Diet dengan kolangitis - dasar perawatan yang sukses. Cholangitis adalah penyakit radang saluran empedu. Penyebab patologi ini adalah penetrasi ke saluran empedu dari berbagai agen infeksi. Patologi paling sering sekunder. Pertama, kantong empedu terlibat dalam proses inflamasi. Ada stagnasi empedu, yang menyebabkan penyebaran infeksi pada saluran empedu. Penyebab penyakit ini dapat berupa infeksi seperti toksoplasmosis, Giardia, enterobacter, E. coli dan bakteri dan parasit lainnya.
Perjalanan penyakit ini akut dan kronis. Pada periode akut, pasien memiliki penyakit kuning, demam atau kedinginan, mual, muntah, tekanan darah rendah, nyeri pada hipokondrium kanan, yang menyebabkan lengan bawah dan gejala syok toksik lainnya. Pasien lanjut usia memiliki gangguan kesadaran. Pasien mungkin menderita kulit gatal. Palpasi hati terasa nyeri dan membesar secara signifikan. Diagnosis dibuat berdasarkan studi laboratorium dan instrumental.
Pencegahan dan pengobatan kolangitis
Jika pasien didiagnosis menderita kolangitis, maka ia perlu segera ditempatkan di rumah sakit. Pengobatan untuk kolangitis termasuk terapi yang bertujuan menekan patogen dan detoksifikasi tubuh. Merupakan kebiasaan untuk meresepkan antibiotik dari kelompok sefalosporin, karena mereka memiliki spektrum aksi terluas. Selain itu obat yang diresepkan metronidazole dan terapi simtomatik. Pasien menunjukkan hepatoprotektor Prem dan larutan glukosa-saline atau isotonik. Durasi pengobatan tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit dan karakteristik individu pasien, tetapi melanjutkan pengobatan sampai gejala dan manifestasi klinis penyakit ini sepenuhnya dihilangkan.
Direkomendasikan Diet dan Diet Perkiraan
Pada tahap akut penyakit ini, Anda harus berhenti makan selama 1-2 hari (tergantung pada kondisi pasien) dan kemudian beralih ke diet hemat. Diet ini bertujuan untuk meningkatkan pemisahan empedu dari pasien sesuai dengan regimen lembut untuk hati itu sendiri. Lemak dari berbagai sumber hampir sepenuhnya dikeluarkan dari diet. Yang penting bukan hanya komposisi kualitatif nutrisi, tetapi juga kuantitatif. Makanan untuk pasien dengan kolangitis ditunjukkan fraksional, hingga 6 kali sehari dalam porsi kecil.
Dalam diet pasien harus menyertakan roti gandum hitam atau gandum, keju rendah lemak dan ringan dan produk susu (kefir, ryazhenka, krim asam), telur. Penggunaan sayur tanpa lemak dan sup susu sangat bermanfaat. Anda bisa memberikan sayuran dan buah-buahan kepada pasien mentah atau dipanaskan (direbus, direbus).
Hiasan dapat disajikan makaroni atau bubur rebus (oatmeal, buckwheat atau semolina). Tergantung pada kondisi pasien, Anda dapat memasukkannya ke dalam diet diet (kelinci, ayam atau kalkun) atau daging tanpa lemak (daging sapi, babi atau domba). Makan daging hanya diperbolehkan dalam bentuk direbus atau direbus.
Kontraindikasi absolut adalah penggunaan makanan asin, merokok, berlemak, dan digoreng. Penting untuk minum banyak cairan, yang berkontribusi untuk detoksifikasi tubuh. Ramuan rosehip yang cocok, air mineral tanpa gas, teh hijau dengan jahe atau rebusan buah kering.
Sebaiknya secara bertahap beralih dari makanan diet ke yang biasa, menghindari produk "agresif" yang dapat menyebabkan eksaserbasi baru penyakit.
Cholangitis - pengobatan, nutrisi
Cholangitis adalah penyakit di mana proses inflamasi berkembang di saluran empedu intrahepatik dan ekstrahepatik. Penyakit ini jarang terjadi dengan sendirinya, dan seringkali merupakan akibat dari penyakit kandung empedu (penyakit batu empedu, kolesistitis, kanker saluran empedu dan kandung empedu). Cholangitis harus diobati, karena tanpa terapi yang memadai, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kematian.
Perawatan eksaserbasi penyakit harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter yang terus-menerus, karena kapan saja operasi darurat mungkin diperlukan. Tergantung pada tingkat pelanggaran aliran empedu di sepanjang saluran empedu, dokter memilih taktik perawatan (perawatan konservatif atau bedah).
Pengobatan kolangitis konservatif
Pengobatan obat kolangitis hanya mungkin dalam kasus di mana tidak ada hambatan mekanis untuk aliran empedu dari kantong empedu.
Untuk menghilangkan proses inflamasi, terapi antibakteri diresepkan. Dokter memilih obat spektrum luas dari seri tetrasiklin atau sekelompok sulfonamid. Obat ini diberikan secara intravena atau intramuskuler, pengobatan antibiotik berlangsung setidaknya 10 hari.
Terapi detoksifikasi diperlukan untuk menghilangkan racun dari tubuh, yang diproduksi selama proses inflamasi. Untuk tujuan ini, pemberian intravena larutan glukosa 5%, saline, reopolyglukine direkomendasikan.
Pada tahap akut kolangitis dalam hal apapun tidak boleh menyebabkan stagnasi empedu di kantong empedu dan salurannya. Obat-obatan toleransi (allohol), dan antispasmodik (papaverine, tanpa spa) diresepkan. Sediaan enzim (creon, pancreatin, mezim) akan membantu meningkatkan pencernaan.
Dalam kasus di mana pasien khawatir tentang nyeri hebat, analgesik dapat diresepkan. Obat penghilang rasa sakit hanya digunakan pada resep setelah verifikasi diagnosis. Sindrom nyeri pada kolangitis dapat menyerupai kolik hati atau ginjal, dan menggunakan analgesik dapat menutupi gejala penyakit ini.
Untuk pengobatan kolangitis kronis tanpa eksaserbasi seperti yang ditentukan oleh dokter, prosedur fisioterapi (diatermi, terapi UHF), prosedur termal (ozocerite, parafin, aplikasi lumpur di daerah hati) diterapkan. Juga, pasien ditunjukkan latihan fisioterapi dan perawatan spa (Truskavets, Caucasian Mineral Waters, dll.)
Pengobatan bedah kolangitis
Dalam kasus di mana terapi konservatif tidak efektif atau aliran empedu normal terganggu, perawatan bedah diindikasikan. Sampai saat ini, teknik endoskopi paling disukai dalam perawatan bedah kolangitis.
Metode operasi ini memiliki banyak keunggulan dibandingkan operasi perut. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengalirkan dan menghilangkan penyempitan saluran empedu, menghilangkan batu dari mereka tanpa membuat sayatan besar pada tubuh pasien. Kehilangan darah pada operasi saluran empedu laparoskopi minimal, dan periode pemulihan diperpendek. Dengan perkembangan komplikasi purulen, operasi perut masih diperlukan.
Terapi diet
Seperti halnya penyakit lain pada sistem pencernaan, dengan kolangitis, diet diperlukan.
Kelaparan diindikasikan pada tahap akut penyakit. Setelah eksaserbasi eksaserbasi, diet secara bertahap berkembang. Dietnya fraksional, makanan harus dikonsumsi 5-6 kali sehari dalam porsi kecil. Makanan dan minuman dingin tidak termasuk. Semua hidangan dikukus, direbus, dipanggang dalam oven.
Diijinkan untuk makan daging, ikan dan unggas dari varietas rendah lemak, sup harus dimasak dalam kaldu sekunder, kaldu sayuran atau susu. Anda bisa makan bubur sereal, pasta, gandum, dan roti hitam (sebaiknya dikeringkan). Diizinkan mengonsumsi produk susu dan produk susu dengan kadar lemak rendah, sayuran (kecuali polong-polongan, bawang merah, dan bawang putih), buah-buahan dan beri (bukan asam), madu. Telur harus dibatasi hingga 1 pc. per hari, salah satunya lebih baik memasak telur dadar. Gula dibatasi hingga 70 gram per hari. Yang terbaik adalah memilih selai, pastila, selai, permen karamel dari permen. Anda harus minum jus (diperas segar harus diencerkan dengan air), teh lemah dengan susu, kolak.
Pasien dengan kolangitis harus dikeluarkan dari diet produk roti dan mentega segar. Tidak disarankan untuk makan daging berlemak dan ikan, makanan kaleng, sosis asap, kaldu jamur. Mustard, lada, lobak dan bumbu pedas lainnya harus dihapus dari diet. Anda juga harus menghapus dari cokelat meja, es krim, gula-gula dengan krim lemak, kopi, coklat, minuman berkarbonasi.
Orang yang menderita kolangitis kronis, tidak boleh membiarkan stagnasi empedu di kantong empedu dan salurannya. Untuk melakukan ini, Anda harus terus-menerus mengikuti diet, interval antara waktu makan tidak boleh lebih dari 4 jam. Aktivitas usus yang teratur harus didukung oleh latihan fisik (berjalan, senam), perjuangan melawan sembelit sangat diperlukan. Penyakit seperti kolitis, kolesistitis, pankreatitis, dan penyakit lain pada sistem pencernaan juga harus segera diobati.
Dokter mana yang harus dihubungi
Cholangitis mengobati gastroenterolog. Selain itu, saran ahli gizi akan membantu, jika perlu - bantuan ahli bedah, ahli fisioterapi. Dokter yang terlibat dalam diagnosis diagnostik ultrasound, seringkali - seorang endoskopi.
Gejala dan pengobatan kolangitis
Cholangitis adalah penyakit di mana proses inflamasi terbentuk dalam saluran empedu intrahepatik dan ekstrahepatik. Patologi paling sering berkembang pada wanita berusia 50-60 tahun. Jarang terjadi sebagai penyakit independen, paling sering dalam kombinasi dengan hepatitis, cholelithiasis, kolesistitis, kanker saluran empedu dan kandung kemih.
Alasan
Alasan utama pembentukan kolangitis:
- Infeksi: naik (infeksi yang menyebar dari fokus inflamasi lain, dengan kolangitis paling sering dari lumen duodenum, saluran usus), limfogen (melalui getah bening pada pankreatitis, kolesistitis), hematogen (dengan aliran darah melalui vena portal). Patogen meliputi: staphylococcus, Proteus, E. coli, enterococci;
- Infestasi cacing (giardiasis, ascariasis, clonorchosis, opisthorchiasis);
- Pelanggaran patensi saluran empedu (choledocholithiasis);
- Stenosis cratatrikial (penyempitan) saluran empedu (kolesistitis kronis, kista atau tumor saluran empedu, intervensi bedah);
- Batu (batu) di kantong empedu, saluran.
Klasifikasi
Secara alami perjalanan penyakit ini dibagi menjadi bentuk akut dan kronis.
Kolangitis akut
Kolangitis akut, tergantung pada jenis proses inflamasi, dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
- Difteri. Selaput lendir saluran empedu ditutupi dengan borok, nekrosis (kematian, kematian) jaringan dicatat, karena ini, dinding saluran dihancurkan dan bernanah jaringan dan hati di sekitarnya;
- Catarrhal Bentuk penyakit yang paling ringan, dengan bentuk ini, mukosa duktus membengkak dan menjadi hiperemis. Jika tidak diobati, spesies ini menjadi kronis, diikuti oleh parut pada duktus;
- Purulen. Saluran diisi dengan isi purulen dicampur dengan empedu. Dapat menyebar ke hati, kantong empedu;
- Nekrotik. Dibentuk dengan latar belakang konsumsi enzim (protease, amilase) pankreas di saluran, karena ini, selaput lendir mati.
Kolangitis kronis
Kolangitis kronis memiliki 4 jenis aliran:
- Laten (tersembunyi), tidak ada gejala penyakit;
- Berulang Memiliki kekambuhan (eksaserbasi) dan remisi (tanpa gejala);
- Septic. Bentuk parah muncul sebagai sepsis (infeksi darah);
- Abses Proses purulen dengan pembentukan abses (rongga purulen).
Kolangitis sklerosis kronis
Secara terpisah, sclerosing kronis (autoimun, sistem kekebalan dikaitkan dengan kerusakan, antibodi pembunuh yang ditimbulkan terhadap jaringan sehat, sel-sel tubuh), sejenis kolangitis, bukan proses infeksi, tetapi proses inflamasi terbentuk pada saluran.
Gejala
Cholangitis dalam bentuk akut memiliki perjalanan yang cepat, ditandai dengan triad Charcot: hipertermia (suhu tinggi), penyakit kuning, nyeri pada hipokondrium kanan.
Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:
- Dispepsia (mual, muntah);
- Demam (38-40 derajat), menggigil;
- Gatal pada kulit;
- Nyeri hebat di hipokondrium kanan, nyeri memancar (memberi) ke bahu kanan, tulang belikat, leher;
- Hyperhidrosis berlebihan (berkeringat);
- Menguningnya sklera mata dan kulit;
- Intoksikasi (kehilangan nafsu makan, kelemahan, sakit kepala);
- Gangguan usus (diare).
Dalam kasus yang parah, fenomena syok, gangguan kesadaran (Reynolds pentad) dapat bergabung.
Pada anak-anak, kolangitis adalah penyakit langka, ditandai dengan gejala akut, tidak spesifik, intens, gambaran klinis saja, seperti pada patologi lain dari saluran pencernaan (dispepsia, gangguan usus, nyeri pada epigastrik dan banyak lagi). Karena itu, sulit membuat diagnosis yang tepat.
Kolangitis kronis pada orang dewasa ditandai dengan ciri-ciri berikut:
- Kenaikan suhu berkala;
- Kelelahan, kelemahan;
- Gatal pada kulit;
- Hiperemia (kemerahan) pada telapak tangan;
- Penebalan falang terminal jari;
- Nyeri hebat hanya di hadapan batu di saluran.
Pada anak-anak, kolangitis kronis memanifestasikan dirinya sebagai berikut:
- Nafsu makan menurun, mual;
- Penurunan berat badan, kelelahan;
- Kekuningan atau pucat pada kulit;
- Perlambatan fisik, perkembangan mental;
- Sakit kepala kronis;
- Ketidaknyamanan, robek di epigastrium (perut);
- Anemia (anemia);
- Peningkatan proyeksi hati secara bertahap.
Diagnosis penyakit
Diagnosis kolangitis dibuat berdasarkan keluhan pasien, mengumpulkan anamnesis (ketika gejala pertama kali muncul, penyakit kerabat, penyakit masa lalu, dll). Dokter melakukan pemeriksaan menyeluruh (palpasi rongga perut, pemeriksaan kulit, sklera mata), menentukan kompleks pemeriksaan pada pasien.
Tes diagnostik meliputi:
- Analisis biokimia darah. Ada peningkatan kadar bilirubin, alkaline phosphatase, transaminase, A-amylase;
- Kotoran pada cacing telur;
- Tes darah umum. Leukositosis neutrofilik tinggi, peningkatan LED;
- Intubasi duodenum fraksional (pembibitan bakteriologis empedu). Identifikasi jenis patogen, kepekaannya terhadap antibiotik, dalam 60% kasus menemukan flora bakteri campuran;
- Ultrasonografi rongga abdomen (perut), hati, CT, ultrasonografi saluran empedu. Tentukan perubahan dalam saluran empedu, ekspansi atau kontraksi, deformasi. Mendeteksi adanya perubahan fokal atau struktural di hati;
- Retrograde cholangiopancreatography - Pemeriksaan rontgen pankreas, saluran empedu menggunakan agen kontras;
- Cholangiomanometry. Pengukuran tekanan di saluran empedu;
- Kolangiografi intravena. Pengenalan kontras pada saluran intra dan ekstrahepatik;
- MRPH (magnetic resonance cholangiography). Periksa struktur saluran empedu, adalah mungkin untuk menentukan penyebab pembentukan penyakit;
- Empedu penelitian. Tentukan komposisi kimianya, perubahan yang terjadi.
Metode pengobatan
Pengobatan kolangitis akut harus dilakukan di rumah sakit, karena pasien mungkin memerlukan operasi darurat. Tergantung pada tingkat pelanggaran output empedu, jenis penyakit, taktik individu dari tindakan terapeutik dipilih oleh dokter.
Terapi obat-obatan
Terapi konservatif (terapi obat) dilakukan jika pasien tidak memiliki hambatan mekanis terhadap aliran empedu dari kantong empedu.
Obat utama untuk pengobatan kolangitis:
- Antibiotik (sulfonamid - sulfalen, etazol, tetrasiklin - sitoflavin, azitromisin), untuk menghentikan (menghentikan) proses inflamasi, mereka diberikan secara intramuskular atau intravena selama 10 hari;
- Terapi detoksifikasi. Untuk menghilangkan racun dari tubuh, gunakan solusi untuk pemberian intravena - glukosa 5%, saline, reopolyglukine, hemodez;
- Obat-obatan toleran. Untuk mencegah stagnasi empedu (allahol, tsikvalon, cholenzyme);
- Antispasmodik. Untuk menghilangkan rasa sakit (no-shpa, drotaverin, papaverine);
- Persiapan enzim. Untuk meningkatkan fungsi pencernaan (mezim, creon);
- Analgesik. Dengan rasa sakit yang hebat dan tak tertahankan (ibuprofen, indometasin, analgin);
- Obat antiparasit. Di hadapan kutu cacing (deepermin, pyrvium);
- Kompleks multivitamin (Supradin, Complevit, Univit).
Perkiraan tablet rejimen pengobatan:
- Tsikvalon, 2 hari pertama di dalam oleh 1 tablet, tiga kali sehari, kemudian oleh tablet 4 kali sehari setelah makan;
- Papaverine, untuk orang dewasa dosis 40 mg untuk anak-anak 10 mg. Ambil 1-2 tablet, 3-4 kali sehari;
- Mezim 10.000, dewasa untuk 1 - 3 tablet, 3-4 kali sehari, terlepas dari makanannya;
- Pyrvinium, dosis tunggal pada tingkat 5 mg / kg;
- Lengkapi 1-2 kapsul, 1 kali sehari, selama makan, dicuci bersih dengan air.
Perawatan fisioterapi
Selama remisi, pengobatan fisioterapi ditentukan:
- Terapi gelombang mikro (paparan medan elektromagnetik, osilasi gelombang mikro);
- UHF (medan elektromagnetik frekuensi tinggi);
- Pemandian natrium klorida (air mineral);
- Elektroforesis (paparan impuls listrik);
- Induksi (aplikasi medan magnet frekuensi tinggi);
- Terapi parafin (termoterapi dengan parafin yang dipanaskan);
- Diathermy (menggunakan arus bolak-balik);
- Aplikasi lumpur (lumpur panas digunakan);
- Ozokeritotherapy (termoterapi dengan bantuan ozokerite yang dipanaskan secara medis - substansi minyak, konsistensi lilin).
Intervensi bedah
Dengan pengobatan obat yang tidak efektif, gangguan aliran empedu, operasi diindikasikan:
- Teknik endoskopi. Drainase (penyisipan kateter untuk pengeluaran isi) dari saluran empedu dilakukan, stenosis (penyempitan) dihilangkan, kerenggangan diangkat tanpa operasi perut. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghindari pendarahan, mengurangi risiko cedera operasi, mempercepat periode rehabilitasi (pemulihan) setelah manipulasi;
- Pembedahan perut - reseksi (pengangkatan) area yang terkena (purulen, nekrotik).
Obat tradisional
Resep obat tradisional untuk pengobatan kolangitis:
- 500 gr. Oats menyeduh liter air mendidih, bertahan selama 40 menit. Saring, konsumsi ½ gelas tiga kali sehari;
- Jus dari buah-buahan abu gunung untuk dikonsumsi 0,25 gelas 2-3 kali sehari, setengah jam sebelum makan;
- 1 sdm. Sendok Hypericum Holed Brew mug dengan air mendidih, didihkan dengan api kecil selama 15 menit. Dinginkan, saring, konsumsi 0,25 gelas, tiga kali sehari.
Diet
Pada tahap akut penyakit ini, rasa lapar diresepkan, setelah memadamkan eksaserbasi diet harus dalam porsi kecil, setidaknya 5-6 kali sehari, interval antara makan tidak lebih dari 4 jam. Semua hidangan dikukus, dipanggang, direbus.
Produk yang diizinkan:
- Jenis daging, unggas, ikan rendah lemak;
- Sup pada kaldu sayur, susu;
- Roti Bran, Pasta;
- Sereal, sereal;
- Produk susu;
- Sayuran, sayuran;
- Bukan beri asam, buah;
- Kompot, jus, teh lemah.
Batasi asupan gula hingga 70 gram. per hari, telur hingga 1 per hari.
Produk yang Dilarang:
- Roti kue segar;
- Makanan kaleng;
- Makanan berasap, berlemak, pedas;
- Kaldu jamur;
- Produk setengah jadi;
- Bumbu pedas, rempah-rempah;
- Es krim, cokelat, gula-gula dengan krim lemak;
- Kopi, minuman berkarbonasi, alkohol, kakao.
Komplikasi
Ketika pengobatan dimulai secara dini, atau terapi yang tidak efektif, pasien dapat mengalami komplikasi berikut:
Diet dengan kolangitis untuk setiap hari
Penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Tidak terkecuali dan kolangitis. Diet untuk kolangitis setiap hari adalah salah satu cara termudah, tetapi juga cara paling efektif untuk menghindari eksaserbasi penyakit kronis ini.
Diet penyembuhan telah digunakan sejak zaman Soviet. Pada waktu itu, sistem tabel yang disebut Pevsner diadopsi, yang masih digunakan sampai sekarang. Untuk pencegahan penyakit pada hati dan saluran empedu digunakan tabel nomor 5.
Setiap pasien harus memahami bahwa setiap diet terapi didasarkan pada tanggung jawab pribadi pasien. Hanya dengan ketaatan penuh, peningkatan yang nyata dalam kondisi pasien adalah mungkin.
Tabel nomor 5 dengan kolangitis
Untuk tujuan terapi non-spesifik, selama eksaserbasi kolangitis, diet ketat diperlukan. Para ahli merekomendasikan penunjukan diet nomor 5, dan lebih tepatnya, opsi anti-inflamasi. Tujuan utama dari diet ini adalah untuk menormalkan fungsi saluran empedu, serta pengaturan metabolisme lemak dan kolesterol. Selain itu, diet No. 5 membantu mengurangi stagnasi empedu dan memperkuat fungsi motorik usus. Saat memasak, Anda perlu memahami bahwa makanan yang digoreng benar-benar dikecualikan. Preferensi harus diberikan pada sup dan daging kukus.
Momen yang patut dicatat - diet ini termasuk kategori panjang. Jika percobaan, periode lima hari berjalan dengan baik dan tubuh membawanya dengan baik, penggunaannya dapat berlanjut selama beberapa tahun.
Produk tepung
Dari produk tepung diperbolehkan gandum hitam atau roti gandum, tetapi dalam bentuk kering. Anda juga dapat menggunakan produk lean. Jenis roti segar, serta roti dan semua jenis kue dikecualikan sepenuhnya.
Hidangan daging dan ikan
Daging haruslah varietas rendah lemak. Perhatian harus diberikan pada daging sapi, kelinci, dan ayam. Jika Anda ingin daging panggang, maka sebelum proses pemanggangan juga perlu direbus. Pecinta daging dan permainan lemak harus melupakan preferensi mereka, karena mereka perlu dikeluarkan dari makanan mereka. Juga, jangan makan kalengan, daging bebek. Hati dan otak juga tidak bisa dikonsumsi. Dari sosis Anda bisa makan doktoral, serta jenis ham tanpa lemak.
Ikan bisa direbus atau direbus sebelum dipanggang. Ikan berlemak, makanan asin, dan makanan kaleng, serta kaviar granular juga harus dikeluarkan dari makanan orang yang menderita angiocholitis.
Menir dan sup
Saat berdiet nomor 5 sangat penting untuk menggunakan sereal dalam jumlah cukup. Preferensi khusus diberikan pada soba dan hidangan oatmeal, di mana Anda dapat menambahkan buah-buahan kering atau wortel. Kacang tidak bisa makan. Anda juga bisa makan bihun dan mie rebus. Dalam hal tidak dapat makan jamur, bawang putih, bayam, coklat kemerahan, lobak, lobak.
Sup sangat penting, tetapi ketika kolangitis Anda harus memilih hidangan yang tepat. Jadi, pasien tidak boleh makan sup dalam kaldu ikan atau daging dan okroshka. Itu lebih disukai daripada sup susu dan buah.
Banyak orang salah percaya bahwa dalam penyakit seperti itu orang tidak boleh makan permen, tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Anda hanya perlu mengecualikan dari cokelat diet Anda, es krim dan kue krim. Madu, selai, jeli, selai dapat dimakan, tetapi tidak berlebihan. Minuman harus menghilangkan kopi dan coklat, serta soda manis. Juga, dalam hal apapun tidak dapat minum minuman beralkohol, serta merokok. Karena itu, penting untuk menghentikan kebiasaan buruk mereka.
Harus memperhatikan penggunaan telur. Sangat penting untuk tidak menggunakan lebih dari satu kuning telur per hari, tetapi perlu dilupakan tentang telur rebus dan telur goreng. Hal ini diperlukan untuk memberikan preferensi pada telur dadar protein panggang. Saat makan produk susu Anda harus ingat bahwa Anda tidak bisa makan keju dan krim berlemak. Sisa produk susu rendah lemak bisa dimakan.
Sangat penting untuk memahami bahwa makanan harus diambil secara fraksional. Untuk 5 resepsi per hari. Salah satu aturan paling penting yang harus diingat oleh setiap orang yang menderita kolangitis adalah bahwa tidak boleh ada makanan yang digoreng, karena hal ini dapat menyebabkan perburukan kondisi.
Ransum harian
Jika kita mempertimbangkan secara rinci komposisi kimia dan nilai energi, maka diet untuk kolangitis meliputi:
- Karbohidrat - tidak lebih dari 400 gram.
- Protein - tidak lebih dari 80 gram, sementara hanya setengahnya yang berasal dari hewan.
- Lemak - tidak lebih dari 90 gram, sepertiganya harus berasal dari tumbuhan.
- Cairan dibatasi hingga 2 liter per hari.
- Garam tidak melebihi 10 gram (biasanya jumlah garam ini masuk ke dalam tubuh dari makanan biasa, sehingga tidak disarankan untuk menggunakan garam meja saat memasak secara terpisah).
- Nilai energi berkisar dari 2500 hingga 2800 kkal per hari.
Diet untuk kolangitis: kesalahan besar
Sangat sering, orang mengakui tidak hanya kesalahan dalam diet, tetapi juga sama sekali tidak merasionalisasi asupan makanan dengan benar, dan juga melanggar aturan berikut:
- Minumlah alkohol dan terus merokok. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan risiko terkena tumor saluran empedu.
- Pelanggaran diet yang jarang terjadi. Banyak pasien percaya bahwa jika mereka menghentikan diet mereka sekali, tidak ada hal buruk yang akan terjadi. Namun, ini pada dasarnya salah. Bahkan satu pelanggaran diet pun dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit.
- Puasa medis. Meskipun banyak ulasan positif dari pendukung, obat resmi sangat negatif tentang jenis terapi ini.
- Pilihan diet yang salah. Ada beberapa opsi untuk nomor tabel 5. Misalnya, alokasikan tabel No. 5a. Ini diindikasikan untuk pasien dengan pankreatitis kronis dan ditandai dengan tingginya kandungan komponen protein, serta pembatasan karbohidrat dan lemak yang kuat. Juga, diet ini menyiratkan perlunya menggiling makanan sebelum dimasak.
Jadi, harus dikatakan bahwa selama puasa, tidak hanya cadangan lemak, tetapi juga protein dan garam, menurun, yang sangat negatif mempengaruhi proses pertukaran. Karena, dengan kolangitis dan merupakan pelanggaran metabolisme, kelaparan dapat menyebabkan kerusakan sementara pada pasien. Karena itu, sangat penting bahwa diet apa pun ditandatangani oleh dokter yang hadir. Ini akan menghindari kesalahan mendasar yang menjadi karakteristik orang yang terlibat dalam perawatan diri.
Orang yang menderita penyakit saluran empedu, tidak perlu menarik. Sangatlah penting untuk segera mencari bantuan dari spesialis yang tidak hanya akan membantu menghilangkan manifestasi dari tahap akut penyakit, tetapi juga akan dapat dengan cermat menuliskan diet, karena dengan demikian kemunduran kondisi di masa depan dapat dihindari. Kepatuhan terhadap aturan gizi tidak akan memikirkan penyakit sama sekali.
Siapa bilang menyembuhkan penyakit kandung empedu yang parah itu mustahil?
- Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu.
- Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda perasaan sejahtera yang telah lama ditunggu-tunggu!
Ada pengobatan yang efektif untuk kantong empedu. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!
Cholangitis - gejala dan pengobatan dan apa itu
Cholangitis adalah peradangan pada saluran hati eksternal atau internal. Nyeri di hipokondrium kanan, memanjang ke bahu? Menarik rasa sakit atau perasaan kenyang? Kemungkinan besar, itu adalah kolangitis. Tidak mungkin untuk menunda kunjungan ke dokter dengan gejala seperti itu, karena disfungsi saluran hati menyebabkan penyakit serius tanpa terapi. Cara menentukan keberadaan patologi, cara mengobati proses inflamasi dan apakah mungkin untuk mencegahnya - jawaban untuk semua pertanyaan dalam artikel.
Apa itu kolangitis?
Kode kolangitis ICD-10 yang umum adalah K83.0, yang menggabungkan semua jenis penyakit. Istilah ini mengacu pada peradangan non-spesifik pada saluran empedu hati, yang terjadi karena berbagai alasan. Wanita pada periode pascamenopause terutama beresiko morbiditas. Biasanya, patologi ini disertai dengan disfungsi lain dari saluran pencernaan: gastroduodenitis, hepatitis, GIB, pankreatitis, dan radang kandung empedu itu sendiri.
Klasifikasi
Proses peradangan bisa akut atau kronis, kedua tahap memiliki beberapa varietas. Kolangitis akut dibagi menjadi:
- Catarrhal, disertai oleh edema dan hiperemia mukosa duktus. Pada saat yang sama, epitel dikelupas, dan dinding pembuluh darah diinfiltrasi oleh leukosit.
- Difteri, di mana film fibrinous terbentuk pada permukaan bagian dalam saluran.
- Kolangitis purulen menyebabkan peleburan dinding pembuluh empedu dan timbulnya beberapa abses.
- Nekrotik adalah pembentukan fokus jaringan mati.
Namun, lebih sering penyakit ini didiagnosis sudah dalam fase kronis (atau mungkin pada awalnya mengambil sifat lamban yang berkepanjangan). Jenis proses ini dibedakan sebagai berikut:
- laten;
- septik;
- berulang;
- abses;
- sclerosing.
Bentuk terakhir dari peradangan kronis - kolangitis sklerosis hati menyebabkan deformasi saluran karena proliferasi jaringan ikat, penyempitan atau penyatuan lengkap (obliterasi).
Untuk diagnosis lokal yang akurat dari proses inflamasi. Jika saluran umum terpengaruh, itu adalah masalah koledokitis. Peradangan pembuluh empedu internal atau eksternal individu disebut angiocholitis. Dengan kekalahan Vater papilla, diagnosis "papillitis" dibuat. Selain itu, penyakit ini diklasifikasikan menurut penyebab yang menyebabkannya. Ada kolangitis aseptik, bakteri dan parasit.
Alasan
Prasyarat untuk pengembangan proses inflamasi dapat menjadi berbagai faktor. Stasis empedu, diskinesia duktus atau anomali kongenitalnya, kista saluran umum, neoplasma ganas, kolelitiasis biasanya menyebabkan peradangan. Pembedahan dan prosedur medis lainnya juga dapat memicu: kolangitis setelah pengangkatan kandung empedu, sphincterotomy, dan cholangiography juga dimungkinkan.
Paling sering kolangitis adalah akibat infeksi oleh mikroorganisme patogen yang memasuki saluran hati dari duodenum (jalur naik), dengan aliran darah melalui vena portal atau dengan getah bening selama peradangan kandung empedu, usus kecil, pankreas. Patogen yang paling umum adalah E. coli, entero dan staphylococcus, proteus dan anaerob. Kadang-kadang ada infeksi yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis, spirochete pucat atau salmonella tipus. Sifat virus hepatitis mempengaruhi saluran kecil.
Cholangitis yang berasal dari parasit berkembang sebagai akibat dari invasi cacing (opisthorchiasis, ascariasis, fascioliasis, strongyloidosis) atau infeksi dengan parasit uniseluler - Giardia.
Proses inflamasi aseptik terjadi karena berbagai alasan. Sebagai contoh, penyakit autoimun (primary biliary cholangitis), mengakibatkan pengerasan dan sering disertai dengan vasculitis, tiroiditis, kolitis ulseratif, penyakit Crohn. Peradangan yang dipicu oleh enzim berlangsung secara aseptik pada tahap awal: ketika refluks pankreatobiliar, jus pankreas masuk ke saluran empedu dan mengiritasi mereka. Kemudian bergabung dengan infeksi bakteri.
Diagnostik
Diagnosis primer pada fase akut dapat ditetapkan berdasarkan kompleks gejala tertentu - triad Charcot. Untuk mengklarifikasi sejumlah studi instrumental dan laboratorium. Pemeriksaan ultrasonografi adalah metode visualisasi - kelainan saluran merupakan tanda-tanda kolangitis oleh ultrasonografi (ekspansi atau kontraksi, adanya kista, fokus inflamasi). Computed tomography dan ultrasonography hati juga dilakukan.
Studi instrumental utama adalah kolangiopancreatografi endoskopi, MRPHG (pemindaian komputer dalam medan magnet), serta kolangiografi transhepatik perkutan. Yang terakhir melibatkan pemeriksaan radiografi saluran empedu setelah diisi dengan agen kontras.
Dari metode laboratorium intubasi duodenum paling informatif dengan pengambilan sampel empedu. Bakposev dalam kasus ini memungkinkan Anda mengidentifikasi secara akurat agen penyebab dari proses infeksi-inflamasi. Untuk mengkonfirmasi atau menghilangkan asal parasit telur dalam cacing, sampel tinja diperiksa. Analisis biokimiawi juga mengindikasikan kolangitis: meningkatkan kandungan bilirubin dalam darah, transaminase, alkaline phosphatase, alpha-amylase.
Gejala dan pengobatan kolangitis
Perjalanan dan manifestasi kolangitis akut dan kronis berbeda secara signifikan. Yang pertama ditandai dengan yang disebut triad Charcot:
- Demam yang dimulai tiba-tiba dengan kenaikan suhu yang tajam hingga 38 ° C ke atas, menggigil dan berkeringat hebat.
- Nyeri parah di bawah tulang rusuk ke kanan, meluas ke sisi kanan tubuh (leher, bahu dan skapula) dan mirip dengan kolik bilier.
- Penyakit kuning, yang akan bergabung nanti. Sklera dan kulit menguning, terjadi gatal, yang menyebabkan banyak goresan selama pemeriksaan.
Dengan meningkatkan suhu, gejala keracunan muncul. Pasien mengalami mual, nafsu makannya memburuk, kelemahan berkembang. Keluhan pada sakit kepala juga merupakan karakteristik, dan dalam kasus yang parah, fenomena syok dan penurunan kesadaran berhubungan.
Tahap kronis dari penyakit ini ditandai dengan gejala ringan, yang berkembang seiring waktu. Misalnya, gejala sclerosing cholangitis muncul agak terlambat dalam bentuk sakit perut, pruritus, penurunan berat badan, penyakit kuning, dan kelemahan umum. Ikterus, sebagai suatu peraturan, menunjukkan bahwa proses patologis telah berjalan cukup jauh.
Pengobatan kolangitis dapat bersifat konservatif dan bedah. Tugas utamanya adalah menghilangkan keracunan, menghilangkan peradangan dan dekompresi saluran empedu. Pasien dianjurkan istirahat dan berpuasa, minum obat, dalam beberapa kasus - pembedahan, hingga transplantasi hati.
Pengobatan kolangitis dengan obat-obatan
Resep obat dilakukan sesuai dengan diagnosis yang tepat. Daftar obat-obatan dapat meliputi:
- Antispasmodik untuk pencegahan stagnasi empedu dan koleretik - Allohol, No-spa, Papaverine.
- Infus saline intravena, larutan glukosa untuk tujuan detoksifikasi.
- Dari antibiotik untuk kolangitis yang berasal dari bakteri, sefalosporin yang diresepkan parenteral dalam kombinasi dengan metronidazol dan aminoglikosida.
- Invasi cacing diobati dengan obat antiparasit yang sesuai.
- Dengan nyeri hebat setelah mengonfirmasi diagnosis, disarankan untuk menggunakan analgesik.
Hepatoprotektor juga digunakan untuk mengembalikan dan melindungi sel-sel hati.
Perawatan bedah
Terapi obat konservatif hanya diindikasikan jika patensi saluran empedu tidak rusak. Namun, seringkali perlu untuk mengembalikan empedu dengan bantuan prosedur bedah. Perawatan bedah kolangitis dapat invasif minimal: papilosphincterotomy endoskopi atau stenting choledoch, drainase perkutan atau eksternal, dll. Untuk jenis sclerosing dari proses patologis, transplantasi hati adalah pilihan terbaik.
Fisioterapi
Daftar metode fisioterapi meliputi:
- terapi ultra dan gelombang mikro;
- induktif dan diatermi;
- elektroforesis;
- terapi lumpur;
- terapi parafin;
- pemandian garam.
Fisioterapi hanya diresepkan selama remisi penyakit.
Pengobatan obat tradisional kolangitis
Pada fase akut, hanya perawatan medis yang memenuhi syarat yang diizinkan, dan resep obat alternatif dapat digunakan untuk peradangan kronis. Yang paling efektif adalah:
- Infus empedu dari campuran knotweed, calendula dan yarrow. Dua sendok makan koleksi yang dihancurkan perlu mendesak sekitar satu jam dalam 0,5 liter air mendidih, kemudian saring dan ambil setengah cangkir tiga kali sehari sebelum makan.
- Dalam proporsi yang sama, Anda juga bisa membuat koleksi sutra jagung, immortelle dan chamomile. Anda bisa meminumnya bukan teh biasa.
- Campuran mint-madu yang mempromosikan sekresi empedu, dibuat dari jumlah yang sama madu bunga dan daun peppermint kering. Ambillah, Anda perlu satu sendok teh dua kali sehari.
Pengobatan dengan metode tradisional harus disetujui oleh dokter, karena mungkin ada kontraindikasi individu.
Diet untuk kolangitis
Selama eksaserbasi, pasien ditunjukkan puasa (24-48 jam, dengan ekspansi diet bertahap).
Ketika keadaan dinormalisasi, ransum khusus ditentukan, dari mana makanan berlemak, kue kering, acar, daging asap, rempah-rempah panas, coklat, kacang, bawang putih dan bawang tidak termasuk. Anda tidak dapat minum kopi, soda, dan minuman beralkohol. Yang paling penting adalah metode memasak: makanan harus direbus, dipanggang atau direbus, dan produk penggorengan dilarang.
Diet dengan kolangitis melibatkan sering makan dalam porsi kecil. Makanan tidak boleh dingin atau terlalu panas, interval maksimum antara makan adalah 4 jam. Pasien diperbolehkan makan ikan dan daging tanpa lemak, sereal, pasta, roti, sup dalam kaldu sekunder, sayuran, produk susu, buah dan buah yang tidak asam. Anda bisa minum teh dengan susu, jus encer, kolak. Dari manis diizinkan dalam jumlah terbatas selai, selai, marshmallow.
Prakiraan dan Pencegahan
Rumit dengan sirosis, abses, sepsis, kolangitis sangat tidak menguntungkan dalam hal pemulihan. Difteri, purulen, dan nekrotik sulit diobati, seringkali menyebabkan kecacatan. Dengan bentuk catarrhal, prognosisnya paling baik. Perawatan tepat waktu penyakit gastrointestinal, invasi cacing akan membantu mencegah radang saluran empedu.
Makanan untuk kolangitis akut
Pada kolangitis akut, diet harus diamati pada tahap akut dan dalam kasus remisi.
Jika pasien telah menjalani operasi, setelah keluar dari rumah sakit, ia harus mempertahankan diet ketat setidaknya selama seminggu.
Pada awalnya, dianjurkan untuk makan makanan hanya dalam bentuk lusuh, karena keadaan membaik, Anda bisa makan sayuran rebus, daging, dan ikan.
Dari diet harus dikeluarkan kubis, daging berlemak dan ikan, makanan yang digoreng, kue, minuman berkarbonasi dan alkohol, bumbu pedas, acar dan acar, kopi.
Konsumsi garam harus dibatasi hingga 8 g per hari.
Diet nomor 5
Piring yang dimasak dan dipanggang dengan kadar garam normal diperbolehkan. Makanan tidak boleh terlalu panas atau dingin. Yang terbaik dianggap 5-6 kali sehari, dalam kasus yang ekstrim, Anda harus makan setidaknya 4 kali sehari.
Sup yang diperbolehkan dalam kaldu sayur dengan tambahan sereal atau pasta, serta susu dan buah. Sup pada daging, ikan atau kaldu jamur harus dikecualikan.
Anda bisa makan daging sapi tanpa lemak, unggas, sosis susu. Daging harus direbus, bisa dipanggang setelah mendidih, daging cincang dibiarkan, dikukus. Dilarang memakan daging berlemak (domba, babi, bebek, dll.), Serta daging asap.
Ikan diperbolehkan varietas rendah lemak: pike hinggap, navaga, pike, cod, ikan mas, hake perak. Ikan harus direbus atau dikukus. Anda juga bisa makan ikan hering basah yang asin. Varietas lemak ikan - seperti beluga, sturgeon stellate, sturgeon - harus dikecualikan. Anda juga tidak boleh makan ikan kaleng dan kaviar (kecuali yang dipres).
Anda bisa makan berbagai sayuran (termasuk tomat matang) dan sayuran hijau, serta asinan kubis non-asam dan kacang polong hijau kalengan. Salad dan vinaigrette diperbolehkan. Sorrel, lobak, lobak, jamur, polong-polongan, acar sayuran harus dikecualikan, dan hijau - bawang.
Ransum harian harus mengandung sekitar 400–500 g karbohidrat, 100–150 g protein, dan 70–80 g lemak dan menjadi 3000–3500 kkal.
Telur dibiarkan hanya sebagai telur dadar protein atau sebagai aditif untuk hidangan. Anda bisa makan tidak lebih dari 1 butir per hari. Telur orak dan telur rebus dilarang keras.
Diizinkan pasta, sereal (terutama oatmeal dan gandum), hidangan dengan penambahan tepung.
Dari produk susu, Anda bisa menggunakan susu murni, susu kental, keju tanpa lemak, keju tidak tajam, krim asam (dalam jumlah kecil). Susu bubuk tidak dilarang.
Dari lemak-lemak yang diizinkan sayur dan mentega dalam jumlah tidak lebih dari 50 g per hari. Anda tidak bisa menggunakan beragam minyak goreng, lemak.
Roti harus memilih kue kering kemarin atau kering. Cookie biskuit diizinkan. Kue yang dilarang, kue kering, produk umum dengan krim, serta roti segar, pancake, muffin, kue, dan produk lainnya dari adonan mentega.
Anda bisa makan buah dan buah apa pun, kecuali asam. Kompot, jeli, jus (termasuk tomat), dan buah kaleng juga bermanfaat. Dalam jumlah kecil diperbolehkan lemon. Anda bisa minum teh dan kopi lemah dengan susu, pinggul kaldu. Minuman beralkohol apa pun, bahkan dengan kadar alkohol rendah, kopi hitam, coklat, minuman dingin dan bersoda sangat dilarang. Dalam teh, minuman dan hidangan lainnya Anda bisa menambahkan gula, madu, atau selai dalam jumlah sedikit. Seharusnya tidak termasuk cokelat dan es krim.
Senin
Sarapan pagi pertama:
- bubur oatmeal - 200 g;
- roti gandum, sedikit kering, - 1 potong;
- selai - 30 g;
- kopi dengan susu - 250 ml.
Sarapan pagi kedua:
- Labu panggang - 200 g;
- jus apel - 250 ml.
Makan siang
- salad (asinan kubis, wortel, kacang hijau) - 150 g;
- sup susu dengan mie - 250 ml;
- potongan daging sapi muda - 200 g;
- kentang tumbuk - 150 g;
- roti gandum, sedikit kering, - 1 potong;
- Kissel - 250 ml.
Waktu minum teh:
- pisang - 1 pc.;
- Kompot persik - 250 ml.
Makan malam:
- fillet cod rebus - 200 g;
Jus buah sangat membantu penderita hepatitis. Namun, jus segar tidak boleh disalahgunakan.
- semur sayur - 200 g;
- roti gandum, sedikit kering, - 1 potong;
Waktu tidur:
- Kue - 2 pcs.;
- Susu - 250 ml.
Selasa
Sarapan pagi pertama:
- spageti - 200 g;
- saus tomat - 30 g;
- Apple - 1 pc.;
- teh dengan susu - 250 ml.
Sarapan pagi kedua:
- herring basah - 100 g;
- kentang rebus - 150 g;
- kompot buah kering - 250 ml.
Makan siang
- Vinaigrette - 150 g;
- sup sayur - 250 ml;
- dada ayam rebus - 200 g;
- nasi rebus - 150 g;
- roti gandum kering - 1 potong;
- infus dogrose - 250 ml.
Waktu minum teh:
- pir - 1 pc.;
- air mineral tanpa gas - 250 ml.
Dalam pengobatan tradisional, hepatitis direkomendasikan untuk menggunakan daun dan buah stroberi. Daun stroberi mengandung minyak atsiri, tanin, asam askorbat, jejak alkaloid, beri - sitrat, folat, malat, askorbat, asam salisilat dan fosfat, zat pektik, karoten, minyak atsiri, jejak vitamin B1, mangan dan besi.
Makan malam:
- semur sayur - 200 g;
- kue ikan uap - 200 g;
- roti gandum, sedikit kering, - 1 potong;
- Jus tomat - 250 ml.
Waktu tidur:
- kompot buah - 250 ml.
Rabu
Sarapan pagi pertama:
- bubur gandum dengan susu - 200 g;
- sandwich (roti kering, mentega, keju, peterseli, dan adas) - 1 pc.;
- teh dengan lemon - 250 ml.
Sarapan pagi kedua:
- keju dadih parut - 200 g;
- krim asam - 30 g;
- kefir - 150 ml.
Makan siang
- salad (mentimun, tomat, peterseli, selada, minyak sayur) - 150 g;
- sup dengan kaldu sayur dengan nasi - 250 ml;
- daging sapi rebus - 200 g;
- Zucchini panggang - 150 g;
- roti gandum, sedikit kering, - 1 potong;
- jus buah - 250 ml.
Waktu minum teh:
- oranye - 1 pc.;
- air mineral tanpa gas - 250 ml.
Dalam kasus sembelit yang sistematis, dianjurkan untuk makan lebih banyak makanan yang kaya serat: tomat, zucchini, wortel, mentimun, kacang-kacangan, jika produk ini tidak dilarang oleh diet.
Makan malam:
- fillet cod rebus - 200 g;
- kentang tumbuk - 150 g;
- roti gandum, sedikit kering, - 1 potong;
- teh dengan lemon - 250 ml.
Waktu tidur:
- Kue - 2 pcs.;
- Susu - 250 ml.
Kamis
Sarapan pagi pertama:
- Hercules - 200 g;
- roti gandum, sedikit kering, - 1 potong;
- selai - 30 g;
- kopi dengan susu - 200 ml.
Sarapan pagi kedua:
- ikan kental - 200 g;
- kacang hijau - 150 g;
- kompot buah kering - 250 ml.
Makan siang
- salad (asinan kubis, wortel, sayuran hijau) - 150 g;
- sup buah - 250 ml;
- daging kalkun rebus - 200 g;
- makaroni - 200 g;
- Jus tomat - 250 ml.
Waktu minum teh:
- aprikot kering - 150 g;
- air mineral tanpa gas - 200 ml.
Makan malam:
- nasi dengan udang - 200 ml;
- oranye - 1 pc.;
- jus persik - 250 ml.
Waktu tidur:
- kefir - 150 ml.
Jumat
Sarapan pagi pertama:
- bubur semolina - 200 g;
- sandwich (roti gandum kering, mentega, kaviar ditekan) - 1 pc;
- teh dengan susu - 200 ml.
Sarapan pagi kedua:
- Puding labu - 200 g;
- Kue - 2 pcs.;
- kompot buah - 200 ml.
Makan siang
- salad (tomat, mentimun, udang, keju, minyak sayur) - 150 g;
- sup susu dengan mie - 250 ml;
- souffle ayam - 200 g;
- kentang tumbuk - 200 g;
- roti gandum, sedikit kering, - 1 potong;
- Kissel - 250 ml.
Waktu minum teh:
- apricot - 1 pc;;
- air mineral tanpa gas - 200 ml.
Makan malam:
- daging sapi rebus, dipanggang dengan tomat, - 200 g;
- semur sayur - 200 g;
- roti gandum, sedikit kering, - 1 potong;
- teh dengan lemon - 250 ml.
Waktu tidur:
- Kue - 2 pcs.;
- Susu - 250 ml.
Sabtu
Sarapan pagi pertama:
- Bubur jagung - 200 g;
- sandwich (roti gandum kering, mentega, keju, peterseli) - 1 pc;
- kopi dengan susu - 200 ml.
Sarapan pagi kedua:
- puding keju cottage - 200 g;
- jus apel - 250 ml.
Makan siang
- salad (tomat, mentimun, keju, minyak sayur) - 150 g;
- sup sayur dengan nasi - 250 ml;
- kelinci rebus, dipanggang dengan wortel dan krim asam, - 200 g;
- nasi rebus - 150 g;
- roti gandum, sedikit kering, - 1 potong;
- teh dengan lemon - 250 ml.
Waktu minum teh:
- pir dibakar dalam foil dengan gula dan mentega, - 1 pc;
- air mineral tanpa gas - 200 ml.
Makan malam:
- Potongan daging ayam - 200 g;
- makaroni - 200 g;
- saus tomat - 30 g;
- Apple - 1 pc.;
- teh hijau dengan susu - 250 ml.
Waktu tidur:
- ryazhenka - 150 ml.
Minggu
Sarapan pagi pertama:
- Sosis susu - 200 g;
- sandwich (roti gandum kering, mentega, herring basah, irisan tomat) - 1 pc.;
- teh dengan lemon - 200 ml.
Sarapan pagi kedua:
- keju dadih parut - 150 g;
- krim asam - 30 g;
- kompot buah kering - 250 ml.
Makan siang
- Vinaigrette - 150 g;
- sup kentang tumbuk - 250 ml;
- Potongan daging sapi kukus - 200 g;
- Zucchini panggang - 200 g;
- roti gandum, sedikit kering, - 1 potong;
- teh dengan lemon - 250 ml.
Waktu minum teh:
- aprikot - 3 buah.;
- air mineral tanpa gas - 200 ml.
Makan malam:
- ikan, direbus dan dipanggang di atas panggangan dengan tomat - 200 g;
- nasi rebus - 150 g;
- roti gandum kering - 1 potong;
- mentimun - 1 pc;
- teh dengan lemon dan madu - 250 ml.
Waktu tidur:
- Kue - 2 pcs.;
- Susu - 250 ml.
Diet nomor 5a
Diizinkan konsumsi garam moderat (tidak lebih dari 8 gram per hari), lemak. Makanan harus direbus atau dikukus. Dalam beberapa kasus itu diperbolehkan untuk memanggang piring, tetapi mereka seharusnya tidak memiliki kerak kasar. Sup harus dimasak pure atau dihaluskan, dan sup dengan sayuran cincang halus dan sereal yang dimasak dengan baik juga diperbolehkan. Makanan yang digoreng harus dikecualikan.
Jika pasien menderita perut kembung, ia dapat minum 2-3 kapsul atau sendok teh espumizan.
Makanan harus dikonsumsi dalam porsi kecil, 5-6 kali sehari.
Sup dalam kaldu sayuran, sup, sup krim dengan penambahan semolina, gandum gulung, nasi diperbolehkan. Dari sayuran hingga sup, Anda bisa menambahkan wortel, labu, dan kentang cincang halus. Sebagai saus, Anda bisa menggunakan tepung kering, mentega, atau krim asam. Sup susu, yang diencerkan dengan air dengan perbandingan 1: 1, juga diperbolehkan. Sup daging, ikan, dan kaldu jamur dilarang.
Daging rendah lemak diperbolehkan: daging sapi, ayam, kalkun, kelinci. Saat memproses daging, tendon harus dikeluarkan dan kulit harus dikeluarkan dari unggas. Daging diperbolehkan dalam bentuk daging cincang, dari mana Anda bisa memasak quenelles, kentang tumbuk, souffle, dll. Kadang-kadang diizinkan untuk makan fillet burung dalam sepotong. Daging berlemak harus dikeluarkan: daging babi, domba, bebek, angsa.
Dilarang makan daging yang dipanggang, direbus atau digoreng, serta direbus sepotong. Jangan masuk ke dalam diet hati, ginjal, otak. Juga dilarang membuat sosis, sosis, wieners, daging asap, lemak babi.
Jenis ikan rendah lemak yang diizinkan dalam bentuk fillet, direbus atau dikukus, termasuk irisan daging. Penting untuk mengecualikan ikan berlemak, serta ikan asin, direbus, dipanggang dan digoreng, kaviar, makanan laut, makanan kaleng.
Dari sayuran Anda bisa makan kentang, bit, wortel, dan kembang kol. Mereka direbus dan digosok atau dihaluskan. Zucchini dan labu juga diperbolehkan, mereka harus direbus menjadi irisan (zucchini harus dibersihkan dan biji dihilangkan).
Dilarang memakan kacang-kacangan, jamur, kol, lobak, lobak, lobak, bawang merah, bawang merah, bawang putih. Sayuran asinan, asin, dan asinan harus dikecualikan. Makanan ringan sayuran, vinaigrettes, dll. Juga dilarang.
Telur hanya diperbolehkan dalam bentuk protein dadar, dipanggang atau dikukus. Piring telur lainnya harus dikecualikan, dan tidak boleh digunakan sebagai aditif untuk piring.
Bubur harus direbus dalam susu yang diencerkan dengan air dalam perbandingan 1: 1. Semolina, nasi, parutan hercules dan soba, serta bubur beras dan soba diizinkan. Anda juga bisa makan souffle beras atau semolina. Pasta diperbolehkan bihun. Kacang dan sereal yang longgar, misalnya, millet, harus dikeluarkan dari makanan.
Susu, produk susu, keju rendah lemak, keju rendah lemak tanpa asam atau hidangan darinya (dikukus) diperbolehkan. Keju cottage yang gemuk, keju asin dan pedas, krim harus dikecualikan.
Jika pasien membawa minyak sayur olahan, dapat ditambahkan ke piring dalam jumlah kecil. Juga dalam jumlah kecil diperbolehkan mentega (dalam bentuk murni, Anda dapat makan tidak lebih dari 30 gram minyak per hari). Semua lemak lain harus dikeluarkan. Saus yang diizinkan pada kaldu lendir, kaldu sayur, dengan susu atau krim asam dalam jumlah sedikit. Anda juga bisa membuat saus buah.
Jika, selain penyakit yang mendasarinya, pasien didiagnosis menderita kolitis, susu hanya dapat digunakan sebagai bagian dari hidangan lain.
Kemarin atau roti gandum kering yang terbuat dari tepung tingkat tertinggi dan kelas 1 diizinkan, serta kue tanpa lemak. Gandum segar dan roti gandum hitam, muffin, puff pastry harus dikecualikan.
Berry dan buah-buahan manis yang bermanfaat. Mereka bisa dimakan segar, direbus, dipanggang. Kompot, jeli, tikus, jeli diizinkan. Buah-buahan kering dapat dimakan dalam bentuk basah dan lusuh.
Dari minuman Anda dapat menggunakan kopi lemah dengan susu, teh dengan susu atau lemon, jus buah atau berry, pinggul kaldu. Kakao, kopi hitam, minuman berkarbonasi dingin, alkohol dilarang.
Anda juga bisa menggunakan selai jeruk, marshmallow (tanpa cokelat), selai, milk jelly, gula, dan madu dalam jumlah sedikit. Itu harus dikecualikan kaya serat dan buah asam dan buah-buahan, kue dan kue kering dengan krim, es krim, cokelat.
Ransum harian harus mengandung sekitar 350 g karbohidrat, 75-100 g protein dan 70-75 g lemak dan 2400 kkal.
Senin
Sarapan pagi pertama:
- bubur susu beras digosok - 150 g;
- roti gandum, sedikit kering, - 1 potong;
- selai - 30 g;
- kopi dengan susu - 150 ml.
Sarapan pagi kedua:
- dadih dihaluskan dengan gula - 150 g;
- kefir - 150 ml;
- Apple - 1 pc.
Makan siang
- sup dengan kaldu sayur dengan nasi - 200 ml;
- souffle daging sapi - 150 g;
- zucchini rebus - 150 g;
- roti gandum, sedikit kering, - 1 potong;
- teh dengan lemon - 200 ml.
Waktu minum teh:
- semangka - 250 g;
- air mineral tanpa gas - 200 ml.
Makan malam:
- Fillet ikan kukus - 200 g;
- kentang tumbuk - 200 g;
- roti gandum, sedikit kering, - 1 potong;
- jus apel - 200 ml.
Waktu tidur:
- Cookie - 1 pc.;
- kefir - 100 ml.
Selasa
Sarapan pagi pertama:
- Bubur soba panggang - 200 g;
- sandwich (roti, mentega, keju) - 1 pc.;
- teh dengan lemon - 200 ml.
Sarapan pagi kedua:
- souffle keju cottage, kukus, - 200 g;
- selai - 30 g;
- Panggang apel - 1 pc;
- jus persik - 200 ml.
Makan siang
- sup dengan kaldu sayuran dengan barley mutiara digosok - 250 ml;
- souffle daging kelinci - 200 g;
- bubur beras - 150 g;
- roti gandum, sedikit kering, - 1 potong;
- infus dogrose - 200 ml.
Waktu minum teh:
- buah kering digosok - 150 g;
- air mineral tanpa gas - 200 ml.
Makan malam:
- irisan daging ayam, dikukus, - 150 g;
- roti gandum, sedikit kering, - 1 potong;
- pure kembang kol - 150 g;
- teh dengan lemon - 200 ml.
Waktu tidur:
- Cookie - 1 pc.;
- ryazhenka - 150 ml.
Rabu
Sarapan pagi pertama:
- gandum giling - 150 g;
- persik - 1 pc.;
- teh dengan madu - 250 ml.
Sarapan pagi kedua:
- souffle wortel - 200 ml;
- protein dadar - 100 g;
- Jus prem - 200 ml.
Makan siang
- sup susu dengan mie - 250 ml;
- Daging sapi, dikukus, - 150 g;
- bubur manna - 150 g;
- roti gandum, sedikit kering, - 1 potong;
- infus dogrose - 200 ml.
Waktu minum teh:
- Pir panggang - 1 pc.;
- air mineral tanpa gas - 200 ml.
Makan malam:
- Potongan daging ikan, dikukus, - 150 g;
- zucchini rebus - 200 g;
- teh dengan susu - 200 ml.
Waktu tidur:
- Cookie - 1 pc.;
- Bola salju - 150 ml.
Kamis
Sarapan pagi pertama:
- souffle beras - 150 g;
- sandwich (roti gandum, mentega, keju) - 1 pc;
- Haluskan strawberry - 200 g;
- kopi dengan susu - 200 ml.
Sarapan pagi kedua:
- labu rebus - 150 g;
- madu - 30 g;
- teh dengan lemon - 250 ml.
Makan siang
- sup krim dengan nasi - 150 ml;
- Potongan daging kalkun kukus - 150 g;
- bit souffle - 150 g;
- roti gandum, sedikit kering, - 1 potong;
- Kissel - 200 ml.
Waktu minum teh:
- aprikot jelly - 150 g;
- air mineral tanpa gas - 200 ml.
Makan malam:
- Ikan rajut, dikukus, - 200 g;
- Casserole wortel kentang kukus - 150 g;
- teh dengan lemon - 250 ml;
- roti gandum, sedikit kering, - 1 potong.
Waktu tidur:
- Cookie - 1 pc.;
- susu - 150 ml.
Jumat
Sarapan pagi pertama:
- bubur gandum - 200 ml;
- mousse berry - 200 g;
- Cookie - 1 pc.;
- kopi dengan susu - 200 ml.
Sarapan pagi kedua:
- keju dadih parut - 150 g;
- kefir - 150 ml;
- madu - 30 g;
- teh dengan lemon - 200 ml.
Makan siang
- sup kentang tumbuk - 250 ml;
- dada ayam rebus - 150 g;
- mie - 150 g;
- saus pada kaldu sayur dengan krim asam - 30 g;
- roti gandum, sedikit kering, - 1 potong;
- infus dogrose - 200 ml.
Waktu minum teh:
- kompot persik - 200 ml;
- air mineral tanpa gas - 200 ml.
Makan malam:
- bubur beras - 150 g;
- teh dengan lemon - 200 ml;
- Fillet tenggeran pike, dikukus - 200 g;
- roti gandum, sedikit kering, - 1 potong.
Waktu tidur:
- Cookie - 1 pc.;
- milkshake dengan stroberi dan pisang - 200 ml.
Sabtu
Sarapan pagi pertama:
- bubur semolina - 200 g;
- sandwich (roti gandum, mentega, keju) - 1 pc;
- kompot nanas - 150 g;
- kopi dengan susu - 200 g
Sarapan pagi kedua:
- protein dadar - 100 g;
- labu souffle - 150 g;
- jus apel - 200 ml.
Makan siang
- sup dengan kaldu sayur dengan kentang dan mie - 250 ml;
- Daging sapi tumbuk - 200 g;
- bubur beras - 150 g;
- roti gandum, sedikit kering, - 1 potong;
- Kissel - 200 ml.
Waktu minum teh:
- Yoghurt bebas lemak - 100 g;
- air mineral tanpa gas - 200 ml.
Makan malam:
- kentang tumbuk - 150 g;
- souffle kelinci kukus - 200 g;
- roti gandum, sedikit kering, - 1 potong;
- teh hijau - 250 ml.
Waktu tidur:
- Cookie - 1 pc.;
- Bola salju - 150 ml.
Minggu
Sarapan pagi pertama:
- Hercules - 200 g;
- apel-pisang mousse - 150 g;
- buah kering parut - 100 g;
- kopi dengan susu - 200 ml.
Sarapan pagi kedua:
- keju dadih parut - 150 g;
- Yoghurt bebas lemak - 100 g;
- jus aprikot - 200 ml.
Makan siang
- sup pada kaldu sayuran dengan wortel dan labu, digosok, diisi dengan tepung, - 250 ml;
- Kue daging Turki - 200 g;
- Bubur soba parut - 150 g;
- roti gandum, sedikit kering, - 1 potong;
- kompot buah beri dan buah segar - 200 ml.
Waktu minum teh:
- Pir panggang dengan gula - 1 pc.;
- air mineral tanpa gas - 200 ml.
Saat kolangitis bermanfaat jus apel. Namun, harus digunakan dengan hati-hati.
Makan malam:
- Potongan daging ikan cincang kukus - 200 g;
- zucchini rebus - 150 g;
- roti gandum, sedikit kering, - 1 potong;
- infus dogrose - 200 ml.
Waktu tidur:
- Cookie - 1 pc.;
- susu - 150 ml.