Hati adalah kelenjar terbesar seseorang - beratnya sekitar 1,5 kg. Fungsi metabolisme hati sangat penting untuk menjaga kelangsungan hidup tubuh. Pertukaran protein, lemak, karbohidrat, hormon, vitamin, netralisasi banyak zat endogen dan eksogen. Fungsi ekskretoris - sekresi empedu, diperlukan untuk penyerapan lemak dan merangsang peristaltik usus. Sekitar 600 ml empedu dikeluarkan per hari.
Hati adalah organ yang bertindak sebagai depot darah. Ini dapat disimpan hingga 20% dari total massa darah. Dalam embriogenesis, hati melakukan fungsi hematopoietik.
Struktur hati. Di hati, parenkim epitel dan stroma jaringan ikat dibedakan.
Lobulus hati adalah unit fungsional struktural dari hati.
Unit struktural dan fungsional hati adalah lobulus hati dengan jumlah sekitar 500 ribu, lobulus hati berbentuk piramida enam sisi dengan diameter hingga 1,5 mm dan tinggi agak lebih besar, di tengahnya adalah vena sentral. Karena kekhasan sirkulasi darah, hepatosit di berbagai bagian lobulus berada dalam kondisi pasokan oksigen yang berbeda, yang mempengaruhi strukturnya.
Oleh karena itu, zona pusat, perifer dan menengah yang terletak di antara keduanya dibedakan dalam lobulus. Keunikan suplai darah ke lobulus hepatika adalah bahwa arteri intralobular dan vena memanjang dari sekitar arteri lobular dan vena bergabung dan kemudian darah campuran bergerak sepanjang hemokapiler di arah radial menuju arah sentral ke vena sentral. Hemokapiler intra lobular masuk di antara berkas hati (trabekula). Mereka memiliki diameter hingga 30 mikron dan termasuk jenis kapiler sinusoidal.
Dengan demikian, darah campuran (vena - dari sistem vena porta dan arteri - dari arteri hepatik) mengalir dari kapiler intra-lobular dari perifer ke pusat lobulus. Oleh karena itu, hepatosit dari zona perifer lobulus berada dalam kondisi pasokan oksigen yang lebih baik daripada yang di pusat lobulus.
Pada jaringan ikat interlobular, biasanya berkembang dengan lemah, pembuluh darah dan limfatik, serta saluran ekskretoris, lewat. Sebagai aturan, arteri interlobular, vena interlobular dan saluran ekskretoris interlobular bergabung bersama, membentuk triad hati. Vena kolektif dan pembuluh limfatik lewat agak jauh dari triad.
Hepatosit. Epitel hati.
Epitel hati terdiri dari hepatosit, yang merupakan 60% dari semua sel hati. Aktivitas hepatosit dikaitkan dengan kinerja sebagian besar fungsi karakteristik hati. Namun, tidak ada spesialisasi yang ketat antara sel-sel hati dan oleh karena itu hepatosit yang sama menghasilkan sekresi eksokrin (empedu) dan sekresi endokrin karena banyak zat memasuki aliran darah.
Hepatosit dipisahkan oleh celah sempit (Disse space) - sinusoid yang penuh dengan darah, dengan pori-pori di dindingnya. Dari dua hepatosit yang bertetangga, empedu dikumpulkan dalam kapiler empedu> Kanaliculi Genirg> canaliculi interlobular> saluran hati. Dari dia pergi saluran kistik ke kantong empedu. Duktus hepatik + kistik = duktus empedu umum ke duodenum.
Komposisi dan fungsi empedu.
Dengan produk metabolisme empedu yang dikeluarkan: bilirubin, obat-obatan, racun, kolesterol. Asam empedu dibutuhkan untuk emulsifikasi dan penyerapan lemak. Empedu dibentuk oleh dua mekanisme: tergantung pada LCD dan independen.
Empedu hati: plasma darah isotonik (HCO3, Cl, Na). Bilirubin (kuning). Asam empedu (dapat membentuk misel, deterjen), kolesterol, fosfolipid.
Dalam saluran empedu, empedu dimodifikasi.
Empedu kistik: air diserap kembali dalam kandung kemih> konsentrasi org. zat. Transport aktif Na diikuti oleh Cl, HCO3.
Asam empedu beredar (ekonomis). Menonjol dalam bentuk misel. Diserap di usus secara pasif, di ileum aktif.
"Empedu diproduksi oleh hepatosit
Komponen empedu adalah:
• Garam empedu (= steroid + asam amino) Deterjen yang mampu bereaksi dengan air dan lipid dengan membentuk partikel lemak yang larut dalam air
• Pigmen empedu (hasil degradasi hemoglobin)
• Kolesterol
- Empedu terkonsentrasi dan disimpan di kantong empedu dan dilepaskan darinya selama kontraksi.
- Pelepasan empedu dirangsang oleh vagus, secretin dan cholecystokinin
Empedu dan menguning.
Tiga catatan penting:
- empedu terbentuk terus menerus, dan dilepaskan secara berkala (karena menumpuk di kantong empedu);
- empedu tidak mengandung enzim pencernaan;
- empedu adalah rahasia dan juga kotoran.
KOMPOSISI PAYUDARA: pigmen empedu (bilirubin, biliverdin - produk toksik metabolisme hemoglobin. Diekskresikan dari lingkungan internal tubuh: 98% dari empedu dari saluran pencernaan dan 2% dari ginjal); asam empedu (disekresikan oleh hepatosit); kolesterol, fosfolipid, dll. Empedu hati bersifat basa lemah (karena bikarbonat).
Di kantong empedu, empedu terkonsentrasi, menjadi sangat gelap dan tebal. Volume gelembung 50-70 ml. Di hati, 5 liter empedu diproduksi per hari, dan 500 ml diekskresikan ke dalam duodenum. Batu di kandung kemih dan saluran terbentuk (A) dengan kelebihan kolesterol dan (B) penurunan pH ketika empedu mandek di kandung kemih (pH
Unit struktural dan fungsional hati (lobulus hati). Fungsi hati
Hati adalah kelenjar terbesar, menyerupai ujung bola besar yang pipih dan tidak beraturan. Hati memiliki tekstur lunak, warna merah-coklat, massa 1400 - 1800 g. Hati terlibat dalam metabolisme protein, karbohidrat, lemak, vitamin; melakukan fungsi pelindung, kolereasi, dan fungsi vital lainnya. Hati terletak di hipokondrium kanan (sebagian besar) dan di epigastrium.
Hati membedakan permukaan diafragma dan visceral. Permukaan diafragma adalah cembung, diarahkan ke atas dan anterior. Permukaan visceral diratakan, diarahkan ke bawah dan ke belakang. Margin anterior (bawah) hati tajam, margin posterior membulat.
Permukaan diafragma berbatasan dengan kanan dan sebagian ke kubah kiri diafragma. Di belakang hati berbatasan dengan vertebra toraks X-XI, ke kerongkongan perut, aorta, kelenjar adrenalin kanan. Dari bawah, hati bersentuhan dengan lambung, duodenum, ginjal kanan, sisi kanan kolon transversal.
Permukaan hati halus dan berkilau. Itu ditutupi dengan peritoneum, yang, bergerak dari diafragma ke hati, membentuk dua kali lipat, yang disebut ligamen. Bulan sabit hati terletak di bidang sagital, pergi dari diafragma dan dinding perut anterior ke permukaan diafragma hati. Di bidang frontal ligamentum koroner berorientasi. Di tepi bawah ligamentum bulan sabit adalah ligamentum bulat, yang merupakan vena umbilikalis yang tumbuh terlalu besar. Dari gerbang hati ke kelengkungan perut yang lebih rendah dan duodenum dikirim dua lembar peritoneum, membentuk ligamen hepato-lambung (kiri) dan ligamen hepato-duodenal (kanan).
Pada permukaan diafragma lobus kiri ada kesan jantung, jejak kepatuhan pada hati jantung (melalui diafragma).
Secara anatomis, hati memiliki dua lobus besar: kanan dan kiri. Batas antara lobus kanan kanan dan kiri lebih kecil pada permukaan diafragma adalah bulan sabit hati. Pada permukaan visceral, batas antara lobus-lobus ini berada di depan alur ligament bulat hati, dan di belakang adalah slot ligamentum vena, yang merupakan saluran vena yang terlalu besar yang menghubungkan vena umbilikalis ke vena cava inferior pada janin.
Pada permukaan visceral hati, di sebelah kanan sulkus ligamentum bundar, terdapat sulkus lebar yang membentuk fossa kandung empedu, dan alur posterior vena cava inferior. Di antara alur sagital kanan dan kiri terdapat alur melintang, yang disebut gerbang hati, yang meliputi vena porta, arteri hepatika sendiri, saraf, dan saluran hati dan pembuluh limfatik yang umum keluar.
Pada permukaan visceral hati, di dalam lobus kanan, lobus kuadrat dan kaudat diisolasi. Lobus kuadrat ada di depan gerbang hati, lobus kaudat ada di belakang gerbang.
Pada permukaan visceral hati terdapat depresi akibat kontak dengan kerongkongan, lambung, duodenum, kelenjar adrenalin kanan, kolon transversal.
Lapisan tipis jaringan ikat, yang membagi parenkim menjadi lobus, dengan bentuk prismatik, berdiameter 1,0-1,5 mm, berangkat dari kapsul berserat jauh ke dalam hati. Jumlah total segmen adalah sekitar 500 ribu. Segmen tersebut dibangun dari pemusatan radial dari pinggiran ke pusat baris sel - berkas hepatik. Setiap balok terdiri dari dua baris sel hati - hepatosit. Antara dua baris sel dalam korset hati adalah bagian awal dari saluran empedu (alur empedu). Di antara sinar, kapiler darah (sinusoid) terletak secara radial, yang di tengah lobulus mengalir ke vena sentral. Berkat desain ini, hepatosit (sel hati) disekresikan dalam dua arah: di saluran empedu - empedu, di kapiler darah - glukosa, urea, lipid, vitamin, dll., Yang memasuki sel-sel hati dari aliran darah atau terbentuk dalam sel-sel ini.
Lobulus hati adalah unit struktural-fungsional hati. Komponen struktural utama lobulus hati adalah:
Piring hepatik (baris radial hepatosit).
Hemocapillaries sinusoidal intra lobular (antara berkas hati)
Kapiler empedu (di dalam hati)
Cholangiola (ekspansi kapiler empedu saat keluar dari lobulus)
Vena sentral (dibentuk oleh fusi hemokapiler sinusoidal intralobular).
Unit struktural dan fungsional hati;
Perkembangan sistem pencernaan
Peletakan sistem pencernaan dilakukan pada tahap awal embriogenesis. Pada 7-8 hari dalam pengembangan sel telur yang dibuahi dari endoderm dalam bentuk tabung, usus primer mulai terbentuk, yang pada hari ke-12 dibedakan menjadi dua bagian: intrapartum (saluran pencernaan masa depan) dan kantung kuning telur ekstraterestrial. Pada tahap awal pembentukan, usus primer diisolasi oleh membran orofaringeal dan kloaka, namun, sudah pada minggu ke 3 perkembangan intrauterin, pencairan orofaringeal terjadi, dan pada bulan ke 3 - membran kloaka. Gangguan pada proses peleburan membran menyebabkan kelainan perkembangan. Dari minggu ke-4 perkembangan embrionik, bagian saluran pencernaan terbentuk [2]:
· Turunan dari usus anterior - faring, kerongkongan, lambung dan bagian dari duodenum dengan tab pankreas dan hati;
· Turunan dari midgut - bagian distal (terletak lebih jauh dari membran mulut) dari duodenum, jejunum dan ileum;
· Turunan dari usus posterior - semua bagian dari usus besar.
Pankreas diletakkan di luar batas usus anterior. Selain parenkim kelenjar, pulau pankreas terbentuk dari tali epitel. Pada minggu ke 8 perkembangan embrio, glukagon ditentukan secara imunokimia dalam sel alpha, dan pada minggu ke 12 dalam sel beta - insulin. Aktivitas kedua jenis sel pulau pankreas meningkat antara minggu ke 18 dan 20 [2].
Setelah kelahiran anak, pertumbuhan dan perkembangan saluran pencernaan terus berlanjut. Pada anak di bawah 4 tahun, kolon asendens lebih panjang dari kolon desendens [2].
Lobulus hati adalah unit struktural-fungsional hati. Pada saat ini, bersama dengan lobulus hati klasik, lobulus portal dan asinus juga terisolasi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka secara konvensional membedakan pusat yang berbeda dalam struktur kehidupan nyata yang sama.
Lobul hati (Gbr.4). Saat ini, lobus hepatika klasik dimaksudkan untuk berarti area parenkim, dibatasi oleh lapisan jaringan ikat yang kurang lebih terlihat. Pusat lobulus adalah vena sentral. Di lobus, sel-sel hati epitel terletak - hepatosit. Hepatosit adalah sel poligon yang dapat mengandung satu, dua, atau lebih inti. Bersamaan dengan nukleus (diploid) biasa, ada juga nuklei poliploid yang lebih besar. Dalam sitoplasma, semua organel memiliki signifikansi umum, dan berbagai inklusi terkandung: glikogen, lipid, pigmen. Hepatosit dalam lobulus hati heterogen dan berbeda satu sama lain dalam struktur dan fungsi, tergantung pada zona lobulus hati yang terletak: sentral, perifer, atau menengah.
Indikator struktural dan fungsional di lobulus irama jantung karakteristik sehari-hari. Hepatosit yang membentuk lobus membentuk berkas hepatik atau trabekula, yang, sementara anastomosis satu sama lain, terletak di sepanjang jari-jari dan bertemu menuju vena sentral. Antara balok, terdiri dari yang terkecil dari dua baris sel hati, adalah kapiler darah sinusoidal. Dinding kapiler sinusoidal dilapisi dengan sel endotel, tanpa (untuk tingkat yang lebih besar) dari membran basal dan mengandung pori-pori. Banyak makrofag bintang (sel Kupffer) tersebar di antara sel endotelium. Jenis sel ketiga, liposit perisinusoidal, yang berukuran kecil, tetesan lemak kecil dan berbentuk segitiga, terletak lebih dekat ke ruang perisinusoidal. Ruang perisinusoidal atau sekitar ruang sinusoidal Disse adalah celah sempit antara dinding kapiler dan hepatosit. Tiang vaskular hepatosit memiliki proses sitoplasma pendek yang terletak bebas di ruang Diss. Di dalam trabekula (balok), di antara barisan sel hati, terdapat kapiler empedu, yang tidak memiliki dinding sendiri dan membentuk alur yang dibentuk oleh dinding sel hati yang berdekatan. Membran hepatosit yang berdekatan berdekatan satu sama lain dan terbentuk di tempat ini lempeng switching. Kapiler empedu ditandai oleh jalan berbelit-belit dan membentuk cabang seperti kantong pendek lateral. Dalam lumennya ada banyak mikrovili pendek yang memanjang dari kutub empedu hepatosit. Kapiler empedu masuk ke dalam tabung pendek - kolangiol, yang jatuh ke dalam saluran empedu interlobular. Pada pinggiran lobulus dalam jaringan ikat interlobular terletak triad hati: arteri interlobular dari jenis otot, vena interlobular dari jenis otot dan saluran empedu interlobular dengan epitel kubik lapisan tunggal
Fig. 4 - Struktur internal lobulus hati
Portal lobulus hati. Ini dibentuk oleh segmen dari tiga lobulus hepatik klasik yang berdekatan yang mengelilingi triad, Ini memiliki bentuk segitiga, di tengahnya terletak triad, dan di pinggiran (di sudut) adalah vena sentral.
Asini hati dibentuk oleh segmen dua lobulus klasik yang berdekatan dan memiliki bentuk berlian. Di sudut-sudut tajam belah ketupat adalah vena sentral, dan triad terletak di tingkat tengah. Pada asinus, seperti pada lobulus portal, tidak ada batas yang didefinisikan secara morfologis, mirip dengan lapisan jaringan ikat, membatasi lobulus hepatik klasik.
endapan; glikogen, vitamin yang larut dalam lemak (A, D, E, K) disimpan di hati. Sistem vaskular hati mampu menyimpan darah dalam jumlah yang cukup besar;
partisipasi dalam semua jenis metabolisme: protein, lipid (termasuk metabolisme kolesterol), karbohidrat, pigmen, mineral, dll.
penghalang - fungsi pelindung;
sintesis protein darah: fibrinogen, protrombin, albumin;
partisipasi dalam regulasi pembekuan darah melalui pembentukan protein - fibrinogen dan protrombin;
fungsi sekretori - pembentukan empedu;
fungsi homeostatik, hati terlibat dalam regulasi metabolisme, antigenik dan suhu homeostasis tubuh;
Unit struktural - fungsional hati (lobulus hati). Fungsi hati
Hati adalah kelenjar terbesar di tubuh vertebrata. Pada manusia, itu sekitar 2,5% dari berat badan, rata-rata 1,5 kg pada pria dewasa dan 1,2 kg pada wanita. Hati terletak di perut kanan atas; itu dilampirkan oleh ligamen ke diafragma, dinding perut, perut, dan usus dan ditutupi dengan membran berserat tipis - kapsul glisson. Hati adalah organ yang lembut, tetapi padat berwarna merah-coklat dan biasanya terdiri dari empat lobus: lobus kanan besar, kiri lebih kecil dan ekor dan lobus persegi lebih kecil, membentuk permukaan belakang hati yang lebih rendah.
Secara tradisional, lobulus hati, yang memiliki penampilan heksagonal dalam skema histologis, dianggap sebagai unit struktural-fungsional hati. Menurut pandangan klasik, lobulus ini dibentuk oleh berkas hepatik yang secara radial terletak di sekitar terminal hepatik terminal (vena sentral) dan terdiri dari dua baris hepatosit. Di antara deretan sel hati adalah kapiler empedu. Pada gilirannya, kapiler darah sinusoidal intralobular lewat secara radial dari perifer ke pusat di antara berkas hepatik. Oleh karena itu, setiap hepatosit dalam bentuk balok dengan satu sisi menghadap ke lumen kapiler empedu, ke mana ia mengeluarkan empedu, dan sisi lainnya - ke kapiler darah, di mana ia melepaskan glukosa, urea, protein dan produk lainnya.
Lobus hepatik portal memiliki bentuk segitiga. Tiga serangkai hati ada di tengah. Vena sentral dari tiga segmen klasik yang berdekatan terletak di sudut-sudut segitiga. Konsep portal lobule didasarkan pada fakta bahwa hati adalah kelenjar eksokrin, di mana saluran ekskretoris terletak di tengah. Saluran ekskresi hati adalah saluran empedu (ductus choledochus).
Acinus adalah 2 lobulus hati klasik. Pada obat memiliki bentuk berlian. Di sudut akut belah ketupat terletak vena sentral, dan di sudut tumpul - triad. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bagian dari lobulus hati klasik, yang terletak di dekat pembuluh darah, menerima lebih banyak darah yang teroksigenasi daripada bagian yang terletak di dekat vena hepatik.
· Metabolisme. Sel-sel hati (hepatosit) terlibat dalam hampir semua proses metabolisme: karbohidrat, lemak, protein, air, mineral, pigmen, vitamin, hormon. Melalui vena portal ke darah hati dari seluruh saluran pencernaan dan limpa. Nutrisi, melewati hati, diproses untuk penyerapan yang lebih baik oleh tubuh, dan kemudian mengisi kembali cadangan dalam hati atau didistribusikan lebih lanjut melalui pembuluh darah hati.
· Membersihkan racun tubuh. Hati bertindak sebagai filter antara saluran pencernaan dan sirkulasi utama. Tergantung pada kondisi keberadaan seseorang, kualitas gizi dan faktor lainnya, darahnya jenuh dalam proporsi yang berbeda tidak hanya dengan nutrisi, tetapi juga dengan zat beracun. Racun dalam darah hancur di hati. Hati tidak hanya menetralkan racun yang terus-menerus terbentuk sebagai akibat dari reaksi pertukaran, tetapi juga mengubahnya menjadi zat yang tidak beracun dan bahkan bermanfaat. Misalnya, hati terlibat dalam pembentukan urea (produk akhir metabolisme protein)
· Sekresi dan sekresi empedu. Selain pembuluh darah, jaringan kapiler empedu dan saluran membantu mengatasi peran saringan hati yang andal. Dalam sehari, hati menghasilkan sekitar satu liter empedu dari sel darah merah tua. Empedu menetralkan bubur makanan asam, melewati lambung ke duodenum, membantu mencerna lemak, berkontribusi pada distribusi nutrisi yang normal dan menghilangkan racun dari tubuh.
· Sintesis zat aktif secara biologis. Hati terlibat dalam lebih dari 500 reaksi biokimia. Bahan sumbernya dapat berupa komponen apa saja yang masuk ke tubuh kita melalui saluran pencernaan, sistem pernapasan, dan kulit. Hati terlibat dalam produksi sekitar setengah dari total getah bening yang diproduksi oleh tubuh. Sel-sel hati menghasilkan protein, faktor pembekuan darah, gula, asam lemak dan kolesterol.
· Akumulasi zat yang diperlukan untuk tubuh. Hati - gudang nutrisi yang nyata. Banyak vitamin, zat besi, dan glikogen disimpan dalam jaringannya (suatu zat yang dengan biaya energi tinggi dapat dengan cepat masuk ke pembawa energi yang mudah dicerna - glukosa). Jika perlu, hati memasok organ-organ ini ke organ dan sel lain. Selain itu, hati adalah reservoir darah yang paling penting, pembentukan dan akumulasi sel darah merah terjadi di dalamnya.
· Perlindungan tubuh. Hati mencegah penyebaran patogen dalam tubuh, melindungi kita dari infeksi, mendukung kekebalan tubuh, dan meningkatkan penyembuhan luka.
· Fungsi kontrol. Hati menyediakan komposisi darah yang normal. Ini diperlukan untuk fungsi otak yang baik. Penyakit hati menyebabkan perubahan komposisi darah dan dapat menyebabkan gangguan fungsi otak, mental, mental, dan perilaku normal (ensefalopati hepatik).
Unit struktural dan fungsional hati
Struktur lobulus hati
Legenda: 1 - venula hati terminal (vena sentral); 2 - balok hati, terdiri dari dua baris hepatosit; 3 - kapiler empedu; 4 - sinusoid; 5 - triad traktat portal (cabang vena porta, arteri hepatika, dan saluran empedu). dari satu sama lain, karena praktis tidak ada stroma di antara mereka (Gbr. 17.1, A). Namun, filamen stromal lebih baik dikembangkan di zona pantat sudut-sudut tiga lobus yang berdekatan dan dikenal sebagai saluran portal (lihat diagram 17.1). Cabang arteri dan vena (portal) yang membentuk bagian dari triad dalam traktat portal (lihat Gambar 17.1, A) disebut pembuluh aksial. Sinusoid yang lewat di antara balok dilapisi dengan endotel diskontinyu dengan bukaan (fenestra). Membran basal tidak ada untuk jarak yang besar, dengan pengecualian zona keluar dari pembuluh perilobular dan zona yang berdekatan dengan venule terminal. Di daerah-daerah di sekitar sinusoid ini terdapat sel-sel otot polos yang memainkan peran sfingter, yang mengendalikan aliran darah. Dalam lumen sinusoid, sel retikuloendotelial stellata (sel Kupffer; K.W.Kupffer) melekat pada permukaan beberapa endotelium. Sel-sel ini milik sistem fagosit mononuklear. Antara endotelium dan hepatosit, yaitu di luar sinusoid, ada celah sempit - Disis perisinusoidal space (J.Disse). Sejumlah mikrovili hepatosit menonjol ke dalam ruang-ruang ini. Kadang-kadang, sel kecil yang mengandung lemak - liposit (sel Ito T.Ito) yang memiliki asal mesenkim - juga ditemukan. Liposit ini memainkan peran penting dalam pengendapan dan metabolisme vitamin A. Mereka juga berkontribusi pada produksi serat kolagen dalam hati yang normal dan secara patologis diubah. Lobus hati membentuk unit fungsional struktural hati dalam arti bahwa darah dikeringkan darinya ke dalam venula hati terminal (Gambar 17.1, B).
Hati orang dewasa
. A (atas) - venula hati terminal (cabang v.hcpatica) dan uji coba portal (kiri atas), yang berisi arteri, vena (cabang v.portae) dan saluran empedu. B - bagian perivenular sentral dari lobulus hepatic Diagram 17.2.
Plot (unit) sistem peredaran hati
Legenda: 1 - cabang-cabang vena porta (latar belakang terang) dan arteri hepatik; 2 - cabang lobar; 3 - cabang segmental; 4 - cabang interlobular (interlobular); 5 - cabang perilobular; 6 - sinusoid; 7 - venula hati terminal; 8 - nada kolektif; 9 - vena hepatika; 10 - lobulus hati. Diagram 17.2 menunjukkan bagaimana lobulus hati menerima darah vena dan arteri dari cabang perilobular - masing-masing V.
Struktur asinus hati
Legenda: 1 - zona periportal asinus: 2 - zona median; 3 - zona perivenular; 4 - triad portal; 5 - venula hati terminal. Konsep asinus hati berhasil mencerminkan tidak hanya perbedaan fungsional zonal antara hepatosit mengenai produksi enzim dan bilirubin, tetapi juga hubungan perbedaan ini dengan tingkat penghapusan hepatosit dari pembuluh aksial. Selain itu, konsep ini memungkinkan pemahaman yang lebih baik tentang banyak proses patologis di hati. Pertimbangkan perubahan morfologis postmortem di parenkim hati, yang kadang-kadang mengganggu pengakuan yang benar dari proses patologis pada organ ini. Hampir segera setelah kematian, glikogen menghilang dari hepatosit. Lebih lanjut, tergantung pada kecepatan dan kecukupan metode untuk mengawetkan mayat (pertama-tama, berada di ruang pendingin), hati lebih cepat daripada organ lain dan mampu menjalani autolisis pasca-melahirkan (lihat Bab 10). Sebagai aturan, perubahan autolitik hanya muncul setelah 1 hari setelah kematian. Mereka diekspresikan dalam pelunakan, pemisahan dan disintegrasi enzim hepatosit. Secara bertahap, inti sel-sel hati berubah pucat dan hilang, dan kemudian sel-sel itu sendiri menghilang dari kerangka reticular organ. Setelah beberapa waktu di bidang autolisis parenkim, bakteri berkembang biak. Dalam beberapa kasus, perwakilan mikroflora usus, seperti tongkat pembentuk gas Clostridium welchii, menembus usus melalui sistem portal (selama periode agonal). Reproduksi mikroba ini dan pelepasan gas dapat menyebabkan pembentukan gelembung gas yang dapat dideteksi secara makro atau mikroskopis ("frothy liver").
Perkuliahan Histologi / Perkuliahan Histologi / 7_Pechen_podzheludochnaya_zheleza
Hati dan pankreas. Karakteristik morfofungsional dan sumber pengembangan. Struktur unit struktural dan fungsional hati dan pankreas.
Hati adalah kelenjar besar dari sistem pencernaan, itu adalah organ parenkim, terdiri dari lobus kanan dan kiri, ditutupi dengan peritoneum dan kapsul jaringan ikat. Parenkim hati berkembang dari endoderm, dan stroma dari mesenkim.
Sistem peredaran hati dapat dibagi menjadi sistem aliran darah yang diwakili oleh dua pembuluh darah: arteri hepatic yang membawa darah seperti oksigen dan vena porta yang membawa darah dari organ perut yang tidak berpasangan, pembuluh ini bercabang menjadi lobus, lobus pada segmental, segmental pada interlobular, interlobular pada arteri dan vena sekitar lobular, dari mana kapiler bergabung di pinggiran lobulus, ke kapiler sinusoidal intralobular: aliran darah campuran di dalamnya, dan itu merupakan sistem sirkulasi darah dan bermuara di vena sentral, yang dimulai dengan sistem aliran darah. Vena sentral berlanjut ke vena sub-lobular, yang sebaliknya disebut vena pengumpul (atau vena soliter). Dia menerima nama ini karena tidak disertai oleh kapal lain. Vena sublobular menjadi tiga empat vena hepatika, yang mengalir ke vena cava inferior.
Unit struktural dan fungsional hati adalah lobulus hati. Ada tiga ide tentang struktur lobulus hati yang dibedakan:
Lobulus hati klasik
Lobulus hati parsial
Struktur lobulus hati klasik
Ini adalah prisma wajah 5-6, berukuran 1,5-2mm, di tengahnya adalah vena sentral, itu adalah pembuluh tanpa tipe otot, dari mana sinar hepatik memanjang secara radial (dalam bentuk sinar), yang merupakan dua baris hepatosit atau sel hati yang terhubung bersama dengan teman menggunakan kontak ketat dan desmosom pada permukaan kontak hepatosit. Hepatosit adalah sel poligon besar. Lebih sering 5-6 batubara, dengan satu atau dua nuklei bulat, sering poliploid, di mana euchromatin mendominasi, dan nukleus itu sendiri terletak di tengah sel. Dalam sitoplasma oksifilik, gr. EPS, kompleks Golgi, mitokondria, dan lisosom berkembang dengan baik termasuk lipid dan glikogen.
Sekresi empedu, yang mengandung pigmen empedu (bilirubin, biliverdin), terbentuk di dalam limpa sebagai akibat pemecahan hemoglobin, asam empedu, sintesis dari kolesterol, kolesterol, fosfolipid dan komponen mineral
Sintesis protein plasma (albumin, fibrinogen, globulin, kecuali gamma globulin)
Metabolisme dan dekontaminasi zat beracun
Kapiler sinusoidal terletak di antara berkas hepatik, tempat hepatosit menghadap permukaan vaskular. Mereka terbentuk pada pertemuan kapiler, dari sekitar arteri lobular dan vena di pinggiran lobulus. Dinding mereka dibentuk oleh endoteleleosit dan makrofag bintang yang terletak di antara mereka (sel Kupffer), mereka memiliki bentuk pembuluh darah, nukleus prolate, berasal dari monosit, mampu fagositosis, membran dasar kapiler intermiten dan mungkin tidak ada untuk waktu yang lama. Di sekitar kapiler terletak di sekitar ruang sinusoidal Disinus, ia memiliki jaringan serat reticular dan limfosit granula besar, yang memiliki beberapa nama: sel palsu, sel PIT, sel NK atau sel pembunuh normal, mereka menghancurkan hepatosit yang rusak dan mengeluarkan faktor yang berkontribusi terhadap proliferasi sel yang tersisa. hepatosit. Juga di sekitar ruang Disse berbentuk sinus adalah sel-sel ITO atau limfosit transuid, ini adalah sel-sel kecil dalam sitoplasma, yang mengandung tetesan lemak yang mengakumulasi vitamin A, D, E, K. yang larut dalam lemak, mereka juga mensintesis kolagen tipe ketiga yang membentuk serat reticular. Di antara sel-sel dari baris-baris yang berdekatan dalam balok ada kapiler empedu yang mulai-buta, yang tidak memiliki dinding sendiri, tetapi dibentuk oleh permukaan empedu hepatosit, di dalamnya empedu bergerak dari pusat lobulus ke pinggiran. Di pinggiran, lobulus kapiler empedu masuk ke lekukan empedu sekitar lobular (kolangiol atau duktula), dindingnya dibentuk oleh 2-3 kolangiosit dari bentuk kubik. Chalangiol berlanjut ke saluran empedu antar lobular. Lobulus dipisahkan satu sama lain oleh lapisan tipis jaringan ikat longgar berserat, di mana triad interlobular berada. Mereka dibentuk oleh saluran empedu interlobular, dinding yang dibentuk oleh epitel kubik lapisan tunggal atau chalangioitis. Arteri interlobular, yang merupakan pembuluh dari tipe otot, dan oleh karena itu memiliki dinding yang cukup tebal, pelipatan lapisan dalam, juga vena interlobular adalah bagian dari triad, itu milik pembuluh darah tipe otot dengan perkembangan miosit yang lemah. Ia memiliki lumen yang lebar dan dinding yang tipis. Jaringan ikat antar lobular hanya terlihat jelas pada preparasi hati babi. Pada manusia, itu menjadi jelas hanya dengan sirosis hati.
Lobulus hati parsial
Ini memiliki bentuk segitiga, pusatnya membentuk triad, dan vena sentral dari tiga segmen klasik yang berdekatan membentuk bagian atasnya. Pasokan darah dari bagian lobulus berasal dari pusat pinggiran.
Ini memiliki bentuk belah ketupat, di sudut-sudut akut dari belah ketupat (puncak) ada vena sentral dari dua lobulus hepatik klasik yang berdekatan, dan di salah satu sudut tumpul dari belah ketupat ada triad. Pasokan darah berasal dari pusat pinggiran.
Besar, bercampur, yaitu kelenjar exo dan endokrin dari sistem pencernaan. Ini adalah organ parenkim di mana ada: kepala, tubuh dan ekor. Parenkim pankreas berkembang dari endoderm, dan stroma berkembang dari mesenkim. Di luar, pankreas ditutupi dengan kapsul jaringan ikat, dari mana lapisan jaringan ikat, yang sebaliknya disebut septa atau trabekula, menembus jauh ke dalam kelenjar. Mereka membagi parenkim kelenjar menjadi irisan, sedangkan lobulus 1-2 juta. Di setiap lobulus ada bagian eksokrin, yang menyumbang 97%, bagian endokrin adalah 3%. Unit struktural dan fungsional dari departemen eksokrin adalah asinus pankreas. Ini terdiri dari bagian sekretori dan saluran ekskresi dimasukkan. Bagian sekretori dibentuk oleh sel-sel acinocytes, 8-12 mereka di bagian sekretori. Sel-sel ini: besar, berbentuk kerucut atau piramidal, bagian basalnya terletak pada membran basal, nukleus bulatnya digeser ke kutub basal sel. Sitoplasma bagian basal sel bersifat basofilik karena perkembangan yang baik dari EPS, ia ternoda secara merata, dan oleh karena itu disebut zona homogen, di bagian apikal selnya adalah butiran oksifilik yang mengandung enzim yang tidak matang, yang disebut zymogens. Juga di bagian apikal adalah kompleks Golgi, dan seluruh bagian apikal sel disebut zona zimogenik. Enzim pankreas yang membentuk jus pankreas adalah: trypsin (memecah protein), lipase pankreas dan fosfolipase (memecah lemak), amilase (memecah karbohidrat). Dalam kebanyakan kasus, bagian sekretori diikuti oleh saluran ekskretori yang dimasukkan, dinding yang dibentuk oleh satu lapisan sel epitel pipih yang terletak di membran basement, tetapi dalam beberapa kasus saluran ekskresi yang dimasukkan dimasukkan jauh ke dalam bagian sekretori, membentuk lapisan sel sel kedua yang disebut sel centroacinar. Saluran ekskretoris interstituting diikuti oleh saluran ekskretoris antar-asinar, mereka jatuh ke dalam saluran ekskretori intralobular. Dinding saluran ini dibentuk oleh epitel kubik satu lapis. Ini diikuti oleh saluran ekskretoris interlobular, mengalir ke saluran ekskresi umum, membuka di lumen duodenum 12. Dinding saluran ekskretoris ini dibentuk oleh epitel silinder satu lapis, yang dikelilingi oleh jaringan ikat.
Bagian endokrin lobulus diwakili oleh pulau pankreas (pulau Largengans). Setiap pulau dikelilingi oleh kapsul tipis dari serat reticular, memisahkannya dari bagian eksokrin yang berdekatan. Ada juga sejumlah besar kapiler fenestrasi di pulau-pulau. Pulau-pulau terbentuk oleh sel-sel endokrin (insulosit). Semuanya memiliki ukuran kecil, sitoplasma berwarna terang, kompleks Golgi yang berkembang dengan baik, EPS yang kurang berkembang dengan baik dan mengandung butiran rahasia.
Varietas endokrinosit (insulosit)
Sel - terletak di tengah pulau, 70% dari semua sel, memiliki bentuk piramidal memanjang dan butiran basofilik, mengandung insulin, yang menyediakan penyerapan nutrisi oleh jaringan dan memiliki efek hipoglikemik, yaitu, mengurangi tingkat glukosa darah.
Dan sel-sel terkonsentrasi di pinggiran pulau Largengans, membentuk sekitar 20% dari sel, mengandung butiran pewarnaan oksi, dan mengandung glukagon, hormon yang memiliki efek hiperglikemik.
Sel-sel D - yang terletak di pinggiran pulau membentuk 5-10%, memiliki bentuk berbentuk buah pir atau bintang dan butiran yang mengandung somatostatin, zat ini menghambat produksi insulin dan glukagon, menghambat sintesis enzim oleh acinocytes.
Sel D1 - 1-2%, terkonsentrasi di pinggiran pulau Largengans, mengandung butiran dengan polipeptida vasointestinal, yang, sebagai antagonis somatostatin, merangsang pelepasan insulin dan glukagon dan merangsang sekresi enzim oleh acinocytes, juga melebarkan pembuluh darah mengurangi tekanan arteri.
Sel-sel PP - 2-5%, terkonsentrasi di pinggiran pulau Largengans, mengandung butiran dengan polipeptida pankreas yang merangsang sekresi jus lambung dan pankreas.
Unit fungsional secara fungsional adalah hati
Perkembangan sistem pencernaan
Peletakan sistem pencernaan dilakukan pada tahap awal embriogenesis. Pada 7-8 hari dalam pengembangan sel telur yang dibuahi dari endoderm dalam bentuk tabung, usus primer mulai terbentuk, yang pada hari ke-12 dibedakan menjadi dua bagian: intrapartum (saluran pencernaan masa depan) dan kantung kuning telur ekstraterestrial. Pada tahap awal pembentukan, usus primer diisolasi oleh membran orofaringeal dan kloaka, namun, sudah pada minggu ke 3 perkembangan intrauterin, pencairan orofaringeal terjadi, dan pada bulan ke 3 - membran kloaka. Gangguan pada proses peleburan membran menyebabkan kelainan perkembangan. Dari minggu ke-4 perkembangan embrionik, bagian saluran pencernaan terbentuk [2]:
- turunan dari usus anterior - faring, kerongkongan, lambung dan bagian dari duodenum dengan peletakan pankreas dan hati;
- turunan dari midgut - bagian distal (terletak lebih jauh dari membran mulut) dari duodenum, jejunum dan ileum;
- turunan dari usus posterior - semua bagian dari usus besar.
Pankreas diletakkan di luar batas usus anterior. Selain parenkim kelenjar, pulau pankreas terbentuk dari tali epitel. Pada minggu ke 8 perkembangan embrio, glukagon ditentukan secara imunokimia dalam sel alpha, dan pada minggu ke 12 dalam sel beta - insulin. Aktivitas kedua jenis sel pulau pankreas meningkat antara minggu ke 18 dan 20 [2].
Setelah kelahiran anak, pertumbuhan dan perkembangan saluran pencernaan terus berlanjut. Pada anak di bawah 4 tahun, kolon asendens lebih panjang dari kolon desendens [2].
Lobulus hati adalah unit struktural-fungsional hati. Pada saat ini, bersama dengan lobulus hati klasik, lobulus portal dan asinus juga terisolasi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka secara konvensional membedakan pusat yang berbeda dalam struktur kehidupan nyata yang sama.
Lobul hati (Gbr.4). Saat ini, lobus hepatika klasik dimaksudkan untuk berarti area parenkim, dibatasi oleh lapisan jaringan ikat yang kurang lebih terlihat. Pusat lobulus adalah vena sentral. Di lobus, sel-sel hati epitel terletak - hepatosit. Hepatosit adalah sel poligon yang dapat mengandung satu, dua, atau lebih inti. Bersamaan dengan nukleus (diploid) biasa, ada juga nuklei poliploid yang lebih besar. Dalam sitoplasma, semua organel memiliki signifikansi umum, dan berbagai inklusi terkandung: glikogen, lipid, pigmen. Hepatosit dalam lobulus hati heterogen dan berbeda satu sama lain dalam struktur dan fungsi, tergantung pada zona lobulus hati yang terletak: sentral, perifer, atau menengah.
Indikator struktural dan fungsional di lobulus irama jantung karakteristik sehari-hari. Hepatosit yang membentuk lobus membentuk berkas hepatik atau trabekula, yang, sementara anastomosis satu sama lain, terletak di sepanjang jari-jari dan bertemu menuju vena sentral. Antara balok, terdiri dari yang terkecil dari dua baris sel hati, adalah kapiler darah sinusoidal. Dinding kapiler sinusoidal dilapisi dengan sel endotel, tanpa (untuk tingkat yang lebih besar) dari membran basal dan mengandung pori-pori. Banyak makrofag bintang (sel Kupffer) tersebar di antara sel endotelium. Jenis sel ketiga, liposit perisinusoidal, yang berukuran kecil, tetesan lemak kecil dan berbentuk segitiga, terletak lebih dekat ke ruang perisinusoidal. Ruang perisinusoidal atau sekitar ruang sinusoidal Disse adalah celah sempit antara dinding kapiler dan hepatosit. Tiang vaskular hepatosit memiliki proses sitoplasma pendek yang terletak bebas di ruang Diss. Di dalam trabekula (balok), di antara barisan sel hati, terdapat kapiler empedu, yang tidak memiliki dinding sendiri dan membentuk alur yang dibentuk oleh dinding sel hati yang berdekatan. Membran hepatosit yang berdekatan berdekatan satu sama lain dan terbentuk di tempat ini lempeng switching. Kapiler empedu ditandai oleh jalan berbelit-belit dan membentuk cabang seperti kantong pendek lateral. Dalam lumennya ada banyak mikrovili pendek yang memanjang dari kutub empedu hepatosit. Kapiler empedu masuk ke dalam tabung pendek - kolangiol, yang jatuh ke dalam saluran empedu interlobular. Pada pinggiran lobulus dalam jaringan ikat interlobular terletak triad hati: arteri interlobular dari jenis otot, vena interlobular dari jenis otot dan saluran empedu interlobular dengan epitel kubik lapisan tunggal
Fig. 4 - Struktur internal lobulus hati
Portal lobulus hati. Ini dibentuk oleh segmen dari tiga lobulus hepatik klasik yang berdekatan yang mengelilingi triad, Ini memiliki bentuk segitiga, di tengahnya terletak triad, dan di pinggiran (di sudut) adalah vena sentral.
Asini hati dibentuk oleh segmen dua lobulus klasik yang berdekatan dan memiliki bentuk berlian. Di sudut-sudut tajam belah ketupat adalah vena sentral, dan triad terletak di tingkat tengah. Pada asinus, seperti pada lobulus portal, tidak ada batas yang didefinisikan secara morfologis, mirip dengan lapisan jaringan ikat, membatasi lobulus hepatik klasik.
endapan; glikogen, vitamin yang larut dalam lemak (A, D, E, K) disimpan di hati. Sistem vaskular hati mampu menyimpan darah dalam jumlah yang cukup besar;
partisipasi dalam semua jenis metabolisme: protein, lipid (termasuk metabolisme kolesterol), karbohidrat, pigmen, mineral, dll.
penghalang - fungsi pelindung;
sintesis protein darah: fibrinogen, protrombin, albumin;
partisipasi dalam regulasi pembekuan darah melalui pembentukan protein - fibrinogen dan protrombin;
fungsi sekretori - pembentukan empedu;
fungsi homeostatik, hati terlibat dalam regulasi metabolisme, antigenik dan suhu homeostasis tubuh;
Karakteristik struktural dan fungsional hati
Hati adalah kelenjar terbesar di saluran pencernaan. Ini menetralkan banyak produk metabolisme, menonaktifkan hormon, amina biogenik, serta sejumlah obat. Hati terlibat dalam pertahanan tubuh terhadap kuman dan zat asing. Ini menghasilkan glikogen. Protein plasma yang paling penting disintesis di hati: fibrinogen, albumin, protrombin, dll. Di sini besi dimetabolisme dan empedu terbentuk. Vitamin yang larut dalam lemak menumpuk di hati - A, D, E, K, dll. Pada periode embrionik, hati adalah organ pembentuk darah.
Kuman hati terbentuk dari endoderm pada akhir minggu ke-3 embriogenesis dalam bentuk penonjolan sacciform dari dinding ventral dari trunk usus (liver bay), tumbuh ke dalam mesenterium.
Struktur Permukaan hati ditutupi dengan kapsul jaringan ikat. Unit struktural dan fungsional hati adalah lobulus hati. Parenkim sel terdiri dari sel epitel - hepatosit.
Ada 2 ide tentang struktur lobulus hepatik. Klasik lama, dan yang lebih baru, diekspresikan di pertengahan abad kedua puluh. Menurut pandangan klasik, irisan hati berbentuk seperti prisma heksagonal dengan dasar datar dan apeks sedikit cembung. Jaringan ikat interlobular membentuk stroma organ. Ada pembuluh darah dan saluran empedu.
Berdasarkan pemahaman klasik tentang struktur lobulus hati, sistem peredaran hati secara konvensional dibagi menjadi tiga bagian: sistem aliran darah ke segmen, sistem sirkulasi darah di dalamnya, dan sistem aliran darah dari segmen.
Sistem aliran keluar diwakili oleh vena portal dan arteri hepatika. Di hati, mereka berulang kali dibagi menjadi pembuluh yang lebih kecil dan lebih kecil: vena dan arteri lobar, segmental dan interlobular, di sekitar vena dan arteri lobular.
Lobulus hepatic terdiri dari plat hepatic anastomosing (balok), di antaranya adalah kapiler sinusoidal, secara radial konvergen ke pusat lobulus. Jumlah lobulus di hati adalah 0,5-1 juta. Lobulus satu sama lain dibatasi secara tidak jelas (pada manusia) oleh lapisan tipis jaringan ikat, di mana triad hepatic berada - arteri interlobular, vena, saluran empedu, dan vena sublobular (kolektif), limfatik, limfatik pembuluh dan serabut saraf.
Piring hepatik - anastomosis dengan satu sama lain lapisan sel epitel hati (hepatosit), satu sel tebal. Di pinggiran, lobulus mengalir ke plat terminal yang memisahkannya dari jaringan ikat interlobular. Antara pelat adalah kapiler sinusoidal.
Hepatosit - menyusun lebih dari 80% sel hati dan melakukan bagian utama dari fungsi yang melekat padanya. Mereka memiliki bentuk poligonal, satu atau dua inti. Sitoplasma itu granular, ia merasakan pewarna asam atau basa, mengandung banyak mitokondria, lisosom, tetesan lipid, partikel glikogen, dikembangkan dengan baik-EPS dan gr-EPS, kompleks Golgi.
Permukaan hepatosit ditandai oleh adanya zona dengan spesialisasi struktural dan fungsional yang berbeda dan terlibat dalam pembentukan: 1) kapiler empedu 2) kompleks hubungan antar sel 3) daerah dengan peningkatan pertukaran permukaan antara hepatosit dan darah karena banyak mikrovili yang berhadapan dengan ruang perisinusoidal.
Aktivitas fungsional hepatosit dimanifestasikan dalam partisipasinya dalam penangkapan, sintesis, akumulasi, dan transformasi kimia berbagai zat yang nantinya dapat dilepaskan ke dalam darah atau empedu.
Partisipasi dalam metabolisme karbohidrat: karbohidrat disimpan dalam hepatosit dalam bentuk glikogen, yang disintesis dari glukosa. Ketika kebutuhan akan glukosa terbentuk oleh pemecahan glikogen. Dengan demikian, hepatosit mempertahankan konsentrasi glukosa normal dalam darah.
Partisipasi dalam metabolisme lipid: lipid ditangkap oleh sel hati dari darah dan disintesis oleh hepatosit sendiri, terakumulasi dalam tetesan lipid.
Terlibat dalam metabolisme protein: protein plasma disintesis oleh hepatocyte gr-EPS dan dilepaskan ke ruang Diss.
Partisipasi dalam metabolisme pigmen: bilirubin pigmen terbentuk dalam makrofag limpa dan hati sebagai akibat dari perusakan sel darah merah, di bawah pengaruh enzim XPS hepatosit yang terkonjugasi dengan glukuronida dan disekresikan menjadi empedu.
Pembentukan garam empedu terjadi dari kolesterol dalam a-EPS. Garam empedu memiliki sifat pengemulsi lemak dan meningkatkan penyerapannya di usus.
Fitur zona hepatosit: sel yang terletak di zona sentral dan perifer lobulus, ukurannya berbeda, perkembangan organel, aktivitas enzim, kandungan glikogen, dan lipid.
Hepatosit dari zona perifer lebih aktif terlibat dalam proses akumulasi nutrisi dan detoksifikasi yang berbahaya. Sel-sel zona pusat lebih aktif dalam proses ekskresi ke dalam empedu senyawa endogen dan eksogen: mereka lebih rusak pada gagal jantung, pada virus hepatitis.
Pelat terminal (garis batas) adalah lapisan perifer sempit dari lobulus, yang menutupi lempeng hati di luar dan memisahkan lobus dari jaringan ikat di sekitarnya. Dibentuk oleh sel-sel basofilik kecil dan mengandung hepatosit yang membelah. Diasumsikan bahwa ada elemen kambial untuk hepatosit dan sel-sel saluran empedu.
Harapan hidup hepatosit adalah 200-400 hari. Dengan penurunan massa totalnya (karena kerusakan toksik), respons proliferasi cepat berkembang.
Kapiler sinusoidal terletak di antara lempeng hati, dilapisi dengan sel endotel datar, di antaranya ada pori-pori kecil. Makrofag Stellat (sel Kupffer) yang tidak membentuk lapisan kontinu tersebar di antara endotelium. Untuk menghiasi makrofag dan endotelium dari sisi lumen, sel tambal (sel pit) melekat pada sinusoid dengan pseudopodia.
Dalam sitoplasma mereka, selain organel, butiran sekretori hadir. Sel diklasifikasikan sebagai limfosit besar, yang memiliki aktivitas pembunuh alami dan fungsi endokrin dan dapat melakukan efek yang berlawanan: menghancurkan hepatosit yang rusak dengan penyakit hati, dan selama periode pemulihan, merangsang proliferasi sel-sel hati.
Membran basement untuk jarak yang jauh di kapiler intralobular tidak ada, kecuali untuk daerah perifer dan pusatnya.
Kapiler dikelilingi oleh ruang sinusoidal yang sempit (Disse space), di samping cairan kaya protein, ada mikrovili hepatosit, serat argyrophilic, serta proses sel yang dikenal sebagai liposit perisinusoidal. Mereka kecil, terletak di antara hepatosit yang berdekatan, selalu mengandung sedikit lemak, memiliki banyak ribosom. Liposit, seperti fibroblas, diyakini mampu membentuk serat serta menyimpan vitamin yang larut dalam lemak. Di antara barisan hepatosit yang membentuk balok, kapiler empedu atau tubulus terletak. Mereka tidak memiliki dinding sendiri, karena mereka dibentuk oleh permukaan hepatosit yang bersentuhan, di mana ada depresi kecil. Lumen kapiler tidak berkomunikasi dengan celah ekstraseluler karena fakta bahwa membran hepatosit tetangga di tempat ini saling melekat erat satu sama lain. Kapiler empedu secara membabi buta mulai di ujung tengah korset hati, di pinggirannya mereka masuk ke kolangiol - tabung pendek, yang lumennya terbatas pada 2-3 sel oval. Cholangiol jatuh ke dalam saluran empedu interlobular. Dengan demikian, kapiler empedu terletak di dalam girder hati, dan kapiler darah melewati antara balok. Oleh karena itu setiap hepatosit memiliki 2 sisi. Satu sisi adalah empedu, di mana sel mengeluarkan empedu, pembuluh darah lainnya diarahkan ke kapiler darah, di mana sel melepaskan glukosa, urea, protein dan zat lainnya.
Baru-baru ini, gagasan unit hati histopatik - lobulus hepatika portal dan asinus hati - telah muncul. Lobus hepatik portal termasuk segmen dari tiga lobulus klasik yang berdekatan yang mengelilingi triad. Segmen ini memiliki bentuk segitiga, di tengahnya terletak triad, dan di sudut-sudut vena, aliran darah diarahkan dari pusat ke pinggiran.
Asini hati dibentuk oleh segmen dari dua irisan klasik yang berdekatan, memiliki bentuk berlian. Vena lewat pada sudut akut, dan triad pada sudut tumpul, dari mana cabang-cabangnya meluas ke asinus, dan hemokapiler diarahkan dari cabang-cabang ini ke vena (sentral).
Saluran empedu - sistem saluran melalui mana empedu dari hati dikirim ke duodenum. Mereka termasuk cara intrahepatik dan ekstrahepatik.
Intrahepatik - intralobular - kapiler empedu dan tubulus empedu (tabung sempit pendek). Saluran empedu interlobular terletak di jaringan ikat interlobular, termasuk kolangiol dan saluran empedu interlobular, yang terakhir menyertai cabang-cabang vena porta dan arteri hepatika sebagai bagian dari triad. Saluran kecil yang mengumpulkan empedu dari kolangiol dilapisi dengan epitel kubik dan bergabung menjadi yang lebih besar dengan epitel prismatik.
Batu empedu meliputi:
a) saluran lobus empedu
b) saluran hati umum
c) saluran kistik
d) saluran empedu umum
Mereka memiliki tipe struktur yang sama - dinding mereka terdiri dari tiga membran yang dibatasi secara tidak jelas: 1) membran mukosa 2) berotot 3) adventitial.
Selaput lendir dilapisi dengan satu lapisan epitel prismatik. Lamina propria mukosa diwakili oleh jaringan ikat fibrosa longgar yang berisi bagian terminal dari kelenjar mukosa kecil.
Cangkang otot - termasuk sel otot polos yang miring atau melingkar.
Adventitia dibentuk oleh jaringan ikat fibrosa yang longgar.
Dinding kantong empedu dibentuk oleh tiga cangkang. Mukosa adalah epitel prismatik monolayer dan lapisan mukosa sendiri adalah jaringan ikat longgar. Membran serat-otot. Membran serosa menutupi sebagian besar permukaan.
Pankreas
Pankreas adalah kelenjar campuran. Ini terdiri dari bagian eksokrin dan endokrin.
Di bagian eksokrin, jus pankreas diproduksi, yang kaya akan trypsin, lipase, amilase, dll. Di bagian endokrin, sejumlah hormon disintesis - insulin, glukogon, somatostatin, VIP, pankreas polipeptida, yang terlibat dalam regulasi karbohidrat, protein dan metabolisme lemak dalam jaringan. Pankreas berkembang dari endoderm dan mesenkim. Kelainan ini muncul pada akhir 3-4 minggu embriogenesis. Pada 3 bulan periode janin, dasar-dasar tersebut berdiferensiasi menjadi departemen eksokrin dan endokrin. Elemen-elemen jaringan ikat stroma dan pembuluh darah juga berkembang dari mesenkim. Pankreas ditutupi dengan kapsul jaringan ikat tipis dari permukaan. Parenkimnya terbagi menjadi lobulus, di mana ikatannya dengan pembuluh darah dan saraf lewat.
Bagian eksokrin diwakili oleh asini pankreas, saluran interkarialis dan intralobular, serta saluran interlobular dan saluran pankreas yang umum.
Unit struktural dan fungsional dari bagian eksokrin adalah asinus pankreas. Ini termasuk bagian sekretori dan saluran penyisipan. Acini terdiri dari 8-12 pankreatosit besar yang terletak pada membran dasar dan beberapa sel epitel centroacinar duktus kecil. Pankreatosit eksokrin melakukan fungsi sekretori. Mereka berbentuk seperti kerucut dengan ujung kerucut. Mereka memiliki peralatan sintetis yang dikembangkan dengan baik. Butiran zymogen (mengandung proenzim) terkandung dalam bagian apikal, diwarnai dengan oxyphilic, bagian dasar sel yang dilatasi sel berwarna basofilik, homogen. Isi butiran diekskresikan ke dalam lumen sempit asinus dan canaliculi sekretori interselular.
Butiran sekresi acinocytes mengandung enzim (trypsin, chemotrypsin, lipase, amylase, dll.) Yang mampu mencerna semua jenis makanan yang diserap di usus kecil. Sebagian besar enzim disekresikan sebagai profesi tidak aktif, yang menjadi aktif hanya dalam duodenum, yang melindungi sel-sel pankreas dari pencernaan sendiri.
Mekanisme pertahanan kedua dikaitkan dengan sekresi simultan oleh sel-sel inhibitor enzim yang mencegah aktivasi prematur mereka. Pelanggaran produksi enzim pankreas menyebabkan gangguan dalam penyerapan nutrisi. Sekresi asinosit dirangsang oleh hormon cholecytokinin yang diproduksi oleh sel-sel usus kecil.
Sel-sel Centroacinous berukuran kecil, pipih, berbentuk bintang, dengan sitoplasma ringan. Dalam asinus terletak di pusat, lumen tidak sepenuhnya terbuka, dengan interval, melalui mana rahasia acinocytes memasukinya. Di pintu keluar dari asinus, mereka bergabung, membentuk saluran selingan, dan pada kenyataannya menjadi bagian awalnya, didorong ke dalam asinus.
Sistem saluran ekskretoris meliputi: 1) saluran interkalasi 2) saluran intralobular 3) saluran interlobular 4) saluran ekskretoris yang umum.
Saluran yang dimasukkan - tabung sempit yang dilapisi dengan epitel datar atau kubik.
Saluran intralobular dilapisi dengan epitel kubik.
Saluran interlobular terletak di jaringan ikat, dilapisi oleh selaput lendir yang terdiri dari epitel prismatik tinggi dan lempeng jaringan ikat sendiri. Dalam epitel ada sel piala, serta endokrin yang menghasilkan pankreoimin, kolesistokinin.
Kelenjar endokrin diwakili oleh pulau pankreas yang memiliki bentuk oval atau bulat. Pulau-pulau membentuk 3% dari volume seluruh kelenjar. Sel pulau - sel insulin, ukuran kecil. Di dalamnya retikulum endoplasma granular cukup berkembang, aparatus Golgi dan granula sekretori didefinisikan dengan baik. Butiran ini tidak identik di berbagai sel pulau. Atas dasar ini, 5 jenis utama dibedakan: sel beta (basofilik), sel alfa (A), sel delta (D), sel D1, sel PP. Sel B (70-75%), butirannya tidak larut dalam air, tetapi larut dalam alkohol. Butiran sel B terdiri dari hormon insulin, yang memiliki efek hipoglikemik, karena mempromosikan penyerapan glukosa darah oleh sel-sel jaringan, dengan defisiensi insulin, jumlah glukosa dalam jaringan menurun, dan kandungannya dalam darah meningkat secara dramatis, yang mengarah pada diabetes. Sel-A membentuk sekitar 20-25%. di pulau-pulau mereka menempati posisi pinggiran. Butiran sel-A tahan terhadap alkohol, larut dalam air. Mereka memiliki sifat oksifilis. Hormon glukagon ditemukan dalam butiran sel-A, itu adalah antagonis insulin. Di bawah pengaruhnya dalam jaringan adalah pemisahan glikogen menjadi glukosa. Dengan demikian, insulin dan glukagon menjaga keteguhan gula dalam darah dan menentukan kandungan glikogen dalam jaringan.
Sel-D 5-10%, berbentuk buah pir atau berbentuk bintang. Sel-D mengeluarkan hormon somatostatin, yang menunda pelepasan insulin dan glukagon, dan juga menghambat sintesis enzim oleh sel asinar. Dalam jumlah kecil di pulau ada sel D1 yang mengandung butiran argyrophil kecil. Sel-sel ini mengeluarkan vasoaktif intestinal polypeptide (VIP), yang menurunkan tekanan darah, merangsang sekresi jus dan hormon pankreas.
Sel-sel PP (2-5%) menghasilkan polipeptida pankreas yang merangsang sekresi jus pankreas dan lambung. Ini adalah sel-sel poligonal dengan granularitas halus, terlokalisasi di pinggiran pulau-pulau di daerah kepala kelenjar. Juga ditemukan di antara saluran eksokrin dan ekskresi.
Selain sel-sel eksokrin dan endokrin, jenis lain dari sel sekretori dijelaskan dalam lobulus kelenjar - intermediate atau acinoscleral. Mereka berada dalam kelompok di sekitar pulau, di antara parenkim eksokrin. Ciri khas dari sel-sel antara adalah adanya butiran dari dua jenis di dalamnya - zimogenik besar, melekat pada sel asinar, dan kecil, khas untuk sel insular. Sebagian besar sel acinoislet mengeluarkan butiran endokrin dan zimogenik ke dalam darah. Menurut beberapa data, sel-sel isostroid mengeluarkan enzim mirip trypsin dalam darah, yang melepaskan insulin aktif dari proinsulin.
Vaskularisasi kelenjar dilakukan oleh darah yang dibawa sepanjang cabang celiac dan arteri mesenterika superior.
Persarafan kelenjar yang eferen dilakukan oleh saraf yang berkeliaran dan simpatik. Ada ganglia otonom intramural di kelenjar.
Umur berubah. Di pankreas, mereka memanifestasikan dirinya dalam perubahan rasio antara bagian eksokrin dan endokrin. Dengan bertambahnya usia, jumlah pulau berkurang. Aktivitas proliferatif sel-sel kelenjar sangat rendah, dalam kondisi fisiologis, pembaruan sel terjadi melalui regenerasi intraseluler.
Tes pertanyaan dan tugas:
1. Nilai dan fitur struktural dan fungsional hati dan pankreas.
2. Apa gagasan tentang lobulus hati?
3. Apa saja fitur sirkulasi intraorgan di hati?
4. Apa bagian dari triad?
5. Bagaimana struktur balok sel dan kapiler sinusoidal intralobular?
6. Apa yang mencirikan struktur hepatosit, apa fitur dan fungsi sitokimia mereka?
7. Apa ruang perisinusoidal di hati? Struktur dan nilai mereka.
8. Apa karakteristik makrofag bintang, sel fossa, dan liposit hati?
9. Apa arti dari konsep "sekresi hepatosit bilateral"?
10. Apa pembentukan biliary bundel, bagaimana struktur dinding mereka di berbagai departemen?
11. Bagaimana struktur kantong empedu?
12. Bagaimana bagian pankreas eksokrin dibangun, dan fitur sitokimia apa yang dicirikan oleh sel asinar?
13. Jenis sel apa yang merupakan bagian dari pankreas endokrin dan apa arti fungsionalnya.
1. Untuk mempelajari reaksi perlindungan dalam darah hewan percobaan, pewarna koloid disuntikkan. Di mana di hati dapat ditemukan partikel cat ini?
2. Menurut tanda-tanda apa dapat dibedakan vena interlobular dan sublobular.
3. Penurunan kandungan protrombin ditemukan dalam darah pasien. Apa fungsi hati yang terganggu?
4. Di pulau pankreas, kerusakan sel B dicatat. Apa gangguan metabolisme dalam tubuh?
BAGIAN: SISTEM PERNAPASAN
Pedoman untuk mempelajari materi dari topik sebelumnya:
1. Panggil area di rongga hidung yang sebenarnya, bagian hidung yang mereka tempati.
2. Sebutkan fungsi rongga hidung.
3. Apa yang termasuk dalam pengertian laring sebagai organ? Fungsinya.
4. Struktur anatomi trakea dan bronkus utama.
5. Untuk menamai pohon bronkial, pohon alveolar.
6. Bagaimana dinding bronkus berubah dengan penurunan kaliber mereka?
7. Apa unit struktural dan fungsional paru-paru?
Dari bagian “Kain”, ulangi struktur sel bersilia, epitel bersilia multi-baris. Ulangi struktur membran serosa.
Tujuan: Untuk mempelajari struktur mikroskopis dan ultramatroskopi organ sistem pernapasan dan histofisiologi komponen strukturalnya.
Proses respirasi multifaset berkurang hingga penyerapan oksigen oleh tubuh dan pelepasan karbon dioksida. Ada respirasi eksternal atau eksternal, karena organ-organ sistem pernapasan. Pertukaran gas diperlukan untuk memastikan berbagai reaksi kimia yang terjadi dalam sel. Ini menghasilkan elektron bebas yang mengambil oksigen. Respirasi internal (jaringan) - transportasi oksigen dengan bantuan darah ke sel-sel jaringan dan organ.
Organ pernapasan meliputi rongga hidung, nasofaring (saluran pernapasan atas), laring, trakea, bronkus, paru-paru (saluran pernapasan bawah). Mereka menyediakan pemurnian, pemanasan, pelembab udara. Terjadi kemoresepsi dan regulasi endokrin pada saluran udara. Pada sebagian besar dinding jalan napas terdiri dari selaput lendir, submukosa, fibrokartilaginosa dan adventitial. Selaput lendir terdiri dari epitel, lempengnya sendiri, dalam beberapa kasus lempeng otot.
Di berbagai bagian sistem pernapasan, epitel memiliki struktur yang berbeda: di bagian atas, epitel berlapis-lapis, keratinisasi, dengan transisi ke non-squaring (ambang hidung dan nasofaring); dalam multi-baris (rongga hidung, trakea, bronkus besar) dan single-layer ciliated. Sel bersilia dilengkapi dengan silia. Pergerakan silia ke arah rongga hidung mempromosikan penghapusan partikel debu, lendir. Sel bersilia membentuk sebagian besar epitel saluran napas. Mereka memiliki banyak reseptor untuk sejumlah zat. Di antara sel bersilia adalah sel piala kelenjar yang mengeluarkan sekresi lendir.
Sel penyajian antigen (sel Langerhans yang berasal dari monosit) ditemukan di saluran udara bagian atas. Sel memiliki banyak proses yang menembus antara sel-sel epitel lainnya. Dalam sitoplasma sel adalah butiran lamelar.
Sel-sel endokrin milik sistem endokrin difus (sel-seri APUD). Dalam sitoplasma mereka adalah butiran kecil dengan pusat padat. Sel mampu mensintesis kalsitonin, serotonin, dan lainnya.
Sel-sel sikat pada permukaan apikal dipasok dengan mikrovili, yang diperkirakan bereaksi terhadap perubahan komposisi kimia udara dan merupakan chemoreseptor.
Sel sekretori (sel Clara), ditemukan pada bronkiolus. Mereka menghasilkan lipo dan glikoprotein, enzim, menonaktifkan racun yang masuk dengan udara.
Sel basal atau kambial, sel yang tidak berdiferensiasi, mampu mengalami pembelahan mitosis. Berpartisipasi dalam proses regenerasi fisiologis dan reparatif.
Pelat mukosa sendiri mengandung serat elastis, pembuluh darah dan getah bening dan saraf.
Lempeng berotot terdiri dari sel-sel otot polos.
Rongga hidung
Alokasikan ruang depan dan rongga hidung yang sebenarnya, di mana ada pernapasan (saluran hidung tengah dan bawah) dan daerah penciuman (saluran hidung bagian atas).
Ruang depan terletak di bawah bagian tulang rawan hidung. Dilapisi dengan epitel skuamosa skuamosa berlapis. Di bawah epitel, kelenjar sebaceous dan akar bulu rambut.
Rongga hidung itu sendiri, daerah pernapasan ditutupi dengan selaput lendir epitel bersilia multi-baris dan pelat jaringan ikat sendiri. Di epitel ada sel silia, di antaranya adalah piala dan basal. Sel-sel piala, mengeluarkan lendir, membasahi epitel.
Lamina propria mukosa terdiri dari jaringan ikat fibrosa yang longgar. Saluran ekskresi kelenjar mukosa terletak di sini terbuka di permukaan epitel.
Laring.
Melakukan fungsi pelindung, pendukung, pernapasan, berpartisipasi dalam pembentukan suara. Ini memiliki tiga membran: lendir, fibro-kartilaginosa dan adventitial.
Mukosa (tunika mukosa) dilapisi dengan epitel bersilia multi-baris. Pita suara yang benar ditutupi dengan epitel skuamosa non-skuamosa berlapis. Lamina propria lendir adalah jaringan ikat fibrosa longgar dengan serat elastis, yang pada lapisan yang lebih dalam melewati perichondrium. Pada permukaan depan mengandung kelenjar lendir protein campuran sederhana, bercabang. Lipatan selaput lendir dari vestibular dan suara. Pada ketebalan pita suara terdapat otot lurik (m. Vocalis), yang termasuk dalam kelompok otot yang mengubah ketegangan pita suara. Otot rangka (lurik) membentuk kelompok otot dilator dan penyempitan glotis.
Membran fibrokartilaginosa terdiri dari kartilago hialin dan elastis yang dikelilingi oleh jaringan ikat fibrosa yang padat.
Adventitia terdiri dari jaringan ikat fibrosa yang longgar.
Trakea
Dinding terdiri dari selaput lendir, submukosa, fibro-kartilago dan membran adventitial.
Mukosa diwakili oleh epitel bersilia multi-baris tunggal-baris dengan sel silia, piala, endokrin, dan basal.
Papilloma trakea adalah tumor jinak yang berasal dari epitel. Adenoma karsinoid dan mucoepidermoid dapat berkembang dari epitel selaput lendir dan kelenjar lendir di dinding trakea.
Kedipan silia mendorong pengangkatan lendir dengan partikel debu yang menempel. Silia berada dalam keadaan osilasi konstan dengan frekuensi 15 per menit, yang berkontribusi pada pergerakan sekresi ke arah kranial, seperti karpet, yang berputar ke bawah dengan kecepatan 1,5-1,6 cm per menit. Sel-sel piala mengeluarkan sekresi lendir yang mengandung asam hyaluronic dan sialic. Dahak mengandung imunoglobulin.
Lendir piring sendiri terletak di bawah membran basement. Terdiri dari jaringan ikat fibrosa yang longgar, tempat banyak serat elastis.
Lempeng berotot tidak berkembang dengan baik, dan sel-sel otot polos terutama terletak di bagian membran dari trakea.
Submukosa (tela submucosa) adalah jaringan ikat fibrosa longgar yang masuk ke jaringan ikat fibrosa padat dari perichondrium kartilaginosa dari semi-cincin. Di dalamnya sederhana, bercabang, kelenjar protein-lendir campuran, yang terbuka di permukaan selaput lendir.
Membran fibrocartilaginous adalah 16-20 semir tulang rawan hialin. Ujung bebasnya dihubungkan oleh bundel sel otot polos yang membentuk dinding lunak belakang trakea, sehingga benjolan makanan lewat tanpa kesulitan.
Tunica adventitia (tunica adventitia) terdiri dari jaringan ikat longgar berserat.
Ringan
Di luar, paru-paru ditutupi dengan pleura visceral, yang merupakan membran serosa. Di paru-paru ada pohon bronkial dan alveolar, yang merupakan bagian pernapasan, tempat pertukaran gas itu sendiri terjadi. Pohon bronkial meliputi bronkus utama, bronkus segmental, bronkiolus lobular dan terminal, kelanjutannya adalah pohon alveolar yang diwakili oleh bronkiolus pernapasan, saluran alveolar, dan alveoli. Bronki memiliki empat membran: 1. Mukosa 2. Submukosa 3. Fibrocartilaginous 4. Adventitial.
Mukosa diwakili oleh epitel, lamina propria dari jaringan ikat fibrosa longgar dan lamina otot yang terdiri dari sel-sel otot polos (semakin kecil diameter bronkus, semakin kuat pelat otot dikembangkan). Dalam submukosa, dibentuk oleh jaringan ikat longgar, ada bagian kelenjar bercampur protein mukosa bercabang sederhana. Rahasianya memiliki sifat antibakteri. Ketika menilai signifikansi klinis bronkus, perlu dipertimbangkan bahwa divertikel membran mukosa mirip dengan kelenjar mukosa. Selaput lendir bronkus kecil biasanya steril. Adenoma terjadi di antara tumor epitel jinak pada bronkus. Tumbuh dari epitel selaput lendir dan kelenjar lendir dari dinding bronkial.
Membran fibrokartilaginosa, seperti kaliber bronkus menurun, "kehilangan" tulang rawan - di bronkus utama, cincin tulang rawan tertutup yang dibentuk oleh tulang rawan hialin, dan pada bronkus kaliber sedang, hanya pulau-pulau jaringan tulang rawan (tulang rawan elastis) yang terbentuk. Membran fibro-kartilaginosa tidak ada pada bronkus kaliber kecil.
Bagian pernapasan adalah sistem alveoli yang terletak di dinding bronkiolus pernapasan, saluran alveolar, dan kantung. Semua ini membentuk asini (dalam terjemahan sekelompok anggur), yang merupakan unit struktural dan fungsional paru-paru. Di sini, pertukaran gas terjadi antara darah dan udara di alveoli. Awal asinus adalah bronkiolus pernapasan, yang dilapisi dengan epitel kubik satu lapis. Pelat otot tipis dan pecah menjadi bundel sel-sel otot polos. Adventitia bagian luar, dibentuk oleh jaringan ikat fibrosa yang longgar, masuk ke interstisium jaringan ikat fibrosa yang longgar. Alveoli memiliki penampilan seperti gelembung terbuka. Alveolus dipisahkan oleh septa jaringan ikat, di mana kapiler darah dengan lapisan endotel kontinu non-fenestrasi terus menerus. Di antara alveoli ada pesan dalam bentuk pori-pori. Permukaan bagian dalam dilapisi dengan dua jenis sel: Sel tipe 1 - alveolosit pernafasan dan sel tipe 2 - alveolosit sekretoris.
Alveolosit respiratori memiliki bentuk pipih tidak beraturan, banyak perkembangan apikal pendek dari sitoplasma. Mereka menyediakan pertukaran gas antara udara dan darah. Alveolosit sekretori - jauh lebih besar, dalam sitoplasma ribosom, aparatus Golgi, mengembangkan retikulum endoplasma, banyak mitokondria. Ada tubuh lammi osmiofil - sitoposfoliposom, yang merupakan penanda sel-sel ini. Selain itu, inklusi sekretori dengan matriks elektron-padat terlihat. Alveolosit respiratorik menghasilkan surfaktan yang dalam bentuk selaput tipis menutupi permukaan bagian dalam alveoli. Ini mencegah alveoli dari jatuh, meningkatkan pertukaran gas, mencegah migrasi cairan dari kapal ke alveoli, dan mengurangi tegangan permukaan.
Pleura.
Ini adalah membran serosa. Ini terdiri dari dua lembar: parietal (melapisi bagian dalam dada) dan visceral, yang secara langsung menutupi setiap paru-paru, menyatu erat dengan mereka. Komposisi serat elastis dan kolagen, sel otot polos. Pada pleura parietal terdapat unsur-unsur yang kurang elastis, lebih jarang sel-sel otot polos.
Pertanyaan untuk kontrol diri:
1. Bagaimana perubahan epitel di berbagai bagian sistem pernapasan?
2. Struktur mukosa hidung.
3. Sebutkan jaringan yang membentuk laring.
4. Untuk memberi nama lapisan dinding trakea, fitur-fiturnya.
5. Sebutkan lapisan dinding pohon bronkial dan perubahannya dengan penurunan kaliber bronkus.
6. Memberitahu struktur asinus. Fungsinya
8. Nama, dan jika Anda tidak tahu, temukan di buku teks dan ingat fase dan komposisi kimia surfaktan.
1. Pada reaksi alergi, serangan asma dapat terjadi karena spasme sel otot polos bronkus intrapulmoner. Berapa ukuran bronkus terutama?
2. Dengan mengorbankan komponen struktural apa dari rongga hidung yang udara yang dihirup dimurnikan dan dihangatkan?