Gejala dan pengobatan hepatitis persisten

12 Mei 2017, 12:04 Ahli Pakar: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 1.034

Sebagai aturan, hepatitis persisten adalah hasil dari penyalahgunaan alkohol atau pengembangan bentuk lain dari hepatitis. Jenis penyakit ini mempengaruhi jaringan hati, tetapi mudah diobati. Studi medis menunjukkan bahwa bentuk persisten hampir tanpa gejala, fibrosis jaringan lemah atau tidak ada. Seringkali bingung dengan pekerjaan yang berlebihan.

Apa itu penyakit?

Hepatitis persisten disebut hepatitis tidak aktif, yang ditandai sebagai kerusakan hati tanpa gejala klinis tertentu. Sebagai aturan, prognosis pengobatan menguntungkan. Di hati, proses peradangan, akumulasi dalam jaringan sel, dengan kotoran getah bening dan darah (infiltrasi) diamati. Selain itu, infiltrasi dapat berkembang atau, sebaliknya, menurun. Perkembangan terjadi lambat, kebetulan penyakit itu hilang tanpa pengobatan, jika penyebabnya dihilangkan. Hepatitis persisten kronis adalah penyakit yang berkembang lebih dari setengah tahun. Bentuk gigih disertai dengan periode remisi dan eksaserbasi jangka menengah yang panjang. Ini ditandai secara eksklusif oleh peradangan, sedangkan lobulus hati tetap tidak berubah, tidak ada fibrosis (proses konsolidasi jaringan ikat) dan nekrosis (kematian jaringan lokal) hati.

Stadium hepatitis

Tahap remisi

Remisi adalah periode di mana penyakit "hibernasi." Itu berlalu dengan manifestasi minimal atau tanpa gejala. Pada tahap ini, dokter mencatat kondisi pasien yang memuaskan, tidak adanya keracunan. Satu-satunya hal yang menunjukkan penyimpangan adalah segel dinding hati dan indikator studi biokimia yang terlalu tinggi. Pada tahap ini, terapi tidak diperlukan, karena hepatitis dalam keadaan "pasif". Untuk membantu tubuh mendapatkan pekerjaan kembali ke jalurnya, Anda harus mengikuti aturan:

• Penolakan alkohol. Alkohol dapat mengubah tahap remisi yang tidak berbahaya menjadi eksaserbasi penyakit ketika perawatan diperlukan di rumah sakit.
• Berjalan di udara. Penting untuk mengurangi aktivitas fisik, tetapi tidak mungkin untuk menolak sepenuhnya. Lebih baik untuk mengambil kebiasaan berjalan-jalan atau melakukan latihan senam.
• Batasi penggunaan makanan berbahaya: memanggang, daging berlemak, makanan yang digoreng, dan acar. Pilihan yang baik untuk lemak nabati.

Kembali ke daftar isi

Tahap kejengkelan

Tahap eksaserbasi jarang terjadi dan durasinya lebih pendek daripada remisi. Ini dapat ditandai dengan pelanggaran fungsi hati tertentu: pigmen dan protein-edukasi. Dokter mengamati tahap ringan dysproteinemia - ketidakseimbangan fraksi protein dalam darah (peningkatan kadar protein). Jika tidak mungkin untuk menghindari tahap eksaserbasi, maka pasien ditempatkan di rumah sakit, karena itu perlu untuk mengamati tirah baring dan berada di bawah pengawasan medis. Eksaserbasi menyebabkan faktor-faktor pemicu: alkohol, keracunan, kekurangan vitamin. Tanda-tandanya tampak sedikit: rasa sakit di sisi kanan, pembesaran hati yang halus. Pasien akan diberi resep obat dan kepatuhan dengan diet nomor 5. Selain itu, setelah beberapa hari terapi, Anda perlu mengambil tes ginjal.

Penyebab

Penyebab hepatitis persisten adalah faktor internal:

• penyalahgunaan alkohol;
• peningkatan jumlah bahan kimia di hati;
• dampak negatif obat;
• konsekuensi dari hepatitis B, C atau D;
• adanya hepatitis autoimun;
• penyakit menular kronis;
• makanan tidak sehat.

Pria lebih rentan terhadap penyakit ini, karena salah satu alasannya adalah penggunaan alkohol yang tidak terkendali.

Gejala Hepatitis Persisten

Gejala hepatitis persisten menunjukkan ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan tidak hanya di hati, tetapi juga di rongga perut, kelemahan umum tubuh, kesehatan yang buruk, nafsu makan yang buruk dan gangguan pencernaan. Perlu dicatat bahwa kadang-kadang pasien dapat mengamati gejala penyakit kuning (warna kulit kuning). Ketika perasaan badan terasa sedikit sakit, tetapi hati tidak membesar. Ketika kambuh, gejalanya dilengkapi dengan munculnya edema dan apa yang disebut "spider veins". Pada tahap awal, gejalanya mungkin tidak muncul sama sekali, tetapi Anda harus memperhatikan kelemahan, gatal-gatal kulit (yang tidak hilang setelah menggunakan krim), membuat urin menjadi gelap.

Fitur penyakit

Keunikan bentuk kronis adalah fakta bahwa ia sering dikacaukan dengan kelelahan, terlalu banyak pekerjaan, karena tanda-tanda klinis memanifestasikan diri dengan lemah, dan ketika melakukan studi diagnostik, hasilnya sedikit menyimpang dari norma. Eksaserbasi penyakit terjadi ketika faktor-faktor pemicu muncul - penyalahgunaan alkohol, diet yang tidak sehat, kekurangan vitamin. Kemudian pasien mungkin merasakan gejala-gejala cemas:

• ketidaknyamanan di hati;
• rasa sakit muncul saat menekan hati;
• pencernaan terganggu dan berat badan berkurang secara dramatis;
• diare;
• kekuningan muncul;
• tremor tangan.

Kembali ke daftar isi

Diagnosis penyakit

Di hadapan tanda-tanda karakteristik tidak boleh menunda perjalanan ke gastroenterologis tanpa batas. Pada palpasi, dokter harus memperhatikan membran hati: ketika organ tidak sehat, membran akan lunak. Untuk mengonfirmasi diagnosis, dokter akan menjadwalkan tes berikut:

• Analisis biokimia darah. Dengan studi laboratorium, peningkatan aktivitas AST dan ALT, imun dan gamma globulin terbentuk. Adapun albumin, sampel sublimasi dan indeks protrombin - hasilnya diturunkan.
• Tes darah untuk kolesterol. Penting untuk menentukan indikator apa yang menjadi level kolesterol dan imunoglobulin A. Dengan hepatitis, hasilnya meningkat.
• Pemeriksaan ultrasonografi. Ketika USG menentukan ukuran hati: organ yang tidak sehat akan sedikit membesar, dan dengan itu limpa.

Kembali ke daftar isi

Perawatan penyakit

Terapi akan ditentukan berdasarkan stadium penyakit. Masa remisi tidak membutuhkan obat, itu sudah cukup untuk membiasakan diri dengan gaya hidup sehat. Pada tahap kejengkelan, situasinya berbeda. Untuk menghilangkan bentuk hepatitis yang persisten akan diresepkan obat dan diet khusus.

Sangat penting dalam terapi diberikan untuk mematuhi diet No. 5, yang menyediakan untuk pengecualian lengkap dari diet alkohol, makanan berlemak dan goreng, daging asap, bumbu dan karbohidrat yang sulit dicerna.

Obat apa yang harus diminum?

• Injeksi larutan klorida, natrium, glukosa intravena.
• Dengan penurunan indeks imunoregulasi, Timalin diresepkan dalam ampul. Setelah 10 hari, remisi diamati pada 70% pasien, yang menunjukkan efektivitas obat.
• Untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh yang ditentukan "Neovir." Toksisitas obat ini minimal dan tidak menyebabkan efek samping.
• Untuk normalisasi sekresi empedu, Gepabene adalah obat yang sangat baik untuk obat herbal.
• Essentiale jenuh dengan asam lemak, asam nikotinat dan vitamin. Sangat diperlukan pada tahap awal penyakit, kambuh, ketergantungan alkohol.

Kembali ke daftar isi

Makanan kesehatan

Dasar nutrisi adalah sayuran dan air. Anda bisa sering memakannya, tetapi tidak dalam jumlah besar. Lebih baik membagi makanan hingga 6 kali sehari dalam porsi kecil, karena makan berlebihan dikontraindikasikan untuk masalah hati. Aturan penting lainnya: makanan diambil dalam bentuk panas, tidak terlalu panas atau terlalu dingin. Hati suka makanan yang direbus, direbus atau dibakar.

Makanan yang bisa dimakan: produk susu dan susu, roti diganti dengan dedak gandum, salad sayuran, dengan tambahan minyak sayur. Jika Anda ingin manis - makanlah madu atau selai. Produk yang dilarang untuk digunakan - tepung, goreng, berlemak, saus, jamur dan minuman manis. Jika Anda mengikuti aturan ini, dalam waktu singkat hati akan kembali ke ukuran semula, gejala tidak menyenangkan akan hilang, bahkan hepatitis kronis yang persisten akan surut.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang perkembangan hepatitis persisten?

Bentuk hepatitis persisten, atau tidak aktif, membawa ancaman serius. Pada kelompok risiko utama adalah mereka yang rentan terhadap bentuk kronis penyakit jaringan hati, dan ini lebih dari 70% populasi. Apa yang penuh dengan patologi ini, betapa berbahayanya dan bagaimana cara mengatasinya, jika tubuh masih mengalami serangan?

Prevalensi dan bahaya patologi

Ini adalah lesi hati, yang bersifat inflamasi, tetapi hampir tanpa gejala. Peradangan terlokalisasi langsung di jaringan hati, secara bertahap darah dan getah bening dapat dimasukkan dalam proses inflamasi. Ini terjadi pada tahap perkembangan patologi, dengan tidak adanya terapi medis yang kompeten.

Dokter mencatat bahwa bentuk hepatitis yang persisten tidak dapat diprediksi. Ini berkembang sangat lambat, proses inflamasi lambat, dapat berkembang dalam waktu enam bulan.

Jika tubuh pasien didukung oleh obat yang menormalkan kerja hati, hasil yang baik mungkin terjadi. Terapi tersebut dapat dilakukan, misalnya, ketika menyesuaikan tubuh setelah penyakit eksternal, atau sebagai tindakan pencegahan.

Artinya, pada prinsipnya, pasien tidak dapat menyadari keberadaan bentuk hepatitis ini. Namun, berkat bantuan tidak langsung, yang ditujukan untuk menghilangkan masalah lain, orang tersebut berhasil menghindari perkembangan bentuk hepatitis yang persisten.

Tetapi hasil lain mungkin terjadi. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, peradangan berada dalam tahap aktif, ketika remisi digantikan oleh eksaserbasi. Pada akhirnya, ini dapat menyebabkan sirosis atau kanker hati.

Bentuk hepatitis dan karakteristiknya

Bentuk patologi yang persisten tidak dapat dikaitkan dengan hepatitis yang diketahui. Namun, terjadinya patologi bentuk aktif rendah dapat dipicu oleh beberapa jenis hepatitis B dan C, menjadi faktor etiologis langsung dari penyakit ini.

Tidak ada manifestasi patologis fungsional dan klinis yang jelas, oleh karena itu sulit untuk dideteksi, seringkali keberadaan patologi diungkapkan hanya dengan pemeriksaan organ pencernaan yang lengkap dan menyeluruh. Kriteria morfologis termasuk infiltrasi saluran portal, yang memiliki sifat inflamasi. Nekrosis, pembesaran patologis organ tidak muncul.

Bentuk hepatitis yang tidak aktif memiliki dua tahap perkembangan - remisi dan kejengkelan. Pertimbangkan fitur mereka:

1. Remisi Tahap perkembangan patologi yang tidak memerlukan perawatan kardinal, karena pada tahap ini hepatitis adalah "dalam mode tidur". Namun, perlu mematuhi diet, benar-benar meninggalkan kebiasaan buruk (merokok dan minum alkohol). Anda tidak bisa menguras tubuh dengan aktivitas fisik aktif.
2. Keburukan. Hepatitis mulai berkembang secara aktif, kondisi pasien memburuk secara signifikan. Adalah penting untuk menempatkan pasien di rumah sakit dan penggunaan terapi obat yang kuat, tirah baring yang ketat dan kepatuhan pada diet terapeutik. Setelah perawatan dan keluar dari rumah sakit, pasien perlu menjalani pemeriksaan rutin 2-3 kali setahun.

Penyebab penyakit, dan manifestasinya

Beberapa faktor dapat menyebabkan perkembangan patologi:

• penggunaan minuman beralkohol secara berlebihan;
• mengambil sejumlah besar obat-obatan;
• bentuk hepatitis autoimun;
• komplikasi / konsekuensi pada latar belakang hepatitis virus (B, C dan D);
• adanya penyakit menular (termasuk yang kronis);
• kualitas buruk, nutrisi tidak seimbang;
• kerusakan sel-sel hati oleh bahan kimia;
• keracunan alkohol dan obat-obatan;
• kekurangan vitamin dalam tubuh.

Pria yang menjalani gaya hidup tidak sehat, menyalahgunakan kebiasaan buruk dan mengabaikan nutrisi yang tepat berada dalam kelompok risiko tertentu.

Gambaran klinis penyakit ini tersembunyi, kabur. Seringkali gejala-gejala dari bentuk hepatitis yang tidak aktif dirasakan oleh pasien sebagai tanda-tanda kelelahan banal, terlalu banyak bekerja. Sikap terhadap patologi inilah yang mengarah pada perkembangannya.

Bagaimana cara mengenali bentuk hepatitis yang persisten? Ini memanifestasikan dirinya dengan fitur-fitur berikut:

• kemunduran kesehatan secara umum, kelemahan;
• sakit pada hypochondrium kanan;
• dengan palpasi di hati, ada rasa tidak nyaman, nyeri tumpul (organ itu sendiri tidak membesar);

Klinik Hepatitis Persisten

kehilangan nafsu makan, hingga benar-benar hilang;

perasaan pahit di mulut, yang paling sering terjadi setelah makan;

mual;

penurunan berat badan yang signifikan;

tremor;

perubahan warna tinja;

urin berwarna gelap;

pelanggaran kursi (dalam banyak kasus, pasien mengeluh diare);

pelanggaran di perut, usus;

kulit mendapat warna kuning muda;

pruritus

Tindakan diagnostik dan terapeutik

Tidak mungkin menentukan secara independen keberadaan bentuk hepatitis yang tidak aktif. Untuk mendiagnosis perlu menghubungi lembaga medis. Diagnosis dibuat berdasarkan metode diagnostik berikut:

1. Ultrasonografi (ultrasonografi). Memungkinkan Anda untuk menentukan kondisi umum hati, struktur strukturnya, perubahan patologis eksternal.
2. Tes darah Studi dilakukan untuk menentukan jumlah bilirubin dalam darah, aktivitas enzim hati, kualitas pembekuan darah. Analisis terperinci memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan patologis di hati. Juga, tes darah dilakukan untuk menentukan adanya infeksi virus dalam tubuh.
3. MRI (pencitraan resonansi magnetik). Salah satu metode pemeriksaan paling modern, memungkinkan secara 3D untuk mengeksplorasi keadaan hati.
4. Biopsi. Metode pemeriksaan yang paling menyakitkan. Melalui tusukan dengan jarum khusus, sebagian bahan (jaringan hati) diambil dari pasien untuk pemeriksaan sitologi untuk mengidentifikasi patologi dalam struktur sel. Biopsi memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi secara akurat sifat pelanggaran dalam tubuh.

Jika perlu, pemeriksaan tambahan dapat dilakukan - kolonoskopi, gastroskopi. Mereka memungkinkan studi menyeluruh tentang keadaan usus, lambung dan kerongkongan untuk menentukan dampak negatif yang mungkin dari bentuk hepatitis yang persisten pada saluran pencernaan.

Tujuan utama mengobati hepatitis adalah untuk menghilangkan tidak hanya gejala manifestasi patologi, tetapi untuk membersihkan pasien dari tubuh pasien langsung dari penyebab penyakit. Ada beberapa metode terapi. Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan pengobatan kompleks (kombinasi dari beberapa jenis terapi).

Efek obat

Dalam bentuk akut hepatitis, terapi obat adalah wajib. Dasar perawatan pada tahap eksaserbasi dapat dianggap sebagai obat berikut:

• Sodium klorida, gemodez, glukosa. Solusi ini digunakan untuk mendetoksifikasi pasien.
• Timalin. Ini digunakan untuk meningkatkan indeks imunoregulasi. Diperkenalkan secara intramuskuler, perjalanan pengobatan tidak lebih dari 10 hari.
• Neovir Ini adalah obat interferogenik yang memiliki efek imunokorektif.
• Methyluracil Ini digunakan untuk meningkatkan aktivitas sel fagosit. Agar obat tidak mengiritasi lambung, sebelum minum pil disarankan untuk dihancurkan, lalu minum air dalam jumlah besar. Durasi penerimaan tidak lebih dari satu minggu.
• Essentiale Forte N. Obat ini kaya akan zat yang membantu menghilangkan kelebihan lemak di sel-sel hati.
• Hepabene Obat ini berbasis tanaman, memungkinkan Anda mengembalikan sekresi empedu yang normal.
• Vitamin Vitamin kompleks memungkinkan Anda untuk memperkuat fungsi perlindungan tubuh, kekebalan tubuh, dan, secara umum, meningkatkan kemampuan tubuh untuk memerangi patologi.

Metode tambahan

Selain pengobatan untuk hepatitis B, pengobatan suportif juga akan diterapkan:

Nutrisi makanan. Aturan pemilihan produk adalah sebagai berikut:

• tidak termasuk makanan berlemak, digoreng, diasap, asin dan pedas;
• jangan mengisi makanan dengan saus tomat, mayones, mustard, lobak, bumbu dan rempah-rempah;
• jamur yang dilarang dalam bentuk apa pun;
• dilarang - alkohol, kopi, soda, energi;
• isi diet dengan makanan nabati, produk susu, dedak;
• menyiapkan salad setiap hari dari buah-buahan dan sayuran segar (salad sayuran dapat diisi ulang dengan sedikit minyak zaitun);
• mencegah makan berlebihan;
• makan makanan dalam porsi kecil, 4-6 kali sehari;
• volume harian air yang dikonsumsi tidak boleh kurang dari 2 liter;
• piring masak dalam slow cooker dan dikukus, Anda bisa merebus, mendidih, memanggang dalam oven;
• memasak makanan dengan menggoreng sangat dilarang. Untuk menyusun menu harian yang benar, Anda harus berkonsultasi dengan ahli gizi, serta memperhitungkan sensitivitas individu tubuh untuk menghindari reaksi alergi.

Metode alternatif. Pertahankan tubuh yang terkena hepatitis persisten, dengan menggunakan resep obat tradisional. Beberapa resep sederhana namun efektif:

• lobak (1 kilogram), parut, tuang ke wajan, tuangkan air mendidih (3 liter). Tutupi dengan penutup, letakkan di tempat yang gelap dan bersikeras hari. Minumlah setengah gelas tiga kali sehari;
• campur daun mint, akar valerian, bunga hawthorn dalam proporsi yang sama (sekitar 20-30 gram). Tuangkan air mendidih (200-250 ml), bersikeras setengah jam. Saring, minum sebelum makan. Prosedur ini diulangi dua kali sehari;
• beberapa sendok makan gandum menuangkan segelas air mendidih, didihkan selama 5-7 menit. Tambahkan 2 sendok makan madu dan susu, masak selama 5 menit lagi. Minumlah beberapa teguk kaldu sebelum makan.

Terlepas dari kenyataan bahwa metode tradisional untuk mengobati hepatitis hanya didasarkan pada bahan-bahan alami, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakannya. Penting juga untuk mengecualikan adanya reaksi alergi terhadap bahan.

Tindakan dan proyeksi pencegahan

Diketahui bahwa penyakit ini lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Untuk melindungi tubuh Anda dari terjadinya hepatitis yang tidak aktif, perlu dilakukan tindakan pencegahan sederhana:

1. Makan dengan benar, jangan membebani perut dan hati dengan makanan berat. Jaga agar makanan tinggi lemak minimum.
2. Pastikan diet dipenuhi dengan vitamin yang cukup.
3. Mengajari diri sendiri untuk hidup tanpa kebiasaan buruk - merokok dan minum minuman beralkohol.
4. Jangan terlibat dalam perawatan obat. Jika memungkinkan, berikan preferensi pada obat-obatan alami, resep populer, vitamin, memperkuat tubuh dengan bantuan olahraga ringan dan metode pengerasan.
5. Hindari stres, saraf. Gangguan pada sistem saraf berdampak buruk pada semua organ tubuh manusia dan dapat memicu eksaserbasi penyakit serius.

Juga direkomendasikan bahwa pemeriksaan profilaksis dilakukan setiap tahun di pusat medis. Minimum yang diperlukan adalah pemeriksaan USG hati dan tes darah.

Dokter mencatat bahwa hepatitis persisten dapat diobati. Dalam kasus yang sangat langka, dapat menyebabkan komplikasi, menjadi penyebab tidak langsung dari munculnya patologi parah (termasuk kanker hati, sirosis). Namun, penting untuk diingat bahwa hasil yang menguntungkan hanya dapat diharapkan dengan waktu memulai terapi medis. Pada tanda-tanda pertama ketidaktegasan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Jadi, setelah mempelajari secara rinci keanehan bentuk hepatitis yang persisten, dapat disimpulkan bahwa penyakit ini tidak berbahaya secara fatal jika Anda memperhatikan kesehatan Anda, melakukan pencegahan dan tidak mengabaikan kunjungan ke dokter.

Bentuk hepatitis yang persisten adalah patologi tubuh yang parah, tetapi bisa diobati dengan baik. Tetapi ini hanya mungkin jika perawatan dimulai tepat waktu. Pada tanda-tanda pertama ketidaktegasan, Anda harus mengunjungi pusat medis dan diperiksa. Dasar pengobatannya adalah tirah baring, diet dan minum obat.

Apa itu hepatitis persisten dan mengapa itu terjadi?

Kelompok penyakit pada sistem pencernaan termasuk hepatitis persisten. Fitur yang membedakan adalah kursus panjang dan hampir tanpa gejala. Tidak ada tanda-tanda spesifik peradangan hati. Prognosis untuk patologi ini menguntungkan.

Hepatitis Persisten

Apa itu hepatitis persisten kronis, tidak semua orang tahu. Ini adalah bentuk penyakit hati yang tidak aktif, ditandai dengan tidak adanya nekrosis hepatosit dan fibrosis jaringan ringan. Patologi ini berkembang dalam bentuk kronis. Durasi penyakit setidaknya 6 bulan. Sebagian besar pria menghadapi masalah ini.

Paling sering orang usia kerja sakit. Jutaan orang memiliki bentuk peradangan hati yang tidak aktif. Patologi ini dapat berkembang dengan latar belakang virus hepatitis A, B dan C. Ada 4 tahap dalam pengembangan hepatitis kronis. Untuk bentuk rendah aktif (persisten) yang ditandai dengan perubahan minimal pada jaringan. Struktur lobulus tidak berubah, dan tidak ada tanda-tanda hipertensi portal.

Faktor etiologi utama

Hepatitis persisten kronis paling sering terjadi pada latar belakang infeksi virus di masa lalu. Ada sejumlah faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit. Ini termasuk:

• virus hepatitis A, B, C atau D yang sebelumnya ditransfer;
• penyalahgunaan alkohol;
• gangguan autoimun;
• asupan obat beracun untuk hati;
• paparan radionuklida;
• efek pada tubuh karsinogen dan garam logam berat;
• gizi buruk.

Dasar dari perkembangan penyakit ini adalah kelainan-kelainan berikut:

• respon imun;
• kerusakan jaringan hati;
• gangguan autoimun.

Penyebab umum adalah virus hepatitis B. Mereka dapat terinfeksi dengan menyuntikkan obat-obatan, tato, berhubungan seks dengan pasien atau pembawa, dan manipulasi medis, termasuk transfusi darah.

Endokarditis, malaria, dan penyakit hati lainnya dapat memicu perkembangan penyakit ini.

Tanda-tanda klinis penyakit ini

Hepatitis persisten kronis terjadi dengan sedikit simtomatologi. Seringkali tidak ada gejala sama sekali. Gejala-gejala berikut mungkin terjadi:

• ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan;
• kelemahan;
• nafsu makan menurun;
• mual berulang;
• tremor anggota badan;
• ketidakstabilan tinja;
• sedikit rasa sakit pada palpasi.

Pada penyakit ini, kondisi umum dalam banyak kasus tidak memburuk. Gejala keracunan tidak ada. Memburuknya keadaan dimungkinkan dengan asupan alkohol, kesalahan dalam diet, kekurangan vitamin, stres dan keracunan. Jika penyebabnya adalah virus hepatitis C, maka muncul sindrom asthenic. Mungkin peningkatan moderat di hati. Terkadang ada sedikit rasa sakit di hipokondrium kanan. Penyakit kuning dan ruam bukan merupakan karakteristik dari hepatitis persisten. Durasi penyakit ini beberapa tahun.

Rencana Pemeriksaan Pasien

Dengan hepatitis persisten, pengobatan dimulai setelah konfirmasi diagnosis awal. Studi-studi berikut dilakukan:

• tes darah umum dan biokimia;
• analisis urin;
• USG hati;
• palpasi;
• perkusi;
• biopsi;
• reohepatografi;
• deteksi penanda virus hepatitis dalam darah.

Peradangan dapat dideteksi selama studi laboratorium. Ada sedikit perubahan dalam kinerja. AST dan ALT pada orang tersebut melebihi norma dengan tidak lebih dari 3 kali. Konsentrasi imunoglobulin dan gamma globulin sedikit meningkat, dan kandungan albumin berkurang. Dengan hepatitis persisten, penurunan indeks protrombin sering diamati.

Dalam darah pasien dengan peningkatan kolesterol. Kondisi jaringan dinilai dengan USG. Hati yang membesar dimungkinkan. Tanda-tanda fibrosis (proliferasi jaringan ikat) ringan. Jika diduga menderita hepatitis, tes sublimat tambahan dilakukan. Metode penelitian yang paling informatif adalah biopsi.

Metode merawat pasien

Penyakit ini membutuhkan pendekatan terpadu untuk perawatan. Pada fase akut mungkin memerlukan rawat inap. Pasien dengan hepatitis persisten diresepkan diet Pevzner No. 5 dan obat-obatan. Obat yang paling umum digunakan adalah:

• hormon anabolik;
• kortikosteroid;
• imunostimulan;
• hepatoprotektor.

Jika penyebabnya adalah virus hepatitis C, maka interferon dan ribavirin dapat diresepkan. Menurut kesaksian diambil persiapan asam ursodeoxycholic. Methyluracil diresepkan untuk meningkatkan kekebalan tubuh, meningkatkan metabolisme dan meregenerasi jaringan. Sering digunakan Neovir. Ini adalah imunostimulan yang diproduksi dalam bentuk larutan.

Dasar terapi adalah menerima hepatoprotektor. Ini adalah kelompok besar obat-obatan yang meningkatkan resistensi hepatosit terhadap faktor-faktor yang merugikan. Kelompok ini termasuk obat-obatan:

Selain itu, Anda dapat mengambil suplemen makanan (Gepagard Active).

Ketika gangguan pencernaan ditunjukkan enzim (Creon, Mezim). Vitamin B kelompok sangat sering diresepkan dalam bentuk larutan untuk injeksi. Pada fase remisi, semua pasien harus mematuhi rekomendasi berikut:

• jangan minum alkohol;
• ikuti diet;
• mengurangi aktivitas fisik.

Jika penyebabnya adalah hepatitis autoimun, maka kortikosteroid diresepkan dalam kombinasi dengan Imuran. Untuk mencegah komplikasi dan eksaserbasi, diet ketat ditentukan. Ini menunjukkan pembatasan dalam diet lemak. Makanan harus dikonsumsi dalam bentuk panas. Itu harus dihancurkan.

Hal ini diperlukan untuk mengecualikan dari menu kacang-kacangan, bayam, cokelat, makanan goreng, rempah-rempah, lobak, lobak, bawang, bawang putih, acar, makanan kaleng, daging berlemak, sosis, lemak babi dan makanan kaya kolesterol.

Pasien diperbolehkan makan roti basi, susu dan produk susu rendah lemak, minyak zaitun dan bunga matahari, telur dadar protein, daging tanpa lemak dan ikan, sayuran panggang, kacang polong, buah dan buah manis, bakso, kentang tumbuk, pasta, dan sereal.

Prognosis dan tindakan pencegahan

Prognosis untuk perawatan tepat waktu paling sering menguntungkan. Pasien bisa berbahaya bagi pasangan seksualnya. Penularan virus dimungkinkan melalui darah dan hubungan seksual. Untuk mengurangi risiko mengembangkan bentuk hepatitis yang persisten, Anda harus mematuhi aturan berikut:

• gunakan kondom untuk seks bebas;
• jangan lakukan tato;
• melakukan penelitian darah donor;
• jangan gunakan pisau cukur orang lain;
• menyerah obat;
• menghilangkan penggunaan alkohol;
• menjalani gaya hidup sehat;
• mensterilkan instrumen medis.

Vaksin tersedia untuk melindungi dari virus hepatitis B. Itu dimasukkan sesuai dengan jadwal vaksinasi. Ini adalah ukuran pencegahan khusus. Jika ada kontak dekat dengan yang terinfeksi, pemberian imunoglobulin manusia diindikasikan. Ini menekan aktivitas virus, tidak membiarkannya berkembang biak, - ini adalah pencegahan darurat.

Untuk mencegah peralihan penyakit ke bentuk kronis, Anda harus mengikuti semua rekomendasi perawatan medis. Jika Anda mengabaikan masalahnya, perkembangan penyakit mungkin terjadi. Bentuk hepatitis rendah-aktif sering terjadi secara menguntungkan dan tidak menyebabkan komplikasi berbahaya.

Hepatitis kronis persisten

Penyakit ini dikaitkan dengan peradangan hati. Konsekuensi dari penyakit hepatitis kronis tergantung pada derajat dan aktivitas filter tubuh utama, yang tidak selalu ditandai oleh gejala dan tanda. Konsekuensi mengerikan dari penyakit ini adalah sirosis dan perkembangan tumor. Anda dapat menghindari ini dengan mencari tahu penyebab, jenis dan metode perawatan.

Apa itu hepatitis kronis

Penyakit ini ditandai dengan adanya penyakit radang difus di hati (filter tubuh) untuk jangka waktu 6 bulan atau lebih. Seringkali ini asimptomatik, sehingga seseorang mungkin tidak menyadari keberadaan lesi parenkim hepatosit. Jika tidak terdiagnosis tepat waktu, sel-sel hati digantikan oleh jaringan ikat. Manifestasi sirosis, onkologis akut, gangguan empedu berkembang. Tidak semua jenis penyakit berkembang menjadi tahap kronis, misalnya tipe A. Variasi infeksi B dan C mungkin menjadi demikian.

Alasan

Jika metode yang tidak tepat adalah untuk mengobati hepatitis B, C, D, G reaktif, penyakit ini masuk ke tahap kronis. Tipe A dirawat secara standar selama beberapa minggu, tubuh menghasilkan kekebalan yang kuat hingga akhir hayat. Ini juga disebut penyakit Botkin - penyakit kuning. Bahaya utama adalah tipe C (80%). Selain itu, penyakit ini berkembang karena faktor-faktor seperti:

• gangguan metabolisme;
• hepatitis autoimun - diturunkan, gangguan dalam proses perlindungan;
• racun - bahan berbahaya mempengaruhi tubuh untuk waktu yang lama: alkohol, obat-obatan (tetrasiklin, obat-obatan, TBC, obat penenang), garam, benzen, logam berat, unsur radioaktif.

Klasifikasi

Tiga jenis utama kerusakan hati adalah A, B, C. Yang pertama adalah umum, awalnya mirip dengan flu. Setelah 2-4 hari, tinja menjadi tidak berwarna, dan urin, sebaliknya, menjadi gelap. Pencegahan - kebersihan. Varietas E mirip dengan A, tetapi bentuk parah mempengaruhi hati dan ginjal. Tipe F telah sedikit dipelajari. Dalam etiologi virus hepatitis D, gejala ekstrahepatik akut diamati: kerusakan pada paru-paru, ginjal, sendi, otot. Tipe G mirip dengan C, tetapi tidak menyebabkan kanker, sirosis. Bentuk akut mempengaruhi tubuh dengan cepat. Klasifikasi hepatitis kronis:

• mekanisme pemicu kriptogenik tidak diteliti;
• persisten kronis (aktivitas rendah) - berkembang dengan obat, alkohol, dan kerusakan hati toksik;
• lobular - varian yang pertama dengan lokalisasi patologi di lobulus hepatik;
• hepatitis agresif (aktif kronis) - ditandai dengan nekrosis, ada kecenderungan terjadinya sirosis, terjadi karena virus hepatitis B, jarang C, mungkin memiliki etiologi alkoholik kronis yang diinduksi obat (sifat asal).

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi patogenesis penyakit kronis, dokter melakukan pemeriksaan primer. Orang yang terinfeksi memiliki ruam kecil, kulit kekuningan, lidah merah, telapak tangan merah, spider veins. Bersama dengan inspeksi, palpasi dibuat di limpa, hati: jika mereka membesar, akan ada ketidaknyamanan dengan tekanan. Kemudian USG organ-organ ini ditunjuk untuk membangun heterogenitas struktur mereka. Diagnosis hepatitis kronis termasuk dalam beberapa kasus:

• biopsi hati untuk menentukan jenis penyakit, apakah ada sirosis / fibrosis atau tidak;
• hitung darah lengkap, yang mengkonfirmasi adanya proses inflamasi;
• serologi laboratorium - mengidentifikasi penanda antigen virus tertentu;
• tes darah biokimia - menentukan tingkat bilirubin, enzim hati, yang menyebabkan perubahan warna kulit;
• pemeriksaan imunologi - deteksi antibodi terhadap sel hati.

Gejala hepatitis kronis

Ini adalah keluhan kepahitan di mulut dengan kolestasis, gangguan buang air besar, sakit kepala, perdarahan dengan hematoma, perasaan lemah, kelelahan. Rasakan berat, ketidaknyamanan di hati - di bawah hipokondrium kanan. Rasa sakit bertambah setelah makan makanan yang digoreng dan berlemak. Mungkin perkembangan sindrom asteno vegetatif - penurunan konsentrasi mental, kinerja, kantuk. Manifestasi klinis kadang termasuk penurunan berat badan akibat gangguan metabolisme, sindrom kolestatik.

Pengobatan hepatitis kronis

Terapi dikembangkan dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari setiap pasien. Kompleks terapeutik ditentukan oleh tingkat aktivitas penyakit, penyebab kemunculannya. Terapi obat dilengkapi dengan diet khusus, rejimen motorik. Sediaan interferon digunakan untuk menekan hepatitis virus kronis C. Hati dilindungi oleh hepatoprotektor, yang memulihkan struktur jaringan dalam kombinasi dengan vitamin dan antioksidan, meredakan peradangan kekebalan tubuh. Tujuannya adalah remisi penyakit (melemahnya).

Hepatitis B

Ini juga disebut tipe serum. Infeksi terjadi melalui darah, cairan mani selama hubungan seksual, selama persalinan dan melahirkan. Imunostimulan (misalnya, Timalin, Methyluracil), vitamin kelompok B dan C, asam folat, nikotinat ditentukan. Hati dipulihkan oleh hormon anabolik, kortikosteroid. Pengobatan hepatitis kronis jenis ini dilengkapi dengan obat-obatan untuk melindungi hati. Setelah keluar dari rumah sakit setiap tahun Anda perlu menjalani rehabilitasi di sanatorium, sepanjang hidup saya untuk mengikuti diet.

Hepatitis C

Setelah menganalisis tingkat kerusakan pada hati, tahap sirosis, kanker, penilaian penyakit terkait, kursus individu terapi jangka panjang ditentukan. Dalam praktik modern, interferon dan ribavirin digunakan, yang efektif melawan semua genotipe penyakit. Masalah utama seorang pasien dengan infeksi HCV (tipe C) adalah tolerabilitas obat yang buruk, biayanya mahal.

Aktif

Perawatan harus dimulai setelah identifikasi penuh dari kebenaran diagnosis bentuk kronis. Setelah menunggu selama 3-6 bulan, kontrol histologis diulang. Elemen utama terapi adalah imunosupresan dan kortikosteroid. Jika pengobatan dihentikan sampai semua gejala klinis dihilangkan, kekambuhan mungkin terjadi dengan tahap eksaserbasi penyakit. Terapi harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter.

Gigih

Hepatitis virus kronis dengan tingkat aktivitas minimal diobati dengan mengurangi stres fisik dan saraf. Tidur yang sehat, suasana tenang, nutrisi yang tepat disediakan. Dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan, bantuan medis khusus tidak diperlukan. Obat antivirus dan imunomodulator digunakan. Pemeriksaan klinis diperlukan sebagai tindakan pencegahan.

Pencegahan hepatitis kronis

Replikasi tidak terjadi oleh tetesan udara dan metode domestik, sehingga pembawa virus penyakit tidak berbahaya. Untuk perlindungan, penting untuk menggunakan kontrasepsi penghalang, bukan untuk mengambil barang-barang kebersihan orang lain. Pencegahan darurat tipe B - penggunaan vaksin imunoglobulin manusia. Lesi obat dan bentuk autoimun dapat diobati, dan hepatitis virus kronis diubah menjadi sirosis. Menghindari lesi beralkohol akan membantu mengecualikan alkohol dari diet.

Video

Hepatitis kronis (klasifikasi dijelaskan di bawah) adalah penyakit yang memiliki perubahan nekrotik pada jaringan sel hati, sedangkan struktur organ itu sendiri dan tanda-tanda hipertensi tidak terganggu. Seringkali, pasien mengeluh nyeri pada hipokondrium kanan, mual, muntah, nafsu makan buruk, sakit perut, kelemahan umum, penurunan berat badan yang cepat, kekuningan dan gatal-gatal pada kulit. Penyakit ini dapat didiagnosis menggunakan USG perut, biopsi hati, dan tes darah. Penyakit ini tidak sepenuhnya sembuh, terapi ditujukan untuk menghilangkan penyebab patologi ini, secara umum, meningkatkan kondisi manusia dan mencapai remisi jangka panjang. Tetapi kita harus ingat bahwa jauh lebih mudah untuk membunuh hepatitis dari jalur infeksi.

Hepatitis kronis

Hepatitis kronis disebut radang parenkim dan stroma hati. Penyakit ini berkembang karena berbagai alasan, berlangsung lebih dari 6 bulan. Patologi memiliki masalah klinis serius, mengingat penyakit ini berkembang sangat cepat.

Menurut statistik, lebih dari 400 juta orang di dunia menderita hepatitis kronis, hanya di bawah 200 juta pasien mengeluh bahwa mereka berjuang dengan hepatitis C. Pada saat yang sama, 50 juta orang dengan penyakit tipe 1 ditambahkan setiap tahun, dan 100-200 juta yang kedua.

Perlu dicatat bahwa hepatitis kronis aktif jauh lebih umum daripada penyakit hati serupa lainnya. Penyakit ini cukup sering terjadi, dan, sebagai suatu peraturan, pria rentan terhadapnya. Selama 30 tahun terakhir, para ilmuwan telah mampu menyoroti banyak informasi penting tentang penyakit ini, menjadi jelas bagaimana ia berkembang, penyebabnya. Oleh karena itu, perawatan yang paling efektif telah dikembangkan. Setiap tahun mereka ditingkatkan. Perlu dicatat bahwa masalah ini tidak hanya ditangani oleh spesialis medis, tetapi juga oleh dokter umum, spesialis penyakit menular, ahli pencernaan, dan sebagainya. Hasil dari kehidupan seseorang tergantung langsung pada bentuk hepatitis apa yang ada, berapa banyak berjalan, dan usia pasien memainkan peran penting.

Klasifikasi hepatitis kronis

Penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan beberapa tanda. Ini tentang etiologi, tingkat pertumbuhan patologi yang cepat. Dan juga menurut biopsi. Mereka membedakan hepatitis B kronis, C, D, A, selain itu ada juga obat, kriptogenik dan autoimun. Dalam hal ini, tingkat perkembangan penyakit mungkin berbeda. Ada yang minimal, sedang, diucapkan. Mari kita bicarakan mereka sedikit lebih rendah. Selain itu, berdasarkan studi biopsi histologis, hepatitis dibagi menjadi 4 tahap. Mereka disebut masing-masing 0, 1, 2, 3, 4.

Kegiatan Klasifikasi Kegiatan

• Tingkat aktivitas minimum: ALT 3 kali lebih tinggi dari biasanya. Sampel thymol meningkat menjadi 5E, dan gamma globulin meningkat hingga hampir 30%.
• Sedang: konsentrasi enzim di atas meningkat 10 kali, sampel timol adalah 8 unit. Gamma globulin meningkat menjadi 35%.
• Dinyatakan ditandai oleh fakta bahwa enzim meningkat lebih dari 10 kali, sampel lebih dari 8. Globulin meningkat lebih dari 35%.

Stadium hepatitis

Pada tahap nol tidak ada fibrosis. Dalam bentuk ini, aktivitas hepatitis kronis praktis tidak terdeteksi.

Tahap pertama ditandai oleh fakta bahwa ada sedikit pembusukan jaringan. Permukaan ikat tumbuh di dekat hati dan empedu. Tahap kedua ditandai oleh fakta bahwa fibrosis sudah moderat. Muncul di septum, jaringan menyatukan saluran, membentuk cabang-cabang pembuluh darah, arteri, saluran, dan saraf. Dia, menghubungkan, membentuk segi enam.

Selama tahap ketiga, ada fibrosis yang kuat. Tahap keempat ditandai oleh fakta bahwa jaringan ikat mengembang, dan struktur hati berubah sebanyak mungkin.

Penyebab Hepatitis

Hepatitis kronis (klasifikasi dapat dibaca di atas) paling sering merupakan hasil dari virus yang ditransfer. Kita berbicara tentang bakteri Hepatitis B, C, D, yang paling tidak umum A. Setiap patogen bekerja secara berbeda pada hati setiap orang. Sebagai contoh, virus hepatitis B tidak melanggar hepatosit, dan pengembangan patologi berhubungan langsung dengan respon sistem kekebalan terhadap virus ini. Bakteri hepatitis C dan D beracun. Mereka mempengaruhi hati, menyebabkan peradangannya.

Penyebab umum kedua adalah keracunan tubuh. Diagnosis hepatitis kronis dalam kasus ini jauh lebih mudah. Biasanya, alkohol, obat-obatan, logam berat, dan bahan kimia memengaruhi hal ini. Seiring waktu, racun menumpuk di hati, karena ini, kegagalan organ terjadi, empedu dan zat lainnya menumpuk, dan terjadi gangguan metabolisme. Ini menyebabkan nekrosis.

Metabolit dianggap antigen tempat sistem kekebalan bereaksi keras. Dimungkinkan juga untuk memprovokasi perkembangan hepatitis karena gizi buruk, penyalahgunaan alkohol, memimpin gaya hidup yang salah. Patogen adalah penyakit menular: malaria dan penyakit lainnya. Mereka dapat menyebabkan gangguan metabolisme.

Patogenesis penyakit

Patogenesis penyakit ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan hati rusak. Sistem kekebalan bereaksi sangat aktif, mekanisme autoimun yang agresif muncul, masing-masing, peradangan kronis berkembang. Mereka bertahan cukup lama.

Gejala penyakitnya

Gejala hepatitis kronis (klasifikasi yang cukup rumit) sangat berbeda untuk setiap orang, apalagi mereka secara langsung tergantung pada bentuk penyakit. Gejala pada tahap tidak aktif ringan, bahkan mungkin tidak muncul. Pasien tidak merasa buruk, tetapi setelah dia minum alkohol atau memiliki kekurangan vitamin, dia akan segera merasakan ketidakpantasan yang tajam. Di daerah hipokondrium kanan mungkin nyeri ringan. Selama pemeriksaan, dokter dapat mendeteksi peningkatan yang signifikan di hati.

Tanda-tanda klinis dari bentuk penyakit yang sudah aktif ini cukup jelas, dan mereka memanifestasikan sebanyak mungkin. Pasien mengeluh perut kembung, mual, kembung, diare, nafsu makan yang buruk. Selain itu, sindrom asteno vegetatif terjadi, yaitu, kita berbicara tentang kelelahan, konsentrasi perhatian yang buruk, penurunan berat badan, sakit kepala, dan juga dapat berperan sebagai sindrom gagal hati. Seseorang mengeluh penyakit kuning, demam konstan, jaringan berdarah terus-menerus, dan cairan terbentuk di rongga perut. Nyeri perut panjang dan parah.

Karena hepatitis kronis, masalah dimulai dengan limpa dan kelenjar getah bening. Mereka secara signifikan meningkatkan ukuran. Empedu memiliki aliran keluar yang sangat lemah, itulah sebabnya mengapa penyakit kuning berkembang. Gatal bisa terjadi. Vena laba-laba khusus dapat ditemukan di kulit. Selama suatu penyakit, hati meningkat. Pada saat yang sama, palpasi cukup menyakitkan, organnya sangat padat.

Gejala Hepatitis D

Hepatitis kronis sulit didiagnosis. Ini paling sulit, biasanya ditandai dengan gagal hati, yang diekspresikan dalam bentuk maksimal. Sebagian besar pasien mengeluhkan penyakit kuning dan gatal yang sangat parah. Selain tanda-tanda ini, lesi otot, sendi, paru-paru dan organ lain dapat didiagnosis.

Gejala hepatitis C

Hepatitis C memiliki karakteristiknya sendiri. Penyakit ini cukup panjang, dan lebih dari 90% kasus bentuk akut penyakit ini berakhir dengan fakta bahwa penyakit ini menjadi kronis. Seringkali, pasien mengeluhkan pembesaran hati yang kecil, serta rasa tidak enak pada umumnya. Sayangnya, perjalanan patologinya bergelombang: seseorang mungkin tidak memperhatikan rasa sakit yang lewat setelah beberapa saat. Tetapi beberapa tahun setelah infeksi pada 40% kasus, penyakit ini berakhir dengan sirosis.

Gejala hepatitis autoimun

Hepatitis kronis dari bentuk autoimun biasanya ditemukan pada wanita berusia di atas 30 tahun. Mereka mengeluh bahwa mereka merasa lemah, mereka cepat lelah, kulit mereka menjadi kuning, dan sakit di sisi kanan. Perlu dicatat bahwa penyakit ini cukup berbahaya. Pada 25% pasien, penyakit ini disembunyikan di bawah hepatitis C akut dengan manifestasi beberapa sindrom dan demam. Tanda-tanda ekstrahepatik dapat dideteksi pada setiap pasien detik, kerusakan pada paru-paru, pembuluh darah, jantung, kelenjar tiroid, serta jaringan dapat terjadi.

Gejala hepatitis obat kronis

Penyakit ini memiliki jumlah gejala yang sangat besar, tetapi tidak ada gejala khusus. Kadang-kadang penyakit ini dapat disembunyikan sebagai penyakit kuning obstruktif.

Mendiagnosis Hepatitis

Untuk mendapatkan hasil positif setelah pengobatan hepatitis persisten kronis, perlu untuk mendiagnosis penyakit ini tepat waktu. Semua prosedur dilakukan di bawah pengawasan ahli gastroenterologi. Diagnosis ini dibuat hanya setelah pemeriksaan. Kita berbicara tentang melakukan tes darah, pemindaian ultrasound dari rongga perut, studi suplai darah ke hati, dan biopsi. Melalui tes darah, adalah mungkin untuk mengisolasi bentuk penyakit ini jika ada penanda khusus - virus atau antigen yang melawan mikroorganisme. Sehingga mudah untuk mengidentifikasi tahap hepatitis kronis. Patogenesisnya kompleks.

Untuk virus hepatitis A atau E, penanda spesies tertentu adalah karakteristik. Jika kita berbicara tentang hepatitis B, maka selama diagnosis, beberapa kelompok penanda dibedakan. Selain itu, jumlah dan rasio mereka jelas menunjukkan keadaan patologi perkembangan. Selain itu, berkat analisis ini, Anda sudah dapat membuat perkiraan.

Virus hepatitis D terdeteksi menggunakan spidol tertentu, ini Anti-HD. Fungsi hati dinilai menggunakan analisis biokimia khusus. Dalam hal ini, organ diperiksa untuk mengetahui status transferase, bilirubin, alkaline phosphatase. Tanda-tanda hepatitis sangat jelas. Pada hepatitis kronis, jumlah mereka akan meningkat beberapa kali. Jika sel-sel hati rusak, konsentrasi albumin dalam darah akan menurun tajam dan globulin akan meningkat.

Selanjutnya, Anda perlu melakukan USG perut adalah cara yang paling tidak menyakitkan dan aman. Berkat dia, Anda dapat mengetahui ukuran organ dalam, dan karenanya, mengetahui perubahan yang telah terjadi. Metode investigasi yang paling akurat adalah biopsi. Berkat dia, Anda bisa tahu bentuknya, juga stadium penyakitnya. Setelah itu, Anda sudah dapat secara akurat mendiagnosis dan meresepkan perawatan. Berkat penelitian yang kompleks, dan juga hasilnya, sudah dimungkinkan untuk menilai seberapa luas proses dan kemungkinan hasil seseorang.

Perawatan penyakit

Pengobatan hepatitis toksik kronis dilakukan untuk menghilangkan penyebab patologi, menghentikan gejala dan memperbaiki kondisi manusia. Perlu dicatat bahwa terapi harus selengkap mungkin. Sebagian besar pasien menjalani kursus dasar, yang memungkinkan untuk meminimalkan beban pada hati. Jika seseorang mengalami sembelit, maka obat pencahar ringan diresepkan untuknya, yang membantu meningkatkan pencernaan. Sebagai aturan, ini adalah obat bebas empedu. Semua pasien harus mengurangi aktivitas fisik. Mereka harus mengamati cara hidup yang tidak aktif, mode semi-bed.

Obat-obatan diresepkan dalam jumlah minimum karena mereka dapat memiliki efek yang kuat pada hati. Ini berbahaya dalam pengobatan hepatitis toksik kronis. Selain itu, diet lengkap No. 5 ditentukan. Ini diperkaya secara maksimal dengan protein dan vitamin, semua mineral yang diperlukan.

Suntikan sering diresepkan. Kita berbicara tentang vitamin B1, B6, B12. Makanan berlemak, digoreng, dan lainnya yang berat, serta minuman keras (alkohol) dilarang. Untuk melindungi sel-sel hati, perlu menggunakan pelindung hepap. Mereka mengambil dua - tiga bulan, kursus diulang setahun sekali.

Sayangnya, hepatitis virus kronis cukup sulit untuk diobati, sehingga imunomodulator diresepkan untuk pasien. Mereka mempengaruhi mikroorganisme, oleh karena itu, pekerjaan yang lebih aktif dari sistem kekebalan tubuh manusia dimulai. Untuk menggunakan obat ini sendiri dilarang, karena mereka memiliki daftar besar kontraindikasi dan efek samping.

Juga perlu berbicara tentang interferon. Mereka sering diresepkan untuk menerima hingga tiga kali seminggu. Karena itu, suhunya mungkin naik, jadi sebelum Anda membuat suntikan, Anda perlu mengambil obat penurun panas. Perlu dicatat bahwa pada 25% penyakit hepatitis kronis, perawatan ini menghasilkan hasil positif. Jika seorang anak menderita hepatitis, maka kelompok obat ini diresepkan sebagai supositoria dubur. Dalam hal ini, tanda-tanda hepatitis berkurang.

Untuk meningkatkan kondisi orang tersebut, dimungkinkan untuk melakukan terapi intensif. Itu diperbolehkan untuk menggunakan interferon dan obat antivirus pada saat yang sama, dan dalam dosis besar.

Karena fakta bahwa dokter terus mencari obat baru, interferon pegilasi khusus diciptakan. Berkat mereka, Anda dapat melawan virus jauh lebih efisien, obat ini ada di dalam tubuh lebih lama. Obat-obatan ini dianggap sangat efektif, tidak boleh digunakan sesering cara yang dijelaskan di atas. Jika hepatitis kronis disebabkan oleh keracunan, maka dilakukan terapi khusus, yang menghilangkan semua zat yang tidak perlu dari tubuh. Selain itu, perlu untuk mengecualikan sumber penetrasi racun ke dalam darah. Selain itu, perlu untuk mengeluarkan obat apa pun, jika itu dalam kelompok risiko seperti itu, untuk meninggalkan pekerjaan jika terkait dengan produksi bahan kimia.

Jika hepatitis kronis (sirosis - tahap akhir penyakit) dikaitkan dengan sistem autoimun, maka agen hormon khusus harus digunakan. Mereka dibawa masuk. Setelah efek terjadi, penerimaan mereka dikurangi seminimal mungkin. Jika tidak ada hasil, maka dokter meresepkan transplantasi hati.

Pencegahan

Pasien dan pembawa virus tidak menimbulkan bahaya besar bagi orang-orang di sekitar mereka. Perlu dicatat bahwa infeksi di udara dan rumah tangga tidak dimungkinkan. Anda dapat terinfeksi hanya setelah kontak dengan darah atau cairan tubuh lainnya.

Untuk mengurangi risiko terkena penyakit ini, perlu menggunakan metode kontrasepsi selama hubungan seksual, dan tidak menggunakan barang-barang kebersihan orang lain. Sulit untuk mengobati hepatitis. Agak mudah untuk keluar dari jalur infeksi, pada tahap selanjutnya sulit. Untuk melakukan pencegahan hepatitis B, perlu menggunakan imunoglobulin manusia pada hari pertama setelah infeksi. Selain itu, Anda juga bisa melakukan vaksinasi terhadap jenis penyakit ini. Sayangnya, profilaksis lain untuk bentuk penyakit ini belum dikembangkan.

Ramalan

Prognosis untuk hepatitis kronis (etiologi penyakitnya kompleks) tergantung pada bentuk dan jenisnya. Jika kita berbicara tentang bentuk sediaan, itu hampir sepenuhnya sembuh. Terapi yang baik dan bentuk autoimun. Virus hanya dapat disembuhkan pada 5% kasus, sisanya diubah menjadi sirosis.

Jika beberapa patogen digabungkan, yaitu, beberapa hepatitis hadir dalam tubuh sekaligus, maka bentuk penyakit yang agak parah terjadi, yang berkembang secepat mungkin. Jika tidak ada terapi yang memadai, maka penyakit ini akan dengan cepat berkembang menjadi sirosis pada 70% kasus. Kode ICD untuk hepatitis kronis adalah B12.

Di bawah kerusakan toksik pada hati, pahami perubahan struktural patologis jaringan (reversibel dan ireversibel) di bawah pengaruh bahan kimia yang merusak. Kode ICD 10 untuk hepatitis toksik adalah K71.

Etiologi

Penyebab hepatitis kronis adalah: narkoba, alkohol, racun rumah tangga, sayuran dan industri.

• Keracunan obat beracun untuk hati. Gejala-gejala itu dapat terjadi dengan dosis tunggal dosis besar atau penggunaan jangka panjang dari akumulasi dosis kecil obat-obatan tertentu. Misalnya, ketika menggunakan "Tetracycline", "Paracetamol". Beberapa zat dapat menghambat enzim hepatosit. Ini seperti, misalnya: "Erythromycin", "Rifampicin", "Clarithromycin", alkohol, merokok, obat antijamur dan antiretroviral, penisilin. Juga efek toksik memiliki substansi antiepilepsi seperti "oksasilin", "flukloksasilin", "amoksisilin" "Klavulonat" ( "Amoksiklav"), sulfonamid, "kotrimoksazol," "Sulfosalazin", "Nifurantoin", "Izoniaid", "Tubazid, "Ftivazid", antikonvulsan. Kode umum untuk ICD 10 dalam hepatitis toksik asal obat adalah K71. Selanjutnya, itu ditentukan tergantung pada perubahan morfologis tubuh.
• Alkohol, zat narkotika. Kode umum untuk ICD 10 dalam hepatitis alkoholik beracun adalah K70.
• Racun industri. Pestisida, arsenik, fosfor, insektisida, fenol, aldehida, hidrokarbon terklorinasi, dll.
• Racun sayuran. Gorchak, anak baptis, racun jamur, dll. Kode umum untuk ICD 10 dalam hepatitis toksik yang disebabkan oleh racun kimia atau sayuran juga K71.

Patogenesis

Salah satu fungsi hati - pembatas. Ini menetralkan bahan kimia beracun, membentuk bentuk tidak aktif darinya.

• Ketika zat hepatotoksik memasuki tubuh, metabolit aktif terbentuk di hati, yang dapat memiliki efek toksik langsung pada sel atau imunopositif (ditentukan oleh mekanisme hipersensitivitas). Kedua proses ini menyebabkan sitolisis, nekrosis hepatosit. Hepatitis akut atau kronis berkembang.
• Juga, obat-obatan dan metabolitnya dapat mengurangi oksidasi mitokondria dalam sel dan mentransfer metabolisme di dalamnya ke jalur anaerob. Sintesis lipoprotein densitas rendah terganggu, dan trigliserida terakumulasi dalam hepatosit. Pasien terbentuk hati berlemak. Sejumlah besar inklusi lemak dalam sel menyebabkan steatonekrosis.
• Fungsi enzim dan transportasi protein dalam sel juga dapat terganggu tanpa merusak hepatosit itu sendiri, hiperbilirubinemia dan peningkatan terjadi transferase gamma-glutamyl transferase. Tes fungsional hati lainnya tidak berubah.
• Blokade enzim transportasi, kerusakan hepatosit menyebabkan kolestasis, gangguan sintesis atau transportasi empedu. Empedu terbentuk dalam hepatosit dari asam empedu, bilirubin, kolesterol. Kemudian memasuki saluran empedu. Kolestasis intahepatik adalah intralobular dan extralobular. Ada juga kolestasis ekstrahepatik, yang ditandai oleh obstruksi aliran empedu di saluran empedu ekstrahepatik.

Dengan demikian, zat beracun dapat menyebabkan kerusakan hati akut dengan kematian hepatosit dan kronis - dengan pemberian berulang-ulang dosis kecil zat beracun.

• Dengan nekrosis hepatosit tanpa terjadinya proses autoimun dan kolestasis, AST dan ALT akan meningkat.
• Jika kolestasis hepatoseluler bergabung, maka terjadi 2 norma alkali fosfatase, ALT, AST, GGTP.
• Pada kolestasis ulet dengan nekrosis sel, gambarannya sama, tetapi alkali fosfatase meningkat lebih dari 2 norma.
• Dalam proses autoimun, peningkatan imunoglobulin lebih dari 1,5 kali lebih tinggi.

Klinik

Jika kerusakan hati toksik telah terjadi, gejalanya dapat berkembang baik secara akut maupun lambat (kronis). Pasien mengeluh sakit dan berat pada hipokondrium kanan, mual, kurang nafsu makan, kelemahan. Mungkin ada kulit gatal, tinja longgar, pendarahan. Pasien dihambat. Jika dilihat dari kulit dan warna kuning sklera. Dengan kolestasis, warna urin menjadi gelap, tinja menjadi terang. Hati dan limpa yang membesar terdeteksi. Asites, demam mungkin terjadi. Gejala hepatitis toksik dan pengobatan tergantung pada aktivitas proses inflamasi.

Diagnostik

Jika dicurigai hepatitis toksik, diagnosis dibuat berdasarkan data klinis, anamnestik, laboratorium, dan instrumen. Tes darah dan urin umum, analisis biokimia ditugaskan: tes fungsi hati, kadar protein, sistem koagulasi, lipidogram diperiksa. Juga ditugaskan untuk analisis imunoglobulin, ultrasonografi organ perut, endoskopi, MRI, biopsi hati.

Perawatan

Obat utama yang digunakan untuk mengobati kerusakan hati termasuk:

• Asam Ursodeoxycholic UDCA ("Ursofalk", "Ursosan", "Ursodez"). Ini mengurangi kolestasis (stagnasi cairan empedu), meningkatkan output asam empedu, memiliki efek menstabilkan membran (melindungi dinding sel dari racun), dan juga melindungi, kekebalan, anti-inflamasi (seperti asam amino), hipokolesterol, anticototika (hepatocytic, antihutik, sel-perih, hotocotot, antifeptik, antihipotil, dan hotokhot). dengan JCB), antifibrotik (memperlambat perkembangan sirosis, mencegah kejadiannya), kardioprotektif, meningkatkan sensitivitas insulin, meningkatkan lipid etabolizm dan glukosa dalam bertindak hati sebagai vasodilator.
• Essential phospholipids ("Essentiale") mengembalikan integritas membran sel, memiliki efek antifibrotik.
• S-ademetonin (Heptral) meningkatkan jumlah zat dalam sel yang melawan racun, mengurangi kolestasis dan peroksidasi lipid.
• Persiapan "Alpha" asam lipoat ("Berlition", "Thioctacid") melawan perkembangan steatosis hati.
• Sediaan artichoke memiliki efek koleretik.
• Sediaan silymarin (Karsil, Legalon) memiliki efek antifibrotik langsung.

Algoritma penugasan

Jadi apa itu hepatitis toksik? Apa saja gejalanya dan pengobatannya? Mari kita tambahkan beberapa klarifikasi. Menurut rekomendasi klinis untuk hepatitis toksik, jika GGT dan alkaline phosphatase meningkat (terdapat kolestasis), dan AST dan ALT normal atau tidak melebihi dua standar, maka UDCA diresepkan dengan dosis 15 mg per kg (750-1000 mg per hari untuk dua dosis) selama tiga bulan dan lebih lama. Jika ada lebih dari dua norma (3-5), maka "Heptral" ditambahkan secara intravena pada 400-800 mg setiap hari selama 10-15 hari.

Pada tingkat normal alkali fosfatase (tanpa kolestasis) dan peningkatan ALT dan AST hingga 5 norma, UDCA 10 mg per kg diresepkan. Diangkat selama 2-3 bulan "Essentiale", "Berlitione" tergantung pada penyebab penyakit.

Jika AST, ALT, bilirubin lebih dari 5 norma, maka glukokortikoid bergabung. "Prednisolon" diberikan secara intravena hingga 300 mg per hari hingga 5 hari dengan transfer berikutnya ke tablet dan penurunan dosis secara bertahap. UDCA dan "Heptral" ditentukan sesuai dengan skema di atas (di mana AL dinaikkan). Plus Anda membutuhkan vitamin B1, B12, B6, PP.

Jika ada peradangan difus di hati, maka kondisinya disebut hepatitis. Itu bisa terjadi karena berbagai alasan. Pada dasarnya faktor pemicu adalah infeksi virus. Juga, penyakit ini sering berkembang karena keracunan tubuh dengan obat-obatan atau keracunan alkohol. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berhasil disembuhkan jika telah didiagnosis dengan benar dan patogennya telah diidentifikasi.

Tetapi dalam beberapa kasus, penyakit ini sifatnya berlarut-larut, dan penyebabnya tidak dapat ditemukan. Dalam hal ini, jenis kondisi patologis hati ini disebut hepatitis kriptogenik. Untuk bentuk penyakit ini, tidak mungkin meresepkan pengobatan tertentu dan obat-obatan tertentu. Jadi apa itu hepatitis kriptogenik? Penyebab, diagnosis, pengobatan penyakit ini juga akan dipertimbangkan.

Penyebab

Mengapa bisa ada hepatitis kriptogenik? Kondisi patologis seperti itu dapat mempengaruhi 10 hingga 25% dari jumlah total penyakit hati yang terdeteksi. Jika penyakit terdeteksi enam bulan setelah awal perkembangannya, maka pengobatannya tidak akan efektif. Hal ini sering menyebabkan sirosis hati atau tumor organ kanker.

Jika ada hepatitis kriptogenik, alasannya mungkin sebagai berikut:

• penyalahgunaan narkoba atau alkohol;
• penggunaan obat-obatan tertentu;
• infeksi virus.

Gejala penyakitnya

Hepatitis kriptogenik pada tahap awal perkembangannya dapat terjadi dengan sedikit peningkatan suhu, yang mungkin tidak terjadi. Juga ditandai sakit kepala, kehilangan nafsu makan, nyeri pada persendian, malaise umum. Seiring waktu, mungkin ada beban atau rasa sakit di hipokondrium kanan. Lalu ada mual dan muntah, rasa tidak enak di mulut, sembelit atau diare, kembung. Gejala-gejala seperti itu disebabkan oleh kenyataan bahwa karena produksi empedu yang tidak cukup oleh sel-sel hati, gangguan pencernaan terjadi.

Kulit pasien menjadi kuning, urin berwarna gelap, tinja berubah warna, dan gatal-gatal terjadi. Tidak hanya hati tetapi juga limpa mulai tumbuh dalam ukuran. Pasien sering mulai kesal dan menangis, suasana hatinya terus berubah, muncul insomnia.

Di masa depan, hepatitis kriptogenik mempengaruhi pembuluh darah: telapak tangan mengalami rona merah, spider veins, dan perdarahan yang jelas terlihat di seluruh tubuh, perdarahan hidung atau uterus dapat terjadi, dan memar kecil menyebabkan memar yang parah.

Diagnosis patologi

Hepatitis kriptogenik adalah penyakit kronis, untuk diagnosisnya akan membutuhkan pemeriksaan panjang. Untuk membuat diagnosis yang akurat, Anda harus mengecualikan banyak penyakit lain:

• semua bentuk virus hepatitis A hingga F;
• penyakit autoimun;
• virus yang dapat mempengaruhi fungsi hati - virus Epstein-Barr, herpes, virus demam kuning, cytomegalovirus;
• faktor keturunan seperti penyakit Wilson-Konovalov dan hemochromatosis.

Untuk melengkapi gambar, dokter dapat merujuk pasien ke studi tambahan:

• CT, USG dan MRI rongga perut;
• gastroskopi;
• biopsi;
• elastometri hati;
• kolonoskopi, x-ray usus dengan kontras.

Juga, untuk diagnosis, pasien harus mengeluarkan urin, darah, dan feses untuk penelitian. Mereka mampu memberikan gambaran holistik dari penyakit tersebut.

Prinsip umum perawatan

Prognosis untuk jenis penyakit ini sangat tergantung pada efektivitas terapi yang ditentukan. Perawatan untuk hepatitis kriptogenik melibatkan diet ketat yang mengecualikan penggunaan makanan yang mengiritasi hati (pedas, pedas, atau merokok). Juga dilarang minum alkohol.

Pasien merekomendasikan diet nomor 5, yang meliputi makanan yang dimasak dengan cara dikukus, serta kaya protein. Untuk menjaga keseimbangan vitamin, Anda harus mengonsumsi sayur dan buah. Selain itu, perlu untuk membatasi dampak dari dampak negatif dari lingkungan secara maksimal, untuk menghilangkan aktivitas fisik.

Perawatan obat-obatan

Hepatitis kriptogenik kronis diobati dengan terapi obat yang terdiri dari:

• Obat yang ditujukan untuk menormalkan kerja saluran pencernaan. Ini termasuk probiotik, chelator dan enzim yang diperlukan untuk tubuh.
• Terapi detoksifikasi, yang meliputi larutan saline, glukosa 5%, Gemodez, Reopoliglyukin, Poliglyukin.
• Hepatoprotektor yang membantu melindungi sel-sel hati yang sakit dari efek buruk lingkungan. Obat-obatan ini termasuk "Essentiale".
• Vitamin dan elemen pelacak yang membantu tubuh berada dalam kondisi yang baik dan menghambat perkembangan proses inflamasi.

Dosis dan cara pengobatan yang diresepkan secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan gejala penyakit dan tingkat kerusakan hati.

Agar berhasil menyembuhkan hepatitis kriptogenik, perlu untuk melakukan terapi kompleks dari semua penyakit terkait. Seorang dokter yang meresepkan obat harus memperhitungkan efek hepatotoksiknya. Sebagai pengobatan, banyak menggunakan metode pengobatan tradisional. Sebagai obat antivirus dan anti-inflamasi digunakan tingtur calendula, St. John's wort atau celandine. Selain itu, ambil ramuan dan infus dengan tindakan antispasmodik dan koleretik.

Ramalan

Sangat sulit untuk mendiagnosis patologi ini dan dilakukan oleh "metode pengecualian". Dalam hal ini, kecualikan penyakit yang memiliki gambaran klinis serupa. Bentuk hepatitis ini dirawat untuk waktu yang sangat lama, tetapi jika Anda mengikuti semua resep dan rekomendasi dokter, maka prognosisnya sering menguntungkan.

Obat dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan penyebab penyakit dan penyakit terkait. Pasien harus terus-menerus di bawah pengawasan dinamis dari ahli gastroenterologi atau hepatologis dan secara berkala lulus tes kimia darah untuk memantau fungsi hati.

Kesimpulan

Dengan demikian, hepatitis kriptogenik adalah penyakit yang sangat berbahaya. Sangat penting untuk mendiagnosisnya dengan benar dan menemukan perawatan yang tepat. Penyakit ini kronis dan dapat disembunyikan oleh penyakit lain. Tunduk pada semua rekomendasi dokter, prognosisnya cukup baik.