Proyeksi untuk kehidupan, gejala dan pengobatan metastasis hati

Munculnya neoplasma di hati dapat berkembang baik sehubungan dengan kerusakan organ itu sendiri, dan sebagai akibat dari degradasi organ lain. Dalam kasus kedua, metastasis darah ditransfer ke hati, yang memiliki jaringan pembuluh darah yang luas. Dalam satu menit, hati melewati hingga satu setengah liter darah melalui dirinya sendiri, sehingga risiko metastasisnya sangat tinggi.

Apa yang harus dilakukan jika ada kecurigaan kanker, apa penyebab terjadinya dan gejalanya, adakah kemungkinan untuk sembuh dengan metode pengobatan tertentu - dalam artikel ini Anda dapat menemukan jawaban untuk semua pertanyaan ini.

Pengembangan patologi

Metastasis adalah tumor sekunder yang bersifat ganas. Mereka dapat terjadi di organ yang berbeda, mengganggu kerja seluruh organisme. Racun yang dilepaskan dari mereka, mempengaruhi berbagai sistem organ internal, menghancurkan dan meracuni jaringan mereka. Metastasis di hati terbentuk relatif sering, mempengaruhi salah satu bagian organ, atau beberapa sekaligus.

Etiologi

Hati, sebagai suatu peraturan, tidak dapat dengan cara apa pun menolak proses penampilan metastasis karena suplai darah aktif. Sumber utama sel tumor termasuk neoplasma:

  • organ saluran pencernaan;
  • kelenjar susu;
  • organ pernapasan;
  • berbagai bagian usus.

Relatif jarang, melanoma, tumor di ovarium, kelenjar prostat atau saluran empedu bisa menjadi sumber. Dengan sirosis hati, jarang terjadi metastasis.

Hal ini dapat dijelaskan tidak hanya oleh gangguan pasokan darah dalam tubuh dan perubahan aliran darah di dalamnya, tetapi juga dengan mengganti jaringan ikat normal hati dengan pembentukan bekas luka.

Patogenesis

Jumlah lesi berbeda. Ada fokus tunggal (hingga tiga nodul) dan multipel (lebih dari sepuluh nodus), prognosis bervariasi tergantung pada lokasi dan luasnya distribusi. Menurut lokasi, mereka dapat dibagi menjadi metastasis unilobar di hati, yaitu yang mempengaruhi hanya satu lobus organ, dan bilobarny, ketika proses mempengaruhi 2 lobus sekaligus.

Bahaya dari metastasis hati adalah dalam melakukannya:

  1. Ada kerusakan pada sel-sel hati, yang melakukan sejumlah fungsi yang diperlukan untuk seluruh organisme.
  2. Ada gagal hati.

Metastasis hati

Sebagai hasil meremasnya saluran empedu besar, metastasis menyebabkan:

  1. Perkembangan kondisi berbahaya seperti ikterus mekanik.
  2. Kompresi pembuluh hati dan terjadinya pelanggaran aliran darah di vena porta (tekanan tinggi pada vena hepatika).
  3. Perkembangan asites (akumulasi cairan dalam rongga peritoneum).

Sebagai hasil dari peningkatan aktivitas metabolisme sel tumor dan pertumbuhannya yang cepat, iskemia berkembang dalam fokus lesi, diikuti oleh nekrosis (nekrosis). Sebagai akibatnya, hasilnya adalah disintegrasi fokus dan komplikasi signifikan dari proses perawatan.

Manifestasi klinis

Metastasis dini di hati sering terjadi tanpa gejala yang jelas. Awalnya, hanya tanda-tanda non-spesifik seperti demam, penurunan berat badan, dll. Yang muncul. Hati pada saat yang sama bertambah besar, menjadi padat dan nyeri ketika ditekan pada hipokondrium.

Kemajuan proses patologis ditunjukkan oleh peningkatan tajam dalam ukuran organ dan penampilan kelenjar yang mudah teraba. Gejala utama dari proses patologis:

Sindrom Cushing pada kanker hati

  • kelemahan kronis;
  • kelelahan;
  • penurunan berat badan;
  • warna kulit tanah;
  • perasaan tidak nyaman di perut, terutama di sebelah kanan;
  • demam;
  • takikardia;
  • peningkatan berkeringat.
  • Munculnya bengkak pada tungkai dan peningkatan vena yang terlihat pada dinding anterior abdomen menunjukkan bahwa organ yang diperbesar dikompresi oleh portal atau vena cava inferior. Ini menyebabkan nyeri hebat pada pasien dengan gerakan apa pun.

    Nyeri adalah tanda yang sering dari perkembangan metastasis dalam suatu organ. Rasa sakit dapat ditutupi dan mengambil bentuk proses patologis lainnya. Sebagai contoh, lokasi fokus pada bagian atas hati, yaitu cukup tinggi, memicu rasa sakit di dada saat bernafas atau batuk. Orang tersebut pada saat yang sama percaya bahwa ia menderita radang selaput dada atau penyakit lain pada saluran pernapasan bagian atas.

    Kehadiran metastasis tunggal sering disertai dengan nyeri tumpul dari berbagai tingkat keparahan di hipokondrium kanan. Untuk beberapa node ditandai dengan gejala yang lebih jelas.

    Dengan penurunan berat badan yang kuat, pasien terlihat sangat lelah, tetapi pada saat yang sama, peningkatan perut diucapkan. Hati mungkin berukuran normal, tetapi dalam kasus yang jarang, ia menjadi sangat besar sehingga konturnya membesar dan terlihat. Neoplasma nodal sendiri memiliki struktur yang padat. Terkadang ada suntikan pusar di permukaannya. Di atas mereka, Anda sering dapat membedakan suara gesekan.

    Dalam kasus ketika metastasis muncul karena kekalahan pankreas, pasien mungkin mengalami splenomegali dan sakit gembur-gembur. Ketika itu berubah warna kulit pada manusia tidak signifikan atau sama sekali tidak ada.

    Asites atau gembur-gembur

    Terjadinya icterus dan ensefalopati hati adalah tanda-tanda stadium akhir (tidak dapat dibalikkan) kanker organ. Dalam beberapa kasus, gambaran klinis menggabungkan tanda-tanda metastasis hati dan terjadinya tumor primer.

    Hipoglikemia dianggap sebagai gejala patologi maligna sekunder yang relatif jarang. Tumor primer biasanya ganas dan menyebabkan infiltrasi tumor masif.

    Perubahan warna massa tinja diamati hanya dengan penyumbatan lengkap saluran empedu. Jika tumor primer terletak di saluran pencernaan, tes tinja untuk adanya darah gaib mungkin positif.

    Metode diagnostik dasar

    Pasien dengan diagnosis kanker lambung atau paru-paru dan penyebaran sel-sel ganas ke hati disarankan untuk melakukan survei tidak hanya sebelum pengobatan, tetapi juga selama dan setelah itu - untuk memantau dan melacak penampilan lesi baru secara tepat waktu. Ini sangat meningkatkan efektivitas terapi, karena simpul-simpul kecil lebih mudah diangkat, sambil mempertahankan fungsi-fungsi organ yang diperlukan.

    Untuk diagnosis, pasien diresepkan metode diagnostik berikut:

    Biokimia darah. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat enzim hati dan bilirubin. Bahkan dengan peningkatan yang kuat dalam ukuran hati, semua fungsi dasarnya tetap dipertahankan. Penyakit kuning mungkin tidak terjadi jika saluran empedu yang relatif kecil mengerut - empedu dilepaskan melalui saluran empedu yang belum tersumbat. Indikator bilirubin dalam serum tidak melebihi 4 μmol / L.

    Jumlah darah normal

    Jika mereka lebih tinggi dari level ini, ini menunjukkan kompresi saluran empedu utama dan kerusakan parah pada hati. Juga, biokimia darah memungkinkan Anda menentukan aktivitas enzim. Jika, di samping nilai bilirubin standar, pasien memiliki aktivitas normal laktat dehidrogenase, alkali fosfatase dan ALT (AST), maka aman untuk mengatakan bahwa ia belum memulai proses pembentukan kelenjar metastasis di hati.

  • Oak. Dengan peningkatan jumlah metastasis di hati, pasien mulai mengembangkan leukositosis neutrofilik - peningkatan jumlah sel darah putih sebagai respons terhadap penyebaran proses inflamasi dalam tubuh. Anemia ringan juga mungkin terjadi.
  • Analisis imunohistokimia. Diperlukan untuk menentukan lokalisasi tumor primer. Dengan menggunakan metode ini, para ahli mengidentifikasi penanda tumor - zat khusus yang merupakan produk dari aktivitas tumor.

    Biopsi hati diambil untuk analisis. Sifat situs kanker neoplastik ditetapkan. Prosedur ini dilakukan di bawah kontrol visual - secara bersamaan dengan pemindaian ultrasound, computed tomography, atau laparoskopi. Jaringan tumor dalam strukturnya memiliki konsistensi longgar dan memiliki warna keputihan yang khas. Jika selama pengumpulan jaringan tidak mungkin untuk mendapatkan kolomnya, dokter dapat memeriksa setetes darah untuk keberadaan sel kanker di dalamnya.

    Di hadapan metastasis, seorang spesialis akan dapat mendeteksi saluran empedu yang berproliferasi dan abnormal, serta neutrofil di area saluran edematous. Ketika analisis histologis jaringan tidak selalu mungkin untuk menentukan lokasi pasti dari tumor primer. Untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat, sebagai aturan, pemeriksaan sitologi tambahan dilakukan.

    Dalam kasus ini, sampel kecil jaringan diwarnai dengan metode histokimia dan tergantung pada reaksi antibodi monoklonal terhadap hepatosit, dokter dapat memahami apakah ini adalah kanker primer atau metastasis.

    Dengan menggunakan pemindaian, Anda dapat mengetahui ukuran lesi yang berdiameter lebih dari 2 cm. Metode ini memungkinkan untuk menentukan ukuran node, lokasi dan jumlah persisnya. Hasil analisis ini menunjukkan kepada dokter gambaran lengkap tentang penyakit dan tingkat penyebaran kanker dalam tubuh, dan berdasarkan data ini, ia menyusun rencana perawatan yang paling efektif. Selain itu, mereka membantu menentukan harapan hidup pasien dengan metastasis dan menginformasikan kepadanya tentang proyeksi yang diharapkan.

    Spesifik terapi

    Metastasis - adalah transisi kanker pada stadium 4, sehingga pengobatan harus didekati secara komprehensif. Ini harus mencakup pengangkatan nodus yang dihasilkan dengan kemoterapi, radio, dan imunoterapi selanjutnya.

    Skema tradisional

    Sekarang obat-obatan secara bertahap menjauh dari metode bedah untuk menghilangkan kelenjar getah bening, beralih ke metode yang lebih modern, seperti:

    • radiosurgical;
    • kemoembolisasi;
    • radioembolisasi;
    • ablasi frekuensi radio.

    Salah satu metode yang paling populer dan dicari adalah embolisasi radio. Ketika berada di dalam arteri hepatik yang memasok darah ke tubuh, sebuah kateter khusus dimasukkan, di mana kemudian tubuh menerima radioisotop yang terpasang pada mikrosfer. Efek yang diinginkan tercapai karena fakta bahwa mikrosfer menyumbat saluran, sebagai akibatnya darah berhenti mengalir ke simpul, dan radioisotop mulai secara destruktif mempengaruhi sel-sel tumor.

    Penerapan prosedur ini dalam praktiknya memungkinkan untuk menghilangkan metastasis di sekitar 60% kasus, dan jika dikombinasikan dengan kemoterapi, efisiensi dapat mencapai 90%.

    Embolisasi pembuluh tumor

    Adapun ramalan, ini adalah pertanyaan yang ambigu. Bicara tentang harapan hidup pasien dan keberhasilan dalam perawatan hanya bisa kurang lebih. Spesialis akan dapat memberikan jawaban yang kurang lebih akurat hanya setelah menerima informasi berikut:

    • pada tahap apa pengobatan penyakit dimulai;
    • ukuran metastasis dan jumlahnya;
    • lokalisasi yang akurat;
    • apakah patologi telah menyebar ke organ lain.

    Metode pengobatan yang dipilih akan sangat mempengaruhi harapan hidup. Jika para ahli dapat menghapus metastasis, prognosis akan lebih menguntungkan. Rata-rata, sekitar 35% pasien memiliki angka harapan hidup 5 tahun. Jika Anda tidak memulai perawatan, maka harapan hidup rata-rata adalah 5 bulan.

    Obat herbal

    Metode tradisional sering dimasukkan dalam skema terapi patologi. Efek positif akan memiliki resep seperti itu:

    1. Chicory, yarrow, tunas birch hancur dan mawar liar. Satu sendok makan ramuan ini harus diseduh dalam gelas dengan air mendidih dan diminum setiap kali sebelum makan.
    2. Anda juga dapat mengonsumsi gandum, nettle, yarrow, rumput, donca, dan wortel dengan proporsi yang sama. Dari semua komponen yang Anda butuhkan untuk memeras jus, yang harus dikonsumsi tiga kali sehari sebelum makan.
    3. Ambil sesendok biji rami dan ramuan St. John's wort. Mereka perlu menyeduh dalam air mendidih dan memasak dengan api kecil selama sekitar 10 menit. Selanjutnya, koleksi harus disaring melalui kain tipis dan minum 100 ml sebelum makan.

    Semua resep obat tradisional ini hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan spesialis, karena tidak diketahui bagaimana tubuh dapat merespons berbagai ramuan dan komponen lain dari biaya dan ramuan.

    Keefektifan

    Untuk memahami seberapa efektif pengobatan patologi pada tahap ini, perlu membaca ulasan pasien:

    Perawatan dapat memiliki efek positif, tetapi pada kondisi yang dimulai pada awal penyakit. Kombinasi yang tepat dari berbagai metode dan pengawasan konstan oleh spesialis akan membantu meringankan kondisi pasien secara signifikan dan memperpanjang hidupnya selama beberapa tahun.

    Metastasis intrapepatik: gejala dan prognosis kehidupan

    Metastasis ke hati dengan frekuensi tinggi kanker usus, pankreas, paru-paru. Praktis tidak pernah ada pemutaran di tubuh dengan tumor otak. Situasi ini terhubung dengan kekhasan pasokan darah.

    Jaringan hati menghancurkan racun dari semua organ internal melalui arteri dan vena portal. Metastasis lanjut ditularkan melalui pembuluh limfatik. Penyebab munculnya fokus tumor sekunder dalam jaringan tidak jelas bagaimana faktor etiologis pembentukan neoplasma ganas belum ditetapkan.

    Bagaimana metastasis hati muncul?

    Sistem kekebalan tubuh harus mengatasi secara fisiologis dengan sel-sel asing. Para ilmuwan mengklaim bahwa dalam sel-sel tumor tubuh manusia muncul secara konstan, tetapi mereka secara efektif dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh.

    Kapan gejala kanker muncul? Begitu sel-sel otonom (yang mampu reproduksi independen tanpa kontrol oleh sistem pertahanan) tidak dihancurkan, mereka membuat jaringan dengan sifat abnormal untuk waktu yang singkat - pertumbuhan yang cepat, penetrasi ke dalam struktur di sekitarnya, pembentukan pembuluh nutrisi mereka sendiri.

    Metastasis hati dini, gejala yang tidak bermanifestasi klinis, paling sering memiliki asal hematogen (dalam pembuluh darah). Dokter tidak selalu berhasil mengidentifikasi fokus utama. Misalnya, dalam kasus kanker usus, penyakit kuning terjadi pertama pada seseorang, dan sembelit, diare, dan nyeri perut muncul agak kemudian.

    Tanda-tanda utama metastasis hati

    Sekitar satu setengah liter darah melewati sistem vena portal dari saluran pencernaan per menit. Di hadapan sel-sel metastatik di dalamnya, setelah mereka memasuki parenkim hepatik, mereka “berkembang”, berkembang biak, yang membentuk gejala klinis:

    • Nyeri di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
    • Sembelit kuning dari sklera, kulit;
    • Ekspansi linier pembuluh darah abdomen (garis merah);
    • Gejala "kepala ubur-ubur" - pola jala khusus arteri di dinding perut anterior;
    • Hepatosplenomegali - pembesaran hati, limpa;
    • Akumulasi cairan di rongga perut - asites.

    Fenomena yang dijelaskan muncul secara terpisah dalam urutan tertentu, tetapi tanpa regresi mundur. Beberapa ilmuwan menetapkan peran penting dalam proses metastasis pada struktur anatomi jaringan peredaran hati. Awalnya, darah bergerak di sepanjang arteri besar, lalu ada penyempitan bertahap pada sinusoid. Struktur anatomi ini adalah semacam saringan di mana terjadi percampuran darah arteri dan vena. Secara teori, penundaan sel atipikal di tempat ini mungkin terjadi.

    Selain manifestasi hati spesifik, kanker membentuk klinik nonspesifik. Tanda-tanda keganasan adalah kelemahan konstan, kelelahan, gangguan konsentrasi, penurunan kinerja. Spider vena, warna kulit kehijauan, percepatan detak jantung, kulit menguning, demam, peningkatan pembuluh superfisial perut, pendarahan dari varises, dan pembengkakan kelenjar susu adalah manifestasi sekunder dari pertumbuhan ganas.

    Gejala metastasis hati sebelum kematian

    Hati adalah organ penyedia darah yang disuplai dengan baik yang membersihkan darah dari sistem sirkulasi paru-paru. Itu sebabnya dalam kasus neoplasma organ internal, metastasis paling sering terdeteksi di hati. Munculnya metastasis di organ lain menunjukkan bahwa pasien memiliki kanker tahap keempat terakhir. Dalam kasus ini, paling sering fokus utama cukup besar dan sulit untuk perawatan bedah.

    Penyebab metastasis

    Paling sering, tumor dari saluran pencernaan, sistem bronkopulmoner, dan kelenjar susu bermetastasis ke hati. Lebih jarang, metastasis hati terdeteksi pada tumor di kulit, kerongkongan dan pankreas, dan organ panggul. Metastasis sering memasuki organ vena porta, lebih jarang dengan aliran sistem limfatik atau dengan menyebar dari jaringan tetangga.

    Awalnya, sel kanker meluas melampaui organ yang dipengaruhi oleh tumor primer. Kemudian memasuki sistem peredaran darah atau limfatik, di mana ia dibawa ke berbagai organ dengan aliran getah bening dan darah. Di pembuluh salah satu organ, sel metastasis melekat, menempel pada dindingnya dan mulai tumbuh menjadi parenkimnya. Ini membentuk metastasis.

    Gejala metastasis

    Dengan fokus di hati, ada rasa sakit di hipokondrium kanan, mual dan muntah, kelemahan dan demam, malaise umum dan tanda-tanda keracunan lainnya. Nafsu makan pasien berkurang, mungkin ada pelanggaran kursi. Ada tanda-tanda anemia - pucat pada kulit, penurunan tekanan. Pasien kehilangan berat badan. Dalam kasus kerusakan hati yang parah, akumulasi cairan di rongga perut - asites muncul.

    Ada juga tanda-tanda tumor primer, yang tergantung pada lokasinya. Sebagai contoh, sembelit adalah karakteristik dari tumor usus, patologi di paru-paru - kesulitan bernafas dan hemoptisis, dengan tumor ovarium, siklus menstruasi terganggu.

    Perubahan ditemukan dalam darah. Secara umum, tes darah menunjukkan tanda-tanda anemia - penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin. ESR meningkat. Dalam biokimia, tingkat enzim hati - AST, ALT, alkaline phosphatase, GGT, bilirubin, dapat menjadi pelanggaran pembekuan darah. Untuk menemukan sumber tumor, dokter dapat meresepkan penanda tumor. Peningkatan alphafetoprotein, suatu antigen embrionik kanker, adalah karakteristik metastasis hati.

    Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, CT atau pencitraan resonansi magnetik, skintigrafi akan membantu memperjelas diagnosis. Ketika metastasis hati terdeteksi, tumor primer dicari. Dalam kasus yang tidak jelas, laparoskopi diagnostik dapat dilakukan.

    Perawatan

    Operasi ini hanya mungkin jika satu atau dua metastasis ditemukan di hati dan letaknya jauh dari pembuluh darah. Kemudian Anda bisa menjalani reseksi hati dan kemoterapi. Selebihnya, hanya kemoterapi atau terapi radiasi yang dimungkinkan. Pengenalan obat untuk kemoterapi sering dilakukan secara topikal untuk menghindari efek racun umum.

    Obat ini disuntikkan melalui kateter ke dalam vena porta dan dikirim ke metastasis pembuluh darah. Di bawah aksi suatu zat, nekrosis tumor terjadi, dan itu runtuh. Terapi radiasi juga dilakukan.

    Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan pasien seperti itu, terapi yang dilakukan hanya memperpanjang hidup. Setelah beberapa waktu, metastasis dapat kembali terbentuk di hati, sehingga perlu untuk secara teratur memantau perawatan ultrasound atau menggunakan CT. Dengan deteksi ulang metastasis, pengobatan dilanjutkan.

    Ramalan

    Prognosis untuk mendeteksi metastasis di hati tidak menguntungkan, karena ini menunjukkan stadium lanjut dari tumor. Pertanda buruk, jika hati secara signifikan kehilangan fungsinya dan sebagian besar dipengaruhi oleh metastasis. Juga dianggap tidak menguntungkan adalah ukuran besar dari tumor primer dan perkecambahannya di jaringan sekitarnya. Perawatan aktif dapat memperpanjang hidup pasien hingga lima hingga enam tahun, sedangkan tanpa perawatan, pasien hidup tidak lebih dari satu tahun.

    Metastasis hati memiliki gejala prediagonal sebelum kematian. Keracunan kanker menyebabkan penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan yang signifikan. Ada kelemahan umum. Gejala-gejala ini berkembang secara bertahap ketika tumor berkembang.

    Namun, dengan pendekatan kematian, pasien mulai sepenuhnya meninggalkan makanan dan cairan. Kesadaran menjadi bingung, pasien meminta untuk bersama kerabat atau perawat. Ada pendapat bahwa meski dalam keadaan koma, pasien dapat mendengar kata-kata orang yang dicintai yang dapat meringankan kondisinya.

    Dengan perkembangan penyakit, insufisiensi kardiopulmoner terjadi, yang bermanifestasi sebagai sesak napas pada posisi tengkurap, mendengarkan mengi di paru-paru, mengurangi frekuensi dan kedalaman pernapasan, karena pusat pernapasan ditekan di bawah aksi edema serebral. Semua proses metabolisme melambat, kebutuhan akan oksigen berkurang.

    Saat bernafas, Anda bisa melihat munculnya celah besar di antara napas dan pernapasan yang tidak rata. Meringankan kondisi pasien dengan mengangkat bantal dan memutarnya pada sisi yang berbeda. Proses di otak karena kekurangan oksigen diperlambat. Untuk memperkaya jaringan dengan oksigen, disarankan untuk menggunakan bantalan oksigen, yang dapat dilakukan bahkan di rumah.

    Karena gangguan metabolisme, kekurangan vitamin dan elemen, gizi kurang, kulit kering terjadi. Pasien harus diberi minum dalam tegukan kecil atau untuk melembabkan bibir. Sebelum kematian, kulit menjadi pucat, keringat dingin muncul. Ketika penghentian pernafasan berhenti dan suplai darah ke otak tidak ada, pasien meninggal.

    Sebelum meninggal, pasien menjalani beberapa tahap:

    1. Predahony. Pada periode ini, ada stagnasi sistem saraf, pasien mengantuk, apatis, kulit menjadi pucat dengan semburat kebiruan. Tekanan darah menurun. Pasien tidak aktif, tidak emosional. Pada tahap ini, pengobatan modern dapat mendukung pasien untuk waktu yang lama.
    2. Penderitaan. Ini adalah fase pra-kematian. Awalnya, ada ketidakseimbangan dalam pekerjaan semua organ dan sistem karena pengisian darah yang berbeda dari jaringan dan gangguan metabolisme mereka. Kekurangan oksigen menyebabkan gangguan pada organ utama, buang air kecil tidak disengaja dan feses. Tahap ini bisa berlangsung beberapa jam. Pasien meninggal karena serangan pernapasan dan aktivitas jantung.
    3. Kematian klinis. Tahap ini mendahului kematian biologis. Pada tahap ini tubuh masih dalam proses hidup yang lamban. Tidak ada aktivitas jantung, pernapasan tidak ditentukan. Jika ada penyakit lain (misalnya, infark miokard, cedera parah), tahap ini dianggap reversibel, dan resusitasi dilakukan selama setengah jam. Pasien dengan kanker stadium akhir tidak dihidupkan kembali.
    4. Kematian biologis. Benar-benar menghentikan proses metabolisme dalam tubuh, dimulai dengan otak, dan kemudian di semua organ dan jaringan. Pada tahap ini, kehidupan seseorang tidak dapat dikembalikan.

    Pasien pada stadium akhir kanker merasakan kedekatan kematian dan menyadari pendekatannya. Menjelang akhir kematian, pasien dalam keadaan setengah sadar, mengantuk dan siap secara psikologis untuk mati. Ada detasemen dari dunia luar, gangguan mental dapat terjadi.

    Untuk meringankan penderitaan pasien dianjurkan untuk menghubungi psikolog dan mengikuti sarannya. Orang-orang dekat perlu menghabiskan lebih banyak waktu dengan pasien yang sekarat, membaca buku dengan keras, mendengarkan musik santai, berbicara lebih banyak, mengingat momen-momen positif kehidupan. Untuk mengurangi rasa sakit yang diresepkan obat-obatan narkotika, yang diresepkan oleh dokter ahli kanker atau resep dokter umum.

    Harapan hidup untuk metastasis hati

    Kanker hati primer sangat jarang - kurang dari 10%. Dalam 90% kasus, kanker hati adalah metastasis dari organ lain. Pengecualiannya adalah negara-negara Afrika di mana sebagian besar kanker hati primer disebabkan oleh hepatitis dan infeksi lainnya. Merupakan karakteristik bahwa pria mengembangkan kanker hati 2 kali lebih sering daripada wanita.

    Lokalisasi metastasis dari berbagai organ, hati mengambil tempat pertama. Ini terjadi karena sirkulasi darah yang melimpah di dalam tubuh, sejumlah besar pembuluh kapiler sempit, tempat sel-sel kanker mengendap.

    Metastasis hati mengurangi harapan hidup secara signifikan, jadi masuk akal untuk berbicara tentang metastasis hati secara lebih rinci.

    Klinik terkemuka di luar negeri

    Gejala dan tanda-tanda pertama metastasis hati

    Masalah besar adalah bahwa kanker hati sering terdeteksi pada tahap akhir penyakit. Rata-rata, pasien mencari bantuan 3 bulan setelah gejala pertama penyakit muncul.

    Keluhan utama (75%) adalah sebagai berikut:

    • kurang nafsu makan;
    • anoreksia;
    • urin gelap, feses ringan;
    • asites;
    • Nyeri di hipokondrium kanan atau perut.

    Tanda-tanda seperti itu jarang disebutkan:

    • kelemahan, kelelahan, kelesuan;
    • penyakit kuning;
    • demam tinggi;
    • peningkatan ukuran perut;
    • diare;
    • mual atau muntah;
    • perdarahan dari hidung;
    • pengembangan edema.

    Tanda objektif penyakit hati adalah peningkatannya (hepatomegali). Batas bawah hati berkurang 5-10 cm, bagian atas naik ke tingkat tulang rusuk keempat. Pada palpasi, hati itu keras, padat, terasa seperti batu, biasanya dengan permukaan yang halus dan ujung yang tajam. Tumor sering menekan cabang vena porta, karena ini, hipertensi porta berkembang, limpa meningkat, kadang-kadang vena dari esofagus membesar.

    Rasa sakit di hipokondrium kanan disebabkan oleh pembesaran hati yang cepat dan peregangan kapsul organ glisson, di mana banyak saraf lewat. Pada awalnya, rasa sakit itu periodik, muncul saat berjalan, aktivitas fisik. Kemudian, intensitasnya menjadi konstan sedang. Di hipokondrium kanan tidak muncul perasaan berat yang lewat.

    Ikterus dicatat dalam 50% kasus, tetapi biasanya gejala ini tidak diucapkan. Penyebab cedera mekanis hati adalah peningkatan tumor, dan karena balok hati tidak dapat meregang, mereka robek karena stres. Namun, penyakit kuning bukan kriteria untuk menilai kondisi suatu organ.

    Asites (sakit perut) terjadi karena tekanan pada vena porta, yang membesar di hati. Karena peningkatan tekanan di vena abdominal, sebagian dari plasma darah merembes melalui dinding vaskular ke dalam rongga perut. Sel darah dan kanker tetap tersisa di aliran darah.

    Suhu meningkat pada kebanyakan pasien, tetapi keluhan hipertermia tidak selalu muncul. Ini terjadi karena sedikit peningkatan suhu - hanya 0,5-1 ° C. Suhu naik karena pelanggaran fungsi pembersihan hati dan keracunan tubuh.

    Apa yang berbahaya dengan adanya metastasis di hati?

    Hati adalah kilang tubuh, darah disaring melalui itu, dan produk pemecahan protein, amonia, didesinfeksi di sini. Hati menghasilkan banyak vitamin, albumin, dan globulin, di dalamnya glukosa diciptakan - sumber energi utama bagi manusia. Akhirnya, hati menghasilkan empedu, enzim pencernaan makanan yang penting. Tanpa hati seseorang tidak akan bertahan hidup bahkan beberapa menit.

    Masalah utama metastasis terletak pada kenyataan bahwa metode bedah pengobatan dan kemoterapi tidak efektif. Kemoterapi tidak efektif, karena hati melakukan fungsi pembersihan dan disinfektan.

    Metode perawatan bedah memiliki efek yang lebih besar, tetapi operasi hanya dilakukan di hadapan tumor tunggal. Jika seluruh hati terpengaruh, kemanfaatan intervensi dipertanyakan.

    Semua ini mengarah pada fakta bahwa kanker hati sering berakhir dengan kematian.

    Apa yang harus diperiksa?

    Semua pemeriksaan dijadwalkan untuk konsultasi dengan dokter Anda. Konsultasi harus melalui beberapa (dengan kepala departemen, terapis, dll.).

    Karena hati yang terkena metastasis mengubah konsistensinya, pemeriksaan USG diperlukan. Ini bukan metode penelitian yang paling informatif, tetapi diresepkan yang pertama karena trauma yang rendah.

    Yodium radioaktif atau emas digunakan sebagai penanda. Unsur radioaktif dibawa oleh sel darah merah. Sifat pergerakan dan penyimpangan mereka dari norma memungkinkan bahkan metastasis yang belum terwujud.

    Hal ini diperlukan untuk digunakan, karena metode ini memungkinkan untuk mendapatkan gambar berlapis hati. Atas dasar pencitraan resonansi magnetik, Anda dapat membuat potret 3D hati. Untuk meningkatkan efek seseorang dapat memasukkan radioisotop.

    Pada kasus yang parah, laparoskopi dilakukan dengan biopsi tumor atau pemeriksaan angiografi. Jika ini tidak memberikan informasi yang akurat tentang keadaan hati, maka laparotomi diagnostik ditentukan.

    Ahli klinik terkemuka di luar negeri

    Profesor Moshe Inbar

    Justus Deister

    Profesor Jacob Schechter

    Michael Friedrich

    Tes apa yang perlu dilewati?

    Pasien harus melewati serangkaian tes yang akan memberikan informasi terperinci tentang keadaan hati:

    • hitung darah lengkap;
    • urinalisis;
    • Reaksi Wasserman;
    • deteksi antibodi terhadap HIV;
    • definisi antigen Australia;
    • deteksi replikasi virus hepatitis;
    • tanggapan antibodi terhadap hepatitis dari semua jenis;
    • penelitian urin menurut metode Zimnitsky;
    • analisis biokimia darah untuk bilirubin, protein, rasio A / G, ALT, AST, kalium, natrium, kreatinin, urea, alfa-amilase, alkali fosfatase;
    • pengujian gula darah;
    • koagulografi biokimia;
    • pemeriksaan histologis tusukan hati;
    • pengukuran penanda tumor darah.

    Selain itu, golongan darah dan faktor Rh ditentukan. Hitung darah lengkap diambil setidaknya 5 kali - sebelum, selama, setelah perawatan. Selain itu, analisis umum dilakukan seminggu sekali selama kemoterapi. Juga, tes urin umum diambil 3 kali (sebelum, selama, setelah perawatan).

    Kelayakan pengobatan

    Meskipun tampaknya tidak ada harapan, kemanfaatan pengobatan adalah. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun cukup rendah - hanya sekitar 5-10%, dan sebagian besar pasien tidak hidup sampai satu tahun.

    Namun, dalam praktiknya, tingkat kelangsungan hidup terlihat seperti corong, 10% pria dan 15% wanita hidup tahun pertama, tetapi setelah tahun pertama tingkat kelangsungan hidup sudah 50%. Hingga 5 tahun, hidup 5% pria dan 7% wanita.

    Jika pasien bertahan pada tahun pertama, maka peluangnya untuk hidup 5 tahun setelah penyakit meningkat secara signifikan. Tentu saja, peluang tidak hanya bergantung pada peluang, tetapi juga pada keadaan organisme, usia, sikap orang terhadap pengobatan, serta pada cara keuangannya.

    Perawatan terbaik untuk metastasis hati

    Satu-satunya perawatan yang benar-benar optimal adalah operasi. Terapi radiasi untuk kanker primer dan metastasis tidak dilakukan. Kemoterapi sebagai metode pengobatan independen tidak digunakan, hanya digunakan setelah perawatan bedah.

    Intervensi bedah pada hati adalah prosedur yang rumit, karena karena suplai darah yang melimpah, hemostasis harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Di sisi lain, hati memiliki kapasitas regeneratif yang besar, yang membantu pada periode pasca operasi.

    Operasi berikut digunakan untuk mengobati kanker hati:

    • reseksi hati ekonomis atipikal;
    • reseksi segmen hati;
    • reseksi bisegmental;
    • segmentektomi;
    • hemihepatektomi;
    • hemihepatektomi lanjut;
    • reseksi hepatogastropancreatoduodenal;
    • transplantasi hati.

    Faktor-faktor apa yang mempengaruhi harapan hidup pada metastasis hati?

    Faktor-faktor berikut mempengaruhi masa hidup:

    • stadium kanker;
    • lokasi tumor;
    • jumlah kerusakan pada tubuh;
    • keparahan patologi;
    • kekebalan pasien;
    • deteksi patologi tepat waktu;
    • metode terapi, keefektifannya;
    • adanya penyakit penyerta;
    • stabilitas emosional, jiwa pasien.

    Efek utama adalah adanya metastasis bersamaan. Karena kanker hati adalah penyakit metastasis, tumor dapat ditemukan di paru-paru, otak, dan organ lainnya. Selain itu, jenis kelamin dan usia pasien memengaruhi harapan hidup.

    Tingkat kelangsungan hidup wanita lebih tinggi daripada pria. Sampai tahun pertama setelah diagnosis, hanya 10-13% pria dan 13-17% wanita meninggal. Hingga 3 tahun, 6-9% pria hidup dan 10-14% wanita. Dan hingga 5 tahun - 4,5-7% pria dan 10-13% wanita.

    Pada tahap 1, tingkat kelangsungan hidup tahunan wanita adalah sekitar 80%, dan yang lima tahun adalah sekitar 50%, pada tahap 2 - 20% dan 17%, masing-masing, pada tahap 3 - 21% dan 13%, pada tahap 4 - 18% dan 16%. Pada pria, tingkat kelangsungan hidup agak lebih rendah. Pada tahap 2 - 15% dan 11%, pada tahap 3 - 11% dan 5%, pada tahap 4 - 9% dan 5%.

    Kelangsungan hidup tidak terlalu tergantung pada usia. Tingkat kelangsungan hidup tahunan untuk orang berusia 40-49 tahun adalah 20–25%, untuk orang berusia 50-69 tahun - 10–16%, dan untuk orang berusia di atas 70 tahun - 13–14%.

    Berapa lama pasien seperti itu hidup dan bagaimana memperpanjang hidup?

    Harapan hidup rata-rata dengan diagnosis adalah 12-18 bulan. Namun, harus dipahami bahwa statistik rata-rata untuk kasus tertentu membawa sedikit informasi yang berguna karena beberapa alasan:

    1. Beberapa orang hidup tidak lebih dari beberapa bulan atau bahkan berminggu-minggu, sementara yang lain setelah perawatan hidup selama bertahun-tahun.
    2. Probabilitas bertahan hidup tanpa kesempatan. Umur sepenuhnya tergantung pada luasnya lesi, keterampilan ahli bedah, usia dan jenis kelamin pasien, keadaan psikologisnya.
    3. Karena kanker hati biasanya memiliki sifat metastasis, lokalisasi tumor primer memiliki efek yang besar.
    4. Statistik dikumpulkan selama periode terakhir, kadang-kadang setelah statistik 10-15 tahun berlalu, yang merupakan waktu yang sangat lama untuk kedokteran. Berkat obat-obatan baru dan peralatan medis Anda dapat hidup lebih lama.

    Tanpa pengobatan, pasien hidup rata-rata selama sekitar enam bulan. Berkat pengobatan yang efektif, diet puasa, masa hidup diperpanjang hingga satu atau satu setengah tahun. Misalnya, operasi yang berhasil meningkatkan kelangsungan hidup lima tahun hingga 30-40%.

    Meskipun kemoterapi langsung untuk pengobatan metastasis di hati tidak dilakukan, tetapi tidak dapat ditinggalkan, karena itu perlu untuk menghilangkan sumber awal sel kanker. Dengan demikian, kemoterapi mempengaruhi kelangsungan hidup, memperpanjangnya selama 1-2 tahun.

    Selain pengobatan, fitur metastasis mempengaruhi kelangsungan hidup. Jika, setelah perawatan, fokus utama sel kanker dihilangkan bersama dengan metastasis hati, maka orang tersebut memiliki banyak peluang untuk hidup selama 5 tahun atau lebih. Dengan perkembangan kambuh, peluang bertahan hidup sangat kecil.

    Bagaimana cara memperpanjang hidup?

    Peluang akan menambah beberapa resep populer:

    1. 25 g hemlock diisi dengan 500 ml vodka 40%. Perlu bersikeras selama 40 hari di tempat tanpa cahaya. Tingtur berkala perlu diguncang. Setelah berakhirnya jangka waktu, media disaring dan diminum sesuai dengan skema berikut: hari pertama - setetes, kemudian 2, kemudian 3 dan seterusnya meningkat menjadi 40 tetes. Larutkan dalam 100 gram air.
    2. Dalam termos, tuangkan 0,5 liter air panas (bukan mendidih!). Ada satu sendok makan bunga kentang. Perlu bersikeras dalam waktu 4-5 jam. Maka Anda perlu saring dan minum 100 ml 3 kali sehari. Menyimpan tingtur tidak harus di termos, tetapi di tempat yang dingin.
    3. Bersihkan kepala celandine dan tuangkan 500 ml alkohol 70%. Anda harus mendesak di siang hari, lalu saring dan ambil 25 ml sehari sekali seminggu, dan setelah itu - 50 ml per hari selama 20 hari.

    Ada beberapa pedoman nutrisi untuk kanker hati:

    • buah dan sayuran merah, terutama delima, blueberry;
    • teh hijau;
    • beri: raspberry, strawberry, strawberry.

    Dilarang menggunakan produk tersebut:

    • makanan daging dan lemak;
    • jamur;
    • kacang, kacang polong, polong-polongan lainnya;
    • gula-gula;
    • makanan kaleng;
    • coklat dan coklat;
    • produk roti;
    • acar, asin, acar mentimun dan kubis;
    • susu lemak;
    • digoreng dengan minyak dan produk asap.

    Kesimpulan

    Seperti yang Anda lihat, metastasis hati, meskipun mereka mempersingkat usia harapan hidup, bukanlah hukuman. Masuk akal untuk bertarung. Karena itu, pertama-tama, perlu untuk menormalkan gizi Anda sendiri, untuk memberi hati "pembongkaran". Selain itu, Anda perlu menggunakan semua metode pengobatan modern yang mungkin. Jika Anda tidak putus asa dan melakukan semua yang Anda butuhkan, maka Anda dapat hidup selama bertahun-tahun. Semoga beruntung dan sehat!

    Bagaimana cara mengidentifikasi dan menyembuhkan metastasis hati?

    Metastasis di hati sangat umum, karena organ memiliki jaringan pembuluh darah yang kaya dan sirkulasi darah intensif. Lebih dari 1,5 liter darah melewati hati per menit, sehingga risiko penyebaran metastasis melalui rute hematogen cukup besar.

    Menurut ICD, kode penyakit ini adalah C78.7 (neoplasma hati ganas sekunder). Terutama sering kanker payudara dan pankreas, paru-paru, dll, bermetastasis ke hati.

    Ada berbagai klasifikasi metastasis hati.

    1. Berdasarkan lokasi, metastasis hati dibagi menjadi bilobarny (mempengaruhi 2 lobus organ) dan lobus yang seragam (mempengaruhi 1 lobus).
    2. Bergantung pada indikator kuantitatif, tumor hati metastasis berlipat ganda (puluhan nodul tumor) atau tunggal (bila ada 2-3 nodul).

    Foto metastasis hati

    Alasan

    Pembentukan fokus metastasis di hati terjadi sehubungan dengan skrining sel kanker dalam sistem peredaran darah.

    Jika metastasis ke struktur hati jauh di alam, ini menunjukkan pengabaian proses kanker, yang telah mencapai tahap 4. Dalam situasi ini, kemungkinan penyembuhan hampir tidak ada.

    Penyebab tumor metastasis di hati biasanya adalah tumor ganas primer, terlokalisasi dalam struktur seperti:

    Dengan kanker hati 4 derajat

    Neoplasma ganas hepatik sulit diobati, terutama pada stadium akhir.

    Untuk tingkat 4 dari proses keganasan di jaringan hati, irreversibilitas adalah karakteristik, yaitu, tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan onkologi seperti itu, karena pembentukannya tumbuh tak terkendali, dan onkosit aktif menyebar ke seluruh tubuh.

    Ini adalah tingkat penyakit yang sangat berbahaya, dengan risiko kematian yang tinggi.

    Hati yang terkena tumor bisa gagal kapan saja. Tahap keempat onkologi ginjal dimanifestasikan dengan jelas. Khawatir tentang nyeri hebat dan manifestasi gagal hati.

    Tumor pankreas

    Pankreas adalah organ pencernaan yang paling penting. Ketika oncopathology mempengaruhi strukturnya, metastasis menyebar terutama ke hati, paru-paru dan ginjal.

    Alasan untuk metastasis ini adalah hubungan fungsional-anatomi yang erat antara organ-organ ini. Bahkan ada konsep khusus - pembentukan zona hepatopancreatoduodenal.

    Ini termasuk neoplasma hati, kandung empedu dan pankreas, duodenum, dan saluran empedu. Metastasis hati pada tumor pankreas dimulai pada stadium 4.

    Kanker sekum dan rektum

    Kanker kolorektal sering terhapus, dan pada tahap awal patologi mungkin menyerupai kelainan saluran pencernaan.

    Fitur khusus dari onkologi tersebut adalah kemampuannya untuk bermetastasis terutama ke hati.

    Kelangsungan hidup untuk kanker kolorektal dengan metastasis hati adalah sekitar 35%.

    Meskipun prediksi akhir tergantung pada tingkat lesi metastasis pada struktur hati.

    Tanpa fokus utama

    Metastasis dengan tumor maternal yang tidak teridentifikasi tidak jarang. Cukup sering, formasi metastasis yang serupa terdeteksi di hati, di mana mereka bermetastasis dari jaringan besi atau organ susu dari saluran pencernaan.

    Metastasis semacam itu juga tidak segera muncul, tetapi hanya pada tahap terakhir onkologi. Biasanya, metastasis seperti itu dideteksi oleh komputer atau diagnosis USG, dan dirawat dengan reseksi dengan kemoterapi pra operasi.

    Gejala metastasis hati

    Gambaran klinis metastasis ginjal beragam. Pasien mengamati:

    • Mengurangi kinerja;
    • Kelemahan kronis;
    • Sindrom muntah mual;
    • Kehadiran spider veins;
    • Warna kulit yang bersahaja;
    • Manifestasi takikardik;
    • Hipertermia;
    • Asites;
    • Penyakit kuning;
    • Masalah vena, dll.

    Diagnostik

    Untuk mengidentifikasi metastasis hati, tes fungsional khusus digunakan. Ultrasonografi juga sangat informatif, tetapi tomografi terkomputasi spiral yang ditingkatkan kontras jauh lebih signifikan.

    Konfirmasi akhir diagnosis dapat dilakukan dengan biopsi hati.

    Tetapi pengambilan sampel biopsi direkomendasikan menggunakan USG atau computed tomography. Selain itu, pemeriksaan x-ray pada saluran empedu dan hati.

    Bagaimana cara penyembuhannya?

    Pendekatan untuk pengobatan metastasis ditentukan oleh tingkat penyebaran tumor ganas sekunder. Kadang-kadang reseksi secara signifikan dapat memperpanjang hidup pasien, meskipun seringkali tidak mungkin untuk mencapai pembebasan akhir dari onkologi dengan cara ini.

    Video tentang pengobatan metastasis hati:

    Reseksi

    Formasi metastatik cukup lambat. Pada sekitar 5-12% kasus dengan diagnosis yang serupa, reseksi area yang terkena diperbolehkan. Metode pengobatan ini ditunjukkan jika jumlah metastasis di jaringan hati kecil (tidak melebihi 4).

    Biasanya, segmentektomi atau lobektomi dilakukan selama proses reseksi.

    Menurut statistik, setelah reseksi metastasis hati, kekambuhan metastasis diamati pada sekitar 42-44% pasien kanker.

    Peningkatan kemungkinan kambuhnya lesi metastasis terjadi ketika metastasis terlokalisasi di kedua lobus, dan selama reseksi tidak mungkin untuk mundur jarak yang cukup dari tumor.

    Radioembolisasi

    Teknik ini adalah teknik perawatan yang agak rumit. Ini melibatkan paparan tumor hati metastatik melalui penyinaran dengan itrium radioaktif (90), yang dipasok melalui mikrosfer khusus.

    Kadang-kadang iradiasi dilakukan dengan metode brachytherapy, ketika sumber radiasi terletak di dalam organ yang terkena. Biasanya, sumber radiasi ditanamkan sementara di jaringan, dan setelah operasi itu dihapus kembali.

    Kemoterapi

    Efek kemoterapi mengarah pada penghentian pertumbuhan tumor pada sekitar 20% pasien kanker, dan sekitar setengah dari semua pasien mencatat peningkatan yang nyata dalam kesehatan secara keseluruhan.

    Tumor hepatik, pada umumnya, memakan darah yang berasal dari arteri hepatik, oleh karena itu, obat antitumor sitostatik sering diberikan langsung ke tumor menggunakan kateter.

    Penggunaan paling umum untuk lesi metastasis ginjal adalah Floxuridine. Obat ini diberikan kepada pasien kanker dengan infuser yang dipasang khusus selama 2 minggu.

    Makanan diet

    Dasar nutrisi dalam metastasis hati adalah prinsip-prinsip diet sehat. Makanan harus ringan dan tidak membebani hati.

    Lebih sering, para ahli merekomendasikan diet Mediterania, yang tidak menyaring struktur hati dan membantu mereka menangani patologi.

    • Empat kali makan;
    • Porsi kecil;
    • Makanlah sayuran mentah sesering mungkin;
    • Makanlah biji-bijian yang tumbuh;
    • Jus segar dibutuhkan dalam makanan;
    • Metode memasak yang disukai adalah mengukus;
    • Ikan atau daging rendah lemak diperbolehkan, tetapi hanya dalam volume kecil;
    • Makan produk susu fermentasi setiap hari;
    • Direkomendasikan sup sayuran ringan, sereal cair, biji rami dan minyak zaitun.

    Secara kategoris tidak termasuk penggunaan alkohol dan hidangan berlemak, acar dan makanan kaleng, aditif makanan dan soda, coklat dan kue, panggang, merokok, dll.

    Ulasan

    Irina:

    Ayah menderita kanker. Dokter benar-benar terpana, mengatakan bahwa tidak ada yang dapat membantu. Dia menderita sinusitis kronis selama lebih dari 20 tahun, akibatnya tumor terbentuk di hidung. Pada saat itu, dokter meyakinkan bahwa semuanya akan baik-baik saja, peralatan terbaru, ahli yang berpengetahuan luas dan semua itu. Setelah terapi radiasi, disimpulkan bahwa tumor benar-benar mengalami kemunduran. Tetapi segera kelenjar getah bening mulai tumbuh di leher, menurut analisis mengungkapkan bilirubin luar, dan metastasis ditemukan di hati. Kami mencari opsi perawatan yang optimal dan efektif untuk kasus kami dan berharap yang terbaik.

    Victor:

    Sayangnya, kanker selalu datang secara tak terduga. Saya diberi kanker pankreas dengan metastasis hati. Pada awalnya, para dokter mengirim saya dengan teks yang jelas untuk mati, meramalkan bahwa 3 bulan tersisa. Sudah 8 bulan, saya duduk di kemoterapi, tetapi kami membeli obat sendiri. Pendatang baru setelah tiga kursus pertama menurun dari 85.000 menjadi 640. Ini adalah kabar baik. Yang utama adalah bersikeras melakukan biopsi, sehingga semuanya jelas dengan pandangan tumor. Maka perawatan akan lebih mudah untuk memilih yang tepat, seperti dalam kasus saya.

    Harapan hidup untuk metastasis hati

    Cukup sering, pasien kanker meninggal setahun setelah deteksi metastasis hati.

    Kami merawat hati

    Pengobatan, gejala, obat-obatan

    Hati dipengaruhi oleh metastasis

    Memprediksi kehidupan orang dengan hati yang rusak cukup sulit. Metastasis tumbuh sangat cepat dan dapat menyebabkan kanker hati tingkat 4.

    Penyakit ini secara signifikan dapat memperpendek usia pasien (biasanya hanya tinggal selama lebih dari enam bulan).

    Tumor sekunder bisa masuk ke hati dari kerongkongan, paru-paru, lambung, dan usus. Karena tugas hati adalah membersihkan tubuh dari racun, cukup banyak darah yang melewatinya, di mana bisa terdapat sel kanker. Pasien kehilangan berat badan, kapasitas kerjanya turun, mual dan muntah mulai.

    Dengan metastasis hati, ukurannya tumbuh. Karena itu, pekerjaan badan lain terganggu. Ada gangguan pertukaran cairan dalam tubuh dan asites berkembang, yang membuatnya lebih sulit untuk memprediksi kehidupan pasien.

    Metastasis hati

    Metastasis - neoplasma sekunder ganas. Mereka dapat terjadi pada organ apa pun, mengganggu berfungsinya tubuh. Metastasis dapat melepaskan racun yang mengganggu kerja sistem internal. Mereka dapat menghancurkan jaringan dan meracuni tubuh.

    Cukup sering, metastasis terjadi di hati. Metastasis berkembang pesat dan, dalam waktu yang sangat singkat, mampu mengganggu fungsi organ. Mereka dapat mempengaruhi satu dan banyak bagian hati. Agak sulit untuk memprediksi kehidupan seorang pasien dengan metastasis yang telah menyerang hati. Jika metastasis memicu tahap keempat kanker hati, maka ini, sayangnya, merupakan proses reproduksi kanker yang tidak dapat dibalikkan ke seluruh tubuh.

    Para ahli tidak menganggap keberadaan metastasis di hati itu sendiri sebagai vonis, dan tidak mungkin untuk menjawab dengan tepat berapa banyak orang yang hidup dengan patologi ini. Mungkin ada berbagai macam kasus penyakit. Di antara pasien ada dua kelompok utama, tergantung pada tumor sekunder:

    • dengan lesi tunggal;
    • dengan tiga atau lebih kelenjar kanker pada organ.

    Lama hidup seseorang setelah didiagnosis kanker tergantung pada bagaimana perilaku metastasis. Jika mereka lebih aktif, pasien akan hidup antara satu dan tiga bulan. Dan jika hanya ada satu tumor sekunder di hati yang tumbuh lamban atau terhambat, adalah mungkin untuk memperpanjang hidup hingga enam bulan.

    Gejala kanker hati dengan metastasis

    Prognosis yang baik dan kelangsungan hidup meningkat dengan pengobatan dan deteksi penyakit yang tepat waktu. Bicara tentang keberadaan metastasis bisa banyak gejalanya. Tetapi mereka semua tidak spesifik dan mirip dengan gejala patologi lainnya.

    Alasan untuk memeriksa hati dan melakukan tes dapat:

    • penurunan berat badan mendadak yang menyebabkan kelelahan;
    • rasa sakit yang tumpul dan perasaan berat di hypochondrium kanan;
    • kelemahan dan kelelahan yang parah;
    • peningkatan denyut jantung;
    • demam;
    • hati membesar;
    • mual dan muntah, kekuningan kulit dan sklera mata;
    • perubahan warna tinja dan urin gelap;
    • perluasan vena saphenous di perut;
    • peningkatan kelenjar susu.

    Juga tanda yang sering berkembang dari metastasis di hati adalah rasa sakit ketika meremas portal atau vena cava inferior. Seringkali, gejala nyeri berupa berbagai patologi, misalnya, jika lokalisasi lesi berada di bawah kubah diafragma, maka pasien mengeluh sakit saat bernapas. Gejala ini mirip dengan radang selaput dada. Dan dengan lesi non-unit, bahkan lebih sulit untuk membuat diagnosis yang benar.

    Komplikasi dan risiko

    Jika metastasis hati didiagnosis pada tahap awal, masa hidup pasien meningkat. Dan jika spesialis telah menghilangkan tumor ganas utama dan sekunder, maka ada peluang untuk hidup selama beberapa tahun lagi, jika tidak ada kekambuhan. Tapi, sayangnya, ini jarang terjadi. Dokter, ketika mendeteksi metastasis hati, seringkali tidak memberikan prognosis yang paling baik untuk harapan hidup dan tidak dapat mengatakan dengan pasti berapa lama pasien akan hidup.

    Ada sejumlah metode yang membantu memperpanjang hidup pasien:

    • kemoterapi;
    • paparan metastasis dengan elemen radioaktif;
    • diet;
    • intervensi bedah.

    Dokter dapat sedikit memperlambat pertumbuhan metastasis dengan kemoterapi. Ini membantu menghancurkan tumor kecil, tetapi metode itu sendiri dapat memiliki banyak efek samping yang dapat sangat mempengaruhi kesehatan manusia.

    Dengan bantuan terapi radiasi dapat mengurangi ukuran tumor. Teknik ini berlaku untuk menerapkan pemogokan titik ke daerah yang terkena dampak dan menghilangkan masalah dengan bantuan isotop radioaktif.

    Pembedahan meningkatkan kehidupan pasien sangat jarang. Biasanya, semua metode ini digunakan dalam kombinasi.

    Pasien harus diberi diet yang harus diikuti dengan ketat. Penting untuk meninggalkan minuman beralkohol dan berkarbonasi, makanan kaleng, berbagai daging asap. Juga dilarang makan daging berlemak dan produk-produk dengan aditif buatan. Dari diet tergantung pada kehidupan pasien, ia bahkan mampu memperpanjangnya hingga 30%.

    Dalam beberapa kasus, Anda dapat memperpanjang hidup pasien dengan obat tradisional. Tetapi sangat penting untuk menerapkannya hanya setelah dokter yang hadir menyetujui teknik ini. Dalam banyak kasus, digunakan celandine, karena itu bisa menghambat perkembangan sel kanker.

    Jika Anda mengikuti semua aturan, Anda dapat menyelamatkan nyawa seorang pasien dengan onkologi selama lima tahun.

    Efek pengobatan

    Berapa banyak yang hidup dengan metastasis hati? Jika hati mempengaruhi formasi ganas sekunder dari lambung, pankreas, paru-paru dan organ-organ lain, perlu untuk menerapkan perawatan di kompleks yang dijelaskan di atas.

    Karena sekali operasi tidak akan memberikan efek positif.

    Hasil yang baik dapat diperoleh jika pasien memiliki nodul kanker yang telah menembus organ hati dari usus besar. Dalam hal ini, pasien dapat hidup lebih dari tiga tahun setelah perawatan.

    Jika tumor terdeteksi pada tahap pertama, dan para ahli melakukan perawatan yang benar, maka menurut statistik, sekitar 50% dari pasien ini hidup lebih dari lima tahun. Tetapi ini terjadi hanya dengan syarat hanya ada satu metastasis di organ.

    Jika ada dua situs kanker dalam struktur hati, maka tingkat kelangsungan hidup pasien selama lima tahun adalah sekitar 40%. Jika ada tiga atau lebih metastasis, jumlah pasien dengan periode bertahan lima tahun dikurangi menjadi 20%.

    Masa bertahan hidup orang dengan tingkat kerusakan struktur hati yang kuat setelah terapi kompleks berkisar antara enam bulan hingga satu setengah tahun. Masa kelangsungan hidup terpanjang bisa terjadi, jika metastasis menembus ke dalam struktur hepar rektum mereka - sekitar dua hingga tiga tahun.

    Kekalahan hati dengan nodul kanker adalah pukulan yang sangat serius bagi kesehatan pasien, yang secara signifikan dapat mempersingkat hidupnya. Harapan hidup menentukan perkembangan spesifik tumor.

    Pembentukan patologi dan gejalanya

    Metastasis adalah manifestasi dari proses inflamasi yang muncul sebagai akibat dari pemindahan sel-sel yang sakit ke jaringan tubuh yang sehat.

    Tumor ganas sekunder dapat mempengaruhi seluruh hati atau beberapa bagiannya.

    Banyak metastasis di hati yang terinfeksi berdampak buruk pada kerja organ pencernaan dan mengganggu fungsi normalnya.

    Gejala-gejala berikut dapat mengindikasikan perkembangan tumor ganas:

    • pruritus;
    • corak bersahaja;
    • rasa sakit saat Anda menarik dan menghembuskan napas;
    • gangguan usus;
    • peningkatan suhu tubuh;
    • kelelahan dan kelemahan kronis;
    • urin gelap dan tinja berwarna terang;
    • berdarah;
    • peningkatan bentuk vena superfisial abdomen;
    • akumulasi cairan di rongga perut.

    Munculnya tidak hanya tanda tunggal, tetapi beberapa di kompleks dapat berbicara tentang proses pertumbuhan metastasis di hati.

    Metastasis berkembang dengan kanker:

    • dubur;
    • perut dan kerongkongan;
    • paru-paru;
    • kelenjar susu

    Karena hati adalah sejenis filter alami bagi tubuh dan memiliki peningkatan aliran darah, sel-sel kanker yang agresif dengan cepat menembus organ dan menyerang jaringan-jaringannya, membentuk metastasis.

    Kadang-kadang mereka pindah ke kelenjar menggunakan kelenjar getah bening dan arteri hepatik.

    Metastasis dalam organ seperti hati adalah tanda penyakit progresif dan menunjukkan pemburukan dan transisi ke tahap keempat yang sulit.

    Proses yang ireversibel, tidak terkendali berkembang dalam tubuh dengan sangat cepat. Secara umum, seseorang mengalami rasa sakit yang parah pada metastasis hati.

    Sayangnya, penyakit ini sering berakibat fatal. Ketika metastasis benar-benar menyerang hati, gejala sebelum kematian muncul sebagai kelumpuhan, perdarahan, nyeri hebat, pembengkakan pada ekstremitas, serta stroke.

    Tes fungsional khusus dan USG informatif digunakan untuk mendeteksi tumor ganas.

    Metastasis dapat dideteksi di hati dan pada tomograf yang dikomputasi dengan indikasi yang berbeda.

    Cara terakhir dan paling pasti untuk mengidentifikasi tumor ganas adalah biopsi jaringan yang terkena.

    Sejalan dengan analisis ini, pemeriksaan x-ray pada saluran empedu dilakukan.

    Itu terjadi bahwa dalam gambar sel-sel kanker dan metastasis terlihat seperti tumor jinak dan bahkan spesialis berpengalaman tidak dapat segera mengenali kanker hati.

    Namun demikian, sejumlah besar orang tidak segera mencari bantuan dari spesialis, bahkan mungkin karena kurangnya tanda-tanda utama penyakit ini.

    Dan setelah mendengar diagnosis "Kanker tingkat 4 dengan metastasis", mereka memahami bahwa hasil dari penyakit ini bisa berakibat fatal. Prediksi kehidupan bisa sangat mengecewakan.

    Tetapi orang-orang berjuang melawan penyakit ini dan, setelah menjalani perawatan yang disarankan, mereka dapat hidup dari satu setengah hingga empat tahun.

    Pilihan pengobatan untuk metastasis

    Bagaimana cara mengobati kanker tingkat keempat dengan metastasis hati? Ini adalah proses yang sangat kompleks yang membutuhkan pendekatan terpadu.

    Saat ini, ada banyak cara untuk menghadapi penyakit serius.

    Metode pengobatan berikut digunakan:

    • kemoterapi;
    • radioterapi;
    • imunoterapi;
    • pengobatan gabungan dengan operasi pengangkatan kelenjar getah bening.

    Klinik modern menawarkan metode yang lebih jinak untuk eksisi sel yang terkena.

    • kemoembolisasi;
    • radioembolisasi;
    • metode radiosurgical;
    • terapi bertarget dan imunostimulasi;
    • ablasi frekuensi radio.

    Metode klasik kemoterapi paling efektif dan memberikan hasil positif dengan masuknya obat langsung ke arteri hepatik.

    Racun dan racun, ketika dicerna, memiliki efek merugikan pada sel kanker.

    Kemoterapi untuk metastasis hati bisa pra operasi, pasca operasi, atau terapi.

    Pengangkatan dan lamanya terapi dilakukan dengan mempertimbangkan semua faktor: usia, derajat, bentuk dan tingkat keparahan penyakit.

    Kemoterapi untuk metastasis menyebabkan efek buruk pada tubuh. Obat beracun tidak hanya menghancurkan sel kanker, tetapi juga jaringan dan organ yang sehat.

    Selama dan setelah pengobatan siklus metastasis dengan racun racun pada manusia, alopesia, mual, muntah, kerusakan pada selaput lendir, kerusakan tulang dan jaringan kelenjar diamati.

    Metastasis diperlakukan dengan metode yang lebih efektif dan kurang toksik - kemoembolisasi dan radioembolisasi.

    Radioembolisasi dalam metastasis hati dilakukan dengan memasukkan kateter ke dalam arteri hepatik ke nodus metastasis.

    Microspheres, yang memblokir suplai darah ke tumor ganas, menghilangkan nutrisi mereka, masuk ke hati. Obat-obatan memiliki efek merusak pada sel-sel metastasis.

    Umpan balik positif dan dinamika menerima metode terapi yang ditargetkan. Ini adalah penggunaan obat Sorafenib.

    Ini adalah agen antitumor. Imunoterapi pada tingkat sel juga efektif, dengan bantuan pemulihan fungsi utama hati dan regenerasi jaringan sehat distimulasi.

    Anda dapat mencoba menyembuhkan metastasis hati dengan transplantasi organ. Hari ini, operasi transplantasi yang kompleks berhasil dilakukan di Israel dan Jerman.

    Tetapi ada sejumlah persyaratan khusus untuk transplantasi.

    Ini dapat dilakukan jika:

    • ada tahap primer metastasis (satu lesi), tidak lebih besar dari 7 mm;
    • ada 2-3 lesi berukuran tidak lebih dari 3 mm;
    • tidak ada cara untuk menghilangkan metastasis dengan cara lain;
    • area yang terkena metastasis tidak menyebar ke kapal terdekat.

    Operasi yang dilakukan menunjukkan bahwa harapan hidup pasien meningkat, dan fungsi hati hampir sepenuhnya pulih.

    Tanda-tanda awal metastasis hati dan pengobatan, yang kompleks, memberi harapan dan dapat memperpanjang hidup seseorang selama beberapa tahun.

    Efektivitas pengobatan dan pengobatan alternatif

    Apakah mungkin untuk menyembuhkan kanker dan menghentikan pembentukan tumor ganas? Metastasis hati adalah manifestasi dari tahap keempat penyakit, dan pada tahap ini terapi sangat sulit.

    Namun, metode pengobatan non-standar dapat digunakan untuk mempertahankan fungsi organ sistem pencernaan.

    Salah satu resep ajaib dalam perang melawan kanker metastasis telah menjadi obat tradisional berdasarkan celandine.

    Tumbuhan beracun ini mengeluarkan zat ke dalam tubuh, mempengaruhi sistem kekebalan tubuh manusia dan sistem hematopoietik.

    Pengobatan tradisional yang disarankan menggunakan tingtur celandine, calendula dan jelatang.

    Semua bumbu harus dicacah dengan baik dan tuangkan air mendidih dalam perbandingan 1 sdm. sendok bahan kering dalam segelas air. Tingtur harus diminum 2 kali sehari sebelum makan.

    Metastasis tumbuh dengan cepat dan tidak terkendali, akibatnya mereka menyebabkan rasa sakit yang parah di hati dan organ-organ yang terkena.

    Untuk meringankan kondisi di hadapan situs metastasis, gunakan tingtur tanaman hemlock beracun.

    Ramuan memiliki sifat antispasmodik, analgesik, obat penenang, memiliki efek antitumor.

    Resep untuk obat dengan tanaman sangat sederhana: Anda perlu mengambil 50 gram rumput kering selama setengah liter vodka berkualitas tinggi.

    Minuman penyembuhan harus diresapi selama 3 minggu di tempat gelap. Minum obat herbal seharusnya, mulai dengan 1 tetes, tambahkan satu tetes setiap hari.

    Jadi Anda perlu membawa hingga 40 tetes dan kemudian mengurangi dalam urutan yang sama ke 1. Untuk metastasis hati, agen dianjurkan untuk minum di pagi hari, diencerkan dengan segelas air.

    Penting untuk menggunakan tingtur dalam tegukan kecil untuk memungkinkan cairan diserap oleh kelenjar ludah. Kursus terapi adalah 79 hari.

    Setelah istirahat dua bulan, Anda dapat mulai minum obat lagi. Jika sel-sel hati terus bermetastasis, maka perjalanannya harus dilakukan 2-3 kali lagi.

    Dalam kasus metastasis hati, dianjurkan untuk minum jus bit yang diremas, menetap selama beberapa jam di lemari es.

    Alat harus dikonsumsi pada siang hari selama 15 menit sebelum makan. Di hadapan metastasis di hati, 6 dosis 100 ml minuman harus diberikan.

    Terapi dengan obat tradisional tidak mampu menyembuhkan kanker dan metastasis di hati, tetapi akan memiliki efek positif pada sistem kekebalan tubuh, akan membuat pasien merasa lebih baik.

    Karena khasiat penyembuhan tanaman, seseorang dapat hidup lebih penuh dan melawan penyakitnya.

    Bagaimanapun, berapa banyak orang yang hidup dengan metastasis di hati sulit untuk dijawab. Ini adalah individu dan tergantung pada kekuatan tubuh dan pemilihan metode terapi yang tepat.

    Keunikan nutrisi dalam metastasis hati

    Metastasis yang dipengaruhi oleh hati memiliki efek merugikan tidak hanya pada terapi yang efektif, tetapi juga pada diet yang tepat.

    Kegiatan komprehensif termasuk mengubah pola makan. Metastasis hati memberikan prognosis yang mengecewakan dan dinamika perkembangan penyakit.

    Namun untuk membuat menu yang akan memperlambat proses perkembangan tumor sangat memungkinkan. Diet untuk metastasis hati harus terdiri dari kelompok makanan berikut.

    Beberapa jenis tanaman hijau - ini termasuk dandelion, jelatang, kacang hijau, kol.

    Produk-produk ini kaya akan klorofil, yang mampu melawan dan mempengaruhi sel-sel tumor secara negatif, mencegah pertumbuhannya.

    Sayuran kucifer: brokoli, kembang kol dan kubis Brussel, lobak dan lobak memiliki kandungan vitamin yang tinggi, serta kemampuan untuk mengikat karsinogen dalam tubuh. Salib membersihkan dan mendetoksifikasi hati.

    Sayuran dan buah merah mengandung antioksidan khusus, membantu mengurangi peradangan pada organ, membebaskannya dari bahan kimia berbahaya dan mengumpulkan radikal bebas.

    Teh hijau, umumnya dikenal sebagai antioksidan, juga memiliki efek menguntungkan bagi kesehatan. Buah raspberry, strawberry, delima, dan blueberry mengandung asam ellagic, yang mencegah penuaan selaput dan jaringan sel.

    Nutrisi yang tepat dalam kasus metastasis hati memainkan peran penting dan membantu tubuh untuk melawan penyakit agresif.

    Karena itu, kita tidak boleh mengabaikan rekomendasi, yang pada gilirannya melarang penggunaan banyak produk.

    Tidak diinginkan untuk makan:

    • daging, kaldu dan sosis daging;
    • jamur;
    • polong-polongan, yaitu kacang dan kacang polong varietas otak;
    • gula-gula;
    • makanan kaleng;
    • kentang;
    • kakao dan cokelat;
    • minyak sayur, panas ditekan;
    • produk ragi;
    • mentimun acar dan kol;
    • susu dengan persentase lemak yang tinggi;
    • produk goreng dan asap.

    Posisi nutrisi utama untuk metastasis hati adalah persiapan hidangan segar dan sehat yang tidak menyembuhkan penyakit, tetapi menghentikan pertumbuhan tumor dan bisul.

    Makanan harus merangsang sistem kekebalan tubuh, mengatur komposisi darah dan memberi tubuh energi dan kekuatan.

    Klasifikasi

    Jenis neoplasma patogen sekunder berikut di hati dibedakan:

    1. Jauh - fokus utama adalah organ lain.
    2. Hematogen - melalui transfer sel yang bermutasi adalah sistem peredaran darah.
    3. Implantasi - penyaradan sel tumor secara tidak sengaja di hati. Ini terjadi melanggar teknik bahan sampel untuk pemeriksaan histologis atau selama intervensi bedah.
    4. Limfogen - Sel-sel ganas memasuki hati melalui kolektor limfatik.
    5. Orthograde - transfer sel bermutasi dari fokus utama di hati. Artinya, akan ada beberapa neoplasma dalam tubuh - tumor primer dan satu atau beberapa yang sekunder.

    Tidak mungkin untuk menetapkan istilah yang jelas kapan satu karsinoma akan bermetastasis. Dokter hanya dapat membuat asumsi, karena sulit untuk memprediksi reaksi setiap pasien.

    Hanya 0,05% sel patologis yang menyebabkan pembentukan tumor sekunder. Karena itu, kerusakan hati multipel jarang terjadi.

    Simtomatologi

    Tahap awal oncopathology dilanjutkan tanpa tanda-tanda metastasis. Kemudian gejala tidak spesifik mulai muncul:

    • penurunan berat badan;
    • kenaikan suhu;
    • perkembangan anoreksia;
    • hati membesar.

    Dengan perkembangan proses, gejala metastasis hati meningkat. Manifestasi khas dari oncoprocess:

    • sindrom nyeri pada hipokondrium;
    • mual, muntah, gangguan buang air besar;
    • perubahan warna tinja dan urin;
    • penyakit kuning pada kulit, mata;
    • kulit pucat;
    • peningkatan ukuran limpa;
    • pruritus;
    • hipoglikemia;
    • akumulasi cairan dalam peritoneum - asites.

    Gejala ini, terutama bergabung dengan sindrom nyeri, harus mengingatkan pasien dan menjadi alasan untuk pergi ke dokter, bahkan jika remisi berlangsung selama beberapa tahun.

    Diagnostik

    Pasien dengan dugaan tumor sekunder di hati diperiksa sebagai berikut:

    1. Tes darah biokimia - penentuan alkali fosfatase, gamma-glutamyl transpeptidase, ALT, AST, hitung darah lengkap, bilirubin total, albumin, antigen kanker-embrionik.
    2. Ultrasonografi hati memungkinkan Anda memvisualisasikan tumor.
    3. CT menggunakan kontras untuk menentukan ukuran tumor dan lokasinya.
    4. MRI - atas permintaan pasien, informasi tambahan tidak berbeda.
    5. Biopsi jaringan hati di bawah kendali ultrasound untuk menentukan jenis sel yang bermutasi dan taktik manajemen pasien selanjutnya.
    6. X-ray - akan menunjukkan peningkatan ukuran hati dan ada atau tidaknya metastasis di paru-paru dan organ lain dari sternum.

    Seperti apa bentuk metastasis hati? Ini adalah tumor putih dengan kontur yang jelas. Ada pelunakan dari bagian tengah tumor, kematian jaringan ganas karena pasokan darah yang tidak mencukupi ke organ.

    Taktik medis

    Meskipun tumor di hati dan menunjukkan 4 tahap oncopathology, mengobati metastasis di hati harus wajib. Ini akan meningkatkan kualitas dan meningkatkan kehidupan pasien.

    Perawatan untuk metastasis di hati adalah kompleks. Intervensi bedah, radioterapi, penggunaan obat kemoterapi, pengobatan imunologis ditunjukkan.

    Pasien dapat ditawari taktik perawatan berikut:

    • radiosurgery;
    • ablasi frekuensi radio;
    • kemoembolisasi;
    • terapi yang ditargetkan;
    • radioembolisasi.

    Cara merawat pasien memutuskan dokter, berdasarkan diagnosa primer, jumlah tumor dan kondisi umum pasien.

    Radioembolisasi

    Ini bukan eksposur klasik. Sebuah kateter dimasukkan melalui pembuluh di paha dan mencapai arteri bilier. Pada jaringan vaskular, peralatan dilakukan pada neoplasma, kemudian mikrosfer dengan radioisotop dimasukkan. Dengan demikian, 2 tugas diselesaikan - iradiasi jaringan bermutasi, dan penyumbatan pembuluh yang memberi makan tumor.

    Kemoterapi dan kemoembolisasi

    Obat kemoterapi diindikasikan untuk disuntikkan langsung ke pembuluh yang memberi makan neoplasma.

    Pemberian obat saja dikaitkan dengan beberapa efek samping. Oleh karena itu, metode kemoembolisasi digunakan. Yaitu, embolus dengan obat disuntikkan ke dalam lumen pembuluh darah. Ini menghalangi aliran darah ke tumor dan memiliki efek medis pada metastasis.

    Metode pemotongan listrik

    Saat ini mengembangkan teknik terbaru "nano-knife." Pengobatan metastasis hati dilakukan dengan menggunakan arus frekuensi tinggi. Pada saat yang sama, jaringan yang berdekatan tidak rusak. Intervensi semacam itu dapat dilakukan di lokasi tumor dekat pembuluh besar yang memberi makan organ.

    Transplantasi

    Dimungkinkan untuk menyembuhkan metastasis hati selama transplantasi hati dari donor yang sehat. Indikasi untuk transplantasi:

    • ukuran lesi - tunggal hingga 7 mm, 2-4 metastasis hingga 3 mm;
    • tumor tidak mempengaruhi pembuluh darah;
    • Tidak ada kemungkinan untuk menggunakan metode pengobatan lain.

    Dengan operasi yang berhasil, kemungkinan kekambuhan cenderung ke nol, dan hati yang baru melakukan semua fungsi yang diperlukan.

    Terapi yang ditargetkan

    Perawatan neoplasma ini adalah obat khusus. Selain itu, ia menunjukkan penggunaan imunostimulan, obat yang membantu memulihkan sel-sel hati yang sehat.

    Proyeksi kelangsungan hidup

    Lamanya hidup setelah diagnosis tergantung pada sejumlah faktor:

    • diagnosis primer;
    • stadium penyakit;
    • lokasi tumor sekunder;
    • ada atau tidak adanya fokus patogen di organ lain.

    Dengan perawatan yang tepat, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 35%. Masa hidup tanpa pengobatan jauh lebih sedikit - dari 5 hingga 6 bulan dengan perawatan paliatif.

    Klasifikasi lesi

    Metastasis hati diklasifikasikan sebagai berikut:

    • jauh - simpul berasal jauh dari fokus awal pendidikan;
    • hematogen - ditransfer oleh aliran darah;
    • implantasi - sel kanker secara acak dipindahkan ke jaringan lain;
    • orthograde - sumber limfogen memindahkan bahan ganas dari fokus awal ke sisi aliran darah alami;
    • retrograde - transfer dilakukan berlawanan arah dengan aliran darah.

    Serangan hati oleh metastasis terjadi dalam beberapa tahap. Pertama, sel-sel ganas disembuhkan dan meninggalkan organ. Selanjutnya, ada peningkatan infiltrasi organ yang awalnya terkena, kemudian sel-sel berbahaya menembus getah bening atau darah. Selanjutnya, sel-sel kanker bersirkulasi dalam darah atau saluran limfogen.

    Pada akhirnya, sel-sel ganas menempel pada dinding pembuluh darah dan menembus ke dalam organ, di mana invasi tumor baru diberikan.

    Gejala metastasis hati

    Pasien merasa tidak enak badan, nafsu makan berkurang, ada penurunan berat badan yang tajam, ada pembengkakan, ada kemungkinan suhu naik. Seringkali ada muntah, kerja pencernaan terganggu, di bawah tulang rusuk di sebelah kanan ada perasaan kenyang, mungkin ada nyeri dada saat bernapas.

    Ketika proses berlangsung, cairan mungkin muncul di rongga perut, perdarahan mungkin muncul, kulit memperoleh warna bersahaja, spider veins muncul di wajah, dinding depan perut membesar, dan kaki membengkak. Gejala utamanya adalah kulit dan mata menguning.

    Diagnosis metastasis hati

    Untuk dapat secara akurat mendiagnosis metastasis di hati, perlu melewati analisis biokimia, untuk melakukan tusukan di bawah kontrol CT, untuk memeriksa kematangan dalam pemindaian ultrasound, untuk menentukan jenis beberapa metastasis. Dengan rontgen dada untuk mengetahui seberapa besar hati diperbesar, untuk menentukan simpul lebih dari 2 cm pada pemindaian radioisotop dan mencari tahu lokasinya.

    MRI dapat menentukan ukuran node, keberadaan pembusukan atau nanah dan sifat pertumbuhannya. Angiografi pembuluh hepar memungkinkan Anda menentukan konfigurasi tumor dan bagaimana itu dipasok dengan darah.

    Apakah mungkin untuk mengobati metastasis hati?

    Tidak ada jawaban tunggal untuk pertanyaan ini. Efektivitas pengobatan tergantung pada di mana tepatnya tumor berada, apa tingkat perkembangan penyakit itu, jenis tumor apa, seberapa tinggi kekebalan pasien.

    Namun, adalah mungkin untuk secara signifikan menumpahkan kehidupan pasien dengan pendekatan terpadu untuk perawatan.

    Kadang-kadang dimungkinkan untuk tidak melakukan reseksi organ, tetapi untuk berhenti pada terapi antitumor, tetapi umur pasien sangat tergantung pada seberapa cepat perawatan dimulai.

    Dengan kekalahan kedua lobus hati, pengobatan harus dimulai dengan terapi radiasi atau dengan kemoterapi. Kemoterapi menghentikan perkembangan lebih lanjut dari metastasis. Terkadang ini bisa membantu menghilangkan lesi kecil. Terapi radiasi juga memperlambat metastasis, tetapi masih sulit untuk mengatakan berapa banyak pasien yang hidup dengan metastasis hati.

    Prognosis memperburuk sejumlah besar metastasis, serta jika fokus sekunder telah muncul tidak hanya di hati, tetapi juga di organ lain. Dalam hal ini, pembedahan tidak akan dilakukan. Dalam beberapa kasus, pengobatan dengan obat antikanker efektif.

    Selain itu, untuk metastasis hati, pasien harus mengikuti diet. Penting untuk mengecualikan alkohol, setiap minuman dengan gas, daging asap, acar, daging berlemak, makanan dengan pewarna dan aditif buatan. Makanan harus 100% alami - ikan rendah lemak, daging tanpa lemak, buah-buahan, sayuran. Ini secara positif akan mempengaruhi umur panjang.

    Bagaimana cara memperpanjang umur obat tradisional?

    Obat tradisional dapat digunakan sebagai tindakan tambahan untuk memerangi metastasis. Namun, kita tidak boleh lupa bahwa tanaman yang digunakan untuk tujuan ini beracun, oleh karena itu, perlu untuk secara ketat mengamati semua proporsi dalam persiapan infus penyembuhan dan ramuan. Penting untuk dipahami bahwa tidak mungkin menghilangkan metastasis dengan obat tradisional, ini hanya tindakan tambahan untuk memperkuat hati.

    Ambil 25 g biji hemlock dan isi dengan setengah liter vodka. 40 hari berarti harus berdiri di tempat yang gelap. Itu harus diguncang dari waktu ke waktu. Setelah ini, obat harus disaring dan diminum sesuai dengan skema berikut: perlu minum obat setengah jam sebelum makan.

    Hari pertama adalah 1 tetes, lalu 2, kemudian 3 dan seterusnya, hingga 40 tetes menumpuk. 2 minggu pertama harus ditambahkan ke 100 g air. Jika tanda-tanda keracunan muncul, perlu untuk mengurangi dosisnya.

    Alat selanjutnya - dari warna kentang. Tuang air mendidih ke dalam termos dan taruh satu sendok makan bunga, ambil ungu atau putih. Biarkan meresap selama 4 jam. Kemudian saring dan minum 100 g tiga kali sehari. Kursus pengobatan setidaknya sebulan. Simpan tingtur yang diperlukan di tempat yang dingin.

    Potong rumput celandine segar dengan halus, masukkan ke dalam stoples kaca dan tuangkan alkohol 70%. Biarkan selama sehari, lalu ambil 25 g selama 5 hari, kemudian naikkan dosis menjadi 50 g dan ambil lagi 20 hari.

    Apa proyeksi untuk hidup?

    Berapa banyak yang hidup dengan metastasis hati? Seperti yang telah disebutkan di atas, tidak mungkin untuk memberikan prediksi akurat tentang harapan hidup, semuanya sepenuhnya individu. Menurut statistik, dengan adanya metastasis di hati tanpa pengobatan, hanya 4 bulan hidup, jika terapi yang memenuhi syarat diberikan, maka lebih dari setahun, memperpanjang hidup dan kemoterapi selama satu tahun.

    Jika metastasis telah muncul dari perut - setahun, dan jika dari usus besar - hingga 2 tahun. Setelah reseksi hati, 50% pasien yang dioperasi hidup selama lebih dari 5 tahun. Ketika transplantasi hati pada tahap awal lesi ditambahkan 3 tahun lagi.

    Metastasis sendiri tidak dianggap sebagai kalimat, karena situasinya dapat berkembang dengan berbagai cara. Harapan hidup sangat tergantung pada bagaimana perilaku metastasis.

    Dengan perilaku agresif metastasis, masa hidup berkurang secara signifikan, dan jika hanya ada satu, perlahan-lahan tumbuh atau tidak tumbuh metastasis di hati, maka masa hidup meningkat.

    Meskipun hati adalah salah satu organ utama di mana metastasis menembus, beberapa proses ganas di hati tidak terlalu umum, menurut statistik, hanya 0,05% sel ganas yang masuk ke aliran darah. Asalkan dokter mampu mengangkat tumor utama dan kanker ordo sekunder, maka setelah operasi pasien dapat hidup selama lebih dari 5 tahun, jika tidak ada kekambuhan.

    Dengan diagnosis metastasis hati, prognosisnya hanyalah statistik. Dan statistik, seperti yang kita tahu, dapat berubah. Dalam pengobatan kanker, sikap pasien dan kesediaannya untuk berjuang adalah bantuan besar. Hal utama yang harus dilakukan seorang pasien adalah percaya pada penyembuhan dan melakukan segala yang mungkin untuk itu, maka ramalan hidup berhenti menjadi penting, hanya hidup tetap penting.

    Penyebab metastasis

    Paling sering, tumor dari saluran pencernaan, sistem bronkopulmoner, dan kelenjar susu bermetastasis ke hati. Lebih jarang, metastasis hati terdeteksi pada tumor di kulit, kerongkongan dan pankreas, dan organ panggul. Metastasis sering memasuki organ vena porta, lebih jarang dengan aliran sistem limfatik atau dengan menyebar dari jaringan tetangga.

    Awalnya, sel kanker meluas melampaui organ yang dipengaruhi oleh tumor primer. Kemudian memasuki sistem peredaran darah atau limfatik, di mana ia dibawa ke berbagai organ dengan aliran getah bening dan darah. Di pembuluh salah satu organ, sel metastasis melekat, menempel pada dindingnya dan mulai tumbuh menjadi parenkimnya. Ini membentuk metastasis.

    Gejala metastasis

    Dengan fokus di hati, ada rasa sakit di hipokondrium kanan, mual dan muntah, kelemahan dan demam, malaise umum dan tanda-tanda keracunan lainnya. Nafsu makan pasien berkurang, mungkin ada pelanggaran kursi. Ada tanda-tanda anemia - pucat pada kulit, penurunan tekanan. Pasien kehilangan berat badan. Dalam kasus kerusakan hati yang parah, akumulasi cairan di rongga perut - asites muncul.

    Ada juga tanda-tanda tumor primer, yang tergantung pada lokasinya. Sebagai contoh, sembelit adalah karakteristik dari tumor usus, patologi di paru-paru - kesulitan bernafas dan hemoptisis, dengan tumor ovarium, siklus menstruasi terganggu.

    Perubahan ditemukan dalam darah. Secara umum, tes darah menunjukkan tanda-tanda anemia - penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin. ESR meningkat. Dalam biokimia, tingkat enzim hati - AST, ALT, alkaline phosphatase, GGT, bilirubin, dapat menjadi pelanggaran pembekuan darah. Untuk menemukan sumber tumor, dokter dapat meresepkan penanda tumor. Peningkatan alphafetoprotein, suatu antigen embrionik kanker, adalah karakteristik metastasis hati.

    Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, CT atau pencitraan resonansi magnetik, skintigrafi akan membantu memperjelas diagnosis. Ketika metastasis hati terdeteksi, tumor primer dicari. Dalam kasus yang tidak jelas, laparoskopi diagnostik dapat dilakukan.

    Perawatan

    Operasi ini hanya mungkin jika satu atau dua metastasis ditemukan di hati dan letaknya jauh dari pembuluh darah. Kemudian Anda bisa menjalani reseksi hati dan kemoterapi. Selebihnya, hanya kemoterapi atau terapi radiasi yang dimungkinkan. Pengenalan obat untuk kemoterapi sering dilakukan secara topikal untuk menghindari efek racun umum.

    Obat ini disuntikkan melalui kateter ke dalam vena porta dan dikirim ke metastasis pembuluh darah. Di bawah aksi suatu zat, nekrosis tumor terjadi, dan itu runtuh. Terapi radiasi juga dilakukan.

    Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan pasien seperti itu, terapi yang dilakukan hanya memperpanjang hidup. Setelah beberapa waktu, metastasis dapat kembali terbentuk di hati, sehingga perlu untuk secara teratur memantau perawatan ultrasound atau menggunakan CT. Dengan deteksi ulang metastasis, pengobatan dilanjutkan.

    Ramalan

    Prognosis untuk mendeteksi metastasis di hati tidak menguntungkan, karena ini menunjukkan stadium lanjut dari tumor. Pertanda buruk, jika hati secara signifikan kehilangan fungsinya dan sebagian besar dipengaruhi oleh metastasis. Juga dianggap tidak menguntungkan adalah ukuran besar dari tumor primer dan perkecambahannya di jaringan sekitarnya. Perawatan aktif dapat memperpanjang hidup pasien hingga lima hingga enam tahun, sedangkan tanpa perawatan, pasien hidup tidak lebih dari satu tahun.

    Metastasis hati memiliki gejala prediagonal sebelum kematian. Keracunan kanker menyebabkan penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan yang signifikan. Ada kelemahan umum. Gejala-gejala ini berkembang secara bertahap ketika tumor berkembang.

    Namun, dengan pendekatan kematian, pasien mulai sepenuhnya meninggalkan makanan dan cairan. Kesadaran menjadi bingung, pasien meminta untuk bersama kerabat atau perawat. Ada pendapat bahwa meski dalam keadaan koma, pasien dapat mendengar kata-kata orang yang dicintai yang dapat meringankan kondisinya.

    Dengan perkembangan penyakit, insufisiensi kardiopulmoner terjadi, yang bermanifestasi sebagai sesak napas pada posisi tengkurap, mendengarkan mengi di paru-paru, mengurangi frekuensi dan kedalaman pernapasan, karena pusat pernapasan ditekan di bawah aksi edema serebral. Semua proses metabolisme melambat, kebutuhan akan oksigen berkurang.

    Saat bernafas, Anda bisa melihat munculnya celah besar di antara napas dan pernapasan yang tidak rata. Meringankan kondisi pasien dengan mengangkat bantal dan memutarnya pada sisi yang berbeda. Proses di otak karena kekurangan oksigen diperlambat. Untuk memperkaya jaringan dengan oksigen, disarankan untuk menggunakan bantalan oksigen, yang dapat dilakukan bahkan di rumah.

    Karena gangguan metabolisme, kekurangan vitamin dan elemen, gizi kurang, kulit kering terjadi. Pasien harus diberi minum dalam tegukan kecil atau untuk melembabkan bibir. Sebelum kematian, kulit menjadi pucat, keringat dingin muncul. Ketika penghentian pernafasan berhenti dan suplai darah ke otak tidak ada, pasien meninggal.

    Sebelum meninggal, pasien menjalani beberapa tahap:

    1. Predahony. Pada periode ini, ada stagnasi sistem saraf, pasien mengantuk, apatis, kulit menjadi pucat dengan semburat kebiruan. Tekanan darah menurun. Pasien tidak aktif, tidak emosional. Pada tahap ini, pengobatan modern dapat mendukung pasien untuk waktu yang lama.
    2. Penderitaan. Ini adalah fase pra-kematian. Awalnya, ada ketidakseimbangan dalam pekerjaan semua organ dan sistem karena pengisian darah yang berbeda dari jaringan dan gangguan metabolisme mereka. Kekurangan oksigen menyebabkan gangguan pada organ utama, buang air kecil tidak disengaja dan feses. Tahap ini bisa berlangsung beberapa jam. Pasien meninggal karena serangan pernapasan dan aktivitas jantung.
    3. Kematian klinis. Tahap ini mendahului kematian biologis. Pada tahap ini tubuh masih dalam proses hidup yang lamban. Tidak ada aktivitas jantung, pernapasan tidak ditentukan. Jika ada penyakit lain (misalnya, infark miokard, cedera parah), tahap ini dianggap reversibel, dan resusitasi dilakukan selama setengah jam. Pasien dengan kanker stadium akhir tidak dihidupkan kembali.
    4. Kematian biologis. Benar-benar menghentikan proses metabolisme dalam tubuh, dimulai dengan otak, dan kemudian di semua organ dan jaringan. Pada tahap ini, kehidupan seseorang tidak dapat dikembalikan.

    Pasien pada stadium akhir kanker merasakan kedekatan kematian dan menyadari pendekatannya. Menjelang akhir kematian, pasien dalam keadaan setengah sadar, mengantuk dan siap secara psikologis untuk mati. Ada detasemen dari dunia luar, gangguan mental dapat terjadi.

    Untuk meringankan penderitaan pasien dianjurkan untuk menghubungi psikolog dan mengikuti sarannya. Orang-orang dekat perlu menghabiskan lebih banyak waktu dengan pasien yang sekarat, membaca buku dengan keras, mendengarkan musik santai, berbicara lebih banyak, mengingat momen-momen positif kehidupan. Untuk mengurangi rasa sakit yang diresepkan obat-obatan narkotika, yang diresepkan oleh dokter ahli kanker atau resep dokter umum.