Penyakit kuning pada bayi baru lahir: dari mana asalnya dan apa yang harus dilakukan?

Penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah penyakit yang sangat umum, terutama di kalangan bayi yang lahir sebelum minggu ke-38 kehamilan. Sebagian besar bayi mengalami penyakit kuning karena fakta bahwa hati mereka yang kurang matang tidak mampu menyingkirkan bilirubin dalam darah. Pada artikel ini, kita akan melihat gejala, penyebab utama dan pengobatan gangguan ini.

Penyebab penyakit kuning pada bayi baru lahir

Penyebab utama kelainan ini adalah kondisi yang disebut hiperbilirubinemia. Dengan kata sederhana - ini adalah produksi bilirubin yang berlebihan dan konsentrasi yang berlebihan dalam darah di atas norma. Bilirubin adalah pigmen yang bertanggung jawab untuk menguningnya protein kulit dan mata.

Bilirubin diproduksi selama pemecahan sel darah merah. Biasanya, hati menyaring pigmen ini dan membuang kelebihannya ke usus. Pada akhirnya, zat ini meninggalkan tubuh bersama dengan feses dan urin. Ikterus neonatal berkembang karena fakta bahwa hati mereka masih tidak dapat dengan cepat mengeluarkan bilirubin, yang karenanya konsentrasi zat ini dalam darah dan jaringan meningkat.

Kadang-kadang penyebab penyakit kuning pada bayi baru lahir tersembunyi di beberapa gangguan lainnya. Dalam hal ini, gejala-gejala yang khas muncul jauh lebih awal, atau lebih lambat dari biasanya. Gangguan dan penyakit yang dapat menyebabkan penyakit kuning pada bayi baru lahir meliputi:

  • Pendarahan internal
  • Sepsis (infeksi dalam darah),
  • Adanya infeksi virus atau bakteri,
  • Ketidakcocokan antara darah ibu dan bayi,
  • Disfungsi hati,
  • Kekurangan enzim
  • Anomali pada sel darah merah, karena apa yang mereka pecah.

Gejala penyakit kuning pada bayi baru lahir

Penguningan kulit dan protein mata biasanya terjadi antara hari kedua dan keempat setelah kelahiran. Untuk memeriksa gejala, tekan dengan lembut jari Anda di dahi atau hidung anak. Jika kulitnya kuning pada titik tekanan, anak kemungkinan besar memiliki penyakit kuning ringan. Jika bayi sehat, kulit di tempat tekanan akan terlihat sedikit lebih ringan dari biasanya.

Sebagai aturan, sebelum dipulangkan, bayi yang baru lahir diperiksa dengan cermat tanda-tanda penyakit kuning. American Academy of Pediatrics merekomendasikan agar Anda memeriksa tanda-tanda penyakit pada bayi Anda selama setiap pemeriksaan rutin, serta setidaknya 1 setiap 8-12 jam saat bayi baru lahir di klinik.

Gejala penyakit kuning pada bayi baru lahir harus diperiksa antara hari ketiga dan ketujuh setelah lahir. Biasanya selama periode ini, konsentrasi bilirubin dalam darah mencapai maksimum. Jika anak dipulangkan lebih awal dari 72 jam setelah lahir, ia harus diperiksa dalam waktu 2 hari setelah dipulangkan.

Beberapa gejala mungkin mengindikasikan penyakit kuning parah atau komplikasi karena kelebihan bilirubin. Hubungi dokter Anda segera jika bayi Anda memiliki gejala dari daftar di bawah ini:

  • Kulit semakin menguning,
  • Kulit berwarna kuning di perut, lengan atau kaki,
  • Bayi itu terlihat lesu atau sakit
  • Sulit membangunkan anak
  • Bayi itu tidak bertambah berat badan atau makan dengan buruk,
  • Seorang bayi yang baru lahir menangis dan menjerit,
  • Bayi itu memiliki gejala lain.
  • Penyakit kuning berlangsung lebih dari 3 minggu.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir: faktor risiko

Beberapa faktor meningkatkan kemungkinan bayi menghadapi bentuk penyakit yang parah, serta komplikasi. Faktor-faktor ini termasuk:

Seorang anak yang lahir sebelum minggu ke-38 mungkin tidak dapat memproses bilirubin secepat bayi cukup bulan. Selain itu, bayi dapat makan lebih sedikit dan lebih jarang pergi ke toilet dengan jumlah besar, sebagai akibatnya bilirubin berkurang lebih sedikit bersama dengan kotoran.

  • Cedera kuat saat lahir

Jika saat melahirkan bayi mengalami memar, maka karena peningkatan kerusakan sel darah merah, lebih banyak bilirubin diproduksi dalam tubuhnya.

  • Golongan darah yang tidak cocok

Jika ibu dan bayi tidak memiliki golongan darah yang sama, bayi dapat menerima antibodi melalui plasenta. Dalam hal ini, antibodi memicu percepatan kerusakan sel darah merah.

Jika bayi disusui, tetapi kurang gizi, ia lebih cenderung mengalami penyakit kuning. Dehidrasi dan kekurangan kalori juga dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit ini. Para ahli masih merekomendasikan bayi menyusui, tetapi penting untuk memastikan bahwa anak sudah cukup makan dan minum.

Bagaimana cara mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Diagnosis penyakit dilakukan berdasarkan pemeriksaan fisik anak. Juga, dokter meresepkan tes darah untuk bilirubin. Pada tingkatnya keparahan penyakit dan strategi pengobatan ditentukan.

Bentuk ikterus ringan sering hilang dengan sendirinya dalam 2-3 minggu. Dalam penyakit sedang hingga parah, anak mungkin perlu menghabiskan lebih banyak waktu di rumah sakit.

Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir bertujuan untuk mengurangi kadar bilirubin dalam darah dan termasuk satu atau lebih metode.

Fototerapi

Dalam hal ini, anak ditempatkan di ruang khusus, setelah itu lampu yang memancarkan cahaya biru-hijau diarahkan padanya. Cahaya mengubah bentuk dan struktur molekul bilirubin, sehingga kelebihan pigmen diekskresikan dengan cepat dalam feses dan urin.

Imunoglobulin IVIg intravena

Jika penyakit kuning pada bayi baru lahir disebabkan oleh jenis darah yang tidak sama dari ibu dan bayi, dalam hal ini, imunoglobulin intravena akan diperlukan. Ini adalah protein darah yang mengurangi konsentrasi antibodi yang merangsang percepatan kerusakan sel darah merah. Pengenalan imunoglobulin dapat mengurangi kebutuhan akan transfusi darah.

Transfusi darah pengganti

Sangat jarang, dengan bentuk penyakit kuning yang paling parah, transfusi pengganti mungkin diperlukan. Untuk prosedur ini, seorang donor dipilih dengan golongan darah yang sama dengan bayi. Karena darah donor tidak mengandung bilirubin, tingkat pigmen ini dalam darah anak akan turun secara dramatis.

Komplikasi penyakit kuning pada bayi baru lahir

Jika Anda tidak mengobati bentuk parah penyakit ini, bayi berisiko mengalami dua komplikasi yang sangat serius:

  1. Ensefalopati bilirubin akut,
  2. Ikterus nuklir.

Ensefalopati Bilirubin akut

Bilirubin beracun bagi sel-sel otak. Jika anak mengembangkan bentuk penyakit kuning yang parah, risiko bilirubin memasuki otak meningkat. Kondisi ini disebut ensefalopati bilirubin akut. Jika Anda bereaksi cepat dan menjalani perawatan tepat waktu, Anda dapat mencegah kerusakan otak yang signifikan.

Gejala-gejala berikut dapat mengindikasikan perkembangan ensefalopati bilirubin akut:

  • Kelesuan dan kebangkitan berat anak setelah tidur,
  • Shrill menangis
  • Ketidakmampuan anak untuk menyusu atau tidak mau makan,
  • Melengkungkan leher dan tubuh ke belakang,
  • Suhu tinggi
  • Muntah.

Ikterus nuklir

Ini adalah sindrom yang berkembang dengan kerusakan otak yang ireversibel akibat ensefalopati bilirubin akut. Sindrom dapat menyebabkan pelanggaran seperti:

  • Gerakan tidak sadar dan tidak terkontrol (cerebral palsy),
  • Berdiri
  • Gangguan pendengaran
  • Perkembangan enamel gigi yang tidak benar.

Perawatan tepat waktu dari penyakit kuning pada bayi baru lahir menghindari perkembangan komplikasi. Jangan pernah mengabaikan gejala karakteristik penyakit ini - selalu berkonsultasi dengan dokter.

  1. Penyakit kuning pada bayi, Klinik Mayo,
  2. Pendidikan pasien: Penyakit kuning pada bayi baru lahir (Beyond the Basics), UpToDate,
  3. Ikterus baru lahir, NHS.

Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, pengobatan, efek

Penyakit kuning pada bayi baru lahir tidak hanya sering - tetapi hampir selalu terjadi. Setiap ibu akan dengan mudah melihat gejala pertama. Bayi menjadi gelap luar biasa atau seolah-olah dituangkan kuning, putih mata menjadi kuning. Apakah ini penyakit atau ciri anak kecil? Ini akan menjadi jelas nanti, setelah beberapa hari observasi. Paling sering tidak ada alasan untuk khawatir, kondisi seperti ini disebabkan oleh beberapa fitur fisiologis tubuh anak yang baru lahir.

Mengapa penyakit kuning muncul?

Di sini, pertama-tama, bilirubin yang harus disalahkan. Apa itu dan dari mana asalnya? Sederhana saja. Seorang anak yang belum dilahirkan memiliki darah khusus dengan hemoglobin (janin) khusus. Ini mengangkut oksigen melalui pembuluh darah bayi. Ketika seorang anak lahir, dia mulai bernapas paru-paru. Dan kemudian komposisi darah berubah: hemoglobin "hidup" muncul di dalamnya, dan darah janin dihancurkan. Di sinilah bilirubin terbentuk. Anak itu tidak membutuhkannya, dan tubuh kecil itu mulai menyingkirkannya.

Untuk bayi, ini adalah hal yang sangat sulit. Hanya karena bilirubin tidak menarik diri. Pertama, ia masuk ke hati dan dicampur dengan enzim khusus di sana, lalu larut dalam urin dan sudah dengan mudah diekskresikan. Jika hati tidak mengatasi dan bilirubin dalam darah menjadi besar, penyakit kuning akan dimulai.

Penyebab penyakit kuning patogen sama sekali berbeda. Mereka paling sering disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu dari tubuh karena kondisi berikut:

  • ketidakcocokan golongan darah;
  • konflik rhesus;
  • kerusakan virus pada hati;
  • kelainan metabolisme genetik;
  • penyakit keturunan;
  • gangguan hormonal;
  • kerusakan mekanis pada saluran empedu atau hati.

VIDEO:

Norma bilirubin

Dalam darah bayi yang baru lahir, bilirubin harus dari 8,5-20,5 μmol / L (mikromol per liter). Unit pengukurannya cukup rumit, tetapi Anda tidak bisa menyelidiki itu. Jika benar-benar menarik, tes darah dilakukan di tingkat molekuler. Jika analisis menunjukkan bahwa kandungan bilirubin sedikit lebih tinggi dari biasanya, dokter memahami bahwa tubuh bayi tidak punya waktu untuk mengatasi beban. Penguningan sejati terjadi ketika kadar bilirubin melebihi 35 μmol / L.

Namun berbeda...

Mengapa penyakit kuning muncul sudah jelas. Mengapa masalah penarikan bilirubin muncul? Mungkinkah ini tanda patologi? Sayangnya ya. Dokter membedakan dua kelompok penyakit kuning - fisiologis dan patologis. Pertimbangkan semua jenis penyakit kuning dari yang paling langka hingga yang paling umum.

Jenis penyakit kuning patologis

Mereka jarang, tetapi membutuhkan pengawasan dan perawatan medis wajib. Dengan ikterus patologis, selalu ada gejala tambahan. Satu dapat diperhatikan oleh ibu atau seseorang dari keluarga, yang lain hanya dokter yang tahu.

Penyakit hemolitik

Di antara semua bayi yang sakit dengan kuning telur bayi baru lahir, kurang dari 1% dipengaruhi oleh penyakit hemolitik. Alasannya adalah:

  • rhesus-konflik ibu dan bayi (paling sering);
  • ketidakcocokan golongan darah (sangat jarang);
  • ketidakcocokan antigen (hampir tidak pernah terjadi).

Namun, yang kuning seperti itu cepat dikenali. Kulit dan sklera bayi tidak menguning dalam beberapa hari, tetapi segera setelah lahir. Bayi itu terlihat lamban dan mengantuk. Dokter, memeriksa remah-remah, akan merasakan peningkatan limpa dan hati. Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahwa bayi baru lahir sangat membutuhkan bantuan, dan kemudian dokter segera memulai perawatan. Kasus terburuk adalah penyakit kuning nuklir, di mana bilirubin meracuni otak bayi.

Ikterus mekanik

Jarang, tapi masih patologi. Ada beberapa alasan untuk penyakit kuning obstruktif:

  • masalah kandung empedu;
  • pelanggaran paten saluran empedu;
  • masalah hati.

Paling sering, kelainan genetik atau cedera saat lahir pada bayi menyebabkan penyakit kuning obstruktif. Manifestasi penyakit ini menjadi nyata ketika bayi berusia dua atau tiga minggu. Kulit pada saat yang sama terlihat tidak hanya kuning, tetapi dengan semburat kehijauan. Kursi bayi menjadi ringan secara abnormal, hampir tanpa pewarnaan. Dokter akan merasa bahwa hati menebal dan limpa membesar. Jika ikterus mekanik diduga, berbagai pemeriksaan tambahan ditentukan - misalnya, pemindaian ultrasound. Pengobatan akan tergantung pada jenis patologi.

Ada juga batas negara di mana penyakit kuning postpartum berkepanjangan berubah menjadi patologi:

  1. Ikterus konjugasi dikaitkan dengan fungsi hati yang buruk. Enzim hati mengikat bilirubin dengan buruk dan tidak bisa mengatasi pengangkatannya dari darah.
  2. Ikterus nukleus terjadi dengan peningkatan tajam kadar bilirubin selama ikterus postpartum. Dalam hal ini, bilirubin menembus sistem saraf dan memiliki efek toksik padanya.
  3. Ikterus hati muncul ketika sel-sel hati rusak oleh virus atau bakteri.

Ikterus fisiologis

Sekarang semua dokter telah mengakui bahwa ini bukan penyakit, tetapi salah satu varian dari keadaan normal anak yang baru lahir. Namun, dalam situasi ini, bayi harus dimonitor dengan hati-hati agar tidak ketinggalan kemungkinan patologi.

ASI Kuning

Kasus langka lainnya. Itu terjadi ketika seorang ibu memiliki banyak estrogen dalam ASI (ini adalah hormon seks wanita). Kemudian hati bayi pertama kali memulai produksi estrogen, dan hanya kemudian bilirubin. Dalam hal ini, bayi tetap mengalami penyakit kuning hingga tiga bulan. Pada saat yang sama remah berkembang dengan baik - ia memiliki nafsu makan yang baik, tidur dan peningkatan berat dan tinggi badan. Kondisi ini tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya.

Jika bayi mengalami sakit kuning karena ASI, ibu sering bertanya: Apakah tidak lebih baik menyapih bayi dari payudara? Jawabannya bisa hanya satu: tidak lebih baik! Ya, tanpa ASI, bayi akan berhenti "menguning." Tetapi seberapa bermanfaat dan penting yang akan ia terima dalam kasus ini? Jadi menyusui perlu dilanjutkan.

Ikterus neonatal

Dan akhirnya, tipe yang paling umum. Ini adalah warna kuning yang muncul pada sebagian besar bayi. Itu bukan milik penyakit dan tidak memerlukan perawatan. Ikterus pada bayi baru lahir yang lewat dengan sendirinya dan tidak menyebabkan komplikasi. Benar, ada pandangan lain: jika yang kuning muncul, maka hati bayi kelebihan beban. Tetapi Anda dapat membantu anak itu.

Gejala

Gejala utama dan signifikan dari semua jenis penyakit kuning adalah perubahan warna kulit dan selaput lendir, dan bagian putih mata. Mereka menjadi kuning cerah, hampir berwarna lemon.

Ketika dibutuhkan lebih dari dua minggu, dan kulit bayi belum memperoleh warna normal, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Sebelum mengobati penyakit kuning, analisis tingkat bilirubin dalam darah akan diberikan. Tingkat bilirubin tergantung pada banyak faktor dan tidak mungkin untuk menafsirkan hasil tes secara jelas. Dokter akan menarik kesimpulan tentang kesehatan anak sesuai dengan gambaran keseluruhan kondisi kesehatan.

Gejala tipe penyakit kuning patologis dimanifestasikan dalam perubahan warna kulit. Perbedaannya terdiri pada waktu penampilan mereka dan beberapa fitur manifestasi:

  • perubahan warna kulit muncul segera setelah lahir;
  • setelah tiga atau empat hari, warna kuning menjadi lebih terang, semua gejala meningkat;
  • Kekuningan integumen berlangsung lebih dari satu bulan;
  • terjadinya gejala gelombang kuning: akan muncul, lalu menghilang;
  • Selain kuning, warna kulit juga bisa menjadi hijau.

Selain perubahan warna kulit, gejala lain ditambahkan:

  • tinja berubah warna;
  • urin berwarna gelap;
  • muncul memar secara spontan;
  • peningkatan hati dan limpa;
  • kesejahteraan umum anak memburuk.

Dengan ikterus nukleus, refleks mengisap, kantuk, dan munculnya kejang diamati.

Pengobatan penyakit kuning

Jika kita berbicara tentang patologi, maka terapi apa pun ditentukan oleh dokter. Paling sering, bayi dan ibu pergi ke rumah sakit, di mana mereka melaksanakan semua prosedur yang diperlukan. Misalnya, jika seorang ibu dan anak memiliki faktor Rh yang berbeda atau tanda-tanda ketidakcocokan darah lainnya, maka transfusi paling sering diresepkan. Dalam satu prosedur, bayi dapat mengganti hingga 70% dari jumlah total darah. Dalam kasus-kasus sulit, transfusi diulang beberapa kali.

Langkah-langkah ini membantu menyingkirkan bilirubin patologis, tetapi dapat melemahkan bayi. Karena itu, terapi tambahan sering diresepkan: antibiotik, fisioterapi, dan sebagainya.

Ikterus obstruktif sering membutuhkan intervensi bedah. Keputusan yang dibenarkan biasanya dibuat oleh seluruh komisi dokter yang dengan cermat memeriksa anak dan menentukan semua tindakan yang diperlukan. Perawatan dan rehabilitasi seperti itu juga dilakukan di rumah sakit.

Jika zheltushka bersifat fisiologis, maka kemungkinan besar bukan tentang pengobatan, tetapi tentang membantu bayi. Seorang anak akan mengatasi kondisinya lebih cepat jika:

  • pasang bayi yang baru lahir ke payudara sesegera mungkin (ini merangsang proses metabolisme);
  • menyusui penuh;
  • diet ibu menyusui sehingga bayi tidak memiliki masalah pencernaan;
  • mandi matahari;
  • berjalan di udara segar.

Sayangnya, item terakhir tidak berfungsi jika dingin di luar. Tetapi di musim semi, di musim panas atau di musim gugur yang hangat, bayi perlu dibawa ke udara segar. Di musim panas, dalam cuaca cerah yang tenang, Anda dapat membuka tangan dan kaki anak-anak selama beberapa menit. Ini sangat berguna dalam bayangan cahaya - misalnya, di bawah pohon, sehingga cahaya yang tersebar dapat jatuh pada anak. Yang utama adalah bahwa bayi tidak membeku.

Perawatan seperti pada bayi yang baru lahir akan sangat membantu menghilangkan bilirubin dari tubuh anak-anak. Akibatnya, bayi tidak hanya akan melewati penyakit kuning. Anak lain akan menjadi lebih sehat dan merasa lebih baik.

Metode utama pengobatan dan pencegahan penyakit kuning neonatal adalah ASI. Itulah sebabnya bayi yang baru lahir diaplikasikan pada payudara sejak menit pertama. Kolostrum (bagian pertama dari ASI) memiliki efek pencahar yang nyata. Ini mempromosikan ekskresi, bersama dengan kotoran dan zat pewarna (bilirubin). Memberi makan bayi berdasarkan permintaan - ini adalah obat terbaik untuk penyakit kuning.

Kadang-kadang, selain ASI, radiasi diresepkan dengan lampu khusus untuk pengobatan penyakit kuning - fototerapi. Selama prosedur, mata anak ditutupi dengan perban atau kacamata dan ditempatkan di bawah lampu. Kursus ini 96 jam.

lampu kuning

Ketika melakukan efek samping fototerapi dapat terjadi. Anak mungkin mengalami kantuk, kulit mulai mengelupas dan ada gangguan pada tinja.

Efek yang sama memiliki mandi matahari. Tubuh bayi dalam cahaya mulai aktif memproduksi vitamin D. Ini mempercepat proses penarikan bilirubin dari darah.

Dalam kasus penyakit kuning yang parah, glukosa dan tablet karbon aktif dapat diresepkan oleh dokter. Glukosa membantu meningkatkan fungsi hati yang aktif. Karbon aktif menyerap zat berbahaya seperti spons, termasuk bilirubin. Selanjutnya, batubara bersama dengan bilirubin dihilangkan secara alami dengan tinja.

Dokter mengembangkan metode untuk mengobati jenis penyakit kuning patologis tergantung pada diagnosis. Semua faktor dan keadaan persalinan diperhitungkan. Selama persalinan dan kehamilan, penyakit ibu, hasil tes dan USG. Terkadang diperlukan konsultasi dengan spesialis yang sempit; ahli bedah atau ahli endokrin.

Dalam pengobatan penyakit kuning menerapkan berbagai jenis terapi:

  • Antiviral.
  • Antibakteri.
  • Toleran.
  • Detoksifikasi.
  • Kekebalan tubuh.

Mereka digunakan baik secara individu maupun dalam kombinasi di bawah pengawasan medis yang ketat. Itu tergantung pada penyebab penyakit kuning.

Konsekuensi dan masalah

Dalam kondisi patologis, tidak mungkin untuk memprediksi seberapa cepat bayi akan pulih. Pertama-tama, itu semua tergantung pada penyebab penyakit dan tingkat keparahannya. Itulah mengapa sangat penting untuk mengawasi bayi di hari-hari pertama kehidupan. Apa yang harus dicari?

  1. Penyakit kuning terjadi beberapa jam setelah bayi lahir (konflik darah mungkin terjadi).
  2. Anak berkembang dengan buruk, dia mengantuk dan lamban (kelebihan bilirubin dalam darah, termasuk dengan penyakit hemolitik).
  3. Penyakit kuning disertai dengan kejang-kejang, tangisan konstan (mungkin itu adalah penyakit kuning nuklir). Dengan diagnosis seperti itu, anak dapat mengalami gangguan pendengaran, kelainan motorik, dalam kasus yang paling parah, bayi dapat meninggal.
  4. Bayi yang baru lahir ditandai trauma kelahiran.

Segera setelah bayi baru lahir mulai penyakit kuning, pengamatan yang cermat diperlukan untuk mencegah perkembangan patologi. Jika perawatan dilakukan tepat waktu, bayi akan segera pulih dan akan tumbuh sehat.

Ikterus fisiologis tidak menyebabkan komplikasi. Itu bisa berlangsung dua hingga tiga minggu. Sebagian besar bayi menyingkirkan penyakit kuning ketika mereka berusia satu bulan. Jika alasannya ada dalam ASI, maka kondisinya mungkin tertunda selama satu atau dua bulan lagi. Setelah itu, kulit dan mata bayi benar-benar dibebaskan dari naungan kuning. Selama ini, anak berkembang penuh. Hal utama baginya adalah perawatan ibu, saudara dan dokter. Dan kemudian bayi akan tumbuh sehat dan bahagia.

Ikterus fisiologis pada anak yang sehat tidak membahayakan tubuh, tidak mempengaruhi perkembangan anak selanjutnya. Penyakit kuning patologis seiring bertambahnya usia meningkatkan risiko mengembangkan dan mengembangkan sirosis atau kanker hati. Pada 90% anak-anak yang menderita hepatitis pada masa bayi, efek penyakit kuning tetap ada seumur hidup. Ini tercermin pada kekebalan yang melemah dan fungsi hati yang buruk.

Ikterus nuklir yang ditransfer di masa depan dapat menyebabkan tuli, lumpuh total atau parsial, keterbelakangan mental. Efek toksik bilirubin tinggi pada sistem saraf memiliki konsekuensi paling parah.

Halo gadis-gadis! Hari ini saya akan memberi tahu Anda bagaimana saya bisa menjadi bugar, kehilangan 20 kilogram, dan akhirnya menyingkirkan kompleks orang gemuk yang menyeramkan. Semoga informasi ini bermanfaat bagi Anda!

Apakah Anda ingin membaca materi kami terlebih dahulu? Berlangganan saluran telegram kami

Kami berbicara tentang penyakit kuning pada bayi baru lahir dengan dokter anak dari kategori tertinggi

Seringkali kita bertemu dengan fenomena kekuningan kulit pada bayi baru lahir. Apakah ini masalah yang memprihatinkan? Perlakukan atau "lulus sendiri"?

Apa itu penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Penyakit kuning - pewarnaan dalam warna kuning pada kulit, sklera dan selaput lendir karena deposisi pigmen empedu di dalamnya. Bilirubin yang larut dalam lemak terakumulasi di kulit, yang terbentuk selama pemecahan sel darah merah.

Hati tidak punya waktu untuk menetralkan produk pembusukan. Karena itu, kelebihan pigmen ini muncul dalam darah.

Bilirubin terjadi:

  • tidak terkonjugasi atau tidak langsung. Ini larut dalam lemak;
  • terkonjugasi atau lurus. Bilirubin seperti ini larut dalam air.

Oleh karena itu, bilirubin langsung diekskresikan secara bebas dalam empedu dan urin, dan bilirubin tidak langsung diekskresikan sebagai hasil dari proses biokimiawi yang kompleks di hati.

Bilirubin langsung tidak memiliki efek neurotoksik. Levelnya ditentukan hanya untuk tujuan diagnosis. Bilirubin tidak langsung bersifat neurotoksik.

Ini terjadi hanya pada level yang sangat tinggi. Pada bayi cukup bulan, satu level di atas 342 μmol / l, pada prematur, yang lain dari 220 µmol / l, dan pada prematur yang dalam, yang ketiga adalah dari 170 µmol / l.

Tingkat ambang neurotoksisitas juga tergantung pada durasi paparan dan sejumlah keadaan lainnya. Penyakit kuning pada bayi baru lahir cukup umum. 60% dalam jangka waktu penuh dan 80% dalam prematur.

Ikterus neonatal pada bayi baru lahir dan jenisnya

Ikterus fisiologis bayi baru lahir menjadi nyata pada hari kedua - ketiga, mencapai maksimum pada hari kedua - keempat. Penyakit kuning harus lewat saat anak berusia 5 - 7 hari.

Jika ikterus neonatal demikian, maka ini adalah ikterus fisiologis klasik yang terkait dengan kurangnya konjugasi bilirubin di hati. Tetapi ini hanya dipertimbangkan setelah menyingkirkan penyebab lain dari penyakit kuning postpartum.

Kapan penyakit kuning pada bayi baru lahir dianggap parah?

  1. Terwujud di hari pertama kehidupan.
  2. Dengan infeksi virus dan bakteri.
  3. Di hadapan perdarahan.
  4. Dengan ketidakcocokan ibu dan anak untuk antigen Rh dan ̸ atau untuk golongan darah.
  5. Dalam hal prematuritas atau ketidakdewasaan bayi baru lahir.
  6. Dengan nutrisi yang tidak mencukupi.
  7. Di hadapan zheltushki pada anak yang lebih tua di keluarga.

Penyakit kuning pada anak dimulai dengan wajah. Semakin tinggi tingkat bilirubin, semakin rendah tubuh menjadi berwarna (menguning).

Penyakit kuning memiliki warna kuning cerah, bahkan oranye karena bilirubin tidak langsung dan kehijauan atau zaitun karena bilirubin langsung. Perbedaannya jelas terlihat pada ikterus yang parah.

Ikterus patologis adalah:

  • konjugasi pada gagal hati enzim;
  • hemolitik ketika mengubah struktur normal hemoglobin dan sel darah merah;
  • hati dengan penyakit hati;
  • penyakit kuning obstruktif, atau mekanis yang melanggar aliran empedu yang normal.

Ketika memperkuat penyakit kuning, gejala hemolisis, infeksi, tes darah laboratorium diperlukan. Total bilirubin, langsung dan tidak langsung, golongan darah dan faktor Rh ditentukan. Mikroskopi apusan darah dilakukan dengan penentuan persentase retikulosit dan uji Coombs. Untuk menentukan tingkat bilirubin menggunakan penentuan bilirubin perkutan non-invasif.

Definisi pigmen ini menggunakan fotometer reflektif, yang oleh warna kulit menentukan tingkat bilirubin dalam darah.

Kapan Anda bisa curiga penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir?

  • jika warna kuning anak-anak telah berkembang saat lahir, atau pada hari pertama, maka itu membutuhkan perhatian yang meningkat.

Kondisi berikut harus dikecualikan pada anak: penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, infeksi (sifilis, toksoplasmosis, rubella), perdarahan laten;

  • pada hari keempat - ketujuh penyakit kuning terjadi lebih sering dengan infeksi bawaan;
  • penyebab penyakit kuning setelah minggu pertama kehidupan adalah infeksi, hipotiroidisme, hepatitis, atresia saluran empedu, fibrosis kistik;
  • dengan ikterus persisten selama bulan pertama kehidupan, perlu untuk menyingkirkan infeksi, kelainan genetik turunan;
  • penyakit hemolitik pada bayi baru lahir di antara penyebab memiliki sindrom penebalan empedu, stagnasi empedu, pylorostenosis, atresia saluran empedu dan patologi lainnya.

Zheltushka dari ASI

Penyakit kuning pada bayi baru lahir dapat berkembang setelah minggu pertama kehidupan. Ini karena dimulainya menyusui. Peningkatan kadar bilirubin pada bayi dapat bertahan hingga 10 minggu saat menyusui.

Jika menyusui dibatalkan selama 1 - 2 hari, maka penyakit kuning dari ASI akan berlalu, dan kadar bilirubin dalam darah akan cepat berkurang. Saat menyusui kembali, hiberbilirubinemia biasanya tidak kembali. Kondisi umum anak biasanya normal.

Meskipun penyakit kuning pada bayi jarang disertai dengan ensefalopati bilirubin, kasus-kasus kejadiannya dijelaskan. Mengapa ini terjadi, obat belum jelas.

Seberapa berbahaya ensefalopati bilirubin, apakah itu penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Risiko ensefalopati bilirubin lebih tinggi pada bayi baru lahir yang belum matang. Bilirubin menembus ke dalam neuron otak dan memiliki efek toksik pada mereka.

Secara klinis itu memanifestasikan dirinya:

  • melemahnya mengisap;
  • leher kembali menekuk;
  • kelesuan;
  • kelesuan;
  • kram.

Konsekuensi dari penyakit kuning nuklir pada bayi baru lahir

  • anak lebih mungkin mengalami keterlambatan perkembangan motorik;
  • setelah tahun pertama gangguan gerak hidup, tuli;
  • oleh tiga tahun - sindrom kejang, keterbelakangan mental, gangguan pendengaran, strabismus, gangguan motorik;
  • dengan gejala neurologis yang jelas, prognosisnya buruk, angka kematian mencapai 75%.

Tetapi selalu ada faktor risiko:

  • keluar dari rumah sakit lebih awal dari hari ke-3 tanpa pengamatan lebih lanjut selama dua hari;
  • kurangnya kewaspadaan dan meremehkan keparahan penyakit kuning.

Bagaimana cara mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir bertujuan untuk mengurangi tingkat bilirubin menjadi indikator yang tidak melebihi ambang batas neurotoksisitas (kemampuan untuk mempengaruhi neuron otak).

Tidak ada konsensus pada tingkat bilirubin untuk memulai fototerapi. Tetapi karena untuk hasil yang terlihat, 6 hingga 12 jam harus berlalu, maka fototerapi harus dimulai dengan tingkat bilirubin yang aman.

Dalam proses fototerapi, bilirubin tidak langsung ditransformasikan menjadi langsung, "tidak berbahaya", dan mudah dikeluarkan dari tubuh. Fototerapi konvensional dilakukan terus menerus.

Si anak sering berbalik untuk menerangi kulit sebanyak mungkin. Fototerapi dilakukan sampai tingkat bilirubin dikurangi hingga tingkat aman maksimum.

Warna kulit tidak selalu menunjukkan, karena di bawah pengaruh cahaya, kekuningan kulit berkurang, dan kandungan bilirubin dalam darah tetap tinggi.

Saat melakukan fototerapi, lindungi mata anak.

Fototerapi komplikasi - ruam kulit, diare. Setelah menyelesaikan kursus fototerapi, mungkin ada sindrom "anak perunggu" - pewarnaan kulit dalam warna abu-abu-cokelat.

Tidak ada efek jangka panjang dari fototerapi, tetapi tidak dianjurkan untuk meresepkan fototerapi tanpa indikasi. Studi ilmiah in vitro telah menunjukkan efek patologis yang mungkin dari cahaya yang diterapkan pada DNA.

  1. Ketika fototerapi tidak efektif, tukar transfusi darah digunakan. Perawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir dengan cara ini adalah prosedur yang sangat tidak aman, dikombinasikan dengan risiko efek samping yang serius. Tetapi jika perlu, transfusi darah berulang mungkin dilakukan.
  2. Metode pengobatan lain termasuk injeksi intramuskular tunggal pada hari pertama kehidupan obat Tinmesoporphyrin, yang mengurangi kebutuhan fototerapi. Metode ini praktis tidak digunakan karena sedikit pengetahuan.
  3. Terapi infus (larutan intravena) digunakan sesuai kebutuhan selama fototerapi, ketika anak kehilangan banyak cairan. Bilirubin tidak langsung tidak diekskresikan dengan pemberian intravena dari solusi apa pun.
  4. Resep obat yang mengurangi kepadatan empedu masuk akal dalam sindrom penebalan empedu.
  5. Efektivitas pengangkatan sorben tidak terbukti.

Pencegahan penyakit kuning

Dilakukan pada tahap menggendong anak.

  1. Pemeriksaan lengkap untuk hamil.
  2. Pencegahan faktor risiko pada wanita hamil.
  3. Pelekatan awal ke dada.

Juga perlu dipahami bahwa bahkan penyakit kuning yang kelihatannya tidak berdosa membutuhkan nasihat dari ahli neonatologi atau dokter anak. Untuk menilai keselamatan anak hanya mungkin setelah pengecualian kondisi patologis sambil memantau tingkat bilirubin.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir menyebabkan dan konsekuensi

Sangat sering, ketika masih berada di rumah sakit bersalin, ibu yang baru dicetak memperhatikan bahwa kulit bayi memperoleh warna kekuningan. Dan setelah kata-kata dokter yang tidak dapat dipahami bahwa anak tersebut memiliki penyakit kuning, mereka dengan tegas bertekad untuk mencari tahu penyebab penyakit dan di mana anak tersebut dapat terinfeksi. Dan untuk ini, Anda perlu tahu (setidaknya secara umum) apa penyakit kuning pada bayi baru lahir dan karena apa itu.

Jadi, penyakit kuning adalah penyakit di mana jumlah bilirubin dalam darah naik, dengan akibatnya (bilirubin) memasuki jaringan dan mengotori bola mata dan kulit menjadi kuning. Pigmen ini muncul karena rusaknya sel darah merah dan dikeluarkan dari tubuh oleh enzim yang diproduksi oleh hati. Siklus ini terjadi di dalam tubuh sepanjang waktu, tetapi pada bayi baru lahir, karena kekhasan fisiologinya, bilirubin menjadi terlalu banyak, dan dihilangkan lebih lambat.

Ada beberapa alasan peningkatan kadar pigmen ini, tetapi berikut ini adalah yang paling umum:

  • Hati bayi belum sepenuhnya terbentuk, oleh karena itu terjadi defisiensi enzim yang mengangkut bilirubin melalui sel-sel hati dan mengeluarkannya dari tubuh;
  • untuk kehidupan penuh janin di dalam rahim, di mana tingkat oksigen sangat rendah, peningkatan jumlah sel darah merah diperlukan; setelah lahir, sel-sel darah merah dihancurkan dan pigmen "kuning" dilepaskan.

Perhatikan! Karena alasan inilah ikterus (hanya fisiologis) adalah norma bagi banyak bayi baru lahir.

Penyebab utama zheltushki fisiologis

Kondisi ini biasanya diamati 3-4 hari setelah lahir dan berlangsung tidak lebih dari 3 minggu, setelah itu intensitasnya menurun. Jika bayi itu prematur, maka penyakit kuning berlangsung sebulan atau bahkan lebih. Ini tidak menular dan tidak mempengaruhi kesehatan bayi, karena ia dapat lewat dengan sendirinya dan tidak memerlukan perawatan.

Juga, penyebab peningkatan kadar bilirubin bisa berupa hipotermia, kelaparan, keluarnya mekonium (feses pertama). Dalam hal ini, perawatan yang paling efektif, serta pencegahan, adalah menyusui bayi lebih awal. Susu yang dilepaskan pada hari-hari pertama (disebut kolostrum) berperan sebagai pencahar dan berkontribusi terhadap pelepasan mekonium, dan pada gilirannya, menghilangkan bilirubin.

Perhatikan! Karena alasan inilah rumah sakit bersalin mencoba untuk melanjutkan menyusui dini.

Lebih jarang (sekitar 1% dari kasus) penyakit kuning muncul jika ada banyak susu dan berat badan bayi yang baru lahir. Ini terjadi setelah minggu pertama dan juga merupakan jenis zheltushka fisiologis. Kondisi ini dikaitkan dengan peningkatan kadar estrogen dalam ASI dan membutuhkan penghentian pemberian makan selama 1-2 hari. Jika, setelah istirahat, tingkat pigmen menurun, maka diagnosis dapat dianggap dikonfirmasi. Setelah ini, perlu untuk menyapih anak selama beberapa hari dari payudara dan memberinya ASI, dipasteurisasi selama lima menit dalam bak air.

Selain secara fisiologis, bayi dapat memiliki penyakit kuning patologis.

Penyebab utama zheltushki patologis

Patologi ini paling umum terjadi pada periode neonatal, sekitar 65 dari 1000 bayi menderita, dan mungkin ada beberapa alasan:

  • ketidakcocokan darah anak dan ibu; misalnya, jika ibu memiliki kelompok pertama, dan bayi memiliki kelompok kedua, walaupun ada juga faktor Rh yang berbeda;
  • pendarahan kecil;
  • asupan sejumlah besar obat oleh ibu;
  • infeksi bawaan (dalam kasus seperti itu, pengobatan jangka panjang diperlukan);
  • pengiriman prematur;
  • makan buatan;
  • diabetes pada ibu;
  • menelan darah (misalnya, dari retakan pada puting susu).

Perhatikan! Jika yang berwarna kuning berlangsung lebih dari 3 minggu, tinja berubah warna dan urin, sebaliknya, berwarna, maka ada kemungkinan bahwa ini adalah penyakit saluran empedu bawaan.

Ikterus patologis berbeda dari yang dijelaskan di atas terutama oleh gejala.

  1. Kondisi ini dapat terjadi pada hari pertama atau setelah satu minggu setelah melahirkan.
  2. Penyakit ini terjadi lama dan bergelombang.
  3. Peningkatan bilirubin dapat melebihi 85 µmol / l per hari.
  4. Ada perubahan tinja dan urin.
  5. Kulit bayi diwarnai di bawah pusar, dan telapak tangan dan kaki ikterik juga dapat diamati.
  6. Kondisi umum tubuh terganggu - mengalami kegembiraan atau, sebaliknya, depresi.

Konsekuensi penyakit

Seperti yang telah kita ketahui, penyakit kuning adalah fenomena fisiologis, yang biasanya berlalu tanpa konsekuensi dan intervensi medis. Tetapi dalam situasi tertentu komplikasi mungkin timbul:

  • aliran empedu yang abnormal;
  • ketidakcocokan golongan darah;
  • patologi genetik;
  • kekalahan hati anak-anak oleh virus masih di dalam rahim;
  • faktor rhesus perbedaan.

Semua ini dapat menyebabkan penyakit kuning patologis, di mana kondisi umum tubuh akan memburuk setiap hari. Tentu saja, tidak mungkin untuk melakukannya tanpa bantuan dokter di sini, karena konsekuensinya bisa sangat serius.

  1. Seorang anak mungkin mengalami keracunan toksik pada otak atau sistem saraf pusat.
  2. Ketika bilirubin memasuki otak, penyakit kuning nuklir dapat terjadi, yang sering menyebabkan ketulian, kejang otot dan keterbelakangan mental.
  3. Selain itu, tingkat tinggi pigmen ini dapat menyebabkan penurunan kadar albumin dan, sebagai akibatnya, menjadi albuminia.
  4. Pada tahap lanjut penyakit, otot-otot mulai berkontraksi secara tidak sengaja, bayi bahkan mungkin kehilangan kendali perangkat pendukung motorik.

Kelas penyakit kuning

Untuk ini, skala Kramer digunakan. Untuk menilai dengan benar kekuningan kulit, perlu dilakukan pemeriksaan di siang hari, karena pencahayaan buatan dapat merusak hasil.

Untuk tanda-tanda zhelchka patologis, bilirubin dan sel darah merah diperiksa, jika perlu, tes dan analisis lainnya dilakukan. Berdasarkan hasil, kursus pengobatan ditentukan.

Jika ibu memiliki faktor Rh minus, maka bayi baru lahir perlu pemantauan khusus. Dalam beberapa jam setelah kelahiran, bayi diperiksa faktor Rh, kadar bilirubin, golongan darah, jika mungkin, kemudian Coombs diuji.

Aries Sydrome

Kondisi ini berbeda dengan jenis penyakit kuning lainnya, karena berhubungan dengan pemberian ASI. Biasanya, ASI adalah obat terbaik, tetapi, sayangnya, kadang-kadang bisa berbahaya.

Perhatikan! Sindrom ini muncul pada hari ke 7 kehidupan bayi dan menghilang setelah 4 minggu.

Penyebab zheltushka laktat adalah kandungan asam lemak dan kadar hormon yang tinggi dalam susu. Semua ini menghambat fungsi hati, akibatnya bilirubin menumpuk di jaringan. Untuk memeriksa hubungan antara ASI dan penyakitnya, bayi dipindahkan ke nutrisi buatan selama beberapa hari. Jika setelah ini tingkat pigmen berkurang, maka bayi pasti memiliki penyakit kuning susu. Biasanya dibutuhkan tiga hari untuk mencapai 85 µmol / l. Ini adalah tes sindrom Aries.

Alih-alih nutrisi buatan, Anda dapat memberi makan bayi Anda dengan ASI (seperti dijelaskan di awal artikel). Dalam susu seperti itu, estrogen dan zat lain yang "berkelahi" untuk enzim hati praktis tidak aktif.

Apa yang memandu dokter, mengarahkan dengan penyakit kuning di rumah sakit

Penyakit kuning pada bayi baru lahir: mengapa itu terjadi dan apa yang mengancam anak

Ikterus baru lahir bukan penyakit, tetapi istilah khusus untuk menguningnya kulit bayi. Paling sering ikterus disebabkan oleh gambaran fisiologis bayi, dan bukan penyebab serius. Tetapi dalam beberapa kasus, gejala penyakit kuning dapat mengindikasikan adanya masalah pada tubuh bayi baru lahir, dan kemudian perlu segera memulai perawatan.

Kekuningan postpartum diamati pada lebih dari 60% kasus pada bayi baru lahir

Mengapa penyakit kuning muncul

Kekuningan postpartum diamati pada lebih dari 60% kasus pada bayi baru lahir. Bayi menjadi "gelap" tepat di depan mata Anda, penuh dengan warna kuning. Ini disebabkan oleh kelebihan bilirubin dalam darah anak - zat biokimia khusus yang dapat menumpuk di dalam darah.

Mengapa ini terjadi? Selama perkembangan anak di dalam rahim, oksigen diangkut melalui pembuluh darah bayi dan bergabung dengan hemoglobin (janin) khusus. Setelah lahir, bayi mulai bernapas dengan paru-paru, dan komposisi darah berubah sesuai: sel darah merah hemoglobin janin dihancurkan dan pelepasan bilirubin dimulai.

Tubuh bayi mulai mencoba untuk menyingkirkan zat yang tidak dibutuhkannya, tetapi hati bayi, yang belum menjadi kuat, tidak selalu dapat mengatasi tugas yang sulit ini. Jika bilirubin dalam darah menjadi terlalu banyak, yang kuning mulai berkembang.

Ini adalah penyebab paling umum dari penyakit kuning pada bayi baru lahir. Zheltushki jenis ini disebut fisiologis, dan biasanya tidak menimbulkan bahaya bagi anak. Tetapi ada bentuk yang lebih berbahaya dari penyakit kuning - patologis, penampilan yang dapat menunjukkan adanya patologi serius pada bayi.

Itu penting! Penyakit kuning yang berkembang pada bayi baru lahir tidak menular, karena bukan disebabkan oleh patogen tertentu.

  • Penyebab-penyebab berikut berkontribusi pada pengembangan penyakit kuning:
  • Prematuritas, ketidakdewasaan anak, retardasi pertumbuhan intrauterin;
  • Lebih banyak penurunan berat badan untuk bayi baru lahir;
  • Penerimaan mengandung sejumlah besar obat-obatan;
  • Kurangnya menyusui;
  • Perdarahan luas.
Ikterus baru lahir dimanifestasikan oleh perubahan pada selaput lendir dan kulit, serta protein mata

Apa itu penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Pertimbangkan jenis dan manifestasi dari dua jenis penyakit kuning utama: fisiologis dan patologis.

Bentuk ikterus fisiologis (tidak berbahaya)

Ini adalah kondisi postpartum bayi yang biasa, terkait dengan periode adaptasi transisi bayi baru lahir ke dunia baru. Formulir ini juga dibagi menjadi dua subspesies:

  1. Ikterus neonatal;
  2. Penyakit kuning dari ASI.

Jenis yang paling umum adalah neonatal zolchushka, dimanifestasikan pada sebagian besar bayi. Kondisi ini tidak menginspirasi rasa takut dan berlalu dengan sendirinya.

Ikterus ASI cukup jarang, karena adanya sejumlah besar estrogen dalam ASI. Hati anak terutama berusaha untuk menyingkirkan kelebihan estrogen, dan kemudian - dari bilirubin. Akibatnya, penyakit kuning berkembang, dan anak tidak menunjukkan gejala yang mengkhawatirkan: ia makan dengan baik dan menambah berat badan. Kondisi ini juga berlalu dengan sendirinya.

Itu penting! Saat mendeteksi penyakit kuning dari ASI, jangan menyapih bayi dari payudara. Zheltushka akan lulus secara independen setelah melepaskan dari kelebihan estrogen.

Tanda-tanda zheltushki fisiologis:

  • Ini terjadi tidak lebih awal dari 36 jam setelah kelahiran anak;
  • Maksimal terwujud pada 2-4 hari setelah lahir;
  • Kulit berubah kuning di leher, dada, wajah, tetapi tidak di bawah tingkat pusar;
  • Dalam darah bayi baru lahir, norma bilirubin terlampaui (tetapi tidak lebih tinggi dari 205 mmol / l);
  • Kesejahteraan umum bayi tidak menimbulkan kekhawatiran.

Itu penting! Bahkan jika penyakit kuning dikenali oleh dokter fisiologis, pemantauan terus menerus terhadap bayi diperlukan - bentuk penyakit kuning yang tidak berbahaya dapat dengan mudah menjadi patologis.

Bentuk penyakit kuning patologis (berbahaya)

Bentuk postpartum ini cukup jarang, tetapi perlu diketahui gejalanya dan manifestasinya, agar tidak ketinggalan terjadinya kondisi berbahaya bagi bayi.

Ada dua jenis bentuk patologis:

Ikterus mekanik biasanya dikaitkan dengan karakteristik genetik bayi atau dengan kerusakan mekanis pada hati saat melahirkan. Karena hal ini, ada masalah dengan hati atau kantong empedu dan gangguan patensi saluran empedu.

Gejala kekuningan mekanis tidak dapat dideteksi dengan segera, biasanya muncul 15-20 hari setelah keluar dari rumah sakit bersalin. Gejala-gejala berikut muncul:

  • Kulit bayi menjadi tidak hanya kuning, tetapi dengan semburat kehijauan;
  • Kotoran menjadi terlalu terang (hampir kehilangan warnanya);
  • Pada pemeriksaan medis, dokter memperhatikan limpa yang membesar dan pengerasan hati.

Penyakit hemolitik terdeteksi pada kurang dari 1% bayi baru lahir, dan disebabkan oleh sebab khusus:

  • Ketidakcocokan golongan darah;
  • Lesi infeksi pada hati;
  • Ketidakcocokan faktor Rh;
  • Patologi genetik bawaan dari proses metabolisme;
  • Gangguan hormonal;
  • Kerusakan mekanis pada hati.

Penyebab ini mencegah keluarnya empedu dan menyebabkan disfungsi hati. Zheltushka dari spesies ini didiagnosis segera: segera setelah lahir, kulit dan sklera mata bayi menguning, pembesaran hati dan limpa dirasakan.

Status perbatasan

Jika perang melawan bilirubin dalam tubuh menjadi intens, kondisi batas dapat berkembang: ketika penyakit kuning tidak lagi fisiologis, tetapi juga non-patologis. Kondisi ini biasanya terjadi ketika kekuningan tidak melewati waktu yang lama.

Itu penting! Status perbatasan hampir selalu masuk ke dalam patologi, jika Anda tidak mengidentifikasi kondisi tepat waktu dan tidak mengambil tindakan untuk menghilangkannya.

Status perbatasan dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  • Hati (terjadi ketika kerusakan hati oleh bakteri atau virus);
  • Konjugasi (hati tidak mengatasi penarikan bilirubin sendiri);
  • Nuklir (muncul dengan peningkatan tajam bilirubin pada periode ketika penyakit kuning belum berlalu).
Untuk menghilangkan penyakit kuning, kolostrum (susu pertama) sangat berguna, yang mengandung komponen khusus yang memungkinkan Anda membuang bilirubin berlebih

Cara mendeteksi penyakit kuning

Gejala penyakit kuning tidak begitu sulit untuk ditentukan apakah Anda terus-menerus memantau kondisi dan perilaku bayi.

Itu penting! Ikterus pada bayi baru lahir dimanifestasikan oleh perubahan selaput lendir dan kulit, serta protein mata. Mereka memperoleh warna kuning terang, hampir lemon.

Bentuk patologis ditandai dengan penambahan gejala berikut:

  • Warna integumen muncul segera setelah lahir;
  • Kekuningan berlangsung lebih dari sebulan;
  • Kekuningan terus meningkat seiring waktu (warna kehijauan mungkin muncul);
  • Kotoran berubah warna;
  • Ukuran hati dan limpa meningkat;
  • Urin menjadi gelap;
  • Kondisi umum anak memburuk.

Ketika penyakit kuning nuklir memanifestasikan dirinya memudar refleks mengisap, ada rasa kantuk yang kuat, munculnya kejang.

Ketika gejala penyakit kuning muncul, analisis tingkat bilirubin diindikasikan. Berdasarkan hasil analisis dan gambaran klinis secara keseluruhan, dokter menentukan jenis penyakit kuning dan, jika perlu, menentukan perawatan.

Ketika kondisi seorang anak menyebabkan kekhawatiran:

  • Kekuningan bertahan lebih dari 30 hari;
  • Warna kulit telah memperoleh warna kehijauan;
  • Yang kuning muncul dan kemudian menghilang;
  • Bayi itu terlihat menyakitkan;
  • Kotoran dan urin anak berubah warna.

Munculnya tanda-tanda tersebut adalah alasan untuk segera berkonsultasi dengan dokter.

Bagaimana perawatan penyakit kuning

Biasanya, penyakit kuning anak-anak tidak menimbulkan kekhawatiran - tidak menular dan tidak menyebabkan komplikasi dengan pendekatan yang tepat. Perawatan dilakukan dalam beberapa cara, tergantung pada tingkat keparahan dan jenis penyakit kuning.

Jika seorang anak memiliki bentuk ikterus fisiologis, maka ibu dapat membantu anak tersebut tanpa intervensi medis:

  • Tempelkan ke dada sedini mungkin;
  • Menyusui terus menerus;
  • Perhatikan diet khusus;
  • Seringkali berjalan bayi di udara segar dan memberinya berjemur.

Perhatikan! Untuk menghilangkan penyakit kuning, kolostrum (susu pertama) sangat berguna, yang mengandung komponen khusus yang memungkinkan Anda menghilangkan bilirubin berlebih.

Sebagai aturan, langkah-langkah ini cukup untuk gejala zheltka fisiologis menghilang dengan sendirinya. Jika penyakit kuning fisiologis tertunda, dokter mungkin menyarankan fototerapi.

Fototerapi adalah latihan terapi menggunakan lampu biru, di bawah pengaruh bilirubin yang lebih cepat diproses oleh tubuh. Selama prosedur, anak perlu menutup alat kelamin dan mata.

Itu penting! Selama perawatan penyakit kuning, bayi membutuhkan nutrisi yang berlimpah sehingga residu bilirubin dilepaskan lebih cepat bersama dengan urin dan feses.

Dokter menentukan skema perawatan tipe patologis berdasarkan riwayat dan analisis yang dikumpulkan: keadaan dan faktor kelahiran bayi, penyakit ibu, perjalanan kehamilan dan persalinan diperhitungkan. Terkadang diperlukan pemindaian ultrasound dan konsultasi dengan ahli endokrin dan ahli bedah.

Dalam kasus bentuk pengobatan patologis dilakukan di rumah sakit, di mana pengobatan dilakukan tergantung pada penyebab penyakit kuning.

Ketika darah tidak sesuai (misalnya, faktor Rh) transfusi darah diresepkan. Mungkin diperlukan beberapa prosedur, menggantikan hingga 70% dari jumlah total darah. Prosedur seperti itu meringankan bilirubin, tetapi melemahkan bayi. Karena itu, di samping meresepkan fisioterapi, antibiotik dan tindakan terapi tambahan lainnya.

Ikterus obstruktif bahkan memerlukan intervensi bedah - keputusan diambil berdasarkan konsultasi dokter.

Kadang-kadang, dalam kasus ikterus yang kuat, selain pengobatan, pemberian karbon aktif dan glukosa ditentukan: glukosa merangsang hati, karbon aktif menyerap zat berbahaya (termasuk bilirubin).

Fototerapi adalah latihan terapi menggunakan lampu biru, di bawah pengaruh bilirubin yang lebih cepat diproses oleh tubuh.

Ketika penyakit kuning lewat

Waktu untuk menghilangkan penyakit kuning bervariasi tergantung pada penyebab kejadiannya dan faktor-faktor terkait. Misalnya, pada bayi prematur, penyakit kuning lebih sulit, dan warna kuning integumen dapat bertahan hingga dua minggu. Laktasi dan gizi buruk pada ibu juga dapat memengaruhi durasi penyakit kuning.

Itu penting! Pada bayi yang cukup bulan dan berkembang penuh, ikterus tidak bertahan lebih dari seminggu. Periode maksimum adalah 21 hari, setelah onset yang patut dibunyikan alarm: kemungkinan besar bayi belum fisiologis, tetapi bentuk patologis zheltushka.

Jika setelah 21 hari ikterus gagal, pemeriksaan dijadwalkan: jumlah darah lengkap, kadar bilirubin ditentukan, pemindaian ultrasound perut dilakukan, tes Coombs, dll.

Konsekuensi dari penyakit kuning pada bayi baru lahir

Ikterus yang disebabkan oleh penyebab fisiologis, lewat secara alami dan tidak menyebabkan komplikasi dan konsekuensi jika tindakan diambil pada waktunya untuk menghilangkannya.

Bentuk penyakit kuning patologis dapat menyebabkan komplikasi serius:

  • Kelebihan bilirubin, yang terakumulasi dalam tubuh, menyebabkan keracunan toksik.
  • Ensefalopati bilirubin dapat dimulai.
  • Ada keterlambatan perkembangan neuropsik (mungkin terjadi pada usia yang lebih tua).
  • Ikterus nuklir dapat menyebabkan ketulian dan keterbelakangan mental.
  • Dapat mengembangkan oligophrenia.

Efek penyakit kuning dapat diamati sepanjang hidup, diekspresikan dalam kekebalan yang lemah dan gangguan fungsi hati.

Dalam kebanyakan kasus, jangan khawatir karena penyakit kuning, karena paling sering segera berlalu dengan sendirinya dan tidak membahayakan tubuh anak. Tetapi jika gejala bentuk patologis diamati, pengobatan harus segera dimulai, karena Efek dari penyakit kuning anak-anak bisa sangat tidak terduga.