Hepatitis B

Virus hepatitis B (hepatitis serum) adalah penyakit hati menular yang terjadi dalam berbagai pengaturan klinis (dari pengangkutan tanpa gejala hingga penghancuran parenkim hepatik). Pada hepatitis B, kerusakan sel-sel hati adalah autoimun. Konsentrasi virus yang cukup untuk infeksi hanya ditemukan dalam cairan biologis pasien. Oleh karena itu, infeksi hepatitis B dapat terjadi secara parenteral selama transfusi darah dan melakukan berbagai prosedur traumatis (prosedur gigi, tato, pedikur, tindikan), serta seksual. Deteksi antigen HbsAg dan antibodi HbcIgM dalam darah memainkan peran penting dalam diagnosis hepatitis B. Pengobatan virus hepatitis B meliputi terapi antivirus dasar, diet wajib, detoksifikasi dan pengobatan simtomatik.

Virus hepatitis B

Virus hepatitis B (hepatitis serum) adalah penyakit hati menular yang terjadi dalam berbagai pengaturan klinis (dari pengangkutan tanpa gejala hingga penghancuran parenkim hepatik). Pada hepatitis B, kerusakan sel-sel hati adalah autoimun.

Karakteristik patogen

Virus hepatitis B - mengandung DNA, milik genus Orthohepadnavirus. Tiga jenis virus yang berbeda dalam fitur morfologis terdeteksi pada orang yang terinfeksi. Bentuk bulat dan berserat dari partikel virus tidak memiliki virulensi, partikel Dane menunjukkan sifat menular - bentuk virus berstruktur bulat dua lapis bulat. Populasi mereka dalam darah jarang melebihi 7%. Partikel virus hepatitis B memiliki antigen permukaan HbsAg, dan tiga antigen internal: HBeAg, HBcAg dan HbxAg.

Daya tahan virus terhadap kondisi lingkungan sangat tinggi. Dalam darah dan sediaannya, virus tetap dapat hidup selama bertahun-tahun, virus ini dapat hidup selama beberapa bulan pada suhu kamar di atas linen, peralatan medis, dan benda yang terkontaminasi dengan darah pasien. Inaktivasi virus dilakukan selama perawatan di autoklaf ketika dipanaskan hingga 120 ° C selama 45 menit, atau dalam oven panas-kering pada 180 ° C selama 60 menit. Virus mati ketika terkena desinfektan kimia: kloramin, formalin, hidrogen peroksida.

Sumber dan cadangan virus hepatitis B adalah orang yang sakit, serta pembawa virus yang sehat. Darah orang yang terinfeksi hepatitis B menjadi menular jauh lebih awal daripada manifestasi klinis pertama yang dicatat. Gangguan asimptomatik kronis berkembang pada 5-10% kasus. Virus hepatitis B ditularkan melalui kontak dengan berbagai cairan tubuh (darah, air mani, air seni, air liur, empedu, air mata, susu). Bahaya epidemiologis utama adalah darah, air mani dan, sampai batas tertentu, air liur, karena biasanya hanya dalam cairan ini konsentrasi virus cukup untuk infeksi.

Penularan infeksi terjadi terutama secara parenteral: selama transfusi darah, prosedur medis menggunakan peralatan yang tidak steril, selama prosedur terapi dalam kedokteran gigi, serta selama proses traumatis: tato dan tindik. Ada kemungkinan infeksi pada salon kuku saat melakukan pemangkasan manikur atau pedikur. Jalur transmisi kontak diwujudkan selama hubungan seksual dan dalam kehidupan sehari-hari ketika berbagi barang-barang kebersihan pribadi. Virus ini masuk ke dalam tubuh manusia melalui kerusakan mikro pada kulit dan selaput lendir.

Penularan vertikal diwujudkan secara intranatal, selama kehamilan normal penghalang plasenta untuk virus tidak lewat, namun, dalam kasus pecahnya plasenta, penularan virus dimungkinkan sebelum pengiriman. Probabilitas infeksi janin dikalikan ketika terdeteksi pada HbeAg hamil selain HbsAg. Orang-orang memiliki kerentanan yang cukup tinggi terhadap infeksi. Dengan transmisi transfusi, hepatitis berkembang pada 50-90% kasus. Kemungkinan mengembangkan suatu penyakit setelah infeksi secara langsung tergantung pada dosis yang diterima dari patogen dan keadaan kekebalan umum. Setelah transfer penyakit, kekebalan yang tahan lama dan mungkin seumur hidup terbentuk.

Mayoritas orang dengan hepatitis B adalah orang berusia 15-30. Di antara mereka yang meninggal karena penyakit ini, proporsi pecandu narkoba adalah 80%. Orang yang menyuntikkan narkoba memiliki risiko tertinggi tertular hepatitis B. Karena sering kontak langsung dengan darah, pekerja medis (ahli bedah dan perawat yang beroperasi, asisten laboratorium, dokter gigi, stasiun transfusi darah, dan lain-lain) juga berisiko terkena virus hepatitis V.

Gejala virus hepatitis B

Masa inkubasi virus hepatitis B bervariasi dalam batas yang cukup luas, periode dari saat infeksi hingga pengembangan gejala klinis dapat antara 30 hingga 180 hari. Seringkali tidak mungkin untuk memperkirakan periode inkubasi untuk hepatitis B kronis. Virus hepatitis B akut sering dimulai dengan cara yang sama dengan virus hepatitis A, tetapi periode pra-epidermalnya juga dapat terjadi dalam bentuk artralgik, serta dalam varian asthenovegetatif atau dispepsia.

Varian dyspeptic tentu saja ditandai oleh hilangnya nafsu makan (hingga anoreksia), mual yang terus-menerus, episode muntah yang tidak masuk akal. Bentuk klinis seperti flu dari periode prostat hepatitis B ditandai dengan demam dan gejala keracunan umum, biasanya tanpa gejala catarrhal, tetapi dengan arthralgia yang sering, sebagian besar di malam hari dan pagi hari, (secara visual, sendi tidak berubah). Setelah gerakan di sendi, rasa sakit biasanya mereda untuk sementara waktu.

Jika selama periode ini ada arthralgia, dikombinasikan dengan urtikaria tipe ruam, perjalanan penyakit ini menjanjikan menjadi lebih parah. Paling sering, gejala-gejala tersebut disertai dengan demam. Kelemahan parah, kantuk, pusing, gusi berdarah dan episode perdarahan hidung (sindrom hemoragik) dapat diamati pada fase pra-halaman.

Ketika penyakit kuning muncul, tidak ada peningkatan kesejahteraan, sering gejala umum diperburuk: dispepsia, peningkatan asthenia, gatal-gatal kulit muncul, perdarahan meningkat (pada wanita, sindrom hemoragik dapat berkontribusi pada onset dini dan intensitas menstruasi). Arthralgia dan eksantema pada periode icteric menghilang. Kulit dan selaput lendir memiliki rona oker intens, petekie dan perdarahan bulat dicatat, urin menjadi gelap, tinja menjadi lebih ringan sampai perubahan warna sempurna. Hati pasien bertambah besar, ujungnya menonjol dari bawah lengkungan kosta, dan bila disentuh terasa menyakitkan. Jika hati mempertahankan ukuran normalnya dengan icterisitas kulit yang intensif, ini merupakan awal dari infeksi yang lebih parah.

Dalam setengah dan lebih banyak kasus, hepatomegali disertai dengan limpa yang membesar. Karena sistem kardiovaskular: bradikardia (atau takikardia dengan hepatitis berat), hipotensi sedang. Kondisi umum ditandai dengan apatis, kelemahan, pusing, susah tidur. Periode icteric dapat bertahan sebulan atau lebih, setelah periode pemulihan terjadi: pertama, gejala dispepsia menghilang, kemudian ada regresi bertahap gejala icteric dan normalisasi kadar bilirubin. Kembalinya hati ke ukuran normal sering membutuhkan waktu beberapa bulan.

Dalam kasus kecenderungan kolestasis, hepatitis dapat menjadi karakter yang lamban (kaku). Pada saat yang sama, intoksikasi ringan, peningkatan kadar bilirubin dan aktivitas enzim hati, okultisme tinja, urin gelap, hati meningkat tajam, suhu tubuh dijaga dalam batas subfebrile. Pada 5-10% kasus, virus hepatitis B kronis dan berkontribusi pada pengembangan sirosis virus.

Komplikasi virus hepatitis B

Komplikasi yang paling berbahaya dari virus hepatitis B, ditandai dengan tingkat kematian yang tinggi, adalah kegagalan hati akut (hepatargy, koma hepatik). Dalam kasus kematian hepatosit yang masif, kehilangan fungsi hati yang signifikan, sindrom hemoragik parah berkembang, disertai dengan efek toksik dari zat yang dilepaskan sebagai akibat dari sitolisis pada sistem saraf pusat. Ensefalopati hati berkembang melalui tahapan-tahapan berikutnya.

• Precoma I: kondisi pasien memburuk secara dramatis, penyakit kuning dan dispepsia (mual, muntah berulang) diperparah, gejala hemoragik bermanifestasi, pasien memiliki bau hati spesifik dari mulut (manis manis). Orientasi dalam ruang dan waktu rusak, labilitas emosional dicatat (apatis dan kelesuan digantikan oleh hiper-eksitasi, euforia, kecemasan meningkat). Berpikir lambat, ada kebalikan dari tidur (pada malam hari, pasien tidak bisa tidur, di siang hari mereka merasa kantuk yang tidak dapat diatasi). Pada tahap ini, ada pelanggaran keterampilan motorik halus (overshooting pada sampel paltsenosovoy, distorsi tulisan tangan). Di daerah hati, pasien bisa merasakan sakit, suhu tubuh naik, nadi tidak stabil.
• Prekoma II (koma yang mengancam): gangguan kesadaran sedang berlangsung, sering membingungkan, disorientasi lengkap dalam ruang dan waktu dicatat, kilasan euforia jangka pendek dan agresivitas digantikan oleh apatis, keracunan, dan sindrom hemoragik semakin berkembang. Pada tahap ini, tanda-tanda sindrom edematous-ascitik berkembang, hati menjadi lebih kecil dan menghilang di bawah tulang rusuk. Perhatikan getaran halus pada tungkai, lidah. Tahapan precoma bisa berlangsung dari beberapa jam hingga 1-2 hari. Di masa depan, gejala neurologis diperburuk (refleks patologis, gejala meningeal, gangguan pernapasan seperti Kussmul, Cheyne-Stokes dapat terjadi) dan koma hepatik itu sendiri berkembang.
• Tahap akhir adalah koma, ditandai dengan depresi kesadaran (pingsan, pingsan) dan selanjutnya hilang total. Awalnya, refleks (kornea, menelan) dipertahankan, pasien dapat bereaksi terhadap tindakan iritasi yang intens (palpasi menyakitkan, suara keras), refleks lebih lanjut dihambat, reaksi terhadap rangsangan hilang (koma dalam). Kematian pasien terjadi sebagai akibat dari perkembangan insufisiensi kardiovaskular akut.

Dalam kasus yang parah dari virus hepatitis B (koma fulminan), terutama ketika dikombinasikan dengan hepatitis D dan hepatitis C, koma hepatik sering berkembang lebih awal dan berakhir mematikan pada 90% kasus. Ensefalopati hepatik akut pada gilirannya berkontribusi terhadap infeksi sekunder dengan perkembangan sepsis, dan juga mengancam perkembangan sindrom ginjal. Sindrom hemoragik intensif dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan dengan perdarahan internal. Virus hepatitis B kronis berkembang pada sirosis hati.

Diagnosis virus hepatitis B

Diagnosis dilakukan dengan mengidentifikasi antigen serum spesifik darah pasien dalam serum darah, serta imunoglobulin untuk mereka. Menggunakan PCR, Anda dapat mengisolasi DNA virus, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat aktivitasnya. Yang sangat penting dalam membuat diagnosis adalah identifikasi antigen permukaan HbsAg dan antibodi HbcIgM. Diagnosis serologis dilakukan menggunakan ELISA dan RIA.

Untuk menentukan keadaan fungsional hati dalam dinamika penyakit, lakukan tes laboratorium rutin: analisis biokimia darah dan urin, koagulogram, ultrasonografi hati. Peran penting adalah indeks protrombin yang penting, yang turun menjadi 40% dan di bawahnya menunjukkan kondisi kritis pasien. Untuk alasan individu, biopsi hati dapat dilakukan.

Pengobatan virus hepatitis B

Terapi kombinasi dari virus hepatitis B termasuk nutrisi makanan (diresepkan untuk diet hemat-hati No. 5 dalam variasi tergantung pada fase penyakit dan tingkat keparahan penyakit), terapi antivirus dasar, dan agen-agen patogenetik dan simtomatik. Fase akut penyakit ini merupakan indikasi untuk perawatan rawat inap. Dianjurkan untuk beristirahat di tempat tidur, minuman berlimpah, penolakan alkohol. Terapi dasar melibatkan pemberian interferon (alpha interferon paling efektif) dalam kombinasi dengan ribavirin. Kursus pengobatan dan dosis dihitung secara individual.

Sebagai terapi ajuvan, larutan detoksifikasi digunakan (dalam kasus yang parah, infus larutan kristaloid, dekstran, kortikosteroid diindikasikan sesuai indikasi), agen untuk menormalkan keseimbangan air garam, persiapan kalium, laktulosa. Untuk menghilangkan kejang pada sistem empedu dan jaringan pembuluh darah hati - drotaverin, aminofilin. Dengan perkembangan kolestasis, persiapan UDCA ditunjukkan. Dalam kasus komplikasi serius (ensefalopati hepatik) - perawatan intensif.

Prognosis dan pencegahan virus hepatitis B

Virus hepatitis B akut jarang menyebabkan kematian (hanya dalam kasus fulminan berat), prognosisnya secara signifikan diperburuk dengan patologi hati kronis yang bersamaan, dengan lesi gabungan hepatitis C dan D. Kematian mereka yang terinfeksi hepatitis B sering terjadi beberapa dekade kemudian sebagai akibat dari perjalanan kronis. dan perkembangan sirosis dan kanker hati.

Pencegahan umum virus hepatitis B melibatkan serangkaian tindakan sanitasi dan epidemiologis yang bertujuan mengurangi risiko infeksi selama transfusi darah, memantau sterilitas instrumen medis, memperkenalkan praktik massa jarum sekali pakai, kateter, dll. Tindakan pencegahan individu melibatkan penggunaan barang-barang kebersihan pribadi individu ( pisau cukur, sikat gigi), pencegahan cedera kulit, seks aman, penolakan obat-obatan. Vaksinasi diindikasikan kepada orang-orang dalam kelompok risiko pekerjaan. Kekebalan setelah vaksinasi terhadap hepatitis B bertahan selama sekitar 15 tahun.

Konsekuensi dari infeksi hepatitis B

Hepatitis adalah penyakit radang hati. Dengan hepatitis B, virus menginfeksi sel-sel hati dan hepatosit, akibatnya pertama-tama mereka terangsang dan kemudian diganti dengan jaringan berserat, bekas luka tetap dengan cara yang sama di lokasi bekas luka. Hati berupaya dengan fungsinya sampai waktu tertentu, sampai sebagian besar hepatosit diganti dengan jaringan fibrosa. Inilah bagaimana sirosis berkembang. Sirosis hati adalah penyakit yang serius dan mematikan, karena hati kehilangan fungsinya, dan tanpanya, tubuh tidak dapat hidup.

Selain itu, proses inflamasi jangka panjang saat ini dapat berkembang menjadi tumor, dan kemudian kanker hati hepatoseluler dapat berkembang. Hepatitis B buruk tercermin dalam kehamilan, dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur. Jika anak yang sehat lahir dari ibu yang terinfeksi, ia divaksinasi terhadap hepatitis B, untungnya, virus ini tidak memiliki efek merusak pada janin. Konsekuensi seperti hepatitis tidak diperlukan, dalam banyak hal prognosis tergantung pada perjalanan penyakit. Tetapi Anda perlu tahu tentang mereka, agar tidak meremehkan penyakit dan tidak mengobatinya dengan mudah.

Hepatitis B, seperti penyakit menular lainnya, dapat terjadi dalam berbagai bentuk. Berikut ini dibedakan: kereta virus - ketika virus dalam tubuh dalam keadaan tidak aktif, yaitu, ada virus, tetapi belum ada penyakit; bentuk laten atau anicteric, ketika seseorang sakit, tetapi gejalanya sangat kecil sehingga mereka tidak memperhatikan diri mereka sendiri dan diambil untuk indisposisi biasa; hepatitis B akut, atau bentuk ikterik, dengan tanda-tanda penyakit yang jelas, dan hepatitis B kronis. Masing-masing bentuk ini dapat memiliki konsekuensi yang berbeda.

Dengan infeksi virus, sistem kekebalan tidak cukup kuat untuk mengatasi virus, tetapi masih cukup kuat untuk mencegah virus berkembang biak di dalam tubuh. Dalam hal ini, hasilnya mungkin seperti ini: kekebalan akan menjadi lebih kuat, dan mengatasi virus, jika tidak, maka cepat atau lambat akan melemah, dan kemudian virus akan mengambil sendiri - hepatitis B akan berkembang. Bentuk laten terlihat seperti pembawa virus, tetapi sementara orang tersebut tidak mencurigai apa pun, virus melakukan tindakan kotor untuk menghancurkan hati.

Hepatitis B akut, anehnya, adalah varian penyakit yang paling menguntungkan. Itu membuat dirinya terasa, dan ini berarti bahwa langkah-langkah terapi aktif dapat diambil, setidaknya, istirahat yang diperlukan disediakan. Pada orang kuat yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang kuat, bentuk akut dari penyakit ini bahkan dapat hilang dengan sendirinya, tubuh mampu mengatasi penyakit itu sendiri. Dalam keadaan yang tidak menguntungkan, bentuk akut menjadi kronis. Hepatitis B kronis sulit disembuhkan, dan dari semua bentuk dialah yang paling sering pergi ke sirosis atau kanker.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Konsekuensi dari hepatitis

12 Mei 2017, 12:48 Artikel ahli: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 3,872

Kerusakan besar disebabkan oleh tubuh manusia oleh efek hepatitis C pada pria dan wanita. Karena penyakit ini tidak selalu berkembang dengan gejala yang jelas, sulit untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal. Patogen memicu kerusakan pada hati, mengakibatkan perkembangan disfungsi organ dan komplikasi lainnya. Jika Anda tidak mendiagnosis penyakit tersebut tepat waktu, penyakit ini mengambil bentuk kronis yang berkepanjangan.

Apa itu virus hepatitis?

Varietas lesi virus berbeda dalam patogen, diklasifikasikan menggunakan huruf Latin: A, B, C, D, E, F, G. Spesies berbeda dalam cara infeksi manusia, tingkat keparahan penyakit dan kemungkinan komplikasi. Jika virus hepatitis menjadi kronis, kerusakan hati dimulai. Efek virus tidak berakhir pada hati seseorang, komplikasi berkaitan dengan kerja otak, sistem saraf dan kekebalan tubuh atau organ-organ saluran pencernaan.

Infeksi virus hepatitis terjadi dengan cara enteral (virus tipe A dan E) dan parenteral (hepatitis B, C dan lainnya). Dalam kasus infeksi enteral, patogen memasuki tubuh melalui penggunaan makanan yang tidak dicuci, melalui jabat tangan dan dengan penggunaan umum produk perawatan pribadi. Ketika parenteral, infeksi terjadi pada saat kontak dengan darah dan cairan tubuh lainnya.

Fitur masing-masing jenis:

• Virus hepatitis A lebih sering terjadi, masa inkubasi berlangsung dari seminggu hingga 50 hari. Tanda-tanda pertama menyerupai flu. Jarang terjadi pemulihan spontan, dalam kasus lain, pengobatan rawat inap dan tetes dianjurkan.
• Virus hepatitis B ditularkan melalui kontak seksual atau secara vertikal. Ruam, kelemahan, dan nyeri pada persendian, menyertai penyakit. Ada perubahan warna urin dan feses.
• Metode infeksi virus hepatitis C bersifat parenteral. Spesies ini sangat sulit ditoleransi oleh pasien. Ada risiko sirosis atau kanker hati pada latar belakang penyakit.
• Virus hepatitis D diakui sebagai "satelit", yang memperumit perjalanan hepatitis B.
• Hepatitis E berbahaya selama kehamilan.
• Virus G baru-baru ini ditemukan, sedang dipelajari oleh para ilmuwan. Namun, diketahui bahwa itu mirip dengan virus hepatitis C.

Kembali ke daftar isi

Penyebab infeksi

Mikroorganisme hepatotropik dan nonhepatotropik (herpes dan lainnya) menyebabkan penyakit virus. Virus A dan E menginfeksi manusia melalui air, makanan, dan ketika kebersihan pribadi tidak diikuti. Virus B, C, D, dan G bersentuhan dengan darah yang dibebankan, secara vertikal atau karena instrumen medis yang tidak steril.

Alkohol memiliki efek merusak pada hati.

Bukan hanya karena virus, seseorang mengembangkan hepatitis, ada alasan berikut yang terkait dengan penurunan kekebalan. Dalam hal ini, tubuh tidak mampu mengatasi virus itu sendiri. Provokator adalah:

• keracunan;
• alkoholisme;
• bekerja dengan bahan kimia beracun;
• kecanduan narkoba;
• kecanduan nikotin.

Kembali ke daftar isi

Simtomatologi

Seringkali, penyebab bekerja dalam kompleks ketika faktor-faktor eksternal, seperti keracunan, melekat pada lesi virus pada tubuh manusia. Pada penyakit virus, gejala-gejala berikut diamati:

• apatis;
• gangguan tidur;
• kelelahan;
• gangguan makan;
• sakit perut;
• sedikit peningkatan suhu;
• mual, muntah;
• urin gelap;
• kotoran warna terang;
• penyakit kuning pada kulit dan putih mata.

Menguningnya kulit dan selaput lendir mata adalah tanda gangguan hati.

Munculnya ikterus ditandai dengan pemulihan pasien. Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada gejala pertama, karena pada tahap awal lebih mudah untuk mencegah komplikasi hepatitis. Bentuk kronis hampir selalu tanpa gejala yang terlihat, itulah sebabnya sulit untuk segera membuat diagnosis yang benar. Dengan gejala di atas, dokter mengirim pasien untuk biopsi, tomografi, USG dan analisis PCR dalam darah. Perlu dicatat bahwa bagi orang-orang di sekitar Anda, orang dengan hepatitis C tidak berbahaya, karena virus tidak menyebar melalui kontak sehari-hari. Tidak seperti hepatitis A, pasien dengan diagnosis seperti itu harus diisolasi dan dirawat secara eksklusif di rumah sakit.

Apa itu berbahaya?

Konsekuensi dari kerusakan virus muncul karena memburuknya penyakit. Dengan pemulihan penuh pasien, tanda-tanda sisa kerusakan pada sistem kekebalan dan pencernaan dapat diamati. Ketika tes menunjukkan hasil positif untuk hepatitis, dan tidak ada gejala eksternal, penyakit ini telah mengambil bentuk kronis, yang lebih parah merusak kesehatan. Tapi hepatitis paling berbahaya dalam bentuk kilat. Dengan bentuk penyakit ini, seseorang tidak memiliki tanda-tanda yang terlihat, satu lesi tubuh mulai, dalam kebanyakan kasus, bentuk ini berkembang dengan cepat, secara difus mempengaruhi hati, yang mengarah pada kematian. Bentuk fulminan cukup langka, terhitung 1% dari kasus yang dilaporkan.

Komplikasi virus hepatitis berbahaya bagi manusia

Fitur efek pada bentuk penyakit:

• Pada hepatitis A, gagal hati, lebih jarang koma atau kematian, disebutkan di antara komplikasi yang paling sering.
• Berbicara tentang komplikasi virus B, sindrom hemoragik, kerusakan toksik pada tubuh dan ensefalopati hati disebutkan. Komplikasi hepatitis tipe C karena pelanggaran aliran empedu. Selanjutnya, sirosis terjadi dengan kelainan autoimun. Pada pria, efek hepatitis lebih sering dan lebih berbahaya daripada wanita.
• Komplikasi hepatitis C pada wanita lebih cenderung mempengaruhi tulang. Pada wanita, hepatitis dengan komplikasi menyebabkan penyakit sendi, seperti radang sendi dan artralgia.
• Virus D mempengaruhi fungsi ginjal, sehingga ada kemungkinan gagal ginjal atau sirosis.
• Virus E memicu koma hepatik.

Kembali ke daftar isi

Sirosis hati

Terjadinya sirosis disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol. Selama penolakan terhadap alkohol ada peningkatan yang signifikan dalam kesehatan. Sirosis merusak fungsi perlindungan kekebalan. Area sirosis adalah jaringan hati. Selama peradangan yang berkepanjangan, struktur seluler terkuras dan kehilangan sifatnya, terjadi penggantian sel yang tidak sehat dengan struktur ikat. Efek samping dari penyakit sirosis dimanifestasikan dalam bentuk gatal di seluruh tubuh, kekuningan kulit. Juga dengan sirosis manusia, sakit kepala persisten, kelemahan dan insomnia.

Komplikasi lain

Virus hepatitis yang ditransfer memengaruhi fungsi vital organ-organ tubuh manusia. Oleh karena itu, jika tes menunjukkan hasil negatif untuk konten virus dalam darah, di masa depan kemungkinan munculnya penyakit tersebut adalah:

• Biliary dyskinesia (DZHVP). Gejala utama adalah rasa sakit di daerah di bawah tulang rusuk. Rasa sakit muncul setelah mengonsumsi makanan tertentu, seperti kopi, permen, atau soda.
• Peradangan pada organ empedu. Dalam proses inflamasi, rasa sakit terjadi di bawah tulang rusuk, di sisi kanan, dan disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan di skapula, area bahu.
• Enensefalopati hati, gangguan otak. Pada saat yang sama, ingatan, perhatian memburuk, menjadi tidak mungkin untuk berkonsentrasi pada objek tertentu baik secara mental maupun visual.
• Asites - akumulasi cairan biologis di rongga perut pasien. Selama kondisi ini, ukuran perut meningkat, vena menonjol dan kondisi pasien memburuk secara dramatis.
• Hepatitis virus kronis yang tidak dapat diobati. Warna kulit abu-abu atau kuning permanen.
• Sindrom gangguan astenovegetatif. Dalam hal ini, pasien cepat lelah, makan buruk dan tidur, dan mengalami rasa sakit hantu.

Kembali ke daftar isi

Konsekuensi yang mungkin

Tanggapan pengobatan juga mungkin tidak dapat diprediksi. Konsekuensi dari perawatan hepatitis C dengan interferon sering dinyatakan sebagai berikut:

• kurangnya konsentrasi;
• apatis;
• depresi;
• gejala seperti flu;
• reaksi alergi;
• kerusakan rambut dan kuku.

Karena hasil komplikasi hepatitis C yang parah tergantung pada keadaan kekebalan, seluruh rangkaian pengobatan diresepkan vitamin dan mineral kompleks tambahan untuk pasien. Dianjurkan untuk mengambil dan obat imunomodulator. Kurangnya perawatan yang tepat, yang ditujukan untuk mempertahankan kekebalan, penuh dengan konsekuensi dalam bentuk penurunan pertahanan tubuh.

Apa konsekuensi dari hepatitis B?

Komplikasi hepatitis B dapat menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Meskipun dalam kebanyakan kasus penyakit ini sembuh dengan aman, kadang-kadang menjadi kronis. Bentuk kronis dari hepatitis B sering mempengaruhi orang dengan kekebalan yang berkurang. Dengan melemahnya pertahanan tubuh meningkatkan risiko komplikasi berbahaya. Yang paling rentan adalah pasien yang tidak menerima perawatan yang memadai dan tidak mengikuti diet terapeutik. Anak-anak di bawah 3 dan orang tua lebih sulit untuk menanggung penyakit ini.

Sirosis hati

Menurut statistik, pada 20% pasien yang menderita hepatitis B kronis, sirosis berkembang. Penyakit virus adalah penyebab utama kemunculannya. Jika hepatitis kronis berkembang perlahan, kemungkinan berkembangnya sirosis adalah minimal. Ketika aktivitas alanine aminotransferase (ALT) terus meningkat, risiko komplikasi parah menjadi lebih tinggi.

Sirosis adalah tahap akhir dan tidak dapat dipulihkan dari bentuk kronis peradangan hati. Ketika hepatitis virus berkembang, sel-sel hati (hepatosit) secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat. Pada tahap akhir hepatitis B kronis, pulau yang terdiri dari hepatosit yang berfungsi tetap berada di hati. Mereka dikelilingi oleh dinding jaringan ikat padat (septa berserat).

Mengganti jaringan hati dengan penghubung menyebabkan pelanggaran struktur organ dan aliran darah internalnya, akibatnya tekanan portal meningkat, hati secara bertahap kehilangan kemampuannya untuk melakukan pekerjaannya. Kondisi ini disebut sirosis hati. Penyakit ini tidak menular, tetapi virus HBV yang menyebabkannya tetap berbahaya bagi orang lain.

Perkembangan sirosis disertai dengan:

• sensasi yang tidak menyenangkan di hipokondrium kanan;
• perdarahan hidung;
• muntah dengan darah.

Terkadang suhu tubuh naik dan gatal muncul. Perubahan pada hati mempengaruhi proses metabolisme dan hormonal. Pada pria, kelenjar susu bisa meningkat, rambut rontok dan masalah ereksi terjadi. Wanita memiliki gangguan menstruasi.

Pada 40% pasien, penyakit ini berkembang tanpa gejala. Terkadang mereka memiliki gangguan astheno-vegetatif:

• kelemahan konstan;
• kinerja rendah;
• nafsu makan menurun;
• penurunan berat badan;
• lekas marah.

Orang jarang mengaitkan penyakit seperti itu dengan perkembangan sirosis hati dan tidak curiga bahwa mereka dalam bahaya. Oleh karena itu, penyakit ini sering ditemukan pada tahap akhir perkembangan, ketika hati dan limpa tumbuh, asites (akumulasi cairan di rongga perut) dan tanda-tanda hipertensi portal muncul. Hipertensi portal berbahaya untuk risiko perdarahan ke dalam peritoneum. Kematian akibat sirosis berkisar 14 hingga 30%.

Kanker hati

Menurut statistik, kanker hati berkembang pada 3% pasien yang didiagnosis dengan hepatitis B kronis. Paparan virus HBV yang terus-menerus pada sel-sel hati dapat menyebabkan degenerasi dan memulai proses onkologis. Paling sering, tumor ganas ditemukan pada orang yang menderita peradangan hati kronis selama lebih dari 15-20 tahun. Kanker hati dapat berkembang pada latar belakang penyakit menular atau akibat dari komplikasinya - sirosis hati.

Dengan kekalahan hati dengan virus HBV, berbagai jenis penyakit onkologis dapat berkembang. Pasien didiagnosis dengan:

• karsinoma hepatoseluler;
• sarkoma angioplastik (angiosarcoma);
• hepatoblastoma;
• hemangiosarkoma;
• kolangiokarsinoma.

Setiap jenis tumor ganas berkembang dari jenis sel hati tertentu.

Sulit untuk mencurigai adanya proses onkologis, karena gejalanya mirip dengan manifestasi hepatitis virus. Pasien memiliki perasaan berat atau menggelembung di hipokondrium kanan. Kulit dan sklera-nya menguning, ada perut kembung dan tinja rusak. Dengan latar belakang kelelahan konstan dan kapasitas kerja berkurang, nafsu makan berkurang. Pasien kehilangan berat badan dan menjadi mudah marah. Asites dapat berkembang.

Munculnya rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk mungkin menunjukkan ukuran besar tumor atau penyebarannya ke luar hati. Tanda perkembangan proses ganas adalah peningkatan suhu tubuh (di atas 37,5 ° C), yang berlangsung lama dan tidak dijelaskan dengan alasan lain.

Kanker hati tidak berbahaya bagi orang lain. Namun, orang yang sakit terus menjadi pembawa virus HBV, yang menyebabkan komplikasi. Karena itu, orang perlu mengambil tindakan pencegahan ketika berhadapan dengan orang yang sakit, agar tidak terkena hepatitis B.

Gagal hati

Sangat jarang (sekitar 1% kasus) penyakit virus berkembang dengan kecepatan kilat. Bentuk hepatitis B ini disebut fulminan. Ini berbahaya dalam perkembangan gagal hati. Insufisiensi hati adalah suatu kondisi di mana satu atau lebih fungsi hati terganggu akibat kerusakan jaringannya.

Pertama, pasien tampak mual dan muntah. Kulit dan sklera-nya menguning. Dia kehilangan penampilannya, menjadi lesu dan apatis. Dapat muncul:

• tanda-tanda diatesis hemoragik (peningkatan perdarahan);
• asites;
• pembengkakan kaki.

Efek lain dari hepatitis muncul kemudian:

• precoma;
• koma yang mengancam;
• koma.

Precoma hati menyebabkan perubahan biokimia dalam darah. Pada masa koma muncul kelainan neuropsikiatri. Pasien tidak dapat berkonsentrasi, merenungkan setiap kata untuk waktu yang lama. Dia mengalami perubahan suasana hati yang tiba-tiba, ingatannya memburuk. Ada getaran di tangan dan kaki.

Tentang timbulnya koma menunjukkan perubahan tajam dalam keadaan psiko-emosional pasien. Awalnya dia menjadi sangat gelisah, lalu gerakannya melambat. Pikiran pasien bingung, dia tidak mengerti di mana dia berada, dan tidak mengenali kerabatnya. Kemungkinan hilangnya kesadaran.

Setelah awal koma, pasien menjadi anggota badan dingin, perdarahan yang ada meningkat. Dari mulut dan dari kulit manusia memancarkan bau manis, karakteristik pasien yang menderita penyakit hati yang parah. Jika seseorang dalam keadaan koma tidak memberikan bantuan medis tepat waktu, ia akan mati.

Komplikasi dari sifat autoimun

Pasien yang menderita virus hepatitis dapat mengalami masalah dengan organ lain. Mereka disebabkan oleh proses autoimun, akibatnya sistem kekebalan menyerang sel-sel organisme sendiri. Konsekuensi dari infeksi hepatitis dapat menjadi glomerulonefritis. Penyakit ini berkembang dengan kekalahan glomeruli ginjal (glomerul). Ini menyebabkan kematian bertahap glomeruli yang meradang dan penggantiannya dengan jaringan ikat. Pada tahap akhir perkembangan penyakit, muncul kondisi berbahaya bagi seseorang - gagal ginjal.

Proses patologis dari sifat virus dapat menyebabkan munculnya eritema nodosum - radang kulit dan pembuluh darah subkutan. Penyakit ini ditandai dengan penampakan kelenjar hemispherikal padat dan nyeri dengan ukuran berbeda.

Komplikasi hepatitis B adalah cryoglobulinemia. Cryoglobulinemia adalah suatu kondisi di mana protein khusus cryoglobulin muncul dalam darah. Patologi disertai dengan rasa sakit di persendian dan otot. Konsekuensi dari cryoglobulinemia dapat:

Dengan penyebaran proses patologis ke organ-organ pernapasan, penampilan batuk dan sesak napas, serta perkembangan radang selaput dada, adalah mungkin.

Banyak orang tidak tahu apakah hepatitis yang berasal dari infeksi berbahaya dan meremehkan penyakit ini. Mereka tidak mengambil langkah-langkah untuk mencegah infeksi dan tidak pergi ke dokter ketika tanda-tanda awal penyakit muncul. Meskipun kemungkinan mengembangkan komplikasi berbahaya rendah, itu tidak dapat diabaikan.

Jika infeksi telah terjadi, perlu segera memulai perawatan. Setelah pemulihan, disarankan untuk menjalani pemeriksaan medis rutin.

Hepatitis B dan konsekuensinya

Virus hepatitis B adalah penyakit hati yang serius yang, ketika menjadi kronis, menjadi sangat berbahaya. Hepatitis B kronis berkembang pada orang dewasa dan anak-anak, dan tanpa pengobatan khusus yang bertujuan mengurangi viral load sebanyak mungkin, dapat mengarah pada pengembangan sirosis dan kanker hati. Saat ini ada masalah signifikan terkait dengan kurangnya obat yang murah dan tersedia secara luas untuk pengobatan efektif hepatitis B kronis. Ini sangat meningkatkan pentingnya tindakan pencegahan, di antaranya peran khusus diberikan untuk vaksinasi hepatitis B. Untungnya, vaksin hepatitis B yang efektif telah dibuat 30 tahun yang lalu dan cukup terjangkau.

Virus hepatitis B dan fiturnya

Jenis hepatitis virus ini memiliki karakteristiknya sendiri, yang menjadikan hepatitis B salah satu yang paling berbahaya dari 5 jenis hepatitis virus yang saat ini dikenal.

Pertama, prevalensi hepatitis B yang tinggi, yang meningkatkan risiko infeksi.

Kedua, virus yang menyebabkan hepatitis B terkenal karena peningkatan resistensi terhadap faktor lingkungan. Sudah cukup untuk menyebutkan bahwa virus ini berspesialisasi secara khusus dalam kerusakan sel-sel hati manusia dan beberapa hewan dan dengan mudah bertahan selama 25-30 menit. Bahkan efek dari suhu 120 º ri mengurangi kelayakannya hanya dalam 5 menit. Virus hepatitis B tetap membeku selama satu setengah hingga dua dekade, juga resisten terhadap efek agen yang biasa digunakan untuk desinfeksi.

Ketiga, virus hepatitis B, tidak seperti agen penyebab hepatitis A, C, E dan D, sering menginfeksi orang melalui hubungan seksual, yang berkontribusi terhadap penyebarannya pada populasi manusia.

Keempat, ketika bentuk akut hepatitis B diubah menjadi kronis, metode pengobatan yang ada hanya dapat memperlambat perkembangan penyakit - adalah mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan virus dari tubuh hanya dalam kasus yang jarang terjadi.

Tetapi virus ini memiliki fitur-fitur lain yang tidak memungkinkannya menjadi benar-benar kebal - dalam perjalanan evolusi, sistem kekebalan manusia mempelajari cara efektif menangani musuh yang berbahaya. Akibatnya, pada orang dengan sistem kekebalan yang berfungsi dengan baik, penampakan virus dalam sel hati menyebabkan respons kekebalan. Akibatnya, pada kebanyakan orang setelah terinfeksi virus hepatitis B, virus tersebut sepenuhnya dikeluarkan dari tubuh.

Perlu juga dicatat bahwa setelah bentuk akut hepatitis B dan penghapusan virus, seseorang mengembangkan kekebalan yang stabil, dan infeksi ulang menjadi tidak mungkin.

Cara untuk mendapatkan hepatitis B

Virus hepatitis B telah, seperti kata dokter, sangat menular - atau, cukup sederhana, sangat menular. Penularan atau penularan virus ini hampir 100 kali lebih tinggi daripada virus human immunodeficiency.

Selain itu, virus hepatitis B dalam fase aktif infeksi hadir dalam banyak cairan biologis manusia: darah, air mani dan keputihan.

Karena fitur spesifik dari virus ini, sangat mudah untuk terinfeksi. Menurut WHO, dari lebih dari 7 miliar orang yang sekarang hidup di planet ini, sekitar 2 miliar orang terinfeksi virus hepatitis B pada berbagai waktu, dan 240 juta orang di planet ini sekarang memiliki bentuk penyakit kronis.

Virus hepatitis B dapat ditularkan dari ibu ke janin (yang disebut jalur vertikal). Ada juga cara infeksi rumah tangga - penggunaan benda-benda higienis asing, yang mungkin tetap berupa tetesan kecil virus yang mengandung darah, jika mereka menggunakan orang yang terinfeksi (pisau cukur, gunting kuku, sikat gigi, dan bahkan handuk).

Seperti yang telah disebutkan, dalam kasus hepatitis B, infeksi juga dapat terjadi selama hubungan seksual tanpa kondom. Rute infeksi virus hepatitis B ini sangat penting bagi orang yang memiliki kehidupan seks bebas.

Virus ini mudah ditularkan dengan darah, sehingga pengguna narkoba suntikan berisiko lebih tinggi terinfeksi tidak hanya dengan HIV, tetapi juga dengan virus hepatitis B dan C.

Dalam kondisi modern, cara infeksi virus hepatitis B masih relevan selama prosedur medis (misalnya, di kantor dokter gigi) jika instrumennya tidak steril. Masih ada risiko infeksi tertentu melalui transfusi darah donor dan transplantasi organ donor.

Bentuk hepatitis B dan kemungkinan komplikasinya

Biasanya, setelah infeksi dengan virus hepatitis B, seseorang mengembangkan bentuk akut dari penyakit ini, yang awalnya menyerupai pilek atau flu: sakit kepala, malaise umum, sakit di seluruh tubuh, suhu tubuh dapat naik.

Beberapa hari kemudian muncul gejala khas hepatitis: nyeri di hati, mual, muntah, kehilangan nafsu makan. Air seni menjadi gelap, dan tinja sebaliknya berubah warna. Akhirnya, penyakit kuning muncul - perubahan karakteristik dalam warna kulit dan bagian putih mata. Dalam beberapa kasus, hepatitis B akut dapat terjadi tanpa gejala yang jelas, kadang-kadang penyakit ini ditutupi sebagai ARVI dangkal.

Pada 90% pasien dengan hepatitis B akut, penyakit ini berakhir dalam pemulihan dalam beberapa minggu, berkat kerja efektif sistem kekebalan tubuh - virus benar-benar dihancurkan bersama dengan hepatosit di mana mereka “menetap”.

Namun, pada beberapa pasien, penyakit ini dapat menjadi kronis, di mana virus terus berkembang biak dan menginfeksi sel-sel hati baru yang semakin banyak.

Dalam hal ini, diagnosis dibuat setelah tes darah khusus, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi apa yang disebut penanda diagnostik - antigen dari virus hepatitis B dan antibodi kepada mereka, yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh.

Tanpa pengobatan, yang ditujukan untuk meminimalkan jumlah virus dalam tubuh (jika mungkin, mengurangi ke tingkat tidak terdeteksi), virus akan melanjutkan pekerjaan yang merusak. Bahaya utama dari bentuk kronis dari hepatitis B adalah peningkatan tajam dalam risiko pengembangan sirosis dan karsinoma hepatoseluler atau kanker primer organ ini.

Gambar-gambar berikut dapat menunjukkan bahaya yang ditimbulkan oleh hepatitis B kronis. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, saat ini sekitar 130.000 orang meninggal akibat bentuk akut hepatitis B setiap tahun, dan setidaknya 650.000 orang di planet ini menjadi sakit dengan sirosis dan kanker hati, yang disebabkan oleh bentuk kronis penyakit ini.

Pencegahan Hepatitis B

Pencegahan hepatitis B dimulai di rumah sakit bersalin: sekarang di sebagian besar negara bayi yang baru lahir divaksinasi terhadap bentuk hepatitis ini dengan vaksin khusus pada hari-hari pertama kehidupan. Vaksinasi yang sama dapat dilakukan untuk siapa saja yang belum pernah menderita hepatitis B dan belum divaksinasi, kapan saja dalam hidup.

Arah kedua pencegahan hepatitis B adalah kesehatan seksual. Dalam hal ini, kebersihan berarti pilihan seksama dari pasangan seksual dan penggunaan kondom selama hubungan seksual dengan seseorang yang status menularnya tidak diketahui.

Kelompok ketiga metode untuk mencegah hepatitis B ditujukan untuk pengguna narkoba suntikan. Jika tidak mungkin untuk sepenuhnya berhenti menggunakan narkoba, orang-orang dalam kelompok ini harus menggunakan hanya jarum suntik steril sekali pakai.

Kebersihan pribadi juga memainkan peran penting dalam mencegah infeksi - sikat gigi, gunting kuku, pisau cukur, dan barang-barang pribadi serupa harus digunakan secara eksklusif oleh pemiliknya.

Kita tidak boleh lupa bahwa, sayangnya, selalu ada risiko potensial (walaupun kecil) untuk mendapatkan hepatitis B di mana tampaknya menjadi yang paling tidak mungkin - di lembaga medis dengan berbagai manipulasi.

Pengobatan hepatitis B

Hanya dokter profesional (spesialis penyakit menular, ahli hepatologi) dalam kondisi klinik modern, yang dilengkapi dengan peralatan laboratorium yang diperlukan, yang dapat mengobati hepatitis B akut maupun kronis.

Dengan bentuk akut hepatitis B, tes darah rutin tidak akan melewatkan momen transisi ke kronis. Ketika hepatitis kronis sudah ada, tes akan memberikan informasi tentang apakah mungkin untuk mengurangi jumlah virus dalam tubuh dengan bantuan pengobatan.

Pengobatan bentuk akut hepatitis B diturunkan dengan memberikan rejimen jinak (termasuk diet) untuk membuatnya lebih mudah bagi tubuh untuk mengatasi infeksi.

Untuk pengobatan hepatitis B kronis, preparat interferon digunakan, yang memiliki sifat menekan multiplikasi virus, dan analog nukleosida, yang juga menghambat reproduksi mereka.

Kedua kelas obat dapat digunakan baik secara independen maupun sebagai bagian dari terapi kombinasi.

Penulis: dokter penyakit menular Igor Vlasenko