Hepa-Mertz (Ornitin)

Ada kontraindikasi. Sebelum memulai, konsultasikan dengan dokter Anda.

Saat ini, analog (generik) obat di apotek di Moskow tidak untuk dijual!

Semua hepatoprotektor di sini, semua koleretik di sini.

Semua obat yang digunakan dalam gastroenterologi ada di sini.

Ajukan pertanyaan atau tinggalkan ulasan tentang obat (jangan lupa untuk memasukkan nama obat dalam teks pesan) di sini.

Persiapan yang mengandung L-ornithine L-aspartate (Ornithine, ATC code (ATC) tidak ditugaskan, grup A05BA):

Hepa-Mertz (Ornitin) - instruksi resmi untuk digunakan:

Kelompok klinis-farmakologis:

Tindakan farmakologis

Obat hipoamonomis. Mengurangi peningkatan kadar amonia dalam tubuh, khususnya, pada penyakit hati. Efek obat ini dikaitkan dengan partisipasinya dalam siklus ornithine Krebs dalam pembentukan urea (pembentukan urea dari amonia).

Mempromosikan produksi hormon insulin dan somatotropik. Meningkatkan metabolisme protein pada penyakit yang membutuhkan nutrisi parenteral.

Farmakokinetik

Ornithine aspartate berdisosiasi menjadi komponen penyusunnya - asam amino ornithine dan aspartate, yang diserap di usus kecil dengan transportasi aktif melalui epitel usus. Diekskresikan dalam urin melalui siklus urea.

Indikasi untuk penggunaan obat GEPA-MERTS

• penyakit hati akut dan kronis, disertai dengan hiperemonemia;
• ensefalopati hepatik (laten atau berat), termasuk sebagai bagian dari terapi kompleks kesadaran terganggu (precoma dan koma)
• sebagai aditif korektif pada obat-obatan untuk nutrisi parenteral pada pasien dengan kekurangan protein.

Regimen dosis

Obat ini diresepkan dalam 1 sachet butiran yang dilarutkan dalam 200 ml cairan, 2-3 kali sehari, setelah makan.

Diinjeksi secara intravena hingga 40 ml (4 ampul) per hari, melarutkan isi ampul dalam 500 ml larutan infus.

Untuk ensefalopati hati (tergantung pada tingkat keparahan kondisinya), hingga 80 ml (8 ampul) per hari disuntikkan secara intravena.

Durasi infus, frekuensi dan durasi pengobatan ditentukan secara individual. Kecepatan infus maksimum adalah 5 g / jam.

Disarankan untuk melarutkan tidak lebih dari 60 ml (6 amp.) Dari obat dalam 500 ml larutan infus.

Efek samping

Pada bagian dari sistem pencernaan: dalam beberapa kasus - mual, muntah.

Lainnya: reaksi alergi.

Kontraindikasi penggunaan obat GEPA-MERTS

• gagal ginjal berat (kreatinin serum> 3 mg / 100 ml);
• periode laktasi (menyusui);
• hipersensitif terhadap obat.

Kewaspadaan harus diresepkan obat selama kehamilan.

Penggunaan obat GEPA-MERTS selama kehamilan dan menyusui

Obat harus digunakan dengan hati-hati selama kehamilan.

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan selama menyusui.

Aplikasi untuk pelanggaran hati

Obat ini digunakan sesuai indikasi.

Aplikasi untuk pelanggaran fungsi ginjal

Obat ini dikontraindikasikan pada gagal ginjal, derajat berat (kreatinin 3 mg / 100 ml).

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Pada ensefalopati hepatik, kehati-hatian harus dilakukan ketika mengendarai kendaraan dan terlibat dalam kegiatan berbahaya lainnya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan reaksi psikomotorik.

Overdosis

Gejala: peningkatan keparahan efek samping.

Pengobatan: lavage lambung, mengambil karbon aktif, melakukan terapi simtomatik.

Interaksi obat

Interaksi obat Obat Hepa-Mertz tidak dijelaskan.

Ketentuan penjualan farmasi

Obat ini disetujui untuk digunakan sebagai alat OTC.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Umur simpan - 5 tahun.

Ornithine Amino Acid: Fungsi dan Aplikasi

Ornithine (asam Diaminovaleric) adalah asam amino yang dapat diganti, sintesis dan fungsi yang dalam tubuh kita secara langsung berkaitan dengan amk - arginin yang dapat diganti.

Ornithine (asam Diaminovaleric) adalah asam amino yang dapat diganti, sintesis dan fungsi yang dalam tubuh kita berhubungan langsung dengan amk - arginine yang dapat diganti. Kedua asam amino ini terlibat dalam produksi hormon pertumbuhan - somatotropin. Namun, tidak seperti kerabatnya, ornithine bukanlah asam amino pembentuk protein.

Kami daftar sifat menguntungkan dari asam diaminovaleric:

1. Meningkatkan metabolisme otak, meningkatkan fungsi intelektual.
2. Ini memainkan peran penting dalam netralisasi amonia. Bukan kebetulan bahwa jalur pembentukan urea dari produk dekomposisi yang mengandung nitrogen disebut siklus ornithine. Berbeda dengan amonia, urea adalah senyawa netral dan mudah diekskresikan dalam urin. Penghapusan zat beracun yang mengandung nitrogen dari tubuh mencegah keracunan endogen dan efek menguntungkan pada sistem saraf, membuat orang itu lebih mudah marah. Tetapi pelanggaran proses ini penuh dengan gangguan neuropsikiatrik, keruh kesadaran, dan bahkan perkembangan keterbelakangan mental.
3. Berpartisipasi dalam sintesis prolin, citrulline, asam glutamat dan niasin, yang meningkatkan sirkulasi mikro dan menghilangkan racun.
4. Merangsang produksi insulin dan membantunya bertindak sebagai hormon anabolik yang mempromosikan pembentukan otot, yang menjelaskan penggunaannya yang ditargetkan dalam binaragawan.
5. Mempercepat pembakaran lemak, yang memungkinkan Anda menemukan bentuk yang indah dan sangat berharga saat mengeringkan tubuh.
6. Berpartisipasi dalam pembentukan sejumlah zat (polyamines spermidine dan spermine, putrescine), hadir dalam inti sel dari berbagai organ dan terlibat dalam interaksi molekuler dengan RNA dan DNA.
7. Ini membantu memulihkan jaringan yang rusak dan memperkuat jaringan ikat: tendon, ligamen.
8. Bertindak sebagai hepatoprotektor. Di satu sisi, ia berpartisipasi dalam proses detoksifikasi, melindungi hati dari paparan zat berbahaya. Di sisi lain, itu merangsang regenerasi hepatosit - sel hati. Dalam hal ini, ornithine adalah bagian dari obat asli Jerman Hepa-Merz (bersama dengan aspartat).
9. Mengurangi kelelahan dengan ensefalopati hati, olahraga berkepanjangan, keracunan dan mabuk (karena kemampuannya untuk menurunkan konsentrasi amonia dalam serum darah).

Ketika kita berbicara tentang peran ornithine dalam metabolisme, yang kita maksud adalah bentuk L. Ini adalah L-ornithine yang termasuk dalam komposisi obat-obatan dan suplemen makanan, karena L-bentuk yang memasuki aliran darah dan secara aktif masuk ke dalam proses metabolisme. Ini juga berlaku untuk asam amino lainnya.

Sumber makanan: produk susu, telur, daging, makanan laut, kedelai, kacang-kacangan, coklat dan coklat.

Selama aktivitas mental dan fisik yang tinggi, pelatihan intensif, penyakit, dan selama periode pemulihan setelah mereka, kebutuhan ornithine meningkat secara dramatis, dan kemudian suplemen makanan datang untuk menyelamatkan.

Suplemen makanan L-Ornithine sangat populer di bidang olahraga dan kedokteran. Untuk meningkatkan efek, ornithine dikombinasikan dengan L-arginine dan L-carnitine.

Penggunaan L-Ornithine dipraktikkan di bidang berikut:

• Pencegahan dan pengobatan penyakit neuropsikiatri: skizofrenia, retardasi mental, sindrom Down, peningkatan rangsangan saraf, keadaan agresif
• Pencegahan penyakit hati: ensefalopati, sirosis, degenerasi lemak, hepatitis, dll.
• Detoksifikasi umum tubuh, yang sangat penting dalam proses autoimun, onkologi
• Terapi Alkohol
• Meningkatkan sifat reologi darah
• Koreksi gagal ginjal
• Penguatan ligamen dan tendon
• Mempercepat penyembuhan luka dan luka bakar
• Penurunan berat badan
• Pencegahan atrofi otot
• Memperkuat sistem kekebalan tubuh
• Meningkatkan kualitas tidur dan tidur
  

Tingkat konsumsi ornithine bervariasi dari 9 hingga 18 g per hari dalam tiga dosis. Kursus ini 2-3 minggu. Dosis ini aman dan jarang menimbulkan efek samping.

Dosis oral yang tinggi (lebih dari 20 g) dapat menyebabkan diare.

Kualitas produk sempurna yang disajikan di situs web iHerb memungkinkan kita untuk menggunakannya sendiri secara berkala dan merekomendasikannya kepada orang lain.

Untuk pergi ke situs dan membuat pilihan Anda, klik pada gambar di bawah ini dan di bidang "Cari" masukkan nama asam amino atau suplemen yang menarik.

Di toko online iHerb Ornitin disajikan baik secara independen maupun dalam kombinasi dengan asam amino lainnya.

Kami menarik perhatian Anda pada L-ornithine (500 mg, 120 kapsul) dari merek sendiri IHerb - Now Foods (standar kualitas GMP)

Kami juga menawarkan untuk mempertimbangkan obat kombinasi dari Solgar merek terkenal.

Produk halal ini memberi tubuh L-arginin (500 mg) dan L-ornithine (250 mg) dalam bentuk bebas untuk mempertahankan penyerapan dan penyerapan yang optimal. Ambil 1-2 kapsul per hari di antara waktu makan.

Saat memesan untuk mendapatkan diskon yang dijamin di bidang "Kode Promo", terapkan kode - LND618

Kami memilih opsi menang-menang - produk sistem dari pabrikan Amerika Life Farm-Leminein, yang mengandung 22 asam amino kompleks (termasuk ornithine), tanpa efek samping dan kontraindikasi, bekerja dengan lembut pada semua organ dan sistem, mengarahkan tubuh untuk saldo penuh. Ini didasarkan pada ekstrak dari telur ayam 9 hari yang dibuahi, diimbangi oleh asam amino kacang kuning dan tulang rawan ikan hiu.

Laminin telah terbukti efektif dalam mengobati berbagai macam penyakit, banyak yang diakui tidak dapat disembuhkan dengan obat resmi, di antaranya: psoriasis, vitiligo, penyakit Parkinson, skleroderma, diabetes, epilepsi, asma, dll.

Sudah ratusan ribu orang telah mengubah kualitas hidup mereka dengan bantuan obat penyembuh Laminine. Untuk pembelian, silakan hubungi kontak berikut:

Email: [email protected]

Skype: LaminineSupport

Telepon: + 7906-942-56-39 (Svetlana), Viber dan aplikasi WhatsApp terhubung

Jangan kehilangan iman! Semua Mukjizat dan Sihir!

Butiran Hepa-mertz

Analog

• Larnamine;
• Ornicket.

Harga online rata-rata *, 889 r. (10 kantong butiran)

Tempat membeli:

Instruksi untuk digunakan

Obat Hepa-merz mengacu pada hepatoprotektor. Zat aktifnya adalah L-ornithine-L-aspartate. Ini diproduksi dalam bentuk konsentrat untuk pembuatan larutan untuk infus dan dalam butiran untuk persiapan larutan untuk pemberian oral.

Indikasi

Bubuk Hep-Merz diresepkan jika patologi berikut diamati:

• penyakit hati pada fase akut dan kronis, yang disertai dengan peningkatan kandungan garam amonium dalam darah;
• sirosis hati, hepatitis;
• ensefalopati hati laten dan berat;
• infiltrasi lemak hati karena berbagai alasan.

Dosis dan pemberian

Sebelum digunakan, butiran harus dilarutkan dalam air. Minumlah obat setelah makan, frekuensi menerima 3 kali sehari. Untuk menyiapkan larutan 1-2 kantung Hep-merz harus dilarutkan dalam 200 ml air.

Durasi terapi ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada tingkat keparahan patologi. Rata-rata 10 hingga 30 hari.

Jika pasien didiagnosis menderita ensefalopati hepatik, maka karena penyakit yang mendasarinya ia harus berhati-hati saat mengendarai kendaraan, serta ketika pekerjaan yang membutuhkan perhatian konsentrasi tinggi.

Kontraindikasi

Granul Gepa-mertz tidak boleh diresepkan untuk pasien yang memiliki penyakit berikut:

• intoleransi individu terhadap komposisi obat;
• gagal ginjal berat, ketika kadar kreatinin serum dalam 100 ml lebih dari 3 mg.

Juga, obat tidak dapat digunakan dalam praktik anak-anak, karena tidak ada cukup data tentang bagaimana zat aktif akan mempengaruhi pertumbuhan tubuh.

Penunjukan obat Hepa-Mertz pada periode melahirkan dan menyusui

Butiran Gepa-mertz harus diresepkan untuk wanita dalam situasi dengan hati-hati ketika manfaat untuk ibu melebihi risiko pada janin.

Obat ini tidak kompatibel dengan menyusui, jadi selama perawatan itu bermanfaat untuk mentransfer anak ke campuran.

Overdosis

Jika dosis yang direkomendasikan terlampaui, peningkatan keparahan efek samping dapat diamati. Tidak ada obat penawar khusus: lavage lambung, induksi muntah, resep adsorben, pengobatan simtomatik diindikasikan kepada korban.

Efek samping

Reaksi yang merugikan berikut dapat terjadi selama terapi:

• mual, muntah, sakit perut, kembung, tinja longgar;
• nyeri tungkai;
• alergi yang dapat berkembang pada pewarna "Orange Yellow S".

Komposisi

Obat itu adalah campuran butiran warna oranye dan putih. Dijual dalam sachet, masing-masing mengandung L-ornithine L-aspartate sebagai zat aktif.

Sebagai komponen tambahan dari bentuk sediaan meliputi:

• perasa lemon dan jeruk;
• gula buah;
• Pewarna kuning oranye;
• anhidrida asam sitrat;
• E 952;
• E 954;
• Povidone.

Farmakologi dan Farmakokinetik

Obat ini memiliki efek detoksifikasi, karena menurunkan tingkat tinggi amonia dalam tubuh, yang diamati dalam patologi hati.

Efek terapeutik dari obat ini adalah karena fakta bahwa zat aktif terlibat dalam siklus ornithine atau siklus urea.

Bahan aktif merangsang siklus, mengembalikan aktivitas enzim hati: ornithine-carbamoyl transferase dan carbamoyl-phosphate synthetase.

Selain itu, meningkatkan sintesis insulin dan hormon pertumbuhan, meningkatkan metabolisme protein dalam patologi yang membutuhkan nutrisi parenteral.

Dengan infiltrasi lemak hati menormalkan peningkatan berat badan. Mengurangi sindrom asenik, dispepsia, dan nyeri.

Ketika diminum, L-ornithine-L-aspartate dengan cepat terurai menjadi ornithine dan aspartate. Efek obat dimulai dalam 15-25 menit. Obat ini diekskresikan oleh ginjal melalui siklus urea.

Ketentuan penjualan dan penyimpanan

Butiran Gepa-merz dapat dibeli tanpa resep dokter. Menjaga mereka pada suhu maksimal 25 derajat di tempat di mana anak-anak tidak akan mendapatkannya. Umur simpan obat adalah 5 tahun, setelah berakhirnya obat tidak dapat diminum.

Ulasan

(Tinggalkan tanggapan Anda di komentar)

* - Nilai rata-rata di antara beberapa penjual pada saat pemantauan bukan merupakan penawaran publik.

Hepa-Mertz

Uraian per 3 September 2014

• Nama latin: Hepa-Merz
• Kode ATC: A05BA
• Bahan aktif: Ornithine (Ornithine)
• Pabrikan: Merz Pharma GmbH Co. KGaA (Jerman)

Komposisi

Satu sachet mengandung 5 g campuran butiran untuk menyiapkan larutan Hepa-Mertz, yang mengandung 3 g ornithine aspartate (senyawa obat aktif), serta eksipien berikut: E110 (pewarna kuning oranye), rasa jeruk dan lemon, cyclamate natrium, levulosa, sakarin, dan polivinilpirolidon.

Dalam komposisi satu ampul konsentrat untuk persiapan larutan Hepa-Merz ada 5 gram ornithine aspartate, serta hingga 10 ml. air untuk injeksi (koneksi tambahan).

Formulir rilis

Granulat (campuran butiran Gepa-Mertz warna putih dan oranye) disiapkan dalam sachet masing-masing 5 g untuk menyiapkan larutan. Satu karton berisi 30 sachet.

Konsentrat diproduksi dalam ampul kaca gelap dengan volume nominal 10 ml. Satu karton berisi 10 ampul.

Tindakan farmakologis

Obat ini memiliki efek farmakologis hepatoprotektif pada tubuh manusia. Hepa-Mertz mengacu pada kelompok obat-obatan terapi farmakologis hipoazotemik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Senyawa aktif ornithine aspartate yang terkandung dalam Hepa-Merz terlibat dalam biosintesis urea ammonia (siklus ornithine Krebs), dan juga berkontribusi pada produksi GH dan insulin, mempercepat metabolisme protein, memperbaiki fungsi hati (efek detoksifikasi) dan mengurangi tingkat amonia dalam darah.

Obat ini dengan cepat diserap di perut dan masuk ke darah melalui epitel usus dan diekskresikan dalam urin.

Indikasi untuk penggunaan Hepamerts

Indikasi untuk penggunaan Gepa-Mertz adalah:

• penyakit hati, termasuk dalam bentuk kronis atau akut, disertai dengan hypermmoniemia;
• ensefalopati hati.

Sebagai bagian dari terapi kombinasi, obat ini digunakan untuk mengobati gangguan kesadaran (koma atau keadaan precoma). Selain itu, Gepa-Mertz berfungsi sebagai aditif korektif dalam diet terapi pasien dengan kekurangan protein.

Obat ini dapat digunakan untuk mengurangi toksisitas pada keracunan alkohol.

Kontraindikasi

Obat ini dikontraindikasikan sebagai pelanggaran fungsi ginjal (dengan kadar darah 3 mg / 100 ml. Creatine).

Efek samping

Perlu dicatat bahwa kemungkinan efek samping obat seperti mual, ruam alergi pada kulit dan muntah sangat jarang terjadi.

Hepa-Mertz, petunjuk penggunaan (metode dan dosis)

Sesuai dengan petunjuk penggunaan obat Hepamertsa dianjurkan untuk diminum setelah makan. Untuk menyiapkan dosis tunggal obat harus dicampur 200 ml. air (lebih disukai pada suhu kamar) dengan satu sachet yang mengandung 5 gram bubuk butiran.

Solusi Hep-Mertz untuk infus diberikan secara intravena dengan dosis 20 g (yaitu, 4 ampul obat) per hari. Dosis terapeutik harian rata-rata obat yang disarankan dapat ditingkatkan hingga maksimum 8 ampul (40 g) per hari.

Obat Hepa-Mertz tidak tersedia dalam bentuk tablet.

Overdosis

Memperkuat efek samping obat dapat menandakan overdosis Hepa-Merz. Dalam situasi ini, pertama hentikan penggunaan obat ini. Pasien dicuci perut, pengobatan simtomatik dilakukan dan arang aktif diresepkan.

Interaksi

Saat ini, tidak ada informasi tentang interaksi obat Gepa-Mertz dengan obat lain.

Ketentuan penjualan

Penjualan bebas dari apotek.

Kondisi penyimpanan

Simpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan

Instruksi khusus

Sebelum pemberian langsung larutan Hepa-Mertz intravena, lebih dari 6 ampul (500 ml. Larutan untuk infus) obat tidak boleh larut pada suatu waktu. Untuk menghilangkan muntah dan mual, tingkat pemberian obat harus dioptimalkan.

Selama penggunaan obat untuk pengobatan ensefalopati hepatik, pasien disarankan untuk tidak mengemudi, dan tidak bekerja dengan mekanisme yang berpotensi berbahaya dan tidak terlibat dalam aktivitas yang membutuhkan peningkatan konsentrasi perhatian, dan juga reaksi mental yang cepat.

Analog Gepa-Mertz

Ornitsetil dan Ornitin dianggap analog struktural Gepa-Mertz.

Sinonim

Selama kehamilan dan menyusui

Meskipun kehamilan tidak berlaku untuk kontraindikasi absolut untuk penggunaan Hep-Mertz, obat harus diminum selama periode ini hanya di bawah pengawasan dokter. Dianjurkan untuk berhenti menyusui saat mengambil obat.

Ulasan Gepa Mertz

Orang yang menggunakan obat, kebanyakan meninggalkan ulasan positif di forum tentang obat, mencatat efektivitasnya dan sejumlah kecil kontraindikasi, serta efek samping. Dilihat oleh ulasan Gepa-Mertz, obat ini cocok untuk berbagai pasien, termasuk anak-anak dan orang tua.

Harga Gepa-Mertz, di mana untuk membeli

Biaya Hepamerts bervariasi berdasarkan wilayah dan bentuk pelepasan obat. Di apotek, obat ini dapat dibeli tanpa resep dokter.

Harga rata-rata Gepamertsa dalam ampul (dalam paket 10 buah, masing-masing 10 ml) adalah 3.000 rubel.

Kemasan butiran (10 sachet, 5 mg. Masing-masing) akan menelan biaya sekitar 650-700 rubel.

Hepa-Merz (Hepa-Merz)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Gambar 3D

Komposisi

Deskripsi bentuk sediaan

Butiran untuk larutan oral: campuran butiran oranye dan putih.

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik

Ini memiliki efek detoksifikasi, mengurangi tingkat peningkatan amonia dalam tubuh, khususnya untuk penyakit hati. Tindakan obat ini terkait dengan partisipasinya dalam siklus pembentukan urea ornithine Krebs (ini mengaktifkan kerja siklus, mengembalikan aktivitas enzim sel hati: ornithine-carbamoyl transferase dan carbamoyl-phosphate synthetase). Mempromosikan produksi hormon insulin dan somatotropik.

Meningkatkan metabolisme protein pada penyakit yang membutuhkan nutrisi parenteral.

Ini berkontribusi pada pengurangan sindrom asthenic, dispepsia dan nyeri, serta normalisasi peningkatan berat badan (dengan steatosis dan steatohepatitis).

Farmakokinetik

L-ornithine-L-aspartate dengan cepat berdisosiasi menjadi ornithine dan aspartate dan mulai berlaku dalam 15–25 menit, memiliki T pendek_1/2. Diekskresikan dalam urin melalui siklus urea.

Indikasi obat Hepa-Mertz

penyakit hati akut dan kronis, disertai dengan hiperemonemia;

ensefalopati hepatik (laten dan berat);

steatosis dan steatohepatitis (dari berbagai genesis).

Kontraindikasi

hipersensitif terhadap obat;

gagal ginjal berat dengan indeks kreatinin lebih dari 3 mg / 100 ml;

usia anak-anak (karena data tidak cukup).

Dengan perawatan: kehamilan.

Efek samping

Pada bagian saluran pencernaan: jarang - mual, muntah, sakit perut, perut kembung, diare.

Pada bagian dari jaringan muskuloskeletal dan ikat: sangat jarang - rasa sakit pada anggota badan.

Pewarna "Matahari Terbit" kuning dapat menyebabkan reaksi alergi.

Interaksi

Dosis dan pemberian

Di dalam, setelah makan, 1-2 bungkus. butiran, dilarutkan dalam 200 ml cairan, 3 kali sehari. Kursus pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Overdosis

Gejala: peningkatan keparahan efek samping.

Pengobatan: lavage lambung, pengangkatan karbon aktif, terapi simtomatik.

Instruksi khusus

Berdampak pada kemampuan mengendarai kendaraan dan terlibat dalam kegiatan berbahaya lainnya. Ketika membuat diagnosis ensefalopati hepatik karena penyakit yang mendasarinya, perawatan harus diambil ketika mengendarai kendaraan dan terlibat dalam kegiatan berbahaya lainnya yang membutuhkan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan psikomotorik.

Formulir rilis

Butiran untuk menyiapkan solusi untuk pemberian oral, 3 g. 10 atau 30 bungkus. (5 g) butiran untuk pembuatan larutan oral yang mengandung 3 g L-ornithine-L-aspartate dikemas dalam kotak kardus.

Pabrikan

Perusahaan manufaktur: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA. D-60318, Jerman, Frankfurt am Main.

Klaim harus dikirim ke alamat berikut: OOO Merz Pharma. 123317, Moscow, Presnenskaya nab., 10, BC "Menara Tanggul", Blok C.

Ketentuan penjualan farmasi

Kondisi penyimpanan obat Gepa-Mertz

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Tanggal kedaluwarsa obat Gepa-Mertz

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Sinonim dari kelompok nosologis

Harga di apotek Moskow

Ulasan

Tinggalkan komentar anda

Indeks permintaan informasi saat ini, ‰

Sertifikat Pendaftaran Gepa-Mertz

• Kotak P3K
• Toko online
• Tentang perusahaan
• Hubungi kami

• Kontak penerbit:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Alamat: Rusia, 123007, Moskow, st. Mainline ke-5, 12.

Situs resmi Grup perusahaan RLS ®. Ensiklopedia utama obat-obatan dan berbagai macam farmasi dari Internet Rusia. Buku referensi obat-obatan Rlsnet.ru memberi pengguna akses ke instruksi, harga, dan deskripsi obat, suplemen makanan, perangkat medis, perangkat medis, dan barang-barang lainnya. Buku referensi farmakologis mencakup informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, aksi farmakologis, indikasi untuk digunakan, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, metode penggunaan obat, perusahaan farmasi. Buku referensi obat berisi harga untuk obat-obatan dan produk-produk pasar farmasi di Moskow dan kota-kota lain di Rusia.

Transfer, penyalinan, distribusi informasi dilarang tanpa izin dari RLS-Patent LLC.
Ketika mengutip bahan informasi yang diterbitkan di situs www.rlsnet.ru, referensi ke sumber informasi diperlukan.

Kami berada di jejaring sosial:

© 2000-2018. REGISTRI MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Hak cipta dilindungi undang-undang.

Penggunaan materi secara komersial tidak diizinkan.

Informasi yang ditujukan untuk para profesional kesehatan.

Hepa-Mertz

Bentuk rilis

Instruksi Hep-Merck

Gepa-mertz adalah hepatoprotektor asli Jerman yang digunakan untuk mengobati patologi hati akut dan kronis, serta ensefalopati hati.

Selama beberapa dekade terakhir, kejadian patologi hati telah menurun dengan kuat. Tidak dapat dikatakan bahwa pengobatan modern adalah duduk dengan tangan terlipat: studi menyeluruh tentang mekanisme kerusakan hati dari etiologi virus, alkohol dan autoimun telah memungkinkan kemajuan yang signifikan dalam diagnosis dan pengobatan mereka. Namun, penyakit hati terus menjadi salah satu penyebab utama kecacatan, kecacatan populasi dan kematian. Obat Hep-Merts mengandung dua asam amino aktif: diaminovaleric (ornithine) dan aspartic (aspartate), yang menentukan sifat farmakologis dari obat ini. Paling sering, hepatomit diresepkan untuk ensefalopati hati, yang memperumit perjalanan penyakit hati (biasanya sirosis) dan memperburuk prognosis mereka. Seperti diketahui, kelangsungan hidup 5 tahun pasien dengan sirosis hati yang diperumit dengan ensefalopati hati hanya 25%. Faktor utama dalam pengembangan ensefalopati hepatik adalah kadar amonia yang tinggi dalam darah, yang memiliki efek langsung pada sistem saraf pusat dan mempotensiasi sejumlah faktor negatif lainnya. Amonia tingkat tinggi terbentuk karena ketidakseimbangan antara pembentukan dan pemanfaatannya. Amonia terbentuk di dalam tubuh sebagai hasil dari penghapusan gugus amino dari molekul asam amino, pemecahan urea dan senyawa nitrogen lainnya di usus besar. Pemanfaatan amonia terjadi, sebagian besar, dalam reaksi siklus Krebs-Henseleit (siklus ornithine) di hati dan melalui sintesis glutamin di hati dan otot. Penyakit hati dalam banyak hal membatasi kemampuannya untuk menetralkan amonia.

Dalam hal ini, tugasnya harus mengisi sendiri otot-ototnya. Penggunaan obat Hepa-mertz mengarah pada aktivasi enzim yang terlibat dalam pemanfaatan amonia di hati dan otot, meningkatkan resistensi terhadap protein, yang memungkinkan pasien untuk mempertahankan diet normal dan mencegah hilangnya massa otot. Selain itu, hepa-mertz membantu menormalkan proses biosintesis protein di hati. Seperti yang Anda ketahui, agar hati dapat menjalankan fungsi protein-sintetiknya, hati membutuhkan asam amino dan asam nukleat. Gepa-mertz meningkatkan kandungan mereka dan plus lainnya merangsang proses biosintesis protein. Seperti yang ditunjukkan oleh uji klinis obat, itu tentu saja meningkatkan sintesis protein pada otot-otot pasien dengan sirosis hati. Oleh karena itu, penunjukan hepatrice dibenarkan dalam setiap dan semua kondisi hiperkatabolik, termasuk. penyakit hati kronis, defisiensi protein dari berbagai etiologi, kelelahan, infeksi kronis. Selain itu, ornithine dan aspartate adalah substrat untuk siklus Krebs-Henseleit, di mana amonia dinetralkan. Siklus ini terkait dengan siklus asam tricarboxylic (nama alternatifnya adalah siklus Krebs, hanya tanpa Henzleitt), yang merupakan pemasok utama energi dalam tubuh manusia.

Dengan demikian, hepatommerz memiliki efek farmakologis yang serbaguna: meningkatkan toleransi protein, memiliki efek anabolik, menyehatkan sel dengan energi, dan aspartat, yang merupakan bagian darinya, antara lain, meningkatkan permeabilitas membran sel untuk magnesium, sehingga memberikan antioksidan tindakan Yang terakhir ini sangat penting bagi pasien dengan penyakit hati kronis etiologi alkoholik.

Hepa-Mertz (Ornitin)

Kelompok farmakologis: obat hipoammoniemik; Asam Amino
Tindakan farmakologis: Obat hipoamonomis. Mengurangi peningkatan kadar amonia dalam tubuh, khususnya, pada penyakit hati. Efek obat ini dikaitkan dengan partisipasinya dalam siklus ornithine Krebs dalam pembentukan urea (pembentukan urea dari amonia). Mempromosikan produksi hormon insulin dan somatotropik. Meningkatkan metabolisme protein pada penyakit yang membutuhkan nutrisi parenteral.
Ornithine adalah asam amino yang memainkan peran penting dalam siklus urea. Ketika ornithine carbamoyltransferase kurang, akumulasi ornithine yang abnormal dalam tubuh dapat diamati. Ornithine adalah salah satu dari tiga asam amino yang terlibat dalam siklus ornithine (bersama dengan L-arginine dan L-citrulline). Adopsi asam amino ini menurunkan tingkat amonia, yang, menurut data awal, meningkatkan tingkat efisiensi.

Bantuan

L-ornithine adalah asam amino non-protein (tidak terlibat dalam produksi protein) yang terlibat dalam siklus ornithine, dan asupan ornithine dalam sel adalah tahap yang membatasi kecepatan siklus. Ornithine membangun hubungan dengan molekul yang dikenal sebagai karbamoil fosfat, yang membutuhkan penampilan ammonia, dan kemudian mereka dikonversi menjadi L-citrulline, menghasilkan pembentukan urea. Ini adalah tahap transformasi yang mengurangi tingkat amonia dalam darah dan secara paralel meningkatkan tingkat urea. Diasumsikan bahwa L-ornithine memainkan peran penting dalam kondisi-kondisi tubuh, yang ditandai dengan kadar amonia yang berlebihan - terutama ensefalopati hati (penyakit hati klinis) hati dan pelatihan kardio yang berkepanjangan. Pada orang yang menderita ensefalopati hepatik, ada penurunan serum amonia (dalam sebagian besar studi, obat itu diberikan infus, walaupun efek yang sama dicapai dengan pemberian oral dosis tinggi), sementara studi mengevaluasi efek obat selama pelatihan kardiovaskular, hanya dua yang dilakukan. Dalam salah satu dari mereka, yang lebih cocok untuk menilai efek amonia (pelatihan berkepanjangan bukannya ditingkatkan), ditemukan bahwa ornithine mengurangi kelelahan. Selain itu, penurunan kelelahan dilaporkan oleh orang-orang yang menderita ensefalopati hepatik dan oleh mereka yang menderita mabuk (minum berlebihan meningkatkan kadar amonia dalam serum darah) jika mereka menggunakan ornithine sebelum menggunakan alkohol. Pada saat ini, hanya satu studi tentang efek gabungan ornithine dan arginine yang dilakukan, di mana peningkatan massa jaringan non-lemak dan kekuatan kekuatan atlet angkat berat telah dicatat, tetapi penelitian ini dilakukan sejak lama dan belum diulangi sejak itu, dan signifikansi praktisnya tidak jelas. Akhirnya, efek ornithine pada peningkatan produksi hormon pertumbuhan mirip dengan efek arginin. Namun, meskipun secara teknis efek ini terjadi, tetapi berlangsung terlalu lama, dan tubuh mengkompensasi semua perubahan dalam sehari, sehingga efek hormon pertumbuhan seperti itu tidak signifikan. Berdasarkan fakta bahwa karakteristik utama hormon pertumbuhan (peningkatan massa jaringan non-adiposa dan pembakaran lemak) bekerja sepanjang hari, dan tidak secara instan, ornithine sama sekali tidak memiliki efek signifikan pada tubuh. Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa ornithine memiliki beberapa potensi karena kemampuannya untuk menurunkan konsentrasi amonia dalam darah, sehingga meningkatkan output gaya selama latihan panjang (45 menit atau lebih), yang sebagian disebabkan oleh fakta bahwa obat tetap berada dalam darah selama beberapa jam setelah pemberian bahkan meskipun aktivitas fisik. Nama Lain: L-Ornithine Notes:

Ini berjalan baik dengan:

Ini memiliki efek terbaik dalam situasi berikut:

Hepa-Mertz: petunjuk penggunaan

Ornithine (dalam bentuk hidroklorida) diminum setiap hari pada 2-6 g. Dalam kerangka dosis standar ini, hampir semua penelitian dilakukan, namun, terlepas dari kenyataan bahwa kadar serum tergantung pada dosis obat hanya sampai batas tertentu, dosis di atas 10 g dapat menyebabkan gangguan usus. Sebagian besar penelitian menggunakan ornithine hydrochloride (Ornithine HCl), yang telah terbukti efektif. Ornithine hidroklorida, dengan berat, 78% ornithine, oleh karena itu, untuk dosis mulai dari 2 hingga 6g, dosis setara L-ornithine-L-aspartate (50%) akan menjadi 3,12-9,36g, dan dosis setara L-ornithine α- ketoglutarate (47%) akan menjadi 3,3-10g. Secara teoritis, kedua varietas ini lebih efektif, tetapi ada kekurangan data komparatif yang memadai.

Asal dan makna

Asal

L-ornithine adalah salah satu dari tiga asam amino yang terlibat dalam siklus ornithine dan mirip dengan yang lain - L-citrulline, tetapi tidak L-arginine. L-ornithine adalah asam amino non-protein yang tidak terlibat dalam pembentukan enzim dan struktur protein, dan juga tidak memiliki kode genetik sendiri dan tidak membawa nilai gizi apa pun. Makanan L-arginin adalah asam amino esensial bersyarat yang mensirkulasi L-ornithine dan L-citrulline dalam darah (glutamat dan glutamin juga dapat terlibat) untuk mempertahankan tingkat sirkulasi L-ornithine yang diperlukan dalam darah sekitar 50 μmol / ml. 1) L-ornithine juga dapat dibentuk langsung dari L-arginine menggunakan enzim arginase (sebagai hasil pembentukan urea). 2) L-ornithine adalah asam amino non-protein, yang terbentuk dari asam amino lain, yang paling terkenal juga mengambil bagian dalam siklus ornithine - L-arginine dan L-citrulline

Metabolisme

Ornithine tidak berpartisipasi dalam siklus oksida nitrat, melainkan merupakan produk antara setelah pemisahan urea, yang bergabung dengan amonia (melalui karbamoil fosfat), untuk selanjutnya membentuk citrulline. Siklus ornithine melibatkan lima enzim dan tiga asam amino (arginin, ornithine, dan citrulline) dan satu zat antara yang mengatur konsentrasi urea dan amonia dalam tubuh. 3) Kadang-kadang siklus ini dianggap sebagai produksi oksida nitrat (karena mencegah peningkatan konsentrasi amonia beracun - senyawa dengan kandungan nitrogen rendah), dan partisipasi ornithine membatasi laju reaksi ini. L-arginin dikonversi menjadi L-ornithine dengan bantuan enzim arginase (menghasilkan pelepasan urea) dan, selanjutnya, ornithine (menggunakan karbamoil fosfat sebagai kofaktor) mempromosikan produksi L-sitrulin oleh enzim atau transfern-karbamoil trans. Dalam hal ini, jalur metabolisme dari arginin ke sitrulin (melalui ornithine) menyebabkan peningkatan jumlah urea dan penurunan paralel dalam amonia, yang membantu karbamoil fosfat sintase menghasilkan karbamoil fosfat, dan kurangnya enzim ini mengarah ke tingkat tinggi amonia dalam darah, yang mungkin merupakan defisiensi genetik terbesar dalam siklus ornithine. 4) Jika perlu, arginin dapat langsung dikonversi menjadi L-sitrulin dengan meningkatkan konsentrasi amonia menggunakan enzim arginin deiminase. 5) Siklus dimulai dengan citrulline, kemudian berinteraksi dengan L-aspartate (isomernya adalah asam D-aspartic) dan arginin suksinat dibentuk dengan bantuan enzim arginin suksinat sintetase. Akibatnya, enzim argininosuccinate-lyase membagi argininosuccinate menjadi arginin bebas dan fumarat. Kemudian arginin dimasukkan kembali ke dalam siklus ornithine. [6] Furmarate dapat dengan mudah bergabung dengan siklus Krebs sebagai perantara energi. Ornithine, citrulline, dan arginine terlibat dalam siklus ornithine, yang mampu menggantikan satu sama lain untuk mengontrol konsentrasi ammonia dalam darah. Ornithine, salah satu dari tiga asam amino dari siklus ornithine (bersama dengan L-arginine dan L-citrulline) adalah molekul asli untuk pembentukan poliamin - putresc spermidine dan sperma. 6) Ornithine adalah prekursor untuk pembentukan senyawa poliamina. L-ornithine dapat dikonversi menjadi metabolit yang dikenal sebagai l-glutamyl-c-semialdehyde, yang nantinya dapat dikonversi menjadi neurotransmitter glutamat oleh P5C dehydrogenase. Dalam proses yang berpotensi reversibel ini, pyrroline-5-carroxyl terlibat sebagai zat antara. 7) Siklus asam amino dari siklus ornithine juga sebagian terkait dengan neurologi, karena ornithine dapat dikonversi menjadi glutamat (yang, pada gilirannya, dapat dikonversi menjadi GABA, yang sangat penting untuk neurologi).

Farmakologi ornithine

Penyerapan

Ornithine bergerak di sekitar tubuh dengan cara yang sama seperti L-arginin (dan L-sistein) 8), tetapi tidak dengan cara yang sama dengan L-sitrulin. Ornithine diserap dengan cara yang sama seperti arginin. Meskipun data yang diperoleh selama penelitian tentang daya cerna oral ornithine tidak sedetail dalam penelitian arginin yang serupa, ada alasan untuk berasumsi bahwa mereka dicirikan oleh sekuens asam amino tunggal (bioavailabilitas yang baik pada dosis oral rendah 2 sampai 6g, dan dengan penurunan dan peningkatan sistematis dosis cerna menjadi kurang dan kurang efektif).

Serum darah

40-170mg / kg ornithine diambil secara oral (untuk orang dengan berat 70kg adalah 3-12g) mampu selama 45 menit dan, tergantung pada dosis, meningkatkan tingkat ornithine dalam serum darah (meskipun tidak ditentukan berapa banyak) yang akan tetap tidak berubah dalam selama 90 menit berikutnya. 9) Dalam satu penelitian, tercatat bahwa 100mg / kg obat meningkatkan kadar serum ornithine dari sekitar 50 μmol / ml menjadi 300 μmol / ml selama satu jam, yang memengaruhi tubuh sebagai latihan 15 menit yang melelahkan diikuti dengan istirahat selama 15 menit. Dalam studi lain, subyek memberikan 3g ornithine di pagi hari dan dosis lain 2 jam kemudian, dan ditemukan bahwa bahkan setelah 340 menit, tingkat ornithine dalam plasma darah adalah 65,8% lebih tinggi daripada plasebo, walaupun angka ini sudah menurun (setelah 240 menit) ornithine adalah 314% lebih banyak). Ornithine diserap dengan baik dan puncaknya terjadi 45 menit setelah pemberian oral (atau sedikit lebih awal) dan tetap pada tingkat ini selama 4 jam (suatu tempat antara 4 dan 6 jam penurunan dimulai). Tercatat bahwa meminum 2000 mg ornithine tidak meningkatkan kadar citrulline dan arginine dalam serum darah - baik dengan sendirinya atau dengan interaksi dengan hidroklorida, dan hanya ornithine dalam komposisi ornetin-α-ketoglutarate (senyawa makanan tertentu) yang dapat meningkatkan kadar arginin dalam plasma darah. 10) Menerima ornithine (100 mg / kg bersamaan dengan hidroklorida) sebelum latihan yang melelahkan meningkatkan kadar glutamat dalam plasma darah, baik selama istirahat dan setelah latihan itu sendiri (meskipun tidak banyak - hingga sekitar 50 μmol / ml, atau 9%). Dalam satu penelitian, peningkatan sementara dalam aktivitas tiga asam amino dengan rantai bercabang dicatat oleh 4,4-9% setelah empat jam latihan yang melelahkan, sebelum subyek mengambil 6g ornithine (dua dosis 3g setelah dua jam). Setelah latihan yang melelahkan, sedikit peningkatan kadar glutamat dapat diamati, dan dosis kecil ornithine memiliki sedikit efek pada kadar arginin atau citrulline dalam darah.

Ornithine dalam binaraga

Mekanisme kerja obat

Akumulasi amonia pada otot rangka dapat memicu kelelahan otot dengan latar belakang penghambatan kontraktilitas otot yang disebabkan oleh protein. Selama pelatihan, amonia biasanya terakumulasi dalam serum [20] dan di otak, sementara akumulasi di otak dan menyebabkan perasaan lelah. 11) Ditemukan bahwa, setelah mengambil 100 mg / kg L-ornithine, tingkat ammonia dapat meningkat setelah latihan yang melelahkan sekitar 15 menit, sementara pada saat istirahat efek ini tidak diamati. Dengan latihan yang lebih lama (selama 2 jam pada tingkat VO2max 80%), peningkatan kadar amonia dalam serum darah mulai menurun. Otot rangka mampu secara mandiri meningkatkan tingkat amonia (melalui alanin dan glutamin), dan amonia itu sendiri, mencapai hati, dapat dikonversi menjadi urea. 12) Namun, tampaknya asupan 100mg / kg ornithine tidak mempengaruhi kadar urea selama latihan yang melelahkan, yang berlangsung sekitar 15 menit. Namun, selama dua jam bekerja di sepeda olahraga dan di bawah pengaruh ornithine (2g setiap hari dan 6g per hari latihan), tingkat urea masih meningkat, dibandingkan dengan indikator yang sama dari plasebo, yang mungkin disebabkan oleh penurunan jumlah obat yang diberikan sebelum tes ( kelompok plasebo, isi obat berkurang sebesar 8,9%, pada kelompok uji - tidak ada perubahan). Meskipun mengambil ornithine memiliki efek positif pada siklus ornithine, ornithine hampir tidak berpengaruh pada konsentrasi urea serum.

Cobaan manusia

Sebuah penelitian dilakukan di mana 1 g dan 2 g L-ornithine digunakan bersama dengan jumlah yang sama L-arginin (hingga 2 g dan 4 g) dan dicatat bahwa selama 5 minggu pria dewasa yang menjalani latihan kekuatan memperoleh massa tanpa lemak, dan menunjukkan peningkatan kekuatan. 13) Penelitian menunjukkan peningkatan massa otot, tetapi data yang diperoleh terlalu terbatas untuk menarik kesimpulan. Selain itu, obat ini diuji bekerja sama dengan arginin. Tes ergometrik sepeda setelah meminum 100 mg / kg hidroklorida L-ornithine tidak menunjukkan efek ornithine yang signifikan terhadap kinerja fisik (waktu sampai kelelahan, detak jantung, konsumsi oksigen) selama seluruh tes, yang berlangsung sekitar 15 menit. Selama tes dua jam yang lebih lama (pada tingkat VO2max 80%), dilakukan setelah asupan harian 2 g ornithine selama 6 hari dan 6 g obat sebelum memulai, tercatat bahwa ornithine 52% lebih efektif dalam menekan kelelahan dibandingkan plasebo. Hasil yang sama diperoleh selama sprint 10 detik (dengan indikator yang sama di awal, ornithine lebih efektif daripada plasebo), tetapi ornithine maupun plasebo tidak memiliki efek pada kecepatan rata-rata. Rupanya, ornithine dapat mencegah kelelahan hanya selama latihan panjang, yang kira-kira bertepatan dengan timbulnya komplikasi yang disebabkan oleh amonia. Sekalipun demikian, terlalu sedikit penelitian yang dilakukan untuk menarik kesimpulan konkret.

Dampaknya pada tubuh

Interaksi dengan sistem organ

Hati

Ensefalopati hati adalah suatu kondisi hati (di mana 84% orang yang menderita sirosis hati rentan 14), yang, karena konsentrasi amonia yang tinggi dalam darah dan otak, memiliki efek negatif pada fungsi kognitif. Dalam arti tertentu, kondisi ini bisa disebut efek toksik dari amonia. Pengobatan ensefalopati hati biasanya didasarkan pada penurunan konsentrasi amonia dalam darah. 15) Infus L-ornithine intravena dapat menurunkan konsentrasi amonia yang bersirkulasi dalam kondisi klinis 16), sementara pemberian oral L-ornithine-L-aspartate tiga kali sehari selama 6g (total 18g) selama 14 hari secara efektif menurunkan tingkat amonia dalam darah terlepas dari makanannya. 17) Ulasan tentang topik ini (4 tes 18 diperiksa di salah satu dari mereka) dan meta-analisis cukup menjanjikan, namun mereka dibatasi oleh ruang lingkup penelitian, dan keuntungan mereka dapat dibatasi hanya dengan mengamati ensefalopati, daripada mencari cara untuk memeranginya. Ensefalopati hepatik adalah suatu kondisi hati yang ditandai dengan konsentrasi amonia yang tinggi dalam darah dan otak, yang memiliki efek kognitif yang merugikan. Ornithine dapat mengurangi konsentrasi amonia dalam darah orang yang menderita ensefalopati disertai dengan sirosis, tetapi data tentang dosis oral spesifik terlalu terbatas (sebagian besar penelitian dilakukan dengan pemberian obat intravena dalam pengaturan klinis).

Interaksi dengan hormon

Hormon pertumbuhan

Telah dicatat bahwa setelah pengenalan ornithine, konsentrasi hormon pertumbuhan yang beredar dalam darah meningkat, yang tergantung pada hipotalamus. 19) Asupan harian ornithine 2.200 mg, bersama dengan 3.000 mg arginin dan 12 mg B12 selama tiga minggu, dapat meningkatkan konsentrasi hormon pertumbuhan dalam plasma darah sebesar 35,7% (diukur segera setelah latihan) dan, meskipun konsentrasi mulai berkurang setelah satu jam, tetap saja tetap lebih tinggi daripada peserta dalam kelompok plasebo. Sebuah tes dilakukan pada 12 binaragawan, di mana mereka disuntik dengan dosis besar 40, 100 atau 170 mg / kg ornithine hidroklorida dan dicatat bahwa hanya dosis tertinggi (170 mg / kg, atau 12 g per orang dengan berat 70 kg) yang mampu meningkatkan konsentrasi hormon pertumbuhan 318% lebih tinggi dari tingkat awal 90 menit setelah pemberian obat, sedangkan selama 45 menit tidak ada perubahan signifikan yang terjadi. Meskipun hasil ini, penulis penelitian percaya bahwa itu tidak masalah banyak, karena peningkatan terjadi dari 2,2 +/- 1,4ng / ml menjadi 9,2 +/- 3,0ng / ml, sedangkan fluktuasi harian normal pada tingkat hormon pertumbuhan bervariasi antara nol dan 16ng / ml. 20) Pengenalan ornithine dapat menyebabkan lonjakan tajam dalam kadar hormon pertumbuhan. Namun, karena interaksi arginin dan hormon pertumbuhan (yaitu, fakta bahwa lompatan yang tajam tidak bertahan sepanjang hari), ornithine hanyalah bagian dari keseluruhan proses. Hasil ini mungkin tidak praktis.

Testosteron

Pemberian paralel ornithine dan arginine tidak memiliki efek yang signifikan pada konsentrasi testosteron dalam darah orang yang menjadi sasaran latihan kekuatan, pemberian 2.200 mg ornithine dan 3.000 arginine selama 3 minggu. 21) Tidak ada data tentang efek positif ornithine pada kadar testosteron.

Kortisol

Ada berbagai data tentang efek ornithine yang disuntikkan secara intravena pada kadar kortisol - ia mampu menstimulasi hormon adrenokortikotropik dan, selanjutnya, kortisol itu sendiri, dan dalam penelitian lain ditemukan bahwa 400 g ornithine, diberikan sebelum minum alkohol, menurunkan kadar kortisol dalam darah keesokan paginya. subyek (meskipun ini lebih mungkin merupakan konsekuensi dari percepatan metabolisme alkohol). 22) Selain itu, selama percobaan 3 minggu dari efek gabungan L-ornithine dan L-arginine (masing-masing 2.200 mg dan 3.000 mg), efek signifikan mereka pada kadar kortisol tidak diamati. Ornithine memiliki efek berbeda pada kadar kortisol, tergantung pada situasinya. Suntikan meningkatkannya (sampai batas tertentu, dan meningkatkan tingkat hormon pertumbuhan, dan signifikansi praktis dari hasil yang diperoleh saat ini tidak ditetapkan), dan, pada saat yang sama, ornithine menurunkan tingkat kortisol, yang meningkat akibat keracunan. Sebelum latihan kekuatan, obat itu tidak berpengaruh.

Interaksi Nutrisi

Ornithine dan alpha ketoglutarate

Terkadang ornithine dimasukkan dalam senyawa L-ornithine-α-ketoglutarate, yang memiliki dua molekul di dalamnya dengan perbandingan stoikiometrik 1: 2. 23) Molekul-molekul ini (ornithine dan α-ketoglutarate) berhubungan secara metabolik, karena ornithine dapat dikonversi menjadi α-ketoglutarate dengan mentransformasikannya menjadi glutamat, semi-aldehida, glutamil fosfat, glutamat dan, sebagai hasilnya, menjadi α-ketoglutarat. Transformasi metabolik ini bekerja dalam arah yang berlawanan dan diyakini bahwa pengenalan α-ketoglutarate dengan ornithine mengurangi jumlah ornithine, yang diubah menjadi α-ketoglutarate, alih-alih mempromosikan pembentukan asam amino lainnya. Ini dikonfirmasi oleh sebuah penelitian di mana pada mulanya hanya ornithine (6,4 g ornithine hidroklorida) yang diperkenalkan, kemudian α-ketoglutarate (3,6 k dalam garam kalsium) dan, sebagai hasilnya, kombinasi mereka (10 g dari setiap sediaan) dan kemudian varian terakhir berkontribusi pada tingkat arginin dan prolin (namun, kadar glutamat meningkat selama ketiga tahap). Pengenalan ornithine bersama dengan α-ketoglutarate dapat menekan konversi ornithine menjadi α-ketoglutarate (yang terjadi secara default) dan secara tidak langsung merangsang pembentukan asam amino lain, seperti arginin. α-ketoglutarate juga dapat bertindak sebagai perantara dalam metabolisme asam amino, berinteraksi dengan amonia (di bawah pengaruh zat pereduksi) dan, sebagai hasilnya, membentuk glutamin, yang memiliki efek buffer untuk amonia, terlepas dari siklus ornithine. Awalnya diasumsikan bahwa NADH [42] atau, misalnya, format (produk dari siklus ornithine) akan menjadi zat pereduksi. 24) α-ketoglutarate dapat menjadi perantara metabolisme glutamin, yang dapat memberikan amonia, dengan mengurangi glutamin, sifat-sifat penyangga terlepas dari siklus ornithine.

Ornithine dan Arginine

Pasokan sel-sel hati dengan ornithine membatasi laju sintesis ornithine dan detoksifikasi ammonia, dan pengenalan L-arginin (218% pada 0,36 mmol) [44] dan isomer D-arginin (204% pada 1 mmol) 25) dapat merangsang penyerapan ornithine. Pemberian arginin dan / atau citrulline tambahan (yang memastikan keberadaan arginin) tidak hanya meningkatkan laju penyerapan ornithine, tetapi juga dapat mengurangi tingkat amonia dalam darah. Sekalipun demikian, tindakan seperti itu tidak efektif, dan sinergisme arginin dengan ornithine, yang bertujuan untuk mendetoksifikasi amonia, saat ini tidak dipelajari dengan benar.

Ornithine dan L-aspartate

L-aspartat (jangan dikelirukan dengan asam D-aspartat) biasanya digunakan bersama dengan ornithine sebagai bagian dari L-ornithine-L-aspartar untuk pengobatan ensefalopati hepatik. 26) Diasumsikan bahwa pendekatan ini akan efektif karena fakta bahwa detoksifikasi amonia diperlukan untuk pengobatan ensefalopati hepatik, dan ornithine dan aspartat keduanya terlibat dalam siklus ornithine (ornithine diubah menjadi citrulline untuk mengisolasi amonia dengan memproduksi karbamoil fosfat, dan kemudian sitrulin mulai untuk mengubah menjadi argin dengan partisipasi L-aspartate sebagai kofaktor).

Ornithine dan Alkohol

Karena kemampuan ornithine untuk menstimulasi siklus ornithine dan mempercepat eliminasi amonia dari tubuh, serta fakta bahwa konsumsi alkohol secara drastis meningkatkan level ammonia 27) (ada juga bukti hubungan antara jalur metabolisme mereka [52]), diyakini bahwa ornithine dapat mengurangi efek mabuk. dan keracunan. Pengenalan 400mg L-ornithine setengah jam sebelum minum (0,4g / kg 90 menit sebelum waktu tidur) membantu mengurangi beberapa indikator yang diambil keesokan paginya (menurut sifat mudah marah, permusuhan, malu, durasi tidur dan kelelahan yang diterima dari subjek sendiri), serta kadar kortisol yang lebih rendah pada orang yang disebut "flashers" (biasanya orang Asia yang tidak memiliki gen dehydrogenase aldehyde yang bertanggung jawab untuk metabolisme alkohol; "flashers" jauh lebih sensitif terhadap alkohol daripada orang lain 28), tetapi obat ini tidak tidak mempengaruhi tingkat metabolisme etanol dan intoksikasi. Studi yang sama mengacu pada yang sebelumnya (yang tidak dapat ditemukan di internet), di mana 800 mg ornithine-L-aspartate hanya dapat mempengaruhi "flasher", sedangkan sisanya tidak terpengaruh. Data terbatas, tetapi tampaknya obat itu dapat meredakan mabuk pada orang yang sensitif terhadap alkohol. Hasil awal menunjukkan bahwa tidak ada efek pada non-flasher akan disediakan, sehingga signifikansi praktis dari informasi ini untuk peminum tidak diketahui.

Kedokteran estetika

Diasumsikan bahwa L-ornithine-α-ketoglutarate (eksklusif) dapat digunakan dalam terapi luka bakar, karena merupakan prekursor untuk arginin dan glutamin 29) (dan juga prolin, 30), tetapi sering tidak diingat). Kedua asam amino yang disebutkan dapat bermanfaat dalam peran suplemen enterik dalam pengaturan klinis (arginin 31) dan glutamin 32 (masing-masing). Beberapa penelitian telah dilakukan menggunakan L-ornithine-α-ketoglutarate, diberikan secara intravena, yang mempercepat laju pemulihan dari luka bakar. 33) Tampaknya L-ornithine-α-ketoglutarate mempercepat penyembuhan luka bakar dalam kondisi klinis, namun, kemungkinan menggunakan L-ornithine-α-ketoglutarate sebagai terapi utama belum ditetapkan (uji klinis belum tentu mengkonfirmasi kemungkinan penggunaan obat dalam kondisi nyata).

Keselamatan dan Toksikologi

Informasi umum

Ornithine disebarkan oleh pembawa patogen usus yang sama dengan L-arginin, dengan hasil bahwa ornithine dosis besar dapat menyebabkan diare. Karena ini terjadi dengan latar belakang saturasi pembawa penuh, batas atas dosis aman (4-6g jarang menyebabkan efek samping) adalah sama untuk arginin, ornithine, dan asam amino lainnya yang didistribusikan oleh pembawa yang sama (L-sistein). Diare dimulai ketika asam amino memicu produksi oksida nitrat dalam saluran pencernaan, yang merangsang penyerapan air oleh usus dan menyebabkan diare osmotik. 34) Dalam penelitian lain, 20g ornithine diberikan secara intravena dan nasogastrik, dan ini juga menyebabkan diare. 35) Dosis oral ornithine yang tinggi juga dapat memicu diare, namun, dosis aktif ornithine untuk mengembangkan diare jauh lebih tinggi daripada dosis arginin (sedangkan citrulline tidak memiliki efek samping gastrointestinal sama sekali).

Berperan dalam siklus urea

L-ornithine adalah salah satu produk dari aksi enzim arginase pada L-arginin dalam produksi urea. Karena itu, ornithine adalah bagian sentral dari siklus urea, yang memungkinkan pemanfaatan kadar nitrogen berlebih. Ornithine adalah katalis untuk reaksi ini. Pertama, amonia dikonversi menjadi karbamoil fosfat (fosfat-CONH2). Ornithine dikonversi menjadi turunan urea pada delta (terminal) nitrogen menggunakan karbamoil fosfat. Nitrogen lain ditambahkan dari aspartat, menghasilkan fumarat denitrogenik, dan arginin yang dihasilkan (senyawa guanidin) mengalami hidrolisis, menghasilkan ornithine, menghasilkan urea. Nitrogen dalam urea dihasilkan dari amonia dan aspartat, dan nitrogen ornithine tetap utuh.

Laktamiisasi ornithine

Ornithine bukan asam amino yang dikodekan oleh DNA dan dalam hal ini tidak berpartisipasi dalam sintesis protein. Namun, dalam jaringan non-hati mamalia, siklus urea terutama digunakan dalam biosintesis arginin, sehingga ornithine memainkan peran yang sangat penting sebagai perantara dalam proses metabolisme.

Reaksi lain

Ornithine, melalui aksi ornithine decarboxylase (EC 4.1.1.17), adalah titik awal untuk sintesis poliamina, seperti putresin. Pada bakteri seperti E. coli, ornithine dapat disintesis dari asam L-glutamic. Ornithine juga merupakan titik awal untuk biosintesis kokain, dengan dekarboksilasi dan perubahan signifikan dalam sitokrom P450.

Penggunaan ornithine dalam pengobatan

Latihan Kelelahan

Dalam studi yang dikendalikan dengan plasebo menggunakan ergometer sepeda, ditemukan bahwa suplemen L-ornithine mampu mengurangi kelelahan pada subjek. Hasil penelitian menunjukkan bahwa L-ornithine dapat menekan kelelahan, meningkatkan efisiensi energi yang dikonsumsi dan mempromosikan penghapusan amonia dari tubuh.

Sirosis

L-Ornithine L-aspartate (LOLA), garam ornithine dan asam aspartat yang stabil, digunakan untuk mengobati sirosis hati.

Suplemen Ornithine Angkat Besi

Asam amino, termasuk L-ornithine, sering digunakan oleh binaragawan dan angkat besi, yang yakin bahwa zat ini berkontribusi pada peningkatan kadar hormon pertumbuhan manusia (HGH). Namun, studi klinis menunjukkan bahwa suplemen ini tidak memengaruhi tingkat hormon pertumbuhan.

Ketersediaan:

Obat Gepa-Mertz (Ornithine) digunakan untuk mengobati penyakit hati akut dan kronis yang melibatkan hiperamonemia; serta ensefalopati hati (laten atau berat). Obat ini disetujui untuk digunakan sebagai alat OTC.

Referensi:

Dukung proyek kami - perhatikan sponsor kami: