Diagnosis penyakit batu empedu

Proses pencernaan dalam tubuh manusia tidak mungkin tanpa empedu. Ini terus diproduksi di hati dan memasuki kantong empedu melalui saluran empedu - organ yang terletak di dinding bawah lobus hati yang berfungsi sebagai reservoir sekresi yang disekresi. Ketika makanan memasuki tubuh, kantong empedu mendorong empedu ke dalam duodenum, cairan mengambil bagian dalam proses mencerna makanan. Dalam kasus pelanggaran fungsi motorik kantong empedu, bagian dari empedu tidak dapat keluar dan, terakumulasi, berubah menjadi cairan kental, dari mana batu terbentuk secara bertahap. Penyakit batu empedu berkembang.

Pembentukan batu adalah proses yang lambat yang berlangsung selama bertahun-tahun. Tergantung pada komponen empedu yang mengendap, batu dengan komposisi berbeda terbentuk: kolesterol, pigmen atau berkapur. Kadang-kadang, kalsifikasi kolesterol, batu pigmen terjadi, struktur dalam kasus seperti itu dianggap campuran.

Penyebab kolelitiasis

Penyakit batu empedu adalah penyakit yang cukup umum. Lebih sering wanita di usia, orang dengan kelebihan berat badan menderita. Penyebab penyakit ini meliputi:

• Malnutrisi - makan tidak teratur, puasa, makan berlebihan.
• Gaya hidup menetap, hypodynamia.
• Perubahan hormon selama kehamilan.
• Keturunan.
• Penyakit pankreas.

Baru-baru ini, diyakini bahwa mengeluarkan kantong empedu adalah metode sederhana untuk menyingkirkan batu. Studi terbaru menunjukkan bahwa jika ada kesempatan, lebih baik untuk mencoba melestarikan organ. Kantung empedu menumpuk kolesterol berlebih, ketika organ dikeluarkan, zat memasuki pembuluh darah, meningkatkan risiko aterosklerosis. Setelah pengangkatan kantong empedu, seseorang ditakdirkan untuk menjalani diet kaku seumur hidup.

Gejala penyakit batu empedu

Awalnya, batu-batu itu menumpuk di kantong empedu, tanpa menyebabkan seseorang cemas. Ada saatnya ketika, karena faktor-faktor pemicu - makan berlebihan, menelan sejumlah besar alkohol, atau ketika mengguncang kendaraan - batu masuk ke saluran empedu, lubang bakiak, mencegah pergerakan empedu. Ada serangan kolik bilier. Gejala penyakit yang membutuhkan perhatian:

• Nyeri di hipokondrium kanan, perasaan berat di daerah epigastrium.
• Mual, muntah.
• Kepahitan di mulut, mulas.
• Kulit dan sklera menguning pada mata.

Sebuah batu kecil dapat melewati saluran sendiri, meninggalkan tubuh bersama dengan kotoran. Tetapi lebih sering, ukuran batu benar-benar tumpang tindih dengan saluran empedu, rasa sakit meningkat, memberi kembali dan lengan kanan. Diperlukan untuk berkonsultasi dengan dokter, terapis, ahli gastroenterologi, yang akan melakukan pemeriksaan lengkap.

Diagnosis penyakit batu empedu

Dasar keberhasilan pengobatan penyakit - diagnosis yang benar. Awalnya, diferensial diagnosis kolelitiasis. Tugas utama adalah untuk mengkonfirmasi bahwa keluhan pasien adalah karena penyakit yang ditentukan, memastikan perawatan yang efektif. Sejumlah penyakit - pankreatitis kronis, hepatitis, kolesistitis, dan lainnya - menunjukkan gejala yang serupa. Bagaimana cara menentukan penyakit yang menyebabkan serangan? Hanya mengandalkan keluhan pasien dan tes laboratorium tidak mungkin. Prosedur tambahan diperlukan. Ini termasuk:

• Pemeriksaan USG pada kantong empedu (ultrasound).
• Computed tomography (CT).
• Kolangiografi resonansi magnetik.
• Endoskopi retrograde kolangiopancreatography (ERCP).

Diagnosis penyakit batu empedu melibatkan penggunaan metode lain yang kurang umum, misalnya, rontgen atau bunyi duodenum.

Pemeriksaan USG pada kantong empedu

Dianggap sebagai metode diagnostik yang terjangkau dan aman. Pasien tidak terpapar radiasi, jika perlu, penelitian dapat diulang beberapa kali. Ultrasound memungkinkan Anda untuk sepenuhnya melihat bagian dalam kantong empedu dan dinding tubuh. Saluran, karena ketebalannya yang kecil, tidak selalu ditentukan. Ultrasonografi tidak memiliki kontraindikasi dan banyak digunakan dalam diagnosis organ perut, termasuk kandung empedu.

Mempersiapkan studi dimulai dalam dua atau tiga hari. Diyakini untuk mengecualikan dari makanan diet yang menyebabkan perut kembung dan membuatnya sulit untuk didiagnosis. Ini terbukti mengambil obat yang mempromosikan penghapusan gas - karbon aktif, Motilium. Makan terakhir sebelum studi berlangsung dalam delapan jam. Disarankan untuk membersihkan usus dengan enema atau pencahar. Ultrasonografi dilakukan secara ketat dengan perut kosong. Dilarang minum teh, air, menggunakan permen karet, mencegah keluarnya empedu.

Tomografi terkomputasi

Dengan metode pemeriksaan yang ditentukan, gambar detail organ dalam diperoleh dengan bantuan x-ray. Pasien ditempatkan di atas meja, perlahan-lahan masuk ke dalam tomograf. Berputar, perangkat menghasilkan gambar dari lapisan organ yang diinginkan oleh lapisan. Untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas, subjek yang diteliti mengambil agen kontras yang mengandung yodium. Gambar yang diambil sebelum dan sesudah minum obat dapat dengan jelas melihat fokus peradangan.

Dalam studi dengan computed tomography terungkap adanya batu di saluran dan leher kandung empedu. Computed tomography memungkinkan Anda untuk menentukan kepadatan batu, untuk membedakan pembentukan asal, yang penting ketika memilih metode perawatan. Diketahui bahwa batu kolesterol rentan terhadap pembubaran dengan bantuan obat-obatan, dan batu pigmen dihancurkan oleh gelombang kejut. Batu kalsium atau sinar-X dianggap berbahaya, penghilangan endapan semacam itu hanya mungkin dilakukan dengan metode bedah.

Persiapan khusus untuk pemeriksaan tomograf tidak diperlukan. Hal ini diperlukan untuk menahan diri dari makan pada malam penelitian, minum obat pencahar. Kontraindikasi untuk diagnosis ini adalah kehamilan. Dokter diperingatkan tentang penyakit yang ada pada pasien - diabetes mellitus, asma, ginjal atau penyakit jantung, dan alergi terhadap obat-obatan yang mengandung yodium.

Dengan berlalunya sejumlah besar pemeriksaan menggunakan sinar-X, kemungkinan kecil komplikasi onkologis diasumsikan.

Kolangiografi resonansi magnetik

Magnetic resonance cholangiography adalah metode diagnostik modern yang memberikan informasi lebih lengkap daripada computed tomography. Medan elektromagnetik yang kuat yang diciptakan oleh resonansi nuklir memungkinkan untuk memperoleh gambar organ dari sudut manapun. Metode ini bahkan mengungkapkan penyakit yang tidak dapat ditentukan dengan bantuan tindakan diagnostik lainnya, misalnya, sirosis bilier primer adalah penyakit autoimun parah yang ditandai dengan kerusakan bertahap pada saluran empedu. Metode ini telah membuktikan dirinya pada sisi positif dengan batu di kantong empedu, dengan dugaan tumor atau polip.

Hasil diagnostik resonansi magnetik memungkinkan cara yang paling akurat untuk menentukan saluran, diblokir oleh batu, untuk menetapkan keberadaan di kantong empedu formasi bahwa pasien belum terganggu. Disarankan untuk melakukan kolangiografi resonansi magnetik setelah pemeriksaan ultrasonografi, data ultrasonografi akan memberi tahu Anda bagian organ mana yang harus diperiksa lebih terinci.

Lebih sering, pemeriksaan dijadwalkan untuk jam pagi, setelah jam 8 malam sebelumnya, Anda harus menahan diri dari makan. Di pagi hari, tidak dianjurkan untuk minum dan merokok. Kontraindikasi untuk choliography resonansi magnetik termasuk penyakit serius, kelainan hati dan kandung empedu, dan cedera pada organ-organ ini.

Metode ini benar-benar aman bagi pasien, medan elektromagnetik tidak mempengaruhi imunitas, tidak berkontribusi pada perkembangan patologi kanker.

Kolangiopankreatografi retrograde endoskopi

Prosedur, selain diagnosis, memungkinkan Anda untuk menghilangkan batu dari kantong empedu. Saat melakukan ERCP, endoskop - probe fleksibel dengan kamera - dimasukkan ke dalam mulut pasien dan bergerak di sepanjang saluran pencernaan ke lambung, mencapai duodenum. Kemudian kateter dimasukkan ke dalam endoskop, di mana agen kontras disuntikkan ke saluran empedu. Menggunakan peralatan sinar-X, gambar kantong empedu dan saluran diambil, menentukan metode perawatan. Untuk menghilangkan batu dari saluran empedu, pasang stent - tabung plastik tipis. Kemungkinan eksisi jaringan otot antara saluran empedu dan pankreas. Kedua metode meningkatkan kapasitas saluran, membantu melepaskan kantong empedu dari batu.

Metode ini menunjukkan persentase risiko tertentu, terutama bagi pasien yang menjalani ERCP untuk menghilangkan batu. Komplikasi mungkin - pendarahan, perforasi dinding kerongkongan, infeksi infeksi. Jika beberapa jam setelah prosedur, pasien khawatir tentang sakit di perut atau perut, batuk terus menerus, kedinginan, Anda harus segera menghubungi dokter Anda.

Persiapan untuk pemeriksaan endoskopi mirip dengan metode yang dijelaskan. Kita harus menahan diri untuk tidak makan selama 6-8 jam sebelum prosedur. Dokter pemeriksa diharuskan memperingatkan tentang penyakit kardiovaskular, minum obat, khususnya antibiotik.

Pencegahan penyakit batu empedu

Untuk menghindari batu empedu, disarankan untuk mematuhi diet yang tepat, ikuti diet. Dianjurkan untuk makan dalam porsi kecil rezim. Anda harus menghindari makan produk yang berlemak, digoreng dan diasap, kue-kue segar, makanan yang mengandung kolesterol.

Dianjurkan untuk memantau fungsi normal organ-organ saluran pencernaan, dianjurkan pembersihan berkala hati. Gaya hidup sehat, olahraga ringan membantu sistem pencernaan. Membersihkan kantong empedu dari batu-batu kecil dimungkinkan dengan penggunaan persiapan herbal alami.

Jenis batu empedu

Semakin banyak, populasi dunia dihadapkan dengan masalah cholelithiasis (ICD). Jika sebelumnya, patologi semacam itu terutama melekat pada orang tua, sekarang ada peremajaan yang nyata.

GCB dapat terjadi bahkan pada anak-anak. Sebelum memulai perawatan, spesialis meresepkan tindakan diagnostik.

Mereka akan membantu menentukan jenis batu empedu, struktur, bentuk dan karakteristik lainnya. Pengetahuan seperti itu akan membantu mengatasi penyakit dengan lebih efektif.

Apa itu batu empedu dan untuk alasan apa mereka terbentuk?

Anda perlu memahami bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan batu sudah cukup. Zat utama yang terkandung dalam kantong empedu adalah empedu, yang diproduksi oleh hepatosit hati.

Gelembung adalah repositori empedu. Ini melewati dari hati melalui saluran internal ke saluran empedu, dan kemudian dari sana melewati saluran eksternal ke duodenum 12 ketika makanan masuk.

Empedu memainkan peran penting dalam proses pencernaan. Fungsi utamanya adalah:

1. Emulsifikasi lipid.
2. Peningkatan sekresi enzim di pankreas.
3. Netralisasi lingkungan asam.

Alasan utama pembentukan batu adalah diskinesia. Ini adalah patologi umum dari kantong empedu.

Selama perkembangan penyakit seperti itu metabolisme terganggu, serta motilitas saluran kandung empedu.

Komposisi batu mencakup 2 komponen umum:

1. Kolesterol. Memasuki tubuh dengan makanan. Kebutuhannya terdiri dari sintesis vitamin D dan dalam membantu pencernaan lemak. Kolesterol juga diamati pada membran sel dan asam empedu. Berada di dalam empedu, kolesterol bergabung dengan asam dan fosfolipid. Senyawa semacam itu disebut misel.
2. Bilirubin Komponen seperti itu merupakan konsekuensi dari pemecahan hemoglobin. Tubuh bersirkulasi dengan darah. Masuk ke hati membentuk konjugat. Secara independen, itu tidak larut dalam air, tetapi hanya dalam bentuk konjugat.

Jika diskinesia hadir, motilitas terganggu. Yaitu, ketika makanan biasanya memasuki usus, di bawah pengaruh impuls saraf tertentu, kandung empedu berkontraksi dan mendorong keluar jumlah empedu yang diperlukan. Diskinesia berkontribusi terhadap pelanggaran proses ini.

Akibatnya, stagnasi dimulai dan proses inflamasi terbentuk. Semakin cepat kolesterol dan bilirubin meninggalkan kantong empedu, semakin baik.

Senyawa yang terbentuk tidak stabil. Dan karena itu, dengan tinggal lama di empedu, mereka mulai hancur.

Kristal dan serpihan komponen ini menarik berbagai senyawa lainnya, garam. Ini adalah tahap awal pembentukan batu.

Poin penting lainnya adalah pelanggaran bilirubin dan pertukaran kolesterol.

Dalam hal ini, mereka bahkan tidak membentuk senyawa, tetapi dalam bentuk murni mereka jatuh ke dalam gelembung. Kehadiran mereka yang lama dalam fenomena empedu dan stagnan mengarah pada pembentukan batu.

Jadi, penyebab umum dari pembentukan batu di kantong empedu adalah:

• Keturunan.
• Proses inflamasi.
• Kelebihan berat badan.
• Hemikolektomi.
• Diskinesia.
• Intervensi bedah.
• Nutrisi yang tidak tepat.
• Kehamilan
• Sindrom mengganggu penyerapan.
• Kolesterosis
• Parenkim hati.
• Puasa, penurunan berat badan yang drastis.
• Meteorisme.
• Penerimaan obat-obatan.
• Kolesistitis.
• Hipodinamik dan kurangnya aktivitas fisik.
• Penyakit pada sistem endokrin.
• Umur berubah.
• Anomali kongenital kantong empedu.
• Adhesi

Spesies Spesies

Para ahli mencatat bahwa cukup sering ada jenis batu empedu campuran. Paling sering, ini adalah batu dengan komponen campuran, tetapi dengan jumlah kolesterol yang dominan dalam komposisi.

Batu bilirubin selalu memiliki kapur dalam komposisi mereka. Kemudian mereka ditandai sebagai kapur berpigmen.

Tergantung pada strukturnya, ada beberapa jenis batu:

Ketika mendiagnosis, sering terungkap bahwa batu memiliki struktur, komposisi, dan ukuran yang berbeda. Ini secara signifikan mempersulit pekerjaan para spesialis.

Lagi pula, jika seseorang dapat dibubarkan dengan obat-obatan, maka lebih baik tidak menyentuh yang lain sama sekali sampai mereka mulai menyebabkan disfungsi organ dan patologi lainnya.

Juga, dokter membagi kalkulus menjadi 2 jenis. Ini adalah:

Klasifikasi

Untuk memulai perawatan, Anda perlu menentukan jenis batu. Penting untuk mengetahui komposisi dan ukuran kimianya. Beberapa di antaranya lunak dan mudah larut di bawah pengaruh obat-obatan khusus.

Yang lain sangat keras dan besar. Batu-batu seperti itu menyebabkan lebih banyak masalah. Mereka tidak dapat dibubarkan dan seringkali para ahli meresepkan penghancuran melalui alat khusus atau intervensi bedah.

Tetapi bahkan dalam kasus ini, ada risiko besar kerusakan pada dinding kantong empedu dan salurannya, karena setelah menghancurkan mereka dapat menjadi akut.

Concrements dibagi menjadi beberapa jenis:

• Kolesterol.
• Bilirubin (pigmen-kapur).
• Limy.
• Campur

Fraksi kolesterol

Ada jauh lebih sering daripada yang lain. Dasarnya adalah kolesterol. Selain itu, senyawa organik dan anorganik lainnya dimasukkan.

Batu kolesterol memiliki warna kuning. Struktur batu-batu ini, berbeda dengan yang lain, jauh lebih lembut. Ukurannya berkisar dari kecil hingga besar. Banyak tergantung pada stadium penyakit.

Pada tahap awal kemungkinan perawatan medis. Kurang dari yang lain menyebabkan kerusakan pada dinding saluran di pintu keluar ke duodenum.

Penyebab paling umum batu kolesterol termasuk:

1. Diabetes.
2. Penggunaan kontrasepsi hormonal yang lama.
3. Penyakit hati kronis.
4. Konsumsi berlebihan makanan berlemak dan goreng, setelah itu jumlah kolesterol meningkat.

Fraksi bilirubin

Mereka terbentuk sebagai akibat dari pemecahan hemoglobin. Dasar dari batu-batu tersebut adalah pigmen bilirubin. Alasan yang sering meliputi:

• Penyakit menular.
• Keracunan kronis.
• Perubahan autoimun.
• Anemia hemolitik.
• Penerimaan beberapa obat.

Karena beberapa obat mampu menyebabkan pembentukan batu bilirubin, seorang spesialis harus memberi tahu pasien tentang hal ini bahkan sebelum memulai pengobatan dan meresepkan obat pencegahan.

Seringkali batu bilirubin kecil, tetapi tidak seperti batu kolesterol, mereka cukup keras dan tidak memungkinkan mereka untuk memecah obat. Juga jarang ditemukan dalam satu salinan.

Fraksi kapur

Dibandingkan dengan spesies sebelumnya, berkapur jarang terjadi. Peradangan di kantong empedu memengaruhi penampilan mereka.

Batu calcareous terdiri dari garam kalsium. Ketika tertelan, mereka disimpan di dinding. Bentuk kristal kolesterol kecil yang tumpang tindih secara bertahap.

Menurut data eksternal, menyerupai benjolan tanah liat. Dengan demikian, kisaran warnanya berbeda dengan cokelat.

Tanda-tanda

Penyakit batu empedu ditandai dengan perjalanan yang asimptomatik dalam waktu yang lama. Tahap awal tidak memanifestasikan dirinya sama sekali, dan tanda-tanda pertama mulai sudah pada tahap yang lebih panjang.

Akibatnya, sudah mempersulit perawatan. Kemungkinan para dokter tidak punya pilihan selain merekomendasikan kolesistektomi.

Jauh lebih banyak akan tergantung pada jenis batu, dan pada kuantitas mereka, dan pada tempat lokalisasi.

Tanda-tanda umum yang terjadi selama pengembangan JCB:

1. Gangguan usus.
2. Kelelahan yang cepat, kelemahan di tubuh.
3. Muntah dengan empedu.
4. Massa tinja menjadi tidak berwarna.
5. Suhu subfebrile.
6. Mengubah warna bahasa. Patina putih atau coklat muncul.
7. Kulit kuning termanifestasi.
8. Kurang nafsu makan.
9. Kepahitan di mulut.
10. Nyeri di sisi kanan hipokondrium.
11. Intoleransi terhadap beberapa produk.
12. Leukositosis neutrofilik, eosinofilia terdeteksi.

Ketika batu bergerak di sepanjang saluran empedu, seseorang menderita sakit perut, yang berlangsung selama beberapa waktu dan berhenti. Serangan semacam itu dapat bertahan hingga beberapa jam.

Semua gejala ini harus memperingatkan orang tersebut dan mendorongnya untuk menghubungi spesialis.

Untuk mencegah perkembangan JCB, disarankan untuk menjalani USG perut secara berkala. Survei ini memberikan hasil 100% untuk identifikasi batu.

Di masa depan, Anda mungkin memerlukan diagnostik yang lebih terperinci untuk menentukan komposisi batu, alasan kemunculannya, dan fitur penting lainnya.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Kepadatan batu empedu

Anatomi kantong empedu dan saluran empedu

Kantung empedu adalah reservoir untuk empedu yang diproduksi di hati. Volume rata-rata kantong empedu 40-70 meter kubik. cm (menurut Sinelnikov), volume 50 ml dianggap norma (menurut M. Prokop). Merupakan kebiasaan untuk membedakan bagian-bagian berikut dari kantong empedu: bagian bawah adalah bagian paling distal dari itu, tubuh adalah bagian tengah, dan leher adalah bagian paling proksimal. Duktus kistik, yang, digabungkan dengan duktus hepatika yang umum (dibentuk oleh pertemuan duktus hepatika kanan dan kiri), pada gilirannya membentuk duktus empedu yang umum - choledoch, meninggalkan serviks. Saluran empedu yang umum di bagian distal menyatu dengan saluran pankreas, membuka bersama-sama botol hepato-pankreas, lumen yang terletak di bagian atas papilla besar duodenum.

Varian struktur dan posisi relatif kandung empedu dan saluran empedu

Biasanya, kantong empedu terletak di dekat tepi bawah hati, antara segmen ke-4 dan ke-5. Ukuran kantong empedu bisa sangat bervariasi - mulai dari keruntuhan negara setelah makan sampai ekspansi yang jelas setelah puasa yang panjang. Ketika cystocholangiography dan deteksi penyimpangan tertentu dari struktur saluran yang biasa terdeteksi pada sekitar 10% pengamatan. Jadi, dapat diidentifikasi: penggandaan kantong empedu, penggandaan saluran (kistik, saluran, koledochus), septa di rongga kantong empedu (jarang terdeteksi dengan CT kolesistografi dan tidak memiliki arti yang menentukan). Pola lokasi kandung empedu atipikal dapat dideteksi - di atas hati, di bawah diafragma; depan, belakang hati.

Teknik CT pada kantong empedu dan saluran empedu

Dalam semua kasus, ketika memeriksa lantai atas rongga perut, kantong empedu dengan saluran juga memasuki area pemindaian. Namun, dalam kasus ketika diperlukan untuk memvisualisasikan sistem bilier selama computed tomography, protokol khusus digunakan. Kantung empedu dapat divisualisasikan dengan tomografi komputer asli (tanpa kontras) - pada pasien dengan penyebab kolestasis yang tidak spesifik, dengan dugaan tumor pada saluran empedu atau pankreas (ulkus duodenum). Dianjurkan untuk menggunakan bagian tipis (1,5 mm atau kurang). Saluran empedu asli memungkinkan untuk membedakan batu dan tumor.

Sistem CTBI dengan kontras intravena untuk memvisualisasikan saluran empedu intrahepatik paling baik dilakukan pada fase portal, ketika kontras antara saluran dan parenkim hati adalah yang tertinggi. CT dua fase dari sistem hepatobilier dapat digunakan untuk menentukan stadium tumor. Pada fase akut kontras, kolangiokarsinoma dapat divisualisasikan (tumor hipovaskularisasi, buruk dibedakan dalam fase arteri dan vena).

Dalam kasus CT kolangiografi, kontras choleotropik digunakan (misalnya, iotrexate), diberikan secara intravena 30-40 menit sebelum dimulainya penelitian. Jika kontras diambil secara oral (oral), pasien hanya minum 6 g asam iopanoat per hari sebelum tes (8-12 jam). Juga, untuk meningkatkan peningkatan kontras saluran empedu 10-20 menit sebelum CT-cholangiography, pasien mengambil "sarapan berlemak" atau cholecystokinin disuntikkan secara intravena.

Tanda-tanda CT batu empedu

Tanda-tanda CT yang dapat dideteksi pada penyakit batu empedu terdiri dari gejala kolestasis obstruktif (dalam kasus-kasus di mana batu memblokir lumen saluran empedu) dan visualisasi batu itu sendiri. Dengan demikian, obstruksi dengan lokalisasi pada saluran empedu intrahepatik dan ekstrahepatik mengarah ke perluasan saluran empedu intrahepatik, yang terlihat seperti struktur "bercabang" kepadatan rendah.

Mizriz syndrome adalah suatu kondisi di mana peradangan kronis pada kantong empedu terjadi sebagai akibat dari memasukkan batu ke leher atau ke dalam koledoch. Dengan CT kantong empedu, dimungkinkan untuk memvisualisasikan langsung batu, serta saluran empedu intrahepatik dan ekstrahepatik yang diperluas proksimal ke batu.

Ketika cholelithiasis, batu kandung empedu terdeteksi yang memiliki berbagai ukuran dan bentuk, dan kepadatan. Sebagian besar batu kandung empedu terbentuk dari kristal kolesterol (batu kecil dalam bentuk pasir) dan butiran kalsium bilirubinate. Untuk visualisasi batu empedu, metode pertama adalah USG, sistem CTBI digunakan untuk diagnosis diferensial penyakit batu empedu dan tumor zona pankreatoduodenal, saluran empedu, kantong empedu.

Dengan CT dari kantong empedu tanpa kontras, batu hanya dapat dideteksi jika densitasnya tidak sama dengan kepadatan empedu (lebih tinggi atau lebih rendah), sehingga sekitar seperlima dari semua batu mungkin tidak terdeteksi. Batu dapat terdiri dari kolesterol (batu-batu tersebut tidak berbeda dari kepadatan empedu, atau hanya sedikit hyperdense dan memiliki kepadatan +10... + 20 unit skala Hounsfield). Batu yang mengandung pigmen sangat padat dan ditandai dengan CT. Akumulasi gas dapat ditemukan di dalamnya, yang merupakan tanda dehidrasi mereka (ini yang disebut "gejala Mercedes-Benz." Sekitar 90% dari semua pasien dapat menemukan batu di kantong empedu menggunakan CT asli. Dalam kasus batu hipodensial, lebih baik menggunakan jendela "sempit", sementara batu divisualisasikan sebagai "target" atau sebagai "mata banteng." Anda juga dapat menemukan lumpur empedu (disebut lumpur) di bagian bawah kantong empedu (atau bagian lain dari bagian bawahnya) ).

"Sludge" - sedimen kepadatan tinggi di titik terendah yang terletak di kantong empedu

Contoh visualisasi batu empedu dalam computed tomography: pada gambar paling kiri (pemindaian aksial), panah ditandai dengan batu hyperdensation (kolesterol) yang lemah, serta batu dengan kalsifikasi.

Batu empedu berkepadatan tinggi dengan CT dan "gejala Mercedes-Benz" adalah gas di tengah banyak batu berkepadatan rendah.

Batu dengan kepadatan tinggi di kantong empedu di CT: pemindaian aksial dan rekonstruksi pada bidang miring. Dua batu terlihat jelas, bahkan memiliki kontur, pusat hipodensial.

Rekonstruksi tiga dimensi dalam berbagai mode, pengamatan sebelumnya

Batu berkepadatan tinggi (mengalsinasi) di area dasar kantong empedu selama melakukan tomografi

Batu pigmen dari kantong empedu.

Sebuah batu di kantong empedu (gambar kiri) dan di wilayah papilla utama duodenum 12 (di ampula terbentuk ketika saluran koledok dan pankreas bergabung).

Batu empedu

Stones of the kantong empedu (JCB - cholelithiasis) - penyakit yang cukup sering di zaman sekarang.

GCS secara tepat dianggap sebagai "penyakit abad ini" dan "penyakit kesejahteraan," mengacu pada hubungan langsung perkembangannya dengan sifat nutrisi.

Pada kebanyakan pasien, batu empedu berkembang sebagai akibat dari beberapa faktor:

1. Makanan: makanan mengandung karbohidrat dan lemak hewani yang berlebihan, serat dan protein nabati kurang, diet rendah kalori dengan pengurangan cepat berat badan, pelanggaran diet.

2. Konstitusi: hereditas, jenis konstitusi yang hypersthenic.

3. Medis: diabetes mellitus,, penyakit hati, usus, pankreas dan kandung empedu, anemia hemolitik, nutrisi parenteral yang berkepanjangan, cedera tulang belakang.

4. Farmakologis: obat kontrasepsi, fibrat, diuretik, octreotide, ceftriaxone.

5. Sosial-higienis: penyalahgunaan alkohol, merokok, hipodinamik.

6. Psikologis: sering stres, konflik.

7. Kehamilan, jenis kelamin perempuan, kelebihan berat badan.

Batu empedu adalah struktur kristal yang muncul dalam empedu abnormal. Kolesterol tinggi dalam empedu dan meningkatkan pertumbuhan batu. Proses ini panjang: mungkin perlu beberapa tahun sampai rantai kolesterol-kolesterol serpih-kristal batu kolesterol-kolesterol selesai.

Dasar dari penyakit ini adalah perubahan viskositas empedu (dyscholium), terkait dengan pelanggaran sifat fisiko-kimiawi empedu. Proses patologis utama terlibat dalam hal ini: mengenyangkan empedu dengan kolesterol, gangguan keseimbangan dinamis antara faktor antinuklear dan pronuklear, dan penurunan fungsi kontraktil kandung empedu.

Batu kolesterol - adalah perolehan populasi negara-negara maju, terutama yang menderita makan berlebihan. Dalam diet vegetarian, penyakit batu empedu jarang terjadi.

Pengobatan batu kolesterol saat ini dimungkinkan, tetapi harus tepat waktu, pada tahap pembentukan batu lunak dan kecil.

Untuk menentukan kemungkinan pengobatan terapeutik kolesistitis dengan batu, perlu untuk mempelajari kantong empedu menggunakan computed tomography untuk menentukan kepadatan batu dan empedu.

Studi ini memiliki banyak keunggulan dibandingkan USG perut menentukan kepadatan batu, dan karenanya kemampuannya untuk larut. Batu padat dan berkapur dalam satuan Hounsfield untuk CT lebih dari 100 unit, lunak, kolesterol dari 30 hingga 90 unit. Ukuran batu juga penting - batu larut hingga 10-15 mm, sementara mengisi kantong empedu kurang dari 1/3.

Dalam MC "LOTOS" kami melakukan pemeriksaan dan perawatan pasien ini. Pada 2015, sekelompok 112 pasien yang menerima terapi litholytic (terapi untuk melarutkan batu dengan obat-obatan) direkrut. Selama periode 6 bulan, batu-batu tersebut larut dalam 30% pasien, setelah 9 bulan pada 60%, dalam setahun 82%. Ini adalah indikator litolisis yang baik, mengingat fakta bahwa perawatan diperbolehkan untuk menghindari pembedahan untuk mengangkat kantong empedu dan menyelamatkan organ.

Jika Anda atau orang yang Anda cintai memiliki ICD, Anda harus bertindak cepat dan benar, tanpa memicu penyakit. Pemeriksaan dan pengobatan yang dipilih dengan benar akan membantu mengatasi masalah batu empedu.

Ufimtseva Irina Vladimirovna, ahli gastroenterologi dari pusat medis "LOTOS"

Kepadatan batu empedu

Batu-batu kecil bergerak bebas dalam empedu yang mengisi kandung empedu, dan ketika posisi tubuh pasien berubah, mereka selalu turun ke bagian terendah kandung kemih. Setiap batu menyebabkan cacat pengisian dalam bayangan empedu yang kontras. Tetapi dengan batu kecil dan dengan satu atau 2-3 batu kecil di dalam gelembung, sulit untuk mendeteksi cacat ini.

Anda harus menggunakan salah satu dari dua teknik bantu. Yang paling penting dari mereka - penembakan yang akurat pada posisi vertikal pasien. Dalam posisi ini, batu tenggelam ke bagian bawah gelembung, di mana mereka lebih mudah ditemukan, membuat gambar yang ditargetkan, terutama dengan kompresi terukur. Dengan demikian, dimungkinkan untuk mengenali batu dengan diameter 1-2 mm. Dalam gambar yang diambil dengan pasien dalam posisi horizontal, batu dengan diameter kurang dari 3 mm biasanya tidak terdeteksi.

Teknik kedua adalah pemeriksaan rontgen kandung empedu setelah kontraksi. Dalam kandung kemih, yang mengandung sedikit kontras empedu, lebih mudah untuk mendeteksi kerutan kecil.

Batu kolesterol "muda" memiliki kerapatan 1.040-1.056. Mereka, seperti semua batu lainnya, tenggelam dalam empedu asli. Tetapi kepadatan bagian yang paling terkonsentrasi dari empedu yang kontras, karena kandungan yodium yang relatif berat, dapat mencapai 1,085. Sedemikian empedu batu segar mengapung.

Oleh karena itu, pada kolesistogram yang dihasilkan ketika tubuh pasien berada dalam posisi vertikal (atau dalam posisi horizontal, tetapi dengan balok samping), cacat pengisian dari batu tidak lagi terlihat di bagian bawah kandung kemih, tetapi di bagian hulu. Kadang-kadang, cacat ini berada pada ketinggian yang berbeda, tetapi dalam kebanyakan kasus mereka membentuk semacam rantai pencerahan bulat yang memotong bayangan gelembung ke arah horizontal.

Ketika pasien miring, tidak sulit untuk memastikan bahwa rantai batu mempertahankan posisi horizontal. Batu-batu seperti itu disebut "mengambang". Ketika gelembung dikosongkan, "sabuk" batu apung naik, sering mengembang.

Seiring waktu, batu-batu kecil secara bertahap meningkat perlahan, yang dapat diperbaiki dengan pemeriksaan x-ray berulang dengan interval 1-2 tahun. Literatur telah mengumpulkan banyak deskripsi kasus resorpsi kolesterol: kalkulus atau hasilnya melalui saluran kistik ke saluran empedu umum dan lebih jauh ke dalam usus. Batu empedu yang lebih besar dapat dideteksi hanya dengan pas kolesistogram yang dilakukan dengan posisi vertikal atau horizontal pasien.

Cacat pengisian batu terkait dalam bayangan kantung empedu beragam tergantung pada jumlah, ukuran, bentuk, dan karakter permukaan batu. Ketika tubuh pasien berubah posisi, batu bergerak di rongga kandung kemih. Benar, tidak selalu gerakan-gerakan ini ditandai dengan baik. Secara khusus, ada kasus-kasus ketika gelembung padat diisi dengan banyak batu, sehingga cacat pengisian bergabung menjadi bayangan seluler yang umum. Dengan perubahan posisi tubuh pasien, perpindahan tidak terlalu ditentukan oleh pengelompokan cacat pengisian.

Posisi ahli radiologi tidak mudah jika bayangan kandung empedu memiliki intensitas rendah dan, karena latar belakangnya, cacat pengisian yang disebabkan oleh batu tidak didefinisikan secara jelas. Adalah perlu untuk menghasilkan serangkaian gambar sinar-X yang ditargetkan untuk membuktikan konsistensi pencerahan yang terlihat atau heterogenitas bayangan sebuah gelembung. Anda dapat menggunakan pengurangan kantong empedu, karena intensitas bayangannya setelah 15-30 menit dari awal pengosongannya meningkat.

Batu-batu besar pada radiografi berulang yang diproduksi dengan interval 1-2 tahun tetap tidak berubah atau meningkat perlahan (1-2 mm per tahun). Resorpsi batu yang lengkap masih harus dianggap sebagai penemuan kasuistik. Agak lebih sering, ada kasus resorpsi lapisan kolesterol di sekitar inti kapur atau sebaliknya mantel kapur, membungkus dasar pigmen-kolesterol batu. Batu-batu besar tidak bisa lepas melalui saluran kistik. Oleh karena itu, batu-batu besar memasuki lumen saluran pencernaan hanya dengan perkembangan ulkus tekan di dinding kantong empedu dan selanjutnya pembentukan kantong empedu atau fistula ileo-intestinal.

Jika, selama kolesistografi oral, bayangan kantong empedu tidak diperoleh, maka batu yang tidak mengandung kapur atau gas tetap tidak terlihat. Banyak penulis telah merekomendasikan dalam kasus yang sama untuk memberikan pasien dosis berulang agen kontras. Menurut Berk (1970), dalam 30% kasus ini mengarah pada munculnya bayangan gelembung. Rupanya, persentase yang tinggi tersebut dijelaskan oleh perilaku metodologi yang kurang tepat dari kolesistografi pertama dan, khususnya, dengan hanya menggunakan gambaran umum dan posisi horizontal tubuh pasien. Kami lebih suka pasien dengan pasien tersebut untuk melakukan ultrasonografi atau koleografi infus.

Tidak adanya bayangan gelembung (di hadapan gambar saluran empedu) menunjukkan obstruksi dari saluran kistik.

Cukup jelas batu kandung empedu dalam computed tomography, dengan pengecualian batu kolesterol murni.
Mengisi cacat dalam bayangan kantong empedu diamati tidak hanya dalam kalkulus. Mereka dapat disebabkan oleh pulau-pulau jaringan heterotopik, tumor kecil (adenoma, kanker) dan jauh lebih sering terjadi penumpukan lipid dalam selaput lendir kandung empedu dengan kolesterosis. Tetapi semua struktur ini sangat berbeda dari batu dalam imobilitasnya: mereka tidak berubah posisi ketika posisi tubuh pasien diubah dan kantong empedu dikosongkan. Dengan ketekunan, hampir di setiap kasus dimungkinkan untuk membuktikan lokasi dekat dinding dari cacat pengisian yang disebabkan oleh mereka.

Jenis batu empedu

Ada batu empedu pada penyakit yang terakhir. Empedu diperlukan untuk fungsi normal saluran pencernaan. Dalam kebanyakan kasus, pembentukan batu di tubuh ini adalah pengangkatannya yang cepat. Artikel ini membahas masalah perawatan mereka tanpa operasi, diet, penggunaan obat tradisional untuk menghilangkan batu.

Klasifikasi

Pada dasarnya, jenis batu empedu dibagi oleh komposisi kimia. Menurut karakteristik ini, mereka diklasifikasikan ke dalam:

• berkapur;
• bilirubin (pigmen);
• kolesterol;
• dicampur

Selain itu, batu empedu dibagi tergantung pada jumlah mereka menjadi:

Juga ada klasifikasi berdasarkan ukuran:

Yang pertama adalah mereka yang memiliki penampang kurang dari 1 cm. Ketika indikator ini terlampaui, mereka diklasifikasikan sebagai sedang (1-2 cm) dan besar (dari 2 cm).

Penyebab pembentukan

Pembentukan batu empedu dapat terjadi sebagai akibat dari faktor-faktor berikut:

• kehadiran duverten divertikula;
• Penyakit Crohn;
• anemia hemolitik;
• penyakit alergi;
• diabetes;
• kecenderungan genetik pada patologi hati;
• penggunaan jangka panjang dari kontrasepsi yang mengandung estrogen;
• persalinan;
• kelebihan berat badan;
• penyakit hati, yang menghasilkan jumlah asam yang berkurang dengan kadar kolesterol tinggi dalam empedu (toksikosis, kista hati, hepatitis, sirosis);
• hipotermia konstan atau teratur;
• gaya hidup menetap;
• diet yang tidak tepat dengan kandungan serat makanan yang tidak mencukupi.

Jika Anda khawatir tentang batu empedu, perlu untuk menentukan metode perawatannya. Itu bisa operatif, medis, atau menyiratkan penggunaan obat tradisional.

Batu kolesterol

Mereka dinamai demikian karena mengandung 80% zat dalam nama mereka. Kolesterol dapat mengkristal jika konsentrasi lesitin dan asam dalam empedu berkurang. Fenomena tersebut dapat terjadi di hadapan penyakit berikut:

• Patologi kronis kelenjar tiroid.
• Diabetes mellitus.
• Penyakit hati kronis.

Juga, kondisi seperti itu dapat terjadi dengan nutrisi yang tidak benar (puasa atau konsumsi berlebihan karbohidrat dan lemak) dan kontrasepsi hormonal.

Pembentukan jenis batu ini terjadi dalam empat tahap:

1. Meningkatkan konsentrasi kolesterol dalam empedu dengan penurunan yang berkaitan dengan asam.
2. Di kandung kemih stagnasi sekresi disekresi oleh hati.
3. Mikrokristal kolesterol terbentuk.
4. Mereka bersatu di antara mereka sendiri, membentuk batu.

Yang terakhir memiliki warna kuning-hijau, bentuk lonjong atau bulat, bisa banyak dan tunggal dengan ukuran 1 hingga 3,4 cm.

Jenis batu bilirubin

Di kantong empedu, mereka terbentuk dari produk pemecahan hemoglobin. Ini termasuk bilirubin. Peningkatan pendidikannya dicatat dalam kasus-kasus berikut:

• minum obat tertentu;
• anemia hemolitik;
• keracunan tubuh;
• penyakit autoimun;
• berbagai infeksi.

Mereka biasanya kecil (hingga 10 mm), abu-abu, hitam atau hijau tua. Dibentuk dalam beberapa bagian.

Batu yang hati-hati dan campuran

Yang pertama terbentuk karena pengendapan garam kalsium di sekitar bakteri, kristal kolesterol kecil, sel-sel epitel deskuamasi. Mereka terbentuk selama proses inflamasi di dinding kandung empedu.

Ketika melapisi kalsifikasi pada batu bilirubin atau kolesterol, batu campuran terbentuk, yang memiliki struktur berlapis. Pembentukannya dikaitkan dengan peningkatan proses inflamasi di dinding kandung empedu. Sebagai aturan, itu adalah mayoritas mereka di rongga nya. Warnanya kuning-cokelat dan banyak.

Jenis batu empedu sangat penting ketika memilih untuk merawatnya tanpa operasi.

Konkret di saluran

Mereka dapat dibentuk tidak hanya di kantong empedu. Batu di saluran organ ini sebagian besar terbentuk sebagai batu kedua. Terkadang mereka dapat dibentuk hanya di dalamnya (sebagai primer). Yang terakhir berwarna coklat. Sekunder bisa berupa kolesterol atau campuran.

Penyakit ini terutama ditemukan di orang Asia, dan dapat juga terjadi pada orang yang telah menjalani kolesistektomi (operasi untuk mengangkat organ).

Pada dasarnya, batu di saluran kandung empedu diobati dengan kolangiopancreatografi retrograde endoskopi terbalik. Untuk sedimen yang lebih besar dari 15 mm, lithotripsy digunakan. Dalam proses implementasinya adalah penghancuran dan penghancuran batu dengan pemindahan berikutnya menggunakan keranjang endoskopi atau balon. Dengan ketidakefektifan metode ini, intervensi bedah diindikasikan.

Obat dan cara bedah untuk menghilangkan penyakit

Perawatan batu empedu tanpa operasi melibatkan mengambil produk yang mengandung asam yang dapat melarutkan batu: "Henofalk", "Ursofalk", "Ursosan". Ketika sifat bakteri penyakit terdeteksi, antibiotik diresepkan. Sindrom nyeri memfasilitasi dengan bantuan obat-obatan berikut:

• "Papaverine."
• "Tidak-shpa."

Metode invasif minimal juga digunakan, setelah itu mereka memutuskan bagaimana menghapus batu kecil dari kantong empedu, karena dalam proses implementasi mereka dihancurkan.

Dengan bahaya pecahnya organ atau salurannya, nanah, kolesistitis destruktif, batu berukuran besar, sebuah operasi diperlihatkan. Ini dapat dilakukan secara laparoskopi atau laparotomi.

Obat tradisional

Batu besar dan asikular tidak dapat dihilangkan dengan cara ini, karena mereka dapat memotong saluran dan merusaknya. Oleh karena itu, sebelum perawatan perlu dilakukan ultrasound pada kantong empedu.

Saat menggunakan metode alternatif, Anda harus ingat bahwa pelepasan batu dikaitkan dengan sindrom nyeri.

Yang paling efektif adalah cara berikut:

1. Ditekan dari jus lobak parut dicampur dengan madu dalam rasio 1: 1. Berarti mulai diambil pada satu rekomendasi dari 1/3 cangkir, secara bertahap membawa penuh, di sisi lain - 1 sdm. l setengah jam sebelum makan.
2. Minyak zaitun dikonsumsi oleh 1 sdt. 30 menit sebelum makan. Tingkatkan volume secara bertahap menjadi 0,5 gelas.
3. Jus segar (mentimun, bit, wortel) - 100 ml per hari (masing-masing), batu keluar dalam beberapa minggu.
4. Perut ayam. Mereka dibersihkan dari film, dicuci, dikeringkan dan ditumbuk, mereka mengambil 1 sdt. satu jam sebelum sarapan. Anda bisa mengisinya dengan air atau susu segar dari sapi. Setelah kursus 21 hari, istirahatlah selama 20 hari. Jumlah mereka ditentukan oleh waktu batu.
5. 1 sdt. 100 ml air panas dituangkan pada stigma jagung yang dihancurkan dan disimpan selama setengah jam dalam bak air. Setelah infus ini disaring. Kemudian air mendidih ditambahkan ke volume yang semula. Ambil tiga kali sehari, 35 ml.
6. Kupas, cincang dan rebus 3 bit sedang. Proses ini berlanjut sampai air dalam tangki menjadi mirip dengan sirup. Ambil tiga kali sehari, 50 ml sebelum makan.

Selain itu, sebagai sarana untuk mengobati batu di kantong empedu tanpa operasi, berbagai infus herbal dan decoctions digunakan:

• Dari akar bunga matahari. 250 g dihancurkan, dituangkan 3 liter air dingin, nyalakan api. Didihkan. Setelah itu, biarkan terbakar selama 3 menit, dinginkan dan saring. Kemudian minum satu gelas empat kali sehari selama 2 bulan.
• Dalam 2 sdm. l Immortelle tambahkan 2 gelas air matang, sampai dingin, bersikeras, masak setiap hari, ambil setengah volume.
• K 2 Art. l adas, ditutupi dengan termos, tambahkan air panas dan infus selama 5 hari, pengambilan dilakukan selama sebulan di satu gelas setiap hari.
• Kulit juniper hancur diisi dengan 100 ml air, wadah ditutup. Bersikeras selama 15 hari, minum 30 ml sebelum makan, tiga kali sehari.
• Daun lobak kering yang dihancurkan untuk mengisi toples setengah liter menjadi setengahnya, tuangkan 0,5 liter vodka, ditempatkan di tempat yang gelap untuk bertahan selama 2 minggu. Ambil perut kosong di pagi hari selama 20 ml.

Kekuasaan

Dalam pembentukan batu, Anda perlu makan dengan benar, jadi pertanyaan tentang apa yang harus dimakan dengan batu di kantung empedu relevan.

Dalam diet Anda perlu meningkatkan jumlah produk dengan kandungan tinggi dari berbagai elemen dan vitamin, serat dan pektin.

Makanan harus tanpa bahan tambahan kimia, pengawet dan pewarna.

Sangat berguna untuk menggunakan soba, oatmeal, aprikot sebagai sumber magnesium.

Dari produk susu, lebih baik menggunakan keju cottage rendah lemak. Daging dan unggas harus diet. Kategori ini termasuk: kelinci, domba atau babi tanpa lemak, dada ayam tanpa kulit.

Produk daging dan ikan berikut tidak boleh dikonsumsi:

Dilarang makan acar zucchini, mentimun, tomat, serta polong-polongan, bayam, coklat kemerahan, jamur. Kompot, jeli dan tikus dapat dibuat dari buah dan buah apa pun, kecuali apel, buah jeruk, cranberry, anggur, prem.

Jangan minum alkohol. Anda bisa melemahkan teh dan kopi, jus buah segar, rebusan mawar liar, jeli gandum.

Kesimpulannya

Jenis batu empedu ditentukan oleh patologi dalam tubuh dan berbagai jenis endapan. Mereka dapat diobati dengan obat atau operasi. Pengobatan terapeutik secara bersamaan dapat menggunakan obat tradisional. Hasil batu yang lebih efektif berkontribusi pada ketaatan nomor diet 5.

Penyakit batu empedu - penyakit yang cukup umum yang terkait dengan perubahan komposisi empedu, yang menyebabkan munculnya batu di kantong empedu.

Penyakit batu empedu biasanya menyerang orang dewasa, kebanyakan lebih tua. Setiap pasien kesepuluh menderita kehadiran patologi. Kasus-kasus penyakit pada anak-anak sangat jarang, karena pembentukan benda asing di dalam tubuh membutuhkan waktu.

Kenapa penyakitnya muncul?

Alasan pembentukan batu empedu adalah pelanggaran keseimbangan zat yang terkandung dalam empedu, stagnasi mereka. Penyebab stagnasi empedu dalam tubuh:

1. Hati tidak dapat memproses banyak lemak hewan.
2. Setelah menderita penyakit hati, misalnya, virus hepatitis, tubuh tidak dapat berfungsi dengan kekuatan penuh.
3. Melalui gangguan metabolisme umum lemak akibat penyakit: diabetes, penyakit tiroid.
4. Wanita selama kehamilan atau menopause berada dalam "kelompok risiko", dalam keadaan seperti itu tingkat hormon berubah.
5. Dengan penurunan tajam dalam sel darah merah.
6. Dalam kasus kecenderungan turun-temurun terhadap patologi yang ditentukan.

Mempercepat penampilan stagnasi:

• Adhesi, kelainan anatomis yang mencegah aliran empedu.
• Kurang atau kurangnya tenaga fisik.
• Meremas saluran empedu karena kehamilan.
• Puasa panjang, berbagai cedera pada sumsum tulang belakang.
• Penyakit parasit, radang saluran pencernaan.
• Alkohol dan penyakit kronis.

Bagaimana batu terbentuk

Proses pembentukan batu tidak menunjukkan gejala. Pelanggaran peraturan zat terlarut menyebabkan pengendapan garam di sedimen, pembentukan batu bertahap, JCB berkembang. Diagnosis penyakit tergantung pada komposisi batu, berbeda sifatnya.

Jenis batu

Kantung empedu adalah tas kecil yang terletak di bawah hati. Tubuh dipenuhi dengan empedu, yang memainkan peran penting dalam pencernaan makanan. Sebuah batu terbentuk di dalam gelembung. Beberapa jenis batu diketahui, sampai ditentukan oleh tanda formasi apa yang terbentuk.

Batu Kolesterol

Kasus yang paling khas adalah ketika batu kolesterol terbentuk di bawah aksi kolesterol. Sayangnya, orang-orang di dunia mengikuti jenis makanan barat, yang dibedakan dengan banyak kolesterol dalam makanan.

Pembentukan batu di kantong empedu terjadi melalui stagnasi empedu, penurunan berat badan yang cepat, sejumlah besar operasi.

Batu pigmen

Jenis pembentukan ini dikaitkan dengan penyakit darah ketika tingkat sel darah berubah.

Batu yang seram

Dalam komposisi batu terdeteksi kapur. Formasi muncul setelah radang dinding kandung kemih. Di tengah sedimen - garam kalsium.

Batu campuran

Jika sebuah batu memperlihatkan struktur berlapis, itu berarti senyawa dengan tampilan campuran. Formasi seperti itu sulit untuk dibubarkan, intervensi bedah ditentukan.

Klasifikasi internasional ICD-10 (K80) mengklasifikasikan JCB sebagai "Penyakit kantong empedu dan pankreas".

Tahapan perkembangan penyakit

Klasifikasi modern membagi penyakit menjadi empat tahap:

1. Dokamena, tahap awal di mana konsentrasi garam larut dalam empedu berubah.
2. Tersembunyi, tanpa gejala. Perubahan komposisi empedu sudah terdeteksi.
3. Manifestasi klinis. Gejala menunjukkan adanya batu.
4. Komplikasi yang mengakibatkan penyakit bersamaan.

Cara mendiagnosis penyakit

Tahap awal dan laten penyakit lebih sering terdeteksi bersama dengan penyakit lain. Misalnya, penyakit batu empedu ditentukan oleh tes darah. Dengan bantuan penelitian biokimia mengenali konsentrasi zat yang terkandung dalam komposisi empedu.

Konsentrasi garam dalam empedu yang tinggi membantu membangun intubasi duodenum. Dengan bantuan sinar-X mengungkapkan perubahan volume kandung empedu, penyegelan dinding, kehadiran batu.

Menggunakan ultrasonografi untuk menentukan kerusakan mekanis, keberadaan batu, terbentuk sebagai akibat dari obstruksi empedu.

Ada beberapa cara lain untuk menegakkan diagnosis, yang biayanya lebih mahal dari yang disebutkan di atas, diangkat dalam kasus-kasus ekstrem.

Ketika penyakit memanifestasikan dirinya

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan peningkatan ukuran batu, yang selama gerakan melanggar paten empedu, merusak dinding organ. Situasi ini diperparah dengan konsumsi makanan berlemak, alkohol. Latihan intensif dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit batu empedu. Terkadang serangan terjadi melalui getaran saat bepergian dengan kereta api.

Apa saja gejala memiliki batu empedu?

Gejala dapat muncul secara tak terduga:

• Nyeri diulang secara sistematis, terasa di hipokondrium kanan. Impuls nyeri mencapai skapula kanan.
• Rasa sakit disertai mual dan muntah. Muntah menjadi kuning.
• Muncul kulit kuning.
• Air seni menjadi gelap, tinja terang.
• Perubahan suhu, dengan peningkatan keracunan dapat naik hingga 38 derajat.
• Formasi kekuningan muncul di kulit dan lidah.

Rasa sakit pada batu di kantong empedu sering muncul setelah minum alkohol dan makanan berlemak. Terkadang dipicu oleh stres, angkat berat. Pengobatan penyakit batu empedu dalam kasus seperti itu dikurangi menjadi penggunaan antispasmodik.

Jika setelah empat jam rasa sakitnya tidak mereda, ini menunjukkan kondisi yang memburuk. Kondisi dinilai oleh dokter yang hadir.

Akibat empedu masuk ke lambung, penderita merasa pahit di mulut. Ada perut kembung atau sembelit. Kursi itu berbau tidak enak. Pasien tidak mentolerir susu dan produk susu.

Pada tahap ketiga dari rasa sakit, cholelithiasis terkadang mempengaruhi daerah jantung. Sering muncul di persendian. Dalam hal ini, ketidaknyamanan menghilang segera setelah batu dikeluarkan. Durasi serangan meningkat, dan sindrom neurotik muncul pada latar belakang rasa sakit.

Gejala-gejala ini dengan batu di kantong empedu menunjukkan perlunya memikirkan pengobatan. Batu yang dihilangkan dengan sendirinya mengancam jiwa. Seorang dokter yang sangat kompeten mampu menentukan diagnosis secara akurat, meresepkan kursus perawatan.

Konsekuensi tidak aman

Tanda-tanda penyakit batu empedu ditandai oleh tingginya persentase gangguan fungsional. Formasi seperti itu sering berkontribusi pada peradangan organ-organ tetangga. Batu melukai dinding kandung kemih dan menutup saluran empedu.

Dalam kasus terburuk, batu mencegah aliran empedu, seringkali menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Misalnya, radang saluran empedu menyebabkan sirosis bilier. Penyakit ini tidak diobati dan seringkali berujung pada kematian. Dalam hal kepatuhan dengan resep dokter, proyeksi bertahan hidup cukup tinggi.

Cara mengobati penyakit

Gejala, pengobatan, dan diet tergantung langsung pada stadium batu empedu. Sementara batu tidak terasa, obat yang dapat mempengaruhi komposisi empedu dan membantu hati diresepkan. Jika ketidaknyamanan terjadi pada hipokondrium kanan, diresepkan pengobatan cholelithiasis, yang mencegah terjadinya komplikasi.

Mencegah serangan lain, pasien harus mengikuti instruksi dokter. Kesulitan pencernaan membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap diet. Kita harus benar-benar terbatas pada goreng, asin, pedas, asam. Alkohol dan minuman bersoda sangat berbahaya dalam kondisi ini. Lebih baik menolak permen dengan krim.

Berikan keuntungan pada hidangan kukus, bubur, sayuran, dan produk susu. Dari minuman yang bermanfaat dalam diagnosis teh herbal dianggap, kaldu dari pinggul.

Obat untuk menghindari kejang:

• Untuk mengurangi rasa sakit pada batu, para ahli meresepkan antispasmodik: atropin, no-shpa.
• Mual dan keracunan akan menghilangkan antibiotik.

Pasien harus mengerti dengan jelas bahwa adalah mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan batu secara eksklusif dengan operasi. Dengan meningkatnya ukuran, efektivitas pengobatan konservatif mulai cenderung nol.

Cara melakukan operasi untuk menghilangkan batu

Operasi dilakukan menggunakan perangkat endoskopi. Dalam beberapa kasus, ada komplikasi serius, misalnya, empiema kandung kemih, peritonitis. Fistula kadang terbentuk antara saluran empedu dan usus.

Selama operasi, kantong empedu sering diangkat bersama dengan batu. Ada beberapa metode intervensi bedah:

• cara klasiknya adalah menghilangkan gelembung;
• kolesistolitotomi laparoskopi, organ tetap, hanya batu yang diangkat.

Apakah mungkin mengobati penyakit tanpa operasi?

Pengobatan tanpa operasi JCB dimungkinkan, pada tahap pertama, dikurangi menjadi penggunaan obat yang mengandung asam empedu.

Ini diresepkan untuk mengobati penyakit batu empedu dengan obat-obatan yang dapat melarutkan garam empedu. Metode ini diresepkan jika pasien gagal dalam operasi.

Pelarutan batu lokal - litolisis

Prosedur ini melibatkan pengenalan pelarut khusus ke dalam saluran empedu atau kandung kemih yang akhirnya menghilangkan batu kolesterol.

Lithotripsy ekstrakorporeal

Teknik yang didasarkan pada menghancurkan batu di dalam tubuh. Prosedur ini ditentukan dalam kasus paten dari saluran empedu. Dimensi batu tidak melebihi tiga sentimeter.

Bagaimana menghindari kekambuhan saat pembentukan batu

Untuk menghindari kekambuhan, perlu mengikuti instruksi dokter selama beberapa bulan, untuk menghindari penggunaan obat-obatan yang dilarang oleh dokter. Selama perawatan, Anda harus mengurangi berat badan karena penolakan produk yang mengandung kolesterol berlebih. Dalam kondisi ini, sangat penting untuk menghindari diet kelaparan dan pembersihan tubuh.

Lindungi diri Anda dari penampilan batu empedu dengan kopi. Seseorang yang mengkonsumsi lebih dari empat cangkir minuman per hari kecil kemungkinannya terkena penyakit batu empedu.

Kafein memiliki efek yang baik pada kantong empedu, merangsang kontraksi Tetapi kopi hanya akan membantu jika tidak ada batu, dengan adanya formasi, lebih baik beralih ke teh herbal.

"Kelompok risiko" tertentu dijelaskan, yang meliputi pasien yang lebih rentan terhadap pembentukan batu: orang yang kelebihan berat badan, wanita yang melahirkan, pasien usia.

Patologi yang serupa dapat terjadi pada orang muda yang menjalani gaya hidup tidak aktif. Sistem nutrisi modern, yang terdiri dari produk-produk yang diisi dengan kolesterol, memperburuk statistik. Sebagai akibat dari metabolisme yang tidak benar dalam tubuh tetap kelebihan zat, membentuk batu kolesterol.

Penyebab penyakitnya berbeda. Semuanya, terlepas dari asalnya, berdampak buruk pada kondisi kantong empedu dan organ lainnya. Penyakit ini tidak menyayangkan orang. Pasien harus tahu bahwa lebih mudah mencegah penyakit daripada menyingkirkan, dianjurkan untuk menjaga kesehatan.

Penyakit batu empedu (cholelithiasis) adalah patologi di mana batu (batu) terbentuk di kantong empedu atau di saluran empedu. Penyakit ini cukup umum, dalam beberapa dekade terakhir, jumlah orang yang menderita patologi, meningkat.

Seringkali penyakit ini asimptomatik, orang belajar tentang keberadaan batu secara kebetulan - selama pemeriksaan untuk alasan yang sepenuhnya terpisah. Kadang-kadang gejala penyakit ini tampak tidak seperti biasanya untuk kolelitiasis. Pertimbangkan apa yang terjadi di dalam tubuh, dari mana batu empedu itu berasal.

Jenis batu empedu

Batu empedu - batu, terbentuk dalam tubuh di bawah pengaruh sejumlah faktor yang merugikan, memperoleh struktur, bentuk, dan ukuran yang berbeda. Formasi biasanya terletak di saluran empedu dan saluran empedu, ditemukan di hati dan saluran hati.

Tahap awal pembentukan batu menjadi lumpur empedu - pembentukan massa empedu yang menebal, penampilan sedimen kristal di kantong empedu.

Komposisi kimia batu adalah:

• Kolesterol.
• Pigmen (coklat, hitam).
• Jeruk nipis.
• Campur

Batu yang lebih umum dari jenis campuran dengan dominasi dalam struktur kolesterol.

Struktur batu empedu adalah:

• Berlapis
• Berserat.
• Kristal.
• Amorf.

Ukuran formasi bervariasi - mulai dari 2 mm hingga ukuran telur ayam.

Berdasarkan kepadatan, batu itu keras, rapuh atau berlilin. Dalam bentuk - bulat, berbentuk jarum, multi-faceted. Dengan jumlah konten di kantong empedu - tunggal atau ganda.

Proses pembentukan batu berlangsung selama bertahun-tahun, pada beberapa titik gejala penyakit menyatakan diri.

Mekanisme pembentukan batu

Pada awalnya, cholelithiasis tidak menunjukkan gejala, bagi sebagian orang informasi mengenai penyakit ini tidak terduga. Apa alasan batu empedu?

Kantung empedu bertindak sebagai "penyimpanan sementara" empedu yang diproduksi oleh hati. Dalam proses pencernaan, massa empedu keluar dari kandung kemih ke usus, tempat makanan dicerna. Selain itu, agar sistem pencernaan berfungsi dengan baik, empedu harus memiliki komposisi dan konsistensi cairan yang diinginkan, pada waktunya untuk masuk ke usus. Jika massa empedu mandek lebih lama dari yang diharapkan, batu mulai terbentuk.

Ada beberapa alasan untuk pembentukan batu:

1. Alasan pertama adalah konsentrasi kolesterol tinggi dalam empedu. Kolesterol "berlebihan" diendapkan dalam bentuk kristal di dinding kandung kemih, diselimuti gumpalan empedu, secara bertahap dikompresi, membentuk kerutan.
2. Alasan kedua adalah penurunan sekresi asam empedu, perubahan komposisi empedu karena fungsi hati yang abnormal atau kegagalan hormonal (peningkatan kadar estrogen dalam tubuh wanita). Partikel kolesterol tidak "ditahan" dalam empedu dengan mengendap di bagian bawah dan dinding kandung kemih.
3. Alasan ketiga adalah kontraktilitas kandung empedu yang buruk, yang menyebabkan stagnasi empedu. Suspensi yang terdiri dari kristal kolesterol, kalsium dan garam protein tidak didorong keluar dari kandung kemih selama pencernaan, tetapi secara bertahap berubah menjadi batu.
4. Alasan keempat adalah penyakit saluran empedu atau kandung kemih (infeksi dengan bakteri usus). Sumber garam kalsium dalam hal ini menjadi eksudat inflamasi (cairan yang dikeluarkan selama inflamasi) dan rahasia selaput lendir kandung kemih. Sebagai hasil dari peradangan, aliran empedu terganggu, menyebabkan munculnya batu.

Faktor risiko penyakit

Gangguan metabolisme - penyebab utama perubahan komposisi empedu dan pembentukan batu. Faktor lain yang memperlambat atau mempercepatnya juga memengaruhi proses metabolisme.

Untuk menjelaskan penampilan batu empedu dalam pengobatan, klasifikasi faktor-faktor perkembangan penyakit digunakan: penyebabnya adalah eksogen (eksternal) dan endogen (internal).

Faktor internal (endogen) dari perkembangan kolelitiasis

Dalam kasus penyakit yang dimaksud, faktor-faktor endogen meliputi jenis kelamin, usia, dan faktor keturunan seseorang.

• Paul Telah terbukti secara ilmiah bahwa wanita lebih rentan terhadap pembentukan batu empedu lebih sering daripada pria. Ini karena fitur hormonal dari tubuh wanita. Kehamilan, menopause - proses alami secara signifikan meningkatkan risiko penyakit sistem bilier.
• Keturunan. Risiko batu empedu pada anak-anak meningkat secara signifikan jika orang tua dihadapkan dengan patologi yang sama. Bersama dengan gen, keanehan metabolisme dan penyakit tertentu ditransfer dari orang tua ke dest.
• Usia Di usia tua, proses metabolisme dalam tubuh melambat. Seorang pria usia lanjut mengumpulkan banyak patologi dan penyakit yang berbeda dalam tubuh. Keadaan menopause pada seorang wanita secara signifikan mempengaruhi fungsi sistem tubuh, kantong empedu, juga.

Ada banyak faktor risiko lain untuk terserang penyakit ini. Faktor-faktor ini diklasifikasikan sebagai faktor eksternal.

Faktor risiko eksternal (eksogen) untuk penyakit batu empedu

Mekanisme pembentukan batu didasarkan pada stagnasi empedu dan perubahan dalam komposisi sekretori, peningkatan kadar kolesterol, yang sering terjadi di bawah pengaruh faktor eksternal.

Kebiasaan makan manusia memengaruhi komposisi empedu - keberadaan kolesterol, dan fenomena yang menyebabkan stagnasi. Gangguan kesehatan diakui:

• Makan berlebihan dan diet tinggi kalori - menyebabkan kelebihan kolesterol.
• Penurunan berat badan yang dramatis - dengan pemecahan lemak subkutan yang cepat adalah mengenyangkannya kolesterol empedu.
• Puasa - menyebabkan stagnasi empedu karena kurangnya makanan yang diperlukan untuk pencernaan.
• Banyaknya lemak makanan yang berasal dari hewan, gula, karbohidrat.
• Penyakit pada organ internal, sistem endokrin:
• Penyakit hati adalah penyebab utama defisiensi asam empedu, dan akibatnya batu muncul.
• Penyakit kantong empedu, saluran empedu - mengarah pada pembentukan stagnasi empedu, sebagai akibatnya batu-batu mulai terbentuk.
• Endokrin - penyakit tiroid dan pankreas menyebabkan gangguan proses metabolisme dalam tubuh.
• Obesitas.
• Diabetes.
• Pelanggaran organ-organ saluran pencernaan.
• Penyakit - gout, radang sendi.
• Penyakit darah.
• Gangguan saraf.

Gaya hidup dan pengaruh eksternal:

• Konsekuensi dari perawatan bedah penyakit pada saluran pencernaan.
• Mengambil obat individu - hormonal, kontrasepsi, antibiotik.
• Penyalahgunaan alkohol menyebabkan gangguan proses metabolisme dalam tubuh dan penyakit hati, yang menyebabkan produksi empedu yang tidak tepat.
• Gaya hidup menetap - mengarah pada perlambatan proses metabolisme dalam tubuh, stagnasi empedu.

Daftar faktor yang memicu munculnya batu menyebabkan penyakit pada sistem empedu manusia masih jauh dari lengkap.

Apa bahaya penyakit batu empedu?

Tidak setiap orang yang menderita kolelitiasis segera menyadari diagnosisnya. Batu-batu kecil selama bertahun-tahun tidak dapat diganggu, kesulitan muncul kemudian, ketika ukuran batu mencapai ukuran tertentu. Selain sensasi yang tidak menyenangkan, batu empedu yang terbentuk dan tumbuh akan menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Kolik bilier

Fenomena ini ditandai oleh rasa sakit yang sangat parah di hipokondrium kanan. Situasi muncul sebagai akibat dari membangun kalkulus di saluran empedu. Rasa sakit dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam, sampai batu keluar ke usus atau kembali ke kantong empedu.

Bahaya dari situasi ini adalah bahwa kalkulus dapat tersangkut di saluran, melukai dinding atau menyebabkan pecah.

Kolesistitis

Patologi adalah peradangan pada kantong empedu, dianggap sebagai komplikasi dari kolelitiasis. Penyakit ini terjadi sebagai akibat dari pelanggaran aliran empedu dan munculnya mikroflora di lumen kandung kemih.

Cholecystitis dapat menyebabkan gangrene pada kantong empedu, kerusakan pada dinding tubuh dan bahkan perforasi. Jika empedu sebagai akibat penyumbatan dengan batu saluran berhenti mengalir ke usus, keracunan organisme dengan komponen sekresi dapat terjadi.

Pankreatitis akut

Ini adalah proses inflamasi pankreas, timbul dari menelan batu empedu ke saluran bersama dengan pankreas, menghalangi itu. Akibatnya, enzim pankreas tidak masuk ke usus dan, ketika diaktifkan, mulai "menyerang" pankreas. Akibatnya, pankreatitis akut berkembang.

Kolangitis akut

Patologi adalah proses inflamasi yang terjadi pada saluran hati. Penyebab penyakit parah adalah batu kandung empedu.

Cholelithiasis dianggap sebagai penyebab sejumlah penyakit berbahaya organ dalam, dapat memicu obstruksi usus, peritonitis, dan situasi mematikan lainnya.

Anda tidak bisa mengabaikan keberadaan batu, meski batu itu tidak besar dan tidak menimbulkan kecemasan. Seiring waktu, situasinya dapat memburuk, perawatan yang terlambat akan menyebabkan konsekuensi serius. Pada deteksi pertama masalah dalam tubuh adalah dengan menjalani survei, dapatkan konsultasi dari ahli gastroenterologi.

Perawatan sendiri sangat dilarang, proses "mengeluarkan" batu di rumah dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga.