Apa tes darah untuk tes hati

Hati melakukan penetral, sintesis protein dan fungsi lainnya. Dengan penyakitnya, aktivitasnya berubah. Ketika sebagian hepatosit (sel hati) dihancurkan, enzim yang terkandung di dalamnya masuk ke dalam darah. Semua proses ini tercermin dalam studi biokimiawi dari apa yang disebut sampel hati.

Fungsi utama hati

Hati melakukan fungsi vital, khususnya:

  • menghilangkan zat berbahaya dari darah;
  • mengubah nutrisi;
  • menjaga mineral dan vitamin sehat;
  • mengatur pembekuan darah;
  • menghasilkan protein, enzim, empedu;
  • mensintesis faktor untuk melawan infeksi;
  • menghilangkan bakteri dari darah;
  • menetralkan racun dalam tubuh;
  • mendukung keseimbangan hormon.

Penyakit hati dapat secara signifikan merusak kesehatan manusia dan bahkan menyebabkan kematian. Itulah mengapa perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan lulus tes untuk tes fungsi hati ketika tanda-tanda tersebut muncul:

  • kelemahan;
  • kelelahan;
  • penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
  • kulit kuning atau sklera;
  • pembengkakan perut, kaki, dan sekitar mata;
  • urin gelap, perubahan warna tinja;
  • mual dan muntah;
  • berdiri bangku longgar;
  • rasa berat atau sakit di hipokondrium kanan.

Indikasi untuk belajar

Tes hati memberikan informasi tentang keadaan hati. Mereka didefinisikan dalam kasus-kasus seperti:

  • diagnosis penyakit kronis seperti hepatitis C atau B;
  • memantau kemungkinan efek samping dari obat-obatan tertentu, khususnya antibiotik;
  • memantau efektivitas pengobatan penyakit hati yang sudah didiagnosis;
  • penentuan derajat sirosis tubuh;
  • pasien memiliki keparahan di kuadran kanan atas, kelemahan, mual, perdarahan dan gejala penyakit hati lainnya;
  • kebutuhan untuk perawatan bedah dengan alasan apa pun, serta perencanaan kehamilan.

Banyak penelitian yang digunakan untuk mengevaluasi fungsi hati, tetapi kebanyakan dari mereka bertujuan mengidentifikasi fungsi tunggal, dan hasilnya tidak mencerminkan aktivitas seluruh organ. Itulah sebabnya tes hati tersebut telah menerima aplikasi terbesar dalam praktek:

  • alanine aminotransferase (ALT atau ALT);
  • aspartate aminotransferase (AST atau AsAT);
  • albumin;
  • bilirubin.

Tingkat ALT dan AST meningkat ketika sel-sel hati rusak akibat penyakit organ ini. Albumin mencerminkan seberapa baik hati mensintesis protein. Tingkat bilirubin menunjukkan apakah hati berupaya dengan fungsi detoksifikasi (netralisasi) produk metabolisme toksik dan eliminasi dari empedu ke usus.

Perubahan dalam tes fungsi hati tidak selalu berarti bahwa pasien memiliki penyakit organ ini. Hanya dokter yang dapat menilai hasil analisis, dengan mempertimbangkan keluhan, anamnesis, data pemeriksaan dan tes diagnostik lainnya.

Tes hati yang paling umum

Tes hati adalah penentuan protein atau enzim spesifik dalam darah. Abnormalitas indikator-indikator ini mungkin merupakan tanda penyakit hati.

Enzim ini terletak di dalam hepatosit. Ini diperlukan untuk pertukaran protein, dan ketika kerusakan sel memasuki darah. Peningkatannya adalah salah satu tanda paling spesifik dari kerusakan sel hati. Namun, karena sifat penentuan laboratorium, tidak semua patologi, konsentrasinya meningkat. Dengan demikian, pada individu dengan alkoholisme, aktivitas enzim ini berkurang, dan analisisnya menghasilkan nilai normal yang salah.

Selain hepatosit, enzim ini hadir dalam sel-sel jantung dan otot, oleh karena itu definisi terisolasi tidak memberikan informasi tentang keadaan hati. Paling sering, tidak hanya tingkat AST ditentukan, tetapi juga rasio ALT / AST. Angka terakhir mencerminkan kerusakan hepatosit secara lebih akurat.

Alkaline phosphatase

Enzim ini ditemukan di sel-sel hati, saluran empedu dan tulang. Oleh karena itu, peningkatannya dapat mengindikasikan kerusakan tidak hanya pada hepatosit, tetapi juga penyumbatan saluran empedu, atau, misalnya, fraktur atau tumor tulang. Ini juga meningkat selama periode pertumbuhan intensif pada anak-anak, mungkin meningkatkan konsentrasi alkaline phosphatase dan selama kehamilan.

Albumin

Ini adalah protein utama yang disintesis oleh hati. Ini memiliki banyak fitur penting, misalnya:

  • mempertahankan cairan di dalam pembuluh darah;
  • memelihara jaringan dan sel;
  • membawa hormon dan zat lain ke seluruh tubuh.

Albumin yang rendah menunjukkan gangguan fungsi hati protein-sintetis.

Bilirubin

Istilah "bilirubin total" meliputi jumlah bilirubin tidak langsung (tidak terkonjugasi) dan langsung (terkonjugasi). Dalam pemecahan fisiologis sel darah merah, hemoglobin yang terkandung di dalamnya dimetabolisme untuk membentuk bilirubin tidak langsung. Memasuki sel-sel hati dan dinetralkan di sana. Pada hepatosit, bilirubin tidak langsung ditransformasikan menjadi direct yang tidak berbahaya, yang diekskresikan dengan empedu ke usus.

Peningkatan dalam darah bilirubin tidak langsung menunjukkan peningkatan kerusakan sel darah merah (misalnya, dengan anemia hemolitik), atau pelanggaran fungsi netralisasi hati. Peningkatan kandungan bilirubin langsung adalah tanda gangguan saluran empedu, misalnya, penyakit batu empedu, ketika bagian dari zat ini tidak keluar dengan empedu, tetapi diserap ke dalam darah.

Melakukan penelitian

Jika perlu, dokter memberikan instruksi spesifik tentang obat yang harus dibatalkan sebelum melakukan tes darah. Biasanya dianjurkan untuk tidak mengkonsumsi makanan berlemak dan goreng selama 2-3 hari, jika mungkin, menolak untuk minum obat.

Pengambilan sampel darah dilakukan di ruang perawatan vena cubiti dengan cara yang biasa.

Komplikasi jarang terjadi. Setelah mengambil sampel darah, mungkin ada:

  • perdarahan di bawah kulit di lokasi tusukan vena;
  • perdarahan yang berkepanjangan;
  • pingsan;
  • infeksi vena dengan pengembangan flebitis.

Setelah mengambil darah, Anda bisa menjalani kehidupan normal. Jika pasien merasa pusing, lebih baik dia beristirahat sebentar sebelum meninggalkan klinik. Hasil analisis biasanya siap pada hari berikutnya. Menurut data ini, dokter tidak akan dapat mengatakan dengan tepat penyakit hati apa yang ada, tetapi ia akan menyusun rencana diagnostik lebih lanjut.

Evaluasi hasil

Isi normal dari parameter yang diteliti dapat bervariasi di laboratorium yang berbeda dan ditandai pada bentuk hasilnya. Namun, ada aturan indikatif.

  • ALT: 0,1–0,68 µmol / L atau 1,7–11,3 IU / L.
  • AST: 0,1–0,45 μmol / L atau 1,7–7,5 IU / L.

Alasan peningkatan kadar kedua enzim:

  • hepatitis akut atau kronis, sirosis, degenerasi lemak hati;
  • radang saluran empedu;
  • penyakit kuning obstruktif (misalnya, pada penyakit batu empedu);
  • kanker atau kerusakan toksik pada organ ini;
  • degenerasi lemak akut pada wanita hamil;
  • luka bakar parah;
  • anemia hemolitik;
  • mononukleosis infeksius;
  • efek samping dari antikoagulan, anestesi, kontrasepsi oral;
  • cedera otot, dermatomiositis, infark miokard, miokarditis, miopati.

Penyebab peningkatan ALT pada tingkat AST normal atau sedikit meningkat:

  • infark paru atau mesenterika;
  • pankreatitis akut;
  • efek kloroform, karbon tetraklorida, vitamin C, dopegit, salisilat dan racun jamur payung.

Rasio AST / ALT disebut koefisien de Rytis, itu sama dengan 1,33. Dengan patologi hati, penyakit ini berkurang, dengan penyakit jantung dan otot meningkat lebih dari 1.

Alkaline phosphatase: 0,01-0,022 IU / L.

  • hepatitis, sirosis, kanker hati;
  • kolangitis;
  • neoplasma kantong empedu;
  • abses hati;
  • sirosis bilier primer;
  • lesi metastasis hati;
  • patah tulang;
  • hiperparatiroidisme;
  • Sindrom Cushing;
  • Sarkoma Ewing;
  • lesi tumor dan tulang metastasis;
  • kolitis ulserativa;
  • infeksi mikroba usus, misalnya, disentri;
  • tirotoksikosis;
  • aksi anestesi, albumin, barbiturat, dopegita, NSAID, asam nikotinat, metiltestosteron, metiltiourasil, papaverin, sulfonamid.

Albumin: norma dalam serum adalah 35-50 g / l.

  • kelaparan dan penyebab lain gangguan penyerapan protein dalam tubuh;
  • hepatitis akut dan kronis, sirosis;
  • tumor ganas;
  • penyakit menular yang parah;
  • pankreatitis;
  • penyakit pada ginjal, usus, kulit (luka bakar);
  • fibrosis kistik;
  • peningkatan aktivitas kelenjar tiroid yang signifikan;
  • Penyakit Itsenko-Cushing.

Bilirubin: total 8,5-20,5 μmol / l, garis lurus 2,2-5,1 μmol / l.

  • hepatitis, sirosis, tumor hati;
  • penyakit kuning asal mekanis;
  • anemia hemolitik;
  • intoleransi fruktosa;
  • Sindrom Crigler-Nayar atau Dabin-Johnson;
  • Penyakit Gilbert;
  • penyakit kuning bayi baru lahir.

Penyebab peningkatan bilirubin langsung dalam darah:

  • penyakit kuning asal mekanis;
  • berbagai hepatitis;
  • kolestasis;
  • aksi androgen, mercazole, penisilin, aminoglikosida, sulfonamid, kontrasepsi oral dan asam nikotinat;
  • Dabin-Johnson atau sindrom Rotor;
  • mengurangi aktivitas tiroid pada bayi baru lahir;
  • abses di jaringan hati;
  • leptospirosis;
  • radang pankreas;
  • degenerasi hati pada wanita hamil;
  • keracunan dengan jamur payung racun.

Penyebab peningkatan bilirubin tidak langsung darah:

  • anemia asal hemolitik;
  • crush crush;
  • Sindrom Crigler-Nayar, penyakit Gilbert;
  • eritroblastosis;
  • galaktosemia dan intoleransi fruktosa;
  • hemoglobinuria paroksismal;
  • Penyakit Botkin (hepatitis A);
  • leptospirosis;
  • trombosis vena pada limpa;
  • aksi benzena, vitamin K, dopegita, anestesi, NSAID, asam nikotinat, tetrasiklin, sulfonamid, racun jamur.

Sindrom biokimia

Mengubah fungsi hati dimungkinkan dengan berbagai patologi. Untuk membedakan kerusakan hati, dokter menggunakan sindrom biokimia yang tepat:

  • sitolitik (disintegrasi hepatosit);
  • inflamasi (radang, termasuk sifat autoimun);
  • kolestatik (stagnasi empedu).

Varian sitolitik dari lesi diharapkan dengan meningkatnya ALT dan AST. Untuk mengkonfirmasinya, analisis tambahan digunakan untuk kandungan fruktosa 1-fosfataldolase, sorbitol dehidrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinate dehydrogenase.

Konsentrasi ALT dan AST dapat menentukan aktivitas hepatitis dan sirosis:

Tes hati

Bagian integral dari diagnosis penyakit hati adalah tes darah biokimia. Tes hati diperlukan untuk menilai fungsi organ, mengidentifikasi sifat penyakit. Gradasi hasil memungkinkan Anda untuk menentukan apakah dokter dihadapkan pada proses akut atau kronis, seberapa besar tingkat kerusakan hati.

Daftar indikator

Sampel hati adalah bagian dari laboratorium biokimia laboratorium yang didasarkan pada tes darah. Mereka memasukkan serangkaian indikator seperti:

  1. Alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST).
  2. Gamma-glutamyltransferase (GGT).
  3. Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase).
  4. Bilirubin (umum, langsung, tidak langsung).
  5. Protein biasa terjadi.
  6. Albumin.

Sampel sedimen dapat digunakan untuk menilai kandungan protein: timol, menyublimasi, dll. Sebelumnya, mereka dimasukkan dalam daftar studi sebagai wajib, tetapi dengan diperkenalkannya metode baru diagnostik laboratorium menjadi kurang diminati. Relevansi dipertahankan untuk menentukan aktivitas proses pada hepatitis dan sirosis hati.

Tes hati yang meningkat berarti peningkatan jumlah gamma globulin dan beta globulin dan penurunan konsentrasi albumin dan mengkonfirmasi adanya proses inflamasi di hati.

Keandalan hasil dipengaruhi oleh hiperlipidemia, yang terjadi ketika pasien makan sebelum studi makanan berlemak. Informasi palsu dapat diperoleh jika, selain penyakit hati, ada penyakit ginjal, lesi sistemik dari jaringan ikat.

Daftar parameter yang diperlukan untuk menentukan indikator sering mencakup komponen spektrum lipid, jika tidak - lipidogram.

Ini adalah kolesterol total, lipoprotein densitas tinggi, rendah, dan sangat rendah (fraksi kolesterol), trigliserida (ester gliserol dan asam lemak).

Koefisien aterogenik juga dihitung, yang menunjukkan kemungkinan aterosklerosis. Peningkatan kadar trigliserida diamati dengan infiltrasi lemak hati; tes hati relatif terhadap indikator ini meningkat selama kehamilan.

Kolesterol dan lipoprotein ditentukan untuk mendeteksi patologi kardiovaskular, tetapi mereka tidak terlalu informatif tentang penyakit hati.

Indikator hati dari analisis biokimia darah dalam beberapa kasus termasuk besi serum. Peningkatan kadar dalam hubungannya dengan peningkatan AST dan ALT adalah tanda yang jelas dari kerusakan hepatosit (sel hati).

Apa yang ditunjukkan oleh tes-tes hati jika hanya peningkatan serum besi? Sebagai aturan, ini mungkin karena penerimaan atau akumulasi yang berlebihan, dan memerlukan pemeriksaan tambahan.

Indikator yang jarang dapat diidentifikasi

Dehidrogenase laktat dan isoenzimnya tidak termasuk dalam standar sampel hati, tetapi penting untuk mendekode tes darah dalam kondisi normal dan patologis. Peningkatan ini diamati pada pasien yang menderita hepatitis virus dan toksik, sirosis hati.

Sampel darah hati untuk tembaga dan seruloplasmin diperlukan untuk diagnosis patologi yang diturunkan secara genetik - penyakit Wilson - Konovalov.

Asam empedu menumpuk di jaringan tubuh dengan kolestasis (empedu stasis). Tes darah hati mungkin menjadi lebih informatif jika konsentrasi asam empedu ditentukan ketika penyakit memiliki komponen kolestatik.

Serum cholinesterase (pseudocholinesterase) termasuk dalam kelas enzim. Karena penyakit hati seperti hepatitis, sirosis, serta metastasis hati dan stagnasi pada gagal jantung, konsentrasinya dalam serum darah menurun.

Standar hati

Cari tahu keberadaan patologi hanya mungkin jika dibandingkan dengan indikator orang sehat. Tingkat tes hati ditunjukkan dalam tabel:

Tes hati dengan fluktuasi yang signifikan di bawah atau di atas norma dan tidak adanya tanda-tanda penyakit harus diulang untuk menghilangkan kesalahan pada semua tahap analisis.

Nilai studi standar

Penguraian tes darah untuk kompleks hepar dilakukan di resepsi di dokter yang merawat, yang berfokus pada serangkaian gejala klinis dan hasil yang diperoleh. Berguna bagi pasien untuk mengetahui tentang komponen utama dari profil biokimiawi yang dimaksudkan untuk diagnosis penyakit hati.

Norma sampel hati ditunjukkan pada formulir, tetapi penyimpangan dalam arah peningkatan atau penurunan indikator membutuhkan pertimbangan rinci.

Tentang aktivitas biokimia dari proses patologis di hati dapat dinilai dengan melewati tes untuk enzim hati dalam darah:

  1. Aspartate amine transferase.
    Indikasi penyakit hati. Selain itu, digunakan sebagai penanda kerusakan otot jantung (miokardium). Penjelasan analisis sampel hati bertujuan untuk mengidentifikasi peningkatan kadar AST, yang terjadi pada hepatitis dan tumor hati.
  2. Alaninemine transferase.
    Ini adalah tingkat alanine aminotransferase yang dianggap sebagai tanda kerusakan hati akut yang dapat diandalkan. Pergeseran nilai ke atas diamati bahkan sebelum munculnya klinik yang cerah. Dengan volume besar kerusakan pada jaringan hati, indeks meningkat sepuluh kali lipat.
    Baik AST dan ALT adalah enzim yang terlokalisasi di dalam sel yang berpartisipasi dalam metabolisme asam amino. Konsentrasi meningkat dengan nekrosis hepatosit. Kriteria diagnostik yang berharga dapat berupa koefisien de Rytis, dihitung berdasarkan rasio ALT dan AST; pada virus hepatitis, nilainya kurang dari 1. Penyakit radang kronis yang disertai dengan perubahan distrofik ditandai dengan indeks yang sama dengan atau lebih besar dari 1. Koefisien de Ritis lebih besar dari 2 diamati pada penyakit hati alkoholik.
  3. Gamma-glutamyltransferase (gamma-glutamyltranspeptidase).
    Berapa banyak unit GGTP dalam sampel hati dianggap valid? Angka biasanya berkisar antara 8 hingga 61 IU / L untuk pria dan dari 5 hingga 36 IU / L untuk wanita. Enzim aktif dalam kolestasis, peradangan, proses tumor dan penyakit hati alkoholik. Ini juga ditingkatkan dengan penggunaan obat-obatan yang memiliki efek hipnotis dan ansiolitik dari kelompok benzodiazepin dan barbiturat, penggunaan zat narkotika, dan kontak dengan racun hepatotoksik.
  4. Alkaline phosphatase.
    Ini termasuk penanda kolestasis dan karsinoma hepatoseluler (tumor ganas hati) yang paling akurat, namun, dianggap sebagai bukti kerusakan hati hanya dengan peningkatan simultan indikator lain dari kompleks hepatik dalam tes darah. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa isoenzim alkali fosfatase terkandung, selain hati, dalam jaringan tulang, dinding usus, dll. Peningkatan terisolasi dalam alkali fosfatase mungkin merupakan cerminan dari proses patologis lokalisasi ekstrahepatik.

Apa arti peningkatan hasil tes enzim hati? Aktivitas biokimiawi yang berlebihan mengkonfirmasi asumsi proses patologis akut.

Peningkatan yang lama, tetapi tidak begitu jelas dalam tes hepatik dapat mengindikasikan peradangan kronis, penyempitan lumen saluran empedu karena obstruksi yang tidak lengkap (tumpang tindih).

Di antara pigmen empedu, perlu untuk memperkirakan tingkat bilirubin untuk menguraikan analisis sampel hati. Ini dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  • umum;
  • lurus (terkonjugasi, terikat);
  • tidak langsung (tidak terkonjugasi, gratis).

Indeks bilirubin total meningkat karena satu atau kedua fraksi (langsung, tidak langsung), tingkat yang menentukan nilainya.

Sampel hati dalam biokimia darah diperlukan untuk diagnosis banding kondisi yang melibatkan ikterus.

Ikterus hemolitik ditandai dengan peningkatan fraksi bilirubin tidak langsung, sedangkan dengan yang mekanis, nilai fraksi langsung meningkat. Tentang penyakit kuning parenkim berbicara dalam kasus peningkatan signifikan dan langsung, dan tidak langsung, dan secara umum, bilirubin total.

Indikator protein serum juga termasuk dalam analisis sampel hati:

  1. Total protein
    Norma total protein dalam sampel hati untuk wanita dan pria adalah 60-80 g / l. Hipoproteinemia (penurunan protein total) menyertai penyakit hati kronis. Hiperproteinemia terjadi selama latihan, dehidrasi.
  2. Albumin.
    Albumin adalah protein transpor yang tugasnya adalah transfer hormon, vitamin, asam lemak dan zat lain antar sel. Tes hati sedikit meningkat selama kehamilan dan menyusui (menyusui), yang berlaku untuk albumin berada dalam kisaran normal. Albumin menurun dalam perjalanan kronis patologi hati.

Fitur analisis biokimia darah

Keandalan tes adalah dasar dari perawatan yang berkualitas. Pasien perlu tahu bagaimana melakukan analisis untuk tes hati dan secara ketat mengikuti aturan. Juga penting untuk memiliki gagasan tentang bagaimana tes hati diambil.

Analisis biokimia darah dilakukan pada perut kosong, sebelum radiografi, USG, jika tidak, penguraian sampel hati berubah, meskipun indikatornya normal. Masa berpantang makanan adalah 8-12 jam. Dilarang minum teh, kopi, bahkan tanpa gula, alkohol, air yang diperbolehkan.

Makanan berlemak juga harus dikeluarkan. Waktu dipilih di pagi hari - hasil tes hati dapat berfluktuasi sepanjang hari.

Antara merokok dan donor darah harus lebih dari dua jam. Jika pasien menggunakan obat yang tidak dapat dibatalkan, Anda harus memberi tahu dokter yang hadir. Latihan pada malam analisis, serta stres psiko-emosional, dapat mengganggu penguraian sampel hati yang dapat diandalkan karena hasil yang salah.

Darah diambil dari vena, setelah itu elemen berbentuk dipisahkan dari serum dengan sentrifugasi. Manipulasi dilakukan dengan menggunakan jarum sekali pakai dan perawatan wajib dari situs tusukan dengan antiseptik.

Hemolisis (penghancuran sel darah merah) dan cabai (partikel lemak) dalam serum mengganggu kualitas tes. Hasil tes hati dan tes darah tidak dapat diuraikan secara keseluruhan, diperlukan untuk mengambil kembali bahan tersebut.

Perubahan perjalanan penyakit tercermin dalam data tes darah hati; Ini memungkinkan Anda untuk melacak dinamika penyakit dan mengevaluasi efektivitas terapi.

Dokter mana yang harus dihubungi

Penelitian biokimia kadang-kadang dilakukan oleh orang sehat - misalnya, selama pemeriksaan pencegahan. Tetapi sebagian besar tes darah yang menentukan kinerja kompleks hati, ditugaskan untuk mengidentifikasi penyimpangan mereka dari norma di hadapan keluhan pasien yang relevan.

Masalah-masalah diagnosa dan perawatan penyakit-penyakit di mana tes-tes hati meningkat akan ditangani oleh dokter-dokter seperti terapis, spesialis penyakit menular, seorang hepatologist, seorang ahli bedah. Sebelum mengirim pasien ke laboratorium, Anda harus membiasakannya dengan aturan pengujian, memperingatkan tentang konsekuensi yang mungkin memiliki pelanggaran.

Tes hati meningkat karena berbagai alasan; pertimbangan individual dari setiap kasus diperlukan.

Penguraian tes darah untuk tes hati adalah mungkin, sebagai suatu peraturan, setelah hanya beberapa jam atau hari berikutnya setelah persalinan - ini tergantung pada waktu pengambilan sampel darah, berbagai studi, kompleksitasnya dan kemampuan teknis laboratorium.

Dokter yang hadir menjelaskan dengan tepat jumlah hati yang berbeda dari norma, dan menyusun rencana untuk pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut.

Bagaimana cara menguraikan nilai GGT dalam darah selama analisis biokimia?

GGT dalam tes darah biokimia dalam kombinasi dengan tes lain sering digunakan untuk mendiagnosis keadaan hati, karena konsentrasi terbesarnya terkandung dalam organ ini. Tetapi meskipun GGT meningkat dalam darah selama banyak penyakit di mana kerusakan hati dan saluran empedu terjadi, patologi lain, seperti yang terkait dengan jantung, juga dapat memicu pertumbuhannya.

Apa itu GGT?

Gamma-glutamyl transferase (GGT atau GGTP) adalah enzim yang ditemukan di banyak jaringan tubuh. Biasanya, konten GGT rendah, tetapi jika hati rusak, analisis GGTP pertama menunjukkan bahwa GGTP meningkat: tingkatnya mulai meningkat segera setelah saluran melalui saluran empedu dari hati ke usus mulai memblok. Tumor atau batu yang terbentuk di saluran empedu, di mana gamma-GGT hampir selalu naik, dapat menghambat saluran empedu. Oleh karena itu, penentuan GGTP dalam darah adalah salah satu tes yang paling sensitif, yang pengukurannya memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit saluran empedu secara akurat.

Namun, meskipun sensitivitasnya tinggi, tes darah untuk GGT tidak spesifik dalam membedakan penyebab penyakit hati, karena dapat meningkat dengan beberapa penyakit pada organ ini (kanker, virus hepatitis). Selain itu, levelnya dapat meningkat pada penyakit tertentu yang tidak berhubungan dengan hati (misalnya, sindrom koroner akut). Itu sebabnya analisis GGT tidak pernah dilakukan dengan sendirinya.

Di sisi lain, GGT plasma adalah tes yang sangat berguna untuk memecahkan kode dengan analisis lain. Sangat penting untuk mengklarifikasi penyebab peningkatan alkaline phosphatase (ALP), enzim lain yang diproduksi oleh hati.

Ketika GGT meningkat dalam darah, ALP meningkat bersamaan dengan penyakit hati. Tetapi dengan penyakit tulang, hanya ALP yang naik, sementara GGT tetap normal. Oleh karena itu, pengodean uji gama-GT dapat berhasil dilakukan setelah tes ALP untuk menentukan apakah ALP tinggi adalah hasil dari penyakit tulang atau penyakit hati.

Kapan harus mengambil

Tes darah biokimia GGT dapat digunakan bersama dengan tes lain dari panel hati, seperti alanine aminotransferase (AlAT), aspartate aminotransferase (AsAT), bilirubin dan lainnya. Dalam kasus umum, ketika biokimia menunjukkan peningkatan GGTP, ini menunjukkan kerusakan pada jaringan hati, tetapi tidak menunjukkan secara spesifik kerusakan ini. Selain itu, analisis GGT dapat digunakan untuk memantau pengobatan pasien dengan alkoholisme dan hepatitis alkoholik.

Agar dokter merujuk Anda ke analisis GGT, pasien harus memiliki gejala berikut:

  • Kelemahan, kelelahan.
  • Kehilangan nafsu makan
  • Mual dan muntah.
  • Tumor di perut dan / atau sakit.
  • Penyakit kuning
  • Warna gelap urin.
  • Kursi warna terang.
  • Gatal.

Gamma-glutamyltransferase selalu meningkat ketika alkohol memasuki darah bahkan dalam jumlah kecil. Karena itu, persiapan yang tidak tepat untuk analisis, yaitu, minum alkohol sehari sebelum analisis memberikan hasil yang salah. Dengan demikian, gamma-GT sangat meningkat pada pecandu alkohol dan pemabuk kronis. Itulah mengapa tes darah GGTP dapat berhasil digunakan untuk menentukan pada tahap apa alkoholisme pasien itu.

Juga, tes ini dapat diberikan kepada pasien yang pernah mabuk di masa lalu atau yang telah dirawat karena kecanduan alkohol. Sirosis adalah penyakit yang sangat berbahaya, dan sebelum bermanifestasi, ia berkembang sekitar 10-15 tahun. Meningkatkan GGTT akan memungkinkan pendeteksian patologi dalam waktu, dan perawatan yang tepat waktu akan menunda pengembangan patologi.

Nilai hasil tes untuk GGT

Tingkat GGT pada wanita dan anak perempuan yang lebih tua dari satu tahun adalah 6 hingga 29 unit / l. Perlu dicatat bahwa pada wanita enzim meningkat dengan bertambahnya usia pada wanita. Pada pria, angkanya sedikit lebih tinggi, tetapi karena tingkat GGTP adalah:

  • 1-6 tahun: 7-19 l;
  • 7-9 tahun: 9-22 l;
  • 10-13 tahun: 9-24 lb;
  • Berusia 14-15 tahun: 9-26 l;
  • Berusia 16-17 tahun: 9-27 unit;
  • 18-35 tahun: 9-31 l;
  • 36-40 tahun: 8-35 Ls;
  • 41-45 tahun: 9-37 l;
  • 46-50 tahun: 10-39 l;
  • 51-54 tahun: 10-42 l;
  • 55 tahun: 11-45 l;
  • Dari 56 tahun: 12-48 unit l;

Seperti yang telah disebutkan, laju GGTP biasanya meningkat dengan kerusakan jaringan hati, tetapi penguraian analisis tidak menunjukkan penyebab pasti patologi. Umumnya, semakin tinggi tingkat glutamil transpeptidase, semakin besar kerusakannya. Selain itu, peningkatan GGT dapat mengindikasikan sirosis atau hepatitis, tetapi mungkin juga merupakan hasil dari gagal jantung bawaan, diabetes, atau pankreatitis. Selain itu, GGT dalam darah dapat ditingkatkan karena penggunaan racun untuk obat-obatan hati.

Peningkatan kadar GGT dapat mengindikasikan penyakit kardiovaskular dan / atau hipertensi. Obat-obatan yang meningkatkan GGT termasuk fenitoin, carbamazepine, obat-obatan dari kelompok barbiturat (Phenobarbital). Selain itu, obat antiinflamasi non-steroid, penurun lipid, antibiotik, penghambat reseptor histamin (digunakan untuk mengobati kelebihan produksi asam lambung) dapat meningkatkan kadar enzim ini. Agen antijamur, antidepresan, testosteron juga meningkatkan kadar GGT.

Nilai GGT yang rendah menunjukkan bahwa pasien memiliki hati yang normal dan tidak mengkonsumsi minuman beralkohol sama sekali. Jika tingkat ALP tinggi disertai dengan GGT yang sangat tinggi, ini tidak termasuk penyakit tulang, tetapi jika GGT normal atau diturunkan, masalah tulang mungkin ada. Selain itu, Clofibrate dan kontrasepsi oral dapat menurunkan kadar GGT.

Apa itu panel hati

Karena analisis GGT harus dipertimbangkan dengan tes lain, harus diingat bahwa enzim ini biasanya memasuki panel hati, yang digunakan untuk menyaring kerusakan hati. Ini sangat relevan untuk pasien yang menjalani perawatan yang dapat mempengaruhi hati.

Panel hati atau bagiannya yang terpisah dimaksudkan untuk diagnosis penyakit hati, jika pasien memiliki gejala dan tanda-tanda penyakit pada organ ini. Jika penyakit ini terjadi, pengujian diulangi secara berkala untuk memantau kondisinya dan mengevaluasi efektivitas pengobatan. Misalnya, serangkaian tes bilirubin dilakukan untuk memantau penyakit kuning pada bayi baru lahir.

Panel hati terdiri dari beberapa tes yang dilakukan pada sampel darah yang sama. Panel hati yang khas terdiri dari komponen-komponen berikut:

  • ALP adalah enzim yang terkait dengan saluran empedu, serta diproduksi di tulang, usus dan selama kehamilan oleh plasenta. Paling sering meningkat dengan penyumbatan saluran empedu.
  • ALT adalah enzim yang ditemukan terutama di hati, paling baik didefinisikan oleh hepatitis.
  • AST adalah enzim yang ditemukan di hati dan beberapa organ lain, terutama di jantung dan otot tubuh.
  • Bilirubin adalah pigmen empedu yang diproduksi oleh hati. Analisis umum bilirubin mengukur jumlah totalnya dalam darah, bilirubin langsung menentukan bentuk bilirubin yang terikat (dalam kombinasi dengan komponen lain) dari hati.
  • Albumin adalah protein darah utama yang diproduksi oleh hati. Tingkatnya dipengaruhi oleh fungsi hati dan ginjal. Penurunan kadar albumin dalam darah dapat dipengaruhi oleh penurunan produksi oleh hati, dan peningkatan outputnya melalui ginjal dalam urin selama disfungsi ginjal.
  • Total Protein - Tes ini mengukur albumin dan protein lain secara umum, termasuk antibodi yang melawan infeksi.
  • AFP - Penampilan protein ini dikaitkan dengan regenerasi atau proliferasi (pertumbuhan jaringan) sel-sel hati;

Tergantung pada arah dokter atau laboratorium yang hadir, tes lain termasuk dalam panel hati. Ini mungkin penentuan waktu protrombin untuk mengukur fungsi pembekuan darah. Karena banyak enzim yang terlibat dalam pembekuan menghasilkan hati, nilai abnormal dapat mengindikasikan kerusakan.

Dalam hal hasil negatif, tes panel hati dilakukan tidak hanya sekali, tetapi pada interval waktu tertentu, yang dapat berlangsung dari beberapa hari hingga minggu. Mereka perlu dilakukan untuk menentukan apakah penurunan atau peningkatan nilai adalah kronis, dan apakah ada kebutuhan untuk tes tambahan untuk mengidentifikasi penyebab disfungsi hati.

Tes darah untuk tes fungsi hati - indikator, laju dan penyebab penyimpangan

Salah satu bagian utama dari diagnosis penyakit yang terkait dengan struktur hati adalah analisis biokimia darah. Tes darah untuk tes fungsi hati, studi yang sangat penting yang memungkinkan penilaian karakteristik fungsional organ, identifikasi tepat waktu kemungkinan penyimpangan dari norma.

Hasil analisis yang diperoleh memungkinkan spesialis untuk menentukan jenis proses patologis yang dia hadapi - akut atau kronis, dan seberapa besar tingkat kerusakan organ.

Indikasi untuk tes fungsi hati

Dalam kasus gangguan kesehatan dan dengan munculnya gejala khas, dokter mungkin meresepkan analisis yang sesuai. Ketika tanda-tanda seperti:

  • Nyeri di hipokondrium kanan;
  • Perasaan berat di daerah hati;
  • Sklera kuning mata;
  • Kekuningan kulit;
  • Mual yang parah, terlepas dari asupan makanan;
  • Meningkatkan suhu tubuh.

Jika ada diagnosis yang dibedakan sebelumnya, seperti peradangan hati yang berasal dari virus, fenomena stagnasi empedu di saluran, proses peradangan di kantong empedu, analisis sampel hati sangat penting untuk memantau penyakit.

Indikasi untuk tes fungsi hati yang diperlukan adalah terapi obat, dengan penggunaan zat kuat yang dapat merusak unit struktural hati, serta penyalahgunaan minuman beralkohol yang bersifat kronis.

Spesialis menulis arah untuk analisis sampel hati dan dengan kemungkinan kecurigaan diabetes mellitus, dengan kadar zat besi yang tinggi dalam darah, modifikasi struktur organ selama studi ultrasound dan peningkatan meteorisme. Indikasi untuk analisis adalah hepatosis dan obesitas hati.

Data komponen protein hati

Tes hati, ini adalah bagian terpisah dalam studi laboratorium. Dasar untuk analisis - bahan biologis - darah.

Serangkaian data yang mencakup tes fungsi hati:

  • Alanine aminotransferase - ALT;
  • Aspartate aminotransferase - AST;
  • Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
  • Alkaline phosphatase - alkaline phosphatase;
  • Total bilirubin, serta langsung dan tidak langsung;

Untuk memberikan penilaian obyektif dari kandungan komponen protein, digunakan sampel sedimen dalam bentuk timol dan fenol yang disublimasikan. Sebelumnya, mereka digunakan di mana-mana menyusun dengan analisis utama sampel hati, tetapi teknik baru telah menggantikannya.

Dalam metode diagnosis modern di laboratorium, mereka digunakan dengan asumsi adanya peradangan hati berbagai etiologi dan dengan penggantian jaringan parenkim hati yang ireversibel.

Peningkatan jumlah gamma globulin dan beta globulin, dengan penurunan albumin, menunjukkan adanya hepatitis.

Standar dan decoding beberapa indikator

Berkat analisis spesifik, adalah mungkin untuk mengidentifikasi sifat hati yang terganggu dan menilai fungsinya. Data decoding akan membantu untuk berkenalan dengan proses patologis yang mungkin secara lebih rinci.

Itu penting! Menguraikan dengan benar dan meresepkan perawatan yang memadai, hanya dokter yang merawat.

Peningkatan aktivitas enzim ALT dan AST memberikan kecurigaan gangguan pada struktur seluler organ, dari mana enzim diangkut langsung ke aliran darah. Dalam frekuensi kasus, dengan peningkatan kandungan alanin aminotransferase dan aspartate aminotransferase, dimungkinkan untuk berbicara tentang adanya virus, racun, obat, radang autoimun hati.

Selain itu, kandungan aspartat aminotransferase digunakan sebagai penunjuk untuk menentukan kelainan pada miokardium.

Peningkatan LDH dan alkaline phosphatase menunjukkan proses stagnan di hati dan berhubungan dengan kerusakan konduktivitas di saluran kantong empedu. Ini bisa terjadi karena penyumbatan dengan batu atau neoplasma, saluran kandung empedu. Perhatian khusus harus diberikan pada alkaline phosphatase, yang meningkatkan karsinoma hati.

Penurunan nilai total protein dapat menjadi bukti dari berbagai proses patologis.

Peningkatan globulin dan penurunan kandungan protein lain menunjukkan bahwa ada proses yang bersifat autoimun.

Mengubah isi bilirubin - konsekuensi dari kerusakan sel-sel hati, menunjukkan pelanggaran saluran empedu.

Tes dan laju hati:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
  2. AST - 0, 1 - 0,45 mmol * l;
  3. SchF - 1-3 mmolchas * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
  5. Total bilirubin - 8,6-20,5 mikromol;
  6. Total protein - 65-85 hl;
  7. Albumin - 40-50 hl;
  8. Globulin - 20-30 hl.

Selain panel dasar indikator fungsi hati, ada juga sampel tambahan yang tidak standar. Ini termasuk:

  • Total protein;
  • Albumin;
  • 5-nukleotidase;
  • Koagulogram;
  • Tes imunologi;
  • Ceruloplasmin;
  • Alpha-1 antitrypsin;
  • Feritin.

Dalam studi koagulogram, koagulasi darah ditentukan, karena faktor koagulasi ditentukan secara tepat dalam struktur hati.

Tes imunologis digunakan dalam kasus dugaan sirosis bilier primer, sirosis autoimun, atau kolangitis.

Ceruloplasimine - memungkinkan untuk menentukan adanya distrofi hepatolentik, dan kelebihan feritin, merupakan penanda penyakit genetik, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran metabolisme zat besi dan akumulasi dalam jaringan dan organ.

Persiapan yang tepat untuk penelitian ini

Dasar perawatan yang benar dan memadai adalah keandalan hasil yang diperoleh. Pasien, sebelum melakukan tes hati, Anda perlu tahu aturan apa yang harus diikuti.

1. Biokimia darah dilakukan secara eksklusif pada perut kosong, sedangkan pemeriksaan radiografi dan ultrasonografi harus dilakukan setelahnya. Jika tidak, indikator mungkin terdistorsi.

Itu penting! Sebelumnya, secara langsung, melalui penyampaian analisis, penggunaan teh, kopi, minuman beralkohol, dan bahkan air dilarang.

2. Menjelang pengambilan tes yang direncanakan untuk tes fungsi hati, penting untuk menolak menerima makanan berlemak.

3. Saat minum obat, yang tidak mungkin ditolak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Anda juga harus melepaskan aktivitas fisik, serta stres emosional. Karena ini dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan.

4. Asupan cairan biologis untuk penelitian, dilakukan dari vena.

Hasil

Tes hati yang buruk mungkin disebabkan oleh berbagai faktor:

  • Kegemukan, obesitas;
  • Meremas vena selama pengambilan sampel darah;
  • Hipodinamik kronis;
  • Vegetarisme;
  • Masa mengandung anak.

Metode diagnostik tambahan

Untuk gangguan dalam indeks darah, dokter yang hadir dapat meresepkan studi tambahan, termasuk:

  • Hitung darah lengkap untuk invasi cacing;
  • Pemeriksaan ultrasonografi organ-organ di rongga perut;
  • Studi radiografi menggunakan agen kontras;
  • Pencitraan resonansi magnetik hati - untuk mengidentifikasi kemungkinan metastasis;
  • Laparoskopi dengan biopsi hati - ketika neoplasma terdeteksi, sampel jaringan tumor diperlukan untuk menentukan jenis pendidikan.

Diagnosis tepat waktu dan perawatan yang dipilih secara memadai akan membantu menjaga fungsi hati yang normal selama bertahun-tahun. Studi telah menunjukkan bahwa hati mampu pulih, sehingga gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, istirahat yang cukup dan tidak adanya faktor stres adalah kunci kesehatan jangka panjang.

Tes darah untuk tes fungsi hati: transkrip, laju, dan kelainan

Untuk mendeteksi kelainan pada hati, perlu dilakukan tes hati - ini adalah studi biokimia yang kompleks yang menentukan kandungan komponen tertentu dalam darah.

Menurut hasil yang diperoleh, spesialis menentukan keadaan organ dan fungsinya. Berkat penelitian ini, dimungkinkan untuk mencegah pembentukan patologi hati yang berbahaya pada tahap awal perkembangan mereka.

Tes apa yang dilakukan tes hati?

Pengujian hati melibatkan analisis tingkat bilirubin dan enzim hati spesifik - alkaline phosphatase, gammagrutaniltransferazy, aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase. Waktu protrombin dan senyawa protein serum juga diperiksa.

Indikasi

Tes hati diresepkan untuk pasien di hadapan kecurigaan serius pada pengembangan patologi berbahaya.

Studi ini menunjukkan:

  • Ketika hasil penelitian sampel darah serum tidak memuaskan;
  • Jika tubuh pasien telah terpapar alkohol dalam waktu yang lama;
  • Adanya diabetes atau obesitas;
  • Perut kembung, mengganggu untuk waktu yang lama;
  • Jika diagnosa USG sebelumnya mengungkapkan adanya perubahan ginjal patologis;
  • Dengan terapi obat jangka panjang atau kecurigaan infeksi darah karena suntikan;
  • Diduga atau ada segala bentuk virus hepatitis;
  • Kadar besi abnormal;
  • Adanya gangguan hormon, yang penyebabnya mungkin gagal hati;
  • Patologi apa pun yang terkait dengan gangguan fungsional hati.

Persiapan

Untuk mempelajari sampel hati memberikan hasil yang paling dapat diandalkan, perlu mempersiapkan dengan tepat untuk diagnosis.

Malam sebelumnya Anda tidak harus bersandar pada kopi, teh kental, atau makan malam yang kaya. Penting untuk berdiskusi dengan dokter terlebih dahulu mengenai obat yang diminum, apakah harus diminum sebelum tes.

Makan sebelum studi tidak bisa sekitar 12 jam dari minuman hanya diperbolehkan air dan dalam jumlah kecil.

Bagaimana cara mengambilnya?

Untuk melakukan tes fungsi hati, darah pasien dari vena dalam jumlah 5 ml diperlukan. Biomaterial diambil dari vena di siku.

Selama proses pengambilan sampel darah, tourniquet ditumpangkan untuk waktu yang singkat, karena penekanan jangka panjang dapat menyebabkan distorsi hasil. Biomaterial diangkut ke laboratorium dalam wadah wadah gelap sehingga sinar cahaya tidak dapat menghancurkan bilirubin.

Norm: meja

Untuk pasien dewasa berdasarkan jenis kelamin dan usia, ada nilai yang diterima secara umum.

Hasil penelitian dievaluasi oleh kompleksitas parameter yang diperoleh. Para ahli mengevaluasi gambaran keseluruhan, membandingkannya dengan data dari penelitian lain.

Dekripsi

Decoding hasil harus dilakukan hanya oleh seorang spesialis.

Penilaian data yang tepat membantu untuk memahami sifat gangguan hati, kemampuannya untuk menyerap racun, dan menghilangkannya dari sistem aliran darah.

Tes hati juga menunjukkan gambaran metabolisme dan perubahan pada obat yang diminum, dll.

Bilirubin

Indikator ini menunjukkan hasil peluruhan eritrosit. Sel-sel darah ini mengangkut hemoglobin. Bilirubin tidak langsung, umum atau langsung.

Jika ada peningkatan bilirubin langsung dan tidak langsung, ini menunjukkan perkembangan hepatitis, gangguan empedu, overdosis dari obat-obatan, dll. Peningkatan bilirubin dapat terjadi dengan latar belakang sering puasa dan diet.

AST (aspartate aminotransferase)

Jika aktivitas AST berubah, ini menunjukkan kematian struktur sel hati.

Untuk memahami penyebab penyimpangan, data AST dibandingkan dengan ALT, rasio mereka harus sekitar 0,8-1. Jika rasio lebih tinggi, maka mereka berbicara tentang masalah jantung, dan pada tingkat yang lebih rendah, penyebabnya adalah patologi hati.

ALT (alanine aminotransferase)

Enzim ini diproduksi oleh hati manusia dan dalam nilai kecil ia hadir dalam komposisi aliran darah.

Jika indikator meningkat, ini menunjukkan perkembangan patologi hati. Bahkan ketika tidak ada gejala patologi, sifat penyakit dapat ditentukan secara akurat dengan pengujian.

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)

Zat enzim ini terlibat dalam pengangkutan fosfor. Peningkatan dalam indikator ini khas untuk wanita hamil dan remaja.

Jika pasien memiliki kanker, metastasis hati, atau hepatitis hati, tingkat alkali fosfatase meningkat secara dramatis dan dramatis. Jika pasien mengalami anemia, maka indikator alkali fosfatase berkurang.

Total Protein dan Albumin

Albumin adalah senyawa protein dalam darah yang diproduksi oleh hati. Peradangan dapat memengaruhi albumin. Senyawa protein ini mempertahankan komponen cairan darah dan mencegah perkembangan bengkak.

Albumin jatuh karena diare, dehidrasi.

GTT (gamma-glutamyltransferase)

Indikator yang sangat sensitif dan sangat informatif yang membantu mengidentifikasi patologi dalam istilah yang paling awal.

Protein meningkat dengan latar belakang hepatitis toksik atau infeksius, kemacetan sekresi empedu, metastasis hati, diabetes dan patologi pankreas, penyakit jantung, dll.

Waktu protrombin dan uji timol

Waktu protrombin adalah faktor yang menunjukkan tingkat pembekuan darah. Nilai ini dapat bervariasi sesuai dengan patologi ginjal, tingkat vitamin K, dll.

Sampel thymol diresepkan untuk pasien agak jarang. Ini dilakukan dengan menambahkan thymol biomaterial. Kemudian spesialis menganalisis endapan yang disimpan. Jika angkanya lebih tinggi dari 5 unit, maka penyebabnya mungkin karena hepatitis, keracunan, sirosis atau malaria.

Alasan peningkatan kinerja

Jika ada penyimpangan dari indikator normal, spesialis membandingkan tingkat penyimpangan dan menarik kesimpulan yang tepat.

  1. Dengan peningkatan bilirubin, banyak patologi hati seperti sirosis, hepatitis, keracunan toksik, kanker, dll dapat dicurigai.
  2. Peningkatan nilai ALT dan AST menunjukkan kerusakan pada struktur sel hati yang disebabkan oleh lesi autoimun, hepatitis atau pengobatan dengan obat yang memiliki hepatotoksisitas.
  3. Peningkatan standar GGT atau alkali fosfatase menginformasikan dokter tentang keberadaan stasis bilier pada pasien, yang disebabkan oleh gangguan aliran empedu karena penyumbatan jalur dengan konkursi atau invasi cacing.

Hanya seorang spesialis yang akan dapat memberikan penilaian yang benar tentang kondisi tersebut, oleh karena itu, penilaian independen tidak berguna dan tidak informatif.

Fitur studi pada anak-anak

Gambaran darah biokimia pada pasien anak agak tidak stabil, dan sebagian besar indikator dinormalisasi hanya dengan timbulnya usia tertentu. Oleh karena itu, dalam proses penelitian bayi, seorang spesialis membutuhkan data yang diterima spesialis selama proses pemeriksaan.

Dekripsi sampel hati untuk anak-anak sangat berbeda.

Jika alkali fosfatase pada anak meningkat, maka ini normal, karena ia tumbuh. Tetapi pada orang dewasa, peningkatan dalam indikator ini mengindikasikan kongesti empedu.

Sebelum pemeriksaan, dokter spesialis akan mendiskusikan beberapa nuansa seperti waktu makan terakhir, sifat makanan, dll.

Biokimia darah selama kehamilan

Selama masa kehamilan, para ahli pasti akan merekomendasikan pengujian. Dalam minggu-minggu ini, organisme ibu mengalami gangguan kelebihan berat dan disfungsional, yang cukup normal saat ini.

Selama trimester pertama, nilai bilirubin turun, dan kemudian secara bertahap pulih secara independen. Dengan fitur ini, eksaserbasi patologi ginjal yang ada dapat terjadi.

Karena itu, wanita hamil harus secara teratur melakukan tes fungsi hati untuk profilaksis. Bantalan menyebabkan peningkatan beban hati, yang mengarah pada pengembangan komplikasi. Semua perubahan kinerja harus direkam dan dipantau oleh spesialis, terutama selama kehamilan.

Tes hati: transkrip, nilai normal.

Isi:

1. Tes hati fungsional. Notasi decoding, indikator norma.

2. Bilirubin - penyebab hiperbilirubinemia (video).

3. Albumin - penyebab penyimpangan dari norma.

4. Enzim hati - penyebab peningkatan kinerja.

5. Tes hepar meningkat - interpretasi

6. Cara menyumbangkan darah untuk tes hati. Penyebab hasil yang salah.

Sampel hati adalah kombinasi dari tes biokimia tertentu.

Tujuan dari tes hati:

  • Skrining untuk penyakit hati dan saluran empedu (saluran empedu, kandung empedu) dalam rangka pemeriksaan klinis;
  • Penilaian tingkat keparahan pasien dengan patologi hepato-bilier;
  • Evaluasi efektivitas pengobatan penyakit hati akut dan saluran empedu;
  • Pemantauan penyakit kronis pada hati dan saluran empedu.
Tidak satu pun dari tes "hati" yang khusus untuk hati - ada banyak penyakit lain di mana hasil sampel ini berbeda dari norma.

Tes hati fungsional dasar - menguraikan kode indikator, norma *

Menurut rekomendasi dari Federasi Internasional Kimia Klinis, tes-tes berikut ini mungkin termasuk dalam panel sampel hati yang diperluas:

  • Total protein
  • Fraksi protein.
  • Faktor pembekuan darah.
  • Asam empedu.

Artikel ini berbicara tentang tes skrining hati yang diperlukan.

Bilirubin - menyebabkan peningkatan

Pigmen kuning, produk katabolisme hemoglobin, terbentuk sebagai hasil dari kematian sel darah merah. Setiap hari, hingga 300 mg bilirubin beracun yang tidak larut (tidak langsung) tidak larut dalam air, yang masuk ke hati, terkonjugasi dengan asam glukuronat dan menjadi bilirubin langsung yang tidak beracun, larut dalam air, memasuki darah orang sehat. Yang terakhir ini dikeluarkan dengan empedu ke dalam usus, mengalami serangkaian transformasi dan dihilangkan dari tubuh.

Total BIL-T bilirubin = ID-BIL tidak terkonjugasi + D-BIL lurus

Peningkatan konsentrasi bilirubin total dalam darah> 30-50 μmol / l disertai dengan pewarnaan kuning pada kulit dan selaput lendir - penyakit kuning. Tetapi hiperbilirubinemia terjadi tidak hanya dalam patologi hati dan saluran empedu - penyakit lain disertai dengan penyakit kuning.

Penyebab umum peningkatan konsentrasi bilirubin total dalam darah

Hepatitis akut / kronis.
Sirosis hati.
Kerusakan toksik pada sel-sel hati (alkohol, obat-obatan, racun).
Metastasis kanker di hati.
Kue kanker primer.
Gagal jantung (kematian sel hati terjadi karena hipoksia).

Penyakit batu empedu.
Kanker kepala pankreas.

Pembentukan bilirubin tidak langsung yang terlalu banyak karena kematian masif sel darah merah.

Anemia hemolitik.
Ikterus baru lahir.
Kelainan metabolik herediter.

Serum / plasma albumin - penyebab kelainan

Darah mengandung banyak protein berbeda (imunoglobulin, enzim, faktor koagulasi, dll.). Fraksi albumin menghasilkan hingga 60% dari semua protein darah plasma. Albumin - transport protein - disintesis di hati dari asam amino. Penurunan konsentrasi albumin dapat mengindikasikan penyakit hati dan proses patologis lainnya. Albumin mempertahankan volume dan kepadatan darah yang bersirkulasi, mencegah munculnya edema. Asites (akumulasi cairan edematosa di rongga perut) - mungkin merupakan manifestasi dari gagal hati.

Penyebab perubahan konsentrasi albumin dalam plasma darah

Ketidakmampuan sel hati untuk sintesis albumin normal.

Hepatitis kronis.
Sirosis hati.

Defisiensi asam amino dalam tubuh karena kekurangan gizi, patologi pencernaan, gangguan penyerapan asam amino.

Diet bebas protein.
Penyakit Crohn.
Puasa

Penyakit ginjal (sindrom nefrotik).
Hamil nefropati.
Gagal ginjal kronis.

Mekanik "aliran" albumin dari plasma ke jaringan.

Cidera.
Terbakar
Operasi

Penebalan darah (konsentrasi albumin meningkat).

Pelanggaran rezim minum, dehidrasi.
Mengambil steroid anabolik.

Pengencer darah (konsentrasi albumin berkurang).

Pelanggaran rezim minum, overhidrasi.

Enzim hati - penyebab peningkatan aktivitas dalam darah

Dalam konsentrasi tinggi ditemukan di sel-sel hati dan saluran empedu, serta (dalam berbagai derajat) di sel-sel organ lain. Enzim intraseluler mengkatalisasi (mempercepat) reaksi biokimia spesifik dalam sel, tetapi tidak bekerja di luarnya. Biasanya, mereka memasuki darah di lobus sedikit setelah kematian sel fisiologis alami. Penghancuran patologis organ dan kematian sel massal disertai dengan pelepasan sejumlah besar enzim aktif ke dalam aliran darah.

Meskipun ALT, AST, GGT dan ALP disebut enzim "hati", peningkatan konsentrasi mereka dalam darah tidak selalu menunjukkan penyakit hati. Misalnya, AST dalam jumlah besar terkandung dalam miokardium, oleh karena itu, lebih sah untuk mempertimbangkan ALT sebagai indikator kerusakan hepatosit. Sumber GGT ekstrahepatik yang dikenal - ginjal dan pankreas.

Alkaline phosphatase berlimpah di tulang, di selaput sel usus, di plasenta.

Peningkatan moderat sementara dalam aktivitas alkali fosfatase pada wanita di trimester terakhir kehamilan dianggap sebagai varian dari norma.

Penyebab peningkatan aktivitas ALT (AST) dalam darah

Hepatitis virus akut.
Hepatitis toksik akut (alkohol, obat-obatan, dll.)
Gagal hati akut karena syok kardiogenik.
Sirosis hati.
Hepatitis kronis.
Kanker hati primer / metastatik.
Mononukleosis.

Kerusakan / kematian organ dan jaringan lain apa pun.

Penghancuran / kerusakan sel-sel hati, kantong empedu dan saluran empedu.

Hepatitis akut dari berbagai genesis.
Mononukleosis.
Penyakit batu empedu. Kanker hati primer / metastatik.

Kanker pankreas.
Pankreatitis.
Diabetes

Alkoholisme.
Keracunan obat.

Penyebab meningkatnya aktivitas alkali fosfatase dalam darah

Penghancuran / kerusakan sel-sel hati, kantong empedu dan saluran empedu.

Penyakit batu empedu. Kanker hati primer / metastatik.
Virus hepatitis akut.
Hepatitis toksik.
Hepatitis aktif kronis.
Sirosis hati.
Mononukleosis.

Kerusakan / kerusakan tulang

Penyakit Paget.
Patah tulang.
Tumor tulang primer.
Metastasis di tulang.
Hiperparatiroidisme.
Gondok beracun difus.

Tes hepar meningkat - interpretasi

Legenda:
> - sedikit peningkatan
>> - peningkatan moderat
> / >> - peningkatan sedikit atau sedang
>>> - bangunan tinggi (puluhan, terkadang ratusan kali)

Cara mengambil tes hati

Tes hati fungsional dilakukan sebagai bagian dari tes darah biokimia.

Persiapan pasien:
Tidak ada batasan khusus dalam diet sebelum penelitian.
Darah diambil untuk analisis di pagi hari, ketat pada perut kosong (setelah tidur, jangan minum, makan, atau merokok).
Untuk menghindari kadar GGT palsu-tinggi, Anda harus berhenti minum alkohol 3 hari sebelum donor darah (alkohol merangsang produksi enzim ini).

Persyaratan sampel darah untuk tes hati:
Untuk analisis ambil 5 ml darah vena.
Untuk menghindari albumin palsu-tinggi, tourniquet sebelum pengambilan sampel darah dikenakan tidak lebih dari 1-2 menit.
Untuk menghindari nilai bilirubin yang sangat rendah, sampel darah disimpan dan diangkut dalam gelap (di bawah aksi cahaya, bilirubin dihancurkan).

Efek obat pada tes hati

Kerusakan hati dan perubahan aktivitas enzim hati dapat disebabkan oleh banyak obat.

  • Antibiotik (terutama obat anti-TB).
  • Parasetamol.
  • Aspirin.
  • Antidepresan.
  • Barbiturat.
  • Fenitoin.
  • Kontrasepsi oral.
  • Obat sitotoksik (kemoterapi).
  • dan banyak lainnya.

Sebelum menyumbangkan darah untuk tes hati, seorang pasien yang secara teratur minum obat (untuk diabetes, hipertensi, terapi penggantian hormon, dll.) Harus memberi tahu dokter laboratorium tentang hal ini.

Tes hati fungsional - tes skrining diagnostik yang dirancang untuk mendeteksi tanda-tanda patologi hati dan saluran empedu. Tes-tes ini saja tidak cukup untuk membuat diagnosis pasti.

Apakah tes fungsi hati berbeda dari norma? Untuk mengetahui alasannya, rujuk ke DOCTOR - ia akan meresepkan pemeriksaan tambahan individu, mengklarifikasi diagnosis, memilih perawatan.