; kemungkinan kerusakan akibat alergi-toksik pada sistem saraf pusat atau miokardium. Ketika bentuk opisthorchiasis gastroenterokolit mengembangkan gambaran klinis dan patologis gastritis (catarrhal, erosif), gastroduodenitis, tukak lambung dan duodenum, dan enterokolitis. Kondisi ini disertai dengan berkurangnya nafsu makan, mual, nyeri epigastrium dan hipokondrium kanan, diare. Dalam perjalanan varian hepatocholangitis opisthorchiasis akut, penyakit kuning, hepatosplenomegali, sindrom perut kolik hati atau karakter herpes zoster menang. Sindrom patologis mungkin termasuk hepatitis, kolangitis, kolesistitis, pankreatitis. Dengan keterlibatan sistem pernapasan (opisthorchichi pernapasan), trakeitis, bronkitis asmoid, pneumonia, radang selaput dada, demam berkembang.

Opisthorchiasis kronis paling sering terjadi sebagai jenis diskinesia bilier, cholangiohepatitis, cholangioholecystitis, penyakit batu empedu, pankreatitis kronis, gastritis, duodenitis. Ada tanda-tanda sindrom asteno vegetatif: kelemahan, kelelahan, lekas marah, ketidakstabilan emosi, sakit kepala, gangguan tidur, peningkatan keringat. Dapat mengembangkan perubahan distrofi miokardium, dimanifestasikan oleh rasa sakit di belakang sternum, takikardia, hipotensi arteri. Perjalanan jangka panjang dari opisthorchiasis kronis dapat menjadi rumit dengan sirosis hati, kolangitis purulen, dahak kandung empedu, peritonitis bilier, kanker primer hati dan pankreas.

Diagnosis opisthorchiasis

Selama diagnosis opisthorchiasis, informasi epidemiologis diperhitungkan, menunjukkan bahwa pasien dalam fokus endemik, makan ikan beku segar, asin ringan, tidak cukup termal. Perubahan karakteristik dalam sampel biokimiawi hati dan enzim pankreas adalah peningkatan bilirubin, transaminase, amilase, dan lipase. Data studi instrumental (FGDS, USG dari zona hepatoduodenal dan pankreas, kolesistografi, CT scan, MRI hati dan saluran empedu) menunjukkan tanda-tanda gastroduodenitis, diskinesia bilier, kolesistitis, kolangitis, hepatitis, pankreatitis.

Untuk mengkonfirmasi opisthorchiasis secara parasitologis, pemeriksaan mikroskopis dari isi duodenum dan feses dilakukan, di mana telur kucing kebetulan terdeteksi. Untuk meningkatkan kemungkinan mendeteksi telur cacing sebelum melakukan sensing duodenum dan koproovoskopi, disarankan untuk meresepkan tubulus Demianov dan preparat kolagog kepada pasien. Untuk mendeteksi antibodi antitoporchosis dalam serum memungkinkan enzim immunoassay. Karena polimorfisme gejala klinis, perjalanan opisthorchiasis akut dapat menyerupai hepatitis virus, infeksi makanan beracun, penyakit pada kelompok paratipoid tifoid, fase migrasi askariasis dan ankylostomidosis.

Pengobatan opisthorchiasis

Pengobatan opisthorchiasis dilakukan secara bertahap. Pada tahap pertama, terapi persiapan ditentukan, termasuk obat koleretik dan antispasmodik, penghambat reseptor H1-histamin; menurut indikasi - kursus singkat antibiotik. Selain terapi obat, fisioterapi dilakukan (elektroforesis magnesium sulfat, terapi magnet, terapi gelombang mikro). Tujuan dari tahap persiapan adalah normalisasi ekskresi empedu dan pengeluaran empedu, menghilangkan proses inflamasi pada saluran pencernaan dan saluran empedu.

Sebagai bagian dari tahap utama pengobatan opisthorchiasis, kemoterapi anthelmintik diresepkan. Praziquantel dan analognya terbukti paling efektif dalam penghancuran parasit. Setelah cacingan untuk evakuasi opistorchis dengan empedu, terapi buta suara, terapi magnetik berdenyut, dilakukan stimulasi listrik pada saraf frenikus. Dalam kasus sindrom alergi-toksik yang diucapkan, resep antihistamin, glukokortikoid, dan terapi infus diperlukan. Pemantauan keefektifan pengobatan antiparasit melibatkan penelitian tiga jenis kotoran dan duodenum.

Tahap akhir dari perjalanan pengobatan opisthorchiasis ditujukan untuk menghilangkan produk pembusuk parasit dan memulihkan biocenosis usus. Untuk tujuan ini, tabung dilakukan dengan xylitol, sorbitol, air mineral; resep cholagoge dan enzim, hepatoprotektor, sorben, pra dan probiotik diresepkan.

Prognosis dan pencegahan opisthorchiasis

Dalam bentuk opisthorchiasis ringan dan sedang, prognosis biasanya menguntungkan, meskipun mungkin ada kasus invasi cacing berulang. Dalam hal kolesistitis purulen dan peritonitis, hasilnya tergantung pada kelengkapan dan kecepatan perawatan bedah. Perkembangan prognostik yang tidak menguntungkan dari gagal hati akut, kanker hati, pankreas, atau kolangiokarsinoma.

Tindakan untuk mencegah infeksi opisthorchiasis termasuk pengobatan dan pekerjaan preventif (deteksi dan cacingan hewan yang terinfeksi), tindakan epidemiologis (perlindungan badan air dari kontaminasi oleh kotoran manusia dan hewan, kepatuhan terhadap pemrosesan dan persiapan ikan, perusakan moluska), pekerjaan sanitasi dan pendidikan (menginformasikan populasi).

Opisthorchosis apa adanya

Opisthorchiasis adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh cacing pipih dengan nama ilmiah "Siberia atau Feline Fluke (Opisthorchis felineus)". Pembawa parasit dapat menjadi manusia dan hewan peliharaan (kucing, anjing). Ketika opisthorchiasis mempengaruhi organ-organ seperti:

• kantong empedu;
• saluran pankreas;
• saluran empedu hati.

Cara infeksi

Makan asin, kurang matang (underdone), jika tidak ikan mentah yang terkontaminasi dengan larva opisthorchosis menyebabkan infeksi. Dan ikan terkontaminasi karena kontaminasi reservoir dengan massa tinja seseorang atau hewan dengan opisthorchiasis.

Seseorang dapat menelan parasit atau larva tanpa memakan ikan yang terinfeksi, tetapi cukup menggunakan pisau, talenan atau piring tempat ikan ini berbaring.

Bentuk pembangunan

Larva opisthorchiasis ada di kapsul, yang, ketika dilepaskan ke perut, larut. Kemudian, sudah berada di duodenum, larva itu sendiri memecah membran hialin dan menembus duodenum, serta kantong empedu dan salurannya.

Pada semua orang yang invasif (terinfeksi), opistorchis (larva opisthorchiasis) terletak di saluran empedu dan intrahepatik. Enam puluh dari seratus parasit yang sakit terdeteksi di kantong empedu. Tiga puluh enam dari seratus menderita cedera pankreas.

Tahapan perkembangan parasit dalam organisme hidup

Setelah di tubuh manusia atau hewan, setelah satu bulan metacercariae (larva dalam tahap penuh, habitat yang merupakan organisme inang tambahan - ikan, kepiting), dewasa dan memperoleh kemampuan untuk bertelur. Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa untuk siklus pengembangan penuh, parasit membutuhkan empat hingga empat setengah bulan. Setelah periode waktu ini, inseminasi organisme inang akhir (manusia, hewan) dengan telur opistorchis dimulai. Namun, dalam hal ini, pemilik akhir, menjadi pembawa parasit, tidak bisa sakit. Lebih tepatnya, itu terjadi lebih sering. Dan hanya dalam kasus ketika infeksi ulang dengan opistorhis terjadi, tanda-tanda mulai tumbuh, menunjukkan bahwa orang tersebut terinfeksi parasit yang berasal dari hewan.

Opistorhisy - "hati panjang" di antara parasit. Dalam organisme hidup, mereka dapat hidup hingga dua puluh lima tahun.

Gejala opisthorchiasis

Klinik opisthorchiasis tidak statis. Dua pasien yang terinfeksi opistor mungkin memiliki gejala yang sama sekali berbeda. Itu semua tergantung pada seberapa rentan organisme inang terhadap produk dari aktivitas vital parasit, dan juga pada berapa lama dan dengan intensitas apa infeksi terjadi.

Pada tahap awal, bentuk akut opisthorchiasis berkembang. Biasanya kondisi ini berlangsung dari satu hingga dua bulan. Lalu ada transisi dari bentuk akut ke bentuk kronis, durasinya berkisar antara dua puluh lima tahun dan lebih lama.

Tanda-tanda bentuk akut opisthorchiasis:

• Pasien demam.
• Tubuh ditutupi dengan urtikaria.
• Ada rasa sakit pada otot dan persendian.
• Di hipokondrium kanan ada rasa sakit karakter paroksismal, memiliki tanda-tanda kolik hati, dengan iradiasi ke sisi kanan dada.
• Hati dan kantong empedu menjulur melewati tepi bawah tulang rusuk.
• Di wilayah epigastrium, rasa sakit dan berat.
• Pasien sakit, dan kadang muntah.
• Seseorang menderita sakit maag, tinjanya cair dan sering, serta perut kembung yang konstan.
• Nafsu makan berkurang.
• Kadang-kadang ada lesi paru-paru, yang bersifat alergi dan memberikan gejala asma bronkitis.

Fibrogastroscopy yang dilakukan pada saat ini menunjukkan adanya:

• gastroduodenitis erosif;
• tukak lambung;
• borok di duodenum.

Opisthorchiasis kronis dapat memanifestasikan dirinya sebagai penyakit yang terpisah dari saluran pencernaan, misalnya:

Setelah gangguan pada saluran pencernaan, sistem saraf pasien mulai menderita. Seseorang menjadi mudah tersinggung, cepat lelah, tidak tidur di malam hari, mengeluh pusing dan sakit kepala. Untuk ini ditambahkan:

• keringat berlebih;
• getaran kelopak mata, jari, dan lidah yang tidak terkendali.

Kadang-kadang terjadi bahwa gangguan pencernaan tidak terlalu signifikan, dan masalah neurologis muncul ke permukaan. Dengan perjalanan penyakit yang demikian, diagnosis menjadi rumit, dan orang yang didiagnosis dengan opisthorchiasis secara keliru didiagnosis, misalnya, “vegetative neurosis” atau “dystonia neurocircular”.

Sindrom alergi terjadi pada semua pasien dan memanifestasikan dirinya:

• kulit gatal
• urtikaria,
• Edema Quincke,
• arthralgia
• alergi makanan.

Bahkan setelah cacingan (mengeluarkan parasit dari tubuh pasien), opisthorchiasis tidak berlalu tanpa jejak. Seseorang menderita seumur hidupnya dari ketidakseimbangan dalam sistem kekebalan tubuh, ia didiagnosis menderita hepatitis, kolesistitis, gastritis dan perubahan menyakitkan lainnya dalam sistem pencernaan. Karena itu, penting segera setelah pasien menyingkirkan parasit, untuk memulai terapi kesehatan dari seluruh sistem pencernaan.

Komplikasi

Salah satu komplikasi opisthorchiasis yang paling berbahaya adalah alergi, yang disebabkan oleh fakta bahwa organisme yang diinvasi terus-menerus diracuni oleh produk penguraian dan metabolisme opistorchis dan nekrosis sel epitel saluran empedu. Nekrosis epitel disebabkan oleh paku cacing muda, dinding saluran traumatis (empedu dan pankreas). Kemudian, dalam proses migrasi cacing dewasa yang menempel ke dinding saluran dengan pengisap, sel-sel epitel pecah, meninggalkan erosi berdarah pada mukosa. Sama saja, erosi ini selanjutnya menyebabkan penyakit onkologis. Selain itu, akumulasi epitel nekrotik, lendir, telur opistorchis, serta individu muda dan dewasa dari parasit menciptakan stagnasi sekresi empedu dan pankreas.

Komplikasi opisthorchiasis yang parah:

1. Peritonitis empedu.
2. Abses hati.
3. Sirosis hati.
4. Kanker hati primer.
5. Peritonitis destruktif akut.
6. Kanker pankreas.

Diagnosis opisthorchiasis

Opisthorchosis didiagnosis sebagai berikut:

1. Anamnesis dikumpulkan, di mana menjadi jelas apakah pasien tinggal di tempat di mana opisthorchiasis sering didiagnosis, dan jika ada episode makan ikan termal ikan mas yang diproses secara buruk.
2. Tahap selanjutnya adalah pemeriksaan laboratorium darah, urin dan feses.
3. Juga dilakukan fibrogastroduodenoscopy.
4. Diagnosis komprehensif wajib, yang dilakukan pada 3 penanda spesifik - IgM, IgG, CIC, yang memungkinkan diagnosis secara akurat.
5. Karena sistem kekebalan adalah yang pertama bereaksi, ia kontak dengan antigen opisthorchiasis dan memulai produksi imunoglobulin spesifik dari kelas M (IgM). Nilai maksimum sintesis zat-zat ini terjadi dalam dua minggu, dan setelah dua bulan, produksi imunoglobulin kelas G (IgG) dimulai. Imunoglobulin ini mencapai konsentrasi terbesar dalam dua atau tiga bulan, dan indikator ini bertahan cukup lama. Tetapi, jika penyakit ini tidak diobati selama 10 tahun, tingkat antibodi spesifik berada di bawah nilai yang diizinkan. Setelah mengidentifikasi pengurangan ini, Anda dapat mendiagnosis opisthorchiasis. Studi-studi semacam itu belum pernah dilakukan sebelumnya, dan hanya baru-baru ini para ilmuwan telah mengembangkan metode-metode yang memungkinkan untuk menentukan penurunan tingkat antibodi spesifik.

Pengobatan opisthorchiasis

Pengobatan opisthorchiasis dapat berhasil jika kompleks dan dilakukan dalam tiga tahap.

Tahap pertama disebut persiapan. Selama periode ini, dokter akan mencoba:

• menghentikan sindrom alergi dan meredakan radang saluran empedu atau seluruh saluran pencernaan;
• untuk memastikan aliran lendir dari saluran empedu dan saluran yang terletak di pankreas;
• meningkatkan fungsi jaringan hati.

Juga, terapi detoksifikasi, pembersihan usus adalah wajib, dan diet khusus yang dirancang untuk membatasi lemak.

Terapi obat melibatkan pengangkatan antihistamin dan sorben. Jika ada indikasi, misalnya, aksesi infeksi sekunder, kursus antibiotik spektrum luas selama lima hari ditentukan. Untuk meningkatkan drainase saluran empedu, mengingat jenis di mana diskinesia saluran empedu lewat, obat koleretik digunakan.

Pengobatan simtomatik dilakukan oleh prokinetik, antispasmodik, enzim makanan, pra-dan probiotik.

Jika pasien mengalami remisi kolesistitis atau kolangitis, tahap persiapan berlangsung hingga dua minggu, dengan pankreatitis dan hepatitis - hingga tiga minggu.

Efektivitas pengobatan selanjutnya tergantung pada bagaimana tahap ini akan dilakukan.

Tahap kedua ditandai dengan penggunaan obat biltricid tertentu (praziquivel).

Biltricid adalah obat anthelmintik yang efektif yang memiliki spektrum aksi luas dan berdampak buruk pada hampir semua trematoda dan cestoda. Mekanisme kerja obat ini adalah sebagai berikut. Membran parasit memiliki permeabilitas yang tinggi terhadap ion kalsium, yang merupakan bagian dari biltricid. Dan efek ini menyebabkan kelumpuhan kejang pada otot-otot cacing, akibatnya mereka terlepas dari dinding saluran empedu dan dievakuasi dengan empedu.

Tetapi bentuk sediaan ini harus digunakan dengan sangat hati-hati, karena obat ini beracun dan dapat menyebabkan kerusakan pada sel hati dan pankreas.

Efek samping saat menggunakan biltricid:

• alergi
• mual dan muntah
• nyeri terkonsentrasi pada hipokondrium kanan
• diare dengan darah,
• pusing
• kantuk yang konstan,
• mialgia
• aritmia,
• kejang-kejang
• pelanggaran darah.

Karena efek samping yang serius ini, cacing dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter, di rumah sakit.

Tahap ketiga (rehabilitasi) - dimaksudkan untuk mengembalikan pelanggaran yang terjadi di tubuh sebagai akibat dari invasi. Selain itu, diperhitungkan bahwa orang tersebut diobati dengan biltricid, yang berarti bahwa ada setiap alasan untuk menggunakan terapi koleretik melalui berbagai jenis tuba, mengambil ramuan herbal dengan efek koleretik dan hepatoprotektor. Juga selama seluruh periode rehabilitasi, usus harus dibersihkan dengan enema atau pencahar.

Pencegahan opisthorchiasis

Mencegah opisthorchiasis jauh lebih mudah daripada mendiagnosis dan mengobatinya. Untuk melakukan ini, Anda tidak perlu membuat vaksin mahal - Anda hanya perlu mengikuti aturan sederhana, perilaku higienis, yaitu:

1. Dalam situasi apa pun sebaiknya Anda tidak menggunakan air mentah, baik itu air dari sungai, sumur, atau air mengalir. Pada saat yang sama, untuk mengetahui dengan pasti bahwa semua parasit yang ada di air yang terkontaminasi telah mati, lebih baik rebus setidaknya selama sepuluh menit.
2. Tangan harus sering dicuci. Ini adalah cara termudah, tetapi efektif di mana seseorang dengan mudah melindungi dirinya dari sebagian besar penyakit menular.

Kapan mencuci tangan diperlukan:

• sebelum dan sesudah menggunakan toilet;
• setelah bekerja dengan tanah;
• setelah pertandingan atau kontak dengan hewan apa pun, bahkan hewan peliharaan;
• setelah mengganti popok;
• pulang dari jalan;
• sebelum Anda mulai memasak atau duduk di meja;

Jelaskan kepada anak-anak bahwa ketika berenang di air, apakah itu kolam, laut atau sungai, mulut harus dijaga dengan ketat. Ini akan memungkinkan untuk tidak menelan “trik kotor” apa pun, yang darinya, jika masih tertelan, akan sangat sulit untuk dihilangkan selama bertahun-tahun atau bahkan seumur hidup.

Produk seperti sayuran dan buah-buahan harus dicuci dengan sangat hati-hati. Hanya disiram dengan air dari keran tidak cukup. Buah-buahan, dan terutama sayuran, dicuci dengan sikat khusus, dan kemudian, untuk sementara waktu, dibiarkan di bawah air mengalir.

Perhatian khusus harus diberikan pada persiapan ikan. Bahkan potongan ikan yang terinfeksi menjadi tidak berbahaya jika digoreng atau dimasak selama dua puluh menit.

Penyakit opisthorchiasis - apa itu, gejala dan pengobatan.

Banyak orang tidak menyadari berapa banyak masalah kesehatan yang timbul karena parasit yang menghuni tubuh manusia. Pikirkan saja! Lebih dari 150.000 spesies cacing menghuni planet ini. Di Rusia, sekitar 20 ribu dikenal dan gambar ini dengan cepat berubah ke atas. Salah satu penyakit paling parah adalah opisthorchiasis. Apa itu dan akan dijelaskan dalam artikel ini.

Deskripsi penyakit

Opisthorchiasis adalah penyakit pada hati dan saluran empedu, yang terjadi akibat infeksi cacing pipih oleh cacing atau, sebagaimana mereka juga disebut, cacing. Panjang tubuh cacing pita ini dari 8 hingga 18 mm, lebar - dari 1 hingga 2 mm. Kehidupan parasit adalah siklus tertentu. Ini terdiri dari menemukan cacing di perantara (moluska dan ikan sungai) dan pembawa permanen (manusia atau hewan peliharaan).

Dengan kotoran manusia dan hewan peliharaan, telur-telur cacing jatuh ke dalam reservoir. Di sana mereka dimakan oleh siput. Mereka adalah sumber reproduksi parasit di sungai. Selanjutnya kebetulan diselesaikan pada ikan. Seseorang, menggunakan ikan sungai, yang diproses secara tidak benar selama persiapan, mendapat infeksi.

Parasit ini hidup di saluran empedu hati dan pankreas manusia atau hewan peliharaan (lebih jarang di beberapa mamalia liar). Mereka bertelur dengan larva yang sudah terbentuk, yang kemudian menembus ke lingkungan luar.

Ketika ikan yang terinfeksi memasuki perut manusia, parasit menyusup ke kantong empedu dan kemudian hati. Setelah sekitar 2 minggu mereka menjadi dewasa secara seksual dan mulai bertelur. Sifat siklus pengembangan cacing adalah 4-4,5 bulan dan melewati semua tahap perkembangan patogen. Dalam tubuh seseorang atau hewan, mereka dapat hidup hingga 20 tahun, membawa banyak masalah dalam bentuk berbagai penyakit kronis yang banyak tidak diasosiasikan dengan opisthorchosis.

Kerusakan pada manusia:

1. Parasit pengisap menelan selaput lendir saluran, sehingga suplai darah seseorang terganggu dan berbagai cedera terbentuk.
2. Dalam saluran hati, parasit itu sendiri dan telurnya, epitel, menumpuk. Akibatnya, saluran membesar, sehingga menyulitkan bagi cairan empedu dan pankreas.
3. Karena stagnasi empedu di saluran empedu dan infeksi kandung kemih muncul.
4. Parasit dapat menyebabkan alergi dengan berbagai derajat.
5. Jika penyakit ini telah berkembang untuk waktu yang lama, dan perawatan yang memenuhi syarat yang tepat belum dilakukan, opisthorchiasis patogen dapat menyebabkan kanker.

Gejala

Jadi, opisthorchosis - apa yang jelas. Sekarang Anda perlu mengingat gejala penyakitnya.

Tanda-tanda opisthorchiasis akan berbeda tergantung pada derajat infeksi dan karakteristik fisik organisme. Juga, pastikan untuk mempertimbangkan waktu yang telah berlalu setelah infeksi. Kita harus ingat bahwa opisthorchiasis adalah penyakit kronis. Ketika penyakit baru mulai, sangat sulit untuk dikenali, dan transisi dari satu bentuk ke bentuk lainnya terjadi sangat cepat.

Ada beberapa periode penyakit.

➡ Keparahan ringan ditandai dengan gejala berikut:

• Keluhan kesehatan buruk
• Kelemahan
• Berkeringat banyak
• Sedikit peningkatan suhu

➡ Hasil rata-rata tingkat keparahan sebagai berikut:

• Kenaikan suhu tubuh hingga 40 derajat ke atas
• Gejala lesi pada saluran pernapasan bagian atas

Setelah beberapa minggu, ada peningkatan kesejahteraan, tetapi ini tidak berarti pemulihan: penyakit ini telah melewati masa memudar, dan kemudian muncul bentuk yang parah.

➡ Bentuk penyakit yang parah dapat terjadi dalam beberapa bentuk.

1. Varian tipus. Gambaran klinis dalam formulir ini adalah sebagai berikut. Tanda muncul tiba-tiba. Pasien merasakan dingin yang kuat, kelemahan umum, ruam muncul, gangguan pada organ pencernaan diamati. Ada sakit kepala, sakit otot dan persendian, batuk. Durasi kursus akut - beberapa minggu.
2. Dengan bentuk gastroenterocolitic dari penyakit, pasien mengalami sakit perut yang tajam, gangguan pencernaan, mual dan muntah. Dimanifestasikan oleh gastritis, tukak lambung atau duodenum.
3. Bentuk hepato cholangeal didiagnosis dengan demam tinggi, penyakit kuning. Ada rasa sakit di sisi kanan, hati bertambah.

Ketika fase akut opisthorchiasis berlalu, waktu kesejahteraan tampak kembali: gejala yang dijelaskan mereda. Penyakit ini menjadi kronis, yang ditandai dengan munculnya komplikasi seperti diskinesia bilier, pankreatitis kronis dan kolesistitis. Penyakit-penyakit ini dapat memicu infeksi sekunder, yang dapat menyebabkan komplikasi serius: kerusakan hati yang parah, gastritis, gangguan pada sistem kardiovaskular dan saraf.

Opisthorchiasis kronis dapat disertai dengan alergi parah. Ia menemukan ekspresi gatal, urtikaria, angioedema, alergi makanan.

Bahaya khusus opisthorchiasis kronis adalah karena setelah perawatan, ketika parasit dikeluarkan dari tubuh, organ-organ internal pasien tetap rusak. Cedera ini tidak terjadi kemana-mana dan membutuhkan perawatan.

Anda dapat menyelamatkan diri dari konsekuensi sulit ini hanya jika Anda mengenali parasit dalam tubuh tepat waktu dan segera memulai perawatan yang memenuhi syarat di bawah pengawasan ketat dokter.

Bagaimana mengenali opisthorchiasis?

Diagnosis penyakit ini sering menyebabkan kesulitan, karena dimungkinkan untuk mendeteksi telur parasit dalam bahan biologis manusia 30 hari setelah infeksi. Kesimpulan dari dokter akan didasarkan pada poin-poin berikut:

• Fakta makan ikan mentah dari air tawar atau masa lalu perlakuan panas lemah.
• Gejala penyakit ringan
• Adanya telur parasit dalam bahan biologis.
• Tes darah klinis dan biokimia
• Penggunaan diagnostik USG.

Metode diagnostik utama adalah intubasi duodenum, yaitu deteksi parasit ini di empedu atau di tinja. Ada metode penginderaan terapeutik dan preventif, yang memungkinkan prosedur yang sama untuk melakukan drainase yang dalam pada saluran empedu hati dengan mencuci khusus dengan larutan mineral khusus. Drainase ini memungkinkan untuk meningkatkan diagnosis opisthorchiasis dalam penelitian ini, serta untuk memperoleh empedu dari saluran terdalam, tempat cacing ini berada.

Pengobatan opisthorchiasis

Segera Anda perlu memperhatikan bahwa pengobatan penyakit ini harus komprehensif dan selalu di bawah pengawasan dokter. Perawatan sendiri dalam kasus ini tidak dapat diterima!

Hal pertama yang akan dilakukan dokter adalah meresepkan diet (tabel 15), yang tidak termasuk makanan pedas, berlemak dan asin, gula-gula. Tampil adalah makanan yang dikukus atau dipanggang dalam foil.

Perawatan langsung dilakukan dalam 3 tahap:

1. Persiapan
2. De-worming
3. Pemulihan.

➡ Pada tahap pertama, obat digunakan untuk menghentikan reaksi alergi, meredakan proses inflamasi di saluran pencernaan dan saluran empedu, keracunan, memastikan aliran empedu dan jus pankreas yang baik, meningkatkan fungsi hepatosit, membersihkan usus.

Untuk mencegah diskinesia bilier, peranti kolagog diresepkan. Untuk pengobatan kolestasis gunakan Ursofalk, Ursosan dan Heptral.

Perlu dicatat bahwa keefektifan pengobatan tahap kedua sangat tergantung pada kualitas tahap pertama yang dilakukan.

➡ Tahap 2 (cacing)

Periode pengobatan utama, ketika anthelmintik spektrum luas diresepkan (misalnya, biltricid), ditujukan untuk menghilangkan cacing itu sendiri, serta segala yang tersisa setelah mereka tinggal di dalam tubuh. Semua obat cacing sangat beracun. Tidak mungkin secara mandiri, tanpa pengawasan medis, untuk mengambil kursus pengobatan dengan obat-obatan ini. Hanya dokter yang dapat menilai manfaat nyata atau bahaya yang dirasakan dari penggunaan obat-obatan ini. Anda tidak dapat secara independen mengubah waktu masuk atau dosis obat.

➡ Tahap 3 (pemulihan).

Di organ dalam banyak parasit yang mati setelah perawatan. Untuk membuat aliran empedu yang baik dan mengeluarkannya dari tubuh, obat koleretik dan hepatoprotektor diresepkan. Perawatan akan menambahkan pencucian dengan xylitol, sorbitol, magnesium sulfate, air mineral.

Harus diingat bahwa tubuh telah kehilangan banyak kekuatan dalam memerangi penyakit. Karena itu, disarankan untuk menerima vitamin yang membantu memulihkan dan memperkuat tubuh.

Untuk menilai efektivitas pengobatan hanya bisa enam bulan setelah selesai.

Ke mana harus berpaling? Jika Anda mencurigai penyakit ini, Anda harus menghubungi dokter umum atau ahli pencernaan Anda. Namun, solusi terbaik adalah dengan menghubungi spesialis penyakit menular.

Pencegahan

Untuk mencegah konsumsi parasit berbahaya yang memakan tubuh kita, Anda harus mengikuti aturan sederhana namun sangat efektif:

• Saat memotong ikan, gunakan peralatan memasak yang khusus dirancang untuk tujuan ini.
• Organisasi pelayanan makanan harus memiliki meja khusus dan peralatan memasak untuk memotong ikan.
• Ikuti aturan perlakuan panas dan pengasinan ikan. Jadi, untuk mengasinkan 1 kilogram ikan, Anda perlu mengonsumsi setidaknya 300 gram garam. Dengan larutan hangat, ikan tersebut diasinkan selama setidaknya dua minggu. Ikan kering perlu acar, dan setelah bertahan setidaknya tiga minggu
• Rebus dan goreng ikan setidaknya 20 menit dalam wadah tertutup. Anda tidak bisa makan ikan mentah atau mencoba ikan cincang. Memberi makan hewan peliharaan dengan ikan mentah juga tidak dapat diterima.

Saat ini di dunia terungkap lebih dari 21 juta orang menderita opisthorchiasis. Tanpa perawatan yang tepat, tubuh manusia mendapatkan banyak penyakit terkait, yang tidak mudah dikalahkan. Namun, deteksi parasit yang tepat waktu dan dimulainya pengobatan akan membantu untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini.

Bagian: Cacing (Trematoda) Tag: Cacing Kucing (Opisthorchiasis) Silakan beri peringkat seberapa Anda menyukai artikel ini:

Opisthorchiasis. Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan penyakit

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Opisthorchiasis adalah penyakit parasit yang berbahaya. Pertama-tama, itu mempengaruhi hati dan saluran empedu.

Penyakit ini disebabkan oleh cacing pipih oleh cacing, yang memasuki tubuh manusia dengan memakan ikan yang terinfeksi parasit. Perjalanan penyakit ini kronis dan bergelombang: eksaserbasi sering berganti dengan periode tenang.

Statistik dan prevalensi

Penyakit ini paling umum di Rusia (Siberia Barat), Belarus, Ukraina (wilayah Dnieper), Kazakhstan dan negara-negara Asia Tenggara (Thailand, Vietnam, Laos, Kamboja). Pusat opisthorchiasis terbesar di dunia adalah wilayah Tyumen.

Prevalensi opisthorchiasis di Eropa dan Rusia:

• Rusia 70-75% dari populasi menderita penyakit ini, dan dalam wabah angka ini kadang-kadang mencapai hingga 100% (yaitu, semua penduduk kecuali bayi terinfeksi)
  
• Belarus - 3-5%
  
• Kazakhstan dan Ukraina - sekitar 7-10% di setiap negara
  
• Negara-negara Baltik (Lituania, Latvia, Estonia) dan Eropa Barat (Austria, Belgia, dan lainnya) - menurut berbagai sumber, dari 2 hingga 4-5% dari populasi di setiap negara

Dalam daftar ini, "telapak tangan" milik Rusia. Itu terkait dengan kekhasan tradisi makanan yang mengakar di beberapa daerah: makan ikan mentah atau yang tidak dipanaskan dengan baik (dalam es krim, sedikit asin, kering). Ini khususnya berlaku bagi masyarakat adat di Far North.

Namun, sisa penduduk ini dan daerah lain memiliki peluang yang sama persis untuk terinfeksi opisthorchiasis. Lagi pula, sering terjadi reaksi hedonistik terjadi (kesenangan makan makanan tertentu).

Ikan yang terinfeksi opistorch ditemukan di sungai Irtysh, Ob, Ural, Yenisei, Kama, Dnieper, Don, Volga, Dvina Utara, Biryusa.

Sedikit sejarah...

Pada tahun 1884, pada pembukaan kucing, ilmuwan Italia Sebastian Rivolta menemukan cacing parasit berukuran kecil, menyebutnya sebagai "kucing kebetulan".

Beberapa tahun kemudian, pada tahun 1891, profesor dan ilmuwan Siberia K.N. Vinogradov menyelidiki mayat seorang petani. Ilmuwan itu menemukan di hati flat almarhum, cacing hampir putih, yang panjangnya tidak lebih dari 8 mm. Profesor itu menyebut penemuannya "seruling Siberia".

Setelah beberapa waktu, menjadi jelas bahwa kita berbicara tentang parasit yang sama.

Fakta menarik

Diketahui bahwa selama tahun-tahun Perang Patriotik Hebat, seorang tentara Rusia Siberia terbunuh di salah satu kamp konsentrasi di Jerman. Pada pembukaan mayatnya, orang-orang Jerman ngeri, karena di hati dan pankreas ditemukan sekitar 42 ribu opistor!

Pada tahun 1973, selama salah satu ekspedisi di utara wilayah Tomsk, seekor kucing dibuka untuk mendapatkan bahan biologis. Pada pandangan pertama, dia tampak hamil, tetapi ternyata itu adalah kucing dengan perut besar. Dan apa yang mereka pikirkan adalah uterus dengan anak-anak kucing - delapan kista besar di hati dengan opistorhis.

Apa yang menyebabkan opisthorchiasis?

Struktur opistorchis

Individu opistorchis dewasa adalah pakan dangkal pipih, yang panjangnya 8 hingga 18 mm, dan lebarnya 1,2 hingga 2 mm. Ini memiliki bentuk tubuh lanset dengan ujung depan runcing. Ini memiliki dua cangkir hisap untuk memperbaiki permukaan yang halus: oral dan perut. Pengisap perut terletak di tengah tubuh, pengisap oral berada di ujung kepala. Dari mulut pengisap berasal dari faring dan kerongkongan, dari mana usus dimulai. Di bagian belakang parasit adalah saluran ekskretoris.

Pada tubuh kutaneus yang berotot-kutan parasit mencubit, dengan bantuan yang melekat pada tubuh inang ke selaput lendir kandung empedu dan saluran empedu.

Opistorchis adalah hermafrodit, karena memiliki alat kelamin pria dan wanita. Organ wanita diwakili oleh uterus dan zheltochnikami, yang terletak di bagian tengah tubuh. Organ pria - dua testis dan wadah mani, yang terletak di belakang ketiga tubuh. Bukaan genital terletak di depan pengisap perut.

Di inang, parasit tidak bereproduksi, tetapi terakumulasi dengan ikan mentah yang dimakan atau tidak diolah secara termal. Namun, ia bertelur - hingga 900 buah per hari.

Bentuk telur menyerupai biji mentimun. Telurnya kecil, warnanya kuning pucat. Mereka mengandung di dalam larva (miracidian), yang mempertahankan viabilitas dalam air sungai hingga satu tahun, di rawa-rawa selama 36-40 jam, di udara atau di tanah hingga 7-10 hari. Telur dilepaskan ke lingkungan dari tubuh melalui saluran pencernaan dengan tinja. Telur belum matang Parasite tidak menular. Untuk pematangan, mereka harus pergi jauh - siklus hidup.

Siklus hidup parasit

Dua host perantara dan satu host terakhir berpartisipasi dalam sirkulasi opistorchis di alam:

• Inang perantara pertama adalah moluska air tawar dari genus Bithynia inflata. Ia hidup di badan air dangkal yang dihangatkan dengan air yang tergenang atau arus lemah yang kaya akan tumbuh-tumbuhan.
• Tuan rumah perantara atau tambahan kedua adalah ikan dari keluarga ikan mas: tench, ide, spike, roach, bluebird, verkhovka dan lainnya.
• Pemilik terakhir adalah hewan manusia atau karnivora (pemakan daging) (kucing, anjing, babi, rubah, anjing laut, dan lain-lain).

Siklus pengembangan

Dengan kotoran inang terakhir, telur parasit memasuki kolam di mana mereka ditelan oleh kerang air tawar dan memasuki saluran pencernaannya. Dalam saluran pencernaan moluska, miracidia mengalami serangkaian perubahan, berubah menjadi sekum. Seluruh proses memakan waktu sekitar dua bulan.

Selanjutnya, tsikaria meninggalkan moluska dan secara aktif menyusup ke dalam tubuh ikan dari keluarga ikan mas, menetap di otot dan jaringan subkutan.

Kemudian cicaria kehilangan ekornya dan mendapatkan amplop ganda, berubah menjadi meta-cykary, sebuah larva bergerak. Metatsikaria berada dalam kista bundar berwarna keabu-abuan dengan ukuran 0,17-0,21 mm. Seluruh proses memakan waktu sekitar enam minggu, setelah itu ikan menjadi mampu infeksi.

Dari kista, terperangkap dalam lambung dan usus kecil bagian atas inang akhir, metacicaria dilepaskan. Selanjutnya, ia memasuki saluran empedu ke hati dan kantong empedu. Seluruh proses memakan waktu 3-5 jam. Setelah 1,5-2 minggu, methacicaria mencapai pubertas. Durasi parasitisme individu dewasa pada mamalia manusia atau karnivora dapat antara 10 hingga 30 tahun.

Opistorh 100% terletak di saluran empedu intrahepatik, 60% - kantong empedu, 36% - saluran pankreas.

Pada organisme inang, opisthorchis memakan sel epitel, sekresi mukosa saluran empedu dan sel darah merah (eritrosit).

Hanya metacekary, dari semua tahap perkembangan parasit, yang mampu hidup dan bereproduksi di tubuh manusia atau mamalia.

Metatsikarii memiliki viabilitas yang tinggi: ia bertahan pada suhu 3-12 ° di bawah nol hingga 25 hari, pada 30-40 ° di bawah nol selama 5-6 jam. Sedangkan ketika terkena suhu tinggi mati dalam 10-15 menit, itu juga menghancurkan air garam yang kuat.

Gejala opisthorchiasis

Opisthorchosis akut

Penyakit ini dimulai setelah 5-42 hari dari saat infeksi. Namun, masa inkubasi rata-rata (dari saat infeksi sampai tanda-tanda pertama penyakit muncul) adalah 21 hari.

Paling sering, timbulnya penyakit ini akut dan berlangsung sekitar 1-2 minggu pada pasien dengan kursus ringan hingga sedang.

Faktor utama dalam mekanisme perkembangan fase akut opisthorchiasis adalah reaksi toksik dan alergi dari tubuh. Mereka muncul sebagai respons terhadap penetrasi parasit ke dalam tubuh manusia dan produk metabolismenya.

Mekanisme perkembangan fase akut opisthorchiasis

Ini didasarkan pada reaksi alergi yang berkembang dalam tipe tertunda atau segera dengan manifestasi sistemik (yaitu, hampir semua jaringan terpengaruh), serta gangguan pada sistem kekebalan tubuh.

Racun parasit (antigen), memasuki tubuh, berinteraksi dengan sel-sel sistem kekebalan tubuh: makrofag dan T-limfosit. Akibatnya, proses kompleks dipicu, yang mengarah pada peningkatan kadar Ig E.

Pada gilirannya, Ig E mempromosikan pelepasan sel mast (sel imun jaringan ikat - basofil) dari zat aktif biologis yang menyebabkan peradangan alergi (mediator peradangan kekebalan): histamin, bradikinin, dan lainnya. Mereka bergegas ke fokus peradangan kekebalan, yang ditemukan di hampir semua organ dan sistem (kulit, sendi, jantung, paru-paru, dll.)

Mediator paling penting dari peradangan kekebalan:

• Histamin. Berinteraksi dengan reseptor histamin khusus (H1, H2), yang terdapat dalam sel otot polos (kulit, bronkus, sistem pencernaan, pembuluh darah dan organ lainnya), selaput lendir sel hidung dan lambung. Histamin, yang bekerja pada reseptor seluler, menyebabkan penyempitan bronkus, peningkatan produksi jus lambung, pelebaran pembuluh darah, serta pelepasan cairan dari mereka ke dalam jaringan (mengembangkan urtikaria, angioedema, dan reaksi alergi lainnya).
  
• Faktor yang meningkatkan pergerakan eosinofil (sel darah yang melawan cacing dan mengurangi konsentrasi mediator peradangan kekebalan dalam jaringan).

Selain itu, perubahan dalam pekerjaan beberapa organ sistem kekebalan tubuh: kelenjar getah bening dan limpa. Mereka meningkatkan jumlah dan aktivitas sel plasma (memproduksi antibodi), limfosit (memproduksi antibodi dan berinteraksi dengan orang luar), makrofag (mencerna protein asing), yang dirancang untuk melawan bakteri, virus, dan racun.

Semua perubahan ini mengarah pada fakta bahwa sirkulasi darah terganggu di pembuluh kecil (mikrosirkulasi) di semua organ dan jaringan, dan juga edema berkembang di sekitar pembuluh. Karena itu, jaringan dan organ menerima lebih sedikit nutrisi serta oksigen. Akibatnya, pekerjaan mereka terganggu.

Gejala opisthorchiasis akut

• Reaksi alergi. Ada ruam pada permukaan kulit dan gatal-gatal (karena iritasi ujung saraf), edema Quincke dan urtikaria berkembang (terutama dalam perjalanan penyakit yang parah dan berkepanjangan). Terkadang ruam mirip dengan herpes atau psoriatik. Ruam yang paling umum terletak pada kulit wajah dan permukaan fleksor anggota badan (lengan dan kaki), di area persendian.
• Kekalahan saluran pencernaan dan gejala dispepsia. Ada sakit perut, nafsu makan berkurang, perut kembung, mulas. Pasien sering memiliki tinja yang longgar dengan benjolan makanan dan lendir yang belum dicerna. Hingga taraf tertentu, perubahan yang sama ini menyebabkan mual dan muntah.
• Asteno vegetative syndrome (kelemahan, malaise, kelelahan, gangguan tidur, lekas marah).
• Peningkatan ukuran hati dan pankreas, serta pelanggaran fungsi mereka (kekuningan kulit, perkembangan pankreatitis dan hepatitis).
• Nyeri, nyeri sendi dan otot. Tidak permanen.
• Kerusakan sistem pernapasan: dispnea, batuk, asma, keluarnya lendir dari hidung.
• Pembengkakan kelenjar getah bening dan limpa.
• Kekalahan sistem pernapasan: batuk, sesak napas, keluarnya lendir dari hidung.

Pada opisthorchiasis akut, gejala-gejala berikut diamati:

• Demam
  Salah satu manifestasi dari keracunan umum.
  Temperatur naik karena fakta bahwa dalam aktivitas vitalnya, metacicaria melepaskan zat pirogenik (zat yang meningkatkan suhu tubuh). Mereka berinteraksi dengan pusat termoregulasi, yang terletak di otak. Akibatnya, perpindahan panas berkurang, dan proses pembentukan panas meningkat.
  
• Nyeri perut
  Kusam, sakit dan menindas, tetapi kadang-kadang memiliki sifat kolik hati. Rasa sakit terutama terletak di perut bagian atas di tengah atau di sebelah kanan.

Rasa sakit timbul dari kenyataan bahwa metacicaria, bergerak di sepanjang saluran empedu dan berada di kantung empedu, merusak selaput lendir mereka. Akibatnya, sel-sel dikelupas dari permukaan mukosa, pembengkakan lokal dan peradangan berkembang.

Muntah dan mual
Mereka adalah gejala keracunan umum. Berkembang karena fakta bahwa produk-produk limbah parasit bekerja pada pusat emetik di otak. Hasilnya adalah kontraksi otot-otot kerangka dan saluran pencernaan, yang menyebabkan mual atau erupsi isi lambung.

Tentu saja, tidak semua gejala opisthorchiasis akut dapat diamati pada pasien yang sama. Dan tingkat keparahannya tergantung pada tingkat keparahan penyakit, serta lesi yang dominan pada suatu organ.

Gejala opisthorchiasis akut, tergantung pada varian penyakitnya

• Varian tipus. Berlangsung rata-rata 2 hingga 2,5 minggu. Paling jelas mencerminkan dasar alergi dari penyakit ini. Hal ini ditandai dengan adanya suhu tubuh yang tinggi dengan kedinginan yang parah, onset akut, peningkatan tajam pada kelenjar getah bening, pelanggaran terhadap kondisi umum. Pasien mengeluh sakit parah di jantung, otot, dan sendi. Mereka mengalami mual, muntah, batuk, gejala alergi (ruam kulit, angioedema, dan lainnya).
• Varian hepato kolangitis. Ini terjadi dengan suhu tubuh yang tinggi, kerusakan hati (pembesaran hati dan limpa, perubahan parameter biokimia darah: peningkatan kadar total bilirubin, sampel sublimat dan timol). Pasien mengeluh sakit perut: tumpul, pegal, menekan atau kram. Mereka bisa ke kanan atau ke kiri, atau memiliki karakter herpes zoster. Ada mual dan muntah.
• Opsi gastroenterokolit. Ketika itu berkembang menjadi gastritis, radang usus besar, tukak lambung. Pasien mengeluh sakit di perut bagian atas tengah atau kanan. Ada penurunan nafsu makan, mual, muntah (jarang), buang air besar.
• Lesi jalan nafas. Berkembang pada 1/3 pasien. Diwujudkan oleh sekresi lendir dari hidung, pembengkakan dan kemerahan pada selaput lendir dinding faring posterior, gejala mensimulasikan pneumonia dan bronkitis (batuk, sesak napas, asma, sakit dada, kadang-kadang mengembangkan asma) berkembang.

Perjalanan opisthorchiasis akut, tergantung pada tingkat keparahan penyakit

• Derajat ringan
  Penyakit ini dimulai secara akut dengan peningkatan suhu tubuh secara tiba-tiba hingga 38,0 ° C, yang selanjutnya dipertahankan pada angka subfebrile (37,0-37,5 ° C) selama sekitar 1-2 minggu. Pasien mengeluh kelemahan dan peningkatan kelelahan, sakit perut tanpa menunjukkan tempat yang jelas (lokalisasi), ada relaksasi kursi.
  
• Derajat sedang
  Ini dimulai dengan peningkatan suhu tubuh hingga 39,0 ° C, yang bisa dari berbagai jenis (paling sering subfebrile). Dia tahan hingga 2-3 minggu. Pasien mengeluh sakit pada persendian dan otot. Ada ruam alergi ringan pada kulit, mual, muntah, diare, bronkitis dengan komponen asma sering diamati. Hati dan limpa membesar.
  
• Derajat berat
  Gejala keracunan umum diucapkan: suhu tubuh tinggi dan persisten (hingga 39,0-39,5 ° C), ruam alergi pada kulit (paling sering urtikaria), angioedema, insomnia, letargi atau gairah berlebihan.

  Gejala utama adalah penyakit kuning, sakit parah di perut bagian atas di sebelah kanan, pembesaran hati, perubahan dalam tes darah biokimia (peningkatan bilirubin, transaminase, dan lain-lain)

Itu penting!

Karena resistensi imunologis terhadap parasit pada orang pribumi di pusat opisthorchiasis, fase akut penyakit ini benar-benar tidak ada atau berjalan jauh lebih baik daripada di antara para pengunjung.

Opisthorchiasis kronis

Pada fase ini, efek pada reaksi toksik dan alergi tubuh yang disebabkan oleh racun parasit dewasa yang mengeluarkan telur, tetap ada. Memiliki mekanisme kejadian dan manifestasi yang sama seperti pada fase akut. Namun, mereka agak kurang jelas.

Mekanisme perkembangan opisthorchiasis kronis

Ada perubahan patologis yang berkembang sebagai akibat dari:

• Efek iritasi dan merusak pengisap, serta kepar parasit dewasa pada selaput lendir kantong empedu, saluran empedu dan saluran pankreas
• Akumulasi dalam saluran dan kantong empedu parasit dewasa, serta telurnya (rintangan mekanis tercipta)
• Iritasi pada vagus dan saraf simpatis akibat mekanis (di tempat perlekatan parasit dewasa) dan toksik (produk metabolisme parasit atau kematian jaringannya sendiri) berpengaruh pada mereka.

Akibatnya, reaksi inflamasi dari selaput lendir kandung empedu, saluran empedu dan saluran pankreas berkembang, dan epitel dikelupas dari permukaannya. Fungsi motorik lambung, duodenum, dan kandung empedu juga terganggu.

Oleh karena itu, selama perjalanan penyakit yang panjang, selaput lendir kandung empedu, saluran empedu dan saluran pankreas menjadi lebih padat, dan bekas luka terbentuk di atasnya. Selain itu, bagian akhir dari saluran empedu dan saluran kistik menyempit. Dengan demikian, aliran cairan empedu dan pankreas melambat, yang menciptakan kondisi untuk aksesi infeksi sekunder dan pembentukan batu di kantong empedu. Proses pencernaan dan penyerapan juga terganggu, yang menyebabkan pasokan nutrisi ke tubuh tidak mencukupi.

Gejala opisthorchiasis kronis

• Sindrom asthenik (kerusakan pada sistem saraf pusat). Pasien mengeluh kelelahan fisik dan mental yang cepat, penurunan kinerja, gangguan tidur, lekas marah, kelemahan umum, sakit kepala, tangan dan kaki gemetar.
• Manifestasi alergi. Ruam alergi muncul pada kulit, mirip dengan herpetic dan / atau psoriatic (opisthorchiasis kadang-kadang menyebabkan psoriasis), urtikaria. Ruam yang paling umum terletak pada kulit wajah dan permukaan fleksor pada tungkai, pada persendian. Seringkali ada celah di kulit pada lipatan dan lipatan. Tempat kulit yang tidak terpengaruh berwarna keabu-abuan dan kering saat disentuh.
  Seringkali ada peningkatan sensitivitas kulit terhadap sinar matahari, di bawah pengaruh ruam yang muncul pada kulit.
  Ada pruritus yang sangat jelas.
  Bronkitis alergi atau asma bronkial sering berkembang.
• Peningkatan suhu tubuh secara berkala untuk waktu yang lama tanpa alasan yang jelas untuk angka subfebrile (37.0-37.5 ° C).
• Nyeri pada otot dan persendian, yang membandel, dan selama perjalanan yang lama penyakit ini mengembangkan artritis dan arthrosis yang parah.
• Kasih sayang jantung dikaitkan dengan kekurangan gizi otot jantung. Pasien mengeluh sakit pada jantung, serta gangguan pada detak jantung.
• Penurunan berat badan karena gangguan penyerapan di usus, oleh karena itu, kekurangan vitamin, mineral, lemak, protein dan karbohidrat berkembang.
• Kekalahan saluran pencernaan, hati dan gejala dispepsia. Nafsu makan berkurang, ada intoleransi terhadap makanan berlemak, mual, sesekali muntah, sendawa, sembelit, atau tinja yang tidak stabil.

Ada rasa sakit di sekitar perut, atau mereka berada di perut bagian atas lebih ke kanan. Namun, mereka juga bisa herpes zoster, meraih sisi kiri dan kanan perut dari depan, serta belakang. Nyeri perut berbeda tergantung pada jumlah opistorchus dalam tubuh: jika ada beberapa parasit, maka nyeri itu periodik dan jangka pendek, jika banyak, rasa sakitnya konstan dan berkepanjangan.

Hati dipengaruhi, yang dimanifestasikan oleh peningkatannya, munculnya penyakit kuning pada kulit dan selaput lendir yang terlihat, suatu pelanggaran terhadap pekerjaannya (perubahan parameter biokimia darah: bilirubin, transaminase, dll.).

Pasien seperti itu sering mengalami hepatitis (kadang-kadang sampai sirosis hati), cholelithiasis, cholecystitis, gastritis (sering dengan munculnya erosi), tukak lambung dan 12 ulkus duodenum, enteritis, pankreatitis.

Karena tingginya kandungan asam laktat dalam tinja, beberapa pasien memiliki gatal pada anus.

Baik opisthorchiasis akut dan kronis mengganggu sistem kekebalan tubuh. Oleh karena itu, tubuh menjadi lebih rentan terhadap virus dan bakteri, dan juga meningkatkan kerentanan terhadap perkembangan tumor. Oleh karena itu, cukup sering infeksi sekunder bergabung dengan perkembangan pneumonia, enteritis (kerusakan usus kecil), tonsilitis (radang tenggorokan), tumor berkembang (paling sering - hati dan pankreas), dan sebagainya.

Opisthorchosis berdampak buruk terhadap jalannya kehamilan dan periode menyusui (kelahiran bayi prematur, laktasi yang tidak mencukupi dan lainnya), dan juga memperburuk dan memperburuk perjalanan penyakit kronis (diabetes, pankreatitis, pielonefritis, dll).

Opisthorchiasis pada anak-anak

Ini jarang berkembang, karena makanan untuk anak-anak diproses secara termal dengan baik.

Gejala opisthorchiasis pada anak-anak pada dasarnya sama dengan pada orang dewasa. Namun, perbedaannya masih ada:

• Pada anak-anak, komponen alergi lebih jelas (ruam alergi persisten, asma bronkial sering berkembang).
• Dengan perjalanan penyakit yang panjang, ada tanda-tanda penurunan sirkulasi darah di pembuluh-pembuluh kecil. Karena itu, anak-anak menderita sianosis (sianosis) pada kulit (terutama pada ekstremitas), serta tangan dan kaki yang dingin.

Sebagai aturan, kulit anak-anak lembab bila disentuh, dan kulit gatal sangat terasa. Karena pelanggaran penyerapan nutrisi di usus, kulit menjadi kusam, rambut dan kuku menjadi tipis, rusak. Pada awal penyakit pada anak usia dini dan perjalanannya yang berkepanjangan, anak-anak mungkin tertinggal dari teman sebayanya dalam perkembangan fisik.

Bagaimana opisthorchosis (foto)?

Penampilan fisik pasien dengan opisthorchiasis tergantung pada fase penyakit (akut, kronis), tingkat infeksi parasit, tingkat keparahan dan varian perjalanan penyakit.

Jenis pasien dengan opisthorchiasis akut

Pada hari-hari pertama sakit, orang yang terinfeksi terasa seperti penyakit virus atau catarrhal. Dia khawatir tentang sakit kepala, demam, nyeri sendi, keluarnya lendir hidung dan sakit tenggorokan, sakit perut, mual. Karena itu, pasien jarang menemui dokter. Dan bahkan jika dia pergi ke dokter, diagnosis yang benar tidak selalu dibuat hanya untuk gejala-gejala ini saja.

Selain itu, pasien biasanya memiliki ruam pada tubuh dalam bentuk urtikaria (dalam kasus yang parah), ruam kecil, sering terlihat seperti ruam herpes atau psoriatik. Gatal diucapkan, sehingga goresan pada kulit dapat terjadi.

Jenis pasien dengan opisthorchiasis kronis

Pada fase ini, gejalanya beragam dan tidak spesifik: ruam kulit (kurang jelas), terdapat warna kuning pada kulit dan selaput lendir, cepat lelah dan lesu, pasien mengeluh sakit perut, nafsu makan dan kesehatan yang buruk, perut kembung.

Diagnosis opisthorchiasis

Pemeriksaan pasien

Dengan opisthorchiasis akut

Penampilan pasien menyerupai seperti dengan ARVI atau penyakit flu: peningkatan suhu tubuh, keluarnya lendir hidung, batuk. Namun, disinilah kesamaan biasanya berakhir.

Pada pemeriksaan, dokter menarik perhatian pada peningkatan hati dan kelenjar getah bening, adanya ruam alergi pada kulit dan keparahannya, adanya sakit perut.

Penting untuk membedakan opisthorchosis akut dari infeksi usus. Gejala yang mendukung infeksi usus adalah: adanya darah dalam tinja, adanya keinginan palsu untuk mengeluarkan tinja, tidak adanya nyeri kejang, kolon sigmoid spasmodik tidak dirasakan. Sedangkan dengan opisthorchiasis akut, tidak ada tanda-tanda seperti itu.

Seringkali kesalahan dibuat dalam diagnosis penyakit bedah akut perut dengan opisthorchiasis akut. Karena gejalanya sering mirip: sakit perut, muntah, demam. Dalam hal ini, akan membantu analisis biokimia darah, yang akan mengungkapkan pelanggaran fungsi hati.

Pada opisthorchiasis kronis

Penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala lesi banyak organ. Pasien mengeluh kelelahan, peningkatan suhu tubuh tanpa sebab ke 37.0-37, 5 ° C, kecenderungan reaksi alergi, sakit perut, tinja yang tidak stabil. Namun, terkadang tanda-tanda eksternal tidak dinyatakan, atau sama sekali tidak ada.

Pasien seperti itu, biasanya, dirawat dengan lama dan tidak berhasil untuk berbagai penyakit: pankreatitis, gastritis, tukak lambung dan 12 ulkus duodenum, tumor dan lainnya.

Pada pemeriksaan, dokter mencatat bahwa pasien memiliki gejala berikut: hati membesar, adanya ruam alergi persisten pada kulit, dan palpasi perut. Terkadang ada kekuningan pada kulit dan selaput lendir, penurunan berat badan karena asupan nutrisi yang tidak mencukupi.

Nilai diagnostik penting untuk opisthorchiasis kronis memiliki triad (Gejala jari): pembengkakan kelopak mata dan munculnya ruam putih dan / atau kuning pada mereka, adanya retakan di lidah.

Analisis Opisthorchiasis

Diagnosis opisthorchiasis akut

Analisis mikroskopis feses dan empedu sulit dilakukan. Karena parasit dewasa mulai bertelur hanya 4-6 minggu setelah infeksi.

Namun, sejumlah penelitian yang membantu dalam diagnosis penyakit:

• Hitung darah lengkap (KLA). Darah memiliki kadar eosinofil yang tinggi (indikator reaksi alergi) dan leukosit (sel darah yang terlibat dalam respons imun), serta ESR (menunjukkan respons sistem imun).
• Analisis biokimia darah. Tingkat bilirubin, transaminase (ALT dan AST), uji suleim dan timol, amilase (enzim pankreas) darah dan urin meningkat. Semua indikator ini menunjukkan kerusakan pada organ-organ internal (sebagian besar hati) dan pelanggaran fungsinya.

Opisthorchiasis kronis

Deteksi telur opistorchic dalam tinja dan / atau empedu adalah kriteria utama untuk diagnosis opisthorchiasis kronis.

Penting untuk diingat bahwa dalam kotoran telur tidak selalu terdeteksi. Oleh karena itu, nilai diagnostik terbesar adalah menemukannya dalam empedu, yang diperoleh dengan menggunakan intubasi duodenum.

Selain itu, perlu untuk menyelidiki semua bagian (A, B, C). Untuk "memprovokasi" (merangsang) pelepasan telur opistorch dari subjek, 1,0-2,0 g cloxyl digunakan. Selanjutnya, bagian-bagian tersebut secara bergantian dilewatkan melalui centrifuge, dan apusan dibuat dari endapan yang diperoleh dari masing-masing bagian, menyebabkannya dilapisi. Kemudian memeriksanya melalui mikroskop dengan sedikit pembesaran.

KLA dan analisis biokimia darah. Kandungan leukosit eosinofil dan ESR, bilirubin, ALT dan AST, sampel timol dan suleymovy, amilase.

Darah untuk opisthorchiasis

Metode tambahan untuk diagnosis opisthorchiasis

• Ultrasonografi hati dan saluran empedu. Pada opisthorchiasis akut, saluran empedu membesar. Pada penyakit kronis ada peningkatan kantong empedu itu sendiri, dengan saluran empedu yang umum menyempit dan saluran intrahepatik melebar.
• Retrograde cholangiopancreatography (RPHG). Metode di mana saluran empedu diperiksa menggunakan endoskopi. Hal ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi saluran empedu dan mendeteksi parasit dewasa.
• Kolangiografi transhepatik perkutan adalah studi tentang saluran empedu dengan endoskop setelah mengisinya dengan zat radiopak. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi parasit dewasa.
• Computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI). Organ perut diperiksa. Metode memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan pada hati, kantung empedu dan pankreas, serta mencurigai opisthorchiasis kronis.

Pengobatan opisthorchiasis

Opisthorchiasis - penyakit sistemik yang mengarah pada gangguan kerja banyak organ, sehingga perawatan harus komprehensif dan bertahap. Tergantung pada kondisi umum pasien dapat dirawat sebagai rawat jalan (di rumah), dan di rumah sakit (rumah sakit).

Pengobatan memiliki karakteristik sendiri tergantung pada stadium penyakit:

• Pada kasus akut, fokusnya adalah pada obat anti alergi dan antiinflamasi, dan kemudian dilakukan pengobatan khusus.
• Pada penyakit kronis - perang melawan cacing itu sendiri dan perawatan rehabilitasi.

Pengobatan

Tahapan pengobatan opisthorchiasis