Hati hepatitis

Hepatitis adalah kelompok besar penyakit radang hati. Nama penyakit sudah termasuk indikasi lokasi dan sifatnya, sehingga bisa dikatakan "hepatitis hati" salah. Tanda hepatitis yang wajib adalah perubahan khas pada parenkim hepatik.

Pada tahap tertentu dari proses, fungsi organ terganggu dan orang tersebut menderita keracunan dengan zat terak berbahaya, kehilangan protein, vitamin, dan metabolisme yang terganggu.

Mempelajari jenis-jenis hepatitis diperbolehkan untuk menentukan sifat penyakit, untuk mengidentifikasi agen penyebab dari beberapa jenis peradangan hati, untuk mengembangkan pendekatan yang optimal untuk pengobatan, untuk mencegah transisi ke tahap sirosis.

Apa itu hepatitis?

Klasifikasi hepatitis yang ada menyediakan alokasi spesies untuk alasan, perjalanan klinis, aktivitas proses inflamasi. Mempertimbangkan penyebab hepatitis, patologi dibagi menjadi infeksi dan non-infeksi.

Peradangan hati menular meliputi:

• sebuah kelompok hepatitis virus, mereka dinamai sesuai dengan nama Latin dari virus (hepatitis virus A, B, C, dan lebih jauh ke G), masing-masing memiliki karakteristik sendiri, tetapi semuanya berbeda dalam lesi selektif tertentu dari sel hati (hepatotropi);
• hepatitis sekunder, ketika hati mempengaruhi virus lain (rubela, herpes, influenza, gondong, mononukleosis, demam kuning, AIDS), mereka tidak memiliki efek yang ditargetkan dan masuk ke jaringan hati dari wabah lain;
• hepatitis bakteri yang disebabkan oleh patogen leptospirosis, listeriosis, sifilis, pneumokokus, staphylococcus, streptococcus;
• parasit hepatitis - dapat terjadi dengan toksoplasmosis, amebiasis, fascioliasis, schistosomiasis, opisthorchiasis.

Hepatitis tidak menular meliputi:

• toksik - pada gilirannya, dibagi menjadi alkoholik, obat-obatan dan hepatitis yang disebabkan oleh keracunan bahan kimia;
• radiasi - adalah bagian integral dari penyakit radiasi;
• autoimun - lebih umum pada wanita dan anak-anak, mekanisme utama yang terkait dengan insufisiensi enzim bawaan yang merupakan bagian dari selubung hepatosit.

Bentuk penyakitnya

Bentuk-bentuk hepatitis ditentukan oleh perjalanan klinis, respons tubuh terhadap pengobatan peradangan hati. Dokter membedakan bentuk berikut. Hepatitis akut - sering disebabkan oleh keracunan, enterovirus, bakteri usus patogen, dimanifestasikan oleh penurunan tajam kondisi, demam, gejala keracunan.

Tes darah menunjukkan peningkatan transaminase, alkaline phosphatase, dan indikator lain yang menunjukkan kerusakan pada hati. Berlangsung hingga tiga bulan. Dalam kebanyakan kasus, kelainan dapat dihentikan, penyakit ini dianggap dapat disembuhkan.

Bentuk berlarut-larut - berlangsung hingga enam bulan, manifestasi hepatitis "pergi" secara bertahap, jalannya lamban, tetapi prognosisnya baik. Kronis - dapat terjadi dalam kasus hepatitis akut terobati, atau bentuk terpisah. Bentuk akut ditandai oleh indikator seperti frekuensi kronisitas.

Pengkhianatan patologi terletak pada periode rahasia yang panjang, transisi bertahap dari fenomena inflamasi dalam distrofi jaringan hati. Pengobatan jangka panjang (lebih dari 6 bulan), sangat jarang menyembuhkan penyakit. Transformasi khas menjadi sirosis.

Apa yang menyebabkan radang hati?

Penyebab infeksi hepatitis paling sering ditentukan oleh sifat virus. Patogen yang dikenal memiliki karakteristik mereka sendiri dalam struktur dan cara infeksi. Pastikan untuk memiliki nukleus dengan DNA atau RNA yang menentukan informasi genetik.

Kesulitan terbesar dalam menentukan cara merawat pasien adalah virus mutan (misalnya, hepatitis C) karena kemampuan mereka untuk mengubah genom. Mekanisme penularan fecal-oral adalah karakteristik dari virus hepatitis E dan A. Mikroorganisme stabil di lingkungan, mereka datang ke seseorang dengan air yang terkontaminasi, makanan, melalui kontak dengan pasien.

Jenis hepatitis seperti C, B, D dan G memiliki rute parenteral. Aktivitas mereka lebih rendah daripada virus tipe A. Manusia melakukan penetrasi dengan komponen darah selama transfusi, dengan manipulasi medis, cedera ringan (manikur, tato), melalui pecandu jarum suntik umum, secara seksual, melalui plasenta dari ibu ke janin.

Masuk ke dalam darah manusia dari usus atau melalui infeksi langsung dengan jarum suntik, virus-virus pindah ke hati, menyerang sel-sel hati, berkembang biak di dalam dan menghancurkannya.
Hepatitis toksik, kecuali alkohol dan penggantinya, menyebabkan:

• kontak di tempat kerja dan dalam kehidupan sehari-hari dengan senyawa fosfor putih, karbon tetraklorida, racun industri;
• keracunan dengan jamur (jamur payung pucat dan putih, jamur);
• obat jangka panjang (Parasetamol, obat anti-TB, Metildopa, Amiodaron, Nifedipine, Azathioprine, antibiotik tetrasiklin, Klaritromisin, Indometasin, Ibuprofen, obat hormonal, kontrasepsi).

Hepatitis autoimun - setiap tahun terdeteksi pada 15-20 orang per 100 ribu populasi, dianggap sebagai penyakit independen. Alasan utama untuk pengembangan ini adalah cacat pada sistem kekebalan tubuh manusia, di mana sel-sel hati sendiri dianggap asing. Seringkali disertai dengan keterlibatan pankreas, kelenjar tiroid dan ludah.

Pada saat yang sama, tidak ada tanda-tanda hepatitis virus yang ditemukan dalam tubuh pasien, tidak ada bukti alkoholisme, tetapi antinuklear dan antibodi untuk otot polos, tingkat tinggi imunoglobulin IgG dan antibodi mikrosomal hepato-ginjal ditemukan.

Apa saja gejala hepatitis?

Gejala peradangan hati dibagi menjadi hati dan ekstrahepatik, awal dan akhir. Manifestasi hepatitis pada hati meliputi: nyeri perut dengan lokalisasi di hipokondrium ke kanan dan di epigastrium, mual, bersendawa, menguningnya kulit dan selaput lendir, pembesaran hati dan limpa.

Tanda-tanda peradangan hati ekstrahepatik terbentuk karena pengaruh gangguan hepatitis pada fungsi berbagai organ dan sistem (otak, metabolisme, pembuluh darah, kelenjar endokrin). Mereka termasuk:

• ensefalopati hati;
• ruam kulit, gatal yang menyakitkan;
• "tanda bintang" vaskular (telangiectasia), kapiler;
• gusi berdarah, mimisan, wanita mengalami aliran menstruasi yang lama;
• telapak tangan merah dan lidah raspberry;
• perdarahan lambung dari vena esofagus yang melebar;
• infertilitas

Tanda-tanda setiap pelanggaran dijelaskan oleh perubahan morfologis dan fungsional yang khas, dikonfirmasi oleh metode diagnostik (tes biokimia, spesimen biopsi selama tusukan hati). Oleh karena itu, mereka digabungkan menjadi khas untuk sindrom hepatitis.

Ciri dari beberapa jenis hepatitis kronis adalah perjalanan panjang tanpa gejala (misalnya, dalam virus hepatitis B dan C). Hampir gejala awal hepatitis tidak mungkin diperhatikan. Dalam survei retrospektif, pasien mencatat kelemahan periodik, ruam kulit yang samar, perasaan berat di hipokondrium di sebelah kanan setelah makan.

Untuk diagnosis hepatitis menular, penting bahwa selama periode ini, pasien sudah menular ke orang lain. Tugas untuk mengidentifikasi dan mengobati tidak hanya untuk pencegahan komplikasi parah pada pasien, tetapi juga untuk pencegahan penyebaran penyakit.

Tanda-tanda pertama hepatitis dapat diindikasikan oleh nyeri otot, peningkatan kelelahan di tempat kerja, suhu sesekali naik, dan hilangnya nafsu makan. Gejala lanjut disebabkan oleh komplikasi yang berkembang. Diidentifikasi oleh tanda-tanda sirosis hati, perdarahan dari vena esofagus, gagal hati, diduga neoplasma ganas.

Sindrom apa yang mengindikasikan peradangan hati?

Diagnosis hepatitis memerlukan pertimbangan kombinasi gambaran klinis, parameter laboratorium biokimia dan imunologi, dan hasil studi morfologis biopsi jaringan. Tidak semua fungsi hati terganggu secara bersamaan. Perkembangan peradangan disertai dengan lesi primer dan dimanifestasikan oleh sindrom klinis dan laboratorium tertentu.

Sindrom sitolisis dikaitkan dengan distrofi dan kemudian nekrosis hepatosit yang disebabkan oleh paparan langsung terhadap agen infeksi, zat beracun, racun. Klinik dapat mendeteksi demam, nyeri, dan peningkatan hati (terutama setelah olahraga), peningkatan limpa dimungkinkan, urin menjadi gelap, dan tinja menjadi abu-abu.

Tanda-tanda laboratorium adalah:

• peningkatan kadar transaminase hati (alanin dan aspartik), enzim (glutamyl transpeptidase, laktat dehidrogenase, cholinesterase, arginase), data ini dianggap sebagai penanda proses sitolisis;
• peningkatan konsentrasi bilirubin total karena tidak terkonjugasi (tidak langsung), pada tingkat lebih rendah - langsung.

Sindrom kolestasis - pelanggaran utamanya adalah pemecahan sintesis dan sekresi saluran empedu intrahepatik ke dalam duodenum. Akibatnya, stasis non-mekanis terbentuk (tanpa menghalangi gerakan dengan batu).

Gejala kolestasis terdeteksi selama pemeriksaan dan pemeriksaan pasien:

• bintik-bintik kuning-coklat (xanthomas) pada kulit wajah dan tubuh, xanthelasms pada kelopak mata dalam bentuk kutil kecil;
• sklera menguning, kulit, lendir di mulut;
• urin gelap dan perubahan warna tinja;
• nyeri tumpul pada hipokondrium kanan setelah makan;
• perdarahan terkait dengan penghentian sintesis vitamin K;
• penglihatan kabur saat senja dan malam hari karena kekurangan vitamin A;
• peningkatan kekeringan kulit, gatal.

Di antara tes biokimiawi mendeteksi:

• pertumbuhan darah bilirubin langsung, kolesterol, asam empedu, lipoprotein, trigliserida, fosfolipid, enzim alkali fosfatase, gamma-glutamyl transpeptidase, tembaga;
• gangguan koagulasi menyebabkan perubahan pada koagulogram;
• darah mengurangi kandungan kalsium dan vitamin yang larut dalam lemak (E, A, D, K).

Sindrom imunoinflamasi tidak dimanifestasikan secara klinis, tetapi ditemukan ketika menguji indikator imunitas. Ditandai dengan peningkatan kadar gamma globulin (rasio albumin-globulin yang dikurangi), adanya antibodi terhadap DNA atau RNA, untuk melancarkan serat otot.

Untuk penelitian digunakan enzim immunoassay, imunobloting, analisis radioimunologis. Metode ini memungkinkan untuk menghitung viral load dalam hepatitis infeksi. Menggunakan reaksi berantai polimerase, informasi genetik tentang jenis virus terdeteksi.

Kegagalan hepatoseluler - sindrom ini terbentuk ketika bagian dari hepatosit mati dan hati kehilangan fungsi sintesis dan detoksifikasi. Tanda-tanda laboratorium utama gagal hati:

• penurunan protein dalam darah karena albumin, proconvertin, protrombin;
• penurunan metabolisme lemak (kolesterol, trigliserida, fosfolipid, lipoprotein);
• sampel timol dan sublimat positif;
• tes fungsional (bromsulfalein, antipyrine, ammonia, fenol) memberikan hasil positif.

Gagal hati fulminan sebagai suatu sindrom ditandai dengan perjalanan yang cepat, dengan perkembangan ensefalopati, paresis tonus pembuluh darah, koagulopati. Pasien tiba-tiba muncul mual, muntah, semakin lemah, sakit kuning.

Pada saat yang sama, tekanan arteri turun, detak jantung dan pernapasan meningkat, suhu naik, kesadaran terganggu (pasien jatuh koma). Kondisinya sangat berat sehingga tidak mungkin melakukan apa pun. Kematian disebabkan oleh pembengkakan otak.

Sindrom ensefalopati hati dideteksi oleh tanda-tanda perubahan neurologis dan mental. Pada pasien:

• koordinasi gerakan rusak;
• mengungkap apatisme umum, hilangnya minat untuk menutup orang;
• perilaku berubah menjadi kecenderungan mudah marah atau lesu;
• fungsi bicara terganggu;
• buang air besar tidak disengaja, inkontinensia urin;
• dari mulut sekitarnya rasakan aroma aneh (hati);
• kemungkinan tremor dan kram pada tungkai;
• kesadaran berangsur-angsur hilang, mengalami koma.

Sindrom hipertensi portal - yang disebabkan oleh perkembangan sirosis dan peningkatan tekanan pada sistem vena portal. Dalam hal ini, pasien muncul:

• mual persisten;
• kembung;
• kursi tidak stabil;
• perdarahan, kecenderungan perdarahan lambung dan usus;
• rasa sakit dan berat di epigastrium dan hipokondrium kanan setelah makan;
• splenomegali;
• peningkatan volume perut karena akumulasi cairan (asites);
• urat nadi melebar, lambung, rektum, subkutan di sekitar pusar.

Jika hepatitis terjadi dengan akumulasi cairan yang dominan di rongga (pleural, abdominal) dan jaringan, maka sindrom ini disebut edematous. Biasanya berkembang sebagai konsekuensi dari hipertensi portal, pada tahap akhir penyakit. Pembengkakan pada tungkai, wajah (anasarca) bergabung dengan asites. Pernapasan sulit karena efusi di rongga pleura.

Sindrom Hepatorenal - mewakili penghentian simultan fungsi hati dan ginjal. Tanda-tanda klinis gagal hati memperburuk gejala gangguan kerja ekskresi ginjal.

Ada penyimpangan rasa, oliguria dengan diuresis harian hingga 500 ml, perubahan bentuk jari ("stik drum") dan kuku ("kacamata tontonan"), peningkatan yang signifikan pada hati dan limpa, pada pria ada peningkatan kelenjar susu.

Indikator laboratorium tidak hanya mengubah tes hati, tetapi juga akumulasi kreatinin, sisa nitrogen tumbuh. Dengan protein urin keluar, dan dalam darah itu jatuh lebih banyak lagi. Kehilangan elektrolit meningkat karena penghentian reabsorpsi dalam tubulus ginjal.

Bagaimana tahap hepatitis dan tingkat aktivitasnya?

Aktivitas peradangan dievaluasi untuk setiap jenis hepatitis dengan kombinasi parameter biokimia (dalam kasus lesi non-infeksi) dan viral load. Secara terpisah dilakukan interpretasi perubahan morfologis dalam studi biopsi.

Untuk memilih taktik terapi, perlu untuk mengidentifikasi fase aktivitas sel-sel kekebalan dalam menanggapi faktor yang merusak. Ini berfungsi sebagai indikator beratnya mekanisme agresi otomatis. Dengan 1 derajat aktivitas - limfosit dan makrofag terletak di sepanjang pembuluh darah intrahepatik, ada kemungkinan bahwa ada sel-sel kekebalan di dalam lobulus, tetapi tidak ada kerusakan pada plat terminal.

Gambar tersebut sesuai dengan 1 derajat total aktivitas proses patologis, dengan lesi virus - tahap reproduksi patogen. 2 derajat - proliferasi sel-sel imun menghancurkan membran terminal lobulus hati dan pergi ke zona pusat. Khususnya limfosit agresif dimasukkan ke dalam sitoplasma hepatosit.

Gambaran morfologis bertepatan dengan 2 derajat aktivitas hepatitis. 3 derajat - perubahan ditandai oleh area luas kerusakan, nekrosis sel. Selama virus hepatitis, ada 4 tahap:

• inkubasi;
• preicteric (prodromal);
• icteric;
• pemulihan (pemulihan).

Apa saja teknik untuk mengobati hepatitis?

Dalam pengobatan hepatitis perlu menggunakan diet hemat, istirahat. Untuk menangkal faktor-faktor yang merusak dan mendukung sel-sel hati, pasien diresepkan:

• solusi intravena dengan sifat detoksifikasi (Glukosa 5%, Hemodez, Trisol elektrolit, Lactosol);
• obat hepatoprotektif Heptral diberikan;
• intramuskuler membutuhkan vitamin dalam dosis besar;
• untuk virus hepatitis, Interferon-alfa, Ribaverin adalah satu-satunya pengobatan etiologis;
• bakteri hepatitis akan membutuhkan penggunaan antibiotik;
• Dosis kortikosteroid tergantung pada aktivitas proses.

Untuk menghilangkan gangguan simptomatik, dokter meresepkan obat koleretik, dengan anemia, obat yang mengandung zat besi, vitamin kompleks, dan unsur mikro.

Dalam kasus hepatitis toksik, perlu untuk menghentikan kontak dengan zat beracun. Bagi orang yang menderita alkoholisme, penting untuk meninggalkan semua jenis alkohol. Mengidentifikasi penyebab pasti hepatitis bisa sulit, sehingga perlu untuk memulai pemeriksaan dan pengobatan simtomatik untuk tanda-tanda awal penyakit.

Hepatitis B

Gejala hepatitis B adalah sinyal peringatan bahwa tubuh telah diserang oleh virus berbahaya yang menyebabkan peradangan hati dan menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan. Selain itu, penyakit ini, jika Anda tidak memadamkan wabahnya, penuh dengan epidemi global.

Saat ini, sekitar 250 juta orang di planet ini memiliki bentuk kronis hepatitis B, dan masing-masing pasien ini berpotensi berbahaya bagi orang lain.

Apa itu hepatitis?

Ini adalah infeksi virus mematikan pada hati. Penyebab hepatitis B terletak pada penyebaran virus ke seluruh tubuh dan akumulasi selanjutnya di hati. Sel-selnya berubah, antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan merusak sel-sel yang dimodifikasi ini dan secara bertahap menghancurkan seluruh organ.

Fitur penyakit

Hepatitis B ditularkan melalui darah atau media biologis cair (cairan menstruasi dan vagina, air liur, air mani), yang menjadi infeksius jauh sebelum gejala pertama. Seseorang mungkin bahkan tidak curiga bahwa dia terinfeksi, dan menularkan virus ke orang sehat.

Virus itu sendiri memiliki kemampuan untuk bertahan hidup di luar tubuh manusia selama sekitar satu minggu, dan ketika memasuki tubuh, ia menyebabkan infeksi.

Masa inkubasi rata-rata adalah 2,5 bulan, maksimal enam bulan dari saat infeksi, setelah itu hepatitis paling sering menjadi kronis.

Bagaimana penularan hepatitis B

Ada banyak pilihan untuk infeksi. Yang paling umum adalah:

• Manipulasi medis:

1. operasi
2. transfusi darah
3. perawatan gigi

• Penggunaan kembali jarum dan jarum suntik.
  Virus ini menyebar tidak hanya di antara pecandu narkoba - adalah mungkin untuk terinfeksi bahkan dengan sikap lalai staf medis terhadap suntikan. Selain itu, ada risiko infeksi dari aksesori cukur, tindik badan, alat tato dan manikur yang tidak terkena desinfeksi.
• Kontak seksual.
  Peluang infeksi pasangan sehat adalah 30%.
• Dari ibu ke bayi baru lahir ("jalur vertikal").
  Infeksi terjadi selama persalinan atau hepatitis B akut, diderita oleh seorang wanita pada akhir kehamilan. Hepatitis B tidak ditularkan melalui ASI.

Sayangnya, tidak mungkin untuk menentukan sumber infeksi di hampir setengah dari infeksi.

Klasifikasi hepatitis B

Ada tiga bentuk penyakit:

• Cepat kilat. Beberapa jam setelah virus memasuki tubuh, pembengkakan otak terjadi, dan kemudian koma terjadi. Setelah transisi bentuk petir ke klinis, kematian pasien dengan cepat terjadi.
• Pedas Perkembangan bentuk ini melewati beberapa tahap: gejala primer, kulit menguning, dan kemudian gagal hati.
• Kronis Itu terjadi setelah 1 - 6 bulan dari masa inkubasi dan memanifestasikan gejala spesifik.

Tanda-tanda

Sejumlah besar orang yang terinfeksi hepatitis B tidak memanifestasikan penyakit untuk waktu yang lama. Seringkali, bahwa dia sakit, seseorang hanya dapat mengetahui dengan melewati tes selama pemeriksaan medis atau dengan mendaftar untuk kehamilan - hanya dalam kasus ini tes darah dilakukan untuk keberadaan "antigen Australia" (salah satu komponen virus).

Tanda-tanda eksternal pertama dari hepatitis B:

• kal cahaya
• urin gelap
• kulit kuning, selaput lendir, sklera mata

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, perlu bahwa pasien menyumbangkan darah untuk tes khusus dan menjalani pemeriksaan komprehensif.

Gejala hepatitis B

Setelah akhir masa inkubasi, penyakit mulai muncul dengan sendirinya. Gejalanya tergantung pada jenis hepatitis B.

Hepatitis Akut B

Gejala bermanifestasi secara bertahap. Pada awalnya, seseorang merasa seolah-olah dia menderita flu biasa:

• suhu tubuh naik
• sendi yang sakit
• demam dari waktu ke waktu
• terkadang ruam muncul di kulit

Kemudian, selain tanda-tanda eksternal, pasien mengamati:

• kehilangan nafsu makan
• mual dan muntah
• rasa sakit di hipokondrium kanan

Di lembaga medis, diagnosis dikonfirmasi oleh hasil tes darah, di mana penanda virus terdeteksi, peningkatan tingkat bilirubin dicatat. Limpa dan hati membesar. Pada yang terakhir, perkembangan kerusakan jaringan yang luas adalah mungkin - kondisi ini disebut hepatitis fulminan.

Dalam situasi di mana sistem kekebalan tubuh tidak menanggapi infeksi, bentuk kronis dikembangkan yang mengancam jiwa. Pasien memiliki gejala berikut:

• kelelahan, malaise dan kelemahan fisik
• mual
• Nyeri di perut bagian atas
• nyeri sendi dan otot
• gangguan usus

Jika tidak ada pengobatan, berikut ini ditambahkan ke daftar:

• pruritus
• penyakit kuning
• urin menjadi sangat gelap
• keracunan umum tubuh
• gusi berdarah
• rinitis
• batuk
• peningkatan yang signifikan pada limpa dan hati
• pembentukan spider veins
• pusing
• penurunan berat badan
• penurunan kualitas tidur

Persentase tertentu dari pasien dapat mengembangkan infeksi hati yang dapat menyebabkan sirosis atau kanker organ. Selain itu, ada risiko kerusakan pada sistem saraf pusat.

Diagnosis Hepatitis B

Diagnosis dan pengobatan hepatitis melakukan penyakit menular dokter. Jika bentuknya kronis, ahli gastroenterologi juga terhubung.

Pasien harus lulus tes berikut:

• HBsAg, yang menentukan keberadaan virus saat ini
• Anti-HBcor menunjukkan keberadaannya di masa lalu
• Anti-HBs, mendefinisikan antibodi pelindung

Jika perlu, ditunjuk studi tambahan:

• tes darah dan urin umum
• fibrotest
• tes tumor untuk penanda tumor dan adanya superinfeksi
• biopsi hati dan pemeriksaan histologisnya
• USG
• FSHD (fibrogastroduodenoscopy)

Selama diagnosis, dokter berfokus pada informasi pasien tentang intervensi bedah, transfusi darah, suntikan intravena, durasi tato (jika ada), prosedur gigi terbaru. Sebuah survei terhadap pasien untuk hubungan seksualnya selama periode tertentu sebelum timbulnya penyakit.

Pengobatan hepatitis B

Setelah diagnosis menyeluruh dan konfirmasi diagnosis, pasien dirawat di rumah sakit.

Pada hepatitis B akut, zat berbahaya dikeluarkan dari tubuh, hati secara bertahap dipulihkan dengan bantuan gapatoprotektor.

Hepatitis B kronis dirawat secara komprehensif, untuk setiap pasien, dokter mengembangkan program pengobatan individual yang menghentikan proses reproduksi virus dan penumpukan hati mereka. Seluruh kursus berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun. Terkadang pasien membutuhkan terapi berulang.

Dalam bentuk penyakit apa pun, pasien mengikuti diet yang membatasi konsumsi makanan asin, pedas, digoreng, diasap, dan kalengan. Produk cokelat dan kue kering tidak direkomendasikan. Alkohol tidak termasuk.

Perawatan hepatitis B adalah proses yang panjang dan mahal. Sayangnya, tidak ada obat yang sepenuhnya dapat menghilangkan virus dan efeknya pada tubuh. Anda hanya dapat mencapai perjalanan penyakit yang lebih menguntungkan dan meningkatkan kualitas hidup manusia.

Obat tradisional

Tidak mungkin untuk menyembuhkan hepatitis di rumah, tetapi untuk mendukung sistem kekebalan tubuh dalam perjuangan yang sulit melawan penyakit - sepenuhnya.

Ada obat tradisional yang secara signifikan dapat meningkatkan kesejahteraan umum pasien, tetapi penerimaannya harus dikoordinasikan dengan dokter yang hadir.

Decoctions dan tincture yang paling umum digunakan dari:

• mint dan biji adas manis
• kuncup birch
• akar lobak parut
• Hellebore Kaukasia
• lobak
• gandum
• akar elecampane dan dandelion
• yarrow
• ekor kuda
• vervains
• obat bijak
• tansy
• daun burdock

Penting: penggunaan decoctions dikontraindikasikan pada kehamilan, penyakit gastrointestinal, batu ginjal, asam urat, serta anak-anak di bawah usia 12 tahun.

Komplikasi

Jika tidak diobati, efek hepatitis B berikut mungkin terjadi:

• sirosis
• ensefalopati hepatik (ketidakmampuan tubuh untuk menetralisir zat beracun)
• karsinoma hepatoseluler
• miokarditis (radang otot jantung)
• peningkatan perdarahan (karena pembekuan yang buruk pada gagal hati)
• pembengkakan otak
• penyakit sendi
• gangguan ginjal dan pembuluh darah
• sepsis

Dengan latar belakang komplikasi ini, kemungkinan kematiannya tinggi.

Hepatitis B pada anak-anak

Hepatitis pada usia dini dipenuhi dengan perjalanan kronis selanjutnya.

Cara utama infeksi:

• infeksi intrauterin
• infeksi selama persalinan
• infeksi pascapersalinan

Hampir 90% kasus penularan hepatitis B ke bayi baru lahir disebabkan oleh kontaknya dengan darah dan lingkungan biologis ibu selama persalinan. Setelah mereka, virus ini dapat menembus tubuh anak melalui kulit yang rusak dan selama pelepasan darah yang terinfeksi dari celah puting susu selama menyusui.

Anak-anak yang diberikan prosedur invasif juga berisiko.

Karena ketidakdewasaan sistem kekebalan tubuh, infeksi ini dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh. Tetapi pemulihan dan pengembangan kekebalan juga terjadi dengan cukup cepat.

Pencegahan

Cara perlindungan yang paling dapat diandalkan terhadap infeksi hepatitis B adalah vaksinasi. Anak-anak membelanjakannya sesuai dengan kalender vaksinasi dalam 6 bulan pertama kehidupan. Orang dewasa yang berisiko juga harus divaksinasi, dan dalam kasus khusus, vaksinasi ulang (perkiraan biaya vaksinasi di Moskow: 700 - 900 rubel).

Selain itu, penularan virus dapat dicegah dengan memastikan keamanan semua darah yang disumbangkan dan komponennya yang digunakan untuk transfusi. Hal yang sama berlaku untuk alat apa pun untuk intervensi terapeutik, diagnostik dan bedah, serta injeksi.

Kemungkinan infeksi dapat dikurangi secara signifikan dengan menggunakan peralatan pelindung saat berhubungan seks dan meminimalkan jumlah pasangan seksual.

Beberapa aturan sehari-hari juga akan membantu mengurangi risiko infeksi hepatitis B:

• cuci tangan menyeluruh (setelah mengunjungi tempat-tempat umum - terutama)
• mencuci buah dan sayuran
• makan makanan sehat, vitaminisasi, penguatan imunitas
• kebersihan pribadi
• vaksinasi pencegahan tepat waktu
• hanya berhubungan seks dengan mitra tepercaya
• pembatasan transfusi darah
• kunjungi dokter tepat waktu dan mulai perawatan

Mengikuti rekomendasi ini secara signifikan akan mengurangi kemungkinan tertular hepatitis, tetapi tidak menjamin perlindungan seratus persen terhadap virus.

Hepatitis B

Hepatitis B

Ini adalah penyakit virus yang menyebabkan kerusakan primer pada hati. Hepatitis B adalah penyebab paling umum penyakit hati. Hepatitis B berbahaya dengan konsekuensinya: itu adalah salah satu penyebab utama sirosis hati, dan penyebab utama kanker hati.

Hepatitis B dapat ada dalam dua bentuk - akut dan kronis.

Hepatitis B akut dapat berkembang segera setelah infeksi, biasanya berlanjut dengan gejala yang parah. Kadang-kadang bentuk hepatitis yang mengancam jiwa parah berkembang dengan perkembangan penyakit yang cepat, yang disebut hepatitis fulminan. Sekitar 90-95% pasien dewasa dengan hepatitis B akut sembuh, sedangkan yang lain prosesnya menjadi kronis. Pada bayi baru lahir, hepatitis B akut pada 90% kasus menjadi kronis.

Hepatitis B kronis mungkin merupakan konsekuensi dari hepatitis akut, dan dapat terjadi pada awalnya - tanpa adanya fase akut. Tingkat keparahan gejala pada hepatitis kronis sangat bervariasi - dari pengangkutan tanpa gejala, ketika orang yang terinfeksi untuk waktu yang lama tidak mengetahui penyakit ini, hingga hepatitis aktif kronis, dengan cepat berubah menjadi sirosis.

Ciri-ciri virus hepatitis B adalah dapat bertahan lama di lingkungan dan sangat tahan terhadap pengaruh luar. Pada suhu kamar, itu berlangsung selama 3 bulan. Dalam bentuk beku dapat disimpan selama 15-20 tahun, termasuk dalam persiapan darah - plasma beku segar. Tahan mendidih selama 1 jam. Klorinasi - dalam 2 jam. Pengobatan dengan larutan formalin - 7 hari. 80% etil alkohol menetralkan virus dalam waktu 2 menit.

Hepatitis B dapat dengan mudah terinfeksi karena terkandung dalam semua cairan biologis orang yang sakit atau karier. Jumlah terbesar virus ditemukan dalam darah, air mani, cairan vagina. Apalagi - dalam air liur, keringat, air mata, urin dan tinja orang yang terinfeksi. Penularan virus dilakukan melalui kontak dengan kulit yang rusak atau selaput lendir dengan cairan tubuh pasien atau pembawa.

Anda dapat memanggil penularan virus: melalui transfusi darah yang terinfeksi dan komponen-komponennya; saat menggunakan jarum suntik bersama; melalui bedah, instrumen gigi, serta melalui jarum untuk tato, instrumen manikur, pisau cukur; dengan jenis kelamin yang tidak konvensional, risiko infeksi meningkat. Infeksi anak oleh ibu yang sakit terjadi selama kelahiran melalui kontak dengan jalan lahir. Kontak rumah tangga kurang karakteristik. Virus ini tidak dapat ditularkan melalui ciuman, hidangan umum, handuk - air liur dan keringat mengandung sejumlah virus yang terlalu kecil untuk terinfeksi. Namun, jika darah mengandung kotoran darah, infeksi lebih mungkin terjadi. Karena itu, infeksi mungkin terjadi ketika menggunakan sikat gigi atau pisau cukur biasa.

Anda tidak bisa mendapatkan hepatitis B dengan: batuk dan bersin; jabat tangan; pelukan dan ciuman; dengan makan makanan atau minuman biasa; saat menyusui.

Gejala awal virus hepatitis B akut biasanya sedikit berbeda dengan flu, dan karena itu sering tidak dikenali oleh pasien. Ini adalah hilangnya nafsu makan, kelelahan, lesu, mual dan muntah, terkadang demam, nyeri otot dan persendian, sakit kepala, batuk, pilek, sakit tenggorokan.

Setelah beberapa waktu, penyakit kuning muncul. Gejala pertama yang membuat orang waspada adalah penggelapan urin. Air seni menjadi coklat tua - "warna bir gelap." Kemudian mata sklera dan lendir mulut menguning, yang dapat ditentukan dengan mengangkat lidah ke langit atas; menguning juga lebih terlihat di telapak tangan. Kemudian, kulit menjadi kuning.

Dengan dimulainya periode icteric, gejala umum berkurang, pasien biasanya menjadi lebih mudah. Namun, selain menguningnya kulit dan selaput lendir, ada beban dan rasa sakit di hipokondrium kanan. Kadang-kadang ada perubahan warna tinja, yang terkait dengan penyumbatan saluran empedu.

Dalam rangkaian hepatitis akut yang tidak rumit, pemulihan pada 75% kasus terjadi dalam waktu 3-4 bulan sejak permulaan periode icteric; dalam kasus lain, perubahan parameter biokimia diamati lebih lama.

Tetapi ada bentuk hepatitis B yang sangat parah. Mereka disebabkan oleh gagal hati dan menampakkan diri dengan gejala-gejala berikut:

- Kelemahan tajam - sulit keluar dari tempat tidur.

- Muntah tanpa mual sebelumnya.

- Mimpi buruk di malam hari - adalah tanda pertama dari ensefalopati hati yang baru mulai.

- Pingsan, sensasi "kegagalan kesadaran."

- Munculnya memar di kulit

Dengan bentuk hepatitis akut fulminan, gejala umum meningkat dengan cepat, dan dapat berakhir dengan koma dan sangat sering kematian berikutnya.

Pasien dengan hepatitis B akut sembuh dalam banyak kasus sendiri. Pada hepatitis B akut, hanya terapi suportif dan detoksifikasi yang diresepkan untuk menghilangkan racun dan memulihkan jaringan hati. Perawatan antivirus tidak dilakukan.

Hepatitis B kronis dapat menjadi konsekuensi akut. Dalam kasus ini, timbulnya penyakit terjadi secara bertahap, penyakit muncul secara bertahap, seringkali pasien tidak dapat mengetahui kapan tanda-tanda pertama penyakit muncul.

Tanda pertama hepatitis B adalah kelelahan, yang secara bertahap meningkat, disertai dengan kelemahan dan kantuk. Seringkali, pasien tidak bisa bangun di pagi hari. Ada pelanggaran siklus tidur-bangun: kantuk di siang hari memberi jalan ke insomnia malam hari. Terlibat kurang nafsu makan, mual, kembung, muntah. Ikterus muncul. Sama seperti dalam bentuk akut, pertama-tama terjadi penggelapan urin, kemudian menguningnya sklera dan selaput lendir, dan kemudian kulit. Penyakit kuning pada hepatitis B kronis bersifat persisten atau berulang (berulang).

Namun, hepatitis B kronis tidak menunjukkan gejala, seperti halnya eksaserbasi asimptomatik dan sering, banyak komplikasi dan efek samping hepatitis B dapat terjadi.

Perawatan. Pada hepatitis B kronis, terapi antivirus dapat secara signifikan mengurangi aktivitas reproduksi virus, mengembalikan fungsi hati, dan mengurangi risiko sirosis. Namun, untuk mencapai kesembuhan total (membersihkan tubuh dari virus) pada hepatitis B kronis menggunakan metode modern tidak lebih dari 10-15% kasus. Pada hepatitis B kronis, perawatan komprehensif dilakukan, yang dipilih secara individual. Persiapan khusus ditentukan sesuai dengan bentuk dan tingkat keparahan penyakit.

Untuk pengobatan hepatitis B kronis, obat antivirus dari kelompok alpha-interferon dan analog nukleosida (lamivudine, adefovir) digunakan.

Obat-obatan ini secara signifikan mengurangi tingkat reproduksi virus, mencegah perakitan virion dalam sel hati. Persiapan ditentukan secara terpisah dari satu sama lain dan dalam kombinasi. Pilihan terapi tergantung pada perjalanan dan stadium penyakit. Hanya dokter yang dapat memilih rejimen pengobatan yang tepat. Perawatan dapat berlangsung dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Hepatoprotektor dan beberapa imunomodulator (misalnya, zadaxin) dapat digunakan sebagai terapi pemeliharaan untuk hepatitis B.

Ketika memilih lamivudine untuk pengobatan pengobatan hepatitis B kronis harus lama, paling sering tidak terbatas pada satu tahun. Efek samping jarang terjadi karena obat ini dapat ditoleransi dengan baik. Dispepsia ringan dapat terjadi, jarang sakit kepala, perubahan dalam tes darah, intoleransi obat sangat jarang diamati.

Jika pengobatan interferon diindikasikan, maka efek samping tidak dapat dihindari. Dalam sebulan, tubuh beradaptasi dengan pengenalan interferon, sehingga pada saat ini sindrom seperti flu menghilang. Kelemahan dan kelelahan tetap ada, tetapi kita harus bertahan dengannya. Pada bulan kedua - ketiga pengobatan, mungkin ada perubahan dalam tes darah umum. Jumlah leukosit (sel darah putih) dan trombosit secara alami menurun. Penting untuk memantau sejauh mana perubahan ini, ini adalah tugas dokter.

Penurunan jumlah leukosit dapat berkontribusi pada kepatuhan infeksi bakteri, dan jumlah trombosit yang rendah dapat menjadi penyebab sindrom hemoragik (perdarahan). Penting untuk mencegah komplikasi ini, sehingga semua pasien yang menerima interferon, perlu sebulan sekali untuk mengunjungi dokter dan melakukan tes darah (hitung darah lengkap dan tes darah biokimia).

Lebih jarang, pemberian interferon dapat menyebabkan kerontokan rambut, penurunan mood, depresi, kulit kering, penurunan berat badan, dan pada orang yang memiliki kecenderungan, disfungsi kelenjar tiroid. Diperlukan pengawasan medis dalam perawatan interferon.

Jika penyakit ini tidak dimulai, yaitu, tidak ada sirosis, maka pengobatan antivirus membantu mengembalikan fungsi sel-sel hati.

Pencegahan hepatitis B mencakup langkah-langkah yang paling sederhana dan perlu.

- Seks yang lebih aman: penggunaan kondom membantu menghindari infeksi, tetapi bahkan dengan penggunaan kondom yang benar, kondom tidak pernah melindungi 100%.

- Jangan pernah menggunakan jarum umum untuk berbagai suntikan.

- Saat menusuk tato, menusuk, Anda perlu memastikan sterilisasi instrumen berkualitas tinggi, pastikan bahwa master menggunakan sarung tangan sekali pakai.

- Gunakan hanya alat pribadi untuk manikur.

- Jangan gunakan sikat gigi bersama, pisau cukur.

- Untuk melakukan analisis hepatitis B saat merencanakan kehamilan.

Profilaksis darurat diperlukan dalam kasus di mana kontak dengan virus telah terjadi, dan perlindungan segera diperlukan.Setelah kontak seksual dengan pembawa virus hepatitis B, serta pada saat kelahiran ibu yang terinfeksi. Perlu dicatat bahwa jika ibu menderita hepatitis B akut selama trimester pertama kehamilan dan pulih sebelum melahirkan, anak tetap sehat. Jika ibu jatuh sakit pada trimester kedua kehamilan, risiko infeksi pada bayi baru lahir adalah 6%. Dengan penyakit pada trimester ketiga, risikonya meningkat menjadi 67%. Dalam 12 jam setelah kelahiran, anak-anak tersebut harus menerima 1 dosis imunoglobulin spesifik, dan pada saat yang sama, di kaki lain, dosis pertama vaksin.

Di masa depan, vaksinasi dilakukan sesuai dengan skema darurat: 0–1–2–12 bulan. Efektivitas profilaksis darurat adalah 85-95%.

Vaksinasi wajib diperkenalkan baru-baru ini. Karena itu, ada orang yang berisiko tertular virus hepatitis.

- Pasien yang mendapat injeksi intravena, atau membutuhkan hemodialisis atau transfusi darah rutin atau komponennya.

- Pasien perawatan jangka panjang dan lembaga pemasyarakatan.

- Anak-anak usia prasekolah dan sekolah.

- Anggota keluarga pembawa kronis hepatitis B.

- Orang yang aktif secara seksual dengan orientasi heteroseksual atau homoseksual yang telah memiliki lebih dari satu pasangan dalam 6 bulan terakhir.

- Bepergian ke daerah dengan tingkat insiden tinggi.

- Orang yang menderita penyakit hati kronis lainnya.

Individu yang tidak berisiko dapat divaksinasi sesuai keinginan.

Hepatitis B memberi komplikasi.

- Ensefalopati hepatik merupakan konsekuensi dari fungsi hati yang tidak memadai, ketidakmampuannya untuk menetralkan beberapa produk beracun yang, jika terakumulasi, dapat memiliki efek negatif pada otak.

- Peningkatan pendarahan. Hati adalah tempat pembentukan berbagai faktor pembekuan. Oleh karena itu, dengan perkembangan gagal hati, ada juga kekurangan faktor koagulasi.

- Hepatitis B akut pada kasus yang parah dapat menjadi rumit dengan edema serebral, pernapasan akut atau gagal ginjal, sepsis.

Gejala dan pengobatan hepatitis liver

Hepatitis adalah nama generik untuk sekelompok penyakit radang serius pada organ tertentu dari berbagai etiologi. Perawatan yang terlambat atau tidak tepat dari penyakit ini dapat menyebabkan kanker atau sirosis hati, yang mengakibatkan kematian pasien.

Menurut para ilmuwan, dalam beberapa tahun terakhir, bentuk-bentuk hepatitis individu telah menjadi semakin luas di seluruh dunia, mengancam untuk berkembang menjadi epidemi global.

Dalam hal ini, perlu untuk mendapatkan informasi sebanyak mungkin tentang hepatitis.

Penyebab berbagai jenis hepatitis

Tergantung pada apa klasifikasi didasarkan, penyakit ini dapat dipertimbangkan:

• karena alasan penampilan;
• selama perjalanan penyakit.

Tergantung pada sifat kejadiannya, hepatitis memiliki tipe-tipe berikut:

• viral;
• toksik (alkohol, obat);
• autoimun dan lainnya

Selama perjalanan penyakit, hepatitis dapat memiliki fase akut dan kronis, dengan yang pertama secara bertahap pindah ke fase kedua. Hepatitis kronis menyebabkan kematian hati.

Hepatitis virus terjadi pada manusia ketika terinfeksi virus hepatotropik. Infeksi yang paling umum adalah virus kelompok A, B, C.

Infeksi manusia dengan hepatitis A terjadi di rumah tangga melalui tangan yang kotor. Gejala penyakit muncul hanya setelah beberapa minggu, dan kemudian dapat menghilang. Pada saat ini, orang yang terinfeksi adalah distributor aktif infeksi. Dengan deteksi penyakit yang tepat waktu dan sistem kekebalan yang sehat, prognosis perjalanan penyakit ini menguntungkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada komplikasi serius.

Infeksi manusia dengan hepatitis B terjadi melalui cairan dan darah tubuh, termasuk hubungan seksual, kecanduan obat, transfusi darah, akupunktur, dll. Hepatitis B adalah bentuk penyakit yang lebih kompleks, ditandai dengan perjalanan penyakit yang lebih lama dan lebih tertutup dari penyakit dan komplikasi serius yang sering terjadi. Saat ini, ada vaksinasi terhadap bentuk hepatitis ini.

Hepatitis C menular yang penuh dengan konsekuensi dan komplikasi berbahaya. Ini ditularkan melalui darah, paling sering melalui transfusi darah yang terinfeksi.

Hepatitis toksik disebabkan oleh overdosis alkohol, obat-obatan, semua bahan kimia. Baru-baru ini, karena konsumsi berbagai bahan tambahan kimia, degradasi lingkungan, munculnya obat-obatan yang lebih agresif, hepatitis toksik menjadi semakin lazim.

Penyebab penyakit hati inflamasi autoimun harus dianggap sebagai kegagalan dalam tubuh pasien itu sendiri, ketika jaringan hati yang sehat mulai rusak oleh antibodi imunnya sendiri.

Gejala penyakit dan diagnosisnya

Proses peradangan yang terjadi di hati mungkin memiliki tingkat keparahan yang berbeda:

• tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas;
• demam, malaise umum;
• mengidentifikasi tanda-tanda utama penyakit, tetapi tanpa kulit menguning;
• keparahan cerah dengan semua tanda dan manifestasinya yang melekat.

Meskipun berbagai jenis penyakit, adalah mungkin untuk memanggil gejala umum untuk hati yang sakit. Ini termasuk:

• nyeri atau penyempitan di hipokondrium kanan;
• perasaan lelah terus-menerus;
• kenaikan suhu;
• nyeri sendi atau otot;
• kehilangan nafsu makan;
• kepahitan di mulut;
• mulas, mual, atau muntah;
• urin berwarna coklat tua;
• kotoran warna terang;
• warna kuning dari sklera mata;
• warna kulit kuning.

Jika ada gejala-gejala yang terdaftar ditemukan, sangat penting untuk memeriksa hati. Obat modern memiliki seluruh gudang alat dan metode untuk mendeteksi penyakit hati. Semua metode pemeriksaan pasien dapat dibagi menjadi klinis umum, instrumental dan spesifik.

Metode pemeriksaan klinis umum meliputi:

• hitung darah lengkap;
• tes darah biokimia;
• urinalisis;
• koagulogram;
• tes hati, dll.

Dengan menganalisis darah pasien, dimungkinkan untuk menentukan dengan akurasi maksimum keberadaan penyakit, jenisnya, sifat virus, dan informasi penting lainnya. Tes hati mampu menunjukkan tingkat disfungsi hati.

Anda dapat memanggil metode instrumental utama untuk mempelajari hati pasien:

• Ultrasonografi tubuh pasien;
• MRI atau CT;
• biopsi hati;
• laparotomi diagnostik, dll.

Dengan bantuan metode instrumental penelitian organ, dimungkinkan untuk memperoleh informasi yang akurat dan lengkap tentang ukuran hati yang sebenarnya, tentang adanya perubahan, cedera, dan segel. Biopsi hati tidak hanya menentukan tingkat kerusakan organ, tetapi juga menentukan penyebabnya.

Khusus untuk virus, hepatitis autoimun, metode penelitian spesifik yang lebih memakan waktu dan mahal, tetapi sangat tepat dapat digunakan:

Berdasarkan temuan diagnostik, seorang dokter yang memenuhi syarat akan dapat menetapkan jenis hepatitis dan membuat skema pengobatan yang benar yang tepat, membuat prediksi hasil penyakit.

Pengobatan hepatitis: komplikasi serius

Tergantung pada jenis penyakitnya, berbagai metode perawatan diterapkan. Ada 3 arah:

• perawatan obat;
• operasi;
• diet khusus.

Yang paling sederhana dari penyakit dianggap virus hepatitis A dan B akut, asalkan pasien segera pergi ke dokter. Mereka dirawat sesuai dengan skema standar dari setiap penyakit menular. Dalam hal ini, akan cukup untuk mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir, diet khusus dan rutinitas sehari-hari. Diperlukan waktu untuk mengisolasi diri dari masyarakat agar tidak menulari orang lain. Prognosis penyakitnya hampir selalu menguntungkan.

Hepatitis B dan C menular kronis membutuhkan pemantauan ketat. Biasanya, terapi antivirus komprehensif dalam rejimen kombinasi diresepkan oleh dokter. Perawatan termasuk berbagai kombinasi nukleosida analog dan interferon, yang memungkinkan untuk menyelamatkan hati dari kerusakan.

Pengobatan hepatitis toksik terdiri dari komponen-komponen penting berikut:

• penghentian paparan bahan beracun;
• detoksifikasi intravena tubuh;
• pemulihan hati yang rusak.

Untuk detoksifikasi digunakan hemosorpsi, plasmapheresis. Untuk regenerasi aktif organ, hepatoprotektor digunakan. Dalam kasus yang sangat sulit, transplantasi hati dapat dianggap sebagai satu-satunya pengobatan untuk hepatitis toksik.

Dalam hal pengobatan hepatitis yang tidak tepat waktu atau tidak benar, ada kemungkinan besar terjadinya berbagai jenis komplikasi yang dapat mengarah pada hasil yang mematikan. Di antara komplikasi, paling sering, ada:

• gagal hati akut;
• kanker hati;
• sirosis hati;
• hipertensi portal;
• koma hepatik, dll.

Sangat penting dalam pengobatan semua jenis hepatitis diberikan untuk diet ketat khusus, yang harus diamati selama seluruh periode pengobatan dan beberapa waktu setelah itu.

Dengan penyakit ini, fungsi pencernaan hati terganggu, jadi Anda perlu makan makanan ringan dan tidak berminyak yang diserap dengan baik oleh tubuh. Makanan harus dimakan direbus, dikukus, atau dipanggang dalam oven. Tidak mungkin untuk dimasukkan ke dalam makanan yang diasinkan, pedas, produk yang diasap, cokelat, soda, semua makanan yang dipanggang dan alkohol.

Tindakan pencegahan penyakit

Diketahui bahwa lebih mudah mencegah penyakit dari memasuki tubuh daripada mengobatinya nanti. Hepatitis adalah penyakit yang sangat serius, beberapa bentuknya sulit diobati.

Ada langkah-langkah pencegahan dasar untuk penyakit ini, yang harus menjadi bagian integral dari kehidupan setiap orang:

• vaksinasi terus-menerus untuk menciptakan kekebalan aktif terhadap jenis virus tertentu dari penyakit;
• kebersihan pribadi, sering mencuci tangan;
• larangan penggunaan produk-produk kebersihan umum;
• penggunaan instrumen sekali pakai di lembaga kosmetik atau medis;
• hindari kontak langsung dengan darah orang lain;
• hanya mengunjungi salon pedikur dan kuku yang terbukti;
• penolakan obat-obatan terlarang dan narkotika;
• kepatuhan dengan semua rekomendasi untuk seks aman;
• nutrisi yang tepat;
• hanya minum air dari sumber resmi;
• gaya hidup sehat;
• melakukan pekerjaan sanitasi dan pendidikan, terutama di kalangan anak-anak.

Setiap orang waras harus mengikuti aturan pencegahan dasar sepanjang hidupnya untuk meminimalkan risiko tertular hepatitis.

Dengan demikian, setelah menemukan tanda-tanda utama dan gejala penyakit yang mengerikan seperti hepatitis, perlu segera berkonsultasi dengan spesialis, kemudian pemulihan yang cepat dan lengkap dipastikan.

Apa itu hepatitis Hati - penyebab, gejala, dan pengobatan

Hati hepatitis - peradangan dipicu oleh berbagai faktor. Dalam kebanyakan kasus, itu adalah infeksi virus. Menurut statistik dari 2016, hepatitis juga sering mati karena malaria, infeksi HIV, dan TBC. Hepatitis dapat sembuh sendiri atau menyebabkan jaringan parut, gangguan fungsi organ. Ada beberapa bentuk, tahapan, spesies. Obat-obatan, obat tradisional, homeopati, bedah.

Hepatitis - apa itu

Peradangan hati, dipicu oleh berbagai faktor. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah virus. Selain itu, infeksi, toksin, obat-obatan, gangguan autoimun dapat memicu proses inflamasi.

Sel-sel hati hancur, di tempat mereka muncul senyawa seluler patologis. Pergantian menyebabkan pelanggaran fungsi tubuh, meningkatkan ukurannya, terjadinya bekas luka, segel. Pada akhirnya, ini mengarah pada sirosis, kanker.

Jika hepatitis muncul pada latar belakang kekurangan gizi atau penggunaan sementara obat-obatan, sel-sel hati dapat pulih dengan sendirinya, penyakit ini menghilang. Dalam kasus lain, membutuhkan terapi pemeliharaan yang konstan, gaya hidup sehat.

Bentuk akut hadir dalam virus hepatitis, keracunan dengan racun yang kuat. Berlangsung beberapa hari. Ketika memberikan bantuan yang memenuhi syarat, hati sepenuhnya pulih, dalam kasus lain, penyakitnya menjadi kronis. Jalan yang lamban diamati dengan keracunan racun secara teratur dengan obat-obatan, alkohol, kekurangan gizi, dan ekologi yang buruk.

Simtomatologi

Bentuk akut ditandai dengan gambaran klinis yang cerah. Gejala keracunan, rasa sakit di bawah tepi kanan. Dalam kasus keracunan beracun, penyakit ini berkembang secara bertahap, gejala muncul ketika membran organ, kantong empedu, terlibat dalam proses patologis.

Bentuk akut:

• Diare;
• Mual;
• Sakit kepala;
• Kelemahan;
• Pusing;
• Muntah;
• Kuningnya kulit, mata;
• Peningkatan suhu;
• Rasa sakit di bawah tepi sisi kanan atau herpes zoster.

Gejala hepatitis kronis:

• Kelemahan;
• Mudah tersinggung;
• Mimpi buruk Insomnia;
• Mual;
• Penurunan kinerja;
• Sensasi yang tidak menyenangkan di perut, di bawah tulang rusuk di sisi kanan;
• Pusing;
• Sedikit peningkatan suhu;
• Rasa pahit di mulut;
• Gangguan pencernaan, intoleransi terhadap makanan berlemak;
• Kembung, perut kembung;
• Diare;
• Sakit kepala;
• Hati membesar saat palpasi;
• Menghitamkan urin, tinja menjadi tidak berwarna;
• Rasa sakit di bawah tepi kanan meningkat dengan perubahan posisi tubuh, angkat berat, aktivitas fisik;
• Meningkatkan kelelahan;
• Memar;
• Perdarahan uterus pada wanita;
• Nilai hemoglobin berkurang;
• Perubahan tekanan darah.

Hepatitis kronis dapat berkembang untuk waktu yang lama tanpa gejala atau dengan manifestasi ringan. Ketika penyakit berlanjut, eksaserbasi terjadi. Pengobatan tergantung pada kompleksitas penyakit, etimologi.

Klasifikasi

Tergantung pada alasannya, mereka dibagi menjadi:

• Virus;
• Autoimun;
• Menular;
• Obat;
• Beralkohol;
• Spesifik yang berkembang dengan latar belakang penyakit lain.

Menurut perjalanan penyakit, ada:

• Bentuk akut dengan gejala klinis yang cerah. Berlangsung sekitar 2 bulan, dapat diobati dengan baik.
• Kronis dengan manifestasi ringan. Perasaan sakit hadir selama sekitar 6 bulan. Alternatif periode perbaikan, penurunan kesehatan. Sulit untuk terapi. Dalam kasus yang parah, itu mengarah pada sirosis, kanker.

Hepatitis Virus

• Dan, penyakit Botkin. Perkembangan penyakit terjadi dalam 2 bulan. Gejala pertama dapat muncul setelah 14 hari. Infeksi ditularkan melalui makanan, barang milik pasien, tangan yang kotor. Pemulihan terjadi secara spontan atau membutuhkan bantuan medis. Setelah terapi yang memenuhi syarat, fungsi hati sepenuhnya pulih. Masukkan pembersih pipet untuk menghilangkan racun. Hepatitis terjadi dengan penyakit kuning dan tanpa itu. Virus memasuki lingkungan dengan kotoran. Gejala utamanya adalah nyeri otot, muntah, diare, demam, pembesaran hati, demam, nyeri di bawah tulang rusuk kanan dengan intensitas yang bervariasi. Bentuk yang paling ringan, sering berakhir dengan pemulihan.
• Hepatitis B. Orang menjadi terinfeksi melalui darah, hubungan seksual, melalui kontak, dengan suntikan dengan jarum suntik yang terinfeksi, saat melahirkan. Berkembang dalam 180 hari. Ini memiliki manifestasi akut dan kronis. Melalui darah, sel-sel virus memasuki hati, yang menyebabkan kerusakan jaringan. Kekalahan tubuh jauh lebih kuat daripada dengan penyakit Botkin, hati dipulihkan lebih sulit. Ketika penyakit ini berkembang, ruam muncul di kulit, warna kuning, gejala lainnya serupa. Perawatan dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis. Obat utama adalah obat antivirus. Obat-obatan memungkinkan untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit. Untuk mencegah infeksi, vaksin dibuat.
• C. Bentuk yang paling parah, sering menyebabkan komplikasi. Patogen memasuki tubuh melalui darah, lebih jarang - kontak seksual. Menurut statistik, 20% dari yang terinfeksi dapat disembuhkan secara independen, jika sistem kekebalan dapat menghasilkan antibodi terhadap virus. Dalam gambaran klinis gejala ada kelemahan, malaise, penurunan kinerja, lekas marah, kelelahan, sakit kepala, gangguan tidur. Seiring perkembangannya, sirosis berkembang, yang berakhir dengan kematian. Di AS, biaya terapi 70 ribu dolar. Di wilayah negara kita digunakan obat-obatan asing, domestik. Harga perawatan adalah sekitar 1.000 dolar. Durasi terapi sekitar 2 tahun.
• D. Agen penyebab terdeteksi pada tahun 1977. Sebuah penelitian yang cermat menemukan bahwa ini adalah jenis hepatitis B. Ini ditandai dengan serangan akut, kerusakan hati yang cepat. Mendapat kesempatan untuk berkembang hanya di hadapan virus B. Infeksi - melalui darah, kontak seksual. Berkembang dalam 2 bulan. Gambaran klinisnya mirip dengan hepatitis B, tetapi lebih parah dan sering menyebabkan komplikasi.
• Ini memiliki banyak kesamaan dengan virus A. Ditularkan melalui air, makanan, tangan kotor, darah. Penyakit parah dalam banyak kasus berakhir dengan kematian. Virus ini umum di Asia, Afrika. Ditemukan, digambarkan pada tahun 80-an abad terakhir oleh sekelompok ilmuwan dalam negeri.
• F. Diasumsikan bahwa ada jenis hepatitis lain selain A, B, C, D, E. Para ilmuwan sampai pada kesimpulan ini, melakukan percobaan pada monyet. Orang dengan peningkatan risiko infeksi adalah pecandu narkoba, pasien dengan hemofilia telah mendeteksi virus hepatitis tidak seperti bentuk lainnya.
• Bentuk belajar sedikit. Virus ini pertama kali dideskripsikan pada 1995. Kemungkinan cara penularan melalui darah, kontak seksual ditunjukkan. Itu tidak stabil untuk lingkungan eksternal, langsung mati saat didih.

Gejala hepatitis mirip, perbedaannya dalam tingkat kerusakan sel hati. Dalam beberapa kasus, tubuh dapat pulih, sedangkan yang lain tidak.

Hepatitis toksik, autoimun

Berkembang dengan akumulasi zat-zat beracun dalam tubuh. Hati berhenti untuk mengatasi fungsinya, proses inflamasi dimulai. Ini berkembang ketika zat beracun memasuki tubuh melalui organ pencernaan dan sistem pernapasan. Seringkali alkohol, obat-obatan, makanan berlemak, dan obat-obatan menyebabkan hepatitis toksik.

Obat penyakit:

• Ibuprofen;
• Nurofen;
• Halotan;
• Obat anti-TB;
• Ketoconazole;
• Antibiotik, terutama kelompok tetrasiklin;
• Nifediline;
• Amiodarone;
• AZT;
• Paracetamol;
• Melbeck, dkk.

Bentuk hepatitis toksik yang parah muncul dalam kasus keracunan oleh jamur - Amanita, jamur payung pucat, zat insektisida, racun industri.

Hepatitis autoimun berkembang karena kelainan pada sistem kekebalan tubuh. Kekebalan menolak sel-sel hati sendiri, menghancurkan jaringan. Penyakitnya sulit diobati, bersifat kronis.

Patogenesis hepatitis

Pada tahap awal, gejalanya tidak ada, yang membuat tidak mungkin untuk mendeteksi patologi dengan segera. Tidak ada reseptor rasa sakit di hati, sehingga sel-sel dihancurkan tanpa menarik perhatian. Ketika proses patologis menyentuh cangkang organ atau kantong empedu, rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk mulai terasa. Hati terhubung langsung ke kantong empedu, sehingga peradangan berpindah ke organ berikutnya.

Ketika sel dilepaskan, zat beracun dilepaskan yang menyebabkan penurunan kesehatan. Stagnasi empedu mengganggu pencernaan normal, ada berat, mual, muntah, dan perubahan tinja. Seiring waktu, hepatitis memicu serangan pankreatitis, mengganggu sirkulasi darah normal.

Probabilitas sirosis pada hepatitis

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu, hepatitis menyebabkan sirosis. Pada tahap awal, prosesnya reversibel, karena hati memiliki kapasitas tinggi untuk pembaruan dan pemulihan. Untuk mempercepat efek terapeutik, diresepkan gastroprotektor, yang mempercepat regenerasi jaringan.

Bentuk hepatitis yang parah menyebabkan sirosis persisten. Seiring waktu, sel-sel mati, di tempat mereka muncul jaringan pengganti. Tubuh berhenti menjalankan fungsinya, memperbesar ukuran. Transplantasi hati donor dapat memperpanjang usia pasien, tetapi perkiraan optimis tidak selalu dapat diprediksi.

Diagnostik

Diagnosis dimulai dengan percakapan. Spesialis membuat gambaran klinis umum, memastikan penyebab penyakit sesuai dengan versi pasien. Mengevaluasi gaya hidup, aktivitas, acara dalam 2 bulan terakhir. Pada tahap selanjutnya, perut dipalpasi. Ketika meraba, peningkatan hati, kantong empedu, limpa, nyeri di sisi kanan, kembung, perut kembung diamati.

Untuk menentukan penyebab dan sifat penyakit, tes laboratorium tinja, urin, dan darah ditentukan. Kehadiran peradangan, virus, penurunan hemoglobin, memburuknya pembekuan darah diamati. Mengevaluasi kerja sistem pencernaan.

Ultrasonografi organ peritoneum memungkinkan untuk memperkirakan ukuran hati, struktur, keberadaan segel. Selain itu melakukan studi tentang aliran darah hati, saluran empedu, melakukan tusukan. Tetapkan studi tentang saluran pencernaan dengan gastroskopi.

Perawatan

Upaya ditujukan untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan, memulihkan fungsi organ yang sakit. Obat-obatan dipilih tergantung pada penyebab, stadium. Gejala akut dirawat di rumah sakit. Masukkan pipet untuk membersihkan tubuh dari racun. Hepatoprotektor diresepkan untuk mempercepat pemulihan sel. Mereka mengatur proses metabolisme dengan bantuan vitamin, kalsium, mangan, dan persiapan kalium. Agen antivirus untuk hepatitis akut, imunomodulator lebih jarang digunakan. Terapi oksigen, terapi barbar oksigen mempercepat proses penyembuhan.

Terapi untuk hepatitis kronis:

• Obat untuk meningkatkan pencernaan, normalisasi fungsi pankreas. Mezim, Pancreatin, Domrid. Untuk menghilangkan perut kembung, kembung Colikid, Espumizan.
• Untuk rasa sakit yang parah, itu diperbolehkan untuk mengambil antispasmodik - No-Spa, Drotaverine, Meverin, Papaverine.
• Hepatoprotektor untuk pemulihan sel hati - Guslsten, Milk Thistle, Essentiale, Silymarin. Kursus terapi minimal 2 bulan.
• Sorben untuk mengeluarkan racun dari saluran pencernaan - Karbon aktif, Enterol, Enterosgel, Smekta. Untuk membersihkan darah, larutan glukosa yang disuntikkan dengan vitamin C.
• Obat antivirus diresepkan untuk hepatitis B, C, D. Untuk hepatitis autoimun, persiapan hormon ditentukan dari kelompok glukokortikosteroid.
• Untuk meningkatkan imunitas, resep fitopat dan imunomodulator diresepkan.

Lama perawatan minimal 2 bulan. Selain itu, perlu untuk membatasi aktivitas fisik, bukan untuk mengangkat beban, untuk memastikan lingkungan psiko-emosional yang normal.

Diet

Pada saat terapi, perlu untuk meninggalkan alkohol, lemak, makanan yang digoreng, produk yang mengandung pengawet, rasa, penambah rasa, dan bahan tambahan kimia lainnya. Anda tidak bisa minum minuman berkarbonasi, teh hitam pekat.

Normalisasi diet, jangan makan berlebihan, jangan kelaparan. Diizinkan mengonsumsi produk susu, sereal, sayuran, buah-buahan, beri. Siapkan sup, bubur, produk daging dari daging cincang, ikan, telur dadar. Perlu makan hidangan hangat, dingin, panas dilarang. Lebih banyak minum air mineral, serta ramuan herbal obat. Membantu memulihkan pinggul hati, immortelle, celandine, apsintus, tansy, chamomile, mint, lemon balm, calendula. Untuk mempercepat aliran empedu, di pagi hari dengan perut kosong disarankan untuk menggunakan 1 sendok makan minyak sayur.

Pencegahan dan prognosis untuk hepatitis

Untuk menghindari penyakit virus, Anda harus mengikuti aturan kebersihan pribadi, menggunakan kondom selama hubungan seksual, bertanggung jawab untuk memilih pasangan, makan makanan setelah perawatan panas. Selain itu, untuk melakukan vaksinasi.

Untuk mencegah hepatitis toksik, jangan menyalahgunakan alkohol, minum obat jika perlu, lakukan tindakan pencegahan saat bekerja dengan racun industri.

Tindakan pencegahan adalah gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, seks yang terlindungi, dan kekebalan yang kuat.

Prognosis hepatitis dengan terapi yang berkualitas baik. Dalam beberapa kasus, tubuh dapat sepenuhnya mengalahkan penyakit. Bentuk yang parah menyebabkan komplikasi, dapat menyebabkan kematian.

Harga perawatan

Anda dapat meminta bantuan di klinik umum swasta. Harga rata-rata di Moskow adalah sebagai berikut:

• Ultrasonografi perut - 2000 gosok;
• Konsultasi spesialis - 1.000 gosok;
• USG hati, kantong empedu - 1500 rubel;
• AST, ALT - 220 rubel;
• Total bilirubin - 230 rubel;
• Coagulogram - 1200 rubel;
• Tes hati biokimia - 1300 rubel;
• Magnetoterapi - 800 rubel;
• Ceruloplasmin - 700 rubel;
• Hirudoterapi - 1.800 rubel;
• MRI hati - 8.000 rubel;
• Terapi UHF - 700 rubel;
• Asam empedu - 1000 gosok;
• Electroneurostimulation - 900 rubel;
• Terapi inframerah - 500 rubel.

Secara umum, biaya perawatan adalah harga obat. Cara efektif yang efektif dari Pegintron, Pegasys, Rebetol per bulan akan dikenakan biaya 45 ribu rubel. Interferon antivirus domestik akan menelan biaya 20 ribu rubel. Perawatan berlangsung selama satu setengah tahun. Seluruh kursus dengan biaya minimal 800 ribu. Gosok. Sedangkan untuk hepatitis non-virus, pengobatannya jauh lebih murah, karena itu diperlukan untuk membeli hepatoprotektor, obat anti-inflamasi, vitamin, prokinetik, sorben. Kursus rata-rata selama 2 bulan akan menelan biaya 10 ribu rubel.

Ulasan

Pembaca yang budiman, pendapat Anda sangat penting bagi kami - jadi kami akan senang mengomentari hepatitis dalam komentar, itu juga akan berguna bagi pengguna situs lainnya.

Natalia:

Tiga tahun yang lalu, saya dan suami saya mengalami kecelakaan yang mengerikan, ia jatuh, saya dikumpulkan sebagian, melakukan transfusi darah. Setahun kemudian, tes - hepatitis. Saya tidak memulai perawatan, karena tidak ada kesempatan untuk mengumpulkan beberapa ribu dolar. Itu sendiri mengandung tiga anak. Saya berdiet, mengendalikan berat badan, tidak mengonsumsi alkohol, saya memperingatkan dokter di rumah sakit bahwa saya menderita penyakit ini. Para dokter mengatakan bahwa dalam 5 tahun ke depan obat akan menjadi lebih terjangkau, atau negara akan membantu, saya harap begitu.

Alina:

Setelah diagnosa segera goncangan reaksi. Hidup sudah berakhir, tidak ada uang untuk perawatan. Kemudian saya duduk di forum, meyakinkan saya bahwa perlu memulai terapi, tidak menyerah. Uang mengikis seluruh keluarga. Dia dirawat hampir 2 tahun. Dalam tes baru-baru ini, virus tidak terdeteksi dalam darah, tetapi ada hepatitis C.