Hepatitis C adalah patologi inflamasi di mana sel-sel hati terpengaruh. Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari penetrasi virus hepatitis C (HVC) ke dalam tubuh manusia.
Bentuk penyakitnya bisa akut atau kronis.
Paling sering, gejala-gejala bentuk akut patologi pada sebagian besar pasien tidak ada, kadang-kadang penyakit ini disertai dengan sensasi menyakitkan di perut, penurunan kinerja, peningkatan kelelahan, hilangnya nafsu makan, semburat gelap urin, perubahan warna tinja, kekuningan kulit dan selaput lendir, nyeri sendi. Gejala seperti ini biasanya terjadi 6-8 minggu setelah infeksi, tetapi dapat muncul setelah enam bulan.
Dengan perkembangan fenomena seperti itu, perlu untuk menghubungi lembaga medis dan menjalani pemeriksaan komprehensif dari seluruh organisme. Sebagai bagian dari pemeriksaan medis, tes darah untuk hepatitis C dilakukan.
Saat ini, dengan bantuan teknik diagnostik modern, patologi ini dapat diidentifikasi pada tahap awal perkembangan, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan penyembuhan penyakit secara menyeluruh.
Kelompok orang berikut ini diharuskan untuk menguji hepatitis C:
- wanita dalam periode mengandung anak;
- orang dengan tanda-tanda hepatitis;
- staf medis;
- donor organ dan darah potensial;
- pecandu narkoba, orang yang terinfeksi HIV, kehidupan intim bebas.
Daftar studi yang diperlukan
Tes apa yang harus saya ambil untuk hepatitis C? Untuk mendiagnosis penyakit secara akurat, mengidentifikasi penyebabnya dan menentukan keadaan parenkim hati, diperlukan studi berikut:
- tes urin dan darah umum;
- analisis biokimia darah;
- Analisis PCR;
- tes darah untuk mendeteksi antibodi terhadap HVC;
- tes darah untuk antibodi yang tersedia untuk sel-sel hati sendiri;
- biopsi hati.
Menguraikan tes darah untuk hepatitis C dilakukan oleh seorang spesialis. Pertimbangkan setiap metode penelitian secara lebih terperinci, dan kami akan memahami analisis hepatitis C mana yang paling akurat.
Analisis umum
Saat melakukan penghitungan darah lengkap untuk hepatitis C, Anda dapat mengevaluasi kondisi pasien. Perubahan parameter darah tidak dianggap sebagai gejala spesifik hepatitis, namun, dengan penyakit ini, ada gangguan seperti:
- konsentrasi hemoglobin, trombosit dan leukosit menurun;
- meningkatkan kandungan limfosit;
- pembekuan darah dilanggar;
- laju sedimentasi eritrosit (ESR) meningkat.
Analisis umum urin memungkinkan untuk mendeteksi dalam komposisi urobelin - pigmen empedu yang terjadi dalam urin sebagai akibat dari gangguan fungsi hati.
Analisis biokimia
Analisis biokimia darah dalam hepatitis C memungkinkan untuk mengidentifikasi gangguan seperti:
- peningkatan kadar enzim hati (alanine transaminase - ALT dan aspartate aminotransferase - AST), yang masuk ke dalam darah ketika hepatosit rusak. Dalam keadaan normal, indikator ini untuk pria tidak boleh lebih dari 37 IU / l, untuk wanita - tidak lebih tinggi dari 31 IU // l. Peningkatan konsentrasi ALT dan AST pada hepatitis C asimptomatik seringkali merupakan satu-satunya gejala penyakit ini. Selain itu, darah glutamyl transpeptidase alkaline phosphatase meningkat (biasanya tidak lebih tinggi dari 150 IU / l).
- kandungan bilirubin (baik umum maupun langsung) dalam darah terlampaui. Jika tingkat pigmen kuning dalam serum melebihi 27-34 μmol / l, penyakit kuning terjadi (hingga 80 μmol / l dalam bentuk ringan, 86-169 μmol / l dalam kondisi sedang, di atas 170 μmol / l dalam bentuk parah).
- Tingkat albumin diturunkan, konsentrasi gamma globulin, sebaliknya, meningkat. Gamma globulin terdiri dari imunoglobulin - antibodi yang melindungi tubuh terhadap zat penyebab penyakit.
- peningkatan konsentrasi trigliserida dalam darah.
Tes PCR
Dengan menggunakan teknik PCR, dimungkinkan untuk mendiagnosis agen penyebab penyakit. Melakukan analisis ini memungkinkan untuk mendeteksi virus dalam darah, walaupun jumlahnya sedikit. Analisis PCR untuk hepatitis C memungkinkan untuk menentukan infeksi yang ada dalam darah setelah 5 hari dari saat infeksi, yaitu, jauh sebelum antibodi muncul.
Jika hasil tes darah untuk hepatitis C oleh PCR positif, ini menunjukkan adanya infeksi aktif dalam tubuh. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat melakukan studi kualitatif dan kuantitatif HVC RNA.
Selama analisis kualitatif PCR untuk hepatitis C, dimungkinkan untuk mendeteksi virus yang ada di tubuh manusia.
Prosedur diagnostik ini dilakukan jika anti-HVC terdeteksi dalam darah.
Menguraikan analisis untuk hepatitis C berisi informasi bahwa infeksi telah terdeteksi atau tidak terdeteksi dalam tubuh. Biasanya, tidak ada zat patologis yang ditemukan dalam darah.
Jika tes hepatitis C positif, itu berarti patogen terus membelah dan menginfeksi sel-sel hati.
Hasil analisis ini mungkin tidak dapat diandalkan, dimungkinkan dalam kasus berikut:
- biomaterial yang terkontaminasi digunakan;
- di hadapan heparin dalam darah;
- dengan adanya bahan kimia atau protein (inhibitor) dalam biomaterial yang dipelajari, mempengaruhi elemen PCR.
Analisis kuantitatif hepatitis C memberikan informasi tentang jumlah virus yang terkandung dalam darah, yaitu menentukan viral load. Dengan konsep ini berarti volume RNA HVC hadir dalam darah (misalnya, dalam 1 ml). Dalam interpretasi analisis kuantitatif hepatitis C, nilai ini dinyatakan dalam ekuivalen digital, diukur dalam IU / ml.
Darah untuk PCR untuk hepatitis C diambil sebelum tindakan terapeutik. Setelah analisis dilakukan pada 1, 4, 12 dan 24 minggu. Penelitian pada minggu ke 12 adalah indikatif dan sedang dilakukan untuk menilai efektivitas prosedur terapeutik.
Jika tes untuk hepatitis C selama kehamilan adalah positif dan nilai-nilai viral load terlampaui, risiko penularan patogen dari ibu yang sakit ke anak meningkat beberapa kali. Juga, dengan peningkatan viral load, penerapan langkah-langkah terapi sulit.
Menurut transkrip tes untuk hepatitis C, jika nilai viral load melebihi 800.000 IU / ml, maka itu tinggi. Jika angka di bawah 400.000 IU / ml, tingkat viral load dianggap rendah.
Analisis hepatitis C oleh PCR dianggap yang paling akurat dan memiliki beberapa keunggulan dibandingkan pilihan penelitian lain, yaitu:
- diagnosis langsung agen penyebab penyakit. Saat melakukan penelitian tradisional ditentukan oleh adanya penanda protein yang merupakan produk limbah patogen. Ini hanya menunjukkan bahwa infeksi ada dalam darah. Saat menguji hepatitis C dengan PCR, dimungkinkan untuk menentukan jenis patogen patologi berbahaya.
- kekhususan teknik. Selama prosedur ini, wilayah DNA unik ditentukan dalam biomaterial yang hanya sesuai dengan satu jenis patogen. Ini meminimalkan kemungkinan hasil yang salah.
- sensitivitas tinggi. Saat melakukan analisis PCR, Anda dapat mendeteksi jumlah minimum virus. Ini penting jika zat patogen kondisional diidentifikasi yang menimbulkan ancaman hanya jika levelnya meningkat.
- Ketika menggunakan teknik ini dalam satu sampel biomaterial, beberapa patogen dapat dideteksi sekaligus.
- dapat mendeteksi infeksi tersembunyi. Selain itu, analisis ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis mikroorganisme patogen yang hidup di dalam sel dan memiliki variabilitas antigenik yang tinggi.
Jika hasil tes positif, maka jejak virus ditemukan di biomaterial, maka jaringan memiliki infeksi di dalam tubuh.
Analisis PCR negatif untuk hepatitis C berarti bahwa tidak ada jejak infeksi dalam biomaterial.
Studi imunologi
Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi antibodi untuk semua jenis virus hepatitis, serta antibodi untuk sel-sel hati dari tubuh Anda sendiri, penampilan yang berkontribusi pada pengembangan hepatitis autoimun.
Hasil yang diperoleh selama penelitian relevan selama 3 bulan, maka Anda harus menyumbangkan kembali darah untuk hepatitis C.
Dimungkinkan juga untuk melakukan studi ekspres menggunakan strip tes khusus. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan antibodi terhadap virus C dalam komposisi darah dan saliva. Prosedur ini dapat dilakukan secara mandiri di rumah.
Biopsi hati
Untuk melakukan analisis ini, elemen parenkim hati diambil dan pemeriksaan histologis biomaterial yang diperoleh dilakukan. Ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi tubuh: untuk mengidentifikasi peradangan, fokus nekrotik, tahap fibrosis dan sebagainya.
Saat ini, tes yang menggantikan analisis histologis dari parenkim hati digunakan.
Untuk menilai tingkat kerusakan hati dan intensitas proses inflamasi, digunakan biomarker darah vena spesifik. Menggunakan Fibrotest, Anda dapat memperkirakan tingkat pertumbuhan jaringan fibrosa.
Saat melakukan Actitest, Anda dapat memperoleh informasi tentang intensitas proses patologis di parenkim hati. Menggunakan Steatototesta dapat mendiagnosis jaringan lemak hati dan menilai sejauh mana proses ini. Fibromax terdiri dari semua tes di atas dan mungkin termasuk beberapa penelitian lain.
Persiapan untuk studi
Tes apa yang diambil untuk hepatitis C dan bagaimana kami menemukan jenis penelitian ini atau itu. Sama pentingnya untuk mengetahui bagaimana mempersiapkan analisis.
Untuk mendapatkan hasil yang andal, disarankan untuk mematuhi persyaratan berikut:
- Tes hepatitis C harus dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Terakhir kali makanan harus dikonsumsi setidaknya 8 jam sebelum penelitian.
- Biomaterial dapat dikumpulkan di siang hari atau di malam hari. Dalam hal ini, penting bahwa setidaknya 5-6 jam berlalu antara makan terakhir dan analisis.
- sebelum menyumbangkan darah untuk hepatitis C, teh, kopi, jus atau minuman lain harus dibuang, hanya air yang diperbolehkan.
- 48 jam sebelum penelitian, perlu untuk tidak menggunakan lemak, makanan yang digoreng, dan minuman yang mengandung alkohol.
- setidaknya selama satu jam sebelum analisis, Anda harus menahan diri dari merokok.
- analisis tidak boleh dilakukan segera setelah USG, instrumental, pemeriksaan X-ray, sesi pijat atau fisioterapi.
- satu hari sebelum pelaksanaan penelitian, diharuskan untuk mengecualikan penggunaan obat-obatan dan aktivitas fisik yang intensif. Stres emosional juga merupakan kontraindikasi.
- Dianjurkan untuk menghabiskan 15 menit sebelum melakukan studi dalam keadaan tenang.
Melakukan prosedur pengumpulan darah
Di mana harus dites hepatitis C? Biomaterial diambil untuk penyelidikan lebih lanjut di laboratorium lembaga medis atau di rumah pasien.
Darah dari vena diambil sebagai berikut:
- menggunakan tourniquet khusus yang melilit lengan pasien, aliran darah vena dihentikan. Berkat manipulasi seperti itu, pembuluh darah akan diisi dengan darah dan akan lebih terlihat, yang akan sangat memudahkan proses memasukkan jarum.
- area kulit tempat jarum akan dimasukkan dirawat dengan hati-hati dengan alkohol atau cairan yang mengandung alkohol.
- Sebuah jarum dimasukkan dengan lembut ke dalam vena, kemudian tabung reaksi dilekatkan padanya, yang dirancang khusus untuk mengumpulkan darah.
- Segera setelah jarum dimasukkan ke dalam vena, harness pemeras dikeluarkan dari lengan pasien.
- setelah volume darah yang diperlukan untuk analisis dikumpulkan, jarum dikeluarkan dengan lembut dari vena.
- Kapas steril atau kain kasa yang dilembabkan dengan alkohol harus dioleskan ke tempat injeksi.
- untuk mencegah terjadinya hematoma, tampon harus ditekan dengan susah payah terhadap area penyisipan jarum, tekuk lengan pada sendi siku dan tahan pada posisi ini selama beberapa menit. Tindakan seperti itu juga akan membantu menghentikan darah lebih cepat.
Asalkan teknik administrasi internal baik, prosedur ini benar-benar aman dan tidak menimbulkan sensasi menyakitkan.
Dalam kasus yang jarang terjadi, setelah pengumpulan darah, pembuluh darah bisa membengkak. Fenomena ini disebut "flebitis." Kompres (tidak panas) akan membantu memecahkan masalah, itu harus diterapkan pada area kulit yang bengkak beberapa kali sehari.
Masalah tertentu juga dapat terjadi jika ada gangguan perdarahan. Mengambil aspirin, warfarin dan pengencer darah lainnya dapat menyebabkan perdarahan. Itu sebabnya sebelum melakukan analisis itu diperlukan untuk menolak minum obat apa pun. Jika perawatan tidak dapat dibatalkan, Anda harus memberi tahu spesialis.
Tanggal dan harga
Berapa banyak yang sedang diuji untuk hepatitis C? Hasil tes darah untuk hepatitis dapat siap dalam beberapa jam, dan dalam beberapa hari (biasanya tidak lebih dari 8 hari). Durasi persiapan hasil tergantung pada jenis virus dan metode analisis yang dipilih. Lebih cepat adalah penelitian yang dilakukan dengan metode PCR. Hasil dalam hal ini akan siap hanya dalam beberapa jam.
Berapa biaya tes hepatitis C? Tergantung pada klinik dan kompleksitas penelitian, harga prosedur dapat bervariasi dari 400 hingga 11.000 rubel.
Anda harus menyadari bahwa mungkin diperlukan beberapa minggu untuk membentuk jumlah antibodi yang cukup untuk HVC. Oleh karena itu, pada tahap awal dalam pengembangan patologi, hasil penelitian mungkin salah-negatif.
Selain itu, memperoleh data yang tidak dapat diandalkan dimungkinkan dengan analisis berkualitas buruk dan pelanggaran kondisi transportasi dari biomaterial yang diperoleh (sampel harus dikirim ke laboratorium maksimal 2 jam setelah pengambilan sampel darah).
Jika hasil penelitian ini positif, Anda harus segera menghubungi dokter penyakit menular. Dokter spesialis akan melakukan pemeriksaan tambahan dan meresepkan perawatan yang sesuai.
Setelah beberapa waktu, PCR akan menunjukkan hepatitis
Informasi umum tentang infeksi
Seberapa umum hepatitis C?
Prevalensi hepatitis C di negara maju mencapai 2%. Jumlah orang yang terinfeksi virus hepatitis C di Rusia dapat mencapai 5 juta, di seluruh dunia hingga 500 juta, pendaftaran resmi dan pendaftaran orang sakit dan terinfeksi hepatitis C dimulai jauh lebih lambat daripada dengan virus hepatitis lainnya. Sebelumnya, infeksi itu disebut virus hepatitis "bukan A atau B"
Setiap tahun kejadian hepatitis C di berbagai negara meningkat. Diyakini bahwa peningkatan ini terkait dengan peningkatan kecanduan obat: 38-40% anak muda dengan hepatitis C terinfeksi dengan obat intravena.
Hepatitis C kronis memimpin daftar alasan yang membutuhkan transplantasi hati.
Mekanisme infeksi pada hepatitis C Agar infeksi virus hepatitis C dapat terjadi, materi yang mengandung virus (darah orang yang terinfeksi) perlu masuk ke aliran darah orang lain. Jadi virus dengan aliran darah ke hati, di mana mereka menembus ke dalam sel-sel hati dan mulai berkembang biak di sana.
Kerusakan sel-sel hati dapat terjadi baik karena aktivitas virus itu sendiri, dan selama reaksi imunologis - respon dari organisme yang mengirimkan sel-sel limfosit imun untuk menghancurkan sel-sel hati yang terinfeksi yang mengandung bahan genetik asing.
Infeksi virus hepatitis C
Siapa yang mendapat hepatitis C lebih sering?
Hepatitis C lebih umum terjadi pada orang muda. Namun, "usia" infeksi berangsur-angsur meningkat.
Lebih dari 170 juta populasi dunia dipengaruhi oleh hepatitis C kronis. 3-4 juta orang terinfeksi setiap tahun. Penyakit ini umum di semua negara, tetapi tidak merata.
Di mana saya bisa mendapatkan hepatitis C? Anda dapat terinfeksi saat melakukan tindikan, tato - di salon masing-masing. Namun, menurut statistik, mereka lebih sering terinfeksi di tempat-tempat di mana ada penggunaan bersama obat suntik. Risiko tinggi infeksi di penjara.
Tenaga medis dapat terinfeksi di tempat kerja (di rumah sakit, klinik) jika mereka terluka saat bekerja dengan darah yang terinfeksi.
Transfusi darah (transfusi darah) jarang menjadi penyebab infeksi pada pasien saat ini, kontribusinya tidak lebih dari 4%.
Sebelumnya, hepatitis C ditandai sebagai “pasca transfusi”. Risiko infeksi dari prosedur medis dapat bertahan di negara berkembang. Jika norma sanitasi dilanggar secara parah, maka kantor mana pun yang melakukan tindakan medis dapat menjadi tempat infeksi.
Seringkali, dengan hepatitis C, tidak mungkin untuk menentukan sumber infeksi yang tepat.
Bagaimana penularan infeksi?
Mekanisme utama infeksi adalah hematogen, parenteral (melalui darah). Infeksi yang paling umum dengan virus hepatitis C terjadi ketika jumlah yang cukup dari darah yang terinfeksi disuntikkan ketika disuntikkan dengan jarum yang umum.
Infeksi mungkin terjadi ketika tindik dan tato dilakukan dengan alat yang terkontaminasi dengan darah pasien atau pembawa infeksi, mungkin ketika berbagi pisau cukur, aksesori kuku, dan bahkan sikat gigi (darah yang terinfeksi dapat menyebabkan infeksi) jika digigit.
Infeksi hepatitis C dalam pemberian produk darah selama operasi dan cedera, dalam pemberian obat-obatan dan vaksinasi massal, di kantor gigi lebih kecil kemungkinannya di negara maju.
Infeksi Menular Seksual Penularan HCV secara seksual kurang relevan. Dengan kontak seksual tanpa pengaman dengan pembawa virus, kemungkinan penularannya adalah 3-5%.
Dalam pernikahan monogami, risiko penularan minimal, tetapi meningkat dengan sejumlah besar pasangan dan koneksi acak.
Tidak diketahui berapa banyak kontribusi seks oral terhadap penularan.
Kondom direkomendasikan untuk orang yang berhubungan seks dengan orang dengan hepatitis C atau pembawa virus.
Dalam hal ini, sebagai suatu peraturan, Anda tidak dapat mengetahui dari penampilan seseorang apakah ia menderita hepatitis C, dan apalagi jika ia adalah pembawa virus.
Penularan hepatitis C dari ibu-ke-bayi Dari ibu yang terinfeksi ke janin, virus hepatitis C jarang ditularkan, tidak lebih dari 5% kasus. Infeksi hanya mungkin terjadi saat persalinan, dengan lewatnya jalan lahir. Mencegah infeksi hari ini tidak mungkin.
Dalam kebanyakan kasus, anak-anak dilahirkan sehat. Data tentang perjalanan infeksi dalam jangka panjang masih kurang, dan protokol untuk merawat bayi baru lahir juga belum dikembangkan.
Tidak ada data dan menunjukkan kemungkinan penularan virus dengan ASI. Menyusui di hadapan hepatitis C pada ibu dianjurkan untuk membatalkan, jika ada pelanggaran integritas kulit kelenjar susu, pendarahan.
Apakah penularan hepatitis C terjadi pada kontak rumah tangga yang normal?
Hepatitis C tidak ditularkan oleh tetesan udara (ketika berbicara, bersin, dengan air liur, dll), sambil berjabat tangan, berpelukan, menggunakan peralatan umum, makanan atau minuman.
Jika penularan infeksi telah terjadi dalam kehidupan sehari-hari, maka sebuah partikel darah dari seorang pasien atau pembawa virus hepatitis C perlu memasuki darah orang yang terinfeksi (jika terjadi cedera, luka, lecet, dll.).
Pasien dan pembawa virus hepatitis C tidak boleh diisolasi dari anggota keluarga dan masyarakat, mereka tidak boleh dibatasi atau menciptakan kondisi khusus dalam pekerjaan, belajar, merawat mereka (anak-anak, orang tua) hanya atas dasar adanya infeksi.
Namun, orang yang terinfeksi virus hepatitis C dibebaskan dari perekrutan militer di Rusia.
Bagaimana saya tahu jika saya memiliki risiko terkena hepatitis C?
Ada kelompok orang yang berisiko lebih tinggi terinfeksi hepatitis C. Ahli epidemiologi CDC mengidentifikasi tiga tingkat peningkatan risiko.
Risiko infeksi tertinggi adalah:
Pengguna narkoba suntikan Orang dengan siapa faktor pembekuan darah dituangkan sampai 1987.
Risiko menengah (tinggi-tinggi) infeksi hepatitis C memiliki:
Pasien dengan hemodialisis (alat "ginjal buatan") Orang yang organnya ditransplantasikan (transplantasi) atau kepada siapa darah ditransfusikan sebelum tahun 1992, dan kepada semua orang yang menerima transfusi darah dari donor yang kemudian menemukan dirinya dengan hasil tes positif untuk hepatitis C dengan penyakit hati yang tidak spesifik (masalah) Bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi
Kategori-kategori berikut (peningkatan risiko rendah) meliputi:
Pekerja kesehatan dan pekerja layanan sanitasi dan epidemiologis Orang yang berhubungan seks dengan banyak pasangan Orang yang berhubungan seks dengan satu pasangan yang terinfeksi
Orang-orang dalam kelompok risiko tinggi dan menengah perlu dites untuk hepatitis C.
Pada saat yang sama, tes harus diambil bahkan dalam kasus-kasus di mana (misalnya) penggunaan obat suntik terjadi hanya sekali atau beberapa kali bertahun-tahun yang lalu. Tes hepatitis C juga dilakukan oleh semua orang yang terinfeksi HIV.
Pada anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi, analisis dilakukan pada usia 12-18 bulan.
Petugas medis harus diperiksa dalam semua kasus dugaan kontak dengan darah yang terinfeksi (misalnya, jika mereka menusuk diri sendiri dengan jarum atau darah mengenai mata).
Orang-orang dari semua kelompok risiko untuk hepatitis C harus divaksinasi terhadap hepatitis B, karena mereka berisiko terhadap infeksi dan infeksi ini.
Tes apa yang membuktikan fakta infeksi? Analisis pertama, yang biasanya direkomendasikan untuk dilakukan - adalah antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV). Ini dilakukan di sebagian besar institusi medis. Analisis ini hanya menetapkan fakta infeksi di masa kini atau masa lalu.
Selain itu, analisis ini dapat memberikan false-positif (analisis positif, tetapi infeksi tidak benar-benar) dan hasil negatif palsu (analisis negatif, tetapi infeksi sebenarnya), karena berbagai alasan.
Karena itu, untuk diagnosis hepatitis C yang akurat dilakukan pemeriksaan yang lebih kompleks.
Bisakah saya terinfeksi virus hepatitis C dan tidak sakit?
Anda dapat terinfeksi dan pulih dari hepatitis C, mis. sembuhlah Probabilitas ini adalah sekitar 10-20%.
Anda dapat terinfeksi dan menjadi pembawa virus hepatitis C. Virus berkembang biak di tubuh inang, tetapi mereka tidak menyebabkan kerusakan terbesar. Orang semacam itu tidak menunjukkan perubahan dalam tes fungsi hati dan tanda-tanda hepatitis selama biopsi hati. Namun, perkembangan laten juga dimungkinkan.
Tetapi tetap saja, setelah terinfeksi dengan virus hepatitis C, kebanyakan orang yang terinfeksi mendapatkan hepatitis C kronis. Kemungkinannya adalah sekitar 70%. Semua yang terinfeksi membutuhkan pengawasan medis yang konstan karena mereka memiliki risiko mengaktifkan penyakit.
Bisakah saya terinfeksi hepatitis C lagi? Ya, Anda bisa terinfeksi dan sakit lagi. Bahkan jika pengobatan berhasil, kekebalan terhadap virus hepatitis C tidak diproduksi, jadi infeksi ulang (termasuk jenis HCV lain) menyebabkan penyakit.
Apa yang harus dilakukan jika ada pasien dengan hepatitis C dalam keluarga? Anggota keluarga yang sakit atau terinfeksi harus mematuhi semua tindakan yang mencegah penularan virus ke anggota keluarga lainnya, termasuk:
Jangan menjadi donor darah atau organ untuk transplantasi. Jangan gunakan barang-barang rumah tangga biasa yang dapat berfungsi sebagai faktor penularan (mesin dan alat cukur, epilator, sikat gigi dan benang, set manikur). Ketika luka dan lecet menutupinya dengan perban atau plester untuk mencegah darah keluar. (jika dia perlu membalut atau mengenakan perban, Anda perlu mengenakan sarung tangan medis)
Telah ditetapkan bahwa virus hepatitis C bertahan di lingkungan (misalnya, dalam tetes darah kering) pada suhu kamar selama setidaknya 16 jam, dan bahkan hingga 4 hari.
Semua tempat di mana tetes darah anggota keluarga yang terinfeksi jatuh secara tidak sengaja harus diperlakukan dengan larutan desinfektan - misalnya, deterjen yang mengandung klorin, atau larutan pemutih dalam pengenceran 1: 100. Mencuci pada 60 derajat menonaktifkan virus dalam 30 menit, mendidih dalam 2 menit.
Apa yang bisa menyebabkan hepatitis C?
Bisakah hepatitis C hilang tanpa pengobatan?
Peluang untuk pulih dari hepatitis C akut dan sembuh adalah, menurut berbagai sumber, hingga 10-30%. Hepatitis C akut praktis tidak terdiagnosis dan dalam banyak kasus menjadi kronis.
Hepatitis C kronis tidak menular sendiri dan membutuhkan pengobatan.
Apakah mungkin untuk meninggalkan hepatitis C tanpa pengobatan dan tidak ke dokter? Infeksi, sebagai suatu peraturan, akan mengarah pada pengembangan hepatitis C kronis. Dalam kebanyakan kasus, perjalanan hepatitis C kronis tidak berbahaya: dalam bentuk pengangkutan tanpa gejala, atau hepatitis ringan. Namun, dalam hal ini, orang tersebut membutuhkan pengawasan medis.
Ini diperlukan karena risiko mengaktifkan penyakit (dan perkembangan hasil yang berbahaya) selalu ada. Jika hepatitis C kronis terjadi dengan perubahan signifikan dalam tes fungsi hati, maka pasien ini membutuhkan terapi antivirus, karena mereka memiliki risiko tinggi terkena sirosis hati.
Siapa yang lebih sulit menderita hepatitis C?
Penyalahguna alkohol. Mereka mengembangkan sirosis dalam 5-8 tahun.
Orang tua dan anak-anak juga sakit. Selain itu, mereka sering dikontraindikasikan sebagai pengobatan antivirus lengkap.
Orang yang lebih tua tampaknya lebih mungkin mengembangkan hepatitis C kronis dan hasil buruknya (sirosis hati) dibandingkan dengan orang muda.
Apa yang berbahaya untuk hepatitis C selama kehamilan? Wanita yang terinfeksi biasanya memiliki kehamilan normal. Anak-anak dalam banyak kasus terlahir sehat, walaupun ada risiko penularan hepatitis C secara vertikal dari ibu mereka.
Tentu saja hepatitis C
Hepatitis C dapat bersifat akut dan kronis.
Hepatitis C akut didiagnosis sangat jarang dan lebih sering terjadi secara kebetulan. Tiga skenario dibedakan - varian peristiwa yang terjadi setelah hepatitis C akut: pemulihan dalam 6-12 bulan dengan hilangnya penanda hepatitis C. Ini adalah sekitar 20% dari mereka yang terinfeksi. transisi ke apa yang disebut pembawa virus hepatitis C, ketika gejala dan tanda-tanda laboratorium penyakit hati hilang, dan tes menunjukkan adanya virus dalam darah (persistensi). Kasus-kasus seperti itu (hingga 20%) dapat dideteksi untuk pertama kalinya selama pemeriksaan “non-khusus”, “acak”.
Frekuensi hasil yang merugikan pada varian hepatitis C ini belum sepenuhnya diketahui. Bahkan dengan tidak adanya tanda-tanda laboratorium kerusakan hati, hepatitis C dapat berkembang. pengembangan hepatitis kronis dengan manifestasi klinis dan laboratorium kerusakan hati. Ini adalah 60-70% dari semua orang yang menderita hepatitis akut.
Transisi hepatitis C akut menjadi kronis terjadi secara bertahap dan tidak tergantung pada tingkat manifestasi fase akut. Selama beberapa tahun, kerusakan sel-sel hati tumbuh, dan fibrosis berkembang. Fungsi hati dapat dipertahankan untuk waktu yang lama.
Penyakit ini berkembang perlahan, oleh karena itu, umat manusia akan menghadapi masalah hasil yang merugikan dari hepatitis C dalam satu atau beberapa dekade, ketika pengalaman mengamati banyak orang yang sakit hari ini akan dianalisis.
Durasi hepatitis C. Pemulihan dari hepatitis C akut dapat terjadi dalam satu tahun.
Hepatitis C kronis dapat terjadi selama beberapa dekade.
Hasil dari Hepatitis C Kronis Pada pasien dengan hepatitis aktif, yaitu dengan aktivitas transaminase yang terus meningkat, risiko transformasi menjadi sirosis dalam 20 tahun mencapai 20%. 5% pasien dengan sirosis dapat mengembangkan kanker hati primer.
Kemungkinan mengembangkan kanker hati lebih tinggi dengan dua infeksi bersamaan - hepatitis B dan hepatitis C. Penggunaan alkohol jangka panjang juga dikaitkan dengan risiko lebih tinggi terkena kanker hati.
Statistik keseluruhan hasil hepatitis C adalah sebagai berikut. Dari setiap 100 orang yang terinfeksi virus hepatitis C:
55-85 orang akan mengalami infeksi kronis (hepatitis kronik atau pengangkutan tanpa gejala) 70 orang akan menderita penyakit hati kronis 5-20 orang akan mengembangkan sirosis dalam 20-30 tahun 1-5 orang akan meninggal akibat efek hepatitis C kronis (sirosis atau kanker hati)
Untuk mencegah konsekuensi dari hepatitis C kronis ini, Anda perlu menjalani perawatan.
Efek lain dari hepatitis C kronis Ada yang disebut manifestasi ekstrahepatik dari hepatitis C kronis, kemungkinan besar disebabkan oleh proses autoimun. Selama hepatitis, sel-sel sistem kekebalan tubuh "terbiasa" untuk bertarung dengan jaringan tubuh mereka sendiri. Manifestasi ekstrahepatik hepatitis C termasuk glomerulonefritis (lesi tubulus ginjal), krioglobulinemia campuran, porfiria kulit akhir, dan beberapa penyakit lainnya. Mereka bisa mengambil jalan yang agak berat.
Bisakah hepatitis C menyebabkan kematian? Ada risiko meninggal akibat sirosis terkait HCV. Lebih sering - adalah pasien dengan hepatitis C yang mengkonsumsi alkohol.
Kelangsungan hidup sepuluh tahun pasien dengan sirosis adalah sekitar 50%. Ini berarti bahwa dalam 10 tahun setengah dari pasien meninggal.
Tanda dan gejala hepatitis C
Seberapa cepat setelah infeksi muncul tanda-tanda pertama hepatitis C?
Periode laten (inkubasi) untuk hepatitis C adalah sekitar 50 hari (dari 20 hingga 140).
Gejala hepatitis C mungkin tidak pernah muncul. Manifestasi infeksi umumnya dapat dideteksi hanya ketika hepatitis berubah menjadi sirosis.
Gejala umum hepatitis C
Secara umum, hepatitis C adalah penyakit tanpa gejala, sering didiagnosis secara kebetulan, ketika orang diperiksa untuk penyakit lain. Oleh karena itu, analisis penting dalam diagnosis tepat waktu.
Sebagian besar gejala lainnya ditandai asthenia, kelemahan, kelelahan. Tetapi gejala-gejala ini sangat spesifik (kehadiran mereka tidak memungkinkan kita untuk berbicara tentang hepatitis C).
Dengan sirosis hati, penyakit kuning dapat muncul, perut (asites) meningkat volumenya, spider veins muncul, dan kelemahan meningkat.
Penyakit apa yang bisa memiliki gejala yang sama?
Setiap infeksi kronis dan keracunan dapat disertai dengan sindrom asthenic, kelemahan, kelelahan.
Apa saja tanda-tanda awal hepatitis C?
Hepatitis C akut didiagnosis jarang dan lebih sering secara kebetulan. Hal ini ditandai dengan aktivitas transaminase hati yang agak tinggi (sering peningkatan ALT 10 kali atau lebih) tanpa adanya manifestasi klinis (keluhan pasien, tanda-tanda eksternal penyakit).
Gejala hepatitis C akut termasuk keracunan, kurang nafsu makan, lemah, mual, dan kadang-kadang - nyeri pada persendian. Kemudian penyakit kuning dapat berkembang, dengan penampilan yang aktivitas transaminase berkurang. Hati yang membesar dan limpa (hepatosplenomegali) dapat terjadi.
Secara umum, keracunan dan peningkatan transaminase kurang jelas dibandingkan dengan hepatitis A dan B.
Berapa lama setelah infeksi dengan tes hepatitis C menjadi positif?
Antibodi (anti-HCV) ditemukan pada 70% pasien dengan timbulnya gejala pertama penyakit, dan pada 90% pasien dengan penyakit dalam tiga bulan. Tetapi faktanya adalah gejalanya seringkali tidak bisa.
RNA virus dalam darah (analisis yang lebih akurat oleh PCR) terdeteksi dalam 1-2 minggu dari saat infeksi.
Apa saja manifestasi dan gejala hepatitis C?
Perkembangan hepatitis C yang sangat jarang sangat jarang diamati, ini dapat terjadi dengan infeksi simultan dengan virus hepatitis B atau pada orang yang sudah memiliki penyakit hati (sirosis), atau setelah transplantasi hati selama pengobatan dengan imunosupresan.
Ada berbagai pilihan untuk manifestasi ekstrahepatik hepatitis C (misalnya, perubahan pada kulit, persendian, ginjal).
Bisakah skor fungsi hati tetap normal?
Bisa Hepatitis C kronis ditandai dengan fluktuasi periodik pada indikator fungsi hati. Aktivitas transaminase dapat tumbuh dan menurun, kembali ke nilai normal dan tinggal lama untuk mereka.
Namun, penyakitnya terus berlanjut. Penting untuk secara teratur menilai keadaan fungsi hati (setidaknya 1 kali per tahun dengan penurunan aktivitas transaminase yang berkepanjangan).
Bagaimana cara menghindari hasil yang salah ketika menguji hepatitis C?
Tes standar untuk anti-HCV (ELISA, ELISA) dikonfirmasi oleh tes tambahan dari immunoblotting rekombinan (PIBA) atau dengan mendeteksi virus RNA (diagnostik genom dengan metode reaksi rantai polimerase, PCR).
Analisis RNA juga dapat memberikan hasil negatif palsu, sehingga diulang.
Tes apa yang secara jelas mengkonfirmasi diagnosis hepatitis C?
Kehadiran antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA. Hasil positif dari kedua tes mengkonfirmasi adanya infeksi.
Kehadiran antibodi IgM (anti-HCV IgM) memungkinkan untuk membedakan hepatitis aktif dari carriage (ketika antibodi IgM tidak ada dan ALT normal).
Mengapa diagnosa PCR untuk hepatitis C?
Apa yang dia tunjukkan? Diagnosis PCR memungkinkan Anda menentukan RNA virus hepatitis C dalam darah. Dengan demikian, itu menegaskan keberadaan infeksi dan fakta replikasi (reproduksi) virus dalam tubuh.
Apakah mungkin untuk menentukan jumlah virus dalam tubuh?
Apa yang dilakukan dengan viral load?
Kamu bisa. Melalui salah satu metode PCR (reaksi berantai polimerase kuantitatif). Jumlah virus dalam darah (viral load) memungkinkan Anda untuk menilai aktivitas atau tingkat reproduksi virus.
Semakin tinggi viral load, semakin aktif replikasi virus. Viral load yang tinggi adalah faktor yang merusak efektivitas terapi antivirus. Semakin rendah viral load, semakin tinggi peluang penyembuhan yang berhasil.
Selain itu, jika konten virus tinggi, maka pasien lebih mungkin menginfeksi individu lain (pasangan seksual, anggota keluarga).
Bagaimana cara dokter mendiagnosis hepatitis C? Untuk diagnosis hepatitis C yang lengkap, perlu dilakukan serangkaian tes darah, terutama tes darah biokimia, PCR untuk HCV-RNA (kualitatif, kuantitatif, genotipe), jumlah darah lengkap, koagulogram (pembekuan darah).
Anda juga perlu melakukan ultrasonografi organ perut, biopsi tusukan hati mungkin diindikasikan. Dengan semua hasil, dokter akan dapat membuat diagnosis lengkap, menentukan tingkat perkembangan proses virus dalam tubuh, menilai kondisi hati dan tingkat kerusakannya, menemukan perawatan yang efektif dan aman.
Mengapa dan kapan menentukan genotipe virus hepatitis C?
Pada orang sakit yang terinfeksi dengan genotipe HCV tertentu, efektivitas rejimen pengobatan standar mungkin lebih rendah. Dalam hal ini, mereka dipilih rejimen pengobatan yang lebih lama, yang memungkinkan untuk meningkatkan hasilnya. Genotipe ditentukan hanya sekali.
Apa yang harus dilakukan dengan hepatitis C?
Bisakah Hepatitis C Sembuh Selamanya?
Kamu bisa. Ada lebih banyak peluang untuk menyembuhkan hepatitis C kronis daripada hepatitis kronis B. Tingkat pemulihan yang sebenarnya setelah pengobatan untuk hepatitis C mencapai 30-40% beberapa tahun yang lalu.
Sekarang, dengan perawatan yang terencana dan dilakukan dengan benar, pemulihan dapat mencapai 60-90% pasien dengan hepatitis C kronis. Dalam studi internasional, probabilitas 50-80% lebih sering dirujuk tergantung pada karakteristik penyakit.
Tetapi untuk "mendapatkan" dalam persentase ini, kita membutuhkan upaya dari dokter dan pasien.
Bagaimana cara memulai dengan hepatitis C?
Pertama-tama, dengan perawatan ke dokter dan pemeriksaan. Selama pemeriksaan, jenis dan fase perjalanan infeksi akan ditentukan, dan keadaan hati akan dinilai. Semua ini mempengaruhi pilihan rejimen pengobatan, efektivitas dan keamanannya.
Kapan saya harus pergi ke dokter dan memulai perawatan?
Anda harus pergi ke dokter segera jika Anda pertama kali menemukan tanda-tanda hepatitis C (setidaknya anti-HCV). Pengobatan dimulai jika ada perubahan pada hati (misalnya, peningkatan ALT).
Saya harus ke dokter mana?
Hepatitis C kronis harus dirawat oleh ahli hepatologi yang berpengalaman.
Ini akan memastikan efisiensi pengobatan yang maksimal, tolerabilitasnya yang baik dan akan menghindari biaya tambahan.
Banyak dokter yang diambil untuk pengobatan hepatitis, mengingat tingginya kebutuhan untuk hari ini. Namun, tidak banyak yang mendapatkan pelatihan yang sesuai dan, yang paling penting, pengalaman klinis terapi modern untuk hepatitis C kronis.
Obat-obatan modern dan skema terapi kombinasi efektif hepatitis C kronis muncul belum lama ini dan pengalaman penggunaannya di negara kita terkonsentrasi di beberapa pusat khusus. Pengalaman terbesar dalam pengobatan hepatitis C memiliki hepatologis yang berpartisipasi dalam uji klinis internasional terhadap obat-obatan yang saat ini digunakan dalam pengobatan atau akan digunakan secara luas dalam waktu dekat.
Strategi modern untuk pengobatan hepatitis C kronis
Dasar pengobatan hepatitis C adalah terapi antivirus kombinasi. Studi internasional dan praktik klinis menunjukkan bahwa saat ini, kombinasi dua obat, interferon-alfa dan ribavirin, telah terbukti paling efektif. Secara individual, mereka kurang efektif.
Namun, dalam kasus khusus penyakit (misalnya, kontraindikasi untuk penunjukan salah satu obat), monoterapi dengan satu obat dapat diresepkan.
Dosis obat dan lamanya pengobatan dipilih oleh dokter secara individu, dengan mempertimbangkan banyak faktor.
Sejak 2012, penggunaan obat-obatan yang langsung bertindak cukup luas telah mulai - bertindak langsung pada virus, pada enzim-enzimnya, pada protein-protein yang membentuk strukturnya. Beberapa obat ini sudah terdaftar di Rusia. Penggunaannya dalam berbagai skema terapi antivirus, penambahan komponen ketiga ke terapi interferon-ribavirin standar atau dalam bentuk kombinasi obat-obatan ini tanpa partisipasi interferon atau ribavirin diasumsikan.
Obat-obatan ini, bersama dengan kemanjuran tinggi, menunjukkan pengurangan terjadinya efek samping selama terapi antivirus. Selain itu, mereka memungkinkan dalam banyak kasus untuk secara signifikan mengurangi waktu perawatan.
Namun, masih terlalu dini untuk berbicara tentang meluasnya penggunaan obat-obatan baru ini di Rusia karena harganya yang sangat tinggi.
Tidak ada metode pengobatan lain dengan khasiat terbukti yang dapat menghilangkan virus hepatitis C hari ini.
Perawatan lain apa yang bisa digunakan? Hepatoprotektor (Essentiale, phosphoglive, lipoic acid, Silymar, dll.) Tidak memiliki efek antivirus, mereka adalah obat penunjang, meningkatkan beberapa fungsi sel hati.
Pemberian imunomodulator dengan khasiat terbukti membantu merangsang hubungan individu dalam respons imun, memungkinkan tubuh untuk secara lebih efektif melawan infeksi (zadaksin).
Rekomendasi umum dari semua dokter - jangan mengobati sendiri.
Dengan hati-hati terima saran perawatan lain, selalu diskusikan hal ini dengan dokter Anda.
Hari ini, Anda dapat menemukan banyak iklan dan klaim tentang pengobatan hepatitis C dan obat baru yang diduga efektif - apakah obat yang memengaruhi sistem kekebalan tubuh, "memperkuat" hati, vitamin, suplemen makanan, atau fisioterapi. Jangan memperhatikan nama-nama keras dan rekomendasi terdengar padat. Paling-paling, metode ini tidak akan membahayakan, tetapi manfaatnya tidak pernah terbukti dalam praktiknya.
Hal utama adalah “jangan mengabaikan” skenario berbahaya dari perkembangan infeksi dan pada saatnya untuk meresepkan pengobatan yang sangat efektif untuk hepatitis C.
Kapan hepatitis C lebih sulit diobati?
Menurut statistik, lebih sulit untuk mengobati hepatitis C pada pria, orang di atas 40 tahun, pada pasien dengan aktivitas transaminase normal, dengan viral load yang tinggi, dan mereka dengan genotipe virus 1 b. Tentu saja, kehadiran sirosis pada saat pengobatan dimulai memperburuk prognosis.
Efektivitas pengobatan antivirus tergantung pada banyak faktor.
Dengan hepatitis C yang panjang, tidak mudah untuk mencapai pemberantasan virus secara tuntas. Tugas utama adalah memperlambat proses reproduksi virus aktif. Hal ini dimungkinkan dalam banyak kasus dengan penggunaan skema terapi antivirus modern.
Dengan tidak adanya multiplikasi virus aktif di hati, keparahan peradangan menurun secara signifikan, fibrosis tidak berkembang.
Apa yang akan terjadi jika, setelah perawatan, pasien tidak “jatuh” dalam persentase kesembuhan?
Kursus dan rejimen pengobatan ulang khusus disediakan untuk orang yang hasilnya tidak tercapai atau tidak lengkap (infeksi kambuh segera setelah pengobatan).
Protokol obat dan pengobatan untuk hepatitis C terus ditingkatkan, efektivitasnya meningkat dan mungkin lebih tinggi dari rejimen pengobatan sebelumnya yang tidak menghasilkan hasil yang diinginkan.
Akankah fungsi hati pulih setelah perawatan?
Prognosis untuk pengobatan menguntungkan, bahkan jika itu tidak mungkin untuk sepenuhnya menekan replikasi virus.
Selama pengobatan antivirus, perkembangan hepatitis C (dan kerusakan pada hati) secara signifikan terhambat.
Dan jika HCV-RNA tidak terdeteksi dalam darah selama satu tahun setelah akhir terapi, maka dalam kebanyakan kasus seseorang dapat menganggap dirinya sembuh.
Dalam hal ini, fungsi hati pulih sepenuhnya.
Berapa lama pengobatan hepatitis C bertahan?
Pilihan skema dan lamanya pengobatan tergantung pada perjalanan dan tahap hepatitis C, yang ditentukan oleh dokter. Pengobatan dengan kombinasi interferon dan ribavirin dapat bertahan selama 12 bulan.
Namun, tidak seperti banyak penyakit menular lainnya, pada hepatitis C kronis tidak ada standar tunggal pengobatan, perencanaan individu direkomendasikan dalam kasus khusus.
Ada protokol pengobatan yang kompleks, dengan mempertimbangkan genotipe virus, keadaan hati (indikator fungsi dan perubahan jaringannya selama biopsi), viral load.
Dosis obat dan skema tujuan mereka dapat bervariasi, dan juga tergantung pada jenis obat (misalnya, berbagai bentuk interferon).
Apakah Perawatan Hepatitis C Mudah? Efek Samping dari Terapi Antiviral
Dengan latar belakang terapi kombinasi dengan interferon dan ribavirin, pasien secara alami memiliki beberapa efek samping. Orang muda dalam banyak kasus mentoleransi pengobatan hepatitis C dengan cukup baik, cepat beradaptasi dengannya.
Ribavirin biasanya ditoleransi dengan baik. Tetapi cukup sering dalam analisis umum darah, fenomena anemia hemolitik ringan (penghancuran sel darah merah) dicatat. Dispepsia ringan dapat terjadi, jarang sakit kepala, peningkatan kadar asam urat dalam darah, sangat jarang terjadi intoleransi terhadap obat.
Jika pengobatan interferon diindikasikan, maka efek samping tidak dapat dihindari, tetapi mereka dapat diprediksi. Setelah injeksi interferon pertama, kebanyakan pasien mengalami sindrom mirip flu. Setelah 2-3 jam, suhu naik menjadi 38-39 0,, mungkin ada kedinginan, otot dan nyeri sendi, kelemahan parah. Durasi kondisi ini bisa dari beberapa jam hingga 2-3 hari.
Dalam sebulan, tubuh beradaptasi dengan pengenalan interferon, sehingga pada saat ini sindrom seperti flu menghilang. Kelemahan dan kelelahan tetap ada, tetapi kita harus bertahan dengannya. Pada bulan kedua atau ketiga pengobatan, mungkin ada perubahan dalam jumlah total darah. Jumlah leukosit (sel darah putih) dan trombosit secara alami menurun. Penting untuk memantau sejauh mana perubahan ini, ini adalah tugas dokter.
Jika perlu, dosis interferon dikurangi atau dibatalkan sama sekali untuk jangka waktu tertentu, sampai parameter darah dikembalikan ke nilai yang aman. Penurunan jumlah leukosit yang nyata dapat berkontribusi terhadap kepatuhan infeksi bakteri, dan jumlah trombosit yang rendah mungkin menjadi penyebab sindrom hemoragik (perdarahan). Penting untuk mencegah komplikasi ini, sehingga semua pasien yang menerima interferon, perlu sebulan sekali untuk mengunjungi dokter dan melakukan tes darah (hitung darah lengkap dan tes darah biokimia).
Lebih jarang, pemberian interferon dapat menyebabkan kerontokan rambut, penurunan mood, depresi, kulit kering, penurunan berat badan, dan pada orang yang memiliki kecenderungan, disfungsi kelenjar tiroid. Karena itu, pengawasan medis dalam pengobatan hepatitis C dengan obat apa pun diperlukan.
Bagaimana cara mengevaluasi efektivitas dan keamanan pengobatan?
Efektivitas pengobatan hepatitis C dinilai oleh parameter biokimia darah (penurunan aktivitas transaminase) dan keberadaan HCV -RNA dalam darah, dengan mengurangi tingkat viral load.
Perkembangan efek samping dikendalikan oleh hasil tes darah umum, tingkat hormon tiroid.
Biaya mengobati hepatitis C
Biaya obat-obatan modern yang diperlukan untuk perawatan dapat berkisar antara 50-80 ribu hingga 400-700 ribu untuk keseluruhan kursus (tergantung pada obat yang digunakan, durasi pengobatan dan beberapa faktor lainnya). Durasi standar pengobatan adalah 24 hingga 48 minggu.
Produk-produk yang lebih baru, lebih efektif, dipelajari, nyaman digunakan yang diproduksi oleh perusahaan terkenal lebih mahal dan, dalam beberapa kasus, memungkinkan untuk mempersingkat durasi terapi hampir dua kali lipat.
Kepada siapa pengobatan dikontraindikasikan? Saat ini, ada beberapa kategori orang yang pengobatan antiviral gabungannya dengan hepatitis C dikontraindikasikan:
Pasien yang menderita penyakit berat umum, termasuk diabetes mellitus dekompensasi, gagal jantung, penyakit iskemik berat dan hipertensi, penyakit paru obstruktif kronis Orang yang memiliki transplantasi ginjal, jantung, paru-paru. Pasien yang pemberian interferon memperburuk proses autoimun di hati atau organ lain. Sakit dengan hipertiroidisme yang tidak diobati (penyakit tiroid) Wanita hamil Anak di bawah 3 tahun Individu dengan intoleransi individu terhadap obat apa pun untuk pengobatan hepatitis C
Apakah saya perlu mempersiapkan pengobatan hepatitis C?
Sebelum memberikan dosis pertama obat antivirus, darah harus disumbangkan untuk analisis umum, analisis biokimia, hormon tiroid, koagulogram, PCR untuk HCV-RNA (kualitatif, genotipe kuantitatif, jika parameter ini belum dipelajari sebelumnya).
Dengan adanya kadar hemoglobin yang tinggi (di atas 160 g / l) pada pasien dengan hepatitis C kronis, dianjurkan untuk menyelidiki dan serum besi.
Setelah 2 minggu terapi, tes darah umum dilakukan, tes darah biokimia dapat dilakukan, dan keberadaan HCV-RNA dalam serum darah dapat dipantau, karena penghilangan dini HCV-RNA dianggap sebagai faktor prognostik yang menguntungkan untuk efektivitas pengobatan.
Kemudian, setelah 2 minggu lagi, dan selanjutnya, sebulan sekali, analisis diulang dalam buku ini. Setiap 3 bulan sekali perlu untuk mengendalikan hormon tiroid. Jika perlu, dokter dapat meresepkan dan melakukan pemeriksaan tambahan.
Konsultasi bulanan dari dokter yang hadir diperlukan untuk memeriksa dan mengevaluasi hasil tes laboratorium sehingga efek samping pengobatan atau komplikasi diakui dan diperbaiki tepat waktu, atau lebih tepatnya, sehingga kejadian yang tidak diinginkan dan mengancam tidak berkembang sama sekali.
Apakah saya perlu diet dan gaya hidup khusus dalam pengobatan hepatitis C?
Harus berhenti minum alkohol.
Sebagai aturan, diet Pevzner No. 5 dengan pembatasan lemak dalam makanan dan zat-zat yang meningkatkan sekresi jus pencernaan (asin, pedas, goreng, pengawet, dll.) Direkomendasikan. Makanan itu sendiri, tanpa adanya sirosis, tidak mempengaruhi fungsi hati.
Perubahan gaya hidup yang signifikan tidak diperlukan. Penting untuk membahas penggunaan berbagai obat untuk penyakit terkait lainnya dengan dokter Anda. Diizinkan bermain olahraga dalam jumlah beban yang biasa.
Bagaimana cara melindungi dari hepatitis C?
Apakah ada vaksin hepatitis C?
Tidak ada vaksin saat ini. Namun, pencariannya sedang berlangsung.
Para ilmuwan untuk waktu yang lama tidak dapat mendeteksi protein virus yang stabil yang spesifik untuk semua genotipe dan subspesies dari virus hepatitis C, yang akan menghasilkan antibodi penawar. Kemungkinan teknologi rekayasa genetika untuk membuat vaksin semacam itu sedang dipelajari.
Saat ini, beberapa tim peneliti sedang mencari teknologi untuk membuat vaksin melawan virus hepatitis C. Menurut WHO, uji klinis sedang berlangsung di Eropa untuk pengobatan hepatitis C. Ada beberapa proyek internasional untuk mengembangkan vaksin pencegahan terhadap hepatitis C.
Apa yang harus dilakukan untuk mencegah infeksi virus hepatitis C? Bahkan jika Anda tidak berisiko, Anda harus melakukannya
Jangan pernah menggunakan narkoba suntikan. Jika Anda tidak dapat menolaknya dan keluar dari ketergantungan, jangan pernah berbagi jarum, alat suntik, solusi, dan perangkat serupa dengan siapa pun, dan jangan gunakan orang lain. Jika Anda menggunakan obat suntikan, Anda harus divaksinasi terhadap hepatitis A dan B. Ini akan menghemat Jangan pernah mengambil risiko berbagi hati Anda dan menggunakan pisau cukur dan peralatan orang lain, sikat gigi, dan barang apa pun yang mungkin memiliki darah. Jika Anda seorang pekerja kesehatan, Anda harus selalu mengikuti teknik keselamatan. dan, terutama ketika bekerja dengan benda tajam. Anda perlu mendapatkan vaksinasi hepatitis B. Jika Anda datang ke fasilitas medis atau kantor gigi, pastikan bahwa semua manipulasi yang berbahaya dilakukan dengan alat sekali pakai. Pikirkan baik-baik sebelum Anda pergi dan dapatkan tato atau tindik, dan lihat ke mana Anda pergi. Master harus mencuci tangannya dan bekerja dengan sarung tangan sekali pakai. Anda mungkin terinfeksi dengan jarum yang mengandung darah yang terinfeksi.
Bagaimana jika Anda bisa berhubungan seks dengan orang yang terinfeksi? Pasangan Anda mungkin juga memberi Anda infeksi lain. Kamu harus
Gunakan kondom setiap saat. Dapatkan vaksinasi terhadap hepatitis B.
Bagaimana jika kemungkinan infeksi telah terjadi?
Tidak seperti hepatitis A dan B, untuk hepatitis C, pemberian imunoglobulin tidak dapat mencegah perkembangan infeksi.
Tidak ada data tentang bagaimana metode lain (termasuk interferon) dapat mencegah pengembangan hepatitis C jika terjadi infeksi dari orang yang diketahui terinfeksi.
Bagaimana cara melindungi hati Anda jika Anda sudah menderita hepatitis C? Jika tes menunjukkan adanya infeksi (anti-HCV), maka tes tersebut harus:
Segera tinggalkan konsumsi alkohol. Temukan dokter Anda dan tunjukkan secara berkala kepadanya. Jangan mengambil metode pengobatan apa pun (termasuk yang tidak diresepkan, "tidak tradisional", "dibiarkan tidak berbahaya") tanpa saran dari dokter Anda. Dapatkan vaksinasi hepatitis B (dalam kasus apa pun) dan dari hepatitis A (jika ada perubahan fungsi hati)
informasi yang digunakan dari situs Gepatit.com
Materi video tentang topik ini
Hepatitis virus C. Bagian 1.
Kuliah diberikan oleh Damir Bikmukhametov. 2012
Hepatitis virus C. Bagian 2.
Di Moskow pada tahun baru mereka mulai sakit lebih sering dengan hepatitis A dan B, lapor RIA Novosti. Menakutkan? Lalu periksa hati.
Diterbitkan: 13 Januari 2010
Di Moskow pada tahun baru mereka mulai sakit lebih sering dengan hepatitis A dan B, lapor RIA Novosti. Menakutkan? Lalu periksa hati.
Virus hepatitis apa pun dapat disembuhkan, dipulihkan, dan bahkan tidak bisa ditebak. Dan Anda dapat hidup tanpa kecurigaan selama bertahun-tahun dengan bentuk penyakit kronis dan mempelajarinya pada tahap sirosis. Aleksey BUEVEROV, Kandidat Ilmu Kedokteran, Ahli Gastroenterologi dari Klinik untuk Penyakit Dalam, Gastroenterologi dan Hepatologi dari Akademi Medis Moskow dinamai IM Sechenov menjawab pertanyaan
Virus apa yang bisa saya tangkap? Virus A dan E hanya menyebabkan hepatitis akut - ini disebut penyakit tangan kotor dan paling sering mengambil infeksi selama
perjalanan ke negara-negara Afrika dan Asia. Virus B, C, D dapat menjadi agen penyebab hepatitis kronis. Mereka ditularkan melalui darah atau lendir darah ketika bersentuhan, misalnya, selama hubungan seksual tanpa kondom. Pada beberapa pasien, hepatitis virus kronis dalam 10-30 tahun menyebabkan sirosis atau kanker hati.
Kapan hepatitis dicurigai? Hepatitis akut mirip dengan pilek dengan gejala infeksi makanan, dan jika penyakit kuning tidak berkembang, orang sering sembuh dengan sukses, tanpa mengetahui apa yang mereka derita. Dengan demikian, hepatitis C akut pada 95% kasus tidak diketahui, dan hepatitis B akut - 70%. Jika penyakit menjadi kronis, gejala utamanya adalah kelelahan yang konstan.
Siapa yang perlu dites untuk hepatitis dan kapan?
- Jika Anda ditransfusikan dengan darah dan obat-obatannya sampai tahun 1992 (maka mereka belum dites virusnya);
- pasien dengan gagal ginjal kronis pada hemodialisis;
- setelah operasi dan prosedur endoskopi;
- pasangan dan anak-anak dari penderita hepatitis;
- jika tes darah biokimia menunjukkan kerusakan hati;
- pecandu;
- setelah hubungan seksual tanpa kondom;
- setelah tato, tindik, akupunktur, manikur atau pedikur di salon;
- setelah perjalanan ke negara-negara dengan prevalensi hepatitis yang tinggi: Asia Tenggara, wilayah Asia Selatan-Pasifik, Afrika Tengah.
Tes apa yang dibutuhkan pada kecurigaan pertama? Tes darah biokimia akan diperlukan - murah, informatif, tersedia di sebagian besar laboratorium. Indikator paling penting untuk diagnosis hepatitis - tingkat enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase). Jika itu di luar batas norma, peradangan hati dapat dicurigai. Kemudian langkah selanjutnya adalah menemukan ahli gastroenterologi atau infectiologist, tetapi hanya mereka yang berspesialisasi dalam hepatitis.
Bagaimana cara menguji hepatitis B dan C?
Cara paling rasional adalah pertama-tama membuat tes darah untuk penanda terpenting hepatitis B kronis dan C. Jika antigen permukaan virus B (HbsAg) dan antibodi terhadap virus hepatitis C terdeteksi, pergilah ke dokter. Dia akan memberi tahu Anda jika Anda perlu mencari antigen lain dari virus. Studi mendalam seperti itu dilakukan di laboratorium khusus. Anda dapat melanjutkan dan segera lulus tes darah untuk RNA dan DNA virus hepatitis C dan B. Tetapi jika terdeteksi, Anda masih harus diuji untuk antigen dan antibodi untuk mengklarifikasi nuansa perjalanan dan pengobatan penyakit.
Apa artinya jika antibodi terhadap virus ditemukan dalam darah?
Berapa lama setelah hubungan seks tanpa kondom masuk akal untuk diperiksa?
Dimungkinkan untuk melanjutkan PTSR dalam 10 hari setelah kontak berbahaya. Tes antibodi akan informatif hanya setelah 1-3 bulan.
Apakah mungkin untuk pulih lebih cepat jika metode PCR mendeteksi virus dalam darah segera setelah infeksi? Analisis akan menunjukkan apakah Anda terinfeksi atau tidak, dan orang yang Anda cintai akan diberi waktu untuk mendapatkan vaksinasi. Tetapi untuk perawatannya tidak begitu penting, didiagnosis dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Telah terbukti bahwa keterlambatan dalam perawatan bahkan selama beberapa bulan tidak memperburuk hasilnya, berbahaya untuk menunda terapi dengan lebih dari setahun. Terutama sering dokter memilih posisi menunggu untuk hepatitis B: hepatitis B akut pada orang dewasa tanpa defisiensi imun pada 95% kasus berakhir dengan penyembuhan sendiri. Tetapi hepatitis C akut pada 60-85% kasus menjadi kronis.
Bagaimana memahami hasil analisis, apakah saya harus dirawat atau tidak? Untuk setiap pasien hepatitis, pengobatan ditunggu jika kerusakan hati signifikan. Ini akan menunjukkan analisis biokimia atau biopsi yang mengungkapkan fibrosis ketika hepatosit (sel hati) digantikan oleh jaringan ikat. Ketika hepatitis B diperhitungkan dan
viral load: semakin banyak virus dalam darah, semakin besar kemungkinan pengembangan penyakit. Jika viral load rendah, dan indikator biokimia normal, Anda dapat hidup dengan damai, setiap enam bulan sekali, dengan mengambil tes kontrol. Pertimbangkan bahwa selama periode ini Anda dapat menginfeksi orang lain melalui darah dan hubungan seksual, sehingga orang yang Anda cintai harus divaksinasi. Efektivitasnya adalah 98%.
Bagaimana pengobatan hepatitis kronis? Hepatitis C - interferon alfa dan ribavirin, dapat disembuhkan. Hepatitis B adalah interferon alfa atau analog nukleosida yang dimasukkan ke dalam struktur virus, mencegahnya berkembang biak. Hepatitis B disembuhkan oleh sebagian kecil pasien. Tetapi dengan menghentikan multiplikasi virus, adalah mungkin untuk secara signifikan mengurangi kemungkinan komplikasi.
Apakah ada hasil tes positif palsu untuk hepatitis? Hanya karena kesalahan asisten laboratorium. Di laboratorium yang baik, untuk menghindarinya, segera lakukan analisis kontrol.
Teks: Olga Pisareva
Diterbitkan: 13 Januari 2010
BUAT PESAN BARU.
Tetapi Anda adalah pengguna yang tidak sah.
Jika Anda telah mendaftar sebelumnya, maka "masuk" (formulir masuk di bagian kanan atas situs). Jika Anda di sini untuk pertama kalinya, daftar.
Jika Anda mendaftar, Anda dapat terus melacak jawaban untuk posting Anda, melanjutkan dialog dalam topik menarik dengan pengguna dan konsultan lainnya. Selain itu, pendaftaran akan memungkinkan Anda untuk melakukan korespondensi pribadi dengan konsultan dan pengguna situs lainnya.
Daftar. Buat pesan tanpa mendaftar
Tulis opini Anda tentang pertanyaan, jawaban, dan pendapat lain: