Sindrom nyeri hati

Cukup sering pelari khawatir tentang rasa sakit di hipokondrium kanan. Menurut statistik medis, rasa sakit ini (yang disebut sindrom nyeri hepar) diamati pada lebih dari 13% dari mereka yang terlibat dalam jogging.

Sindrom nyeri hati dapat terjadi karena berbagai penyebab. Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit ini adalah hasil dari penyakit hati dan saluran empedu. Dalam beberapa kasus, rasa sakit pada hipokondrium kanan terjadi karena penggunaan beban intens jangka panjang yang tidak sesuai dengan kemampuan fungsional dari mereka yang terlibat dan kadang-kadang menyebabkan perkembangan gejala overtrain kronis dan overtraining. Peran yang pasti, tampaknya, memiliki pengaturan pernapasan. Partisipasi yang tidak memadai dari diafragma dalam tindakan bernafas selama aktivitas fisik yang intens, bersama dengan penyebab lain, dapat berkontribusi pada stagnasi darah di hati dan pada akhirnya menyebabkan rasa sakit di hipokondrium kanan. Latihan di daerah segera setelah makan berat, terutama lemak, juga dapat menyebabkan rasa sakit di hati.

Ketika beban dihentikan atau intensitasnya berkurang, rasa sakit ini berkurang atau hilang sama sekali. Napas dalam dapat membantu menghentikan rasa sakit di hati.

Menyingkirkan sindrom nyeri hati tidak mudah. Untuk melakukan ini, pertama-tama Anda perlu mengurangi beban pelatihan secara signifikan atau menggantinya dengan istirahat aktif.

Kemudian diresepkan selama 2-3 bulan diet dengan pembatasan makanan berlemak, digoreng, asin dan diasap, telur, camilan gurih dan minuman dalam bentuk dingin. Seiring dengan ini, jumlah karbohidrat dan vitamin meningkat dalam makanan sehari-hari. Menu termasuk keju cottage rendah lemak, oatmeal, sayuran, buah-buahan, juga dianjurkan untuk mengambil persiapan multivitamin dan minum air mineral hangat.

Pastikan untuk menggunakan agen choleretic (holosas, cholesyme, rebusan immortelle berpasir atau batang jagung).

Saat keadaan menu membaik, ia menjadi lebih beragam. Secara bertahap selama 2 bulan ke depan, Anda dapat ditarik ke mode pelatihan (tanpa berpartisipasi dalam kompetisi).

Sangat penting selama periode ini harus diberikan langkah-langkah perbaikan, yang memungkinkan pelari untuk lebih mudah beradaptasi dengan rezim peningkatan beban (penggunaan sauna, pijat, berbagai jenis mandi, mandi).

Sindrom nyeri hati selama berlari

Baru-baru ini mulai berjalan. Lulus, sesuai anjuran, pemeriksaan oleh dokter, mendapat izin dan mulai pelatihan. Tetapi sekarang chagrin, setelah beberapa menit berlari, mulai menarik sesuatu dan menekan daerah hypochondrium kanan. Saya akan menambah kecepatan - rasa sakit bertambah, menjadi akut, saya akan beralih ke langkah, saya akan melakukan beberapa latihan pernapasan - semuanya berlalu, saya mulai berlari - rasa sakit muncul lagi. Tolong beri tahu kami apa itu? Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit seperti itu?

Pembaca kami V. Shakhov tidak sendirian. Nyeri di hipokondrium kanan cukup sering membuat pelari khawatir. Menurut data kami, rasa sakit ini (apa yang disebut sindrom nyeri hepar) diamati pada lebih dari 13 persen dari mereka yang terlibat dalam jogging. Apa penyebab sakit hati dan apa yang harus dilakukan untuk menghilangkannya? Sebelum menjawab pertanyaan-pertanyaan ini, mari kita bicara sedikit tentang fungsi hati. Ini adalah kelenjar terbesar di tubuh kita. Berat badannya pada orang dewasa rata-rata 1,5 kg. Hati terletak di rongga perut bagian atas, di bawah diafragma. Ini terbentuk dari sel-sel epitel kelenjar yang menghasilkan empedu. Melalui sistem saluran, empedu memasuki saluran empedu utama (saluran hati), dan dari sana ke dalam kantong empedu atau ke dalam duodenum. Siang hari, rata-rata 700 - 900 ml empedu. Ketika lemak memasuki usus, ada kebutuhan untuk aliran empedu, yang berkontribusi pada pencernaan mereka. Empedu dapat disimpan di kantong empedu, yang volumenya kecil - 40-60 ml, tetapi di kantong empedu ada konsentrasi zat empedu yang padat, sedangkan kadar air di dalamnya berkurang 10 kali lipat. Dengan demikian, 40-60 ml empedu kistik dapat sesuai dengan 400-600 ml empedu hati.

Selain pembentukan empedu, hati melakukan banyak fungsi lainnya. Itu benar disebut laboratorium kimia utama tubuh. Dengan demikian, hati terlibat dalam metabolisme karbohidrat, protein dan lemak, hati menetralkan racun dalam tubuh dan di dalamnya, berpartisipasi dalam pembentukan vitamin A dari karoten, endapan besi dan ion tembaga. Melakukan fungsi hati dan penting lainnya.

Nyeri di hipokondrium kanan, diamati pada beberapa pelari dengan beban yang kuat, dapat terjadi karena berbagai alasan. Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit ini merupakan konsekuensi dari penyakit hati (hepatitis) dan saluran empedu. Hepatitis disebabkan oleh bakteri dan virus, beberapa zat obat, berbagai racun, dan juga sebagai akibat dari pengaruh banyak faktor lain, seperti, misalnya penyumbatan saluran empedu, penyakit radang saluran empedu, penyalahgunaan alkohol, dll. Penyakit hati dapat disertai dengan penyakit kronis. penyakit pada saluran pencernaan, rematik, TBC dan infeksi kronis lainnya. Selain hepatitis dan penyakit pada saluran empedu, penyakit pada saluran pencernaan dapat menjadi penyebab sindrom nyeri hati.

Dalam beberapa kasus, rasa sakit di hipokondrium kanan terjadi sebagai akibat dari penerapan beban intens tahan lama yang tidak sesuai dengan kemampuan fungsional siswa dan kadang-kadang menyebabkan perkembangan gejala overtrain kronis dan overtraining. Beban seperti itu, terutama dengan latar belakang fokus infeksi kronis, kemungkinan besar, menyebabkan perubahan dalam proses metabolisme di hati dan mengurangi fungsi antitoksiknya. Peran yang pasti, tampaknya, memiliki pengaturan pernapasan. Partisipasi yang tidak memadai dari diafragma dalam tindakan bernafas selama aktivitas fisik yang intens, bersama dengan penyebab lain, dapat berkontribusi pada stagnasi darah di hati dan pada akhirnya menyebabkan rasa sakit di hipokondrium kanan. Latihan di daerah segera setelah makan berat, terutama lemak, juga dapat menyebabkan rasa sakit di hati.

Ketika beban dihentikan atau intensitasnya berkurang, rasa sakit ini berkurang atau hilang sama sekali. Pernapasan dalam dapat membantu menghentikan rasa sakit di hati (dengan pernapasan yang benar, fungsi pengisapan diafragma akan lebih efektif, yang mengarah pada peningkatan aliran darah ke jantung).

Dengan gejala sindrom nyeri hati, perlu dicari tahu penyebabnya. Menurut pengamatan kami, paling sering dikaitkan dengan penyakit saluran empedu dan hati. Untuk menghilangkan rasa sakit di hati tidak mudah. Untuk melakukan ini, pertama-tama Anda perlu mengurangi beban pelatihan secara signifikan atau menggantinya dengan istirahat aktif. Kemudian diet diresepkan selama 2-3 bulan dengan pembatasan makanan berlemak, goreng, asin dan asap, telur, camilan gurih, dan minuman dalam bentuk dingin. Seiring dengan ini, jumlah karbohidrat dan vitamin meningkat dalam makanan sehari-hari. Menu termasuk keju cottage rendah lemak, oatmeal, sayuran, buah-buahan, juga dianjurkan untuk mengambil persiapan multivitamin dan minum air mineral yang dipanaskan (42–45 °) seperti Borjomi, Arzni, Yessentuki No. 4 atau 17 dan 1 cangkir 3 kali per hari. Obat-obatan toleran perlu diresepkan (holosas, cholenzyme, rebusan immortelle sutra berpasir atau jagung). Menurut indikasi, obat anti bakteri, sulfa dan lainnya dapat diresepkan. Ketika kondisi pelari membaik, menu menjadi lebih beragam. Secara bertahap selama 2 bulan ke depan, praktisi akan ditarik ke mode pelatihan (tanpa berpartisipasi dalam kompetisi).

Sangat penting selama periode ini harus diberikan langkah-langkah perbaikan, yang memungkinkan pelari untuk lebih mudah beradaptasi dengan rezim peningkatan beban (penggunaan sauna, pijat, berbagai jenis mandi, mandi). Jadi, di rumah mudah untuk menyiapkan pemandian pinus atau natrium klorida. Durasi mereka adalah 12-15 menit, suhu air adalah 36-38 °, kursus adalah 10-12 prosedur. Untuk menyiapkan rendaman garam (natrium klorida), perlu untuk melarutkan 3-6 kg garam (atau laut) garam di dalamnya, yang dituangkan ke dalam kasa dan ditangguhkan di bawah aliran air panas. Untuk menyiapkan rendaman pinus, larutkan 100 ml ekstrak pinus cair atau 60 g ekstrak bubuk dalam air. Mandi harus 30-50 menit setelah berolahraga.

Dalam pengobatan sindrom nyeri hati, penggunaan kalium orotate juga efektif. Ini memiliki efek anabolik, membantu menormalkan metabolisme protein, merupakan stimulator umum dari proses metabolisme. Dosis rata-rata kalium orotate adalah 1,5 g per hari (0,5 g 3 kali). Lebih baik meresepkannya dalam kombinasi dengan inosin - 0,2 g inosin 3 kali sehari.

Kami mengamati efek yang agak baik dengan penggunaan jangka panjang akar dandelion (2 sendok teh akar dandelion tuangkan 250 ml air matang, infus selama 10-12 jam, lalu rebus selama 7-10 menit dan sekali lagi bersikeras selama satu jam. Minum 1/3 cangkir selama 20— 30 menit sebelum makan).

Dalam pencegahan sindrom nyeri hati, menurut pendapat kami, kepentingan utama harus diberikan pada pengobatan peradangan pada hati, saluran empedu dan kandung empedu, sambil mematuhi diet rasional yang membatasi lemak, gorengan, makanan asin dan asap, dengan peningkatan kandungan vitamin dan karbohidrat ransum harian, penunjukan air mineral yang dipanaskan dan kepatuhan terhadap ketentuan penerimaan yang direkomendasikan oleh dokter untuk pelatihan dan kompetisi. Perhatian yang tepat juga harus diberikan pada pengobatan fokus infeksi kronis, perencanaan beban pelatihan yang tepat (untuk menghindari overtraining dan latihan fisik berlebihan kronis), diet, penggunaan tindakan perbaikan, dan formulasi pernapasan yang tepat.

SINDROM KESEHATAN NYERI

Pegulat, petinju, angkat besi sering memiliki perasaan tidak menyenangkan di hipokondrium yang tepat (hati).

Ketika Anda mencoba mendorong berat badan dengan kelaparan, pemecahan protein hati terjadi. Hati mengambil bagian dalam proses metabolisme, dalam sintesis protein darah, dalam reaksi pembekuan darah, menetralkan zat yang masuk ke dalam tubuh, mengeluarkan empedu dan melakukan fungsi penyimpanan dalam sistem sirkulasi darah portal.

Atlet yang mendorong berat badan sering memiliki penyakit hati. Dengan diet kekurangan protein dan sintesis enzim yang tidak mencukupi, aktivitasnya menurun, karena defisiensi asam amino (protein hewani), lemak menumpuk di hepatosit, dan atrofi sel-sel ini. Dengan kekurangan kronis protein atau faktor lipo-triple, rasa sakit di hati terjadi.

Kelelahan kronis, overtraining pada atlet secara signifikan memengaruhi metabolisme protein, yang ditandai dalam kondisi ini dengan meningkatnya pemecahan protein dan pembentukannya yang tertunda, yang merupakan penyebab perkembangan sindrom nyeri hati.

Aktivitas fisik yang intens yang menyebabkan hipoksemia dan hipoksia jaringan serta dosis berlebihan obat farmakologis, terutama steroid anabolik, menyebabkan pelanggaran sintesis protein karena blokade sistem enzimatik sel.

Perlu dicatat bahwa metabolisme tubuh (karbohidrat, lemak, protein, air, vitamin, pigmen, mineral, dan hormon) berkaitan erat dengan fungsi hati. Dalam hati khusus enzimatik, dan juga proses ekskretoris dilakukan.

Dalam olahraga prestasi yang lebih tinggi, terutama dalam atlet daya tahan, serta pada atlet yang mendorong berat badan, ada rasa sakit di hipokondrium yang tepat dan sering memaksa atlet untuk berhenti berlatih atau menempuh jarak.

Pain syndrome liver (BPS) - penyakit fungsional yang bermanifestasi sebagai pelanggaran nada pembuluh darah dan motilitas kandung empedu dan saluran empedu, memiliki otot polos -

ru Ketika menyakitkan hati sindrom (BPS) perubahan morfo-fungsional terjadi di hati dengan aktivasi peroksidasi lipid dan penurunan aktivitas antioksidan mereka. BPS ditandai dengan rasa sakit atau perasaan berat di hypochondrium kanan selama pelatihan atau kompetisi.

Ultrasonografi, limfografi, rheografi, biokimia, dan metode lain digunakan untuk mendiagnosis sindrom nyeri. Ultrasonografi menunjukkan bahwa faktor etiopatogenetik utama untuk terjadinya BPS adalah hipoksia, yang memiliki efek signifikan pada otot polos pembuluh darah, pada struktur dan fungsi hati (VP Bezugly, 1965; V.I. Dubrovsky, 1973, 1980, 1993; II. Shulipenko, 1975; dan lainnya).

194.48.155.245 © studopedia.ru bukan penulis materi yang diposting. Tetapi memberikan kemungkinan penggunaan gratis. Apakah ada pelanggaran hak cipta? Kirimkan kepada kami | Umpan balik.

Nonaktifkan adBlock!
dan menyegarkan halaman (F5)
sangat diperlukan

Sindrom nyeri hati

Terjadinya rasa sakit yang tiba-tiba pada hipokondrium kanan pada atlet ketika mereka melakukan aktivitas fisik yang intens dan berkepanjangan selama kompetisi atau sesi pelatihan dalam kedokteran olahraga didiagnosis sebagai manifestasi dari sindrom nyeri hepatik (PBS). Awalnya, nyeri itu bersifat periodik, tetapi di masa depan mereka menjadi lebih gigih dan memaksa atlet untuk mengurangi intensitas beban atau untuk sepenuhnya menghentikan pelatihan atau kompetisi. Dalam beberapa kasus, atlet karena rasa sakit yang hebat untuk pelatihan interupsi jangka panjang dan berpartisipasi dalam kompetisi atau meninggalkan olahraga sama sekali. PBS pada atlet sangat umum. Jadi, menurut U.F. Yakovlev (1971), PBS diamati pada 4,3% atlet pria, pada 4,7% atlet wanita; pada usia 16 tahun - dalam 0,8, 17 - 19 tahun - dalam 1,3, 20 - 24 tahun - dalam 3,6, 25 - 29 tahun - dalam 6,4 dan dari 30 dan lebih tua - dalam 9, 7%; Jumlah kasus PBS meningkat dengan meningkatnya pengalaman olahraga dan peningkatan keterampilan olahraga. M.M. Evdokimova (1965) menemukan PBS pada atlet bahkan lebih sering - pada 9,5%. Menurut sebagian besar peneliti, PBS sebagian besar ditemukan pada atlet, yang memberikan banyak perhatian dalam pelatihan ketahanan, kemudian kecepatan dan lebih jarang pada atlet, yang fokus utamanya dalam pelatihan adalah mengembangkan kekuatan dan ketangkasan.

Etiologi.

Dalam kasus di mana atlet tidak mengungkapkan perubahan patologis di hati, kandung empedu dan saluran empedu, faktor etiologi utama untuk pengembangan PBS adalah olahraga berlebihan dalam kombinasi dengan pelanggaran rezim pelatihan [Evdokimova MM, 1963]. Penyebab paling umum dari PBS adalah latihan fisik berlebihan secara kronis pada tubuh atlet. Namun, lebih sering PBS berkembang pada atlet yang memiliki perubahan patologis di hati, kandung kemih dan saluran empedu [Georgievsky N.I. et al., 1969; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev, EF, 1974]. Dalam hal ini, E.F. Yakovlev percaya bahwa penyebab PBS pada umumnya selalu penyakit pada saluran empedu dan kandung empedu.

Patogenesis.

Mengenai patogenesis PBS, ada beberapa pandangan, dalam beberapa kasus dikonfirmasi oleh studi eksperimental dan pengamatan klinis. Jadi, A.L. Vilkovysky (1952), P.G. Gershkovich (1959) percaya bahwa PBS mencerminkan perbedaan antara aktivitas fisik dan kemampuan tubuh dan merupakan indikator kurangnya kebugaran atlet. Terjadinya rasa sakit di kuadran kanan atas ketika itu disebabkan oleh pembengkakan akut hati atau menipisnya mekanisme adaptasi karena sering kerja keras dengan pemulihan yang tidak lengkap [Gershkovich PG, 1959], atau pembengkakan hati yang disebabkan oleh stagnasi darah di dalamnya [Vilkovysky AL, 1952]. Pada saat yang sama, penulis tidak menemukan disfungsi hati pada atlet ini.
Dalam kebanyakan kasus, disfungsi hati pada atlet dengan PBS tidak terdeteksi, dan MM Evdokimova (1959, 1960), tetapi mereka menemukan perubahan fungsional dalam sistem kardiovaskular. Berbagai tes fungsional sistem kardiovaskular (penentuan tekanan vena, kecepatan aliran darah, EKG, RCG, dll.) Yang dilakukan olehnya memungkinkan untuk mendeteksi perubahan pada atlet ini dari bagian jantung kanan, yang asalnya dikaitkan dengan pelanggaran rezim pelatihan dan, di atas segalanya, dengan aktivitas fisik yang berlebihan. memuat. Dalam kasus ini, menurut penulis, kegagalan ventrikel kanan dapat terjadi dan, akibatnya, dapat menyebabkan stasis darah di hati. Semua ini pada akhirnya, menurut MM. Evdokimova, dapat menyebabkan disfungsi hati dan nyeri pada hypochondrium kanan ketika atlet melakukan aktivitas fisik yang intens. W. Sidorowicz (1965) juga menunjukkan peningkatan hati pada atlet dengan keluhan nyeri di hati. Penulis juga menjelaskan munculnya rasa sakit pada atlet ini dengan peningkatan pengisian darah hati karena gangguan hemodinamik.
Dengan demikian, data A.L. Vilkovyskogo (1952), MM Evdokimova (1959, 1960) dan W. Sidorowicz (1965) menunjukkan bahwa dasar patogenesis PBS pada atlet adalah peningkatan yang signifikan dalam darah di hati karena gangguan hemodinamik. Namun, G. Zubovsky et al. (1973) percaya bahwa basis PBS bukanlah peningkatan, melainkan penurunan tajam dalam ukuran hati. Hal ini disebabkan oleh pelepasan darah yang disimpan dari itu karena peningkatan jumlah darah yang bersirkulasi, yang diamati selama aktivitas fisik. Munculnya rasa sakit di kuadran kanan atas dalam kasus ini, penulis menjelaskan ketegangan ligamen, memperbaiki hati di rongga perut. V.V. juga menunjukkan penurunan hati di bawah pengaruh aktivitas fisik. Vlasov dengan V.P. Pravostovov (1977). Para penulis mengamati sedikit penurunan dalam berat relatif hati, ukuran inti dan sel-sel hati di bawah pengaruh aktivitas fisik tunggal dalam percobaan pada tikus putih yang tidak terlatih.
S. Israel (1966), S. Israel et al. (1966) juga percaya bahwa PBS dapat terjadi pada atlet tanpa adanya pembesaran hati. Dalam hal ini, data N.M. Shkolnik (1976, 1985), yang menunjukkan bahwa atlet yang terampil dalam proses pelatihan sistematis adalah fitur sirkulasi darah hati. Mereka terdiri dalam mengisi darah yang lebih tinggi dari hati saat istirahat dan dalam penurunan aliran darah yang kurang jelas setelah latihan. Namun, di sejumlah atlet, penulis mengidentifikasi reaksi negatif dari sirkulasi darah hati sebagai respons terhadap aktivitas fisik yang berlebihan, yang dinyatakan dalam penurunan yang signifikan dalam pasokan darah ke hati dengan gejala stasis darah intrahepatik. Penyimpangan seperti itu dalam pengisian darah hati, tampaknya, menciptakan prasyarat untuk terjadinya PBS. Asal usul PBS dapat dikaitkan dengan hepatitis virus yang sebelumnya ditransfer [Kohler R., 1955; Georgievsky N.I. et al., 1969; Georgievsky N.I., 1970; Pravosudov V.P., Vlasov V.V., Georgievsky N.I., 1977]. Asumsi ini didukung oleh fakta bahwa latihan fisik menyebabkan rasa sakit pada hipokondrium kanan pada masa penyembuhan setelah menderita hepatitis virus. Selain itu, aktivitas fisik, terutama yang intens dan tahan lama, berkontribusi pada transisi hepatitis ke bentuk kronis. Ini pertama kali dikonfirmasi oleh metode biopsi hati dalam studi N. I. Georgievsky et al. (1969, 1970, 1977). Pada 30% dari atlet yang diperiksa menggunakan metode biopsi hati, penulis dapat mengidentifikasi perubahan dalam jenis hepatitis kronis. Dengan demikian, pada atlet individu, infiltrasi limfohistiositik parah di sepanjang saluran portal, fokus infiltrasi di antara parenkim, nekrosis fokus, diucapkan perubahan pada zona vena sentral - pelanggaran struktur balok dengan distrofi hidropik sel hati terdeteksi. Sebuah studi mikroskopis elektron sel-sel hati pada atlet dengan PBS menunjukkan perubahan signifikan dalam mitokondria dan retikulum endoplasma kasar. Semua ini memungkinkan penulis untuk menyarankan bahwa perubahan di atas berkembang karena hipoksia hati yang disebabkan oleh aktivitas fisik yang tidak sesuai dengan keadaan fungsional tubuh atlet.
Dalam patogenesis PBS tidak diragukan lagi sangat penting dan penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu [Georgievsky N. Dan. et al., 1969, 1970; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev EF, 1972, 1974, dan lainnya]. Jadi dalam penelitian N.I. Georgievsky et al. Perubahan patologis dalam sistem bilier ditemukan pada 60%. Tanda-tanda yang paling khas bagi mereka adalah adanya empedu sejumlah besar kalsium bilirubinat dan kristal kolesterol; X-ray - malformasi kongenital (septa), tonjolan sacciform di daerah bawah dan leher kantong empedu, pereholetsistit.
Mekanisme patogenetik yang dipilih di atas PBS juga dapat terjadi pada atlet muda dalam pengembangan sindrom ini. Tidak dikecualikan kemungkinan bahwa rasa sakit di hipokondrium kanan mereka juga mungkin karena kejang atau atonia dari kantong empedu dan saluran empedu. Peran diskinesia bilier dalam patogenesis PBS sangat penting. Faktanya adalah bahwa beban otot yang intens dan terutama berlebihan di hadapan infeksi kronis di kantong empedu dapat menyebabkan kejang atau atonia mereka dengan manifestasi klinis dalam bentuk rasa sakit [Georgievsky N.I., 1970]
Yang perlu diperhatikan adalah pandangan lain pada patogenesis PBS pada atlet, diungkapkan N.V. Elstein (1970, 1984). Menurut pendapatnya, peningkatan hati dan munculnya rasa sakit di hipokondrium kanan dapat dijelaskan oleh aksi histamin. Memang, histamin, yang terakumulasi dalam jumlah yang berlebihan, dapat menyebabkan stasis vena hepatik. Faktanya adalah hal itu, menyebabkan pengurangan vena hepatika, membuatnya sangat sulit atau bahkan menghentikan aliran darah dari hati ke vena cava inferior. Hal ini menyebabkan stagnasi darah di hati, peningkatannya dan munculnya rasa sakit. Dalam proses aktivitas otot yang intens, pembentukan histamin meningkat secara dramatis. Ini, khususnya, ditunjukkan oleh penelitian I.L. Weisfeld et al. (1975), yang, pada para perenang dan pengendara sepeda muda yang dilatih secara intensif, menemukan peningkatan pembentukan histamin endogen. Dengan demikian, ekskresi histamin dalam urin 2-3 kali lebih tinggi daripada orang-orang pada usia yang sama yang tidak terlibat dalam olahraga. Pandangan patogenesis PBS ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa, dengan tidak adanya kolesistitis dan kolangitis, nyeri pada hipokondrium kanan sering menghilang di bawah pengaruh atropin, yang menghambat sistem reaktif M-kolin.
Dengan demikian, PBS pada atlet memiliki asal polyetiological dan polypathogenetic. Pada saat yang sama, penyakit radang kronis kandung empedu, saluran empedu dan hepatitis kronis mengambil tempat yang jauh lebih besar dari yang diperkirakan sebelumnya dalam asal dan perkembangannya, bersama dengan efek pada tubuh aktivitas fisik yang intens.

Klinik

PBS pada atlet muda dan dewasa tidak memiliki perbedaan yang signifikan. Nyeri di hati terjadi pada atlet selama kinerja beban yang panjang dan intens. Terutama sering rasa sakit terjadi selama banyak daya tahan, yaitu: ketika berlari pada jarak jauh dan menengah, selama ski lintas negara, bersepeda, dll. Nyeri pada hipokondrium kanan, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki prekursor dan bersifat akut. Seringkali mereka bodoh atau memiliki karakter yang terus-menerus mengomel. Dalam kasus ini, keparahan nyeri dapat meningkat dengan meningkatnya intensitas aktivitas fisik [Butchenko LA, Pravosudov VP, 1980]. Seringkali ada iradiasi rasa sakit di punggung dan tulang belikat kanan, serta kombinasi rasa sakit dengan perasaan berat di hypochondrium kanan. Seringkali, karena sakit atlet dipaksa untuk mengurangi beban atau menghentikan implementasinya. Penghentian aktivitas fisik mengurangi intensitas rasa sakit atau menyebabkan hilangnya mereka. Napas dalam-dalam dan pijatan pada daerah hipokondrium kanan mengurangi intensitas nyeri. Mereka dapat dilakukan secara langsung selama pelaksanaan beban. Dalam beberapa kasus, rasa sakit yang terjadi selama pelaksanaan aktivitas fisik yang intens, setelah penghentiannya, mereda. Namun, dalam beberapa kasus, ini dapat bertahan selama berjam-jam dalam periode pemulihan. Dalam kasus-kasus ini, intensitas rasa sakit menjadi kurang, itu menjadi sakit di alam, sering disertai dengan perasaan berat dan merobek hipokondrium yang tepat [Butchenko LA, Dibner RD, 1984]. Harus ditekankan bahwa lebih sering rasa sakit muncul selama pelaksanaan beban dan menghilang setelah selesai, tanpa meninggalkan konsekuensi. Rasa sakit yang intens selama aktivitas fisik atau segera setelah penghentiannya pada beberapa atlet dapat disertai dengan muntah [Georgievsky NI, 1970]. Pada awalnya, rasa sakit muncul secara acak dan jarang, kemudian mereka mulai mengganggu atlet di hampir setiap sesi pelatihan atau kompetisi. Dalam beberapa kasus, rasa sakit adalah penyebab penghentian sementara atau permanen olahraga oleh atlet [Evdokimova MM, 1960, 1965; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev EF, 1971, 1974, dan lainnya]. Nyeri dapat disertai dengan gangguan pencernaan: kehilangan nafsu makan, mual dan kepahitan di mulut, mulas, udara bersendawa, feses tidak stabil, sembelit. Dalam beberapa kasus, atlet mengeluh sakit kepala, pusing, lekas marah, rasa sakit yang menusuk di jantung, perasaan lemah, diperburuk selama latihan [Georgievsky NI, 1970]. Dalam sejarah atlet dengan PBS, seringkali ada berbagai penyakit gastrointestinal, virus hepatitis, overtraining, overstrain fisik akut dan kronis; atlet memiliki beragam keluhan; sering dikaitkan dengan penyakit hepatotropik, serta penyakit yang menunjukkan penurunan kemampuan beradaptasi organisme terhadap stres fisik.
Pemeriksaan obyektif sering mengungkapkan fokus infeksi kronis dan pembesaran hati pada atlet ini. N.I. Georgievsky (1970) menemukan peningkatan ukuran hati di hampir 50% dari mereka, dan E.F. Yakovlev (1974) - 100%. Pada saat yang sama, tepi hati menjulur dari bawah lengkungan kosta, sebagai aturan, sekitar 1-2,5 cm, dipadatkan dan terasa sakit saat palpasi. Mereka juga memiliki gejala empedu positif; kadang-kadang tepi bawah limpa teraba. Pemeriksaan mikroskopik empedu dari banyak atlet menunjukkan perubahan inflamasi. Dalam kasus ini, peningkatan ESR diamati. Seringkali, atlet-atlet ini memiliki peningkatan ekskresi urobilin dalam urin, yang mengindikasikan pelanggaran metabolisme pigmen. Ketika melakukan tes dengan galaktosa, penurunan kemampuan hati untuk menyerapnya dapat diamati, yaitu. diterjemahkan menjadi glukosa. Dalam beberapa kasus, ditentukan oleh peningkatan jumlah sel darah merah, perubahan ukuran dan bentuknya (anisocytosis, poikilocytosis), yang mengindikasikan pelanggaran penghancuran sel darah merah di hati. Kadang-kadang, penurunan jumlah trombosit terdeteksi dan pembekuan darah terganggu. Dalam kasus yang terisolasi, penurunan kadar albumin dan? -Globulin dan peningkatan? - dan? -Globulin dapat dideteksi, menunjukkan pelanggaran kemampuan sintetis dari sel-sel hati [Georgievsky NI, 1970]. Kadang-kadang, peningkatan aktivitas glutamin-alanin transaminase, yang merupakan konsekuensi dari pelanggaran fungsi enzimatik hati, terungkap [Yakovlev EF, 1974].
Dalam situasi seperti itu, penurunan fungsi antitoksik hati dapat diamati, menunjukkan kerusakan sel-sel hati; hipermotor hipertonik dan hipomotor hipotonik kandung empedu sering terdeteksi, dalam banyak kasus kolesistitis, kolangitis dan dalam beberapa kasus hepatitis kronis [Georgievsky N.I. et al., 1969, 1970; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev, EF, 1974].

Perawatan.

Perawatan atlet yang menderita rasa sakit di hati, adalah, pertama, untuk menghilangkan serangan nyeri akut dan, kedua, untuk mengobati penyakit yang mendasarinya. Dalam hal rasa sakit di hypochondrium kanan selama sesi pelatihan atau kompetisi, atlet harus berhenti melakukan latihan. Hal ini sering mengarah pada hilangnya rasa sakit atau berkurangnya secara signifikan. Pijat atau pijatan sendiri pada hati dan pernapasan dalam yang ritmis juga berkontribusi terhadap hal ini. Jika semua ini tidak berpengaruh, Anda harus menyuntikkan larutan atropin secara subkutan, tentu saja, dengan mempertimbangkan norma usia.
Dalam kasus di mana terjadinya PBS dikaitkan dengan kontak yang terlalu lama dengan aktivitas fisik yang berlebihan, perlu untuk menghentikannya, mengganti istirahat aktif, dan menunjuk nutrisi terapeutik. Dalam kasus ini, diresepkan diet dengan pengurangan lemak, dengan jumlah sedang protein penuh dan dengan peningkatan jumlah karbohidrat dan vitamin. Sangat berguna untuk menerapkan kolin dan metionin, harus sering termasuk dalam diet dadih tanpa lemak, sayuran dan buah-buahan. Sediaan multivitamin harus mengandung peningkatan jumlah asam askorbat dan vitamin B, terutama vitamin B12 dan B6. Tentu saja, diet dan vitamin harus ditentukan dengan mempertimbangkan norma usia. Perawatan seperti itu, sebagai suatu peraturan, dalam 1 - 4 bulan. Menyebabkan hilangnya semua keluhan. Setelah itu, Anda dapat memulai ekspansi makanan secara bertahap karena dimasukkannya sejumlah besar protein, lemak, dan diversifikasi produk makanan. Pada saat yang sama, pemasukan atlet secara bertahap dimulai, yang berlangsung 1,5 hingga 3 bulan lagi. Selama ini dilarang untuk berpartisipasi dalam kompetisi [Georgievsky N.I., 1970]. Jika PBS telah berkembang sebagai akibat penyakit pada hati, kantong empedu dan saluran empedu, penyakit-penyakit yang disebutkan di atas harus diobati terlebih dahulu. Atlet harus dikeluarkan dari sesi pelatihan dan, terlebih lagi, partisipasi dalam kompetisi. Dimulainya kembali pelatihan hanya mungkin setelah pemulihan total.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk pencegahan PBS harus didasarkan pada alasan yang menyebabkannya. Jadi, itu bisa terjadi pada atlet karena pelanggaran rezim latihan dan terutama untuk latihan aktivitas fisik yang berlebihan untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, sesi pelatihan dan partisipasi dalam kompetisi harus direncanakan dan dilakukan sedemikian rupa sehingga mereka sepenuhnya mematuhi kemampuan individu dan kesiapan atlet. Pencegahan penyakit hati, kantong empedu dan saluran empedu pada atlet terutama terkait dengan ketaatan pada rezim diet dan gaya hidup sehat.

Ramalan.

Pada tahap awal pengembangan PBS, prognosisnya baik. Penghapusan pelanggaran dalam rejimen pelatihan dan kepatuhan terhadap diet yang tepat sudah cukup untuk eliminasi dan kelanjutan yang sukses dari proses pelatihan. Dalam kasus di mana PBS disertai dengan klinik yang jelas dari penyakit kandung empedu dan saluran empedu, serta hati itu sendiri, prognosis tergantung pada keberhasilan pengobatan penyakit ini. Secara umum, prognosis mungkin menguntungkan dalam kasus-kasus ini, tetapi dengan syarat bahwa rejimen pelatihan sangat efisien. Namun, atlet di hadapan penyakit ini masih sering meninggalkan olahraga, meskipun, sebagai suatu peraturan, tidak ada konsekuensi negatif bagi kehidupan dan kinerja mereka dalam pemahaman umum kata-kata ini. Dan, akhirnya, ketika mendeteksi hepatitis kronis, prognosis untuk kesehatan dan kehidupan seorang atlet ditentukan oleh sifat dari perjalanan penyakit ini. Adapun olahraga, mereka pasti dikontraindikasikan.

Apa artinya sindrom nyeri hati?

Sindrom nyeri hati disebut ketidaknyamanan berulang di hipokondrium kanan. Mereka dapat muncul selama olahraga, selama pelatihan atau selama aktivitas fisik yang intens.

Dokter yang terlibat dalam kedokteran olahraga, sering dirawat oleh pasien dengan penyakit ini. Biasanya ini adalah mereka yang terlibat dalam pelatihan untuk pengembangan daya tahan dan kecepatan, dan lebih jarang untuk pengembangan kekuatan.

Apa yang menyebabkan sindrom nyeri hati?

Semakin lama seseorang berolahraga, semakin kuat kondisi yang tidak menyenangkan ini terasa. Menurut statistik, dari 4 hingga 9% atlet sudah mengenalnya. Diyakini bahwa penyebabnya terletak pada gelombang. Dengan kata lain, tubuh tidak punya waktu untuk bersantai di antara latihan.

Faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi perkembangan nyeri:

• berbagai perubahan dalam struktur kantong empedu dan saluran - divertikula, tikungan dan partisi;
• perkembangan organ abnormal;
• riwayat penyakit hati dan saluran empedu - kolesistitis, pericholecystitis, hepatitis, kolangitis, dan lainnya.

Nyeri hati terjadi ketika aliran darah hati tidak mengikuti perkembangan kebutuhan tubuh selama aktivitas fisik. Dia mengatakan bahwa tubuh tidak punya waktu untuk beradaptasi atau tidak sepenuhnya pulih dari pelatihan sebelumnya. Abaikan alarm ini tidak layak. Jika Anda tidak mendengarkannya, perubahan pada hati dapat berlanjut, menyebabkan edema.

Ketika intensitas beban meningkat secara bertahap, tubuh mengelola untuk membentuk jalur tambahan alami aliran darah dan mengubah proses metabolisme.

Apa manifestasi sindrom nyeri hati dan cara menghilangkannya?

Sindrom itu membuat dirinya terasa sakit di hipokondria kanan, baik kusam dan tajam. Mereka dapat terjadi hanya sesekali, selama beban berat, dan kemudian masuk ke yang permanen. Ketika sindrom hanya muncul, adalah mungkin untuk mengatasinya dengan meringankan beban, dengan ringan memijat hipokondrium kanan dan latihan pernapasan.

Dalam beberapa kasus, rasa sakit disertai dengan gejala tambahan. Seseorang mungkin menderita mual, muntah, perut kembung, diare atau sembelit, pusing, serangan kelemahan dan sakit kepala, lekas marah, ketidakstabilan latar belakang emosional.

Ketika gejala muncul, dokter merekomendasikan untuk mengunjungi spesialis. Itu lebih benar daripada menahan rasa sakit, karena itu bisa menjadi manifestasi dari penyakit yang lebih serius. Biasanya, pasien diberikan sejumlah arahan untuk tes dan penelitian lain, seperti:

• tes darah biokimia;
• Ultrasonografi organ perut dan FGD;
• periksa giardiasis, opisthorchiasis, dan penyakit menular lainnya;
• studi tentang komposisi seluler darah dan koagulogram;
• studi fungsional hati dengan berbagai jenis beban;
• sebuah studi tentang aliran darah hati oleh Doppler dan skintigrafi.

Untuk mengurangi rasa tidak nyaman, disarankan untuk melakukan diet yang berlangsung selama tiga bulan - makan lebih sedikit lemak, lebih banyak vitamin, karbohidrat nabati dan protein tingkat tinggi.

Akan membantu dalam perang melawan penyakit ini dan rezim pelatihan yang kurang intens. Seseorang harus memiliki cukup waktu untuk memulihkan diri.

Selain itu, Anda dapat mulai mengambil hepatoprotektor dan adaptogen, serta menyingkirkan fokus infeksi kronis dalam tubuh. Untuk melakukan ini, perlu untuk menyembuhkan penyakit pencernaan terkait yang ada - itu adalah hepatitis kronis, gastritis, radang usus besar, dysbiosis dan lain-lain.

Terapi Balneological juga dapat membantu. Jika mungkin, ada baiknya mencari waktu dan menjalani perawatan di sanatorium.

Sindrom nyeri hati (pengobatan)

Sindrom nyeri hati adalah suatu kondisi patologis, gejala utamanya adalah nyeri akut pada hipokondrium kanan, yang timbul pada atlet selama pelaksanaan latihan intensif jangka panjang dan beban kompetitif.

Ada dua kelompok penyebab sindrom nyeri hati.

Kelompok 1 - hemodinamik, termasuk peningkatan volume hati, menyebabkan peregangan kapsulnya dan, akibatnya, menjadi nyeri, serta penurunan volume hati sebagai akibat dari pelepasan darah yang disimpan di dalamnya ke dalam tempat tidur pembuluh darah yang efektif aktivitas), yang menyebabkan ketegangan ligamen, memasangnya di rongga perut dan, akibatnya, menjadi nyeri (pilihan yang serupa mungkin dilakukan untuk atlet pemula).

Kelompok 2 - kolestatik: sebagai aturan, diskinesia bilier dari tipe hipo-atau hiperkinetik, kurang kolesistitis, kolangitis. Pentingnya melekat pada hepatitis virus masa lalu.

Perawatan atlet yang menderita sindrom nyeri hepar terdiri dari kedua tindakan yang bertujuan menghilangkan serangan nyeri akut di hipokondrium kanan dan terapi sistematis. Untuk menghilangkan rasa sakit pada hipokondrium kanan, atlet harus menghentikan olahraga, yang, sebagai suatu peraturan, mengarah pada hilangnya rasa sakit. Jika ini tidak cukup, pernapasan dalam berirama, pijatan sendiri atau pijatan pada daerah hati, dan injeksi Atropine sulfat direkomendasikan.

Perawatan seorang atlet dengan sindrom nyeri hati harus ditargetkan dan ditentukan secara patogenetik. Jika terjadinya sindrom ini terkait dengan penggunaan tenaga fisik yang berlebihan dalam waktu lama, maka dalam hal ini perlu untuk mengurangi beban pelatihan (kadang-kadang dilarang) dan meresepkan diet terapeutik yang menyediakan pembatasan lemak dalam makanan, sejumlah protein tingkat tinggi yang moderat dan peningkatan jumlah karbohidrat dan vitamin.

Jika ditetapkan bahwa dasar dari sindrom nyeri hati adalah penyakit radang saluran empedu, pengobatan dilakukan dan penyakit-penyakit ini.

Penyebab dan metode pengobatan sindrom nyeri hati pada atlet

Sindrom nyeri hati adalah nyeri yang muncul secara tajam pada hipokondrium kanan. Kondisi ini sering diamati pada atlet selama latihan, itu mempengaruhi pelari dan angkat besi. Terkadang rasa sakit menyebar ke tulang belikat kanan dan punggung. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat bersifat fisiologis dan terjadi segera setelah terputusnya beban olahraga. Jika gejalanya menetap untuk waktu yang lama dan mengkhawatirkan atlit juga saat istirahat, kita berbicara tentang perubahan patologis pada organ internal - hati, saluran empedu, kandung empedu.

Penyebab

Sindrom nyeri hati pada atlet dapat disebabkan oleh faktor-faktor yang termasuk salah satu dari dua kelompok. Yang pertama dari mereka menggabungkan rasa sakit yang bersifat fisiologis, penyebab dari kelompok kedua - patologi hati dan organ lainnya.

Faktor fisiologis utama adalah peningkatan volume hati karena aliran darah yang tidak mencukupi. Ini karena awal proses pelatihan yang tajam, tanpa persiapan. Otot dimasukkan dalam pekerjaan segera di detik-detik pertama, sedangkan sistem pernapasan dan sirkulasi membutuhkan beberapa menit. Kecepatan sirkulasi darah meningkat, karena aliran keluar tidak terjadi, akibatnya, organ membengkak, memberikan tekanan pada kapsul hepatik, di mana reseptor rasa sakit terkonsentrasi. Paling sering, kondisi ini dapat diamati pada atlet yang terlibat dalam berlari, tanpa adanya pemanasan sebelum perlombaan, tetapi juga dapat terjadi pada atlet dari spesialisasi lainnya.

Alasan lain untuk sifat fisiologis - mengambil makanan berat sesaat sebelum berolahraga. Hidangan yang digoreng, berlemak, diasap, dan pedas menambah beban pada hati. Saat melakukan latihan fisik, semua organ bekerja dengan cara yang ditingkatkan, terutama yang berkaitan dengan sistem pernapasan dan peredaran darah. Dengan demikian, asupan makanan berat segera sebelum berolahraga menyebabkan beban ganda pada hati, yang menyebabkan rasa sakit.

Faktor-faktor sifat patologis termasuk yang berikut:

1. Penyakit hati.
2. Diskinesia dari saluran empedu, menyebabkan pelanggaran aliran empedu melalui saluran hati.
3. Anomali kongenital dari struktur dan perkembangan organ internal.
4. Penyakit kronis pada saluran pencernaan, menyebabkan kerusakan hati.

Untuk penyakit hati yang menyebabkan rasa sakit pada atlet selama berolahraga, terutama termasuk hepatitis. Proses peradangan seperti itu dalam tubuh dapat disebabkan oleh virus, infeksi, racun, obat-obatan tertentu, dan alkohol dalam dosis besar. Sebagai aturan, rasa sakit pada saat hepatitis disertai dengan nyeri tumpul yang persisten di hati dan disfungsi organ.

Gejala utama

Manifestasi sindrom nyeri hati adalah sama untuk atlet dari berbagai usia dan spesialisasi. Gejala utama:

• nyeri tajam pada hipokondrium di sisi kanan;
• iradiasi ketidaknyamanan di punggung, skapula kanan;
• perasaan berat di hati;
• kadang-kadang - kepahitan di mulut, mual.

Rasa sakitnya bisa sangat kuat sehingga atlet dipaksa untuk menghentikan latihan dan untuk beberapa waktu untuk menjauh, menunda latihan.

Dalam kasus ketika rasa sakit dikaitkan dengan penyakit kronis pada saluran pencernaan, mereka mungkin disertai dengan gangguan tinja, perut kembung, bersendawa, muntah dan gejala lainnya.

Jika sindrom nyeri disebabkan oleh pelanggaran rezim latihan dan beban berlebihan, atlet mungkin mengalami gejala kelelahan fisik.

Diagnostik

Untuk diagnosis yang tepat dan pengobatan yang berhasil digunakan:

• pemeriksaan visual pasien dan palpasi abdomen;
• pengumpulan anamnesis, khususnya, informasi tentang penyakit masa lalu;
• diagnostik ultrasound;
• reologi;
• limfografi.

Perawatan dan Pencegahan

Pertolongan pertama untuk serangan tiba-tiba sindrom nyeri hati pada seorang atlet adalah untuk menunda latihan. Dengan rasa sakit yang berkelanjutan, Anda dapat menggunakan antispasmodik ("Drotaverin", "No-Shpa").

Efektif adalah teknik pernapasan perut, di mana pijat alami hati dilakukan, menghasilkan aliran darah dari tubuh. Adalah perlu untuk mengambil napas dalam-dalam dengan perut, sebagai akibatnya perut harus bengkak, diikuti oleh pernafasan - menarik dalam-dalam perut. Pernapasan seperti itu memberikan tekanan yang cukup dari diafragma pada hati, dan darah diperas dari organ. Setelah tiga atau empat siklus, perlu istirahat selama setengah menit, setelah itu manipulasi harus diulang tiga atau empat kali.

Pengobatan harus diarahkan ke akar penyebab ketidaknyamanan untuk menghindari perkembangan lebih lanjut dari sindrom dan terulangnya manifestasinya.

Pencegahan sindrom nyeri hati pada atlet meliputi:

• Diet seimbang dengan makanan pedas, goreng, asap dalam jumlah terbatas.
• Rezim pelatihan: berganti-ganti beban dan istirahat, tidak ada kelelahan, pemanasan wajib sebelum latihan dasar.
• Perawatan penyakit hati dan saluran pencernaan yang tepat waktu.

Kesalahan dalam nutrisi, penyakit hati, ketidakpatuhan terhadap pelatihan - ini adalah kemungkinan penyebab utama rasa sakit pada hati pada atlet selama latihan.

Jika sindrom ini disebabkan oleh alasan fisiologis, maka tidak perlu diobati, Anda hanya perlu menyesuaikan rejimen diet dan olahraga. Jika rasa sakit disebabkan oleh perkembangan kelainan organ internal, terapi segera diperlukan di bawah pengawasan dokter.

Sindrom nyeri hati: penyebab dan pengobatan

Dokter yang terlibat dalam kedokteran olahraga, sering menghadapi manifestasi sindrom nyeri hati, paling sering terjadi pada individu yang terlibat terutama dalam pengembangan daya tahan dan kecepatan, dan jauh lebih jarang - perkembangan kekuatan.

Sindrom nyeri hati: penyebab penampilan

Dengan peningkatan "pengalaman olahraga", frekuensi dan tingkat keparahan sindrom nyeri meningkat, yang diamati rata-rata pada 4-9% atlet. Dipercayai bahwa waktu istirahat yang tidak cukup di antara latihan berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini.

Juga, munculnya sindrom nyeri hati dapat memicu:

• kelainan bawaan (divertikula, tikungan dan septa di kantong empedu dan saluran);
• kelainan perkembangan;
• penyakit hati dan saluran empedu sebelumnya (kolesistitis, pericholecystitis, hepatitis, kolangitis, dll.).

Hepatic pain syndrome adalah manifestasi dari ketidakcocokan aliran darah di hati dengan meningkatnya kebutuhan tubuh selama olahraga, sebuah tanda kurangnya adaptasi atau pemulihan yang tidak lengkap setelah menderita. Karena itu, jika Anda tidak memperhatikannya dan menjalani cara hidup lama, ada kemungkinan perkembangan perubahan pada hati sampai perkembangan edema-nya.

Dengan pelatihan intensitas yang teratur dan meningkat secara bertahap, tubuh manusia secara bertahap menyesuaikan diri dengan mereka karena pembentukan jalur aliran darah tambahan alami dan perubahan dalam proses metabolisme.

Manifestasi nyeri hati dan cara menghilangkannya

Nyeri di hipokondrium kanan mungkin akut atau kusam, pertama kali terjadi secara berkala, di puncak aktivitas fisik, dan kemudian menjadi permanen. Dimungkinkan untuk melemahkan intensitas mereka pada tahap pertama dengan penurunan intensitas latihan, serta pijatan ringan pada daerah hipokondrium kanan dan latihan pernapasan.

Kadang-kadang rasa sakit disertai mual, muntah, perut kembung, diare atau sembelit, pusing, serangan kelemahan dan sakit kepala, peningkatan lekas marah, ketidakstabilan latar belakang emosional.

Dokter menyarankan untuk segera mencari bantuan medis dan menjalani pemeriksaan lengkap, dan tidak menahan rasa sakit, karena dapat menjadi manifestasi dari penyakit yang lebih serius. Paling sering diresepkan:

• analisis biokimia darah;
• Pemeriksaan ultrasonografi organ abdomen dan FGDS;
• penelitian tentang lambliasis, opisthorchiasis dan infeksi lainnya;
• jumlah sel darah dan koagulogram;
• studi fungsional hati dengan berbagai jenis beban;
• studi tentang aliran darah hati menggunakan Doppler, skintigrafi.

Untuk koreksi sindrom nyeri, dianjurkan untuk menjaga diet selama beberapa (tiga atau lebih) bulan, dengan kandungan lemak yang berkurang dalam diet, peningkatan jumlah vitamin, karbohidrat yang berasal dari tumbuhan, dan protein bermutu tinggi.

Selain itu, efek terapeutik yang baik dicapai ketika rejimen pelatihan dinormalisasi dengan waktu istirahat yang cukup di antara mereka untuk memulihkan tubuh, menerima hepatoprotektor dan adaptogen, serta rehabilitasi fokus infeksi kronis, pengobatan penyakit yang menyertai sistem pencernaan (hepatitis kronis, gastritis, kolitis, dysbacteriosis dan lain-lain).

Terapi balneologis dan perawatan sanatorium memiliki efek terapi dan profilaksis yang baik.

Sindrom nyeri hati

Atlet (terutama perwakilan dari olahraga yang membutuhkan daya tahan) sering mengalami nyeri pada hipokondrium kanan pada puncak beban, dalam beberapa kasus disertai dengan peningkatan hati. Mengakhiri beban, mengurangi intensitasnya dan mempersingkat waktu kerja mengurangi rasa sakit atau mereka benar-benar hilang. Fenomena ini bisa akut, terjadi sekali, atau kadang-kadang berulang dengan beban yang sangat berat.

Gambaran klinis sindrom nyeri hati akut spesifik: ada keluhan berat dan nyeri pada hipokondrium kanan selama aktivitas fisik yang intens. Performa olahraga menurun secara dramatis, terutama ketika melakukan pekerjaan berkecepatan tinggi, hati membesar, biasanya dengan 3-5 cm menjorok dari bawah tepi kosta, namun, peningkatan yang tajam hingga 10-12 cm dimungkinkan. Hati memiliki konsistensi elastis, tepi runcing, palpasi tepi terasa menyakitkan.

Pengobatan: penurunan tajam dalam intensitas aktivitas fisik, dalam kasus yang paling parah - istirahat. Diet kecuali makanan yang digoreng, berlemak, dan pedas. Obat yang diresepkan. Setelah 2-3 minggu, kondisinya membaik. Kontrol ketat diperlukan saat pelatihan dilanjutkan (keahlian medis dan olahraga).

54) Guncangan gravitasi. Mekanisme perkembangan, gejala, pencegahan, pertolongan pertama. - Suatu kondisi patologis yang dapat diamati dengan transisi langsung dari aktivitas otot yang intens ke istirahat total.

KLINIK:

Ketika berhenti tiba-tiba setelah berlari untuk jarak pendek atau menengah, setelah lemparan akhir yang intens saat berlari dengan sepatu roda, berjalan di atas sepatu ski atau bersepeda, seorang atlet dapat mengembangkan perasaan lemah, sedikit mual, pusing. Tabir itu terbentang di depan mata. Denyut nadi semakin cepat dan hampir tidak teraba. Wajah pucat pasi. Kulit menjadi terhidrasi, suhunya menurun. Terjadi kebingungan, dan kemudian hilangnya kesadaran. Denyut nadi pada saat yang sama tidak lagi ditentukan, pernapasan melambat dan menjadi dangkal, pupil mengerut. Dalam beberapa kasus, fenomena ini dapat terjadi jika atlet, setelah berhenti berotot, segera duduk untuk beristirahat, mengendurkan otot-ototnya sebanyak mungkin.

Ahli fisiologi olahraga Bulgaria D. Ma-teev menjelaskan keadaan ini dengan perlambatan tajam aliran darah di kapiler utama dan cadangan dengan kapasitas total yang besar dan di pembuluh darah ekstremitas bawah. Stagnasi berkembang secara akut di bawah aksi gaya gravitasi darah, yang mana "pompa berotot", yang berfungsi penuh semangat selama gerakan-gerakan siklikal anggota tubuh bagian bawah, berhenti menahan. Pada dasarnya, ini adalah keadaan keruntuhan pembuluh darah. Faktor-faktor yang berkontribusi pada pengembangan syok gravitasi adalah kebugaran yang tidak mencukupi dari seorang atlet, kelelahan yang ditandai, terlalu panas, pilek baru-baru ini menderita penyakit seperti flu, radang selaput lendir saluran pernapasan atas, dll.

Untuk penyediaan perawatan darurat, korban diberikan posisi tengkurap dengan kepala sedikit diturunkan dan kakinya terangkat sehubungan dengan tubuh. Pallor dengan cepat menghilang. Denyut pengisian cepat yang memuaskan mulai terasa. Kesadaran kembali ke atlet.

Dasar untuk pencegahan goncangan gravitasi adalah transisi bertahap dari aktivitas otot yang intens ke istirahat, dan khususnya pengecualian dari penghentian latihan siklus secara tiba-tiba. Persyaratan ini harus diperhatikan setelah berlari untuk jarak pendek dan menengah, termasuk setelah berlari dengan kekuatan penuh untuk beberapa peregangan dengan metode latihan berulang atau interval. Ketika finisher memiliki wajah yang pucat, dan setelah melewati garis finish, ada ketidakpastian gerakan, disarankan ketika atlet beralih ke lari lambat, dan kemudian berjalan untuk mendukungnya di bawah lengan. Pada hari manifestasi dari goncangan gravitasi, dimulainya kembali beban olahraga tidak dapat diterima. Izin untuk melanjutkan latihan setelah goncangan gravitasi harus diberikan oleh dokter setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap atlet. Pelatih harus secara jelas mewakili penyebab dan mekanisme yang menyebabkan goncangan gravitasi atlet, dan memperhitungkannya dalam pelatihan selanjutnya.

55) Runtuhnya ortostatik. Mekanisme perkembangan, gejala, pencegahan, pertolongan pertama. - Keadaan yang serupa dalam manifestasinya dan mekanisme perkembangannya dengan goncangan gravitasi. Kehilangan kesadaran total selama keruntuhan ortostatik mungkin tidak terjadi. Keruntuhan ortostatik diamati selama kehadiran jangka panjang atlet di jajaran parade budaya fisik, liburan, pertunjukan, kompetisi olahraga. Pada saat yang sama, efek gravitasi yang berkepanjangan dari darah dan tidak adanya perubahan ritme kontraksi dan relaksasi otot-otot anggota tubuh yang meningkatkan sirkulasi darah menyebabkan kelebihan regulasi pembuluh darah. Venula, vena, dan agak kurang - kapiler dan arteriol terentang secara signifikan. Jumlah darah di tungkai bawah meningkat. Pada saat yang sama, aliran darah melalui pembuluh melambat. Meskipun peningkatan denyut nadi kompensasi, tekanan darah turun. Distribusi darah yang bersirkulasi antara segmen tubuh individu terganggu. Anemia otak dan kebingungan atau kehilangan kesadaran berkembang.

Keruntuhan ortostatik dalam olahraga dan olahraga lebih sering diamati pada anak laki-laki dan perempuan, yang pengaturan proses sirkulasi darahnya tidak cukup sempurna, dan pada orang paruh baya dan lanjut usia, di mana peraturan ini dirusak. Pada orang tua, dalam beberapa kasus, dengan transisi cepat dari posisi tengkurap ke posisi berdiri, fenomena yang dekat dengan keruntuhan ortostatik diamati. Faktor predisposisi: kebugaran fisik dan kebugaran umum yang tidak mencukupi, pertumbuhan tinggi bagi mereka dengan perkembangan otot yang relatif lemah (konstitusi asthenik), kelelahan sebelumnya, gangguan diet selama kompetisi, penyakit baru-baru ini, suhu dan kelembaban tinggi, kandungan karbon dioksida tinggi di udara ruang olahraga, ketegangan gugup sehubungan dengan harapan dimulainya kinerja atau kompetisi, dll.

Bantuan darurat sama seperti dalam kasus goncangan gravitasi. Dalam kasus keruntuhan ortostatik yang terjadi di fasilitas olahraga tertutup, atlet harus dipindahkan ke udara atau ke ruangan di dekatnya yang bebas dari penonton dan peserta.

Langkah-langkah utama untuk pencegahan keruntuhan ortostatik:

- masuk ke acara olahraga peserta pelatihan medis yang cukup terlatih dan masa lalu;

- organisasi yang baik dari liburan budaya fisik, pertunjukan dan kompetisi, tidak termasuk menunggu lama bagi mereka untuk memulai;

- larangan berbagai kegiatan kesehatan dan kebugaran di bawah kondisi iklim yang merugikan.

Persyaratan harus dipatuhi secara khusus ketika berpartisipasi dalam acara-acara tersebut adalah anak-anak dan remaja yang tidak siap dan kurang terlatih serta orang-orang usia menengah dan tua.