Empedu di perut

15 November 2016, 11:35 Artikel pakar: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 91.309

Akibat kolesistitis, hepatitis atau radang lain di hati, kandung kemih, saluran empedu di perut. Intensitas, sifat patologi, serta pengobatan, tergantung pada provokator kondisi tersebut. Faktor-faktor yang memprovokasi adalah permeabilitas yang buruk dari saluran-saluran kantong empedu, kegagalan sfingter duodenum, di mana gejalanya sering terjadi. Jika banyak empedu dilepaskan ke perut tidak lebih dari sebulan sekali, Anda tidak perlu khawatir. Tetapi jika perut sakit secara teratur, ada kepahitan pada perut kosong, Anda harus mencari bantuan medis.

Apa artinya

Elemen penting dari sistem pencernaan adalah empedu. Ini menghasilkan hati, dan menyimpan kantong empedu. Ketika ada kebutuhan untuk empedu untuk memecah makanan lebih lanjut, itu harus masuk ke duodenum. Dalam kondisi normal, benjolan makanan masuk dari kerongkongan ke lambung, lalu ke usus dalam satu arah. Mengatur proses sfingter, yang mencegah refluks empedu ke dalam lambung. Ketika kerja terkoordinasi, empedu harus jatuh hanya dalam proses 12-duodenal usus dengan munculnya benjolan makanan di dalamnya. Ada sejumlah gangguan dan penyakit yang membuat sphincter rileks, dan tidak memenuhi fungsinya. Dalam kasus ini, empedu dan empedu sering memasuki perut.

Penyebab empedu di perut

Empedu bisa masuk ke lambung jika:

• peningkatan tekanan pada duodenum;
• sfingter yang menghubungkan lambung dan duodenum lemah;
• gelembung dihapus.

Empedu dapat ditemukan di lumen perut selama kehamilan.

Empedu akan ditemukan di lumen perut dalam kondisi dan penyakit seperti:

• Cedera perut dengan pelanggaran otot-otot saluran pencernaan.
• Kondisi patologis dalam bentuk onkologi, duodenitis kronis, hernia, ketika peningkatan tekanan pada duodenum melemahkan sphincter.
• Kondisi pasca operasi dengan kerusakan otot.
• Pemulihan setelah mengeluarkan gelembung.
• Kehamilan Ada tekanan pada saluran pencernaan, yang menyebabkan lompatan tekanan. Pada saat yang sama, hormon pelemas otot diproduksi - progesteron, yang dengannya sphincter rileks dan aliran empedu diamati.
• Aksi obat-obatan. Sebagai akibat dari pengaruh beberapa antispasmodik, pelepasan empedu yang kuat ke dalam lambung dimungkinkan.
• Tidur dengan perut kenyang, terutama di sisi kiri.
• Produksi lendir pelindung tidak mencukupi.

Kembali ke daftar isi

Gejala khas penyakit ini

Identifikasi refluks empedu ke dalam lambung dengan gejala:

1. Bersendawa. Sebagai hasil dari interaksi dengan jus pencernaan, peningkatan jumlah gas terjadi, udara dipancarkan dengan bau menyengat dan kepahitan di mulut.
2. Kepahitan di mulut. Sering dikaitkan dengan kekurangan makanan di lambung, sehingga gejala yang paling parah memanifestasikan dirinya pada perut kosong.
3. Kotoran empedu saat muntah. Dengan gips lebih sering dan peningkatan kelimpahannya, perut menjadi sangat teriritasi dan mulai berkontraksi. Muntah memungkinkan Anda untuk menyingkirkan konten.
4. Kuning, lapisan padat pada akar lidah.
5. Mulas. Muncul di latar belakang iritasi lambung tanpa adanya lendir pelindung.
6. Nyeri pada epigastrium, tetapi lebih sering tanpa lokalisasi yang jelas. Nyeri sering berbeda dalam intensitas.

Ketika mengumpulkan isi perut mengungkapkan berbusa, berlumpur, empedu gelap. Di masa depan, gejala gastritis atau borok muncul, yang berhubungan dengan kejengkelan dengan latar belakang stagnasi empedu yang tidak diobati.

Metode diagnostik

Jika empedu dilemparkan beberapa hari berturut-turut, Anda harus pergi ke ahli gastroenterologi. Dokter akan meresepkan diagnosis, yang akan menentukan penyebabnya, dan menentukan rejimen pengobatan. Lebih umum digunakan:

1. Ultrasonografi. Tumor dan kista di hati, kandung kemih, saluran empedu, pankreas terdeteksi.
2. FGDS. Dengan bantuan kamera mini, saluran pencernaan diperiksa hingga duodenum, setiap cacat pada selaput lendir dan sfingter terdeteksi. Pada saat yang sama, biopsi diambil dari jaringan yang mencurigakan, dan jus lambung diambil. Empedu dalam patologi - berlumpur dan berbusa.
3. Sinar-X dengan kontras barium. Penilaian kondisi saluran pencernaan dan sphincter, lokasi dan fungsinya, jika mereka menemukan patologi.

Penting untuk dipahami bahwa stagnasi di lambung karena seringnya refluks empedu bukan penyakit independen, itu adalah gejala yang disebabkan oleh gangguan tertentu pada saluran pencernaan. Diagnosis penting untuk mengidentifikasi akar penyebabnya. Jika empedu tidak dikeluarkan dari lambung pada waktu yang tepat, dengan latar belakang iritasi organ yang konstan, patologi kronis yang lebih parah seperti gastritis dan maag akan berkembang.

Pengobatan penyakit

Setelah menentukan mengapa rahasia menumpuk dan di mana ia muncul di lumen perut, skema terapi individu dikembangkan. Tujuan terapi adalah menghentikan proses, menghilangkan efek iritasi pada selaput lendir, menghilangkan asam berlebih, oleh karena itu, mencegah perkembangan komplikasi. Penyakit penyembuhan dapat:

• mitigasi gejala: diet dengan koreksi gaya hidup, obat-obatan;
• penghapusan akar penyebab stagnasi empedu di perut: antibiotik untuk Helicobacter pylori, anti-inflamasi, koleretik, operasi hernia.

Kembali ke daftar isi

Intervensi operasi

Selain peradangan kronis pada duodenum (duodenitis), kondisi patologis lainnya di saluran pencernaan, disertai dengan injeksi empedu ke lambung secara teratur, memerlukan perawatan bedah. Lakukan operasi oleh dua teknisi:

1. Laparoskopi - pembedahan invasif minimal. Memungkinkan Anda untuk menghapus tumor atau memperbaiki masalah lain melalui beberapa sayatan kecil pada kulit perut, di mana kamera dengan optik dan peralatan diperkenalkan. Keuntungan - area cedera yang lebih kecil, periode rehabilitasi yang singkat, probabilitas komplikasi pasca operasi yang rendah.
2. Laparotomi adalah teknik klasik yang melibatkan lubang besar di peritoneum. Jadi menjadi mungkin untuk menghilangkan bagian yang sakit dari saluran pencernaan. Risiko komplikasi yang lebih tinggi dan rehabilitasi yang lebih lama karena skala operasi.

Kembali ke daftar isi

Persiapan

Gangguan fisiologis diobati dengan obat ketika akumulasi empedu bersifat jangka pendek dan tidak permanen. Juga, perawatan medis harus duodenitis kronis. Ada daftar obat tertentu yang digunakan untuk mengurangi gejala refluks. Ini termasuk:

• Inhibitor proton - "Omeprazole", "Nexium". Obat mengatur tingkat asam dalam lambung dengan mempengaruhi kelenjar yang mensekresi, sehingga menetralkan lingkungan.
• Prokinetics - Motillium. Tindakan mereka bertujuan mengatur fungsi motorik saluran pencernaan. Dengan peningkatan kontraktilitas, empedu bersirkulasi lebih cepat.
• Anatacides - "Maalox" atau "Almagel." Diperlukan untuk menetralkan keasaman.
• Asam Ursodeoxycholic - "Ursofalk". Obat ini diperlukan untuk mengubah empedu menjadi bentuk yang larut dalam air, meredakan gejala dalam bentuk bersendawa, mulas, mual, kepahitan di mulut.
• Antispasmodik - untuk menghilangkan rasa sakit.
• Obat yang meningkatkan motilitas kandung kemih, menghilangkan stagnasi - magnesium sulfat, "Cholecystokinin".

Kembali ke daftar isi

Obat tradisional

Sebagai metode tambahan untuk menghilangkan efek yang tidak menyenangkan dari membuang banyak empedu ke dalam perut adalah pengobatan obat tradisional. Penting untuk menerapkan resep hanya dalam kombinasi dengan obat-obatan dan diet, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Resep populer yang memungkinkan Anda menghilangkan tanda-tanda keracunan empedu, membangun motilitas, tercantum di bawah ini.

Obat untuk mulas, mual, kepahitan di mulut setelah bersendawa, sakit, adalah ramuan biji rami. Untuk memasak, Anda perlu merebus sesendok besar bahan baku dalam 200 ml air (15 menit). Ambil setelah infus 2 jam di atas satu sendok makan sebelum makan. Seseorang akan menyingkirkan gejala refluks dengan rebusan rimpang dandelion. Mempersiapkan komposisi 1 sdm. l bahan baku dalam 250 ml uzvara. Minum setelah 2 jam infus empat kali sehari sebelum makan.

Herbal populer jika perut sakit karena kelebihan empedu. Disiapkan dalam termos 2 sdm. l dalam 1 liter air mendidih. Isi biaya tersebut adalah sebagai berikut:

1. Komposisi pisang raja, immortelle, thyme, St. John's wort.
2. Campuran rumput sawi putih, akar barberry dan dandelion.

Kembali ke daftar isi

Fitur diet dan gaya hidup

Selain itu, perubahan lengkap dalam diet, gaya hidup, dan menu pasien. Nutrisi yang tepat sangat penting dalam pengobatan setiap masalah di saluran pencernaan. Untuk mengurangi jumlah gips di perut, untuk menghilangkan rasa sakit dan kepahitan di mulut, untuk mencegah perkembangan konsekuensi serius, Anda perlu menghilangkan lemak, merokok dan produk dan hidangan agresif lainnya dari tabel diet - makanan semacam itu berbahaya. Lebih baik menggunakan produk yang bisa membungkus dinding lambung, merangsang produksi lendir pelindung. Makanan seperti itu termasuk bubur lendir dan sup.

Agar tidak membebani sistem pencernaan dan menetapkan produksi empedu yang benar sesuai dengan makanan, penting untuk menentukan mode permanen. Untuk melakukan ini, makan setiap hari sekaligus dalam porsi kecil. Penting juga untuk berhenti merokok dan alkohol, yang berdampak buruk pada keadaan saluran pencernaan. Ditunjukkan latihan fisik secara teratur, lebih baik melakukan latihan terapi fisik. Ini akan memperkuat otot dan mengembalikan motilitas GI.

Komplikasi

Jangka pendek, gips tunggal ke dalam lambung tidak berbahaya. Jika kehadiran empedu dalam tubuh teratur dan berkepanjangan, konsekuensi serius berkembang. Kondisi ini penuh dengan perkembangan patologi refluks gastroesofageal, akibatnya dinding lambung menjadi meradang dan rusak, dan prosesnya dapat menelan esofagus dengan perkembangan penyakit Barrett (prekanker). Ada juga risiko tinggi gastritis refluks, peradangan kronis pada lambung dengan gangguan pencernaan.

Apa yang harus dilakukan ketika membuang empedu ke perut

Pada manusia, sistem pencernaan yang bekerja tanpa kegagalan dengan pencernaan penuh dari makanan yang dikonsumsi, penampilan empedu di rongga perut tidak diperbolehkan. Setiap pembentukan massa empedu adalah tanda pertama dari disfungsi jaringan hati, yang memastikan produksi rahasia biologis yang stabil ini, yang bertanggung jawab atas pemecahan lemak dan perubahan pencernaan dari lambung ke usus. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci gejala apa yang muncul ketika banyak empedu menumpuk di perut, serta apa yang menyebabkan patologi ini.

Gejala pertama adalah keluarnya empedu ke perut

Tanda-tanda adanya isi empedu di organ utama sistem pencernaan manusia menyerupai sejumlah patologi, yang perjalanannya melekat secara eksklusif di saluran pencernaan. Meskipun demikian, tidak sulit bagi ahli gastroenterologi yang berpengalaman untuk menentukan bahwa pasien mengalami refluks empedu di lambung.

Spesifisitas manifestasi penyakit ini adalah pada keadaan penyakit berikut:

• sering bersendawa, yang disertai dengan keluaran kecil dari makanan yang setengah dicerna ke dalam rongga mulut;
• mual yang berkepanjangan, hadir pada kedua perut lapar dan kenyang (selama penarikan muntah ada cairan warna hitam-hijau jenuh, dan rasa pahit yang tersisa di mulut);
• suatu patina gelap terbentuk di permukaan lidah, yang tidak dapat dihilangkan dengan menggunakan cara kebersihan tradisional;
• rasa haus yang intens (beberapa dokter mengacaukan gejala ini dengan tanda-tanda diabetes, tetapi perbedaan utamanya adalah kekeringan dan kepahitan simultan di mulut);
• kelemahan fisik umum, pengurangan semua sumber energi tubuh dan vitalitas dalam pekerjaan organ internal;
• diare dengan empedu, yang memiliki tekstur heterogen (sebagian tinja mempertahankan warna kuning alami, dan bagian lainnya berwarna hijau gelap).

Patologi yang dijelaskan adalah gejala utama dari refluks empedu ke dalam lambung, yang kehadirannya dianggap sebagai sinyal langsung untuk permintaan segera untuk bantuan medis dari dokter spesialis. Semakin lama pasien lambat dengan pemeriksaan saluran pencernaan, semakin besar kemungkinan akan ada komplikasi yang lebih parah di hati dan kantong empedu.

Alasan - mengapa empedu dibuang ke perut?

Tidak ada begitu banyak faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan sekresi biologis yang diberikan di rongga organ pencernaan. Akumulasi kelebihan empedu hanya dimungkinkan dalam kasus berikut:

• keadaan kehamilan pada wanita ketika janin yang berkembang pesat memberikan tekanan berlebihan pada duodenum, yang mengarah pada refluks empedu di perut (terutama sering terjadi pada ibu hamil, di dalam rahim dimana dua embrio tumbuh sekaligus);
• patologi anatomi bawaan kandung empedu, salurannya, atau langsung jaringan hati;
• tumor tumor di duodenum, yang mengganggu operasi organ yang stabil;
• efek dari operasi baru-baru ini;
• melemahkan kinerja serat otot katup, yang bertanggung jawab untuk memblokir pelepasan massa empedu ke dalam organ saluran pencernaan.

Cukup sering, alasannya adalah bahwa seseorang pada malam itu menderita keracunan parah pada tubuh, dan hati sebagian mengurangi aktivitasnya yang bertujuan membersihkan tubuh dari racun karena volume besar zat-zat beracun yang telah menjenuhkan darah dan sistem limfatik.

Bagaimana empedu masuk ke perut? Selama operasi normal dari sistem pencernaan, ia memasuki duodenum dalam jumlah kecil untuk memastikan pemecahan asam lemak dan tidak lebih. Jika kantong empedu menderita kejang tajam pada dindingnya karena adanya patologi tertentu, maka melalui salurannya, kepahitan berwarna hijau gelap memenuhi saluran pencernaan dengan volume besar, yang pada gilirannya menyebabkan gejala yang sesuai yang dijelaskan pada bagian sebelumnya.

Perawatan - apa yang harus dilakukan dan bagaimana cara menghapusnya?

Untuk menetralkan empedu di lambung, perlu mengembalikan fungsi stabil dari saluran empedu, serta sekresi sekresi pankreas. Untuk tujuan ini, pasien diberi resep obat dalam kategori berikut:

• blocker tipe non-selektif yang merangsang aliran keluar lebih cepat dari semua sekresi pencernaan;
• antispasmodik myotropik, yang memiliki efek menguntungkan pada otot polos saluran pencernaan;
• inhibitor, sifat farmakologis yang terdiri dalam mengurangi peningkatan keasaman jus lambung;
• holertitki, memastikan aktivitas kandung empedu yang sehat, serta mencegah kejang tiba-tiba pada dindingnya;
• Asam ursodeoxycholic, komposisi yang mengencerkan empedu terlalu kental dan kental, membuatnya encer (karena faktor ini, sifat toksik enzim untuk lambung dan seluruh tubuh berkurang).

Tergantung pada gambaran klinis yang ditemukan oleh dokter selama pemeriksaan komprehensif pasien, tidak dikecualikan bahwa dokter akan menganggap perlu untuk menggunakan jenis obat lain untuk menghilangkan empedu dari lambung tanpa risiko kekambuhan.

Bagaimana menghindari akumulasi ulang - diet dan tidak hanya

Dalam pengobatan kondisi patologis organ-organ saluran pencernaan ini, pengaturan nutrisi yang tepat dengan saturasi tubuh dengan hanya produk-produk yang bermanfaat secara biologis sangat penting. Untuk melakukan ini, seseorang disarankan untuk sepenuhnya menghilangkan jenis hidangan berikut dari dietnya:

• makanan yang mengandung lemak hewani;
• berbagai jenis salinitas;
• daging asap, bacon, sosis;
• rempah-rempah dan rempah-rempah panas, mengiritasi selaput lendir saluran pencernaan;
• minuman beralkohol dan soda.

Penting untuk diingat bahwa makanan harus fraksional dengan porsi kecil (5-6 kali sehari). Hal ini diperlukan untuk makan - labu, madu, prem, semangka, aprikot kering, wortel, pir, serta jus alami yang diproduksi atas dasar mereka. Untuk menghindari kekambuhan, perlu untuk menetapkan alasan yang menyebabkan kerja menyakitkan dari kantong empedu dan jaringan hati. Jika ini tidak dilakukan, maka diet dengan empedu di perut tidak akan memiliki efek yang diinginkan, dan penyakit akan kembali lagi setelah beberapa saat.

Pelepasan empedu ke dalam rongga mulut: apa yang dikatakan gejala saat tidur?

Melepaskan empedu ke dalam rongga mulut selama tidur dapat mengganggu siapa saja, tanpa memandang usia atau jenis kelamin. Gejala ini mungkin merupakan tanda patologi organik saluran pencernaan, sebagai akibat dari gangguan fungsional yang dapat dibalik. Apakah refluks empedu berbahaya? Untuk pemahaman yang lebih baik tentang masalah ini, Anda harus terbiasa dengan mekanisme patogenetik utama.

Bagaimana refluks empedu terjadi

Struktur anatomi yang secara fungsional signifikan yang membentuk saluran pencernaan dipisahkan oleh denyut otot. Makanan secara konsisten dipromosikan dari saluran GI atas ke bawah. Aktivitas kontraktil normal sfingter mencegah refluks isi saluran pencernaan. Dalam patologi yang dipertimbangkan, empedu memasuki lambung dari duodenum. Casting disebabkan oleh beberapa mekanisme:

• Kegagalan sfingter. Pulpa otot lambung dan kerongkongan tidak cukup berkurang, oleh karena itu, mereka tidak mendukung isolasi organ pencernaan yang tepat bahkan dengan kerja yang konsisten.
• Dismotilitas fungsional. Peralatan sphincter tidak diubah secara organik. Ada ketidakcocokan aktivitas kontraktil antara divisi duodenum 12, perut dan kerongkongan.
• Hilangnya fisik penghalang alami yang mencegah pemain kembali. Kita berbicara tentang gastrektomi, khususnya pengangkatan pilorik.

Refluks sering dikombinasikan dengan penyakit pada kantong empedu. Hal ini dijelaskan oleh hubungan langsung antara aktivitas kontraktil organ ini dan motilitas zona gastroduodenal (tempat transisi lambung ke duodenum). Injeksi empedu ke dalam rongga mulut sering diperbaiki pada orang yang menderita hipokinesia dari departemen yang dipertimbangkan.

Alasan

Banyak faktor yang memicu gejala ini. Dasar patologis yang menyebabkan refluks empedu ke kerongkongan dapat berupa:

• Kolesistitis kronis, termasuk kalkulus;
• Diskinesia bilier;
• Hernia hiatal;
• Obesitas sedang dan berat (karena peningkatan tekanan intraabdomen);
• Insufisiensi primer dan / atau diskinesia pilorus, kardia, sfingter esofagus bagian bawah;
• Neoplasma meremas saluran pencernaan.

Apakah selalu masalah penyakit?

Bahkan pada orang yang relatif sehat, empedu kadang-kadang dibuang ke kerongkongan. Alasan utama:

• Kesalahan dalam diet. Sebagai contoh, kita berbicara tentang konsumsi lemak hewani yang berlebihan, kopi.
• Penggunaan obat-obatan tertentu. Refluks dapat terjadi dengan asupan relaksan otot yang tidak rasional.
• Olahraga berat setelah makan. Empedu yang dikembangkan dibuang ke dalam rongga mulut karena peningkatan tekanan intra-abdominal.
• Kebiasaan buruk. Penyalahgunaan alkohol menyebabkan ketidakselarasan kandung empedu dan sfingter Oddi dan, akibatnya, ke kolestasis. Mekanisme patogenetik yang serupa diamati selama merokok.
• Pelepasan empedu ke dalam rongga mulut selama tidur terjadi pada akhir kehamilan. Hal ini disebabkan oleh kompresi saluran empedu oleh janin, serta penurunan motilitas saluran pencernaan dengan latar belakang produksi progesteron ("hormon kehamilan").

Faktor-faktor yang dipertimbangkan tidak selalu memerlukan intervensi medis atau bedah yang serius. Ini karena sifat fungsional dari refluks empedu. Sebagian besar alasan ini dapat sepenuhnya dihilangkan atau dimodifikasi secara mandiri.

Gejala

Pelepasan empedu ke kerongkongan disertai dengan sensasi terbakar di belakang sternum dan tenggorokan. Untuk membedakannya dari manifestasi refluks gastroesofagus (tanpa empedu) memungkinkan rasa pahit di mulut. Sebagai aturan, itu menghilang setelah berkumur dengan air.

Itu penting! Dengan kedok mulas sering penyakit tersembunyi dari sistem kardiovaskular. Dalam kasus gejala persisten dan berat, terutama yang terkait dengan aktivitas fisik, angina pectoris dan infark miokard harus dikeluarkan.

Anda dapat menemukan hubungan antara rasa pahit di mulut dan faktor pemicu. Misalnya, dengan hernia dari lubang esofagus diafragma, mulas terjadi ketika berbaring. Refluks empedu pada kolesistitis kronis muncul lebih sering setelah makan dan disertai dengan rasa sakit, berat pada hipokondrium kanan.

Prinsip diagnosis

Pencarian untuk penyebab pelepasan empedu ke kerongkongan harus dimulai dengan referensi ke ahli gastroenterologi. Serangkaian pemeriksaan yang diperlukan tergantung pada sifat keluhan dan data inspeksi, oleh karena itu ditentukan secara individual. Metode diagnostik dasar:

• FGDS. Endoskopi memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan lendir di sepanjang saluran pencernaan, untuk menilai kondisi sfingter. Anda dapat menemukan isi lambung berwarna kekuningan, pilorus yang menganga, tempat peradangan sekunder.
• PH-metry harian. Prinsip ini didasarkan pada perbedaan pH isi duodenum dan lambung (dalam kasus pertama, media alkali, dalam kedua - asam). Ketika empedu terlempar ke belakang, probe akan mencatat perubahan pada indikator yang sesuai.
• Ultrasonografi organ perut. Memungkinkan Anda mendeteksi tanda-tanda kolesistitis, batu (batu) pada saluran empedu, diskinesia dari beberapa struktur anatomi.
• Radiografi dengan kontras. Gambar-gambar akan ditentukan oleh kembalinya barium dari 12 ulkus duodenum. Metode ini membantu menyingkirkan beberapa jenis penyakit tumor.

Diagnostik laboratorium menghilang ke latar belakang, karena tidak memiliki kekhususan. Namun, tes darah biokimia ditampilkan. Analisis memungkinkan, misalnya, untuk mengidentifikasi tanda-tanda tidak langsung kolestasis (stagnasi empedu). Kemungkinan perubahan: peningkatan kadar bilirubin (sebagian besar langsung), peningkatan aktivitas alkaline phosphatase, GGTP.

Mengapa penting untuk diperiksa: komplikasi utama

Daftar studi ini dapat mendorong pasien menjauh dari pencarian diagnostik. Paling sering, keluhan langka tidak berakhir dengan perjalanan ke ahli gastroenterologi. Kasus terisolasi pelepasan empedu ke dalam rongga mulut, sebagai suatu peraturan, tidak berbahaya. Akan tetapi, penetrasi isi duodenum 12 yang sistematis dan seringkali asimptomatik ke bagian-bagian yang lebih tinggi dipenuhi dengan komplikasi serius. Diantaranya adalah:

• Penyakit refluks gastroesofagus. Patologi rekuren yang mengarah ke lesi primer esofagus bagian bawah.
• Gastritis basa. Terutama ketika empedu dilemparkan, daerah pilorus menderita.
• Esophagus Barrett. Kondisi prakanker. Iritasi mukosa terus-menerus menyebabkan metaplasia - penggantian terus-menerus dari beberapa sel yang sangat berbeda dengan yang lain.
• Neoplasma ganas. Tumor gastrointestinal ini ditandai oleh metastasis yang sangat cepat dan perjalanan yang berat.

Perawatan

Pertarungan melawan refluks duodenogastroesophageal, atau injeksi empedu ke dalam rongga mulut, didasarkan pada penghapusan penyebab aslinya. Dalam kasus gangguan fungsional ringan, koreksi gaya hidup, minum obat tertentu sudah cukup. Kadang-kadang pengobatan, misalnya, dengan cholelithiasis, dapat bersifat operatif.

Itu penting! Herbal toleran saat membuang empedu ke kerongkongan tidak dapat digunakan tanpa pemeriksaan yang tepat. Di hadapan kolesistitis kalkulus, penerimaan mereka dapat menyebabkan perburukan penyakit, khususnya, ke kolik bilier.

Taktik terapi obat ditentukan secara individual oleh dokter yang hadir. Kelompok utama obat penolong:

• Stimulan motilitas GI. Perwakilan: Motilium, Domperidone.
• Dana berdasarkan asam ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk). Mereka mengurangi efek merusak dari isi duodenum 12.
• Antasida (Almagel, Maalox). Mereka mengikat asam empedu, mengaktifkan produksi faktor "pelindung" lambung: musin, bikarbonat.
• Inhibitor pompa proton (Omeprazole, Pariet). Tetapkan dengan hipersekresi asam klorida.

Kesimpulan

Penting untuk memahami mengapa ada pelepasan empedu ke dalam rongga mulut dan bagaimana itu empuk. Pengetahuan ini akan membantu untuk menghindari kesalahan diagnostik dan terapeutik. Sekalipun refluks teratur disebabkan oleh gangguan fungsional "ringan" - ini bukan alasan untuk mengabaikan gejalanya. Lebih baik berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi daripada menunggu komplikasi atau menghabiskan waktu untuk pengobatan refluks empedu ke kerongkongan dengan obat tradisional.

Pelepasan empedu ke usus: gejala patologi dan konsekuensi

Sistem pencernaan manusia terdiri dari beberapa subsistem, yang masing-masing memainkan peran penting untuk keseluruhan proses. Salah satu mekanisme utama adalah produksi empedu, yang diperlukan untuk pencernaan dan membelah makanan menjadi beberapa elemen. Dalam beberapa kasus, proses ini mungkin terganggu, yang menyebabkan pelepasan empedu dalam jumlah yang signifikan. Biasanya kelainan seperti itu terjadi pada latar belakang penyakit pencernaan.

Deskripsi patologi

Pertama-tama, harus dicatat bahwa pelepasan empedu ke dalam usus, dengan demikian, bukan merupakan patologi. Produksi empedu dilakukan oleh hepatosit - sel fungsional hati. Zat ini jenuh dengan asam dan sejumlah komponen tambahan yang diperlukan untuk pengolahan makanan.

Proses pelepasan empedu ke usus

Selanjutnya, melalui saluran khusus, empedu menembus ke dalam kantong empedu. Tubuh ini melakukan fungsi reservoir, yaitu, memastikan keamanan empedu sampai waktu makan. Ketika seseorang makan makanan apapun, empedu dari kandung kemih dilepaskan ke dalam rongga lambung, dan lebih jauh ke usus.

Proses yang dijelaskan di atas benar-benar alami. Dengan tidak adanya patologi pada manusia, pelepasan empedu dalam jumlah sedang tidak menyebabkan perkembangan fenomena patologis. Namun, dalam kondisi tertentu, jumlah empedu yang diproduksi meningkat secara signifikan, yang secara negatif mempengaruhi keadaan organ pencernaan. Selain itu, karena beberapa gangguan, pelepasan empedu dapat terjadi bahkan dalam perut kosong, dan ini pasti akan menyebabkan sejumlah manifestasi patologis.

Efek empedu pada organ pencernaan karena komposisinya. Karena tingginya kandungan asam, zat ini mengiritasi. Empedu dapat menembus tidak hanya ke daerah pencernaan bagian bawah. Ada juga patologi di mana ada lemparan di kerongkongan, yang juga menyebabkan kekalahan selaput lendir.

Secara umum, empedu adalah elemen integral dari proses pencernaan, namun, dalam kondisi tertentu, gangguan dapat terjadi, karena sekresi zat empedu ditingkatkan.

Alasan utama

Pelepasan empedu tidak selalu terjadi karena penyakit parah. Jauh lebih sering patologi dipicu oleh faktor-faktor yang tidak menguntungkan, dan karena itu dapat muncul bahkan pada orang yang sepenuhnya sehat. Karena itu, biasanya tidak sistematis, dan tidak sering terjadi.

• diet yang tidak sehat
• peningkatan beban setelah makan
• tidur siang biasa di sore hari
• alkohol
• puasa panjang
• makan makanan basi

Karena pengaruh faktor-faktor ini, nada keseluruhan dari selaput lendir organ pencernaan berkurang. Selain itu, dengan latar belakang aktivitas fisik, terutama jika terjadi segera setelah makan, pelanggaran mekanisme katup berkembang, akibatnya empedu menembus organ pencernaan bahkan ketika seseorang belum makan apa pun.

Juga, pelepasan empedu dapat terjadi karena sejumlah penyakit. Yang paling umum adalah hepatitis. Karena kerusakan pada sel-sel hati, yang terjadi dengan latar belakang penyakit ini, pasien dapat meningkatkan produksi empedu. Proses serupa dapat terjadi selama gastritis, diabetes.

Peningkatan produksi empedu terjadi pada keracunan makanan. Tubuh tidak merespon terhadap konsumsi makanan yang mengandung racun, yang meningkatkan produksi suatu zat, tindakan yang menetralkan produk beracun dan mempercepat eliminasi dari tubuh. Emisi empedu diamati pada beberapa pasien yang menderita bentuk dysbiosis, penyakit saluran empedu.

Salah satu faktor risiko utama adalah operasi pengangkatan kandung kemih. Metode ini digunakan dalam berbagai penyakit, dalam kasus-kasus di mana metode terapi konservatif tidak menghasilkan efek yang diinginkan. Karena kurangnya cadangan empedu, ia terus-menerus memasuki organ pencernaan. Untuk memperlambat proses ini, pasien biasanya diresepkan obat khusus.

Dengan demikian, ada berbagai alasan untuk melepaskan empedu ke dalam usus, dan faktor-faktor memprovokasi yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi semacam itu.

Gambaran klinis

Tidak sulit untuk mengidentifikasi gejala keluarnya cairan empedu ke usus, namun, hanya dokter yang dapat menentukan penyebab pasti dan membuat diagnosis. Proses patologis disertai dengan berbagai manifestasi, yang masing-masing dapat menunjukkan berbagai penyakit pada saluran pencernaan.

Gejala yang paling umum termasuk yang berikut:

1. Sensasi yang tidak menyenangkan di perut. Dengan keluarnya cairan empedu, pasien mengalami perasaan berat atau sakit yang kuat. Lokasi ketidaknyamanan adalah sisi kanan rongga perut, kira-kira setinggi pusar. Peningkatan gejala biasanya terjadi setelah makan. Juga, rasa sakit dapat meningkat dengan tidur lama di satu sisi.
2. Diare dengan empedu. Perkembangan diare hologenik adalah gejala umum keluarnya cairan. Dalam bentuk diare ini, komposisi tinja mengandung sejumlah besar empedu. Kehadiran gejala ini dapat menunjukkan adanya penyakit batu empedu, deformasi dinding kandung kemih. Manifestasi seperti itu juga merupakan ciri khas penyakit Crohn dan hipokinesia saluran empedu.
3. Mual Itu terjadi setelah makan makanan, khususnya di pagi hari. Mungkin disertai dengan muntah berlebihan, bahkan setelah sedikit makanan. Komposisi muntah ditandai konten empedu. Itu bisa ditentukan oleh warna kuning atau kehijauan, serta karakteristik rasa pahit di mulut.
4. Keracunan. Dengan pelanggaran sekresi empedu yang berkepanjangan pada pasien, proses pencernaan terganggu. Karena hal ini, partikel makanan yang tidak dicerna dengan sempurna akan mengalami pembusukan dan akumulasi fermentasi di usus. Pada gilirannya, ini memicu produksi racun, yang secara bertahap meracuni tubuh.

Selain gejala-gejala tersebut, pasien sering memiliki perasaan haus yang kuat, mekar kuning di permukaan lidah. Pasien secara teratur memanifestasikan bersendawa janin, merasakan kepahitan di mulut.

Secara umum, pelepasan empedu ke usus disertai dengan berbagai gejala, yang penampilannya menunjukkan bahwa seseorang perlu merevisi dietnya atau sangat perlu dilibatkan dalam pengobatan penyakit yang memicu penyakit.

Terapi Pelepasan Empedu

Prosedur medis diperlukan jika hasil diagnostik menunjukkan pelanggaran produksi empedu oleh sel-sel hati. Terapi diresepkan untuk manifestasi teratur penyakit, serta di hadapan penyakit kronis hati, saluran empedu, kandung empedu. Perawatan tambahan dilakukan selama periode rehabilitasi untuk pasien yang kandung kemihnya telah diangkat untuk tujuan terapeutik.

Dasar dari proses terapeutik adalah penggunaan obat-obatan khusus. Terapi obat ditujukan terutama untuk mengurangi konsentrasi asam dalam komposisi empedu. Karena ini, dampak negatif dari zat pada selaput lendir berkurang. Untuk melindungi perut dapat digunakan obat yang digunakan dalam berbagai bentuk tukak lambung, karena mereka membungkus tubuh, menciptakan perlindungan terhadap asam.

Pada cholelithiasis, pasien diberi resep obat berdasarkan asam ursodeoxycholic. Mereka diperlukan untuk memisahkan batu dan mengeluarkannya dari tubuh. Selain itu, obat mempengaruhi komposisi empedu, mengurangi konsentrasi enzim.

Selama masa pengobatan, pasien harus mengikuti diet. Ngomong-ngomong, makanan diet juga merupakan komponen integral dari pencegahan berbagai penyakit pada sistem pencernaan. Penting untuk mengurangi konsumsi produk untuk asimilasi yang memerlukan sejumlah besar enzim. Ini termasuk lemak berlebih, gorengan, makanan asap, serta gula-gula.

Itu juga tidak termasuk obat-obatan tertentu. Jika penolakan tidak dimungkinkan karena alasan apa pun, pasien diberi resep obat dengan efek yang sama. Dilarang keras mengambil minuman yang mengandung alkohol. Selama terapi, juga disarankan untuk tidak mengenakan pakaian yang menekan perut.

Tidak diragukan lagi, jika gejala keluarnya cairan empedu ke usus terjadi secara sistematis, maka perlu dilakukan perawatan di bawah pengawasan dokter.

Pelepasan empedu ke lambung dan usus yang diakibatkan oleh peningkatan sekresi zat, atau gangguan lainnya, cukup umum. Perkembangan gangguan semacam itu dapat menunjukkan berbagai gejala, yang kejadiannya harus dikunjungi oleh spesialis untuk mencegah komplikasi.

Penyebab empedu di perut

Gastroduodenal reflux adalah patologi yang mempengaruhi lambung dan ditandai oleh penampilan empedu. Jika tidak ada penyakit, empedu masuk ke duodenum dari hati, kemudian mengikuti saluran usus bagian bawah. Namun, beberapa penyakit menyebabkan disfungsi pilorus, oleh karena itu, jalan empedu yang normal terganggu.

Penyebab empedu di perut

Penyebab utama

Makanan yang dikonsumsi harus mengikuti hanya satu jalur dalam tubuh - rongga mulut - lambung - usus duodenum. Katup khusus, yaitu, sfingter, berkontribusi pada pencegahan pembalikan makanan. Dalam kasus konsumsi zat beracun, tubuh membuat pengecualian dan memicu refleks emetik. Dengan demikian, isi perut keluar melalui mulut.

Struktur, fungsi sistem pencernaan

Mengapa refluks empedu terjadi?

Bagian empedu melalui kerongkongan

Gejala khas

Masuknya empedu ke perut dapat dideteksi secara independen, menarik perhatian pada tanda-tanda khas patologi.

1. Sering bersendawa. Ketika memasuki daerah lambung, empedu mulai berinteraksi dengan jus lambung, yang mengarah pada munculnya sejumlah besar gas. Yang terakhir keluar dengan udara, kepahitan dan bau tidak lazim terjadi di mulut.
2. Kepahitan di mulut. Jika pasien tidak makan tepat waktu, maka ada rasa pahit yang kuat di mulut.
3. Muntah dengan campuran inklusi empedu. Suntikan yang sering dari isi empedu dalam jumlah besar menyebabkan iritasi lambung, sebagai akibatnya ada kontraksi lambung dan keinginan emetik. Dengan demikian, tubuh menghilangkan akumulasi empedu.
4. Plak di permukaan lidah. Inspeksi visual dapat mengungkapkan patina warna kuning dan konsistensi yang padat - bukti bahwa terjadi aliran empedu yang teratur.
5. Nyeri pada epigastrium. Tidak ada pelokalan yang akurat, dan rasa sakitnya berbeda.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap refluks empedu ke kerongkongan

Tolong! Selama diagnosis, empedu keruh, berwarna gelap dan sifat berbusa terdeteksi di perut. Setelah beberapa saat ketika tidak diobati, pasien menunjukkan tanda-tanda tukak lambung atau gastritis.

Bagaimana refluks empedu di perut

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi patologi menggunakan metode penelitian berikut:

• USG mengungkapkan pembentukan tumor di hati, kantong empedu, pankreas dan saluran empedu;
• EGD adalah pemeriksaan yang lebih rinci pada saluran pencernaan. Patologi apa pun dari selaput lendir dan sfingter terdeteksi. Secara paralel, biopsi dari semua struktur jaringan atipikal dilakukan, jus lambung diambil untuk pemeriksaan;
• Untuk menilai kondisi umum saluran gastrointestinal, para ahli merekomendasikan sinar-X khusus dengan kontras barium.

Perhatian! Refluks empedu tidak didefinisikan sebagai penyakit independen - itu adalah gejala yang jelas dari patologi saluran pencernaan. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengunjungi ahli gastroenterologi dengan diagnosis rinci selanjutnya dari organ pencernaan.

Jika empedu secara teratur dibuang ke daerah lambung dan menumpuk, tanpa tindakan terapi, risiko mengembangkan gastritis kronis atau ulkus peptikum meningkat pada latar belakang perut yang terus menerus teriritasi.

Metode pengobatan

Dengan mengidentifikasi penyebab pasti dari perjalanan empedu yang atipikal dan membuangnya ke daerah lambung, ahli gastroenterologi menentukan skema yang tepat dari tindakan terapeutik, mengikuti skema individu. Tujuan utama pengobatan adalah untuk mencegah proses refluks empedu berikutnya, menghilangkan efek lambung yang teriritasi, meminimalkan keasaman berlebih. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan komplikasi yang parah.

Patologi dapat disembuhkan sebagai berikut:

1. Minimalkan manifestasi gejala dengan minum obat, diet, dan menyesuaikan cara hidup.
2. Menghalangi akar penyebab refluks empedu: minum antibiotik dan obat-obatan dengan efek koleretik.
3. Intervensi bedah dalam diagnosis hernia.

Perawatan bedah

Jika "duodenitis" atau penyakit lain pada saluran pencernaan yang kronis didiagnosis, yang disertai dengan masuknya empedu ke daerah lambung, maka diperlukan perawatan bedah patologi:

Laparoskopi - sayatan kecil dibuat di daerah perut melalui mana kamera khusus dan instrumen bedah dimasukkan. Manipulasi bedah ini ditandai dengan durasi rehabilitasi minimum dan tidak adanya komplikasi pasca operasi.

Manfaat pengangkatan kandung empedu laparoskopi

Terapi obat-obatan

Dalam kasus manifestasi patologi jangka pendek, pengobatan dengan obat digunakan. Pengobatan duodenitis kronis dilakukan dengan cara yang sama. Dimungkinkan untuk meminimalkan manifestasi gejala akibat obat-obatan tersebut:

inhibitor proton digunakan untuk mengatur tingkat keasaman (ketika empedu masuk, tingkat keasaman meningkat). Jangan diterapkan bersamaan dengan antasida, karena mereka dicirikan oleh efek yang sama. Contoh: "Nexium", "Gastal", "Fosfalyugel", "Gelusil". Berkat obat-obatan ini, keasaman jus lambung stabil, gejala-gejala refluks menghilang, dan kondisi mukosa lambung membaik (pengobatan iritasi);

Persiapan Nexium dalam bentuk tablet

Tablet Penyerapan Motilium

Maalox melindungi terhadap efek negatif empedu pada perut

Obat Ursofalk dalam bentuk tetes

Perhatian Anda dapat menggunakan obat tradisional hanya setelah berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Mereka tidak dapat digunakan sebagai pengobatan utama, tetapi hanya dalam kombinasi dengan terapi obat dan diet. Resep utama obat tradisional ditujukan untuk meminimalkan gejala refluks empedu - bersendawa, mual, rasa pahit di mulut, serta meningkatkan motilitas lambung.

Fitur diet

Metode dasar untuk penyakit pada saluran pencernaan adalah penyesuaian cara hidup dan nutrisi yang tepat. Ketika empedu dilemparkan, pasien menderita kepahitan di rongga mulut (dengan makanan yang tidak tepat waktu), rasa sakit di perut. Oleh karena itu, untuk mengurangi indikator kuantitatif isi empedu, perlu untuk mengecualikan dari makanan semua makanan berlemak, daging asap, pedas, alkohol.

Rekomendasi! Saat membuang empedu Anda perlu makan makanan yang mampu menyelimuti dinding lambung. Kategori makanan ini termasuk sup dan sereal.

Untuk menormalkan produksi empedu dan fungsi yang tepat, para ahli menyarankan untuk membuat diet konstan (sesuai dengan waktu). Untuk melakukan ini, penting untuk mengambil pecahan makanan - dalam porsi minimal dan pada saat yang sama.

Produk yang Direkomendasikan

Dalam diet pasien harus menyertakan makanan yang memiliki properti lapisan untuk lambung. Diet universal untuk akumulasi empedu harus mencakup produk-produk tersebut:

1. Kashi - terutama yang penting adalah yang mengandung banyak serat.
2. Kissel - penggunaan jeli secara teratur berkontribusi pada pemulihan mikroflora.
3. Daging ayam, ikan tanpa lemak.
4. Buah dan sayuran dalam jumlah banyak.
5. Sup
6. Mentega

Aturan nutrisi dalam pembuangan empedu ke perut

Produk yang Dilarang

Dari diet perlu untuk mengecualikan sejumlah makanan yang akrab:

1. Semua hidangan goreng dan berlemak.
2. Hidangan pedas.
3. Penggaraman.
4. Makanan kaleng.
5. Jamur
6. Soda.
7. Minuman kopi.
8. Kompot asam dan buah asam.

Jangan lupa bahwa kebiasaan berbahaya, misalnya merokok, dapat mempengaruhi keadaan organ pencernaan dan memperburuk gambaran klinis. Yang penting adalah penolakan terhadap minuman beralkohol.

Makanan yang bermanfaat dan berbahaya dengan peningkatan empedu di perut

Cukup aneh, tetapi penyesuaian cara hidup selama refluks empedu memberikan latihan teratur. Berkat latihan fisik, jaringan otot saluran pencernaan diperkuat dan motilitas pulih. Diizinkan menggunakan terapi fisik saja.

Kemungkinan komplikasi

Jika patologi diamati sekali atau gips jangka pendek didiagnosis, maka tidak ada bahaya bagi kesehatan pasien. Namun, jika empedu hadir dalam waktu lama di daerah lambung, maka risiko komplikasi serius tinggi - ini adalah penyakit refluks gastroesofageal, dan kemudian penyakit Barrett. Gastritis dan penyakit tukak lambung tidak dikecualikan.

Apa itu Barrett's esophagus?

Perhatian! Penyakit Barrett adalah salah satu kondisi paling berbahaya untuk refluks empedu, karena ditentukan oleh kondisi prakanker.

Jika ada penurunan kesehatan dan ketidaknyamanan dalam sistem pencernaan, Anda tidak perlu ragu untuk pergi ke ahli gastroenterologi dan diagnosis saluran pencernaan.

Penyebab dan memprovokasi faktor stagnasi empedu, metode terapi

Pekerjaan ritmis dan terkoordinasi dari kantong empedu, saluran ekskresi dan sfingter memastikan aliran empedu yang tepat waktu ke usus halus. Dan ini adalah kunci pencernaan dan kesejahteraan yang baik. Gangguan pembuangan, stagnasi empedu menyebabkan berkembangnya berbagai penyakit.

Yang berbahaya adalah stagnasi empedu

Empedu terlibat langsung dalam pencernaan makanan. Ini mengurangi keasaman bolus makanan yang berasal dari perut, dan menciptakan lingkungan untuk aktivasi enzim pankreas. Asam empedu mengemulsi lipid makanan, memindahkannya ke keadaan di mana mereka dapat menembus melalui dinding usus ke dalam darah. Kelebihan bilirubin dan kolesterol diekskresikan dengan empedu.

Kolesterol kembali ke dalam darah, yang menyebabkan peningkatan kadar dan memicu terjadinya aterosklerosis. Tidak adanya lingkungan alkali tidak menciptakan kondisi untuk pencernaan karbohidrat, transformasi karbohidrat menjadi glikogen terganggu, dan oleh karena itu, cadangannya tidak terbentuk.

Pada kesulitan keluarnya empedu infeksi mudah diperbaiki dan berkembang, kolesistitis berkembang. Pelanggaran terhadap rasio komponen empedu penuh dengan pembentukan batu. Cholelithiasis dengan stagnasi menyebabkan kolesistitis akut atau kronis. Peradangan berkepanjangan disertai dengan pertumbuhan jaringan ikat, yang mengarah pada pembentukan striktur duktus dan perkembangan fibrosis. Hasil dari perubahan ini adalah sclerosing cholangitis.

Peradangan pada mukosa lambung dapat dikombinasikan dengan empedu stasis. Seringkali ada refluks duodenum-lambung - membuang isi duodenum, yang memiliki komposisi empedu, ke dalam lambung. Gastritis reaktif yang berkembang.

Kekurangan asam empedu selama pencernaan menyebabkan gangguan pencernaan lemak dan penyerapan vitamin yang larut dalam lemak. Ini dimanifestasikan oleh sindrom malabsorpsi. Ini ditandai oleh steatorrhea, perut kembung, polyfecalia. Terkadang jumlah tinja sedikit kurang dari makanan yang dimakan. Gejala hipovitaminosis muncul:

• defisiensi vitamin A menyebabkan gangguan penglihatan senja;
• kekurangan B₁, E - neuropati, paresthesia;
• kwitansi singkat₁₂ menyebabkan anemia megaloblastik;
• hipovitaminosis D mempengaruhi jaringan tulang, itu dikeluarkan, yang mengarah ke osteoporosis, dalam kasus yang parah - ke osteomalacia;
• Kekurangan vitamin K menyebabkan gangguan perdarahan, yang dimanifestasikan oleh perdarahan, perdarahan di kulit.

Secara paralel, pencernaan protein terganggu, tingkat protein dalam darah berkurang, air tidak berikatan dengan albumin, edema dari berbagai lokasi berkembang, termasuk asites.

Biasanya, mikroflora usus patogen ditekan oleh adanya empedu. Ketika stagnan, bola makanan memiliki lingkungan asam yang menguntungkan bagi pertumbuhan bakteri. Ini mengarah pada dysbiosis.

Meningkatkan konsentrasi empedu di dalam hati merusak sel-sel dan menyebabkan kematian mereka. Ini mengarah pada hepatitis subhepatik. Kerusakan hati mempengaruhi seluruh tubuh. Fungsi detoksifikasi menurun, penyerapan obat terganggu. Hati terlibat dalam metabolisme hormon, dan melanggar fungsinya, terjadi ketidakseimbangan hormon.

Epidemiologi

Menurut berbagai penelitian, stasis empedu terdeteksi pada sepertiga anak-anak dengan penyakit pada saluran pencernaan. Ini mempengaruhi 3% wanita hamil. Untuk sisa populasi dewasa, insidensi meningkat dengan bertambahnya usia. Setelah 40 tahun, 50% mengalami stagnasi, wanita lebih sering daripada pria. Orang yang kelebihan berat badan lebih rentan terhadapnya.

Penyebab penyakit

Ritme kehidupan modern mempengaruhi perkembangan empedu yang mandek. Manusia kurang bergerak, lebih banyak mengonsumsi makanan berlemak dan karbohidrat sederhana. Ini menyebabkan munculnya penyakit penyebab:

• kolesistitis terhitung;
• diskinesia bilier;
• gelembung ketegaran;
• kolesistitis;
• tumor saluran;
• kista pembentukan kandung kemih atau kompresi bagian luar dari pembentukan pankreas yang luas;
• stenosis pembelahan awal duktus hepatika umum;
• kurangnya kerja ritmis sfingter sistem empedu;
• disregulasi endokrin pencernaan, keseimbangan yang salah dari secretin, cholecystokinin dan mediator pencernaan lainnya.

Faktor risiko

Kombinasi berbagai pengaruh pemicu mempercepat terjadinya penyakit. Faktor yang paling mungkin adalah sebagai berikut:

• kurang diet, asupan makanan tidak teratur;
• banyak makanan berlemak, makanan tinggi karbohidrat sederhana;
• merokok, minum;
• patologi endokrin - penyakit tiroid, diabetes;
• obat hormonal;
• kehamilan;
• penyakit kronis pada organ pencernaan - gastritis, radang usus besar, pankreatitis;
• gangguan neurotik.

Kecenderungan genetik terhadap stagnasi empedu juga memainkan peran tertentu. Tetapi untuk mengembangkan penyakit, faktor-faktor pemicu harus muncul.

Patogenesis

Perkembangan patologi pada setiap penyakit individu berlangsung di sepanjang jalurnya sendiri, tetapi ada pola umum. Salah satu faktor yang memprovokasi, sering beberapa pada saat yang sama, mempengaruhi ritme pengosongan kantong empedu. Ini mungkin spasme sfingter, yang mencegah masuknya empedu ke usus, relaksasi saluran yang lama dan kandung kemih itu sendiri, yang tidak mendorong empedu ke depan. Itu tetap di gelembung, air diserap darinya dan penebalan bertahap. Penetrasi infeksi dengan aliran darah menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk konsolidasi dan pengembangannya. Peradangan berkembang - kolesistitis. Dalam empedu pekat, garam mengendap, batu terbentuk secara bertahap.

Perkembangan penyakit semakin memperburuk stagnasi. Lingkaran setan terbentuk di mana kondisi hanya memburuk.

Gejala

Seringkali penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Namun seiring waktu, tergantung pada penyebab dan faktor pemicu, karakteristik individu, tanda-tanda stagnasi pasti akan muncul. Yang pertama mungkin mulas, bersendawa, kepahitan di mulut. Kemudian mual dapat bergabung dengan mereka. Patina kuning muncul di lidah - tanda kerusakan pada sistem hepato-empedu. Pelanggaran pencernaan protein disertai dengan bau mulut. Kadang-kadang muntah dapat terjadi.

Gangguan pencernaan dimanifestasikan oleh sembelit atau diare, perut kembung. Kotoran memiliki penampilan yang cemerlang dari lemak yang tidak tercerna (steatorrhea).

Nyeri tumpul di bawah tulang rusuk di sebelah kanan mungkin terganggu setelah makan, dengan stagnasi jangka panjang yang menetap. Kadang-kadang kejang saluran menyebabkan munculnya kolik hati - nyeri menusuk akut yang intens. Dia bisa memberikan posterior, leher, tulang belikat, tulang selangka ke kanan.

Aksesi infeksi dan perkembangan peradangan disertai dengan demam, nyeri akut.

Ini karena pelanggaran metabolisme bilirubin. Kulit, bagian putih mata selama periode ini memperoleh warna kuning. Endapan asam empedu menyebabkan rasa gatal yang hebat.

Proses yang mandek mungkin disertai dengan kelemahan, rasa tidak enak, pusing. Hati meningkat, tekanan dalam sistem vena porta dapat meningkat.

Stasis empedu selama kehamilan

Sebagian kecil wanita hamil memprovokasi perkembangan kolestasis intrahepatik. Kondisi ini dipicu oleh peningkatan kadar estrogen dan sensitivitas terhadapnya pada beberapa wanita. Regulasi hormonal ekskresi empedu berbeda dari wanita yang tidak hamil. Peningkatan kadar sekretin meningkatkan sintesis lebih banyak empedu. Peningkatan sekresi somatotropin menyebabkan penghambatan kolesistokinin. Ini mempengaruhi penghapusan empedu. Gelembung dan saluran tidak dapat dikurangi secara ritmis.

Gejala stagnasi empedu adalah kulit gatal

Gejala penyakitnya adalah rasa gatal yang menyakitkan pada kulit, seringkali telapak tangan, sol. Manifestasi gejala maksimum terjadi pada 2 dan 3 trimester kehamilan, ketika tingkat estrogen menjadi tertinggi. Dalam analisis biokimia darah, tanda-tanda penyakit kuning obstruktif muncul - peningkatan ALT dan AST, alkaline phosphatase, bilirubin total karena fraksi langsung.

Seringkali penyakit ini dimanifestasikan hanya dengan gatal, yang memaksa wanita hamil untuk mencari bantuan dari dokter kulit. Tetapi kondisi ini memerlukan konsultasi dan perawatan terapis.

Setelah melahirkan, penyembuhan diri spontan terjadi dalam beberapa minggu. Pada kebanyakan wanita, dengan kehamilan berulang, gejala kolestasis kambuh. Tanda juga dapat muncul saat menggunakan kontrasepsi hormonal.

Stagnasi anak

Untuk anak-anak yang lebih muda, perkembangan penyakit sering memiliki penyebab bawaan. Mereka mungkin:

• agenesis gelembung (absen total);
• gelembung ganda;
• dilatasi bawaan dari saluran intrahepatik;
• kista saluran empedu atau striktur bawaan;
• gangguan pembentukan antitripsin hati;
• fusi saluran intrahepatik;
• lokasi yang dalam dari kantong empedu di parenkim hati;
• gangguan bawaan dari sintesis empedu.

Pada anak-anak usia sekolah, penyebab stagnasi empedu identik dengan orang dewasa. Tetapi penyebab paling umum adalah gangguan fungsi motorik kandung kemih dan saluran empedu. Kondisi kecanduan anak-anak modern terhadap minuman berkarbonasi, permen, makanan cepat saji diperparah.

Dimana itu sakit?

Lokalisasi nyeri dalam proyeksi kandung empedu - di hipokondrium kanan. Tetapi kadang-kadang rasa sakit yang intens dapat menyebar ke punggung bagian bawah, tulang selangka kanan, bahu, dan tulang belikat.

Diagnostik

Pemeriksaan dilakukan sesuai dengan protokol medis. Pemeriksaan wajib pasien, melakukan penyelidikan. Hanya setelah ini, atas dasar kecurigaan, tes laboratorium yang sesuai ditunjuk:

• hitung darah lengkap;
• urin pada urobilin;
• studi biokimia pada alkaline phosphatase, ALT, AST, bilirubin, kolesterol, asam empedu, GGTP;
• koagulogram - penentuan koagulasi darah;
• mencari antibodi terhadap invasi parasit.

Terapkan metode diagnostik instrumental:

• USG;
• esophagogastroduodenoscopy;
• scintiografi hati dan kandung kemih;
• radiografi retrograde endoskopi pankreas dan saluran empedu;
• pencitraan resonansi magnetik atau dihitung.

Apa yang diperiksa

Metode penelitian yang bertujuan mempelajari keadaan kantong empedu, saluran, hati untuk menemukan penyebab penyakit.

Cara memeriksa

Metode berikut digunakan lebih sering daripada yang lain:

1. Ultrasonografi kandung kemih biasanya dilakukan bersamaan dengan hati, karena organ-organ secara anatomis dan fungsional terhubung. Mereka sedang mempersiapkan studi - 2-3 hari sebelum USG yang direncanakan mereka menolak alkohol dan makanan berlemak. Lakukan prosedur yang disarankan saat perut kosong atau 3-4 jam setelah makan. Penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit, melalui dinding perut anterior.
2. Radiografi hati dan kantong empedu penting sebagai metode untuk mempelajari dasar pembuluh darah di daerah ini. Radiografi survei dan penggunaan barium sulfat lebih sedikit digunakan, karena banyak metode modern memberikan gambaran patologi yang lebih jelas daripada radiografi sederhana.

Tes apa yang dibutuhkan

Studi tentang enzim hati dan pigmen empedu secara langsung berkaitan dengan memahami fungsi hati. Secara fisiologis, disintegrasi sel darah merah tua terjadi setiap hari di limpa. Besi dipisahkan dari hemoglobin yang dilepaskan, yang akan digunakan untuk membangun sel-sel baru. Sisa pigmen terikat pada albumin dan dikirim ke hati untuk dinetralkan. Ini adalah bilirubin tidak langsung, senyawa beracun. Pada hepatosit, terjadi pembelahan dan reaksi konjugasi dengan asam glukuronat, setelah itu bilirubin yang dinetralkan memasuki empedu. Dan dengan pelepasan empedu - di usus, di mana ia dimetabolisme menjadi urobilinogen, yang diserap ke dalam darah dan diekskresikan dalam urin, dan stercobilin, yang diekskresikan dalam kotoran.

Pelanggaran terhadap salah satu kaitan dalam proses tersebut menyebabkan peningkatan bilirubin dalam darah. Dengan stagnasi empedu bilirubin langsung terganggu. Oleh karena itu, peningkatan terisolasi dalam analisisnya menunjukkan penyebab mekanis penyakit ini.

Diagnosis banding

Adalah perlu untuk membedakan stagnasi empedu yang disebabkan oleh penyakit pada sistem hepato-bilier dari penyakit kuning herediter - sindrom Dabin-Johnson, Gilbert, Rotor. Diagnosis banding dilakukan dengan hepatitis menular, porfiria hati, mononukleosis.

Dokter mana yang harus dihubungi

Para pasien dikelola oleh seorang gastroenterolog, seorang hepatologis. Dengan tidak adanya spesialis yang sempit, terapis dapat menjalankan fungsinya.

Pengobatan empedu yang mandek

Terapi dilakukan dalam dua arah - etiologis dan simtomatik. Jika penyebab penyakit ini dapat ditiadakan, maka gunakan arahan ini sebagai penyebab utama. Kegagalan untuk menghilangkan etiologi mengarah pada pengobatan yang bertujuan mengurangi gejala penyakit.

Hepatoprotektor adalah obat lini pertama untuk pengobatan stagnasi empedu. Jika tidak ada halangan untuk aliran keluar, gunakan obat berdasarkan asam ursodeoxycholic (Ursofalk, Ursosan). Perparatynya meningkatkan sintesis dan meningkatkan aliran empedu. Mereka mengurangi pembentukan kolesterol dan masuknya dari usus, membantu mengurangi risiko batu kolesterol. Ursofalk dilarang meresepkan untuk pengobatan perubahan sirosis, kolesistitis akut dan kolangitis, dengan batu yang tertutup garam kalsium, gagal hati dan ginjal.

Obat-obatan toleran diresepkan, jika tidak ada hambatan yang jelas untuk keluarnya empedu. Ini adalah obat-obatan seperti Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol terdiri dari empedu kering dengan penambahan arang aktif, ekstrak bawang putih. Ini mempromosikan sintesis empedu sendiri, oleh karena itu, dikontraindikasikan dalam penyakit kuning obstruktif, hepatitis akut.

Ekstrak Artichoke disajikan dalam bentuk Hofitola. Ini mempromosikan penghapusan empedu, meningkatkan metabolisme kolesterol. Efektif dengan kolestasis pada wanita hamil.

Selain obat-obatan yang sudah jadi gunakan ramuan farmasi. Ini adalah persiapan koleretik yang terdiri dari ramuan immortelle, yarrow, peppermint, ketumbar, calendula, chamomile. Campuran tertentu diseduh dalam cangkir, lalu minum setengah cangkir sebelum makan.

Teh rosehip memiliki sifat koleretik

Dogrose memiliki sifat koleretik - menyeduh teh dari buah-buahan atau minum sirup Holosas. Vitamin A, E, C, K, kelompok B memiliki efek yang menguntungkan.

Terapi simtomatik meliputi penggunaan antispasmodik untuk menghilangkan kejang saluran, pereda nyeri. Mungkin penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan. Peradangan akut selalu disebabkan oleh infeksi, dan oleh karena itu memerlukan penggunaan obat-obatan antibakteri. Penyakit kuning, disertai dengan rasa gatal, mengharuskan pengangkatan chelators untuk menghilangkan bilirubin dan asam empedu yang berlebih dari usus.

Homeopati

Preparat komposisi Galsten dan Hepar digunakan untuk pengobatan homeopati. Mereka mirip dalam komposisi, mereka termasuk ekstrak milk thistle. Ini berharga dengan adanya silibin - flavonoid dengan tindakan hepatoprotektif. Galstenu digunakan dalam bentuk tetes atau tablet 2 jam setelah makan atau 1 jam sebelum makan. Tindakan obat ini ditujukan untuk menghilangkan kejang kandung kemih, meningkatkan nutrisi, mengurangi proses inflamasi, meningkatkan produksi empedu dan sekresi.

Hepar compositum memiliki sejumlah besar komponen. Tersedia dalam bentuk solusi untuk injeksi. Anda dapat memasukkan secara intramuskular atau subkutan setiap hari hingga 3-6 minggu.

Perawatan bedah

Jenis operasi tergantung pada penyebab dan tempat stagnasi empedu. Terapkan intervensi berikut:

• penghapusan batu secara laparoskopi;
• kista ektomi, tumor, menciptakan hambatan untuk arus keluar;
• pemasangan stent pada saluran empedu;
• dilatasi balon pada lumen duktus;
• pembuatan drainase saluran empedu yang umum;
• pelebaran kandung kemih dengan pemasangan stent dan pembentukan pesan biliodigestive;
• reseksi kantong empedu;
• operasi sfingter.

Ketika atresia dari saluran pada bayi baru lahir, mereka dibentuk dengan cara buatan, pada bulan-bulan pertama rekonstruksi dilakukan, kadang-kadang diperlukan transplantasi hati.

Keadaan akut penyumbatan saluran empedu, yang disebabkan oleh penyumbatan dengan batu, membutuhkan perawatan bedah. Keterlambatan dapat menyebabkan pecahnya kandung kemih dan perkembangan peritonitis - peradangan parah pada rongga perut, yang mengalir secara siklikal. Tidak adanya perawatan bedah berkontribusi terhadap terjadinya sepsis - infeksi darah.

Metode rakyat

Tabib tradisional mengusulkan untuk menggunakan jus bit, apel, dan wortel dalam jumlah yang sama, yang mereka minum setelah makan tidak lebih awal dari satu jam kemudian.

Sendok sup cuka sari apel disarankan untuk dilarutkan dalam segelas cairan apa pun dengan tambahan sendok madu.

Resep untuk solusi dengan mumiyo. Satu dosis dilarutkan dalam setengah liter air. Semua solusi disiapkan diminum dalam porsi kecil sehari setiap kali sebelum makan.

Stroberi liar mengandung banyak silikon, yang mengurangi risiko batu empedu. Untuk efek terapeutik, beri kering diseduh dengan air mendidih dalam termos selama satu jam. Untuk 1 sendok makan stroberi ambil 2 gelas air. Ambil setengah gelas satu jam sebelum makan.

Jus kubis asinan kubis memiliki efek koleretik. Konsumsilah satu sendok makan sebelum makan, secara bertahap tingkatkan dosisnya. Waktu pendaftaran yang disarankan adalah 2 bulan. Ini merupakan kontraindikasi pada gastritis, tukak lambung, penyakit ginjal.

Dengan stagnasi empedu, air dill disiapkan - rebusan 2 sendok makan biji dan 2 gelas air minum 0,5 gelas sebelum makan.

Teh yang terbuat dari mint dan oregano memiliki efek koleretik ringan, juga diminum satu jam sebelum makan. Oregano, seperti air dill, tidak dianjurkan untuk wanita hamil.

Jus bit diperas dari bit segar yang diparut halus dan minum seteguk sebelum makan. Biji labu yang tidak dipanggang dikonsumsi setiap hari untuk zhmene.

Dengan tujuan choleretic mengambil rebusan stigma jagung, 15 g per setengah liter air. Minumlah 50 g sebelum makan 3-4 kali sehari.

Selama periode berbunga aktif, akar dandelion dipanen untuk menggunakan sifat koleretiknya. Akar kering diseduh dengan air mendidih. Minum semua koleretik - sebelum makan.

Diet dengan empedu yang mandek

Patologi ini membutuhkan kepatuhan pada diet yang jelas. Makan harus teratur, secara berkala, setidaknya 4-5 kali sehari. Ini akan mengajarkan kandung empedu pada pekerjaan ritmis.

Makanan yang kaya akan lemak hewani tahan api dikeluarkan dari diet. Daging berlemak seperti domba, babi, angsa, bebek, ikan berlemak. Makanan daging yang disukai - kalkun, kelinci, ayam, daging sapi muda. Ikan tidak bisa dikecualikan dari diet, karena mengandung asam lemak bermanfaat, yang memiliki efek positif pada profil lipid manusia.

Lebih baik memasak hidangan, sup, panggang, kukus. Makanan yang digoreng mempengaruhi kondisi kantong empedu dan hati. Lemak hewani, jika mungkin, ganti dengan minyak nabati. Penggunaan minyak zaitun, biji rami, rapeseed sangat berguna.

Garam juga terbatas. Lebih baik tidak menggarami piring saat memasak, tetapi menambahkan garam ke piring setelah memasak. Jadi Anda bisa mengurangi jumlah garam hingga 15 g yang disarankan per hari. Agar tidak mengonsumsi lemak dan garam berlebih, Anda tidak boleh makan sosis, daging asap, makanan kaleng, saus rumah dan pabrik.

Permen, kue kering, permen dengan pengganti lemak tidak menguntungkan, mereka dibatasi sebanyak mungkin, dan dalam kondisi yang parah mereka benar-benar dikecualikan. Minuman berkarbonasi manis, alkohol dalam jumlah berapa pun merupakan kontraindikasi.

Saat memilih produk makanan sebaiknya memilih sayur. Mereka bisa dimakan sup vegetarian mentah, rebus, dimasak, rebusan. Legum, kacang-kacangan, meskipun kaya protein nabati dan minyak, terlalu berat untuk dicerna dan dapat meningkatkan perut kembung, yang sudah mengganggu pasien dengan empedu.

Banyaknya rempah-rempah dan bumbu pedas sangat mengganggu, Anda tidak boleh makan makanan yang banyak dibumbui, terutama selama periode penyakit akut.

Produk susu dan susu sempurna untuk mengisi kembali protein hewani yang memiliki asam amino esensial. Lebih suka yang rendah lemak, rendah garam. Mentega dapat digunakan dalam persiapan bubur, tetapi terbatas.

Sereal sereal adalah dasar dari diet, mereka dimasak dalam air atau dengan sedikit susu. Roti gandum sangat bermanfaat dengan penambahan berbagai biji-bijian dan biji-bijian.

Sebelumnya, kopi dan teh adalah makanan terlarang untuk penyakit hati dan kantung empedu. Dalam terang penelitian terbaru, ini dibantah. Diijinkan untuk minum 1-2 cangkir biji kopi lemah per hari dan minum teh hitam dan hijau.

Latihan dalam stagnasi empedu

Aktivitas fisik yang memadai adalah prasyarat untuk normalisasi ekskresi empedu. Setelah latihan moderat, nada otot-otot perut meningkat, aliran darah di seluruh tubuh meningkat. Ini terutama berlaku bagi orang-orang yang memiliki gaya hidup menetap dan kegemukan. Menyingkirkan pound ekstra tidak hanya dapat meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, tetapi juga mengurangi tekanan darah, menormalkan kolesterol, keseimbangan lemak, mengurangi efek stasis empedu.

Berjalan dipengaruhi oleh kecepatan rata-rata setidaknya satu jam sehari. Jika tidak mungkin mengalokasikan waktu terpisah untuk berjalan, Anda bisa berjalan di sepanjang jalan menuju kantor atau rumah alih-alih bepergian dengan transportasi.

Latihan dalam kondisi ini seharusnya tidak mengandung rotasi tajam, membungkuk ke depan, melompat. Berguna untuk melakukan senam di pagi hari. Contoh latihan adalah sebagai berikut:

1. Posisi awal - tangan di sabuk, kaki terpisah selebar bahu. Lakukan sudut halus ke kiri dan kanan.
2. Gerakkan tangan di kunci di belakang kepala, bersandar dari sisi ke sisi.
3. Tekuk siku dan tahan di depan Anda. Bergantian mencapai ke bawah dengan siku ke lutut berlawanan dari kaki yang ditekuk.
4. Pada posisi di belakang, tekuk kaki kanan dan kiri secara bergantian pada napas, bawa ke perut, dan pada napas kembalikan ke posisi awal.
5. Latihan untuk diafragma - telentang dengan kaki ditekuk di lutut, tarik napas dalam-dalam di perut sehingga naik. Pada perut untuk menggambar.
6. Berbaring di samping untuk melakukan gerakan pernapasan yang sama. Alternatif untuk sisi kanan dan kiri. Latihan ini adalah pijatan pada organ dalam. Tetapi Anda tidak harus melakukan banyak pengulangan secara berurutan, ini akan menyebabkan hiperventilasi dan pusing.

Perawatan fisioterapi

Metode fisioterapi efektif dalam stagnasi empedu, tetapi memiliki beberapa kontraindikasi:

• demam;
• periode akut penyakit, proses inflamasi;
• proses tumor.

Untuk merangsang kantong empedu gunakan metode paparan berikut:

• elektroforesis obat;
• arus diadynamic pada proyeksi kantong empedu;
• area amplipulse hati dan kandung kemih;
• terapi magnet;
• kompres parafin;
• mandi jenis konifera.

Pilihan metode paparan dan obat tergantung pada hasil survei. Perlu diketahui, karena ini ada stagnasi empedu: ada hipertonisitas kandung kemih atau kandung empedu yang lembek, keadaan saluran dan sfingter. Perawatan dipilih oleh ahli fisioterapi berdasarkan data yang diberikan oleh dokter yang hadir.

Dalam periode mengurangi eksaserbasi pengobatan resor kesehatan yang bermanfaat dengan penggunaan air mineral, penggunaan mandi radon, terapi lumpur, obat herbal, rejimen tonik.

Pencegahan

Untuk setengah terjadinya penyakit tergantung pada gaya hidup orang tersebut. Selebihnya disebabkan oleh perkembangan obat-obatan, ekologi dan faktor keturunan. Karena itu, sangat penting untuk mencegah perkembangan penyakit melalui gaya hidup sehat. Nutrisi rasional, aktivitas fisik, kontrol kelebihan berat badan berkontribusi pada fungsi normal kantong empedu. Alkohol, merokok, makanan cepat saji memicu perkembangan penyakit.

Bahkan kehadiran kecenderungan genetik tidak selalu mengarah pada penyakit. Nutrisi yang tepat, mengurangi pengaruh faktor risiko lain mungkin tidak memungkinkan penyakit untuk berkembang atau mengurangi manifestasinya.

Permintaan bantuan medis yang tepat waktu akan membantu memulai pengobatan pada tahap awal, sebelum lingkaran setan muncul dan komplikasi penyakit belum berkembang.

Ramalan

Dengan terapi yang memadai dan perawatan yang tepat waktu dimulai, prognosisnya menguntungkan. Tapi itu semua tergantung pada penyebab penyakit, faktor terkait. Diskinesia pada saluran empedu dengan pemilihan obat yang tepat dan diet dapat mereda, irama kandung kemih dan saluran dinormalisasi.

Peradangan kandung empedu, penting untuk memulai pengobatan pada tahap awal, singkirkan infeksi hanya dengan antibiotik. Perawatan yang tepat akan membantu menyingkirkan penyakit. Tetapi dalam beberapa kasus, itu menjadi kronis. Dalam hal ini, eksaserbasi akan dipicu oleh ketidakpatuhan terhadap diet dan rezim.

Kolesistitis yang bermakna dengan tanda-tanda stagnasi empedu direkomendasikan untuk diangkat melalui pembedahan. Jika ada beberapa batu yang bergerak, pada titik tertentu mereka dapat bergerak dan masuk ke saluran empedu. Sebuah obstruksi terbentuk, yang dioperasikan secara darurat. Dengan kegagalan untuk memberikan bantuan tepat waktu, peritonitis dapat berkembang - peradangan peritoneum yang parah.