Dokter Hepatitis

Seringkali, setelah pemeriksaan, pasien benar-benar panik, menemukan istilah medis tertentu yang tidak jelas, misalnya, "pembentukan hypoechoic di hati." Dalam hal ini, Anda tidak perlu takut, karena istilah ini tidak berarti penyakit, tetapi hanya merupakan karakteristik dari pembentukan yang ditemukan di hati.

Pembentukan hypoechoic di hati

Ketika melakukan pemeriksaan ultrasonografi, area spesifik dapat ditemukan berbeda dari jaringan organ lain dalam kepadatan yang lebih rendah. Mesin ultrasonik mengirimkan gelombang suara frekuensi tinggi ke organ.

Struktur organ yang memiliki kepadatan dan struktur yang berbeda, secara berbeda mencerminkan gelombang ini, yang kembali, diperbaiki oleh sensor khusus dari mesin ultrasound dan membentuk gambar keadaan organ. Jika struktur organ memiliki formasi atau daerah dengan kepadatan lebih rendah daripada bagian atau jaringan lain, itu akan muncul pada layar USG sebagai massa hypoechoic di hati.

Pemeriksaan dengan USG memungkinkan tidak hanya untuk menentukan keberadaan entitas tersebut, tetapi juga untuk mengetahui lokasi, jumlah dan ukurannya. Di layar, zona hypoechoic terlihat seperti titik gelap. Paling sering, peran formasi tersebut adalah bagian dari jaringan dalam bentuk rongga yang diisi dengan cairan. Biasanya dikelilingi oleh dinding tipis yang memisahkannya dari jaringan tetangga. Mungkin memiliki tepi yang halus, rata atau garis yang tidak rata.

Kehadiran zona hypoechoic menunjukkan patologi di hati, tetapi bisa jinak dan ganas.

Jelas, bahkan garis besar struktur dapat menunjukkan asal parasitiknya, misalnya, Giardia atau Echinococcus di hati, dikelilingi oleh kapsul padat, atau adanya kista biasa. Formasi lengkung atau samar juga dapat berubah menjadi kista, tumor dari berbagai asal atau fibroadenoma.

Identifikasi situs-situs tersebut di hati akan membutuhkan penelitian dan analisis tambahan. Jika ada kewaspadaan onkologis, mungkin diperlukan, jika mungkin, untuk mengambil biopsi formasi untuk menyingkirkan tumor kanker atau metastasis.

Gejala pembentukan hypoechoic di hati

Pasien meminta bantuan medis dan pemeriksaan jika ia merasakan ketidaknyamanan yang konstan di hati. Ini bisa diungkapkan:

• Nyeri di sisi kanan dan daerah epigastrium - robek, sakit atau menjahit.
• Seringkali rasa sakit disertai oleh mulas dan mual setelah makan, perasaan pahit di mulut, terutama dirasakan di pagi hari, peningkatan hati, kurang nafsu makan atau distorsi rasa.
• Beberapa pasien mengeluhkan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dan cukup tajam.
• Munculnya bintik-bintik kuning atau kulit menguning dan bagian putih mata, kulit gatal.

Semua gejala ini dapat berhubungan dengan berbagai patologi hati dan kantong empedu. Karena mereka sangat subjektif, mereka tidak dapat dengan jelas menunjukkan penyakit tertentu.

Kehadiran area gelap pada echogram tidak berarti patologi wajib, namun, kombinasi keluhan subyektif dan indikasi USG adalah alasan untuk penelitian mendalam untuk mengecualikan penyakit yang mengancam jiwa seperti sirosis dan kanker hati, metastasis ke organ ini atau serangan cacing.

USG hati

Melakukan diagnosa ultrasound akan membantu mengidentifikasi keberadaan berbagai entitas dan memberikan kesempatan untuk memahami alasan penyakit pasien.

Terkadang dalam penampilan, yang memiliki pembentukan hypoechoic di hati, adalah mungkin untuk menarik kesimpulan utama tentang masalah:

• Adenoma muncul daerah yang diarsir dengan struktur seragam, mungkin dengan inklusi tunggal bahan dengan kepadatan berbeda dan tepi yang halus.
• Banyak fokus infeksi dengan kontur tidak teratur, mungkin dengan inklusi gelembung di dalam, dapat menunjukkan abses hati, sedangkan membran luar padat dan mencerminkan sinyal ultrasonografi dengan baik.
• Kontur titik gelap yang merata dengan gelombang ultrasound yang dipantulkan di dalamnya dapat mengindikasikan kista dengan perdarahan tunggal atau multipel internal.
• Formasi bundar dengan tepi kental dapat menunjukkan adanya sirosis.
• Jika formasi memiliki bentuk oval dan / atau segitiga, terlokalisasi di dekat vena portal atau kantong empedu, dan pasien memiliki tanda-tanda hati berlemak, adalah logis untuk menganggap bahwa ini adalah bagian dari jaringan hati yang sehat yang tetap utuh.
• Jika pembentukan yang tidak merata terjadi pada layar dengan fragmen kalsifikasi, perdarahan, ini memungkinkan untuk mencurigai penyakit mematikan - kanker hati.
• Metastasis dari organ lain juga memiliki garis yang tidak rata tanpa kontur yang jelas, sedangkan jaringan hati yang mendasarinya tidak berubah.
• Kapsul cacing dibaca sebagai formasi bening, biasanya berbentuk bulat atau lonjong, dengan tepi yang halus dan rongga yang diisi dengan cairan. Di dalam kapsul ada area segel yang terlihat di layar.

Diagnostik menggunakan USG memungkinkan Anda untuk "menghitung" keberadaan patologi dan agak mempersempit kisaran kemungkinan penyakit. Prosedur ini, yang mudah bagi pasien, membantu dokter yang hadir dalam melakukan penelitian lebih lanjut dan diagnosis yang akurat.

Karena formasi hypoechoic tidak dengan sendirinya merupakan penyakit, tetapi hanya bukti keberadaannya yang mungkin, penyakit tertentu, yang dibentuk oleh pasukan gabungan menggunakan ultrasound dan metode pemeriksaan mendalam lainnya, serta analisis, dirawat.

Masing-masing penyakit hati yang dideteksi dengan ultrasound memiliki perawatan spesifiknya sendiri. Sebagai contoh, pengobatan sirosis tergantung pada derajat penyakit dan termasuk perawatan obat dan perubahan lengkap dalam gaya hidup pasien. Kadang-kadang, untuk menyelamatkan nyawa pasien, perlu melakukan intervensi bedah untuk menghilangkan nidus penyakit atau untuk sepenuhnya transplantasi seluruh organ.

Dalam pengobatan abses, antibiotik digunakan secara aktif, yang diresepkan oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan semua penyakit yang diderita pasien, usia, dan stadium penyakit. Pastikan untuk memperhitungkan kemungkinan reaksi individu terhadap obat-obatan dan kerentanan terhadap alergi.

Jika USG menimbulkan dugaan kanker atau metastasis, pemeriksaan harus dilakukan lebih dalam dan lebih menyeluruh untuk mengidentifikasi sumber penyakit dan mengkonfirmasi (atau menyangkal) diagnosis.

Jika data dikonfirmasi, pasien ditransfer ke ahli onkologi, ia diresepkan pengobatan antitumor tertentu, yang tergantung pada jenis tumor, dan jika itu adalah metastasis, pengobatan harus diarahkan terhadap fokus utama dan berkontribusi pada pengurangan dan hilangnya metastasis. Tidak semua area yang terdeteksi dengan kepadatan rendah membutuhkan perawatan, setidaknya obat-obatan. Dalam beberapa kasus, diet, menurunkan berat badan dan mengubah gaya hidup sudah cukup, oleh karena itu, Anda tidak perlu takut dengan kesimpulan dari pemindaian ultrasound.

Informasi lebih lanjut tentang mempersiapkan ultrasound hati dapat ditemukan dalam video.

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

USG hati adalah metode diagnostik yang terjangkau dan tidak berbahaya, dengan bantuan survei, itu mengungkapkan sebagian besar penyakit organ. Pemeriksaan ultrasonografi tidak berbahaya bagi kesehatan pasien dan tidak memiliki kontraindikasi. Pada artikel ini, kita melihat secara rinci indikasi, metode diagnosis. Kami juga akan menjawab pertanyaan bagaimana mempersiapkan USG hati.

Ultrasonografi hati diindikasikan untuk:

1. rasa sakit yang berbeda di hypochondrium kanan;
2. kekuningan kulit dan selaput lendir yang terlihat;
3. diduga pembentukan onkologis di hati;
4. penyalahgunaan alkohol;
5. pengobatan jangka panjang dengan obat hepatotropik;
6. sebagai hasil analisis biokimia darah, menunjukkan penyakit hati;
7. patologi pankreas dan kantong empedu;
8. patologi kronis, sebagai kontrol reguler.

Rasa sakit di hipokondrium kanan menunjukkan perlunya diagnosis USG hati

1. kehadiran formasi patologis;
2. tingkat homogenitas jaringan hati;
3. kepadatan kapsul (permukaan kulit);
4. kondisi pembuluh hati.

Persiapan untuk USG hati harus adil dan menyeluruh. Untuk memaksimalkan keandalan hasil, kondisi berikut harus dipenuhi:

• Larangan makan sebelum prosedur. Ini harus dilakukan dengan perut kosong di pagi hari. Sangat penting untuk mempersiapkan ultrasound hati, karena isi lambung dan usus akan menghalangi visualisasi organ.
• Untuk menghindari pembentukan gas yang berlebihan, tidak dianjurkan untuk makan makanan yang memprovokasi seminggu sebelum diagnosis. Produk-produk ini termasuk: susu, kacang-kacangan dan sayuran mentah, karbohidrat dan produk tepung. Pada malam ultrasound, Anda dapat mengambil tablet karbon aktif untuk mencegah perut kembung.
• Orang yang kelebihan berat badan dapat memiliki enema pembersihan dua kali.
• Ultrasonografi hati tidak dianjurkan dilakukan lebih awal dari 3 hari setelah esofagogastrosis dan radiografi lambung dengan pemberian kontras, dan seminggu setelah intervensi laparoskopi.

Untuk diagnostik ultrasound, Anda dapat mengambil handuk dan serbet kertas. Sebelum diagnosis, handuk ditebar di sofa, dan gel dibersihkan dari permukaan kulit dengan serbet kertas.

Metode untuk USG hati

Ultrasonografi hati dilakukan pada pasien yang berbaring. Terkadang, (jika ada peningkatan pembentukan gas atau sejumlah besar lemak subkutan) Anda bisa berbaring di sisi kiri. Posisi ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan organ dari sudut yang berbeda.

Juga, posisi berdiri pasien dilakukan, sebelum itu, pasien bernafas dalam-dalam. Gel diterapkan pada area kulit yang diperiksa, yang memastikan kontak tubuh maksimum dengan sensor. Pada akhir USG hati, gel yang tersisa dihilangkan dengan tisu.

Ultrasonografi hati dilakukan dalam posisi terlentang. Jika perlu, diagnosa mungkin meminta pasien untuk membalikkan sisi kirinya. Ini biasanya terkait dengan pembentukan gas yang kelebihan berat badan atau meningkat.

Seringkali, dalam terminologi medis digunakan ungkapan seperti "hati ringan". Ketika menguraikan kesimpulan dari USG hati, istilah ini menunjukkan bahwa jaringan hati memiliki struktur hyperechoic. Ini menunjukkan bahwa jaringan mentransmisikan gelombang ultrasonik dengan buruk. Pada dasarnya, itu adalah jaringan lemak. Gambaran ini terjadi jika ada hati berlemak - hepatosis.

Bintik pada USG hati ditafsirkan sebagai tanda kondisi patologis - kista, hepatosis atau hemangioma. Pola serupa, dengan area dengan kepadatan echogenik yang meningkat, diamati dengan giardiasis. Untuk diagnosis yang akurat, tomografi komputer dapat dilakukan. Struktur granular hati pada gambaran ultrasonografi merupakan varian dari norma, jika tidak diperbesar, granularitasnya kecil, dan strukturnya sendiri homogen. Struktur dengan echogenisitas berkurang diamati pada sarkoidosis, metastasis, atau hepatitis kronis. Ukuran tubuh selalu bertambah. Tahap awal hepatosis dapat memberikan gambaran hati granular, dengan sifat hyperechoic.

Hepatitis pada USG divisualisasikan oleh peningkatan satu lobus hati atau seluruh organ. Selain itu, fitur karakteristik penyakit - pembulatan tepi hati bawah

Kista di parenkim organ. Kista adalah formasi tunggal atau ganda dengan garis besar yang terlihat jelas, berisi cairan. Ciri khasnya adalah bentuk pendidikan bulat dengan dinding jaringan ikat tipis. Peningkatan ukuran berbagai bagian jaringan hati juga dicatat: Degenerasi lemak (degenerasi lemak). Pada tahap awal penyakit, struktur memiliki penampilan yang beraneka ragam. Gejala ini menunjukkan penampilan daerah pemadatan jaringan hati. Peningkatan echogenicity (adipocytes dengan baik mencerminkan gelombang ultrasonik) pada gambar ultrasound: area ini terlihat cerah. Juga dicatat: peningkatan ukuran, mengaburkan batas-batas tubuh, tepi bulat, ketidakmampuan untuk mengidentifikasi vena portal. Invasi helmintis (giardiasis). Area gelap pada organ merupakan fokus peningkatan penyerapan gelombang ultrasonik di lokasi parasit. Fokus cahaya (kalsinasi) adalah endapan garam kalsium. Garam terbentuk pada stadium lanjut dari penyakit.

Divisualisasikan sebagai zona dengan struktur yang berbeda dari batas normal dan kabur. Kepadatan tumor bervariasi dari tinggi ke rendah. Tumor diklasifikasikan menurut kekuatan penyerapan gelombang ultrasonik:

• formasi hypoechoic pada ultrasound (gelombang ultrasonik yang kurang mencerminkan) divisualisasikan sebagai area gelap dengan latar belakang parenkim - sarkoma, limfoma, hemangioma, kanker, adenoma;
• hyperechoic (sangat memantulkan gelombang ultrasonik) - formasi ringan dari bentuk bulat - hepatoma, metastasis kanker.

Pelek hypoechoic - batas gelap di sekitar tumor. Ciri pembeda tumor ganas adalah pembesaran kelenjar getah bening dan kandung empedu bergeser ke samping.

Sehubungan dengan teknologi yang berkembang pesat, seseorang dapat dengan mudah dan tanpa rasa sakit memperoleh informasi tentang keadaan kesehatan dan mendeteksi kemungkinan penyimpangan. Ultrasonografi hati berkontribusi pada diagnosis, memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa kompleks patologi dan membantu menemukan perawatan yang tepat. Ultrasonografi dilakukan menggunakan gelombang suara yang tidak dirasakan oleh pendengaran manusia. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar jaringan. Gelombang ditransmisikan melalui jaringan hati, dan USG tercermin dari mereka. Gambar dua dimensi organ atau jaringan internal dibangun berdasarkan sinyal gema. Dengan ultrasound, dokter dapat melihat apakah seseorang memiliki pendidikan echo-positif dalam tubuh.

Ultrasound hati memungkinkan dokter meresepkan terapi yang diinginkan untuk penyakit organ.

Ini harus menjadi spesialis dan menjalani USG hati, jika Anda memiliki luka di bawah tulang rusuk ke kanan sebagai akibat dari mengambil makanan berlemak atau digoreng. Jika Anda perhatikan bahwa kulit telah menjadi warna yang tidak biasa - sedikit kekuningan atau kehadiran warna abu-abu-kuning. Jika Anda menderita penyakit pankreas dan / atau kantong empedu. Dalam kasus seperti itu, USG hati dan kantong empedu diperlukan. Penting untuk tidak menunda konsultasi jika:

• kecurigaan adanya tumor di perut;
• jika abses hati dicurigai;
• tubuh terpapar alkohol atau obat-obatan;
• masalah ginekologi terbaru;
• data laboratorium dan klinis yang tidak penting;
• setelah hepatitis atau patologi hati kronis lainnya.

Ultrasonografi harus dilakukan jika pasien sering merasa berat di perut, rasa sakit di bawah hipokondrium kanan yang sifatnya menarik, perasaan pahit di mulut. Dengan sejumlah besar gejala nyeri, penting untuk memeriksa organ internal lainnya (pankreas, kandung empedu, ginjal, limpa). Memiliki data yang akurat, dokter akan meresepkan perawatan yang paling tepat.

Untuk mendapatkan informasi yang akurat, Anda harus mempersiapkan prosedur ini. Sangat penting bahwa usus mengandung sesedikit mungkin gas yang mengganggu ultrasound hati. Dengan pembentukan gas yang melimpah, organ-organ internal terhalang oleh usus bengkak, karena ini, data yang diperoleh salah, dan kadang-kadang benar-benar keliru.

Paling sering mulai mempersiapkan 3 hari sebelum prosedur. Penting untuk menghapus dari makanan diet yang menyebabkan akumulasi gas. Di hadapan sembelit, Anda harus meletakkan enema untuk membersihkan tubuh. Hal ini diperlukan untuk mengikuti diet yang tepat: makan makanan kecil sepanjang hari, tetapi sering. Penting untuk makan malam tidak lebih dari 2-3 jam sebelum tidur. Tingkat air harian dibatasi hingga maksimum 1,5 liter air. Ultrasonografi harus dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, sehingga hasilnya seakurat mungkin.

Ultrasound hati dapat dilakukan baik dalam posisi horizontal, dan berdiri, dan duduk. Selama prosedur, dokter meminta Anda menahan napas, jadi hati turun sedikit, di mana lebih mudah untuk memeriksanya. Sejak awal pemeriksaan, dokter menggunakan gel khusus untuk area yang diperiksa. Pertama, sebagai aturan, mereka mulai memeriksa area di bawah hypochondrium kanan, dan kemudian mereka memeriksa rongga perut. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien.

Selama prosedur, dokter memberikan perkiraan ukuran organ dalam, kondisi umum, apakah hati membesar. Dokter mengidentifikasi adanya proses inflamasi. Dengan USG hati, adalah mungkin untuk menentukan kondisi pembuluh, saluran empedu. Orang sehat dengan USG hati menampilkan indikator berikut:

Dokter memutuskan hasil pemeriksaan USG hati dengan meresepkan terapi yang sesuai atau pemeriksaan tambahan lebih lanjut.

• struktur homogen;
• tepi halus;
• daerah hati kanan adalah 12,5 cm;
• lobus kiri tidak lebih dari 8 cm;
• diameter vena portal tidak melebihi 1,3 cm.

Peningkatan organ internal berarti bahwa beberapa jenis pendidikan atau penyakit mungkin terjadi dalam tubuh. Peningkatan di beberapa daerah atau satu dapat menunjukkan metastasis atau tumor. Di atas hanya parameter standar, dan decoding yang lebih luas dari hasil harus disediakan oleh dokter yang hadir, yang, jika perlu, akan meresepkan tes tambahan dan memberi nasihat tentang pengobatan.

Diagnosis ultrasound dapat mendeteksi bahkan penyakit ringan dan penyimpangan dari norma, belum lagi penyakit berbahaya. Dengan diagnosis USG, dokter melihat dan mempertimbangkan semua parameter, penyimpangan yang dapat mengindikasikan penyakit seperti:

• Hepatitis dalam bentuk akut. Patologi ini ditandai dengan struktur heterogen karena keberadaan situs dengan echogenisitas rendah. Organ internal membesar, dan jaringannya bengkak.
• Hepatitis kronis pada USG terlihat oleh peningkatan ukuran hati, penurunan echogenicity. Dengan penyakit seperti itu, pembuluh darah terlihat lemah.
• Hati kalsium disebabkan oleh penyakit menular (TBC, amebiasis, malaria). Kehadiran mereka ditunjukkan oleh struktur padat.
• Sirosis. Pada tahap awal USG hati akan menampilkan ukuran tubuh yang membesar, dan pada akhirnya - berkurang. Dua lobus akan berbeda ukurannya. Ketika pemeriksaan ultrasonografi, pembuluh darah tidak akan terlihat jelas, permukaan yang tidak rata dan simpul regenerasi yang besar (lebih dari 5–15 mm) akan terlihat. Ultrasonografi memungkinkan Anda melihat tumor pada hati, masalah dengan integritas jaringan, pembuluh darah, ukuran tubuh.
• Metastasis - salah satu patologi hati yang paling umum. Sulit untuk melihat hubungan yang jelas antara tanda-tanda mereka dan struktur histologis, karena alasan ini sulit untuk mengidentifikasi fokus patologi dan lokasi yang tepat dari lokasinya.
• Sindrom Budd-Chiari adalah penyakit yang terbentuk karena penyumbatan aliran vena dari organ internal pada tingkat vena hepatika. Tanda-tanda gema agak ambigu: vena hepatika tidak divisualisasikan, lumen lintasannya menyempit. Kadang-kadang dengan sindrom seperti itu dalam pendidikan parenkim terlihat, dalam hal ini, dokter melakukan pemeriksaan untuk penampilan metastasis.
• Hepatoma adalah neoplasma ganas yang sangat cepat menyebar dan “membunuh” hati seseorang. Ini dapat terjadi karena sirosis hati atau hepatitis.
• Hemangioma. Paling sering, penyimpangan ini ditemukan pada wanita. Kenapa begitu sehingga dokter masih belum diketahui. Gejala ringan membuatnya hampir tidak mungkin untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal, sampai telah mengambil area yang luas.

Ketika mendiagnosis ultrasound, organ internal terlihat jelas, sehingga seringkali mungkin untuk secara akurat mendiagnosis masalah tertentu menggunakan prosedur ini, pilih perawatan yang sesuai dan, dengan demikian, hindari patologi yang parah. Jika dokter menemukan sesuatu yang salah dengan organ-organ lain yang berdekatan, maka lakukan USG tambahan hati dan kantong empedu.

Patologi dalam kedokteran ini disebut hematomegali. Jika USG menunjukkan bahwa hati membesar, ini tidak berarti bahwa masalahnya ada pada organ ini. Terkadang ukuran hati tumbuh hingga 15 kilogram. Penyakit ini dapat terjadi karena kekurangan kardiovaskular, masalah dengan darah atau dengan pembuluh hati. Dalam kasus-kasus terakhir, dokter meresepkan USG hati.

Dengan penyakit seperti itu, tidak ada gejala yang muncul untuk waktu yang lama, pasien mungkin merasa baik. Namun lambat laun kondisinya memburuk, ia merasa tidak sehat, penurunan berat badan yang tajam, kulitnya bisa menjadi kekuningan. Dengan bantuan USG, computed tomography dan biopsi dapat mendeteksi penyakit tepat waktu dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk menghilangkannya.

Dengan hati yang sehat, struktur pantulannya akan berbutir halus. Jika kesimpulan dari USG menunjukkan struktur berbutir kasar, maka ini mungkin mengindikasikan hepatitis atau penyakit lainnya. Seringkali orang yang menderita obesitas atau diabetes, memiliki hati yang kasar. Ultrasonografi menunjukkan semua perubahan struktural pada organ internal.

Jika USG menemukan bahwa struktur hati lebih padat daripada seharusnya, ini mungkin menunjukkan patologi yang berbeda atau diet yang tidak seimbang. Dengan diagnosis seperti itu, itu menyakitkan orang di bawah tulang rusuk kanan, di perut, mual, muntah, penurunan berat badan yang dramatis. Jika penyebab penyakit terletak pada tumor jinak, maka USG pada organ internal akan menemukan bintik-bintik warna putih, dengan struktur yang membesar, diisi dengan cairan, strukturnya akan heterogen.

Dalam kasus tumor ganas, dokter akan mendeteksi konsolidasi organ dalam di beberapa tempat sekaligus. Jika ada kista, parasit atau abses, maka pemindaian ultrasound akan menampilkannya sebagai kapsul bundar yang diisi dengan zat cair. Bintik-bintik gelap, peningkatan echogenisitas yang tinggi mengindikasikan peradangan hebat. Jika dokter telah menemukan bintik hitam, ini masih tidak menunjukkan patologi yang mengerikan. Gelapnya bagian hati tertentu dapat mengindikasikan pelanggaran fungsi enzim. Atau penyebab noda pada hati mungkin penyakit yang lebih serius (hemangioma, kista, hepatosis).

Hati yang sehat pada USG memiliki struktur yang sedikit echogenik. Tetapi sering terjadi bahwa dokter mendeteksi peningkatan echogenicity dan ini bukan tanpa alasan, ia menunjuk ke patologi. Perubahan ekogenik dapat berbicara tentang:

Perubahan echogenicity hati adalah tanda adanya sirosis, hepatitis, diabetes, keracunan pada subjek.

• sirosis (suatu simpul hypoechoic ditemukan pada hati);
• hepatitis kronis (peningkatan echogenisitas dan hati menjadi besar);
• penyakit endokrin, keracunan alkohol, gangguan metabolisme (organ internal membesar, pembuluh darah tidak tampak, echogenisitas meningkat);
• kelebihan berat badan;
• diabetes mellitus (ukuran besar dua lobus, peningkatan echogenisitas jaringan, dan atenuasi pada bagian yang dalam).

Dalam hal ini, orang menjadi sakit di sisi kanan saat berjalan, ada mual dan muntah, peningkatan berat badan yang tajam, pekerjaan sistem kardiovaskular terganggu. Seringkali, kulit dicat dengan warna kekuningan yang kontras. Setelah menemukan gejala seperti itu, perlu untuk menjalani pemeriksaan USG dan berkonsultasi dengan spesialis untuk mendapatkan penjelasan lebih lanjut tentang gangguan dalam tubuh.

Ultrasonografi adalah prosedur tanpa rasa sakit dan direkomendasikan untuk anak-anak dan orang dewasa. Ini dikontraindikasikan hanya jika ada luka di perut atau penyakit dermatologis di mana nanah dikeluarkan. Dalam hal ini, Anda tidak bisa mengoleskan gel pada daerah perut. Dalam semua kasus lain, USG tidak dikontraindikasikan, tetapi bahkan diperlukan untuk nyeri akut, karena penelitian ini dengan jelas menunjukkan organ dan perubahan strukturalnya. Untuk gambaran USG yang lebih akurat, perlu dilakukan berapa banyak yang diresepkan dokter. Seringkali dilakukan beberapa kali dengan interval 2−3 minggu.

Noda pada hati - sebuah fenomena yang tidak begitu langka. Dan ini tidak selalu merupakan pertanda penyakit serius. Jika ada bintik-bintik pada hati, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis dan menggunakannya untuk melakukan pemeriksaan tambahan. Sebagai hasil dari penelitian, seorang pasien mungkin memiliki kista, hemangioma, atau hepatosis hati. Bintik-bintik pada hati dapat terjadi karena gangguan fungsi enzim organ ini. Metode modern untuk mengobati penyakit hati cukup efektif, oleh karena itu, ketika mendeteksi berbagai proses patologis yang terjadi di kelenjar, dan mendiagnosis tumor di dalamnya, Anda tidak perlu berkecil hati dan, terutama, membuat tanda salib pada diri Anda.

Gejala penyakit hati tidak selalu termanifestasi dengan jelas dan sering ditemukan secara tidak sengaja - pada USG. Namun, penting untuk mendengarkan dengan seksama tubuh Anda untuk merespons semua sinyal yang mengkhawatirkan pada waktunya. Tanda-tanda awal penyakit hati termasuk dispepsia berat, nyeri dan ketidaknyamanan di hipokondrium kanan, kelelahan dan kelemahan umum, demam, kulit menguning. Hati bisa membesar dan padat saat disentuh. Untuk membuat diagnosis yang benar dan memilih strategi terapi medis, jika ada bintik-bintik pada hati, dokter pasti akan berkenalan dengan semua keluhan pasien dan data laboratorium. Biopsi tusukan hati mungkin diresepkan.

Penyembuhan yang sukses tergantung pada banyak faktor. Pasien akan diminta untuk menyembuhkan sel-sel hati dengan membersihkan tubuh dari akumulasi racun. Anda harus membatasi asupan makanan berlemak dan memenuhi pola makan Anda dengan makanan nabati yang kaya serat dan vitamin. Segala sesuatu yang dapat menyebabkan keracunan hati sangat dilarang, termasuk penggunaan minuman beralkohol.

Obat Galsten menguntungkan mempengaruhi kondisi hati, secara optimal mendukung fungsinya. Ini mencegah pembentukan bintik-bintik pada hati, munculnya stagnasi. Bahan alami dari agen yang luar biasa ini dengan lembut bertindak dan memulihkan struktur hati. Galstena memiliki efek koleretik dan antispasmodik, menstabilkan kondisi pasien dalam waktu singkat.

Dengan jelas mengikuti instruksi dokter, pasien harus mematuhi dosis obat dan mungkin tidak takut untuk meminumnya untuk waktu yang lama. Obat homeopati ini tidak memiliki efek samping, dan tidak adanya kontraindikasi untuk obat itu dapat berbicara sendiri. Overdosis dengannya tidak mungkin. Ini sempurna dikombinasikan dengan berbagai agen farmakologis, tetapi lebih baik untuk tidak menggabungkan penggunaan simultan obat ini dengan obat lain.

Dari penyakit hati akut dan kronis, bintik-bintik pada hati sangat penting.

Perhatian pada bintik-bintik pada hati dijelaskan oleh frekuensi dan keparahan penyakit relatif, persentase komplikasi yang tinggi dan kesulitan tertentu dalam pengobatan proses patologis ini.

Yang sangat menarik adalah masalah pembentukan bintik-bintik di hati. Dengan pasokan yang besar ke hati berbagai bahan beracun dan infeksi dari organ perut, terutama dari saluran pencernaan, dengan luka yang terinfeksi hati, adanya penyakit septikopiemik, dan frekuensi perbandingan lesi infeksi usus, jumlah bintik hati relatif kecil.

Oleh karena itu, yang menjadi perhatian khusus adalah masalah perkembangan patologi di hati, resistensi jaringan hati dan kapasitas regeneratif selama penyimpangan agen infeksi dan racun ke dalam hati. Penting untuk mengetahui pentingnya saluran empedu, arteri hepatik, dan jalur limfatik dalam etiologi pembentukan bintik-bintik pada hati.

Berdasarkan sejumlah percobaan, dapat diasumsikan bahwa kontak yang terlalu lama dengan infeksi dan agen-agen lain pada jaringan hati kadang-kadang mengarah pada pembentukan bintik-bintik dan hanya jika tubuh dalam keadaan sensitisasi. Dari sudut pandang ini, dalam kasus penyakit, terutama yang tahan lama, kondisi diciptakan untuk sensitisasi organisme yang berkepanjangan dan kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan formasi patologis.

Secara alami, penyakit menular yang berkepanjangan membuat tubuh peka untuk waktu yang lama dan menciptakan kondisi untuk timbulnya patologi hati sebagai akibat dari penetrasi infeksi yang mematikan ke dalam jaringan hati.

Ketika ada bintik-bintik pada hati, ada perubahan patologis-anatomi tertentu dalam jaringan hati, yang terkait erat dengan durasi keberadaan, ukuran dan jenis pembentukan. Bercak segar yang terletak di permukaan hati memiliki warna kekuningan, abu-abu keputihan dan warnanya sangat berbeda dari jaringan hati hiperemik di sekitarnya. Terutama perbedaan yang sangat tajam pada warna dan variegasi dengan banyak bercak di hati.

Dengan lokasi patologi yang dalam, selain hiperemia, penampilan hati eksternal hampir tidak berubah. Di tempat-tempat di jaringan hati, area nekrotik kecil dapat diamati. Biasanya dalam lingkaran fokus seperti itu bisa diamati hiperemia yang nyata.

Kulit pasien biasanya memiliki warna kuning pucat, pada tahap akhir penyakit, warna bersahaja juga bergabung. Dalam beberapa kasus, ada juga perdarahan titik di kulit dan selaput lendir, tetapi mereka tidak patognomonik, karena perdarahan tersebut diamati pada banyak infeksi dan keracunan.

Selama pemeriksaan, dokter dengan hati-hati memeriksa bagian kanan atas perut dari sisi yang sesuai. Dengan peningkatan moderat di hati, ada pembengkakan ruang subkostal, perataan ruang interkostal. Dengan peningkatan besar, tonjolan seperti itu adalah penyebab dari asimetri dada. Pada puncak perkembangan penyakit, terutama dalam perjalanan kronis, karena kelelahan pasien yang parah, peningkatan ukuran perut dan penonjolannya, kesan perut "katak" tercipta.

Sebuah studi objektif terhadap pasien adalah palpasi dan perkusi perut yang sangat penting. Palpasi metodis dari seluruh perut selalu diterapkan, dan itu dimulai pada jarak tertentu dari hati untuk membuatnya lebih mudah untuk memastikan semua perubahan pada bagiannya dan pada organ-organ yang berdekatan. Dengan palpasi superfisial, saat Anda mendekat, ada beberapa ketegangan pada otot-otot dinding perut anterior, dan semakin kuat, semakin akut proses inflamasi. Ketegangan pelindung seperti itu dapat dipastikan pada banyak pasien. Biasanya, dengan bintik-bintik pada hati, ketegangan otot-otot hipokondrium kanan kurang menyebar dibandingkan dengan penyakit hati dan saluran empedu lainnya.

Mendekati nidus saat palpasi menyebabkan peningkatan rasa sakit; langsung di hipokondrium kanan di ujung hati, rasa sakitnya menjadi parah. Dengan tekanan atau ketukan di daerah tulang rusuk bawah di belakang dan dari samping, pasien merasakan sakit di sebelah kanan, sedangkan di tempat-tempat simetris di sebelah kiri mereka tidak memiliki sensasi seperti itu.

Pada tingkat pengetahuan modern, tidak mungkin untuk tidak menggunakan metode tambahan untuk memeriksa bintik-bintik pada hati. Dari metode-metode ini, perhatian yang paling diakui dan tentu saja layak adalah tes radiologis dan laboratorium. Pemeriksaan X-ray bisa sederhana, ulasan, atau dengan pengenalan beberapa bahan kontras. Saat menyaring pasien, adalah mungkin untuk memastikan bayangan hati yang membesar dan, yang paling penting, posisi tinggi dari kubah diafragma kanan. Tanda diagnostik yang sangat berharga adalah melemah dan bahkan tidak adanya tur setengah dari diafragma. Dalam formasi yang terletak di bagian atas posterior hati, imobilitas diafragma sangat jelas; Ini disebut "diafragma mati."

Dianjurkan untuk penentuan yang akurat dari lokasi noda hati dan ukurannya untuk memasukkan agen kontras dan melakukan CT. Pengenalan kontras dalam kasus-kasus semacam itu memungkinkan untuk menetapkan ukuran pembentukan dan lokalisasi yang terakhir, serta hubungannya dengan organ-organ tetangga.

Selain x-ray, data laboratorium dalam banyak hal berkontribusi pada perumusan diagnosis yang benar.

Dalam studi darah pasien, poikilocytosis dan anisocytosis dicatat. Leukositosis kecil dan tidak melebihi 10.000, kadang-kadang - dalam kisaran normal. Tetapi jumlah leukosit dalam 1 mm3 darah sering mencapai 200.000. Biasanya, penurunan jumlah eosinofil dan neutrofilia yang tajam dengan persentase besar pita dan bentuk muda diamati. Meskipun pergeseran formula ini ke kiri tercatat pada banyak penyakit, namun, ketika ada bintik-bintik pada hati dalam kombinasi dengan banyak tanda-tanda lain, itu mungkin memiliki nilai diagnostik.

Di hadapan hepatitis dengan bintik-bintik kecil tunggal atau kecil, hasil yang baik diperoleh dari pemberian glutargin besar. Ketika menggunakan dosis kecil glutargin, efek terapeutik hepatoprotektor lainnya biasanya tidak bekerja. Pendapat medis tentang efek kumulatif glutargin dan bahaya penggunaannya untuk waktu yang lama dalam dosis besar harus dianggap terlalu berlebihan.

Dengan perawatan ini, biasanya ada efek penyembuhan yang hebat. Kondisi pasien membaik setiap hari, selera makan muncul, dan keadaan keracunan berangsur-angsur berlalu.

Biasanya, pengobatan dengan hepatoprotektor membutuhkan 2 minggu; terapi semacam itu harus dianggap cukup memadai. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika perawatan yang ditingkatkan tidak memberikan efek terapi yang tepat, setelah istirahat pendek, Anda dapat menerapkan kursus kedua.

Salah satu hepatoprotektor terbaik dari generasi terakhir adalah obat Stabilin. Semua informasi tentang dia di sini.

Ukuran hati pada orang dewasa dengan USG: norma dan interpretasi hasil untuk wanita dan pria

Nilai-nilai hati selama pemeriksaan ultrasonografi rongga perut adalah bukti kesehatan seluruh tubuh. Apa karakteristik hati yang dicatat oleh USG? Pertama-tama, ini adalah parameter dimensi, data permeabilitas ultrasonik (echogenicity) dari jaringan organ, deskripsi anatomi struktur dalam keadaan sehat. Standar ini, kriteria yang diterima secara umum diperlukan untuk membandingkannya dengan angka yang diperoleh sebagai hasil penelitian. Berdasarkan karakteristik komparatif, kesimpulan dibuat tentang kondisi normal atau patologis organ.

Tentang hati manusia

Ini adalah salah satu organ tidak berpasangan terbesar di tubuh manusia. Itu menyumbang 2,5% dari total berat seseorang, yaitu hati seorang pria memiliki berat sekitar 1,5 kg., berat tubuh seorang wanita adalah 1,2 kg. Kelenjar terbesar ini terletak di hypochondrium di sisi kanan rongga perut, dalam kondisi normal ia tidak menonjol dari bawah lengkungan tulang rusuk karena dipegang oleh tekanan fisiologis tekanan perut.

Kelenjar ini memiliki struktur lunak, tetapi agak padat, rona merah gelap dan mencakup empat lobus: kanan besar, kiri lebih kecil, ekor lebih kecil, dan persegi.

Sirkulasi hati berbeda secara signifikan dari semua sistem lain dalam tubuh. Arteri hepatik memasok organ dengan darah kaya oksigen, dan darah yang mengalir melalui arteri yang sama jenuh dengan karbon dioksida. Selain lingkaran aliran darah yang akrab, tubuh menerima sejumlah besar darah, yang berasal dari semua organ pencernaan. Semua darah yang mencuci lambung, duodenum, usus kecil dan besar, masuk ke hati melalui vena portal besar. Dalam organ ini, sebagian besar nutrisi dan non-nutrisi yang diserap ke dalam darah dari sistem pencernaan diserap.

Keragaman fungsional menjadikan hati sebagai biokimiawi utama dalam tubuh manusia. Keberadaan tanpa kelenjar ini tidak mungkin. Tubuh mengambil bagian aktif dalam proses mencerna makanan, menghasilkan jumlah empedu yang diperlukan untuk ini, melakukan fungsi perlindungan, menetralkan zat beracun, mikroba, bakteri dan virus yang masuk ke dalam darah dan terlibat dalam proses metabolisme, menjadi produsen utama glikogen.

Metodologi penelitian

Perkembangan dan perkembangan penyakit yang dapat mengganggu berfungsinya hati secara penuh dan memprovokasi pelanggaran aliran empedu, mengharuskan diagnosis sedini mungkin. Setelah semua, deteksi patologi tepat waktu mencegah perkembangan komplikasi dan memfasilitasi pemilihan dan penunjukan pengobatan yang memadai.

Metode diagnostik ultrasonografi cepat dan tidak menimbulkan sensasi menyakitkan dan tidak menyenangkan. Prosedur kontraindikasi USG tidak tersedia, dianjurkan untuk semua kelompok umur. Kombinasi dari keuntungan ini memungkinkan untuk melakukan penelitian ultrasound dalam semua kasus di mana bahkan ada sedikitpun kebutuhan untuk itu. Metode ultrasound digunakan untuk mengevaluasi hati secara efektif, mengidentifikasi perubahan strukturalnya, memperkirakan parameter jumlah dan penyimpangan patologis.

Hati Sehat dengan Ultrasound

Decoding ultrasound hati dilakukan oleh spesialis. Dokter mencatat semua nilai yang dipelajari dan membuat analisis bersama mereka untuk keberadaan patologi di kelenjar. Biasanya, data yang diperoleh pada USG sudah cukup untuk sepenuhnya menggambarkan keadaan organ. Namun, kesimpulan diagnostik akhir diberikan berdasarkan pemeriksaan medis, keluhan pasien, hasil laboratorium, laporan ultrasonografi dan kriteria lain yang mempengaruhi indikator sampai batas tertentu.

Lokasi fisiologis hati memungkinkan Anda untuk melakukan studi ultrasound secara efektif, untuk memaksimalkan pengumpulan data yang diperlukan, untuk mengidentifikasi perubahan kecil dalam struktur dan gangguan dalam tubuh. Tergantung pada faktor usia, jenis kelamin dan fitur struktural tubuh, indikator yang diperoleh dengan ultrasonografi, bervariasi dan dapat bervariasi dalam kisaran kecil.

Norma anatomis dari lokasi organ yang diteliti adalah hypochondrium yang tepat. Volume hati yang besar tidak memungkinkan visualisasi lengkapnya terjadi sekaligus. Dalam hal ini, dokter-uzistu menentukan karakteristik struktural dari kebutuhan untuk membuat beberapa bagian gambar. Pada setiap bagian, spesialis menentukan nilai kontur, bentuk, dan struktur organ.

Investigasi USG memberikan kesempatan untuk melakukan visualisasi khas lobus kaudat kanan dan lobus kuadrat kiri dan memeriksa segmen mereka. Studi tentang tubuh ini memungkinkan Anda menentukan secara akurat lokasi patologi yang ada.

Dengan persiapan yang tepat untuk prosedur penelitian dan implementasinya, Anda dapat melihat lubang kecil di permukaan hati dari bawah. Pembentukannya disebabkan oleh kontak erat antara kelenjar yang diteliti dengan ginjal kanan, usus besar, lambung, dan kelenjar adrenal kanan.

Dalam kondisi normal, peralatan ligamen tidak terlihat. Hanya tepi sulkus koroner yang terlihat. Kehadiran patologis cairan bebas di rongga perut memungkinkan untuk memvisualisasikan ligamen hati. Selama USG, posisi vena hepatika, keadaan cabang vena porta dan saluran empedu harus mudah ditentukan.

Karakteristik USG normal pada orang dewasa

Selama penelitian, seorang spesialis memeriksa semua segmen dan lobus hati secara miring dan melintang, membuat penilaian dan mencatat semua data yang diperoleh. Dalam melakukan ekografi, pengukuran terpisah dari semua bagian tubuh menjadi. Bergantung pada konstitusi dan jenis kelamin, sedikit penyimpangan dari nilai standar diperbolehkan.

Perbedaan signifikan dalam kriteria ukuran pada orang dewasa adalah tanda proses inflamasi aktif, misalnya, hepatitis, atau bukti stagnasi, timbulnya sirosis. Peningkatan tidak di seluruh organ, tetapi di bagian tertentu, menunjukkan kemungkinan proses tumor, perkembangan metastasis, atau penyakit serius lainnya.

Tubuh yang sehat memiliki kontur jernih yang benar, kulit luar yang halus, tepi yang tajam di sekelilingnya. Kehadiran gundukan permukaan dapat menunjukkan proses patologis, tepi hati yang bulat menunjukkan perkembangan gagal jantung.

Standar ukuran hati pada orang dewasa:

• untuk lobus kanan
  • kriteria anteroposterior berkisar dari 11 cm hingga 13 cm.,
  • oblique vertical (CWR) - tidak lebih dari 15 cm,
  • panjangnya mulai dari 11 cm hingga 15 cm;
• lobus kiri ditandai oleh dimensi
  • ketebalan hingga 6 cm.,
  • ketinggian - kurang dari 10 cm;
• untuk seluruh tubuh, normanya adalah sebagai berikut:
  • panjangnya - dari 14 cm hingga 18 cm.,
  • dalam penampang - dari 20 cm hingga 22,5 cm,
  • ukuran hati pada bidang sagital - dari 9 cm hingga 12 cm;
• diameter vena portal - hingga 1,5 cm;
• arteri hepatik dengan diameter - hingga 0,6 cm

Karakteristik USG normal pada anak-anak

Dengan bantuan USG juga dimungkinkan untuk mendiagnosis organ dalam anak. Pastikan untuk mengingat bahwa tingkat karakteristik organ berbanding lurus dengan usia bayi.

Ukuran hati meningkat sesuai dengan periode usia, oleh karena itu dokter anak telah mengembangkan norma rata-rata untuk ukuran hati dengan USG pada anak-anak. Jadi, untuk anak berusia satu tahun, ukuran lobus kanan adalah 6 cm, dan setiap tahun secara bertahap menjadi 0,6 cm lebih banyak. Pada usia 15 tahun, ukuran anteroposterior sekitar 10 cm, dan pada usia 18 itu berkisar sekitar 12 cm. bayi baru lahir, semua hal lain dianggap sama, adalah 3 cm - 4 cm, meningkat setiap tahun sebesar 0,2 cm, dan pada usia 18 mencapai rata-rata 5 cm.

Pada anak-anak, ukuran tubuh memiliki standar sendiri, karena dalam proses pertumbuhan anak, hatinya tumbuh. Dokter membandingkan pengukuran yang diperoleh dengan bantuan mesin ultrasound dengan tabel yang disetujui.

Terlepas dari usia, struktur organ harus homogen, ujung-ujungnya tajam, konturnya jelas, vena porta, cabang-cabangnya dan saluran empedu terlihat jelas. Anda tidak boleh melakukan diagnosa diri anak sesuai tabel standar. Protokol dekripsi - hak prerogatif dokter. Spesialis akan melakukan analisis komparatif dari semua data USG, dan jika kelainan terdeteksi, langkah-langkah terapi yang tepat akan dikembangkan.

Perubahan ukuran patologis

Ada kasus-kasus ketika kesaksian USG tidak memenuhi standar yang diterima secara umum. Dalam hubungan ini, ada perubahan dalam parameter normal hati? Penyimpangan yang tidak signifikan dari ukuran norma kadang-kadang diamati pada orang-orang yang berperawakan besar. Fenomena ini tidak dianggap patologi dan alasan untuk ini adalah fitur fisiologis dari struktur organisme.

Perubahan patologis di hati disebabkan oleh kondisi seperti:

• penyakit hati;
• gagal jantung;
• penyakit darah;
• patologi keturunan.

Biasanya, perubahan ukuran organ disertai dengan hepatitis akut dan kronis, tahap awal sirosis, pembentukan tumor, metastasis, dan berbagai jenis formasi kistik. Struktur hati berubah, homogenitasnya hilang selama perkembangan hepatosis lemak.

uziprosto.ru

Ensiklopedia USG dan MRI

Ultrasonografi hati: pengodean dan standar akuntansi yang kompeten

Hati adalah kelenjar terbesar seseorang, fungsinya beragam dan perlu. Dua yang paling penting termasuk detoksifikasi (hati membersihkan darah dari racun dan produk penguraian) dan pencernaan (enzim empedu, asam lemak diproduksi di hati).

Selain itu, hati terlibat dalam metabolisme protein dan lemak, mempertahankan kadar glukosa darah, mensintesis sejumlah vitamin dan zat aktif biologis, mengatur metabolisme air-garam, melawan antigen yang menembus aliran darah melalui fagositosis aktif astrosit kapiler hati. Tidak mengherankan bahwa gangguan apa pun pada pekerjaan organ yang sedemikian penting menyebabkan kemunduran kesejahteraan seseorang, dan seringkali ke berbagai penyakit.

Pemeriksaan USG memberikan informasi tentang hati pada anak-anak dan orang dewasa. Hati anak juga memiliki fitur sonografi, yang akan dibahas lebih lanjut.

Metode anatomi dan diagnostik singkat

Hati adalah organ vital yang terletak di bawah diafragma, di hipokondrium kanan. Hati memiliki permukaan visceral (bawah) dan diafragma (atas). Badan ini memiliki struktur dikotil: lobus kiri dan kanan dialokasikan. Lobus kiri, pada gilirannya, termasuk lobus caudate dan persegi. Struktur hati granular.

Studi patologi hati dilakukan dengan banyak metode:

• klinis dan anamnestik (dengan mempertanyakan pasien),
• biokimia,
• USG,
• imunologis,
• radiologis,
• metode biopsi tusukan.

Perlu dipahami apa saja kelebihan dan kekurangan USG.

Keuntungan dan kerugian

Kelebihan diagnosis ultrasonografi hati adalah

• non-invasif,
• keamanan,
• multidimensi penelitian
• kemampuan untuk menilai aliran darah vaskular dalam mode doplerometri,
• kecepatan relatif dan murahnya prosedur.

Kerugiannya termasuk penurunan kualitas gambar pada orang dengan jaringan lemak subkutan yang berkembang dan pasien dengan pembengkakan usus yang jelas, resolusi spasial yang lebih rendah dibandingkan dengan metode radiologis (CT, MRI).

Indikasi

Mengapa perlu melakukan penelitian seperti itu? Biasanya diperlukan dalam kasus berikut:

• adanya keluhan subyektif yang mengindikasikan kemungkinan penyakit hati dan saluran empedu: nyeri perut, hipokondrium kanan, kulit kuning, munculnya jaringan vena yang meluas di daerah umbilical, gangguan dispepsia - mual, muntah, sering bersendawa;
• ketersediaan data dari tes laboratorium (darah, empedu, dll.) yang mengindikasikan kerusakan hati;
• asites, hepatomegali, splenomegali terbentuk selama pemeriksaan objektif;
• kecurigaan satu atau lebih formasi di hati;
• perlunya pembedahan untuk tujuan diagnosis atau perawatan;
• Ultrasonografi untuk cedera perut;
• pengamatan perubahan dinamis di hati.

Metodologi

Ultrasonografi hati adalah transabdominal (mis., Melalui dinding perut). Paling sering untuk penelitian pasien berada di belakang. Jika perlu untuk memeriksa secara rinci segmen lobus kanan yang berdekatan dengan diafragma, pemeriksaan dapat dilakukan dengan pasien berbaring di sisi kiri, duduk (dari belakang) atau secara vertikal. Untuk mendapatkan gambaran terbaik dari organ, pasien ditawari untuk menghirup dan menahan napas untuk sementara waktu.

Norma dan anomali

Diagnosis menilai ukuran, bentuk, gema dan struktur gema hati. Selain itu, posisi relatif hati dengan organ dan struktur lain dievaluasi.

Untuk menilai ekogenisitas parenkim hati, dokter membandingkannya dengan ekogenisitas ginjal dan limpa: biasanya, parenkim hati agak lebih echogenik daripada korteks ginjal, serta parenkim limpa dan pankreas.

Pada mesin ultrasound, hati biasanya berbutir halus, karena formasi bertitik dan linier yang didistribusikan ke seluruh organ.

Norma lobus hepatika kanan sepanjang garis mid-klavikularis adalah sekitar 130 mm, dan untuk asteniki, parameter ini dapat mencapai hingga 140 mm. Dalam konteks ketebalan lobus kanan mencapai 110 - 125 mm. Ukuran hati dari tepi lobus kanan ke titik paling jauh dari kubah frenikus adalah hingga 149 mm.

Norma lobus kiri hati bervariasi dalam batas-batas berikut: ukuran vertikal - hingga 60 mm, ketebalan - tidak lebih dari 100 milimeter. Sudut tepi bawah lobus kiri kurang dari 30 °.

Kantung empedu adalah organ berbentuk buah pir dengan isi anechoic. Dinding kantong empedu tidak melebihi ketebalan 4 mm. Biasanya, isi kantong empedu adalah homogen, anechoic, kontur internal jelas dan merata, dan infleksi fisiologis diizinkan pada pasien tinggi.

Interpretasi protokol penelitian

Seperti disebutkan di atas, jenis diagnosis hati ini memiliki banyak keuntungan, jadi kadang-kadang pasien dirujuk terutama untuk USG hati. Decoding penyelidikan semacam itu harus dilakukan hanya oleh teknisi yang berkualifikasi. Namun demikian, marilah kita mempertimbangkan pokok-pokok terpenting yang dapat membantu orang biasa untuk memahami apa yang tertulis dalam kesimpulan.

Hati membesar pada anak-anak dan orang dewasa

Tanda USG hepatomegali (pembesaran hati)

• jumlah ukuran kraniocaudial (tinggi) dan ketebalan lobus kanan melebihi 260 mm,
• jumlah ukuran kraniocaudial (tinggi) dan ketebalan lobus kiri melebihi 160 mm,
• sudut tepi bawah lobus kanan menjadi bulat, lebih dari 75 °.

Peningkatan hati (hepatomegali) pada orang dewasa biasanya menunjukkan berbagai tahap fibrosis hati (hingga sirosis), neoplasma jinak dan ganas, hepatosis, dll.

Pada anak-anak, situasi dengan peningkatan hati agak berbeda: untuk anak-anak, korespondensi ukuran hati ditentukan berdasarkan tabel usia khusus. Peningkatan moderat di hati seorang anak dalam beberapa kasus adalah fitur individual. Dalam kasus lain, situasi ini dalam tubuh anak dapat mencerminkan adanya reaksi non-spesifik dari sistem hepatobilier terhadap berbagai proses patologis.

Peningkatan ukuran hati yang signifikan pada anak mungkin merupakan tanda sebagai berikut:

• tumor hati
• hepatosis lemak,
• hiperplasia nodular,
• seorang anak menderita hepatitis janin.

Dengan demikian, studi tentang hati pada anak-anak agak berbeda dari studi organ ini pada orang dewasa.

Pada pasien ini, hati membesar dan hiperekogenik.

Grit hati pada USG

Struktur hati pada dasarnya granular. Dalam hal ini, berbutir halus, berbutir sedang dan berbutir tinggi.

Harus dipahami bahwa struktur hati yang sehat adalah berbutir halus. Namun, jika struktur hati menjadi berbutir sedang, maka ini mungkin menunjukkan patologi hati (misalnya, hepatitis virus kronis atau infiltrasi lemak). Selain itu, harus diingat bahwa hati berbutir sedang sering terjadi sekaligus meningkatkan kepadatan (atau echogenisitas) hati. Jika struktur dinaikkan granular, maka kita dapat berbicara tentang patologi distrofi atau peradangan.

Segel pada USG, hati "cerah" atau "cerah"

Biasanya, perubahan patologis adalah perubahan keadaan parenkim hati. Peningkatan kepadatan hati (peningkatan echogenisitasnya) biasanya merupakan tanda penyakit hati difus. Pada sonograf, peningkatan kepadatan seperti itu dapat muncul sebagai hati "putih" (atau cerah), yang juga dapat mengindikasikan hepatosis atau hemochromatosis berlemak.

Hati yang padat juga dapat menunjukkan:

• hepatitis akut
• hepatitis kronis,
• penyakit metabolisme
• berbagai penyakit menular,
• hati stagnan
• penyakit hematologi,
• sirosis hati,
• granuloma hati,
• metastasis hati difus.

Dalam snapshot ini, hati dengan peningkatan echogenicity divisualisasikan, yang pada pasien 64 tahun ini disebabkan oleh steatosis.

Kantong

Fokus dalam hati dapat berupa berbagai formasi dari suatu struktur echo: padat atau campuran, hyperechoic atau hypoechoic. Area hyperechoic sama dengan area dengan peningkatan echogenisitas, mereka ditampilkan sebagai area terang pada layar perangkat. Hypoechoic - masing-masing, area echogenicity berkurang, ditampilkan sebagai area gelap.

Pendidikan fokal paling sering pada perangkat ultrasonik disajikan:

• Kista,
• Abses hati (pembentukan asal infeksi dan inflamasi),
• Adenoma sel,
• Hemangioma
• Adenoma sel (pendidikan jinak, paling umum pada wanita usia reproduksi),
• Neoplasma ganas di hati dan metastasis.

Juga perlu untuk mempertimbangkan bahwa indikator echogenicity dari fokus kadang-kadang tidak berbeda sama sekali dari echogenicity parenkim hati.

Pasien - seorang wanita, datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada hipokondrium kanan. Pada pemeriksaan terungkap inklusi hyperechoic di hati - adenoma.

Metastasis

Sayangnya, tempat pertama di antara lesi hati fokal adalah metastasis. Mereka dibedakan oleh berbagai tanda-tanda echografi yang signifikan, mengingat asal-usulnya dari karsinoma berbagai struktur (paling sering adalah kanker lambung, usus besar, dan ovarium).

Metastasis hyperechoic adalah objek tiga dimensi yang cukup padat dengan batas yang terlihat jelas, strukturnya hampir homogen atau heterogen, pola vaskular di sekitar formasi terganggu karena kompresi oleh jaringan yang tumbuh dari pembuluh.

Formasi isoechoic sangat mirip dalam karakteristiknya dengan jaringan parenkim dalam echogenisitas. Namun, mereka dapat menghasilkan gambaran pembuluh darah yang abnormal dan (atau) pengeluaran kapsul dalam kasus pengaturan subkapsular, untuk mengidentifikasi mereka memerlukan peralatan berkualitas tinggi dan profesionalisme peneliti.

Metastasis hypoechoic adalah formasi massa homogen dengan garis besar sederhana, biasanya berukuran kecil dan menengah. Seringkali tidak mungkin untuk bertemu metastasis anechoic, yang menyerupai kista dalam struktur dengan bentuk dan echogenisitasnya, tetapi tidak ada efek amplifikasi distal di belakangnya, sebagai aturan, garis besarnya tidak rata, isinya tidak seragam.

Metastasis harus dibedakan dari beberapa anomali serupa dalam gambar, seperti:

• karsinoma hepatoseluler,
• kanker kolangioseluler,
• hematoma hati,
• kantong infiltrasi lemak,
• hemangioma (tanda lahir pada hati).

Seringkali, USG menunjukkan "tanda lahir merah". Ini bisa hemangioma, yang merupakan pertumbuhan jinak dari sel-sel epitel dan otot polos pembuluh darah, biasanya tidak lebih dari 3 sentimeter (kapiler) atau lebih (kavernosa, yang dapat mencapai ukuran yang mengesankan), bersifat echogenik.

Struktur hemangioma bersel kecil dengan kontur yang jelas mewakili yang mudah dibedakan dari jaringan di sekitarnya. Dalam kasus konfirmasi diagnosis hemangioma, pasien memerlukan pengamatan rutin (setiap 3-6 bulan sekali).

Inklusi metastatik di hati. Panah merah adalah diafragma. Node kuning - metastatik. Biru - gambar cermin. Diagnosisnya adalah kanker sel jernih.

Kista dan hematoma

Kista echinococcal terkait dengan parasitisme granular echinococcus, terlihat seperti formasi kistik anechoic sederhana. Kista juga dapat memanifestasikan dirinya sebagai formasi multi-kistik dengan septa berlapis tebal.

Kista traumatis (hematoma) timbul dari perkembangan aseptik dari lokasi perdarahan.

Kista traumatis divisualisasikan sebagai rongga bulat atau oval dengan konten anechoic, serta inklusi linier hyperechoic dari produk pembekuan darah. Selanjutnya, hematoma ditransformasikan menjadi pembentukan hyperechoic, yang paling sering ditemukan di segmen VI dan VII lobus hati kanan.

Perubahan difus di hati

Perubahan difus pada hati dapat mengindikasikan proses patologis berikut:

• tentang proses inflamasi, hepatitis: struktur parenkim berbutir sedang, hiper-echogenisitas organ (peningkatan echogenisitas), gambaran pembuluh darah abnormal;
• hepatosis lemak difus (pada saat yang sama juga tubuh butiran sedang dan peningkatan echogenisitasnya), sirosis, di mana echostruktur menjadi heterogen karena area fibrosis, edema dan regenerasi hepatosit, kontur hati berbukit, ukuran meningkat pada tahap awal, berkurang pada tahap akhir, berkurang pada tahap akhir. Ada juga tanda-tanda peningkatan tekanan pada sistem vena porta (hipertensi portal) - dilatasi vena utama, asites, splenomegali (pembesaran limpa).

Setiap “temuan” USG harus dievaluasi dalam dinamika dan dengan mempertimbangkan kesimpulan dan hasil tes dokter, penting untuk tidak langsung panik pada kesimpulan yang mengecewakan, tetapi ingat bahwa spesialis ultrasound dapat secara akurat menggambarkan ukuran, bentuk, lokalisasi dan fitur-fitur ekografi dari fokus patologis, tetapi tidak selalu dapat membangun afiliasi morfologisnya.

Hiperekogenisitas hati, gambaran khas dengan steatosis. Pasien berusia 75 tahun, mengeluh sakit pada hipokondrium kanan.

Bintik-bintik hati

Area-area pada hati seperti ini terlihat berbeda dari area-area lain pada ultrasound. Noda pada hati dapat berbicara tentang patologi berikut:

• infeksi
• hemangioma
• adenoma
• granuloma
• proses inflamasi
• berbagai jenis tumor yang berasal dari jinak dan ganas.

Untuk mendiagnosis objek semacam ini, perlu menjalani prosedur dan analisis tambahan.

Dengan demikian, pemeriksaan USG hati memungkinkan dokter untuk mendapatkan informasi yang cukup untuk mendiagnosis hati anak dan orang dewasa. Pada saat yang sama, berbagai data yang dapat diperoleh dalam studi ini sangat besar: memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi utama hati, baik itu hepatitis, sirosis dan fibrosis, hemangioma, hematoma, dan banyak lagi. Analisis ini terutama didasarkan pada ukuran organ dan indikator parenkim hati (echogenicity, struktur granular, dll), serta kejelasan kontur struktur struktur organ.