Mengapa ALT dan AST meningkat dalam darah, apa artinya ini?

Singkatan AlAT adalah indikator darah dari enzim alanine aminotransferase, AsAT - asparaginaminotransferase. Indikator AST dan ALT termasuk dalam studi analisis biokimia darah.

Mereka ditemukan dalam pengobatan relatif baru-baru ini. Tes darah untuk AST dan ALT dilakukan bersama dan, karenanya, nilainya harus sama, dan sepenuhnya tergantung satu sama lain.

Indikator tes seperti itu, seperti peningkatan ALT dan AST dalam darah 2 kali atau lebih, harus membuat Anda berpikir tentang terjadinya penyakit tertentu. Pertama, Anda perlu memahami apa itu ALT dan AST. Berapa tingkat senyawa ini dalam darah dan apa yang harus dilakukan jika setidaknya satu indikator meningkat?

Apa kenaikan ALT dan AST di atas norma

Pada orang dewasa, kandungan ALT dan AST dalam organ yang berbeda tidak sama, sehingga peningkatan salah satu enzim ini dapat menunjukkan penyakit pada organ tertentu.

• ALT (ALaT, alanine aminotransferase) adalah enzim yang ditemukan terutama di sel-sel hati, ginjal, otot, jantung (miokardium adalah otot jantung) dan pankreas. Ketika mereka rusak, sejumlah besar ALT meninggalkan sel-sel yang hancur, yang mengarah pada peningkatan level dalam darah.
• AST (АСаТ, aspartate aminotransferase) adalah enzim yang juga ditemukan dalam sel-sel jantung (miokardium), hati, otot, jaringan saraf, dan pada tingkat yang lebih rendah di paru-paru, ginjal, dan pankreas. Kerusakan pada organ-organ di atas menyebabkan peningkatan kadar AST dalam darah.

Pada dasarnya, tingkat ALT dan AST dalam darah sepenuhnya tergantung pada kerja organ parenkim yang paling penting - hati, yang melakukan fungsi seperti:

1. Sintesis Protein
2. Produksi zat biokimia diperlukan untuk tubuh.
3. Detoksifikasi - ekskresi zat beracun dan racun.
4. Penyimpanan glikogen - polisakarida, yang diperlukan untuk berfungsinya tubuh.
5. Regulasi reaksi biokimia sintesis dan penguraian sebagian besar partikel mikro.

Kadar ALT dan AST dalam darah normal tergantung pada jenis kelamin. Pada wanita dewasa, level ALT dan AST tidak melebihi 31 U / l. Pada pria, ALT normal tidak melebihi 45 U / l, dan AST 47 U / l. Tergantung pada usia anak, tingkat ALT dan AST bervariasi, sedangkan konten ALT tidak boleh melebihi 50 U / l, AST - 140 U / l (dari lahir hingga 5 hari) dan tidak lebih dari 55 U / l untuk anak di bawah usia 9 tahun.

Tergantung pada peralatan, yang melakukan penelitian ini, adalah mungkin untuk memvariasikan norma dan nilai referensi dari tingkat enzim. Peningkatan laju pembaruan enzim, kerusakan sel menyebabkan peningkatan tingkat transaminase dalam darah.

Alasan peningkatan ALT dan AST

Mengapa ALT dan AST dewasa meningkat, apa artinya ini? Alasan yang paling mungkin untuk peningkatan enzim hati dalam darah adalah:

1. Hepatitis dan penyakit hati lainnya (sirosis, hepatosis berlemak - penggantian sel hati dengan sel lemak, kanker hati, dll.).
2. Peningkatan ALT dan AST sebagai akibat penyakit pada organ lain (tiroiditis autoimun, mononukleosis).
3. Infark miokard adalah nekrosis (kematian) otot jantung, akibatnya ALT dan AST dilepaskan ke dalam darah.
4. Kerusakan difus pada hati, yang dapat disebabkan oleh alkohol, obat-obatan dan (atau) aksi virus.
5. Cedera yang luas dengan kerusakan otot, serta luka bakar, menyebabkan peningkatan ALT dalam darah.
6. Pankreatitis akut dan kronis.
7. Metastasis atau neoplasma di hati.
8. Reaksi terhadap narkoba.
9. Penerimaan steroid anabolik.

AST dan ALT adalah indikator penting dari kondisi berbagai organ. Peningkatan enzim ini menunjukkan kerusakan pada organ-organ seperti hati, jantung, otot, pankreas, dll. Dengan demikian, tingkat darah mereka menurun secara independen ketika penyakit yang mendasarinya dihilangkan.

Pencegahan

Untuk memastikan bahwa norma indikator tidak melebihi batas yang diizinkan, disarankan untuk menghindari obat jangka panjang.

Jika ini tidak mungkin karena penyakit kronis, maka lebih baik untuk mengambil AST secara teratur sehingga tidak meningkat atau tepat waktu untuk mencegah peningkatan yang serius. Secara berkala, Anda perlu mengunjungi ahli gastroenterologi dan hepatologis yang dapat mengidentifikasi kemungkinan penyakit dan meresepkan pengobatan.

Apa yang harus dilakukan jika ALT dan AST meningkat

Untuk memahami dengan cepat dan obyektif alasan sebenarnya untuk peningkatan tingkat aktivitas enzim ALT dan AST, maka perlu untuk lulus analisis biokimia.

Pertama-tama, disarankan untuk menentukan kadar bilirubin total, alkaline phosphatase dan GGTP (gamma-glutamyltransferase) dan menilai tingkat pemeliharaan fungsi-fungsi utama hati. Untuk mengecualikan sifat virus dari kerusakan hati (hepatitis virus akut), yang juga disertai dengan peningkatan ALT dan AST dalam darah, akan perlu untuk menyumbangkan darah untuk antigen spesifik virus hepatitis dan antibodi spesifik untuk antigen ini.

Dalam beberapa kasus, tes PCR serum untuk keberadaan DNA HBV dan RNA HCV diindikasikan.

Bagaimana jika ALT dan AST meningkat?

Transaminase ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim endogen yang memainkan peran penting dalam produksi berbagai asam amino.

Habitat transaminase ALT dan AST

Transaminase AST terutama ditemukan dalam sel darah merah, jaringan otot rangka, dan di hati.

Mengambil sampel berbagai transaminase dalam darah dan mengetahui konsentrasinya memainkan peran penting dalam mendiagnosis dan melacak perkembangan banyak penyakit. Indikator standar transaminase bervariasi tergantung pada jenis kelamin pasien, jumlah tahun hidup, suhu dan berat badan, gaya hidup. Mereka hadir dalam jumlah kecil dalam tubuh yang sehat: sedikit lebih banyak untuk pria dan sedikit untuk wanita.

Peningkatan AST dan ALT tidak selalu mencerminkan kelainan pada tubuh. Praktik medis untuk diagnosis memerlukan pengulangan tes laboratorium selama beberapa minggu, serta mengumpulkan riwayat keluarga dan melakukan pemeriksaan fisik lengkap pasien. Sejarah harus mencakup berbagai data:

1. Informasi tentang asupan obat oleh pasien, termasuk cara komersial yang tidak diuji.
2. Informasi tentang kemungkinan prosedur untuk transfusi darah.
3. Data apakah pasien sakit kuning atau tidak, hepatitis.
4. Informasi tentang kasus keluarga penyakit hati dan ginjal.
5. Penjelasan ada atau tidak adanya rasa sakit di perut.
6. Materi umum tentang kondisi sistemik - penurunan atau kenaikan berat badan, patologi onkologis, diabetes.
7. Materi tentang aktivitas seksual pasien.

Alkoholisme, penyakit yang memiliki komplikasi hati, penyakit Wilson-Konovalov, dan defisiensi alpha1-antitrypsin termasuk penyakit keluarga dari hati.

Tingkat indikator ALT dan AST

Dalam aktivitas klinis, indikator ALT dan AST ditentukan berdasarkan pengukuran biokimia. Untuk mendapatkan indikator yang paling benar, disarankan untuk melakukan tes darah pada paruh pertama hari sebelum makan (waktu untuk tidak makan disarankan - setidaknya 8 jam).

Untuk menentukan indikator AST dan ALT, darah vena dikumpulkan menggunakan jarum medis tebal.

Indikator normal ALT, AST tidak sama untuk wanita dan pria. Pada pasien, analisis ALT dan AST dianggap baik jika konsentrasi enzim tidak lebih tinggi dari 31 U / l. Pada pria, transaminase ALT tidak boleh melebihi 45 U / l, dan indikasi AST aminotransferase harus dalam 47 U / l. Pada anak-anak dari jenis kelamin apa saja, indikator ALT dan AST bervariasi sehubungan dengan usia anak, tetapi mereka tidak boleh lebih tinggi dari nilai kritis: ALT - 50 U / l. Biasanya, AST harus 140 U / l untuk anak-anak prasekolah dan usia sekolah dasar dan 55 U / l untuk anak di atas 9 tahun. Jika AST meningkat, maka itu menunjukkan adanya patologi tertentu.

Saat mempelajari tes laboratorium, dokter harus memperhitungkan kemampuan peralatan laboratorium dan menginterpretasikan hasil tes berdasarkan norma dan kemampuan laboratorium yang melakukan tes fungsi hati.

Mengapa transaminase AST dan ALT tinggi?

Tingkat ALT yang tinggi menentukan patologi pada jaringan-jaringan di mana transaminase ini ada. Dalam praktik klinis, alasan utama peningkatan ALT adalah sebagai berikut:

1. Penyakit hepatitis dan hati, seperti sirosis hati, steatohepatosis berlemak, kanker, dll. Dengan hepatitis A, B, C, D, dan E (serta obat-obatan, alkohol, alergi), sejumlah besar sel hati hancur, dan karenanya ALT dari sel-sel hati berimigrasi ke dalam darah. Dalam tes darah biokimia dengan latar belakang perkembangan hepatitis, peningkatan konsentrasi bilirubin dicatat. Skor ALT darah meningkat sesuai dengan tingkat keparahan penyakit.
2. Infark miokard, di mana kematian zona otot jantung diamati. Pada saat terjadinya patologi, peningkatan jumlah ALT dan AST memasuki darah.
3. Patologi umum jantung, disertai dengan degradasi otot jantung. Patologi ditandai dengan peningkatan level ALT dalam darah, yang menegaskan adanya proses destruktif.
4. Cedera dengan cedera otot yang mengesankan, termasuk luka bakar yang luas.
5. Pankreatitis akut, disertai dengan proses inflamasi di pankreas. Dengan patologi ini, tingkat ALT dalam darah meningkat.

Penyebab AST dalam darah

Aspartic transaminase AST meningkat pada penyakit jantung, hati, dan pankreas. Alasan kenaikannya mungkin berbeda:

1. Infark miokard - akar penyebab paling umum dari pertumbuhan AST dalam darah. Jika terjadi patologi dalam darah, AST meningkat sepuluh kali lipat, dan ALT hanya berubah sedikit.
2. Penyakit radang jantung - miokarditis, karditis rematik, kondisi setelah hanya menjalani operasi.
3. Kondisi destruktif yang serius di hati - hepatitis virus, alkohol, obat-obatan, alergi, hepatitis toksik, sirosis hati, kanker hati dan gangguan serupa, di mana tes hati diambil.
4. Luka bakar yang mengesankan dan cedera serius.
5. Bentuk pankreatitis akut dan lanjut.

Ada kasus khusus ketika ALT dan AST meningkat. Tes hati sering ditunjukkan oleh darah bahwa pada periode pertama kehamilan, sebagian besar wanita menunjukkan sedikit peningkatan ALT. Kondisi itu tidak membuktikan adanya penyakit. Jika di dalam tubuh selama kehamilan tingkat ALT dan AST yang tinggi terdeteksi, ini membuatnya perlu untuk melakukan pemeriksaan segera untuk kemungkinan perkembangan patologi hati.

Tes hati: apakah itu, tes apa yang termasuk?

Analisis biokimiawi sampel darah dan hati dapat mendeteksi tingkat tinggi enzim hati, serta mendeteksi berbagai zat dari substrat, hormon yang dapat digunakan dalam diagnosis atau pengendalian penyakit dan memengaruhi perawatan yang ditentukan oleh dokter. Tes hati melibatkan pengambilan darah biomaterial - vena. Sebagai bahan analisis, asisten laboratorium akan menggunakan serum. Selama pengujian, teknisi laboratorium akan dapat menemukan berbagai indikator:

1. Total protein dalam darah. Peningkatan konsentrasi protein darah mengkonfirmasi adanya proses dehidrasi dalam tubuh, perkembangan proses inflamasi kronis.
2. Konsentrasi albumin. Peningkatan albumin menunjukkan dehidrasi pada tubuh dan gagal hati.
3. Konsentrasi urea.
4. Konsentrasi kreatinin. Tingkat tinggi mengkonfirmasi adanya disfungsi ginjal, tumpang tindih uretra, pecahnya kandung kemih.
5. Alt. Tingkat tinggi mengkonfirmasi adanya kehancuran hepatoseluler, kerusakan otot dan hipertiroidisme.
6. ALP. Nilai-nilai tinggi menunjukkan adanya deposisi tulang, kerusakan hati, hipertiroidisme, penyakit saluran empedu, kerusakan usus, penyakit Cushing, adanya kortikosteroid, barbiturat, dan kerusakan jaringan umum (termasuk tumor).
7. GDH. Tingkat tinggi mendiagnosis nekrosis hati dan proses inflamasi hepatoseluler.
8. ACT Tingkat tinggi menunjukkan kerusakan pada hati, keberadaan hipotiroidisme.

Persiapan untuk analisis

Perilaku yang benar dari pasien sebelum pengujian dapat menjamin keandalan tes. Oleh karena itu, jika pasien perlu mengetahui indikator AST dan ALT yang dapat diandalkan, ia harus mengikuti aturan tertentu:

1. Kunjungi (dengan perut kosong) klinik klinik atau rumah sakit di pagi hari.
2. Pada hari tes, pasien hanya bisa minum air yang tidak berkarbonasi dan tidak berkarbonasi.
3. Darah harus disumbangkan sebelum minum obat yang diresepkan oleh dokter. Jika memungkinkan, maka tidak lebih awal dari 7-14 hari setelah pembatalannya.
4. Sehari sebelum tes, pasien harus membatasi konsumsi makanan yang digoreng, asin, dan pedas, menghilangkan cokelat, teh, dan kopi dari makanan, melepaskan semua minuman beralkohol dan minuman berkarbonasi.
5. Beberapa hari sebelum tes, pasien harus mengurangi intensitas aktivitas fisik, meninggalkan pelatihan olahraga aktif.

Bagaimana cara mengurangi ALT dan AST?

AST, ALT transaminase adalah faktor medis bermakna yang menunjukkan kondisi organ manusia yang sehat atau tidak normal. Meningkatkan konsentrasi enzim dalam tubuh mengkonfirmasi kerusakan menular, cedera, atau yang berkaitan dengan usia pada organ-organ yang sel-selnya memiliki transaminase ALT dan AST. Menurunkan konsentrasi ALT dan AST dalam darah dapat dilakukan secara independen, segera setelah penyebab penyakit saat ini telah dieliminasi.

Mari kita bicara tentang kasus peningkatan transaminase

Transaminase adalah protein yang memainkan salah satu peran utama dalam metabolisme seluler. Transaminase dapat ditemukan di organ mana pun, tetapi aktivitasnya lebih terasa di hati.

Berperan dalam tubuh

Peningkatan kadar enzim ini timbul karena kematian sel di organ internal dan menunjukkan adanya kelainan pada tubuh. Ada dua jenis:

• AST (ASpartaninovaya-Transferase) adalah enzim spesifik yang sensitif terhadap perubahan otot jantung, hati, otak. Selama struktur seluler organ-organ ini tidak terganggu, tingkat AST dalam darah akan berada dalam kisaran normal.
• ALT (ALaninovaya-Transferase) adalah enzim yang merupakan indikator utama penyakit hati.

Yang paling mudah dan paling mudah diakses tentang penanda hati dalam video di bawah ini

Analisis

Indikasi untuk analisis

Alasan untuk mendonorkan darah untuk deteksi transaminase dapat berfungsi sebagai gejala penyakit, yang menyebabkan peningkatan tingkat enzim ALT dan AST. Misalnya, hepatitis, serangan jantung, penyakit pencernaan. Dokter yang hadir akan mengirimkan analisis jika gejala-gejala berikut terdeteksi:

• Nyeri dada di sisi kiri dan gangguan irama jantung.
• Nyeri di perut kanan (hipokondrium).
• Kelemahan, kelelahan.
• Berubah warna kulit (jaundice).
• Peningkatan perut pada bayi.
• Penggunaan jangka panjang obat-obatan yang mungkin berdampak negatif pada hati.
• Diduga cedera pada organ dalam.
• Evaluasi efektivitas pengobatan.
• Keracunan beracun.

Persiapan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mematuhi aturan berikut:

• Darah diberikan saat perut kosong, sebaiknya di pagi hari.
• Diijinkan hanya minum air matang biasa.
• Jangan minum obat selama 10 hari sebelum analisis.
• Selama beberapa hari, Anda harus menghilangkan junk food dari diet Anda (goreng, manis, asin) dan alkohol.
• Disarankan untuk meminimalkan aktivitas fisik.

Standar kinerja

Indikator bervariasi, tergantung pada jenis kelamin dan usia:

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Penyebab Peningkatan Enzim: ALT dan AST

Tingkat ALT dan AST naik dalam darah ketika jaringan organ yang menjadi tanggung jawabnya rusak, terutama hati, saluran pencernaan, dan otot jantung. Daftar alasan yang lebih terperinci untuk peningkatan tingkat enzim disajikan di bawah ini:

• Hepatitis etimologi apa pun (ALT adalah indikator diagnostik utama).
• Kanker hati.
• Tumor hati jinak.
• Penyakit yang terkait dengan kerusakan otot jantung (karena alasan ini, ada juga peningkatan ALT dan AST secara bersamaan).
• Ketika kehamilan dalam darah sedikit meningkatkan level ALT, penyimpangan seperti itu seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran. Tetapi jika selama kehamilan ada peningkatan simultan dalam tingkat ALT dan AST, maka diagnosis hati diperlukan.
• Bentuk berjalan pankreatitis (ALT meningkat).
• Obat: warfarin, paracetomol, obat hormonal (ini mungkin menjadi penyebab peningkatan kinerja)
• Patologi hati bawaan pada bayi (peningkatan GGT dan ALT).

BANTUAN! Berorientasi dalam diagnosis akan membantu penentuan koefisien de Rytis (rasio enzim: AST ke ALT). Biasanya, nilai yang diperoleh adalah 0,9 hingga 1,7. Jika nilai koefisien lebih dari 2, mereka mengatakan tentang kematian jaringan otot jantung. Jika koefisien tidak melebihi 0,8, maka gagal hati terjadi. Semakin rendah nilainya, semakin serius penyakitnya.

Cara mengurangi kinerja

Mengurangi jumlah enzim ALT dan AST dalam darah hanya mungkin dengan menghilangkan penyebab penyakit yang menyebabkan penyimpangan dari norma. Ketika organ yang rusak benar-benar mengembalikan fungsinya, itu akan menghentikan mensekresi transaminase ke dalam darah. Obat tradisional dapat membantu organ yang sakit untuk dengan cepat mengatasi patologi, untuk melakukan perawatannya.

PERHATIAN! Semua resep dan metode perawatan harus dikoordinasikan dengan dokter setelah diagnosis lengkap dan identifikasi diagnosis yang akurat.

Resep nutrisi untuk menormalkan fungsi hati dan jantung:

• Larutkan setengah sendok teh kunyit dan satu sendok makan madu ke dalam segelas air. Ambil tiga kali sehari.
• Bubur pada susu akan membantu membersihkan hati dari akumulasi racun.
• Jus bit segar.
• Untuk membawa kolesterol akan membantu hidangan penutup lezat labu rebus dan madu.

Apa itu tes hati

Sampel hati menggabungkan jenis tes laboratorium yang bertujuan mengidentifikasi kemungkinan penyakit hati.

Termasuk penentuan jumlah enzim hati dan bilirubin dalam darah:

• ALT (alanine aminotransferase).
• AST (aspartate aminotransferase).
• GGT (gammagrutaniltransferase).
• Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase).
• Bilirubin biasa.

BANTUAN! Alkaline phosphatase dan GGT adalah indikator empedu yang stagnan. Bilirubin adalah tahap konversi hemoglobin berikutnya, yang menentukan tingkat kerusakan jaringan hati. Norma bilirubin dalam darah —3,4 - 17,0 mol / l.

Penyebab peningkatan ALT dan AST

Transaminase alanine aminotransferase (ALT) dan aspartic transaminase (AST) digunakan untuk menilai kesehatan hati, jantung, pankreas, limpa. Protein spesifik hadir di semua sel tubuh dan terlibat dalam pembentukan asam amino. Jika analisis biokimia ALT dan AST darah meningkat, itu bisa mengenai perkembangan penyakit.

Peningkatan angka ALT dan AST berbicara tentang perkembangan penyakit.

Fungsi ALT dan AST dalam tubuh

Enzim intraseluler - transaminase atau aminotransferase - melakukan fungsi transportasi dalam tubuh, secara aktif berpartisipasi dalam pembentukan asam amino:

• alanine aminotransferase mentoleransi alanin;
• aspartic transaminase - asam aspartat.

Karenanya nama protein spesifik. Selain itu, setiap kelompok memiliki tempat dalam tubuh manusia. Konsentrasi ALT maksimum diamati di hati, dan AST ada di jantung.

Norma indikator enzim

Kehadiran sejumlah kecil aminotransferase dalam darah dianggap normal. Koefisien mungkin berbeda pada orang dewasa dan anak-anak, pria dan wanita. Ada beberapa tingkat inflasi selama kehamilan.

Tabel "Norm ALT and AST"

Mengapa indikator ALT dan AST di atas norma

Untuk mengidentifikasi penyebab spesifik peningkatan penanda biokimia darah, penting untuk menentukan tingkat peningkatan terisolasi dalam transferase ALT atau AST.

1. Sedikit peningkatan (beberapa kali lebih tinggi dari biasanya) terjadi pada kasus hepatitis virus, kerusakan hati berlemak, steatohepatosis. Penanda biokimia darah lainnya juga berubah - bilirubin dan alkali fosfatase meningkat.
2. Peningkatan moderat (dari 5 hingga 20 kali) - peradangan pada jaringan hati yang kronis atau akut, virus, hepatitis alkoholik, perkembangan sirosis.
3. Peningkatan tajam dalam aminotransferase (lebih dari 20 kali) - obat yang parah atau penghancuran toksik hati, hepatitis akut, pankreatitis atau atrofi jaringan hati, miokarditis, iskemia. Tidak hanya transaminase meningkat, tetapi juga kolesterol, bilirubin.
4. Indikator kritis (melebihi 2000-3000 U / l) - bukti kematian area otot jantung (infark miokard yang luas), sel kanker di hati, overdosis dengan beberapa obat (intoksikasi akut).

Peningkatan kuat dalam aminotransferase menunjukkan perkembangan hepatitis akut.

Dengan proses destruktif di hati, ALT naik dan AST sedikit meningkat. Konsentrasi tinggi transaminase aspartik diamati pada nekrosis akut otot jantung (infark) dan patologi jantung parah lainnya, ketika jaringan organ hancur dan sejumlah besar enzim spesifik dilepaskan ke dalam darah.

Indikasi untuk analisis

Tes darah untuk tes hati (ALT dan AST aminotransferases) dapat diresepkan jika Anda mencurigai penyakit parah pada sistem kardiovaskular dan pencernaan.

1. Perkembangan hepatitis (virus atau alkohol).
2. Komplikasi serius pada masa kehamilan anak (preeklampsia).
3. Mononukleosis akut, yang menyebar ke hati dan limpa. Pada saat ini, ada kerusakan kuat pada sel-sel organ vital, yang memicu pelepasan besar enzim hati yang hancur ke dalam plasma.
4. Perubahan patologis pada jaringan jantung - miokarditis, iskemia, perikarditis. ALT dan AST sangat cepat dalam darah pada infark miokard akut (indikator kritis diamati dua hari setelah atrofi otot jantung.)

Analisis ALT dan AST perlu lulus jika ada kecurigaan hepatitis.

Analisis ALT memungkinkan Anda untuk menentukan penyakit hati pada tahap awal, tanpa menunggu gejala utama - penyakit kuning. Spesialis sering meresepkan studi seperti itu, jika tubuh rentan terhadap pengobatan jangka panjang atau mabuk.

Indikasi untuk biokimia darah dapat berupa gejala seperti:

• serangan menyakitkan di perut, sensasi berat di sisi kanan;
• kulit, kuadrat mata dan selaput lendir menguning;
• perasaan lelah yang konstan, kelelahan;
• gangguan perut dan lambung (diare, sembelit, kembung, hilang nafsu makan).

Konsumsi makanan berlemak secara teratur, penyalahgunaan alkohol, stres, dan ketegangan saraf semuanya dapat menyebabkan hiperransneemia. Secara sederhana, peningkatan aktivitas transaminase dapat terjadi dengan rangsangan berbahaya. Oleh karena itu, perlu untuk memantau keadaan organ secara teratur melalui biokimia darah untuk penanda ALT dan AST.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Gambaran klinis nyata dari kondisi pasien sangat tergantung pada persiapan untuk analisis biokimia darah. Pasien harus melakukan prosedur dengan serius, mematuhi semua aturan.

1. Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari. Pasien harus pantang makan dan minum selama 8-10 jam. Anda bisa minum air tanpa gas.
2. Hasil analisis mempengaruhi keracunan tubuh. Oleh karena itu, setidaknya 7-10 hari sebelum donor darah, penting untuk menghentikan alkohol, rokok, dan obat apa pun.
3. Selama 2-3 hari untuk mengurangi aktivitas fisik, jangan angkat beban, kurangi olahraga di gym. Ini akan membantu menghindari microtraumas otot polos yang dapat meningkatkan transaminase.
4. Batasi stres dan stres emosional selama beberapa hari sebelum penelitian.
5. Jangan makan makanan berlemak dan sampah setidaknya 2-3 hari sebelum pengumpulan bahan biologis.

Dalam situasi di mana pasien minum obat secara terus-menerus dan tidak dapat menolaknya sebelum pengujian, penting untuk memberi tahu dokter.

Seminggu sebelum tes tidak bisa minum alkohol

Apa yang harus dilakukan jika ALT dan AST lebih tinggi dari normal

Ketika transaminase meningkat dalam plasma, perlu untuk mengobati bukan gejalanya, tetapi patogen. Hanya setelah diagnosis yang akurat ditetapkan, dokter dapat meresepkan terapi obat, yang direkomendasikan untuk didukung oleh obat tradisional.

Perawatan obat

Tergantung pada alasan peningkatan aminotransferase, spesialis meresepkan agen yang efektif untuk pengobatan penyakit tertentu.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Tes hepatik dan alt meningkat

Hati adalah salah satu organ terpenting seseorang. Itu dengan bantuan racun dan residu obat yang terbelah dan dihilangkan. Setiap hari dikenakan banyak sekali, tetapi, bagaimanapun, cepat dipulihkan. Sayangnya, ini hanya terjadi sampai titik tertentu. Untuk menentukan fungsi hati membantu tes fungsi hati. Menguraikan analisis akan membantu mengidentifikasi masalah tubuh ini.

Tes hati - apa itu?

Untuk menentukan kondisi hati dan saluran empedu, dalam kedokteran modern sejumlah studi laboratorium digunakan, yang umumnya disebut sebagai tes fungsi hati. Bahan untuk penelitian ini diperoleh dengan mengumpulkan darah vena, dan dengan bantuannya tes berikut dibuat:

• AST, ALT;
• bilirubin;
• alkaline phosphatase;
• protein total;
• tes timol;
• albumin.

Tes laboratorium ini memungkinkan Anda untuk menilai pelanggaran yang ada, serta kemampuan hati untuk mempertahankan salah satu fungsi terpentingnya - sintesis enzim dan zat lain yang diperlukan untuk kehidupan normal.

Tes hati - ALT, AST

Enzim endogen AST dan ALT adalah komponen penting dalam produksi asam amino tertentu. Norma AST dan ALT berbeda tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien, serta berat badan, suhu, dan gaya hidupnya. Dalam tubuh yang sehat, jumlah mereka tidak signifikan, dan pada pria sedikit lebih banyak daripada wanita.

Aspartate aminotransferase (AST)

Enzim ini ditemukan, sebagai suatu peraturan, di jaringan hati dan sebagian di jantung dan otot. Norma untuk wanita adalah 10-35 U / l, dan untuk pria - mulai 14 hingga 20 U / l. Peningkatan nilai normal dapat mengindikasikan kerusakan pada organ di mana ia terkandung. Bergantung pada seberapa banyak kelebihan norma berjalan (dan indikator ini dapat bervariasi dari beberapa unit hingga lima hingga sepuluh kali lipat), tentukan tingkat kerusakannya. Untuk memastikan bahwa proses patologis mempengaruhi hati, tes fungsi hati lengkap dilakukan. Menguraikan analisis menegaskan atau membantah kecurigaan dengan probabilitas tinggi.

Alanine aminotransferase (ALT)

Enzim hati, serta AST, yang terlibat dalam metabolisme dan khususnya asam amino. Seperti halnya AST, itu terutama hadir dalam sel-sel hati, di jaringan otot dan jantung. Isinya pada wanita biasanya bervariasi dari 10 hingga 30 U / l. Pada pria, nilainya 10-40 U / l. Kelebihannya juga menandakan kerusakan pada jaringan yang mengandung alanine aminotransferase. Jika tingkat AST dan ALT meningkat, maka ini dapat menunjukkan adanya penyakit seperti virus hepatitis, alkohol akut atau keracunan makanan, sirosis hati, adanya parasit.

Bilirubin

Ada tiga jenis bilirubin - langsung (terhubung), tidak langsung (tidak terkait) dan umum, sedangkan yang terakhir tidak ada dengan sendirinya, tetapi merupakan kombinasi dari jenis pertama dan kedua. Zat pigmen ini terbentuk karena pemecahan heme, yang, pada gilirannya, merupakan bagian dari hemoglobin. Prosesnya berlangsung di sel-sel hati. Di hadapan proses patologis apa pun di hepatosit atau saluran empedu, terjadi perubahan kadar bilirubin serum.

Total bilirubin dapat bervariasi dalam kisaran dari 3,3 μmol / l hingga 20,5, sedangkan garis lurus adalah sekitar 25% dari total, yaitu, hingga 3,3 μmol / l, dan tidak langsung - 75% (13,6-17, 1 μmol / l). Jika tes hati meningkat, berbagai proses inflamasi di hati dan kantong empedu dapat diduga. Secara visual, peningkatan kadar bilirubin dimanifestasikan oleh penyakit kuning.

Alkaline phosphatase

Enzim lain dari saluran empedu, yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh, adalah alkaline phosphatase. Ini memainkan peran penting dalam metabolisme fosfor-kalsium, yang secara langsung mempengaruhi keadaan jaringan tulang. Namun, dalam jumlah besar alkaline phosphatase hadir di jaringan hati, serta di mukosa usus, kelenjar susu. Indikasi normalnya tergantung pada usia pasien. Pada kelompok usia hingga 30 tahun, nilai normal alkaline phosphatase adalah 32-92 IU / l, dan lebih tua - dari 39 hingga 117 IU / l. Apa yang akan diberikan tes darah? Tes hati, sebagai suatu peraturan, tidak menunjukkan penurunan dalam indikator ini, dan peningkatannya menunjukkan gangguan metabolisme, khususnya, pelanggaran transportasi fosfor. Ini mungkin melanggar aliran empedu di saluran empedu (kolestasis), sirosis hati, penyakit parasit, keracunan alkohol akut.

Tes timol

Tes timol adalah tes lain yang termasuk dalam tes hati. Penguraian analisis dalam kasus ini menunjukkan kemampuan hati untuk mensintesis komponen protein darah. Tes timol mengacu pada sedimen. Untuk implementasinya, larutan timol jenuh ditambahkan ke dalam campuran serum darah dan larutan buffer, dan setelah setengah jam, tingkat kekeruhan larutan dievaluasi. Nilai normal untuk sampel ini bervariasi dari 0 hingga 5 unit. Peningkatan terjadi dengan gangguan sintesis protein dan dapat menandakan virus hepatitis, sirosis hati, dan penyakit jaringan ikat tertentu. Bagaimana tes darah semacam itu bermanfaat? Tes hati, dan timol khususnya, sudah memungkinkan pada tahap awal, tanpa menunggu manifestasi klinis, untuk menentukan penyakit dan memulai terapi yang memadai.

Albumin

Salah satu protein plasma utama adalah albumin. Ini adalah komponen utama dalam menjaga tekanan darah onkotik dan, sebagai akibatnya, mempengaruhi volume sirkulasi darah. Selain itu, albumin memainkan peran penting dalam fungsi transportasi, mengikat asam empedu, bilirubin, ion kalsium dan obat-obatan. Indeks albumin normal adalah dalam 35 - 50 g / l. Peningkatan kinerja diamati dengan dehidrasi parah, penurunan adalah alasan untuk mencurigai proses inflamasi di hati, sepsis, dan proses rematik. Selain itu, pengurangan albumin dalam serum dimungkinkan dengan puasa yang berkepanjangan, penggunaan kontrasepsi oral, steroid, merokok.

Total protein

Istilah "total protein" biasanya berarti konsentrasi total globulin dan albumin dalam serum. Ini adalah komponen utama metabolisme protein dalam tubuh manusia. Ini melakukan banyak fungsi: mempertahankan pH darah yang konstan, terlibat dalam proses pembekuan, reaksi kekebalan tubuh, transfer lemak, hormon dan bilirubin ke organ dan jaringan. Mengapa dokter menyarankan pasien untuk lulus tes hati? Decoding (norma indikator ini harus dari 64 hingga 86 g / l) akan membantu spesialis untuk memahami apakah fungsi-fungsi ini tidak dilanggar. Dengan demikian, peningkatan protein dapat diamati dalam proses inflamasi akut dan kronis dan penyakit menular, serta luka bakar yang luas. Penurunan indikator mungkin merupakan hasil dari perdarahan, penyakit ginjal, yang disertai dengan hilangnya protein (glomerulonefritis), proses onkologis.

Tes hepatik, yang menguraikan analisis yang sangat penting dalam diagnosis banyak kondisi patologis hati dan organ lainnya, diberikan pada pagi hari, dengan perut kosong (makanan terakhir harus dilakukan setidaknya 8 jam sebelum tes). Pada malam hari perlu untuk mengecualikan alkohol dan makanan berlemak.

Tes hepatik: analisis dan norma decoding

Diagnosis modern dapat bekerja dengan sangat baik, namun, ketika menyangkut penyakit hati, metode yang benar-benar andal untuk menilai kondisi dan tingkat enzimnya, ternyata, tidak ada. Dan kemudian dokter harus melakukan tes hati, mengingat kinerja yang, kita dapat, untuk tingkat yang berbeda, berbicara tentang mengkonfirmasikan diagnosis yang dimaksud. Selain itu, penguraian ulang analisis semacam itu tidak memakan banyak waktu dan merupakan salah satu metode diagnosis cepat.

Apa itu tes hati?

Tes fungsi hati adalah tes darah komprehensif yang dapat mendeteksi atau mengkonfirmasi penyakit hati dan saluran empedu berdasarkan konsentrasi komponen darah yang diambil. Hasil tes hati dievaluasi, khususnya, indikator berikut:

• ALT (alanine aminotransferase);
• AST (aspartate aminotransferase);
• indikator GTT (gamma-glutamyltransferase);
• bilirubin;
• protein total (terutama albumin dipelajari);
• Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase).

Sebagai pemeriksaan tambahan, pengambilan sampel darah untuk spesimen Timol dapat ditentukan.

Dalam kasus-kasus apa sajakah yang diberikan tes hati?

Secara alami, tes hati tidak ditugaskan untuk setiap pasien yang mengeluh sakit perut. Dengan demikian, ada indikasi khusus untuk pengangkatan tersebut, yaitu:

• penyakit hati kronis;
• alkoholisme untuk waktu yang lama;
• transfusi darah baru-baru ini dan komponen-komponennya;
• dicurigai sebagai virus, autoimun, obat, toksik atau alergi hepatitis;
• diduga sirosis hati;
• diabetes mellitus;
• penyakit endokrin;
• obesitas;
• perubahan hati yang terlihat pada USG;
• dan jika tes darah awal menunjukkan ALT dan AST yang rendah;
• besi tinggi;
• kadar gammaglobulin yang tinggi;
• penurunan kinerja ceruloplasmin atau hormon perangsang tiroid.

Bagaimana cara mempersiapkan analisis?

Dengan mengambil tes darah untuk tes fungsi hati, Anda harus mempersiapkan diri terlebih dahulu, maka perlu untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan. Menyimpulkan persiapan dalam pelaksanaan tindakan berikut:

• dua hari sebelum analisis, tolak makanan berlemak;
• jangan mengkonsumsi minuman beralkohol;
• hindari aktivitas fisik dan stres;
• jangan minum kopi dan teh hitam sebelum analisis, jangan makan berlebihan;
• berhenti merokok pada hari analisis;
• hanya gunakan obat yang diresepkan oleh dokter.

Terutama memengaruhi kepalsuan dari hasil yang diambil:

• antibiotik;
• antidepresan;
• kontrasepsi oral hormonal;
• Aspirin;
• Paracetamol;
• obat kemoterapi;
• Fenitoin;
• dan juga mempengaruhi kinerja barbiturat.

Tes untuk tes fungsi hati harus diberikan pada perut kosong, di pagi hari Anda hanya bisa minum air dan kemudian dalam jumlah terbatas dalam beberapa tegukan. Seminggu sebelum analisis dalam kasus penyakit hati tidak dianjurkan untuk melakukan tubage.

Bagaimana darah diambil untuk analisis?

Untuk analisis sampel hati perlu darah vena. Hanya 5 ml sudah cukup untuk sampel.

Ketika mengambil darah, tourniquet diterapkan pada lengan untuk waktu yang sangat singkat, karena pemerasan yang terlalu lama bisa menyebabkan pembacaan yang salah.

Darah diangkut ke laboratorium dalam wadah gelap sehingga bilirubin tidak rusak di bawah pengaruh cahaya.

Hasil decoding

Sepenuhnya menguraikan hasil analisis hanya bisa diagnosa profesional, jadi Anda harus memberinya pelajaran ini. Tetapi, untuk menenangkan diri sebelum pergi ke dokter, Anda dapat mengandalkan data berikut ini pada komponen analisis. Jadi, tes hati: norma.

ALT (alanine aminotransferase)

ALT adalah enzim hati, sebagian kecil ditemukan di dalam darah. Peningkatan 50 atau lebih kali tingkat ALT menunjukkan kemungkinan kerusakan hati: adanya virus hepatitis B dalam darah atau proses destruktif dalam sel-sel hati akibat sirosis. Tingkat indikator ALT untuk pria adalah 50 unit / l, dan untuk wanita - 35 unit / l.

AST (aspartate aminotransferase)

AST juga merupakan enzim hati dan juga dilepaskan dalam jumlah kecil ke dalam darah. AST tidak dapat dipisahkan dari ALT dan termasuk dalam tes fungsi hati. Penguraian nilai AST normal untuk pria tidak boleh melebihi 41 U / l, norma untuk wanita adalah 31 U / l. Untuk menentukan sifat penyakit, nilai ALT dan AST saja tidak cukup, gambaran penyakit yang lebih lengkap dapat diperoleh dengan menghitung rasio indikator, yang disebut koefisien De Rytis. Biasanya, hasil tindakan matematika sederhana tidak boleh melebihi 1. Koefisien meningkat dari norma menunjukkan penyakit otot jantung dan infark yang mendekat, dan penurunan kerusakan hati dan proses destruktif dalam jaringannya.

GTT (gamma-glutamyltransferase)

GTT adalah enzim yang dengannya Anda dapat berbicara tentang hepatitis, alkoholisme, yang memengaruhi sel-sel hati atau kolestasis.

Tingkat gamma-glutamyltransferase untuk pria berada dalam kisaran 2 hingga 55 unit per liter darah, dan untuk wanita tingkatnya dari 4 hingga 38 unit.

Bilirubin

Bilirubin adalah komponen pewarna empedu, yang terbentuk sebagai hasil pemecahan sel darah merah. Peningkatan bilirubin diekspresikan dalam pewarnaan pada sklera semburat mata dan kulit kuning.

Norma bilirubin darah adalah konsentrasi 5 hingga 21 μmol / l, di mana 3,4 μmol / l adalah nilai normal bilirubin langsung, dan dari 3,4 hingga 18,5 μmol / l adalah nilai tidak langsung.

Total Protein dan Albumin

Total protein adalah ringkasan konsentrasi globulin dan albumin dalam darah, diukur dalam gram per liter. Biasanya, total protein pada pria dewasa dari 22 hingga 34 tahun adalah dari 82 hingga 85 gram per liter, untuk wanita dengan usia yang sama, total protein sesuai dengan nilai normal dari 75 hingga 79 gram.

Albumin adalah protein transpor yang secara tidak langsung terlibat dalam produksi bilirubin. Norma kontennya - 38 hingga 48 g per liter. Penyakit dibuktikan dengan penurunan levelnya, dan peningkatan menunjukkan jumlah cairan yang tidak mencukupi dalam tubuh, akibat panas atau diare.

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)

Alkaline phosphatase adalah enzim yang berfungsi sebagai unit transportasi untuk fosfor. Nilai normal alkali fosfatase dalam analisis darah adalah 30 hingga 120 unit / l. Tingkat enzim meningkat, tidak hanya selama sakit, tetapi juga selama kehamilan dan kemudian menopause.

Tes timol

Tes timol juga dilakukan untuk mengevaluasi fungsi dan kesehatan hati secara keseluruhan.

Ini adalah salah satu dari jenis analisis biokimia darah, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat protein dan memproduksi dengan mereka manipulasi karakteristik, esensi yang terletak pada pengendapan protein yang dipilih. Kekeruhan serum sebagai hasil penelitian menunjukkan hasil yang positif.

Hasil positif menunjukkan penyakit hati, terutama tes Thymol yang sering positif terjadi ketika:

• hepatitis dari etiologi yang berbeda;
• hepatosis lemak hati;
• sirosis hati;
• formasi maligna dan jinak di jaringan organ;
• radang ginjal;
• poliartritis;
• enteritis atau pankreatitis;
• diet yang tidak sehat;
• kontrasepsi oral hormonal dan steroid.

Hanya dokter yang hadir yang dapat menguraikan hasil tes Thymol, tetapi sebelumnya perlu diingat bahwa tingkat hasil analisis adalah tanda negatif, yang penunjukannya tidak lebih dari 5 unit.

Penyakit yang mempengaruhi hasil tes hati

Jadi, seperti yang telah disebutkan, kenaikan atau penurunan jumlah komponen dalam darah disebabkan oleh penyakit. Mari kita pertimbangkan secara rinci penyakit mana yang menyebabkan perubahan pada titer hasil analisis, dan mana di antara mereka yang dapat mengkonfirmasi tes hati.

ALT dan AST

Tingkat ALT dan AST dalam titer analisis kompleks sampel hati meningkat ketika proses destruktif terjadi dalam tubuh dengan penyakit hati, yaitu sebagai akibat dari:

• hepatitis virus atau toksik akut (toksik termasuk alkoholik dan hepatitis, yang berkembang akibat pengobatan);
• kanker hati atau metastasis organ;
• hepatitis yang telah menjadi kronis;
• sirosis hati;
• gagal hati akut;
• mononukleosis.

Juga, kandungan enzim ALT dan AST sedang meningkat karena proses destruktif, cedera dari berbagai tingkat keparahan organ lain atau operasi pada mereka. Negara-negara berikut sangat menonjol:

• infark miokard, di mana nilai AST lebih besar dari ALT;
• proses destruktif pada jaringan otot;
• stroke

Peningkatan gamma-glutamyltransferase terdeteksi karena kerusakan pada struktur sel hati, serta jaringan kandung empedu dan saluran empedu. Secara khusus, penyebab pertumbuhan GGT adalah:

• hepatitis akut dari semua karakter yang diketahui;
• penyakit batu empedu aktif;
• kanker hati atau metastasis organ.

Selain proses yang terjadi pada penyakit hati, GGT tumbuh karena penyakit pada organ lain, terutama karena:

• diabetes;
• onkologi pankreas;
• enteritis atau pankreatitis.

Tidak kurang dari penyebab lain peningkatan GGT mempengaruhi alkoholisme dan dosis obat yang tidak tepat, yang memicu keracunan.

Bilirubin

"Pewarna" kuning tubuh meningkatkan konsentrasinya dalam kasus-kasus ketika sel-sel hati tidak mampu melewati bilirubin ke dalam saluran-saluran empedu. Ini terjadi pada penyakit-penyakit berikut:

• pada hepatitis akut atau kronis;
• dengan akumulasi racun karena keracunan dengan racun, nitrat, alkohol, obat-obatan;
• dalam kasus sirosis hati;
• penampilan metastasis di hati;
• atau dalam kasus kanker hati.

Tidak jarang, hiperbilirubinemia, selama tes darah biokimiawi, ditemukan sebagai konsekuensi dari gagal jantung atau stasis empedu di saluran empedu, ketika penarikan bilirubin di usus melambat, atau bahkan menjadi hampir tidak terlihat. Penyebab kondisi ini dianggap sebagai penyakit batu empedu dan tumor ganas pankreas.

Juga, bilirubin terus meningkat karena pembentukan sejumlah besar komponen tidak langsung dari jumlah total pigmen dan penghancuran besar sel darah merah. Keadaan ini dimanifestasikan oleh:

• penyakit kuning pada bayi baru lahir;
• patologi metabolisme bawaan (terutama metabolisme lipid);
• serta anemia hemolitik.

Albumin

Secara langsung mempengaruhi konsentrasi dan volume darah dalam tubuh, Albumin mengurangi atau meningkatkan populasinya dalam darah karena beberapa alasan:

1. Ketidakmampuan sel-sel hati untuk menghasilkan sintesis protein (Albumin) karena penyakit-penyakit berikut:

• sirosis hati;
• hepatitis virus kronis.

1. Kepadatan darah yang berlebihan (ketika volume albumin bertambah), terjadi karena:

• dehidrasi, jumlah cairan yang tidak mencukupi dalam tubuh;
• minum obat steroid.

1. Kekurangan asam amino karena nutrisi yang tidak tepat, tidak teratur, gangguan pada struktur dan fungsi saluran pencernaan, atau ketidakmampuan untuk menyerap asam amino karena penyakit Crohn.
2. Cairan darah yang berlebihan (ketika volume albumin turun), akibat dari overhidrasi atau penyerapan sejumlah besar cairan.
3. Kebocoran (dalam arti kata sebenarnya) albumin dari plasma dalam jaringan tubuh karena cedera, luka bakar atau operasi jangka panjang.
4. Evakuasi protein dalam urin karena penyakit ginjal (gagal ginjal, sindrom nefrotik) atau nefropati pada wanita hamil.

Pertumbuhan alkaline phosphatase juga dicatat dalam kasus penghancuran sel-sel hati atau dalam kasus pelanggaran struktur jaringan selama penyakit-penyakit dari kantong empedu dan saluran-saluran empedu. Terutama indikator dipengaruhi oleh:

• hepatitis virus atau toksik akut (yang disebabkan oleh keracunan zat beracun);
• kronis mengembangkan virus hepatitis;
• cholelithiasis, penyumbatan saluran kalkulus;
• sirosis hati;
• viral mononucleosis;
• onkologi hati atau metastasis di dalamnya karena tumor organ lain.

Perubahan pada struktur organ lain juga membuat diri mereka terasa. Secara khusus, menurut hasil analisis biokimia darah, seseorang dapat berbicara tentang penghancuran atau kerusakan jaringan tulang:

• fraktur atau fraktur tulang memaksakan;
• tumor pada jaringan tulang atau proses inflamasi;
• hiperparatiroidisme;
• kita juga bisa mengidap penyakit Paget;
• metastasis dari organ onkologi di tulang.

Tidak kurang dari penyebab lain meningkatkan tingkat gondok racun difus alkali fosfor

Sampel hati: analisis decoding, norma

Tes fungsi hati adalah tes laboratorium darah, yang tujuannya adalah penilaian objektif dari fungsi dasar hati. Decoding parameter biokimia memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi organ dan untuk memantau dinamika perubahan yang mungkin tidak diinginkan dalam pengobatan dengan persiapan farmakologis dengan efek hepatotoksik.

Parameter biokimia dasar

Analisis biokimia darah untuk menentukan konsentrasi senyawa penting dan untuk mengidentifikasi tingkat kuantitatif sejumlah enzim dalam plasma.

Indikator-indikator berikut membantu untuk mengevaluasi aktivitas fungsional hati, kantung empedu dan saluran empedu:

• aktivitas enzim AST - aspartate aminotransferase, ALT - alanine aminotransferase, GGT - gamma-glutamyltransferase dan alkaline phosphatase - alkaline phosphatase;
• tingkat protein total dan fraksinya (khususnya albumin) dalam serum darah;
• tingkat bilirubin terkonjugasi dan tidak terkonjugasi.

Tingkat penyimpangan dari nilai-nilai normal memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa rusak sel-sel hati, dan bagaimana keadaan fungsi sintetik dan ekskretoris hati.

Harap dicatat: pada manusia, hati memainkan peran "laboratorium biokimia" utama, di mana sejumlah besar reaksi terus berlangsung. Organ adalah biosintesis komponen dari sistem komplemen dan imunoglobulin, yang diperlukan untuk memerangi agen infeksi. Ini juga melakukan sintesis glikogen dan mengalami bilirubin biotransformasi. Selain itu, hati bertanggung jawab untuk detoksifikasi, yaitu pemisahan bahan berbahaya yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan, minuman dan udara yang dihirup.

Menurut tes darah, agak bermasalah untuk mengevaluasi seberapa aktif proses biokimia berlangsung di dalam sel-sel hati, karena membran sel memisahkan hepatosit dari sistem sirkulasi. Munculnya enzim hati dalam darah menunjukkan kerusakan pada dinding sel hepatosit.

Patologi sering diindikasikan tidak hanya oleh peningkatan, tetapi juga oleh penurunan kandungan zat organik tertentu dalam serum. Penurunan fraksi albumin dari protein menunjukkan kekurangan fungsi sintetis organ.

Penting: selama diagnosis sejumlah patologi, tes fungsi hati dilakukan bersamaan dengan tes ginjal dan rematik.

Indikasi untuk tes fungsi hati

Tes hati diresepkan ketika tanda-tanda klinis penyakit hati berikut muncul pada pasien:

• kekuningan sklera dan kulit;

• berat atau sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
• rasa pahit di mulut;
• mual;
• kenaikan suhu total tubuh.

Tes hati diperlukan untuk menilai dinamika penyakit hati dan sistem hepatobilier - radang saluran empedu, stagnasi empedu, serta hepatitis virus dan racun.

Penting: tes hati membantu dalam diagnosis beberapa penyakit parasit.

Mereka penting jika pasien menggunakan obat yang dapat merusak hepatosit - sel yang membentuk lebih dari 70% jaringan organ. Deteksi tepat waktu terhadap penyimpangan dari norma memungkinkan Anda melakukan penyesuaian yang diperlukan terhadap rencana perawatan dan mencegah kerusakan medis pada organ.

Harap dicatat: Salah satu indikasi untuk tes fungsi hati adalah alkoholisme kronis. Analisis membantu mendiagnosis patologi serius seperti sirosis dan hepatosis alkoholik.

Aturan untuk analisis tes fungsi hati

Pasien harus datang ke laboratorium di pagi hari 7-00 hingga 11-00. Tidak dianjurkan untuk mengambil makanan sebelum mengambil darah selama 10-12 jam. Anda hanya bisa minum air, tetapi tanpa gula dan non-karbonasi. Sebelum analisis, aktivitas fisik harus dihindari (termasuk tidak diinginkan untuk melakukan latihan pagi hari). Pada malam hari dilarang untuk mengkonsumsi minuman beralkohol, karena dalam hal ini, indikator akan sangat terdistorsi. Di pagi hari, pastikan untuk tidak merokok.

Harap dicatat: Sejumlah kecil darah dikumpulkan untuk tes hati dari vena di daerah siku. Pengujian dilakukan menggunakan penganalisa biokimia otomatis modern.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil fungsi hati:

• ketidakpatuhan dengan aturan persiapan;
• kelebihan berat badan (atau obesitas);
• mengambil agen farmakologis tertentu;
• kompresi vena yang berlebihan dengan tourniquet;
• diet vegetarian;
• kehamilan;
• hypodynamia (kurangnya aktivitas fisik).

Untuk menilai aktivitas fungsional hati, penting untuk mengidentifikasi ada / tidaknya stagnasi empedu, tingkat kerusakan sel dan kemungkinan gangguan proses biosintesis.

Setiap patologi hati menyebabkan sejumlah perubahan yang saling terkait dalam indikator kuantitatif. Dengan setiap penyakit, beberapa parameter berubah ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Dalam mengevaluasi tes fungsi hati, spesialis dipandu oleh penyimpangan yang paling signifikan.

Analisis decoding untuk tes fungsi hati pada orang dewasa

Indikator norma (nilai referensi) tes fungsi hati untuk parameter utama (untuk orang dewasa):

• AST (AsAT, aspartate aminotransferase) - 0,1-0,45 mmol / jam / l;
• ALT (alanine aminotransferase) - 0,1-0,68 mmol / jam / l;
• GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0,6-3,96 mmol / jam / l;
• Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) - 1-3 mmol / (jam / l);
• bilirubin total - 8,6-20,5 μmol / l;
• bilirubin lurus - 2,57 µmol / l;
• bilirubin tidak langsung - 8,6 µmol / l;
• protein total - 65-85 g / l;
• fraksi albumin - 40-50 g / l;
• fraksi globulin - 20-30 g / l;
• fibrinogen - 2-4 g / l.

Penyimpangan dari angka normal menunjukkan patologi dan menentukan sifatnya.

Tingginya kadar AST dan ALT menunjukkan kerusakan sel-sel hati dengan adanya virus hepatitis atau genesis toksik, serta lesi autoimun atau minum obat hepatotoksik.

Peningkatan kadar alkali fosfatase dan GGT dalam fungsi hati menunjukkan stagnasi empedu dalam sistem hepatobilier. Ini terjadi dalam pelanggaran aliran empedu karena tumpang tindih saluran dengan cacing atau formasi seperti kalkulus.

Penurunan protein total menunjukkan pelanggaran fungsi sintetis hati.

Pergeseran dalam rasio fraksi protein terhadap globulin memungkinkan untuk mencurigai adanya patologi autoimun.

Bilirubin tak terkonjugasi yang tinggi dalam kombinasi dengan peningkatan AST dan ALT adalah tanda kerusakan sel-sel hati.

Bilirubin langsung tinggi yang terdeteksi dengan kolestasis (pada saat yang sama meningkatkan aktivitas GGT dan alkaline phosphatase).

Selain set sampel hati standar, darah sering diperiksa untuk protein total dan secara terpisah untuk fraksi albuminnya. Selain itu, Anda mungkin perlu menentukan indikator kuantitatif enzim NT (5'-nucleotidase). Koagulogram membantu menilai fungsi sintetis hati, karena sebagian besar faktor pembekuan darah terbentuk di organ ini. Penentuan tingkat alpha-1-antitrypsin sangat penting untuk diagnosis sirosis. Jika dicurigai adanya hemochromatosis, ferritin dianalisis, peningkatan levelnya merupakan tanda diagnostik penting dari penyakit ini.

Secara akurat menetapkan sifat dan tingkat keparahan perubahan patologis memungkinkan metode tambahan diagnostik instrumental dan perangkat keras, khususnya - pengindraan duodenum dan pemindaian ultrasound hati.

Tes hati pada anak-anak

Tes fungsi hati normal pada anak-anak berbeda secara signifikan dari nilai referensi pada pasien dewasa.

Pengambilan sampel darah dari bayi baru lahir dilakukan dari tumit, dan pada pasien yang lebih tua dari vena cubital.

Penting: sebelum analisis disarankan untuk tidak makan selama 8 jam, tetapi rekomendasi ini tidak dapat diterima untuk bayi.

Agar dokter dapat menginterpretasikan hasil tes hati dengan benar, ia harus diberi tahu kapan dan apa yang dimakan anak. Jika bayi disusui, ditentukan apakah ibunya minum obat.

Angka normal bervariasi tergantung pada usia anak, aktivitas pertumbuhan, dan tingkat hormon.

Beberapa anomali kongenital dapat memengaruhi kinerja, yang berangsur-angsur hilang atau menghilang seiring bertambahnya usia.

Salah satu tanda utama kolestasis (stagnasi empedu) pada orang dewasa adalah tingkat alkali fosfatase yang tinggi, tetapi pada anak-anak aktivitas enzim ini meningkat, misalnya, selama pertumbuhan, yaitu, itu bukan tanda patologi sistem hepatobiliary.

Decoding analisis ALT pada anak-anak

Tingkat ALT normal pada anak-anak dalam satuan per liter:

• bayi baru lahir dari 5 hari pertama kehidupan - hingga 49;
• bayi dari enam bulan pertama kehidupan - 56;
• 6 bulan - 1 tahun - 54;
• 1-3 tahun - 33;
• 3-6 tahun - 29;
• 12 tahun - 39.

Tingkat ALT pada anak meningkat dengan patologi berikut:

• hepatitis (persisten virus, kronis aktif dan kronis);
• kerusakan toksik pada hepatosit;
• mononukleosis infeksius;
• sirosis;
• leukemia;
• limfoma non-Hodgkin;
• Sindrom Ray;
• hepatoma primer atau metastasis hati;
• perolehan saluran empedu;
• hipoksia hati dengan latar belakang penyakit jantung dekompensasi;
• gangguan pertukaran;
• penyakit seliaka;
• dermatomiositis;
• distrofi otot progresif.

Decoding analisis AST pada anak-anak

Tingkat AST normal pada anak-anak dalam satuan per liter:

• bayi baru lahir (6 minggu pertama kehidupan) - 22-70;
• bayi hingga 12 bulan - 15-60;
• anak-anak dan remaja di bawah 15 tahun - 6-40.

Penyebab peningkatan aktivitas AST pada anak-anak:

Interpretasi analisis GGT pada anak-anak

Nilai referensi (nilai normal) GGT dalam menguraikan tes fungsi hati pada anak:

• bayi baru lahir hingga 6 minggu - 20-200;
• anak-anak dari tahun pertama kehidupan - 6-60;
• dari 1 tahun hingga 15 tahun - 6-23.

Alasan untuk peningkatan indikator:

Penting: hipotiroidisme (hipofungsi tiroid) menurunkan tingkat GGT.

Interpretasi analisis alkali fosfatase pada anak-anak

Nilai referensi alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) dalam tes hati pada anak-anak dan remaja:

• bayi baru lahir - 70-370;
• anak-anak dari tahun pertama kehidupan - 80-470;
• 1-15 tahun - 65-360;
• Berusia 10-15 tahun - 80-440.

Alasan peningkatan indikator SchP:

• penyakit pada hati dan sistem hepatobilier;
• patologi sistem tulang;
• penyakit ginjal;
• patologi sistem pencernaan;
• leukemia;
• hiperparatiroidisme;
• pankreatitis kronis;
• fibrosis kistik.

Tingkat enzim ini turun selama hipoparatiroidisme, defisiensi hormon pertumbuhan pubertas dan defisiensi fosfatase yang ditentukan secara genetik.

Norma total bilirubin dalam sampel hati bayi baru lahir adalah 17-68 μmol / l, dan pada anak-anak dari 1 hingga 14 tahun - 3,4-20,7 μmol / l.

Alasan peningkatan jumlah adalah:

Harap dicatat: Ketika menilai tes fungsi hati pada anak-anak, perhatian harus diberikan pada sejumlah faktor. Dalam kasus apa pun penyimpangan dari nilai-nilai normal yang diberikan di sini harus dianggap sebagai keberadaan patologi pada anak. Decoding hasil harus selalu dilakukan oleh spesialis!

Vladimir Plisov, Konsultan Medis

27.148 total dilihat, 4 kali dilihat hari ini