Jika seseorang sakit di atas pusar, maka kemungkinan besar masalahnya terletak di perut. Jika rasa sakit di perut bagian bawah dapat diduga patologi dari sistem genitourinari.
Tetapi ketidaknyamanan di sisi kanan perut menunjukkan penyakit hati atau saluran empedu.
Banyak orang didiagnosis mengidap hypermotor dyskinesia pada kantong empedu. Kantung empedu disingkat, apa artinya ini? Perlu mempertimbangkan masalah ini secara lebih rinci.
Penyebab hyperkinotor dyskinesia
Ketika membuat diagnosis dianggap, dokter menunjukkan kepada pasien bahwa tubuh mereka tidak terlihat pada USG, karena tidak diisi dengan empedu.
Fenomena seperti itu tidak selalu menunjukkan patologi apa pun. Adalah perlu untuk mempertimbangkan bahwa kantong empedu dianggap sebagai tempat di mana empedu menumpuk, yang diproduksi di hati.
Ketika makanan memasuki saluran pencernaan, kandung kemih menyusut dan membuang empedu ke dalam duodenum.
Oleh karena itu, kita tidak boleh mengecualikan opsi bahwa USG dilakukan pada saat seperti itu.
Persiapan yang salah untuk USG
Kantung empedu disingkat apa artinya? Seseorang mungkin tidak secara sadar dipersiapkan untuk pemindaian ultrasound atau mungkin tidak memiliki kesempatan seperti itu jika prosedur perlu dilakukan segera.
Paling sering, pasien ngarai sendiri sebelum prosedur, yang tidak diperbolehkan. Kantung empedu menyusut dan membuang empedu yang dibutuhkan untuk mencerna makanan. Fenomena seperti itu dianggap alami, tetapi membuatnya tidak mungkin untuk mempelajari organ.
Dalam hal ini, reduksi tidak disebabkan oleh patologi apa pun. Tetapi meskipun demikian, ini tidak berhasil, sehingga pasien harus menjalani ultrasonografi lagi.
Asupan obat koleretik
Ini adalah alasan kedua bahwa kantong empedu dapat dipersingkat selama pemindaian ultrasound.
Fenomena seperti itu juga dianggap sebagai varian dari norma dan tidak memerlukan intervensi medis. Di sini kita berbicara tentang pemeriksaan ulang tubuh.
Patologi organ
Runtuhnya kandung empedu dapat disebabkan oleh perubahan sklerotik yang nyata pada dindingnya dan dinding saluran kistik.
Fenomena seperti itu dapat dipicu oleh kolesistitis kronis yang berlangsung lama dan eksaserbasinya.
Patut dicatat bahwa setiap tahap eksaserbasi meninggalkan bekas luka dan perlekatan organ, yang menyebabkan deformasi kandung kemih, pertumbuhan berlebih yang lengkap dan penggantiannya dengan jaringan parut.
Proses patologis seperti itu sering menyertai proses inflamasi kronis pada organ yang bersangkutan.
Akibatnya, batu empedu berhenti meregang dan berkontraksi, berupa gumpalan jaringan parut.
Di sini kita berbicara tentang kondisi patologis, ketika masalah dengan kantong empedu disebabkan oleh penyakitnya.
Dalam hal ini, tubuh tidak dapat lagi bekerja secara normal dan kehilangan fitur fungsionalnya.
Apa yang memicu dyskinesia hypermotor
Selain alasan yang telah disebutkan untuk pengembangan patologi yang dimaksud, ada beberapa faktor utama lainnya yang dapat memicu itu. Harus mempertimbangkannya secara lebih rinci:
- Faktor keturunan yang buruk, ketika dyskinesia sebelumnya dimanifestasikan pada seseorang dari kerabat dekat pasien.
- Makan makanan berlemak secara teratur, tidak mematuhi diet dan camilan konstan.
- Diet yang tidak benar ketika mencoba mengatasi kelebihan berat badan.
- Kekurangan vitamin dan nutrisi yang memicu pelanggaran dalam berfungsinya semua organ internal manusia.
- Adanya infeksi usus dalam tubuh.
- Infeksi dengan parasit.
- Peradangan pada organ panggul.
- Sejarah distonia vegetatif.
- Gaya hidup menetap.
- Alergi, asma.
- Sering stres, terlalu banyak bekerja, berolahraga.
Jika seseorang memiliki salah satu dari faktor-faktor ini, maka Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan penuh terhadap tubuh.
Tanda-tanda proses patologis
Kantung empedu disingkat apa artinya? Ada beberapa gejala utama yang mungkin menunjukkan perkembangan diskinesia kandung empedu hypermotor.
Karena jumlah mereka cukup banyak, masing-masing dari mereka harus dipertimbangkan secara lebih rinci:
- Bersendawa udara. Faktanya adalah bahwa dengan patologi yang dipertimbangkan pasien harus menelan lebih banyak udara selama makan, kelebihan udara ini secara teratur dilepaskan secara alami.
- Kehadiran sekresi berlebih di tenggorokan dan mulut, memicu semacam rasa tidak enak di mulut.
- Kulit menguning.
- Gelap urin dan massa feses yang meringankan.
- Distensi perut, pembentukan gas di usus, yang menyebabkan kurangnya solusi kuning-hijau. Sederhananya, kurangnya pemilihan elemen yang diperlukan untuk reaksi kimia tingkat tinggi.
- Diare. Dengan peningkatan sekresi, elemen-elemen penting diserap. Fenomena ini memicu iritasi lambung dan mempercepat proses mencerna makanan, yang mencegah penyerapannya.
- Sebuah plakat aneh dalam bahasa tersebut, yang dijelaskan oleh gerakan nutrisi yang salah ke dalam mulut, yang tidak punya waktu untuk dicerna.
- Muntah diprovokasi oleh proses patologis di saluran pencernaan.
Gejala ini dapat menunjukkan tidak hanya bahwa orang tersebut memiliki kontraksi kantong empedu yang abnormal, tetapi juga banyak penyakit lain yang berkembang pada pasien.
Ini menunjukkan bahwa Anda tidak perlu ragu untuk mengunjungi spesialis, menjalani pemeriksaan lengkap tubuh dan segera dirawat.
Opsi perawatan
Jika spesialis telah secara tepat mengidentifikasi penyebab perkembangan patologi yang dipermasalahkan, maka mereka dapat meresepkan pasien terapi yang ditujukan untuk menghilangkan ketidaknyamanan dan konsekuensi berbahaya.
Untuk menormalkan sekresi sekresi, harus memprovokasi aktivitas tambahan hati dan mengurangi nada di saluran.
Untuk keperluan ini, sudah biasa menggunakan obat-obatan berikut:
- Oksafenamid - pada 2 tablet sebelum makan pertama selama 14 hari.
- Hepabene - 1 kapsul dengan makanan, 3 kali sehari selama 21 hari.
Jangan lupa tentang penerimaan antispasmodik, yang akan meredakan rasa sakit dan mengendurkan sfingter:
Selain itu, dokter harus meresepkan asupan air mineral yang lemah. Essentuki No. 2 dan No. 4 ideal untuk tujuan ini.
Dianjurkan kunjungan rutin ke sanatorium, di mana hepatologis, yang berada di staf staf, tahu apa dan bagaimana melakukan dengan tas berbentuk buah pir, di mana empedu menumpuk.
Pencegahan diskinesia hypermotor
Untuk mencegah kontraksi kandung empedu, Anda harus mengikuti diet khusus yang akan membantu mengurangi beban pada hati.
Saat mendiagnosis diskinesia, dokter menyarankan untuk meninggalkan produk tertentu. Mereka adalah:
- Produk yang manis.
- Semua jenis sosis.
- Daging sapi
- Daging babi
- Telur
- Sayuran dan buah segar.
Tetapi produk makanan berikut memiliki efek positif pada patologi yang dipertimbangkan:
- Kefir dan yogurt dengan persentase lemak minimum.
- Ikan tanpa lemak dan unggas.
- Minyak.
- Sup sayur.
- Teh longgar.
- Kopi dengan susu. Perlu mempertimbangkan fakta bahwa secangkir kopi pagi dapat mencegah pembentukan batu di kantong empedu.
Jika, dalam proses diagnostik, dokter mengidentifikasi tangki keriput yang tidak lagi dapat menjalankan fungsinya, maka situasinya memerlukan terapi serius.
Diskinesia pada kantong empedu dan saluran empedu
Diskinesia pada kandung empedu dan saluran empedu adalah gangguan fungsional patologis motilitas dan nada organ ini dan salurannya, menyebabkan aliran empedu yang tidak adekuat dari kandung kemih ke duodenum, yang menyebabkan gangguan pencernaan.
Diskinesia pada saluran empedu merupakan satu per delapan dari semua penyakit kandung empedu dan dapat terjadi pada orang dewasa maupun anak-anak. Perwakilan dari seks yang lebih lemah menderita sepuluh kali lebih sering daripada pria, karena kekhasan proses metabolisme dan hormon yang terjadi dalam tubuh wanita. Wanita muda dengan tubuh asthenic dan remaja sangat rentan terhadap patologi ini. Perawatan yang tepat waktu dari diskinesia bilier dan nutrisi yang tepat memberikan prognosis yang baik dari penyakit ini, yang tidak memperpendek umur pasien.
Kantung empedu: Anatomi dan Fisiologi
Kantung empedu adalah organ berlubang yang terletak di bawah tulang rusuk terakhir di sebelah kanan. Panjangnya bervariasi dari 50 hingga 140 mm, lebar - dari 30 hingga 50 mm. Volume kantong empedu pada perut kosong dapat bervariasi dari 30 hingga 80 ml, namun, kapasitasnya meningkat tajam dengan stagnasi empedu.
Kandung empedu, memiliki bentuk memanjang, terdiri dari tubuh, bagian bawah dan leher, dari mana saluran kistik pergi. Yang terakhir, berhubungan dengan saluran hati, selanjutnya membentuk saluran empedu bersama, yang, pada gilirannya, membuka ke dalam rongga duodenum di daerah puting Vateri, dikelilingi oleh sfingter Oddi.
Dinding gelembung terdiri dari:
- selaput lendir terbentuk dari sel-sel epitel dan kelenjar penghasil lendir;
- membran otot, dibentuk terutama dari serat otot polos yang terletak melingkar;
- selubung jaringan ikat menutupi kantong empedu di bagian luar dan berisi pembuluh.
Di antara tugas utama yang dilakukan oleh kantong empedu:
- akumulasi, konsentrasi dan penyimpanan empedu yang diproduksi oleh hati;
- ekskresi empedu sesuai kebutuhan dalam lumen duodenum.
Proses ekskresi empedu
Mekanisme kompleks sekresi empedu, di mana ada kontraksi kandung empedu dengan relaksasi simultan sphincter Oddi, diatur oleh:
- Pembagian simpatis dan parasimpatis dari sistem vegetatif saraf.
- Hormon usus diproduksi di saluran pencernaan saat makan:
- glukagon;
- secretin;
- gastrino;
- cholecystokinin-pankreas;
- motilinom;
- vasointestinal polypeptide;
- neurotensin dan lainnya.
Sebagai hasil dari interaksi padat semua komponen ini, otot-otot kantong empedu selama makan berkurang 2 kali, yang mengarah pada peningkatan tekanan yang signifikan dalam tubuh. Sfingter Lutkens-Martynov rileks, empedu secara konsisten memasuki saluran empedu kistik dan umum, dan akhirnya - ke dalam duodenum melalui sfingter Oddi.
Jika ada ketidakkonsistenan dalam pekerjaan kedua bagian sistem vegetatif saraf, perubahan dosis hormon dan neuropeptida, atau terjadinya patologi lain, skema ini terganggu.
Empedu memainkan peran yang sangat penting dalam proses pencernaan. Dia:
- meningkatkan nafsu makan;
- menciptakan kondisi yang diperlukan dalam duodenum untuk hilangnya pepsin - enzim utama jus lambung - kualitasnya;
- mengambil bagian dalam asimilasi vitamin D, E, A dan lipid yang larut dalam lemak, berkontribusi terhadap penyerapannya;
- mengaktifkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan protein;
- mempromosikan reproduksi epitel mukosa usus;
- merangsang produksi hormon usus dan sekresi lendir;
- meningkatkan motilitas usus kecil;
- Ini memiliki efek antibakteri.
Penyebab penyakit
Tergantung pada waktu kejadian dan penyebab penyakit, sudah lazim dalam pengobatan untuk membedakan diskinesia primer dan sekunder dari kantong empedu dan saluran ekskretoris.
Diskinesia primer pada awal penyakit hanya gangguan fungsional yang tidak terdeteksi oleh metode penelitian seperti x-ray atau ultrasound, dan berhubungan dengan malformasi bawaan dari jalur yang mengarah ke empedu. Ketika penyakit berkembang, perubahan struktur berkembang tidak hanya di kantong empedu itu sendiri, tetapi juga di salurannya.
Di antara penyebab paling umum dari JVP primer adalah:
- Penyakit psikosomatis dan stres saraf, menyebabkan ketidakseimbangan sistem saraf pada sistem vegetatif.
- Gangguan makan dan kesalahan diet, termasuk:
- makan berlebihan;
- asupan makanan yang tidak teratur;
- makanan cepat saji;
- tidak cukup mengunyah makanan;
- penggunaan makanan di bawah standar dan berlemak;
- alergi makanan;
- urtikaria kronis;
- asma bronkial;
Diskinesia sekunder dari kantong empedu dan jalur ekskresi adalah perubahan yang terlihat dalam metode penelitian yang dilakukan dengan latar belakang kondisi atau penyakit yang sudah berkembang.
Penyebab paling umum dari JVP sekunder adalah:
- Penyakit pada sistem empedu:
- kolesistitis;
- kolangitis;
- penyakit batu empedu;
- hepatitis;
- Penyakit pada sistem pencernaan:
- atrofi mukosa gastrointestinal;
- ulkus duodenum dan lambung;
- enteritis;
- radang usus besar;
- duodenitis;
- gastritis;
- Proses inflamasi kronis pada organ peritoneum dan panggul kecil:
- solarium;
- pielonefritis;
- kista ovarium;
- adnexitis;
- Invasi cacing:
- opisthorchiasis;
- giardiasis;
- Hipoplasia bawaan dari kandung empedu dan jalur yang mengarah ke empedu.
- Gangguan dan penyakit endokrin:
- kekurangan estrogen atau testosteron;
- hipotiroidisme;
- obesitas
Jenis diskinesia kandung empedu
Tergantung pada kontraktilitas dinding organ ini dan saluran ekskretoris, bentuk-bentuk penyakit tersebut dibedakan sebagai:
- Diskinesia hipertensif (hipermotor), yang berkembang dengan peningkatan nada kandung empedu dan jalur yang mengarah ke empedu. Ini didiagnosis pada pasien dengan dominasi sistem saraf parasimpatis yang biasanya dominan pada malam hari, yang meningkatkan nada dan fungsi motorik kandung empedu dan saluran ekskretorisnya. Paling sering itu dapat terjadi pada orang muda - baik pada remaja maupun pada anak-anak.
- Hypotonic, atau hypomotor dyskinesia dari saluran empedu, berkembang dengan nada rendah dari kantong empedu dan jalur ekskresi. Didiagnosis terutama pada pasien setelah usia 40 tahun dengan dominasi nada sistem saraf simpatis, yang mendominasi secara normal pada siang hari.
- Diskinesia bilier hiperkinetik - dengan aliran empedu yang aktif.
- Diskinesia hipokinetik. Ketika diskinesia bilier dari tipe hipokinetik, aliran empedu terjadi secara perlahan.
Gejala DZHVP
Gejala penyakit tergantung pada jenis gangguan aktivitas motorik tidak hanya pada kantong empedu, tetapi juga pada saluran ekskretoris.
Berbagai gejala dan manifestasi dapat mengindikasikan perkembangan penyakit seperti hypomotor dyskinesia pada kantong empedu, termasuk:
- Nyeri pegal yang terus-menerus ke kanan di hipokondrium tanpa pelokalan yang jelas, biasanya terjadi setelah makan.
- Bersendawa setelah dan di antara waktu makan.
- Mual dan kemungkinan muntah dengan campuran empedu, yang dipicu oleh diet yang tidak tepat.
- Rasa pahit di mulut, terasa terutama setelah berolahraga, makan dan di pagi hari.
- Perut dan perut kembung yang menyertai rasa sakit.
- Diare atau sembelit.
- Nafsu makan berkurang karena kurangnya aliran empedu.
- Obesitas yang berkembang dengan perjalanan penyakit yang panjang.
- Gejala gangguan sistem otonom saraf, termasuk:
- berkeringat;
- peningkatan air liur;
- kemerahan pada kulit wajah;
- tekanan darah rendah;
- penurunan denyut jantung.
Gejala yang dapat mengindikasikan perkembangan diskinesia bilier hipertensi:
- Nyeri hebat akut pada hipokondrium di sebelah kanan, kadang-kadang menjalar ke jantung, yang bisa dipicu oleh aktivitas fisik, stres atau stres emosional, serta diet yang tidak tepat.
- Nafsu makan menurun.
- Berat badan berkurang.
- Mual dan kemungkinan muntah, sering menyertai serangan kolik bilier.
- Diare setelah makan atau selama serangan.
- Tanda-tanda kelainan dalam fungsi sistem saraf otonom, termasuk:
- tekanan darah tinggi;
- sakit kepala;
- kelemahan fisik umum;
- jantung berdebar;
- berkeringat;
- gangguan tidur;
- kelelahan;
- lekas marah.
Tanda-tanda yang melekat pada kedua bentuk diskinesia empedu dan kantong empedu:
- Kuningnya putih mata dan kulit;
- plak pada lidah dengan semburat kekuningan atau keputihan;
- rasa pudar;
- urin gelap dan feses tidak berwarna.
Gejala dari dua jenis diskinesia saluran empedu dalam berbagai tingkat keparahan adalah karakteristik dari bentuk campuran.
Diagnostik
Diagnosis diskinesia bilier, yang berfokus pada penentuan jenis JVP dan identifikasi penyakit terkait, biasanya meliputi:
- Analisis sejarah penyakit dan kehidupan.
- Pemeriksaan fisik.
- Tes laboratorium:
- tes biokimia dan darah umum, menunjukkan adanya proses inflamasi dan infeksi parasit di dalam tubuh, stagnasi metabolisme empedu dan lipid;
- urinalisis, mendeteksi pigmen empedu;
- profil lipid, yang menentukan kandungan lipid dalam darah;
- penanda hepatitis virus;
- studi tinja untuk keberadaan protozoa;
- Metode penelitian instrumental:
- Ultrasonografi organ rongga peritoneum, yang memungkinkan untuk menentukan kemungkinan kelainan perkembangan bawaan dan batu, ukuran kantong empedu;
- Pemeriksaan ultrasonografi organ ini dengan sarapan uji, memberikan kesempatan untuk mengevaluasi jenis JVP dan melihat lumpur empedu;
- intubasi duodenum, yang memungkinkan untuk menyelidiki empedu, fungsi kandung empedu dan saluran ekskresi;
- fibroesophagogastroduodenoscopy, yang mempelajari keadaan organ mukosa saluran pencernaan dengan bantuan endoskopi;
- kolesistografi oral, berdasarkan pada asupan obat yang mengandung yodium dan memungkinkan untuk menilai ukuran kantong empedu dan keberadaan anomali di dalamnya;
- kolesistografi infus dengan pemberian agen kontras intravena yang mengandung yodium, yang terakumulasi dalam kantong empedu dan saluran ekskretoris;
- kolangiografi, memeriksa saluran empedu setelah injeksi zat kontras ke dalamnya dengan jarum prima (kolangiografi transhepatik perkutan) atau endoskopi (kolangiografi endoskopi retrograde).
Perawatan
Bagaimana cara mengobati diskinesia bilier? Pengobatan patologi ini biasanya bertujuan untuk meningkatkan aliran empedu, menormalkan kerja sistem saraf dan pencernaan, memerangi radang kandung empedu, parasit dan berbagai infeksi.
Perawatan obat-obatan
Untuk diskinesia hipotensi:
- koleretik, meningkatkan produksi dan pemisahan empedu (Cholenzim, Allohol, Holiver);
- obat tonik yang memperbaiki kerja sistem saraf otonom (tingtur ginseng, ekstrak eleutherococcus);
- tubulus tubeless diresepkan untuk meningkatkan aliran empedu dari kantong empedu dan saluran empedu hanya di luar periode eksaserbasi (magnesium sulfat, sorbitol, xylitol);
Dalam diskinesia hipertensi:
- cholekinetics yang meningkatkan tonus kandung empedu dengan penurunan simultan pada tonus jalur ekskresi empedu (oxafenamide, hepabene);
- antispasmodik digunakan untuk merelaksasi nada sfingter, yang membantu menghilangkan rasa sakit (Gimecromone, No-spa, Drotaverinum, Papaverine, Promedol);
- obat penenang yang memperbaiki kerja sistem saraf vegetatif (kalium bromida, natrium bromida, tingtur valerian atau motherwort).
Pengolahan air mineral
Ketika hypomotor dyskinesia - perairan mineralisasi tinggi (Essentuki nomor 17, Arzani). Ketika hypermotor dyskinesia - perairan mineralisasi lemah (Essentuki nomor 4 atau 2, Narzan, Slavyanovskaya).
Fisioterapi
Pada diskinesia bilier dari jenis hipotonik:
- elektroforesis dengan pilocarpine;
- terapi amplipulse.
Dalam varian hipertensi:
- elektroforesis dengan papaverin dan platifilin;
- terapi laser.
Selain itu, dokter dapat meresepkan:
- Hirudoterapi, atau terapi lintah, dengan efek pada titik biologis aktif pankreas, hati dan kantong empedu;
- Akupunktur, atau akupunktur, bekerja pada tubuh melalui pengenalan jarum khusus ke titik-titik khusus pada tubuh;
- Pijat, terutama akupresur, mempengaruhi normalisasi kandung empedu;
- Nutrisi makanan.
Jika perlu, pengobatan penyakit yang mengarah pada pengembangan diskinesia bilier dilakukan. Diantaranya adalah berbagai infeksi, tukak lambung, infestasi cacing, penyakit batu empedu.
Perawatan efektif dari dyskinesia pada kantong empedu dan saluran ekskresi tidak mungkin tanpa kepatuhan pada cara kerja dan istirahat yang benar.
Seorang pasien dengan patologi ini harus menjadi norma:
- tidur paling lambat jam 11 malam:
- tidur nyenyak setidaknya delapan jam sehari;
- nutrisi yang tepat;
- bergantian aktivitas fisik dan mental;
- berjalan teratur di udara segar.
Selain itu, ketika JVP akan berguna perawatan spa di sanatorium yang mengkhususkan diri pada penyakit pada sistem pencernaan.
Beberapa pasien mencoba melakukan dengan obat tradisional dan menggunakan herbal untuk mengobati diskinesia bilier. Banyak ahli menganggap metode terapi seperti itu diragukan, oleh karena itu, agar tidak membahayakan diri sendiri, perlu berkonsultasi dengan dokter sebelum meminum obat tradisional apa pun.
Diet
Perawatan yang sukses dari dyskinesia pada kantong empedu dan saluran ekskresi tidak mungkin tanpa diet yang diresepkan untuk waktu yang cukup lama - dari 3 hingga 12 bulan. Tujuannya adalah hemat makanan dan normalisasi fungsi hati, saluran empedu, organ sistem pencernaan.
Diet untuk diskinesia kantong empedu jenis apa pun menunjukkan nutrisi yang tepat dengan pengecualian makanan seperti:
- Hidangan pedas, asam, asin, berlemak, digoreng, dan diasap;
- Minuman beralkohol;
- Kaldu kaya;
- Bawang putih, bawang merah, bumbu dan rempah-rempah;
- Sorrel dan lobak;
- Varietas lemak ikan, daging;
- Susu murni dan krim;
- Makanan kaleng dan bumbu dapur;
- Produk yang meningkatkan pembentukan gas - gandum hitam dan kacang-kacangan;
- Kakao, kopi hitam, dan minuman berkarbonasi;
- Coklat;
- Kue dan kue dengan krim.
Makanan harus fraksional, setidaknya 5-6 kali sehari, porsi - kecil. Pada hari-hari pertama setelah eksaserbasi, produk harus dikonsumsi dalam cairan, digosok atau melewati penggiling daging, kemudian, ketika gejala akut diskinesia empedu dan kantong empedu hilang, dalam rebus, dipanggang atau dikukus. Disarankan untuk mengurangi asupan garam hingga 3 g per hari untuk mengurangi stagnasi cairan tubuh.
Produk diizinkan untuk digunakan:
- sup kaldu sayur;
- unggas tanpa lemak, daging dan ikan;
- pasta;
- sereal;
- kuning telur rebus;
- lemak mentega dan sayuran;
- produk asam laktat;
- roti kemarin;
- sayuran dalam bentuk apa pun;
- madu, marshmallow, selai jeruk, karamel;
- buah dan buah non-asam;
- jus sayur dan buah.
Ketika hyperkinotor biliary dyskinesia dari daftar harus dihapus:
- sayuran segar, berry, dan buah-buahan;
- sapi dan babi;
- kuning telur;
- gula dan karamel.
Pencegahan diskinesia bilier juga dalam nutrisi yang tepat.
Diskinesia pada anak-anak
Keluhan berkala anak terhadap nyeri perut, kehilangan nafsu makan dan tinja yang terganggu dapat mengindikasikan perkembangan proses patologis pada saluran empedu, seperti diskinesia kandung empedu.
Diskinesia pada anak adalah gangguan kompleks saluran pencernaan, yang sering diamati pada usia dini. Gejala penyakit tidak muncul segera, tetapi sebagai hasil dari perkembangan yang berkepanjangan. Pada tanda-tanda pertama patologi pada anak, orang tua harus mencari bantuan dari spesialis, dalam hal apapun penyembuhan diri. Hanya dokter yang berpengalaman yang dapat, setelah pemeriksaan dan anamnesis, berdasarkan hasil tes laboratorium dan pemeriksaan diagnostik, membuat diagnosis dan memulai terapi yang efektif.
Pengobatan, yang tergantung pada stadium penyakit dan kondisi anak, dilakukan secara rawat jalan atau rawat inap, melibatkan penggunaan terapi obat untuk menghilangkan gejala dan penyebab diskinesia bilier. Pada saat yang sama, perhatian khusus harus diberikan pada kondisi umum bayi dan tidak termasuk muatan yang tidak perlu. Diet khusus, yang dipilih secara individual, tidak hanya akan memperbaiki kondisi umum anak yang sakit, tetapi juga akan menghilangkan semua gejala nyeri.
Bukan rahasia lagi bahwa perawatan diskinesia bilier pada anak-anak membutuhkan waktu yang lama dan membutuhkan upaya luar biasa dari dokter dan anak dan orang tuanya. Dengan bantuan penuh dan tepat waktu, Anda dapat dengan mudah mengatasi penyakit ini, namun, untuk mendapatkan kesuksesan, Anda harus memiliki kekuatan kemauan dan kesabaran. Dengan penerapan rekomendasi dokter dan diet yang setia, hasil positif tidak akan lama menunggu - prognosisnya akan baik, dan anak akan dapat menjalani kehidupan yang sehat dan penuh di masa depan.
Diagnosis dini, diet, dan perawatan diskinesia yang memadai, dengan mempertimbangkan jenisnya, akan membantu menormalkan proses sekresi empedu dan pencernaan, mencegah peradangan dan pembentukan batu awal pada saluran empedu pada orang dewasa dan anak-anak.
Pasien dengan diagnosis diskinesia saluran empedu memerlukan pengamatan lanjutan oleh ahli gastroenterologi dan neurologis, tes ultrasonografi, melakukan kursus terapi dua kali setahun, dan istirahat rekreasi di sanatorium khusus. Ketika pasien diskinesia bilier diresepkan obat koleretik.
Diskinesia dari kantong empedu. Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan penyakit
Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.
Beberapa statistik
Di antara semua penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu, diskinesia adalah 12,5%.
Sekitar 10 kali lebih sering wanita daripada pria menderita penyakit ini. Apa yang berhubungan dengan kekhasan proses hormon dan metabolisme tubuh wanita (misalnya, perubahan selama kehamilan, mengambil kontrasepsi oral). Wanita muda dari tubuh asthenic sangat rentan terhadap penyakit.
Di antara anak-anak, remaja paling sering terkena.
Dalam 2/3 dari semua kasus, itu adalah penyakit sekunder yang berkembang dengan latar belakang lesi pada saluran pencernaan (kolitis, ulkus duodenum dan / atau ulkus lambung, pankreatitis, gastritis).
Bentuk hipotonik paling umum (sekitar 60-70% dari semua kasus).
Fakta menarik
Dalam kedokteran modern, penyakit ini pertama kali dideskripsikan oleh ahli bedah pada tahun 1903-1909, yang mengoperasi seorang pasien dengan rasa sakit hebat di hipokondrium kanan. Namun, setelah membuka rongga perut, mereka tidak menemukan batu atau peradangan di kantong empedu. Setelah itu, para terapis mulai mempelajari penyakit dengan cermat.
Namun, bahkan di jaman dahulu, diamati bahwa ada hubungan antara emosi manusia negatif dan penyakit kandung empedu, serta salurannya. Karena itu, orang-orang ini disebut "empedu".
Selain itu, semua orang tahu tentang empat jenis temperamen, yang dijelaskan dalam risalah pengobatan oleh dokter kuno.
Sebagai contoh, kemarahan dan lekas marah berbicara tentang kelebihan energi pada titik kantong empedu - varian hipertensi dari diskinesia (tipe temperamen kolerik). Artinya, dinding kantong empedu tegang dan sangat berkurang.
Sementara kepahitan, kelesuan, dan kecenderungan depresi menunjukkan kurangnya energi pada titik kantong empedu - varian hipotonik dari diskinesia (tipe temperamen melankolis). Artinya, dinding kandung empedu lambat dan berkurang.
Anatomi dan fisiologi kantong empedu
Kantung empedu adalah organ berlubang. Biasanya terletak di sebelah kanan di perut bagian atas kira-kira di tingkat tengah lengkungan subkostal bawah (di bawah tulang rusuk terakhir).
Panjang kantong empedu bervariasi dari 5 hingga 14 cm, dan lebar - dari 3 hingga 5 cm. Kapasitasnya untuk perut kosong adalah dari 30 hingga 80 ml. Namun, dengan stasis empedu, volumenya meningkat.
Biasanya, kantong empedu memiliki bentuk pir memanjang (dengan ujung lebar dan sempit). Namun, kadang-kadang bentuknya agak aneh: berbentuk spindle, memanjang, berlipat ganda, dengan tikungan atau jumper internal, dan sebagainya.
Kantung empedu memiliki tiga bagian - bagian bawah, tubuh dan leher (bagian sempit). Dari leher meninggalkan saluran kistik, yang kemudian terhubung dengan saluran hati, membentuk saluran empedu yang umum. Pada gilirannya, saluran empedu terbuka ke rongga duodenum (12 pcs). Di wilayah papilla Vater, yang dikelilingi oleh sfingter (cincin otot) Oddi.
Struktur dinding kantong empedu
- Mukosa terdiri dari sel-sel kelenjar epitel dan berbagai yang menghasilkan lendir. Ini membentuk beberapa lipatan yang membentuk sfingter Lutkens-Martynov di leher kantong empedu, mencegah pelepasan empedu sampai tahap pencernaan tertentu.
- Selaput otot, yang terutama terdiri dari serat otot polos yang terletak melingkar (bundar)
- Selubung jaringan ikat menutupi bagian luar kantong empedu. Berisi kapal.
- Akumulasi, konsentrasi dan penyimpanan empedu diproduksi di hati
- Sekresi empedu ke dalam lumen duodenum sesuai kebutuhan
Mekanisme sekresi empedu dari kantong empedu
Faktor neurohumoral yang paling penting yang mengatur proses kompleks ini adalah:
- Sistem saraf otonom (divisi simpatis dan parasimpatis), yang mengatur kerja hampir semua organ internal
Biasanya, ketika saraf vagus (vagus) diaktifkan, yang menyediakan persarafan sensorik dan motorik pada sebagian besar organ dalam, kantung empedu berkontraksi, dan sfingter Oddi mengendur. Jika ada pelanggaran konsistensi dalam pekerjaan divisi simpatis dan parasimpatis sistem saraf otonom, mekanisme ini terganggu.
Hormon usus (motilin, cholecystokinin-pancreoimin, gastrin, secretin, glukagon), yang diproduksi di saluran pencernaan selama makan
Ketika terpapar kolesistokinin dalam dosis normal, kandung empedu berkontraksi, dan sfingter Oddi mengendur (motilitas kandung empedu dihambat dalam doha besar). Gastrin, secretin, glukagon memiliki efek yang sama dengan cholecystokinin, tetapi kurang jelas.
Neuropeptida (neurotensin, vasointestinal polypeptide, dll.) Adalah jenis molekul protein dengan sifat hormon
Mereka mencegah kontraksi kantong empedu.
Sebagai hasil dari interaksi yang dekat dari faktor-faktor ini selama makan, lapisan otot dari kantong empedu berkontraksi 1-2 kali, meningkatkan tekanan di dalamnya menjadi 200-300 mm kolom air. Karena itu, sfingter Lutkens-Martynov menjadi rileks, dan empedu memasuki saluran kistik. Selanjutnya, empedu memasuki saluran empedu yang umum, dan kemudian melalui sfingter Oddi - 12 PC. Ketika suatu penyakit terjadi, mekanisme ini dilanggar.
Fungsi utama empedu dalam pencernaan
- Menciptakan kondisi yang diperlukan dalam 12 pcs untuk pepsin (enzim utama jus lambung) untuk kehilangan sifat-sifatnya
- Berpartisipasi dalam pemecahan lemak, berkontribusi pada penyerapannya, serta penyerapan vitamin yang larut dalam lemak (A, E, D)
- Meningkatkan fungsi motorik (motilitas) usus halus dan meningkatkan nafsu makan.
- Merangsang sekresi lendir dan produksi hormon usus: motilin, cholecystokinin-pancreozemin dan lain-lain
- Mengaktifkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan protein (trypsin dan lipase adalah enzim dari jus pankreas)
- Mempromosikan reproduksi sel-sel epitel mukosa usus
- Ini memiliki sifat antibakteri, yang melemah ketika empedu mengalami stagnasi.
Penyebab diskinesia kandung empedu
Ada diskinesia primer dan sekunder pada kandung empedu dan saluran empedu (GIBP), tergantung pada penyebab yang menyebabkan penyakit.
Juga saat ini, sebuah teori tentang kelainan dalam kerja sel-sel hati sedang dipertimbangkan, oleh karena itu, mereka awalnya menghasilkan empedu, yang komposisinya telah diubah.
Diskinesia primer pada kantong empedu dan saluran empedu
Pada awal penyakit, hanya ada gangguan fungsional yang tidak terdeteksi dengan metode penelitian (USG, x-ray). Namun, seiring perkembangan penyakit, perubahan struktural pada kantong empedu dan salurannya berkembang.
Penyebab paling umum dari JVP primer
- Stres saraf (akut dan / atau kronis), gangguan pada kerja sistem saraf otonom (perkembangan penyakit psikosomatis yang tidak mengarah pada perubahan struktural pada organ dan jaringan).
Ada ketidakseimbangan dalam pekerjaan antara pembagian simpatis dan parasimpatis sistem saraf otonom. Oleh karena itu, kontraksi terkoordinasi, serta relaksasi kandung empedu dan sfingter (Oddi, Lutkens-Martynov), terganggu.
Selain itu, produksi kolesistokinin terganggu (meningkat atau menurun), oleh karena itu, dismotilitas kandung empedu dan saluran empedu diperparah.
Kesalahan diet dan / atau penyimpangan dalam diet (makan tidak teratur, makan berlebihan, konsumsi sistematis produk-produk berlemak atau berkualitas rendah, mengunyah makanan yang tidak mencukupi, makanan cepat saji, dan sebagainya).
Produksi hormon usus yang terlibat dalam proses mengurangi dan merelaksasi kandung empedu dan saluran empedu terganggu.
Jenis tubuh asthenik, kurang berat badan, gaya hidup tak bergerak, kelemahan otot bawaan.
Otot-otot kantong empedu dan saluran empedu rileks. Karena itu, mereka tidak dapat mengurangi sepenuhnya dalam menanggapi makan.
Penyakit alergi (asma bronkial, urtikaria kronis, alergi makanan, dan lain-lain).
Alergen mempengaruhi peralatan neuromuskuler dari saluran empedu dan kandung empedu, menyebabkan peningkatan iritasi. Oleh karena itu, hubungan antara proses reduksi dan relaksasi mereka terganggu.
Diskinesia sekunder pada kantong empedu dan saluran empedu
Ini terjadi pada latar belakang penyakit atau kondisi yang sudah berkembang. Perubahan terlihat jelas dengan metode input penelitian.
Penyebab paling umum dari JVP sekunder
- Gastritis, duodenitis, kolitis, enteritis, tukak lambung dan 12 pcs, atrofi mukosa saluran cerna (pengurangan ukuran sel atau kematian, oleh karena itu mereka tidak menjalankan fungsinya).
Produksi mukosa gastrointestinal dari hormon-hormon usus (cholecystokinin, gastrin, secretin dan lainnya), mempengaruhi motilitas kandung empedu dan saluran empedu, terganggu.
Dalam kasus ulkus atau gastritis dengan keasaman tinggi, produksi pepsin oleh sel-sel perut meningkat, yang, sekali dalam 12 PC, mengasamkan media di dalamnya. Akibatnya, nada sfingter Oddi naik, mengganggu aliran empedu.
Proses peradangan kronis di rongga perut dan panggul kecil: adnexitis, kista ovarium, pielonefritis, solarium (radang solar plexus) dan lain-lain.
Iritasi pada organ yang terkena terjadi, dan sebagai respons terhadapnya, perubahan refleks terjadi pada kantong empedu dan saluran empedu (refleks viscero-visceral). Akibatnya, hubungan antara proses kontraksi dan relaksasi kantong empedu, serta salurannya, terganggu.
Hepatitis, kolangitis (radang saluran empedu), kolesistitis (radang kandung empedu), penyakit batu empedu.
Peradangan pada selaput lendir kandung empedu dan saluran empedu berkembang. Oleh karena itu, sensitivitas terhadap faktor (meningkat atau menurun), yang biasanya mengatur proses kontraksi dan relaksasi mereka, berubah.
Ketika penyakit batu empedu ada hambatan mekanis untuk keluarnya empedu.
Penyakit radang saluran pencernaan yang disebabkan oleh patogen (misalnya, salmonella).
Racun (produk limbah) dari virus dan bakteri mempengaruhi peralatan neuromuskuler dari saluran empedu dan kantong empedu, menyebabkan peningkatan iritasi. Oleh karena itu, hubungan antara proses reduksi dan relaksasi mereka terganggu.
Infestasi cacing (giardiasis, opisthorchiasis).
Parasit yang terletak di saluran empedu dan kantong empedu, secara mekanis mencegah keluarnya empedu. Mereka juga mengiritasi ujung saraf dengan antena dan tweak yang melekat pada selaput lendir. Karena itu, fungsi motorik kandung empedu dan salurannya terganggu.
Malformasi kongenital kandung empedu dan saluran empedu: pinggang dan membran dalam kandung kemih, tikungan di tingkat tubuh atau leher, dan sebagainya.
Ada hambatan mekanis untuk keluarnya empedu.
Penyakit dan gangguan endokrin (obesitas, hipotiroidisme, kurangnya testosteron atau estrogen). Perubahan tubuh wanita selama menopause dan menstruasi (biasanya 1-4 hari sebelum dia mulai, kondisi umum pasien terganggu) atau obat kontrasepsi hormonal.
Produksi kolesistokinin menurun, atau sensitivitas reseptor yang terletak di dinding sel kandung empedu dan salurannya menurun.
Gejala diskinesia kandung empedu
Tergantung pada jenis pelanggaran aktivitas motorik kandung empedu dan salurannya.
Jenis-jenis JVP
- Diskinesia hipotonik (hipomotor) berkembang dengan kontraktilitas kandung empedu dan salurannya yang tidak adekuat. Ini terjadi pada pasien dengan dominasi nada sistem saraf simpatis (biasanya mendominasi siang hari), yang menurunkan nada dan aktivitas fisik saluran pencernaan, serta kandung empedu dan salurannya. Paling sering bentuk penyakit ini menyerang orang di atas 40 tahun.
- Diskinesia hipertensif (hipermotor) berkembang dengan peningkatan kontraktilitas kandung empedu dan saluran empedu. Ini terjadi pada orang dengan dominasi sistem saraf parasimpatis (biasanya mendominasi pada malam hari), yang meningkatkan fungsi motorik dan nada saluran pencernaan, serta kandung empedu dan salurannya. Paling sering bentuk penyakit ini mempengaruhi remaja dan orang muda.
- Diskinesia hipotonik-hiperkinetik adalah varian campuran dari perjalanan penyakit. Pasien memiliki gejala diskinesia hipotonik dan hipertensi dalam berbagai tingkat keparahan.
Tanda-tanda diskinesia kantong empedu
Biasanya terjadi segera setelah makan.
Diagnosis diskinesia kantong empedu dan saluran empedu
Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi)
Memungkinkan Anda menentukan bentuk dan keberadaan anomali kongenital kantong empedu, serta tingkat pengosongan.
Indikasi
- Nyeri perut
- Kekuningan kulit
- Jika, ketika memeriksa perut, dokter menemukan pendidikan
- Hati dan limpa membesar
- Peningkatan ukuran kantong empedu menunjukkan stagnasi diskinesia empedu - hipotonik.
- Penurunan ukuran kantong empedu adalah tanda kontraksi yang berlebihan (bentuk hipertensi) atau keterbelakangan bawaan (hipoplasia).
- Penebalan dindingnya - kolesistitis akut atau kolesistitis kronis pada tahap akut.
- Formasi fokus bergerak di dalam kantong empedu - batu.
- Formasi fokus tak bergerak - batu yang tersangkut di saluran empedu atau sfingter Lutkens-Martynov.
- Lesi fokus yang disolder ke dinding kandung empedu - stagnasi empedu (kolestasis) atau tumor.
- Perluasan (dilatasi) saluran empedu - diskinesia bilier.
- Adanya sedimen di bagian bawah kantong empedu - hypomotor dyskinesia.
- Melakukan tes diagnostik untuk menilai kemampuan mengecilkan kandung empedu dengan Sorbitol, Magnesium sulfat, kuning telur. Dengan peningkatan kontraktilitas - diskinesia hypermotron, dengan bentuk hipomotorik yang berkurang.
Tes laboratorium
- Hitung darah lengkap untuk diskinesia primer tidak berubah. Sementara di hadapan proses inflamasi, ESR meningkat (laju sedimentasi eritrosit), leukosit dan eosinofil meningkat (mengindikasikan infeksi oleh parasit).
- Analisis biokimia darah dalam diskinesia primer tidak berubah. Pada penyakit sekunder, peningkatan bilirubin menunjukkan stasis empedu, amilase - pankreatitis (radang pankreas), protein C-reaktif - proses inflamasi, kolesterol total lipid, trigliserida dan fosfolipid - metabolisme lemak.
Pemeriksaan x-ray dasar
Mereka adalah metode utama dalam diagnosis penyakit kandung empedu, serta saluran empedu.
- Kolesistografi
Berdasarkan konsumsi preparat yang mengandung yodium (Biliselektan, Holevid, Yodobil dan lain-lain).
Indikasi
- Studi tentang struktur dan deteksi keberadaan batu empedu
- Studi tentang fungsi ekskretoris dan kumulatif (kandung empedu) dari kandung empedu, serta ekstensibilitasnya.
Kerugian
Ketidakmampuan untuk menentukan kondisi saluran empedu, karena mereka tidak terlihat dalam gambar.
Teknik
Pasien pada malam penelitian pukul 19.00 mengambil dua telur mentah. Mulai dari 21.00, butuh agen kontras dengan interval 30 menit, air minum. Kontras diserap di usus ke dalam aliran darah, dan kemudian disekresikan oleh sel-sel hati.
Di pagi hari, beberapa foto ikhtisar perut kanan diambil dengan perut kosong. Kemudian pasien ditawari sarapan choleretic (sebagai aturan, itu adalah kuning telur) dan lagi menghasilkan serangkaian tembakan.
Dalam bentuk hipertensi, kantong empedu tiba-tiba dan cepat menurun dari volume awal: sebesar 75% dalam 5-15 menit pertama, sebesar 90% dalam 1,5-2 jam berikutnya. Maka untuk waktu yang lama itu dalam keadaan seperti itu, tidak dikosongkan karena fakta bahwa ada spasme sfingter Oddi.
Dalam bentuk hipotonik, kantong empedu membesar, dan pengurangannya setelah sarapan koleretik sangat lambat dari volume awal: 20-30% selama 15 menit dan tetap demikian selama tiga hingga empat jam.
Kolesistografi infus
Metode ini didasarkan pada pemberian intravena dari agen kontras yang mengandung yodium, yang terakumulasi dalam kantong empedu dan salurannya.
Indikasi
Penentuan tonus sfingter Oddi.
Teknik
Pada pagi hari pasien puasa di ruang radiologi di atas meja, larutan Bilignost disuntikkan secara intravena selama 15-20 menit. Dan pada saat yang sama, solusi morfin diperkenalkan untuk mengurangi sphincter Oddi secara buatan. Setelah 15-20 menit, foto diambil dari kantong empedu dan saluran ekstrahepatiknya. Biasanya, lebar saluran empedu adalah 3-7 mm.
Interpretasi hasil
Ketika sfingter Oddi kekurangan, agen kontras pada 15-20 menit setelah injeksi memasuki 12 PC dengan lebar saluran empedu umum 9 mm atau lebih.
Kolangiografi
Dilakukan untuk mempelajari saluran empedu setelah pengenalan agen kontras.
Indikasi
- Diduga penyempitan saluran empedu
- Kuningnya kulit dan selaput lendir yang disebabkan oleh obstruksi saluran empedu dengan batu atau kompresi tumornya
- Sindrom nyeri yang diucapkan dan berkepanjangan
Teknik dasar untuk diagnosis diskinesia
- Kolangiografi transhepatik perkutan.
Setelah anestesi lokal menggunakan jarum hyperfine dan di bawah kendali televisi sinar-X, saluran empedu ditusuk melalui kulit, kemudian zat kontras disuntikkan ke dalamnya. Lalu ambil gambar.
Selama prosedur, jika perlu, saluran empedu dikeringkan. - Kolangiografi endoskopi retrograde. Endoskop (selang fleksibel dan panjang yang memiliki sumber cahaya dan kamera video di ujung penyisipan) dimasukkan melalui mulut dan perut ke dalam 12 PC. Kemudian kateter dimasukkan ke dalam lumen saluran empedu dan agen kontras disuntikkan, diikuti oleh sinar-X.
Jika perlu, selama prosedur, batu-batu kecil dikeluarkan dari lumen saluran empedu umum, dan sebuah tabung dipasang di dalamnya untuk memudahkan aliran empedu.
Tujuannya - studi empedu, serta fungsi kantong empedu dan salurannya,
Indikasi
- Deteksi bakteri dan parasit yang terkandung dalam empedu
- Studi tentang komposisi empedu
- Penentuan kecenderungan pasien terhadap penyakit batu empedu
- Evaluasi motilitas (fungsi motorik) saluran empedu
Teknik
Pada perut kosong, melalui rongga mulut dan perut, probe dimasukkan ke dalam 12 PC. Kemudian diletakkan di sisi kanan dan menerima bagian empedu:
- Fase pertama (“A” porsi) adalah campuran jus pankreas dan 12 pc. Ini dikumpulkan dari saat penyisipan probe ke pengenalan stimulan (larutan magnesium sulfat). Biasanya, dalam 10-20 menit, diperoleh sekresi emas-kuning 15-20 ml.
- Fase kedua adalah periode dari saat pengenalan stimulator (koleretik) hingga bagian empedu berikutnya muncul (fase sfingter tertutup Oddi). Biasanya, durasinya adalah 3 hingga 6 menit.
- Fase ketiga adalah mendapatkan isi dari saluran kistik. Biasanya, sekitar 3-5 ml sekresi diperoleh dalam 3-5 menit.
- Fase keempat (bagian "B") - memperoleh isi kantong empedu. Empedu berwarna coklat tua pekat. Biasanya, dalam 15-25 menit, 30 hingga 50 ml empedu dikeluarkan.
- Fase kelima (bagian "C") adalah hati, di mana cairan empedu kuning muda diperoleh dari saluran empedu intrahepatik.
Interpretasi hasil
- Pada diskinesia hipertensi, pelepasan bagian "B" dipercepat dan disertai dengan rasa sakit, dan fase kedua sfingter Oddi yang terkubur berlangsung lebih dari 6 menit. Pada fase pertama, pemilihan porsi "A" berselang dan lambat (berlangsung sekitar 30 menit), kadang-kadang disertai dengan nyeri kolik pada hipokondrium kanan.
- Dalam bentuk hipotonik, empedu dalam bagian "B" disekresikan perlahan, dalam porsi besar dengan interval panjang di antara mereka. Stimulasi berulang sering diperlukan.
- Periksa empedu secara mikroskopis untuk mengetahui adanya parasit.
- Dari bagian empedu menghasilkan pembibitan pada lingkungan mikrobiologis untuk mengidentifikasi flora mikroba, serta penentuan kepekaannya terhadap antibiotik.
- Studi biokimia bagian "In" dan "C" dari empedu:
- peningkatan bilirubin dan kolesterol menunjukkan stasis empedu
- peningkatan kolesterol dan asam empedu, serta deteksi kristal kalsium bilirubinat - tanda kecenderungan pasien terhadap pembentukan batu
- peningkatan protein total dan protein C-reaktif menunjukkan adanya proses inflamasi di kantong empedu dan salurannya