Mempersiapkan gigi bungsu untuk dicabut

Operasi untuk menghilangkan gigi tidak selalu sulit dan menakutkan, tetapi ini tidak berarti sama sekali bahwa sebelum setiap prosedur seperti itu tidak perlu untuk mengikuti aturan dan rekomendasi tertentu. Mempersiapkan gigi bungsu untuk dicabut, misalnya, memainkan peran yang sangat penting. Jika dilakukan dengan benar, itu akan memungkinkan pasien untuk dilindungi dari efek operasi yang tidak menyenangkan dan mengurangi kemungkinan komplikasi. Apalagi persiapannya bisa bertahan jauh lebih dari satu hari. Untuk operasi, baik spesialis dan pasien kadang-kadang mempersiapkan selama beberapa minggu.

Bagaimana persiapan untuk pencabutan gigi bungsu?

Durasi persiapan tergantung pada alasan pemindahan. Jika tidak signifikan, operasi mungkin dijadwalkan pada hari yang sama ketika Anda pertama kali berkonsultasi dengan spesialis, namun, semua tahap persiapan yang paling penting masih akan diamati, meskipun dalam bentuk yang agak disingkat.
Perlu memperhatikan fakta bahwa persiapan untuk operasi tidak hanya tergantung pada dokter gigi, tetapi juga pada pasien itu sendiri, terlebih lagi, beberapa tahap ditugaskan hanya kepadanya.
Persiapan tidak hanya mencakup survei, konsultasi, kepatuhan terhadap aturan tertentu. Agar operasi berlangsung dengan nyaman bagi pasien, sisi psikologis masalah ini juga harus dipertimbangkan.

Persiapan psikologis untuk operasi

Dentophobia adalah ketakutan yang sangat umum yang diderita hampir setiap orang kedua. Biasanya, dengan fenomena yang tidak menyenangkan, orang bertindak dengan cara yang paling mudah, menurut pendapat mereka. Mereka hanya berusaha sesegera mungkin pergi ke dokter gigi. Sayangnya, dalam kasus pencabutan gigi bungsu, solusi ini tidak berguna, karena seringkali dengan pertumbuhannya akan menimbulkan rasa sakit dan banyak masalah tambahan.
Jika Anda termasuk orang-orang yang secara patologis takut terhadap perawatan gigi apa pun, belum lagi operasi serius, persiapan Anda untuk gigi bungsu untuk dicabut juga harus mencakup langkah-langkah untuk memerangi rasa takut.
Hal paling sederhana untuk dilakukan dalam situasi ini adalah datang ke konsultasi dokter gigi terlebih dahulu dan sepenuhnya membahas operasi. Ketakutan biasanya dikaitkan dengan ketidakpastian dan rasa sakit yang dirasakan. Ketika seorang spesialis menjelaskan kepada Anda bahwa pemindahan itu tidak separah yang dipikirkan orang, mungkin lebih mudah bagi Anda untuk menjalani operasi.

Alat yang lebih terbukti dan efektif adalah dukungan dari orang yang dicintai. Minta seseorang untuk mengawal Anda untuk operasi dan menunggu di koridor selama itu berlalu. Selain itu, Anda mungkin perlu bantuan setelah operasi. Tindakan anestesi lambat dan sepanjang waktu, sementara ada efek residu, akan sulit bagi Anda untuk sampai ke rumah sendiri.
Dalam situasi yang paling diabaikan, ketika dentophobia disertai dengan serangan panik, Anda harus menggunakan sedasi atau bahkan anestesi. Tentang yang terakhir, tidak diketahui bahwa anak, tetapi obat penenang, relatif baru-baru ini, datang ke layanan dengan dokter gigi modern.
Itu terletak pada kenyataan bahwa selama seluruh operasi Anda akan menghirup gas dengan bantuan perangkat khusus. Ini benar-benar tidak berbahaya bagi tubuh, karena sebagian besar komponennya kita hirup setiap hari dengan udara, di sini mereka hanya digunakan dalam konsentrasi yang lebih besar. Gas tenang, hentikan serangan panik. Anda akan tenang dan tidak terganggu selama seluruh operasi.
Jika Anda tahu bahwa tanpa prosedur tambahan Anda tidak akan selamat dari operasi, Anda harus memberi tahu dokter gigi terlebih dahulu tentang masalah yang akan datang dan bersiap untuk anestesi atau sedasi.

Pemeriksaan gigi bungsu dan pasien

Anehnya, mungkin perhatian paling sedikit diberikan pada pemeriksaan gigi itu sendiri. Jika ini adalah pengangkatan sederhana, maka dokter gigi akan membungkus gigi dan mengeluarkannya dari lubang. Pemeriksaan rumit tidak perlu sama sekali. Ini akan diperlukan hanya jika pencabutan disertai dengan kesulitan tambahan, misalnya, gigi tidak sepenuhnya erupsi atau peradangan bernanah (kista, granuloma) telah terbentuk di dekatnya.

Dalam hal ini, pertama-tama, perlu membuat x-ray sehingga dokter gigi dapat memahami secara detail di mana setiap bagian individu dari gigi berada atau di mana peradangan berada.
Banyak perhatian diberikan pada riwayat pasien. Terungkap apakah ada kontraindikasi sementara, karena itu operasi harus ditunda. Sebagai contoh, kontraindikasi seperti itu termasuk pilek dan penyakit menular lainnya, minum obat jenis tertentu, periode pemulihan tubuh setelah vaksinasi, periode menstruasi pada wanita.
Menurut hasil riwayat medis, dokter gigi juga harus menentukan apakah pasien alergi terhadap berbagai obat yang akan digunakan selama operasi.
Semua tindakan ini biasanya dilakukan beberapa hari sebelum operasi, dan tanggal pemindahan khusus ditentukan hanya berdasarkan hasil survei.

Konsultasi Anestesi

Jika Anda menjalani operasi untuk pertama kalinya dan dokter gigi Anda khawatir tentang anestesi, ia mungkin merujuk Anda untuk konsultasi dan pemeriksaan oleh ahli anestesi. Semua ini hanya jika dokter gigi menghendaki, dalam kebanyakan kasus dokter umum dapat memberikan semua informasi yang diperlukan sendiri.
Namun, jika anestesi digunakan selama pencabutan, seperti halnya dengan ketakutan panik, kebutuhan untuk menghapus beberapa gigi sekaligus, peningkatan refleks muntah, konsultasi dengan ahli anestesi sudah diperlukan.

Selama pemeriksaan tambahan, spesialis akan mencari tahu apakah Anda alergi terhadap komponen anestesi. Kecurigaan seperti itu muncul jika seseorang telah melemahkan imunitas dan beberapa jenis intoleransi sekaligus. Untuk anestesi, baik lokal maupun umum, tersedia banyak zat aktif yang tersedia, sehingga orang yang alergi pun dapat memilih yang tepat.
Kesimpulannya, dosis obat ditentukan. Parameter seperti tinggi, berat, usia dan jenis kelamin diperhitungkan.
Saat mengeluarkan gigi bungsu di bawah anestesi umum, ahli anestesi akan hadir di operasi itu sendiri. Saat menggunakan anestesi lokal, partisipasinya tidak lagi diperlukan.

Rekomendasi sebelum mengeluarkan gigi bungsu

Sekarang kita akan menjelaskan aturan bagaimana mempersiapkan gigi bungsu sendiri. Di sini kita tidak akan mempertimbangkan pertarungan dengan rasa takut dan sejenisnya. Hanya memperhitungkan resep dokter spesialis.
Jika gigi bungsu dicabut karena peradangan purulen di akar, maka antibiotik mungkin diresepkan sebelum operasi. Mereka diperlukan untuk mengurangi ukuran peradangan dan mencegah kemungkinan komplikasi. Sebelum operasi, sangat penting untuk mengikuti rekomendasi dokter tersebut. Obat antibakteri dan antijamur dapat diresepkan untuk tujuan yang sama.

Sebelum pergi ke dokter hati-hati memantau kesehatan Anda. Pada gangguan sedikit saja, operasi dapat ditunda. Alasan paling serius untuk ini adalah demam dan sakit tenggorokan.
Jika anestesi lokal digunakan selama operasi, sekitar satu atau dua jam sebelum dimulai, Anda perlu makan dengan baik. Ini dilakukan karena dua alasan. Pertama, anestesi lokal dalam kombinasi dengan perut kosong menyebabkan pingsan, dan kedua, setelah pengangkatan, Anda tidak bisa makan untuk waktu yang lama.
Dalam kasus anestesi, yang terjadi adalah sebaliknya. Terakhir kali Anda perlu makan setidaknya tiga jam sebelum operasi.

Manipulasi sesaat sebelum penghapusan

Sekarang hanya ada beberapa tahap sebelum operasi itu sendiri, tetapi sebagian besar mereka sudah ditugaskan ke spesialis.
Sebelum memulai prosedur, semua instrumen harus didekontaminasi secara menyeluruh. Dokter gigi mengenakan sarung tangan dan juga menutupinya dengan komposisi antiseptik.
Anestesi lokal disuntikkan ke daerah gusi. Atas permintaan pasien, gel atau semprotan pembekuan dapat digunakan sehingga operasi dapat berlangsung tanpa rasa sakit, bahkan tanpa suntikan jarum. Setelah 5-10 menit, Anda dapat memulai operasi, karena anestesi lokal mulai bertindak sangat cepat.

Penggunaan anestesi sedikit meningkatkan waktu persiapan untuk operasi. Pertama, pasien terbenam dalam tidur yang lemah, di mana semua spesialis hadir memantau parameter tubuhnya, denyut nadi, pernapasan, dan suhu. Jika semuanya beres, dosis obat bius meningkat. Pasien tenggelam dalam tidur penuh, refleksnya diperiksa dan baru kemudian dilanjutkan ke operasi. Sekarang persiapan sudah selesai.

Pencabutan gigi: cara mempersiapkan prosedur dan langkah-langkah utamanya

Selanjutnya Anda akan menemukan:

  • Bagaimana saya bisa mentransfer prosedur pencabutan gigi dengan kerugian minimal untuk kesehatan, saraf, dan dompet saya;
  • Mengapa gigi kadang-kadang harus dicabut dan indikasi apa yang dipandu oleh dokter gigi-dokter bedah, mengeluarkan vonis yang sesuai;
  • Dalam situasi apa dengan pencabutan gigi, lebih baik menunggu sedikit atau bahkan tidak mengeluarkannya sama sekali;
  • Apa saja tahapan prosedur dan apa yang menanti Anda di kantor dokter gigi;
  • Mungkinkah hari ini mencabut gigi tanpa forsep yang mengerikan, tanpa rasa sakit dan dengan trauma minimal;
  • Seberapa sulit dan memakan waktu pengangkatan gigi yang bermasalah dapat - terkena dampak, poliurin, formalincinol-formalin dan bahkan molar biasa, tetapi dengan akar tertentu;
  • Bagaimana pasien dapat membantu dokter yang merawat sehingga pencabutan gigi akan berlalu tanpa masalah;
  • Apa yang harus dilakukan jika Anda harus segera mencabut gigi di malam hari, pada akhir pekan atau hari libur;
  • Apakah mungkin hari ini di rumah sakit untuk mencabut gigi secara gratis dan itu seringkali tersembunyi di balik layanan murah...

Pencabutan gigi (pencabutan gigi) dianggap sebagai operasi gigi dan melibatkan intervensi bedah. Dengan kata lain, ketika akan mencabut gigi, Anda akan menjalani operasi bedah, dan oleh karena itu perlu untuk merawat prosedur ini dengan penuh tanggung jawab.

Selanjutnya, kita melihat banyak nuansa yang akan membantu orang biasa yang tidak siap untuk menjalani tes ini dengan kerugian minimal untuk saraf, dompet dan kesehatan mereka (kesalahan dan kelalaian pasien dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius).

Situasinya berbeda: kadang-kadang gigi harus dicabut segera, kadang-kadang - sesuai rencana, tetapi dalam hal itu dan dalam kasus lain pertanyaan segera muncul: dokter gigi mana yang harus dihubungi? Dokter mana yang dapat mencabut gigi sebanyak mungkin dan tanpa rasa sakit?

Seseorang dapat, tanpa ragu-ragu, segera mengatakan bahwa Anda perlu menghubungi dokter gigi-dokter bedah. Ini adalah, di satu sisi, jawaban yang benar, tetapi dalam praktiknya hal-hal mungkin tidak sesederhana itu. Faktanya adalah bahwa di klinik, rumah sakit, dan bahkan dalam kedokteran gigi swasta, sering ada situasi di mana seorang dokter gigi bekerja pada janji temu campuran. Artinya, ia melakukan perawatan (pengawetan) gigi yang masih bisa diselamatkan, dan juga menghilangkan gigi "buruk", melakukan pembersihan gigi profesional, dan di samping itu, dokter yang sama juga menangani prosthetics gigi yang hilang. Total, kami mendapatkan 2-3 atau lebih spesialisasi "dalam satu botol". Haruskah saya menghubungi spesialis seperti itu?

Tentu saja, semuanya tergantung pada profesionalisme dokter dan pengalamannya, tetapi dalam praktiknya sebagian besar dokter gigi fokus pada satu bidang pekerjaan, memiliki pengalaman yang jauh lebih sedikit di bidang lain. Misalnya, ada dokter gigi yang masuk campuran yang mencurahkan banyak waktu untuk perawatan gigi, tetapi mereka tidak sepenuhnya dihapus. Di sini masih banyak tergantung pada kompleksitas pekerjaan di depan. Tetapi setelah satu setengah jam siksaan, di mana dokter memotong, mengebor, dan bahkan membajak dengan alat, tidak mungkin salah satu pasien ingin mendengar itu, katakanlah, gigi itu terlalu kompleks dan tidak bisa dicabut (kadang-kadang itu terjadi).

Itulah sebabnya mengapa yang terbaik adalah mencabut gigi dari dokter gigi-ahli bedah yang hanya berspesialisasi dalam manipulasi ini dalam kedok yang berbeda.

Selain itu, ada ahli bedah maksilofasial - secara relatif, mereka bahkan lebih tinggi daripada dokter gigi-ahli bedah. Spesialis ini tidak terbatas dalam pekerjaan mereka hanya untuk "mencabut" gigi (bahkan yang paling sulit), tetapi mereka juga dapat membantu dengan cedera pada daerah maksilofasial, komplikasi berbahaya periodontitis (periostitis, osteomielitis, abses, phlegmon, limfadenitis), cacat bawaan dan didapat, penyakit TMJ, proses tumor, dll.

Misalnya, untuk masalah yang signifikan dengan pembukaan mulut, ketika itu perlu untuk menghapus gigi bungsu dengan pembengkakan wajah dan leher, dislokasi rahang atau fraktur rahang, ada baiknya menghubungi dengan operasi maksilofasial.

Kenapa gigi terkadang harus dicabut

Sebelum pencabutan gigi, dokter gigi menentukan terlebih dahulu indikasi untuk ini, yaitu, menimbang semua pro dan kontra. Ada situasi klinis seperti itu di mana gigi dapat dianggap kontroversial - ini berarti bahwa dokter gigi, bahkan dengan mempertimbangkan indikasi yang tersedia, tidak dapat secara tegas mengatakan apakah layak mengambil risiko untuk mempertahankannya, atau masih mengeluarkannya dari bahaya.

Ada juga situasi yang sering terjadi ketika di satu klinik mereka menawarkan untuk segera mencabut gigi yang buruk, dan di yang lain mereka diambil untuk menyelamatkannya.

Kadang-kadang, untuk mengenali gigi yang akan dicabut, dewan dokter gigi dengan profil berbeda disusun: terapis, ahli bedah, ahli ortopedi, ortodontis, periodontis.

Apa penjelasan untuk ketidakpastian seperti itu dalam praktik kedokteran gigi?

Dalam kehidupan, seperti yang Anda tahu, itu tidak sesederhana seperti yang terlihat di buku dan buku teks. Indikasi dan kontraindikasi yang ada untuk ekstraksi gigi dikembangkan pada masa Soviet oleh para ilmuwan terkemuka, dan kebanyakan dari mereka berubah menjadi protokol modern yang memandu dokter gigi-ahli bedah dalam praktiknya. Namun, mereka mungkin tidak selalu cocok untuk situasi klinis tertentu, dan ada sejumlah alasan untuk ini:

  • Memperbaiki peralatan, alat, dan metode perawatan gigi meningkatkan kemungkinan perawatan gigi, kadang-kadang bertentangan dengan protokol yang ada;
  • Pada saat yang sama, berkat metode diagnostik terbaru dan pendekatan modern dalam kedokteran gigi, seorang dokter gigi sendiri atau secara kolegial dapat memutuskan untuk mencabut gigi, bahkan jika ada indikasi untuk pelestariannya.

Berikut ini adalah contoh indikasi dasar untuk pencabutan gigi:

  1. Kegagalan perawatan endodontik di area fokus inflamasi periapikal (dengan kata lain, ketika rongga dengan nanah telah terbentuk di akar gigi, dan prosedur medis tidak berpengaruh);
  2. Kasus darurat - sakit gigi, yang merupakan sumber proses mikroba aktif, tidak dapat diobati dan memicu penyakit seperti periostitis, osteomielitis, abses, selulitis, limfadenitis, sepsis, dll.;
  3. Kesulitan teknis yang terkait dengan saluran yang melengkung atau sulit dilalui, menyebabkan ketidakmungkinan perawatan konservatif, serta - perforasi rongga gigi atau dinding akar;
  4. Lokasi gigi, menyebabkan cedera permanen pada selaput lendir mulut atau lidah;
  5. Mobilitas gigi derajat ketiga dan perluasannya sehubungan dengan resorpsi tulang pada periodontitis atau periodontitis;
  6. Lokasi di garis fraktur (gigi yang mengganggu reposisi fragmen dan tidak mengalami perawatan konservatif);
  7. Kehancuran total mahkota gigi saat tidak mungkin menggunakan akar untuk tujuan ortopedi;
  8. Gigi lengkap yang mengganggu prosthetics atau menyebabkan cedera pada jaringan lunak, melanggar estetika dan mengunyah;
  9. Perpanjangan gigi jika kehilangan antagonis, serta gigi yang mencegah pembentukan prostesis fungsional;
  10. Dalam kasus anomali oklusi, bahkan mereka yang tidak terpengaruh karies dapat dihilangkan dengan indikasi ortodontik;
  11. Beberapa jenis fraktur akar akibat cedera mekanis.

Kategori yang terpisah adalah gigi bungsu, yang direkomendasikan oleh beberapa dokter gigi untuk dicabut segera, sementara dokter lain menyarankan untuk mencoba menjaganya, bahkan jika mereka mengambil risiko komplikasi.

Ada beberapa situasi ketika perawatan ortodontik (misalnya pada kawat gigi) tidak dapat dimulai tanpa pencabutan gigi bungsu, bahkan jika mereka benar-benar dipotong dan tidak mengganggu gigitan.

Situasi ambigu yang sama sering muncul dalam kaitannya dengan pelestarian gigi, misalnya, ketika tidak mungkin melewati saluran akar, melubangi dinding atau memutuskan alat di saluran. Di satu klinik, mereka dapat merekomendasikan pencabutan gigi seperti itu, dan secara resmi itu jatuh di bawah indikasi, sementara di kedokteran gigi lain mereka dapat menawarkan penyelamatan gigi menggunakan teknologi terbaru (misalnya, mikroskop ditambah penghapusan fragmen instrumen dari kanal menggunakan ultrasound).

Dengan kata lain, pendekatan individu, akal sehat dan logika medis dalam kombinasi dengan pengalaman dan profesionalisme seorang dokter sangat penting ketika mencabut gigi. Dan bukan metode kuno sederhana untuk memenggal bahu, yang terjadi di masa Soviet bukan dari kehidupan yang baik: gigi hancur parah - di bawah forceps, tidak ada saluran ketiga - di bawah forceps, pembengkakan kecil muncul di area lipatan transisi dalam proyeksi akar gigi - juga mendesak "Rip out" tanpa menunggu periostitis.

Taktik kuno seperti itu (yang, sayangnya, masih kadang-kadang ditemukan di beberapa klinik oleh mereka yang bosan dengan aliran pasien dan rendahnya gaji dokter) saat ini tidak dapat diterima dan penuh dengan konsekuensi negatif bagi pasien.

Situasi ketika dengan pencabutan gigi Anda bisa menunggu sedikit atau tidak sama sekali

Terlepas dari berbagai pilihan yang disebutkan di atas yang melibatkan pencabutan gigi, ada juga beberapa situasi di mana lebih baik untuk tidak mencabut gigi yang bermasalah atau menundanya.

Situasi yang paling umum terkait dengan kedokteran gigi anak, ketika orang tua dari bayi dengan lesi karies dari gigi susu (sementara) sangat membutuhkan mencabut gigi, menyertainya dengan sesuatu seperti ini: "Semua sama, itu akan rontok - mengapa diobati?".

Logika ini terlalu mudah dan tidak memperhitungkan fakta bahwa gigi berubah secara normal harus terjadi pada usia yang tepat: kelompok gigi simetris secara bertahap menjadi mobile dan dalam banyak kasus rontok sendiri. Namun, jika gigi dicabut sebelum waktunya (bahkan satu tahun sebelumnya), maka ada risiko tinggi gangguan gigitan dan perkembangan erupsi gigi permanen.

Dengan kata lain, dalam hal pencabutan awal gigi susu (terutama beberapa gigi), gigi permanen di masa depan dapat secara harfiah “bergerak terpisah” ke arah yang berbeda, atau bahkan tidak memotong dalam varian tunggal atau kelompok. Prospek seperti itu tidak diperlukan oleh orang tua yang masuk akal, jadi sekarang lebih baik menyingkirkan anak dari intervensi bedah dengan menyembuhkan karies atau komplikasinya, daripada menginvestasikan kekuatan dan sumber daya dalam mengoreksi gigitan dan jiwa anak.

Sementara itu, ada situasi klinis di mana kondisi akut yang mengancam kesehatan dan kehidupan bayi memerlukan pencabutan gigi sementara dengan segera. Atau ketika gigi tidak dapat diselamatkan bahkan dengan metode perawatan modern.

Tentang ketidakmampuan anak untuk bekerja sama dengan dokter pada tahap manipulasi gigi: tidak hanya ada perawatan dan pencabutan gigi dengan anestesi umum, tetapi juga berbagai bentuk sedasi dangkal dan premedikasi, yang memungkinkan prosedur senyaman mungkin dan meminimalkan kemungkinan anak memiliki jas putih di masa depan.

Kasus-kasus di mana seseorang ingin mencabut gigi yang tidak bersalah, cukup umum dalam kedokteran gigi dewasa, terutama di antara pria dan wanita di atas 45-50 tahun. Dalam banyak hal, ini disebabkan oleh kenangan lama akan sisa-sisa kedokteran gigi Soviet, ketika sebuah gigi pada kesempatan apa pun (bahkan dengan karies) dikirim sebagai forsep. Sampai sekarang, kategori warga seperti itu sering mendapat janji temu, terutama dalam anggaran (gratis) kedokteran gigi dengan permintaan atau bahkan tuntutan untuk mencabut gigi selama karies atau pulpitis.

Sebagai contoh, gigi mulai terasa sakit karena dingin, panas, manis, atau rasa sakit malam dari karakter merengek baru saja dimulai, dan pasien sudah terbiasa dengan perawatan gigi secara negatif. Motifnya bisa berbeda: dari "suka mencabut gigi" (dengan cepat, murah dan tidak ada bor yang mengerikan dengan suaranya) hingga keyakinan 100% bahwa setelah perawatan, gigi masih harus dihilangkan (pengalaman negatif selama beberapa dekade terakhir, ketika gigi dirawat untuk waktu yang lama, tetapi pada akhirnya masih harus mengajukan permohonan untuk dihapus).

Jadi, apa yang penting untuk diingat: kedokteran gigi modern telah lama menghapus prasangka ini. Sekarang, tidak hanya dengan karies (bahkan dalam) dan pulpitis, tetapi dengan sebagian besar periodontitis, gigi dirawat dengan sangat baik, dan mereka tidak perlu tergesa-gesa untuk diangkat. Dan bahkan jika gigi tampaknya telah patah di bawah akar - itu bukan fakta bahwa akar perlu dihilangkan, karena sangat mungkin untuk mengembalikan fungsi dan estetika gigi dengan bantuan tab dan mahkota akar.

Tahapan pencabutan gigi: bagaimana semua itu terjadi pada kebanyakan kasus

Setelah, sesuai dengan bukti, diputuskan untuk mencabut gigi, persiapan untuk prosedur dimulai.

Foto di bawah ini menunjukkan contoh gigi depan yang rusak untuk dihapus:

Sifat persiapan tergantung pada fitur manipulasi masa depan (dengan atau tanpa anestesi, dengan atau tanpa sedasi), tetapi langkah-langkah yang paling mendasar meliputi:

  1. Pengambilan riwayat (terutama status alergi);
  2. Persiapan psikologis pasien (banyak yang takut, jadi penting bagi dokter untuk menenangkan pasien dan menyesuaikan diri dengan cara yang positif);
  3. Persiapan medis bidang bedah (membilas mulut dengan antiseptik, pengobatan situs injeksi).

Disarankan untuk mendaftar untuk pencabutan gigi di pagi hari, ketika Anda dan dokter masih penuh energi. Jika Anda tidak merencanakan anestesi atau sedasi, maka sebelum prosedur lebih baik makan dengan baik - sehingga akan ada lebih banyak kekuatan, dan darah akan menggumpal lebih baik.

Jika ada kesempatan untuk mencabut gigi dengan bantuan forsep, maka pencabutannya disebut sederhana, dan dilakukan dalam beberapa tahap:

  1. Anestesi dilakukan pertama kali;
  2. Kemudian, gusi dikupas dari gigi dengan sekop;
  3. Dokter kemudian menerapkan forsep pada gigi;
  4. Tang bergerak di bawah gusi;
  5. Setelah ini, "melonggarkan" gigi dilakukan - ini diperlukan untuk menghancurkan peralatan ligamen yang menahan gigi di lubang;
  6. Akibatnya, ada "dislokasi" gigi;
  7. Kemudian gigi diekstraksi dari lubang;
  8. Tahap terakhir adalah apa yang disebut hemostasis, yaitu menghentikan pendarahan dengan kain kasa atau preparat hemostatik khusus;
  9. Adalah wajib bagi dokter untuk memberikan rekomendasi pasien mengenai perilaku yang benar dalam periode pasca operasi (termasuk rekomendasi untuk perawatan lubang setelah pencabutan gigi).

Dalam beberapa kasus, jahitan mungkin diperlukan.

Untuk menghilangkan gigi itu tidak menyakitkan, baik anestesi domestik (misalnya, Lidocaine) dan impor (preparat articainum) dapat digunakan. "Artikains" diakui sebagai yang paling efektif saat ini, namun, teknik anestesi yang benar sangat penting - banyak tergantung pada tingkat profesionalisme dan pengalaman dokter.

Saat ini, dalam kedokteran gigi, ada berbagai pilihan untuk anestesi selama pencabutan gigi yang sakit. Selama anestesi konduksi, sekelompok gigi "beku". Contoh yang baik adalah teknik torus atau mandibula: dalam implementasinya, pasien tidak merasakan bibir, ujung lidah dan pipi dari sisi yang sesuai.

Anestesi infiltrasi dilakukan dalam proyeksi akar gigi pada gusi: pada saat yang sama, pembekuan hanya terjadi di daerah pengangkatan: hampir selalu ini cukup untuk semua gigi atas, serta gigi bawah, dari pertama sampai kelima. Untuk gigi bawah ke 6, 7 dan 8, anestesi infiltrasi tidak akan cukup, sehingga torusal dilakukan. Jika teknik konduktor ini tidak dilakukan atau dibuat dengan buruk, maka bisa sangat menyakitkan selama pencabutan molar besar bawah.

Dari metode modern dimungkinkan untuk mencatat juga anestesi intraligamen (intrajunction). Itu dibuat dengan jarum suntik khusus dan memiliki banyak keuntungan (tidak menyebabkan mati rasa pada wajah, ia datang dengan cepat, berlangsung selama 20 menit, yang cukup untuk sebagian besar penghapusan rawat jalan).

Anestesi kadang-kadang digunakan untuk menghilangkan rumit. Perbedaan karakteristik antara pencabutan gigi yang rumit dan sederhana, selain waktu yang dibutuhkan, adalah penggunaan bor (untuk memotong gigi menjadi beberapa bagian, memotong tulang), sekrup, pengikat dan beberapa alat khusus lainnya (kadang-kadang gigi secara harfiah dipotong-potong dengan pahat dan palu).

Foto di bawah ini menunjukkan contoh gergaji gigi sebelum dipindahkan ke tiga bagian menggunakan bor:

Seorang dokter gigi-ahli bedah tidak dapat selalu menentukan sebelumnya dengan tepat apakah pencabutan gigi akan sulit atau sulit. Dalam banyak kasus, dokter hanya dapat menebak kira-kira dari gigi mana yang perlu menunggu kesulitan, dan mana yang hampir “melompat” dari lubang selama pencabutan.

Kadang-kadang seorang spesialis segera melihat gigi yang berpotensi kompleks (resorsin-formalin, polyurethinized, dipertahankan, dengan akar tertentu) dan memperingatkan pasien terlebih dahulu bahwa prosedur akan sulit dan lambat.

“Sehari sebelum kemarin saya mencabut gigi bungsu yang lebih rendah. Itu benar-benar mimpi buruk... Lebih dari satu jam, gigi digergaji, palu dipalu, akarnya patah, rahang kecil patah. Potong tulang dan sebarkan semuanya sepenuhnya. Perasaan yang paling mengerikan adalah ketika dokter mencoba mematahkan gigi beberapa kali, saya pikir dia akan mematahkan rahang saya atau mematahkannya. Keempat akar gigi menjulur ke arah yang berbeda, sehingga dihapus dengan buruk. Sekarang lantai wajah bengkak, sakitnya mengerikan, saya tidak bisa menelan dan membuka mulut dengan normal. Dokter mengatakan bahwa dia sudah lama tidak melihat ini... "

Varian pencabutan gigi tanpa penjepit yang menakutkan: teknik ultrasonografi

Untuk meminimalkan trauma jaringan selama pencabutan gigi, yang berarti mempercepat dan membuat proses penyembuhan selanjutnya menjadi lebih baik, ada yang disebut metode atraumatic untuk pencabutan gigi. Penghapusan seperti itu dapat diklasifikasikan sebagai sulit, tetapi penggunaan alat tambahan (latihan, periotomi, dll.) Dalam konteks ini, sebaliknya, menyederhanakan prosedur, mengurangi waktu, dan membuatnya minimal traumatis.

Misalkan seorang pasien mengalami kerusakan parah pada gigi keenam bagian atas (pada tingkat gusi atau bahkan di bawah gusi), tetapi akar tidak ada secara independen, tetapi bergabung bersama. Dengan bantuan bor, bagian koronal gigi dengan hati-hati dipotong di tengah: pada saat yang sama, setiap akar menjadi independen. Periotom memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan lembut menghapusnya tanpa merusak dinding, dinding alveoli, serta margin gingiva.

Foto-foto di bawah ini menunjukkan tahapan individu dari metode atraumatic untuk menghilangkan tiga gigi sekaligus dengan pemotongan awal:

Namun, jika hanya forsep yang digunakan dalam kasus ini, maka pipi forsep harus maju jauh di bawah gusi untuk "melonggarkan" dan "melepaskan" akar yang dilas. Dalam 50% kasus ini akan berhasil, tetapi dengan berbagai tingkat kerusakan dinding penahan akar luar dan dalam. Setelah pengangkatan akar seperti itu, sisa jaringan tulang yang tidak rata atau tajam, masalah baru tercipta baik untuk dokter maupun pasien.

Seringkali, dengan bantuan forsep, pencabutan gigi kompleks tidak dapat dilakukan sama sekali, dan hasilnya hanya buang-buang waktu dan “menggigit” alveoli dan akar yang tidak berguna baik untuk forceps.

Ekstraksi gigi atraumatik juga dapat disertai dengan penggunaan ultrasonografi. Ini adalah teknik yang sekarang digunakan klinik modern secara aktif sebagai pengetahuan. Peralatan piezosurgical memungkinkan penggunaan pisau bedah ultrasound untuk memisahkan darah dari ligamen periodontal yang memegang gigi dan mengeluarkannya dari lubang.

Keuntungan utama yang dicapai saat mencabut gigi dengan menggunakan ultrasonografi:

  • Tidak berdarah;
  • Akselerasi kerja;
  • Efek antiseptik;
  • Tidak terlalu panas;
  • Dukungan dalam pengangkatan gigi kompleks (impaksi, poliuretan, distopik, resorsinol-formalin).

Jenis pencabutan gigi atraumatic ini sangat ideal untuk implantasi segera berikutnya, ketika implan dipasang segera di lubang baru.

Ciri-ciri pengangkatan gigi yang berpotensi bermasalah (impaksi, polyurethinized, dan resorcinol-formalin) - haruskah Anda takut?

Seorang dokter dapat menggunakan gigi resorsin-formalin (mis., Yang sebelumnya dirawat dengan pasta resorsin-formalin dan menjadi rapuh) untuk menghilangkan gigi impaksi dan polyurethinized (yaitu, mereka yang belum menembus atau memotong hanya sebagian dan sebagian besar tersembunyi di tulang rahang) anestesi, jika ada indikasi untuk itu, serta anestesi lokal.

Paling sering, gigi-gigi ini dicabut dengan anestesi lokal.

Gambar di bawah ini menunjukkan gigi bungsu yang terkena dampak:

Dari praktik dokter gigi

Beberapa dokter gigi beranggaran rendah (terutama di kota-kota kecil dan desa), yang bekerja dalam penerimaan campuran (terapi plus operasi), takut untuk mencabut gigi mereka dari kategori ini. Melihat poliurethinized atau, khususnya, gigi yang mengalami impaksi (sesuai gambar), mereka dapat segera menolak untuk dicopot dan mengirim pasien ke klinik regional terdekat atau pusat gigi ke bedah maksilofasial. Motivasi untuk hal ini mungkin adalah keengganan untuk mengacaukan gigi-gigi ini (prosedur ini mungkin membutuhkan 1-2 jam kerja keras), dan ketakutan bahwa kurangnya pengalaman dan alat tidak akan menghilangkan semua akar - yang berarti Anda harus mengirim pasien yang kelelahan ke tempat lain. lebih berkualitas dalam hal ini dokter gigi.

Tahapan pencabutan gigi yang sulit:

  1. Persiapan awal (premedikasi, pemrosesan bidang bedah, dll.)
  2. Anestesi (umum atau lokal);
  3. Menciptakan akses ke gigi yang dicabut;
  4. Teknik instrumental untuk memperbaiki kondisi "dislokasi" akar gigi;
  5. Ekstraksi akar;
  6. Hemostasis;
  7. Pelestarian sumur untuk persiapan implantasi (sesuai indikasi);
  8. Jahitan (sesuai situasi);
  9. Penunjukan rekomendasi.

Menciptakan atau meningkatkan akses ke gigi melibatkan penggunaan elevator, periotomi, mesin perata, latihan gigi dengan sekumpulan bur dan pemotong, dan (jarang) - pahat dan palu. Setelah akses ke gigi yang akan dicabut dibuat sebagian (retraksi gusi, pelepasan flap), gigi dihilangkan dengan elevator, dan jika ini tidak mungkin (seperti pada gigi tumbukan, misalnya), tulang alveoli dipotong dalam proyeksi susunan gigi. Pada saat yang sama, pendinginan diterapkan pada area yang sedang dipersiapkan, karena jaringan tulang tidak boleh terlalu panas, jika tidak nekrosis akan berkembang.

Ketika gigi yang diekstraksi menjadi dapat diperkirakan, ahli bedah dapat segera mulai menggunakan lift untuk "menangkapnya". Seringkali, untuk memudahkan kerja gigi dapat digergaji (atau dibelah) menjadi beberapa bagian.

Berapa lama penghapusan kompleks seperti itu berlangsung? Bergantung pada kerumitan prosedur, ketersediaan alat yang diperlukan, dan pengalaman dokter, prosedur dapat berlangsung dari 10 menit hingga 2 jam.

Setelah gigi pasien diekstraksi dan granuloma atau kista dikeluarkan dari lubang (jika ada), penjahitan dilakukan dan rekomendasi dibuat. Dalam beberapa situasi, pengawetan lubang dilakukan sebelum implantasi berikutnya, sehingga tidak ada atrofi dinding tulang. Untuk melakukan ini, gunakan pengganti tulang alami, atau sintetis (matriks tulang anorganik).

Setelah pencabutan gigi yang rumit, dokter harus meresepkan perawatan di rumah untuk memastikan periode pasca operasi yang nyaman dan pencegahan alveolitis maksimum, yang mungkin termasuk obat-obatan di berbagai bidang:

  1. Obat penghilang rasa sakit (Ketorol, Ketanov, Nise, dll.) Untuk menghilangkan rasa sakit pada hari-hari pertama setelah operasi;
  2. Antibiotik dan obat sulfa (untuk menghilangkan infeksi bakteri di daerah maksilofasial);
  3. Antihistamin (untuk mengurangi pembengkakan dan manifestasi lain dari respons inflamasi);
  4. Persiapan untuk pembilasan dan pengobatan daerah penghilangan (gel, salep) anti-inflamasi, penyembuhan luka, anestesi, antiseptik dan tindakan antibakteri.

Secara umum, daftar rekomendasi yang ada di gudang senjata dokter gigi di Rusia sangat besar, dan masing-masing dokter gigi mematuhi daftar perawatan pasca operasi yang diperlukan. Seseorang memberikan hal yang sama untuk setiap pasien, dan seseorang memiliki pendekatan individual (yang paling benar).

Tetapi harus diingat bahwa beberapa dokter gigi mungkin tidak mengatakan apa-apa kepada pasien sama sekali, bahkan sebagai bagian dari saran atau saran. Jika Anda memiliki pencabutan gigi dan belum memberikan rekomendasi, pastikan untuk menanyakannya, atau tanyakan kepada dokter lain, karena ini membantu menghindari kecemasan yang tidak perlu dan komplikasi yang sangat tidak menyenangkan.

Bagaimana membantu dokter Anda untuk menghilangkan gigi yang lewat tanpa masalah

Meskipun anestesi diterapkan dalam kedokteran gigi sebelum pencabutan gigi, selalu ada risiko prosedur ini tidak berjalan semulus dan tanpa rasa sakit seperti yang kita inginkan. Seringkali ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pasien tidak siap untuk prosedur dan tidak berperilaku cukup benar.

Mari kita lihat bagaimana mempersiapkan ekstraksi gigi, untuk setidaknya membantu dokter yang baik tanpa masalah untuk melakukan manipulasi.

Pertama, intervensi bedah pada gigi "terabaikan", ketika tahap proses akut mencapai puncaknya (tidak mungkin bahkan menyentuh akar karena rasa sakit, "fluks" muncul) dalam banyak kasus ditoleransi jauh lebih buruk daripada rencana pencabutan gigi "tenang". Selain itu, dalam konteks ini, tidak masalah gigi seperti apa yang harus dicabut: molar (enam, tujuh, delapan) atau akan ada gigi depan yang harus dicabut.

Tidak sulit untuk membayangkan apa emosi yang tak terlupakan dari seorang pasien (dan juga seorang dokter) ketika ia harus mengeluarkan gigi yang sakit atau sisa-sisanya pada latar belakang periostitis dan komplikasi supuratif lainnya, ketika anestesi hampir tidak berfungsi, dan kontak dengan gigi menyebabkan rasa sakit yang hebat. Tetapi Anda perlu melonggarkan gigi! Pada saat yang sama, masih ada risiko bagian koronal yang membusuk dapat putus, dan perlu untuk “mengambil” akar secara terpisah...

Seringkali, anestesi dilakukan dalam proyeksi akar gigi, ketika nanah ada di mana-mana di daerah di bawah gusi. Pada saat yang sama, "penderita" menuntut dari dokter gigi-ahli bedah bahwa semuanya harus benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit: "Buat suntikan yang kuat, dokter, jika saja tidak sakit!" Namun, segera jelas bahwa, di mana nanah berada, apriori "tidak senang" dengan solusi baru: eksudat yang sudah tersedia tidak ada tujuan.

Seorang dokter yang buruk dalam hukuman kepada pasien seperti itu, yang telah pergi ke kantor dokter terlalu lama, hanya akan menyuntikkan seluruh bagian dari anestesi pada suatu waktu, dan ketepatan prosedur akan seperti pencabutan gigi tanpa anestesi, ketika ada percikan dari mata sakit. Dokter bedah normal, pada tahap 2-4, secara bertahap akan membius gusi, melepaskan mililiter cairan purulen, untuk menghilangkan rasa sakit selama pemberian obat dan mencoba untuk mencapai anestesi permanen untuk pencabutan gigi tanpa rasa sakit.

Jadi, kesabaran pasien yang berlebihan sebelum pergi ke dokter dapat menyebabkan banyak masalah. Oleh karena itu, jika diketahui pasti bahwa gigi yang rusak parah harus dihilangkan, maka lebih baik untuk menyingkirkannya dari yang direncanakan: membuat janji dan, tanpa adanya kontraindikasi, sekali dan untuk semua mengakhiri masalah sampai gigi sakit.

Untuk menghapus gigi, opsi yang ideal adalah mendaftar pagi hari:

  • Di pagi hari, tubuh memiliki banyak kekuatan dan energi, lebih mudah untuk menahan stres dan pengalaman;
  • Setelah pengangkatan, setelah beberapa waktu, rasa sakit dan ketidaknyamanan muncul, tetapi lebih dekat ke malam hari, paling sering intensitasnya berkurang, dan Anda dapat tidur dengan tenang;
  • Di pagi hari, dokter gigi-dokter bedah dapat menghabiskan lebih banyak waktu, kelelahan belum menumpuk, dan ruang operasi (terutama di poliklinik dan rumah sakit) sebersih mungkin;
  • Setelah pengangkatan di pagi hari jika ada masalah (pendarahan yang berkepanjangan, rasa sakit yang parah, pembengkakan, dll.), Jauh lebih mudah untuk pergi ke dokter Anda lagi daripada berlari-lari di malam hari dan mencari institusi gigi yang bekerja sepanjang waktu.

Ada beberapa tips yang lebih praktis yang membantu pasien untuk berhasil mentransfer prosedur pencabutan gigi:

  1. Anda harus makan dengan baik sebelum mencabut gigi (kecuali jika direncanakan anestesi atau sedasi). Seseorang yang makan dengan baik mengatasi stres dengan lebih baik, lebih jarang pingsan dan pembekuan darah lebih baik, yang penting setelah prosedur;
  2. Jangan minum alkohol untuk keberanian. Risiko edema dan perdarahan berkepanjangan pada orang mabuk meningkat, belum lagi perilaku yang tidak pantas;
  3. Dalam hal rasa takut yang besar pada prosedur atau ketakutan, Anda dapat menggunakan obat penenang (Tenoten, tingtur valerian, motherwort, Corvalol, dll.) 20-60 menit sebelum operasi, tergantung pada aktivitas obatnya. Pada saat yang sama, pilihan obat harus dikoordinasikan dengan dokter yang hadir atau dokter distrik dan memiliki gagasan tentang tindakan (terutama mengenai tincture alkohol, karena penerimaan mereka dapat dengan lancar berubah menjadi keracunan alkohol);
  4. Berguna memiliki sikap positif. Jika awalnya disetel ke hasil yang sukses dari prosedur ini, maka pengangkatannya hampir selalu indah, dan waktu penyembuhan sesingkat mungkin. Semakin banyak seseorang berkata pada dirinya sendiri bahwa ia tidak akan berhasil dan semakin ia berakhir, semakin banyak kecemasan yang ia berikan kepada dirinya sendiri dan dokter, kadang-kadang hanya karena kecemasan, melakukan tindakan yang salah (menggunakan salep yang tidak perlu, bilas, obat tradisional yang berbahaya, dll.) ;
  5. Ketika merencanakan operasi yang kompleks (pengangkatan gigi yang keras, impaksi, semua gigi bungsu sekaligus, dll.), Disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang mulai minum anti-inflamasi, obat penghilang rasa sakit, dan bahkan antibiotik sebelum intervensi.

Jika sebuah gigi dikenali sebagai tidak cocok, maka dalam kasus yang mendesak, gigi tersebut segera dicabut. Tetapi ada situasi ketika pasien akan berlaku untuk mencabut gigi sesuai rencana - dalam kasus ini kadang-kadang masuk akal untuk menunda prosedur.

Jadi, tidak dianjurkan untuk melakukan pencabutan gigi dengan:

  1. SARS DAN ARD dalam periode aktif;
  2. Periode yang menyakitkan dan berat;
  3. Penyakit kardiovaskular, ketika pengobatannya disertai dengan asupan obat-obatan tertentu (misalnya, antikoagulan - Warfarin, Xarelto, dll.);
  4. Kehamilan (dalam beberapa hal - pendekatan individu secara eksklusif);
  5. Penyakit akut (radang usus buntu akut, pankreatitis akut, dll.).

Tidak sulit menebak bahwa setelah menghilangnya banyak dari kondisi ini, Anda dapat dengan aman berkonsultasi dengan dokter tentang pencabutan gigi yang direncanakan.

Bagaimana jika Anda harus segera mencabut gigi di malam hari, pada akhir pekan atau hari libur?

Seringkali, seseorang dapat mengamati kepanikan di antara penduduk kota besar dan kota besar, ketika gigi yang rusak parah tiba-tiba mulai terasa sakit saat masuk atau liburan. Artinya, bantuan bedah darurat diperlukan, dan orang tersebut dijepit dalam empat dinding dan tidak tahu ke mana harus pergi untuk pencabutan gigi dan apa yang harus dilakukan secara umum.

Sementara itu, tidak masalah hari apa hari ini (Minggu, 8 Maret, Tahun Baru atau hari libur lainnya), karena di kota-kota ada perawatan gigi darurat sepanjang waktu dengan jadwal tugas dokter gigi-ahli bedah. Cukup untuk mendaftar ke klinik gigi regional atau rumah sakit regional dengan departemen bedah maksilofasial.

Tetapi tidak hanya di kota-kota besar ada "ambulans" dalam kedokteran gigi. Bahkan di pusat distrik pada malam hari, pada akhir pekan dan hari libur, Anda dapat, seperti yang dikatakan pasien, "merobek" gigi Anda setelah panggilan awal ke pos. Biasanya terlihat seperti ini: Anda memanggil ambulans atau pos asisten medis, Anda tahu kemungkinan pencabutan gigi yang mendesak. Dokter spesialis menghubungi dokter gigi yang bertugas, dan dia tiba di kantor selama satu jam untuk membantu Anda (jika pada hari libur dokter gigi menepati janjinya pada jadwal sampai waktu tertentu, maka pada malam hari sering diperlukan untuk memanggilnya).

Sedangkan untuk sektor swasta, semuanya jauh lebih sederhana. Ada dokter gigi yang melakukan resepsi sepanjang waktu. Dokter di klinik semacam itu bekerja dalam 3-4 shift, dan siap untuk mencabut gigi kapan saja saat diperlukan.

Shift malam populer tidak hanya di antara orang-orang yang terkejut dengan rasa sakit, tetapi juga di antara mereka yang sibuk sampai larut di tempat kerja ketika orang tua dari balita memiliki gigi. Selain itu, banyak orang yang terlibat dalam bisnis memiliki waktu luang hanya setelah 22:00, dan beberapa bahkan setelah 00:00.

Mungkinkah mencabut gigi di rumah sakit hari ini secara gratis?

Dan bagaimana dengan orang-orang yang tidak punya uang untuk melepas gigi mereka di klinik yang sering? Selain itu, harga untuk layanan tersebut saat ini bervariasi, tergantung pada wilayah dan kompleksitas prosedur, dari 500 rubel. hingga 20 000 rubel

Seseorang bahkan mungkin terkejut dengan harga yang mahal - mencabut gigi seharga 20 ribu rubel untuk satu gigi dicabut? Apakah terlalu mahal ?!

Faktanya adalah bahwa 20 ribu rubel juga tidak maksimal untuk pencabutan gigi, karena ada kasus klinis kompleks yang membutuhkan peningkatan jumlah waktu dan bahan.

Biasanya, markup tambahan dibuat pada jenis penghapusan berikut (di bawah ini adalah kata-kata dari daftar harga klinik):

  • “Ekstraksi gigi atipikal” (mis. Rumit);
  • "Laser" (menggunakan pisau bedah laser);
  • "Dengan menggunakan ultrasound";
  • "Tanpa tang";
  • "Dalam mimpi" (anestesi atau sedasi dangkal).

Daftar dapat dilanjutkan dan diperluas. Selain itu, misalnya, dengan pencabutan yang tidak normal di klinik seringkali berarti tidak hanya pencabutan gigi yang kompleks, tetapi juga pencabutan gigi bungsu pada umumnya, bahkan jika pencabutannya sederhana. Ini paling sering dilakukan untuk tujuan komersial, karena semacam pemaksaan rasa takut pada pasien dengan gigi bungsu memungkinkan Anda untuk menetapkan daftar harga yang lebih tinggi untuk menyingkirkannya.

Jadi mungkinkah mencabut gigi dengan murah?

Pertama, mengingat tingginya tingkat persaingan, dokter gigi swasta menetapkan harga yang berbeda untuk layanan yang sama, dan harganya bisa sangat terjangkau, tidak peduli apa pun jenis gigi itu: gigi taring (atau seperti yang sering disebut oleh pasien, "gigi mata"), gigi bungsu atau mengunyah lainnya. Kebetulan di satu klinik Anda dapat menghapus gigi bungsu untuk 1000 rubel, dan di lain klinik - mereka akan menawarkan harga 5.000 rubel.

Dan di sana, dan di sana, pemindahan dibayar, dan pertanyaan utama yang dihadapi pasien adalah apakah mungkin untuk mempercayai opsi anggaran yang lebih banyak?

Menurut rekomendasi dan ulasan dari kerabat, teman dan kolega, hampir selalu mungkin untuk menemukan dokter profesional yang mencabut gigi dengan baik. Di mana dinding kantor, meskipun tidak digantung dengan puluhan sertifikat dan ijazah, tetapi siapa yang tahu bisnisnya dengan baik dan memperhatikan pasien. Ada kamar pribadi kecil di mana mereka dapat mencabut gigi untuk 500 rubel tanpa rasa sakit dan efisien tanpa curang untuk minum kopi, majalah, kursi kulit dan rombongan lainnya.

Hal lain adalah bahwa Anda perlu pergi ke spesialis seperti pada rekomendasi orang yang sudah terbukti, dan tidak hanya pergi untuk mencabut gigi di klinik pertama yang menawarkan biaya layanan terendah.

Apakah mungkin untuk menghilangkan kualitas gigi, tetapi gratis?

Keju gratis (terutama dalam kedokteran gigi), hanya bisa di perangkap tikus - mungkin ini adalah hal pertama yang dapat terlintas dalam pikiran dalam masalah seperti itu. Namun, setiap tahun ratusan ribu warga menerima perawatan bedah gratis berdasarkan kebijakan OMS yang biasa.

Prinsipnya adalah sebagai berikut: seseorang yang terikat pada institusi ini dibawa ke rumah sakit atau klinik berdasarkan tempat tinggal untuk tujuan pencabutan gigi. Ia dipukul melalui kupon ke dokter gigi, dan ia mencabut satu atau lebih gigi yang rusak pada kupon ini secara gratis. Jika tidak ada lampiran, dan tiket tidak melewati komputer, maka Anda bisa, tentu saja, melepas gigi, tetapi untuk biaya.

Jika dokter gigi tidak dapat melakukan pencabutan (misalnya, itu adalah gigi yang terkena dampak atau resorsinol-formalin, atau ada edema yang mengancam jiwa, diperlukan spesialisasi anak-anak, dll.), Maka pasien memiliki hak untuk menerima rujukan ke bantuan gratis, di mana fasilitas medis, diagnosis panduan ICD-10 dan kebutuhan untuk beberapa jenis manipulasi akan ditunjukkan.

Ada juga daftar obat-obatan gratis yang dapat diberikan oleh dokter gigi berdasarkan kebijakan OMS kepada pasien selama fase perawatan. Ini terutama berlaku untuk anestesi.

Tidak semua rumah sakit (terutama di desa, pemukiman, kota kecil) secara teratur memilih bahan yang diperlukan. Paling sering mereka diberikan persiapan domestik untuk anestesi (Lidocaine, misalnya), meskipun hari ini menurut asuransi kesehatan wajib bahkan ada beberapa jenis anestesi pada daftar, yang, bagaimanapun, hampir tidak mencapai penerima. Agar dapat bekerja senyaman mungkin dan untuk dapat memberikan anestesi berkualitas tinggi kepada pasien tanpa membahayakan kesehatannya, dokter gigi harus mengambil gigi dengan biaya tertentu, di mana seseorang membayar uang untuk "injeksi yang baik." Tentu saja, itu lebih murah dibandingkan dengan klinik swasta, dan biayanya sekitar 100-400 rubel, tergantung wilayahnya.

Tetapi ini tidak berarti bahwa pencabutan gigi "bawah lidocaine" secara gratis pasti akan menimbulkan rasa sakit. Penghapusan gratis di banyak lembaga publik dapat berarti peningkatan risiko, mulai dari fakta bahwa suntikan anestesi akan dilakukan dengan tergesa-gesa dan tidak akan berfungsi seperti yang diharapkan, dan diakhiri dengan antrian panjang penderita seperti di koridor dengan kemungkinan untuk menerima dari ahli bedah yang lelah untuk setiap kata-kata yang ceroboh dari tikar tiga lantai di telinga.

Jadi di sini setiap orang memilih tempat untuk mengajukan pencabutan gigi dan berapa banyak dia bersedia membayar untuk layanan ini. Sebagai kesimpulan, kami hanya dapat mencatat bahwa setelah Anda memutuskan anggaran, Anda tidak harus mencari klinik, tetapi pertama-tama dokter yang baik - ini akan memastikan bahwa pencabutan gigi dengan probabilitas tinggi akan hampir tanpa rasa sakit dan tanpa masalah.

Operasi pencabutan gigi

SEI "Universitas Kedokteran Negeri Omsk"

Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial

"Operasi pencabutan gigi"

Selesai: siswa 422 kelompok

Dosen: Asisten Ketua

Indikasi dan kontraindikasi untuk operasi

Pemeriksaan dan persiapan pasien untuk pencabutan gigi

Prosedur operasi

Bedah gigi adalah bagian dari obat yang berhubungan dengan pembedahan pada jaringan lunak dan keras di rongga mulut. Jumlah jenis intervensi bedah dan metode perilaku mereka di rongga mulut cukup besar. Kami hanya akan fokus pada beberapa dari mereka. Klinik gigi kami dilengkapi dengan segala yang diperlukan untuk melakukan berbagai operasi bedah di bidang kedokteran gigi. Setiap operasi yang dilakukan di klinik gigi kami, apakah itu pencabutan gigi, pemotongan gusi atau implantasi, dilakukan dengan hati-hati dan dengan anestesi. Kedokteran gigi bedah tidak boleh menakuti pasien, dan sejauh mungkin operasi dilakukan dengan kenyamanan maksimal bagi pasien.

Pencabutan gigi (pencabutan akar gigi) adalah prosedur bedah yang paling terkenal untuk pasien, antara lain, dilakukan di rongga mulut. Esensinya adalah untuk menghapus gigi atau bagian dari tulang rahang dengan bantuan instrumen khusus yang disesuaikan untuk gigi yang berbeda dan situasi yang berbeda di rongga mulut.

Operasi untuk menghilangkan gigi harus dilakukan sebanyak mungkin secara terpisah, terlepas dari kerumitannya (yaitu, dengan kerusakan minimal pada jaringan di sekitarnya). Ini diperlukan untuk mencegah komplikasi selama masa rehabilitasi, lebih cepat menyembuhkan luka dan mengurangi ukuran kerusakan tulang di lokasi gigi yang diekstraksi. Yang terakhir ini sangat penting untuk implantasi berikutnya, ketika setiap milimeter jaringan tulang di lokasi gigi yang diekstraksi penting. Dan tentu saja, pengangkatan gigi, seperti prosedur bedah lainnya, dilakukan dengan anestesi yang efektif.

Mengingat kemajuan terbaru dalam kedokteran gigi modern, terutama bagian terapeutiknya, tidak sering menggunakan ekstraksi gigi. Ini terutama merupakan tindakan ekstrem, tetapi ada situasi di mana tidak mungkin untuk menghindari penghapusan.

Indikasi dan kontraindikasi untuk operasi

Pencabutan gigi adalah salah satu operasi paling umum dalam praktik kedokteran gigi rawat jalan.

Indikasi dan kontraindikasi untuk gigi permanen dapat bersifat umum dan lokal.

Indikasi umum adalah karena perkembangan keracunan endogen kronis akibat infeksi odontogenik, termasuk pengembangan dan eksaserbasi penyakit umum. Intervensi ini terutama diindikasikan untuk keracunan kronis organisme dari fokus odontogenik (sepsis kronis, miokarditis, endokarditis, rematik, dll.).

Indikasi lokal dapat bersifat absolut dan relatif. Operasi dapat dilakukan berdasarkan indikasi yang mendesak dan secara terencana. Pencabutan gigi yang mendesak dilakukan jika terjadi proses inflamasi yang bernanah, ketika proses tersebut tidak dihentikan jika terjadi perawatan konservatif, tetapi meningkat. Ekstraksi gigi darurat dilakukan pada osteomielitis akut dan periostitis, phlegmon, sinusitis, limfadenitis, ketika mereka tidak mengalami perawatan konservatif dan merupakan sumber infeksi. Segera cabut gigi pada fraktur longitudinal, fraktur mahkota dengan paparan pulpa, jika mahkota tidak dapat dipulihkan dengan mengisi dan perawatan ortopedi.

Indikasi untuk pencabutan gigi yang direncanakan:

A) perawatan endodontik yang tidak berhasil dengan adanya fokus inflamasi kronis pada penyakit periodontal; B) ketidakmungkinan perawatan konservatif karena kerusakan mahkota yang signifikan atau kesulitan teknis yang terkait dengan saluran yang tidak dapat dilewati atau melengkung, perforasi rongga gigi atau dinding akar;

C) kerusakan total mahkota gigi, ketidakmampuan untuk menggunakan akar yang tersisa untuk prosthetics;

D) Mobilitas derajat III dan ekstensi gigi akibat resorpsi tulang pada periodontitis dan periodontitis;

E) pengaturan gigi yang tidak tepat, selaput lendir traumatis dari rongga mulut, lidah dan tidak mengalami perawatan ortopedi;

E) tidak meletus dalam waktu atau gigi yang erupsi sebagian, menyebabkan proses inflamasi pada jaringan di sekitarnya;

G) terletak di garis fraktur rahang, mencegah reposisi fragmen dan tidak dikenakan pengobatan konservatif;

H) gigi komplementer yang membuat prosthetics kesulitan, jaringan lunak traumatis yang melanggar fungsi mengunyah dan estetika;

I) gigi antagonis-diperpanjang yang menyatu, mengganggu produksi prostesis fungsional. Untuk menghilangkan anomali gigitan, bahkan gigi yang stabil dan tidak berkaries diangkat.

Kontraindikasi. Beberapa penyakit umum dan lokal adalah kontraindikasi relatif terhadap intervensi ini. Dalam kasus tersebut, pencabutan gigi dapat dilakukan setelah perawatan yang tepat dan persiapan pasien.

A) penyakit kardiovaskular (kondisi dan waktu sebelum infarksi dalam waktu 3-6 bulan setelah infark miokard, hipertensi derajat II dan III, penyakit jantung iskemik dengan stroke yang sering, paroksismal atrial fibrilasi, takikardia paroksismal, takikardia paroksismal, endokarditis septik akut dan lain-lain. );

B) penyakit akut pada organ parenkim (hepatitis menular, pankreatitis, dll.);

B) penyakit hemoragik (hemofilia, penyakit Verlgof, C-avitaminosis, leukemia akut, agranulositosis);

D) penyakit menular akut (influenza, penyakit pernapasan akut, erisipelas, pneumonia);

D) penyakit pada sistem saraf pusat (kecelakaan serebrovaskular, meningitis, ensefalitis);

E) penyakit mental pada periode eksaserbasi (skizofrenia, psikosis manik depresif, epilepsi).

Penderita penyakit di atas, disarankan untuk mengekstrak gigi di rumah sakit.

Untuk indikasi mendesak pencabutan gigi, pasien harus dirawat di rumah sakit di departemen yang sesuai (untuk penyakit darah sistemik, ke rumah sakit hematologi, untuk penyakit odontogenik akut, ke departemen kedokteran gigi bedah).

Dalam kondisi rumah sakit, kerja bersama para spesialis memungkinkan untuk melakukan operasi pencabutan gigi dan mencegah komplikasi dari penyakit umum.

A) penyakit radiasi akut derajat I-III;

B) penyakit pada mukosa mulut (gingivitis ulseratif-nekrotik, stomatitis);

C) kerusakan mukosa pada tuberkulosis, sifilis, proses virus, infeksi HIV, infeksi jamur;

D) penyakit alergi dan toksiko-alergi (stomatitis dari bahan kimia, sindrom Lyell, vaskulitis sistemik);

E) penyakit prakanker (obligat dan fakultatif) dan tumor (jinak dan ganas).

Pemeriksaan dan persiapan pasien untuk pencabutan gigi

Menganalisis indikasi dan kontraindikasi, ahli bedah gigi:

1. Rencana persiapan pasien untuk operasi:

2. Memutuskan lingkup intervensi.

3. Pilih kondisi untuk operasi:

- di rumah sakit yang sesuai.

Survei. Selama inspeksi, perlu untuk menentukan tingkat kerusakan mahkota, menentukan kondisi jaringan tulang dan akar gigi, hubungannya dengan bagian bawah rongga hidung, sinus maksilaris, kanal mandibula.

Mempersiapkan pasien. Pasien harus diberitahu tentang sifat operasi, durasi dan sensasi terkait, untuk mendapatkan persetujuan pasien atau orang tua dari anak kecil untuk mengeluarkan gigi. Di hadapan fokus inflamasi dalam jaringan periapikal, antimikroba diresepkan untuk profilaksis untuk endokarditis, penyakit ginjal dan penyakit sistemik lainnya. Pasien dengan sistem saraf labil harus dilatih tentang obat penenang. Tidak perlu melakukan pencabutan gigi dalam keadaan lapar, kelelahan fisik, kecemasan psikologis karena kemungkinan pingsan atau pingsan.

Persiapkan tangan dokter. Di klinik, dokter harus melakukan operasi dengan masker, kacamata dan sarung tangan. Dokter mencuci tangannya dalam air yang mengalir, mengeringkannya dengan kain steril dan memproses selama 2-3 menit 70% etil alkohol atau 0,5% larutan alkohol dari chlorhexidine digluconate dan mengenakan sarung tangan. Untuk pengangkatan tangan secara kompleks dengan solusi "Permur." Kuku harus dipotong pendek, tanpa pernis, duri dihilangkan.

Persiapan bidang bedah. Sebelum operasi, kondisi higienis rongga mulut sangat penting. Pasien diberi pembilas klorheksidin 0,12% atau eludril 0,004%, atau Corsodil 0,2%, dengan larutan kalium permanganat. Sebelum operasi yang direncanakan, hapus deposit gigi.

Penghilang rasa sakit selama pencabutan gigi harus dipilih tergantung pada gigi yang dicabut, sifat proses odontogenik, durasi operasi, dan kondisi pasien (isi vasokonstriktor atau tidak adanya zat anestesi, jumlahnya). Premedikasi dilakukan secara individual.

Setelah anestesi dan memastikan bahwa anestesi telah datang, dokter akan melakukan pencabutan gigi.

Teknik ekstraksi gigi

Untuk menghilangkan gigi dan akarnya, gunakan penjepit dan tuas khusus (elevator). Dalam beberapa kasus, mereka tidak dapat mencabut gigi, kemudian menggunakan bor (operasi memotong akar). Pada forsep untuk mencabut gigi dan akar ada pipi, gagang dan kunci. Di beberapa dari mereka, ada bagian transisi antara pipi dan kunci. Saat bekerja menggunakan prinsip tuas. Struktur dan desain forsep tidak sama. Desainnya tergantung pada struktur anatomi gigi.

Di forsep dibedakan:

- tanda sudut: tang memiliki sudut pipi-kastil yang berbeda. Untuk menghilangkan gigi rahang atas, sudut antara sumbu pipi dan sumbu pegangan mendekati dua sudut kanan, atau sumbu pipi dan sumbu pegangan membentuk garis lurus. Untuk menghilangkan gigi mandibula, sudut lurus atau tumpul membentuk sumbu pipi dan forceps lock. Jepit untuk mencabut gigi bagian bawah dapat ditekuk di pesawat;

- tanda lengkungan gagang dan panjang forsep: gagang forsep memiliki tikungan berbentuk S untuk menghilangkan gigi posterior atas, dan forcep berbentuk bayonet memiliki bagian ekstensi untuk menghilangkan molar ketiga atas. Juga, forceps, melengkung di pesawat, dirancang untuk menghilangkan gigi bungsu pada rahang bawah, memiliki bagian tengah memanjang;

- tanda samping: untuk menghilangkan molar atas, forceps memiliki tanda samping. Lonjakan pada salah satu pipi dirancang untuk memperbaiki tang pada bifurkasi akar pipi. Jepit membedakan sisi kanan dan sisi kiri;

- Tanda lebar pipi: lebarnya berbeda. Yang lebih sempit dimaksudkan untuk gigi seri dan premolar, yang lebar - untuk geraham, yang sempit - untuk akar gigi.

Cara memegang penjepit. Tong dipegang dengan tangan kanan, jari diposisikan sedemikian rupa sehingga Anda dapat menyatukan dan merentangkan gagang. Pada metode pertama II dan III, jari-jari melampirkan pegangan forsep di luar, dan jari-jari IV dan V dimasukkan dari bagian dalam pegangan. Jari saya ditempatkan di antara gagang dan kunci dari luar. Metode kedua digunakan untuk menghilangkan gigi rahang atas. Dokter membalikkan tangan ke permukaan belakang ke arah dirinya sendiri, dan di antara gagang ia memasukkan jari-jarinya II dan III, satu pegangan menyelubungi bagian luar dengan satu jari, IV lainnya dan V. Ketika memajukan pipi forsep di bawah permen karet, ujung pegangan harus terletak di telapak tangan.

Lift digunakan untuk menghilangkan akar gigi, untuk menghilangkan gigi molar tiga besar bawah, untuk memisahkan akar. Lift paling sering digunakan lurus, samping dan bayonet.

Sebelum operasi, pencabutan gigi pasien harus duduk dengan benar di kursi. Saat mencabut gigi rahang atas, pasien dalam posisi berbaring, kepala sedikit dimiringkan ke belakang, bidang operasi berada pada tingkat sendi bahu dokter. Dokter terletak di sebelah kanan dan di depan pasien. Ketika mencabut gigi mandibula, pasien terletak lebih vertikal, kepala dimiringkan sedikit ke depan, bidang operasi berada pada tingkat sendi siku dokter, dokter terletak di kanan dan di depan pasien atau di kanan pasien atau di kanan dan di belakang.

Operasi pencabutan gigi terdiri dari langkah-langkah berikut:

1. detasemen gusi;

2. pengenaan tang;

3. kemajuan dan fiksasi forsep;

4. rotasi atau kemewahan;

5. mengekstraksi gigi dari lubang.

Pada tahap pertama, pemisahan dilakukan - pemisahan ligamen melingkar gusi dari leher gigi. Ini dilakukan oleh sekop berbentuk sabit, ujung yang bekerja tenggelam hingga kedalaman 5 milimeter dari mulut dan sisi vestibular. Pemisahan memberikan kemungkinan tahap berikutnya - pemaksaan forsep. Ketika menggunakan forsep, pipi menutupi gigi dari sisi mulut dan sisi vestibular, dan aturan utama harus diperhatikan: sumbu pipi harus bertepatan dengan sumbu vertikal gigi. Kegagalan untuk mengikuti aturan ini dapat menyebabkan fraktur akar gigi. Kemudian tahap operasi selanjutnya dilakukan - forsep bergerak sepanjang sumbu gigi di bawah gusi. Tekanan meningkat, menembus ke tepi alveoli. Penutupan forsep, yaitu fiksasi, menyelesaikan langkah-langkah sebelumnya. Kekuatan kompresi tidak boleh berlebihan, terutama jika ada rongga besar di mahkota gigi. Dislokasi gigi dilakukan dengan bantuan rotasi atau kemewahan. Manipulasi ini dilakukan dengan memutus jaringan periodontal. Gerakan rotasi (rotasi) dimungkinkan saat mencabut gigi akar tunggal, dan akar harus lurus, berbentuk kerucut. Dalam semua kasus lain, mereka melakukan pembesaran (melonggarkan) dengan gerakan seperti pendulum, terutama ke arah di mana dinding alveoli lebih tipis, yang berarti lebih lentur. Lebih sering, luxation dilakukan pertama kali di vestibular dan kemudian ke arah oral.

Ekstraksi gigi dari lubang dilakukan hanya setelah dislokasi, yaitu, pelepasan lengkap dari jaringan penahan. Setelah pencabutan gigi, perlu untuk memeriksa dan memastikan bahwa itu benar-benar dihapus dengan merevisi sumur dengan bantalan penghalus. Kemudian gambar tepi lubang, peras. Sebagai akibat dari kejang dan trombosis pembuluh darah lubang, dalam 2-5 menit perdarahan di lubang berhenti, membentuk bekuan darah di lubang, yang memainkan peran pembalut biologis.

Komplikasi selama pencabutan gigi

Semua komplikasi yang mungkin terjadi selama pencabutan gigi dapat dibagi menjadi umum dan lokal. Komplikasi umum termasuk sinkop, kolaps dan syok, serta komplikasi yang terkait dengan patologi somatik pasien.