Pengobatan hepatitis B dan C

Hepatitis adalah nama umum untuk penyakit radang hati yang dipicu oleh berbagai penyebab. Saat ini, virus ini dianggap salah satu yang paling umum di planet ini. Banyak bentuknya diketahui, yang paling berbahaya di antaranya adalah B dan C. Ini bagi mereka transisi ke tahap kronis adalah khas, ketika durasi penyakit lebih dari 6 bulan.

Untuk pengobatan hepatitis B dan C yang efektif, diperlukan bantuan spesialis yang berkualifikasi, yang dapat Anda peroleh di Poliklinik №1 FMC dari Badan Medis dan Biologis Federal Rusia. Pusat Hepatologi kami mengkhususkan diri dalam radang hati akut dan kronis dari berbagai bentuk. Anda dapat menjalani pemeriksaan komprehensif, lulus tes yang diperlukan, mendapatkan prediksi efektivitas terapi.

Hepatitis B dan C - bentuk akut dan kronis

Hepatitis B dan C bisa akut atau kronis. Diagnosis proses inflamasi akut secara signifikan terhambat oleh gejala yang tidak diekspresikan. Namun, dalam sebagian besar kasus, pengobatan berakhir dengan keberhasilan.

Dasar perawatan adalah terapi dasar, setengah tempat tidur atau istirahat di tempat tidur, minum obat untuk menjaga kekebalan, dll. Program komprehensif ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Pemulihan penuh terjadi dalam 1 bulan atau lebih.

Risiko terbesar yang terkait dengan peradangan hati akut adalah transisi penyakit ke tahap kronis. Kemungkinan kejadian buruk semacam itu sangat tergantung pada usia pasien, keadaan sistem kekebalannya. Misalnya, transformasi penyakit akut menjadi bentuk kronis pada bayi baru lahir terjadi pada 100% kasus. Angka ini untuk anak kecil berkurang hingga 70 persen. Pada orang muda yang sehat dengan sistem kekebalan tubuh yang mapan, kemungkinan virus masuk ke tahap kronis tidak lebih dari 1%. Metode diagnostik modern yang digunakan di klinik kami memungkinkan kami mengidentifikasi hepatitis B dan C dalam bentuk akut. Oleh karena itu, pengobatan peradangan di pusat hepatologis kami berhasil dalam banyak kasus.

Berlawanan dengan kepercayaan umum, adalah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis B dan C. akut Persentase pemulihan absolut cukup tinggi dengan latar belakang massa penyakit dan kompleksitas diagnosisnya dengan gejala primer. Hal utama - waktu untuk meminta bantuan dari spesialis. Perkembangan jangka panjang dari virus dapat menyebabkan efek yang tidak dapat diubah: seperti sirosis hati dan kanker hati primer. Oleh karena itu, pengobatan bentuk-bentuk peradangan yang kompleks, pertama-tama, memiliki tujuan-tujuan berikut:

• penghapusan peradangan hati atau pengurangannya, yang membantu mencegah perkembangan komplikasi,
• penghapusan virus dari hati - penuh atau sebagian.

Mekanisme pengembangan hepatitis B

Virus hepatitis B (HBV) resisten terhadap pengaruh lingkungan dan sangat menular. Kekuatan penyakitnya bertahan selama seminggu bahkan dalam darah kering.

Penularan infeksi dari orang yang terinfeksi terjadi melalui rute hematogen - melalui darah. Infeksi menembus melalui kerusakan pada permukaan kulit, melalui kontak seksual, melalui jarum atau pisau. Dengan aliran darah, virus memasuki hati. Di sana ia berkembang biak di dalam sel - hepatosit. Setelah periode pematangan, infeksi mulai menginfeksi sel-sel tetangga. Namun, tanda-tanda infeksi mungkin tidak ada. Seringkali, gejala pertama muncul sedini beberapa tahun setelah infeksi.

Gejala Hepatitis B

Masa inkubasi bisa memakan waktu hingga 6 bulan. Untuk menentukan keberadaan hepatitis B pada periode ini tanpa tes darah cukup sulit. Rata-rata, manifestasi pertama penyakit ini jatuh pada minggu ke-12. Di antara gejala yang paling khas adalah sebagai berikut:

• kehilangan nafsu makan, mual,
• kelelahan
• kenaikan suhu
• ketidaknyamanan dan rasa sakit di hipokondrium kanan,
• nyeri sendi,
• ubah warna pilihan,
• penyakit kuning.

Masalah diagnosis dan pengobatan hepatitis yang tepat waktu adalah lemahnya gejala. Gejala serupa mungkin merupakan ciri khas penyakit akut atau kronis lainnya. Diagnosis yang akurat hanya dapat dibuat oleh spesialis setelah pemeriksaan komprehensif.

Diagnosis Hepatitis B

Identifikasi pasti penyebab gejala di atas hanya bisa melalui tes darah. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan penanda hepatitis B berikut:

Infeksi infeksi juga menentukan HBV-DNA dalam serum. Hasil tes memberi dokter banyak informasi yang diperlukan. Mereka mengungkapkan keberadaan virus di masa kini atau masa lalu, aktivitas dan fase - akut atau kronis. Diagnosis memungkinkan Anda untuk menentukan program perawatan yang paling efektif dan membuat prediksi untuk pemulihan. Pemeriksaan, pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, biopsi hati digunakan sebagai metode penelitian terkait.

Pengobatan hepatitis B kronis

Pengobatan hepatitis B membutuhkan pendekatan profesional secara individual dan dapat memakan waktu yang cukup lama. Pemulihan penuh, mis. membersihkan tubuh dari virus, mungkin dalam 10-15% kasus. Tugas utama para spesialis dari pusat hepatologis kami adalah memastikan bahwa Anda termasuk di antara orang-orang ini.

Terapi dilakukan secara kompleks. Tergantung pada karakteristik individu pasien, tahap infeksi, dan faktor-faktor lain, obat-obatan tertentu dipilih. Biasanya, ini adalah analog nukleosida dan interferon alfa. Dana ini menghambat perkembangan virus, mencegah pematangannya dalam sel hati. Terapi pemeliharaan melibatkan pengambilan imunomodulator dan hepatoprotektor.

Penyakit ini sering disertai dengan disfungsi kandung empedu dan sistem ekskresi. Untuk menormalkan pekerjaan mereka, pasien diberikan diet khusus. Ini menghilangkan penggunaan alkohol, membatasi jumlah lemak. Juga tidak diinginkan untuk memasukkan dalam makanan zat yang memicu peningkatan sekresi cairan pencernaan - produk pedas, digoreng, diasinkan, dan diasap. Dengan tidak adanya sirosis, diet semacam itu tidak mempengaruhi kinerja hati, tetapi membantu mempertahankan fungsi normal dari sistem tubuh lainnya.

Kursus pengobatan hepatitis B kronis dapat berlangsung dari 6 bulan hingga beberapa tahun. Dia tentu hasil di bawah pengawasan dokter.

Apa itu hepatitis C dan apa bahaya virus itu?

Hepatitis C adalah bentuk penyakit radang yang paling berbahaya. Dialah yang paling sering menyebabkan perkembangan komplikasi seperti kanker dan sirosis. Mekanisme infeksi virus (HCV) sama dengan mekanisme HVB. Gejala pada sebagian besar manifestasi adalah sama.

Bahaya dan kerumitan pengobatan bentuk virus ini terletak pada variabilitas genetiknya. Saat ini, 6 genotipe HVC berbeda diketahui. Tetapi karena mutasi yang tinggi dan cepat dalam tubuh manusia hingga 40 subtipe mungkin ada. Sistem kekebalan tubuh tidak mampu menghadapi serangan agresif seperti itu. Sementara antibodi diproduksi, ada pembaruan dan mutasi virus yang konstan, pembentukan subspesies baru. Karena itu, dengan infeksi tunggal pada 70% kasus, penyakit ini mengalir ke bentuk kronis.

Bagaimana cara menentukan keberadaan hepatitis C?

Dalam kebanyakan kasus, tes darah untuk antibodi - anti-HCV diresepkan untuk diagnosis hepatitis C. Itu hanya mengungkapkan fakta infeksi di masa lalu atau sekarang, tanpa memberikan informasi tambahan. Selain itu, karena berbagai alasan, analisis dapat memberikan hasil false-negative atau false-positive. Oleh karena itu, untuk diagnosis yang efektif dan akurat serta menentukan gambaran lengkap penyakit, metode PCR digunakan. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan viral load, mis. tingkat perkembangan dan aktivitas penyakit.

Tanda-tanda hepatitis C dapat dideteksi oleh tes lain secara kebetulan. Paling sering ini terjadi ketika pasien dalam tahap pembawa virus. Kehadiran infeksi hanya ditentukan oleh tes, tanda-tanda laboratorium dan gejala umum tidak muncul.

Bagaimana cara mengobati hepatitis C?

Dasar pengobatan hepatitis C adalah pemberian obat dalam kombinasi tertentu. Durasi dan intensitas kursus ditentukan oleh dokter. Rejimen pengobatan yang paling umum dengan alfa-interferon dan ribavirin. Kompleks ini juga menggunakan berbagai hepatoprotektor. Mereka membantu menjaga sel-sel hati, memastikan fungsi normalnya. Imunomodulator membantu melawan infeksi secara lebih efektif dan mendukung kekuatan tubuh. Rejimen pengobatan lain yang terbukti efektif dan aman tidak ada saat ini.

Menurut statistik, lebih sulit bagi orang berusia di atas 40 tahun, pria dan pasien dengan sirosis hati untuk menyingkirkan infeksi. Pemulihan total cukup sulit untuk dicapai. Tugas prioritas hepatologis adalah penghambatan maksimum perkembangan penyakit. Metode modern dalam banyak kasus memberikan hasil positif. Dengan tidak adanya perubahan positif, pengobatan ulang diresepkan. Seringkali ternyata lebih efektif, karena obat-obatan dan metode terapi terus ditingkatkan.

Keberhasilan dalam memerangi HVC akan memastikan rujukan yang tepat waktu ke spesialis dan pencegahan hepatitis C.

Pencegahan Hepatitis B dan C

Untuk mencegah hepatitis B dan C dan mencegah pengobatan jangka panjang dan kompleks, sejumlah langkah harus diikuti:

• jangan gunakan barang-barang kebersihan orang lain - sikat gigi, benang, pisau cukur dan barang-barang lainnya,
• memantau kebersihan di kantor gigi dan tempat tato - spesialis harus mengenakan sarung tangan sekali pakai dan mensterilkan instrumen secara teratur,
• mengamati keselamatan saat bekerja dengan menusuk dan memotong benda di lembaga medis - terutama untuk petugas kesehatan,
• tidak menyuntikkan obat - virus mudah ditularkan melalui jarum,
• mencegah hubungan seks dengan orang yang terinfeksi atau melindungi diri mereka sendiri.

Metode pencegahan yang paling efektif adalah vaksinasi. Vaksinasi hepatitis B dapat dilakukan di klinik kami. Prosedur ini melibatkan pengenalan imunoglobulin tiga kali ke dalam otot deltoid bahu secara berkala. Vaksin hepatitis C saat ini belum ada, pengembangan di bidang ini berlanjut hingga hari ini.

Vaksinasi membentuk kekebalan maksimum terhadap virus. Validitas vaksin bersifat individual, mulai dari 10 tahun atau lebih. Selama periode ini, kemungkinan infeksi berkurang hingga hampir nol.

Pusat Hepatologi Poliklinik №1 FHM FMBA Rusia

Di klinik kami, Anda bisa mendapatkan saran dari ahli hepatologi yang berkualifikasi tentang segala masalah yang berkaitan dengan penyakit hati. Pengobatan hepatitis B dan C dilakukan sesuai dengan data ilmiah terbaru dari penelitian medis. Spesialis kami mematuhi standar terapi global, yang telah berulang kali membuktikan efektivitasnya. Pusat Hepatologi menggunakan metode diagnostik modern. Anda dapat: lulus tes darah, menjalani USG, studi tentang FibroScan, elastometri hati. Dengan bantuan mereka, dokter akan menentukan kebutuhan dan intensitas terapi antivirus.

Menyembuhkan hepatitis kronis dimungkinkan. Probabilitas pengiriman lengkap tergantung pada tahap perkembangan penyakit, karakteristik individu dari sistem kekebalan pasien dan banyak faktor lainnya. Spesialis akan membantu Anda untuk secara maksimal memprediksi efektivitas pengobatan dalam setiap kasus tertentu. Penerimaan dilakukan oleh dokter berkualifikasi, dokter dan kandidat ilmu kedokteran, anggota asosiasi gastroenterologi dan hepatologis asing dan Rusia.

119435, Moskow, ul. Malaya
Pirogovskaya, 1a.

Situs ini milik Klinik FSBI FKT FHM FMBA Rusia. Publikasi hanya dengan izin dari manajemen klinik. Nomor lisensi FS-99-01-008219

Terapi Hep C

Pertarungan melawan hepatitis adalah tugas yang paling sulit, karena efek obat antivirus secara langsung tergantung pada genotipe HCV. Kemampuan patogen untuk mengubah strukturnya tidak memungkinkan sistem kekebalan untuk membentuk pukulan kuat terhadap infeksi. Karena itu, belum dimungkinkan untuk mengembangkan vaksin spesifik untuk penyakit ini. Adalah mungkin untuk mencapai hasil terapeutik yang diinginkan hanya dengan pemilihan obat antivirus yang hati-hati, serta menyusun kombinasinya.

Terapi antivirus untuk hepatitis C

Arah utama dalam pengobatan penyakit ini adalah terapi antivirus untuk hepatitis C. Tugas utamanya adalah memerangi penyebab penyakit, yaitu agen infeksi. Beberapa tahun yang lalu, Gilead mempresentasikan obat aksi langsung baru di Amerika. Ini diproduksi dengan nama Sovaldi dan memberikan efisiensi dalam hampir 100% kasus.

Obat berikutnya adalah Daklins, yang memiliki efek yang sama, hanya berkutat dengan jenis virus lain. Meskipun hasilnya bagus, terapi antivirus untuk hepatitis C tidak meluas. Alasan untuk ini adalah harga tinggi - sekitar $ 1000 per pil. Mengingat lamanya kursus pengobatan, biayanya bisa mencapai 100 ribu dolar.

Segera setelah rilis obat-obatan, Gilead mengeluarkan lisensi untuk memproduksi obat-obatan ini ke beberapa perusahaan di India. Selain itu, daftar negara yang diizinkan untuk menjualnya telah disusun. Sampai saat ini, mereka menghasilkan obat generik, yaitu analog dari aslinya. Mereka memenuhi semua persyaratan WHO untuk teknologi manufaktur, memiliki komposisi yang tepat, dan juga mengulangi efek farmakokinetik dan farmakodinamik dari produk bersertifikat.

Generik juga diproduksi oleh negara-negara yang belum menerima lisensi untuk memproduksinya, misalnya, Mesir. Kualitas produk mereka diragukan, karena proses teknologi tidak memenuhi standar internasional.

Berikut adalah beberapa obat-analog dari yang asli.

Sofosbuvir

HTP dengan hepatitis C berhasil dilakukan dengan bantuan Sofosbuvir. Efek terapi kombinasi dengan Daclatasvir mencapai 100%. Dibandingkan dengan obat interferon, mereka memiliki beberapa keunggulan:

• lamanya pengobatan jauh lebih pendek - tidak lebih dari tiga bulan;
• efeknya 1,5-2 kali lebih tinggi;
• minimum reaksi merugikan. Jarang, pasien melaporkan sakit kepala dan gejala dispepsia;
• kemungkinan pengangkatan dengan latar belakang sirosis.

Sofosbuvir digunakan pada semua genotipe penyakit. Ada beberapa batasan untuk terapi dengan obat ini:

1. minoritas;
2. waktu laktasi (karena risiko penetrasi ke dalam susu);
3. kehamilan Konsepsi diizinkan enam bulan setelah akhir minum obat antivirus;
4. alergi terhadap obat.

Selama menjalani pengobatan, hepatitis C membutuhkan penggunaan kontrasepsi untuk mencegah konsepsi. Karena kurangnya informasi yang dapat diandalkan tentang efek obat antivirus pada embrio, kehamilan tidak diinginkan.

Terapi kejutan untuk hepatitis C dilakukan oleh Sofosbuvir dan Daclatasvir. Dosis obat pertama adalah 400 mg (satu tablet). Penerimaannya diinginkan dengan makanan karena rasanya pahit. Minumlah obat itu setiap hari.

Terapi interferon hepatitis C mencakup beberapa rejimen, pilihannya dilakukan dengan mempertimbangkan genotipe patogen:

• 1 - Sofosbuvir dengan Daclatasvir;
• 2 - dengan Ledipasvir;
• 3 - dengan Ribavirin;
• 4 - dengan Simeprevir.

Penting untuk diingat bahwa Sofosbuvir mengurangi efek kontrasepsi oral, yang meningkatkan risiko konsepsi.

Daclatasvir

Terapi antivirus sering dilakukan dengan menggunakan Daclatasvir. Kombinasi dengan Sofosbuvir memberikan efisiensi 100%. Tindakan obat ini adalah untuk memblokir enzim yang bertanggung jawab untuk replikasi patogen RNA, yang menghentikan reproduksi dan perkembangan penyakit mereka.

Obat mungkin memiliki beberapa reaksi yang merugikan, misalnya:

• gejala dispepsia (mual, diare);
• nafsu makan yang buruk;
• ketidaknyamanan hati;
• kelelahan cepat;
• sakit tubuh;
• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• penurunan hemoglobin.

Di antara kontraindikasi harus periode kehamilan embrio, reaksi alergi terhadap komponen obat, serta waktu menyusui.

Hepcate

Salah satu perwakilan dari obat antivirus gabungan adalah Hepcinate. Ini terdiri dari Sofosbuvir 400 mg dan Ledipasvir 90 mg. Komponen yang terakhir tidak digunakan sebagai monoterapi, tetapi dalam kombinasi dengan obat-obatan lain memberikan hasil yang baik dalam memerangi genotipe HCV 1 dan 4. Tergantung pada perjalanan penyakit, rejimen pengobatan mungkin termasuk ribavirin.

Hepcinate adalah analog Khavroni (obat asli dari Gilead). Obat ini diproduksi oleh Natco (perusahaan India yang memiliki lisensi untuk itu). Generik lain adalah Ladyfos dengan komposisi yang mirip. Ini diproduksi oleh Hetro, tetapi oleh popularitas itu lebih rendah daripada Hepcinate.

Obat memiliki batasan penggunaan tertentu. Mereka memperhatikan:

1. remaja remaja;
2. disfungsi sistem saraf yang parah;
3. komplikasi hipertensi portal pada latar belakang sirosis;
4. reaksi alergi terhadap komponen obat;
5. periode laktasi;
6. infeksi campuran ketika hati dipengaruhi oleh beberapa virus;
7. periode kehamilan Selama menjalani terapi dan dalam waktu enam bulan setelah selesai, perlu menggunakan kontrasepsi untuk mencegah kehamilan.

Hepcinate harus diminum sekali sehari dalam dosis satu tablet. Untuk pengobatan hepatitis dengan genotipe 4, 1a dan b tanpa sirosis yang bersamaan, diresepkan tiga bulan. Pasien dengan perubahan cicatricial di hati harus minum obat selama enam bulan atau selama 12 minggu dalam kombinasi dengan ribavirin.

Kemungkinan efek samping termasuk mual, ketidaknyamanan lambung, malaise dan kelelahan. Antiviral tidak diresepkan bersamaan dengan:

• persiapan berdasarkan Hypericum;
• obat penurun kolesterol;
• obat anti-HIV;
• antikonvulsan;
• antibakteri;
• antasid;
• glikosida jantung;
• obat hormonal dengan estradiol.

Dilarang mengubah dosis obat secara independen dan mengganggu jalannya terapi. Hal ini dapat menyebabkan penurunan efektivitas obat antivirus.

Velpanat

Obat kombinasi berikutnya adalah Velpanat. Ini termasuk Sofosbuvir dan Velpatasvir. Dengan menggabungkan dua agen antivirus yang kuat, adalah mungkin untuk memperluas kisaran indikasi untuk hepatitis C. Itu diresepkan untuk semua genotipe penyakit, baik dengan dan tanpa sirosis.

Kedua obat tersebut menghambat kerja enzim, yang memastikan reproduksi patogen, yang memungkinkan untuk mengalahkan infeksi dan mencapai pemulihan.

Velpanate dikontraindikasikan dalam:

1. infeksi campuran ketika hati terinfeksi beberapa virus;
2. pengobatan HIV bersamaan;
3. gangguan ginjal dan hati yang parah;
4. minoritas;
5. kehamilan;
6. intoleransi individu terhadap komponen obat;
7. laktasi.

Perhatian harus diamati ketika diambil bersamaan dengan antikonvulsan (karbamazepin), obat penenang, antibakteri (rifampisin) berarti, serta obat-obatan dengan pemburu.

Di antara reaksi negatif yang patut disorot:

• sakit kepala;
• pembengkakan anggota badan;
• pusing;
• nafas pendek;
• kemunduran kemampuan konsentrasi;
• kelelahan fisik yang cepat selama berolahraga;
• mual, perut dan hati tidak nyaman;
• hipertensi;
• anemia, trombositopenia dan penurunan protein dalam darah;
• hipertermia;
• penghambatan fungsi hormon tiroid;
• gangguan keadaan psikoemosional (lekas marah, gangguan tidur).

Ribavirin

Ini dapat digunakan dengan ketidakefektifan obat interferon.

Kontraindikasi meliputi:

1. gagal jantung;
2. gangguan kondisi psiko-emosional (gangguan sering, lekas marah);
3. disfungsi ginjal berat;
4. tidak mengendalikan penyakit autoimun.

Obat perlu diminum setengah jam sebelum makan, minum banyak air. Di antara efek terapi yang tidak diinginkan adalah untuk menyoroti:

• rasa tidak enak;
• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• keadaan depresi;
• agresi, mudah tersinggung;
• pelanggaran irama jantung (sering takikardia);
• anemia;
• disfungsi visual;
• nafsu makan yang buruk;
• gejala dispepsia (perut kembung, nyeri di usus, diare).

Durasi terapi kombinasi dapat bervariasi dari 12 minggu hingga satu tahun. Koreksi dosis dan perpanjangan kursus adalah mungkin ketika kekambuhan terjadi, serta dinamika negatif dari perubahan laboratorium.

Terapi Pendukung untuk Hepatitis C

Selain pengobatan antivirus utama, pengobatan ini juga termasuk obat simptomatik:

• hepatoprotektor berbasis tanaman dan sintetis. Ini termasuk Ursofalk, Heptral, Karsil, Gepabene dan Essentiale. Tugas mereka adalah melindungi sel-sel hati dari efek negatif dari faktor-faktor di sekitarnya, serta memulihkan dari struktur dan menormalkan metabolisme;
• choleretic (Allohol) - memungkinkan Anda untuk menyesuaikan aliran empedu, sehingga mencegah stagnasi dan perkembangan penyakit kuning;
• vitamin A, C, E dan kelompok B;
• antispasmodik (Duspatalin) - memperlebar saluran empedu dan menghilangkan nyeri paroksismal di hati;
• antiemetik (Reglan, Metoclopramide) - mengurangi mual;
• terapi detoksifikasi (Saline, Reosorbilact, Neogemodez) membantu mengurangi konsentrasi racun yang dihasilkan oleh patogen.

Obat pendukung diperlukan tidak hanya selama eksaserbasi penyakit, tetapi juga selama remisi.

Gambaran pengobatan hepatitis B

Pengobatan virus hepatitis B terus menggairahkan pikiran para ilmuwan terkuat di planet ini. Terlepas dari kenyataan bahwa dengan diperkenalkannya vaksin secara luas, insidensi infeksi HBV di Rusia menurun, dan mencapai minimum historisnya pada tahun 2016, setiap tahun ratusan ribu orang di dunia terus meninggal akibat efek penyakit ini.

Hal ini sebagian besar disebabkan oleh cakupan yang tidak memadai dari populasi dengan langkah-langkah diagnostik, bagaimanapun, kenyataan bahwa tidak ada obat yang dapat digunakan dalam pengobatan hepatitis B saat ini hanya memainkan peran, dan obat yang ada relatif tidak efektif.

Dalam artikel ini kita akan benar-benar memahami apakah, pada prinsipnya, adalah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis B dan bagaimana pengobatannya sesuai dengan protokol klinis resmi.

Perawatan Umum Hepatitis B

Pendekatan terhadap pengobatan hepatitis B akut dan kronis sangat bervariasi dan disebabkan oleh sifat infeksi. Dalam kasus pertama, gejala penyakit biasanya menyebabkan pasien berkonsultasi dengan dokter, dan jika ini tidak terjadi, maka dalam mayoritas absolut kasus penyakit ini sembuh dengan sendirinya. Pada yang kedua, penyakit ini sering ditemukan secara kebetulan, dan mengingat bahwa itu sering tidak mengganggu pasien sama sekali, pengobatan ditentukan, mulai dari keadaan fungsional hati.

Siapa dan di mana mengobati hepatitis B

Infectiologist dan hepatologist dapat mengobati hepatitis B. Bergantung pada keparahan kondisi umum dan tingkat kerusakan hati, pasien dapat menerima terapi di klinik di tempat tinggal, rumah sakit penyakit menular, pusat HIV regional atau HIV / hepatitis, pusat hepatologi regional dan regional.

Negara menjamin diagnosa dan pengobatan virus hepatitis B secara gratis, namun dalam praktiknya, institusi medis negara tidak memiliki cukup uang untuk hal ini, sehingga pasien yang paling serius diberikan obat-obatan gratis. Pasien yang tersisa dapat membeli obat dengan biaya sendiri.

Biaya mengobati hepatitis B kronis dapat $ 200-1600 per bulan tergantung pada skema, dan butuh waktu yang sangat lama untuk sembuh - kadang-kadang sampai akhir hayat.

Terapi antivirus dan suportif

Sebagian besar pasien yang menerima HTP adalah pasien dengan hepatitis B kronis. Perawatan tersebut tidak diresepkan untuk semua pasien, tetapi hanya dengan reproduksi aktif virus dan gangguan fungsi hati, yang ditentukan dengan menggunakan tes.

Pada hepatitis B akut, terapi antivirus jarang digunakan, karena kemungkinan transisi ke bentuk kronis sedikit lebih dari 1%. Oleh karena itu, langkah-langkah terapeutik ditujukan untuk menghilangkan racun dan menjaga fungsi hati.

Di antara obat-obatan untuk perawatan pemeliharaan percakapan terpisah memerlukan hepatoprotektor dan imunomodulator. Penggunaan sebagian besar obat dari kelompok ini tidak memberikan manfaat apa pun bagi pasien, dan kemasyhuran mereka hanya didukung oleh kebijakan pemasaran yang agresif dari produsen. Dari sudut pandang obat berbasis bukti, yang menurutnya masing-masing obat harus membuktikan efektivitasnya dalam studi yang diselenggarakan secara khusus, tidak ada obat dari kelompok ini, kecuali interferon, yang memiliki efek pada perjalanan fibrosis hati, dan oleh karena itu tidak boleh diresepkan untuk pengobatan. Di sisi lain, posisi obat berbasis bukti di Rusia masih cukup lemah, dan tidak semua dokter mendukungnya, sehingga obat-obatan seperti Karsil dan Phosphogliv diresepkan cukup sering, meskipun mereka tidak termasuk dalam protokol pengobatan resmi.

Pengobatan hepatitis B akut

Menurut pedoman klinis saat ini yang diadopsi di Federasi Rusia, pasien dengan virus hepatitis B akut harus dirawat di rumah sakit penyakit menular di mana mereka menerima sejumlah besar terapi.

Terapi antivirus untuk AHV

Sebagian besar pasien tidak memerlukan HTP, karena mereka sembuh sendiri, namun, dalam beberapa kasus, penggunaan obat antivirus dapat sepenuhnya dibenarkan. Sebagai contoh, analog nukleotida dapat digunakan dalam pengembangan koma hepatik:

• lamivudine 100 mg;
• entecavir (baracud) 0,5 mg;
• telbivudine 600 mg;
• tenofovir 300 mg.

Semua obat ini diminum 1 kali sehari. Tanggal pasti pengobatan dengan obat-obatan ini belum ditetapkan, namun, menurut rekomendasi Rusia, terapi antivirus harus dilanjutkan setidaknya 3 bulan setelah kemunculan antibodi terhadap antigen Australia (Hbs) atau 12 bulan setelah kemunculan antibodi terhadap antigen Hbe, jika tingkat Hbs dipertahankan.

Persiapan interferon dengan kursus khas hepatitis B akut tidak masuk akal untuk digunakan karena alasan yang telah disebutkan di atas, dan untuk hepatitis B fulminan yang parah, obat ini dikontraindikasikan secara ketat.

Terapi patogenetik dan simtomatik

Jika etiotropik, yaitu, diarahkan pada agen penyebab penyakit, terapi untuk hepatitis B akut sangat jarang dilakukan, maka pengobatan patogenetik dan simtomatik selalu ditentukan.

Terapi patogenetik ditujukan pada proses patologis yang terjadi dalam tubuh dengan penyakit, dan bergejala - untuk menghilangkan atau mengurangi gejalanya.

Infus larutan garam dan intravena diresepkan untuk memerangi keracunan, sindrom dispepsia, dan kolestasis, ketika jumlah empedu yang tidak cukup memasuki usus dan kadar bilirubin darah meningkat.

Untuk menghilangkan gatal-gatal pada kulit yang berkembang pada latar belakang kolestasis, diresepkan asam ursodeoksikolat, ademetionin, vitamin A dan K. Dalam kasus nyeri perut, antispasmodik digunakan.

Ciri-ciri pengobatan bentuk akut hepatitis akut

Kesulitan utama adalah pengobatan hepatitis berat, yang disertai dengan perkembangan cepat gagal hati dan ensefalopati. Solusi ideal dalam kasus ini adalah transplantasi hati, yang meningkatkan ketahanan hidup pada hepatitis fulminan hingga 80%. Namun, dalam praktiknya, operasi yang mahal dan sangat rumit seperti itu, yang antara lain perlu menunggu bahan donor yang cocok, tidak tersedia untuk semua orang.

Pasien dengan hepatitis berat dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif.

Pasien dengan hepatitis berat dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif, di mana pemantauan sirkulasi darah, fungsi ginjal, dan tingkat metabolisme diberikan sepanjang waktu.

Untuk pencegahan infeksi, yang diaktifkan dengan latar belakang kondisi serius umum pasien, antibiotik dan obat antimikotik diresepkan.

Dengan penekanan kesadaran dan perkembangan edema otak, intubasi trakea ditunjukkan dan pasien dipindahkan ke respirasi buatan. Stimulasi psikomotor dihentikan oleh propofol atau benzodiazepin.

Peningkatan tekanan intrakranial, disertai dengan pupil melebar, penurunan nadi dan gangguan pernapasan, berfungsi sebagai indikasi langsung untuk pemberian manitol intravena, hiperventilasi dan sedasi dengan barbiturat.

L-ornithine-L-aspartate memiliki efek detoksifikasi yang jelas pada gagal hati, yang juga disuntikkan ke dalam vena dan telah membuktikan dirinya dalam pengobatan ensefalopati hepatik.

Bahaya untuk pasien dengan hepatitis fulminan adalah risiko tinggi perdarahan di saluran pencernaan, yang diresepkan inhibitor pompa proton (omeprazole) atau penghambat reseptor histamin H2 (famotidine, ranitidine).

Dengan perkembangan perdarahan, transfusi plasma darah, injeksi etamzilat, protease inhibitor (gordox, penyesalan) diresepkan.

Penurunan volume darah yang bersirkulasi dicapai dengan infus larutan salin dan koloid, dan pada kasus yang parah, vasopresor (dopamin, norepinefrin). Gangguan elektrolit yang terdeteksi segera berhenti saat terdeteksi.

Meskipun dukungan ini banyak, kelangsungan hidup dengan hepatitis fulminan tanpa transplantasi hati tidak melebihi 15%. Untungnya, perjalanan penyakit seperti ini sangat jarang dan jauh lebih sulit bagi dokter adalah pengobatan hepatitis B kronis.

Dengan hepatitis fulminan, angka bertahan hidup tanpa transplantasi hati tidak melebihi 15%

Pengobatan hepatitis B kronis

Hepatitis B kronis biasanya tidak mempedulikan pasien, tetapi setiap episode eksaserbasi mempercepat proses fibrosis hati dan mendekati sirosis. Dasar pengobatan hepatitis B kronis adalah obat antivirus, yang tujuannya memiliki sejumlah nuansa.

Pemeriksaan pasien dengan hepatitis B kronis sebelum terapi antivirus

Sebelum pasien mulai menerima terapi antivirus (selanjutnya disebut HTP), ia perlu menjalani serangkaian penelitian, di antaranya harus mereka yang memberikan pendapat tentang keadaan hati. Serangkaian prosedur diagnostik khas meliputi:

jumlah darah total;

tes darah biokimia;

studi alfa-fetoprotein;

Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut.

Dengan perkembangan sirosis hati karena hepatitis B, kelebihan AST lebih dari ALT, waktu protrombin yang lama, penurunan jumlah trombosit dan penurunan tingkat albumin dapat diamati.

Parameter biokimia utama yang ditetapkan sebelum perawatan

Obat modern untuk pengobatan hepatitis B

Untuk mencapai efek pengobatan hepatitis B, penting untuk memilih obat dengan hasil terbaik. Perjalanan akut hepatitis B pada 95% kasus berakhir dengan pemulihan total, dan hanya pada 5% pasien penyakit ini menjadi kronis. Tetapi pengobatan bentuk kronis infeksi kadang-kadang berlangsung seumur hidup pasien. Meskipun persentase pemulihan yang tinggi, lebih dari setengah juta orang meninggal setiap tahun dari bentuk kronis penyakit dan komplikasinya - sirosis hati dan hepatokarsinoma.

Fitur penyakit

Virus hepatitis B (HBV) menginfeksi sel-sel hati. Penyakit ini ditularkan melalui darah dan cairan tubuh biologis lain dari pembawa infeksi. Sumber agen infeksi dapat:

• air liur;
• lendir;
• darah menstruasi;
• keputihan;
• sperma

Di lingkungan eksternal, virus hepatitis mempertahankan aktivitas dan kemampuannya untuk menyebabkan penyakit setidaknya selama 7 hari. Masa inkubasi untuk infeksi adalah 30-180 hari.

Seringkali, virus hepatitis B ditularkan melalui rute perinatal - anak dari ibu selama persalinan dan dari anak ke anak di bawah usia 5 tahun. Penularan seksual agen infeksi mungkin terjadi. Ini paling relevan untuk pasangan pria homoseksual dan untuk orang-orang yang menjanjikan seks, terlepas dari preferensi seksual. Kelompok risiko termasuk pekerja medis, staf dan klien panti tato, pekerja dan pasien klinik gigi, pecandu narkoba dan banyak kategori orang yang berhubungan dengan instrumen yang tidak steril, darah dan media biologis lainnya dari orang yang tidak berwenang.

Tahap akut hepatitis B biasanya tanpa gejala. Kadang-kadang bentuk akut disertai dengan manifestasi klinis yang khas dari perjalanan kronis:

• tanda-tanda penyakit kuning (pewarnaan kuning pada selaput lendir dan kulit, urin gelap, tinja berubah warna);
• gejala kelelahan kronis;
• mual dan muntah;
• sakit perut.

Jarang, untuk hepatitis B, gagal hati dan kematian dicatat dalam bentuk akut.

Bentuk kronis dari penyakit ini paling sering berkembang pada anak-anak yang terinfeksi pada tahun pertama kehidupan dan di bawah usia 6 tahun. Pada orang dewasa, ini terjadi jauh lebih jarang, namun, pada sepertiga orang dewasa yang terinfeksi hepatitis B, sirosis atau kanker hepatosit berkembang.

Cara terbaik untuk mencegah hepatitis B adalah vaksinasi. Penggunaan vaksin dipraktikkan sejak 1982. Vaksin berkualitas tinggi, efektif dan aman dimasukkan dalam program kesehatan nasional di banyak negara dan memungkinkan untuk mengurangi kejadian hepatitis B setiap tahun. WHO merekomendasikan vaksinasi semua bayi baru lahir dalam waktu 24 jam setelah kelahiran dan dengan vaksinasi ulang berikutnya sesuai dengan skema yang diusulkan. Perlindungan dalam hal ini berlangsung selama 20 tahun. Juga, remaja hingga 18 tahun yang belum menerima vaksin sebelumnya divaksinasi, dan orang-orang dari kelompok risiko.

Namun demikian, obat antivirus untuk pengobatan hepatitis B tidak kehilangan relevansinya, karena penyakit ini masih di antara sepuluh penyebab utama kematian.

Prinsip pengobatan penyakit

Dalam kebanyakan kasus, hepatitis B akut menular sendiri, tanpa terapi antivirus. Pasien diberikan detoksifikasi, terapi suportif digunakan. Hepatoprotektor dan imunomodulator (misalnya, Zadaksin) digunakan untuk mendukung dan memulihkan penyakit hati yang melemah.

Dengan terapi hepatitis B kronis ditujukan untuk mencapai pembersihan s-antigen. Indikator ini merupakan penanda pemulihan klinis dan pengurangan kemungkinan komplikasi. Selain itu, tentukan keberadaan DNA virus pada pasien dan aktivitas transaminase hati.

Untuk menyembuhkan obat antivirus digunakan untuk mengobati hepatitis. Obat-obatan ini menghambat replikasi virus dalam sel-sel hati, membantu memulihkan aktivitas fungsionalnya dan mengurangi kemungkinan komplikasi. Namun, bahkan obat terbaik dalam hanya 15% dari kasus berkontribusi pada pelepasan tubuh lengkap dari virus hepatitis B. Regimen pengobatan dipilih secara ketat secara individu, berdasarkan hasil pemeriksaan, bentuk dan tingkat keparahan penyakit.

Memilih obat untuk hepatitis, Anda harus mengandalkan hasil studi perbandingan kemanjuran, dan bukan pada iklan yang cerah. Bagaimanapun, pengobatan penyakit ini cukup lama dan dapat berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun. Agen antivirus diresepkan pada tahap replikasi aktif virus, yang harus dikonfirmasi oleh analisis khusus. Dalam pengobatan bentuk kronis, hepatoprotektor dan obat-obatan detoksifikasi juga digunakan untuk menjaga hati yang lemah.

Agen terapi

Obat antivirus terbaik untuk pengobatan penyakit ini termasuk dalam kelompok alfa-interferon dan analog nukleosida. Sebagian besar obat ini tidak membunuh virus, tetapi secara signifikan menghambat laju replikasi dan pembentukan virion dalam hepatosit. Obat ini digunakan baik secara individu maupun dalam kombinasi. Semua rejimen pengobatan dibagi menjadi tiga kategori tergantung pada besarnya dosis obat: tinggi, sedang dan rendah.

Mulailah terapi dengan dosis tertinggi dan menguranginya selama pengobatan.

Interferon alfa-2

Sediaan interferon adalah imunomodulator dengan efek antivirus sedang. Keuntungan mereka termasuk fakta bahwa resistensi terhadap obat-obatan ini tidak berkembang dan lamanya pengobatan dibatasi hingga 1 tahun. Tetapi mereka tidak efektif untuk semua pasien, ditoleransi dengan buruk, memiliki sejumlah efek samping dan kontraindikasi.

Oleskan interferon dalam bentuk injeksi subkutan. Pada tahap sirosis, obat dari kelompok ini tidak diresepkan.

Obat antivirus berikut saat ini digunakan untuk mengobati hepatitis, tergantung pada jenis interferon:

1. Interferon alfa Obat yang paling umum - IFN-EU produksi Rusia.
2. Interferon alfa-2a. Obat terbaik dari grup ini adalah Roferon-A (Swiss) dan Interal (Rusia).
3. Interferon alfa-2b. Kelompok ini termasuk obat-obatan Alfaron (Rusia), Intron A (AS), Realdiron (Israel), Eberon Alfa P (Kuba).
4. Interferon alfa alami dari leukosit manusia. Grup ini termasuk agen antivirus Alfaferon (Italia).
5. PEG - interferon alpha-2a. Obat terbaik untuk grup ini adalah Pegasys (Swiss).
6. PEG - interferon alfa-2b. Produk dari grup ini adalah PegIntron (USA).

Ketika mengobati hepatitis B dengan interferon, obat ini diberikan beberapa kali seminggu selama 6 bulan.

Kemungkinan efek samping: depresi, sakit kepala. Pada awalnya, 2-3 jam setelah injeksi obat, demam, nyeri otot dan sendi, dan kelemahan diamati. Sindrom mirip flu berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Dalam sebulan, tubuh beradaptasi, demam menghilang, tetapi kelemahan keseluruhan berlanjut sampai akhir terapi. Obat hepatitis B memengaruhi jumlah darah: jumlah leukosit dan trombosit menurun. Karena itu, pemantauan medis yang konstan diperlukan. Jika obat ini sulit dibawa, dosis interferon dikurangi atau ditinggalkan untuk waktu yang singkat untuk menormalkan jumlah darah.

Terkadang dengan latar belakang penggunaan interferon, asthenia dan disfungsi kelenjar tiroid diamati.

Selain itu, biaya persiapan interferon cukup tinggi.

Analog nukleosida (nukleotida)

Ada kelebihan dan kekurangan obat antivirus untuk pengobatan kelompok hepatitis analog nukleosida. Mereka memiliki aktivitas antivirus yang tinggi secara independen dari genotipe virus dan bertindak secara langsung. Obat-obatan ini secara efektif mengurangi jumlah virus dalam tubuh, dapat ditoleransi dengan baik, hampir tidak memiliki efek samping, tersedia dalam bentuk tablet. Kemudahan kelompok obat ini adalah bahwa tablet dapat dikonsumsi secara mandiri di rumah.

Analog nukleosida dapat digunakan untuk sirosis hati, dalam hal pengobatan seumur hidup ditentukan. Penggunaan obat antivirus dalam pil memungkinkan untuk menunda perkembangan tidak hanya sirosis, tetapi juga karsinoma hepatoseluler, yang pada akhirnya meningkatkan harapan hidup.

Kerugian dari kelompok obat ini termasuk pengobatan jangka panjang. Obat generasi pertama - analog nukleotida memiliki risiko tinggi mengembangkan toleransi terhadap virus, generasi baru telah mengurangi risiko ini seminimal mungkin. Selain itu, obat baru membunuh virus, menyediakan aviremia dan reversibilitas fibrosis parenkim organ. Dalam bentuk tablet yang digunakan:

Obat terbaik yang direkomendasikan oleh WHO adalah Tenofovir dan Entecavir. Obat ini milik generasi baru analog nukleosida, mereka lebih kuat menghambat reproduksi virus hepatitis B, tidak membuat ketagihan dan mudah digunakan: diminum 1 tablet per hari. Selain itu, Tenofovir dan Entecavir hampir tidak menyebabkan efek samping.

Telbivudin biasanya diresepkan pada tahap awal penyakit atau jika berkembang dalam bentuk ringan, termasuk bentuk akut. Kursus pengobatan adalah 1 tahun, tetapi jika perlu itu diperpanjang.

Tablet Lamivudin diresepkan untuk pasien dengan usia yang berbeda, program pengobatan ditentukan secara individual.

Meskipun indikator kemanjuran yang baik, analog nukleosida jauh dari membunuh virus pada semua pasien dalam tubuh, tetapi hanya menghambat replikasi dan pembangunan virion mereka. Oleh karena itu, pengobatan seringkali terdiri dari mengandung virus hepatitis B dan berlanjut seumur hidup.

Kemungkinan efek samping termasuk dispepsia, sakit kepala, dan kadang-kadang masalah ginjal, perubahan pada gambar darah.

Dokter belum memutuskan pendekatan mana terhadap pengobatan hepatitis B yang terbaik - tablet atau suntikan, interferon atau analog nukleosida. Bagaimanapun, pasien harus siap untuk perjuangan yang panjang, sering seumur hidup melawan virus. Pendekatan yang bertanggung jawab terhadap penyakit Anda akan memungkinkan Anda hidup dengan hati yang panjang dan sehat.

Cara menyembuhkan hepatitis C selamanya

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Terlepas dari kenyataan bahwa virus hepatitis C saat ini termasuk dalam kategori salah satu penyakit hati yang paling umum, ia ditemukan belum lama ini di abad yang lalu. Pada tahun 1989, sebuah studi laboratorium sepenuhnya mengkonfirmasi pengembangan patologi tipe C dan memaksa dokter untuk mencari metode yang efektif dengan penyakit ini. Dipercayai bahwa penyakit ini hanya ditularkan melalui kontak seksual dan kontak langsung dengan darah orang yang terinfeksi.

Perhatian! Saat ini ada beberapa kasus di mana tidak mungkin menemukan sumber infeksi, dan penyakit ini berkembang secara aktif. Ini membuat beberapa petugas medis berpikir tentang kemungkinan penetrasi molekul ke dalam tubuh manusia dengan bantuan air liur dan keringat.

Untuk menghentikan virus dan sepenuhnya menghapusnya dari tubuh, perlu untuk menggabungkan terapi kombinasi, diet dan sejumlah rekomendasi lain dari dokter yang hadir.

Cara menyembuhkan hepatitis C selamanya

Bisakah saya menyingkirkan virus hepatitis C?

Pertanyaan ini bisa dijawab dengan tegas ya. Untuk penyembuhan jenis virus ini, ada lebih banyak peluang daripada menghilangkan manifestasi dan molekul hepatitis tipe B. Dengan terapi obat yang dipilih dengan tepat, adalah mungkin untuk mengalahkan patologi sekitar 40% pasien. Pada saat yang sama, dokter bersikeras bahwa dengan upaya tambahan dari pasien dan dokter yang merawat, adalah mungkin untuk secara permanen membersihkan tubuh dari hepatitis C tipe pada 90% dari mereka yang sakit.

Perhatian! Penelitian resmi WHO mengatakan sedikit tentang data lain, dengan alasan bahwa, mengingat tingkat keparahan penyakit dan perkembangannya, 50 hingga 80% pasien dapat disembuhkan. Bukan peran terakhir dalam hal ini juga dimainkan oleh saat deteksi patologi.

Perkembangan hepatitis C

Interferon dalam pengembangan hepatitis C

Jika Anda memutuskan untuk sepenuhnya menghilangkan virus dari tubuh, perlu menggunakan Interferon, yang merangsang proses pertahanan alami tubuh, memungkinkannya dibersihkan sepenuhnya pada saat yang sama dari zat berbahaya dan slag. Produk medis diproduksi dalam bentuk supositoria rektal dan bubuk khusus untuk persiapan injeksi intradermal. Karena Interferon digunakan tidak hanya untuk pengobatan hepatitis C, tetapi juga untuk pilek, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda tentang dosis yang tepat, karena mereka berbeda secara signifikan ketika melakukan terapi terhadap berbagai patologi.

Interferon merangsang proses pertahanan alami tubuh

Ketika menghilangkan virus dan gejalanya, hanya bubuk lyophilized yang digunakan, yang harus digunakan dalam dosis yang dipilih secara individual. Skema terapi klasik adalah sebagai berikut:

• 6 IU pertama kali diberikan setiap hari, harus ada tiga penggunaan per minggu;
• skema ini dipertahankan selama 12 minggu;
• setelah tiga bulan, dosis dibelah dua dan juga digunakan selama 12 minggu tiga kali seminggu;
• jika perlu, durasi terapi dapat ditingkatkan jika hasil terapi yang diperlukan tidak diamati;
• jika selama penggunaan interferon pasien mengembangkan sirosis hati, obat tidak dapat digunakan bahkan dalam dosis minimal.

Saat menggunakan obat, pasien mungkin mengalami efek samping seperti mulas yang parah, masalah dengan kesadaran dan penglihatan. Dalam beberapa kasus, pasien mengalami nyeri hebat pada persendian.

Perhatian! Kadang-kadang penggunaan Interferon alih-alih menghilangkan virus hepatitis C pada pasien memicu penyebaran dan kemunduran yang lebih besar. Alasan untuk ini biasanya terletak pada intoleransi obat atau dosis yang dipilih secara tidak tepat. Pada tanda-tanda pertama kemunduran, Anda harus segera menghubungi ahli hepatologi.

Ribavirin dengan Hepatitis C

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet. Pengobatan dengan Ribavirin dapat bertahan satu tahun penuh, yang diperlukan untuk mencegah perkembangan kambuh. Skema terapi klasik dalam hal ini adalah sebagai berikut:

• selama monoterapi, 0,8-1,2 g zat aktif diresepkan, dibagi menjadi dua dosis di pagi dan sore hari;
• jika pasien memiliki berat kurang dari 75 kg, disarankan untuk mengonsumsi 0,4 g bahan di pagi hari dan 0,6 lainnya di malam hari;
• ketika melebihi berat yang ditentukan, 0,6 g Ribavirin harus dikonsumsi pada setiap dosis;
• dengan pengobatan kombinasi, dosis harus dihitung secara individual.

Pengobatan dapat berlanjut dari enam bulan hingga satu tahun penuh, sementara pasien yang belum pernah menggunakan obat apa pun harus sangat berhati-hati mengenai jumlah dosis yang diminum. Idealnya, pasien harus menjalani terapi tahunan menggunakan Ribavirin dan Interferon. Obat ini dilarang untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui, menyebabkan mulas yang parah, insomnia, kehilangan nafsu makan dan tinja yang kesal dapat dicatat. Tablet dilarang keras untuk dikunyah dan dihancurkan.

Perhatian! Kadang-kadang pasien memiliki intoleransi serius terhadap obat, yang mensyaratkan perlunya membatalkan Interferon atau Ribavirin. Dengan perawatan ini, efektivitas penggunaan obat-obatan jauh lebih sedikit. Agar tidak memberi kesempatan penyakit kambuh atau memburuk, perlu untuk menerapkan terapi suportif wajib.

Zadaksin dengan hepatitis C

Obat Zadaksin memungkinkan tubuh untuk memperkuat produksi antibodi terhadap virus dan mendorongnya keluar dari hati

Obat mengacu pada imunomodulator yang memungkinkan tubuh untuk meningkatkan produksi antibodi terhadap virus dan mendorongnya keluar dari hati. Gunakan obat ini hanya secara subkutan, yang akan mendapatkan hasil yang lebih cepat dan nyata. Zadaksin diproduksi dalam bentuk bubuk lyophilized, yang harus disiapkan segera sebelum administrasi. Obat ini digunakan sesuai dengan skema berikut:

• 1,6 mg bahan aktif dua kali seminggu;
• jika berat badan pasien kurang dari 40 kg, dosis dikurangi menjadi 40 mcg per kilogram tubuh, juga dua kali seminggu;
• di hadapan infeksi virus tipe C, Zadaksin digunakan selama satu tahun.

Dalam keadaan apa pun agen tersebut tidak boleh diberikan secara intramuskular atau intravena, karena ini dapat memicu reaksi yang mengancam jiwa. Ketika menggunakan Zadaksin, reaksi alergi parah dapat terjadi dalam bentuk gatal, ruam, dalam kasus yang jarang eritema dicatat pada pasien. Obat ini tidak boleh dicampur dengan obat lain, karena secara signifikan melanggar penyerapan Zadaksin dan dapat meningkatkan efek samping.

Perhatian! Jika botol bubuk sudah dibuka dan belum digunakan sebagaimana dimaksud selama satu jam, penggunaan obat sangat dilarang. Aturan yang sama berlaku untuk solusi yang disiapkan.

Terapi Pendukung untuk Hepatitis C

Phosphogliv

Bentuk rilis obat Phosphogliv

Obat ini tersedia dalam bentuk kapsul dan larutan untuk pemberian intravena. Untuk pengobatan lesi virus, lebih baik memilih solusi yang dibuat dari bubuk khusus. Ini harus dilarutkan dalam air untuk injeksi, dosis bahan kering adalah 2,5 g. Dalam bentuk akut hepatitis, Anda harus memasukkan satu ampul sekali atau dua kali sehari. Dalam hal ini, durasi terapi dalam kasus ini berlangsung selama sepuluh hari, dalam kasus-kasus sulit - selama satu bulan. Ketika hepatitis memasuki tahap kronis, 2,5 g zat aktif diterapkan setiap hari atau tiga kali seminggu. Durasi pengobatan dalam kasus ini adalah sekitar satu tahun.

Jika kapsul dipilih untuk perawatan, mereka harus diminum terlepas dari makanannya, tanpa mengunyah dan minum air dengan hati-hati. Pada tahap akut, Phosphogliv diminum dalam dua kapsul tiga kali sehari selama sebulan. Pada hepatitis C tipe kronis, perlu minum obat dalam dosis yang sama selama satu tahun, kadang-kadang terapi dikurangi menjadi enam bulan.

Silymar

Obat Silymar meningkatkan fungsi hati

Obat ini meningkatkan fungsi hati dan melindunginya dari efek virus. Obat ini ditandai dengan kursus yang relatif singkat yang perlu diulangi dengan istirahat pendek. Dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, 1-2 tablet Silymar dapat diresepkan untuk pasien, yang diminum setengah jam sebelum makan tiga kali sehari. Dosis harian maksimum obat ini adalah enam tablet.

Durasi kursus terapi adalah satu bulan. Jika perlu, ulangi perawatan setelah 4-12 minggu. Anda perlu memeriksa dengan dokter Anda tentang kemungkinan menggunakan terapi kombinasi dengan Silimar, karena saat ini tidak ada data akurat tentang interaksi obat.

Video - Metode utama pengobatan dan diagnosis sirosis

Pada tabel di bawah ini Anda dapat melihat harga obat-obatan di atas.