Asam Ursodeoxycholic (Asam Ursodeoxycholic)

Setiap penyakit hati dan kantong empedu berbahaya dan dapat menyebabkan banyak masalah pada orang tersebut. Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, untuk mendiagnosis tubuh dan tidak menyimpang dari perawatan yang ditentukan. Hari ini kita akan memeriksa obat yang populer dengan nama Asam Ursodeoxycholic.

Obat ini diklasifikasikan dalam kategori hepatoprotektor. Karena efeknya pada tubuh manusia, alat ini secara efektif melawan banyak penyakit pada organ sistem empedu, hati dan pencernaan, dan juga digunakan untuk mencegah berbagai patologi.

Nama obat berasal dari nama komponen utama, yang terkandung dalam struktur obat. Di pasar farmasi, asam ursodeoksikolat juga dapat ditemukan dalam obat-obatan dengan nama lain, misalnya, Ursosan, Ursofalk, dll.

Dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan petunjuk penggunaan obat, indikasi dan kontraindikasi untuk pengobatan, dan fitur lain dari penggunaannya. Pada akhir artikel Anda akan menemukan analog obat, serta ulasan tentang itu dari orang-orang yang punya waktu untuk mengalami tindakannya dalam praktik.

Instruksi untuk digunakan

Bentuk dan komposisi rilis

Asam ursodeoxycholic tersedia dalam bentuk kapsul. Dindingnya berwarna putih agar-agar, di dalam bedak itu warnanya sama. Rasa obatnya pahit.

Nama

Jumlah dalam 1 kapsul (g)

Komposisi utama

Komposisi tambahan

Shell

Kapsul dikemas dalam lepuh, yang dikemas dalam kotak kardus. Satu kotak dapat berisi 10 hingga 120 kapsul.

Tindakan farmakologis

Asam ursodeoxycholic adalah asam empedu primer yang ada dalam tubuh manusia dalam jumlah kecil ≈ 5% dari jumlah total asam empedu. Berkat dia, obat ini dapat memiliki efek imunomodulator, koleretik, cholelitholytic, hypocholesterolemic, dan hepatoprotektif.

Obat ini mampu menstabilkan membran di sel-sel hati, saluran empedu, memiliki efek perlindungan langsung pada mereka. Mengingat efek ini, kandungan asam toksik menurun, penyerapan kolesterol dalam usus dan saturasi empedu berkurang, dan kelarutannya meningkat. Akibatnya, batu kolesterol dihancurkan secara efektif, dan kemungkinan pembentukan yang baru diperingatkan, dll.

Struktur Asam Ursodeoxycholic

Ini mulai mengerahkan efek terapeutiknya dalam 1-3 jam setelah pemberian oral. Diekskresikan dalam tinja, 1% dalam urin. Bagian dari asam, yang tidak punya waktu untuk dicerna, dipecah oleh bakteri di usus besar sebelum pembentukan asam lithocholic, yang juga diekskresikan melalui tinja.

Indikasi untuk digunakan

Asam ursodeoxycholic efektif dalam mengobati penyakit pada sistem empedu dan hati, dan karenanya memiliki indikasi luas untuk penggunaannya:

  • PBC;
  • hepatitis aktif kronis dengan kolestasis;
  • hepatitis tipe akut;
  • fibrosis kistik;
  • atresia bilier kongenital;
  • esofagitis refluks bilier;
  • radang mukosa lambung;
  • gangguan empedu dalam kolesistopati dan DGVP;
  • pencegahan dan pengobatan kolestasis, yang timbul sebagai akibat dari penggunaan kontrasepsi hormonal;
  • normalisasi hati pada individu yang menerima terapi dengan sitostatika;
  • perbaikan hati karena keracunan alkohol;
  • dengan transplantasi hati dan organ lainnya.

Dosis harus dipilih hanya oleh dokter! Pengobatan sendiri dilarang

Selain di atas, asam secara efektif menghilangkan batu kolesterol dalam sistem empedu. Terutama ketika terapi dengan operasi atau endoskopi tidak dapat dilakukan. Juga menghilangkan batu, yang ukurannya tidak melebihi 1,5-2 cm, setelah terapi gelombang kejut ekstrakorporeal atau mekanis.

Dosis

Dosis yang benar dan benar ditetapkan oleh dokter, yang juga menentukan jalannya perawatan. Rejimen standar adalah hingga 10 mg per 1 kg orang per hari. Jika diresepkan dosis harian, maka diminum sekali di malam hari.

Interaksi obat

Dengan pengobatan bersamaan dengan siklosporin, dapat meningkatkan penyerapan dan meningkatkan konsentrasi dalam darah. Ada juga kasus penurunan kadar ciprofloxacin dalam darah, yang menerima asam ursodeoxycholic.

Kontraindikasi dan efek samping

Anak-anak dapat menggunakan obat ini jika usia mereka lebih dari 3 tahun.

Obat memiliki batasan penggunaan berikut:

  • kepekaan khusus terhadap komposisi;
  • Batu-batu empedu sinar-X yang tinggi kalsium;
  • kantong empedu menganggur;
  • patologi inflamasi dalam sistem empedu dan usus yang bersifat akut;
  • sirosis hati pada tahap dekompensasi;
  • insufisiensi ginjal dan / atau hati yang jelas;
  • radang pankreas;
  • periode kehamilan dan menyusui;
  • anak di bawah 3 tahun.

Efek samping

Di antara reaksi merugikan yang mungkin terjadi:

  • peningkatan aktivitas hati;
  • penampilan gatal di kulit;
  • manifestasi dari reaksi alergi.

Diare dan kalsifikasi batu empedu lebih jarang terjadi.

Overdosis

Selama kehamilan dan menyusui

Selama persalinan, penggunaan obat-obatan dilarang. Wanita di usia reproduksi dengan terapi obat disarankan untuk mengambil kontrasepsi non-hormonal atau mereka yang memiliki kadar estrogen rendah.

Tidak ada data apakah asam dilepaskan selama menyusui bersama dengan susu, oleh karena itu obatnya tidak boleh dikonsumsi oleh wanita menyusui juga.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang aman tentang anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 derajat di atas nol. Umur simpan - 3 tahun. Kondisinya mungkin berbeda, disarankan untuk memeriksa dengan yang tertulis pada paket.

Asam ursodeoxycholic dijual di apotek dengan berbagai merek. Karena itu, sulit untuk memperkirakan biaya obat. Beberapa merek dijual dengan harga murah, beberapa bernilai tinggi. Kami memberikan perkiraan harga:

Asam ursodeoxycholic obat

Biaya di Rusia (gosok.)

Biaya di Ukraina (UAH)

Analog

Obat ini memiliki analog struktural di mana asam ursodeoxycholic hadir sebagai bahan aktif. Ini termasuk:

Ulasan

Pendapat tentang obat di sebagian besar dari mereka adalah positif. Pasien mencatat efek positif dari pengobatan, biaya rendah, kemungkinan penggunaan jangka panjang, jarang terjadi efek samping, kemungkinan penggunaan pada anak-anak. Untuk

Namun ada orang yang tidak senang dengan obat tersebut, merujuk pada manifestasi reaksi yang merugikan. Mereka lebih suka menggunakan analog yang mengatasi penyakit mereka serta obat-obatan asli.

Efek obat pada tubuh

Kesimpulan

Kursus singkat tentang penggunaan Eslidine:

  1. Asam ursodeoxycholic obat termasuk dalam kelompok hepatoprotektor. Namanya berasal dari nama komponen aktif dalam strukturnya. Di pasar farmasi, dapat ditemukan dengan nama dagang lain, misalnya, Ursosan, Ursofalk, dll.
  2. Obat ini secara efektif melawan banyak patologi organ sistem empedu, hati dan pencernaan, dan juga digunakan untuk mencegah penyakit. Begitu masuk ke tubuh manusia, ia memiliki efek imunomodulatori, koleretik, kolelitolitik, hipokolesterolemia, dan hepatoprotektif.
  3. Durasi pengobatan dan dosis tepat ditentukan oleh dokter yang hadir. Skema perkiraan - tidak lebih dari 10 mg zat per 1 kg orang per hari. Minumlah obat di malam hari.
  4. Ini memiliki kontraindikasi yang serius untuk digunakan, sehingga perawatan sendiri tidak diperbolehkan dan konsultasi dengan dokter diperlukan. Keterbatasan termasuk sirosis, kantong empedu menganggur, patologi inflamasi, dll.
  5. Interaksi obat - meningkatkan aksi siklosporin, mengurangi efek ciprofloxacin.
  6. Mungkin ada reaksi samping yang serius, termasuk peningkatan aktivitas hati, gatal pada kulit, manifestasi alergi, dan kadang-kadang diare dan kalsifikasi batu empedu.
  7. Analog struktural adalah - Grinterol, Livodeksa, Ursosan, dll. Dalam semua obat ini, asam ursodeoxycholic adalah bahan aktif.
  8. Ulasan pengobatan sebagian besar positif. Pasien menghargai efek positif dari perawatan, biaya rendah, kemungkinan penggunaan jangka panjang, penampilan efek samping yang jarang, kemungkinan penggunaan dalam pediatri. Kerugiannya termasuk munculnya reaksi merugikan terhadap obat.

Asam ursodeoxycholic

Instruksi penggunaan:

Asam ursodeoxycholic adalah agen hepatoprotektif dan koleretik.

Sifat farmakologis dari asam ursodeoxycholic

Asam ursodeoxycholic adalah asam empedu yang asalnya. Selain sifat koleretik dan melindungi hati, ia memiliki efek imunomodulator, mengurangi pembentukan batu empedu dan mengurangi kolesterol.

Mekanisme kerja asam ursodeoxycholic adalah menstabilkan sel-sel hati. Molekulnya mampu berintegrasi ke dalam membran hepatosit (sel hati) dan membuatnya lebih tahan terhadap kerusakan oleh media agresif. Karena pembentukan kompleks aman dengan asam empedu beracun, asam Ursodeoxycholic menetralkannya, mencegah efek merusak pada membran sel.

Persiapan asam ursodeoxycholic mempengaruhi resirkulasi asam empedu hati (reabsorpsi dari usus ke empedu), mereka mengurangi penyerapan kolesterol dalam usus, dan dengan demikian memiliki efek penurun kolesterol.

Dikombinasikan dengan kolesterol dalam isi kantong empedu, obat ini meningkatkan kelarutan kristal kolesterol, berkontribusi terhadap penghancuran batu empedu dan mencegah pembentukan batu kolesterol baru. Selain itu, persiapan asam Ursodeoxycholic mengurangi pembentukan kolesterol langsung di hati, yaitu, mengurangi kandungan zat ini ke seluruh tubuh.

Efek imunomodulator asam Ursodeoxycholic pada tubuh adalah untuk menormalkan aktivitas limfosit dan gangguan ekspresi antigen pada sel hati dan saluran hati. Para ahli di bidang hepatologi memberikan ulasan positif tentang asam Ursodeoxycholic sebagai cara untuk secara signifikan mengurangi fibrosis hati pada sirosis bilier primer, fibrosis kistik, dan degenerasi lemak alkoholik pada hati.

Obat ini diserap di usus kecil (di jejunum dan ileum), 3 jam setelah pemberian dalam darah, konsentrasi maksimum tercapai. Asupan reguler persiapan Asam Ursodeoxycholic mengarah pada fakta bahwa itu menjadi asam empedu utama dalam darah. Dalam tubuh, ia mengalami serangkaian transformasi, setelah itu diekskresikan dalam bentuk metabolit dengan tinja, dalam jumlah yang tidak signifikan - dengan urin.

Membentuk pelepasan asam Ursodeoxycholic

Menurut petunjuk, obat ini tersedia dalam 250 mg kapsul. Ini adalah bahan aktif utama dari berbagai sediaan farmasi tindakan koleretik. Berdasarkan asam Ursodeoxycholic, obat-obatan tersebut dibuat sebagai:

Indikasi untuk digunakan

Asam ursodeoxycholic sesuai dengan instruksi digunakan dalam pengobatan kompleks cholelithiasis, jika mereka berasal dari kolesterol, dan pengangkatannya dengan cara bedah atau endoskopi adalah mustahil. Batu kolesterol dalam ukuran tidak boleh lebih dari 2 cm setelah lithotripsy (batu penghancur).

Asam ursodeoksikolat diresepkan dalam kasus hepatitis aktif kronis dengan stasis empedu, dengan sirosis bilier primer sampai tahap fibrosis aktif, dengan fibrosis kistik hati, esofagitis refluks bilier, dan hepatitis akut.

Menurut ulasan asam Ursodeoxycholic membantu dengan diskinesia empedu dan kolesistopati. Daerah lain penggunaannya adalah pencegahan stagnasi empedu ketika mengambil obat kontrasepsi hormonal, meningkatkan fungsi hati dalam pengobatan dengan sitostatika, sebagai bantuan dalam transplantasi hati dan organ lainnya.

Kontraindikasi penggunaan Asam Ursodeoxycholic

Menurut petunjuk, obat ini dikontraindikasikan pada peradangan akut pada saluran empedu dan kandung kemih (kolesistitis, kolangitis), dalam kasus sirosis hati pada tahap aktivitas dan dekompensasi, pada kolitis ulserativa yang tidak spesifik, penyakit Crohn, dan menyatakan gangguan fungsi ginjal. Intoleransi individu juga merupakan kontraindikasi asam ursodeoxikolik.

Instruksi untuk digunakan

Tidak ada batasan usia untuk penggunaan obat ini, jika perlu, asam Ursodeoxycholic dapat diberikan dari periode neonatal. Dosis dipilih secara individual, tergantung pada berat badan dan tingkat manifestasi penyakit. Dosis rata-rata per hari hingga 10 mg / kg, diminum sekali di malam hari. Durasi masuk dan jumlah kursus asam Ursodeoxycholic ditentukan oleh dokter, mereka berbeda untuk berbagai penyakit. Selama perawatan sekali setiap 3 bulan, perlu untuk menentukan tingkat enzim hati, dan ketika batu empedu larut, setiap 6 bulan sekali ultrasound dan sinar-X pada hati dan saluran empedu dilakukan.

Efek Samping Asam Ursodeoxycholic

Menurut petunjuk, persiapan berdasarkan asam Ursodeoxycholic kadang-kadang dapat menyebabkan peningkatan sementara enzim hati, kulit gatal, manifestasi kulit alergi, kalsifikasi batu empedu, diare.

Informasi tentang obat ini digeneralisasi, disediakan untuk tujuan informasi dan tidak menggantikan instruksi resmi. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

ASR URODEZOXICHOLIC

Kapsul gelatin keras No. 0, putih; isi kapsul adalah campuran bubuk dan butiran atau massa yang dipadatkan warna putih atau hampir putih.

Eksipien: pati jagung - 63 mg, povidone K30 - 10 mg, silika, koloid dioksida anhidrat - 5 mg, magnesium stearat - 2 mg.

Komposisi kapsul gelatin keras: titanium dioksida - 2%, gelatin - hingga 100%.

10 pcs. - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (5) - paket kardus.
20 pcs. - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
20 pcs. - Paket sel kontur (5) - paket kardus.
10 pcs. - kaleng polietilen densitas tinggi (1) - bungkus kardus.
20 pcs. - kaleng polietilen densitas tinggi (1) - bungkus kardus.
50 pcs. - kaleng polietilen densitas tinggi (1) - bungkus kardus.
100 buah - kaleng polietilen densitas tinggi (1) - bungkus kardus.

Hepatoprotektor. Asam ursodeoxycholic - asam empedu. Mengurangi kadar kolesterol dalam empedu terutama dengan mendispersikan kolesterol dan membentuk fase kristal cair. Mempengaruhi sirkulasi enterohepatik dari garam empedu, mengurangi senyawa endogen lebih hidrofobik dan berpotensi toksik dalam reabsorpsi usus.

Penelitian in vitro menunjukkan bahwa asam ursodeoksikolat memiliki efek hepatoprotektif langsung dan mengurangi hepatotoksisitas garam empedu hidrofobik.

Ini memiliki efek pada reaksi imunologis, mengurangi ekspresi patologis antigen HLA kelas I pada hepatosit dan menekan produksi sitokin dan interleukin.

Asam ursodeoxycholic mengurangi indeks empedu lithogenic, meningkatkan kandungan asam empedu di dalamnya. Berkontribusi terhadap pembubaran batu empedu kolesterol parsial atau lengkap dalam penggunaan oral. Ini memiliki tindakan koleretik.

Kemungkinan: peningkatan sementara transaminase hati, pruritus, reaksi alergi.

Jarang: diare, kalsifikasi batu empedu.

Dengan penggunaan simultan dengan siklosporin, penyerapan meningkat tak terduga dan konsentrasi siklosporin dalam plasma darah meningkat.

Dijelaskan kasus pengurangan konsentrasi ciprofloxacin dalam plasma darah pasien yang menerima asam ursodeoxycholic.

Untuk litolisis yang berhasil dengan asam ursodeoxycholic, kondisi berikut harus dipenuhi: batu harus murni kolesterol, mis. jangan memberi bayangan pada radiograf; ukuran batu tidak boleh melebihi 15-20 mm; kantong empedu harus sepenuhnya mempertahankan fungsinya; kantong empedu harus diisi tidak lebih dari setengah batu; patensi dari saluran kistik harus dipertahankan; saluran empedu yang umum harus bebas dari batu.

Ketika menggunakan asam ursodeoxycholic untuk melarutkan batu empedu dalam 3 bulan pertama pengobatan, perlu untuk menentukan aktivitas transaminase hati setiap 4 minggu. Di masa depan, studi ini dapat dilakukan dengan interval 3 bulan.

Untuk mengontrol efektivitas pengobatan, direkomendasikan bahwa x-ray dan pemeriksaan ultrasound pada saluran empedu dilakukan setiap 6 bulan.

Untuk mencegah kekambuhan kolelitiasis, pengobatan harus dilanjutkan selama beberapa bulan setelah batu empedu larut.

Asam ursodeoxycholic tidak boleh digunakan selama kehamilan.

Wanita usia subur selama perawatan dengan asam ursodeoxycholic direkomendasikan untuk menggunakan kontrasepsi non-hormonal atau kontrasepsi estrogen rendah.

Tidak diketahui apakah asam ursodeoxycholic diekskresikan dalam ASI.

Analog Kapsul Asam Ursodeoxycholic

Daftar analog: mengurutkan berdasarkan harga, peringkat

Asam Ursodeoxycholic (kapsul) Peringkat: 27

Sinonim dan Pengganti untuk Asam Ursodeoxycholic

Exhole (kapsul) → sinonim Peringkat: 45 Top

Analog lebih murah dari 240 rubel.

Obat dari kelompok yang sama, analog komposisinya lengkap. Ini juga efektif dalam memerangi pembentukan batu empedu, hepatitis kronis dan kerusakan hati lainnya. Tersedia dalam dosis 250 mg, dalam kapsul, dirancang untuk penggunaan jangka panjang - lebih dari 6 bulan. Waktu masuk dan dosis dipilih oleh dokter tergantung pada sifat dan tingkat keparahan patologi. Ini berisi laktosa, yang mencegah penunjukannya untuk orang yang menderita gangguan asimilasi. Interaksi dengan siklosporin dicatat: ketika diambil bersama-sama, efek imunosupresan ditingkatkan. Obat itu buatan Rusia, oleh karena itu, di antara kelebihan pasien disebut biayanya rendah.

Analog lebih murah dari 196 rubel.

Ini adalah analog lengkap dalam komposisi: tersedia dalam bentuk kapsul, yang mengandung 250 mg asam ursodeoxycholic. Namun, lingkup aplikasinya berbeda: ia juga direkomendasikan untuk pengobatan gastroduodenitis, penyakit hati alkoholik, dalam kasus penyumbatan saluran empedu, tetapi tidak diindikasikan untuk hepatitis akut, opistarchosis. Tindakannya untuk mengurangi jumlah kolesterol dalam empedu dinyatakan, mencegah pembentukan batu. Efektif dalam perawatan JCB dengan ukuran batu kurang dari 20 mm. Tidak seperti Asam Ursodeoxycholic, itu diperbolehkan untuk digunakan untuk anak di atas 2 tahun, untuk pasien usia ini, dosis obat dihitung berdasarkan pada berat badan 10-20 mg per kg berat badan. Diproduksi di Republik Ceko.

Analog lebih murah dari 154 rubel.

Dalam komposisi yang mirip, kapsul mengandung 250 mg bahan aktif. Bidang aplikasi juga praktis bertepatan: digunakan untuk hepatitis kronis, untuk melarutkan batu empedu yang terdiri dari kolesterol, untuk kolangitis. Seringkali obat ini diresepkan untuk pankreatitis: mengatur komposisi jus pankreas, melindunginya dari efek negatif empedu. Perhatikan kemampuan untuk mencegah pankreatitis bilier. Kontraindikasi akan menjadi patologi parah pada kandung empedu dan obstruksi duktus. Durasi penerimaan - 6-24 bulan. Obat ini dibuat di Jerman, salah satu mitra paling mahal.

Analog lebih dari 89 rubel.

Ini serupa dalam komposisi: tablet tersedia dengan dosis 150 dan 300 mg asam ursodeoxycholic. Ini melindungi hati, berkontribusi pada penghancuran batu empedu kolesterol, memiliki efek koleretik, sehingga tidak diresepkan ketika kantong empedu berhenti berfungsi atau jika salurannya tersumbat. Tablet ini mengandung laktosa, sehingga daftar kontraindikasi ditambah dengan pelanggaran penyerapannya. Juga, obat tidak boleh diresepkan dengan berat badan kurang dari 34 kg. Penelitian tentang penggunaan dalam pediatri obat ini juga tidak dilakukan. Obat ini menembus sawar plasenta, sehingga penggunaannya tidak dianjurkan untuk wanita hamil. Diharapkan pengobatan yang panjang, rata-rata - 6 bulan, dengan asupan harian 10 mg zat per kg berat badan. Pabrikan - San Pharmaceutical, India.

Analog lebih dari 256 rubel.

Juga diproduksi di Rusia. Tersedia di pasaran dalam dua dosis - masing-masing 250 dan 500 mg, yang memudahkan pasien dengan massa tubuh tinggi untuk minum obat. Indikasi untuk penggunaannya secara umum bertepatan dengan orang-orang dari asam ursodeoxycholic. Efektif untuk pemulihan hati setelah kerusakan toksik dan alkohol, serta hepatitis menular. Dalam pengobatan batu empedu, seperti dalam kasus obat lain dalam kelompok ini, perlu untuk melakukan pemeriksaan USG biasa. Anak-anak di bawah usia tiga tahun merupakan kontraindikasi.

Analog lebih dari 294 rubel.

Sinonim ini dikeluarkan di Rusia, yang nilainya juga tidak terlalu bagus. Khasiatnya tidak kalah dengan versi lain dari obat-obatan yang mengandung asam ursodeoxycholic. Seperti obat lain dengan bahan aktif ini, ia mengubah komposisi empedu, melarutkan batu empedu dan mencegah pembentukan kembali. Selain tindakan hepatoprotektif dan penurun kolesterol utama dalam empedu, itu mengurangi tingkat gula, meningkatkan produksi jus pankreas. Kontraindikasi pada anak-anak dan wanita hamil, serta ibu menyusui.

Analog lebih dari 506 rubel.

Komposisi obat ini termasuk lactulose dan povidone dengan berat molekul rendah, yang memiliki efek pembersihan pada usus: yang pertama bertindak sebagai pencahar, agen prebiotik, yang kedua - sebagai penyerap. Bersama-sama mereka memberikan efek detoksik obat, merangsang sistem kekebalan tubuh, meningkatkan efek asam ursodeoxycholic. Obat mengurangi produksi kolesterol, mengurangi penyerapan, menghilangkannya dari batu. Seperti obat lain dari seri ini, tidak dapat diresepkan jika komposisi batu empedu tinggi kalsium. Perhitungan dosis didasarkan pada berat badan pasien. Kursus ini dirancang selama 6-12 bulan. Obat ini tersedia di Rusia.

Pilihan obat pada contoh asam ursodeoxycholic

Artikel terkait

Baru-baru ini, pembaca situs kami memberi kami pertanyaan yang sangat menarik:

"Halo, belum lama ini, di salah satu video podcast yang ditujukan untuk merawat yang Anda cintai, saya menemukan video seperti itu (lihat di bawah). Muncul pertanyaan: apakah mungkin mempercayai penulis, apakah persiapan hati domestik lebih buruk daripada yang asing? Apakah blogger itu benar?" Zoya Lepnitskaya

Kurator medis di situs kami, KMN, profesor rekanan, Dr. Vyalov Sergey Sergeevich menganggap bahwa masalah ini cukup bisa diperdebatkan dan memiliki banyak sisi. Atas permintaannya, kami menerbitkan 2 artikel berdasarkan karyanya "Pilihan obat untuk terapi obat, dengan mempertimbangkan karakteristik zat. / Arsip Obat Internal No. 4 (6), 2012," di mana ia membandingkan obat yang disebutkan oleh blogger dalam video.

Pilihan obat pada contoh asam ursodeoxycholic

Berdasarkan artikel Vyalov SS dan lain-lain. Pilihan obat untuk terapi obat, dengan mempertimbangkan karakteristik zat. // Arsip penyakit dalam, No. 4 (6), 2012. - P.34-38.

Pada tahun 1954, profesor Jepang U. Kanazawa menemukan metode sintesis kimia UDCA. Akibatnya, pada tahun 1957 persiapan "URSO" diproduksi oleh perusahaan Tokyo Tanabe (Jepang). Untuk waktu yang lama, jangka waktu perlindungan paten untuk obat telah lama berakhir, dan saat ini hanya obat generik yang ada di pasaran.

Tidak ada obat UDCA asli di Rusia, jadi selama bertahun-tahun hanya obat generik yang digunakan di klinik. Semua dokter yang berpraktik telah lama diyakinkan bahwa pengobatan dengan penggunaan obat generik efektif. Di Rusia, sekitar 15 obat UDCA terdaftar, di mana sekitar 10 obat diwakili di apotek, sedangkan obat aslinya tidak terdaftar.

Perbedaan biaya dijelaskan oleh metode produksi dan kontrol kualitas bahan aktif dan produk jadi, serta oleh negara asal dan proses penetapan harga. Sebagai contoh, di Eropa, pendaftaran bukan hanya obat itu sendiri, tetapi zat itu disertifikasi, tetapi di Rusia tidak ada praktik seperti itu. Dengan demikian, obat Eropa akan harganya sedikit lebih mahal, dengan jaminan zat berkualitas tinggi dan kualitas produksi, tidak seperti obat domestik atau India.

Beberapa obat yang disajikan dipasok ke apotek bukan oleh produsen dalam arti penuh kata, tetapi oleh apa yang disebut "pengepakan", "pengepakan" atau "penanda". Mereka tidak memproduksi obat, tetapi hanya memesannya dengan nama dagang mereka di industri yang berbeda. Dasar dari kegiatan mereka adalah kegiatan beriklan, sebagai akibatnya, biaya obat yang mereka dapatkan lebih tinggi daripada biaya yang dikeluarkan oleh pabrik, dan karena kontrol kualitas tidak selalu dihormati. Obat-obatan seperti itu, tentu saja, muncul dalam cahaya yang tidak menguntungkan. Mekanisme ini terutama digunakan dalam pembuatan obat-obatan India dan domestik.

Analog murah persiapan UDCA dibuat dari bahan dengan kualitas yang belum dikonfirmasi yang belum melewati prosedur kesetaraan. Banyak dari obat ini dapat dibeli dengan harga lebih murah karena tanggal kedaluwarsa bahan tersebut. Penggunaan obat-obatan tersebut dapat disertai paling tidak oleh ketidakefektifan pengobatan dan pengembangan reaksi yang merugikan dan tidak diinginkan.

Siklus produksi yang tepat dan penilaian kualitas obat-obatan yang diproduksi dilisensikan dan distandarisasi sesuai dengan standar yang berlaku umum, seperti GMP dan ISO. Namun, kualitas produk dalam negeri dan berbagai impor yang diproduksi sesuai dengan standar ini, bagaimanapun, berbeda. Keadaan ini disebabkan oleh kenyataan bahwa aturan produksi ini memiliki karakteristik sendiri tergantung pada negara. Sesuai dengan ini, kualitas obat berbeda.

Ursosan telah diproduksi oleh perusahaan Ceko PRO.MED.CS Prague aO, yang telah beroperasi di pasar farmasi selama lebih dari dua puluh tahun (sejak 1989), telah mendapatkan reputasi yang solid dan telah mengambil posisi yang kuat tidak hanya di Republik Ceko, tetapi juga di 24 negara Eropa dan Asia. Ursosan terbuat dari bahan-bahan berkualitas tinggi yang diperoleh dari pemasok Eropa yang andal.

Perhatian khusus diberikan pada kualitas. Proses produksi dan kontrol memenuhi persyaratan untuk produksi farmasi di Uni Eropa. Kepatuhan terhadap aturan produksi secara teratur dipantau oleh karyawan Lembaga Negara untuk Pengendalian Produk Obat-obatan Republik Ceko.

Kesimpulan.

Dalam kondisi ekonomi Rusia pada tahap pengembangan perawatan kesehatan saat ini, penggunaan obat generik dalam praktik klinis tampaknya dibenarkan dari sudut pandang medis dan ekonomi.

Perhatian khusus dalam pemilihan obat harus diberikan pada kualitas obat yang diproduksi, kepatuhan produsen terhadap standar dan prosedur kesetaraan.

Di antara persiapan asam ursodeoxycholic, menarik untuk menggunakan obat Ursosan, diproduksi dari zat berkualitas tinggi, dengan tingkat kualitas produksi yang tinggi sesuai dengan standar Eropa.

14 preparat yang mengandung analog asam ursodeoksikolat

Asam empedu manusia secara konstan diproduksi di hati manusia. Mereka semua beracun, juga terkait dengan sel manusia. Karena itu, mereka disebut asam sitotoksik, mereka berbahaya bagi organ manusia. Lalu mengapa asam diproduksi? Apakah mereka semua sangat berbahaya? Bagaimana dan dengan obat apa yang melindungi hati Anda dari efek berbahaya unsur eksternal?

Apa itu Asam Ursodeoxycholic?

Setiap hari di dalam tubuh dengan makanan menembus mikroorganisme berbahaya. Tugas empedu - perlindungan dari mereka. Makanan dan mikroorganisme ada dalam sistem pencernaan. Tujuan lambung dan usus adalah untuk mengambil semua zat yang berguna dari makanan dan mengasimilasi mereka. Ini bukan pekerjaan mudah.

Tidak semua unsur masuk ke dalam tubuh, beberapa di antaranya menjadi sasaran serangan agresif mikroba berbahaya yang jatuh bersama mereka. Air liur, jus lambung dan empedu diarahkan untuk melawan fenomena ini. Yang terakhir tidak hanya mencerna lemak, tetapi juga memiliki kemampuan untuk melawan mikroba dan menghancurkan parasit.

Seiring dengan kualitas empedu yang positif, ada yang negatif. Karena sejumlah alasan (penyalahgunaan alkohol, pelanggaran rezim dan kualitas nutrisi), empedu mandek dan menyebabkan kerusakan bukan pada mikroba berbahaya, tetapi pada sel hati. Ini mengancam untuk mengembangkan hepatitis kolestatik.

Untuk mencegah efek berbahaya empedu pada sel, tubuh manusia masuk ke dalam pertarungan dan memproses racun empedu asam primer menjadi sekunder dan tersier. Ursodeoxycholic (UDCA) adalah asam tersier. Di antara asam-asam lainnya, hanya asamnya yang tidak beracun.

Fungsinya di dalam tubuh:

  1. Mempromosikan pemecahan lemak untuk penyerapannya.
  2. Mengurangi produksi kolesterol untuk mengurangi sedimennya di kantong empedu.
  3. Mencegah pertumbuhan dan mengurangi batu kolesterol.
  4. Ini melindungi hati dari zat beracun dan mencegah peradangan pada sel dan kematiannya.
  5. Berkontribusi pada normalisasi aliran empedu ke dalam kantong empedu dan usus. Menormalkan pencernaan.
  6. Ini menghambat proses oksidatif, sehingga mencegah kematian hepatosit.
  7. Meningkatkan kemampuan fungsional sistem kekebalan tubuh.

Pada manusia, produksi asam ursodeoxycholic hampir lima persen. Ini tidak cukup.

Sebagian besar dari semua UDCA berada dalam empedu. Karena khasiat obatnya, beruang telah dimusnahkan selama berabad-abad, sampai orang belajar menghilangkan asam ursodeoksikolat di laboratorium.

Hari ini, berdasarkan UDCH, diproduksi di laboratorium, persiapan kimia diproduksi untuk pengobatan peradangan hati dan regenerasinya.

Sifat kimia

Asam Ursodeoxycholic (dalam bahasa Latin Acidumursodeoxycholicum) adalah zat yang diproduksi oleh sel-sel hati dalam komposisi empedu. Ini berbeda dari asam yang diproduksi lainnya dengan sedikit agresivitas bagi tubuh. Asam ini adalah bagian dari produk medis yang ditujukan untuk pengobatan gangguan patologis hati dan saluran empedu.

Mekanisme kerja asam ursodeoxycholic:

  1. Molekul UDCH tertanam dalam membran sel hati dan meningkatkan resistensi terhadap lingkungan korosif di sekitarnya. Memasuki senyawa dengan asam lain dan mengurangi toksisitasnya, melindungi membran sel dari kerusakan. Dengan demikian berkontribusi terhadap stabilitas mereka.
  2. Asam ursodeoxycholic memiliki efek pada proses terbalik penyerapan asam empedu dari usus. Tidak memungkinkan kolesterol diserap dalam jumlah banyak.
  3. Dalam hubungannya dengan kolesterol meningkatkan pemecahan kristalnya. Menghancurkan batu dalam empedu dan mencegah pembentukan yang baru.
  4. Mengurangi jumlah kolesterol di seluruh tubuh.
  5. Ini memiliki efek positif pada sistem kekebalan tubuh. Ini menormalkan aktivitas limfosit.

Obat-obatan dengan asam ursodeoxycholic:

  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Ursodez;
  • Ursohol.

Sediaan-sediaan itu serupa dalam hubungannya satu sama lain karena bahan aktif utama yang sama. Diproduksi dalam bentuk kapsul dua ratus lima puluh miligram. Deskripsi lengkap obat diberikan dalam petunjuk terlampir untuk digunakan.

Indikasi untuk digunakan

Tablet dan kapsul asam ursodeoxycholic, dokter meresepkan untuk penyakit berikut:

  1. Peradangan hati (hepatitis dan sirosis).
  2. Konsentrasi dari kantong empedu dan saluran empedu, disebabkan oleh akumulasi kolesterol.
  3. Masalah dengan aliran empedu melalui saluran.
  4. Patologi yang terkait dengan gangguan produksi empedu dan ketidakmungkinan masuknya ke dalam duodenum.
  5. Penyakit yang disebabkan oleh parasit.
  6. Penyakit kronis pada saluran pencernaan (gastritis, esofagitis).

Jika perlu, obat diambil dalam pengobatan kombinasi dengan obat lain, sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah terjadinya patologi hati.

Petunjuk asam ursodeoxycholic untuk penggunaan metode dan dosis

Petunjuk penggunaan asam ursodeoxycholic mengandung deskripsi lengkap dan komprehensif obat. Juga metode penggunaan, indikasi dan kontraindikasi.

250 mg tablet dan kapsul diminum. Dosis dan program ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan studi diagnostik dan berdasarkan karakteristik individu organisme.

Aturan umum terapi:

  1. Tingkat rata-rata pemberian obat yang direkomendasikan ke dalam tubuh tergantung pada berat badan orang tersebut. Satu kilogram berat - sepuluh miligram zat per hari.
  2. Obat diminum setelah makan siang dan di malam hari. Minum Ursofalk di malam hari, mengapa? Reaksi yang tidak diinginkan dalam bentuk bersendawa, terbakar setelah makan lebih sering memanifestasikan diri dalam posisi berbaring dan terganggu selama tidur. Obat menghilangkan manifestasi seperti itu. Alasan lain adalah bahwa selama sisa saluran pencernaan lebih mudah untuk menyerap komponen obat yang berguna.
  3. Durasi pengobatan ditentukan tergantung pada sifat penyakit dan skema tindakan terapi yang ditentukan.

Selama periode minum obat, setiap tiga bulan sekali, mereka memantau tingkat enzim hati. Sekali setiap enam bulan, USG dan sinar-X pada hati dan cara-cara untuk menghilangkan empedu ditunjukkan.

Penggunaan asam ursodeoxycholic tidak dibatasi oleh usia pasien. Di hadapan bukti diizinkan untuk ditugaskan ke bayi yang baru lahir.

Efek obat pada tubuh wanita selama kehamilan dan pada janin itu sendiri, serta selama menyusui, belum sepenuhnya diselidiki. Keputusan tentang penggunaan dana dibuat oleh dokter, menetapkan rasio antara kebutuhan terapi dan manfaatnya bagi tubuh dan risiko yang mungkin terjadi.

Setelah di dalam tubuh, zat terapeutik diserap di usus kecil. Tingkat darah tertinggi mereka tercapai setelah tiga jam. Dengan terus-menerus menggunakan obat-obatan dengan asam ursodeoxycholic, itu menjadi yang utama di antara asam empedu. Di dalam tubuh, terjadi perubahan biokimiawi, kemudian dalam bentuk produk dekomposisi keluar bersama feses atau urin.

Kontraindikasi

Ada kontraindikasi untuk pengobatan kompleks hepatitis dan penyakit lainnya.

Produk asam ursodeoxycholic tidak dapat digunakan jika ada:

  1. Hipersensitif terhadap asam dan komponen obat lainnya.
  2. Penyakit kandung empedu dan saluran inflamasi pada tahap akut.
  3. Penyakit yang bersifat radang usus pada tahap akut.
  4. Penyakit hati berat (sirosis, kanker).
  5. Kegagalan hati.
  6. Gagal ginjal.
  7. Proses inflamasi pada jaringan pankreas (pankreatitis).

Terutama obat yang diresepkan dengan hati-hati untuk wanita hamil dan selama menyusui. Untuk anak-anak hingga tiga tahun obat ini hanya diperbolehkan dalam bentuk tablet, kapsul dilarang.

Instruksi khusus: dengan bantuan asam ursodeoxycholic, hanya batu lunak, yang dibentuk oleh akumulasi kolesterol, dihancurkan, mereka tidak boleh melebihi dua puluh milimeter.

Untuk fungsi normal, kantong empedu harus setengah bebas. Kalau tidak, batu-batu itu menghalangi jalan empedu.

Efek samping

Selama perawatan dengan asam ursodeoxycholic, efek samping mungkin terjadi:

  • gangguan fungsi normal usus (sembelit atau diare);
  • rasa sakit di pusar, di bawah proses xiphoid dan tulang rusuk ke kanan;
  • saturasi batu empedu dengan garam kalsium, yang menyebabkan penyakit batu empedu;
  • peningkatan enzim hati;
  • manifestasi alergi dalam bentuk ruam dan gatal-gatal.

Selama pengobatan dengan UDCA, sirosis primer sangat jarang memasuki tahap dekompensasi. Untuk mundurnya patologi, asam ursodeoxycholic segera dibatalkan.

Obat yang mengandung analog asam ursodeoxycholic

Apotik menawarkan obat yang analog dengan asam ursodeoxycholic:

  1. Ursosan (kapsul putih keras).
  2. Ursodez (kapsul gelatin putih).
  3. Urdoksa (kapsul dengan konten bubuk putih).
  4. Exhol.
  5. Grinterol.
  6. Ursodex (obat tablet).
  7. Ursor.
  8. Rompharm.
  9. Ursomik.
  10. Ursofalk (kapsul gelatin keputihan dengan isi bubuk putih atau butiran, dapat ditawarkan dalam bentuk sirup).
  11. Livodeksa (tablet dalam film kecoklatan).
  12. Ursoliv (kapsul keputihan dari gelatin dengan konten bubuk putih atau butiran).
  13. Choludexan (dalam bentuk kapsul).
  14. Ursolit.

Semua analog obat memiliki komponen aktif utama UDCA: 250 miligram dalam kapsul, tablet bervariasi dalam kandungan dari 150 hingga 300 miligram.

Obat-obatan yang mengandung asam ursodeoxycholic tidak tersedia secara komersial. Mereka dapat dibeli hanya dengan memberikan resep dari dokter.

Ulasan

Pekerja medis dan pasien yang menggunakan obat dengan asam ursodeoxycholic, hanya memberikan umpan balik positif.

Smirnitsky A.V., seorang dokter dengan 15 tahun pengalaman

Obat Ursofalk cocok untuk hampir semua pasien, mudah ditoleransi. Efek samping jarang terjadi. Bantuan datang setelah satu bulan masuk. Anda dapat menetapkan anak-anak.

Strukova I.L., dokter dengan 25 tahun pengalaman

Obat-obatan dengan asam ursodeoxycholic sudah terbukti dalam praktiknya. Mereka benar-benar mengurangi toksisitas asam empedu, sehingga mencegah komplikasi. Selama enam bulan perawatan obat, fungsi saluran empedu hampir sepenuhnya pulih.

Ada rasa sakit di perut. Dokter meresepkan USG untuk saya. Ditemukan kerikil kecil di empedu. Saya takut harus melakukan operasi. Dokter meyakinkan bahwa ini belum diperlukan dan meresepkan asam ursodeoxycholic. Saya dirawat selama dua bulan dan secara teratur menjalani pemeriksaan. Mereka menunjukkan bahwa batu-batu itu semakin kecil.

Mendapat hepatitis akibat pergi ke dokter gigi. Selama satu setengah bulan, saya berbaring di rumah sakit, saya merasa tidak enak. Terus-menerus merasa mual karena muntah. Dokter meresepkan Ursolan. Dia mulai minum, sensasi menyakitkan menghilang dan tidak pernah kembali. Saya secara rutin mengunjungi spesialis penyakit menular untuk kontrol. Sejauh ini tidak ada masalah serius dengan hati. Tetapi Anda perlu dirawat sekitar enam bulan. Jadi saran dokter.

Vladimir, 38 tahun

Sembuhkan Ursofalk dari masalah hati. Ada reaksi yang tidak diinginkan. Ulasan, mengapa makan lebih baik di malam hari, baca di Internet. Sekarang saya menerima dengan benar. Ketidaknyamanan perut menghilang.

Saya sendiri tidak menggunakan asam ursodeoxycholic, tidak perlu. Tetapi kerabat saya dengan sirosis minum, dan tidak segera memulai perawatan. Dia menunggu sampai masalah serius dimulai. Dia mulai bergegas ke dokter, sampai dia menemukan spesialis nyata. Dia meresepkannya Ursosan untuk digunakan dalam kombinasi dengan obat lain. Kerabat saya sudah minum obat selama setengah tahun. Tidak ada eksaserbasi.

Svetlana, 22 tahun

Baru-baru ini peristiwa bahagia terjadi di keluarga kami - seorang putri lahir. Namun sukacita itu segera dibayangi. Seminggu setelah keluar dari rumah sakit bersalin, saya perhatikan bahwa kulit bayi mulai mendapatkan warna kekuningan. Mereka memanggil dokter. Ternyata ini adalah penyakit kuning bayi baru lahir. Taruh di rumah sakit, dirawat dan disimpan di bawah lampu. Setelah mereka dipulangkan dan diresepkan pengobatan dengan suspensi Ursofalk. Ambil 1,25 mililiter dua kali sehari. Kulit putri kecil saya juga berwarna merah muda lembut. Terima kasih kepada dokter yang meresepkan perawatan yang benar.

Saya punya masalah serius dengan saluran pencernaan, hati. Menyiksa rasa sakit di sekitar pusar dan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Singkatnya, serangkaian gejala. Saya menoleh ke klinik untuk konsultasi, menjalani pemeriksaan dan menerima banyak diagnosa, saya tidak akan mencantumkannya. Dokter meresepkan beberapa obat. Di antara mereka adalah Ursofalk. Saya mulai mengambilnya sesuai dengan skema yang ditentukan. Selama tiga tahun sekarang saya merasa baik.

Meskipun ulasan positif persiapan dengan asam ursodeoxycholic, dilarang untuk meresepkan dan membawanya sendiri. Ini membawa risiko kesehatan yang tinggi. Mereka harus digunakan secara ketat sesuai dengan rekomendasi dokter.

Ursosan (Ursofalk, Urdoksa)

Jawaban penulis situs atas permintaan pengunjung pada halaman tersebut

Bagaimana cara memberi bayi yang baru lahir Ursosan?

Ursosan (kapsul) tidak dapat diberikan kepada bayi baru lahir. Ursofalk dapat berupa suspensi dalam jumlah 0,25 (seperempat) dari sendok ukur di malam hari sebelum tidur, mencuci dengan sedikit air. Dan faktanya, seperti yang ditulis pabrikan, tidak sepenuhnya bayi baru lahir, tetapi anak-anak dengan berat 5 kg atau lebih.

Tabel analog dan harga:

Ada kontraindikasi. Sebelum memulai, konsultasikan dengan dokter Anda.

Nama-nama komersial di luar negeri (luar negeri) - Actigall, Adursal, Arsacol, Cholacid, Cholit-Ursan, Cholofalk, Desoxil, Destolit, Deursil, Estazor, Lentorsil, Litanin, Peptarom, Solutrat, UDCA, Udihep, Urdafalk, Ursacol, Urah, Udah, Urra, Udra, Udra, Ursocol, Ursodil, Ursodiol, Ursogal, Ursolic, Ursolvan, Ursotan.

Semua obat yang digunakan dalam gastroenterologi ada di sini.

Ajukan pertanyaan atau tinggalkan ulasan tentang obat (jangan lupa untuk memasukkan nama obat dalam teks pesan) di sini.

Sediaan yang mengandung asam Ursodeoxycholic (Asam Ursodeoxycholic, kode ATX (ATC) A05AA02):

Ursosan (Asam Urodesoxycholic) - instruksi resmi untuk digunakan. Obat ini adalah resep, informasi hanya ditujukan untuk profesional kesehatan!

Kelompok klinis-farmakologis:

Hepatoprotektor dengan aksi koleretik dan kolelitholitik

Tindakan farmakologis

Hepatoprotektor. Ini juga memiliki efek choleretic, cholelitholytic, hypolipidemic, hypocholesterolemic dan beberapa efek imunomodulator.

Memiliki sifat kutub yang tinggi, asam ursodeoxycholic membentuk misel campuran yang tidak beracun dengan asam empedu apolar (toksik), yang mengurangi kemampuan refluks lambung untuk merusak membran sel selama gastritis refluks bilier dan esofagitis refluks. Selain itu, asam ursodeoksikolat membentuk molekul ganda yang dapat dimasukkan dalam membran sel hepatosit, kolangiosit, sel epitel gastrointestinal, menstabilkan mereka dan membuat mereka kebal terhadap aksi misel sitotoksik.

Dengan mengurangi konsentrasi asam empedu yang beracun bagi hepatosit dan merangsang koler yang kaya bikarbonat, asam ursodeoksikolat secara efektif berkontribusi pada resolusi kolestasis intrahepatik. Mengurangi saturasi empedu dengan kolesterol karena menghambat penyerapannya dalam usus, menekan sintesis di hati dan penurunan sekresi empedu; meningkatkan kelarutan kolesterol dalam empedu, membentuk dengan itu kristal cair; mengurangi indeks empedu lithogenik. Hasilnya adalah pembubaran batu empedu kolesterol dan pencegahan pembentukan batu baru.

Tindakan imunomodulasi disebabkan penghambatan HLA-1 antigen yang diekspresikan pada membran hepatosit dan HLA-2 cholangiocytes, normalisasi aktivitas limfosit pembunuh alami, dll Secara signifikan menunda pengembangan fibrosis pada pasien dengan sirosis primer empedu, cystic fibrosis, dan steatohepatitis alkohol.; mengurangi risiko pengembangan varises kerongkongan. Asam ursodeoxycholic memperlambat proses penuaan dini dan kematian sel (hepatosit, kolangiosit).

Farmakokinetik

Sedot dan distribusi

Asam ursodeoxycholic diserap dari usus kecil karena difusi pasif (sekitar 90%), dan dalam ileum melalui transportasi aktif. Pada saat yang sama, konsentrasi asam ursodeoxycholic ketika mengambil obat secara oral dengan dosis 50 mg pada 30, 60, 90 menit masing-masing adalah 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l, dan 3,7 mmol / l. Cmax tercapai setelah 1-3 jam.

Ikatan protein plasma tinggi - hingga 96-99%. Ini menembus penghalang plasenta. Ketika mengambil Ursosan secara sistematis, asam ursodeoxycholic menjadi asam empedu utama dalam serum darah dan membentuk sekitar 48% dari total jumlah asam empedu dalam darah. Efek terapi dari obat tergantung pada konsentrasi asam ursodeoxycholic dalam empedu.

Metabolisme dan ekskresi

Dimetabolisme di hati (pembersihan selama perjalanan awal melalui hati) dalam konjugat taurin dan glisin. Konjugat yang dihasilkan dikeluarkan ke dalam empedu. Sekitar 50-70% dari total dosis obat diekskresikan dalam empedu. Sejumlah kecil asam ursodeoksikolat yang tidak dihisap memasuki usus besar, di mana asam ini dipecah oleh bakteri (7-dehydroxylation); Asam litokolat yang terbentuk sebagian diserap dari usus besar, tetapi tersulfasi dalam hati dan dengan cepat diekskresikan sebagai konjugat sulfolithocholyl glycine atau sulfolithocholyl taurin.

Indikasi untuk penggunaan obat URSOTA

  • penyakit batu empedu tanpa komplikasi: lumpur empedu; pembubaran batu empedu kolesterol di kantong empedu, dengan ketidakmungkinan pengangkatannya dengan metode bedah atau endoskopi; pencegahan kekambuhan pembentukan batu setelah kolesistektomi;
  • hepatitis aktif kronis;
  • hepatitis akut;
  • kerusakan hati toksik (termasuk obat);
  • penyakit hati alkoholik;
  • steatohepatitis non-alkohol;
  • sirosis bilier primer;
  • kolangitis sklerosis primer;
  • cystic fibrosis (cystic fibrosis) hati;
  • atresia saluran empedu intrahepatik (termasuk atresia kongenital saluran empedu);
  • diskinesia bilier;
  • gastritis refluks bilier dan refluks esofagitis;
  • sindrom dispepsia bilier (dengan kolesistopati dan diskinesia bilier);
  • pencegahan kerusakan hati saat menggunakan kontrasepsi hormonal dan sitostatik.

Regimen dosis

Kapsul Ursosan diminum secara oral, minum banyak air.

Untuk penyakit difus pada hati, cholelithiasis (batu empedu kolesterol dan lumpur empedu), obat ini diresepkan secara terus menerus untuk waktu yang lama (dari beberapa bulan hingga beberapa tahun) dalam dosis harian 10 mg / kg berat badan hingga 12-15 mg / kg (2 5 kapsul).

Dalam kasus penyakit hati difus, dosis harian Ursosan dibagi menjadi 2-3 dosis, kapsul diminum bersama makanan.

Pada penyakit batu empedu, seluruh dosis harian diminum seminggu sekali. Durasi obat untuk melarutkan batu - sampai pembubaran lengkap, dan kemudian 3 bulan untuk pencegahan terulangnya pembentukan batu.

Ketika gastritis refluks bilier dan refluks esofagitis, obat ini diresepkan dalam 250 mg (1 kapsul) per hari, sebelum tidur. Kursus pengobatan - dari 10-14 hari hingga 6 bulan, jika perlu - hingga 2 tahun.

Setelah kolesistektomi, untuk pencegahan kolelitiasis berulang, dosis yang disarankan adalah 250 mg 2 kali sehari selama beberapa bulan.

Dengan lesi toksik, obat hati, penyakit hati alkoholik dan atresia saluran empedu, dosis harian ditetapkan pada tingkat 10-15 mg / kg / hari dalam 2-3 dosis. Durasi terapi adalah 6-12 bulan atau lebih.

Dalam kasus sirosis bilier primer, obat ini diresepkan pada tingkat 10-15 mg / kg / hari (hingga 20 mg / kg jika perlu) dalam 2-3 dosis. Durasi terapi berkisar dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Dengan kolangitis sklerosis primer - 12-15 mg / kg / hari (hingga 20 mg / kg) dalam 2-3 dosis. Durasi terapi berkisar dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Dengan steatohepatitis non-alkohol - 13-15 mg / kg / hari dalam 2-3 dosis. Durasi terapi berkisar dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Pada cystic fibrosis, dosis ditetapkan pada tingkat 20-30 mg / kg / hari dalam 2-3 dosis. Durasi terapi berkisar dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Anak-anak di atas usia 2 tahun menetapkan dosis obat secara individual pada tingkat 10-20 mg / kg / hari.

Efek samping

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, diare (dapat tergantung dosis), konstipasi, transien (sementara) peningkatan aktivitas transaminase hati; jarang, kalsifikasi batu empedu.

Lainnya: sakit punggung, reaksi alergi, eksaserbasi psoriasis yang sudah ada sebelumnya, alopecia; jarang, kalsifikasi batu empedu.

Kontraindikasi penggunaan obat URSOPAN

  • Batu-batu empedu X-ray positif (tinggi kalsium);
  • tidak berfungsi kantong empedu;
  • fistula gastrointestinal;
  • kolesistitis akut;
  • kolangitis akut;
  • sirosis hati pada tahap dekompensasi;
  • gagal hati;
  • gagal ginjal;
  • obstruksi saluran empedu;
  • penyakit infeksi akut pada kantong empedu dan saluran empedu;
  • empyema kantong empedu;
  • hipersensitif terhadap obat.

Ursosan digunakan dengan hati-hati pada anak usia 2 hingga 4 tahun, karena Mungkin sulit untuk menelan kapsul, meskipun asam ursodeoxycholic tidak memiliki batasan usia untuk digunakan.

Penggunaan obat URSOSAN selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan asam ursodeoksikolat selama kehamilan hanya dimungkinkan bila manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin (penelitian yang terkontrol dan memadai tentang penggunaan asam ursodeoksikolat pada wanita hamil belum dilakukan).

Data tentang alokasi asam ursodeoxycholic dalam ASI saat ini tidak tersedia. Jika perlu, penggunaan asam ursodeoksikolat selama menyusui harus memutuskan penghentian menyusui.

Aplikasi untuk pelanggaran hati

Kontraindikasi pada gagal hati.

Aplikasi untuk pelanggaran fungsi ginjal

Kontraindikasi pada gagal ginjal.

Instruksi khusus

Saat menggunakan obat untuk melarutkan batu empedu, kondisi berikut harus dipenuhi: batu harus kolesterol (sinar-X negatif), ukurannya tidak boleh lebih dari 15-20 mm, kantong empedu harus tetap fungsional dan harus diisi dengan tidak lebih dari setengah batu; saluran empedu umum harus dipertahankan.

Dengan pemberian obat yang berkepanjangan (lebih dari 1 bulan) setiap 4 minggu dalam 3 bulan pertama pengobatan, maka setiap 3 bulan tes darah biokimia harus dilakukan untuk menentukan aktivitas transaminase hati. Pemantauan efektivitas pengobatan harus dilakukan setiap 6 bulan sesuai dengan USG dari saluran empedu.

Setelah pembubaran batu sepenuhnya, disarankan untuk melanjutkan penggunaan Ursosan selama minimal 3 bulan untuk memfasilitasi pembubaran sisa-sisa batu, dimensi yang terlalu kecil untuk dideteksi dan untuk pencegahan terulangnya batu.

Dalam penelitian pada hewan percobaan, tidak ada efek mutagenik dan karsinogenik dari asam ursodeoksikolat yang terdeteksi.

Overdosis

Kasus overdosis dengan asam ursodeoxycholic tidak diketahui.

Interaksi obat

Ketika digunakan bersama-sama, antasida yang mengandung aluminium dan resin penukar ion (Kolestiramine) mengurangi penyerapan UDCA.

Dengan penggunaan simultan dari obat penurun lipid (terutama clofibrate), estrogen, neomycin atau progestin meningkatkan saturasi empedu dengan kolesterol dan dapat mengurangi kemampuan UDCA untuk melarutkan batu empedu kolesterol.

Ketentuan penjualan farmasi

Obat ini tersedia dengan resep dokter.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Daftar B. Obat harus disimpan di tempat yang kering, gelap dan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu 15 ° hingga 25 ° C. Umur simpan - 4 tahun.