Tes hepatik: interpretasi indikator, normal

Tes hati adalah enzim biokimia yang membantu menciptakan kembali gambaran nyata tingkat kerusakan hati. Tes hati dapat dilakukan untuk pasien dengan tanda-tanda kerusakan hati yang jelas, dan tanpa gejala khas.

Dalam kedokteran, ada banyak metode diagnostik, sederhana dan terjangkau, yang membantu dengan andal menilai kondisi hati dan kinerja enzim-enzimnya. Namun, terlepas dari perkembangan progresif kedokteran yang jelas, tes universal tunggal untuk menilai norma hati masih belum ada. Tes hati laboratorium membantu dalam membuat diagnosis hanya dalam kasus penilaian bersama dari semua kemungkinan perubahan dan gambaran klinis secara keseluruhan. Penguraiannya tidak membutuhkan banyak waktu, tetapi dapat membantu dalam diagnosis cepat.

Ketika itu perlu untuk melakukan tes hati

Penilaian kondisi hati dengan bantuan tes darah biokimia tidak ditugaskan untuk setiap pasien tanpa pandang bulu, yang berarti harus ada indikasi spesifik untuk menentukan tes hati:

  • Asupan minuman beralkohol jangka panjang, yang menyebabkan penyakit hati kronis;
  • Obat-obatan, produk darah, bahkan kontak singkat dengan jarum bekas dan bahan invasif lainnya - semua ini adalah peluang langsung untuk segera menemukan hepatitis;
  • Ketika melakukan tes darah biokimia umum di masa lalu, penurunan rasio ALT / AST di bawah 1 terdeteksi;
  • Hepatitis dari berbagai etiologi - virus, racun, obat, alergi, autoimun;
  • Peningkatan kadar zat besi serum;
  • Kehadiran penyakit endokrin - diabetes atau obesitas;
  • Gejala klinis yang berkepanjangan - perut kembung di usus;
  • Jumlah darah berubah - peningkatan kadar gamma globulin;
  • Indikator lain yang memandu pandangan dokter tentang kemungkinan patologi hati adalah penurunan tingkat seruloplasmin, hormon perangsang tiroid;
  • Perubahan struktural di hati saat melakukan ultrasound;
  • Riwayat penyakit hati - hepatitis, sirosis, tumor, dll.

Bagaimana cara mempersiapkan prosedur?

Misalkan seorang dokter telah memerintahkan Anda untuk mengambil serangkaian tes hati. Inilah yang perlu Anda lakukan untuk membuat hasil yang paling dapat diandalkan:

  • Dalam beberapa hari sebelum mengambil sampel, seseorang harus melupakan aktivitas fisik, minum alkohol, makanan berlemak, dan situasi stres;
  • Cobalah untuk tidak merokok pada hari ketika Anda perlu mengikuti tes (atau setidaknya 2-3 jam sebelum ujian);
  • Di malam hari sebelum melakukan tes darah, jangan menyalahgunakan kopi, teh, dan makanan berlebih;
  • Dokter yang merujuk Anda ke pemeriksaan tambahan hati, harus diperingatkan tentang minum obat apa pun secara berkelanjutan;
  • Tes dilakukan ketat pada perut kosong, maksimum yang Anda mampu adalah beberapa teguk air biasa.

Fitur analisis indikator hati pada anak-anak

Evaluasi fungsi hati pada anak-anak memiliki karakteristiknya sendiri. Sebagai contoh, adalah mustahil untuk mengevaluasi enzim dari analisis biokimia darah anak-anak, berdasarkan pada norma pria dan wanita dewasa. Tidak ada daftar tes hati yang stabil pada anak-anak, yang tidak dapat dikatakan tentang orang dewasa.

Tingkat parameter hati secara langsung tergantung pada usia dan jenis kelamin anak. Pada anak-anak, perlu memperhitungkan kemungkinan anomali kongenital dan periode fisiologis, yang akhirnya berlalu, dan enzim kembali normal.

Penguraian indeks hati pada anak-anak dan orang dewasa berbeda, misalnya, peningkatan alkali fosfatase pada wanita dan pria menceritakan tentang stagnasi empedu, dan pada anak itu meningkat selama pertumbuhan aktif, yaitu, hampir selalu, yang berarti tidak dapat menjadi penanda kolestasis pada anak-anak.

Daftar hitung darah hepatik

Pengujian laboratorium terhadap fungsi hati didasarkan pada studi tentang:

  • ALT - alanine aminotransferase;
  • AST - aspartate aminotransferase;
  • GGTP - gammaglutamine transpeptidase;
  • Alkaline phosphatase - alkaline phosphatase;
  • Fraksi protein serum;
  • Bilirubin - terikat dan tidak terikat;
  • Waktu protrombin.

Kadang-kadang indikator ini disebut enzim hati, tetapi tidak ada definisi ini yang akurat.

Apa yang bisa dikatakan tes hati?

Penguraian parameter fungsional dalam tes darah biokimia membantu menilai fungsi sintetis hati, kerjanya pada penyerapan berbagai zat beracun, penghapusannya dari peredaran darah, metabolisme dan modifikasi obat.

Skor hepatik berarti

  1. Albumin adalah protein darah yang terkandung dalam jumlah terbesar dan diproduksi oleh sel-sel hati. Ketika memeriksa dokter, lebih penting untuk mengetahui perubahan rasio fraksi protein individu daripada indikator total protein. Albumin bukan merupakan indikator yang sangat sensitif, tetapi secara langsung dipengaruhi oleh penyakit hati, ginjal, kekurangan gizi, dll. Alasan untuk mengurangi konsentrasi albumin adalah hepatitis, sirosis, neoplasma dari berbagai alam, lesi rematik, penyakit usus, dll. Di antara mekanisme lainnya, dapat mempengaruhi konsentrasi albumin, harus diminum kontrasepsi oral, malnutrisi, kehamilan (tidak selalu!), dll.

Mendekodekan albumin tinggi tidak sulit, perubahan seperti itu hanya dengan dehidrasi yang kuat dan peningkatan viskositas darah;

  • Waktu protrombin adalah tes sederhana yang melaporkan kemampuan hati untuk mensintesis faktor koagulasi. Namun, penurunan indeks protrombin tidak hanya tergantung pada gangguan fungsi hati, tetapi juga pada jumlah vitamin K dalam tubuh. Peningkatan indeks protrombin, tidak adanya perubahan setelah pemberian vitamin K, menunjukkan masalah dengan hati;
  • Transaminase - AsT dan AlT. Peningkatan AlT dan AST dalam serum merupakan indikator proses patologis pada hepatosit, miosit, otot rangka, dan sel otak. Semua ini dapat disebabkan oleh penyakit seperti hepatitis infeksi, infark miokard, sirosis hati, metastasis tumor, konsumsi alkohol kronis, pankreatitis kronis, dll. Peningkatan ALT dan AST sepuluh kali lipat dalam proses akut (misalnya, virus, hepatitis toksik) dan iskemia parenkim hati.Penyakit hati menyebabkan peningkatan ALT yang lebih besar, dan melanggar sirkulasi darah otot jantung - AST. Penurunan ALT dan AST terjadi selama kehamilan, defisiensi vitamin B6, dan gagal ginjal.

    Norm AST - dari 7 hingga 40 MEL, dan AlT - dari 5 hingga 30;

  • Bilirubin Salah satu indikator spesifik utama gagal hati. Bilirubin langsung dan tidak langsung meningkat jika seseorang menderita hepatitis (bentuk akut dan kronis), terdapat penyumbatan saluran empedu, keracunan karena asupan obat hepatotoksik yang berlebihan, patologi bawaan sistem hepatobiliari dengan gangguan aliran empedu. waktu seseorang mengikuti diet rendah kalori atau berpuasa;
  • GGTP. Indikator sangat sensitif informatif yang membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, ketika kriteria spesifik lainnya berada dalam norma. dan penyakit lain pada saluran pencernaan, penyakit jantung. Kadang-kadang GGT naik setelah minum obat kontrasepsi;
  • SCHF. Dalam jumlah besar yang didiagnosis pada anak-anak - ini adalah norma fisiologis. Dengan bertambahnya usia, jumlahnya menurun, laju alkali fosfatase - dari 50 menjadi 120 MEL. Alasan peningkatan indikator ini: usia anak-anak; penyakit yang berhubungan dengan peningkatan dan pertumbuhan jaringan tulang; metastasis tumor ganas di tulang; perolehan berbagai asal usul dari semua saluran yang terlibat dalam perjalanan empedu; kerusakan hati yang disebabkan oleh minum obat; kehamilan; penyakit endokrin yang disebabkan oleh perubahan konsentrasi hormon tiroid.

    Alasan penurunan alkali fosfatase: pertumbuhan lambat pada anak-anak, penyakit tiroid.

    Indikator diagnostik hati jarang digunakan

    Saat ini, tes timol dianggap tidak informatif dan jarang diresepkan oleh dokter jika indikator enzim lain tidak diragukan. Tes timol digunakan untuk menilai fungsi protein-sintetik hati dan keadaan fungsionalnya.

    Di antara indikasi untuk penerapannya, Anda dapat menentukan semua penyakit hati. Tes timol sangat positif dalam kasus penyakit Botkin atau hepatitis A, hepatitis toksik, sirosis hati, penyakit kolagen sistemik, penyakit menular, yaitu malaria.

    Tes hati: transkrip, nilai normal.

    Isi:

    1. Tes hati fungsional. Notasi decoding, indikator norma.

    2. Bilirubin - penyebab hiperbilirubinemia (video).

    3. Albumin - penyebab penyimpangan dari norma.

    4. Enzim hati - penyebab peningkatan kinerja.

    5. Tes hepar meningkat - interpretasi

    6. Cara menyumbangkan darah untuk tes hati. Penyebab hasil yang salah.

    Sampel hati adalah kombinasi dari tes biokimia tertentu.

    Tujuan dari tes hati:

    • Skrining untuk penyakit hati dan saluran empedu (saluran empedu, kandung empedu) dalam rangka pemeriksaan klinis;
    • Penilaian tingkat keparahan pasien dengan patologi hepato-bilier;
    • Evaluasi efektivitas pengobatan penyakit hati akut dan saluran empedu;
    • Pemantauan penyakit kronis pada hati dan saluran empedu.
    Tidak satu pun dari tes "hati" yang khusus untuk hati - ada banyak penyakit lain di mana hasil sampel ini berbeda dari norma.

    Tes hati fungsional dasar - menguraikan kode indikator, norma *

    Menurut rekomendasi dari Federasi Internasional Kimia Klinis, tes-tes berikut ini mungkin termasuk dalam panel sampel hati yang diperluas:

    • Total protein
    • Fraksi protein.
    • Faktor pembekuan darah.
    • Asam empedu.

    Artikel ini berbicara tentang tes skrining hati yang diperlukan.

    Bilirubin - menyebabkan peningkatan

    Pigmen kuning, produk katabolisme hemoglobin, terbentuk sebagai hasil dari kematian sel darah merah. Setiap hari, hingga 300 mg bilirubin beracun yang tidak larut (tidak langsung) tidak larut dalam air, yang masuk ke hati, terkonjugasi dengan asam glukuronat dan menjadi bilirubin langsung yang tidak beracun, larut dalam air, memasuki darah orang sehat. Yang terakhir ini dikeluarkan dengan empedu ke dalam usus, mengalami serangkaian transformasi dan dihilangkan dari tubuh.

    Total BIL-T bilirubin = ID-BIL tidak terkonjugasi + D-BIL lurus

    Peningkatan konsentrasi bilirubin total dalam darah> 30-50 μmol / l disertai dengan pewarnaan kuning pada kulit dan selaput lendir - penyakit kuning. Tetapi hiperbilirubinemia terjadi tidak hanya dalam patologi hati dan saluran empedu - penyakit lain disertai dengan penyakit kuning.

    Penyebab umum peningkatan konsentrasi bilirubin total dalam darah

    Hepatitis akut / kronis.
    Sirosis hati.
    Kerusakan toksik pada sel-sel hati (alkohol, obat-obatan, racun).
    Metastasis kanker di hati.
    Kue kanker primer.
    Gagal jantung (kematian sel hati terjadi karena hipoksia).

    Penyakit batu empedu.
    Kanker kepala pankreas.

    Pembentukan bilirubin tidak langsung yang terlalu banyak karena kematian masif sel darah merah.

    Anemia hemolitik.
    Ikterus baru lahir.
    Kelainan metabolik herediter.

    Serum / plasma albumin - penyebab kelainan

    Darah mengandung banyak protein berbeda (imunoglobulin, enzim, faktor koagulasi, dll.). Fraksi albumin menghasilkan hingga 60% dari semua protein darah plasma. Albumin - transport protein - disintesis di hati dari asam amino. Penurunan konsentrasi albumin dapat mengindikasikan penyakit hati dan proses patologis lainnya. Albumin mempertahankan volume dan kepadatan darah yang bersirkulasi, mencegah munculnya edema. Asites (akumulasi cairan edematosa di rongga perut) - mungkin merupakan manifestasi dari gagal hati.

    Penyebab perubahan konsentrasi albumin dalam plasma darah

    Ketidakmampuan sel hati untuk sintesis albumin normal.

    Hepatitis kronis.
    Sirosis hati.

    Defisiensi asam amino dalam tubuh karena kekurangan gizi, patologi pencernaan, gangguan penyerapan asam amino.

    Diet bebas protein.
    Penyakit Crohn.
    Puasa

    Penyakit ginjal (sindrom nefrotik).
    Hamil nefropati.
    Gagal ginjal kronis.

    Mekanik "aliran" albumin dari plasma ke jaringan.

    Cidera.
    Terbakar
    Operasi

    Penebalan darah (konsentrasi albumin meningkat).

    Pelanggaran rezim minum, dehidrasi.
    Mengambil steroid anabolik.

    Pengencer darah (konsentrasi albumin berkurang).

    Pelanggaran rezim minum, overhidrasi.

    Enzim hati - penyebab peningkatan aktivitas dalam darah

    Dalam konsentrasi tinggi ditemukan di sel-sel hati dan saluran empedu, serta (dalam berbagai derajat) di sel-sel organ lain. Enzim intraseluler mengkatalisasi (mempercepat) reaksi biokimia spesifik dalam sel, tetapi tidak bekerja di luarnya. Biasanya, mereka memasuki darah di lobus sedikit setelah kematian sel fisiologis alami. Penghancuran patologis organ dan kematian sel massal disertai dengan pelepasan sejumlah besar enzim aktif ke dalam aliran darah.

    Meskipun ALT, AST, GGT dan ALP disebut enzim "hati", peningkatan konsentrasi mereka dalam darah tidak selalu menunjukkan penyakit hati. Misalnya, AST dalam jumlah besar terkandung dalam miokardium, oleh karena itu, lebih sah untuk mempertimbangkan ALT sebagai indikator kerusakan hepatosit. Sumber GGT ekstrahepatik yang dikenal - ginjal dan pankreas.

    Alkaline phosphatase berlimpah di tulang, di selaput sel usus, di plasenta.

    Peningkatan moderat sementara dalam aktivitas alkali fosfatase pada wanita di trimester terakhir kehamilan dianggap sebagai varian dari norma.

    Penyebab peningkatan aktivitas ALT (AST) dalam darah

    Hepatitis virus akut.
    Hepatitis toksik akut (alkohol, obat-obatan, dll.)
    Gagal hati akut karena syok kardiogenik.
    Sirosis hati.
    Hepatitis kronis.
    Kanker hati primer / metastatik.
    Mononukleosis.

    Kerusakan / kematian organ dan jaringan lain apa pun.

    Penghancuran / kerusakan sel-sel hati, kantong empedu dan saluran empedu.

    Hepatitis akut dari berbagai genesis.
    Mononukleosis.
    Penyakit batu empedu. Kanker hati primer / metastatik.

    Kanker pankreas.
    Pankreatitis.
    Diabetes

    Alkoholisme.
    Keracunan obat.

    Penyebab meningkatnya aktivitas alkali fosfatase dalam darah

    Penghancuran / kerusakan sel-sel hati, kantong empedu dan saluran empedu.

    Penyakit batu empedu. Kanker hati primer / metastatik.
    Virus hepatitis akut.
    Hepatitis toksik.
    Hepatitis aktif kronis.
    Sirosis hati.
    Mononukleosis.

    Kerusakan / kerusakan tulang

    Penyakit Paget.
    Patah tulang.
    Tumor tulang primer.
    Metastasis di tulang.
    Hiperparatiroidisme.
    Gondok beracun difus.

    Tes hepar meningkat - interpretasi

    Legenda:
    > - sedikit peningkatan
    >> - peningkatan moderat
    > / >> - peningkatan sedikit atau sedang
    >>> - bangunan tinggi (puluhan, terkadang ratusan kali)

    Cara mengambil tes hati

    Tes hati fungsional dilakukan sebagai bagian dari tes darah biokimia.

    Persiapan pasien:
    Tidak ada batasan khusus dalam diet sebelum penelitian.
    Darah diambil untuk analisis di pagi hari, ketat pada perut kosong (setelah tidur, jangan minum, makan, atau merokok).
    Untuk menghindari kadar GGT palsu-tinggi, Anda harus berhenti minum alkohol 3 hari sebelum donor darah (alkohol merangsang produksi enzim ini).

    Persyaratan sampel darah untuk tes hati:
    Untuk analisis ambil 5 ml darah vena.
    Untuk menghindari albumin palsu-tinggi, tourniquet sebelum pengambilan sampel darah dikenakan tidak lebih dari 1-2 menit.
    Untuk menghindari nilai bilirubin yang sangat rendah, sampel darah disimpan dan diangkut dalam gelap (di bawah aksi cahaya, bilirubin dihancurkan).

    Efek obat pada tes hati

    Kerusakan hati dan perubahan aktivitas enzim hati dapat disebabkan oleh banyak obat.

    • Antibiotik (terutama obat anti-TB).
    • Parasetamol.
    • Aspirin.
    • Antidepresan.
    • Barbiturat.
    • Fenitoin.
    • Kontrasepsi oral.
    • Obat sitotoksik (kemoterapi).
    • dan banyak lainnya.

    Sebelum menyumbangkan darah untuk tes hati, seorang pasien yang secara teratur minum obat (untuk diabetes, hipertensi, terapi penggantian hormon, dll.) Harus memberi tahu dokter laboratorium tentang hal ini.

    Tes hati fungsional - tes skrining diagnostik yang dirancang untuk mendeteksi tanda-tanda patologi hati dan saluran empedu. Tes-tes ini saja tidak cukup untuk membuat diagnosis pasti.

    Apakah tes fungsi hati berbeda dari norma? Untuk mengetahui alasannya, rujuk ke DOCTOR - ia akan meresepkan pemeriksaan tambahan individu, mengklarifikasi diagnosis, memilih perawatan.

    Apa tes darah untuk tes hati

    Hati melakukan penetral, sintesis protein dan fungsi lainnya. Dengan penyakitnya, aktivitasnya berubah. Ketika sebagian hepatosit (sel hati) dihancurkan, enzim yang terkandung di dalamnya masuk ke dalam darah. Semua proses ini tercermin dalam studi biokimiawi dari apa yang disebut sampel hati.

    Fungsi utama hati

    Hati melakukan fungsi vital, khususnya:

    • menghilangkan zat berbahaya dari darah;
    • mengubah nutrisi;
    • menjaga mineral dan vitamin sehat;
    • mengatur pembekuan darah;
    • menghasilkan protein, enzim, empedu;
    • mensintesis faktor untuk melawan infeksi;
    • menghilangkan bakteri dari darah;
    • menetralkan racun dalam tubuh;
    • mendukung keseimbangan hormon.

    Penyakit hati dapat secara signifikan merusak kesehatan manusia dan bahkan menyebabkan kematian. Itulah mengapa perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan lulus tes untuk tes fungsi hati ketika tanda-tanda tersebut muncul:

    • kelemahan;
    • kelelahan;
    • penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
    • kulit kuning atau sklera;
    • pembengkakan perut, kaki, dan sekitar mata;
    • urin gelap, perubahan warna tinja;
    • mual dan muntah;
    • berdiri bangku longgar;
    • rasa berat atau sakit di hipokondrium kanan.

    Indikasi untuk belajar

    Tes hati memberikan informasi tentang keadaan hati. Mereka didefinisikan dalam kasus-kasus seperti:

    • diagnosis penyakit kronis seperti hepatitis C atau B;
    • memantau kemungkinan efek samping dari obat-obatan tertentu, khususnya antibiotik;
    • memantau efektivitas pengobatan penyakit hati yang sudah didiagnosis;
    • penentuan derajat sirosis tubuh;
    • pasien memiliki keparahan di kuadran kanan atas, kelemahan, mual, perdarahan dan gejala penyakit hati lainnya;
    • kebutuhan untuk perawatan bedah dengan alasan apa pun, serta perencanaan kehamilan.

    Banyak penelitian yang digunakan untuk mengevaluasi fungsi hati, tetapi kebanyakan dari mereka bertujuan mengidentifikasi fungsi tunggal, dan hasilnya tidak mencerminkan aktivitas seluruh organ. Itulah sebabnya tes hati tersebut telah menerima aplikasi terbesar dalam praktek:

    • alanine aminotransferase (ALT atau ALT);
    • aspartate aminotransferase (AST atau AsAT);
    • albumin;
    • bilirubin.

    Tingkat ALT dan AST meningkat ketika sel-sel hati rusak akibat penyakit organ ini. Albumin mencerminkan seberapa baik hati mensintesis protein. Tingkat bilirubin menunjukkan apakah hati berupaya dengan fungsi detoksifikasi (netralisasi) produk metabolisme toksik dan eliminasi dari empedu ke usus.

    Perubahan dalam tes fungsi hati tidak selalu berarti bahwa pasien memiliki penyakit organ ini. Hanya dokter yang dapat menilai hasil analisis, dengan mempertimbangkan keluhan, anamnesis, data pemeriksaan dan tes diagnostik lainnya.

    Tes hati yang paling umum

    Tes hati adalah penentuan protein atau enzim spesifik dalam darah. Abnormalitas indikator-indikator ini mungkin merupakan tanda penyakit hati.

    Enzim ini terletak di dalam hepatosit. Ini diperlukan untuk pertukaran protein, dan ketika kerusakan sel memasuki darah. Peningkatannya adalah salah satu tanda paling spesifik dari kerusakan sel hati. Namun, karena sifat penentuan laboratorium, tidak semua patologi, konsentrasinya meningkat. Dengan demikian, pada individu dengan alkoholisme, aktivitas enzim ini berkurang, dan analisisnya menghasilkan nilai normal yang salah.

    Selain hepatosit, enzim ini hadir dalam sel-sel jantung dan otot, oleh karena itu definisi terisolasi tidak memberikan informasi tentang keadaan hati. Paling sering, tidak hanya tingkat AST ditentukan, tetapi juga rasio ALT / AST. Angka terakhir mencerminkan kerusakan hepatosit secara lebih akurat.

    Alkaline phosphatase

    Enzim ini ditemukan di sel-sel hati, saluran empedu dan tulang. Oleh karena itu, peningkatannya dapat mengindikasikan kerusakan tidak hanya pada hepatosit, tetapi juga penyumbatan saluran empedu, atau, misalnya, fraktur atau tumor tulang. Ini juga meningkat selama periode pertumbuhan intensif pada anak-anak, mungkin meningkatkan konsentrasi alkaline phosphatase dan selama kehamilan.

    Albumin

    Ini adalah protein utama yang disintesis oleh hati. Ini memiliki banyak fitur penting, misalnya:

    • mempertahankan cairan di dalam pembuluh darah;
    • memelihara jaringan dan sel;
    • membawa hormon dan zat lain ke seluruh tubuh.

    Albumin yang rendah menunjukkan gangguan fungsi hati protein-sintetis.

    Bilirubin

    Istilah "bilirubin total" meliputi jumlah bilirubin tidak langsung (tidak terkonjugasi) dan langsung (terkonjugasi). Dalam pemecahan fisiologis sel darah merah, hemoglobin yang terkandung di dalamnya dimetabolisme untuk membentuk bilirubin tidak langsung. Memasuki sel-sel hati dan dinetralkan di sana. Pada hepatosit, bilirubin tidak langsung ditransformasikan menjadi direct yang tidak berbahaya, yang diekskresikan dengan empedu ke usus.

    Peningkatan dalam darah bilirubin tidak langsung menunjukkan peningkatan kerusakan sel darah merah (misalnya, dengan anemia hemolitik), atau pelanggaran fungsi netralisasi hati. Peningkatan kandungan bilirubin langsung adalah tanda gangguan saluran empedu, misalnya, penyakit batu empedu, ketika bagian dari zat ini tidak keluar dengan empedu, tetapi diserap ke dalam darah.

    Melakukan penelitian

    Jika perlu, dokter memberikan instruksi spesifik tentang obat yang harus dibatalkan sebelum melakukan tes darah. Biasanya dianjurkan untuk tidak mengkonsumsi makanan berlemak dan goreng selama 2-3 hari, jika mungkin, menolak untuk minum obat.

    Pengambilan sampel darah dilakukan di ruang perawatan vena cubiti dengan cara yang biasa.

    Komplikasi jarang terjadi. Setelah mengambil sampel darah, mungkin ada:

    • perdarahan di bawah kulit di lokasi tusukan vena;
    • perdarahan yang berkepanjangan;
    • pingsan;
    • infeksi vena dengan pengembangan flebitis.

    Setelah mengambil darah, Anda bisa menjalani kehidupan normal. Jika pasien merasa pusing, lebih baik dia beristirahat sebentar sebelum meninggalkan klinik. Hasil analisis biasanya siap pada hari berikutnya. Menurut data ini, dokter tidak akan dapat mengatakan dengan tepat penyakit hati apa yang ada, tetapi ia akan menyusun rencana diagnostik lebih lanjut.

    Evaluasi hasil

    Isi normal dari parameter yang diteliti dapat bervariasi di laboratorium yang berbeda dan ditandai pada bentuk hasilnya. Namun, ada aturan indikatif.

    • ALT: 0,1–0,68 µmol / L atau 1,7–11,3 IU / L.
    • AST: 0,1–0,45 μmol / L atau 1,7–7,5 IU / L.

    Alasan peningkatan kadar kedua enzim:

    • hepatitis akut atau kronis, sirosis, degenerasi lemak hati;
    • radang saluran empedu;
    • penyakit kuning obstruktif (misalnya, pada penyakit batu empedu);
    • kanker atau kerusakan toksik pada organ ini;
    • degenerasi lemak akut pada wanita hamil;
    • luka bakar parah;
    • anemia hemolitik;
    • mononukleosis infeksius;
    • efek samping dari antikoagulan, anestesi, kontrasepsi oral;
    • cedera otot, dermatomiositis, infark miokard, miokarditis, miopati.

    Penyebab peningkatan ALT pada tingkat AST normal atau sedikit meningkat:

    • infark paru atau mesenterika;
    • pankreatitis akut;
    • efek kloroform, karbon tetraklorida, vitamin C, dopegit, salisilat dan racun jamur payung.

    Rasio AST / ALT disebut koefisien de Rytis, itu sama dengan 1,33. Dengan patologi hati, penyakit ini berkurang, dengan penyakit jantung dan otot meningkat lebih dari 1.

    Alkaline phosphatase: 0,01-0,022 IU / L.

    • hepatitis, sirosis, kanker hati;
    • kolangitis;
    • neoplasma kantong empedu;
    • abses hati;
    • sirosis bilier primer;
    • lesi metastasis hati;
    • patah tulang;
    • hiperparatiroidisme;
    • Sindrom Cushing;
    • Sarkoma Ewing;
    • lesi tumor dan tulang metastasis;
    • kolitis ulserativa;
    • infeksi mikroba usus, misalnya, disentri;
    • tirotoksikosis;
    • aksi anestesi, albumin, barbiturat, dopegita, NSAID, asam nikotinat, metiltestosteron, metiltiourasil, papaverin, sulfonamid.

    Albumin: norma dalam serum adalah 35-50 g / l.

    • kelaparan dan penyebab lain gangguan penyerapan protein dalam tubuh;
    • hepatitis akut dan kronis, sirosis;
    • tumor ganas;
    • penyakit menular yang parah;
    • pankreatitis;
    • penyakit pada ginjal, usus, kulit (luka bakar);
    • fibrosis kistik;
    • peningkatan aktivitas kelenjar tiroid yang signifikan;
    • Penyakit Itsenko-Cushing.

    Bilirubin: total 8,5-20,5 μmol / l, garis lurus 2,2-5,1 μmol / l.

    • hepatitis, sirosis, tumor hati;
    • penyakit kuning asal mekanis;
    • anemia hemolitik;
    • intoleransi fruktosa;
    • Sindrom Crigler-Nayar atau Dabin-Johnson;
    • Penyakit Gilbert;
    • penyakit kuning bayi baru lahir.

    Penyebab peningkatan bilirubin langsung dalam darah:

    • penyakit kuning asal mekanis;
    • berbagai hepatitis;
    • kolestasis;
    • aksi androgen, mercazole, penisilin, aminoglikosida, sulfonamid, kontrasepsi oral dan asam nikotinat;
    • Dabin-Johnson atau sindrom Rotor;
    • mengurangi aktivitas tiroid pada bayi baru lahir;
    • abses di jaringan hati;
    • leptospirosis;
    • radang pankreas;
    • degenerasi hati pada wanita hamil;
    • keracunan dengan jamur payung racun.

    Penyebab peningkatan bilirubin tidak langsung darah:

    • anemia asal hemolitik;
    • crush crush;
    • Sindrom Crigler-Nayar, penyakit Gilbert;
    • eritroblastosis;
    • galaktosemia dan intoleransi fruktosa;
    • hemoglobinuria paroksismal;
    • Penyakit Botkin (hepatitis A);
    • leptospirosis;
    • trombosis vena pada limpa;
    • aksi benzena, vitamin K, dopegita, anestesi, NSAID, asam nikotinat, tetrasiklin, sulfonamid, racun jamur.

    Sindrom biokimia

    Mengubah fungsi hati dimungkinkan dengan berbagai patologi. Untuk membedakan kerusakan hati, dokter menggunakan sindrom biokimia yang tepat:

    • sitolitik (disintegrasi hepatosit);
    • inflamasi (radang, termasuk sifat autoimun);
    • kolestatik (stagnasi empedu).

    Varian sitolitik dari lesi diharapkan dengan meningkatnya ALT dan AST. Untuk mengkonfirmasinya, analisis tambahan digunakan untuk kandungan fruktosa 1-fosfataldolase, sorbitol dehidrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinate dehydrogenase.

    Konsentrasi ALT dan AST dapat menentukan aktivitas hepatitis dan sirosis:

    Tes darah untuk tes fungsi hati - indikator, laju dan penyebab penyimpangan

    Salah satu bagian utama dari diagnosis penyakit yang terkait dengan struktur hati adalah analisis biokimia darah. Tes darah untuk tes fungsi hati, studi yang sangat penting yang memungkinkan penilaian karakteristik fungsional organ, identifikasi tepat waktu kemungkinan penyimpangan dari norma.

    Hasil analisis yang diperoleh memungkinkan spesialis untuk menentukan jenis proses patologis yang dia hadapi - akut atau kronis, dan seberapa besar tingkat kerusakan organ.

    Indikasi untuk tes fungsi hati

    Dalam kasus gangguan kesehatan dan dengan munculnya gejala khas, dokter mungkin meresepkan analisis yang sesuai. Ketika tanda-tanda seperti:

    • Nyeri di hipokondrium kanan;
    • Perasaan berat di daerah hati;
    • Sklera kuning mata;
    • Kekuningan kulit;
    • Mual yang parah, terlepas dari asupan makanan;
    • Meningkatkan suhu tubuh.

    Jika ada diagnosis yang dibedakan sebelumnya, seperti peradangan hati yang berasal dari virus, fenomena stagnasi empedu di saluran, proses peradangan di kantong empedu, analisis sampel hati sangat penting untuk memantau penyakit.

    Indikasi untuk tes fungsi hati yang diperlukan adalah terapi obat, dengan penggunaan zat kuat yang dapat merusak unit struktural hati, serta penyalahgunaan minuman beralkohol yang bersifat kronis.

    Spesialis menulis arah untuk analisis sampel hati dan dengan kemungkinan kecurigaan diabetes mellitus, dengan kadar zat besi yang tinggi dalam darah, modifikasi struktur organ selama studi ultrasound dan peningkatan meteorisme. Indikasi untuk analisis adalah hepatosis dan obesitas hati.

    Data komponen protein hati

    Tes hati, ini adalah bagian terpisah dalam studi laboratorium. Dasar untuk analisis - bahan biologis - darah.

    Serangkaian data yang mencakup tes fungsi hati:

    • Alanine aminotransferase - ALT;
    • Aspartate aminotransferase - AST;
    • Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
    • Alkaline phosphatase - alkaline phosphatase;
    • Total bilirubin, serta langsung dan tidak langsung;

    Untuk memberikan penilaian obyektif dari kandungan komponen protein, digunakan sampel sedimen dalam bentuk timol dan fenol yang disublimasikan. Sebelumnya, mereka digunakan di mana-mana menyusun dengan analisis utama sampel hati, tetapi teknik baru telah menggantikannya.

    Dalam metode diagnosis modern di laboratorium, mereka digunakan dengan asumsi adanya peradangan hati berbagai etiologi dan dengan penggantian jaringan parenkim hati yang ireversibel.

    Peningkatan jumlah gamma globulin dan beta globulin, dengan penurunan albumin, menunjukkan adanya hepatitis.

    Standar dan decoding beberapa indikator

    Berkat analisis spesifik, adalah mungkin untuk mengidentifikasi sifat hati yang terganggu dan menilai fungsinya. Data decoding akan membantu untuk berkenalan dengan proses patologis yang mungkin secara lebih rinci.

    Itu penting! Menguraikan dengan benar dan meresepkan perawatan yang memadai, hanya dokter yang merawat.

    Peningkatan aktivitas enzim ALT dan AST memberikan kecurigaan gangguan pada struktur seluler organ, dari mana enzim diangkut langsung ke aliran darah. Dalam frekuensi kasus, dengan peningkatan kandungan alanin aminotransferase dan aspartate aminotransferase, dimungkinkan untuk berbicara tentang adanya virus, racun, obat, radang autoimun hati.

    Selain itu, kandungan aspartat aminotransferase digunakan sebagai penunjuk untuk menentukan kelainan pada miokardium.

    Peningkatan LDH dan alkaline phosphatase menunjukkan proses stagnan di hati dan berhubungan dengan kerusakan konduktivitas di saluran kantong empedu. Ini bisa terjadi karena penyumbatan dengan batu atau neoplasma, saluran kandung empedu. Perhatian khusus harus diberikan pada alkaline phosphatase, yang meningkatkan karsinoma hati.

    Penurunan nilai total protein dapat menjadi bukti dari berbagai proses patologis.

    Peningkatan globulin dan penurunan kandungan protein lain menunjukkan bahwa ada proses yang bersifat autoimun.

    Mengubah isi bilirubin - konsekuensi dari kerusakan sel-sel hati, menunjukkan pelanggaran saluran empedu.

    Tes dan laju hati:

    1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
    2. AST - 0, 1 - 0,45 mmol * l;
    3. SchF - 1-3 mmolchas * l;
    4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
    5. Total bilirubin - 8,6-20,5 mikromol;
    6. Total protein - 65-85 hl;
    7. Albumin - 40-50 hl;
    8. Globulin - 20-30 hl.

    Selain panel dasar indikator fungsi hati, ada juga sampel tambahan yang tidak standar. Ini termasuk:

    • Total protein;
    • Albumin;
    • 5-nukleotidase;
    • Koagulogram;
    • Tes imunologi;
    • Ceruloplasmin;
    • Alpha-1 antitrypsin;
    • Feritin.

    Dalam studi koagulogram, koagulasi darah ditentukan, karena faktor koagulasi ditentukan secara tepat dalam struktur hati.

    Tes imunologis digunakan dalam kasus dugaan sirosis bilier primer, sirosis autoimun, atau kolangitis.

    Ceruloplasimine - memungkinkan untuk menentukan adanya distrofi hepatolentik, dan kelebihan feritin, merupakan penanda penyakit genetik, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran metabolisme zat besi dan akumulasi dalam jaringan dan organ.

    Persiapan yang tepat untuk penelitian ini

    Dasar perawatan yang benar dan memadai adalah keandalan hasil yang diperoleh. Pasien, sebelum melakukan tes hati, Anda perlu tahu aturan apa yang harus diikuti.

    1. Biokimia darah dilakukan secara eksklusif pada perut kosong, sedangkan pemeriksaan radiografi dan ultrasonografi harus dilakukan setelahnya. Jika tidak, indikator mungkin terdistorsi.

    Itu penting! Sebelumnya, secara langsung, melalui penyampaian analisis, penggunaan teh, kopi, minuman beralkohol, dan bahkan air dilarang.

    2. Menjelang pengambilan tes yang direncanakan untuk tes fungsi hati, penting untuk menolak menerima makanan berlemak.

    3. Saat minum obat, yang tidak mungkin ditolak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Anda juga harus melepaskan aktivitas fisik, serta stres emosional. Karena ini dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan.

    4. Asupan cairan biologis untuk penelitian, dilakukan dari vena.

    Hasil

    Tes hati yang buruk mungkin disebabkan oleh berbagai faktor:

    • Kegemukan, obesitas;
    • Meremas vena selama pengambilan sampel darah;
    • Hipodinamik kronis;
    • Vegetarisme;
    • Masa mengandung anak.

    Metode diagnostik tambahan

    Untuk gangguan dalam indeks darah, dokter yang hadir dapat meresepkan studi tambahan, termasuk:

    • Hitung darah lengkap untuk invasi cacing;
    • Pemeriksaan ultrasonografi organ-organ di rongga perut;
    • Studi radiografi menggunakan agen kontras;
    • Pencitraan resonansi magnetik hati - untuk mengidentifikasi kemungkinan metastasis;
    • Laparoskopi dengan biopsi hati - ketika neoplasma terdeteksi, sampel jaringan tumor diperlukan untuk menentukan jenis pendidikan.

    Diagnosis tepat waktu dan perawatan yang dipilih secara memadai akan membantu menjaga fungsi hati yang normal selama bertahun-tahun. Studi telah menunjukkan bahwa hati mampu pulih, sehingga gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, istirahat yang cukup dan tidak adanya faktor stres adalah kunci kesehatan jangka panjang.

    Sampel hati: analisis decoding, norma

    Tes fungsi hati adalah tes laboratorium darah, yang tujuannya adalah penilaian objektif dari fungsi dasar hati. Decoding parameter biokimia memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi organ dan untuk memantau dinamika perubahan yang mungkin tidak diinginkan dalam pengobatan dengan persiapan farmakologis dengan efek hepatotoksik.

    Parameter biokimia dasar

    Analisis biokimia darah untuk menentukan konsentrasi senyawa penting dan untuk mengidentifikasi tingkat kuantitatif sejumlah enzim dalam plasma.

    Indikator-indikator berikut membantu untuk mengevaluasi aktivitas fungsional hati, kantung empedu dan saluran empedu:

    • aktivitas enzim AST - aspartate aminotransferase, ALT - alanine aminotransferase, GGT - gamma-glutamyltransferase dan alkaline phosphatase - alkaline phosphatase;
    • tingkat protein total dan fraksinya (khususnya albumin) dalam serum darah;
    • tingkat bilirubin terkonjugasi dan tidak terkonjugasi.

    Tingkat penyimpangan dari nilai-nilai normal memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa rusak sel-sel hati, dan bagaimana keadaan fungsi sintetik dan ekskretoris hati.

    Harap dicatat: pada manusia, hati memainkan peran "laboratorium biokimia" utama, di mana sejumlah besar reaksi terus berlangsung. Organ adalah biosintesis komponen dari sistem komplemen dan imunoglobulin, yang diperlukan untuk memerangi agen infeksi. Ini juga melakukan sintesis glikogen dan mengalami bilirubin biotransformasi. Selain itu, hati bertanggung jawab untuk detoksifikasi, yaitu pemisahan bahan berbahaya yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan, minuman dan udara yang dihirup.

    Menurut tes darah, agak bermasalah untuk mengevaluasi seberapa aktif proses biokimia berlangsung di dalam sel-sel hati, karena membran sel memisahkan hepatosit dari sistem sirkulasi. Munculnya enzim hati dalam darah menunjukkan kerusakan pada dinding sel hepatosit.

    Patologi sering diindikasikan tidak hanya oleh peningkatan, tetapi juga oleh penurunan kandungan zat organik tertentu dalam serum. Penurunan fraksi albumin dari protein menunjukkan kekurangan fungsi sintetis organ.

    Penting: selama diagnosis sejumlah patologi, tes fungsi hati dilakukan bersamaan dengan tes ginjal dan rematik.

    Indikasi untuk tes fungsi hati

    Tes hati diresepkan ketika tanda-tanda klinis penyakit hati berikut muncul pada pasien:

    • kekuningan sklera dan kulit;
    • berat atau sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
    • rasa pahit di mulut;
    • mual;
    • kenaikan suhu total tubuh.

    Tes hati diperlukan untuk menilai dinamika penyakit hati dan sistem hepatobilier - radang saluran empedu, stagnasi empedu, serta hepatitis virus dan racun.

    Penting: tes hati membantu dalam diagnosis beberapa penyakit parasit.

    Mereka penting jika pasien menggunakan obat yang dapat merusak hepatosit - sel yang membentuk lebih dari 70% jaringan organ. Deteksi tepat waktu terhadap penyimpangan dari norma memungkinkan Anda melakukan penyesuaian yang diperlukan terhadap rencana perawatan dan mencegah kerusakan medis pada organ.

    Harap dicatat: Salah satu indikasi untuk tes fungsi hati adalah alkoholisme kronis. Analisis membantu mendiagnosis patologi serius seperti sirosis dan hepatosis alkoholik.

    Aturan untuk analisis tes fungsi hati

    Pasien harus datang ke laboratorium di pagi hari 7-00 hingga 11-00. Tidak dianjurkan untuk mengambil makanan sebelum mengambil darah selama 10-12 jam. Anda hanya bisa minum air, tetapi tanpa gula dan non-karbonasi. Sebelum analisis, aktivitas fisik harus dihindari (termasuk tidak diinginkan untuk melakukan latihan pagi hari). Pada malam hari dilarang untuk mengkonsumsi minuman beralkohol, karena dalam hal ini, indikator akan sangat terdistorsi. Di pagi hari, pastikan untuk tidak merokok.

    Harap dicatat: Sejumlah kecil darah dikumpulkan untuk tes hati dari vena di daerah siku. Pengujian dilakukan menggunakan penganalisa biokimia otomatis modern.

    Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil fungsi hati:

    • ketidakpatuhan dengan aturan persiapan;
    • kelebihan berat badan (atau obesitas);
    • mengambil agen farmakologis tertentu;
    • kompresi vena yang berlebihan dengan tourniquet;
    • diet vegetarian;
    • kehamilan;
    • hypodynamia (kurangnya aktivitas fisik).

    Untuk menilai aktivitas fungsional hati, penting untuk mengidentifikasi ada / tidaknya stagnasi empedu, tingkat kerusakan sel dan kemungkinan gangguan proses biosintesis.

    Setiap patologi hati menyebabkan sejumlah perubahan yang saling terkait dalam indikator kuantitatif. Dengan setiap penyakit, beberapa parameter berubah ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Dalam mengevaluasi tes fungsi hati, spesialis dipandu oleh penyimpangan yang paling signifikan.

    Analisis decoding untuk tes fungsi hati pada orang dewasa

    Indikator norma (nilai referensi) tes fungsi hati untuk parameter utama (untuk orang dewasa):

    • AST (AsAT, aspartate aminotransferase) - 0,1-0,45 mmol / jam / l;
    • ALT (alanine aminotransferase) - 0,1-0,68 mmol / jam / l;
    • GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0,6-3,96 mmol / jam / l;
    • Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) - 1-3 mmol / (jam / l);
    • bilirubin total - 8,6-20,5 μmol / l;
    • bilirubin lurus - 2,57 µmol / l;
    • bilirubin tidak langsung - 8,6 µmol / l;
    • protein total - 65-85 g / l;
    • fraksi albumin - 40-50 g / l;
    • fraksi globulin - 20-30 g / l;
    • fibrinogen - 2-4 g / l.

    Penyimpangan dari angka normal menunjukkan patologi dan menentukan sifatnya.

    Tingginya kadar AST dan ALT menunjukkan kerusakan sel-sel hati dengan adanya virus hepatitis atau genesis toksik, serta lesi autoimun atau minum obat hepatotoksik.

    Peningkatan kadar alkali fosfatase dan GGT dalam fungsi hati menunjukkan stagnasi empedu dalam sistem hepatobilier. Ini terjadi dalam pelanggaran aliran empedu karena tumpang tindih saluran dengan cacing atau formasi seperti kalkulus.

    Penurunan protein total menunjukkan pelanggaran fungsi sintetis hati.

    Pergeseran dalam rasio fraksi protein terhadap globulin memungkinkan untuk mencurigai adanya patologi autoimun.

    Bilirubin tak terkonjugasi yang tinggi dalam kombinasi dengan peningkatan AST dan ALT adalah tanda kerusakan sel-sel hati.

    Bilirubin langsung tinggi yang terdeteksi dengan kolestasis (pada saat yang sama meningkatkan aktivitas GGT dan alkaline phosphatase).

    Selain set sampel hati standar, darah sering diperiksa untuk protein total dan secara terpisah untuk fraksi albuminnya. Selain itu, Anda mungkin perlu menentukan indikator kuantitatif enzim NT (5'-nucleotidase). Koagulogram membantu menilai fungsi sintetis hati, karena sebagian besar faktor pembekuan darah terbentuk di organ ini. Penentuan tingkat alpha-1-antitrypsin sangat penting untuk diagnosis sirosis. Jika dicurigai adanya hemochromatosis, ferritin dianalisis, peningkatan levelnya merupakan tanda diagnostik penting dari penyakit ini.

    Secara akurat menetapkan sifat dan tingkat keparahan perubahan patologis memungkinkan metode tambahan diagnostik instrumental dan perangkat keras, khususnya - pengindraan duodenum dan pemindaian ultrasound hati.

    Tes hati pada anak-anak

    Tes fungsi hati normal pada anak-anak berbeda secara signifikan dari nilai referensi pada pasien dewasa.

    Pengambilan sampel darah dari bayi baru lahir dilakukan dari tumit, dan pada pasien yang lebih tua dari vena cubital.

    Penting: sebelum analisis disarankan untuk tidak makan selama 8 jam, tetapi rekomendasi ini tidak dapat diterima untuk bayi.

    Agar dokter dapat menginterpretasikan hasil tes hati dengan benar, ia harus diberi tahu kapan dan apa yang dimakan anak. Jika bayi disusui, ditentukan apakah ibunya minum obat.

    Angka normal bervariasi tergantung pada usia anak, aktivitas pertumbuhan, dan tingkat hormon.

    Beberapa anomali kongenital dapat memengaruhi kinerja, yang berangsur-angsur hilang atau menghilang seiring bertambahnya usia.

    Salah satu tanda utama kolestasis (stagnasi empedu) pada orang dewasa adalah tingkat alkali fosfatase yang tinggi, tetapi pada anak-anak aktivitas enzim ini meningkat, misalnya, selama pertumbuhan, yaitu, itu bukan tanda patologi sistem hepatobiliary.

    Decoding analisis ALT pada anak-anak

    Tingkat ALT normal pada anak-anak dalam satuan per liter:

    • bayi baru lahir dari 5 hari pertama kehidupan - hingga 49;
    • bayi dari enam bulan pertama kehidupan - 56;
    • 6 bulan - 1 tahun - 54;
    • 1-3 tahun - 33;
    • 3-6 tahun - 29;
    • 12 tahun - 39.

    Tingkat ALT pada anak meningkat dengan patologi berikut:

    • hepatitis (persisten virus, kronis aktif dan kronis);
    • kerusakan toksik pada hepatosit;
    • mononukleosis infeksius;
    • sirosis;
    • leukemia;
    • limfoma non-Hodgkin;
    • Sindrom Ray;
    • hepatoma primer atau metastasis hati;
    • perolehan saluran empedu;
    • hipoksia hati dengan latar belakang penyakit jantung dekompensasi;
    • gangguan pertukaran;
    • penyakit seliaka;
    • dermatomiositis;
    • distrofi otot progresif.

    Decoding analisis AST pada anak-anak

    Tingkat AST normal pada anak-anak dalam satuan per liter:

    • bayi baru lahir (6 minggu pertama kehidupan) - 22-70;
    • bayi hingga 12 bulan - 15-60;
    • anak-anak dan remaja di bawah 15 tahun - 6-40.

    Penyebab peningkatan aktivitas AST pada anak-anak:

    Interpretasi analisis GGT pada anak-anak

    Nilai referensi (nilai normal) GGT dalam menguraikan tes fungsi hati pada anak:

    • bayi baru lahir hingga 6 minggu - 20-200;
    • anak-anak dari tahun pertama kehidupan - 6-60;
    • dari 1 tahun hingga 15 tahun - 6-23.

    Alasan untuk peningkatan indikator:

    Penting: hipotiroidisme (hipofungsi tiroid) menurunkan tingkat GGT.

    Interpretasi analisis alkali fosfatase pada anak-anak

    Nilai referensi alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) dalam tes hati pada anak-anak dan remaja:

    • bayi baru lahir - 70-370;
    • anak-anak dari tahun pertama kehidupan - 80-470;
    • 1-15 tahun - 65-360;
    • Berusia 10-15 tahun - 80-440.

    Alasan peningkatan indikator SchP:

    • penyakit pada hati dan sistem hepatobilier;
    • patologi sistem tulang;
    • penyakit ginjal;
    • patologi sistem pencernaan;
    • leukemia;
    • hiperparatiroidisme;
    • pankreatitis kronis;
    • fibrosis kistik.

    Tingkat enzim ini turun selama hipoparatiroidisme, defisiensi hormon pertumbuhan pubertas dan defisiensi fosfatase yang ditentukan secara genetik.

    Norma total bilirubin dalam sampel hati bayi baru lahir adalah 17-68 μmol / l, dan pada anak-anak dari 1 hingga 14 tahun - 3,4-20,7 μmol / l.

    Alasan peningkatan jumlah adalah:

    Harap dicatat: Ketika menilai tes fungsi hati pada anak-anak, perhatian harus diberikan pada sejumlah faktor. Dalam kasus apa pun penyimpangan dari nilai-nilai normal yang diberikan di sini harus dianggap sebagai keberadaan patologi pada anak. Decoding hasil harus selalu dilakukan oleh spesialis!

    Vladimir Plisov, Konsultan Medis

    27.148 total dilihat, 4 kali dilihat hari ini

    Tentang sampel darah hati

    Hati adalah organ yang paling penting dari tubuh manusia, melakukan sejumlah besar fungsi, dan tanpanya seseorang tidak dapat hidup. Jika gagal hati, untuk mengidentifikasi tingkat keparahan kerusakan organ, perlu dilakukan sejumlah studi diagnostik. Sampel darah hati adalah salah satu jenis tes yang memungkinkan dokter untuk mendapatkan gambaran yang dapat diandalkan tentang kondisi organ. Hasil penelitian memungkinkan untuk menentukan sifat dari perjalanan penyakit: untuk mengidentifikasi perjalanan akut atau kronis, untuk menentukan tingkat kerusakan organ. Keuntungan besar dari analisis ini adalah kemampuan untuk memegang sesegera mungkin dan segera menguraikan hasilnya.

    Fitur tes hati

    Sampel darah hati

    Apa itu tes hati dan kapan mereka diresepkan? Analisis hati adalah kombinasi dari analisis biokimiawi yang bertujuan mendapatkan hasil yang akurat pada keadaan organ. Tentu saja, metode penelitian ini tidak diresepkan untuk semua orang atau pada gejala pertama, sensasi menyakitkan di perut. Untuk pengangkatan ada sejumlah indikasi:

    • kecurigaan terhadap segala jenis hepatitis;
    • penyakit hati kronis;
    • alkoholisme jangka panjang;
    • transfusi darah dan komponennya;
    • sirosis hati yang dipermasalahkan;
    • gangguan endokrin;
    • diabetes mellitus;
    • berat badan berlebih;
    • perubahan patologis hati terdeteksi oleh ultrasound;
    • unit ALT dan AST yang rendah dalam tes darah;
    • globulin gamma dan hasil besi yang tinggi;
    • kadar hormon tertentu yang rendah.

    Sebuah kompleks studi diagnostik, yang disebut "tes fungsi hati," mengungkapkan atau mengkonfirmasi penyakit pada hati dan saluran empedu sesuai dengan komponen darah yang diperoleh.

    Kriteria utama untuk menilai kondisi organ hati adalah parameter darah berikut:

    Dalam beberapa kasus, tes darah tambahan untuk spesimen Timol digunakan.

    Besarnya penyimpangan dari norma dalam hasil yang diperoleh akan memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan sel-sel hati.

    Tujuan dari analisis komprehensif adalah:

    • kontrol penyakit hati dan kantong empedu, saluran empedu;
    • memantau kondisi pasien dengan disfungsi organ-organ ini;
    • evaluasi efektivitas pengobatan penyakit pada hati dan kantong empedu;
    • memonitor perkembangan penyakit.

    Pengendalian penyakit hati

    Perlu dicatat bahwa masing-masing tes hati yang dilakukan tidak menunjukkan organ khusus ini, penyimpangan dari norma dalam hasil yang diperoleh dapat menandakan banyak penyakit lainnya.

    Hasil tes hati

    Jika ada masalah dengan fungsi tubuh, perubahan gambar darah, data yang diperoleh memungkinkan dokter untuk percaya diri dalam diagnosis. Beberapa hari sebelum hari analisis yang ditentukan, mode dan kebiasaan gastronomi yang biasa harus diubah. Para ahli menyarankan untuk mengurangi aktivitas fisik seminimal mungkin. Dilarang mengonsumsi minuman beralkohol, mengonsumsi makanan berlemak, pedas, dan digoreng. Dan segera sebelum menyumbangkan darah, perlu untuk membuang makanan delapan hingga sepuluh jam sebelum analisis. Saat minum obat, peneliti harus menghilangkan obat selama dua minggu sebelum analisis. Jika penolakan tidak memungkinkan, pasien harus memperingatkan dokter tentang obat yang diminum dan dosisnya.

    Tes darah, tes hati, decoding akan melaporkan kondisi organ dan tingkat kejadiannya. Hanya orang yang terlatih khusus yang dapat menguraikan hasilnya dengan akurat. Penting untuk memperhitungkan fakta bahwa hasil tes pria dan wanita berbeda.

    Komposisi hati sistemik mencakup sejumlah indikator:

    1. Albumin - zat ini mencirikan kemampuan hati untuk melakukan salah satu tugas terpentingnya - sintesis protein. Tingkat zat - dari tiga puluh tujuh hingga lima puluh gram per liter.
    2. Bilirubin - indikator muncul sebagai hasil dekomposisi hemoglobin. Kelebihannya memberi kulit warna kuning tertentu. Bilirubin adalah umum dan memiliki dua subspesies: langsung dan tidak langsung. Hasil tes menunjukkan tempat patologi dalam sistem hepatobilier, yaitu di mana lesi. Sampel hati normal untuk konten bilirubin memiliki indikator berikut: total dari tiga hingga delapan belas, tidak langsung - dua pertiga dari jumlah total, langsung - dari nol hingga tiga setengah mikromol per liter.
    3. ALT atau ALT - enzim ini, dengan laju tinggi, di atas 31 Unit. per liter menunjukkan bahwa kerusakan sel hati. Penyebab kondisi ini dapat berupa kelainan apa saja: sirosis, hepatitis, keracunan dengan obat-obatan atau alkohol. Untuk keandalan gambar, dua indikator, ALT dan AST, diperhitungkan secara bersamaan.
    4. AST atau AsAT adalah zat yang terbentuk di hati dan di otot jantung. Kesimpulan tentang tubuh yang terluka dibuat berdasarkan dua hasil: ALT dan AST. Jika hasilnya lebih besar dari satu, kemungkinan besar peradangan miokardium terjadi dalam tubuh, jika kurang dari 0,5, proses patologis terjadi di hati. Perhitungan dibuat sesuai dengan rumus Rytis.
    5. Alkaline phosphatase - fotofase alkali dengan peningkatan indikator menunjukkan stagnasi empedu, kolestasis. Jika indikator lain normal, dan hanya ada peningkatan alkali fosfatase, diduga penyakit inflamasi sistem kerangka. Tingkat tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien dan bervariasi dalam interval 30 - 126 unit. per liter.
    6. GGT atau GGTP - peningkatan indikator menunjukkan kolestasis. Tarifnya tergantung pada usia, jenis kelamin, dan ditentukan secara individual.

    Tes hati tidak hanya dapat mendeteksi masalah di hati, tetapi juga banyak organ lainnya.

    Dalam beberapa kasus, perlu untuk mengambil tes tambahan, menjalani pemeriksaan untuk memastikan keakuratan diagnosis atau untuk menentukan penyakitnya. Berdasarkan tes hati, hasil yang diperoleh di laboratorium, Anda dapat dengan yakin mengkonfirmasi atau menyangkal kecurigaan tentang penyakit tertentu.

    Peningkatan komponen analisis hati, penyebab

    Bilirubin naik sebagai respons terhadap pemecahan sel darah merah. Setiap hari sekitar tiga ratus miligram bilirubin beracun yang tidak larut memasuki sistem peredaran darah, di hati zat ini diubah menjadi bilirubin tidak beracun, dengan empedu zat masuk ke usus dan setelah perubahan tertentu meninggalkan tubuh. Jika kegagalan terjadi dalam mekanisme ini, substansi terkonsentrasi dalam darah dan menyebabkan penyakit kuning obstruktif. Patologi dapat terjadi pada setiap tahap konversi bilirubin:

    • sel hati tidak bisa mengarahkan bilirubin ke saluran empedu;
    • transfer bilirubin yang dikonversi ke usus sulit dilakukan;
    • jumlah bilirubin meningkat karena perusakan sel darah - sejumlah besar sel darah merah.

    Akun serum serum lebih dari setengah dari semua protein plasma. Di hati, mereka dibuat dari asam amino. Dengan penurunan kinerja, ini menandakan penyakit hati.

    Zat ini mencegah akumulasi cairan yang berlebihan dan mencegah pembentukan edema. Pada gagal hati, gejala seperti asites dapat muncul. Alasan untuk perubahan albumin dapat:

    • ketidakmampuan hati untuk mensintesis protein;
    • defisiensi asam amino karena kesalahan dalam nutrisi, dalam patologi organ pencernaan;
    • evakuasi albumin dengan urin;
    • gumpalan darah dan peningkatan albumin;
    • pengencer darah dan pengurangan albumin.

    Enzim hati - ALT, AST, GGT, ALP. Peningkatan jumlah komponen ini dalam darah belum tentu merupakan sinyal patologi organ. Beberapa zat ditemukan di organ lain, seperti ginjal, jantung, pankreas, tulang atau usus.

    Dengan meningkatnya ALT dan AST, patologi berikut dapat diduga:

    • kematian sel-sel hati;
    • kematian atau patologi parah dari sistem lain - stroke, serangan jantung, patologi otot, cedera.

    Dengan peningkatan GGT, Anda dapat dicurigai:

    • keadaan patologis sel-sel hati, kantong empedu dan pankreas;
    • penyakit serius seperti kanker pankreas, diabetes, pankreatitis;
    • kerusakan toksik pada sistem akibat keracunan obat atau alkohol.