Gangguan aliran empedu (kolestasis)

Kolestasis terjadi, sebagai komplikasi, pada berbagai penyakit, adalah manifestasinya. Konsep kolestasis menggabungkan dua istilah "negara" dan "empedu". Empedu adalah bahan penting untuk pencernaan yang tepat. Pelanggaran aliran empedu menyebabkan kerusakan kesehatan, gangguan penyerapan nutrisi.

Apa yang disebut aliran empedu?

Jumlah makanan yang diambil, kualitasnya mempengaruhi kekuatan koleretik cairan sekretori. Dalam proses pencernaan, cairan tersebut dicampur dengan asam lemak, melarutkannya, membantu penyerapan vitamin, asam amino, membersihkan tubuh dari racun berbahaya. Dalam interval di antara waktu makan, empedu terus menonjol, hanya saja empedu tidak masuk ke lambung, tetapi ke dalam organ khusus yang terletak di bawah hati (kantong empedu). Cairan dikumpulkan di kantong empedu, menunggu makanan baru. Dikombinasikan dengan cairan sekresi yang dikeluarkan oleh hati, ia mengalir ke saluran duodenum.

Aliran empedu ke duodenum terganggu, masalah dengan pembentukannya adalah tanda-tanda kolestasis. Dalam pelanggaran arus keluar, ada dua bentuk penyakit: akut dan kronis. Ada dua jenis penyimpangan dari norma:

  • Intrarenal. Ini terjadi sebagai akibat penyakit hati yang disebabkan oleh virus, infeksi, atau penyakit organ kronis.
  • Extrarenal. Pelakunya adalah komplikasi dari penyakit duodenum, pankreas.
Kembali ke daftar isi

Penyebab pelanggaran

Di saluran kecil hati, empedu terbentuk, dan segera saluran empedu membantu perkembangannya. Saluran empedu yang umum terkait erat dengan pankreas, mengeluarkan cairan sekresi ke duodenum. Setiap bagian dari gerakan empedu mungkin terganggu dalam pekerjaan. Pelanggaran sifat koleretik terjadi karena beberapa alasan:

  • kegagalan untuk mengurangi dinding kantong empedu, saluran empedu menyebabkan penurunan kemampuan tubuh untuk mendorong empedu;
  • kompresi organ yang disebabkan oleh proses inflamasi organ-organ tetangga, kehamilan, pengaturan viscera yang tidak seperti biasanya, stres berat, trauma;
  • kadar kolesterol dalam empedu melebihi norma menyebabkan pelanggaran metabolisme lipid;
  • peningkatan kadar hormon selama kehamilan, ketika minum pil hormonal, menopause menyebabkan kerusakan sintesis asam lemak;
  • pembatasan, keseragaman nutrisi menyebabkan aliran keluar yang terbatas;
  • penyakit hati (sirosis, hepatitis);
  • rendahnya kandungan lipid kompleks mencegah penebalan empedu;
  • inflamasi, proses alergi pada kantong empedu.

Penyakit ini tidak memiliki batas usia yang jelas, masalah empedu bisa pada orang dewasa dan anak-anak. Itu terjadi pada latar belakang pengobatan, kekurangan gizi dan penyakit.

Manifestasi penyakit

Dalam hal terjadi outflow malfungsi, akumulasi dalam jaringan cairan sekresi tidak bisa dihindari. Manifestasi penyakit, tergantung pada derajat, sifat penyakit, dapat terjadi dalam bentuk yang tidak terlihat atau jelas. Proses kronis jangka panjang mungkin tidak disertai gejala sama sekali, dan tanda-tanda pertama muncul setelah berbulan-bulan. Dengan perjalanan yang akut, sebaliknya, tanda-tanda muncul dengan tajam, spontan. Fitur pembeda utama meliputi:

  • nyeri pada hipokondrium kanan;
  • palpasi merasakan ukuran hati;
  • protein kulit dan mata menjadi kuning;
  • warna urine yang biasa berubah, memperoleh warna gelap;
  • asam lemak dalam jumlah berlebihan membuat feses tidak berwarna, konsistensi lembek;
  • gatal parah pada kulit;
  • formasi batu;
  • masalah dengan penyerapan nutrisi menyebabkan kekurangan vitamin, sebagai akibat: penglihatan berkurang, kulit kering, perdarahan, tulang rapuh, penurunan berat badan.

Merasakan gejala-gejala di atas, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis lengkap, konfirmasi diagnosis dan pemberian perawatan medis yang tepat waktu.

Diagnostik

Konfirmasikan yang dimaksud, sesuai gejalanya, diagnosis dapat berupa pemeriksaan diagnostik lengkap. Dokter yang hadir menganut rencana berikut:

  • menanyai pasien, mengumpulkan informasi tentang penampilan kekuningan, gatal;
  • deteksi penyakit hati;
  • klarifikasi informasi tentang infeksi masa lalu, tentang penggunaan alkohol;
  • inspeksi, palpasi, mengkonfirmasi peningkatan hati, identifikasi kulit kuning;
  • analisis feses;
  • analisis urin;
  • tes darah;
  • USG dilakukan, yang membantu mengidentifikasi ekspansi saluran, kemungkinan perubahan pada kantong empedu;
  • selama stagnasi akut, MRI dan fluoroskopi dilakukan untuk mendeteksi anomali;
  • Biopsi hati memungkinkan pemahaman yang lebih rinci tentang perubahan apa yang terjadi pada organ.
Kembali ke daftar isi

Terapi

Pengobatan penyakit dilakukan dengan penekanan pada karakteristik individu pasien. Tujuan utamanya adalah untuk mengidentifikasi sumber, meredakan gejala, dan menormalkan kondisi pasien. Terapi kombinasi terdiri dari prosedur pengobatan. Pemilihan obat dilakukan secara terpisah. Efek terapeutik dari obat memiliki fokus serbaguna:

  • multivitamin ditujukan untuk memulihkan kesehatan dan meningkatkan imunitas;
  • obat yang membantu menghilangkan rasa gatal ("Cholestyramine", "Phenobarbital");
  • obat yang memperbaharui sel hati, menghilangkan keracunan ("Ursofalk");
  • obat koleretik ("Allohol", "Hologon" dan lainnya);
  • tablet yang meningkatkan membran sel hati ("Silimar", "Heptral");
  • menghilangkan racun dengan Hofitol;
  • pasien, yang bergantung pada minum minuman beralkohol, diberi resep obat yang membantu membersihkan tubuh dari racun akibat penggunaan alkohol yang berkepanjangan;
  • ketika mendeteksi cacing, obat anti-parasit diresepkan;
  • harus memasukkan asupan tambahan vitamin K, yang mencegah pendarahan.

Pada tahap akut, dalam situasi yang sangat sulit, prosedur pengumpulan darah ditentukan, yang memungkinkan darah dibersihkan dari racun.

Terapi dilakukan di rumah sakit, di bawah pengawasan spesialis, hanya setelah izin dokter untuk terus mengambil obat di rumah, pasien keluar dari rumah sakit.

Diet

Bagian integral dari terapi adalah diet. Diet memperbaiki stasis bilier, menormalkan keadaan tubuh. Pertama-tama, makanan dengan lemak hewani dikecualikan dari diet. Stagnasi empedu memperburuk minuman beralkohol, merokok, pedas, asin, dan beralkohol dilarang. Untuk meningkatkan kondisi Anda sebaiknya tidak menggunakan produk berikut:

  • krim, cokelat, permen;
  • beri tanpa pemanis, kolak asam, jeli;
  • bumbu;
  • kopi;
  • telur;
  • kaldu.

Makan bernilai lebih banyak kali, dalam porsi kecil. Dalam diet termasuk:

  • daging sapi, ikan tanpa lemak;
  • sereal (gandum, gandum);
  • sup sayur;
  • produk susu rendah lemak;
  • sayuran dan buah-buahan, tidak ada lobak, bawang putih, bayam, bawang merah, coklat kemerahan;
  • selai, sayang;
  • teh lemah dan kopi, dengan tambahan susu.

Dalam persiapan hidangan menggunakan produk yang merangsang pengurangan dinding gelembung:

  • minyak sayur;
  • dill, tomat, seledri;
  • jus bit segar, kol;
  • sisa-sisa cangkang gandum.

Aturan makanan diet ditujukan untuk memfasilitasi kerja organ, pemulihan kondisi kesehatan.

Senam

Latihan senam membantu mengembangkan diafragma pernapasan, merangsang sirkulasi darah, memperbaiki kondisi otot-otot usus dan empedu. Latihan paling baik dilakukan di pagi hari, sebelum sarapan. Jumlah pengulangan harus mencapai 5 kali. Latihan:

  1. Kami berbaring telentang, kami melakukan pernapasan dengan diafragma. Bernapas dalam - perut pecah, menghembuskan napas - menarik kembali.
  2. Berbaring telentang, kaki ditekuk di lutut. Ambil napas, tarik kaki ke perut, sentuh kepala mereka. Menghembuskan napas, kami mengambil posisi awal.
  3. Posisi awal seperti pada tugas nomor 2. Membungkuk di lutut, pertama-tama kita putar ke kanan, lalu ke kiri.
  4. Berbaring telentang, angkat kaki bengkok ke atas dan simulasikan langkah-langkahnya.
Kembali ke daftar isi

Terapi dengan produk alami

Menghilangkan stagnasi, mengembalikan operasi sistem empedu yang benar akan membantu tanaman koleretik alami. Hasil yang sangat baik diperoleh dengan penggunaan komponen alami dan obat yang terintegrasi.

Cara untuk meningkatkan fungsi kolagog, tetapi ketika memilih pengobatan dengan obat tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Komponen herbal yang termasuk dalam resep ditujukan untuk memperbaiki fungsi hati yang buruk, melebarkan saluran, menghilangkan batu dan merangsang aliran empedu. Cara rakyat populer:

  • Didihkan segelas air, tambahkan 1 sendok makan daun birch kering dan rebus selama 30 menit. Kaldu dingin selama 10 menit, saring. Ambil sebelum makan, 1/3 gelas.
  • 1 sendok makan daun jelatang dan rosehip diseduh dalam satu gelas air selama 15 menit. Bersikeras 45 menit. Kami mengambil ¼ gelas di siang hari.
Kembali ke daftar isi

Prognosis pemulihan

Jika diagnosis dibuat tepat waktu, tidak ada komplikasi dalam bentuk tumor ganas dan pengobatan membawa kelegaan - prognosisnya positif. Bertanggung jawab untuk mengambil makanan. Penting untuk mematuhi diet tidak hanya selama terapi, tetapi juga setelah pemulihan.

Jangan menunggu hilangnya gejala, berkonsultasilah dengan dokter. Kondisi kronis dari masalah menyebabkan komplikasi dalam bentuk batu, gagal hati. Memperbaiki situasi hanya akan menghasilkan metode bedah.

Penyebab dan memprovokasi faktor stagnasi empedu, metode terapi

Pekerjaan ritmis dan terkoordinasi dari kantong empedu, saluran ekskresi dan sfingter memastikan aliran empedu yang tepat waktu ke usus halus. Dan ini adalah kunci pencernaan dan kesejahteraan yang baik. Gangguan pembuangan, stagnasi empedu menyebabkan berkembangnya berbagai penyakit.

Yang berbahaya adalah stagnasi empedu

Empedu terlibat langsung dalam pencernaan makanan. Ini mengurangi keasaman bolus makanan yang berasal dari perut, dan menciptakan lingkungan untuk aktivasi enzim pankreas. Asam empedu mengemulsi lipid makanan, memindahkannya ke keadaan di mana mereka dapat menembus melalui dinding usus ke dalam darah. Kelebihan bilirubin dan kolesterol diekskresikan dengan empedu.

Kolesterol kembali ke dalam darah, yang menyebabkan peningkatan kadar dan memicu terjadinya aterosklerosis. Tidak adanya lingkungan alkali tidak menciptakan kondisi untuk pencernaan karbohidrat, transformasi karbohidrat menjadi glikogen terganggu, dan oleh karena itu, cadangannya tidak terbentuk.

Pada kesulitan keluarnya empedu infeksi mudah diperbaiki dan berkembang, kolesistitis berkembang. Pelanggaran terhadap rasio komponen empedu penuh dengan pembentukan batu. Cholelithiasis dengan stagnasi menyebabkan kolesistitis akut atau kronis. Peradangan berkepanjangan disertai dengan pertumbuhan jaringan ikat, yang mengarah pada pembentukan striktur duktus dan perkembangan fibrosis. Hasil dari perubahan ini adalah sclerosing cholangitis.

Peradangan pada mukosa lambung dapat dikombinasikan dengan empedu stasis. Seringkali ada refluks duodenum-lambung - membuang isi duodenum, yang memiliki komposisi empedu, ke dalam lambung. Gastritis reaktif yang berkembang.

Kekurangan asam empedu selama pencernaan menyebabkan gangguan pencernaan lemak dan penyerapan vitamin yang larut dalam lemak. Ini dimanifestasikan oleh sindrom malabsorpsi. Ini ditandai oleh steatorrhea, perut kembung, polyfecalia. Terkadang jumlah tinja sedikit kurang dari makanan yang dimakan. Gejala hipovitaminosis muncul:

  • defisiensi vitamin A menyebabkan gangguan penglihatan senja;
  • kekurangan B1, E - neuropati, paresthesia;
  • kwitansi singkat12 menyebabkan anemia megaloblastik;
  • hipovitaminosis D mempengaruhi jaringan tulang, itu dikeluarkan, yang mengarah ke osteoporosis, dalam kasus yang parah - ke osteomalacia;
  • Kekurangan vitamin K menyebabkan gangguan perdarahan, yang dimanifestasikan oleh perdarahan, perdarahan di kulit.

Secara paralel, pencernaan protein terganggu, tingkat protein dalam darah berkurang, air tidak berikatan dengan albumin, edema dari berbagai lokasi berkembang, termasuk asites.

Biasanya, mikroflora usus patogen ditekan oleh adanya empedu. Ketika stagnan, bola makanan memiliki lingkungan asam yang menguntungkan bagi pertumbuhan bakteri. Ini mengarah pada dysbiosis.

Meningkatkan konsentrasi empedu di dalam hati merusak sel-sel dan menyebabkan kematian mereka. Ini mengarah pada hepatitis subhepatik. Kerusakan hati mempengaruhi seluruh tubuh. Fungsi detoksifikasi menurun, penyerapan obat terganggu. Hati terlibat dalam metabolisme hormon, dan melanggar fungsinya, terjadi ketidakseimbangan hormon.

Epidemiologi

Menurut berbagai penelitian, stasis empedu terdeteksi pada sepertiga anak-anak dengan penyakit pada saluran pencernaan. Ini mempengaruhi 3% wanita hamil. Untuk sisa populasi dewasa, insidensi meningkat dengan bertambahnya usia. Setelah 40 tahun, 50% mengalami stagnasi, wanita lebih sering daripada pria. Orang yang kelebihan berat badan lebih rentan terhadapnya.

Penyebab penyakit

Ritme kehidupan modern mempengaruhi perkembangan empedu yang mandek. Manusia kurang bergerak, lebih banyak mengonsumsi makanan berlemak dan karbohidrat sederhana. Ini menyebabkan munculnya penyakit penyebab:

  • kolesistitis terhitung;
  • diskinesia bilier;
  • gelembung ketegaran;
  • kolesistitis;
  • tumor saluran;
  • kista pembentukan kandung kemih atau kompresi bagian luar dari pembentukan pankreas yang luas;
  • stenosis pembelahan awal duktus hepatika umum;
  • kurangnya kerja ritmis sfingter sistem empedu;
  • disregulasi endokrin pencernaan, keseimbangan yang salah dari secretin, cholecystokinin dan mediator pencernaan lainnya.

Faktor risiko

Kombinasi berbagai pengaruh pemicu mempercepat terjadinya penyakit. Faktor yang paling mungkin adalah sebagai berikut:

  • kurang diet, asupan makanan tidak teratur;
  • banyak makanan berlemak, makanan tinggi karbohidrat sederhana;
  • merokok, minum;
  • patologi endokrin - penyakit tiroid, diabetes;
  • obat hormonal;
  • kehamilan;
  • penyakit kronis pada organ pencernaan - gastritis, radang usus besar, pankreatitis;
  • gangguan neurotik.

Kecenderungan genetik terhadap stagnasi empedu juga memainkan peran tertentu. Tetapi untuk mengembangkan penyakit, faktor-faktor pemicu harus muncul.

Patogenesis

Perkembangan patologi pada setiap penyakit individu berlangsung di sepanjang jalurnya sendiri, tetapi ada pola umum. Salah satu faktor yang memprovokasi, sering beberapa pada saat yang sama, mempengaruhi ritme pengosongan kantong empedu. Ini mungkin spasme sfingter, yang mencegah masuknya empedu ke usus, relaksasi saluran yang lama dan kandung kemih itu sendiri, yang tidak mendorong empedu ke depan. Itu tetap di gelembung, air diserap darinya dan penebalan bertahap. Penetrasi infeksi dengan aliran darah menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk konsolidasi dan pengembangannya. Peradangan berkembang - kolesistitis. Dalam empedu pekat, garam mengendap, batu terbentuk secara bertahap.

Perkembangan penyakit semakin memperburuk stagnasi. Lingkaran setan terbentuk di mana kondisi hanya memburuk.

Gejala

Seringkali penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Namun seiring waktu, tergantung pada penyebab dan faktor pemicu, karakteristik individu, tanda-tanda stagnasi pasti akan muncul. Yang pertama mungkin mulas, bersendawa, kepahitan di mulut. Kemudian mual dapat bergabung dengan mereka. Patina kuning muncul di lidah - tanda kerusakan pada sistem hepato-empedu. Pelanggaran pencernaan protein disertai dengan bau mulut. Kadang-kadang muntah dapat terjadi.

Gangguan pencernaan dimanifestasikan oleh sembelit atau diare, perut kembung. Kotoran memiliki penampilan yang cemerlang dari lemak yang tidak tercerna (steatorrhea).

Nyeri tumpul di bawah tulang rusuk di sebelah kanan mungkin terganggu setelah makan, dengan stagnasi jangka panjang yang menetap. Kadang-kadang kejang saluran menyebabkan munculnya kolik hati - nyeri menusuk akut yang intens. Dia bisa memberikan posterior, leher, tulang belikat, tulang selangka ke kanan.

Aksesi infeksi dan perkembangan peradangan disertai dengan demam, nyeri akut.

Ini karena pelanggaran metabolisme bilirubin. Kulit, bagian putih mata selama periode ini memperoleh warna kuning. Endapan asam empedu menyebabkan rasa gatal yang hebat.

Proses yang mandek mungkin disertai dengan kelemahan, rasa tidak enak, pusing. Hati meningkat, tekanan dalam sistem vena porta dapat meningkat.

Stasis empedu selama kehamilan

Sebagian kecil wanita hamil memprovokasi perkembangan kolestasis intrahepatik. Kondisi ini dipicu oleh peningkatan kadar estrogen dan sensitivitas terhadapnya pada beberapa wanita. Regulasi hormonal ekskresi empedu berbeda dari wanita yang tidak hamil. Peningkatan kadar sekretin meningkatkan sintesis lebih banyak empedu. Peningkatan sekresi somatotropin menyebabkan penghambatan kolesistokinin. Ini mempengaruhi penghapusan empedu. Gelembung dan saluran tidak dapat dikurangi secara ritmis.

Gejala stagnasi empedu adalah kulit gatal

Gejala penyakitnya adalah rasa gatal yang menyakitkan pada kulit, seringkali telapak tangan, sol. Manifestasi gejala maksimum terjadi pada 2 dan 3 trimester kehamilan, ketika tingkat estrogen menjadi tertinggi. Dalam analisis biokimia darah, tanda-tanda penyakit kuning obstruktif muncul - peningkatan ALT dan AST, alkaline phosphatase, bilirubin total karena fraksi langsung.

Seringkali penyakit ini dimanifestasikan hanya dengan gatal, yang memaksa wanita hamil untuk mencari bantuan dari dokter kulit. Tetapi kondisi ini memerlukan konsultasi dan perawatan terapis.

Setelah melahirkan, penyembuhan diri spontan terjadi dalam beberapa minggu. Pada kebanyakan wanita, dengan kehamilan berulang, gejala kolestasis kambuh. Tanda juga dapat muncul saat menggunakan kontrasepsi hormonal.

Stagnasi anak

Untuk anak-anak yang lebih muda, perkembangan penyakit sering memiliki penyebab bawaan. Mereka mungkin:

  • agenesis gelembung (absen total);
  • gelembung ganda;
  • dilatasi bawaan dari saluran intrahepatik;
  • kista saluran empedu atau striktur bawaan;
  • gangguan pembentukan antitripsin hati;
  • fusi saluran intrahepatik;
  • lokasi yang dalam dari kantong empedu di parenkim hati;
  • gangguan bawaan dari sintesis empedu.

Pada anak-anak usia sekolah, penyebab stagnasi empedu identik dengan orang dewasa. Tetapi penyebab paling umum adalah gangguan fungsi motorik kandung kemih dan saluran empedu. Kondisi kecanduan anak-anak modern terhadap minuman berkarbonasi, permen, makanan cepat saji diperparah.

Dimana itu sakit?

Lokalisasi nyeri dalam proyeksi kandung empedu - di hipokondrium kanan. Tetapi kadang-kadang rasa sakit yang intens dapat menyebar ke punggung bagian bawah, tulang selangka kanan, bahu, dan tulang belikat.

Diagnostik

Pemeriksaan dilakukan sesuai dengan protokol medis. Pemeriksaan wajib pasien, melakukan penyelidikan. Hanya setelah ini, atas dasar kecurigaan, tes laboratorium yang sesuai ditunjuk:

  • hitung darah lengkap;
  • urin pada urobilin;
  • studi biokimia pada alkaline phosphatase, ALT, AST, bilirubin, kolesterol, asam empedu, GGTP;
  • koagulogram - penentuan koagulasi darah;
  • mencari antibodi terhadap invasi parasit.

Terapkan metode diagnostik instrumental:

  • USG;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • scintiografi hati dan kandung kemih;
  • radiografi retrograde endoskopi pankreas dan saluran empedu;
  • pencitraan resonansi magnetik atau dihitung.

Apa yang diperiksa

Metode penelitian yang bertujuan mempelajari keadaan kantong empedu, saluran, hati untuk menemukan penyebab penyakit.

Cara memeriksa

Metode berikut digunakan lebih sering daripada yang lain:

  1. Ultrasonografi kandung kemih biasanya dilakukan bersamaan dengan hati, karena organ-organ secara anatomis dan fungsional terhubung. Mereka sedang mempersiapkan studi - 2-3 hari sebelum USG yang direncanakan mereka menolak alkohol dan makanan berlemak. Lakukan prosedur yang disarankan saat perut kosong atau 3-4 jam setelah makan. Penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit, melalui dinding perut anterior.
  2. Radiografi hati dan kantong empedu penting sebagai metode untuk mempelajari dasar pembuluh darah di daerah ini. Radiografi survei dan penggunaan barium sulfat lebih sedikit digunakan, karena banyak metode modern memberikan gambaran patologi yang lebih jelas daripada radiografi sederhana.

Tes apa yang dibutuhkan

Studi tentang enzim hati dan pigmen empedu secara langsung berkaitan dengan memahami fungsi hati. Secara fisiologis, disintegrasi sel darah merah tua terjadi setiap hari di limpa. Besi dipisahkan dari hemoglobin yang dilepaskan, yang akan digunakan untuk membangun sel-sel baru. Sisa pigmen terikat pada albumin dan dikirim ke hati untuk dinetralkan. Ini adalah bilirubin tidak langsung, senyawa beracun. Pada hepatosit, terjadi pembelahan dan reaksi konjugasi dengan asam glukuronat, setelah itu bilirubin yang dinetralkan memasuki empedu. Dan dengan pelepasan empedu - di usus, di mana ia dimetabolisme menjadi urobilinogen, yang diserap ke dalam darah dan diekskresikan dalam urin, dan stercobilin, yang diekskresikan dalam kotoran.

Pelanggaran terhadap salah satu kaitan dalam proses tersebut menyebabkan peningkatan bilirubin dalam darah. Dengan stagnasi empedu bilirubin langsung terganggu. Oleh karena itu, peningkatan terisolasi dalam analisisnya menunjukkan penyebab mekanis penyakit ini.

Diagnosis banding

Adalah perlu untuk membedakan stagnasi empedu yang disebabkan oleh penyakit pada sistem hepato-bilier dari penyakit kuning herediter - sindrom Dabin-Johnson, Gilbert, Rotor. Diagnosis banding dilakukan dengan hepatitis menular, porfiria hati, mononukleosis.

Dokter mana yang harus dihubungi

Para pasien dikelola oleh seorang gastroenterolog, seorang hepatologis. Dengan tidak adanya spesialis yang sempit, terapis dapat menjalankan fungsinya.

Pengobatan empedu yang mandek

Terapi dilakukan dalam dua arah - etiologis dan simtomatik. Jika penyebab penyakit ini dapat ditiadakan, maka gunakan arahan ini sebagai penyebab utama. Kegagalan untuk menghilangkan etiologi mengarah pada pengobatan yang bertujuan mengurangi gejala penyakit.

Hepatoprotektor adalah obat lini pertama untuk pengobatan stagnasi empedu. Jika tidak ada halangan untuk aliran keluar, gunakan obat berdasarkan asam ursodeoxycholic (Ursofalk, Ursosan). Perparatynya meningkatkan sintesis dan meningkatkan aliran empedu. Mereka mengurangi pembentukan kolesterol dan masuknya dari usus, membantu mengurangi risiko batu kolesterol. Ursofalk dilarang meresepkan untuk pengobatan perubahan sirosis, kolesistitis akut dan kolangitis, dengan batu yang tertutup garam kalsium, gagal hati dan ginjal.

Obat-obatan toleran diresepkan, jika tidak ada hambatan yang jelas untuk keluarnya empedu. Ini adalah obat-obatan seperti Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol terdiri dari empedu kering dengan penambahan arang aktif, ekstrak bawang putih. Ini mempromosikan sintesis empedu sendiri, oleh karena itu, dikontraindikasikan dalam penyakit kuning obstruktif, hepatitis akut.

Ekstrak Artichoke disajikan dalam bentuk Hofitola. Ini mempromosikan penghapusan empedu, meningkatkan metabolisme kolesterol. Efektif dengan kolestasis pada wanita hamil.

Selain obat-obatan yang sudah jadi gunakan ramuan farmasi. Ini adalah persiapan koleretik yang terdiri dari ramuan immortelle, yarrow, peppermint, ketumbar, calendula, chamomile. Campuran tertentu diseduh dalam cangkir, lalu minum setengah cangkir sebelum makan.

Teh rosehip memiliki sifat koleretik

Dogrose memiliki sifat koleretik - menyeduh teh dari buah-buahan atau minum sirup Holosas. Vitamin A, E, C, K, kelompok B memiliki efek yang menguntungkan.

Terapi simtomatik meliputi penggunaan antispasmodik untuk menghilangkan kejang saluran, pereda nyeri. Mungkin penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan. Peradangan akut selalu disebabkan oleh infeksi, dan oleh karena itu memerlukan penggunaan obat-obatan antibakteri. Penyakit kuning, disertai dengan rasa gatal, mengharuskan pengangkatan chelators untuk menghilangkan bilirubin dan asam empedu yang berlebih dari usus.

Homeopati

Preparat komposisi Galsten dan Hepar digunakan untuk pengobatan homeopati. Mereka mirip dalam komposisi, mereka termasuk ekstrak milk thistle. Ini berharga dengan adanya silibin - flavonoid dengan tindakan hepatoprotektif. Galstenu digunakan dalam bentuk tetes atau tablet 2 jam setelah makan atau 1 jam sebelum makan. Tindakan obat ini ditujukan untuk menghilangkan kejang kandung kemih, meningkatkan nutrisi, mengurangi proses inflamasi, meningkatkan produksi empedu dan sekresi.

Hepar compositum memiliki sejumlah besar komponen. Tersedia dalam bentuk solusi untuk injeksi. Anda dapat memasukkan secara intramuskular atau subkutan setiap hari hingga 3-6 minggu.

Perawatan bedah

Jenis operasi tergantung pada penyebab dan tempat stagnasi empedu. Terapkan intervensi berikut:

  • penghapusan batu secara laparoskopi;
  • kista ektomi, tumor, menciptakan hambatan untuk arus keluar;
  • pemasangan stent pada saluran empedu;
  • dilatasi balon pada lumen duktus;
  • pembuatan drainase saluran empedu yang umum;
  • pelebaran kandung kemih dengan pemasangan stent dan pembentukan pesan biliodigestive;
  • reseksi kantong empedu;
  • operasi sfingter.

Ketika atresia dari saluran pada bayi baru lahir, mereka dibentuk dengan cara buatan, pada bulan-bulan pertama rekonstruksi dilakukan, kadang-kadang diperlukan transplantasi hati.

Keadaan akut penyumbatan saluran empedu, yang disebabkan oleh penyumbatan dengan batu, membutuhkan perawatan bedah. Keterlambatan dapat menyebabkan pecahnya kandung kemih dan perkembangan peritonitis - peradangan parah pada rongga perut, yang mengalir secara siklikal. Tidak adanya perawatan bedah berkontribusi terhadap terjadinya sepsis - infeksi darah.

Metode rakyat

Tabib tradisional mengusulkan untuk menggunakan jus bit, apel, dan wortel dalam jumlah yang sama, yang mereka minum setelah makan tidak lebih awal dari satu jam kemudian.

Sendok sup cuka sari apel disarankan untuk dilarutkan dalam segelas cairan apa pun dengan tambahan sendok madu.

Resep untuk solusi dengan mumiyo. Satu dosis dilarutkan dalam setengah liter air. Semua solusi disiapkan diminum dalam porsi kecil sehari setiap kali sebelum makan.

Stroberi liar mengandung banyak silikon, yang mengurangi risiko batu empedu. Untuk efek terapeutik, beri kering diseduh dengan air mendidih dalam termos selama satu jam. Untuk 1 sendok makan stroberi ambil 2 gelas air. Ambil setengah gelas satu jam sebelum makan.

Jus kubis asinan kubis memiliki efek koleretik. Konsumsilah satu sendok makan sebelum makan, secara bertahap tingkatkan dosisnya. Waktu pendaftaran yang disarankan adalah 2 bulan. Ini merupakan kontraindikasi pada gastritis, tukak lambung, penyakit ginjal.

Dengan stagnasi empedu, air dill disiapkan - rebusan 2 sendok makan biji dan 2 gelas air minum 0,5 gelas sebelum makan.

Teh yang terbuat dari mint dan oregano memiliki efek koleretik ringan, juga diminum satu jam sebelum makan. Oregano, seperti air dill, tidak dianjurkan untuk wanita hamil.

Jus bit diperas dari bit segar yang diparut halus dan minum seteguk sebelum makan. Biji labu yang tidak dipanggang dikonsumsi setiap hari untuk zhmene.

Dengan tujuan choleretic mengambil rebusan stigma jagung, 15 g per setengah liter air. Minumlah 50 g sebelum makan 3-4 kali sehari.

Selama periode berbunga aktif, akar dandelion dipanen untuk menggunakan sifat koleretiknya. Akar kering diseduh dengan air mendidih. Minum semua koleretik - sebelum makan.

Diet dengan empedu yang mandek

Patologi ini membutuhkan kepatuhan pada diet yang jelas. Makan harus teratur, secara berkala, setidaknya 4-5 kali sehari. Ini akan mengajarkan kandung empedu pada pekerjaan ritmis.

Makanan yang kaya akan lemak hewani tahan api dikeluarkan dari diet. Daging berlemak seperti domba, babi, angsa, bebek, ikan berlemak. Makanan daging yang disukai - kalkun, kelinci, ayam, daging sapi muda. Ikan tidak bisa dikecualikan dari diet, karena mengandung asam lemak bermanfaat, yang memiliki efek positif pada profil lipid manusia.

Lebih baik memasak hidangan, sup, panggang, kukus. Makanan yang digoreng mempengaruhi kondisi kantong empedu dan hati. Lemak hewani, jika mungkin, ganti dengan minyak nabati. Penggunaan minyak zaitun, biji rami, rapeseed sangat berguna.

Garam juga terbatas. Lebih baik tidak menggarami piring saat memasak, tetapi menambahkan garam ke piring setelah memasak. Jadi Anda bisa mengurangi jumlah garam hingga 15 g yang disarankan per hari. Agar tidak mengonsumsi lemak dan garam berlebih, Anda tidak boleh makan sosis, daging asap, makanan kaleng, saus rumah dan pabrik.

Permen, kue kering, permen dengan pengganti lemak tidak menguntungkan, mereka dibatasi sebanyak mungkin, dan dalam kondisi yang parah mereka benar-benar dikecualikan. Minuman berkarbonasi manis, alkohol dalam jumlah berapa pun merupakan kontraindikasi.

Saat memilih produk makanan sebaiknya memilih sayur. Mereka bisa dimakan sup vegetarian mentah, rebus, dimasak, rebusan. Legum, kacang-kacangan, meskipun kaya protein nabati dan minyak, terlalu berat untuk dicerna dan dapat meningkatkan perut kembung, yang sudah mengganggu pasien dengan empedu.

Banyaknya rempah-rempah dan bumbu pedas sangat mengganggu, Anda tidak boleh makan makanan yang banyak dibumbui, terutama selama periode penyakit akut.

Produk susu dan susu sempurna untuk mengisi kembali protein hewani yang memiliki asam amino esensial. Lebih suka yang rendah lemak, rendah garam. Mentega dapat digunakan dalam persiapan bubur, tetapi terbatas.

Sereal sereal adalah dasar dari diet, mereka dimasak dalam air atau dengan sedikit susu. Roti gandum sangat bermanfaat dengan penambahan berbagai biji-bijian dan biji-bijian.

Sebelumnya, kopi dan teh adalah makanan terlarang untuk penyakit hati dan kantung empedu. Dalam terang penelitian terbaru, ini dibantah. Diijinkan untuk minum 1-2 cangkir biji kopi lemah per hari dan minum teh hitam dan hijau.

Latihan dalam stagnasi empedu

Aktivitas fisik yang memadai adalah prasyarat untuk normalisasi ekskresi empedu. Setelah latihan moderat, nada otot-otot perut meningkat, aliran darah di seluruh tubuh meningkat. Ini terutama berlaku bagi orang-orang yang memiliki gaya hidup menetap dan kegemukan. Menyingkirkan pound ekstra tidak hanya dapat meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, tetapi juga mengurangi tekanan darah, menormalkan kolesterol, keseimbangan lemak, mengurangi efek stasis empedu.

Berjalan dipengaruhi oleh kecepatan rata-rata setidaknya satu jam sehari. Jika tidak mungkin mengalokasikan waktu terpisah untuk berjalan, Anda bisa berjalan di sepanjang jalan menuju kantor atau rumah alih-alih bepergian dengan transportasi.

Latihan dalam kondisi ini seharusnya tidak mengandung rotasi tajam, membungkuk ke depan, melompat. Berguna untuk melakukan senam di pagi hari. Contoh latihan adalah sebagai berikut:

  1. Posisi awal - tangan di sabuk, kaki terpisah selebar bahu. Lakukan sudut halus ke kiri dan kanan.
  2. Gerakkan tangan di kunci di belakang kepala, bersandar dari sisi ke sisi.
  3. Tekuk siku dan tahan di depan Anda. Bergantian mencapai ke bawah dengan siku ke lutut berlawanan dari kaki yang ditekuk.
  4. Pada posisi di belakang, tekuk kaki kanan dan kiri secara bergantian pada napas, bawa ke perut, dan pada napas kembalikan ke posisi awal.
  5. Latihan untuk diafragma - telentang dengan kaki ditekuk di lutut, tarik napas dalam-dalam di perut sehingga naik. Pada perut untuk menggambar.
  6. Berbaring di samping untuk melakukan gerakan pernapasan yang sama. Alternatif untuk sisi kanan dan kiri. Latihan ini adalah pijatan pada organ dalam. Tetapi Anda tidak harus melakukan banyak pengulangan secara berurutan, ini akan menyebabkan hiperventilasi dan pusing.

Perawatan fisioterapi

Metode fisioterapi efektif dalam stagnasi empedu, tetapi memiliki beberapa kontraindikasi:

  • demam;
  • periode akut penyakit, proses inflamasi;
  • proses tumor.

Untuk merangsang kantong empedu gunakan metode paparan berikut:

  • elektroforesis obat;
  • arus diadynamic pada proyeksi kantong empedu;
  • area amplipulse hati dan kandung kemih;
  • terapi magnet;
  • kompres parafin;
  • mandi jenis konifera.

Pilihan metode paparan dan obat tergantung pada hasil survei. Perlu diketahui, karena ini ada stagnasi empedu: ada hipertonisitas kandung kemih atau kandung empedu yang lembek, keadaan saluran dan sfingter. Perawatan dipilih oleh ahli fisioterapi berdasarkan data yang diberikan oleh dokter yang hadir.

Dalam periode mengurangi eksaserbasi pengobatan resor kesehatan yang bermanfaat dengan penggunaan air mineral, penggunaan mandi radon, terapi lumpur, obat herbal, rejimen tonik.

Pencegahan

Untuk setengah terjadinya penyakit tergantung pada gaya hidup orang tersebut. Selebihnya disebabkan oleh perkembangan obat-obatan, ekologi dan faktor keturunan. Karena itu, sangat penting untuk mencegah perkembangan penyakit melalui gaya hidup sehat. Nutrisi rasional, aktivitas fisik, kontrol kelebihan berat badan berkontribusi pada fungsi normal kantong empedu. Alkohol, merokok, makanan cepat saji memicu perkembangan penyakit.

Bahkan kehadiran kecenderungan genetik tidak selalu mengarah pada penyakit. Nutrisi yang tepat, mengurangi pengaruh faktor risiko lain mungkin tidak memungkinkan penyakit untuk berkembang atau mengurangi manifestasinya.

Permintaan bantuan medis yang tepat waktu akan membantu memulai pengobatan pada tahap awal, sebelum lingkaran setan muncul dan komplikasi penyakit belum berkembang.

Ramalan

Dengan terapi yang memadai dan perawatan yang tepat waktu dimulai, prognosisnya menguntungkan. Tapi itu semua tergantung pada penyebab penyakit, faktor terkait. Diskinesia pada saluran empedu dengan pemilihan obat yang tepat dan diet dapat mereda, irama kandung kemih dan saluran dinormalisasi.

Peradangan kandung empedu, penting untuk memulai pengobatan pada tahap awal, singkirkan infeksi hanya dengan antibiotik. Perawatan yang tepat akan membantu menyingkirkan penyakit. Tetapi dalam beberapa kasus, itu menjadi kronis. Dalam hal ini, eksaserbasi akan dipicu oleh ketidakpatuhan terhadap diet dan rezim.

Kolesistitis yang bermakna dengan tanda-tanda stagnasi empedu direkomendasikan untuk diangkat melalui pembedahan. Jika ada beberapa batu yang bergerak, pada titik tertentu mereka dapat bergerak dan masuk ke saluran empedu. Sebuah obstruksi terbentuk, yang dioperasikan secara darurat. Dengan kegagalan untuk memberikan bantuan tepat waktu, peritonitis dapat berkembang - peradangan peritoneum yang parah.

Pelanggaran aliran empedu: bahaya penyakit?

Pelanggaran keluarnya empedu adalah komplikasi penyakit rongga perut. Keadaan tubuh ini disertai dengan kemunduran kesejahteraan, pelanggaran penyerapan komponen bermanfaat dari makanan yang dikonsumsi.

Apa yang keluar dari empedu dalam tubuh

Aliran empedu dari kantong empedu adalah salah satu fungsi organ-organ sistem pencernaan. Berapa banyak seseorang mengkonsumsi makanan dan kualitas produk yang digunakan secara langsung mempengaruhi konsentrasi sekresi. Selama pemecahan makanan, cairan ini bercampur dengan struktur lipid, melarutkannya, meningkatkan penyerapan vitamin dan zat mineral, dan membantu membersihkan tubuh dari senyawa berbahaya.

Dalam interval antara makanan utama, produksi cairan tidak berhenti, itu menumpuk di reservoir khusus - di kantung empedu. Di dalamnya, empedu yang terakumulasi disimpan sampai bagian makanan baru masuk ke dalam tubuh. Setelah makan makanan, aliran empedu dari tubuh terjadi, cairan ini terlibat dalam proses pencernaan, membelah makanan.

Penyebab pelanggaran

Jika aliran empedu terganggu, patologi di hati paling sering menyebabkan kondisi ini. Cairan diproduksi di saluran hati, menghilangkan sekresi hati dari hati. Sangat penting untuk kolesistitis kolesistitis, meningkatkan aliran empedu, membantu menormalkan fungsi organ-organ sistem empedu. Penyebab batu empedu adalah:

  1. Disfungsi dalam kontraksi dinding organ atau salurannya.
  2. Kompresi kandung kemih, yang dipicu oleh perkembangan proses inflamasi pada organ perut, masa kehamilan, struktur abnormal organ, beban berat atau cedera.
  3. Peningkatan konsentrasi kolesterol memicu gangguan dalam metabolisme struktur lipid.
  4. Kolesistitis akut.
  5. Perubahan latar belakang hormon saat menggendong anak, saat mengambil obat hormonal atau selama menopause.
  6. Pola makan yang buruk (misalnya, sambil menjaga pola makan atau saat membatasi pola makan saat mengobati penyakit).
  7. Diskinesia bilier. Selain itu, dengan berbagai bentuk diskinesia, konsekuensi seperti itu berkembang secara merata.
  8. Patologi hati - sirosis atau hepatitis dan penyakit hepatosit lainnya.
  9. Saat memindahkan batu dari empedu.
  10. Peradangan atau alergi di kantong empedu.

Penyakit ini dapat terjadi, terlepas dari kategori umur. Gejala tidak menyenangkan muncul terutama setelah makan.

Gejala

Kegagalan dalam mengeluarkan sekresi adalah akumulasi dalam jaringan. Tingkat perkembangan, sifat penyakit mempengaruhi keparahan gejala. Jika arus keluar yang buruk bersifat kronis, manifestasi klinis apa pun mungkin sama sekali tidak ada.

Jika perjalanan penyakitnya akut, gejalanya diucapkan, muncul dengan tajam. Fitur utama dari kondisi ini adalah:

  1. Perasaan berat dan robek, yang dilengkapi dengan rasa sakit di hipokondrium kanan.
  2. Hati membesar, didefinisikan dengan jelas selama pemeriksaan medis rongga perut.
  3. Kekuningan lapisan epidermis dan bagian putih mata.
  4. Air seni menjadi warna gelap yang lebih intens.
  5. Dengan konsentrasi asam lemak yang tinggi, tinja menjadi tidak berwarna dan kehilangan kepadatan biasanya (diencerkan).
  6. Muncul diucapkan gatal di epidermis.
  7. Konkresi mulai terbentuk di rongga organ dan salurannya.
  8. Kekurangan zat vitamin, yang dimanifestasikan oleh penurunan kualitas penglihatan, kulit berlebih, kuku yang rapuh.

Ketika manifestasi ini terjadi, Anda harus menghubungi dokter Anda sesegera mungkin, yang akan meresepkan Anda untuk minum obat yang mempromosikan sekresi, diet, dan senam untuk menghilangkan masalah. Terapi dilakukan hanya setelah diagnosis awal dan diagnosis yang benar. Ketika saya minum obat yang diresepkan, saya minum banyak cairan, sekresi hilang dengan cepat, perubahan positif pada organ akan terjadi.

Diagnosis dan pengobatan gangguan aliran keluar

Perawatan diresepkan hanya setelah diagnosis awal. Obat yang diresepkan yang meningkatkan aliran empedu, setelah itu sekresi mulai menghasilkan lebih baik. Konfirmasi diagnosis dilakukan hanya setelah melakukan studi instrumen dan laboratorium, setelah itu dokter memutuskan apa yang harus dilakukan dan apa yang harus diresepkan:

  • pemeriksaan medis, pengumpulan data anamnestik;
  • tes umum urin dan cairan darah ditentukan;
  • parameter biokimia darah sedang dipelajari;
  • pemeriksaan USG pada organ rongga perut adalah wajib (ini menentukan struktur empedu dan perluasan saluran, menentukan penyebab aliran keluar terburuk dan seberapa penuh sekresi diproduksi);
  • jika stagnasi dalam bentuk berlari, tomografi komputer dan prosedur radiografi ditugaskan untuk mendeteksi anomali;
  • jika perlu, dokter meresepkan biopsi jaringan hati.

Hanya setelah pemeriksaan, spesialis meresepkan obat yang meningkatkan aliran cairan.

Cara meningkatkan churn

Tugas terapi adalah menormalkan aliran keluar sekresi. Untuk tujuan ini, obat-obatan, multivitamin complexes dan antiparasitic diresepkan untuk pengeluaran empedu. Selain itu mengembalikan fungsi yang tepat akan membantu nutrisi yang tepat dan latihan senam. Tujuan utama, di samping normalisasi fungsi, adalah untuk mendeteksi penyebabnya, untuk membebaskan pasien dari keparahan gejala, untuk mengobati penyakit batu empedu atau penyakit organ lainnya.

Jika reseksi kandung empedu sebelumnya dilakukan, orang sering menghadapi gejala ini juga. Menyesuaikan aliran empedu setelah pengangkatan kandung empedu juga dimungkinkan dengan bantuan rejimen pengobatan berikut. Jika perlu, dapat disesuaikan oleh spesialis yang hadir.

Semua obat yang meningkatkan pembentukan cairan bilier, ditugaskan dalam setiap kasus secara individual, tergantung pada hasil tes. Biasanya dilakukan pengangkatan sarana berikut untuk meningkatkan fungsi organ empedu:

  1. Multivitamin complexes, yang bertugas meningkatkan fungsi perlindungan alami tubuh.
  2. Obat yang dirancang untuk menghilangkan rasa gatal pada kulit.
  3. Hepatoprotektor untuk regenerasi hepatosit dan eliminasi keracunan.
  4. Obat-obatan yang meningkatkan pengeluaran sekresi.
  5. Tablet untuk memperbaiki selaput sel hati.
  6. Obat yang mengurangi jumlah zat beracun dalam tubuh dan menghilangkan slagging.
  7. Jika pasien tergantung pada minuman beralkohol, rejimen pengobatan tambahan disiapkan baginya untuk memperkuat pembersihan tubuh terhadap produk-produk penguraian zat-zat beracun.
  8. Jika cacing terdeteksi, pasien akan diberikan terapi antiparasit.

Jika makanan dicerna dengan buruk dengan produksi yang buruk, enzim membantu dalam hal ini, yang berarti mengembalikan fungsi penuh sistem pencernaan, membongkar pankreas. Biasanya, semua kegiatan terapi dilakukan di rumah sakit. Setelah keluar, pasien melanjutkan perawatan rawat jalan dan kepatuhan terhadap tindakan pencegahan.

Berolahraga

Dengan bantuan latihan senam adalah mungkin untuk mengembalikan sirkulasi mikro cairan darah, kondisi sistem otot organ-organ perut akan membaik. Cara terbaik adalah berbaring di sisi kanan, menghirup diafragma.

Disarankan untuk melakukan latihan dengan perut kosong. Berbaring telentang atau ke samping, tarik diafragma, dengan menghembuskan napas, saring, dan bulatkan perut. Ulangi lima kali. Berbaring telentang, angkat lutut ditekuk di lutut dan tiru berjalan.

Produk Pengeluaran

Produk apa yang berkontribusi pada peningkatan aliran cairan? Jika seseorang rentan terhadap stagnasi, produk empedu keluar harus menjadi bagian integral dari diet mereka. Penting untuk mengecualikan dari produk menu yang memprovokasi fenomena negatif pada organ sistem pencernaan - makanan asap, lemak, pedas, makanan yang digoreng, pembakaran, minuman beralkohol. Untuk menyesuaikan pola makan, harus fraksional - dalam porsi kecil, tetapi sering (jumlah makanan - setidaknya lima). Apa yang bisa dan harus digunakan:

  • daging dan ikan tanpa lemak;
  • soba dan oatmeal;
  • kaldu pada sayuran;
  • produk susu dengan persentase rendah lemak;
  • alih-alih gula, gunakan madu atau selai alami.

Di antara produk yang merangsang keluarnya empedu, dapat dibedakan: minyak yang berasal dari sayuran (bunga matahari, zaitun, labu, jagung, biji rami), adas, tomat, jus bit atau kubis, seledri. Nutrisi seperti itu harus dihormati sampai fungsinya pulih sepenuhnya.

Gangguan aliran empedu

Empedu adalah peserta yang sangat diperlukan dalam proses pencernaan. Ini adalah cairan sekretori yang terdiri dari air, asam lemak, komponen anorganik dan kolesterol. Pelanggaran keluarnya memicu masalah dengan penyerapan nutrisi, kesejahteraan umum seseorang dan dapat menyebabkan penyakit yang lebih serius. Empedu diproduksi terus-menerus oleh hati.

Intensitas pengalokasiannya terkait dengan jumlah makanan dan penampilannya. Sambil makan, empedu, bercampur dengan lemak, melarutkannya, meningkatkan penyerapan asam amino, vitamin, serta membersihkan tubuh dari unsur-unsur beracun. Dalam interval di antara waktu makan, ekskresi terus berlanjut, tetapi itu tidak masuk ke perut, tetapi ke dalam kantong empedu, di mana ia mengental dan tetap sampai kumpulan makanan baru tiba. Kemudian, bercampur dengan empedu dari hati, ia bergerak ke dalam duodenum.

Penyebab pelanggaran

Pembentukan empedu terjadi di kanal interselular hati yang sempit. Kemajuan awalnya dilakukan di sepanjang saluran sempit yang sama - empedu dan hati. Cairan sekretori mengalir ke duodenum di sepanjang saluran empedu, yang tidak dapat dipisahkan dari saluran pankreas pada titik masuknya ke usus. Ini adalah bagian tersempit dari gerakan empedu. Namun, pemecatannya dapat dipengaruhi di mana saja:

  • Saluran empedu intrapepatik. Biasanya terjadi pada latar belakang kerusakan hati obat atau alkohol, hepatitis akut;
  • Saluran empedu ekstrahepatik. Ini ditandai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, keadaan demam.

Penyebab debit yang salah dapat:

  1. Diskinesia pada kantong empedu dan saluran empedu. Ini berarti ketidakmampuan mereka untuk secara aktif mengurangi. Organ tidak bisa mendorong empedu. Gangguan sistem saraf seperti itu diprovokasi, misalnya, dystonia vaskular. Yang penting dalam hal ini adalah mode dan kualitas gizi. Makanan berlemak, pedas, alkohol, istirahat besar dalam permainan makanan di retensi empedu tangan.
  2. Hambatan mekanis yang disebabkan oleh kehamilan, aktivitas fisik yang berlebihan, posisi organ internal yang tidak tepat, anomali saluran empedu, kompresi yang utama oleh organ tetangga selama peradangan.
  3. Pelanggaran metabolisme lemak karena tingginya kadar kolesterol dalam empedu, mengurangi produksi asam lemak ketika mengubah kadar hormon karena kehamilan, menstruasi, menopause, meminum pil KB.
  4. Kemacetan asam empedu di kantong empedu karena kekurangan gizi.
  5. Sirosis, hepatitis.
  6. Mengurangi konsentrasi empedu fosfolipid yang tidak memberikan kolesterol dan bilirubin untuk mengentalkannya.
  7. Inflamasi, alergi dan penyakit autoimun pada kandung empedu dan saluran, serta infeksi parasit.

Gejala

Dengan penurunan aktivitas keluarnya empedu pasti akumulasi abnormal dalam jaringan. Bergantung pada bentuk penyakitnya, gejalanya diucapkan atau hampir tidak terlihat:

  • Kuningnya kulit dan selaput lendir dengan bintik-bintik pigmen tersebar di atasnya. Ini adalah xantoma yang terlokalisasi terutama di dada, siku, punggung. Bintik-bintik serupa yang disebut xanthelasma muncul di kelopak mata;
  • Air seni menjadi lebih gelap, menyerupai warna bir;
  • Massa tinja dibuat putih, lembek karena kandungan lemaknya yang tinggi;
  • Kekurangan vitamin A, D, E, K karena gangguan penyerapan dimanifestasikan oleh tanda-tanda yang kompleks (penurunan penglihatan pada kulit gelap, kulit kering dan membran mukosa, kelemahan otot, kerapuhan tulang, perdarahan);
  • Penurunan berat badan.

Dalam bentuk kronis, beberapa gejala mungkin tidak ada sama sekali dan hanya muncul selama beberapa minggu atau bulan. Untuk onset akut ditandai dengan kemunculan gejala-gejala ini secara mendadak dan cepat.

Diagnostik

Skema survei meliputi:

  1. Mewawancarai pasien tentang terjadinya pruritus, penyakit kuning dan keadaan terkait.
  2. Mencari tahu apakah pasien memiliki penyakit hati lain, alkoholisme, infeksi.
  3. Pemeriksaan untuk mendeteksi kekuningan kulit, selaput lendir, garukan, xantoma dan xantelasm, penentuan ukuran hati menggunakan palpasi.
  4. Tes darah (biokimia dan umum), yang akan menunjukkan penurunan jumlah eritrosit dan hemoglobin, peningkatan kandungan leukosit, bilirubin, lipid, asam empedu, dan beberapa enzim.
  5. Tes urin
  6. Pemindaian ultrasonik pada organ-organ perut akan menunjukkan pembesaran hati dan perubahan pada kantong empedu. Untuk tujuan ini, CT scan dan MRI ditentukan.
  7. Magnetic resonance cholangiography mengungkapkan anomali dan radang saluran empedu.
  8. Biopsi hati akan menunjukkan penyebab gangguan aliran empedu dan kemungkinan perubahan organ.

Perawatan

Perawatan harus mengatasi penyebab penyakit dan meringankan kondisi pasien. Ini termasuk obat-obatan, diet wajib dan senam.

Terapi obat dipilih berdasarkan alasan yang menyebabkan pelanggaran aliran empedu, dan termasuk obat tindakan multidirectional (hanya ditentukan oleh dokter):

  • Kompleks multivitamin;
  • Cholestyramine, Phenobarbital (berjuang dengan pruritus);
  • Ursofalk, mengandung asam ursodeoxycholic (efek positif pada sel-sel hati, menghilangkan racun);
  • Heptral, Silymar, mengembalikan permeabilitas membran sel dalam jaringan hati;
  • Hofitol, aktif mengeluarkan racun;
  • Hepatosan, menghilangkan keberadaan senyawa beracun yang disebabkan oleh alkohol.
  • Vitamin K, dibutuhkan untuk menghilangkan perdarahan;
  • Obat antiparasit, jika penyebab pelanggaran adalah cacing.

Dalam kasus yang parah dengan gatal yang tak tertahankan, plasmapheresis diresepkan untuk membersihkan darah dari senyawa beracun.

Diet

Anda harus menghilangkan semua lemak, goreng, asap dan pedas, serta alkohol. Yang lebih mengganggu lagi aliran empedu:

  • Coklat, muffin, krim lemak, es krim;
  • Buah dan beri asam, jus dari mereka;
  • Bumbu pedas, mayones, saus tomat;
  • Sayuran asin dan asin, daging, ikan kaleng;
  • Alkohol, kopi kental;
  • Daging dan ikan berlemak, kaviar;
  • Mentega, lemak babi;
  • Telur goreng dan rebus;
  • Daging, ikan, dan kaldu jamur.

Makan split yang bermanfaat, terdiri dari:

  • Ikan tanpa lemak;
  • Soba, oatmeal;
  • Roti dengan dedak;
  • Produk susu dengan kadar lemak berkurang (dalam jumlah sedang);
  • Sup sayur dengan sereal, pasta;
  • Daging sapi tanpa lemak, ayam tanpa kulit;
  • Buah-buahan manis, berry, jus dari mereka;
  • Sayuran, kecuali bawang putih, lobak, lobak, bawang merah, coklat kemerahan dan bayam;
  • Teh dan kopi yang diseduh dengan susu skim lemah;
  • Sayang, selai.

Produk-produk yang mengencerkan empedu dan mempromosikan keluarnya diperlukan:

  • Minyak nabati (zaitun, kacang tanah, bunga matahari, jagung);
  • Dill, seledri, wortel, tomat;
  • Dedak;
  • Kubis segar dan jus bit mentah.

Berolahraga

Senam mengaktifkan sirkulasi darah di wilayah organ, membentuk pernapasan diafragma yang bermanfaat dan meningkatkan aktivitas motorik otot polos usus dan otot kandung empedu. Buat mereka lebih baik sebelum sarapan, setidaknya masing-masing 5 kali.

  1. Lakukan pernapasan diafragma, berbaring telentang. Saat menghirup, perut "tumbuh", saat menghembuskan napas, itu menjadi kosong;
  2. Berbaring, tekuk kedua lutut di lutut dan buang napas, tekan ke perut. Pada saat yang sama cobalah untuk mengangkat bagian atas tubuh dan menyentuh kepala mereka. Tarik napas untuk kembali ke posisi awal;
  3. Berbaring, tekuk kaki di lutut, turunkan secara bergantian di sisi kiri kanan;
  4. Dari posisi yang sama, buat kaki menendang di udara, meniru berjalan di atas.

Ramalan

Prognosis dengan pengobatan yang tepat dan penerapan rekomendasi medis yang ketat adalah positif, jika penyakit ini tidak disebabkan oleh tumor ganas. Nutrisi rasional penting tidak hanya selama eksaserbasi, tetapi juga ketika gejalanya hilang.

Berharap semuanya akan hilang dengan sendirinya, orang dapat menunggu komplikasi, yang harus diangkat melalui pembedahan, jika memungkinkan:

  • Pembentukan batu di kantong empedu dan saluran;
  • Insufisiensi hati, di mana transplantasi organ mungkin diperlukan;
  • Sirosis hati.

Dalam kasus kerusakan kronis, sering kambuh, osteoporosis, anemia karena perdarahan, pelanggaran penyerapan lemak dapat terjadi.

Pencegahan

Ini dimungkinkan jika Anda menyingkirkan penyakit yang menyebabkan masalah ini tepat waktu. Yang penting adalah nutrisi teratur dan tepat, aktivitas fisik. Penting untuk mengontrol fungsi organ, bukan untuk mengisi hati dan kantong empedu dengan makanan berat, alkohol, obat-obatan dalam jumlah banyak.

Jika ada kecenderungan genetik untuk penyakit ini, ada baiknya untuk secara teratur diperiksa dan secara berkala mengambil kaldu ramuan koleretik.

Tes apa yang akan mengungkapkan gambaran lengkap tentang keadaan hati dan kantong empedu, kita pelajari dari rilis berikutnya dari program "Hidup Sehat" dengan Elena Malysheva:

Cara kami menghemat suplemen dan vitamin: vitamin, probiotik, tepung bebas gluten, dll., Dan kami memesan di iHerb (tautan diskon $ 5). Pengiriman ke Moskow hanya 1-2 minggu. Jauh lebih murah beberapa kali daripada membeli di toko Rusia, dan pada prinsipnya, beberapa produk tidak ditemukan di Rusia.