Cara mengobati hepatitis B

Hepatitis B disebut peradangan virus hati, agen penyebabnya adalah virus hepatitis B. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini memiliki prognosis yang baik. Dengan respon yang memadai dari sistem kekebalan tubuh pasien, patologi berlangsung dalam bentuk akut, ditandai dengan gejala yang jelas. Setelah sebulan, gejala proses menghilang, lalu ada obat yang lengkap.

Pada 10% kasus, penyakit ini menjadi kronis, awalnya ditandai dengan gambaran klinis yang terhapus. Ini adalah kondisi yang paling berbahaya bagi seseorang, memerlukan diagnosis dini dan pemilihan rejimen pengobatan yang kompleks. Cara mengobati hepatitis B dan apa yang dapat ditawarkan oleh ahli hepatologi baru untuk pemulihan penuh tubuh pasien, dibahas dalam artikel.

Apa yang harus dilakukan setelah infeksi?

Agen penyebab hepatitis B terkandung dalam cairan biologis pembawa virus atau orang yang sakit. Jumlah terbesar adalah dalam darah, sekresi kelenjar ludah dan cairan mani. Jika Anda tiba-tiba melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi, Anda harus segera menghubungi fasilitas medis untuk mencegah infeksi.

Harus diingat bahwa virus ditularkan dengan cara berikut:

• Parenteral - selama transfusi darah yang terinfeksi atau komponen individualnya, selama manipulasi instrumen yang tidak steril, selama penggunaan satu jarum suntik oleh pecandu narkoba.
• Vertikal - dari ibu ke bayi selama trimester terakhir kehamilan, selama perjalanan anak melalui jalan lahir.
• Seksual - di hadapan maserasi dan microcracks di area genital, tetapi di bawah kondisi agresivitas tinggi dari virus.

Jika seseorang tiba-tiba menyadari bahwa dia telah melakukan kontak dengan orang yang sakit, Anda harus menghubungi lembaga medis selama 12 jam pertama dari saat injeksi atau hubungan seksual. Di bawah kondisi rumah sakit, imunoglobulin spesifik akan diperkenalkan, yang akan memperkuat reaksi pertahanan tubuh, dan kemudian vaksinasi terhadap hepatitis B akan dilakukan.

Anda harus memantau kondisi Anda sendiri dan mengendalikan timbulnya gejala hepatitis selama 4 bulan pertama setelah kejadian serupa. Biasanya periode ini sudah cukup untuk membuat peradangan hati terasa sendiri. Jika orang itu masih terinfeksi. Ia akan memiliki kelemahan, sakit kepala, nyeri pada otot dan persendian, hipertermia. Kemudian, kekuningan kulit dan sklera, ruam kulit, gatal, pegal dan berat di hipokondrium kanan akan muncul.

Rekomendasi perawatan umum

Pengobatan hepatitis B tergantung pada faktor-faktor berikut:

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

• seberapa agresif virus dalam tubuh pasien;
• berapa banyak patogen yang menembus;
• stadium penyakit;
• tingkat kerusakan pada hati dan organ lainnya;
• perjalanan penyakit.

Bentuk hepatitis B ringan dan sedang dirawat di rumah. Pada minggu pertama terapi, dokter merekomendasikan untuk mengamati istirahat di tempat tidur. Pembatasan lebih lanjut pada mode motor tergantung pada kondisi umum pasien. Pasien usia anak-anak dianjurkan untuk mengamati istirahat setengah tempat tidur, bahkan setelah hilangnya tanda-tanda keracunan.

Segala aktivitas fisik selama perawatan peradangan hati dilarang. Anak-anak dibebaskan dari menghadiri kelas pendidikan jasmani selama setengah tahun, dan untuk melakukan olahraga profesional selama setahun. Peningkatan level aktivitas fisik harus dilakukan secara dosis dan individu. Penting untuk memperhitungkan usia pasien, kinerja laboratoriumnya, tingkat pemulihan tubuh.

Diet

Pengobatan hepatitis B didasarkan pada koreksi menu individu pasien. Penting untuk mengurangi beban pada sistem hepatobilier dan saluran pencernaan. Namun, nutrisi harus lengkap, berkalori tinggi, dan divaksin untuk mempertahankan kondisi pertahanan tubuh pada tingkat tinggi. Rasio protein, lipid dan karbohidrat ditandai dengan rasio 1: 1: 4.

Makanan protein harus disajikan:

• daging rendah lemak - ayam, sapi, sapi, kelinci;
• ikan - pike, cod, pike hinggap;
• produk susu fermentasi dari lemak sedang;
• telur dadar dikukus.

Lipid dapat dicerna dalam komposisi berbagai jenis minyak nabati (jagung, zaitun, bunga matahari), serta mentega berkualitas baik. Produk karbohidrat diwakili oleh sereal (beras, soba, oatmeal, gandum), remah roti dan roti kemarin. Penting bahwa diet pasien harus memiliki jumlah buah dan sayuran yang cukup. Mereka bisa tidak hanya mentah, tetapi juga dalam rebusan, direbus, dipanggang dalam bentuk oven.

Untuk benar-benar menyembuhkan hepatitis B, perlu membatasi asupan makanan berikut pasien:

• sala;
• margarin dan produk berdasarkan itu;
• rempah-rempah;
• daging asap;
• makanan kaleng;
• alkohol dan soda;
• es krim dan jeli;
• daging dan ikan berlemak;
• bawang putih;
• kacang-kacangan, dll.

Bagaimana cara memilih obat?

Untuk menyembuhkan kerusakan virus pada hati, perlu untuk menentukan stadium penyakit yang dialami pasien saat ini. Faktanya adalah bahwa perlu untuk bertindak terhadap virus pada saat reproduksi. Dalam kondisi seperti itu, adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit selamanya. Untuk memperjelas stadium penyakit, lakukan serangkaian studi laboratorium dan instrumental.

Tes darah biokimia, penentuan keberadaan penanda hepatitis B, analisis PCR untuk menentukan keberadaan DNA patogen dalam tubuh pasien, serta penilaian viral load adalah wajib. Pada saat yang sama, keadaan hati diperiksa dengan bantuan studi ultrasonografi dengan sonografi Doppler, tingkat perubahan fibrosa dipastikan menggunakan elastometri. Jika perlu, diagnostik mutasi virus dan penentuan resistensi terhadap sejumlah obat ditentukan.

Kebanyakan pasien tertarik pada berapa banyak biaya pemeriksaan komprehensif, yang ditentukan oleh dokter yang hadir untuk memilih rejimen pengobatan yang benar. Biasanya, biayanya berkisar antara 20-25 ribu rubel, jika analisis dan diagnostik instrumental dilakukan di laboratorium swasta.

Pengobatan kronis

Pada pertanyaan apakah hepatitis B sedang dirawat atau tidak, jawaban tegas telah diterima. Ya, hepatitis dapat disembuhkan dan cukup berhasil. Jika kita membandingkan prediksi untuk pasien dengan kerusakan hati oleh virus tipe B, mereka jauh lebih nyaman daripada untuk pasien yang telah bertemu dengan tipe-C dari patogen atau infeksi gabungan.

Dokter mengidentifikasi sejumlah kriteria untuk mengevaluasi efektivitas terapi:

• normalisasi kadar transaminase dalam darah;
• tidak adanya DNA sel virus, yang dikonfirmasi oleh PCR waktu-nyata;
• hilangnya HBeAg;
• menghentikan perkembangan kerusakan gambaran histologis hati.

Mengurangi jumlah transaminase ke tingkat normal adalah respons biokimiawi terhadap pengobatan. Mengurangi jumlah DNA patogen dan hilangnya HBeAg menunjukkan tanggapan virologi. Normalisasi indikator status hati pada tingkat hepatosit - respons histologis. Kombinasi dari semua jawaban disebut respons penuh terhadap terapi.

Pada tahap ini, untuk tujuan terapi antivirus, dua obat yang paling sering digunakan: Interferon dan Lamivudin.

Interferon

Kelompok interferon dicirikan tidak hanya oleh tindakan antivirus. Obat ini mampu melawan sel tumor dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Para ilmuwan telah menemukan bahwa alpha-interferon menghambat reproduksi virus hepatitis B, yang berkontribusi pada pengembangan remisi penyakit. Namun, obat ini tidak diresepkan untuk semua pasien, karena ada batasan tertentu pada kriteria pemilihan untuk perawatan.

Tanggapan virologi yang baik terhadap penggunaan interferon diamati pada orang yang telah diobati dengan ALT serum yang meningkat secara berkala atau berkala dan adanya HBeAg. Jika tingkat ALT berada pada angka normal, respons terhadap pengobatan akan dicatat pada kurang dari 10% pasien.

Efektivitas terapi pada pasien anak mirip dengan pada orang dewasa. Data klinis menunjukkan bahwa penggunaan alpha-interferon dengan latar belakang bentuk kronis penyakit, di mana HBeAg tidak ada, disertai dengan respon positif terhadap pengobatan, tetapi penuh dengan kekambuhan penyakit selama 5 tahun setelah akhir pengobatan. Penyembuhan yang tahan dicapai hanya pada seperempat pasien.

Interferon tidak direkomendasikan untuk digunakan pada pasien dengan sirosis hati, karena tingkat serum ALT dalam serum darah meningkat tajam di hadapan obat-obatan ini, yang mengkonfirmasi munculnya krisis sitolitik. Hasilnya mungkin perkembangan gagal hati.

Efek samping dari terapi interferon:

• kelemahan;
• nafsu makan menurun;
• nyeri pada persendian dan otot;
• keadaan tertekan;
• penurunan kadar leukosit dalam darah;
• kecemasan;
• rambut rontok.

Lamivudine

Obat ini menghentikan proses reproduksi virus hepatitis dengan menanamkan zat aktif dalam rantai DNA yang sedang tumbuh. Dianjurkan untuk diberikan pada pasien yang memiliki hepatitis HBeAg-positif. Respons virologi dan histologis yang resisten diamati pada separuh pasien. Anak-anak, sebagai aturan, Lamivudin tidak diresepkan.

Obat ini direkomendasikan untuk pasien yang tidak memiliki HBeAg. Dalam hal ini, efektivitas terapi selama 5 bulan adalah 63%. Lamivudine sangat baik untuk pasien yang resisten terhadap interferon alfa. Juga, sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa obat tersebut dapat digunakan dengan latar belakang sirosis hati. Dari efek yang tidak diinginkan dari minum obat, sedikit peningkatan kadar transaminase dalam darah dapat dicatat, tetapi ini masih jauh dari kritis. Sisa obat ditoleransi dengan cukup baik.

Obat lain

Famciclovir - studi klinis telah membuktikan bahwa obat ini memiliki efek antivirus, tetapi lebih rendah daripada Lamivudine dalam hal aktivitas. Terlebih lagi, obat harus diminum tiga kali sehari, jadi kecil kemungkinan obat itu akan menjadi obat pilihan.

Adefovir dipivoxil - obat ini tidak dapat digunakan dalam dosis tinggi, karena itu menjadi racun bagi sistem ginjal. Mampu mengurangi jumlah virus DNA dalam tubuh pasien. Thymosin - obat ini ditoleransi dengan baik, merangsang aktivitas imunitas sel-T. Dalam beberapa kasus, dikombinasikan dengan obat lain.

Di hadapan keracunan parah, para ahli meresepkan terapi detoksifikasi. Ini termasuk pengenalan ke dalam vena sejumlah solusi (natrium klorida, reosorbilact, hemodez, reopolyglukine, glukosa). Secara paralel, agen hormonal diberikan. Mulailah dengan dosis tinggi, secara bertahap menguranginya.

Vemlidy adalah obat baru yang direkomendasikan untuk digunakan dalam pengobatan hepatitis B. Ini adalah produk manufaktur Eropa yang diresepkan untuk pasien di atas 12 tahun dan beratnya lebih dari 35 kg. Di negara kita, obat belum tersedia.

Pengobatan bentuk ganas

Bisakah hepatitis ganas disembuhkan? Bentuk penyakit ganas, yang lebih sering terjadi pada bayi, membutuhkan koreksi segera dari keadaan tubuh. Apalagi narkoba sudah mulai masuk bahkan pada saat ancaman perkembangannya.

• glukokortikosteroid dalam vena;
• pemberian plasma, albumin, reopoliglukina;
• diuretik dengan tujuan untuk memaksa diuresis (Mannitol, Lasix);
• heparin dalam hal pengembangan DIC;
• enterosorbents di dalam untuk mempercepat penghapusan zat beracun;
• obat antibakteri.

Pendaftaran apotik

Dalam kasus pengobatan dalam pengaturan rawat inap, pasien dipulangkan pada 30-35 hari dari awal terapi. Pada saat ini, fungsi tubuh dipulihkan, parameter transaminase sedikit berkurang. Dokter pasien memberikan memo. Ini menjelaskan cara makan dengan benar, apa mode yang direkomendasikan.

Pemeriksaan pertama setelah keluar dari pasien dilakukan setelah 30 hari, kemudian - setelah 3, 4, 5 bulan. Dihapus dari apotik dalam kasus jika dua kali berturut-turut indikator tes klinis umum dan biokimia dalam kisaran normal, dan HBsAg tidak ada.

Pasien tertarik pada apakah hepatitis diobati dengan obat tradisional. Di situs yang didedikasikan untuk pengobatan kerusakan hati akibat virus, Anda dapat menemukan ulasan bahwa seseorang dirawat / diobati dengan bantuan resep obat tradisional. Namun, harus diingat bahwa mengganti perawatan obat penuh dengan cara seperti itu tidak akan berhasil. Mereka hanya dapat digunakan sebagai suplemen untuk mendukung kerja sel-sel hati dan mempercepat regenerasi mereka.

Apakah mungkin penyembuhan total untuk hepatitis B?

Hepatitis B adalah penyakit menular pada hati yang disebabkan oleh virus DNA yang termasuk dalam keluarga virus hepadna. Agen penyebab penyakit menunjukkan resistensi yang tinggi terhadap kondisi lingkungan, yang menjelaskan prevalensi hepatitis B, yang ditularkan sebagai berikut:

1. Transfusi darah dari donor ke penerima.
2. Pemberian obat-obatan narkotika secara intravena.
3. Berhubungan seks dengan orang yang terinfeksi.
4. Penggunaan peralatan medis, tata rambut, dan kecantikan yang terkontaminasi.
5. Penggunaan benda-benda kebersihan asing tempat darah yang terinfeksi (air liur) dapat tetap ada.

Bahkan jika virus hepatitis B telah memasuki tubuh manusia, kemungkinan penyakitnya tergantung pada dosis virus yang diterima dan keadaan kekebalan. Bukan penyakit yang bisa berkembang, tetapi pembawa virus.

Bagaimana penyakit ini berkembang?

Masa inkubasi untuk hepatitis B berkisar antara 50 hingga 180 hari, setelah itu muncul gejala penyakit: kenaikan suhu tubuh, demam, mual dan muntah, rasa sakit di hati. Penanda hepatitis B, peningkatan bilirubin dan tes fungsi hati ada dalam darah pasien.

Dalam 90% kasus, bentuk akut penyakit berakhir dalam pemulihan. 2 minggu setelah akhir penyakit kuning, tidak ada penanda untuk hepatitis B dalam darah pasien. Jika tubuh tidak memiliki respon imun yang memadai terhadap patogen, infeksi akan berlanjut tanpa gejala apa pun, dan penyakit akan berubah menjadi tahap kronis.

Apa yang mengancam hepatitis B kronis dan bisakah disembuhkan?

Hepatitis B kronis adalah penyakit yang berisiko mengembangkan sirosis dan kanker hati. Yang menyulitkan perjalanan penyakit adalah penambahan jenis hepatitis lain, penyalahgunaan alkohol, dan sistem kekebalan yang melemah.

Banyak orang bertanya-tanya apakah hepatitis B kronis dapat disembuhkan sepenuhnya? Faktanya, kemungkinan menyembuhkan bentuk kronis penyakit tidak melebihi 10%, dan penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya hanya melalui terapi kompleks. Saat ini tidak ada obat di dunia yang akan menyembuhkan hepatitis B kronis.

1. Memastikan remisi penyakit.
2. Melindungi hati dari efek negatif virus.

Untuk mengurangi aktivitas reproduksi virus hepatitis B dimungkinkan melalui penggunaan agen antivirus modern. Sekarang, untuk pengobatan kerusakan hati karena virus, obat-obatan dari kelompok interferon alfa dan nukleosida dapat digunakan dengan sukses: Lamivudin, Adefovir. Penggunaan obat-obatan secara komprehensif memungkinkan Anda untuk menghentikan perkembangan penyakit dan mencegah penumpukan patogen pada hepatosit. Regimen pengobatan dan dosis obat dipilih secara individual.

Penerimaan obat-nukleosida dapat merentang lebih dari 1 tahun. Kebanyakan orang biasanya menoleransi obat-obatan ini. Lebih jarang, mual, muntah, tinja dan kelelahan dapat terjadi.

Ketika meresepkan pengobatan dengan interferon, dokter harus mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

1. Etiologi kerusakan hati pada pasien tertentu.
2. Ada atau tidak adanya replikasi virus.
3. Kehadiran jenis hepatitis lainnya.

Jika tidak ada fase aktif reproduksi virus, dan peningkatan level transaminase melebihi norma dengan tidak lebih dari 1,5 kali, interferon tidak dapat ditentukan. Adapun efek samping dari mengonsumsi obat ini, mereka diamati di hampir setiap pasien. Dalam beberapa hari pertama setelah pemberian obat, seseorang mencatat gejala khas flu: kelelahan, nyeri sendi, suhu tubuh tinggi.

Selama beberapa bulan dari awal terapi, kelelahan dan apatis dapat bertahan. Dalam proses pengobatan dengan interferon, jumlah darah harus dipantau setidaknya sebulan sekali, karena tingkat leukosit dan trombosit dapat menurun selama asupan obat. Jika perlu, dosis obat dapat dikurangi menjadi normalisasi parameter darah, tetapi perhitungan dosis baru dilakukan secara eksklusif oleh dokter.

Efektivitas terapi antivirus dapat dinilai dari hasil tes darah untuk transaminase hati dan adanya beberapa penanda hepatitis B.

Kerusakan hati akibat virus dapat disembuhkan hanya jika pasien menggunakan tidak hanya obat antivirus, tetapi juga obat untuk mendukung fungsi hati, khususnya hepatoprotektor. Membran hepatosit dapat diperkuat dengan mengambil obat yang mengandung fosfolipid esensial - Esliver, Essentiale Forte. Hepatoprotektor juga dapat diberikan, yang meliputi bahan herbal. Ini adalah Gepabene, Karsil, Hepatofalk Planta dan lainnya. Zadaksin dapat diresepkan untuk merangsang kekebalan tubuh.

Jika seseorang ingin menyembuhkan hepatitis B, ia harus mengikuti diet No. 5. Ini adalah diet hemat yang menyiratkan pembatasan lemak hewani dan makanan lain yang berat untuk hati (alkohol, makanan kaleng, rempah-rempah, permen, makanan goreng, jamur, kopi, lemak trans, dll.).

Setiap orang yang menderita hepatitis B kronis harus ingat bahwa dalam pengobatan modern tidak ada obat untuk penyembuhan penyakit secara cepat. Mengambil obat "ajaib" dengan khasiat yang belum terbukti terbaik tidak akan membawa manfaat bagi tubuh, dan paling buruk itu hanya akan memperburuk perjalanan penyakit.

Jika hepatitis B kronis telah menyebabkan perkembangan sirosis hati, pengobatannya akan diubah. Tidak mungkin untuk menyembuhkan sirosis hati sepenuhnya, namun, karena terapi pemeliharaan, kualitas hidup pasien dan prognosisnya dapat ditingkatkan. Ketika sirosis hati juga harus mengikuti diet nomor 5. Terapi antivirus dibatalkan atau terbatas, dan pasien diberi resep obat untuk menghilangkan gejala dispepsia. Sediaan enzim ini yang tidak mengandung asam empedu: Mezim Forte dan Creon. Untuk menghilangkan racun dari usus, sorben dan bilas usus ditentukan.

Seorang pasien dengan sirosis membutuhkan hepatoprotektor. Jika sirosis dipersulit oleh sindrom hemoragik, gagal hati dan asites, terapi transfusi diperlukan. Dengan reproduksi aktif virus hepatitis B, glukokortikosteroid dapat digunakan.

Dalam pengobatan tradisional, ada banyak resep yang membantu mendukung fungsi hati dan kekebalan pada hepatitis B, tetapi penggunaannya harus dikoordinasikan dengan dokter. Sekarang perlindungan paling efektif terhadap hepatitis B adalah vaksinasi.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Obat lengkap untuk hepatitis B

Hepatitis B disebut peradangan virus hati, agen penyebabnya adalah virus hepatitis B. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini memiliki prognosis yang baik. Dengan respon yang memadai dari sistem kekebalan tubuh pasien, patologi berlangsung dalam bentuk akut, ditandai dengan gejala yang jelas. Setelah sebulan, gejala proses menghilang, lalu ada obat yang lengkap.

Pada 10% kasus, penyakit ini menjadi kronis, awalnya ditandai dengan gambaran klinis yang terhapus. Ini adalah kondisi yang paling berbahaya bagi seseorang, memerlukan diagnosis dini dan pemilihan rejimen pengobatan yang kompleks. Cara mengobati hepatitis B dan apa yang dapat ditawarkan oleh ahli hepatologi baru untuk pemulihan penuh tubuh pasien, dibahas dalam artikel.

Apa yang harus dilakukan setelah infeksi?

Agen penyebab hepatitis B terkandung dalam cairan biologis pembawa virus atau orang yang sakit. Jumlah terbesar adalah dalam darah, sekresi kelenjar ludah dan cairan mani. Jika Anda tiba-tiba melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi, Anda harus segera menghubungi fasilitas medis untuk mencegah infeksi.

Harus diingat bahwa virus ditularkan dengan cara berikut:

• Parenteral - selama transfusi darah yang terinfeksi atau komponen individualnya, selama manipulasi instrumen yang tidak steril, selama penggunaan satu jarum suntik oleh pecandu narkoba.
• Vertikal - dari ibu ke bayi selama trimester terakhir kehamilan, selama perjalanan anak melalui jalan lahir.
• Seksual - di hadapan maserasi dan microcracks di area genital, tetapi di bawah kondisi agresivitas tinggi dari virus.

Jika seseorang tiba-tiba menyadari bahwa dia telah melakukan kontak dengan orang yang sakit, Anda harus menghubungi lembaga medis selama 12 jam pertama dari saat injeksi atau hubungan seksual. Di bawah kondisi rumah sakit, imunoglobulin spesifik akan diperkenalkan, yang akan memperkuat reaksi pertahanan tubuh, dan kemudian vaksinasi terhadap hepatitis B akan dilakukan.

Anda harus memantau kondisi Anda sendiri dan mengendalikan timbulnya gejala hepatitis selama 4 bulan pertama setelah kejadian serupa. Biasanya periode ini sudah cukup untuk membuat peradangan hati terasa sendiri. Jika orang itu masih terinfeksi. Ia akan memiliki kelemahan, sakit kepala, nyeri pada otot dan persendian, hipertermia. Kemudian, kekuningan kulit dan sklera, ruam kulit, gatal, pegal dan berat di hipokondrium kanan akan muncul.

Rekomendasi perawatan umum

Pengobatan hepatitis B tergantung pada faktor-faktor berikut:

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

• seberapa agresif virus dalam tubuh pasien;
• berapa banyak patogen yang menembus;
• stadium penyakit;
• tingkat kerusakan pada hati dan organ lainnya;
• perjalanan penyakit.

Bentuk hepatitis B ringan dan sedang dirawat di rumah. Pada minggu pertama terapi, dokter merekomendasikan untuk mengamati istirahat di tempat tidur. Pembatasan lebih lanjut pada mode motor tergantung pada kondisi umum pasien. Pasien usia anak-anak dianjurkan untuk mengamati istirahat setengah tempat tidur, bahkan setelah hilangnya tanda-tanda keracunan.

Segala aktivitas fisik selama perawatan peradangan hati dilarang. Anak-anak dibebaskan dari menghadiri kelas pendidikan jasmani selama setengah tahun, dan untuk melakukan olahraga profesional selama setahun. Peningkatan level aktivitas fisik harus dilakukan secara dosis dan individu. Penting untuk memperhitungkan usia pasien, kinerja laboratoriumnya, tingkat pemulihan tubuh.

Para ahli mengatakan bahwa terapi ini ditujukan untuk menekan produksi DNA virus, menghentikan perkembangan penyakit, mencapai remisi mengenai perubahan yang terjadi di hati pada tingkat sel, serta mencegah perkembangan proses kanker, sirosis dan gagal hati.

Diet

Pengobatan hepatitis B didasarkan pada koreksi menu individu pasien. Penting untuk mengurangi beban pada sistem hepatobilier dan saluran pencernaan. Namun, nutrisi harus lengkap, berkalori tinggi, dan divaksin untuk mempertahankan kondisi pertahanan tubuh pada tingkat tinggi. Rasio protein, lipid dan karbohidrat ditandai dengan rasio 1: 1: 4.

Makanan protein harus disajikan:

• daging rendah lemak - ayam, sapi, sapi, kelinci;
• ikan - pike, cod, pike hinggap;
• produk susu fermentasi dari lemak sedang;
• telur dadar dikukus.

Lipid dapat dicerna dalam komposisi berbagai jenis minyak nabati (jagung, zaitun, bunga matahari), serta mentega berkualitas baik. Produk karbohidrat diwakili oleh sereal (beras, soba, oatmeal, gandum), remah roti dan roti kemarin. Penting bahwa diet pasien harus memiliki jumlah buah dan sayuran yang cukup. Mereka bisa tidak hanya mentah, tetapi juga dalam rebusan, direbus, dipanggang dalam bentuk oven.

Untuk benar-benar menyembuhkan hepatitis B, perlu membatasi asupan makanan berikut pasien:

• sala;
• margarin dan produk berdasarkan itu;
• rempah-rempah;
• daging asap;
• makanan kaleng;
• alkohol dan soda;
• es krim dan jeli;
• daging dan ikan berlemak;
• bawang putih;
• kacang-kacangan, dll.

Itu penting! Dalam menu pasien harus setidaknya 5 kali sehari. Penting untuk mengkonsumsi sejumlah besar cairan (air murni, teh herbal).

Bagaimana cara memilih obat?

Untuk menyembuhkan kerusakan virus pada hati, perlu untuk menentukan stadium penyakit yang dialami pasien saat ini. Faktanya adalah bahwa perlu untuk bertindak terhadap virus pada saat reproduksi. Dalam kondisi seperti itu, adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit selamanya. Untuk memperjelas stadium penyakit, lakukan serangkaian studi laboratorium dan instrumental.

Tes darah biokimia, penentuan keberadaan penanda hepatitis B, analisis PCR untuk menentukan keberadaan DNA patogen dalam tubuh pasien, serta penilaian viral load adalah wajib. Pada saat yang sama, keadaan hati diperiksa dengan bantuan studi ultrasonografi dengan sonografi Doppler, tingkat perubahan fibrosa dipastikan menggunakan elastometri. Jika perlu, diagnostik mutasi virus dan penentuan resistensi terhadap sejumlah obat ditentukan.

Kebanyakan pasien tertarik pada berapa banyak biaya pemeriksaan komprehensif, yang ditentukan oleh dokter yang hadir untuk memilih rejimen pengobatan yang benar. Biasanya, biayanya berkisar antara 20-25 ribu rubel, jika analisis dan diagnostik instrumental dilakukan di laboratorium swasta.

Pengobatan kronis

Pada pertanyaan apakah hepatitis B sedang dirawat atau tidak, jawaban tegas telah diterima. Ya, hepatitis dapat disembuhkan dan cukup berhasil. Jika kita membandingkan prediksi untuk pasien dengan kerusakan hati oleh virus tipe B, mereka jauh lebih nyaman daripada untuk pasien yang telah bertemu dengan tipe-C dari patogen atau infeksi gabungan.

Dokter mengidentifikasi sejumlah kriteria untuk mengevaluasi efektivitas terapi:

• normalisasi kadar transaminase dalam darah;
• tidak adanya DNA sel virus, yang dikonfirmasi oleh PCR waktu-nyata;
• hilangnya HBeAg;
• menghentikan perkembangan kerusakan gambaran histologis hati.

Mengurangi jumlah transaminase ke tingkat normal adalah respons biokimiawi terhadap pengobatan. Mengurangi jumlah DNA patogen dan hilangnya HBeAg menunjukkan tanggapan virologi. Normalisasi indikator status hati pada tingkat hepatosit - respons histologis. Kombinasi dari semua jawaban disebut respons penuh terhadap terapi.

Itu penting! Hasil positif yang terus-menerus dari perawatan adalah normalisasi semua indikator di atas dan menjaganya pada level ini selama 6-12 bulan setelah akhir terapi.

Pada tahap ini, untuk tujuan terapi antivirus, dua obat yang paling sering digunakan: Interferon dan Lamivudin.

Interferon

Kelompok interferon dicirikan tidak hanya oleh tindakan antivirus. Obat ini mampu melawan sel tumor dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Para ilmuwan telah menemukan bahwa alpha-interferon menghambat reproduksi virus hepatitis B, yang berkontribusi pada pengembangan remisi penyakit. Namun, obat ini tidak diresepkan untuk semua pasien, karena ada batasan tertentu pada kriteria pemilihan untuk perawatan.

Tanggapan virologi yang baik terhadap penggunaan interferon diamati pada orang yang telah diobati dengan ALT serum yang meningkat secara berkala atau berkala dan adanya HBeAg. Jika tingkat ALT berada pada angka normal, respons terhadap pengobatan akan dicatat pada kurang dari 10% pasien.

Efektivitas terapi pada pasien anak mirip dengan pada orang dewasa. Data klinis menunjukkan bahwa penggunaan alpha-interferon dengan latar belakang bentuk kronis penyakit, di mana HBeAg tidak ada, disertai dengan respon positif terhadap pengobatan, tetapi penuh dengan kekambuhan penyakit selama 5 tahun setelah akhir pengobatan. Penyembuhan yang tahan dicapai hanya pada seperempat pasien.

Interferon tidak direkomendasikan untuk digunakan pada pasien dengan sirosis hati, karena tingkat serum ALT dalam serum darah meningkat tajam di hadapan obat-obatan ini, yang mengkonfirmasi munculnya krisis sitolitik. Hasilnya mungkin perkembangan gagal hati.

Efek samping dari terapi interferon:

• kelemahan;
• nafsu makan menurun;
• nyeri pada persendian dan otot;
• keadaan tertekan;
• penurunan kadar leukosit dalam darah;
• kecemasan;
• rambut rontok.

Lamivudine

Obat ini menghentikan proses reproduksi virus hepatitis dengan menanamkan zat aktif dalam rantai DNA yang sedang tumbuh. Dianjurkan untuk diberikan pada pasien yang memiliki hepatitis HBeAg-positif. Respons virologi dan histologis yang resisten diamati pada separuh pasien. Anak-anak, sebagai aturan, Lamivudin tidak diresepkan.

Obat ini direkomendasikan untuk pasien yang tidak memiliki HBeAg. Dalam hal ini, efektivitas terapi selama 5 bulan adalah 63%. Lamivudine sangat baik untuk pasien yang resisten terhadap interferon alfa. Juga, sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa obat tersebut dapat digunakan dengan latar belakang sirosis hati. Dari efek yang tidak diinginkan dari minum obat, sedikit peningkatan kadar transaminase dalam darah dapat dicatat, tetapi ini masih jauh dari kritis. Sisa obat ditoleransi dengan cukup baik.

Obat lain

Famciclovir - studi klinis telah membuktikan bahwa obat ini memiliki efek antivirus, tetapi lebih rendah daripada Lamivudine dalam hal aktivitas. Terlebih lagi, obat harus diminum tiga kali sehari, jadi kecil kemungkinan obat itu akan menjadi obat pilihan.

Adefovir dipivoxil - obat ini tidak dapat digunakan dalam dosis tinggi, karena itu menjadi racun bagi sistem ginjal. Mampu mengurangi jumlah virus DNA dalam tubuh pasien. Thymosin - obat ini ditoleransi dengan baik, merangsang aktivitas imunitas sel-T. Dalam beberapa kasus, dikombinasikan dengan obat lain.

Di hadapan keracunan parah, para ahli meresepkan terapi detoksifikasi. Ini termasuk pengenalan ke dalam vena sejumlah solusi (natrium klorida, reosorbilact, hemodez, reopolyglukine, glukosa). Secara paralel, agen hormonal diberikan. Mulailah dengan dosis tinggi, secara bertahap menguranginya.

Vemlidy adalah obat baru yang direkomendasikan untuk digunakan dalam pengobatan hepatitis B. Ini adalah produk manufaktur Eropa yang diresepkan untuk pasien di atas 12 tahun dan beratnya lebih dari 35 kg. Di negara kita, obat belum tersedia.

Pengobatan bentuk ganas

Bisakah hepatitis ganas disembuhkan? Bentuk penyakit ganas, yang lebih sering terjadi pada bayi, membutuhkan koreksi segera dari keadaan tubuh. Apalagi narkoba sudah mulai masuk bahkan pada saat ancaman perkembangannya.

• glukokortikosteroid dalam vena;
• pemberian plasma, albumin, reopoliglukina;
• diuretik dengan tujuan untuk memaksa diuresis (Mannitol, Lasix);
• heparin dalam hal pengembangan DIC;
• enterosorbents di dalam untuk mempercepat penghapusan zat beracun;
• obat antibakteri.

Pendaftaran apotik

Dalam kasus pengobatan dalam pengaturan rawat inap, pasien dipulangkan pada 30-35 hari dari awal terapi. Pada saat ini, fungsi tubuh dipulihkan, parameter transaminase sedikit berkurang. Dokter pasien memberikan memo. Ini menjelaskan cara makan dengan benar, apa mode yang direkomendasikan.

Pemeriksaan pertama setelah keluar dari pasien dilakukan setelah 30 hari, kemudian - setelah 3, 4, 5 bulan. Dihapus dari apotik dalam kasus jika dua kali berturut-turut indikator tes klinis umum dan biokimia dalam kisaran normal, dan HBsAg tidak ada.

Pasien tertarik pada apakah hepatitis diobati dengan obat tradisional. Di situs yang didedikasikan untuk pengobatan kerusakan hati akibat virus, Anda dapat menemukan ulasan bahwa seseorang dirawat / diobati dengan bantuan resep obat tradisional. Namun, harus diingat bahwa mengganti perawatan obat penuh dengan cara seperti itu tidak akan berhasil. Mereka hanya dapat digunakan sebagai suplemen untuk mendukung kerja sel-sel hati dan mempercepat regenerasi mereka.

Apakah mungkin menyembuhkan orang dengan hepatitis B sepenuhnya?

Salah satu pertanyaan utama yang mengkhawatirkan seseorang yang terinfeksi virus hepatitis B, apakah ini: apakah mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan hepatitis B?

Karakteristik agen penyebab penyakit

Hepatitis B adalah penyakit antroponotik yang bersifat virus, yang disebabkan oleh virus tertentu. Virus ini milik keluarga gepadnavirus. Virus hepatitis B menginfeksi sel-sel jaringan hati. Virion memiliki ukuran sekitar 42-45 nm. Partikel-partikel patogen milik virus DNA. Virus ini tahan terhadap berbagai faktor fisikokimia yang merugikan.

Ketika dilepaskan ke lingkungan, patogen ini mampu mempertahankan patogenisitasnya dalam jangka waktu yang lama. Sebagai bagian dari serum, virus hepatitis B mampu mempertahankan sifat patogeniknya selama enam bulan pada +30 ° C. Pada -20 ° C, kelangsungan hidup virus bertahan selama 15 tahun. Sebagai bagian dari plasma kering, patogen mampu bertahan selama 25 tahun.

Penghancuran virus terjadi selama autoklaf dengan durasi setidaknya 30 menit, selain itu, kematian virus terjadi selama sterilisasi panas pada + 160 ° C selama 60 menit. Pemanasan media hingga 60 ° C selama 10 jam menyebabkan kematian virus.

Infeksi virus hepatitis B adalah salah satu masalah sistem perawatan kesehatan dunia. Menurut statistik, di dunia sekitar dua miliar orang telah terinfeksi, dan lebih dari 350 juta orang sakit.

Cara penularan hepatitis B

Ada sejumlah besar jalur masuk ke tubuh manusia dari patogen hepatitis B.

Rute infeksi yang paling umum adalah sebagai berikut:

• cara seksual;
• infeksi anak dari ibu pada saat kelahiran;
• kontak dengan darah seseorang yang terinfeksi virus;
• penggunaan satu sikat untuk membersihkan gigi, pisau cukur, manikur yang ditetapkan oleh orang yang berbeda, di antaranya ada yang terinfeksi;
• melakukan manipulasi medis;
• penggunaan aksesori yang tidak steril dalam penerapan berbagai manipulasi pada tubuh, misalnya, pengaplikasian tato atau tindik;
• penggunaan jarum suntik yang tidak steril;
• infeksi transfusi darah;
• mengunyah makanan bayi.

Peneliti Cina telah membuktikan kemungkinan transfer virus menggunakan mekanisme yang dapat ditularkan. Faktor transfer patogen dalam kasus ini adalah gigitan nyamuk.

Kerentanan manusia terhadap virus cukup tinggi. Yang paling rentan adalah anak-anak di bawah usia satu tahun. Beberapa negara dengan iklim tropis memiliki tingkat infeksi anak hingga 20%.

Patogenesis dan bentuk penyakit

Dari situs pengantar, organisme patogen masuk dengan aliran darah ke jaringan hati, di mana replikasi virus terjadi dalam struktur sel. Dokter telah memperoleh informasi tentang kemungkinan reproduksi virion ekstrarenal dalam sel sumsum tulang, sel darah, kelenjar getah bening, dan sel limpa. Dalam proses pembentukan virion baru, peradangan dan perubahan nekrotik dalam jaringan hati berkembang. Sebagai hasil dari perubahan dalam biokimia organisme, penampilan berbagai manifestasi klinis dan perubahan dalam studi laboratorium diamati.

Selama pemeriksaan morfologis terungkap perubahan distrofik hepatosit, nekrosis insular, dan pada kasus yang lebih parah, nekrosis masif pada jaringan hati.

Dalam kasus penyakit kolestatik, keterlibatan bagian kuning telur dengan kemungkinan pembentukan bekuan darah dari empedu dan peningkatan jumlah bilirubin dalam sel-sel jaringan hati diamati. Virus hepatitis B ditandai dengan beragam bentuk manifestasi klinis, yang sebagian besar tergantung pada proses yang terjadi dengan virus di dalam sel jaringan hati.

Bagaimana hepatitis B bermanifestasi?

Hepatitis virus memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyakit akut atau kronis. Munculnya manifestasi klinis pertama dari hepatitis akut diamati dalam periode dari enam minggu hingga enam bulan dari saat infeksi.

Gejala yang terjadi selama pengembangan hepatitis B mirip dengan yang terjadi setelah infeksi pada tubuh manusia dengan hepatitis A. Jenis hepatitis ini hanya dapat dikenali dengan melakukan tes darah laboratorium khusus.

Infeksi dan perkembangan penyakit dimulai dengan:

• penampilan kelemahan;
• nafsu makan berkurang;
• mual;
• nyeri pada hipokondrium kanan;
• khawatir tentang nyeri pada sendi dan jaringan otot.

Seiring waktu, penyakit ini masuk ke tahap icteric. Tahap ini dimanifestasikan:

• pewarnaan sklera mata kuning;
• penampilan gatal pada kulit;
• penggelapan urin;
• massa fecal yang meringankan.

Pada 30% kasus, infeksi hepatitis B terjadi dalam bentuk anicteric.

Jenis penyakit tanpa gejala ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda klinis yang terlihat spesifik untuk penyakit tersebut. Namun, sebagai akibat dari perkembangan penyakit, antigen dan antibodi terbentuk dalam darah, yang terdeteksi ketika melakukan tes laboratorium yang relevan. Dalam kasus pengembangan varian subklinis dalam tubuh, tanda-tanda kerusakan biokimiawi pada jaringan hati manusia juga terdeteksi.

Bentuk klinis penyakit ini adalah bentuk ikterik akut, ditandai dengan adanya sindrom sitolitik - suatu kondisi di mana terdapat manifestasi maksimum tanda-tanda penyakit.

Perjalanan penyakit dapat dibagi menjadi beberapa tahap, yang berbeda dalam tanda-tanda:

• tahap inkubasi;
• tahap preikterik;
• tahap icteric;
• tahap pembusukan.

Durasi inkubasi adalah dari 6 minggu hingga 6 bulan. Durasi tahap perkembangan preicteric adalah 4-10 hari (3-4 minggu sangat jarang). Durasi fase icteric adalah 14 hingga 42 hari. Durasi fase kepunahan adalah 2-12 bulan.

Hepatitis B dalam bentuk infeksi akut berakhir dengan pengobatan yang tepat untuk pemulihan seseorang. Tetapi perlu dicatat bahwa dalam 2% kasus penyakit ini berkembang menjadi jenis penyakit "fulminan", yang memiliki tingkat kematian 63-93%.

Berbahaya bagi pasien adalah transisi dari bentuk akut penyakit menjadi kronis (dengan perjalanan jangka panjang). Hepatitis B kronis berkontribusi pada perkembangan sirosis atau kanker dalam tubuh.

Bisakah Hepatitis B Sembuh Sepenuhnya?

Hepatitis B dalam bentuk akut dapat disembuhkan sepenuhnya dengan penerapan teknik pengobatan yang tepat waktu.

Hepatitis B kronis sembuh secara permanen pada 50% dari mereka yang menderita penyakit ini setelah menggunakan terapi antivirus intensif, kemungkinan penyembuhan tergantung pada sejumlah besar faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit.

Kelompok risiko termasuk segmen populasi berikut ini:

• orang-orang dengan kehidupan seks bebas;
• laki-laki homoseksual;
• pasangan seksual orang yang terinfeksi;
• anggota keluarga dari orang yang terinfeksi;
• anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi;
• petugas kesehatan;
• orang yang menggunakan "ginjal buatan".

Tindakan pencegahan dan perlindungan untuk mengurangi kemungkinan infeksi dengan patogen hepatitis B adalah sebagai berikut:

• perlindungan dari hubungan seks dengan seseorang yang merupakan pembawa infeksi virus;
• skrining untuk keberadaan agen penyebab hepatitis B pada wanita yang membawa anak;
• kepatuhan dengan aturan kebersihan, jika ada orang yang terinfeksi hepatitis B di lingkungan;
• gunakan saat melakukan prosedur kosmetik alat pribadi;
• penggunaan instrumen medis sekali pakai untuk akupunktur dan tato;
• Vaksinasi penduduk terhadap virus hepatitis B.

Kepatuhan terhadap aturan sederhana ini sangat mengurangi risiko tertular penyakit berbahaya ini.

Perawatan pasien yang terinfeksi virus hepatitis B

Ketika hepatitis B ditemukan pada seseorang, pertanyaan pertama pasien bertanya pada dirinya sendiri adalah ini: bagaimana cara menyembuhkan hepatitis? Perawatan seseorang adalah sebagai berikut.

Seseorang yang terinfeksi virus hepatitis B ditempatkan di rumah sakit departemen infeksi.

Dasar dari proses perawatan adalah rejimen hemat dan diet yang tepat. Dalam pengobatan digunakan terapi infus dengan penggunaan obat-obatan yang mengandung glukosa. Dalam pengobatan penyakit, perhatian harus diberikan kepada pasien dengan bentuk penyakit yang parah. Selain itu, glukokortikosteroid diresepkan selama 4 minggu.

Perawatan komprehensif termasuk penggunaan inhibitor, enzim proteolitik, diuretik dan hepatoprotektor. Dalam praktek medis, efek positif pada tubuh pasien dari penggunaan interferon dan obat antivirus telah dicatat. Setelah menjalani terapi, pasien diamati sepanjang tahun.

Bisakah virus hepatitis B kronis disembuhkan sepenuhnya?

Bisakah Hepatitis B Sembuh? Ini adalah penyakit yang tak tersembuhkan yang tidak memiliki tanda-tanda yang jelas. Seseorang selama bertahun-tahun adalah pembawa virus dan tidak mengetahuinya.

Itu ditemukan selama pemeriksaan medis. Dengan perjalanan penyakit yang panjang dapat diamati:

• nyeri pada otot dan sendi;
• kelemahan umum;
• apatis;
• gangguan tidur.

Seringkali pasien memperhatikan adanya nyeri tumpul di sisi kanan.

Apa yang mempengaruhi penyembuhannya?

Deteksi hepatitis B melibatkan identifikasi penanda HBsAg. Analisis dilakukan dalam persiapan untuk operasi, kehamilan, pemeriksaan rutin. Kehadiran antigen di atas menunjukkan adanya virus dalam tubuh. Dia akan tetap di sana sepanjang hidup seseorang. Bisakah hepatitis B kronis disembuhkan?

Sifat kronis dari patologi tidak berarti bahwa pengobatan tidak menghasilkan hasil apa pun dan munculnya perubahan berbahaya pada jaringan hati tidak bisa dihindari. Hepatitis B kronis adalah suatu kondisi terkontrol yang dengannya Anda dapat hidup panjang dan penuh. Selain itu, rejimen terapi tidak selalu termasuk obat antivirus. Pada deteksi awal penyakit, perlu mengetahui viral load dan menilai kondisi organ. Indikator virologis membantu menentukan aktivitas patogen, sensitivitasnya terhadap obat dan genotipe.

Selain itu, perlu untuk membuat analisis untuk keberadaan antibodi terhadap hepatitis D, yang sering menembus dengan virus B. Ini ditandai dengan peningkatan aktivitas dan mampu dengan cepat menyebabkan sirosis. Penyakit ini diobati dengan interferon. Berbagai prosedur diagnostik dapat digunakan untuk menilai keadaan hati:

• tes darah biokimia;
• elastometri;
• Ultrasonografi.

Taktik perawatan akan tergantung pada hasil pemeriksaan. Dengan aktivitas virus yang rendah dan kondisi hati yang normal, terapi antivirus tidak digunakan.

Persiapan kelompok ini ditentukan dengan agresivitas tinggi patogen dan adanya perubahan patologis di jaringan hati. Obat-obatan ini dapat mencegah kerusakan sel-sel sehat yang tersisa dan mengembalikan tubuh ke normal. Bagaimanapun, pasien harus tahu bahwa hepatitis B kronis memerlukan pemantauan seumur hidup.

Indikator utamanya adalah:

• kondisi hati, yang diukur dengan elastometri;
• aktivitas virus.

Ini harus diamati dengan dokter yang berkualifikasi yang dapat melihat aktivasi agen infeksi dan meresepkan perawatan yang sesuai. Rejimen terapi tunggal untuk menghilangkan hepatitis B belum dikembangkan. Itu sebabnya perlu untuk secara teratur memeriksa dan mengunjungi spesialis yang tahu bagaimana mengobati penyakit ini.

Bagaimana pengobatan hepatitis B?

Penyembuhan total untuk penyakit ini tidak mungkin, karena DNA virus merusak genom sel-sel sehat. Namun, dalam keadaan tidak aktif, patogen tidak dianggap berbahaya. Terapi hanya diresepkan jika peningkatan aktivitas virus dan penghancuran sel-sel hati. Tujuan mengobati hepatitis adalah untuk mencegah perkembangan sirosis dan meningkatkan umur panjang.

Jika penyakit ini masih berkembang, perlu untuk mencegah peralihannya ke kanker stadium akhir atau hati. Untuk keperluan ini, obat yang mencegah reproduksi virus. Secara paralel, langkah-langkah sedang diambil untuk menghilangkan proses inflamasi dan mencegah sirosis.

Skema terapi tunggal tidak ada. Keputusan dibuat berdasarkan hasil analisis dengan mempertimbangkan karakteristik individu organisme.

Saat ini, dokter menggunakan salah satu dari 2 strategi perawatan. Dalam kasus pertama, interferon alfa diberikan, dalam nukleosida kedua.

Keuntungan dari terapi interferon adalah durasi kursus yang terbatas dan ketidakmampuan virus untuk mengembangkan resistansi terhadap obat. Efek terapi bertahan selama beberapa tahun. Dengan obat-obatan ini Anda dapat sepenuhnya pulih dari hepatitis B dengan pembentukan kekebalan. Metode pengobatan ini memiliki kelemahan - efek samping yang nyata dan kebutuhan untuk pemberian subkutan. Ini meningkatkan risiko reaksi alergi.

Interferon tidak dapat digunakan:

• dengan sirosis dekompensasi yang disebabkan oleh virus hepatitis;
• dalam patologi autoimun;
• pasien dengan bentuk gangguan mental yang kompleks;
• wanita hamil.

Tenofovir dan Entecavir memiliki efek antivirus yang nyata, selain itu, mereka mencegah perkembangan resistensi. Tentu saja mengonsumsi obat tidak menyebabkan mutasi virus. Karena itu, mereka dapat digunakan sebagai monoterapi. Lamivudin dan Adefovir diresepkan ketika tidak mungkin menggunakan obat antivirus yang lebih efektif. Perawatan jangka panjang sangat sering menyebabkan mutasi patogen dan pembentukan resistensi.

Telbivudin adalah penghambat pembelahan virus hepatitis B, tetapi resistensi terhadapnya berkembang pesat. Hal ini terutama berlaku untuk pasien dengan viral load yang tinggi. Tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit selamanya. Pengobatan dengan nukleosida diindikasikan untuk pasien dengan sirosis. Obat-obatan diresepkan terlepas dari viral load dan pembentukan serokonversi HBe. Untuk monoterapi dapat digunakan obat kuat dengan tingkat resistensi optimal. Perawatan semacam itu memungkinkan pasien untuk tetap dalam keadaan remisi virologi selama setidaknya 3 tahun.

Apakah hepatitis B dapat disembuhkan? Saat ini, penyakit ini masih disebut sebagai penyakit kronis berulang, yang ditandai dengan eksaserbasi dan remisi bergantian. Selama pengobatan, perlu untuk mempertahankan tingkat HBV DNA yang rendah. Selain itu, dianjurkan untuk terus memantau keadaan hati. Penghancuran total virus tidak mungkin dicapai, Anda hanya dapat mengurangi aktivitasnya dan memeliharanya pada tingkat yang diperlukan.

Apakah hepatitis B diobati?

Hepatitis B adalah penyakit menular yang mempengaruhi hati. Secara umum, virus ditularkan melalui darah - selama transfusi, suntikan dengan jarum suntik yang terinfeksi, selama operasi, lebih jarang - oleh rumah tangga atau selama hubungan seksual. Ketika dicerna, patogen menempel pada sel-sel hati, menyebabkan kematiannya. Proses ini dapat menyebabkan kerusakan organ yang serius - kanker atau sirosis. Jenis hepatitis ini dapat menerima terapi, dan lebih mudah untuk menyembuhkannya pada tahap awal. Dalam kasus transisi ke bentuk kronis dengan perkembangan selanjutnya, jauh lebih sulit untuk mencapai kesembuhan total.

Apakah mungkin penyembuhan total untuk hepatitis B?

Pemulihan dari hepatitis Tergantung pada jenis penyakit - dalam bentuk akut, hasil yang positif jauh lebih mungkin daripada dalam kasus transisi ke tahap kronis. Setelah infeksi dengan virus yang menyebabkan penyakit, periode inkubasi yang panjang dimulai, di mana gambaran klinis tidak memanifestasikan dirinya (30-180 hari). Hanya pada akhir periode ini gejala karakteristik bentuk akut mulai diamati:

• kelemahan, kelelahan, apatis;
• gangguan tidur;
• klarifikasi feses;
• gangguan pencernaan - kembung, sendawa, mual, muntah, diare, kesulitan buang air besar;
• warna urin yang gelap;
• menguningnya kulit dan membran luar bola mata;
• pruritus;
• Perdarahan gingiva dan hidung karena gangguan perdarahan;
• nyeri pada otot dan sendi;
• penampilan spider veins.

Pruritus

Setelah tahap akut, ada dua skenario yang mungkin: penyembuhan total atau kronis. Dalam beberapa kasus, penyakit segera mengalir ke jalur kronis tanpa gejala. Kemungkinan menyingkirkan virus hepatitis B dalam bentuk akut tergantung pada usia orang yang sakit:

• Pada orang dewasa, dalam 90% kasus penyakitnya benar-benar sembuh, dan terkadang penyembuhan diri terjadi. Itu diamati pada orang dengan kekebalan yang kuat, mampu secara mandiri mengatasi virus hepatitis B.
• Pada anak-anak, penyembuhan total diamati pada 40% kasus, pada 60% - kronisitas terjadi.
• Pada bayi baru lahir, hasil positif diamati hanya dalam 1 kasus dari 10, di 9 sisanya penyakit menjadi kronis.

Perkembangan penyakit dipengaruhi oleh aktivitas virus dan keadaan sistem kekebalan tubuh manusia. Semakin kuat sistem kekebalan, semakin besar kemungkinan penyembuhan total setelah tahap akut hepatitis. Semakin lemah pertahanan tubuh, semakin cerah gejala dan semakin tinggi tingkat perkembangan penyakit.

Cara untuk menyembuhkan hepatitis B

Jika penyakit berlanjut pada tahap akut, maka pengobatan antivirus tidak diindikasikan. Pasien dirawat di rumah sakit. Terapi suportif, detoksifikasi dan imunomodulator dilakukan dengan menggunakan:

• hepatoprotectors - obat yang memulihkan dan melindungi sel-sel organ yang terkena;
• sorben, untuk menghilangkan zat beracun dari tubuh;
• dana koleretik untuk menghilangkan empedu;
• enzim untuk mendukung fungsi saluran pencernaan;
• terapi vitamin untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh.

Prasyarat adalah kepatuhan dengan diet Pevsner No. 5, yang memungkinkan Anda untuk meminimalkan beban pada organ-organ saluran pencernaan dan menormalkan fungsi kantong empedu. Dalam pengobatan hepatitis B, obat tradisional juga digunakan (resep yang paling umum didasarkan pada madu, mumi, jamu), tetapi mereka tidak menggantikan terapi obat dan harus digunakan dengan izin dokter. Pasien diharuskan untuk mematuhi tirah baring dan membatasi aktivitas fisik apa pun.

Terapi penyakit kronis adalah proses yang panjang dan kompleks, skema ditunjuk berdasarkan aktivitas virus dan tahap kerusakan hati. Jika kita berbicara tentang menghilangkan virus hepatitis B, itu terjadi pada 10-15% kasus, namun, pengobatan dapat mengurangi kerusakan organ dengan memperlambat reproduksi patogen, mencegah perkembangan sirosis, onkologi dan gagal hati.

Pada 90% pasien, penurunan aktivitas patogen dan peningkatan fungsi hati diamati. Dengan viral load yang tinggi, metode terapi antivirus ditunjukkan, yang dilakukan dengan menggunakan:

• Interferon alfa. Interferon adalah protein yang disintesis tubuh untuk melawan zat berbahaya. Persiapan yang mengandung zat ini (Pegasys, Reaferon-EC, Roferon-A, Interal, Intron A, Realdiron) membantu memperlambat reproduksi partikel patogen dan pergerakannya, serta mengaktifkan sistem kekebalan tubuh sendiri. Kursus terapi adalah 16 hingga 48 minggu. Sekitar setengah dari pasien menerima sejumlah besar efek yang tidak diinginkan saat meminumnya.
• Analog nukleosida. Ini termasuk obat-obatan seperti Entecavir, Lamivudin, Adefovir, Tenofovir. Aktivitas antivirus mereka didasarkan pada pemblokiran siklus hidup patogen. Mereka memberikan hasil yang baik, mengurangi jumlah virus dalam darah dan mengurangi risiko komplikasi. Tidak seperti interferon, yang diterima oleh kursus, dalam kasus penggunaan analog nukleosida, penggunaan seumur hidup mereka sering ditentukan, tetapi penerimaan nilai tukar, yang durasinya berkisar antara 24 hingga 48 minggu, juga terjadi. Dalam hal ini, obat-obatan ditoleransi dengan baik.

Tenofovir

Seseorang dapat bertindak sebagai pembawa virus, yang berarti keberadaan patogen dalam darah selama lebih dari enam bulan tanpa adanya manifestasi penyakit. Sampai baru-baru ini diyakini bahwa dalam kasus ini tidak perlu diobati, namun, studi modern telah menunjukkan bahwa orang-orang tersebut memiliki risiko tinggi terkena penyakit, dan telah menyamakan keadaan pembawa dengan bentuk kronis. Pada pasien potensial, pemeriksaan rutin dilakukan, dan dalam hal deteksi proses patogen, terapi antivirus dimulai.

Faktor yang mempengaruhi efektivitas pengobatan

Efektivitas terapi tergantung pada sifat dari perjalanan penyakit. Risiko terbesar dari hasil disfungsional adalah dalam kasus petir (diamati pada 2-4% kasus). Ketika ini terjadi, perkembangan pesat dari proses patologis. Tanda-tanda ensefalopati (disfungsi otak pada latar belakang kerusakan hati) dapat muncul sejak hari-hari pertama penyakit. Keberhasilan pengobatan hepatitis B pada tahap akut sangat tergantung pada keadaan kekebalan. Bentuk perawatan kronis adalah yang paling sulit.

Jika pengobatan diresepkan pada saat virus hanya memulai reproduksinya dalam tubuh, maka efektivitasnya akan lebih tinggi. Dalam hal ini, peran besar dimainkan oleh diagnosis dini, yang dapat dilakukan bahkan di rumah, dengan membeli tes cepat. Sumbangan darah secara teratur untuk studi tentang keberadaan virus hepatitis B sangat penting bagi orang yang berisiko - pasien hemodialisis yang membutuhkan transfusi darah terus-menerus, pekerja perawatan kesehatan yang berurusan dengan cairan tubuh, dan keluarga orang yang terinfeksi.

Efektivitas terapi yang diterapkan pada virus hepatitis B juga dipengaruhi oleh:

• Genotipe virus. Agen penyebab memiliki selusin subspesies dari A ke J. Beberapa dari mereka lebih setuju untuk terapi daripada yang lain. Sebagai contoh, pengobatan dengan interferon A genotipe A jauh lebih efektif daripada dalam kasus infeksi dengan subtipe hepatitis B lainnya. Hubungan yang serupa dengan penggunaan analog nukleosida belum diamati.
• Aktivitas patogen. Semakin banyak viral load, semakin sedikit reaksi terhadap penggunaan obat antivirus.
• Kecanduan alkohol atau narkoba. Faktor-faktor berbahaya ini mempercepat proses patologis, menyebabkan aktivasi virus dan menekan respon imun.
• Penyakit penyerta. Sejarah patologi serius lainnya mengurangi efektivitas terapi untuk hepatitis B.
• Obesitas. Mempengaruhi produktivitas pengobatan antivirus, alasan yang mungkin - dosis tidak cukup.
• Ketepatan rencana perawatan dan ketepatan kepatuhannya.

Obesitas

Hepatitis B adalah penyakit yang dapat menyebabkan sirosis, kanker dan gagal hati ketika memasuki tahap kronis. Berbeda dengan bentuk akut, yang dapat diobati dengan baik dan dalam kebanyakan kasus dapat disembuhkan dengan aman, kronisitas mengarah ke penurunan tajam dalam persentase terapi yang berhasil. Hasilnya tergantung pada banyak faktor - dari genotipe virus hingga keakuratan kepatuhan dengan skema pengobatan.