Hepatitis dan sirosis

Salah satu organ penting dalam tubuh adalah hati. Ia melakukan fungsi-fungsi seperti:

• Pelindung dan netralisasi. Semua zat berbahaya dan produk protein beracun yang diserap dalam saluran pencernaan, hati hancur.
• Pencernaan. Menghasilkan empedu, yang dialihkan ke duodenum.
• Mengambil bagian dalam semua proses pertukaran.

Gangguan dalam pekerjaan menyebabkan penyakit seperti hepatitis dan sirosis hati.

Apa itu hepatitis?

Hepatitis adalah penyakit radang hati yang berasal dari virus.

Klasifikasi penyakit disajikan dalam tabel.

Diagnosis akurat hepatitis kronis dapat dilakukan dengan biopsi tusukan.

Apa itu sirosis?

Sirosis hati adalah proses patologis di mana hepatosit (sel parenkim) rusak, dan sebaliknya membentuk jaringan parut.

Dengan diagnosis ini, pasien, sesuai dengan hasil pemeriksaan tes laboratorium, dapat diberi cacat. Grup ini diberikan untuk waktu tertentu, dan ditetapkan tanpa batas:

• Grup I - selama 2 tahun;
• II dan III - selama 1 tahun.

Kode ICD-10: K74 - Fibrosis dan sirosis hati.

Apa penyebab utama sirosis hati dan apa hubungannya dengan hepatitis?

Penyebab pembentukan sirosis dapat bervariasi, karena ini, pertama-tama, kerusakan parenkim hati, yaitu jaringan dari mana ia disusun.

Alasannya mungkin sebagai berikut:

• Nutrisi yang tidak memadai (kekurangan protein, vitamin).
• Gangguan metabolisme (diabetes mellitus).
• Penggunaan alkohol jangka panjang, berubah menjadi alkoholisme kronis.
• Perasan atau penyumbatan saluran empedu yang berkepanjangan.
• Kondisi autoimun.
• Infeksi kronis (TBC, sifilis, dll.).
• Infeksi dengan parasit berbahaya (cacing gelang dan bulat, cacing kremi, cacing gelang).
• Hepatitis medis (obat).
• Hepatitis B yang ditransfer adalah yang paling penting, juga disebut infeksius atau serum. Derajat hepatitis kronis ringan tidak mengarah pada proses patologis hati, tetapi jika tidak ada terapi dapat berkembang menjadi sirosis.

Apakah hepatitis selalu mengarah pada sirosis?

Sirosis hati tidak selalu berkembang setelah hepatitis. Sekitar 5% orang dewasa menderita hepatitis akut, yang menjadi kronis. Dan hanya dalam jumlah tertentu dari mereka, dengan tidak adanya perawatan yang tepat dan tepat waktu, bentuk ini sudah berubah menjadi sirosis.

Hepatitis C - prekursor sirosis

Hepatitis C adalah penyakit hati karena virus, juga disebut sebagai "silent killer." Itu mendapat namanya karena fakta bahwa orang yang sakit dengan itu bahkan mungkin tidak tahu tentang masalah mereka selama bertahun-tahun. Hepatitis C ditularkan secara intravena.

Penyakit ini sangat berbahaya sehingga bahkan mungkin membutuhkan transplantasi hati. Dengan hepatitis C, mayoritas (sekitar 70%) tidak memiliki prognosis yang menenangkan, penyakit ini berubah menjadi sirosis hati dan dengan komplikasi dapat berakibat fatal. Gejala hepatitis C hampir tidak berbeda dengan penyakit hati lainnya:

• Mual dan muntah.
• Kehilangan nafsu makan
• Penurunan berat badan.
• Hati membesar.
• Gatal.
• Penyakit kuning pada sklera mata dan kulit.
• Muntah darah.
• Asites
• Kepekaan terhadap obat-obatan.
• Hipoksia kronis pada otak.

Pada beberapa pasien, sirosis hati dapat terjadi lebih cepat dengan efek tambahan seperti:

• Alkoholisme.
• Infeksi tambahan dengan virus lain (misalnya, HIV)
• Peningkatan kadar Fe (zat besi).
• Usia setelah 45 tahun.

Dengan pengobatan yang tepat waktu dan tepat, peralihan hepatitis ke sirosis dapat berhenti.

Hepatitis B dan risiko berkembangnya sirosis

Pada hepatitis B, seperti dalam bentuk C, perkembangan sirosis terjadi pada periode laten, yang membuatnya tidak mungkin untuk segera mendiagnosis penyakit. Karena aliran laten, itu hanya dapat muncul setelah bertahun-tahun. Karena keterlambatan deteksi hepatitis B, virus dapat masuk ke sirosis.

Tetapi jika Anda menemukan masalah tepat waktu, Anda dapat berhasil memperbaikinya.

Bagaimana cara menyembuhkan sirosis dengan latar belakang hepatitis?

Seperti yang telah ditemukan para ilmuwan, sirosis hati, yang disebabkan oleh hepatitis, dapat disembuhkan. Tetapi kita harus memahami bahwa ini bukan prosedur cepat dan pemulihan akan tergantung pada orang itu sendiri. Untuk melakukan ini, Anda harus melakukan yang berikut:

• Menahan diri dari minuman beralkohol.
• Makan dengan benar. Dengan kursus kronis dan selama eksaserbasi - tabel nomor 5.
• Ambil obat antivirus (obat Interferon yang cocok, Ribavirin).
• Anda dapat menggunakan resep tradisional untuk profilaksis (misalnya, kaldu milk thistle).
• Selain itu mengonsumsi vitamin yang larut dalam lemak.
• Tanam kembali hati.

Terungkap bahwa dengan hepatitis adalah mungkin untuk menurunkan dan menunda transisi penyakit menjadi sirosis. Tetapi ini membutuhkan perawatan yang panjang dan berkelanjutan. Pada saat yang sama secara berkala perlu untuk melakukan tes laboratorium dan memonitor kondisi tubuh.

Berapa banyak yang hidup dengan diagnosis seperti itu?

Umur seseorang akan dipengaruhi oleh:

• diagnosis cepat dan perawatan tepat waktu;
• usia pasien;
• kondisi umum tubuh;
• keparahan penyakit.

Pada tahap lanjut, transplantasi organ diperlukan.

Hati adalah organ yang unik sehingga mampu regenerasi dan bekerja dengan hepatektomi.

Jika Anda memulai tahap transisi hepatitis ke sirosis, itu akan menyebabkan fibrosis dan kematian seseorang. Tetapi jika dokter mendiagnosis tepat waktu, akan mungkin menghentikan penyakit dan mencegahnya berkembang.

Apa itu fibrosis hati yang berbahaya?

Fibrosis adalah penyakit hati di mana jaringan digantikan oleh bekas luka yang kasar. Dalam hal ini, sel-sel tubuh tidak akan dapat kembali ke keadaan normal. Karena semuanya diganti oleh yang terkena, ada risiko penghentian total hati.

Dokter Hepatitis

pengobatan hati

Perbedaan antara hepatitis dan sirosis hati

HCV adalah penyakit berbahaya, tetapi dapat dan harus diperjuangkan untuk mencegah komplikasi dan meningkatkan kualitas hidup. Jika Anda tidak memulai pengobatan hepatitis C tepat waktu, sebelum perubahan patologis pertama pada hati, penyakit tersebut dapat memicu perkembangan sirosis. Menurut statistik, ini adalah konsekuensi dari CVHS terjadi pada 15-26% kasus. Selain itu, 1-5% pasien dengan HCV memperoleh karsinoma hepatoseluler (kanker hati). Keberhasilan penyembuhan untuk hepatitis C tergantung pada tahap di mana pembawa infeksi beralih ke dokter, semakin cepat diagnosis ditegakkan, semakin banyak peluang untuk mencegah sirosis dan mengembalikan fungsi hati. Oleh karena itu, setelah mendeteksi gejala HCV - kekuningan, mual, rasa sakit di sisi kanan, peningkatan kelelahan, ada baiknya segera membuat janji dengan ahli hepatologi.

Transisi Hepatitis C ke Sirosis Hati

Jika "pembunuh lembut" tidak membuat dirinya terasa oleh munculnya tanda-tanda karakteristik dan tidak diidentifikasi selama pemeriksaan rutin, itu dapat diubah menjadi bentuk kronis dan menyebabkan perkembangan patologi berbahaya. 20 tahun setelah infeksi hepatitis C, pasien mendapatkan penyakit kronis, yang disertai dengan penggantian jaringan hati yang sehat dengan jaringan ikat fibrosa. Sebagai akibat dari perubahan patologis, tubuh bertambah atau berkurang, menjadi keras, kasar dan tidak merata. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan dan berakibat fatal.

Transisi hepatitis C ke sirosis dapat dicegah dengan menyelesaikan terapi antivirus. Ini tidak mudah, karena dalam banyak kasus penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Untuk dapat menemui dokter tepat waktu, Anda harus tahu cara terinfeksi virus. Infeksi dapat terjadi selama transfusi darah, selama operasi, sebagai akibat dari menggunakan barang-barang kebersihan pasien. Jika tidak mungkin untuk mengenali hepatitis C dan proses ireversibel dimulai di hati, kemungkinan sirosis sangat tinggi. Biasanya diikuti oleh asites (akumulasi cairan di rongga perut), gagal hati, ensefalopati. Dalam 20% kasus, sirosis tidak menunjukkan gejala. Diagnosis dibuat berdasarkan tes darah, ultrasonografi, biopsi.

Apa perbedaan antara sirosis hati dan hepatitis C?

Perbedaan utama antara penyakit ini terletak pada faktor-faktor yang menyebabkan penampilan mereka. HCV terjadi sebagai akibat dari infeksi suatu organisme dengan virus yang mengandung RNA. Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis, periode inkubasi berkisar dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Sirosis berbeda dari hepatitis C karena perkembangannya dapat dipicu oleh sejumlah faktor:

• penyalahgunaan alkohol;
• proses autoimun;
• penggunaan obat-obatan yang mengandung zat beracun;
• gagal jantung;
• hepatitis virus kronis.

Melapisi hati dengan jaringan ikat fibrosa adalah proses irreversibel patologis, sementara perubahan yang dipicu oleh HCV dapat dihilangkan sebagai hasil dari terapi antivirus. Karena itu, hal pertama yang perlu ditakutkan bukanlah hepatitis C, tetapi komplikasinya.

Tanda-tanda sirosis hati pada hepatitis C

Semua gejala penyakit ini berhubungan dengan gangguan fungsi kelenjar sekresi eksternal, mereka terutama diucapkan dalam bentuk akut penyakit. Di antara tanda-tanda sirosis adalah:

• suhu tinggi;
• pruritus;
• sakit punggung dan kuadran kanan atas;
• kulit menguning;
• rasa pahit di mulut;
• muntah dan mual.

Penyakit ini menyebabkan kerusakan pencernaan, ruam, spider veins, tetesan air. Selain itu, pasien mengalami kelelahan dan aktivitas intelektual menurun.

Makanan apa yang dibutuhkan untuk penyakit hati kronis

Hasil pengobatan hepatitis C dan sirosis yang telah berkembang di latar belakangnya tidak hanya bergantung pada kualitas obat, tetapi juga pada apakah pasien mengikuti diet. Nutrisi yang tepat diperlukan untuk meringankan gejala dan menormalkan kelenjar. Pasien disarankan untuk sepenuhnya berhenti minum alkohol. Makanan berlemak dan asin, rempah-rempah panas, permen, teh kental dan kopi juga dikontraindikasikan. Dari diet harus dikeluarkan ham, acar, pate ikan dan daging, mayones, keju, zaitun. Buah dan sayuran dapat dikonsumsi dalam jumlah berapa pun.

Cara mengobati sirosis

Jika hepatitis C telah menjadi penyebab sirosis, pertama-tama perlu untuk menerima terapi antivirus. Dengan diperkenalkannya obat generik India ke pasar, biaya untuk mengobati HCV telah menurun secara signifikan, Sofosbuvir dan Daclatasvir membantu memulihkan kesehatan hati secepat mungkin. Di hadapan perubahan patologis dalam struktur hati resep obat yang dapat menetralkan aksi racun yang menyebabkan ensefalopati. Juga, dokter meresepkan hepatoprotektor dan diuretik. Dengan perkembangan asites, dianjurkan untuk mengambil antibiotik untuk membersihkan usus. Pasien harus berada di bawah pengawasan dokter selama seluruh terapi.

Penyakit hati difus kronis menimbulkan tugas diagnostik utama berikut untuk seorang dokter: 1) pengenalan tepat waktu hepatitis kronis dan sirosis hati; 2) penilaian karakteristik utama penyakit: a) aktivitas proses patologis, b) tahap penyakit, c) tingkat gangguan parenkim hati, d) sifat gangguan aliran darah portal dan derajat kompensasi dari unit portal.

Daftar Isi:

• Diagnosis
• Hepatitis dan sirosis hati: umum dan perbedaan
• Hepatitis - tidak semua hilang!
• Sirosis hati - terlambat minum Borjomi!
• Hepatitis C
• Apa yang terjadi
• Diagnosis dan perawatan
• Hepatitis dan sirosis
• Gejala hepatitis kronis
• Anamnesis penyakit dan kehidupan pada hepatitis kronis
• Tes laboratorium
• Pemeriksaan instrumental
• Bisakah hepatitis menyebabkan sirosis hati?
• Pengobatan hepatitis kronis
• Silakan nilai materi ini!
• HEPATITIS rahasia dan jelas

Sirosis hati yang terbentuk dengan manifestasi klinis yang parah biasanya tidak menyebabkan kesulitan diagnostik. Mengenali hepatitis kronis dan sirosis klinis yang berkembang secara klinis, terutama pada fase tidak aktif, tidaklah mudah. Manifestasi awal yang paling sering dari penyakit ini adalah nyeri pada hipokondrium kanan, kelemahan, hepatomegali, dan terkadang ikterus. Kehadiran kompleks gejala ini, terutama pada individu yang telah mengalami penyakit Botkin, harus mendorong dokter untuk melakukan pemeriksaan klinis dan biokimiawi yang komprehensif (menggunakan serangkaian tes hati fungsional) pasien. Dalam beberapa kasus, diagnosis hanya dapat diklarifikasi menggunakan studi morfologi intravital hati.

Untuk menilai aktivitas proses patologis, perubahan pada kesehatan pasien dan gangguan tes fungsi hati mungkin memiliki signifikansi tertentu. Yang paling penting dalam hal ini adalah peningkatan aktivitas transaminase, alkaline phosphatase, 5 isoenzim LDH dan enzim khusus organ untuk hati, penurunan aktivitas cholinesterase, perubahan protein sederhana dan kompleks. Indikator-indikator ini tidak selalu mencerminkan adanya proses patologis aktif di hati. Penilaian yang paling dapat diandalkan dapat dibuat dari histologis, perubahan histokimia dalam biopsi hati.

Penilaian penuh tentang stadium penyakit hanya dapat dilakukan atas dasar studi komprehensif, termasuk penggunaan metode klinis dan biokimiawi dalam kombinasi dengan laparoskopi dan pemeriksaan histologis in vivo hati. Kriteria untuk menilai stadium penyakit ditetapkan dalam bagian "Klasifikasi" dan ketika membahas bentuk sirosis hati tertentu. Pertanyaan khusus untuk menentukan stadium penyakit adalah pembedaan hepatitis kronis dan sirosis. Tahap akhir sirosis dapat dibedakan dari hepatitis kronis dengan tanda-tanda klinis. Perbedaan antara batas negara dari proses patologis tunggal hanya dapat dibuat berdasarkan studi morfologi intravital hati. Tanda laparoskopi dari transisi hepatitis kronis ke sirosis adalah gambaran yang dijelaskan oleh Kalk (1954) tentang "hati beraneka ragam". Yang terakhir secara mikroskopis ditandai oleh disorganisasi struktur lobus hati oleh pita-pita jaringan ikat. Namun, studi morfologi tidak memungkinkan untuk menetapkan secara tepat saat awal pembentukan sirosis, karena proses ini terjadi secara bertahap dan reorganisasi morfologis jaringan heterogen di berbagai bagian hati. Ini membuat keinginan yang tidak dapat dibenarkan dengan cara apa pun membedakan tahap prekrotrotik hepatitis kronis dari tahap awal sirosis hati. X. X. Mansurov (1965) menganggap bahwa analisis polarografi protein serum memungkinkan diferensiasi hepatitis kronis yang paling akurat dari sirosis hati. Sirosis ditandai dengan gelombang subprogram katalitik yang lembut, yang tidak diamati pada pasien dengan hepatitis kronis.

Tingkat gangguan fungsional tidak selalu sesuai dengan derajat dan luasnya perubahan morfologis di hati. Selain itu, pada pasien dengan sirosis hati, gangguan indikator beberapa sampel biokimia mungkin disebabkan bukan karena perubahan hepatosit, tetapi karena adanya jaminan vena, melalui mana portal portal darah memasuki sirkulasi umum, melewati parenkim hati.

Kriteria untuk memastikan keadaan aliran darah portal ditetapkan dalam bagian “Hipertensi Portal”.

Dalam diagnosis banding, kita harus ingat tentang perlunya membedakan hepatitis kronis dan sirosis dari penyakit lain yang melibatkan hepatomegali (lemak dan distrofi hati lainnya, granulomatosis hati, fibrosis hati jinak, kista dan hati echinococcus, dll.). Perbedaan signifikan dalam hepatitis kronis dan distrofi hati hanya mungkin terjadi dengan bantuan biopsi hati dengan penelitian histokimia.

Hepatomegali dengan fibrosis jinak ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda biokimiawi dari proses aktif dengan pengamatan yang berkepanjangan. Namun, di sini sekali lagi data yang dapat diandalkan hanya dapat diperoleh dengan bantuan biopsi hati yang dilakukan di bawah kendali laparoskopi. Diagnosis banding antara hepatitis kronis (sirosis hati) dan granulomatosis hati dapat ditegakkan berdasarkan riwayat, manifestasi ekstrahepatik sifilis, brucellosis, tuberkulosis, sarkoidosis, data serologis dan biologis positif yang sesuai dengan penyakit ini. Bahkan dengan hepatomegali yang signifikan dan berkepanjangan yang disebabkan oleh granulomatosis, biasanya tidak ada perubahan dalam tes fungsional. Nilai diagnostik diferensial terbesar dan dalam kasus ini memiliki biopsi hati. Kadang-kadang menurut tanda-tanda klinis, sulit untuk membedakan perubahan fokus di hati (kista, echinococcus, tumor, hemangioma, dll) dari hepatitis kronis dan sirosis hati. Dalam kasus ini, radiodiagnosis, penggunaan laparoskopi dan metode pemindaian radioisotop, serta revisi operasional dapat membantu pengenalan penyakit yang tepat.

Jenis morfologis sirosis hati dapat paling akurat ditentukan dengan membandingkan hasil laparoskopi dan biopsi hati. Dari sini, bagaimanapun, tidak mengikuti bahwa pengenalan tipe sirosis morfologis menjadi tidak mungkin tanpa menggunakan metode-metode ini. Keunikan dari beberapa manifestasi klinis membuat upaya nyata untuk menentukan jenis sirosis berdasarkan gambaran klinis penyakit. Menurut data kami, gagasan tipe sirosis hati, dibuat berdasarkan tanda-tanda klinis, tidak sesuai dengan hasil studi morfologi pada 20% kasus. Tanda-tanda klinis utama dari berbagai jenis sirosis diberikan dalam tabel. 10

TABEL 10. Tanda untuk diferensiasi sirosis tipe morfologis

Propedeutika penyakit internal. Dosen / №30 Hepatitis dan sirosis hati

Sirosis hepatitis dan hati

Hepatitis adalah penyakit radang hati. Secara klinis mengeluarkan hepatitis akut dan kronis.

Paling sering, hepatitis akut memiliki etiologi virus, walaupun toksik akut (termasuk obat dan alkohol), bilier autoimun, dan hepatitis genetik adalah umum,

Hapatites viral akut.

Hepatitis virus akut memiliki bagian terbesar dalam frekuensi kejadian. Sampai saat ini, cukup banyak virus hepatitis telah diidentifikasi: A, B, C, D, E, TTV dan sejumlah virus yang mengalami identifikasi. Masing-masing virus memiliki rute infeksi yang berbeda, waktu inkubasi dan, yang paling penting, konsekuensi dari infeksi.

Virus hepatitis A adalah agen penyebab dari apa yang disebut sebagai epidemi hepatitis. Biasanya ditularkan melalui rute fecal-oral dan didistribusikan, biasanya dalam kelompok, terutama anak-anak, dalam keluarga. Masa inkubasi penyakit ini adalah 14 - 45 hari. Penyakit ini tidak masuk ke bentuk kronis, dan dalam lebih dari 99% kasus, pemulihan total terjadi. Namun, setelah menderita virus hepatitis A akut, pasien sering mengalami kolesistitis kronis atau kolelitiasis.

Virus hepatitis B sangat umum di seluruh dunia. Setiap tahun, hanya 250.000 kasus baru infeksi virus hepatitis B yang dicatat. Virus hepatitis B ditularkan melalui rute parenteral (injeksi, transfusi darah, pemberian obat dari darah, misalnya, imunoglobulin), secara seksual (heteroseksual dan homoseksual) atau vertikal (ibu-anak). Masa inkubasi penyakit ini adalah 30 - 100 hari. Ketika menginfeksi bayi baru lahir, pembawa virus berkembang di hampir 90% pasien. Ketika menginfeksi anak-anak kecil, infeksi virus berkembang di setengah dari pasien. Ketika anak-anak yang lebih besar menjadi sakit, pembawa virus berkembang di hampir 20% dari pasien. Dengan penyakit akut pada orang dewasa, pemulihan terjadi pada lebih dari 85% pasien. Kronisasi penyakit terjadi pada hampir 10% pasien dengan hasil pada sirosis hati pada 1% dari mereka. Perlu dicatat bahwa dengan penularan vertikal virus (ibu-anak) risiko mengembangkan karsinoma hepatoselular primer (kanker hati) meningkat 200 kali dibandingkan dengan penularan infeksi horizontal.

Virus hepatitis C ditularkan dengan cara yang sama dengan virus hepatitis B. Masa inkubasi untuk penyakit ini adalah 14-180 hari. Dengan penyakit akut, pemulihan klinis hanya terjadi pada 50-70% pasien. Harus diklarifikasi bahwa eliminasi, yaitu, penghapusan virus dari tubuh manusia hanya terjadi pada 20% pasien. 80% pasien mengalami kegigihan, yaitu proses laten dari proses patologis. Pada lebih dari setengah pasien, penyakit ini memperoleh bentuk kronis dengan hasil sirosis hati pada lebih dari 10% kasus. Sebagian besar pasien - pembawa virus, sekitar 75%, menderita hepatitis kronis. Sekitar 10% pasien mengalami karsinoma hepatoseluler, atau kanker hati.

Virus hepatitis D sebagai penyakit independen tidak ditemukan. Biasanya bertindak sebagai agen yang disebut delta (Δ) yang memperburuk perjalanan hepatitis B. Masa inkubasi penyakit ini adalah 14 - 60 hari. Jalur penularannya sama dengan hepatitis B. Pemulihan dari penyakit akut terjadi pada 50-80% pasien. Dalam kasus ini, varian delta-virus C menyebabkan penyakit kronis pada 2% pasien, dan varian delta virus S menyebabkan penyakit kronis pada 75% pasien dengan hasil sirosis hati pada lebih dari 10% kasus.

Virus hepatitis E ditularkan melalui rute fecal-oral. Istilah inkubasinya belum diketahui. Pemulihan terjadi pada 95% orang yang sakit akut. Karakteristik penyakit yang tersisa, serta karakteristik virus TTV, sedang dalam proses penelitian.

Studi epidemiologis telah menemukan bahwa di antara semua pasien dengan hepatitis virus kronis, virus hepatitis B diisolasi pada 55% pasien, virus hepatitis C diisolasi pada 41% pasien, virus hepatitis B + C diisolasi pada 3% pasien, dan virus hepatitis B + diisolasi pada 2% pasien..

Hepatitis virus akut secara klinis dapat terjadi pada varian ikterik dan anikterik.

Penyakit ini dimulai dengan munculnya kelemahan umum, malaise, mual. Suhu tubuh pasien naik menjadi 38-3 ° C. Pasien mungkin mengalami kepahitan di mulut, kembung, gemuruh dan transfusi di perut. Selain itu, ada rasa sakit yang tumpul dan nyeri di hipokondrium kanan, rasa sakit pada otot dan persendian. Dalam bentuk penyakit icteric, pasien muncul urin "warna bir", muncul icterichnost, atau penyakit kuning, sklera, langit-langit lunak, dan kemudian kulit.

Pada palpasi, hati terasa nyeri, membesar, halus, lunak, dengan ujung membulat.

Hepatitis kronis. Dalam praktik sehari-hari, seseorang harus paling sering bertemu dengan hepatitis kronis dari virus, alkohol, obat-obatan alergi, racun, parasit dan autoimun.

Seperti yang sudah dibahas, virus B, C, D, kemungkinan E, TTV, dan kombinasinya, paling sering menyebabkan hipatitis kronis.

Hepatitis alkoholik, juga virus, dibagi menjadi akut dan kronis. Jelas bahwa hapatit alkoholik akut terjadi setelah konsumsi tunggal minuman beralkohol, dan kronis - dengan penggunaannya yang panjang dan biasanya teratur.

Alergi hepatitis biasanya dihasilkan dari obat-obatan, terutama antibiotik tetrasiklin, antidepresan, obat penenang, antipsikotik, dan kontrasepsi.

Hepatitis toksik, biasanya akut, berkembang dengan keracunan jamur, uap aseton.

Secara morfologis, hepatitis dibagi menjadi hepatitis parenkim dengan kerusakan pada parenkim hati dan hepatitis mesenkim dengan lesi primer dari elemen jaringan ikat hati dan sistem retikuloendotelial.

Menurut prognosis klinis, semua hepatitis kronis dibagi menjadi varian penyakit yang persisten, aktif, dan kolestatik.

Hepatitis persisten, atau tidak aktif, terjadi tanpa aktivitas yang jelas. Ini memiliki arah yang menguntungkan dan jarang berubah menjadi sirosis. Perbengkakan yang jelas bukan karakteristik dari bentuk penyakit ini.

Hepatitis aktif kronis dibentuk oleh aktivitas peradangan yang tinggi dengan pelanggaran yang nyata terhadap semua fungsi hati. Hepatitis aktif kronis sering berubah menjadi sirosis.

Hepatitis kolestatik terjadi dengan gejala kolestasis yang jelas, yaitu, dalam saluran intrahepatik, terbentuk massa batu kecil yang menghambat aliran empedu yang normal.

Hepatitis kronis terjadi dengan periode remisi dan eksaserbasi. Dalam hal ini, pasien mengeluh kelemahan umum, rasa tidak enak, nyeri, rengekan, karakter kusam di hipokondrium kanan. Rasa sakit biasanya konstan. Pada pasien dengan hepatitis kronis, fenomena dispepsia juga diekspresikan: rasa pahit di mulut, terutama di pagi hari, sendawa, mual, perut kembung, dan gangguan feses dengan kecenderungan diare, terutama setelah makan makanan berlemak. Seringkali, terutama dengan eksaserbasi hepatitis kolestatik, ikterus sklera, selaput lendir dan kulit muncul, tinja berubah warna, urin menjadi gelap. Mayoritas pasien dengan ikterus cukup parah. Harap dicatat bahwa jika penyakit kuning ada untuk waktu yang lama, maka kulit pada pasien mendapatkan warna keabu-abuan. Dengan eksaserbasi hepatitis aktif kronis, suhu tubuh naik ke angka subfebrile atau febrile.

Selama pemeriksaan pasien, selain ikterus integumen, "telapak hati" dan "bintang vaskular" terdeteksi. Palpasi hati menunjukkan kelembutan dan pembesaran hati. Hati yang membesar sering berdifusi, meskipun hanya satu lobus hati yang dapat meningkat, lebih sering ke kiri. Tepi palpasi hati halus, bulat dan padat. Perlu dicatat bahwa peningkatan ukuran hati adalah gejala hepatitis kronis yang paling konstan. Berbeda dengan sirosis hati pada hepatitis kronis, biasanya peningkatan ukuran hati tidak disertai dengan peningkatan limpa secara simultan dan signifikan.

Pada beberapa pasien, terutama pada orang yang menderita hepatitis B kronis, manifestasi auto-alergi sistemik dari penyakit ini dapat dideteksi: poliartralgia, ruam kulit, tanda-tanda glomerulonefritis (penampilan protein dan sel darah merah dalam urin), vaskulitis, eritema nodosum, angioedema. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada pasien dengan hepatitis B kronis, komponen auto-alergi jauh lebih tinggi daripada dengan bentuk lain dari penyakit ini, termasuk hepatitis C kronis.

Sangat penting dalam diagnosis hepatitis kronis memiliki tes laboratorium. Dalam semua kasus, diagnosis hepatitis harus dimulai dengan definisi genesis virus penyakit. Pengetikan virus dilakukan dengan menguji darah untuk penanda virus hepatitis dengan enzim immunoassay (ELISA). Teknik ini memungkinkan untuk mendeteksi antigen virus yang beredar dalam darah dan antibodi untuk berbagai jenis virus hepatitis.

Saat ini, antigen berikut sedang ditentukan: untuk diagnosis hepatitis A - HAAg, untuk diagnosis hepatitis B - Hbs (permukaan) Ag, HbeAg, Hbc (inti) Ag, NS4, untuk diagnosis hepatitis C - HCAg, untuk diagnosis hepatitis D - HDAg (δAg ) untuk diagnosis hepatitis E - HEAg.

Namun, diagnosis virus hepatitis dengan adanya antibodi terhadap virus hepatitis dalam darah pasien lebih umum. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pada pasien dengan hepatitis kronis, virion dalam darah pada beberapa titik mungkin tidak ada. Untuk diagnosis hepatitis A, ditentukan antibodi berikut: IgG / IgM anti-HAV; untuk diagnosis hepatitis B - anti-HBs, anti-Hbe, anti-Hbc IgG / IgM, anti-NS5; untuk diagnosis hepatitis C - anti-HCV, anti-c100, anti-c22-3, anti-c33c; untuk diagnosis hepatitis D - anti-HDV (δAg) IgG / IgM

Deteksi imunoglobulin kelas M menunjukkan tingkat keparahan penyakit, deteksi imunoglobulin kelas G menunjukkan proses kronis. Jika seorang pasien memiliki imunoglobulin kelas M dan G pada saat yang sama, maka kemungkinan besar ini adalah infeksi dengan dua subtipe atau awal serokonversi.

Diagnosis hepatitis virus yang jauh lebih andal menggunakan metode polymerase chain reaction (PCR). Dalam studi tentang darah seorang pasien, PCR memungkinkan untuk mendiagnosis viremia, dan dalam studi biopsi hati, tes ini dapat menentukan keberadaan dan kepadatan (jumlah) virion dalam sel.

Gejala non-spesifik dari hepatitis kronis adalah peningkatan LED, penurunan albumin dan peningkatan α- dan γ-globulin dalam darah. Sampel sedimen protein menjadi positif - timol, menyublim, dan lain-lain. Serum meningkatkan kandungan enzim: transaminase, terutama alanin aminotransferase, laktat dehidrogenase. Ekskresi bromsulfalein tertunda. Dengan kolestasis dalam darah meningkatkan aktivitas alkali fosfatase. Hampir setengah dari pasien dengan hepatitis kronis memiliki hiperbilirubinemia, terutama karena bilirubin terkonjugasi (terikat). Pasien dengan hepatitis aktif kronis mungkin memiliki tanda-tanda sindrom hipersplenisme - anemia, leukopenia, trombositopenia

Variasi manifestasi klinis hepatitis kronis menyebabkan perlunya menggunakan kelompok tes tertentu untuk menilai orientasi preferensi proses morfologis dalam hati dalam berbagai varian penyakit ini.

Sindrom "defisiensi hepatosit" dimanifestasikan oleh penurunan kadar darah zat yang disintesis oleh sel-sel ini: albumin, protrombin, fibrinogen, kolesterol.

Sindrom "kerusakan hepatosit" dimanifestasikan oleh peningkatan aktivitas darah enzim - transaminase, terutama alanin aminotransferase, dan laktat dehidrogenase.

Sindrom "peradangan" dimanifestasikan oleh disproteinemia (peningkatan α- dan γ-globulin), reaksi positif dari sampel sedimen (timol dan sublimat), peningkatan kadar imunoglobulin dalam darah, terutama IgG.

Sindrom "kolestasis" dimanifestasikan oleh peningkatan aktivitas alkali fosfatase dalam darah, peningkatan kolesterol, asam empedu, bilirubin dan tembaga terkonjugasi (terikat).

Cara terbaik untuk mendiagnosis hepatitis kronis, menentukan prognosis penyakitnya adalah tusukan biopsi hati dengan pemeriksaan histologis biopsi.

Sirosis hati (cirrhosis hepatis) adalah penyakit progresif kronis yang ditandai oleh kerusakan parenkim hati dan stroma dengan distrofi sel hati, regenerasi jaringan hati nodular, pengembangan jaringan ikat, dan pengaturan ulang difus struktur lobus dan sistem vaskular hati.

Istilah "sirosis hati" pertama kali digunakan oleh René Laeneck pada tahun 1819. Dia menggambarkan seorang pasien dengan asites dan penurunan tajam dalam ukuran hati, yang pada sayatan berwarna merah (bahasa Yunani: Kirros) dan padat padat. Di masa depan, sirosis hati jenis ini disebut "sirosis atrofi".

Pada tahun 1875, Hanot menggambarkan sirosis hipertrofik dengan penyakit kuning dan pembesaran hati yang signifikan. Jenis sirosis saat ini kemungkinan besar digambarkan sebagai sirosis bilier.

Pada tahun 1894, Banti menggambarkan seorang pasien dengan sirosis hati hipertrofik dengan peningkatan tajam pada limpa, yaitu sirosis hati dengan gejala splenomegali.

Sirosis hati adalah penyakit yang umum. Pria menderita 3-4 kali lebih sering daripada wanita.

Saat ini ada sejumlah klasifikasi sirosis berdasarkan tanda-tanda morfologis, etiologis dan klinis.

Revisi Klasifikasi Penyakit Internasional mengidentifikasi: sirosis alkoholik, sirosis toksik, sirosis bilier primer dan sekunder, sirosis jantung, dan bentuk sirosis hati lainnya - kriptogenik, kronogenik, mikronodular, portal, tipe campuran.

Menurut etiologi, memancarkan:

1) Sirosis yang disebabkan oleh faktor infeksi - virus (B, C, kombinasinya dan kombinasinya dengan Δ-agen), leptospira, brucella, plasmodium malaria, leishmania.

2) Sirosis yang disebabkan oleh kekurangan jangka panjang dalam diet protein dan vitamin B (penyakit Kwashiorkor, umum di negara-negara Afrika dan India dan umum pada anak-anak).

3) Intoksikasi (alkohol, kloroform, arsenik, jamur, dll.).

4) Sirosis parasitik (echinococcosis, schistosomiasis, fascioliasis).

5) Pada pasien dengan penyakit jantung dan gagal jantung berat, perikarditis rekat, sekunder, sirosis hati kongestif terjadi.

6) Sirosis sekunder pada pasien dengan diabetes mellitus, kolagenosis, sejumlah penyakit darah, dll.

Sirosis portal hati.

Terjadi biasanya pada individu dengan penyalahguna alkohol jangka panjang (sirosis alkoholik), atau karena infeksi virus kronis.

Sirosis alkoholik membentuk sekitar 50 - 70% dari semua sirosis. Ukuran hati pada sirosis ini berkurang, ia memiliki struktur berbutir halus karena pembentukan seragam kelenjar parenkim kecil yang seragam. Yang terkemuka di klinik bentuk sirosis ini adalah sindrom hipertensi portal. Sindrom insufisiensi hati bergabung kemudian. Penyakit kuning juga bergabung dalam tahap penyakit yang relatif terlambat. Seringkali ada sindrom hipersplenisme dan sindrom hemoragik. Biasanya tidak ada kolestasis dan kolemia.

Jenis pasien dengan sirosis portal cukup karakteristik. Mereka telah mengamati ketika memeriksa cachexia (kekurusan), pucat integumen. Ikterus berat biasanya tidak terjadi. Biasanya penyakit kuning terjadi pada tahap akhir penyakit. Pada kulit telapak tangan - eritema palmar, dan pada kulit tubuh ada "bintang-bintang vaskular. Saat memeriksa perut - kepala ubur-ubur" di dinding perut bagian depan, asites. Karena ascites, palpasi hati sulit dilakukan. dokter menempatkan tangan yang meraba dengan ujung jari-jari di dinding perut secara vertikal di hypochondrium kanan dan melakukan gerakan tersentak-sentak pendek. Pada saat menyentuh hati, rasanya seolah melayang jauh dari bawah jari dan kembali lagi. Sensasi ini disebut gejala es mengambang.

Setelah tusukan perut atau pengobatan dengan obat diuretik, hati teraba dengan baik. Itu tebal, tanpa rasa sakit, pada tahap awal penyakit, hati membesar, dan pada tahap selanjutnya - berkurang, dengan tepi tajam dan permukaan yang halus. Limpa besar dan padat. Dalam studi darah, anemia, leukopenia, trombositopenia, hipoproteinemia, hipoprothrombinemia, peningkatan aktivitas "enzim hati" terdeteksi.

Sirosis postnekrotik. Penyebab paling umum terjadinya adalah virus hepatitis, kerusakan hati toksik yang parah. Bentuk penyakit ini terjadi pada 20-30% dari semua sirosis.

Hati agak berkurang ukurannya, tetapi sangat cacat oleh node jaringan ikat besar yang telah muncul karena nekrosis hepatosit dan penggantiannya dengan formasi berserat. Dari sini ada nama kedua sirosis postnekrotik - "sironron macular"

Yang terkemuka di klinik bentuk sirosis ini adalah sindrom insufisiensi hepatoseluler, ikterus, hipertensi portal dengan asites. Insufisiensi hepatoseluler dan hipertensi portal dengan asites terjadi lebih awal dan secara berkala meningkat.

Saat memeriksa pasien-pasien ini, penyakit kuning terdeteksi secara berkala selama eksaserbasi penyakit. Pada kulit terlihat jejak beberapa sikat rambut, perdarahan, "tanda bintang" dan "telapak tangan hati". Karena proses nekrotik di hati, suhu tubuh dapat naik. Saat memeriksa perut terungkap asites. Palpasi abdomen menunjukkan hati yang membesar, padat, tidak nyeri, kental dengan tepi yang tajam dan tidak rata. Pada tahap akhir penyakit, ukuran hati berkurang

Dalam tes darah, perubahan mendadak pada semua tes hati, hiperbilirubinemia, terungkap, terutama karena bilirubin terkonjugasi (reaksi langsung).

Sirosis bilier terjadi pada sekitar 5% kasus semua jenis sirosis. Orang-orang menderita sirosis bentuk ini lebih sering daripada wanita. Ada dua bentuk penyakit - sirosis bilier primer dan sekunder. Hal ini disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu ekstrahepatik, dan sering intrahepatik, yang mempersulit aliran empedu. Sekitar kolangiol adalah proliferasi aktif jaringan ikat.

Sirosis bilier primer biasanya merupakan hasil dari hepatitis virus, keracunan obat, terutama karena penggunaan kontrasepsi hormonal.

Sirosis bilier sekunder merupakan konsekuensi dari batu empedu, tumor pada puting susu.

Penyakit klinik didominasi oleh penyakit kuning dan sindrom kolemia. Hipertensi portal dan insufisiensi hepatoseluler terjadi relatif terlambat.

Pada pemeriksaan pasien, ikterus yang intens menarik perhatian. Ini terjadi pada tahap awal penyakit dan sangat persisten. Pada tubuh ada beberapa jejak sisir rambut, xanteleisme pada kelopak mata, siku, bokong. Dalam sirosis hati ini, perubahan tulang tidak jarang - jari dalam bentuk stik drum, osteoporosis tulang. Kotoran Acholic, urine berwarna gelap pekat. Pasien dengan demam jangka panjang karena kolangitis bersamaan.

Asites muncul pada tahap akhir penyakit. Pada palpasi abdomen, hati yang besar, padat, dan nyeri dengan tepi yang halus dan tajam terdeteksi. Limpa juga membesar tajam, padat.

Braincardia dicatat selama auskultasi jantung. Tekanan darah berkurang.

Tes darah menunjukkan hiperbilirubinemia dan hiperkolesterolemia.

Sebab sirosis hati berbeda. Periode aktivitas penyakit digantikan oleh periode remisi. Dalam semua kasus, kematian pasien terjadi baik dengan fenomena koma hepatik, atau dari perdarahan masif dari varises esofagus.

PENYAKIT METABOLIK HATI INI

Hemochromatosis (diabetes perunggu). Penyakit ini relatif jarang dan terjadi terutama pada pria. Hemochromatosis dikaitkan dengan gangguan metabolisme besi, deposisi berlebihan pada jaringan organ internal - kulit, hati, pankreas, miokardium dengan pelanggaran fungsi mereka. Kekalahan organ-organ ini menentukan trias diagnostik diabetes perunggu: diabetes mellitus, sirosis hati, warna kulit perunggu (abu-abu atau coklat). Diagnosis ditegakkan, termasuk, dengan analisis darah - peningkatan tajam kadar besi serum.

Penyakit Wilson-Konovalov (distrofi hepatolenticular). Penyakit ini dikaitkan dengan pelanggaran pertukaran tembaga - penyerapan berlebihan pada usus dan deposisi berlebihan di hati, di ganglia saraf, di jaringan organ internal lainnya. Di klinik penyakit ini ada kombinasi gejala sirosis hati dan lesi yang dalam pada sistem saraf - tremor anggota badan, pemindaian ucapan, hipertonisitas otot dan gangguan mental.

Diagnosis ditegaskan dengan biopsi jaringan, terutama dengan biopsi hati, dengan pewarnaan untuk tembaga, deteksi penurunan kadar enzim ceruloplasmin dalam darah, dan peningkatan kadar tembaga dalam darah dan urin.

Hepatitis dan sirosis hati: umum dan perbedaan

Hepatitis, sirosis hati - ini adalah penyakit serius di mana perubahan terjadi pada salah satu organ terpenting. Hati itu unik karena merupakan satu-satunya organ dalam tubuh manusia yang memiliki kemampuan fenomenal untuk beregenerasi, yaitu untuk pulih. Ini dapat dibawa ke keadaan yang mengerikan, kehilangan sebagian besar dalam operasi, dan dia akan mendapatkan kembali dimensi dan struktur aslinya, dan terus melayani kebaikan orang tersebut.

Hepatitis - tidak semua hilang!

Namun, kemampuannya tidak terbatas. Sebagai akibat dari berbagai faktor, seperti alkohol, bahan kimia, obat-obatan tertentu, virus hepatitis, makanan berlemak, proses peradangan dapat terjadi pada sel-sel hati. Ilmu kedokteran menyebut ini istilah "hepatitis." Ada lebih dari cukup alasan untuk pengembangan hepatitis dan untuk setiap jenis hepatitis mereka berbeda.

Hepatitis berbeda dalam gambaran klinis, perjalanan, metode diagnosis, pengobatan dan prognosis. Sebagai contoh, racun, obat-obatan dan hepatitis alkoholik pada akhirnya dapat berlalu jika pasien berhenti menggunakan zat yang menyebabkan hepatitis. Namun, hepatitis B dan C autoimun dan virus paling sering membutuhkan pengobatan. Hepatitis B dalam sepertiga kasus dapat terjadi tanpa gejala, dan pasien tidak tahu bahwa ia telah memindahkannya sampai ia lulus tes antibodi terhadap virus ini. Namun, tidak untuk semua, penyakit ini berakhir dengan baik. Kasus pemulihan spontan dari hepatitis C sangat jarang. Tetapi dengan dihilangkannya faktor penyebab dan pengobatan yang memadai, hepatitis cukup dapat menerima terapi dan dapat dikalahkan.

Sirosis hati - terlambat minum Borjomi!

Hepatitis dan sirosis seringkali merupakan tahap kerusakan hati. Perjalanan panjang proses inflamasi dalam sel-sel hati tanpa pengobatan secara bertahap mengarah pada fakta bahwa sel-sel ini mati. Di tempat itu terbentuk jaringan ikat, kemudian berserat. Tautan akhir dari proses ini adalah pembentukan sirosis hati. Sirosis ditandai dengan penurunan jumlah sel hati aktif, dan jaringan hati diwakili terutama oleh kelenjar getah bening, pembuluh darah yang dimodifikasi, area fibrosis (jaringan parut). Hati berkurang ukurannya dan menyusut. Dia tidak bisa sepenuhnya melakukan pekerjaannya, ada gagal hati.

Hepatitis kronis memasuki sirosis dalam kasus perjalanan penyakit yang panjang, jika tidak diobati. Paling sering ini terjadi dengan virus hepatitis B, C dan D, hepatitis autoimun, dan kadang-kadang dengan alkohol (dengan penyalahgunaan pengganti alkohol berkualitas rendah). Jika pasien didiagnosis dengan sirosis hati, sayangnya, tidak mungkin untuk mengembalikannya. Dokter akan berusaha mempertahankan fungsi sel-sel hati yang tersisa dan menangani efek-efek gagal hati.

Dibutuhkan bertahun-tahun untuk mendapatkan sirosis hati. Lebih baik mencegah daripada mengobatinya untuk waktu yang lama dan tanpa hasil.

Hepatitis dan sirosis: perbedaan mendasar

Hepatitis dan sirosis adalah patologi hati parah yang sering membingungkan.

Apa saja penyakit ini?

Hepatitis adalah peradangan difus sel-sel hati, yang dapat berkembang karena berbagai penyebab (infeksi, intoksikasi, proses autoimun). Sel-sel yang terpengaruh melakukan pekerjaan mereka lebih buruk, dan pada tahap akut penyakit, hati tidak dapat melakukan fungsi yang ditugaskan padanya. Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk kronis, terutama jika disebabkan oleh virus. Secara kronis, jaringan hati beradaptasi untuk hidup berdampingan dengan virus, sejumlah mekanisme kompensasi berkembang, sehingga pasien secara praktis tidak melihat adanya manifestasi klinis.

Sirosis adalah patologi hati, yang merupakan perubahan permanen pada hati, yaitu kematian sel-selnya dan penggantian sel selanjutnya dengan jaringan fibrosa (penghubung). Sangat sering, sirosis menjadi komplikasi dari hepatitis kronis.

Dengan demikian, hepatitis adalah peradangan sel tanpa menggantinya, dan sirosis adalah kematian sel dan penggantiannya oleh sel jenis lain.

Perbedaan dalam gambaran klinis

Gambaran klinis hepatitis paling jelas dengan perkembangan bentuk akut penyakit. Sebagian besar gejala disebabkan oleh fungsi hati yang abnormal dan gangguan refleks. Yang paling khas adalah gejala-gejala berikut:

• suhu tubuh tinggi;
• mual, muntah, rasa pahit di mulut;
• rasa sakit di hipokondrium kanan dan di daerah pinggang di sebelah kanan;
• pruritus;
• warna kuning pada kulit dan selaput lendir (terutama - bagian putih mata).

Dalam beberapa kasus, ruam kulit muncul.

Ketika proses masuk ke bentuk kronis, pasien secara berkala terganggu oleh rasa berat di sisi kanan, mual, kepahitan di mulut. Gejala-gejala ini diperburuk oleh gangguan diet. Gangguan yang terkait dengan asimilasi yang tidak mencukupi dan pemecahan nutrisi dan detoksifikasi mereka juga dimanifestasikan: kondisi kulit memburuk, dan tinja longgar terjadi secara berkala.

Sirosis menyebabkan kerusakan permanen pada jaringan, yang juga mempengaruhi kondisi pembuluh darah di mana zat memasuki hati. Ini dimanifestasikan oleh pelanggaran seperti:

• pencernaan yang buruk, gejala dispepsia;
• perut kembung, berat di perut dan hipokondrium kanan;
• nyeri sendi difus dan gejala keracunan lainnya;
• suhu tubuh tingkat rendah;
• ruam kulit;
• spider veins di dinding perut anterior;
• gembur-gembur.

Berat badan pasien menurun, kelemahan terus-menerus mengkhawatirkan. Kondisi rambut, kuku memburuk.

Pada tahap akhir, gangguan aliran darah yang parah berkembang, yang menyebabkan perdarahan dari rektum dan vena esofagus. Pembengkakan jaringan lunak yang tumpah terbentuk. Pada pola vena dinding perut anterior muncul.

Dengan demikian, manifestasi klinis eksternal hepatitis dan sirosis pada tahap awal penyakit sebagian besar bertepatan, oleh karena itu, menjadi mungkin untuk membedakan kondisi ini hanya melalui diagnostik tambahan.

Perbedaan sirosis dari hepatitis

Fitur hepatitis B dan C

Menurut statistik, jumlah orang yang menderita virus hepatitis B dan C meningkat secara teratur Di beberapa negara, penyakit ini telah mencapai proporsi epidemi. Organisasi Kesehatan Dunia telah secara resmi menyatakan bahwa sekitar 700.000 orang meninggal setiap tahun akibat penyakit menular ini.

Sulit untuk meremehkan bahaya hepatitis B dan C. Lagipula, jika mereka tidak diobati, bentuk yang diabaikan menyebabkan perkembangan kanker, menghancurkan hati sedemikian rupa sehingga pasien membutuhkan transplantasi.

• Cara infeksi
• Manifestasi infeksi virus
• Kelompok risiko dan penyakit campuran
• Diagnosis dan terapi

Cara infeksi

Gejala dan rute penularan hepatitis B dan C serupa. Virus memasuki tubuh melalui darah dan cairan lain yang diproduksi oleh manusia. Sistem imun bereaksi terhadap masuknya bakteri asing melalui proses inflamasi.

1. Partikel virus menginfeksi hati dan mulai aktif berkembang biak di dalamnya.
2. Mereka tertanam dalam peralatan genetik sel, dan dari sini organ mengubah strukturnya dan ditutupi dengan jaringan parut.
3. Tingkat pembentukan fibrosis pada hepatitis B dan C adalah individu, tetapi dengan virus B, jaringan parut hati terjadi lebih cepat.

Hepatitis B serta hepatitis C, Anda bisa mendapatkan:

• saat menerapkan tato di salon dengan kondisi tidak steril;
• selama prosedur manikur dan pedikur;
• selama prosedur medis di mana manipulasi dengan darah dan produknya dilakukan.

Virus hepatitis B dan C sangat ulet, sulit dihancurkan, oleh karena itu, jika gagal memenuhi standar sanitasi, partikel mikroba tetap berada pada peralatan yang bersentuhan dengan darah:

1. Paling sering, virus hepatitis B, seperti C, memasuki aliran darah dari jarum suntik yang biasa digunakan oleh pecandu narkoba. Sejumlah besar orang yang kecanduan narkoba adalah pembawa penyakit dan menyebarkannya dengan sangat cepat.
2. Pekerja rumah sakit berisiko. Hepatitis B dan C adalah cedera yang paling sedikit pada manipulasi darah yang terinfeksi untuk masuk ke tubuh dokter dan mulai berkembang biak di dalamnya.
3. Sampai saat ini, cara utama penularan hepatitis B dan C adalah transfusi darah. Tapi sekarang angkanya 4%. Hal ini terjadi karena negara maju secara hati-hati memeriksa donor untuk mengetahui adanya hepatitis B dan C, menggunakan alat sekali pakai untuk pengambilan sampel darah dan memantau kebersihan di stasiun transfusi.

Di negara-negara Asia berkembang dan negara-negara Timur Tengah dan Dekat, infeksi hepatitis C melalui darah donor, prosedur vaksinasi dan prosedur medis lainnya jauh lebih tinggi.

Hepatitis B dan C Hemocontact ditularkan secara seksual. Risiko infeksi meningkat dengan meningkatnya jumlah pasangan seksual dan selama kontak homoseksual.

Karena itu, dalam kasus koneksi acak, Anda harus melindungi diri dengan kondom. Ini akan meningkatkan kemungkinan infeksi akan dihindari.

Hepatitis B juga dapat ditularkan dari ibu ke anak. Wanita hamil yang menderita hepatitis B dan C terkadang melahirkan anak yang sakit. Ia terinfeksi ketika melewati jalan lahir atau selama kehamilan, ketika integritas plasenta terganggu.

Terlepas dari kenyataan bahwa partikel virus ada dalam ASI, virus hepatitis B dan C tidak ditularkan selama menyusui.

Dokter mengizinkan menyusui, jika ibu tidak terdeteksi kerusakan pada areola dari puting atau gejala lain pelanggaran integritas kulit.

Manifestasi infeksi virus

Konsentrasi hepatitis B dan C yang tinggi dapat dilihat dalam penelitian ini:

Tetapi para ilmuwan percaya bahwa penyakit itu mulai menyebar ketika darah orang sehat bercampur dengan darah orang yang terinfeksi. Oleh karena itu, rute infeksi hepatitis B dan C domestik tidak mungkin.

Diperlukan banyak faktor terkait untuk bersatu. Misalnya, dengan ciuman, lebih mudah untuk mengambil virus bagi mereka yang menderita penyakit periodontal dan memiliki luka terbuka pada selaput lendir gusi.

Gejala hepatitis B, C, yang terjadi dalam bentuk akut, memiliki banyak kesamaan. Tanda-tanda pertama adalah:

• kelelahan dan cepat lelah;
• kurang nafsu makan;
• rasa sakit di sisi kanan;
• perasaan tidak nyaman pada persendian;
• mual;
• urin gelap;
• kotoran terang;
• penyakit kuning.

Perbedaan antara hepatitis B dan C adalah bahwa gejala virus kelompok B terjadi pada 70% dari mereka yang terinfeksi 3 bulan setelah infeksi:

1. Ini mungkin bentuk yang ringan, ditandai dengan tanda-tanda moderat dan kurangnya warna ikterik.
2. Ketika penyakit kuning berkembang, keracunan terjadi di dalam tubuh, pasien mudah melihat gejala penyakit yang jelas: mual, perubahan warna urin, muntah.
3. Ruam terganggu ketika saluran empedu terluka dan asam empedu menumpuk di jaringan.

Virus hepatitis B tidak selicik C. Tanda-tanda kehadirannya lebih jelas dan sulit untuk tidak diperhatikan. Bentuk akut dapat diobati dengan baik, dan virus dihilangkan dari tubuh. Tidak seperti hepatitis C, virus B jarang menjadi kronis dan tidak menunjukkan gejala.

Perbedaan utama antara hepatitis C dan B adalah perjalanan penyakit yang tersembunyi. Kebanyakan orang pada akhir masa inkubasi, yang berlangsung hingga 2 bulan, gejala penyakitnya tidak muncul.

Akibatnya, pada 85% virus hepatitis C menjadi kronis dan perlahan-lahan berkembang di sel-sel hati.

Hepatitis C kronis, berbeda dengan B, sering terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan medis. Atau ketika virus mulai menunjukkan tanda-tanda yang jelas. Ini terjadi beberapa tahun setelah infeksi dengan kerusakan hati yang parah:

• dari kenyataan bahwa hati rusak, kulit kuning dan selaput lendir mata;
• terjadi distensi abdomen;
• kondisi umum morbid menguat. Seseorang merasa lemah, lelah;
• kapiler retak di perut dan spider veins muncul.

Gejala-gejala seperti itu dalam hepatitis B dan C menunjukkan bahwa sirosis hati telah dimulai, yang tidak dapat lagi dihentikan, dan pasien membutuhkan transplantasi organ.

Kelompok risiko dan penyakit campuran

Pada tahap awal, peluang penyembuhan untuk virus hepatitis C dan B sangat tinggi. Tetapi mereka berkurang dengan setiap bekas luka baru di hati. Karena itu, sangat penting bagi semua orang yang berisiko untuk mendonorkan darah setahun sekali untuk mendeteksi virus berbahaya. Pertama-tama mengacu pada:

• karyawan rumah sakit dan klinik;
• orang yang memakai narkoba;
• pasien yang menggunakan alat ginjal buatan atau menderita AIDS;
• pasien setelah transplantasi hati dan organ lain;
• donor darah;
• orang yang hidup dalam keluarga yang sama dengan hepatitis B atau C, terutama pasangan;
• perempuan dan laki-laki melakukan hubungan seks tanpa pandang bulu.

Jika seseorang memiliki sistem kekebalan yang kuat, kadang-kadang infeksi hepatitis B, C mengarah ke perjalanan penyakit yang mudah dan pemulihan yang cepat.

Virus yang masuk ke lingkungan eksternal menyelamatkan nyawa selama 4 hari. Karena itu, jika seorang pasien yang menderita hepatitis B, C telah memotong dirinya sendiri, dan darahnya jatuh pada barang-barang rumah tangga, mereka perlu dirawat dengan klorin. Untuk melakukan ini, Domeestos Putih atau lebih mahal biasa akan melakukannya. Ketika pakaian ternoda darah, harus direbus selama 5-10 menit atau dicuci selama 1 jam dalam mesin cuci pada suhu 60 ° C.

Hepatitis B dan hepatitis C tidak menembus tubuh:

• melalui makanan;
• pelukan;
• dan kontak rumah tangga lainnya.

Untuk menghindari penyakit, Anda harus mengikuti aturan kebersihan pribadi dan tidak menggunakan sikat gigi, pisau cukur orang lain. Jika seseorang menderita hepatitis B atau C, rumah tangga tidak boleh mengisolasinya atas dasar ini. Dia memiliki hak untuk bekerja dan belajar dengan tenang.

Dalam kasus yang jarang terjadi, gejala virus C muncul seketika. Ini terjadi ketika infeksi mulai bersamaan dengan virus kelompok B.

1. Bentuk campuran hepatitis B dan C adalah yang paling berbahaya, karena pada tingkat yang dipercepat ia merusak jaringan hati.
2. Tubuh tidak dapat sepenuhnya membersihkan darah dari racun, dan otak menderita karenanya.
3. Fungsi koagulabilitas terganggu akibat gagal hati, dan pendarahan apa pun tidak berlangsung lama.

Dalam beberapa tahun terakhir, kasus menjadi lebih sering ketika, selama pemeriksaan, hepatitis B dan C terdeteksi bersama. Menurut pengamatan dokter, ketika 2 virus berkembang secara bersamaan di dalam tubuh, strain C mampu menggantikan strain B, tetapi ini tidak selalu terjadi.

Diagnosis dan terapi

Jika Anda mengetahui jenis mana yang lebih berbahaya, virus hepatitis C atau B, maka virus C lebih mengerikan karena para ilmuwan tidak mengembangkan vaksin untuk itu. Jika infeksi hepatitis B dapat dicegah dengan vaksinasi, maka tidak ada obat mujarab untuk C:

1. Untuk pencegahan hepatitis B, 1 dosis diberikan kepada bayi baru lahir di rumah sakit bersalin, 2 dosis 30 hari setelah kelahiran, dan 3 dosis pada 6 bulan.
2. Jika seseorang belum pernah divaksinasi terhadap penyakit sebelumnya, Anda dapat memvaksinasi pada usia berapa pun dan mengasuransikan diri Anda terhadap banyak masalah.

Diagnosis virus hepatitis C dan B dengan analisis darah. Sebelum penelitian, dilarang makan selama 8 jam, jadi analisis dilakukan di pagi hari. Hasil tes biasanya siap dalam 1-2 hari. Perlu dicatat bahwa virus grup C dalam 2 minggu pertama setelah infeksi seringkali tidak dapat dideteksi.

Jika tes untuk hepatitis C dan B adalah positif, itu perlu dikonfirmasi dan diperlukan pemeriksaan lengkap. Untuk melakukan ini, Anda harus lulus:

• darah untuk analisis biokimia;
• darah untuk genotipe virus;
• membuat koagulogram;
• lakukan USG dan tusukan hati.

Hanya setelah itu akan terlihat bagaimana proses patologis telah berkembang, dan menilai kerusakan yang ditimbulkan pada mereka.

Menyingkirkan hepatitis B dan C itu mudah jika Anda meminta bantuan tepat waktu. Perawatan termasuk:

• terapi untuk mengurangi peradangan hati untuk mencegah tanda-tanda sirosis;
• penghapusan lengkap hepatitis B dan C dari darah dan hati pasien.

Obat antivirus digunakan untuk tujuan ini. Perawatan paling umum untuk hepatitis B dan C terdiri dari minum dua obat: interferon dan ribavirin:

1. Proses terapi lama dan membutuhkan upaya moral yang besar dari pasien. Pengobatan hepatitis B, C harus diresepkan dan diberikan di bawah pengawasan spesialis penyakit menular.
2. Interferon saja tidak dapat menjamin pemulihan, tetapi disarankan untuk menggunakannya dalam kombinasi dengan obat lain, karena mencegah perkembangan kanker dan sirosis.

Ketika terapi selesai, sangat penting bagi Anda untuk lulus tes, dan, jika perawatan tidak berhasil, mulailah kursus baru. Setelah pemulihan, penting untuk memantau tes selama 6 bulan, karena setelah menghentikan injeksi, beberapa pasien didiagnosis dengan tanda-tanda baru kerusakan hati.

Jika virus kelompok B dikalahkan, antibodi terbentuk dalam darah dan infeksi ulang dengan penyakit itu tidak mungkin. Virus kelompok C tidak menghasilkan kekebalan, dan mudah bagi mereka untuk terinfeksi lagi.

Selama pengobatan hepatitis B dan C harus menghindari aktivitas fisik dan stres yang kuat. Anda perlu menghilangkan penggunaan alkohol dan tetap berpegang pada diet khusus.

1. Diet termasuk sejumlah besar sayuran, buah-buahan, jamu.
2. Pecinta permen diizinkan untuk memakan sedikit madu, marshmallow, atau kue kering per hari.
3. Untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan pada pasien yang menderita hepatitis B, C, perlu untuk melakukan diversifikasi diet dengan keju cottage, susu, keju alami, kefir.
4. Krim asam diizinkan dalam jumlah kecil.
5. Sangat penting untuk melepaskan semuanya goreng, asin, pedas. Makanan seperti itu dengan hepatitis B, C membawa beban besar pada hati yang menderita.
6. Perawatan akan lebih berhasil jika Anda minum banyak air murni, kolak buah, air mineral non-karbonasi.

Pasien dengan hepatitis B dan C disarankan untuk membagi makanan menjadi porsi kecil dan makan setidaknya 5 kali sehari.

Apapun hepatitis tidak memengaruhi hati, B atau C, pengobatan tepat waktu menghentikan gejalanya, menyediakan pemulihan, dan orang tersebut dapat menjadi ceria dan sehat kembali.

Hepatitis

Banyak yang tidak tahu apa itu hepatitis? Ini adalah penyakit virus yang menghancurkan hati. Tetapi ada kasus ketika hepatitis didiagnosis bahkan tanpa kehadiran virus dalam tubuh. Patologi disebabkan oleh virus dari strain yang berbeda. Penyakit semacam itu adalah proses kompleks dalam tubuh manusia. Ini dapat menyebabkan sirosis dan kanker hati. Dengan komplikasi, dokter jarang dapat membantu pasien.

Penyakit apa ini?

Hepatitis adalah penyakit yang menyebabkan peradangan hati, sirosis dan kanker.

Hepatitis - penyakit yang mempengaruhi hati dan akhirnya menyebabkan kehancuran total. Beberapa strain mampu menularkan diri dengan latar belakang imunitas yang berfungsi dengan baik. Hepatitis menular lebih sering terjadi. Ini dapat disebabkan oleh berbagai jenis virus. Selain itu, penyebab penyakit menjadi alkoholisme, obat-obatan dan gaya hidup yang salah. Ada 5 jenis penyakit ini: A, B, C, D dan E. Hepatitis B dan C adalah yang paling agresif. 2 miliar orang di dunia sudah memiliki penyakit ini, 250 juta orang memiliki penyakit kronis. Karena itu, setiap orang berisiko. Terkadang sulit untuk membedakan hepatitis dari patologi jenis lain. Perawatan yang tidak tepat dapat menyebabkan kematian.

Epidemiologi

Cara infeksi atau penularan virus tergantung pada gaya hidup orang tersebut. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa agen penyebab yang menyebabkan hepatitis stabil di lingkungan. Mereka bertahan hidup pada suhu kamar (3 bulan), beku atau dalam plasma. Masa keberadaannya lebih dari 20 tahun. Mereka mati hanya setelah pemanasan yang kuat (hingga 160 ° C) dengan udara kering. Ini menunjukkan bahwa bahkan orang yang menjalani gaya hidup yang benar dapat terinfeksi. Beberapa varietas virus tidak ditularkan oleh tetesan udara, tetapi hanya ketika cairan dikombinasikan. Hepatitis A dan E adalah umum di antara anak-anak, dan strain parenteral B, C, D lebih umum pada orang dewasa, tetapi dimungkinkan untuk mendeteksi infeksi pada bayi jika terinfeksi selama persalinan dari ibu yang sakit.

Penyebab dan cara infeksi

Metode infeksi hepatitis berbeda. Ditentukan oleh penyakit antibodi dalam darah. Lebih sering, pasien terinfeksi virus melalui perangkat medis - jarum suntik, pisau bedah, perangkat dokter gigi, air yang terinfeksi, produk. Selain itu, infeksi sering terjadi melalui transfusi darah yang tidak diuji untuk virus. Beresiko adalah karyawan laboratorium medis yang memiliki kontak langsung dengan darah. Infeksi terjadi ketika ada luka pada tubuh manusia. Penyakit ini berpindah dari ibu ke anak, serta selama kontak seksual. Pria homoseksual, pecandu narkoba dan pelacur paling rentan terhadap penyakit ini. Penyebab hepatitis adalah karena orang tidak mematuhi etika seksual dan standar kebersihan.

Jenis, bentuk dan perbedaan

Hepatitis ditandai dengan berbeda. Semua jenis hepatitis dibagi menjadi menular dan tidak menular. Infeksi kadang-kadang disebut sebagai hepatitis parenteral. Non-infeksius dibagi menjadi racun, autoimun dan lainnya. Klasifikasi virus hepatitis sederhana - penyakit dibagi menjadi strain A, B, C, D dan E:

Hepatitis tidak menular

Gaya hidup yang salah dapat menyebabkan penyakit.

Non-infeksius kurang umum daripada infeksius. Penampilannya menunjukkan bahwa seseorang telah menjalani gaya hidup yang salah selama bertahun-tahun atau bekerja di perusahaan yang berbahaya. Untuk menghindari penyakit, penting untuk memantau kesehatan mereka. Spesies ini dicirikan oleh kenyataan bahwa perawatannya tergantung pada apa yang menyebabkan kondisi ini. Bentuk hepatitis tidak menular:

• Beralkohol. Terjadi setelah 5–6 tahun kecanduan alkohol, minuman tersebut mengubah struktur hati dan menghancurkannya.
• Non-alkohol. Gejalanya semua mirip, tetapi diamati pada orang tanpa kebiasaan buruk. Ini berkembang di latar belakang obesitas dan diabetes.
• Obat. Disebabkan oleh penggunaan jangka panjang antibiotik, kontrasepsi dan obat anti-TB, adalah konsekuensi dari perawatan yang tidak tepat.
• Beracun. Disebabkan oleh jamur beracun, arsenik, benzena, timah dan racun lain yang dibutuhkan seseorang untuk waktu yang lama.
• Autoimun. Sistem kekebalan itu sendiri menghancurkan hati di tengah kurangnya imunoregulasi. Etiologinya tidak dipahami dengan baik.
• Metabolik. Alasannya adalah faktor keturunan dalam kombinasi dengan gaya hidup yang salah.
• Reaktif Ini berkembang sebagai reaksi terhadap pengaruh agen toksik, adanya tukak lambung atau patologi kronis lainnya.
• Bilier primer. Ini terkait dengan lesi saluran empedu atau dengan akumulasi empedu yang besar di hati.

Klasifikasi penyakit

Perbedaan antara hepatitis B dan C, pada pandangan pertama, tidak terlihat, tetapi kode mereka berbeda dan tergantung pada bentuk kursus - kronis atau akut.

Berbagai klasifikasi hepatitis diusulkan. Hal ini disebabkan oleh beragamnya penyebab terjadinya penyakit. Selain itu, ketika membagi menjadi beberapa jenis, dokter dipandu oleh tingkat pengabaian penyakit, kondisinya. Ini membantu mendiagnosis dan meresepkan perawatan yang benar dengan benar. Salah satu klasifikasi disajikan dalam tabel.

Tidak seperti hepatitis virus kronis, sisanya tidak mengarah pada kehancuran total hati. Ini tidak berlaku untuk racun. Dengan efek jangka panjang pada tubuh, tanpa perawatan yang tepat, mereka dapat menyebabkan konsekuensi yang berbahaya. Klasifikasi hepatitis toksik:

• alkoholik;
• obat-obatan;
• profesional

Gejala dan perjalanan penyakit

Paling sering, penyakit pada tahap awal muncul tanda yang berbeda. Pada tahap pertama, perjalanan bisa berlalu tanpa gejala. Lalu ada gondong, kekuningan pada kulit, mual dan muntah. Seringkali ada sensasi menyakitkan di daerah hati, kadang-kadang - pembengkakan pada ekstremitas karena akumulasi cairan. Seringkali ada masalah dengan kursi. Air seni menjadi warna gelap yang tidak wajar. Palpasi menunjukkan peningkatan ukuran hati. Karakteristik hepatitis menurut jenis virus disajikan dalam tabel:

Prosedur diagnostik

Pertama-tama, diagnosis dimulai dengan survei pasien, jika dokter telah mengidentifikasi gejala yang merupakan karakteristik dari penyakit ini, maka tes darah umum dan biokimia ditunjuk. Seseorang diuji keberadaan virus dalam tubuh. Jika perlu, dokter akan meresepkan pemeriksaan USG, biopsi hati atau x-ray. Menurut keputusan dokter, mereka mungkin juga meresepkan urinalisis Ini akan membantu mengidentifikasi hepatitis yang tidak diverifikasi.

Perawatan penyakit

Pengobatan hepatitis ditujukan untuk memulihkan hati.

Pengobatan hepatitis tergantung pada bentuknya, membutuhkan banyak waktu dan usaha. Penting untuk menentukan kondisi hati sebelum memulai perawatan. Dalam kasus infeksi, perlu untuk mengambil obat antivirus. Selain itu, Anda perlu minum obat yang berkontribusi pada pemulihan hati. Ketika mengobati hepatitis tidak menular, penting untuk menghilangkan faktor yang menyebabkan penyakit. Setelah itu, Anda perlu memulai terapi umum. Penting untuk mematuhi diet khusus yang akan membersihkan tubuh dan membantunya mengatasi penyakit. Selain itu, mereka memperkuat sistem kekebalan tubuh, tetapi tidak dalam kasus kerusakan hati autoimun, karena kondisi ini membutuhkan tumpahan pertahanan tubuh.

Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat menentukan hepatitis dan meresepkan pengobatan.

Fitur terapi untuk jenis kerusakan hati

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan diperlukan agar virus hepatitis tidak kembali, dan dalam kasus manifestasi kronis tidak memburuk, tidak bertambah buruk. Pencegahan terdiri dari mematuhi aturan-aturan berikut:

• pengecualian dari diet alkohol (sepenuhnya);
• kepatuhan dengan semua rekomendasi dari dokter (jangan melewatkan resepsi, itu benar untuk menggunakan obat resep);
• diet (untuk mengecualikan goreng dan lemak, asin dan pedas, pengawetan dan makanan kaleng);
• berhati-hatilah saat kontak dengan biomaterial yang terkontaminasi (untuk petugas kesehatan), yaitu, gunakan APD (alat pelindung).

Agar tidak menderita hepatitis, Anda perlu:

• pantau reputasi institusi medis tempat Anda merawat (Anda tidak boleh lupa bahwa dalam kebanyakan kasus infeksi terjadi melalui perangkat medis);
• tidak berhubungan erat dengan orang yang sudah terinfeksi (ini tentang jabat tangan);
• mempraktikkan seks yang dilindungi;
• menjalani gaya hidup sehat;
• diuji sebelum kehamilan untuk mengetahui antibodi dalam darah (virus dapat ditularkan dari ibu ke anak).

Tetapi bahkan dalam kasus ini tidak ada jaminan bahwa pasien tidak akan terinfeksi atau penyakitnya tidak akan memburuk. Prognosis tergantung pada kode hepatitis mana yang ditemukan dan bagaimana tubuh merespons terhadap pengobatan. Dengan A dan E, prognosisnya menguntungkan - 90% pasien pulih. Hepatitis B dan C tanpa pengobatan bisa berakibat fatal. Dengan koinfeksi B dan D, pemulihan tidak mungkin, dan tentu saja progresif cepat dan berbahaya.

Perbedaan antara hepatitis B dan C

Perbedaan pertama penyakit adalah prevalensi. Hepatitis C mempengaruhi lebih banyak orang secara signifikan. Perhatikan bahwa statistik tidak memperhitungkan sejumlah besar operator yang tidak mengetahui patologi dan terus menginfeksi orang lain. Sekitar 50 juta orang terinfeksi setiap tahun, dan dua juta orang meninggal karena komplikasi hepatitis.

Perbedaannya terletak pada perjalanan penyakit, serta hasilnya. Untuk "B" ditandai dengan onset yang cepat dan gejala yang jelas. Kronisasi proses inflamasi menular diamati pada 10% kasus. Hanya 1% pasien yang mengalami sirosis dan keganasan hati terjadi.

Adapun "C", maka ditandai dengan kursus progresif yang lambat. Hepatitis dinyatakan sebagai "pembunuh yang penuh kasih sayang." Tahap kronis terjadi pada 40-70% kasus, transformasi sel sirosis, serta keganasannya terjadi pada 10-30%.

Cara infeksi

Jadi, bagaimana perbedaan hepatitis B dari hepatitis C? Untuk memulainya, mari kita lihat bagaimana infeksi menyebar dan karakteristik patogen.

Hepatitis B

Dalam semua kasus, infeksi dengan tipe B terjadi melalui media biologis. Kami menggambarkan mereka untuk mengurangi risiko terkena hepatitis:

• darah yang mengandung konsentrasi patogen maksimum, itulah sebabnya risiko infeksi paling besar. Paramedis (operasi, kantor gigi, unit hemodialisis), pekerja stasiun transfusi, pasien yang sering membutuhkan hemotransfusi, serta pengguna narkoba suntikan yang paling sering terkena;
• sperma Dalam semua pilihan keintiman, ada risiko infeksi yang tinggi;
• keputihan;
• air liur;
• air mata;
• keringat;
• kotoran

Secara terpisah, katakanlah tentang jalur infeksi vertikal.

Infeksi janin pada periode prenatal tidak diamati, namun, dengan semakin seringnya penyakit pada darah ibu, konsentrasi virus meningkat, yang penuh dengan penetrasi mereka ke janin.

Paling sering, infeksi terjadi selama persalinan dan kelahiran, ketika bayi melewati jalur dengan membran mukosa yang terluka. Jika integritas kulit terganggu, kontak darah terjadi dan, karenanya, terjadi infeksi.

Sangat berbahaya untuk hidup dengan pasien dengan hepatitis di daerah yang sama dan menggunakan barang-barang kebersihan bersama (pisau cukur, sikat gigi).

Agen penyebab penyakit ini sangat resisten. Itu dapat menahan alkohol dan mendidih selama satu jam, tetapi mati selama autoklaf. Virus ini tidak takut akan klorinasi dua jam, efek formalin dan pembekuan.

Hepatitis C

Cara penularannya mirip dengan hepatitis B, tetapi risiko sakit sedikit lebih rendah. Ini merupakan predisposisi resistensi yang lebih rendah dari patogen di lingkungan eksternal. Selain itu, konsentrasi ganda virus diperlukan untuk infeksi "C".

Perkembangan patologi yang lambat mengarah pada perkembangan sirosis. Seringkali pada tahap ini penyakit didiagnosis, yang memperburuk prognosis hidup. Hepatitis C sangat berbahaya karena sifatnya yang asimptomatik, yang merupakan predisposisi virus tersembunyi.

Sulit untuk menemukan obat yang efektif untuk memerangi HCV, karena patogen memiliki kemampuan untuk bermutasi dan mengubah strukturnya. Pada satu pasien, beberapa jenis agen patogen dapat didaftar sehingga mudah lepas dari dampak sistem kekebalan tubuh.

Cara penularan yang paling umum adalah melalui darah. Hari ini, berkat peralatan medis sekali pakai dan pengujian darah donor yang cermat, tingkat infeksi di rumah sakit telah menurun secara signifikan. Pada saat yang sama, tato dan tindikan menjadi lebih populer, yang meningkatkan jumlah infeksi di salon kecantikan.

Adapun mode infeksi seksual, maka untuk "C" itu tidak begitu khas dan diamati hanya pada 5% kasus. Perhatikan bahwa pada 10-30% orang, penyebab infeksi masih belum diketahui.

Perkembangan dan gejala penyakit

Perbedaan antara hepatitis B dan hepatitis C terletak pada frekuensi infeksi kronis. Jadi, dalam kasus pertama, transisi ke arus yang lamban dicatat:

1. pada 90% bayi baru lahir;
2. 30% memiliki anak balita;
3. pada 6% anak yang lebih tua;
4. hingga 5% pada orang dewasa.

Menembus ke dalam darah, virus mengendap di sel-sel hati dan mengaktifkan limfosit. Yang terakhir, pada gilirannya, menyerang hepatosit, yang, di bawah pengaruh patogen, mengubah struktur. Dengan demikian, fokus inflamasi terbentuk di kelenjar.

Sekitar 50% orang tetap menjadi pembawa virus, tidak mengetahui patologi. Dari saat infeksi hingga tanda-tanda pertama penyakit, 1-6 bulan berlalu (biasanya 2-3), setelah itu periode anicteric dimulai. Itu berlangsung hingga dua minggu dan ditandai dengan gejala umum. Pasien mengeluhkan:

1. nafsu makan yang buruk;
2. kelesuan;
3. demam ringan;
4. gangguan dispepsia dalam bentuk mual, perut kembung dan diare;
5. nyeri otot dan sendi.

Untuk periode icteric ditandai oleh perubahan warna kulit dan selaput lendir. Air seni menjadi lebih gelap, dan massa tinja mencerahkan. Sejalan dengan penampilan ikterus, keparahan gejala umum menurun. Dengan program pemulihan yang menguntungkan dalam 75% kasus setelah 4 bulan. Pada saat yang sama, perubahan dalam parameter laboratorium, yang menjadi ciri kerja hati, bertahan lebih lama.

Pada hepatitis C, masa inkubasi berlangsung dari satu dekade hingga lima bulan. Penyakit ini mungkin berbeda sebagai sifat dari kursus, dan waktu munculnya gejala pertama. Dalam 80% kasus, patologi tidak memiliki tanda-tanda klinis dan selama bertahun-tahun perlahan-lahan menghancurkan hati.

Bentuk akut dari penyakit (sangat jarang) praktis tidak berbeda dari hepatitis B. Jika kita mempertimbangkan perjalanan kronis, gejala pertama mungkin adalah tanda-tanda non-spesifik (insomnia, kelemahan, tidak diucapkan gangguan dispepsia). Penyakit kuning jarang diamati. Pecandu alkohol, pasien dengan HIV, serta orang dengan penyakit hati yang bersamaan, termasuk infeksi campuran, jauh lebih sulit daripada hepatitis C.

Menjawab pertanyaan secara akurat jenis hepatitis apa yang lebih berbahaya daripada B atau C cukup sulit. Jika kita mempertimbangkan fase akut penyakit, komplikasi lebih sulit pada "B". Membandingkan perjalanan patologi kronis, "C" dianggap lebih buruk, karena sering didiagnosis pada tahap sirosis.

Apa perbedaan antara hepatitis B dan hepatitis C?

Ringkas perbedaan utama penyakit ini.

Diagnosis penyakit

Untuk mendiagnosis hepatitis virus, cukup menyumbangkan darah untuk menentukan penanda spesifik. Penting bagi seseorang untuk mengetahui tentang penyakit ini, karena dapat menginfeksi orang sehat dan menderita komplikasi patologi.

Metode laboratorium disajikan oleh ELISA dan PCR. Dalam diagnosis hepatitis C sering digunakan metode terakhir deteksi patogen dalam darah.

Penanda dapat diidentifikasi, mulai dari minggu ketiga setelah infeksi.

Pada saat tanda-tanda klinis muncul, konsentrasi agen patogen meningkat beberapa kali, yang membuat diagnosis lebih mudah.

Mari kita mulai dengan hepatitis B. Ditandai dengan:

• HBsAg - terdeteksi pada awal penyakit. Efektif dalam mencari pembawa virus. Setelah enam bulan tidak terdeteksi dalam darah;
• HBeAg - menunjukkan reproduksi aktif. Ini terdaftar dari 1,5 bulan dan tetap menjadi lima;
• Anti-HBsAg - menunjukkan imunisasi yang efektif dan hepatitis yang ditransfer sebelumnya. Terdeteksi setelah enam bulan;
• HBсoreAg - terdeteksi dalam 1-5 bulan;
• Anti-HBeAg - indikator pemulihan, sejak 4 bulan;
• Anti-HBCoreAg - terdeteksi pada minggu kelima dan bertahan lama;
• HBCoreIgM - konfirmasi tahap akut. Terdaftar dalam 2-8 bulan;
• HBсoreIgG - muncul di minggu kedua, menunjukkan penyakit kronis.

Diagnosis hepatitis C memerlukan definisi indikator penyakit berikut:

1. total anti-HCV. Ini merupakan antibodi total yang hadir pada tahap akut dan kronis. Terdeteksi setelah 6 minggu dan bertahan selama 8 tahun;
2. anti-HCVcoreIgG - terdaftar pada minggu ke-11 dan selalu ada saat proses dikronifikasi, penurunan konsentrasi;
3. anti-NS3 - terdeteksi pada awal patologi dan menunjukkan perjalanan akut;
4. anti-NS4 / 5 - muncul di tahap akhir dan menunjukkan kekalahan hepatosit.

Dengan PCR, dimungkinkan untuk mendeteksi RNA patogen, yang mengkonfirmasi patologi.

Taktik manajemen pasien lebih lanjut

Pengobatan fase akut hepatitis dilakukan secara diam-diam. Ini melibatkan istirahat di tempat tidur, diet dan terapi obat.

Setelah pemulihan, pasien berada di registrasi apotik semi-tahunan dengan "B" dan dua tahun - dengan "C".

Dalam kasus kronisitas proses inflamasi-infeksi, tidak mungkin mencapai pemulihan total, namun, mungkin untuk mencapai remisi yang stabil dan meningkatkan kualitas hidup. Tunduk pada rekomendasi medis, pasien dapat hidup selama 40 tahun atau lebih.

• batasi aktivitas fisik;
• ikuti diet;
• menghindari stres;
• menjalani gaya hidup sehat (menolak alkohol, obat-obatan).

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah infeksi pada tubuh, Anda harus:

1. menghindari keintiman yang tidak disengaja;
2. gunakan kondom;
3. secara ketat mengontrol kemandulan alat-alat medis;
4. menggunakan layanan salon kecantikan yang telah terbukti;
5. menyerah obat;
6. Lakukan studi komprehensif terhadap pasangan dalam perencanaan kehamilan.

Vaksinasi dianggap pencegahan yang efektif. Sampai saat ini, vaksin melawan hepatitis tipe B telah dikembangkan, yang menyelamatkan jutaan orang dari penyakit serius. Imunisasi dimulai pada tahun pertama kehidupan. Setelah 3-4 suntikan, perlindungan terbentuk selama 20 tahun, kemudian vaksinasi ulang diperlukan setiap 5 tahun.