Hepatitis Akut B

Hepatitis B akut adalah penyakit virus yang ditularkan dari orang ke orang dan mempengaruhi sel-sel hati. Pada 90-95% kasus, ini berakhir dengan pemulihan, dalam 10% kasus, menjadi kronis dengan perkembangan sirosis hati, tetapi mungkin tanpa gejala dalam bentuk pembawa virus. Persentase kematian akibat hepatitis akut adalah 1% dari semua pasien.

Antigen pertama virus itu ditemukan oleh ilmuwan Amerika Blumberg pada tahun 1964 ketika memeriksa sampel darah asli Australia. Oleh karena itu nama "antigen Australia", yang merupakan penanda hepatitis B. Pada tahun 1970, seorang ilmuwan Denmark, yang mempelajari sampel darah dengan antigen Australia di bawah mikroskop elektron, menemukan virus hepatitis B dan menemukan bahwa antigen Australia adalah bagian dari virus, yaitu protein amplopnya.

Insidensi

Selama 20 tahun terakhir telah terjadi perubahan signifikan dalam tingkat kejadian. Insiden puncak di Rusia adalah pada 1999-2000. sehubungan dengan peningkatan proporsi pecandu narkoba. Pada tahun-tahun berikutnya, jumlah orang yang terinfeksi secara bertahap menurun, yang disebabkan oleh penggunaan program vaksinasi hepatitis B skala besar. Penurunan ini sangat signifikan - 30 kali lipat.

Hepatitis B akut akut yang paling umum terjadi di antara orang berusia 30-39 tahun.

Kelompok paling berbahaya adalah pembawa virus, karena, tanpa mengalami manifestasi klinis penyakit, mereka tidak mencari bantuan medis dan terus menginfeksi populasi yang sehat.

Etiologi (penyebab)

Agen penyebab penyakit adalah virus bola dengan cangkang dan nukleus (nukleokapsid) dengan bahan genetik (DNA). Virus ini memiliki beberapa antigen:

permukaan - antigen Australia, membentuk cangkang (HBsAg);
inti - terletak di inti (HBcAg);
antigen infektivitas - HBeAg.

Antigen ini dan antibodi yang diproduksi untuk mereka berfungsi sebagai penanda untuk hepatitis B.

Virus ini sangat stabil di lingkungan. Ini tetap aktif dalam tabung reaksi dengan darah selama 12 bulan, beku hingga 20 tahun, pada suhu kamar selama 3 bulan. Itu mati dengan mendidih selama 1 jam, dengan autoclaving selama 45 menit pada suhu 120ºС, setelah 60 menit pada suhu 180ºС. Tidak aktif dengan 80% etil alkohol selama dua menit.

Epidemiologi

Sumber infeksi dapat orang yang menderita hepatitis B akut atau kronis, serta pembawa virus. Mekanisme penularannya adalah kontak darah, dilakukan dengan cara alami dan buatan.

Rute transmisi alami meliputi:

seksual - melalui sperma, cairan vagina, darah (mikrotraumas epitel integumen dari saluran genital).
dari ibu ke anak - selama kehamilan, selama persalinan dan periode postpartum.

Jalur transmisi buatan dilakukan dengan manipulasi medis. Yang paling rentan terhadap infeksi adalah karyawan departemen hematologi dan hemodialisis, karyawan laboratorium, resusitasi, operasi, staf departemen terapeutik (risiko paling kecil). Virus hepatitis B mengacu pada penyakit akibat kerja dari petugas kesehatan.

Penularan virus ke pasien - iatrogenik (karena kesalahan staf lembaga medis) - dilakukan melalui instrumen medis yang terkontaminasi dan tidak dapat digunakan kembali selama diagnosis dan perawatan. Tetapi saat ini peralatan medis sekali pakai digunakan, sehingga risiko infeksi rendah - kurang dari 6% untuk semua kasus infeksi. Di masa lalu, hepatitis B bisa terjadi setelah transfusi darah, tetapi sekarang ini dikecualikan karena darah donor sedang diuji untuk penanda hepatitis dan infeksi HIV.

Juga, infeksi terjadi di ruang tato, ruang manicure.

Virus hepatitis B 100 kali lebih menular daripada HIV. Ukurannya sangat kecil dan mudah menembus semua pelindung tubuh. Begitu dia masuk ke dalam darah, orang itu menjadi menular ke orang lain. Hepatitis B akut ditandai oleh morbiditas musiman - paling sering pada periode musim semi dan musim gugur.

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Ada beberapa jenis reaksi manusia terhadap infeksi virus:

rentan - orang itu sebelumnya tidak menderita hepatitis B, dan dia tidak memiliki kekebalan, yaitu, dia rentan terhadap infeksi. Dia membutuhkan vaksinasi;
kebal - seseorang telah menderita hepatitis B, telah menerima pengobatan dan tidak rentan terhadap infeksi ulang;
pembawa virus - seseorang terinfeksi, tetapi tidak ada gejala penyakit.

Virus hepatitis B paling sering memengaruhi hati, tetapi ginjal, limpa, pankreas, kulit, dan sumsum tulang mungkin menderita.

Gejala penyakit menampakkan diri 1 bulan setelah virus memasuki darah, dan dalam perjalanan akut - setelah 3-4 minggu.

Setelah masuknya virus hepatitis B akut ke dalam tubuh, virus itu menempel pada permukaan hepatosit (sel hati) dan masuk ke dalamnya. Di sana ia berkembang biak dan pergi ke permukaan sel. Bersamaan dengan perkembangan proses patologis yang mempengaruhi organ dan sistem lain, reaksi imunologis dimulai, yang bertujuan menghilangkan virus dari tubuh. Dengan hasil positif dari penyakit, kekebalan terbentuk, virus meninggalkan tubuh, pemulihan terjadi atau penyakit menjadi kronis.

Peran khusus dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh reaksi imun, di mana penghancuran tidak hanya terpengaruh, tetapi juga hepatosit yang sehat terjadi.

Respons imun apa pun menyebabkan peradangan, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut. Plus, reaksi yang mirip dengan virus adalah bahwa kekuatan kekebalan tubuh menyediakan untuk menghilangkan (eliminasi) patogen bahkan sebelum dimasukkan ke dalam genom sel, yang mempromosikan penyembuhan. Setelah 4-6 minggu setelah tanda-tanda pertama penyakit muncul, HBsAg menghilang dari serum darah, dan hanya pada 5-10% pasien proses menjadi kronis, di mana HBsAg bersirkulasi dalam darah.

Jika sistem kekebalan melemah, maka risiko mengembangkan proses kronis tinggi, karena virus terus berkembang biak, mempengaruhi sel-sel hati baru, menembus ke dalam perangkat genetik mereka. Ada dua mekanisme yang mungkin untuk kematian sel-sel hati:

nekrosis (kematian) - disertai dengan peradangan dan menjadi fibrosis (perkembangan jaringan ikat mirip dengan bekas luka);
apoptosis adalah kematian sel yang diprogram di mana sistem kekebalan terlibat.

Manifestasi klinis hepatitis B akut

Periode penyakit berikut dibedakan: inkubasi, awal, puncak, pemulihan.

Masa inkubasi (tersembunyi) tanpa tanda-tanda penyakit. Berlangsung dari 6 minggu hingga 6 bulan. Selama periode ini, virus secara aktif menggandakan dan menumpuk di dalam sel.

Tahap awal (anicteric) berlangsung 1-2 minggu. Semua gejala disebabkan oleh keracunan tubuh: kelemahan, kehilangan nafsu makan, gangguan tidur. Suhu tubuh dapat naik hingga 39ºС, yang berlangsung hingga 3 hari. Kelompok gejala ini bingung dengan pilek dan tidak mengambil tindakan pengobatan yang diperlukan. Seringkali, gejala gangguan pencernaan bergabung: mual, muntah, perut kembung (perut kembung), konstipasi, dan diare jarang terjadi. Kemudian, hati dan limpa bertambah besar ukurannya, metabolisme bilirubin di hati terganggu, yang dimanifestasikan oleh klarifikasi feses dan penggelapan urin (menjadi mirip dengan bir gelap). Pasien khawatir tentang gatal dan radang kulit, rasa sakit pada persendian besar dapat terjadi. Dalam analisis urobilinogen urin terdeteksi, dan tingkat AlAt meningkat dalam darah. Hasil positif untuk penanda hepatitis B HBsAg juga terdeteksi.

Periode puncak (icteric) berlangsung 3-4 minggu. Gejala keracunan (keracunan) semakin meningkat. Yellowness (ikterichnost) dari sclera, langit dan integumen bergabung. Tingkat penyakit kuning sesuai dengan tingkat keparahan penyakit. Pasien merasa sangat buruk, hati mencapai ukuran maksimum. Ruam mungkin muncul di tubuh. Karena peregangan kapsul hati, pasien menderita rasa sakit di sebelah kanan di bawah lengkungan kosta. Mengurangi ukuran hati adalah gejala gagal hati dan ditafsirkan sebagai gejala yang merugikan. Jika selama palpasi hati terasa padat, maka ini menunjukkan fibrosis dan transisi ke proses kronis.

Masa pemulihan (recovery) ditandai dengan pengurangan gejala intoksikasi, penghilangan ikterus secara bertahap. Kondisi pasien membaik secara signifikan, tetapi perasaan tidak nyaman pada hipokondrium kanan dapat dipertahankan.

Hepatitis B akut terjadi dengan berbagai tingkat keparahan: ringan, sedang dan berat.

Dalam bentuk ringan, gejalanya tidak begitu jelas, tingkat penyakit kuning tidak signifikan, dan pendek (1-2 minggu). Tingkat tes hati adalah sebagai berikut: bilirubin - hingga 85-100 µmol / l, AlAt sedikit meningkat, rasio protein dalam darah mendekati normal.

Tingkat keparahan rata-rata penyakit ini ditandai oleh keracunan dengan kekuatan yang cukup, penyakit kuning yang lebih jelas dan berkepanjangan. Tingkat bilirubin naik menjadi 200-250 μmol / l, sintesis protein di hati sedikit terganggu. Karena penyimpangan parameter pembekuan darah, perdarahan kecil pada kulit muncul. Hati membesar, terasa nyeri saat palpasi.

Hepatitis B berat adalah ancaman serius bagi kehidupan pasien. Gejala keracunan diucapkan, karena pengaruh pigmen hati pada otak, pengaburan kesadaran hingga koma mungkin terjadi. Ada ancaman yang jelas dari pendarahan internal karena kurangnya protein pembekuan darah. Dalam darah, bilirubin tingkat tinggi, rasio protein terganggu. Pasien memerlukan perawatan intensif di unit perawatan intensif.

Ada bentuk ganas hepatitis B akut, yang segera menghancurkan hati. Jika pasien tidak mati, maka mereka membentuk hepatitis kronis, sirosis.

Komplikasi Hepatitis Akut B

Patologi paling berbahaya yang berkembang sebagai akibat dari perkembangan hepatitis B adalah:

gagal hati akut;
perdarahan masif di organ internal (lambung, usus, uterus);
kekalahan saluran empedu;
bergabung dengan infeksi bakteri (kolangitis, kolesistitis, pneumonia).

Ramalan

Pada pasien dengan virus hepatitis B akut, pemulihan pada 90-95% kasus terjadi dengan pelepasan lengkap dari virus. Bentuk kronis paling sering terjadi pada pria dan dikaitkan dengan kekuatan pertahanan kekebalan tubuh yang tidak mencukupi, yang membutuhkan perawatan seumur hidup.

Mereka yang menderita hepatitis B akut harus diperiksa oleh spesialis penyakit menular selama setahun. Setiap 3 bulan seorang pasien menjalani tes darah biokimia dengan tes hati (AlAt, AsAt, bilirubin total, protein total), tes timol dan sublimat dilakukan, serum darah dievaluasi untuk HBsAg dan antibodi terhadapnya.

Pasien dikeluarkan dari register dengan hasil negatif ganda dengan interval 10 hari.

Perawatan dan Pencegahan

Hepatitis B akut biasanya tidak memerlukan perawatan khusus, tetapi untuk penyakit sedang dan berat, rawat inap di rumah sakit penyakit menular diperlukan. Untuk pengeluaran hati maksimum, faktor-faktor yang merusak tidak termasuk: racun, obat-obatan, alkohol, makanan berlemak dan gorengan. Selama puncak penyakit, istirahat di tempat tidur, sering makan (5-6 kali sehari) dan minum banyak diperlukan. Menampilkan vitamin. Dalam kasus penyakit parah, pengobatan simtomatik dilakukan, termasuk terapi detoksifikasi dan hepatoprotektor.

Langkah-langkah pencegahan meliputi rekomendasi berikut:

menghindari semua cairan biologis orang lain;
penggunaan produk-produk kebersihan pribadi;
seks yang dilindungi, dan lebih disukai satu pasangan tepercaya;
mengunjungi salon tato dan salon kecantikan yang telah terbukti di mana instrumen sekali pakai digunakan;
setelah perawatan di dokter gigi, perlu untuk memeriksa penanda hepatitis setelah 2 bulan;
seorang wanita selama kehamilan harus diperiksa untuk mengetahui adanya hepatitis B, karena anak tersebut dapat terinfeksi dalam kandungan;
vaksinasi wajib terhadap hepatitis B.

Bahaya hepatitis B akut terletak pada manifestasinya, seperti penyakit pernapasan virus akut yang biasa.

Seseorang menggunakan obat antivirus, menghilangkan gejala awal penyakit berbahaya, dan tidak mencari bantuan dari dokter. Tetapi sudah pada tahap awal dalam pengembangan penyakit, antigen dari virus hepatitis B dapat dideteksi dan pengobatan dapat dimulai. Dalam hal ini, bahaya bentuk petir dan pengembangan proses patologis seumur hidup dengan hasil yang tidak menguntungkan dapat dihindari.

Adalah seseorang yang pernah menderita hepatitis

Apa yang berbahaya untuk hepatitis B

Hepatitis B adalah bentuk hepatitis virus. Hari ini sangat umum. Hepatitis B dapat bervariasi dalam manifestasi klinis dan selalu menyebabkan pukulan yang sangat kuat ke hati. Infeksi ini mendapatkan namanya pada awal tahun tujuh puluhan: sebelum itu juga disebut hepatitis atau hepatitis serum.

Paling sering, orang dewasa menderita penyakit ini, pada usia dua puluh hingga empat puluh tahun. Vaksinasi teratur membantu mengurangi jumlah yang terinfeksi. Sayangnya, ini hanya berlaku untuk negara-negara maju, seperti di negara-negara seperti Asia dan Afrika, banyak orang masih menerima hepatitis sebagai karier di masa kecil. Statistik mengklaim bahwa infeksi tersebut terinfeksi sekitar sepuluh persen dari penduduk negara-negara ini.

Hepatitis B: rute penularan

Paling sering, infeksi terjadi di tempat-tempat di mana banyak orang berkumpul yang menyuntikkan obat ke dalam tubuh mereka dengan jarum suntik, tanpa mengamati kemurnian dan sterilitas mereka. Anda bahkan dapat terinfeksi di ruang tato, di mana penindikan dilakukan, di penata rambut dan tempat-tempat lain di mana Anda bisa mendapatkan suntikan, goresan atau sesuatu seperti itu. Seringkali orang mengambil hepatitis B tepat di fasilitas medis.

Virus ini dapat ditularkan melalui darah atau melalui cairan pembawa manusia lainnya. Selain kasus-kasus yang tercantum di atas, ada baiknya menambahkan bahwa itu dapat diambil selama hubungan seksual, selama transfusi darah, dan dapat ditularkan ke anak dari ibu.

Sebuah pertanyaan penting adalah apakah perlu untuk mengisolasi pembawa hepatitis B dari masyarakat, telah disebutkan bahwa virus hadir dalam semua cairan biologis manusia, tetapi perlu untuk mengklarifikasi bahwa hampir tidak mungkin terinfeksi melalui urin, air liur, air mata.. Ini berarti Anda tidak perlu takut melakukan kontak sehari-hari dengan seseorang yang merupakan pembawa hepatitis B.

Beresiko tertular adalah mereka yang:

- sadapan bebas dan jarang dilindungi;

- menggunakan narkoba suntikan;

- bekerja di sektor kesehatan;

- tinggal bersebelahan dengan orang yang terinfeksi;

- lahir dari ibu yang terinfeksi.

Hepatitis B: gejala

Masa inkubasi dalam kasus ini berlangsung dari dua hingga enam bulan. Gejala pertama termasuk demam, sakit kepala, lemas, pegal di seluruh tubuh. Gejala awal hepatitis B dalam banyak hal mirip dengan gejala penyakit pernapasan akut yang paling umum.

Beberapa hari setelah ini, penyakit kuning muncul, mual, nafsu makan memburuk, muntah sebanyak-banyaknya, rasa sakit di hipokondrium kanan. Kotoran menjadi tidak berwarna, dan urin menjadi gelap. Sebagai aturan, setelah munculnya penyakit kuning, semua gejala mulai mereda.

Kekebalan normal akan cepat melawan virus ini, tetapi yang berkurang dapat menyebabkan hepatitis B berubah menjadi kronis. Untuk hepatitis B, pembesaran hati, nyeri pada hipokondrium, semua jenis gejala dispepsia sangat khas. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit kuning, suhu subfebrile, dan gatal pada kulit muncul.

Pasien dihantui oleh kembung, diare, bersendawa, berkeringat, kantuk, dan kelemahan, yang membuatnya tidak mungkin bekerja secara normal. Hepatitis B kronis perlahan tapi pasti menghancurkan hati, secara bertahap merampas kemampuannya untuk melakukan fungsi dasarnya.

Pengobatan hepatitis B

Perawatan dalam kasus ini harus dilakukan di bawah pengawasan dokter. Ini termasuk prosedur, obat-obatan, dan diet khusus. Pasien tidak boleh makan makanan berlemak, dan dilarang minum alkohol.

Hepatitis kronis sepenuhnya sembuh dan tanpa konsekuensi hanya dalam lima belas persen dari semua kasus. Penting untuk menghubungi spesialis.

Apa yang berbahaya untuk hepatitis B?

Penyakit ini, yang dianggap infeksius, ditandai dengan efek merusak sel-sel virus pada hati dan organ manusia lainnya - ini adalah hepatitis B. Kenapa dia berbahaya? Penyakit ini dapat terjadi tanpa gejala yang parah dan menjadi kronis. Bahwa itu adalah karakteristik untuk degenerasi sel-sel hati menjadi kanker. Seringkali, diagnosis sirosis dibuat untuk pasien yang belum menjalani pengobatan yang memenuhi syarat untuk hepatitis B. Penyakit ini sering menyebabkan gagal hati atau gagal ginjal, yang bisa berakibat fatal.

Bagaimana virus masuk ke tubuh manusia?

Hepatitis B adalah penyakit serius. Untuk menjaga terhadap konsekuensi serius yang disebabkan oleh virus ketika berada di dalam tubuh manusia, penting untuk memahami di mana dan kapan ia berisiko tertular penyakit ini.

Terbukti bahwa cara utama memasukkan virus ke dalam tubuh manusia adalah kontak langsung orang sehat dengan bahan biologis yang terinfeksi dari pasien dengan hepatitis B.

Ini dapat terjadi dalam kondisi berikut:

hubungan seksual tanpa kondom (kandungan virus dalam rahasia pria dan wanita yang disembunyikan cukup tinggi, sehingga infeksi tidak bisa dihindari);

melalui air liur dengan ciuman yang dalam (Anda hanya bisa terinfeksi jika ada borok, luka, retak di mulut);
darah adalah cara paling umum infeksi hepatitis B. suntikan, manipulasi medis (transfusi darah, perawatan di dokter gigi) atau beberapa prosedur kosmetik (manikur, pedikur), serta tindikan dan tato - semua ini terancam terinfeksi;
selama persalinan dari ibu ke anak pada saat jalan lahir (untuk mencegah infeksi, lahir dari ibu dengan diagnosis seperti itu, bayi divaksinasi).

Seseorang dengan hepatitis B tidak berbahaya bagi orang-orang di sekitarnya, kecuali jika itu adalah kontak dekat dengannya. Virus ini cukup tahan terhadap manifestasi lingkungan eksternal. Itu dapat tetap berbahaya menular di lingkungan biologis kering, oleh karena itu, pemrosesan khusus memerlukan alat yang memiliki kontak langsung dengan darah manusia. Jika Anda mengikuti aturan dasar keselamatan dan kebersihan, kemungkinan infeksi berkurang tajam.

Faktor yang mengarah pada perkembangan cepat penyakit setelah infeksi adalah kekebalan kita. Jika melemah, penyakit berkembang dengan cepat dan memiliki gejala yang cerah.

Ada juga kelompok orang yang, karena profesinya, rentan terhadap infeksi, oleh karena itu, mereka direkomendasikan untuk divaksinasi untuk mengembangkan kekebalan yang kuat.

Menurut berbagai penelitian penyakit ini dan pengaruhnya terhadap tubuh manusia, disimpulkan bahwa penyakit ini secara langsung tergantung pada metode infeksi. Dengan demikian, hubungan langsung antara transisi cepat hepatitis B ke bentuk kronis dengan rute infeksi alami, misalnya, seksual, dicatat.

Ini juga disebabkan oleh fakta bahwa pergaulan bebas adalah momok bagi kaum muda saat ini, dan dia tidak selalu serius dengan munculnya gejala-gejala yang mengkhawatirkan. Akibatnya, proses infeksi tidak diobati dan menjadi kronis.

Apakah penyakit ini dapat diobati?

Hepatitis B mau tidak mau sejalan dengan kerusakan hati toksik. Pada saat yang sama, hepatosit (sel hati) mulai mati. Sistem kekebalan bekerja dengan beban ganda.

Tetapi kemudian, jika tindakan tidak diambil dan pengobatan tidak dimulai, jenis reaksi autoimun berkembang. Perubahan bencana terjadi di seluruh tubuh.

Hepatitis B adalah penyakit yang lebih rumit daripada infeksi di bawah huruf "A". Ini memiliki konsekuensi yang lebih serius bagi organisme jika terjadi transisi ke tahap kronis, oleh karena itu membutuhkan deteksi tepat waktu dan bantuan medis yang berkualitas.

Tanda-tanda pertama penyakit ini mirip dengan hepatitis A.

sakit hati;
mual;
perut kembung;
dorongan emetik;
gatal dan menguningnya sklera dan kulit.

Tetapi, tidak seperti dia, hepatitis B ditandai dengan munculnya kotoran keringanan pasien dan warna urin yang semakin gelap. Ini adalah gejala utama penyakit, yang tidak boleh diabaikan. Jika penyakit virus ini terlihat pada tahap akut, maka pasien diberi resep terapi, yang ditujukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Akibatnya, tubuh mendapat kekuatan yang cukup untuk melawan virus secara independen.

Jika kita berbicara tentang penyakit kronis, maka terapi antivirus ditambahkan ke obat imunomodulator, yang tanpanya tubuh tidak dapat mengatasi virus.

Konsekuensi dari perawatan yang tidak tepat atau kurang seperti itu mungkin merupakan kondisi patologis hati. Menjawab pertanyaan apakah hepatitis B benar-benar dapat disembuhkan atau tidak hampir tidak mungkin. Ini ditentukan dalam kasus tertentu dan tergantung pada tahap perkembangan penyakit di mana ia diketahui. Perlu dicatat bahwa bentuk kronis membutuhkan terapi pemeliharaan untuk waktu yang lama.

Apa bahaya penyakit ini?

Faktor yang mengarah pada perkembangan cepat penyakit setelah infeksi adalah kekebalan kita. Jika melemah, penyakit berkembang dengan cepat dan memiliki gejala yang cerah.

Pertimbangkan bahaya utama yang ditimbulkan oleh virus hepatitis B.

Periode akut penyakit terjadi pada 1% dari jumlah semua pasien dengan penyakit ini. Dengan gejala hepatitis yang begitu cemerlang, gagal hati berkembang lebih cepat. Ukuran hati berkurang. Manifestasi penyakit kuning, kolesistitis. Jika penyakit ini secara simultan berlanjut dengan hepatitis virus lain (A, C), maka risiko perkembangan gagal hati fulminan meningkat beberapa kali.
Hepatitis B tanpa adanya terapi penuh dengan kematian. Hati berhenti untuk melakukan fungsi pembersihan dan segera keracunan organisme terjadi, sirosis organ berkembang, dan dalam beberapa kasus, kanker.
Ensefalopati hepatik adalah efek negatif lain pada tubuh manusia dari virus hepatitis B. Pasien mengeluhkan perasaan cemas, takut, dan munculnya halusinasi yang konstan. Dengan perkembangan penyakit, pasien jatuh koma.

Hepatitis B tidak hanya berbahaya bagi hati. Kehadirannya di dalam tubuh juga mempengaruhi organ-organ lain. Dengan demikian, pasien dengan hepatitis B kronis mengeluh nyeri persisten di persendian, pembentukan arteritis nodular.

Hepatitis B juga mempengaruhi otot jantung, menyebabkan miokarditis, dan ginjal - Glumeronephritis. Hepatitis B yang parah dapat menyebabkan pembengkakan otak.

Jika seseorang telah terinfeksi kelompok hepatitis B, maka perlu untuk menjalani pengobatan, yang harus ditentukan oleh dokter. Ini sangat penting ketika mendeteksi hepatitis akut, yang membantu mencegah transisi menjadi kronis.

Hepatitis B saat ini dianggap sebagai infeksi virus yang dikendalikan. Ini dapat dengan mudah dicegah, karena ada metode yang efektif untuk mencegah penyakit - ini adalah vaksinasi.

Apakah berbahaya untuk hidup dengan seseorang jika dia menderita hepatitis (penyakit kuning) 20-30 tahun yang lalu? Apa langkah pencegahannya?

Nikolay **** Murid (73), tutup 3 tahun lalu

Saya menyewa kamar darinya selama sekitar satu bulan, tetapi saya mengetahui bahwa dia sudah lama sakit kemarin. Sebelum itu, saya bertanya-tanya mengapa putrinya yang lebih muda hidup terpisah darinya dan keempat istrinya juga. Siapa tahu, tolong beri tahu kami jika orang tersebut berbahaya saat ini. Terkadang dia masuk ke kamar saya dan duduk di tempat tidur saya dan kami berbicara. Dan sebagai informasi, jika ada yang tahu, apakah itu karena istri tidak tinggal bersamanya, karena Anda tidak dapat berhubungan seks dengannya dan putri Anda pindah karena dia berbahaya? Pada awalnya, saya tidak mengerti mengapa keluarga lain, yang tinggal di sini, tidak makan di dapur, tetapi mengambil apa yang siap untuk dimasak. Saya akan berterima kasih atas jawaban yang masuk akal dan kompeten.

Dilengkapi 3 tahun yang lalu

O. Andrei Karkin, dia baru saja mengatakan bahwa dia telah mengontrak air dari sumur! Hepatitis macam apa ini? Hanya ragu untuk bertanya padanya, tetapi saya akan bertanya pada kesempatan pertama.

Andrei Karkin Thinker (9420) 3 tahun yang lalu

Dicari Google. Saya tahu satu hal. Saya bekerja dengan seorang pria yang menderita hepatitis 10 tahun yang lalu. Diperlakukan. Menurut ketentuan layanan yang kami makan bersama, hidangannya umum. Tidak ada yang terinfeksi. Ia memiliki keluarga, tidak melarikan diri ke mana pun. Lebih lanjut, berbagai bentuk hepatitis ditularkan dengan cara-cara berikut: seksual, melalui darah (jarum suntik, pemotongan tajam lainnya). melalui air yang buruk (well, genangan air). Bahkan melalui darah ibu, bayinya tidak menular. Ini dalam kasus orang sakit. Dalam kasus Anda, orang itu sudah lama. Pergi ke ruang vaksinasi, dapatkan vaksinasi terhadap hepatitis, pada akhirnya. Ini gratis.

deksio999 deksio Enlightened (38765) 3 tahun yang lalu

Lepaskan dia.
Ia menular, tidak menyembuhkan hepatitis hingga akhir.

Valeria Kotova Sage (16962) 3 tahun yang lalu

pertama Anda perlu menentukan jenis hepatitis apa yang ia derita dari A, B atau C. Hepatitis ini memiliki cara penularan yang berbeda.

tomalove tamaralove Oracle (71745) 3 tahun yang lalu

Yah, saya menderita hepatitis dan itu. Saya hidup dengan normal dan saya tahu banyak yang hidup dengannya. hidup, jangan khawatir.

SERGEI KOLESNIKOV Pro (793) 3 tahun yang lalu

Bagaimana memahami hidup dengan seseorang? jika dia hanya menyewa kamar, tidak ada yang berbahaya. Apakah Anda akan pergi ke kereta bawah tanah dari mana Anda tahu apa yang orang sakit duduk di sebelah Anda?

Tom Enlightened (21838) 3 tahun yang lalu

Hepatitis A tidak berbahaya.
Hepatitis B dan C berbahaya. Tapi saya tinggal dengan seorang pria yang memiliki Hep. B sepanjang hidupku. Dan tidak terinfeksi.
Anda bisa melakukan vaksinasi, jika hepatitik selanjutnya.

Saya dapat mengatakan dengan yakin bahwa istri tidak melarikan diri dari suami mereka karena hepatitis. )))

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Pernah menderita hepatitis akut

Informasi umum tentang infeksi

Virus hepatitis B.
Virus hepatitis B (HBV) adalah virus hepadna. Virus serupa menyebabkan hepatitis pada hewan kayu, pedagang eceran dan bebek Cina, yang memungkinkan untuk menggunakan hewan-hewan ini sebagai model eksperimental dalam pengembangan obat-obatan dan vaksin.

Virus hepatitis B sangat stabil di lingkungan, memiliki infektivitas tinggi. Ketika respon imun dipertahankan, kekebalan persisten terbentuk pada orang yang menderita hepatitis B.

Di lingkungan eksternal, virus hepatitis B dapat bertahan selama sekitar satu minggu - bahkan di tempat darah yang kering dan tak terlihat, pada pisau cukur, ujung jarum.

Seberapa umum hepatitis B?
Hepatitis B mempengaruhi lebih dari 2 juta orang di seluruh dunia, jumlah pembawa virus yang terinfeksi adalah 350 juta. Tiga perempat penduduk dunia tinggal di daerah dengan insiden tinggi.

Sekitar 4 juta kasus hepatitis B akut diamati setiap tahun, dan 1 juta orang (25% dari pembawa HBV) meninggal akibat efek hepatitis B kronis.

Tetapi dalam beberapa tahun terakhir, berkat vaksinasi luas terhadap hepatitis B, ada kecenderungan yang menggembirakan untuk mengurangi kejadian infeksi ini.

Mekanisme infeksi akibat virus hepatitis B
Mekanisme penularan virus hepatitis B adalah hematogen, yaitu melalui darah. Infeksi terjadi dari pasien dengan hepatitis B akut atau kronis ketika darah yang terinfeksi memasuki tubuh orang yang sehat.

Darah seseorang yang terinfeksi virus hepatitis B menjadi menular jauh sebelum gejala pertama penyakit muncul, dan mempertahankan sifat-sifat ini dalam berbagai tingkat selama infeksi kronis.

Penularan infeksi secara seksual dan dari ibu ke anak saat lahir adalah mungkin. Virus HBV itu sendiri besar dan tidak melewati plasenta.
Melalui kerusakan pada kulit dan selaput lendir, virus HBV memasuki aliran darah ke hati. Virus hepatitis B memasuki sel-sel hati - hepatosit - dan mulai berkembang biak.

Materi genetik virus - DNA virus berkumpul di dalam inti sel hepatosit, dan protein amplop disintesis dalam sitoplasma. Kemudian virus chamstitsy - virion sepenuhnya berkumpul dan meninggalkan sel, mempengaruhi sel berikutnya.

Infeksi virus hepatitis B

Siapa yang mendapat hepatitis B lebih sering?
Hepatitis B paling umum terjadi pada orang dewasa (insidensi puncak terjadi pada kelompok usia 20-49 tahun).
Mengurangi kejadian pada anak-anak dan remaja di negara-negara maju dicapai dengan bantuan vaksinasi rutin.
Di negara-negara berkembang di Afrika dan Asia, sebagian besar orang dengan hepatitis B menjadi terinfeksi pada masa kanak-kanak. Pada saat yang sama, hingga 10% dari total populasi dapat terinfeksi oleh virus hepatitis B.
Di wilayah ini, kanker hati sebagai konsekuensi dari hepatitis B adalah salah satu penyebab utama kematian akibat kanker. Meninggal hingga 25% dari kasus di masa kecil.

Di mana saya bisa mendapatkan hepatitis B?
Di tempat-tempat orang yang menyuntikkan narkoba, di salon tindik dan tato, salon penata rambut (manikur, pedikur) berkumpul.

Sayangnya, infeksi virus hepatitis B juga terjadi di rumah sakit.

Jika kita berbicara tentang geografi, prevalensi hepatitis B dan pembawa tertinggi di negara-negara Asia Tenggara, lembah Pasifik, Amerika Selatan (Amazon), Afrika Tengah dan Selatan, negara-negara di Timur Tengah.
Di antara negara-negara yang dekat dengan kita, pembawa HBsAg lebih banyak (8% dari populasi dan lebih) di republik Asia Tengah, Kaukasus, Moldova, menurut WHO.
Paling tidak dari semua operator dan sakit di Amerika Utara, negara-negara Eropa Utara dan Barat.

Bagaimana penularan infeksi?
Pemindahan virus dilakukan dengan darah atau cairan biologis lain dari orang yang sakit yang masuk langsung ke dalam darah orang yang terinfeksi.

Ini terjadi ketika berbagi benda-benda tajam (set manicure, mesin cukur), satu jarum suntik untuk menyuntikkan obat-obatan, selama tindik, tato dengan alat-alat yang diproses dengan buruk, selama manipulasi medis, secara seksual dan dari ibu yang terinfeksi ke anak selama perjalanan melalui jalan lahir.

Transfusi darah yang mengandung virus hepatitis B (misalnya, diambil dari donor - pasien) juga akan mengakibatkan infeksi.

Apakah penularan hepatitis B secara seksual dimungkinkan?
Ya itu mungkin. Jika salah satu pasangan seksual adalah pembawa infeksi, maka kemungkinan penularan virus hepatitis B ke pasangan lain adalah sekitar 30%.

Lebih mungkin terinfeksi jika seseorang memiliki banyak pasangan seksual, atau satu pasangan yang memiliki banyak pasangan seksual.
Dari penampilan orang tersebut, sebagai suatu peraturan, tidak mungkin untuk mengatakan apakah ia menderita hepatitis B dan apakah mungkin terinfeksi dari penyakit itu.

Hepatitis B diyakini sebagai satu-satunya infeksi menular seksual yang dapat divaksinasi.

Apakah mungkin menginfeksi anak dari orang tua?
Jika ibu memiliki virus hepatitis B, maka anak yang terinfeksi dapat lahir. Infeksi terjadi selama persalinan atau pelanggaran integritas plasenta selama kehamilan (misalnya, amniosentesis).

Statistik menunjukkan risiko tinggi mengembangkan hepatitis B kronis dan hasil yang merugikan pada anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi.
Oleh karena itu, hampir semua anak seperti itu segera setelah lahir divaksinasi terhadap hepatitis B.

Virus ini ditemukan dalam ASI, tetapi tidak ada risiko infeksi untuk bayi, menyusui diperbolehkan.

Apakah infeksi hepatitis B mungkin terjadi pada kontak rumah tangga yang normal?
Virus hepatitis B ditemukan dalam air liur, air mata, urin, dan kotoran orang yang terinfeksi. Jika Anda mendapatkannya pada kulit yang rusak dan selaput lendir orang lain ada risiko infeksi, tetapi sangat kecil. Penularan virus semacam itu dimungkinkan dalam kehidupan sehari-hari, lebih sering di antara anak-anak.

Diyakini bahwa virus tidak menembus melalui integumen eksternal yang utuh (kulit, selaput lendir). Ini berarti hepatitis B tidak ditularkan melalui kontak rumah tangga, juga dengan makanan, selama percakapan, dll. d.

Karena itu, bagi mereka yang sakit, hepatitis B tidak berbahaya.
Dia seharusnya tidak berada dalam isolasi sosial.

Siapa yang berisiko terkena hepatitis B?
Menurut CDC, kelompok risiko untuk hepatitis B meliputi:

Orang dengan banyak pasangan seksual atau dengan infeksi menular seksual yang sebelumnya didiagnosis
Pria mempraktikkan kontak homoseksual
Pasangan seks dari orang yang terinfeksi
Pengguna Narkoba Suntik
Anggota keluarga (rumah tangga) dari pasien dengan hepatitis B kronis
Bayi lahir dari ibu yang terinfeksi
Tenaga kesehatan
Pasien yang menjalani hemodialisis (alat "ginjal buatan") atau sering menerima transfusi darah

Bagaimana saya tahu jika saya (orang tertentu) memiliki risiko terkena hepatitis B?
Penting untuk lulus tes darah untuk keberadaan antigen virus HBsAg dan antibodi (anti-HBs). Dengan hasil negatif dari kedua tes, risiko infeksi tinggi, menunjukkan vaksinasi.

Kehadiran HBsAg menunjukkan infeksi, maka pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Operator HBsAg sendiri berpotensi menimbulkan ancaman bagi orang lain. Vaksinasi dalam kasus ini sudah terlambat, Anda harus pergi ke dokter.

Jika anti-HBs terdeteksi dalam titer tinggi tanpa adanya HBsAg, maka vaksinasi tidak diperlukan. Anda sudah terlindungi.

Tes apa yang menunjukkan apakah ada kontak dengan virus, terlepas dari penyakitnya?
Anti-HBs dan anti-HBc adalah umum pada mereka yang sakit, dan HBsAg selalu terdeteksi pada mereka yang terinfeksi.

Bisakah saya mendapatkan hepatitis B dan tidak sakit?
Jaminan perlindungan 100% hanya untuk orang yang divaksinasi dan sebelumnya menderita hepatitis B. Dalam semua kasus lain, ketika terinfeksi dengan virus hepatitis B, perkembangan hepatitis tidak bisa dihindari.

Imunoglobulin khusus terhadap hepatitis B diberikan kepada bayi baru lahir yang lahir dari ibu yang terinfeksi dan memberikan perlindungan terhadap perkembangan hepatitis B pada 85-95%, yang akan divaksinasi berikutnya.
Imunoglobulin dapat diberikan kepada orang dewasa dengan risiko infeksi yang telah terjadi (misalnya, dengan petugas kesehatan), namun vaksinasi masih diperlukan dan memberikan hasil yang lebih dapat diandalkan.

Dalam kebanyakan kasus, infeksi virus hepatitis B mengarah pada pengembangan hepatitis B. akut. Lebih jarang, orang dengan kekebalan yang berkurang atau anak-anak yang terinfeksi selama persalinan, hepatitis akut tidak diamati, dan penyakit ini bersifat seperti penyakit kronis intensitas rendah primer.

Apakah mungkin infeksi ulang dan pengembangan hepatitis B?
Jika seseorang pulih, dibuktikan dengan tidak adanya HBsAg dan adanya antibodi terhadapnya (anti-HBs) dalam serum darah, maka infeksi ulang hampir tidak mungkin dilakukan.

Apa yang harus dilakukan jika keluarga memiliki pasien dengan hepatitis B?
Risiko infeksi anggota keluarga rendah sehubungan dengan kebersihan pribadi.

Risiko infeksi lebih tinggi pada pasangan yang sehat, oleh karena itu vaksinasi diperlukan.

Anggota keluarga pasien dengan hepatitis B kronis harus diperiksa dan divaksinasi terhadap hepatitis B dengan vaksin yang sesuai.

Apa yang dapat menyebabkan hepatitis B?

Bisakah hepatitis B berjalan sendiri tanpa pengobatan?
Ya, bisa. Dalam kebanyakan kasus, hepatitis B akut selesai dengan pemulihan lengkap (90% kasus) pada individu dengan respon imun yang memadai.
Analisis untuk antigen HBs menjadi negatif setelah 15 minggu pada semua pulih dan sejak saat itu darah mereka tidak mewakili ancaman infeksi dengan hepatitis B.

Dalam kasus hepatitis B akut yang asimptomatik dan berbahaya, yang disebabkan oleh tanggapan imun yang tidak memadai terhadap infeksi, bentuk kronis hepatitis B terbentuk (hingga 10% dari yang terinfeksi).

Probabilitas eliminasi spontan (hilangnya) virus selama pengangkutan kronis antigen HBs Ag adalah sekitar 1-2% per tahun.

Bisakah saya meninggalkan hepatitis B tanpa pengobatan?
Jika hepatitis B akut ringan atau sedang, maka pasien berhasil sembuh sendiri. Tetapi hanya dokter yang bisa menilai kondisinya dengan benar. Dia juga memberikan rekomendasi umum pada rezim pasien, dietnya, bahkan jika perawatan khusus tidak diperlukan.

Jika penyakitnya parah, komplikasi fatal (gagal hati akut, koma hepatik, perdarahan, dll.) Dapat berkembang tanpa manfaat medis.

Pengobatan antivirus untuk hepatitis B kronis tidak diindikasikan jika fungsi hati dipertahankan (ALT tidak lebih dari 2 kali lebih tinggi dari normal). Dalam hal ini, pengamatan seorang dokter dengan pemeriksaan kontrol berkala diindikasikan.

Siapa yang lebih sulit untuk menoleransi hepatitis B?
Anak-anak yang sakit parah di bawah 3 tahun dan orang tua.

Apa yang berbahaya untuk hepatitis B selama kehamilan?
Hepatitis B akut selama kehamilan berbahaya karena seorang wanita dapat kehilangan bayi yang belum lahir dalam keracunan. Itu semua tergantung pada tingkat keparahan infeksi.

Pada hepatitis kronis, dalam banyak kasus, wanita don dan melahirkan anak yang sehat. Segera setelah lahir, semua anak harus menerima dosis pertama vaksin hepatitis B.

Perjalanan hepatitis b
Hepatitis B dapat bersifat akut dan kronis.

Hepatitis B akut berlangsung sekitar 6-8 minggu. Durasi penyakit tergantung pada tingkat keparahan sistem kekebalan tubuh pasien.

Pada pasien dengan hepatitis B kronis, diagnosis masih dipertahankan sepanjang hidup.

Bahkan tanpa gejala hepatitis sama sekali, setiap perubahan dalam indikator fungsi hati, antigen virus dapat dideteksi selama beberapa dekade.

Untuk hepatitis B kronis ditandai dengan aliran fase. Fase replikasi dibedakan - periode reproduksi aktif terus menerus dari virus hepatitis B dan fase integrasi - periode ketika virus tidak berkembang biak, tetapi genom mereka dimasukkan ke dalam DNA hepatosit.

Tingkat keparahan perjalanan dan hasil hepatitis B kronis, yaitu, tingkat perubahan dalam hati dan konsekuensinya, ditentukan oleh tingkat perkembangan infeksi.

Apa hasil dari hepatitis B kronis?
Hepatitis B kronis di lebih dari separuh kasus memiliki jalan yang menguntungkan, yaitu tidak disertai dengan perubahan yang nyata pada tes yang mencerminkan keadaan hati.

Hepatitis semacam ini berkembang sangat lambat, sehingga kemungkinan peralihannya ke sirosis tidak melebihi 5-10%. Risiko terkena kanker hati primer minimal.

Dengan perjalanan penyakit yang aktif secara progresif, ketika aktivitas transaminase hati terus meningkat, risiko hepatitis terhadap sirosis dapat melebihi 20%. Dalam hal ini, perkembangan kanker hati primer mungkin terjadi pada 10% pasien dengan sirosis.

Jika seseorang dengan hepatitis B kronis juga menyalahgunakan alkohol, maka frekuensi pembentukan cepat hasil hepatitis yang merugikan meningkat secara signifikan.

Mereka juga membedakan bentuk ketidakmampuan atau “pengangkutan” hepatitis B, di mana mereka tidak menunjukkan manifestasi penyakit apa pun. Pengangkutan dikatakan terjadi jika, selama 6 bulan atau lebih, antigen HBs Ag terdeteksi tanpa tanda-tanda hepatitis lainnya.

Konsekuensi lain dari hepatitis B
Bentuk langka manifestasi ekstrahepatik dari hepatitis B dijelaskan. Mereka terkait dengan proses autoimun: kerusakan yang disebabkan oleh reaksi sistem kekebalan terhadap jaringan tubuh sendiri. Ini adalah sindrom seperti eritema nodosum, glomerulonefritis (kerusakan ginjal), cryoglobulinemia.

Dapatkah hepatitis B dengan cepat menyebabkan kematian?
Hasil mematikan pada hepatitis B akut dimungkinkan dengan perkembangan bentuk fulminan (fulminan) penyakit, di mana sel-sel hati mati dengan sangat cepat, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk gagal hati akut yang parah. Bentuk fulminan jarang terjadi.

Tanda, gejala, dan diagnosis hepatitis B

Seberapa cepat setelah infeksi muncul tanda-tanda pertama hepatitis B?
Periode laten (inkubasi) untuk hepatitis B berkisar 2 hingga 6 bulan. Tanda-tanda pertama hepatitis B muncul, rata-rata, pada 12 minggu setelah infeksi. Gejala muncul pada 70% kasus, mereka ditemukan lebih sering pada orang dewasa daripada pada anak-anak.

Tes darah untuk antigen HBs menjadi positif 1-9 minggu setelah infeksi (rata-rata, setelah 4 minggu).

Apa saja gejala hepatitis B yang paling umum?
Ini adalah kelelahan dan kelelahan, kehilangan nafsu makan, penyakit kuning, mual, perasaan tidak nyaman di hipokondrium kanan, perubahan warna urin (gelap) dan tinja (mencerahkan), nyeri sendi.

Untuk hepatitis B yang baru mulai, itu adalah karakteristik ketika seseorang menjadi sakit dengan kenaikan suhu dan keracunan (malaise, penurunan kesejahteraan) dan penggelembungan urin dan penyakit kuning terjadi. Namun, hanya analisis yang dapat menunjukkan apa yang menyebabkan fenomena ini.

Pada hepatitis B, selain tanda-tanda biokimia kerusakan sel-sel hati, mereka menemukan penanda yang sesuai dalam darah.

Apa saja tanda-tanda awal hepatitis B?
Jika Anda merasa tidak sehat, suhunya meningkat, nyeri pada persendian atau dispepsia muncul dan warna urin menjadi gelap kemudian (seperti teh hitam yang keras diseduh dan busa sangat keras), maka Anda dapat mengasumsikan virus hepatitis. Konsultasikan dengan dokter!

Penyakit apa yang bisa memiliki gejala yang sama?
Semua hepatitis akut, baik virus maupun racun.

Apa saja manifestasi dan gejala hepatitis B?
Hepatitis B akut dapat bermanifestasi dalam berbagai bentuk (subklinis atau anikterik, ikterik, kolestatik, bentuk berlarut-larut).

Bentuk subklinis ditandai dengan perjalanan yang ringan, tidak adanya ikterus, perubahan moderat dalam parameter biokimia.

Bentuk ikterik dimanifestasikan oleh ikterus klasik, keracunan, dan perubahan nyata dalam parameter biokimia darah.

Bentuk kolestatik adalah hepatitis, di mana perubahan inflamasi cukup jelas, dan tanda-tanda kerusakan ekskresi empedu mendominasi gambaran klinis.

Tes apa yang menunjukkan jika seseorang menderita hepatitis B?
Ketersediaan

HBsAg
IgM anti-HBc,
generik anti-HBc,
HBeAg,
anti-Hbe (penanda hepatitis B),
HBV-DNA

serum mengkonfirmasi keberadaan hepatitis B.

Kombinasi berbeda dari hasil analisis ini menunjukkan adanya infeksi di masa sekarang atau di masa lalu, fase akut atau kronis hepatitis B, aktivitas virus. Berdasarkan hasil tes, dimungkinkan untuk menentukan indikasi untuk perawatan dan mengevaluasi efektivitasnya.

Bagaimana cara dokter mendiagnosis hepatitis B?
Dokter menemukan riwayat epidemiologis (apakah ada manipulasi medis yang terjadi dalam 6 bulan terakhir - suntikan, operasi, dll., Apakah pasien mengkonsumsi obat-obatan, memastikan risiko penularan infeksi melalui hubungan seksual).

Selanjutnya, dokter melakukan pemeriksaan. Kaji kondisi umum, keparahan keracunan, adanya ikterus dan tanda-tanda klinis hepatitis lainnya.

Kemudian pasien ditugaskan untuk tes darah laboratorium (hitung darah lengkap, tes darah biokimia komprehensif (tes hati), penanda hepatitis B, HBV-DNA, dan USG dari organ perut.

Apa yang harus dilakukan dengan hepatitis B?

Pengobatan hepatitis B akut dan kronis

Apakah pemulihan penuh dari hepatitis B mungkin?
Pasien dengan hepatitis B akut sembuh dalam banyak kasus sendiri.

Pada hepatitis B kronis, terapi antivirus dapat secara signifikan mengurangi aktivitas reproduksi virus, mengembalikan fungsi hati, dan mengurangi risiko sirosis.
Namun, untuk mencapai kesembuhan total (membersihkan tubuh dari virus) pada hepatitis B kronis menggunakan metode modern tidak lebih dari 10-15% kasus. Tugas dokter adalah melakukan segala yang mungkin sehingga pasien ada di antara mereka.

Perawatan umum untuk hepatitis B
Pada hepatitis B akut, hanya terapi suportif dan detoksifikasi yang diresepkan untuk menghilangkan racun dan memulihkan jaringan hati. Perawatan antivirus tidak dilakukan.

Pada hepatitis B kronis, perawatan komprehensif dilakukan, yang dipilih secara individual. Persiapan khusus ditentukan sesuai dengan bentuk dan tingkat keparahan penyakit.

Obat apa yang digunakan dalam pengobatan hepatitis B?
Untuk pengobatan hepatitis B kronis, obat antivirus dari kelompok interferon alfa dan analog nukleosida (lamivudine, adefovir) digunakan.

Obat-obatan ini secara signifikan mengurangi tingkat reproduksi virus, mencegah perakitan virion dalam sel hati. Persiapan ditentukan secara terpisah dari satu sama lain dan dalam kombinasi. Pilihan terapi tergantung pada perjalanan dan stadium penyakit. Hanya dokter yang dapat memilih rejimen pengobatan yang tepat. Perawatan dapat berlangsung dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Perawatan lain apa yang digunakan untuk hepatitis B?
Hepatoprotektor dan beberapa imunomodulator (misalnya, zadaksin) dapat digunakan sebagai terapi pemeliharaan untuk hepatitis B.

Waspadalah terhadap perawatan yang tidak akurat dan dipertanyakan. Anda dapat menemukan iklan menjanjikan dari dana ini, tetapi efektivitas nyata penggunaannya dalam hepatitis belum terbukti. Ini juga berlaku untuk banyak solusi yang mengklaim bahwa mereka dapat mengaktifkan sistem kekebalan tubuh untuk melawan hepatitis, bertindak berdasarkan virus, atau meningkatkan proses di hati. Namun, jika studi banding khusus belum dilakukan, maka tidak mungkin untuk berbicara tentang efektivitas dana ini.
Bagaimanapun, ingatlah bahwa tidak ada cara yang mudah, cepat dan murah untuk mengobati hepatitis B kronis dan itu tidak akan muncul di tahun-tahun mendatang.

Obat-obatan yang secara signifikan mempengaruhi tingkat keparahan fibrosis di hati (selain interferon) belum dibuat, meskipun pencarian ilmiah dalam arah ini sedang dilakukan secara aktif.

Apa yang menentukan pilihan metode perawatan?
Pada hepatitis B kronis, terapi antivirus diresepkan dengan adanya reproduksi aktif virion dan perubahan fungsi hati, yang dilakukan melalui tes. Perawatan lain ditentukan berdasarkan kondisi fungsi hati.

Berapa biaya pengobatan hepatitis B dengan obat modern?
Biaya pengobatan hepatitis B kronis tergantung pada rejimen pengobatan yang dipilih. Dengan hepatitis kronis ringan, biaya obat per bulan adalah sekitar $ 200, dengan peradangan jaringan hati yang parah - hingga $ 1600. Dengan demikian, biaya perawatan per tahun akan berjumlah $ 2400-19200.

Biasanya, ketika memilih rejimen pengobatan, perjalanan hepatitis B tertentu pada pasien tertentu, adanya penyakit yang menyertai, kemampuan keuangan pasien (obat yang berbeda dengan biaya yang berbeda, kombinasi dan rejimen pengobatan) diperhitungkan.

Apakah pengobatan hepatitis B kronis sulit?
Efek Samping dari Terapi Antiviral
Ketika memilih lamivudine untuk pengobatan pengobatan hepatitis B kronis harus lama, paling sering tidak terbatas pada satu tahun. Efek samping jarang terjadi karena obat ini dapat ditoleransi dengan baik. Dispepsia ringan dapat terjadi, jarang sakit kepala, perubahan dalam tes darah, intoleransi obat sangat jarang diamati.

Jika pengobatan interferon diindikasikan, maka efek samping tidak dapat dihindari, tetapi mereka dapat diprediksi. Sindrom mirip flu sering diamati setelah suntikan pertama interferon. Setelah 2-3 jam, suhu meningkat, mungkin ada kedinginan, nyeri pada otot, sendi, kelemahan parah. Durasi kondisi ini bisa dari beberapa jam hingga 2-3 hari.
Dalam sebulan, tubuh beradaptasi dengan pengenalan interferon, sehingga pada saat ini sindrom seperti flu menghilang. Kelemahan dan kelelahan tetap ada, tetapi kita harus bertahan dengannya. Pada bulan kedua atau ketiga pengobatan, mungkin ada perubahan dalam jumlah total darah. Jumlah leukosit (sel darah putih) dan trombosit secara alami menurun. Penting untuk memantau sejauh mana perubahan ini, ini adalah tugas dokter.

Jika perlu, dosis interferon dikurangi atau dibatalkan sama sekali untuk jangka waktu tertentu, sampai parameter darah dikembalikan ke nilai yang aman. Penurunan jumlah leukosit yang nyata dapat berkontribusi terhadap kepatuhan infeksi bakteri, dan jumlah trombosit yang rendah mungkin menjadi penyebab sindrom hemoragik (perdarahan). Penting untuk mencegah komplikasi ini, sehingga semua pasien yang menerima interferon, perlu sebulan sekali untuk mengunjungi dokter dan melakukan tes darah (hitung darah lengkap dan tes darah biokimia).
Lebih jarang, pemberian interferon dapat menyebabkan kerontokan rambut, penurunan mood, depresi, kulit kering, penurunan berat badan, dan pada orang yang memiliki kecenderungan, disfungsi kelenjar tiroid.

Sehubungan dengan hal di atas, jelas bahwa memastikan keamanan perawatan adalah salah satu tugas utama dokter. Karena itu, diperlukan observasi medis dalam perawatan interferon.

Bagaimana pengobatan hepatitis B dievaluasi?
Efektivitas pengobatan dinilai oleh parameter biokimia darah (penurunan aktivitas transaminase hati) dan keberadaan DNA HBV dalam serum, serta adanya penanda hepatitis B tertentu.

Akankah fungsi hati pulih setelah perawatan?
Jika penyakit ini tidak dimulai, yaitu, tidak ada sirosis, maka pengobatan antivirus membantu mengembalikan fungsi sel-sel hati.

Apakah Anda memerlukan diet dan gaya hidup khusus selama pengobatan hepatitis B?
Sebagai aturan, diet Pevzner No. 5 dengan pembatasan lemak dalam makanan dan zat-zat yang meningkatkan sekresi jus pencernaan (asin, pedas, goreng, pengawet, dll.) Direkomendasikan.

Diet lebih fokus pada normalisasi fungsi kantong empedu dan sfingter Oddi, karena penyakit hati kronis sering disertai dengan gangguan kerja mereka (ketidaknyamanan atau rasa sakit di hipokondrium kanan). Makanan itu sendiri, tanpa adanya sirosis, tidak mempengaruhi fungsi hati.

Perubahan gaya hidup yang signifikan tidak diperlukan. Anda hanya perlu mengecualikan alkohol dan mendiskusikan penggunaan berbagai obat untuk penyakit terkait lainnya dengan dokter.

Pencegahan dan Perlindungan terhadap Hepatitis B

Vaksin Hepatitis B
Untuk pencegahan infeksi virus hepatitis B, vaksin hepatitis B digunakan (Endzheriks B, Combiotech, Evuks, dll.).

Bagaimana cara kerja vaksin hepatitis B?
Vaksin adalah solusi yang mengandung protein imunogenik utama dari virus hepatitis B, HBs Ag. Antibodi terhadap protein ini (mis., Terhadap virus hepatitis B) mulai diproduksi dua minggu setelah pemberian vaksin. Setelah tiga suntikan vaksin, kekebalan dihasilkan dalam 99% kasus.

Bagaimana cara mendapatkan vaksinasi terhadap hepatitis B?
Skema vaksin adalah sebagai berikut: setelah vaksinasi pertama, setelah 1 bulan mereka melakukan vaksinasi kedua, dan 5 bulan setelah yang kedua - ketiga. 1 ml vaksin disuntikkan secara intramuskuler ke dalam otot deltoid bahu.

Apakah ada masalah setelah vaksinasi?
Vaksin saat ini tidak menyebabkan reaksi merugikan yang serius. Kemungkinan rasa sakit di tempat suntikan, demam ringan, sangat jarang - reaksi alergi. Fenomena ini dengan cepat berlalu sendiri. Frekuensi keseluruhan dari setiap kejadian buruk adalah 2-5%.

Secara umum, komunitas medis menilai vaksin hepatitis B yang terdaftar efektif dan aman pada anak-anak dan orang dewasa.

Apakah saya perlu mengkonfirmasi keefektifan vaksinasi dengan tes khusus?
Dengan vaksinasi standar massal untuk anak-anak dan orang dewasa, pemeriksaan khusus tidak dilakukan. Namun, perlu, setidaknya dalam kasus-kasus berikut (seperti yang direkomendasikan oleh CDC):

immunocompromised, termasuk pasien hemodialisis
divaksinasi dengan injeksi pantat
bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi (dengan tes antigen HBs positif)
staf medis bekerja dengan darah
Orang yang berhubungan seks dengan pasien dengan hepatitis B kronis

Survei mencakup penentuan titer antibodi setelah 1-2 bulan. setelah pemberian 3 dosis vaksin.
Hasil pemeriksaan, yang akan mengkonfirmasi perlindungan yang andal - adalah titer antibodi untuk HBS Ag minimal 10 mU / ml.

Seberapa andalkah perlindungan terhadap hepatitis B dengan vaksin?
Vaksin secara andal melindungi terhadap infeksi hepatitis B. Pemberian vaksin tiga kali lipat sesuai dengan skema ini mengarah pada pembentukan antibodi spesifik yang mencegah perkembangan penyakit hepatitis B pada 98% dari mereka yang divaksinasi.

Kekebalan bertahan selama setidaknya 8-10 tahun, tetapi seringkali tetap seumur hidup.

Siapa yang harus mendapatkan vaksinasi?
Vaksinasi perlu dilakukan untuk semua.
Vaksinasi hepatitis B dimasukkan ke dalam jadwal vaksinasi anak-anak (bayi) di sebagian besar negara di dunia. Itu bisa dilakukan di rumah sakit bersalin.

Menurut dokumen peraturan Kementerian Kesehatan Rusia,

vaksin pertama yang diterima bayi baru lahir selama 12 jam pertama kehidupan
vaksinasi kedua dilakukan pada usia satu bulan
vaksinasi ketiga dilakukan pada usia enam bulan

Skema khusus disediakan untuk anak-anak yang telah melahirkan HBsAg atau yang memiliki ibu hepatitis B.

Anak-anak yang sebelumnya divaksinasi divaksinasi pada usia 13.
Tetapi penting juga untuk memvaksinasi pasien dewasa yang terinfeksi virus hepatotropik lainnya (misalnya, HCV), anggota keluarga pasien dengan hepatitis B kronis, pekerja medis dan mahasiswa kedokteran, semuanya bekerja dengan produk darah dan memproduksi mereka, pasien yang menjalani hemodialisis (“ginjal buatan ”), Orang yang menggunakan narkoba dan kelompok risiko lainnya.