Obesitas dan kegemukan

"Pasti ada banyak orang baik" - ungkapan "bersayap" ini kehilangan relevansinya di akhir abad terakhir. Ilmu pengetahuan modern telah membuktikan ketergantungan langsung kelebihan berat badan dan perkembangan banyak penyakit serius.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), obesitas di dunia modern telah menjadi pandemi. Di Amerika Serikat, ini telah menjadi bencana nasional, yang tidak mengejutkan, karena di Amerika Serikatlah hamburger dan Coca-Cola "diciptakan", mengangkatnya ke status produk agama nasional. Dua pertiga dari populasi Amerika kelebihan berat badan. Di negara di mana sebagian besar dari lebih dari 28 ribu diet dan sistem nutrisi terkenal telah dikembangkan saat ini, lebih dari 420 ribu orang meninggal setiap tahun karena masalah yang berkaitan dengan obesitas. Statistik obesitas pada anak-anak di Amerika mengecewakan. Selama beberapa tahun terakhir, jumlah kasus diabetes pada anak-anak telah meningkat sembilan kali lipat. Setiap anak kedua berisiko terserang penyakit kardiovaskular.

Masalah ini belum melewati negara-negara UE. Menurut data resmi WHO, jumlah orang yang menderita obesitas dan kelebihan berat badan di negara-negara seperti Inggris, Italia, Spanyol, Portugal, tidak kalah mengesankan - hampir 28% dari populasi orang dewasa. Di Siprus, Malta, Republik Ceko, Finlandia, Jerman, Yunani, dan Slovakia, dua pertiga dari populasi pria mengalami obesitas. Persentase obesitas terbesar adalah di Inggris, Hongaria, Rumania, Yunani dan Albania. Di Jepang, perwakilan Society for the Study of Obesity, mengatakan bahwa masalahnya menjadi tsunami, mengancam kesehatan bangsa. Di negara itu selama tiga dekade terakhir, jumlah orang kelebihan berat badan telah empat kali lipat menjadi sekitar 20%. Secara umum, Asia tertinggal di belakang Amerika Serikat dan Eropa dalam statistik obesitas. Thailand, Malaysia, dan Filipina menunjukkan statistik yang sangat mengkhawatirkan. Negara-negara berkembang, yang hingga saat ini berjuang melawan kelaparan dan kemiskinan, sekarang dipaksa untuk memerangi obesitas besar-besaran. China, yang selama beberapa dekade, menganut kebijakan "satu keluarga - satu anak" menanamkan fenomena yang dikenal sebagai "sindrom kaisar kecil", sehingga memunculkan jutaan anak-anak yang manja dan terlalu banyak makan. Meningkatnya obesitas anak di negara ini sangat mengkhawatirkan bagi dokter. 10% dari 290 juta anak-anak di Cina kelebihan berat badan atau obesitas, dan, menurut perkiraan, dalam 10 tahun angka ini akan berlipat ganda. Di Brasil, selama 15 tahun terakhir, dinamika obesitas hampir dua kali lipat. Di Mesir, Chili, Peru dan Meksiko, lebih dari 25% anak-anak menderita obesitas. Di Zambia dan Maroko, angka-angka ini berkisar antara 15 hingga 20%. Di Afrika, jalanan dapat ditemukan banyak wanita "mirip gajah" - jadi di negara ini, sudah lazim untuk menyatakan kekayaan materi mereka.

Di Rusia, menurut perkiraan paling sederhana, 25-30% kelebihan berat badan, dan hampir 20% dari populasi menderita obesitas. Dalam beberapa kelompok umur dan “kelompok risiko” indikator ini jauh lebih tinggi. Pada wanita berusia 35-55 tahun, kelebihan berat badan tercatat di 75%, dan tingkat obesitas mendekati 50%.

Mengingat statistik yang menakutkan, banyak negara telah meluncurkan program skala besar untuk meningkatkan nutrisi dan mengurangi fraksi massa makanan berkalori tinggi. Sebagai contoh, biaya tahunan Amerika Serikat untuk menyelesaikan masalah ini adalah lebih dari $ 65 juta. Memecahkan masalah yang terkait dengan obesitas global adalah yang terdepan dengan masalah untuk memastikan keamanan nasional. Di Inggris selama 10 tahun terakhir, jumlah orang gemuk mengalami peningkatan tiga kali lipat. Inggris memimpin daftar negara-negara paling gemuk di Eropa. Setiap tahun masalah ini menelan biaya £ 13 miliar. Mulai Januari 2011, pemerintah Inggris berencana untuk memberikan £ 50 kepada setiap keluarga Inggris sebagai bantuan untuk diet sehat. Dukungan keuangan akan diberikan dalam rangka perjuangan untuk kesehatan bangsa.

Di beberapa negara, orang yang menderita kelebihan berat badan sangat sulit mendapatkan pekerjaan. Banyak kepemilikan global menerapkan praktik denda karyawan untuk pound ekstra tersebut. Beberapa negara bekerja sama dengan maskapai penerbangan di mana orang yang kelebihan berat badan akan dipaksa untuk membeli tiket tarif ganda. Namun, terlepas dari promosi aktif gaya hidup sehat dan pengeluaran finansial yang besar, program sosial Eropa yang mengorientasikan orang ke arah diet seimbang dan gaya hidup aktif tidak membawa kesuksesan yang diharapkan.

Rusia menderita kelebihan berat badan

Sekitar 30% populasi menderita obesitas di Rusia, dan 60% kelebihan berat badan. Dinamika dekade terakhir dan pengalaman dunia menunjukkan: ini jauh dari batas, beban tambahan pada ekonomi dapat tumbuh lebih kuat. Apalagi di Rusia masalah ini terlalu sering diabaikan.

Sejak tahun 90an, berat badan Rusia meningkat. Pada 2015, 24% orang Rusia berusia di atas 15 tahun (sekitar 35 juta) memiliki obesitas dibandingkan dengan 11% pada 2002, menurut statistik WHO dan Global Health Observatory. Tetapi secara umum, menurut perkiraan WHO, kelebihan berat badan diamati hari ini di 58% warga dewasa Federasi Rusia (termasuk kasus obesitas).

Statistik kami lebih konservatif. Pada 2014, 48% orang dewasa kelebihan berat badan, termasuk 21%, termasuk obesitas, menurut para ahli HSE, menurut data dari Pemantauan Rusia atas Situasi Ekonomi dan Kesehatan Penduduk (RMEZ) di 28 wilayah di Federasi Rusia. Data RMEZ membentuk dasar perhitungan, khususnya, WHO, tetapi, kata Marina Kolosnitsyna, profesor HSE, mengoreksi mereka (kemungkinan besar dapat dibenarkan) ke atas. Tapi trennya adalah satu - Rusia semakin gemuk.

Siapa yang mengatur lemak

Pria dan wanita di antara orang gemuk sekarang di negara ini tentang sama. Tetapi wanita lebih rentan terhadap obesitas (seperti, memang, di sebagian besar negara-negara Barat, kecuali Amerika Serikat). Pria yang hanya terdiri dari 30% orang dewasa yang mengalami obesitas pada tahun 2014 (1,55 juta orang dengan diagnosis ini, menurut Departemen Kesehatan), menunjukkan Kolosnitsyna merujuk pada RMEZ. Tetapi di antara pria, obesitas menyebar lebih aktif: 11,8% pada tahun 1993 melawan 26,6% pada tahun 2013, untuk wanita - 26,4% dan 30,8%, menurut perhitungan Center for Preventive Medicine dari Kementerian Kesehatan.

Gambar akan lebih lengkap jika Anda mempertimbangkan informasi akun tentang remaja. Di antara kaum muda berusia 12-17 tahun, menurut penelitian oleh Institute of Clinical Endocrinology, ESC, RAMS, 2,7 juta orang kelebihan berat badan (0,5 juta di antaranya mengalami obesitas). Menurut Layanan Statistik Negara Federal untuk 2015, proporsi orang yang didiagnosis dengan Obesitas pada kelompok usia 15-17 tahun adalah 9% lebih tinggi daripada di antara orang dewasa. Remaja umumnya memiliki dinamika kenaikan berat badan terbesar dari tahun 2002 hingga 2012, kata MD Antonina Starodubova dari Nutrisi dan Bioteknologi FITS dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia. Selama sepuluh tahun, katanya, kejadian obesitas pada kelompok ini meningkat sebesar 171%.

"Anak-anak dan pria saat ini adalah yang paling rentan terhadap penyakit ini," kata Eduard Gavrilov, direktur dana pemantauan kesehatan independen. Hal lain juga penting: menurunkan berat badan, setidaknya untuk waktu yang lama, sulit. 51% dari mereka yang kelebihan berat badan pada tahun 1994 tidak menyingkirkannya pada tahun 2010.

Rusia, kamu gemuk!

Anak-anak saat ini sangat sering didiagnosis dengan Obesitas sehingga tidak akan ada orang yang bertugas di ketentaraan.

Foto: Valery Melnikov, Kommersant

Warga mulai bertambah gemuk sejak tahun 2001, di tahun 90-an, menurut RMEZ, jumlah orang gemuk tidak bertambah banyak. Dan dari 1994 hingga 2004, di jalan Federasi Rusia dari ekonomi terencana ke pasar, orang gemuk meningkat 38%, dihitung Sonya Kostova-Khafman dan Marian Rizov dari University of Iowa (AS) dan University of Lincoln (Inggris). Berdasarkan data RMEZ, para ekonom sampai pada kesimpulan: pada tahun 1994, Rusia menimbang rata-rata 71,9 kg, dan sepuluh tahun kemudian ia tumbuh gemuk menjadi 74,4 kg. Rata-rata pria berbobot dari 74,8 menjadi 76,7 kg, wanita dari 69,9 hingga 72,7 kg.

Dasar dari semua perhitungan ini adalah indeks massa tubuh (BMI), indikator paling sederhana dan paling umum. Formulanya: berat seseorang (dalam kilogram) harus dibagi dengan kuadrat tinggi (dalam meter). BMI di atas 25 kelebihan berat badan, di atas 30 adalah obesitas, dan di atas 40 adalah obesitas yang tidak wajar, ketika seseorang mengalami kesulitan bernapas atau berjalan, misalnya.

Rusia di tahun 90-an penuh karena perubahan dalam semua bidang kehidupan, tingkat penurunan, meningkatnya pengangguran dan kemiskinan, tekanan tambahan dan ketidakpastian, tulis Kostova-Khafman dan Rizov dalam artikel "Penentu obesitas di negara-negara transisi: kasus Rusia", diterbitkan dalam jurnal Economic and Human Biology pada 2008.

Rusia di tahun 90-an penuh karena perubahan dalam semua lapisan masyarakat, tingkat penurunan, meningkatnya pengangguran dan kemiskinan, tekanan tambahan dan ketidakpastian

Selama masa transisi, khususnya, makanan, faktor kesehatan yang penting, telah berubah. Untuk melihat bagaimana, para ekonom telah mengambil sebagai dasar sekeranjang konsumsi bulanan di Federasi Rusia pada Juni 1992 dan menelusuri bagaimana komposisinya berubah. Keranjang itu termasuk buah-buahan dan sayuran, kentang, daging, ikan, produk susu, roti, lemak, gula, telur. Selama sepuluh tahun, konsumsi semua kelompok makanan utama telah menurun secara signifikan. Pengecualiannya adalah kentang, yang pada tahun 2004 mulai makan 160% lebih banyak.

Kemalangan apa yang telah menggantikan kemiskinan dan kelaparan

Dokter mengatakan bahwa jumlah kalori yang dimakan dan diminum per hari hampir tidak tumbuh, tetapi dagingnya diganti, misalnya, dengan hamburger. "Pada tahun 90-an, ada perubahan dalam jenis makanan: produk yang terjangkau dan murah muncul dengan kalori kosong, yang mengandung banyak karbohidrat, lemak, dan garam yang mudah dicerna," jelas Antonin Starodubova. Warga, dia menekankan, telah mengubah paradigma makanan dan tradisi makanan keluarga. "Pada tahun 90-an, orang dewasa mulai bekerja lebih banyak, tidur lebih lama, makan makanan kering atau makanan tambahan," kata ahli. "Kontrol orangtua terhadap nutrisi anak-anak telah melemah, dan ketersediaan makanan yang tidak sehat untuk anak-anak sekolah telah meningkat." Remaja memiliki kebiasaan memuaskan dahaga mereka dengan minuman dan jus berkarbonasi manis - ini, menurut Starodubova, bersama dengan aktivitas fisik, adalah salah satu faktor terpenting dalam obesitas remaja dalam 15-20 tahun terakhir.

Fakta bahwa jumlah remaja gemuk dan anak-anak obesitas telah meningkat secara dramatis pada awal tahun 2000-an adalah efek yang tertunda dari praktik lain. Pada tahun 90-an, para ibu yang dipaksa bekerja mulai memindahkan bayi ke campuran buatan. "Tetapi menyusui adalah pencegahan terbaik obesitas dan penyakit terkait," kata Antonina Starodubova. "Dan penggunaan senyawa buatan meningkatkan risiko obesitas pada anak-anak." Sekarang setiap ibu kesepuluh, seperti yang ditunjukkan oleh survei VTsIOM pada 2013, memasukkan susu formula bayi dalam makanan anaknya di tahun kedua hidupnya.

Bukan di negara gemuk tren

Pegulat dengan makanan cepat saji tidak menikmati dukungan dari konsumennya.

Foto: Pavel Smertin / TASS

Pada tahun 90-an, berat badan naik terutama karena diet dan makanan ringan yang tidak seimbang. Di nol, ada kurangnya aktivitas fisik. "Beresiko, di atas semua, mereka yang menjalani gaya hidup menetap," - kata ahli bedah Yuri Yashkov, anggota dewan Federasi Bedah Obesitas Internasional.

Petugas penegak hukum dengan perut - juga merupakan fenomena yang tidak jarang, meskipun mereka harus melewati standar untuk pelatihan fisik. "Polisi yang bekerja di lapangan di Moskow memiliki empat kemalangan: kurang tidur, stres dan alkohol, merokok, kemudian berat badan penuh dan obesitas. Mereka bekerja selama kesehatan mereka mengizinkan," kata seorang sumber di kepolisian Moskow (aritmatika dokumen asli terlestarikan). Seseorang yang gagal mematuhi standar diberhentikan, tetapi kebetulan mereka masih menarik kredit agar tidak merusak statistik.

Petugas penegak hukum dengan perut - juga fenomena tidak jarang, meskipun mereka harus melewati standar untuk pelatihan fisik

Kegemukan dan petugas pemadam kebakaran yang aneh. Proporsi petugas pemadam kebakaran dengan "kelebihan lemak tubuh" di Moskow adalah 60%, dengan obesitas (BMI lebih dari 30) - 22%, menulis sekelompok penulis yang dipimpin oleh Konstantin Gurevich dalam artikel "Prevalensi obesitas dan akurasi penentuan BMI dalam pemadam kebakaran Rusia", diterbitkan pada 30 September dalam jurnal Oxford Occupational Medicine. Diukur dan ukuran pinggang: indikator 102 cm, menunjukkan obesitas di perut, ketika kadar testosteron rendah dan kemungkinan aterosklerosis, melebihi 28% petugas pemadam kebakaran Moskow.

Populisme yang Dimodifikasi Secara Genetik

Peringkat profesi dengan risiko penuh kepenuhan dan obesitas termasuk manajer, pengacara, dokter, akuntan, dan karyawan bisnis, yaitu, hampir semua pekerja kantor, kata Dmitry Piskunov, kepala departemen untuk interaksi dengan mitra dan pemeriksaan medis AlfaStrakhovanie-OMS. Banyak perwakilan dari profesi ini mengkonsumsi makanan yang tidak sehat, katanya, tetapi mereka tidak merokok dan melakukan latihan fisik.

Pada tahun 2025, jika tren global tidak berubah, sudah 18% pria dan 21% wanita akan memasuki kelompok orang gemuk yang bermasalah.

"Sekitar 75% juru masak kelebihan berat badan," lanjut Piskunov. "Petugas pemadam kebakaran dan petugas polisi juga menderita obesitas, dan mereka juga memiliki kadar kolesterol tinggi dalam tubuh." Kegemukan dan obesitas juga mempengaruhi orang-orang dengan gangguan tidur, seperti pekerja darurat. "Pada kelompok risiko ada juga para pemimpin dari berbagai tingkat dan perwakilan profesi yang membatasi kemungkinan pemberian makan secara sistematis, dokter yang sama," kata Alexander Isak, direktur eksekutif klinik Euromed.

Kelebihan berat badan pada pria dikaitkan dengan gaji. Tetapi, tidak seperti Amerika Serikat, Marina Kolosnitsyna mencatat, di Federasi Rusia tautan ini langsung: semakin besar bobotnya, semakin tinggi gajinya. "Artinya, pasar tenaga kerja tidak menghukum (setidaknya untuk sekarang) pekerja penuh waktu," kata profesor itu. "Sebaliknya, dapat diasumsikan bahwa hubungan ini sekarang bekerja di arah yang berlawanan: upah yang lebih tinggi menyebabkan peningkatan berat badan."

Kelebihan berat badan pada pria dikaitkan dengan gaji. Tetapi tidak seperti Amerika Serikat, Marina Kolosnitsyna, seorang profesor di Sekolah Tinggi Ekonomi, mencatat bahwa di Federasi Rusia tautan ini langsung: semakin besar bobotnya, semakin tinggi gajinya.

Foto: Anatoly Zernin, Kommersant

Ada hubungan antara obesitas dan pendidikan. "Seperti halnya gaji, untuk pria, ketika kita pindah ke setiap tingkat pendidikan berikutnya, proporsi mereka yang kelebihan berat badan meningkat," kata Kolosnitsyna. "Dan untuk wanita, sebaliknya, proporsi mereka yang mengalami obesitas menurun, tetapi hanya dalam kelompok memiliki pendidikan tinggi dan pascasarjana, untuk kelompok lain (sekolah menengah, menengah, kejuruan) tidak ada ketergantungan yang dapat ditelusuri.

Sebuah cerita terpisah - perusahaan swasta di pasar kompetitif, di mana tren gaya hidup sehat adalah hal yang umum di antara karyawan. "Orang gemuk tidak dalam tren," kata Aramis Karimov, CEO dari Mr Hunt. "Banyak pemilik bisnis dan atasan memimpin gaya hidup aktif, masuk untuk olahraga, jogging, triathlon. Kelebihan berat badan mungkin menjadi alasan untuk menolak menerima pekerjaan."

Diskriminasi perusahaan penuh yang memiliki persyaratan tertentu untuk penampilan personel, kata Georgy Samoilovich, kepala tim rekrutmen personel Unity SC. Misalnya, perwakilan restoran, bisnis model, layanan. Beberapa mempertimbangkan, Samoylovich mencatat, bahwa kandidat gemuk memiliki "kompetensi bisnis dan pribadi yang lebih buruk," karena mereka tidak dapat "mengatur diri mereka sendiri".

Tidak ada indikator - tidak ada masalah

Kegemukan dan obesitas, menurut WHO, sudah mencapai 30% dari populasi dunia, masalahnya telah lama disebut epidemi tidak menular dan merokok baru. Ada sesuatu yang perlu dikhawatirkan: sejak 1975, jumlah orang dewasa yang menderita obesitas telah meningkat enam kali lipat dan melampaui 640 juta pada tahun 2014, menurut sebuah studi dengan partisipasi WHO, yang diterbitkan pada bulan April 2016 oleh jurnal Lancet. Jumlah total melebihi jumlah orang yang kekurangan berat badan.

Dunia mulai membelah menjadi tebal dan tipis, dan berat normal menjadi jarang. Sekarang setiap pria kesepuluh dan setiap wanita ketujuh di dunia menderita obesitas. Dan pada tahun 2025, jika trennya tidak berubah, 18% pria dan 21% wanita akan bergabung dengan kelompok masalah ini. Secara umum, orang yang kelebihan berat badan sekarang, menurut WHO, lebih dari 2 miliar. Jika Anda mengambil negara berpenghasilan tinggi, orang Jepang memiliki BMI terendah, tertinggi.

Di Eropa, wanita tertipis di Swedia, pria di Bosnia.

Di Amerika Serikat mengoperasikan program nasional untuk memerangi obesitas. Namun, sejauh ini tidak banyak membantu - sepertiga orang Amerika masih gemuk. Dan 27% orang Amerika berusia 17-24, menurut laporan Too Fat to Fight, dianggap tidak layak untuk dinas militer hanya karena alasan ini. Sepertiga orang Meksiko juga dipengaruhi oleh obesitas, yang dikaitkan dengan hasrat untuk soda manis dan makanan cepat saji Amerika. Banyak juga yang duduk diam, dan karenanya tanpa gerakan.

Di Federasi Rusia, mereka belum memulai perang melawan obesitas. Statistik Rosstat dan Kementerian Kesehatan masih jauh dari kenyataan, kata para ahli, tidak semua kasus dicatat secara resmi, sebagai diagnosis. "Selain itu, Kementerian Kesehatan telah mengecualikan indikator seperti prevalensi obesitas di kalangan orang dewasa (ketika BMI melebihi 30) dan cakupan remaja," kata Eduard Gavrilov. Dan karena tidak ada indikator, tidak perlu untuk memperbaikinya, yaitu untuk menyembuhkan orang.

Kegemukan lebih sering terjadi pada wanita dengan pendidikan rendah, dan pada pria - dengan tinggi

Orang dengan obesitas parah tetap berada di belakang dewan kedokteran. Di negara maju, Yury Yashkov mencatat, 6-8% dari populasi menderita obesitas yang tidak wajar (dengan BMI lebih dari 40), di Federasi Rusia - 2-4% dari populasi orang dewasa (sekitar 3 juta orang). Dan menurut WHO, obesitas tahap kedua dan ketiga (IMT di atas 35 dan 40) ada di 21 juta warga Federasi Rusia. Tetapi kebijakan OMS (dan massa LCA) tidak termasuk perawatan bedah - operasi bariatrik, ketika pasien mengurangi volume lambung. Semuanya dengan biaya mereka sendiri, kata Alexander Isak. Operasi semacam itu, jika diindikasikan, sangat efektif, kata Edward Gavrilov.

Di AS, operasi bariatrik, setengah (dan kadang-kadang seluruhnya) ditanggung oleh asuransi, terbayar dalam waktu sekitar empat tahun; lebih efektif biaya untuk mengobatinya daripada mengobati dampak obesitas. Menurut Yury Yashkov, sekitar 10-15% warga Rusia adalah kandidat potensial untuk operasi tersebut. Menurut Unit Medis Ethicon Johnson Johnson, di Rusia, lebih dari 3 ribu operasi bariatrik dilakukan per tahun. Lebih dari setengahnya adalah reseksi longitudinal perut dengan biaya 140-250 ribu rubel. "Banyak pasien profil sudah dinonaktifkan, yang tidak dapat membayar untuk perawatan mereka," kata Yuri Yashkov. Perlu disebutkan di sini bahwa para deputi telah pergi untuk diri mereka sendiri dan kuota pegawai negeri untuk prosedur mahal untuk asuransi kesehatan wajib.

Rusia menempati urutan ketiga di dunia dalam hal kerusakan dari obesitas terhadap ekonomi, kedua setelah Meksiko dan Amerika Serikat, pada 2013 yang dihitung oleh perusahaan konsultan Maplecroft. Obesitas AS menelan biaya $ 153 miliar per tahun, yaitu sekitar 1% dari PDB.

Di Rusia pada tahun 2006, hilangnya ekonomi akibat kurang produksi karena kelebihan berat badan di antara populasi adalah 1% dari PDB, ditemukan Marina Kolosnitsyna dan Arina Berdnikov, penulis artikel “Kelebihan berat badan: berapa biayanya dan apa yang harus dilakukan dengan itu?”, Diterbitkan pada 2009 tahun dalam jurnal "Econometrics Terapan". Sekarang kerugian ini lebih tinggi, karena pangsa orang penuh tumbuh.

Sekarang setiap pria kesepuluh dan setiap wanita ketujuh di dunia mengalami obesitas. Dan pada tahun 2025, jika trennya tidak berubah, masalah ini sudah mencakup 18% pria dan 21% wanita.

Jika kita memperhitungkan biaya perawatan penyakit yang disebabkan oleh kepenuhan yang berlebihan, jumlah kerusakan akan meningkat beberapa kali lipat. Berdasarkan data RMEZ, Marina Kolosnitsyna menghitung bahwa wanita yang kelebihan berat badan pada tahun 2014 menghabiskan 942 rubel untuk bantuan medis dan obat-obatan. per bulan, pria - 564 rubel. Wanita dengan obesitas telah menghabiskan 1.291 rubel - dua kali lebih banyak pria dengan diagnosis yang sama. Tetapi secara umum, biaya perawatan medis dan obat-obatan untuk mereka yang mengalami obesitas hampir dua kali lipat dari orang dengan berat badan normal. Menurut Profesor Kolosnitsyna, proporsi yang sama juga ada dalam profil pengeluaran pemerintah.

Wanita yang kelebihan berat badan pada tahun 2014 menghabiskan 942 rubel untuk bantuan medis dan obat-obatan. per bulan, pria - 564 rubel. Wanita gemuk telah menghabiskan 1.291 rubel. - dua kali lebih banyak pria dengan diagnosis yang sama

Menurut perkiraan WEF, kerusakan ekonomi global akibat penyakit tidak menular, yang banyak di antaranya terkait dengan obesitas, akan mencapai $ 47 triliun pada tahun 2030. Biaya memerangi mereka - 0,7-2,8% dari total anggaran kesehatan negara-negara di dunia, dihitung Whitrow dan Alter dalam artikel "Beban ekonomi obesitas di seluruh dunia: tinjauan sistematis biaya langsung obesitas," diterbitkan pada 2010 oleh Obesity Review.

Menurut perkiraan WEF, kerusakan ekonomi global akibat penyakit tidak menular, yang banyak di antaranya terkait dengan obesitas, akan mencapai $ 47 triliun pada tahun 2030

Di Federasi Rusia, sekitar 44% kasus diabetes mellitus tipe kedua, lebih dari 20% kasus penyakit jantung koroner dan dari 7% hingga 40% kasus kanker jenis tertentu dikaitkan dengan obesitas. "Infertilitas, omong-omong, juga sering disebabkan oleh kelebihan berat badan atau obesitas," kata Edward Gavrilov.

Biaya mengobati tiga penyakit pada orang dengan obesitas, dan ini adalah gangguan akut sirkulasi darah, infark miokard akut dan diabetes tipe 2, berjumlah 369 miliar rubel, atau 70% dari pengeluaran anggaran, artikel Almanac of Clinical Medicine untuk Februari 2015 berbunyi

Dalam sistem VHI, biaya perawatan efek obesitas dihitung oleh Alfa Strakhovanie. Pembayaran asuransi ke rumah sakit dan klinik untuk pengobatan penyakit yang disebabkan oleh obesitas, mencapai 21,6-22,1 miliar rubel, yang merupakan 15-20% dari semua biaya industri asuransi untuk LCA untuk tahun ini. Sebuah survei terhadap lebih dari 150 ahli endokrin dan kardiologi dari Moskow dan daerah menunjukkan bahwa setiap orang Rusia usia kerja kelima berlaku untuk bantuan medis karena penyakit yang disebabkan oleh kelebihan berat badan. Pada saat yang sama, 61% dari mereka menjadi kelebihan berat badan pada obesitas kronis.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Statistik obesitas

Apa itu kelebihan berat badan dan obesitas?

Kegemukan dan obesitas adalah hasil dari pembentukan timbunan lemak yang abnormal atau berlebihan yang dapat membahayakan kesehatan.

Indeks massa tubuh (BMI) adalah rasio sederhana dari berat badan terhadap tinggi, sering digunakan untuk mendiagnosis obesitas dan kelebihan berat badan pada orang dewasa. Indeks dihitung sebagai rasio berat badan dalam kilogram dengan kuadrat tinggi dalam meter (kg / m2).

Orang dewasa

Menurut WHO, diagnosis "kelebihan berat badan" atau "obesitas" pada orang dewasa dibuat dalam kasus-kasus berikut:

• BMI lebih besar dari atau sama dengan 25 - kelebihan berat badan;
• BMI lebih besar dari atau sama dengan 30 - obesitas.

BMI adalah ukuran yang paling nyaman untuk menilai tingkat obesitas dan kelebihan berat badan dalam populasi, karena itu sama untuk kedua jenis kelamin dan untuk semua kategori usia orang dewasa. Namun, BMI harus dianggap sebagai kriteria perkiraan, karena pada orang yang berbeda dapat sesuai dengan tingkat kelengkapan yang berbeda.

Pada anak-anak, ketika menentukan kelebihan berat badan dan obesitas, usia harus dipertimbangkan.

Anak di bawah 5 tahun

Pada anak di bawah 5 tahun, kelebihan berat badan dan obesitas didefinisikan sebagai berikut:

• kelebihan berat badan - jika rasio "berat badan / tinggi" melebihi nilai median yang ditentukan dalam Indikator Standar Pengembangan Fisik Anak (WHO), oleh lebih dari dua standar deviasi;
• obesitas - jika rasio "berat badan / tinggi" melebihi nilai median yang ditentukan dalam Indikator Standar Pengembangan Fisik Anak (WHO), oleh lebih dari tiga standar deviasi;

Anak-anak berusia 5 hingga 19 tahun

Pada anak usia 5 hingga 19 tahun, kelebihan berat badan dan obesitas didefinisikan sebagai berikut:

• kelebihan berat badan - jika rasio "BMI / usia" melebihi nilai median yang ditentukan dalam Indikator Standar Pengembangan Fisik Anak (WHO) oleh lebih dari satu standar deviasi;
• obesitas - jika rasio BMI / usia melebihi nilai median yang ditentukan dalam Indikator Standar Pengembangan Fisik Anak (WHO), oleh lebih dari dua standar deviasi;

Fakta tentang kelebihan berat badan dan obesitas

Berikut ini adalah beberapa penilaian global WHO baru-baru ini:

• Pada 2016, lebih dari 1,9 miliar orang dewasa di atas 18 mengalami kelebihan berat badan. Dari jumlah tersebut, lebih dari 650 juta mengalami obesitas.
• Menurut data tahun 2016, 39% orang dewasa berusia di atas 18 tahun (39% pria dan 40% wanita) kelebihan berat badan.
• Pada 2016, sekitar 13% populasi orang dewasa di planet ini (11% pria dan 15% wanita) mengalami obesitas.
• Dari 1975 hingga 2016, jumlah orang gemuk di seluruh dunia lebih dari tiga kali lipat.

Pada 2016, diperkirakan 41 juta anak di bawah usia 5 tahun kelebihan berat badan atau obesitas. Kegemukan dan obesitas, yang sebelumnya dianggap sebagai karakteristik negara-negara berpenghasilan tinggi, sekarang menjadi lebih umum di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah, terutama di daerah perkotaan. Sejak tahun 2000, jumlah anak-anak obesitas di bawah 5 tahun di Afrika telah tumbuh hampir 50%. Pada tahun 2016, hampir setengah dari anak-anak yang kelebihan berat badan atau obesitas di bawah usia 5 tahun tinggal di Asia.

Pada 2016, 340 juta anak-anak dan remaja berusia 5 hingga 19 tahun kelebihan berat badan atau obesitas.

Prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas di kalangan anak-anak dan remaja berusia 5 hingga 19 tahun telah meningkat secara dramatis dari hanya 4% pada tahun 1975 menjadi lebih dari 18% pada tahun 2016. Pertumbuhan ini terdistribusi secara merata di antara anak-anak dan remaja dari kedua jenis kelamin: pada tahun 2016, 18% anak perempuan dan 19% anak laki-laki kelebihan berat badan.

Pada tahun 1975, sedikit kurang dari 1% anak-anak dan remaja berusia 5 hingga 19 tahun mengalami obesitas, dan pada tahun 2016 jumlahnya mencapai 124 juta (6% perempuan dan 8% laki-laki).

Secara umum, di dunia, lebih banyak orang meninggal karena efek kelebihan berat badan dan obesitas daripada akibat efek berat badan rendah yang tidak normal. Jumlah orang gemuk melebihi jumlah orang dengan berat badan kurang; keadaan ini diamati di semua wilayah, kecuali untuk beberapa wilayah Afrika sub-Sahara dan Asia.

Apa yang menyebabkan kelebihan berat badan dan obesitas?

Penyebab utama obesitas dan kelebihan berat badan adalah ketidakseimbangan energi di mana asupan kalori dari makanan melebihi kebutuhan energi tubuh. Tren berikut dicatat di seluruh dunia:

• peningkatan konsumsi makanan dengan kepadatan energi tinggi dan kadar lemak tinggi;
• penurunan aktivitas fisik karena semakin banyak aktivitas yang menetap, perubahan mode pergerakan dan peningkatan urbanisasi.

Perubahan pola makan dan aktivitas fisik sering terjadi akibat perubahan lingkungan dan sosial yang dihasilkan dari proses pembangunan yang tidak disertai dengan kebijakan insentif yang tepat di sektor-sektor seperti kesehatan, pertanian, transportasi, perencanaan kota, perlindungan lingkungan, produksi dan pemasaran pangan, pemasaran dan pendidikan.

Apa efek kesehatan paling umum dari kelebihan berat badan dan obesitas?

Peningkatan BMI adalah salah satu faktor risiko utama untuk penyakit tidak menular seperti:

• penyakit kardiovaskular (terutama penyakit jantung dan stroke), yang pada 2012 merupakan penyebab utama kematian;
• diabetes;
• gangguan pada sistem muskuloskeletal (terutama osteoartritis adalah penyakit degeneratif sendi yang sangat melumpuhkan);
• beberapa penyakit onkologis (termasuk kanker endometrium, payudara, ovarium, prostat, hati, kandung empedu, ginjal dan usus besar).

Risiko penyakit tidak menular ini meningkat dengan meningkatnya BMI.

Obesitas pada masa kanak-kanak meningkatkan kemungkinan obesitas, kematian dini, dan kecacatan pada usia dewasa. Selain peningkatan risiko di masa depan, anak-anak obesitas juga mengalami sesak napas, berada pada peningkatan risiko patah tulang, rentan terhadap hipertensi, tanda-tanda awal penyakit kardiovaskular, resistensi insulin, dan mungkin mengalami masalah psikologis.

Masalah beban ganda penyakit

Banyak negara berpenghasilan rendah dan menengah baru-baru ini menghadapi apa yang disebut "beban ganda penyakit".

• Sementara mereka terus menangani masalah yang terkait dengan penyakit menular dan malnutrisi, mereka juga menghadapi peningkatan yang cepat dalam prevalensi faktor risiko untuk penyakit tidak menular, seperti obesitas dan kelebihan berat badan, terutama di daerah perkotaan.
• Seringkali masalah malnutrisi hidup berdampingan dengan masalah obesitas di negara yang sama, komunitas lokal yang sama, keluarga yang sama.

Di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah, anak-anak lebih beresiko kekurangan gizi selama perkembangan pranatal, pada masa bayi, dan pada anak usia dini. Pada saat yang sama, anak-anak di negara-negara ini makan makanan dengan kandungan lemak, gula dan garam yang tinggi, dengan kepadatan energi yang tinggi dan kandungan mikronutrien yang rendah. Nutrisi seperti itu biasanya lebih murah, tetapi memiliki nilai gizi yang lebih rendah. Dalam kombinasi dengan tingkat aktivitas fisik yang rendah, ini mengarah pada peningkatan tajam dalam prevalensi obesitas pada masa kanak-kanak, dan masalah kekurangan gizi tetap belum terselesaikan.

Bagaimana Anda bisa mengurangi masalah kelebihan berat badan dan obesitas?

Kegemukan dan obesitas, serta penyakit tidak menular yang terkait, sebagian besar dapat dicegah. Kondisi insentif dan dukungan masyarakat memainkan peran penting dalam membuat orang memutuskan untuk beralih ke diet sehat dan aktivitas fisik rutin sebagai pilihan yang paling tepat (yaitu, terjangkau dan praktis) yang akan membantu mencegah kelebihan berat badan dan obesitas.

Pada tingkat individu, setiap orang dapat:

• batasi asupan kalori dari makanan Anda dengan mengurangi jumlah lemak dan gula yang dikonsumsi;
• tingkatkan konsumsi buah dan sayuran, serta polongan, biji-bijian dan kacang-kacangan;
• melakukan aktivitas fisik secara teratur (60 menit per hari untuk anak-anak dan 150 menit per minggu untuk orang dewasa).

Pembentukan sikap yang bertanggung jawab terhadap kesehatan akan memberikan pengembalian penuh hanya jika orang diberikan kesempatan untuk menjalani gaya hidup sehat. Oleh karena itu, pada tingkat masyarakat secara keseluruhan, penting untuk mendukung orang dalam mematuhi rekomendasi di atas melalui penerapan kebijakan yang berkesinambungan berdasarkan data faktual dan demografis dan bertujuan untuk memastikan bahwa aktivitas fisik rutin dan nutrisi sehat terjangkau dan layak untuk semua orang, terutama yang termiskin segmen populasi. Contoh dari tindakan tersebut adalah pengenaan pajak atas minuman yang dimaniskan secara artifisial.

Industri makanan sebagian besar dapat berkontribusi pada transisi ke diet sehat:

• mengurangi kandungan lemak, gula, dan garam dalam makanan olahan;
• memastikan ketersediaan makanan sehat dan bergizi dengan harga terjangkau bagi semua konsumen;
• membatasi iklan untuk makanan tinggi gula, garam dan lemak, terutama produk makanan yang ditargetkan untuk anak-anak dan remaja;
• menyediakan makanan sehat di pasar dan mempromosikan aktivitas fisik reguler di tempat kerja.

Kegiatan WHO

Majelis Global WHO 2004, Strategi Global Gizi, Aktivitas Fisik, dan Kesehatan WHO menjabarkan daftar tindakan yang diperlukan untuk mendukung makan sehat dan aktivitas fisik teratur. Strategi ini meminta semua pemangku kepentingan untuk mengambil tindakan di tingkat global, regional dan lokal untuk meningkatkan pola makan dan meningkatkan aktivitas fisik penduduk.

Deklarasi Politik yang diadopsi pada September 2011 pada Pertemuan Tingkat Tinggi Majelis Umum Perserikatan Bangsa-Bangsa tentang pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular, mengakui pentingnya mengurangi prevalensi pola makan yang tidak sehat dan aktivitas fisik yang rendah. Deklarasi ini menegaskan kembali komitmen untuk lebih lanjut mengimplementasikan Strategi Global WHO tentang Nutrisi, Aktivitas Fisik dan Kesehatan, termasuk, jika sesuai, melalui langkah-langkah kebijakan dan tindakan yang bertujuan mempromosikan makan sehat dan meningkatkan aktivitas fisik di kalangan masyarakat umum.

WHO juga mengembangkan "Rencana Aksi Global untuk Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular 2013-2020" untuk memenuhi komitmen yang dibuat dalam Deklarasi Politik PBB tentang Penyakit Tidak Menular (NCD) yang disetujui oleh para kepala negara dan pemerintah pada September 2011. Rencana aksi global akan berkontribusi pada kemajuan dalam mencapai 9 target penyakit tidak menular global pada tahun 2025, termasuk pengurangan 25% dalam kematian dini dari NCD dan stabilisasi jumlah global obesitas pada level 2010.

Majelis Kesehatan Dunia menyambut baik laporan Komisi Penghapusan Obesitas Anak (2016) dan enam rekomendasi yang terkandung di dalamnya untuk memerangi kondisi yang kondusif bagi obesitas dan masa-masa kritis kehidupan yang harus diambil untuk memerangi obesitas pada anak. Pada 2017, Majelis Kesehatan Dunia meninjau dan menyambut rencana implementasi rekomendasi Komisi, disiapkan sebagai panduan untuk tindakan lebih lanjut di tingkat negara.

Statistik obesitas

Obesitas (nyeri, kepenuhan berlebihan) adalah penyakit kronis yang disebabkan oleh gangguan metabolisme dalam tubuh. Penyakit ini menyebabkan peningkatan massa dan ketebalan jaringan adiposa yang berlebihan. Masalah kepenuhan berlebihan untuk kemanusiaan sangat serius, karena terlalu banyak berat badan menyebabkan pelanggaran fungsi sistem peredaran darah, pernapasan, buang air kecil, memicu rasa sakit di punggung, punggung bawah, berbagai gangguan hormonal. Seperti yang ditunjukkan statistik obesitas, tidak hanya orang gemuk menderita masalah kelebihan berat badan, tetapi juga orang-orang di sekitar mereka.

Penyebab utama penyakit ini adalah pola makan yang tidak seimbang dan berkalori tinggi, gaya hidup yang menetap, dan kecenderungan genetik untuk kenyang. Indikator utama yang digunakan untuk menegakkan diagnosis adalah nilai indeks massa tubuh. Indeks dihitung (disingkat BMI) sebagai rasio berat badan (kg.) Untuk pertumbuhan dalam kuadrat (m.):

Dengan indeks 25 hingga 29,9, tubuh kelebihan berat badan. Pada 30 dan di atas - terjadi obesitas.

Statistik obesitas menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam jumlah orang (mereka sering disebut obesitas) yang menderita penyakit ini.

Krisis kepenuhan global

Statistik obesitas resmi di dunia berjumlah sekitar 1,9 miliar orang yang kelebihan berat badan. Dari jumlah tersebut, lebih dari 640 juta terlalu penuh. Menurut WHO (Organisasi Kesehatan Dunia), persentase obesitas tertinggi diamati di antara warga negara bagian berikut:

1. Afrika Selatan.
2. Qatar
3. Meksiko
4. Bahrain.
5. Amerika Serikat
6. Syria
7. Libya
8. Venezuela.
9. Trinidad dan Tobago.
10. Slovenia
11. Selandia Baru.

Di negara-negara ini, statistik obesitas berkisar 27-33,5% dari populasi negara itu. Di antara negara-negara di mana sejumlah kecil orang didiagnosis dengan obesitas, statistik dunia menyoroti:

Baru-baru ini, situasi dengan kelebihan berat badan di antara populasi kecil telah menjadi negatif. Pada 2016, lebih dari 42 juta anak di bawah usia 15 tahun kelebihan berat badan.

Statistik obesitas anak menurut negara (termasuk remaja dengan kelebihan berat badan) dari jumlah total anak di bawah 15 tahun:

1. Amerika Serikat - 31%.
2. Kanada - 24,5%.
3. Yunani - 21,5%.
4. Islandia - 18.0%
5. Slovenia - 17.0%
6. Israel - 17,0%
7. Finlandia - 17.0%
8. Tiongkok - 17,0%

Menurut statistik, persentase tinggi obesitas pada anak-anak dijelaskan oleh mobilitas remaja yang rendah karena antusiasme mereka terhadap permainan komputer dan seringnya mengudap makanan cepat saji berkalori tinggi. Di Amerika, di sekolah menengah pertama dan sekolah menengah, jumlah anak yang kelebihan berat badan dan obesitas mencapai 25%, sementara di Cina setiap anak laki-laki ke-6 dan ke-11 mengalami kepenuhan yang menyakitkan.

Obesitas di AS

Masalah orang gemuk telah lama menjadi ancaman yang sangat serius bagi kumpulan gen generasi mendatang. Dengan diagnosis obesitas di Amerika Serikat menurut statistik, lebih dari 68 juta orang hidup. Dari jumlah tersebut, 32 juta pria dan 36 juta wanita. Pada 65 juta, kelebihan berat badan diamati. Dari jumlah tersebut, 36 juta pria dan 29 juta wanita. Situasi ini dikaitkan dengan makanan kaya kalori yang dikonsumsi oleh orang Amerika, olahraga menetap dan kecenderungan genetik untuk kenyang.

Setiap tahun, jumlah orang Amerika yang kelebihan berat badan dengan kepenuhan yang menyakitkan meningkat sebesar 1,1-2,0 juta Selama bertahun-tahun, peningkatan paling signifikan dalam jumlah orang gemuk tercatat pada tahun 2010. Pada tingkat pertumbuhan ini dalam jumlah orang yang didiagnosis dengan obesitas di Amerika, menurut statistik, pada tahun 2030 akan ada lebih dari 80 juta orang. Jumlah terbesar orang gemuk dan gemuk diamati di Mississippi, yang terkecil - di Colorado.

Obesitas di Rusia

Baru-baru ini, masalah kelebihan berat badan di kalangan Rusia telah menjadi setara dengan banyak penyakit serius. Statistik resmi tentang obesitas di Rusia sudah mencapai 24,9% dari total populasi negara. Alasan utama untuk fakta bahwa statistik orang yang menderita obesitas di Federasi Rusia mulai mengalami kemajuan adalah kurangnya aktivitas fisik, diet kalori tinggi yang tidak seimbang. Area yang paling bermasalah adalah:

1. Kaluga - 33%.
2. Moskow - 30%.
3. Nizhny Novgorod - 28%.
4. Wilayah Krasnodar - 27%.
5. Altai Krai - 27%.

Di antara daerah di mana tingkat orang gemuk di bawah 20% memancarkan:

1. Republik Udmurtia - 12%
2. Primorsky Krai - 17%.
3. Wilayah Krasnoyarsk - 17%.
4. Wilayah Orenburg - 17%.
5. Kabardino-Balkaria - 19%.

Seiring dengan peningkatan jumlah orang gemuk di antara populasi orang dewasa, statistik obesitas anak-anak di Rusia juga mulai tumbuh. Sekitar 12% anak-anak dan remaja kelebihan berat badan, dan 5% sudah menderita kepenuhan yang menyakitkan. Alasan utama adalah makanan yang tidak tepat dan berkalori tinggi, pelanggaran rejimen istirahat, pemberian makanan berlebih oleh orang tua.

Karena efek negatif kelebihan berat badan pada sistem kardiovaskular, angka kejadian aterosklerosis dan obesitas di Rusia saling terkait. Peningkatan jumlah orang gemuk telah mempengaruhi lebih sering terjadinya aterosklerosis dan penyakit jantung dan organ lainnya.

Situasi dengan obesitas di negara-negara CIS

Di ruang pasca-Soviet, situasi dengan obesitas pada orang dewasa dan anak-anak secara bertahap menjadi mengancam. Statistik obesitas di berbagai negara terkadang menakutkan. Sebagai contoh, di Tajikistan angkanya mencapai 9,2%, sedangkan di Lithuania adalah 23,7%. Dilihat oleh negara-negara, situasi yang tidak menguntungkan juga diamati di Ukraina. Analisis statistik orang dengan obesitas menunjukkan bahwa 20,1% populasi negara itu menderita kelebihan berat badan.

Dari negara-negara di wilayah Kaukasus, jumlah orang gemuk terbesar tercatat di Kazakhstan. Menurut data resmi dengan diagnosis obesitas di Kazakhstan, menurut statistik, sekitar 4,23 juta orang atau 23,5% dari populasi. Peringkat negara dengan tingkat obesitas tertinggi disajikan dalam tabel: