Munculnya ketidaknyamanan di sisi kanan dapat mengindikasikan disfungsi organ atau perubahan struktural. Jika hati berdenyut, itu berarti kapsulnya mengalami peregangan, yang disebabkan oleh peningkatan ukuran organ itu sendiri. Intensitas impuls berdenyut tergantung pada volume jaringan, adanya peradangan, serta tingkat keparahan gangguan fungsional.
Selain itu, denyut nadi dapat muncul pada latar belakang neuralgia interkostal, perut kembung atau radang usus buntu. Di antara faktor-faktor memprovokasi patut disorot:
- makan berlebihan (kelebihan asupan makanan berlemak);
- aktivitas fisik yang berat, termasuk joging setelah makan;
- minum obat hepatotoksik;
- penyakit menular;
- penyalahgunaan alkohol (pembentukan sejumlah besar racun, akumulasi mereka di hati dapat disertai dengan terjadinya nyeri berdenyut).
Hati adalah organ multifungsi, berkat aktivitas fisiologis normal seluruh organisme dipertahankan. Di antara fungsi-fungsi tersebut harus meliputi:
- dekontaminasi racun antara dan akhir dalam proses metabolisme;
- partisipasi dalam pencernaan;
- pengendapan komponen energi;
- sintesis, pengawetan vitamin, protein, hormon;
- pemanfaatan vitamin, zat aktif biologis;
- mengontrol metabolisme lipid;
- pembentukan bilirubin, produksi empedu;
- deposisi darah.
Pulsasi sinkron hati dengan kontraksi jantung dapat mengindikasikan patologi katup jantung.
Penyakit
Sekarang mari kita melihat lebih dekat mengapa bisa berdenyut di area hati. Terlepas dari sejumlah besar kemungkinan penyebab munculnya rasa sakit, kami masih akan fokus pada penyakit yang lebih sering. Mereka disertai tidak hanya oleh ketidaknyamanan di zona hati, tetapi tanda-tanda kerusakan organ lainnya.
Sirosis jantung
Kondisi patologis adalah luapan vena hepatika karena peningkatan tekanan darah pada vena cava inferior. Akibatnya, terjadi kemacetan di organ, yang disertai dengan pelanggaran pasokan darah ke hepatosit (sel hati), penggantian jaringan ikat normal dan perubahan struktur morfologis organ.
Dalam kebanyakan kasus, pelanggaran tersebut diamati dengan latar belakang perikarditis, dengan anomali katup (stenosis, kegagalan).
Perkembangan penyakit jantung menyebabkan:
- hepatomegali, yang menunjukkan peningkatan volume hati;
- sensasi berdenyut, lalu rasa sakit di daerah ruang hati;
- rasa tidak enak;
- pembengkakan pada ekstremitas bawah;
- kekuningan kulit, selaput lendir;
- mual, muntah.
Karena kurangnya ujung saraf di organ, patologi hati mungkin tidak termanifestasi untuk waktu yang lama oleh sensasi yang menyakitkan, itulah sebabnya penyakit ini sering didiagnosis pada stadium akhir.
Berkenaan dengan tanda-tanda klinis sistem kardiovaskular, seseorang mungkin terganggu oleh sesak napas, rasa sakit di area jantung, gangguan irama jantung, batuk, perasaan takut.
Dengan perkembangan patologi jantung, hipertensi portal berkembang, yang asitesnya khas, visualisasi vena pada dinding perut anterior, serta perubahan varises pada vena esofagus.
Perkembangan gagal hati karena kematian sejumlah besar hepatosit dan kurangnya kemampuan untuk mengkompensasi fungsi mereka dengan sel-sel sehat.
Echinococcosis
Dasar perkembangan penyakit ini adalah infeksi pada tubuh dengan pembentukan formasi kistik selanjutnya di hati. Biasanya, parasit memasuki tubuh manusia karena tidak mematuhi aturan higienis, makan sayuran dan buah-buahan kotor.
Echinococcosis adalah penyakit paling umum di antara helminthiasis, yang mempengaruhi tidak hanya hati, tetapi juga otak, struktur tulang, paru-paru. Keterlibatan dalam proses infeksi hati diamati pada lebih dari setengah dari semua kasus penyakit.
Perjalanan penyakit sering tidak memiliki gejala yang jelas. Tanda-tanda pertama dapat muncul beberapa tahun setelah infeksi. Secara klinis, penyakit ini memanifestasikan dirinya:
- rasa tidak enak;
- sakit kepala;
- ruam kulit dalam bentuk titik-titik kecil;
- kondisi subfebrile periodik;
- ketidaknyamanan di hipokondrium kanan, yang digantikan oleh denyut, berat;
- mual, muntah, diperburuk oleh penyalahgunaan makanan yang digoreng dan berlemak;
- diare terkait dengan gangguan pencernaan makanan berlemak.
Simtomatologi disebabkan oleh konsumsi produk beracun parasit ke dalam aliran darah. Setelah kista pecah, reaksi alergi berkembang dalam bentuk bronkospasme yang ditandai.
Di antara komplikasi yang sering harus dibedakan antara kadar formasi kistik. Setelah pecahnya yang terakhir, peritonitis purulen dan radang selaput dada berkembang.
Kolesistitis kronis
Pembentukan fokus inflamasi di kantong empedu disertai dengan disfungsi dan pembentukan batu (dalam beberapa kasus). Munculnya batu disebabkan oleh stagnasi empedu, yang selanjutnya diperumit oleh infeksi kandung kemih.
Faktor predisposisi meliputi:
- kelainan bawaan dari struktur gelembung;
- penyalahgunaan makanan berlemak, gorengan;
- alkoholisme;
- diskinesia bilier;
- parasit usus.
Patologi kronis mencakup periode eksaserbasi dan remisi. Terjadinya nyeri hebat mengindikasikan fase akut penyakit.
Pada tahap remisi, rasa sakit dimanifestasikan oleh bengkak, berat, dan kadang berdenyut (terutama setelah makan berlebihan).
Mual, malaise, disfungsi usus, dan nafsu makan juga mengkhawatirkan. Eksaserbasi penyakit terjadi setelah pelanggaran diet, stres, atau hipotermia.
Komplikasi umum termasuk kolangitis, perforasi organ, nanah kandung kemih, hepatitis reaktif.
Hepatitis
Perubahan inflamasi pada jaringan hati mungkin disebabkan oleh infeksi, kerusakan toksik, atau perkembangan penyakit autoimun. Dalam 90% kasus diagnosis hepatitis, penyebabnya adalah infeksi virus, alkohol atau efek obat pada hepatosit.
Secara kronis tentu saja perubahan distrofik diamati pada jaringan inflamasi. Pada tahap awal, tidak ada tanda-tanda klinis. Segera setelah seseorang mengetahui bahwa organnya berdenyut, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan.
Gejala tergantung pada penyebab patologi dan tingkat kerusakan sel. Di luar eksaserbasi, hepatitis dapat dimanifestasikan oleh tingkat keparahan, distensi berdenyut di hipokondrium kanan, kelemahan parah, lekas marah, perut kembung.
Saat eksaserbasi muncul:
- kekuningan;
- pruritus;
- ruam dalam bentuk bintik-bintik merah kecil;
- mual;
- kondisi subfebrile.
Diagnostik
Pemeriksaan lengkap sistem hepatobilier membutuhkan:
- tes darah biokimia untuk menentukan tingkat transaminase, bilirubin, protein, alkaline phosphatase;
- analisis urin;
- uji alergi Kazzoni;
- tes imunologi untuk mendeteksi antibodi terhadap echinococcus;
- koagulogram, yang hasilnya mengevaluasi fungsi sistem koagulasi;
- tes darah klinis untuk menentukan tingkat eosinofil;
- elektrokardiografi, USG jantung, radiografi dada, angiografi koroner - untuk mengecualikan / mengonfirmasi jantung, patologi paru;
- USG hati;
- biopsi hati;
- laparosentesis;
- kolegrafi
- intubasi duodenum, di mana pelanggaran motilitas kandung kemih terdeteksi, diambil empedu untuk analisis. Berdasarkan hasil penaburan empedu, adalah mungkin untuk memilih terapi antibiotik yang efektif;
Terapi
Pengobatan hepatitis virus dilakukan secara eksklusif di departemen penyakit menular.
Salah satu poin penting dari perawatan adalah makanan diet (tabel nomor 5). Ini membatasi penggunaan garam. Pasien direkomendasikan makanan ringan, makanan fraksional dalam porsi kecil. Makanan cepat saji, pedas, berlemak, makanan yang digoreng tidak termasuk dalam makanan. Sup tanah yang direkomendasikan, ciuman, produk susu rendah lemak, ikan, irisan daging ayam kukus, telur rebus, sayuran. Terutama membantu adalah sayuran panggang dengan kandungan serat tinggi.
Terapi obat dapat meliputi:
- diuretik, penghambat ACE, diperlukan untuk pengobatan kelainan jantung;
- agen antibakteri;
- detoksifikasi dengan metode infus;
- persiapan enzim;
- antispasmodik;
- enterosorben;
- probiotik;
- obat antiinflamasi nonsteroid;
- koleretik, merangsang produksi empedu;
- phytotherapy (rebusan dandelion, chamomile, valerian);
- hepatoprotektor.
Dari prosedur fisioterapi kami fokus pada refleksoterapi, elektroforesis, terapi lumpur.
Dengan echinococcosis, pembedahan dapat dilakukan setelah mengambil mebendazole. Obat ini diresepkan untuk menghambat proliferasi parasit, mengurangi volume kista, serta mengurangi risiko kekambuhan. Setelah pengangkatan formasi, germisida dimasukkan ke dalam rongga.
Pengangkatan kantong empedu dilakukan dalam kasus penyakit kalkulus.
Pencegahan
Tindakan pencegahan meliputi:
- vaksinasi terhadap hepatitis virus;
- kontrol yang ketat dari dosis, lamanya pemberian obat hepatotoksik;
- penolakan alkohol;
- diet;
- kontrol keparahan pengerahan tenaga fisik.
Jangan lupa tentang pemeriksaan pencegahan reguler, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Diagnosis penyakit yang tepat waktu adalah kunci keberhasilan terapi dan umur panjang.
Kami merawat hati
Pengobatan, gejala, obat-obatan
Menyentak di sisi kanan
Selain itu, denyut nadi dapat muncul pada latar belakang neuralgia interkostal, perut kembung atau radang usus buntu. Di antara faktor-faktor memprovokasi patut disorot:
- makan berlebihan (kelebihan asupan makanan berlemak);
- aktivitas fisik yang berat, termasuk joging setelah makan;
- minum obat hepatotoksik;
- penyakit menular;
- penyalahgunaan alkohol (pembentukan sejumlah besar racun, akumulasi mereka di hati dapat disertai dengan terjadinya nyeri berdenyut).
Hati adalah organ multifungsi, berkat aktivitas fisiologis normal seluruh organisme dipertahankan. Di antara fungsi-fungsi tersebut harus meliputi:
- dekontaminasi racun antara dan akhir dalam proses metabolisme;
- partisipasi dalam pencernaan;
- pengendapan komponen energi;
- sintesis, pengawetan vitamin, protein, hormon;
- pemanfaatan vitamin, zat aktif biologis;
- mengontrol metabolisme lipid;
- pembentukan bilirubin, produksi empedu;
- deposisi darah.
Pulsasi sinkron hati dengan kontraksi jantung dapat mengindikasikan patologi katup jantung.
Penyakit
Sekarang mari kita melihat lebih dekat mengapa bisa berdenyut di area hati. Terlepas dari sejumlah besar kemungkinan penyebab munculnya rasa sakit, kami masih akan fokus pada penyakit yang lebih sering. Mereka disertai tidak hanya oleh ketidaknyamanan di zona hati, tetapi tanda-tanda kerusakan organ lainnya.
Sirosis jantung
Kondisi patologis adalah luapan vena hepatika karena peningkatan tekanan darah pada vena cava inferior. Akibatnya, terjadi kemacetan di organ, yang disertai dengan pelanggaran pasokan darah ke hepatosit (sel hati), penggantian jaringan ikat normal dan perubahan struktur morfologis organ.
Dalam kebanyakan kasus, pelanggaran tersebut diamati dengan latar belakang perikarditis, dengan anomali katup (stenosis, kegagalan).
Perkembangan penyakit jantung menyebabkan:
- hepatomegali, yang menunjukkan peningkatan volume hati;
- sensasi berdenyut, lalu rasa sakit di daerah ruang hati;
- rasa tidak enak;
- pembengkakan pada ekstremitas bawah;
- kekuningan kulit, selaput lendir;
- mual, muntah.
Karena kurangnya ujung saraf di organ, patologi hati mungkin tidak termanifestasi untuk waktu yang lama oleh sensasi yang menyakitkan, itulah sebabnya penyakit ini sering didiagnosis pada stadium akhir.
Berkenaan dengan tanda-tanda klinis sistem kardiovaskular, seseorang mungkin terganggu oleh sesak napas, rasa sakit di area jantung, gangguan irama jantung, batuk, perasaan takut.
Dengan perkembangan patologi jantung, hipertensi portal berkembang, yang asitesnya khas, visualisasi vena pada dinding perut anterior, serta perubahan varises pada vena esofagus.
Perkembangan gagal hati karena kematian sejumlah besar hepatosit dan kurangnya kemampuan untuk mengkompensasi fungsi mereka dengan sel-sel sehat.
Echinococcosis
Dasar perkembangan penyakit ini adalah infeksi pada tubuh dengan pembentukan formasi kistik selanjutnya di hati. Biasanya, parasit memasuki tubuh manusia karena tidak mematuhi aturan higienis, makan sayuran dan buah-buahan kotor.
Echinococcosis adalah penyakit paling umum di antara helminthiasis, yang mempengaruhi tidak hanya hati, tetapi juga otak, struktur tulang, paru-paru. Keterlibatan dalam proses infeksi hati diamati pada lebih dari setengah dari semua kasus penyakit.
Perjalanan penyakit sering tidak memiliki gejala yang jelas. Tanda-tanda pertama dapat muncul beberapa tahun setelah infeksi. Secara klinis, penyakit ini memanifestasikan dirinya:
- rasa tidak enak;
- sakit kepala;
- ruam kulit dalam bentuk titik-titik kecil;
- kondisi subfebrile periodik;
- ketidaknyamanan di hipokondrium kanan, yang digantikan oleh denyut, berat;
- mual, muntah, diperburuk oleh penyalahgunaan makanan yang digoreng dan berlemak;
- diare terkait dengan gangguan pencernaan makanan berlemak.
Simtomatologi disebabkan oleh konsumsi produk beracun parasit ke dalam aliran darah. Setelah kista pecah, reaksi alergi berkembang dalam bentuk bronkospasme yang ditandai.
Di antara komplikasi yang sering harus dibedakan antara kadar formasi kistik. Setelah pecahnya yang terakhir, peritonitis purulen dan radang selaput dada berkembang.
Kolesistitis kronis
Pembentukan fokus inflamasi di kantong empedu disertai dengan disfungsi dan pembentukan batu (dalam beberapa kasus). Munculnya batu disebabkan oleh stagnasi empedu, yang selanjutnya diperumit oleh infeksi kandung kemih.
Faktor predisposisi meliputi:
- kelainan bawaan dari struktur gelembung;
- penyalahgunaan makanan berlemak, gorengan;
- alkoholisme;
- diskinesia bilier;
- parasit usus.
Patologi kronis mencakup periode eksaserbasi dan remisi. Terjadinya nyeri hebat mengindikasikan fase akut penyakit.
Pada tahap remisi, rasa sakit dimanifestasikan oleh bengkak, berat, dan kadang berdenyut (terutama setelah makan berlebihan).
Mual, malaise, disfungsi usus, dan nafsu makan juga mengkhawatirkan. Eksaserbasi penyakit terjadi setelah pelanggaran diet, stres, atau hipotermia.
Komplikasi umum termasuk kolangitis, perforasi organ, nanah kandung kemih, hepatitis reaktif.
Hepatitis
Perubahan inflamasi pada jaringan hati mungkin disebabkan oleh infeksi, kerusakan toksik, atau perkembangan penyakit autoimun. Dalam 90% kasus diagnosis hepatitis, penyebabnya adalah infeksi virus, alkohol atau efek obat pada hepatosit.
Secara kronis tentu saja perubahan distrofik diamati pada jaringan inflamasi. Pada tahap awal, tidak ada tanda-tanda klinis. Segera setelah seseorang mengetahui bahwa organnya berdenyut, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan.
Gejala tergantung pada penyebab patologi dan tingkat kerusakan sel. Di luar eksaserbasi, hepatitis dapat dimanifestasikan oleh tingkat keparahan, distensi berdenyut di hipokondrium kanan, kelemahan parah, lekas marah, perut kembung.
Saat eksaserbasi muncul:
- kekuningan;
- pruritus;
- ruam dalam bentuk bintik-bintik merah kecil;
- mual;
- kondisi subfebrile.
Diagnostik
Pemeriksaan lengkap sistem hepatobilier membutuhkan:
- tes darah biokimia untuk menentukan tingkat transaminase, bilirubin, protein, alkaline phosphatase;
- analisis urin;
- uji alergi Kazzoni;
- tes imunologi untuk mendeteksi antibodi terhadap echinococcus;
- koagulogram, yang hasilnya mengevaluasi fungsi sistem koagulasi;
- tes darah klinis untuk menentukan tingkat eosinofil;
- elektrokardiografi, USG jantung, radiografi dada, angiografi koroner - untuk mengecualikan / mengonfirmasi jantung, patologi paru;
- USG hati;
- biopsi hati;
- laparosentesis;
- kolegrafi
- intubasi duodenum, di mana pelanggaran motilitas kandung kemih terdeteksi, diambil empedu untuk analisis. Berdasarkan hasil penaburan empedu, adalah mungkin untuk memilih terapi antibiotik yang efektif;
Terapi
Pengobatan hepatitis virus dilakukan secara eksklusif di departemen penyakit menular.
Salah satu poin penting dari perawatan adalah makanan diet (tabel nomor 5). Ini membatasi penggunaan garam. Pasien direkomendasikan makanan ringan, makanan fraksional dalam porsi kecil. Makanan cepat saji, pedas, berlemak, makanan yang digoreng tidak termasuk dalam makanan. Sup tanah yang direkomendasikan, ciuman, produk susu rendah lemak, ikan, irisan daging ayam kukus, telur rebus, sayuran. Terutama membantu adalah sayuran panggang dengan kandungan serat tinggi.
Terapi obat dapat meliputi:
- diuretik, penghambat ACE, diperlukan untuk pengobatan kelainan jantung;
- agen antibakteri;
- detoksifikasi dengan metode infus;
- persiapan enzim;
- antispasmodik;
- enterosorben;
- probiotik;
- obat antiinflamasi nonsteroid;
- koleretik, merangsang produksi empedu;
- phytotherapy (rebusan dandelion, chamomile, valerian);
- hepatoprotektor.
Dari prosedur fisioterapi kami fokus pada refleksoterapi, elektroforesis, terapi lumpur.
Dengan echinococcosis, pembedahan dapat dilakukan setelah mengambil mebendazole. Obat ini diresepkan untuk menghambat proliferasi parasit, mengurangi volume kista, serta mengurangi risiko kekambuhan. Setelah pengangkatan formasi, germisida dimasukkan ke dalam rongga.
Pengangkatan kantong empedu dilakukan dalam kasus penyakit kalkulus.
Pencegahan
Tindakan pencegahan meliputi:
- vaksinasi terhadap hepatitis virus;
- kontrol yang ketat dari dosis, lamanya pemberian obat hepatotoksik;
- penolakan alkohol;
- diet;
- kontrol keparahan pengerahan tenaga fisik.
Jangan lupa tentang pemeriksaan pencegahan reguler, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Diagnosis penyakit yang tepat waktu adalah kunci keberhasilan terapi dan umur panjang.
Kejang di hipokondrium kanan
Bahkan orang yang benar-benar sehat dan berkembang secara fisik memiliki sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan di depan tubuh. Kadang-kadang itu berbicara tentang ketidaknyamanan oksigen pada tubuh dan berlalu tanpa konsekuensi, tetapi sering terjadi kolik akut atau menjengkelkan berkepanjangan di bawah tulang rusuk di kanan dan depan adalah peringatan berbahaya dan menyebabkan respons segera dengan berkonsultasi dengan spesialis untuk mendapatkan saran dan pemeriksaan.
Dalam situasi di mana rasa sakit seperti itu tidak berhenti untuk waktu yang lama atau serangan diulang berulang kali, setiap orang perlu belajar tentang gejala penyakit yang memberikan rasa sakit pada hipokondrium yang tepat. Terkadang itu akan membantu menyelamatkan nyawa dan merespons bahaya pada waktunya.
Penyebab rasa sakit di bawah tepi di sebelah kanan
Terjadinya rasa sakit di bawah tepi di sebelah kanan memiliki beberapa penyebab, ditentukan oleh kriteria yang berbeda. Menurut intensitas rasa sakit dan aliran dalam periode nyeri sementara dibagi menjadi beberapa jenis:
- onset tiba-tiba akut, kekambuhan periodik kolik di hipokondrium kanan menunjukkan perubahan dalam hati selama proses inflamasi pada saluran empedu;
- jika ada penyakit kronis pada organ internal di perut, maka manifestasi kolik adalah nyeri yang menjemukan dan berkepanjangan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
- Nyeri sakit adalah karakteristik dari proses inflamasi pada mukosa usus, kolesistitis kronis menyebabkan nyeri yang serupa pada hipokondrium kanan;
- jika kolik tampak meningkat dan memudar (kram), ini menunjukkan kejang pada saluran pencernaan dan usus dengan perubahan patologis.
Perasaan menyakitkan dapat ditemukan di tempat-tempat lokal yang berbeda di sisi kanan, dan setiap tempat menunjukkan penyakit organ tertentu:
- hypochondrium kanan - tempat yang terletak di atas hati dan kantong empedu, gangguan kerja organ-organ internal yang penting ini memberikan sensasi yang menyakitkan di perut bagian atas dan di bawah tulang rusuk di sisi kanan;
- daerah tengah perut menunjukkan kolik tentang gangguan dan proses inflamasi di usus besar;
- rasa sakit di perut bagian bawah menunjukkan radang usus buntu, ovarium, sekum;
- rasa sakit di sekitar pusar menunjukkan proses inflamasi di usus kecil, penyakit ini disebut enteritis;
- jika rasa sakit terjadi di daerah tulang belakang, itu menandakan peradangan pleura payudara atau terjadinya abses bernanah di hati.
Rasa sakit dapat terjadi bukan karena penyakit, banyak ketidaknyamanan memicu berbagai faktor dan kebiasaan sementara yang berbahaya:
- nutrisi yang tidak tepat dengan penyimpangan ke arah makanan berlemak dan digoreng, penggunaan makanan yang praktis dan hidangan siap pakai dari memasak untuk cholelithiasis dapat memanifestasikan rasa sakit di kuadran atas dari sisi kanan;
- Jika Anda mengalami aktivitas fisik yang lama, duduk dalam posisi miring untuk waktu yang lama, dengan berlari intens dan berjalan cepat di hypochondrium ke kanan, mungkin ada sensasi tidak menyenangkan yang dipicu oleh peradangan peritoneum.
Penyakit dan sifat nyeri
Radang usus buntu memberikan rasa sakit yang kuat dan tajam di perut kanan bawah, meningkat dengan gerakan apa pun. Perjalanan kronis dari proses inflamasi menyebabkan rasa sakit yang mengganggu dan sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk. Intensitas rasa sakit yang tumbuh sangat kuat tidak memungkinkan seseorang untuk mengambil pose lain, kecuali berbaring di sisi kanan dan menarik lutut ke dada. Perut dengan penyakit ini menjadi keras dengan tekanan otot yang tegang.
Kondisi akut semacam itu membutuhkan perawatan segera ke fasilitas medis dan, untuk melakukannya, mereka memanggil ambulans. Tidak mungkin untuk menunda dalam kasus ini, jika tidak, isi yang bernanah dari proses apendisitis dapat menembus celah ke daerah bagian dalam perut. Itu penuh dengan usus buntu bernanah phlegmon.
Jika kita berbicara tentang cholelithiasis, maka perjalanan kronisnya dimanifestasikan oleh rasa sakit di bawah tulang rusuk, sedangkan rasa sakit memiliki karakter seperti gelombang paroxysmal, yang terjadi ketika batu ditemukan dan mereka bergerak di saluran empedu.
Manifestasi kolesistitis kronis tanpa kehadiran batu empedu adalah rasa sakit akibat peradangan selaput lendir. Dengan nutrisi yang tepat, rasa sakit jarang terjadi, tetapi jika Anda terbawa oleh makanan yang digoreng, terjadinya ketidaknyamanan dalam hipokondrium dijamin.
Peradangan hati - hepatitis dimanifestasikan oleh rasa sakit di hypochondrium di sisi kanan di depan. Saat bergerak, rasa sakit bisa meningkat. Kolik di bawah tulang rusuk dapat dipicu oleh radang usus besar, ada yang menarik rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan. Kolitis ulseratif autoimun terjadi pada sisi kanan tulang rusuk dengan nyeri panjang dengan pelemahan jangka pendek.
Usus kecil menjadi meradang dan menyerah kontraksi menyakitkan dari waktu singkat di pusar, kadang-kadang ke kanan atau kiri dari pusat perut. Di depan kanan perut, ada rasa sakit yang jelas dan terasa akibat peradangan lobus peritoneum, yang disebut peritonitis.
Jika ada jahitan kontraksi tajam di bawah tepi kanan belakang sisi, ini menunjukkan peradangan ruang di belakang peritoneum. Kondisi pasien ini membutuhkan panggilan darurat segera dan pembedahan dan pengangkatan abses bernanah dan penghapusan nanah.
Perawatan segera untuk bantuan medis juga diperlukan oleh kram tajam di sebelah kanan belakang, yang menunjukkan pembentukan rongga purulen di bawah hati. Penyakit ini juga membutuhkan pembedahan.
Penyakit ginjal kanan, yang disebabkan oleh peradangan atau penyakit batu ginjal, memanifestasikan dirinya dalam hipokondrium di sisi kanan belakang. Rasa sakit seperti itu bisa menandakan perubahan pada jaringan ginjal atau radang ureter. Gejala penyakit ginjal dapat berupa pelanggaran buang air kecil atau penurunan jumlah urin.
Nyeri di perut bagian bawah perut dimanifestasikan pada beberapa wanita, keadaan sebelum menstruasi. Keadaan penyakit ini tidak berlaku untuk penyakit, tetapi membutuhkan penggunaan obat penghilang rasa sakit non-steroid.
Film pleural yang menutupi dinding paru-paru dan rongga internal dada juga mengalami peradangan. Kolik dari penyakit ini dimanifestasikan dengan berlari dan berjalan cepat. Dalam kondisi ini, lapisan pleura bergesekan dengan beban dan menyebabkan rasa sakit.
Situasi yang membutuhkan rawat inap
Terjadinya kolik akut dan tak tertahankan di hipokondrium kanan menunjukkan bahwa perlu untuk segera memberikan bantuan medis kepada orang tersebut. Banding ke ruang gawat darurat diperlukan untuk tanda-tanda vital jika:
- berbagai luka diterima di dalam tubuh: hati, limpa, kantong empedu, ginjal, patah tulang rusuk;
- kolik ginjal yang sangat intens dan tajam;
- kram dan nyeri ginjal yang parah;
- pankreatitis akut dan kolesistitis.
Seseorang dengan lesi dan penyakit seperti itu kadang-kadang mengalami rasa sakit yang tak tertahankan dan tidak dapat menjernihkan pikirannya. Pasien dikirim sesegera mungkin ke rumah sakit.
Nyeri di bawah tepi kanan pada orang sehat. Selama berolahraga.
Pada orang yang tidak terlatih yang tidak terlibat dalam olahraga, terlibat dalam pekerjaan menetap selama latihan tiba-tiba atau beban berat, adrenalin mengalir ke dalam darah meningkat dan aliran darah meningkat. Vena darah besar, pembuluh yang terletak di hipokondrium kanan, terisi dan mulai menekan hati. Organ bereaksi dengan rasa sakit menyengat di bawah tulang rusuk kanan. Setelah berhenti berolahraga atau berhenti bekerja, rasa sakit biasanya mereda setelah beberapa menit.
Rasa sakit saat berjalan dan berlari
Saat berlari atau berjalan jarak jauh, atlet mulai merasakan gejala menjahit di sisi kanan. Ada penjelasan yang cukup bisa dimengerti untuk ini. Selama beban kuat pada tungkai, darah mengalir ke arah mereka, sehingga mengurangi suplai darah ke diafragma. Diafragma memisahkan rongga perut dari lambung dan merupakan jaringan otot. Setelah pemiskinan darah, otot pernapasan utama ini mulai terasa sakit, seseorang merasakan kejang.
Teknik untuk menghindari rasa sakit saat berjalan dalam langkah
- setelah makan Anda tidak boleh memulai balapan atau berjalan cepat;
- selama olahraga atau olahraga, Anda tidak boleh mengambil banyak cairan, usus akan terisi, dan akan memberi tekanan pada diafragma;
- jika rasa sakit telah muncul, bernapaslah melalui hidung, tarik napas panjang dan hembuskan. Dengan latihan ini, Anda akan memberikan nada ekstra pada pers, dan darah akan mengalir ke diafragma;
- itu membantu untuk memakai sabuk lebar dan bahan elastis pada jepit yang dapat disesuaikan. Ketika rasa sakit di hypochondrium membuat sabuk lebih kencang, itu akan membantu mengangkat perut sehingga tidak menekan diafragma.
Kolik di sisi kanan saat menggendong anak.
Di area tubuh manusia ini adalah hati, bagian kanan usus, kantong empedu dan bagian diafragma. Setelah bulan kelima atau keenam kehamilan, janin, yang membutuhkan lebih banyak dan lebih banyak ruang untuk pertumbuhan, mulai memberi tekanan pada organ-organ vital ini di dalam rongga perut dan menyebabkan jahitan di hipokondrium sayap kanan.
Nyeri di bawah tepi kanan sebelum dimulainya siklus menstruasi
Dalam periode seperti itu, pada anak perempuan, tubuh memproduksi sejumlah besar hormon seks. Dua hingga tiga hari sebelum menstruasi, rasa sakit muncul di samping, dan rasa pahit terasa di mulut, dan kemungkinan muntah adalah mungkin. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hormon wanita berkontribusi pada munculnya keadaan spasmodik saluran empedu. Rekomendasi untuk mengurangi situasi yang tidak menyenangkan ini akan memberikan dokter kandungan yang berpengalaman.
Dalam tubuh wanita selama kehamilan, produksi progesteron meningkat, yang membantu mengendurkan otot polos rahim untuk persalinan. Dinding kantong empedu juga harus rileks, yang menyebabkan pengosongan tidak mencukupi dan lamban. Dinding kandung kemih meregang dan menyebabkan rasa sakit di bawah tulang rusuk di sisi kanan.
Prosedur untuk nyeri pada hipokondrium kanan
Dalam situasi seperti itu, mereka beralih ke spesialis sesegera mungkin, berharap semuanya tidak akan terbentuk dengan sendirinya, ini penuh dengan komplikasi serius dari penyakit yang sudah muncul dan terjadinya komplikasi pada organ lain. Hanya dokter dengan pengetahuan profesional yang akan melakukan semua pemeriksaan yang diperlukan dan membuat diagnosis yang benar. Pertama mereka datang dengan masalah ke terapis, dan kemudian dia akan menunjuk dokter yang diperlukan untuk pemeriksaan yang lebih rinci.
Profesional yang harus diuji
- ahli traumatologi;
- ahli bedah;
- spesialis penyakit menular;
- ahli jantung;
- ahli endokrinologi;
- dokter kandungan
Rasa sakit di samping di bawah tulang rusuk kanan untuk cedera
Jika nyeri parah pada hipokondrium kanan didahului oleh cedera akibat tumbukan mekanis, maka dapat terjadi ruptur organ. Kehancuran dan kehancuran seperti itu terjadi dalam kasus kecelakaan mobil dan kecelakaan kereta api, jatuhnya seseorang, bahkan dari ketinggian kecil, benda dan struktur berat menghantam tubuh.
Ruptur organ dapat terjadi tanpa dampak mekanis sebagai akibat terganggunya struktur hati, ginjal atau limpa. Dalam kasus ini, bahkan gerakan sederhana dapat menyebabkan cedera yang tidak dapat diperbaiki. Dalam hal ini, pasien tidak dapat berada dalam posisi horizontal, karena pendarahan internal menyebabkan darah mengalir di bawah diafragma dan menyebabkan rasa sakit yang hebat.
Ciri khasnya adalah memucatnya kulit dan selaput lendir akibat kehilangan darah yang parah, denyut nadi cepat di bawah tekanan yang berkurang.
Pecah-pecah organ dalam yang sangat berbahaya adalah apa yang disebut dua komponen, ketika hanya parenkim organ yang rusak, kapsul pada saat yang sama menahan tekanan darah. Tetapi darah secara bertahap meregangkan dinding kapsul dan sesaat datang ketika sedikit perubahan tubuh di tempat tidur atau kemiringan dapat menyebabkan kapsul pecah, darah dituangkan ke dalam rongga internal dan mungkin ada penurunan tekanan yang berbahaya bagi kehidupan manusia.
Bahaya dari kerusakan dua komponen adalah bahwa dengan cedera laten yang ada, pasien merasa puas, tetapi tetap terselubung.
Dari semua hal di atas, dapat disimpulkan bahwa dalam kasus rasa sakit yang terus berulang di hipokondrium, Anda harus pergi ke kantor dokter, dan dalam beberapa kasus kritis lebih baik untuk menghubungi layanan ambulans.
Kolik bilier selalu dimulai secara tiba-tiba. Dalam hal ini, orang tersebut mengalami nyeri paroksismal parah di bawah tulang rusuk ke kanan atau di daerah perut. Nyeri menyebabkan obstruksi saluran empedu. Rasa sakit terjadi karena masuknya batu di organ serviks, saluran tersumbat. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan di dalam kandung kemih, akibatnya terjadi kejang refleks yang kuat, disertai dengan rasa sakit yang tajam dan intens.
Untuk memahami penyebab dan mekanisme yang menyebabkan kejang, Anda perlu memiliki beberapa gagasan tentang struktur organ.
Kantung empedu adalah rongga tempat empedu dikumpulkan dan disimpan. Bentuk tubuh menyerupai buah pir. Itu diikat di alur longitudinal hati di lobus kanan. Volume reservoir empedu rata-rata adalah 70 ml pada orang dewasa. Lokasi organ berada di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, tempat perut bersentuhan - otot rektus atasnya dengan lengkungan kosta.
Di dalam kandung kemih melapisi serat otot, pergi ke arah melintang dan dalam spiral. Tubuh terdiri dari tubuh, saluran serviks, bagian bawah. Mendorong empedu dan kemajuannya menuju duodenum di sepanjang duktus mengatur sfingter otot, yang di kalangan medis disebut sfingter Oddi.
Saluran empedu mulai terbentuk di pintu keluar hati. Apalagi, pembentukan dua saluran sekaligus - kanan dan kiri. Masing-masing panjangnya sekitar 2 cm. Selanjutnya, saluran digabung menjadi satu saluran (saluran hati) sepanjang 3 cm. Kemudian saluran hati dihubungkan ke kantong empedu, dan saluran lain terbentuk, yang juga disebut biasa. Panjang total aliran adalah untuk setiap orang ukuran yang berbeda, tetapi rata-rata 5-6 cm (kadang-kadang 4-12 cm).
Tugas utama dari saluran empedu adalah untuk membawa empedu ke duodenum, di mana saluran menyempit terasa, membentuk tanah genting yang sempit.
Di tempat ini, penyumbatan oleh formasi padat, akumulasi lendir, pembekuan empedu dan hal-hal lain paling sering terjadi, yang menyebabkan refleks spasme kandung kemih.
Jika seseorang memiliki gagasan tentang lokasi organ internal, ini akan membantunya dalam situasi yang diperlukan untuk menentukan organ mana yang gagal dan untuk menentukan kemungkinan penyebab asal rasa sakit. Ini akan membantu mengarahkan pertolongan pertama (untuk menghilangkan rasa sakit) ke diri sendiri atau pasien lain.
Statistik menunjukkan bahwa pada orang dewasa kolik bilier sangat jarang memiliki apa yang disebut sebagai asal fungsional, yang tidak terjadi pada anak-anak, terutama selama masa remaja. Di sini, sebaliknya, pada 90% kasus, kolik pada dasarnya hanya berfungsi. Yaitu, proses rasa sakit terjadi tanpa adanya hambatan mekanis yang menciptakan penghalang untuk aliran empedu.
Penyebab paling umum dari kolik bilier termasuk penyakit-penyakit berikut:
- penyakit batu empedu;
- diskinesia bilier;
- kelainan bawaan (saluran empedu menyempit);
- pelanggaran fungsi sfingter Oddi;
- bentuk akut kolesistitis (tanpa pembentukan konglomerat);
- kerusakan di kantong empedu;
- kehadiran Giardia di hati (giardiasis).
Di antara alasan lain, ada beberapa yang jarang terjadi:
- radang usus buntu pada tahap akut;
- radang usus besar (kolitis);
- penyakit tukak lambung.
Pelanggaran, seperti diketahui, tidak muncul begitu saja. Karena itu, kolik memiliki akar penyebabnya seperti: keadaan psiko-emosional (emosi negatif), pola makan yang tidak sehat, merokok.
Proses atau mekanisme kolik bilier cukup rumit. Saat ini, dokter belum sepenuhnya mempelajarinya, tetapi banyak keadaan nyeri yang semakin jelas. Menurut para ahli dalam jumlah besar kasus serangan kolik, tergantung pada pelanggaran perawatan empedu gratis. Tapi apa yang menyebabkan pelanggaran ini?
Ditemukan bahwa ini dapat:
- penyumbatan saluran;
- kejang saluran empedu;
- keluarnya batu besar melalui bagian sempit dari kanal serviks kantong empedu.
Intensitas rasa sakit tergantung pada lokasi kejang. Faktanya adalah bahwa di berbagai bagian saluran rasa sakit bereaksi berbeda, maka perbedaan dalam ketegangan sindrom nyeri. Rasa sakit dengan kekuatan sedang muncul di area saluran serviks - di bagian yang terhubung dengan tubuh kantong empedu. Nyeri tajam terlokalisasi jika saluran terpengaruh (mereka lebih sensitif). Sering memicu stres kejang sfingter, stres fisik yang berlebihan, gangguan dalam makanan (mogok makan diganti dengan makan berlebihan), penyalahgunaan minuman beralkohol yang kuat.
Ketika sebuah batu memasuki saluran, kejang yang disebabkan oleh refleks terjadi segera. Karena itu, pasokan darah di daerah ini sangat terbatas. Steker yang terbentuk mengarah pada kenyataan bahwa aliran empedu sebagian atau seluruhnya terganggu. Hal ini menyebabkan peregangan bagian yang terletak di atas tumbuk, dan kapasitas kontraktil dari saluran meningkat (ia mencoba mendorong batu dengan sekuat tenaga) sebagai hasilnya ada rasa sakit parah yang tajam. Perawatan empedu yang sulit menyebabkan peradangan pada kantong empedu dan terjadinya infeksi.
Gejala tidak segera muncul.
Kantung empedu, sebagai suatu peraturan, mulai sakit hanya ketika seseorang terus-menerus melanggar mode dan komposisi makanan, dan juga menghabiskan terlalu banyak waktu untuk duduk, sementara sama sekali tidak bermain olahraga.
Pertama, seseorang mengembangkan diskinesia, akibatnya terjadi stagnasi empedu, mikroflora bakteri terbentuk, kolesistitis terjadi.
Sel-sel mukosa yang dipengaruhi oleh bakteri mulai rontok dalam bentuk serpihan di sedimen, pigmen empedu melekat padanya, sehingga terjadi pembentukan batu. Secara bertahap, formasi padat terlihat tumbuh dalam ukuran, tumpang tindih saluran empedu dan sebagai akibatnya terjadi kolik.
Nyeri kram berulang yang sifatnya kuat atau sedang, yang berlangsung lama dan berlangsung lama (sekitar setengah jam) adalah gejala-gejala disfungsi yang menentukan dalam sfingter.
Gejala umum kolik bilier dapat digambarkan sebagai berikut:
- sensasi sakit di bawah tulang rusuk kanan dan di daerah perut;
- peningkatan berkeringat;
- kelelahan;
- jantung berdebar-debar (takikardia);
- sakit kepala yang tajam;
- tinja yang tidak stabil (sembelit, diare);
- tidur terganggu.
Kejang terjadi tiba-tiba, lebih sering di malam hari atau di tengah malam, biasanya setelah makan malam yang larut malam. Nyeri tajam yang tak tertahankan terlokalisasi di bawah tepi kanan, di mana kantong empedu terletak (jika kita menarik garis yang tidak terlihat dari tulang rusuk bawah yang terletak di sebelah kanan ke puting payudara kanan tepat secara vertikal, maka kita akan mendapatkan lokasi yang tepat dari organ).
Dengan kolik kandung empedu, rasa sakit diberikan ke tulang belikat kanan dan tulang selangka, dan untuk nyeri koledokalis, rasa sakit meliputi area dua daerah subkostal hingga tingkat skapula (korset). Pada saat yang sama, perut bengkak, dengan palpasi ada rasa sakit yang tidak menyenangkan di daerah kantong empedu. Dokter mungkin merasakan bola menyakitkan yang kencang (ukuran segel bisa mencapai ukuran yang layak - kadang-kadang ukuran telur angsa) di bawah lengkungan tulang rusuk ke kanan.
Pada saat yang sama, orang tersebut merasa tidak nyaman - menyebar di daerah yang menyakitkan (biasanya di daerah hati). Pasien menggambarkan kondisi mereka seolah-olah mereka ditarik bersama-sama dengan sabuk ketat, yang saya ingin segera unzip, menarik napas dalam-dalam dan pada saat yang sama condong ke depan. Gejala-gejala tersebut adalah karakteristik dari cholelithiasis.
Sedangkan untuk dyskinesia atau giardiasis, gejala di sini tidak dinyatakan dengan jelas, rasa sakitnya sedang, yang, pada prinsipnya, dapat ditoleransi.
Yang terburuk, ketika pasien memiliki penyakit penyerta, yaitu angina pectoris atau penyakit lain dari sistem jantung, maka rasa sakit dapat diberikan di daerah jantung dan dengan demikian memperburuk kondisi otot jantung (memperburuk penyakit) dan kesejahteraan orang tersebut.
Gejala lain karakteristik kejang:
- serangan mual;
- air liur berlebihan (diucapkan di hadapan Giardia di hati);
- muntah dengan atau tanpa pencampuran empedu (karakteristik kolelitiasis);
- suhu meningkat tajam, disertai dengan menggigil yang parah (gejala langsung stagnasi empedu dan peradangan pada kandung kemih);
- kegetiran di mulut.
Anda juga harus mempertimbangkan berbagai jenis sindrom nyeri dan gejala yang terjadi pada latar belakang berbagai penyakit. Jadi, misalnya, dengan koledochaeal colic, dengan latar belakang penyakit batu empedu, sindrom nyeri yang tidak hilang dalam waktu lama (6 jam atau lebih) menyebabkan penyakit kuning.
Jika kita mempertimbangkan rasa sakit yang terjadi dengan kolesistitis stoneless, itu dapat dikarakteristikkan sebagai berikut. Kejang dimulai tiba-tiba. Setelah beberapa waktu, rasa sakitnya mereda sedikit, tetapi pada saat yang sama mereka menjadi permanen.
- Suhu yang sedikit lebih tinggi (37,2 atau sedikit lebih tinggi) mungkin normal;
- Otot-otot di daerah hipokondrium kanan tegang;
- Pada palpasi (penyadapan ringan), nyeri bertambah;
- Indikator LED dan leukosit dalam darah meningkat.
Ketika radang saluran empedu, ada yang disebut triad tanda:
- rasa sakit di bawah tepi di sebelah kanan;
- suhu naik;
- ada warna kulit kekuningan, sklera mata dan selaput lendir.
Gejala-gejala berikut dapat ditambahkan ke daftar ini dalam kasus-kasus penyakit yang parah: perut buncit, kebingungan dan kehilangan kesadaran jangka pendek (selama serangan, ketika sebuah batu yang tajam mulai bergerak di sepanjang bagian itu, seseorang mungkin kehilangan kesadaran karena rasa sakit). Selain itu, ada penurunan tekanan darah, massa tinja menjadi berubah warna (memperoleh warna tanah liat abu-abu), urin memperoleh rona yang tidak alami (mirip dengan warna bir).
Bentuk akut kolesistitis dan kolangitis memerlukan perawatan segera ke dokter. Mungkin perlu untuk segera mengoperasikan organ (kolesistektomi - pengangkatan kandung empedu dengan isinya, yaitu dengan batu). Juga selama operasi, saluran diperiksa dengan cermat, jika ditemukan mengandung konglomerat, tentu saja, diangkat.
Sebelum kedatangan ambulans, seseorang dapat secara mandiri menerapkan beberapa cara untuk meringankan kondisinya dan menenangkan rasa sakit yang parah. Untuk menghilangkan kejang, Anda bisa mandi berendam hangat dan hangat, lalu oleskan bantal pemanas dengan es di bagian yang sakit. Jika Anda memiliki rasa sakit, Anda tidak boleh makan makanan, dan Anda juga harus berhenti minum. Napas dalam, sebagai suatu peraturan, meningkatkan rasa sakit, jadi jangan bernafas dalam-dalam. Bukan tekanan buruk pada area yang menyakitkan yang membantu dan ketika rasa sakit menjadi dapat ditoleransi, Anda dapat menghentikan tindakan tersebut.
Itu penting! Pad pemanas panas di perut tidak bisa diletakkan! Anda juga harus menyadari bahwa tidak selalu mungkin untuk menggunakan agen pengusir empedu, sehingga batu-batu kecil yang tajam, bergerak dari tempat kejadian, melewati lorong-lorong dan tidak merobek membran kandung kemih atau saluran empedu. Ini bisa berakibat fatal (kematian pasien).
Pasien harus melonggarkan pakaian ketat (membuka kancing kerah, melepas tali, dll), berbaring di samping (kanan), rileks sebanyak mungkin. Jika tidak ada kontraindikasi, Anda dapat meletakkan tablet nitrogliserin di bawah lidah (ini membantu meringankan rasa sakit yang parah untuk sementara waktu). Anda harus tahu bahwa mengambil bentuk sediaan padat (tablet) melalui mulut dengan kolik bilier biasanya menyebabkan refleks emetik. Meskipun induksi muntah dalam banyak kasus membantu meringankan rasa sakit yang parah dan bahkan menyebabkannya secara khusus untuk ini.
Ketika seseorang tidak dapat mengambil nitrogliserin, Anda dapat menggunakan hololya (tetes merah). Hal ini diperlukan untuk meneteskan 2-5 tetes pada sepotong gula halus dan mengisap perlahan. Rasa sakit biasanya berhenti setelah ini. Validol dan mentol memiliki efek yang sama, sehingga Anda dapat mengunyah bungkil atau melarutkan lollipop mana pun dengan mentol dan mint secara perlahan. Secara alami, alat-alat tersebut tidak memiliki sifat analgesik yang kuat, tetapi mereka masih dapat sedikit meringankan kondisi pasien.
Nyeri kram dianjurkan untuk menghilangkan antispasmodik, Anda dapat menggunakan obat penghilang rasa sakit yang kuat. Menerima antispasmodik (No-shpa, Drotaverin, Papaverin, Duspatalin, dll.) Akan membantu meredakan kejang otot polos. Baik meringankan obat kombinasi tindakan (antispasmodik dan analgesik) - "Spazgan", "Took" dan lain-lain. Sebelum menggunakan obat-obatan, perlu untuk membiasakan diri dengan hati-hati dengan kontraindikasi dan dosis.
Pasien dibantu oleh teh dengan mint atau rebusan akar valerian, dimaniskan dengan madu, yang mereka minum sebelum tidur. Tidak disarankan menggunakan tincture alkohol, lebih baik menyiapkan produk dari bahan tanaman kering. Siapkan ini: 1j. sesendok bahan baku tanaman kering untuk 250 ml air mendidih - diseduh (didihkan selama beberapa menit dengan api kecil), bersikeras dan minum semalam. Ketika kolik tidak hilang, dan gejalanya meningkat, mendesak untuk memanggil ambulans atau pergi ke rumah sakit (departemen bedah).
Memburuknya negara dan munculnya tanda-tanda baru berarti dalam banyak kasus bahwa aliran empedu belum dipulihkan (rintangan tidak dapat dihilangkan - gumpalan padat atau batu tidak keluar). Ini dapat menyebabkan peradangan hebat pada kantong empedu.
Pada diskinesia bilier, kolik dapat terjadi tanpa konsekuensi serius. Ini sering terjadi jika ada yang disebut membuka tutup pasak, yaitu, memungkinkan untuk mendorong konglomerat ke dalam duodenum. Benar, juga terjadi bahwa batu kembali ke kantong empedu. Dengan demikian, aliran empedu dikembalikan lagi, dan ini mengarah pada hilangnya rasa sakit dan kejang.
Rasa sakitnya telah berlalu - dan karena itu, sudah waktunya untuk memahami penyebab kolik dan untuk ini seseorang harus menjalani pemeriksaan yang diperlukan - pemindaian ultrasound atau x-ray organ internal, lulus tes untuk menghilangkan peradangan, kehadiran Giardia di hati. Setelah pemeriksaan lengkap, tergantung pada hasil yang diperoleh, dokter akan meresepkan perawatan yang diperlukan.
Seseorang harus sepenuhnya menyadari bahwa kolik bilier adalah semacam sinyal yang dapat menunjukkan perkembangan gangguan serius dalam tubuh, termasuk penyakit berbahaya pada kantong empedu dan salurannya - kolesistitis akut, kolangitis rumit, dan lain-lain.
Sangat tidak diinginkan untuk bercanda dengan penyakit-penyakit ini, karena itu dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki - kematian seseorang.
Ada prinsip umum pengobatan terapeutik: yang pertama adalah pengangkatan sindrom nyeri (penghapusan penyebab kejang), yang kedua adalah pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan penyebab penyakit. Sebagian besar penyakit batu empedu pada stadium lanjut - dengan sejumlah besar batu - dirawat dengan pembedahan.
Tentu saja, operasi tidak diindikasikan untuk pasien pada tahap awal penyakit (pembentukan batu kecil dan pasir). Dalam kasus seperti itu, dokter akan merekomendasikan obat dan metode pasien untuk membantu mengembalikan fungsi sistem empedu.
Terapi obat diresepkan terutama untuk jangka waktu yang cukup lama (2-3 bulan), kemudian pasien diperiksa dan, menurut hasilnya, dokter membatalkan pengobatan, atau meresepkan pengobatan tambahan.
Semua tindakan terapi harus dilakukan dengan latar belakang diet seimbang, serta gaya hidup sehat (aktivitas sedang, berhenti merokok, dan alkohol). Diet, pada dasarnya, didasarkan pada pengenalan produk makanan dengan kandungan vitamin dan serat yang tinggi, bersama dengan ini dari makanan menghilangkan segala sesuatu yang dapat menyebabkan komplikasi penyakit (membahayakan pasien), yaitu: makanan berlemak, pedas, goreng.
Lemon, jeruk bali, rhubarb, ketumbar (biji ketumbar), zaitun, minyak zaitun dan makanan sehat lainnya harus dalam jumlah yang cukup di atas meja pasien. Kita perlu menolak teh dan kopi kental, karena minuman semacam itu memicu pembentukan batu.
Kompleks tindakan pencegahan bersama dengan pengobatan yang diresepkan dengan benar membantu meminimalkan risiko kolik bilier.
Nyeri akut atau berulang di hipokondrium kanan menderita dalam satu bentuk atau sekitar tiga puluh persen dari populasi orang dewasa di planet ini. Perubahan patologis pada organ internal menyebabkan hampir sembilan puluh persen dari rasa sakit ini.
Dokter menghitung bahwa jenis nyeri yang paling sering menyebabkan:
- 1 tempat: penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu
- 2 dalam frekuensi: penyakit hati dan pembengkakan hati jika terjadi kegagalan sirkulasi.
Dalam anatomi topografi, hypochondrium kanan dipahami sebagai area dinding perut anterior, terbatas pada:
- top - proyeksi diafragma (5 tepi)
- tepi bawah lengkungan kosta
- dari dalam - dengan garis yang berjalan secara vertikal melalui titik terendah tulang rusuk
- di luar - garis yang berjalan secara vertikal dari tulang panggul yang menonjol ke atas (iliac crest)
- jika batas bawah wilayah diperpanjang ke belakang, maka akan melewati tulang rusuk ke-12 dan vertebra lumbar ketiga.
Untuk menemukan hipokondrium yang tepat dalam praktek, seseorang harus meletakkan telapak tangan kanan secara horizontal pada tulang rusuk sehingga pergelangan tangan terletak di tengah sisi, dan ujung jari kelingking bertepatan dengan tepi bawah tulang rusuk. Jika, tanpa mengubah posisi pergelangan tangan, dengan telapak tangan untuk menggenggam bagian belakang, maka Anda akan menerima proyeksi belakang hipokondrium kanan.
Secara kondisional, bayangan dari organ internal seperti:
- hati, kantung empedu
- membungkuk usus besar (bagian dari usus besar)
- ginjal kanan atas
- kelenjar adrenalin dan bagian peritoneum dari setengah kanan diafragma yang memisahkan dada dan rongga perut
- kadang-kadang rasa sakit dari pankreas, duodenum, saluran empedu, vena cava inferior juga tercermin di sini.
Dalam sejumlah kondisi fisiologis, bahkan orang yang sehat dapat mengalami ketidaknyamanan atau rasa sakit di sisi kanan.
Seseorang yang tidak terlatih yang melakukan pekerjaan berat atau olahraga dapat mengalami jahitan di hipokondrium kanan. Faktanya adalah bahwa di satu sisi, pelepasan adrenalin mengurangi nada saluran empedu dan berkontribusi terhadap peregangan empedu yang stagnan. Pada saat yang sama, pengisian hati dengan darah meningkat, kapsulnya meregang dan mulai menusuk di hipokondrium.
Jika kita melanjutkan ke beban setelah makan siang yang hangat, maka cepat atau lambat rasa sakit di hypochondrium akan muncul hampir pasti. Terutama tidak disarankan setelah makan lari jarak jauh dan push-up. Pernapasan yang tidak terlatih juga dapat menyebabkan kejang diafragma (otot yang memisahkan dada dan perut), yang juga dapat menyebabkan rasa sakit jangka pendek, hingga pernapasan setelah berolahraga bahkan tidak keluar.
Tetapi kisah tentang perluasan vena cava inferior di bawah aksi adrenalin, yang mulai memberi tekanan pada hati selama latihan, agak fantastis. Meskipun teori ini dipublikasikan oleh beberapa situs yang berorientasi medis, sangat disesalkan adrenalin mengkonstriksi pembuluh darah (arteri dan vena), dan hati tidak memiliki reseptor rasa sakit dan hanya meregangkan kapsul dengan rasa sakit dari dalam.
Pada wanita hamil pada trimester ketiga, rahim terentang sangat besar dan menekan semua organ yang bersentuhan dengannya, menggusur usus, menekan tunggul dan kantong empedu. Oleh karena itu, untuk wanita hamil yang sehat, menjahit atau menekan nyeri di hipokondrium kanan tidak jarang. Selain itu, progesteron, menjaga kehamilan pada tahap selanjutnya, memperluas saluran empedu dan merangsang stasis empedu. Dan jika Anda memberikan beban fisik dengan tum tersebut, maka Anda dapat merasakan ketidaknyamanan dengan probabilitas tinggi.
Pada akhir siklus menstruasi, beberapa wanita mengalami ketidakseimbangan yang tajam antara progesteron rendah dan estrogen tinggi, yang menyebabkan kejang pada saluran empedu dan juga dapat menyebabkan kolik pada hipokondrium kanan.
Penerimaan kontrasepsi hormonal dapat memperburuk jalannya sindrom pramenstruasi dan meningkatkan rasa sakit menjahit karena terganggunya lewatnya empedu (lihat pro dan kontra kontrasepsi oral).
Nyeri di hipokondrium kanan memberi organ yang paling dekat dengan daerah ini.
Mereka memberikan rasa sakit yang panjang atau melengkung, perasaan berat karena kebanyakan dan pembengkakan tubuh, meregangkan kapsulnya, yang memiliki reseptor rasa sakit. Dan hypochondrium kanan diproyeksikan lobus kanan yang besar dari organ.
Virus hepatitis, alkoholik atau toksik memberikan gambaran keracunan (kelemahan, kelesuan, kecacatan) dan dispepsia (mual, kehilangan nafsu makan, muntah). Di tengah-tengah penyakit bergabung dengan penyakit kuning dengan warna lemon pada kulit dan putih mata. Pada periode yang sama, urin memperoleh warna bir, dan feses - warna tanah liat karena gangguan metabolisme pigmen empedu.
Ini adalah kematian sel-selnya dan restrukturisasi struktur dengan pembentukan simpul yang menekan saluran empedu dan pembuluh darah. Penyakit ini bisa menjadi hasil hepatitis kronis, juga dikenal sebagai sirosis jantung dengan latar belakang gangguan pasokan darah ke hati. Dengan sirosis, nyeri pada hipokondrium kanan terjadi hampir pada awal penyakit, sifatnya persisten. Mereka dikombinasikan dengan hati yang membesar dan limpa, penyakit kuning, pruritus, insomnia, kemerahan pada telapak tangan. Overflow sistem vena portal dengan darah menyebabkan varises esofagus, risiko perdarahan darinya, dan akumulasi cairan di rongga perut. Pada tahap selanjutnya, ukuran hati menyusut, efisiensinya menurun, pasien dapat mati dengan latar belakang koma hepatik.
Ini adalah kista dengan isi cair, yang disebabkan oleh cacing echinococcus. Kista paling sering terletak di lobus kanan hati dan, ketika mereka tumbuh, mereka menekan kapiler dan saluran empedu intrahepatik, menyebabkan beban berat di hipokondrium dan pembesaran hati yang tidak merata. Jika kista bernanah, maka rongga diisi dengan nanah berkembang - abses hati. Pada saat yang sama, rasa sakit meningkat, suhu tubuh meningkat, dan peradangan pada peritoneum atau bahkan infeksi darah dapat terjadi.
- Kanker hepatoseluler tertutup untuk waktu yang lama untuk sirosis dan disempurnakan hanya dengan memeriksa jaringan hati.
Ini menyebabkan kerusakan sirkulasi darah dalam lingkaran besar, yang mengarah pada peningkatan hati, pembengkakan di kaki dan dinding perut anterior, dan akumulasi cairan di rongga perut. Pada saat yang sama, hipokondrium kanan terasa berat. Jika gagal jantung memasuki fase ireversibel, hati dapat berubah, seperti pada sirosis.
Infark miokard abdomen ditandai dengan rasa nyeri epigastrium yang terbakar sangat kuat atau menekan pada hipokondrium kanan. Kadang-kadang rasa sakit dimulai dengan serangan pisau: tajam dan kuat, bisa diberikan pada tulang bahu kanan atau tulang dada. Varian nyeri ini merupakan karakteristik serangan jantung pada dinding belakang otot jantung. Juga, rasa sakit ini dapat memiliki karakter seperti gelombang (menurun dan meningkat dalam 30-60 menit), dapat disertai dengan gangguan irama, penurunan tekanan, pucat dan syok.
Ini memberi rasa sakit semakin kuat, semakin banyak membentang. Jadi, penyakit usus apa pun, disertai perut kembung, akan memberikan rasa sakit yang tajam dan hampir tak tertahankan. Dalam hal ini, rasa sakit dari peradangan usus atau kehancurannya akan kurang terasa sampai peritoneum terlibat dalam proses, iritasi yang dapat menyebabkan syok rasa sakit (usus terluka). Karena lengkungan usus usus, yang terletak di hypochondrium kanan, hanya merupakan bagian dari usus, rasa sakit akan menyebar ke daerah pusar dan seluruh sisi kanan hingga selangkangan.
- Kolitis memberikan rasa sakit yang jelas dan gangguan tinja (sembelit untuk spasmodik atau diare untuk infeksi), perut kembung dan malabsorpsi.
- Kolitis ulseratif nonspesifik (pada 20% kasus) dan penyakit Crohn dapat menyebabkan peradangan pada seluruh usus, ditandai pendarahan, tinja dengan nanah dan lendir dan mungkin dipersulit oleh penyumbatan usus, nanah atau nekrosis usus. Nyeri dalam hal ini adalah karakteristik tidak hanya dari hipokondrium, tetapi juga dari semua perut bagian bawah, mereka memiliki karakter kejang dan dikombinasikan dengan perut kembung.
- Tumor paling sering memberikan klinik obstruksi usus dan gambaran sakit perut akut yang tumpah, gejala iritasi peritoneum, pucat, keringat dingin, penurunan tekanan.
- Ketika sakit usus buntu, mulai di epigastrium, secara bertahap melalui wilayah hipokondrium kanan turun ke daerah iliaka kanan.
Mereka memberikan persentase terbesar dari intens dan tajam (rasa sakit memotong atau menusuk) yang merupakan karakteristik peradangan akut. Pada saat yang sama, batu pemindah yang menutupi lumen leher kandung kemih atau saluran empedu atau flora bakteri dapat menjadi penyebab peradangan. Nyeri pada peradangan akut terjadi pada titik antara otot rectus abdominis di sebelah kanan dan lengkung kosta. Mereka kram, kuat, memberi ke bahu kanan atau hipokondrium kiri. Mungkin ada rasa pahit di mulut, bersendawa, mual dan muntah empedu. Terkadang suhu tubuh naik. Untuk kolesistitis kalkulus, perkembangan ikterus obstruktif dengan kulit kuning-hijau dan selaput lendir adalah khas.
Untuk kolesistitis kronis, nyeri tumpul yang lebih menyakitkan, kadang-kadang memberi pada skapula, pagi pahit di mulut, mual sedang, gangguan nafsu makan, perut kembung, intoleransi terhadap lemak dan gorengan, semburat mata dan kulit mata yang kekuningan.
Di daerah ini, cedera pada tulang rusuk bagian bawah, saraf interkostal, ginjal kanan, kelenjar adrenal, vena cava inferior paling sering terasa sakit.
Penyakit ginjal kanan dan, pertama-tama, urolitiasis dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat. Batu atau pasir yang memulai perjalanan dari panggul ginjal menggaruknya, dan kemudian ureter, sehingga rasa sakit pada kolik ginjal tidak hanya dalam proyeksi tulang rusuk yang lebih rendah, tetapi juga di punggung bawah dan di sisi perut. Nyeri paroksismal dan berat. Dia memberi di paha, alat kelamin. Saat mengetuk dengan ujung telapak tangan di bagian belakang, rasa sakitnya meningkat dan bisa memberikan pangkal paha. Pada saat yang sama dalam urin mungkin muncul jejak darah. Pada beberapa pasien, kolik ginjal disertai dengan muntah.
Peradangan akut pada ginjal - pielonefritis - suatu proses di mana ada rasa sakit di daerah ginjal, demam, keracunan.
Mungkin ada rasa sakit di akhir buang air kecil, sering buang air kecil (termasuk malam hari) dan dorongan palsu. Di wajah dalam beberapa kasus, bengkak.
Pielonefritis apostematic adalah pembentukan peradangan bernanah di ginjal, yang mungkin terbatas (abses atau karbunkel) atau difus.
Pada saat yang sama, rasa sakit menjadi menarik secara permanen di alam, suhu naik dan penurunan ekskresi urin harian dapat diamati (hingga penghentian total output urin).
Ini bisa jadi akibat kelaparan oksigen pada jaringan ginjal selama penyumbatan pembuluh yang memberinya makan (agen infeksi atau diabetes). Dalam hal ini, rasa sakitnya konstan, dikombinasikan dengan darah dalam urin. Pasien mungkin meninggal karena syok septik.
Ini adalah peradangan jaringan lemak di bagian atas ginjal dengan latar belakang infeksi dari amandel, gigi karies atau fokus peradangan lainnya. Pertama, ada suhu hingga 38, nyeri punggung sedang di sisi yang sakit. Setelah 2-3 hari, rasa sakit bergerak dan di hipokondrium kanan, meningkat dengan napas dalam-dalam. Nyeri di punggung bawah meningkat dengan pelurusan tubuh yang tajam dan saat berjalan.
Jika tumor berkembang di ginjal, maka itu tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Pada tahap selanjutnya, perdarahan dan nyeri konstan non-intensif dalam proyeksi ginjal muncul. Jika tumor mengganggu aliran urin, maka nyeri akut dan episode retensi urin akut dapat terjadi.
paling sering memberi rasa sakit untuk tumor besar. Pheochromocytoma disertai oleh peningkatan tekanan darah yang terus-menerus, distrofi miokard, dan gangguan irama jantung. Aldosterom mengubah keseimbangan air tubuh, kortikosteroma mengganggu metabolisme, kortikoestrom berkontribusi pada feminisasi pria, kortikosteroteroma membentuk tanda-tanda sekunder pria pada wanita.
Memar dari segmen posterior dari 10, 11 dan 12 tulang rusuk memberikan rasa sakit yang konstan dan rasa sakit yang menggerogoti, disertai dengan kegentingan yang khas selama fraktur. Rasa sakit diperburuk oleh napas dalam, batuk, atau membungkuk ke sisi yang sehat
Di kuadran kanan atas, neuralgia interkostal (nyeri menusuk parah, membatasi mobilitas dan diperburuk dengan memutar, menekuk, menarik napas dalam-dalam) atau peradangan otot (miositis) dapat muncul.
Ini memberikan rasa sakit dengan intensitas yang berbeda-beda, yang disertai dengan mobilitas terbatas, tekanan otot dan ketegangan. Pada saat yang sama, rasa sakit dapat berkisar dari berbagai tingkat intensitas hingga pemotretan.
Erupsi herpetik di sepanjang saraf, di mana ada sejumlah vesikel dengan isi berlumpur dengan latar belakang strip kulit yang memerah menyerupai tinju sabuk. Di lokasi lesi ada sensasi terbakar yang kuat, gatal pada kulit dan rasa sakit.
Varian langka trombosis vena cava inferior (ketika gumpalan darah berasal dari vena iliaka dan menyumbat batang utama vena) memberikan nyeri punggung (kuadran kanan atas) dan sebuah klinik yang mirip dengan stadium akhir tumor ginjal. Jika segmen hepatic thromboed, maka nyeri hebat akan terjadi di hipokondrium kanan depan dan akan diberikan di bawah skapula kanan. Ini akan menyebabkan penumpukan cairan di rongga perut dan ikterus.
Nyeri akut pada hipokondrium kanan adalah karakteristik dari kondisi bedah mendesak yang disatukan oleh gagasan "perut akut".
- Kerusakan pada organ dalam (hati, ginjal, usus besar, pecahnya hati, kandung empedu atau ginjal, hematoma hati dan ginjal).
- Peradangan akut pada kantong empedu, pankreatitis akut, radang usus buntu pada awal peradangan.
- Perforasi usus (duodenum, usus besar), robekan divertikula.
- Obstruksi usus, obstruksi saluran empedu.
- Trombosis arteri dan vena, memberi makan organ internal dan menyebabkan nekrosis organ.
Pada saat yang sama, rasa sakitnya sangat hebat, dapat menyebabkan syok yang menyakitkan, penurunan tekanan darah, kehilangan kesadaran, dan gangguan fungsi ginjal dan jantung. Oklusi organ berongga sering memberikan rasa sakit kejang. Pendarahan disertai dengan anemia akut dan dapat menyebabkan syok hemoragik. Pada pasien dengan perut akut, otot-otot dinding perut tegang, yang berusaha melindungi hipokondrium kanan. Rasa sakitnya bisa tumpah atau runcing, tetapi dalam beberapa kasus rasa sakitnya cukup kuat dan terkadang menjadi tak tertahankan.
Nyeri tekan akut dalam bentuk serangan yang berlarut-larut juga merupakan karakteristik infark miokard abdomen. Meniru perut akut dan kolik ginjal, kadang-kadang infeksi usus, kolitis ulserativa. Rasa sakit yang cukup tajam dan kuat terjadi dengan patah tulang rusuk.
Nyeri yang pegal-pegal merupakan tanda sering terjadinya peradangan kronis. Seperti rasa sakit dalam patologi berikut.
- Hepatitis akut dan kronis, sirosis, kanker hati, lesi parasit pada lobus hati kanan.
- Kolesistitis akut dan non-kronik kronis tanpa eksaserbasi, kolangitis.
- Pielonefritis, hidronefrosis, nefritis apostematic, tumor ginjal lanjut.
- Tumor kelenjar adrenal.
- Kolitis ringan, divertikulosis usus.
Nyeri konstan adalah ciri khas tumor, lesi metastasis organ dalam, kista parasit hati, patah tulang rusuk.
Perasaan berat di bawah lengkungan kosta kanan menyertai hati edematous dengan latar belakang gagal jantung kongestif, hepatitis, hepatosis berlemak, diskinesia hipomotor pada saluran empedu, bagian dari kolesistitis kronis.
Makan mempercepat sekresi dan promosi empedu, meningkatkan suplai darah ke hati dan merangsang peristaltik usus. Karena itu, makanan memicu rasa sakit pada patologi hati, kantong empedu, usus. Pada saat yang sama, sifat nyeri mungkin berbeda: mual dan rona kusam adalah karakteristik dari kolesistitis, nyeri tajam yang bersifat spastik menyertai kolitis dan dysbiosis usus, nyeri menjahit menyertai diskinesia bilier atau kolelitiasis.
Rasa sakit menjahit atau menarik terjadi setelah aktivitas fisik dengan hati kongestif, dengan hepatitis atau sirosis. Serangan kolesistitis kalkulus dapat memicu aktivitas fisik atau pendidikan jasmani, serta mengguncang kuda.
Tetapi ketika hypomotor dyskinesia dari saluran empedu agak meningkatkan perjalanan empedu dan ketidaknyamanan bahkan mungkin lewat.
Mereka memprovokasi banyak dan kemunduran dalam neuralgia interkostal, myositis, osteochondrosis, patah tulang rusuk, trombosis vena cava.