Asites pada sirosis hati

Ascites atau, dengan cara yang populer, "sakit perut" bukan penyakit yang terpisah. Akumulasi efusi dalam rongga peritoneum dengan peningkatan abdomen selanjutnya adalah salah satu manifestasi dekompensasi dari mekanisme adaptif tubuh manusia.

Dalam perjalanan klinis berbagai penyakit, asites dianggap sebagai gejala reguler dan konsekuensi dari gangguan atau komplikasi serius. Asites dengan sirosis hati terjadi pada 50% pasien dalam 10 tahun, dan di antara penyebab penyakit ini adalah ¾ dari semua kasus sakit gembur-gembur.

Karena sebagian besar kasus sirosis hati dikaitkan dengan alkoholisme dan mempengaruhi pria (75-80%), asites lebih sering diamati pada seks yang lebih kuat.

Hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan asites, karena tidak ada obat yang bekerja secara radikal yang akan mengembalikan metabolisme yang terganggu oleh sirosis. Seseorang yang sakit harus berjuang dengan pembentukan cairan berlebih sampai akhir hidupnya.

Gangguan apa pada sirosis hati yang menyebabkan asites?

Dalam patogenesis asites dengan latar belakang sirosis hati untuk waktu yang lama, peran utama diberikan pada dua jenis perubahan:

  • peningkatan tekanan pada vena porta (hipertensi portal), meluas ke seluruh vena regional dan jaringan limfatik;
  • penurunan tajam dalam fungsi hati karena sintesis protein karena penggantian bagian sel dengan jaringan fibrosa.

Akibatnya, di pembuluh rongga perut muncul kondisi yang diperlukan untuk pelepasan bagian cair dari darah dan plasma:

  • tekanan hidrostatik meningkat secara signifikan, yang memeras cairan keluar;
  • Tekanan onkotik menurun, yang terutama dipertahankan oleh fraksi protein albumin (sebesar 80%).

Di rongga perut selalu ada sejumlah kecil cairan untuk mencegah adhesi organ internal, slip usus. Ini diperbarui, kelebihan diserap oleh epitel. Dengan pembentukan asites, proses ini dihentikan. Peritoneum tidak dapat menyerap volume besar.

Tingkat keparahan asites tergantung sepenuhnya pada tingkat kehilangan hepatosit. Jika, dalam kasus hepatitis (peradangan), adalah mungkin untuk berharap untuk menghilangkan proses dan pemulihan fungsi yang lengkap, maka bagian-bagian jaringan krikratrik sirosis tidak dapat lagi berubah menjadi sel-sel hati. Kegiatan pengobatan hanya mendukung sisa persediaan hepatosit dan mengkompensasi kehilangan fungsi. Tanpa perawatan konstan pasien tidak dapat hidup.

Penyebab tambahan muncul sebagai respons terhadap penurunan volume darah yang bersirkulasi:

  • mekanisme kompensasi kelaparan oksigen jaringan terhubung (pelepasan hormon antidiuretik dan aldosteron), yang berkontribusi pada retensi natrium; menurut hukum kimia, air melekat pada molekul-molekulnya;
  • lambat laun meningkatkan hipoksia otot jantung (miokardium), menurunkan kekuatan pengeluaran darah, yang mengarah pada stagnasi vena kava inferior, edema pada tungkai karena keterlambatan darah di pinggiran.

Pandangan modern tentang perkembangan ascites

Hipertensi portal, gangguan hemodinamik, dan regulasi neurohormon dianggap oleh para ilmuwan modern sebagai faktor pemicu dalam perkembangan asites. Gangguan patogenetik dianggap sebagai kombinasi dari berbagai tingkat proses progresif. Semua alasan di atas diklasifikasikan sebagai sistemik atau umum. Tetapi yang lebih penting adalah faktor lokal.

  • peningkatan resistensi pembuluh darah di dalam lobulus hepatika, mereka mungkin reversibel dan tidak dapat diubah (blok lengkap);
  • blok intrahepatik meningkatkan pembentukan limfatik, merembes melalui dinding pembuluh darah dan kapsul hati langsung ke rongga perut atau "membanjiri" vena porta dan saluran limfatik toraks;
  • akumulasi dalam darah pasien dari zat yang tidak terbuka dengan efek vasodilatasi (glukagon tipe glukagon), yang mengarah pada perluasan arteri perifer, pirau arteriovenosa terbuka pada organ dan jaringan, dan sebagai hasilnya aliran darah arteri berkurang, output jantung meningkat, dan hipertensi portal meningkat secara bersamaan;
  • refleks disimpan bagian signifikan dari plasma di pembuluh rongga perut;
  • efek vasodilator meningkat dengan produksi oksida nitrat yang tidak cukup oleh hati.

Dari sinusoid itulah cairan mengalir ke pembuluh darah dan limfatik. Peningkatan tekanan di dalam lobulus mengarah ke penetrasi ke ruang dekat-sinusoidal, dan kemudian ke peritoneum.

Asites pada sirosis hati: pengobatan celah cairan di perut

Asites pada sirosis hati terjadi sebagai akibat dari gangguan metabolisme. Ini adalah komplikasi umum dari penyakit ini, yang kadang-kadang bahkan didefinisikan sebagai gejala sirosis. Ciri-ciri pengobatan dan penyebab penyakit ini dipertimbangkan dalam informasi dalam artikel ini.

Penyebab perkembangan

Asites atau sakit perut tidak hanya terjadi pada sirosis yang didiagnosis. Terkadang penyakit lain, seperti gagal jantung atau onkologi, mendahului penumpukan cairan.

Mengapa cairan menumpuk di rongga perut:

  1. Fungsi ekskresi ginjal terganggu.
  2. Efek samping dari perkembangan hipertensi portal.
  3. Patologi proses metabolisme dalam tubuh.
  4. Disfungsi hati dalam proses pembentukan darah.

Komposisi cairan yang menumpuk di ruang perut, sesuai dengan plasma darah. Pada umumnya, ini benar-benar merupakan komponen darah, karena mekanisme pembentukan asites melibatkan peningkatan cairan dalam rongga perut karena penyaringan darah yang tidak cukup melalui hati.

Tanda-tanda asites dengan sirosis hati

Pada tahap awal sirosis, asites akan membantu mengidentifikasi masalah dalam tubuh, karena timbulnya penyakit ini biasanya tanpa gejala. Biasanya, akumulasi cairan, dengan volume kurang dari satu liter, melewati tanpa disadari oleh pasien dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan penurunan kualitas hidup.

Klasifikasi asites berikut dibedakan:

  • Derajat ringan Volume cairan yang terakumulasi tidak melebihi dua liter. Volume perut bisa sedikit meningkat, tetapi kondisi seperti itu mudah menerima penyesuaian medis.
  • Gelar menengah. Volume cairan bervariasi dari dua hingga lima liter. Gangguan internal menjadi nyata, kondisi umum dan kesejahteraan pasien memburuk. Biasanya, gejala-gejala ini tidak mempengaruhi fungsi pernapasan dan otot.
  • Derajat berat. Ditandai dengan akumulasi cairan hingga dua puluh liter, volume perut terasa meningkat, dalam posisi tegak bahkan menggantung. Fungsi pernapasan terganggu, pasien mengeluh sesak napas berat, gangguan pencernaan, dan ketidakmampuan menjalani hidup normal.

Selain peningkatan ukuran pinggang, tanda-tanda karakteristik asites lain ditemukan pada pasien selama pemeriksaan. Pertama-tama, itu adalah kulit perut yang cemerlang dan seolah-olah meregang, tetapi yang memiliki pola vena yang terlihat jelas.

Dalam kedokteran, sering disebut "kepala ubur-ubur", karena polanya terdiri dari garis konvergen.

Selain itu, area pusar sering menonjol keluar, tetapi hernia bahkan dapat membentuk hernia, karena tekanan dari dalam akan cukup kuat. Peningkatan volume cairan dapat menyebabkan perpindahan dan deformasi organ internal.

Paling sering, ginjal dan jantung terpengaruh, tetapi sering sebagai akibat dari perkembangan asites, perubahan patologis di paru-paru, sistem urogenital dan komunikasi vaskular dapat terjadi. Pasien mungkin khawatir tentang pembengkakan yang menetap di kaki, serta gejala khas anemia, karena perkembangan asites biasanya didahului oleh gangguan fungsi hematopoietik.

Diagnosis cairan di perut

Jika Anda menemukan salah satu kondisi kecemasan, Anda harus segera mengunjungi dokter. Saat melakukan tes laboratorium, perubahan karakteristik dalam darah dan urin, yang mengindikasikan pelanggaran fungsi hati, dapat diperingatkan.

Diagnosis terdiri dari langkah-langkah berikut:

  1. Pemeriksaan pribadi dan wawancara pasien. Ini membantu untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab patologi, area lokalisasi nyeri dan faktor negatif dan kelompok risiko (penyalahgunaan alkohol, kecenderungan turun-temurun, penyakit masa lalu, dll.).
  2. Studi laboratorium. Biasanya, untuk mengkonfirmasi diagnosis, cukup untuk lulus tes darah secara keseluruhan (anemia, peningkatan ESR dan jumlah leukosit), urin (protein akibat disfungsi ginjal), dan tes darah biokimia (peningkatan bilirubin, ALT dan AST).
  3. Diagnostik instrumental. Selain radiografi dan USG perut, ini bisa menjadi metode diagnostik modern: CT dan MRI.

Ketika akumulasi cairan terdeteksi, tusukan dibuat untuk menentukan komposisinya.

Metode pengobatan

Efektivitas pengobatan sangat tergantung pada tingkat perkembangan penyakit yang mendasarinya. Jika asites disebabkan oleh sirosis hati, perhatian khusus harus diberikan untuk mendukung organ ini.

Apa yang digunakan dalam pengobatan asites:

  • Hepatoprotektor asal sintetis dan nabati. Obat-obatan tersebut melindungi sel-sel hati yang sehat dan membantu meningkatkan suplai darah ke organ yang terkena. Selain itu, mereka memiliki efek koleretik ringan dan membantu meningkatkan fungsi pencernaan.
  • Fosfolipid - obat khusus yang merangsang pertumbuhan hepatosit (sel hati), meredakan gejala keracunan tubuh, dan juga membantu mengatur metabolisme air dan lemak.
  • Diuretik yang membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Ini termasuk tidak hanya sediaan farmasi, tetapi juga sediaan herbal, yang penggunaannya harus dikoordinasikan dengan dokter.
  • Albumin, yang membantu mengembalikan jumlah protein normal dalam darah dan menormalkan tekanan darah.
  • Obat antiinflamasi steroid digunakan jika sirosis bersifat autoimun.
  • Asam amino membantu mendukung tubuh selama perawatan.
  • Agen antivirus digunakan untuk mengobati hepatitis dan penyakit terkait lainnya.
  • Antibiotik digunakan jika akumulasi cairan dapat menyebabkan infeksi organ dalam.

Dosis dan kombinasi obat yang tepat ditentukan secara individual, tergantung pada diagnosis dan tingkat keparahan kondisi pasien.

Diketahui bahwa pada periode pengembangan kedokteran ini, obat yang cocok tidak ditemukan untuk sepenuhnya menghilangkan sirosis. Transplantasi organ donor memberikan peluang maksimum untuk pemulihan, tetapi ini juga merupakan prosedur yang berisiko.

Diet

Kondisi yang tidak diragukan dalam pengobatan asites dari berbagai asal adalah mengikuti diet ketat. Pasien yang tinggal dalam kondisi rawat inap ditentukan tabel diet No. 5, dan untuk perawatan rawat jalan sirosis (dan asites, tentu saja), Anda harus mematuhi aturan berikut.

Ketentuan diet dan rutinitas sehari-hari:

  • Ransum harian harus dibagi menjadi lima hingga enam kali makan.
  • Hal ini diperlukan untuk sepenuhnya meninggalkan garam dan piring dengan memasukkan bahan ini.
  • Di bawah larangan alkohol, minuman sintetis dan soda.
  • Anda tidak bisa makan produk dari kue kering, daging asap, kalengan dan berat untuk hidangan perut.
  • Aktivitas fisik harus moderat, dengan bentuk asites yang parah, tirah baring direkomendasikan.

Makanan sehari-hari dapat ditambah dengan daging dan ikan tanpa lemak rebus, sayuran segar dan rebus, serta sup ringan.

Diet konstan dan istirahat di tempat tidur akan membantu mengurangi jumlah cairan yang terkumpul secara efektif, tetapi, dan dalam kasus-kasus yang sulit, Anda perlu menghubungi dokter bedah.

Metode bedah

Dengan asites yang kuat, ketika volume cairan melebihi lima liter, prosedur pemompaan berlebih dari rongga perut sering dilakukan.

Intervensi semacam itu disebut paracentesis dan, walaupun sebelumnya banyak dokter telah meninggalkan praktik ini, kemungkinan pengobatan modern memungkinkan untuk mengembalikannya lagi, tetapi dalam bentuk yang sudah ditingkatkan.

Inti dari prosedur ini adalah menghilangkan cairan berlebih melalui tusukan di rongga perut.

Prosedur ini diikuti oleh pemberian selanjutnya dosis albumin yang sesuai (6-8 g / liter cairan) dan, jika perlu, terapi antibakteri tambahan.

Frekuensi prosedur tersebut tidak boleh melebihi dua hingga tiga kali setahun, jika tidak ada risiko tinggi infeksi dan pembentukan adhesi di ruang perut. Selain itu, sesi seperti itu harus dikombinasikan dengan pemeliharaan diet bebas garam dan tirah baring, di mana ginjal lebih mudah mengatasi pemindahan kelebihan air.

Selain parasentesis, metode ultrafiltrasi atau reinfusi sering digunakan. Menurut prinsip tindakan, ini mirip dengan prosedur dialisis, membutuhkan peralatan tertentu dan waktu pemaparan yang lama.

Pirau peritoneovenosa lebih berisiko, yang akan menyebabkan eliminasi asites untuk waktu yang lama.

Pada saat yang sama, tabung khusus dimasukkan ke dalam ruang vena cava, yang membantu menghilangkan kelebihan cairan. Intervensi seperti itu sangat berisiko dan bisa berakibat fatal hanya di meja operasi dengan tingkat probabilitas tinggi.

Dalam hal efektivitas, operasi seperti itu dianggap sangat dibenarkan, tetapi hanya dengan tidak adanya kontraindikasi dan profesionalisme tinggi dari ahli bedah yang melakukan intervensi.

Obat tradisional

Terlepas dari jaminan banyak penyembuh tradisional, tidak mungkin menyembuhkan ascites dengan pengobatan rumahan. Biaya diuretik dan agen pembenteng akan membawa manfaat yang nyata, tetapi tidak mungkin untuk menghilangkan penyakit hanya dengan resep semacam itu.

Berapa banyak yang hidup?

Prognosis untuk asites agak mengecewakan. Bahkan bentuk ringan menunjukkan masalah serius pada tubuh, tanpa eliminasi yang tidak akan ada kemajuan.

Kematian berasal dari gagal jantung dan ginjal, masalah paru-paru, dan infeksi internal tubuh. Perawatan berkualitas tinggi dan diet yang diikuti dengan hati-hati akan membantu menghindari statistik yang menyedihkan ini, karena bagi pasien yang benar-benar mengikuti resep dokter, sering ada penundaan hingga 8 - 10 tahun kehidupan tambahan.

Asites dengan sirosis hati bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan gejala tambahan dan komplikasi proses patologis yang terjadi pada organ yang terkena. Diagnosis dini kondisi tersebut akan membantu meningkatkan efektivitas pengobatan penyakit yang mendasarinya, serta menghindari kemungkinan masalah tambahan.

Harapan hidup dengan asites dengan sirosis hati

Asites dengan sirosis hati adalah akumulasi dari sejumlah besar cairan bebas dalam peritoneum. Patologi berkembang karena gangguan sirkulasi darah di kelenjar pencernaan (hati) dan peningkatan tekanan pada pembuluh vena. Menurut statistik, asites didiagnosis pada sekitar 50% pasien dengan sirosis dan hipertensi portal.

Berapa banyak hidup dengan asites dengan sirosis hati? Sedikit yang mengerti bahwa patologi itu sendiri sangat jarang fatal. Untuk membuat prediksi kelangsungan hidup yang andal, Anda perlu memiliki informasi yang komprehensif tentang laju perkembangan penyakit yang mendasarinya. Selain itu, usia pasien, efektivitas terapi obat, keberadaan penyakit penyerta, dll. Harus dipertimbangkan.

Apa itu asites?

Tetes perut atau asites adalah penyakit di mana eksudat (cairan) mulai menumpuk di rongga perut. Proses perkembangannya cukup kompleks dan dalam banyak kasus dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada sistem vena portal. Proses yang stagnan dalam pembuluh hati menyebabkan eksudat cairan ekstraseluler dari sirkulasi sistemik ke jaringan lunak dan rongga internal.

Penyakit gembur perut adalah gejala yang mengindikasikan transisi sirosis hati ke tahap akhir perkembangan.

Apakah asites dapat disembuhkan? Segera perlu disebutkan bahwa hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan asites. Ini adalah konsekuensi dari disfungsi hati, di mana proses ireversibel terjadi. Ketika perkembangan penyakit yang mendasarinya berkembang, ukuran perut meningkat sangat, yang menunjukkan sejumlah besar efusi pada peritoneum. Perkembangan patologi berkontribusi pada faktor-faktor berikut:

  1. penurunan tonus pembuluh darah di vena hepatika;
  2. stagnasi darah di kelenjar pencernaan;
  3. penurunan konsentrasi albumin dalam darah;
  4. penggantian aldosteron (hormon mineralokortikosteroid) dengan ion natrium;
  5. penurunan tekanan onkotik dalam sirkulasi sistemik.

Penurunan tajam dalam jumlah albumin (fraksi protein) dalam darah, yang mempertahankan tekanan normal (onkotik), menyebabkan akumulasi eksudat dalam peritoneum. Karena fungsi hati yang tidak normal, konsentrasi protein dalam sirkulasi sistemik sangat berkurang, akibatnya bagian cairan darah mulai bocor melalui dinding kapiler ke dalam rongga internal dan jaringan.

Peluang pengembangan asites

Sirosis hati dropsy terjadi pada sekitar 50% pasien beberapa tahun setelah diagnosis. Prognosis penyakit tidak dapat disebut menghibur, karena penampilannya dikaitkan dengan gangguan serius pada fungsi kelenjar pencernaan, yang secara praktis tidak dapat menerima pengobatan. Risiko mengembangkan penyakit gembur perut berulang kali meningkat:

  • hipodinamia;
  • penyakit jantung;
  • gagal ginjal;
  • kegagalan pengobatan;
  • keterlambatan diagnosis penyakit;
  • hipertensi portal;
  • gagal mengikuti diet.

Sangat sulit untuk mendiagnosis asites pada tahap awal perkembangan, karena tanda-tanda pertama penyakit muncul ketika ada akumulasi sekitar 500-600 ml eksudat di rongga perut.

Perasaan sakit, perut kembung, mual, sakit perut dan masalah pencernaan adalah gejala utama dari penyakit ini. Ketika volume eksudat meningkat di peritoneum, pusar menjulur. Pertumbuhan tekanan intraabdomen mengarah pada perkembangan hernia cincin pusar.

Berapa banyak yang hidup dengan sakit perut?

Proses akumulasi eksudat di rongga perut memengaruhi durasi hidup, tetapi masih bukan faktor penentu. Banyak tergantung pada ketepatan waktu dan efektivitas terapi, serta kepatuhan dengan rekomendasi yang ditentukan oleh dokter. Untuk membuat prediksi yang benar, Anda perlu mempertimbangkan beberapa kriteria penting - usia, tingkat perkembangan proses sirosis, perkembangan patologi yang merugikan, dan diet.

Bentuk sirosis hati

Sirosis hati dan asites adalah dua faktor mendasar yang mempengaruhi rentang hidup pasien. Prognosis ditentukan oleh tahap sirosis dan, dengan demikian, efektivitas pengobatan. Dengan bentuk kompensasi penyakit, adalah mungkin untuk meminimalkan efek negatif dari sakit perut dan mempertahankan aktivitas fungsional kelenjar pencernaan. Ini berarti bahwa jika Anda mengikuti diet bebas garam dan rekomendasi dari dokter yang merawat, orang yang sakit dapat mengharapkan prognosis yang baik.

Dengan sirosis subkompensasi, volume eksudat di rongga perut dapat meningkat menjadi 7 atau lebih liter. Pemompaan eksudat yang lambat menyebabkan peningkatan tekanan intraabdomen dan, karenanya, kemungkinan perdarahan internal. Biasanya, manifestasi hemoragiklah yang menyebabkan kematian pasien.

Sirosis hati dekompensata dengan asites sangat mempersingkat harapan hidup pasien. Dengan bentuk patologi ini, proses ireversibel terjadi di kelenjar pencernaan, oleh karena itu, sekitar 80% pasien tidak hidup bahkan 5 tahun tanpa transplantasi organ. Transplantasi hati adalah metode yang paling efektif untuk menghilangkan efek dari sakit perut. Dengan operasi yang berhasil, pasien dapat hidup lebih dari selusin tahun.

Kelompok risiko

Banyak pasien dengan sirosis hati didiagnosis dengan apa yang disebut asites refraktori. Penyakit ini ditandai dengan tidak adanya diuresis positif pada pasien. Pada saat yang sama, jumlah urin yang terbentuk dalam tubuh sama sekali tidak dipengaruhi oleh penggunaan diuretik dan diet bebas garam. Pada pasien tersebut, tingkat kematian melebihi 65% dalam 2-3 tahun.

Ada kelompok risiko yang konsekuensi dari sindrom edematous adalah yang paling tidak menguntungkan:

  • orang tua;
  • orang yang menderita hipotensi;
  • pasien yang didiagnosis dengan onkologi;
  • pasien yang menderita diabetes.

Berapa banyak orang yang bisa hidup dengan ascites? Saat ini, ahli hepatologi telah belajar bagaimana mengkompensasi kondisi pasien dengan obat-obatan dan diet yang dipilih dengan baik. Namun, harus diingat bahwa ada bentuk penyakit seperti itu (refraktori, asites masif) yang sulit diobati. Dalam hal ini, memperpanjang hidup setidaknya selama beberapa tahun hampir tidak mungkin.

Komplikasi paralel

Pada ascites, bahaya terbesar bukanlah eksudat itu sendiri, terakumulasi di rongga perut, tetapi konsekuensi dari patologi. Cairan ekstraseluler merupakan tempat berkembang biak yang cocok untuk agen penyebab penyakit. Jika waktu tidak menghilangkan cairan asites, itu akan menyebabkan perkembangan peritonitis bakteri.

Peritonitis bakteri adalah penyakit serius, dengan perkembangan yang angka kematiannya mencapai 62-77%.

Penting untuk dipahami bahwa akumulasi cairan dalam peritoneum disertai dengan peningkatan tekanan intraabdomen. Dalam hal ini, risiko menghancurkan usus dan, sebagai akibatnya, perdarahan internal meningkat. Perawatan medis yang terlambat sering kali berakibat fatal.

Harapan hidup rata-rata

Berapa banyak orang yang hidup dengan sakit perut? Untuk menentukan harapan hidup rata-rata seorang pasien hanya mungkin berdasarkan hasil yang diperoleh dari analisis darah biokimia dan pemeriksaan instrumental hati. Menurut para ahli, banyak tergantung pada pasien itu sendiri, yang harus benar-benar mengikuti rezim minum dan diet.

Bergantung pada bentuk sirosis hati dan adanya komplikasi terkait, harapan hidup berikut ditentukan:

  • sirosis kompensasi dengan asites awal (tidak lebih dari 1,5 liter cairan) - lebih dari 10 tahun;
  • sirosis subkompensasi dengan asites sedang (tidak lebih dari 4,5 liter) - tidak lebih dari 5-6 tahun;
  • sirosis dekompensasi dengan asites masif (lebih dari 5 liter) - tidak lebih dari 1 tahun.

Penting untuk dipahami bahwa tidak mungkin untuk menentukan harapan hidup rata-rata dengan jumlah cairan yang terakumulasi dalam peritoneum. Prognosis tergantung pada sejumlah faktor - tahap perkembangan sirosis, usia pasien, keefektifan pengobatan, kepatuhan terhadap instruksi spesialis, dll.

Prinsip pengobatan

Apakah mungkin menyembuhkan sirosis dengan asites? Sayangnya, persiapan tidak ditemukan pada saat ini, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengembalikan aktivitas fungsional hati. Dengan perkembangan proses sirosis, sel-sel hati (hepatosit) mati dan digantikan oleh jaringan ikat yang tidak melakukan fungsi yang diinginkan. Itulah sebabnya proses ireversibel terjadi dalam tubuh, yang memerlukan pengembangan patologi samping - hipertensi portal, ensefalopati hepatik, sakit perut, dll.

Pengobatan sirosis hati dengan asites terdiri dari penggunaan obat-obatan, serta diet dan rejimen minum. Ketika sejumlah besar eksudat menumpuk di peritoneum, dilakukan laparosentesis - tusukan dinding perut dengan pemompaan cairan berikutnya dari tubuh. Operasi tepat waktu dapat mencegah pendarahan internal, menghancurkan usus dan perkembangan peritonitis bakteri.

Farmakoterapi

Sebelum merawat pasien, seorang spesialis melakukan diagnosis fungsional hati. Setelah menentukan stadium dan jenis penyakit, rejimen pengobatan yang tepat ditentukan. Obati sirosis hati dan sakit perut karena obat-obatan berikut:

  • hepatoprotectors ("Allahol", "Kars") - obat koleretik yang menormalkan motilitas usus dan mengembalikan proses pencernaan;
  • essential phospholipids ("Phosphogliv", "Essentiale") - merangsang pertumbuhan hepatosit baru, menghilangkan gejala keracunan dan mengembalikan metabolisme protein di hati;
  • diuretik ("Diakarb", "Aldactone") - mempercepat proses ekskresi garam dengan urin, mencegah berkembangnya sakit gembur-gembur perut;
  • persiapan asam amino ("Metionin", "Ornithine") - melembutkan manifestasi sirosis, mengembalikan metabolisme karbohidrat dan lipid dalam kelenjar pencernaan.

Obat berbasis albumin adalah obat yang paling efektif untuk sirosis hati dengan asites. Mereka mengandung fraksi protein yang meningkatkan tekanan onkotik dalam darah. Meningkatkan kepadatan cairan interstitial dapat mengurangi keparahan edema dan, sebagai akibatnya, kemungkinan komplikasi.

Diet terapeutik

Diet untuk sirosis hati dengan asites dikurangi menjadi pembatasan asupan garam dan cairan. Saat menyusun program diet, larangan ketat diterapkan pada penggunaan makanan kaleng, daging berlemak dan ikan, manis, mayones, kopi puding, kentang goreng, dll. Nutrisi rasional jika sirosis hati dapat secara signifikan mengurangi beban pada kelenjar pencernaan dan mencegah akumulasi cairan di jaringan dan rongga internal.

Menu standar untuk sirosis hati terlihat seperti ini:

  • sarapan pertama - omelet putih telur, 1 potong roti hitam dan 100 ml kaldu herbal;
  • sarapan kedua - 150 g biskuit kosong dan 100 ml teh hitam lemah;
  • makan siang - sup nasi dengan irisan fillet ayam, salad kubis dan mentimun segar dan jeli 100 ml;
  • camilan - kerupuk dari roti gandum dengan madu, 100 ml teh;
  • Makan malam - sup soba dengan kalkun dan 100 ml ceri.

Jika Anda makan dengan benar dan segera mengisi tubuh dengan kekurangan magnesium dan potasium, Anda bisa hidup dengan perut gembur lebih dari 10-12 tahun.

Pengobatan obat tradisional melibatkan penggunaan ramuan herbal dengan diuretik. Untuk mengurangi keparahan tetes-tetes perut membantu rebusan gryzhnika dan bearberry, mawar liar dan juniper berry, coltsfoot dan kacang hijau.

Kesimpulan

Penyakit gembur perut merupakan komplikasi serius sirosis hati, di mana eksudat bebas mulai menumpuk di peritoneum. Meteorisme, berat di perut, mual, peningkatan perut, masalah dengan buang air kecil adalah gejala utama asites. Harapan hidup pasien dengan diagnosis seperti itu bervariasi dari 1 hingga 12 tahun dan tergantung pada banyak faktor - usia, komplikasi yang menyertai, bentuk sirosis hati, dll.

Pengobatan asites pada sirosis hati didasarkan pada penggunaan diuretik, obat-obatan dengan albumin dan hepatoprotektor. Mencegah retensi kelembaban dalam tubuh memungkinkan diet terapi dan rezim minum yang tepat. Sangat tidak dianjurkan untuk menggunakan makanan yang mengandung banyak garam, serta minuman yang mencegah pembuangan kelembapan - permen, minuman berkarbonasi, kopi, produk asap, makanan kaleng, mayones, dll.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Memompa cairan dari hati

Akumulasi cairan di rongga perut adalah penyakit sekunder, menunjukkan gangguan sirkulasi serius dan aliran keluar getah bening. Kondisi ini disebut asites dan paling sering merupakan konsekuensi dari sirosis. Cairan yang terkumpul di bawah hati pada tahap awal dapat dideteksi menggunakan ultrasonografi. Pendidikannya berbahaya bagi pasien dan membutuhkan perawatan wajib.

Akumulasi cairan di rongga perut adalah penyakit sekunder, menunjukkan gangguan sirkulasi serius dan aliran keluar getah bening

Apa itu ascites dan bagaimana bahayanya?

Asites adalah proses patologis yang ditandai dengan akumulasi eksudat (cairan) bertahap di perut.

Mekanisme perkembangan asites tergantung pada penyakit yang mendasarinya, tetapi paling sering terjadi karena patologi fungsi hati yang parah, termasuk tahap akhir sirosis. Volume sakit perut bisa berbeda, pada tahap lanjut cairan dalam perut mencapai 25 liter.

Akumulasi air di rongga perut sering merupakan konsekuensi dari perkembangan kanker hati, kelelahan patologis dan defisiensi protein, penyakit jantung. Dalam onkologi dan sirosis, sulit untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit gembur-gembur, karena kondisi ini menghilang setelah penyembuhan total penyakit yang mendasarinya.

Jumlah air yang dikeluarkan meremas perut dan organ-organ internal lainnya, mencegah fungsi normal mereka. Akumulasi efusi dalam peritoneum memperburuk posisi pasien, terutama dengan kanker hati. Berapa banyak pasien dengan penyakit gembur-gembur tergantung pada perawatan medis dan penerapan rekomendasi dalam diet.

Alasan

Dalam kebanyakan kasus, perkembangan proses patologis di rongga perut menyebabkan penyakit hati yang parah (sirosis dan kanker). Dengan sirosis karena nekrosis hepatosit dan pertumbuhan jaringan fibrosa, pembuluh darah secara bertahap dihancurkan. Plasma secara bertahap bocor keluar dari pembuluh dan mengisi rongga perut. Reverse outflow karena gangguan fungsi hati tidak terjadi.

Asites pada kanker hati terjadi karena proliferasi metastasis dan peningkatan tekanan pada vena portal. Proses tumor menyebabkan gangguan aliran darah dalam sistem vena portal, yang mengganggu aliran cairan normal dari peritoneum. Akumulasi efusi dicatat pada sekitar 10% pasien kanker. Dalam kasus onkologi organ lain, eksudat muncul karena perkembangan hipertensi portal - gangguan sirkulasi darah normal di jaringan hati.

Alasan utama akumulasi air berlebih:

Salah satu alasan akumulasi air berlebih adalah sirosis

  • Hipertensi portal akibat sirosis atau kanker.
  • Gangguan aliran darah pada gagal jantung ventrikel kanan.
  • Penyebaran sel kanker di rongga perut dan munculnya metastasis di dalamnya.
  • Jumlah protein yang sangat rendah di dalam darah.

Gejala

Cairan di bawah hati dapat menumpuk dengan cepat - selama beberapa hari, atau secara bertahap. Seorang pasien mungkin tidak menyadari perkembangan proses patologis selama beberapa minggu, kadang-kadang berbulan-bulan.

Tergantung pada fisik pasien, akumulasi air hingga 1 liter tidak terlihat secara visual. Pembesaran perut terjadi secara bertahap, kulit di atasnya menjadi halus, berkilau, dan sering muncul bekas luka. Dengan pembentukan hipertensi portal, pembuluh darah bercabang biru bersinar di bawah kulit.

Gejala khas sakit gembur-gembur adalah sebagai berikut:

  • Pernafasan terganggu, sesak nafas, batuk karena meremas diafragma. Ini terutama terlihat ketika pasien mengambil posisi horizontal.
  • Gangguan pencernaan. Muncul karena tekanan sakit gembur-gembur pada dinding lambung dan usus. Pasien mengeluh bersendawa, mulas, saturasi cepat. Konstipasi kronis dapat digantikan oleh diare, dengan perasan usus yang kuat, terdapat sumbatan total pada isinya.
  • Sulit buang air kecil. Desakan yang sering, perkembangan bertahap sistitis, pielonefritis dan infeksi lain pada organ kemih dapat dicatat.
  • Pembengkakan kaki. Muncul karena aliran keluar terhambat melalui vena cava dan limfa inferior.
  • Kinerja menurun.

Saat memeriksa pasien, dokter memperhatikan perut tergantung pada posisi pasien. Dalam posisi vertikal, ia melorot ke bawah. Jika pasien berbaring telentang, perutnya jatuh, dan dindingnya menonjol keluar ("perut katak").

Selain itu, spesialis mendeteksi gejala fluktuasi. Pasien ditempatkan di punggungnya, di satu sisi peritoneum pasien meletakkan tangannya, di sisi lain dokter mengetuk telapak tangannya di dinding samping. Dengan akumulasi efusi diamati gerakan mirip gelombang di permukaan, yang muncul karena fluktuasi cairan.

Asites selama kehamilan

Penyakit gembur perut berbahaya selama kehamilan anak.

Selama periode persalinan, sakit gembur-gembur perut berbahaya, meremas janin dan mengganggu perkembangan intrauterin yang normal. Yang paling berbahaya selama kehamilan adalah asites, yang terbentuk karena kekurangan hati, jantung dan ginjal. Sangat sering, ibu hamil memiliki tonjolan pusar yang kuat, pembentukan hernia inguinalis, varises, dan penampakan pembuluh darah hemoroid.

Rumit penyakit dan fakta bahwa sebagian besar obat beracun, dan tusukan peritoneum untuk penarikan eksudat dapat mempengaruhi anak.

Langkah-langkah terapi utama - membatasi penggunaan garam dan air. Diet yang sangat penting yang dapat mendukung fungsi normal hati dan sistem kardiovaskular. Dengan tidak adanya kontraindikasi, adalah mungkin untuk menggunakan ramuan obat herbal yang berkontribusi pada penghapusan edema dengan efek koleretik.

Ultrasonografi dengan cairan di bawah hati

Dengan bantuan USG, Anda dapat paling akurat menentukan sifat proses patologis dan alasan terjadinya. Ketika diagnosis asites ditetapkan, faktor-faktor berikut didiagnosis:

  • Jumlah eksudat terbentuk.
  • Perluasan dan trombosis vena porta.
  • Ukuran hati pada kanker.
  • Limpa yang membesar pada kasus hipertensi portal dan anemia hemolitik.
  • Perluasan vena cava di atrium kanan untuk gagal jantung.

Sebelum pemindaian ultrasound, disarankan untuk tidak mengonsumsi makanan dan makanan yang menyebabkan fermentasi dan kembung. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menimbulkan sensasi negatif.

Perawatan

Langkah-langkah untuk menghilangkan proses harus diambil sesegera mungkin, semakin banyak air yang terkumpul di peritoneum, semakin lama dan sulit perawatan akan dilakukan. Prinsip-prinsip pengobatan penyakit gembur-gembur:

  • Eliminasi penyakit yang mendasarinya.
  • Penerimaan obat-obatan.
  • Laparosentesis - memompa eksudat melalui lubang di rongga perut.
  • Kepatuhan dengan rezim minum dan diet.

Perawatan tusukan invasif digunakan ketika penyakit ini diabaikan dan berisiko bagi kehidupan pasien. Akumulasi eksudat yang signifikan mengganggu pernapasan normal dan menyebabkan gagal jantung, sehingga laparosentesis merupakan tindakan yang perlu dilakukan. Asupan obat ditujukan untuk menghilangkan patologi yang menyebabkan sakit gembur-gembur, dan menghilangkan bengkak.

Kategori obat bekas:

Diuretik diresepkan untuk pengobatan asites.

  • Pelindung hepap. (Fosfolipid, vitamin, antioksidan, asam amino).
  • Diuretik. (Spironolakton, Furosemide, Mannitol).
  • Sumber tambahan kalium dan magnesium. (Panangin, Asparkam).
  • Injeksi tetes obat protein jika terjadi kekurangan protein dalam darah. (Albumin, plasma asli).
  • Antagonis Angiotensin II dan penghambat ACE (Enalapril, Lisinopril).
  • Obat antiinflamasi steroid (Prednisolone).

Selain perawatan obat, pasien dapat menggunakan perawatan alternatif. Ini termasuk infus dan ramuan tanaman obat, obat herbal.

Diet

Selama periode sakit, wajib mematuhi pembatasan dalam penggunaan garam (tidak lebih dari 3-5 g per hari) dan air (hingga 1,5 liter per hari) diperlukan. Ketaatan yang ketat terhadap semua resep dokter dan nutrisi medis untuk asites adalah jaminan untuk kesembuhan yang sukses atau perbaikan yang signifikan jika penyakit yang mendasarinya tidak dapat disembuhkan. Dengan akumulasi efusi dalam peritoneum, Anda harus makan sehubungan dengan tabel diet nomor 5.

Sayuran direkomendasikan untuk digunakan dengan asites.

  • Daging dan ikan tanpa lemak (sapi, ayam, kalkun, daging kelinci).
  • Produk susu asam rendah lemak.
  • Sayuran.
  • Buah non-asam.
  • Minyak nabati.
  • Kashi (soba, beras, oatmeal).
  • Omelet protein.
  • Roti mentah atau kering.
  • Busur, kolak, puding, jeli.
  • Buah-buahan kering.
  • Selai, sayang, marshmallow, permen.
  • Kurang teh, pinggul kaldu.
  • Makanan kaleng.
  • Produk merokok.
  • Acar dan bumbu.
  • Rempah-rempah dan rempah-rempah.
  • Sosis dan semua jenis daging berlemak.
  • Lemak tahan api.
  • Bawang putih dan bawang bombay (segar), lobak, lobak.
  • Sayuran serat kasar yang mencegah pencernaan.
  • Jamur dalam bentuk apa pun.
  • Kaya daging dan kaldu ikan.
  • Kue dan kue kering.
  • Cokelat
  • Kopi

Buah-buahan dan sayuran yang direkomendasikan dengan sedikit efek diuretik: semangka dan melon, mentimun, labu, bit, bayam, jahe, sayuran segar, cranberry, viburnum, lingonberry. Ketika penyakit ini meningkat, garam sepenuhnya dikeluarkan dari diet.

Untuk meningkatkan cita rasa masakan, Anda bisa menggunakan jus lemon atau tomat, daun salam. Jika gagal hati, kurangi jumlah protein hewani yang dikonsumsi hingga 20-30 g per hari. Untuk memfasilitasi kegiatan hati, metode memasak prioritas adalah memanggang, merebus, merebus.

Video

Sirosis hati. Asites Filamen fibrin. Ligament hati.

Asites pada penyakit hati

Hati dalam tubuh manusia melakukan sejumlah fungsi vital. Tubuh inilah yang melakukan pukulan pertama saat memasuki zat beracun. Setiap menit, hati memompa dan membersihkan darah. Tubuh menerima beban yang sangat besar dan oleh karena itu sangat penting untuk terus memantau kondisinya. Penyakit yang paling serius - asites - berkembang dengan latar belakang penyakit kronis dan mengancam hidup sehat seseorang.

Apa itu

Asites adalah kondisi patologis di mana ada akumulasi dan stagnasi cairan di perut (menyebabkan pembengkakan). Jarang terjadi secara independen, dalam banyak kasus, asites adalah komplikasi dari penyakit lain. Ini bisa berakibat fatal: banyak tergantung pada perjalanan penyakit yang mendasarinya.

Tidak pasti saat ini: patologi berkembang dalam beberapa bulan atau muncul tiba-tiba. Gejala yang terlihat hanya ditemukan setelah pembentukan 1 liter cairan di rongga perut.

Mekanisme penampilan dapat bervariasi, tetapi secara umum terlihat sebagai berikut. Perut seseorang tertutup secara internal dengan membran khusus - peritoneum. Ini mengeluarkan cairan untuk fungsi normal organ-organ internal. Peritoneum melakukan fungsi:

  • pelepasan cairan;
  • penyerapan air;
  • perlindungan dari racun.

Dengan ascites, fungsi-fungsi ini terganggu. Sebagai contoh, dalam kasus sirosis, sel-sel hati mati, ia memulai proses pemulihan mendadak mereka. Sel-sel hati yang tumbuh terlalu berlebihan mengganggu sirkulasi darah dan menjepit pembuluh darah di rongga perut. Beberapa sel digantikan oleh jaringan parut, yang tidak melakukan fungsi yang diinginkan. Sejumlah reaksi tubuh yang memperlambat penyerapan diluncurkan, cairan menumpuk dan asites terbentuk.

Alasan

Dalam kebanyakan kasus (75% dari semua pasien), penyebab utama penyakit ini adalah sirosis hati, neoplasma ganas organ (kanker) atau gagal jantung (5%).

Asites pada penyakit hati berkembang pada latar belakang hepatitis, steatosis (degenerasi lemak). Penggunaan jangka panjang antibiotik dan alkoholisme yang berkepanjangan juga berdampak buruk pada kondisi tubuh. Pada sindrom Budd-Chiari (gangguan aliran darah hati), patologi ini cukup umum.

Kategori orang lain juga berisiko mengalami tanda-tanda asites:

  • adanya tato;
  • kelebihan berat badan atau obesitas;
  • pecandu narkoba;
  • dengan kolesterol tinggi;
  • pasien dengan hepatitis kronis.

Dengan kekurangan nutrisi yang signifikan, penyakit ginekologis (kista, tumor ovarium), dengan peritonitis dan gangguan endokrin, eksudat juga terakumulasi di perut.

Semua tanda perkembangan

Gejala utama patologi adalah adanya sejumlah besar cairan (eksudat atau transudat) di rongga perut. Trombosis vena porta berkontribusi pada tindakan ini. Jika perjalanan proses melebihi beberapa minggu atau bulan, maka pasien menunjukkan peningkatan lingkar perut. Gejala utama asites meliputi:

  • kenaikan berat badan;
  • rasa sakit dan kembung;
  • pembengkakan pada kaki (pada pria, skrotum bisa membengkak);
  • menjadi sulit untuk membalikkan tubuh;
  • mulas dan sendawa;
  • napas pendek saat berjalan;
  • dalam kasus yang parah, pendarahan pembuluh darah di kerongkongan.

Jika Anda menekan perut, Anda akan merasakan gerakan cairan dalam tipe seperti gelombang. Dengan perkembangan asites yang cepat, gejala-gejala seperti pusar yang menonjol, varises, tanda stretch putih terjadi. Kadang-kadang menjadi jala vena yang terlihat di perut. Pada pasien dalam posisi berdiri, perut bundar menggantung, berbaring - menyebar dan menjadi seperti katak.

Tahapan

Asites hanya ditandai oleh 3 tahap:

  1. Awal
    Hal ini ditandai dengan sedikit peningkatan rongga perut. Pasien menumpuk sekitar 3 liter cairan, tidak ada bakteri di dalamnya. Langkah-langkah terapi memberikan kesempatan untuk memperlambat perkembangan.
  2. Rata-rata
    Akumulasi cairan dalam 4-10 liter. Manifestasi klinis penyakit yang terlihat jelas. Pasien menderita ketidaknyamanan, kelainan bentuk perut diamati. Sebagian besar pasien secara aktif mengalami gagal ginjal.
  3. Berat
    Tahap ketiga ditandai dengan akumulasi cairan lebih dari 10 liter. Kondisi umum memburuk secara signifikan, ada kesulitan bernafas. Perut yang besar tidak memungkinkan paru-paru mengembang secara normal. Ada masalah dengan sistem kardiovaskular, serta bengkak.

Berapa banyak orang yang hidup yang didiagnosis dengan asites? Proyeksi tergantung pada stadium penyakit. Jika Anda dengan cepat mengidentifikasi gejala-gejala yang khas, Anda dapat memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah perubahan yang tidak dapat diubah dalam tubuh.

Dalam video ini Anda akan melihat dengan jelas bagaimana ascites terbentuk dan mengapa.

Perawatan

Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan gejala penyakit yang mendasarinya. Untuk pengobatan asites yang diresepkan istirahat total atau istirahat setengah tidur, diet khusus dan obat-obatan. Perawatan juga termasuk penggunaan teknik khusus yang memungkinkan Anda untuk menarik cairan dari rongga perut.

Algoritma Tindakan Terapi

  1. Asupan obat-obatan
    Apa pun alasannya, diuretik digunakan untuk mengobati asites. Veroshpiron banyak digunakan bersama dengan Lasix atau Thorasemide, serta Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb. Kalium orotata, Panangin dan Asparkam diresepkan untuk memberikan tubuh dengan kalium. Normalisasi sirkulasi darah berkontribusi pada persiapan albumin yang diturunkan dari protein.
  2. Diet
    Ini harus dibatasi (hingga 1,5 gram per hari) atau mengecualikan asupan natrium, yang terkandung dalam garam meja. Dengan sirosis - batasi asupan air hingga 1 liter per hari.
  3. Memantau penurunan berat badan per hari
    Pada siang hari, berat pasien harus dikurangi sekitar 500 gram.
  4. Berolahraga
    Terapi latihan untuk ascites juga akan membantu dalam memerangi penyakit (hanya valid pada tahap awal). Perlu untuk mengambil banyak hanya dengan dokter yang hadir. Kondisi pasien dan penyebab penyakit sangat menentukan dalam persiapan program pelatihan fisik.

Nuansa operasi

Operasi untuk asites hanya diresepkan dalam kasus ketika penyebab kejadiannya dapat dihilangkan hanya dengan operasi (kanker hati, penyakit jantung, onkologi rongga perut). Kemungkinan jenis perawatan dibatasi oleh jumlah cairan yang dimiliki pasien, serta kondisi fisiologis umum pasien.

Ada beberapa jenis operasi. Laparosentesis - adalah pengeluaran cairan melalui tusukan perut dan dimasukkannya tabung khusus dengan penjepit. Cairan dihilangkan dalam beberapa hari.

Shunting intrahepatik transjugular memungkinkan untuk memastikan penyediaan sirkulasi darah buatan dalam rongga perut. Kasus yang paling sulit adalah transplantasi hati. Transplantasi jaringan hati dari donor, hanya digunakan untuk diagnosa berat.

Obat tradisional

Untuk meringankan gejala tahap awal dapat diterapkan dan obat tradisional:

  • infus peterseli;
  • rebusan biji kacang polong;
  • motherwort tingtur.

Ramuan obat juga dapat memberikan bantuan yang signifikan bagi pasien.

Perawatan di rumah hanya akan membantu pada tahap pertama asites. Ketika cairan menumpuk lebih dari 5 liter, diperlukan pengamatan oleh spesialis dan kursus terapi medis. Perlakukan kesehatan Anda secara bertanggung jawab.

  • Peterseli
    Untuk konsumsi disarankan untuk menyiapkan rebusan peterseli. 300 g peterseli segar tuangkan satu liter air, rebus dengan api kecil dan biarkan diseduh. Kemudian saring dan ambil 0,5 gelas di paruh pertama hari (setiap 60 menit). Kursus pengobatan adalah 3 hari.
  • Kacang
    Kacang polong juga akan membantu. Sekam dengan 15-20 polong perlu direbus (10-12 menit). Bersikeras obat selama 20 menit. Minum dosis pertama (250 ml) di pagi hari, yang kedua - 20 menit sebelum sarapan pertama, yang ketiga - 30 menit sebelum makan siang.
  • Kompot aprikot
    Buah membantu mengobati asites dan menjenuhkan tubuh dengan unsur jejak yang hilang (potassium). Ramuan aprikot segar atau aprikot kering cocok untuk pengobatan. Per hari minum 0,5 liter cairan semacam itu.

Prognosis dan komplikasi

Di antara kemungkinan komplikasi - perkembangan tajam peritonitis (nanah di perut), ensefalopati hati (menyebabkan gangguan kesadaran), kerusakan fungsi ginjal, ekskresi eksudat spontan melalui hernia umbilikalis. Asites refrakter juga dapat berkembang - dengan terapi diuretik yang ditingkatkan, berat badan tidak menurun.

Prognosis kursus tergantung pada sejumlah faktor. Di antara usia tua yang menentukan, tekanan darah rendah, diabetes mellitus, tingkat albumin dalam darah di bawah normal. Ketika mendiagnosis asites tahap ketiga, pasien meninggal dalam 2-3 tahun. Jika terapi diuretik tidak berpengaruh, kematian terjadi setelah 6 bulan.

Jaga kesehatan Anda dengan sangat serius dan hati-hati. Jangan memulai pengobatan penyakit kronis atau penyakit musiman. Jika Anda menemukan masalah kesehatan - jangan melakukan kunjungan ke dokter. Aturan sederhana ini akan membantu menjaga kesehatan selama bertahun-tahun.

Bagaimana asites muncul dalam kasus sirosis hati dan berapa lama mereka hidup dengannya

Beberapa orang bertanya-tanya apakah ada asites dengan sirosis hati, berapa lama mereka hidup dengan penyakit ini? Dengan pola makan yang tidak sehat dan gaya hidup yang tidak sehat, masalah kesehatan bisa muncul. Dan di samping penyakit serius, mungkin ada komplikasi yang mungkin berbentuk kronis dan sulit diobati. Komplikasi ini adalah asites dengan sirosis hati.

Perkembangan dan gejala

Penyakit ini berkembang sesuai dengan skema berikut. Sel-sel hati mati tanpa kemungkinan pemulihan lebih lanjut. Alih-alih sel-sel yang membantu hati membersihkan tubuh, jaringan ikat terbentuk, yang tidak membiarkan darah keluar masuk. Dalam waktu yang sangat singkat, tubuh mulai tersumbat dengan berbagai racun dan terak, hati tidak mampu menyimpan semuanya dengan sendirinya, dan darah dan plasma dilepaskan ke dalam rongga perut. Ini adalah awal dari ascites. Sirosis hati juga mempengaruhi pembuluh limfatik, untuk alasan ini dan limfa berada di rongga perut.

Asites menjadi nyata ketika ada sekitar satu liter cairan di peritoneum. Akibatnya, cairan hingga 25 liter bisa menumpuk di perut. Semakin kuat perkembangan asites, semakin besar ukuran perut meningkat. Jika Anda mengetuknya, Anda dapat mendengar suara tuli, dan ketika bergerak, gelombang yang terbentuk di dalam sangat terasa. Mungkin kerongkongan mungkin mulai berdarah, pembuluh darah di perut menjadi sangat kentara. Selain gejala-gejala nyata ini, pasien mungkin mengalami mual, sakit perut, pembengkakan, gangguan memori dan penambahan berat badan. Ketika ascites terlalu lanjut, pasien dapat mendeteksi tanda-tanda:

  • peningkatan yang cukup kuat di perut, menyerupai perut selama kehamilan;
  • pembuluh darah membesar;
  • bisa keluar pusar;
  • terkadang hernia terjadi.

Jenis dan derajat asites

Seperti penyakit lainnya, asites dibagi menjadi beberapa jenis dan derajat. Jika ada kurang dari 3 liter cairan di rongga perut dan gejala lain yang tidak terlihat, derajat penyakit yang lemah dapat dideteksi selama pemeriksaan. Dalam hal ini, ada peluang untuk pulih, tetapi perawatan harus dimulai dengan sangat cepat.

Ketika ada lebih dari 3 liter di perut, perut mulai tumbuh, tetapi tidak banyak. Selain tanda-tanda ini, mungkin ada gagal hati dan gangguan otak. Tahap terakhir, praktis tidak bisa disembuhkan, ketika dalam diri seseorang adalah 15-20 liter. Secara alami, perut yang besar mencegah hidup, bernapas, dan bergerak dengan tenang. Ketika ini terjadi, bengkak, kelelahan.

Dari pergerakan cairan di dalam peritoneum, ada beberapa jenis asites:

  • sementara, yang dengan perawatan yang tepat dapat disembuhkan;
  • stasioner, lebih rumit, tetapi dengan intervensi bedah, ada peluang untuk bertahan hidup;
  • stres.

Yang terakhir adalah tahap akhir, yang tidak setuju dengan pengobatan.

Manifestasi penyakit ini dapat dicatat 10 tahun setelah ditemukannya sirosis. Apakah seseorang bertahan atau tidak tergantung pada jenis ascites yang telah dimulai. Terkadang orang hidup lebih dari 6 tahun, dan ada kasus yang bahkan 3 tahun tidak hidup. Dan jika ada juga penyakit yang berhubungan dengan sistem saraf, maka umurnya dikurangi menjadi satu tahun.

Bagaimana pengobatan penyakitnya

Semakin dini penyakit terdeteksi, semakin cepat perawatan harus dimulai. Tapi ini terutama bertujuan memompa cairan berlebih dari rongga perut. Saat ini tidak ada obat yang dapat menyebabkan pemulihan penuh. Semua tersedia hanya menghilangkan gejala, dan paling baik - penyebab sirosis. Untuk sepenuhnya pulih dan mengatakan tidak pada sirosis hati, transplantasi organ harus dilakukan. Tetapi ini adalah layanan yang sangat mahal, dan sekarang sulit untuk menemukan donor karena fenomena langka seperti bukan peminum. Toh, hati membutuhkan yang benar-benar sehat dan tidak dimanjakan oleh faktor-faktor berbahaya, seperti, misalnya, alkohol.

Secara alami, perhatian harus diberikan pada nutrisi. Ya, dan sebagai tindakan pencegahan, tidak ada salahnya untuk makan makanan yang tepat, tidak termasuk goreng, merokok dan asin.

Jika asites sedang berkembang aktif, Anda perlu mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi dalam makanan Anda. Kita harus sepenuhnya meninggalkan garam. Jangan lupakan makanan kaya kalium, kalsium, seng. Ini adalah buah-buahan, beri, jus, produk susu.

Pilihan perawatan yang baik adalah hari puasa.

Mereka harus dilakukan setiap minggu, maksimal setiap 10 hari. Pada hari-hari seperti itu lebih baik makan buah dan buah-buahan.

Kita tidak boleh lupa tentang pencegahan sembelit. Anda bisa minum obat pencahar, misalnya, dufalak, atau makan buah prem biasa.

Dari obat yang diresepkan diuretik. Dan pada saat meminum obat, Anda perlu membatasi dengan ketat jumlah cairan yang Anda minum. Diuretik untuk asites sama sekali tidak efektif.

Jika pengobatan yang ditentukan dan nutrisi yang tepat tidak membawa hasil yang diinginkan, maka di rongga perut, tusukan dibuat dengan jarum tebal dan kelebihan cairan ditarik. Jika, setelah pemompaan berikutnya, cairan mulai cepat terkumpul lagi, maka peluang pemulihan berkurang secara signifikan. Karena itu, ketika menjawab pertanyaan, ketika mendiagnosis asites dengan sirosis hati, berapa banyak yang hidup, dokter dapat memberikan jawaban yang tidak selalu disukai pasien. Lebih baik tidak membawanya ke ekstrem seperti itu, tetapi untuk memulai pengobatan segera setelah gejala pertama penyakit hati terwujud, karena tidak mungkin untuk bercanda dengan sirosis, apalagi asites.