Penyakit hati dengan virus tipe C adalah salah satu masalah akut spesialis penyakit menular dan ahli hepatologi. Untuk karakteristik penyakit periode inkubasi yang panjang, di mana tidak ada gejala klinis. Pada saat ini, pembawa HCV adalah yang paling berbahaya karena tidak tahu tentang penyakitnya dan mampu menginfeksi orang sehat.
Untuk pertama kalinya tentang virus mulai berbicara pada akhir abad ke-20, setelah itu penelitian skala penuh dimulai. Hari ini diketahui tentang enam bentuk dan sejumlah besar subtipe. Keragaman struktur tersebut disebabkan oleh kemampuan patogen untuk bermutasi.
Dasar dari pengembangan proses inflamasi-infeksi di hati adalah penghancuran hepatosit (sel-selnya). Mereka dihancurkan di bawah pengaruh langsung virus dengan efek sitotoksik. Satu-satunya kesempatan untuk mengidentifikasi agen patogen pada tahap praklinis adalah diagnosis laboratorium, yang melibatkan pencarian antibodi dan perangkat genetik virus.
Apa itu antibodi hepatitis C dalam darah?
Seseorang yang jauh dari kedokteran, sulit untuk memahami hasil studi laboratorium, tanpa mengetahui tentang antibodi. Faktanya adalah bahwa struktur patogen terdiri dari komponen protein yang kompleks. Setelah memasuki tubuh, mereka menyebabkan sistem kekebalan tubuh bereaksi, seolah-olah mengganggu dengan kehadirannya. Maka dimulailah produksi antibodi terhadap antigen hepatitis C.
Mereka dapat dari beberapa jenis. Karena penilaian komposisi kualitatif mereka, dokter berhasil mencurigai infeksi seseorang, serta menetapkan stadium penyakit (termasuk pemulihan).
Metode utama untuk mendeteksi antibodi terhadap hepatitis C adalah immunoassay. Tujuannya adalah untuk mencari Ig spesifik, yang disintesis sebagai respons terhadap penetrasi infeksi ke dalam tubuh. Perhatikan bahwa ELISA memungkinkan untuk mencurigai penyakit, setelah itu diperlukan reaksi berantai polimerase lebih lanjut.
Antibodi, bahkan setelah kemenangan penuh atas virus, tetap untuk sisa hidup mereka dalam darah manusia dan menunjukkan kontak kekebalan masa lalu dengan patogen.
Fase penyakit
Antibodi terhadap hepatitis C dapat menunjukkan tahap proses peradangan-infeksi, yang membantu spesialis untuk memilih obat antivirus yang efektif dan melacak dinamika perubahan. Ada dua fase penyakit:
- laten. Seseorang tidak memiliki gejala klinis, meskipun faktanya dia sudah menjadi pembawa virus. Pada saat yang sama, tes untuk antibodi (IgG) terhadap hepatitis C akan positif. Tingkat RNA dan IgG kecil.
- akut - ditandai dengan peningkatan titer antibodi, khususnya IgG dan IgM, yang menunjukkan multiplikasi patogen yang intens dan kerusakan hepatosit yang nyata. Kehancuran mereka dikonfirmasi oleh pertumbuhan enzim hati (ALT, AST), yang diungkapkan oleh biokimia. Selain itu, agen patogen RNA ditemukan dalam konsentrasi tinggi.
Dinamika positif pada latar belakang pengobatan dikonfirmasi oleh penurunan viral load. Setelah pemulihan, RNA agen penyebab tidak terdeteksi, hanya imunoglobulin G yang tersisa, yang mengindikasikan penyakit sebelumnya.
Indikasi untuk ELISA
Dalam kebanyakan kasus, kekebalan tidak dapat mengatasi patogen secara independen, karena gagal membentuk respons yang kuat terhadapnya. Ini disebabkan oleh perubahan struktur virus, akibatnya antibodi yang dihasilkan tidak efektif.
Biasanya, ELISA diresepkan beberapa kali, karena hasil negatif (pada awal penyakit) atau positif palsu (pada wanita hamil, dalam patologi autoimun, atau terapi anti-HIV) adalah mungkin.
Untuk mengkonfirmasi atau membantah respons ELISA, perlu untuk melakukan kembali setelah sebulan, serta menyumbangkan darah untuk PCR dan biokimia.
Antibodi terhadap virus hepatitis C diselidiki:
- pengguna narkoba suntikan;
- pada orang dengan sirosis hati;
- jika hamil adalah pembawa virus. Dalam hal ini, baik ibu dan bayi harus diperiksa. Risiko infeksi berkisar dari 5% hingga 25%, tergantung pada viral load dan aktivitas penyakit;
- setelah berhubungan seks tanpa kondom. Namun, kemungkinan penularan virus tidak melebihi 5%, dengan cedera pada selaput lendir alat kelamin, homoseksual, serta pecinta seringnya pasangan berganti, risikonya jauh lebih tinggi;
- setelah tato dan tindik badan;
- setelah mengunjungi salon kecantikan dengan reputasi buruk, karena infeksi dapat terjadi melalui instrumen yang terkontaminasi;
- sebelum mendonorkan darah, jika seseorang ingin menjadi donor;
- paramedis;
- pekerja asrama;
- baru-baru ini dirilis dari MLS;
- jika peningkatan enzim hati (ALT, AST) terdeteksi untuk mengecualikan kerusakan virus pada organ;
- dalam kontak dekat dengan pembawa virus;
- pada orang dengan hepatosplenomegali (peningkatan volume hati dan limpa);
- pada yang terinfeksi HIV;
- pada orang dengan kekuningan kulit, hiperpigmentasi telapak tangan, kelelahan kronis dan rasa sakit di hati;
- sebelum operasi yang direncanakan;
- saat merencanakan kehamilan;
- pada orang-orang dengan perubahan struktural di hati, terdeteksi oleh ultrasound.
Enzim immunoassay digunakan sebagai skrining untuk skrining massal orang dan pencarian pembawa virus. Ini membantu mencegah berjangkitnya penyakit menular. Pengobatan yang dimulai pada tahap awal hepatitis jauh lebih efektif daripada terapi dengan latar belakang sirosis.
Jenis-jenis antibodi
Untuk menginterpretasikan hasil diagnosa laboratorium dengan benar, Anda perlu tahu apa itu antibodi dan apa artinya:
- IgG anti-HCV adalah jenis antigen utama yang diwakili oleh imunoglobulin G. Mereka dapat dideteksi selama pemeriksaan awal seseorang, yang memungkinkan untuk mencurigai penyakit tersebut. Jika jawabannya positif, ada baiknya memikirkan proses infeksi yang lamban atau kontak kekebalan dengan virus di masa lalu. Pasien perlu diagnosis lebih lanjut menggunakan PCR;
- anti-HCVcoreIgM. Jenis penanda ini berarti "antibodi terhadap struktur nuklir" dari agen patogen. Mereka muncul segera setelah infeksi dan menunjukkan penyakit akut. Peningkatan titer diamati dengan penurunan kekuatan pertahanan kekebalan dan aktivasi virus dalam perjalanan kronis penyakit. Ketika remisi adalah penanda positif yang lemah;
- Total anti-HCV adalah indeks total antibodi terhadap senyawa protein struktural patogen. Seringkali, ini memungkinkannya untuk secara akurat mendiagnosis tahap patologi. Penelitian laboratorium menjadi informatif setelah 1-1,5 bulan sejak saat penetrasi HCV ke dalam tubuh. Total antibodi terhadap virus hepatitis C adalah analisis imunoglobulin M dan G. Pertumbuhan mereka diamati rata-rata 8 minggu setelah infeksi. Mereka bertahan seumur hidup dan menunjukkan penyakit masa lalu atau perjalanan kronisnya;
- anti-HCVNS. Indikatornya adalah antibodi terhadap protein patogen nonstruktural. Ini termasuk NS3, NS4 dan NS5. Jenis pertama terdeteksi pada awal penyakit dan menunjukkan kontak kekebalan dengan HCV. Ini adalah indikator infeksi. Pemeliharaan tingkat tinggi dalam waktu yang lama adalah tanda tidak langsung dari kronisitas proses peradangan virus di hati. Antibodi terhadap dua jenis struktur protein yang terdeteksi pada tahap akhir hepatitis. NS4 adalah indikator tingkat kerusakan organ, dan NS5 menunjukkan perjalanan penyakit kronis. Mengurangi titer mereka dapat dianggap sebagai awal dari remisi. Mengingat tingginya biaya penelitian laboratorium, jarang digunakan dalam praktik.
Ada juga penanda lain - ini adalah HCV-RNA, yang melibatkan pencarian set genetik patogen dalam darah. Tergantung pada viral load, pembawa infeksi mungkin lebih atau kurang menular. Untuk penelitian ini, sistem uji dengan sensitivitas tinggi digunakan, yang memungkinkan untuk mendeteksi agen patogen pada tahap praklinis. Selain itu, menggunakan PCR dapat mendeteksi infeksi pada tahap ketika antibodi masih hilang.
Waktu munculnya antibodi dalam darah
Penting untuk memahami bahwa antibodi muncul pada waktu yang berbeda, yang memungkinkan untuk menentukan tahap proses inflamasi infeksi yang lebih akurat, menilai risiko komplikasi, dan juga mencurigai hepatitis pada awal pengembangan.
Imunoglobulin total mulai masuk dalam darah pada bulan kedua infeksi. Dalam 6 minggu pertama, tingkat IgM meningkat dengan cepat. Ini menunjukkan perjalanan penyakit yang akut dan aktivitas virus yang tinggi. Setelah puncak konsentrasi mereka, penurunan diamati, yang menunjukkan awal dari fase penyakit selanjutnya.
Jika antibodi kelas G ke hepatitis C terdeteksi, perlu untuk mencurigai akhir dari tahap akut dan transisi dari patologi ke yang kronis. Mereka terdeteksi setelah tiga bulan sejak saat infeksi dalam tubuh.
Kadang-kadang total antibodi dapat diisolasi sejak bulan kedua penyakit.
Adapun anti-NS3, mereka terdeteksi pada tahap awal serokonversi, dan anti-NS4 dan -NS5 - pada tahap selanjutnya.
Penelitian decoding
Untuk deteksi imunoglobulin menggunakan metode ELISA. Ini didasarkan pada reaksi antigen-antibodi, yang berlangsung di bawah aksi enzim khusus.
Biasanya, total tidak dicatat dalam darah. Untuk penilaian kuantitatif antibodi menggunakan koefisien kepositifan "R". Ini menunjukkan kepadatan penanda dalam bahan biologis. Nilai rujukannya berkisar dari nol hingga 0,8. Kisaran 0,8-1 menunjukkan respons diagnostik yang dipertanyakan dan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut dari pasien. Hasil positif dipertimbangkan ketika unit R terlampaui.
Apa yang harus dilakukan jika antibodi terhadap hepatitis C ditemukan?
Meskipun metode penelitian laboratorium untuk penyakit hati virus berkembang dengan baik, ada beberapa nuansa yang harus dipertimbangkan sebelum pengujian.
Hepatitis C - apa itu?
Hepatitis C adalah penyakit hati virus, yang ditandai dengan kecenderungan untuk perjalanan yang panjang dan lamban, periode asimtomatik yang panjang dan risiko tinggi mengembangkan komplikasi berbahaya. Agen penyebab infeksi adalah virus yang mengandung RNA yang berkembang biak di hepatosit (sel hati utama) dan memediasi penghancurannya.
Epidemiologi
Virus hepatitis C dianggap sedikit menular karena hanya dapat terinfeksi melalui kontak langsung dan langsung dengan darah yang terinfeksi.
Ini terjadi ketika:
- Penggunaan narkoba suntikan.
- Transfusi darah yang sering dan persiapannya.
- Hemodialisis.
- Seks tanpa pengaman.
Infeksi yang sangat jarang terjadi ketika mengunjungi dokter gigi, serta selama manikur, pedikur, penindikan dan tato.
Masih ada pertanyaan yang belum terselesaikan tentang kemungkinan infeksi menular seksual. Saat ini, diyakini bahwa risiko infeksi hepatitis C saat berhubungan seks secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan virus hepatitis lainnya, bahkan dengan kontak yang konstan dan tidak terlindungi. Di sisi lain, perlu dicatat bahwa semakin seseorang memiliki pasangan seksual, semakin tinggi risiko infeksi.
Dengan hepatitis C, ada risiko penularan infeksi vertikal, yaitu dari ibu ke janin. Hal lain dianggap sama, yaitu sekitar 5-7% dan meningkat secara signifikan jika RNA HCV terdeteksi dalam darah wanita, mencapai 20% ketika koinfeksi dengan virus hepatitis C dan HIV.
Tentu saja klinis
Hepatitis C ditandai dengan perjalanan yang awalnya kronis, meskipun beberapa pasien mungkin mengembangkan bentuk akut dari penyakit ini dengan penyakit kuning dan gejala gagal hati.
Gejala utama hepatitis C tidak spesifik dan termasuk malaise umum, kelelahan kronis, berat dan ketidaknyamanan di kuadran kanan atas, intoleransi terhadap makanan berlemak, pewarnaan kekuningan pada kulit dan selaput lendir, dll. Namun, penyakit ini sering terjadi tanpa manifestasi eksternal, dan hasil uji laboratorium menjadi satu-satunya gejala. tanda patologi yang ada.
Komplikasi
Karena sifat penyakitnya, hepatitis C menyebabkan perubahan struktural yang signifikan pada hati, yang menciptakan tanah subur untuk sejumlah komplikasi, seperti:
Pengobatan komplikasi ini tidak kalah sulitnya daripada memerangi hepatitis itu sendiri, dan untuk tujuan ini sering diperlukan untuk menggunakan metode pengobatan bedah, termasuk transplantasi. Baca lebih lanjut tentang tanda-tanda, perjalanan dan pengobatan hepatitis C →
Apa arti dari keberadaan antibodi terhadap hepatitis C?
Antibodi hepatitis C, dalam banyak kasus, terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan penyakit lain, pemeriksaan klinis, persiapan operasi dan persalinan. Untuk pasien, hasil ini mengejutkan, namun Anda tidak perlu panik.
Kehadiran antibodi terhadap hepatitis C - apa artinya ini? Kami akan membahas definisi tersebut. Antibodi adalah protein spesifik yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh sebagai respons terhadap agen patologis tubuh. Ini adalah poin kunci: sama sekali tidak perlu memiliki hepatitis, agar antibodi muncul untuk itu. Ada kasus yang jarang terjadi ketika virus memasuki tubuh dan bebas meninggalkannya, tidak punya waktu untuk memulai riam reaksi patologis.
Penyebab paling serius dari kemunculan antibodi terhadap hepatitis C adalah adanya virus dalam sel-sel hati. Dengan kata lain, hasil tes positif secara langsung menunjukkan bahwa orang tersebut terinfeksi.
Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan penyakit, perlu untuk menjalani pemeriksaan tambahan:
- Untuk menentukan tingkat transaminase dalam darah (ALT dan AST), serta bilirubin dan fraksinya, yang termasuk dalam analisis biokimia standar.
- Ulangi tes antibodi terhadap hepatitis C dalam sebulan.
- Tentukan keberadaan dan tingkat HCV RNA, atau bahan genetik virus, dalam darah.
Jika hasil dari semua tes ini, khususnya tes RNA HCV, adalah positif, maka diagnosis Hepatitis C dianggap dikonfirmasi, dan kemudian pasien akan memerlukan pengamatan dan pengobatan jangka panjang dari spesialis penyakit menular.
Jenis-jenis antibodi terhadap hepatitis C
Ada dua kelas utama antibodi terhadap hepatitis C:
- Antibodi kelas IgM diproduksi rata-rata 4-6 minggu setelah infeksi dan, sebagai aturan, menunjukkan proses akut atau baru dimulai.
- Antibodi dari kelas IgG terbentuk setelah yang pertama dan menunjukkan perjalanan penyakit yang kronis dan berkepanjangan.
Dalam praktik klinis rutin, total antibodi terhadap hepatitis C (total Anti-HCV) paling sering ditentukan. Mereka diproduksi oleh komponen struktural virus sekitar satu bulan setelah masuk ke dalam tubuh dan bertahan selama hidup atau sampai agen infeksi dihilangkan.
Di beberapa laboratorium, antibodi ditentukan bukan untuk virus secara umum, tetapi untuk protein individu:
- IgG inti Anti-HCV - antibodi yang diproduksi sebagai respons terhadap protein struktural virus. Mereka muncul 11-12 minggu setelah infeksi.
- Anti-NS3 mencerminkan sifat akut dari proses tersebut.
- Anti-NS4 menunjukkan durasi penyakit dan mungkin memiliki beberapa hubungan dengan tingkat kerusakan hati.
- Anti-NS5 berarti risiko kronisasi proses yang tinggi dan menunjukkan adanya RNA virus.
Periode deteksi antibodi dalam darah dan metode penentuannya
Antibodi terhadap komponen-komponen virus hepatitis C tidak muncul bersamaan, yang, di satu sisi, menimbulkan beberapa kesulitan, tetapi di sisi lain, ia memungkinkan untuk menentukan stadium penyakit dengan akurasi tinggi, menilai risiko komplikasi dan menetapkan perawatan yang paling efektif.
Waktu kemunculan antibodi kira-kira sebagai berikut:
- Jumlah Anti-HCV - 4-6 minggu setelah infeksi.
- IgG inti Anti-HCV - 11-12 minggu setelah infeksi.
- Anti-NS3 - pada tahap awal serokonversi.
- Bagaimanapun, Anti-NS4 dan Anti-NS5 muncul.
Metode enzyme immunoassay (ELISA) digunakan untuk mendeteksi antibodi di laboratorium. Inti dari metode ini adalah mendaftarkan reaksi antigen-antibodi spesifik dengan bantuan enzim khusus yang digunakan sebagai label.
Dibandingkan dengan reaksi serologis klasik, yang banyak digunakan dalam diagnosis penyakit menular lainnya, ELISA sangat sensitif dan spesifik. Setiap tahun metode ini akan semakin meningkat, yang secara signifikan meningkatkan akurasinya.
Bagaimana cara menguraikan hasil tes?
Interpretasi hasil laboratorium cukup sederhana, jika analisis hanya menentukan tingkat antibodi total terhadap HCV dan viral load. Jika penelitian terperinci dilakukan dengan penentuan antibodi terhadap masing-masing komponen virus, maka penguraian sandi hanya mungkin dilakukan oleh spesialis.
Menguraikan hasil penelitian dasar (Anti-HCV total + HCV RNA):
Apa yang harus dilakukan ketika antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi?
Apa yang harus dilakukan jika antibodi terhadap virus hepatitis C ditemukan dalam darah? Deteksi tepat waktu mereka dalam tubuh memungkinkan Anda mengenali penyakit pada tahap awal dan meningkatkan peluang pemulihan. Antibodi - apa itu? Setelah penetrasi ke dalam tubuh manusia, patogen (virus, bakteri, dll) memicu respons sistem kekebalan tubuh, yang menyiratkan produksi imunoglobulin tertentu. Mereka disebut antibodi. Tugas mereka adalah menyerang dan menetralisir "pelanggar". Pada manusia, ada beberapa jenis imunoglobulin.
Bagaimana analisis dilakukan
Untuk mendeteksi antibodi terhadap hepatitis C, darah vena digunakan:
- Analisisnya nyaman karena tidak memerlukan pelatihan khusus. Itu disewa di pagi hari dengan perut kosong.
- Darah dikirim ke laboratorium dalam tabung bersih, dan kemudian diproses oleh ELISA.
- Setelah pembentukan pasangan "antigen - antibodi," imunoglobulin tertentu terdeteksi.
Analisis ini adalah langkah pertama dalam diagnosis hepatitis C. Itu dilakukan dengan melanggar fungsi hati, penampilan gejala tertentu, perubahan komposisi darah, perencanaan dan manajemen kehamilan, dan persiapan untuk intervensi bedah.
Antibodi terhadap virus hepatitis C paling sering dideteksi secara kebetulan. Diagnosis ini selalu mengejutkan bagi seseorang. Namun, seseorang tidak boleh panik, dalam beberapa kasus, analisis ternyata positif palsu. Jika antibodi terhadap hepatitis terdeteksi, perlu berkonsultasi dengan dokter dan memulai pemeriksaan lebih lanjut.
Jenis-jenis antibodi
Bergantung pada antigen yang membentuk ikatan, zat-zat ini dibagi menjadi kelompok-kelompok. IgG Anti-HCV adalah jenis utama dari antibodi yang digunakan pada tahap awal mendiagnosis suatu penyakit. Jika tes ini memberikan hasil positif, kita berbicara tentang hepatitis virus yang sebelumnya ditransfer atau saat ini tersedia. Pada saat pengumpulan bahan reproduksi cepat virus tidak diamati. Identifikasi penanda semacam itu merupakan indikasi untuk pemeriksaan terperinci.
Kehadiran antibodi terhadap inti HCM Anti-HCV terdeteksi segera setelah virus memasuki tubuh manusia. Analisis positif setelah 4 minggu setelah infeksi, saat ini ada fase akut penyakit. Jumlah antibodi tumbuh dengan melemahnya pertahanan tubuh dan kambuhnya bentuk hepatitis yang bergerak lambat. Dengan mengurangi aktivitas virus, jenis zat ini mungkin tidak terdeteksi dalam darah pasien.
Total antibodi terhadap hepatitis C adalah kombinasi dari zat-zat yang dijelaskan di atas. Analisis ini dianggap informatif 1-1,5 bulan setelah infeksi. Setelah 8 minggu berikutnya, jumlah imunoglobulin kelompok G meningkat dalam tubuh. Deteksi total antibodi adalah prosedur diagnostik universal.
Antibodi kelas NS3 terdeteksi pada tahap awal penyakit. Apa artinya ini? Ini menunjukkan bahwa telah terjadi tabrakan dengan patogen. Kehadiran mereka yang lama diamati ketika hepatitis C menjadi kronis. Zat kelompok NS4 dan NS5 terdeteksi pada tahap akhir penyakit. Pada saat itulah perubahan patologis yang nyata muncul di hati. Penurunan judul menunjukkan remisi.
Hepatitis C adalah patogen yang mengandung RNA. Ada beberapa indikator berdasarkan yang ditentukan apakah ada agen infeksi di dalam tubuh, atau apakah tidak ada virus:
- PCR dapat mendeteksi keberadaan gen virus dalam darah atau bahan yang diperoleh dengan biopsi hati. Analisis ini sangat akurat sehingga dapat mendeteksi bahkan 1 patogen dalam sampel uji. Ini memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis hepatitis C, tetapi juga untuk menentukan subtipe-nya.
- ELISA mengacu pada metode diagnosis yang tepat, itu sepenuhnya mencerminkan kondisi pasien. Namun, itu juga bisa memberikan hasil yang salah. Tes positif palsu untuk hepatitis C dapat diberikan selama kehamilan, di hadapan tumor ganas dan beberapa infeksi.
Hasil negatif palsu sangat jarang, mereka dapat muncul pada orang dengan HIV atau menerima imunosupresan. Analisis yang meragukan dipertimbangkan dengan adanya tanda-tanda penyakit dan tidak adanya antibodi dalam darah. Ini terjadi selama pemeriksaan awal, ketika antibodi tidak punya waktu untuk diproduksi di dalam tubuh. Dianjurkan untuk mengulangi penelitian dalam 4-24 minggu.
Hasil tes positif dapat mengindikasikan penyakit sebelumnya. Pada setiap 5 pasien, hepatitis tidak berubah menjadi bentuk kronis dan tidak memiliki gejala yang jelas.
Apa yang harus dilakukan ketika mendapatkan hasil positif?
Jika antibodi terhadap hepatitis C telah diidentifikasi, konsultasikan dengan spesialis penyakit menular yang kompeten. Hanya dia yang bisa menguraikan hasil tes dengan benar. Penting untuk memeriksa semua jenis kemungkinan hasil positif palsu dan negatif palsu. Untuk ini, gejala pasien dianalisis dan riwayat dikumpulkan. Pemeriksaan tambahan ditunjuk.
Ketika penanda pertama kali terdeteksi, analisis ulang dilakukan pada hari yang sama. Jika hasilnya positif, prosedur diagnostik lain diterapkan. 6 bulan setelah deteksi antibodi, tingkat disfungsi hati dinilai.
Hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dan penyelesaian semua tes yang diperlukan, diagnosis pasti dapat dibuat. Seiring dengan deteksi penanda membutuhkan identifikasi RNA patogen.
Tes positif untuk antibodi terhadap virus hepatitis C bukanlah indikator absolut dari keberadaan penyakit. Perlu memperhatikan gejala-gejala pasien. Sekalipun infeksi masih terungkap, Anda sebaiknya tidak menganggapnya sebagai hukuman. Teknik terapi modern memungkinkan Anda menjalani hidup sehat yang panjang.
Penanda ringkasan dan analisis decoding untuk antibodi terhadap hepatitis C
Lesi virus hati saat ini sering dimanifestasikan dalam praktik gastroenterologis. Dan pemimpinnya akan menjadi hepatitis C di antara mereka. Beralih ke tahap kronis, itu menyebabkan kerusakan signifikan pada sel-sel hati, mengganggu fungsi pencernaan dan penghalang.
Hepatitis C ditandai oleh arus yang lamban, periode yang panjang tanpa manifestasi gejala utama penyakit dan risiko komplikasi yang tinggi. Penyakit ini tidak keluar dengan sendirinya untuk waktu yang lama dan hanya dapat diungkap dengan tes antibodi terhadap hepatitis C dan penanda lainnya.
Hepatosit (sel hati) dipengaruhi oleh virus, menyebabkan disfungsi dan kerusakan. Lambat laun, setelah melewati tahap kronisitas, penyakit tersebut berujung pada kematian seseorang. Diagnosis tepat waktu dari pasien untuk antibodi hepatitis C mampu menghentikan perkembangan penyakit, meningkatkan kualitas dan harapan hidup pasien.
Virus hepatitis C pertama kali diisolasi pada akhir abad ke-20. Kedokteran saat ini membedakan enam variasi virus dan lebih dari seratus subtipe virusnya. Menentukan jenis mikroba dan subtipe pada manusia sangat penting, karena mereka menentukan perjalanan penyakit dan, oleh karena itu, pendekatan terhadap pengobatannya.
Sejak virus pertama kali memasuki darah manusia, 2 hingga 20 minggu berlalu sebelum gejala pertama muncul. Pada lebih dari empat perlima dari semua kasus, infeksi akut terjadi tanpa gejala. Dan hanya dalam satu dari lima kasus, pengembangan proses akut dengan gambaran klinis yang cerah sesuai dengan semua aturan transfer penyakit kuning adalah mungkin. Perjalanan infeksi kronis mengakuisisi lebih dari separuh pasien, kemudian masuk ke sirosis hati.
Antibodi yang terdeteksi pada waktunya untuk virus hepatitis C mampu mendiagnosis infeksi pada tahap paling primer dan memberi pasien kesempatan untuk penyembuhan total.
Apa yang dimaksud dengan antibodi terhadap hepatitis C?
Orang yang tidak terkait dengan pengobatan mungkin memiliki pertanyaan alami - antibodi hepatitis C, apa itu?
Virus penyakit ini dalam strukturnya mengandung sejumlah komponen protein. Ketika dicerna, protein ini menyebabkan sistem kekebalan tubuh bereaksi dan antibodi terhadap hepatitis C diproduksi untuk mereka. Berbagai jenis antibodi diisolasi, tergantung pada jenis protein aslinya. Mereka ditentukan laboratorium dalam periode waktu yang berbeda dan mendiagnosis berbagai tahap penyakit.
Bagaimana pengujian antibodi anti-hepatitis C dilakukan?
Untuk mendeteksi antibodi terhadap hepatitis C, seseorang dibawa ke laboratorium untuk mengambil darah vena. Penelitian ini nyaman karena tidak memerlukan persiapan sebelumnya, kecuali untuk menahan diri dari makan 8 jam sebelum prosedur. Dalam tabung reaksi steril, darah subjek disimpan, setelah metode uji immunosorbent terkait-enzim (ELISA), berdasarkan koneksi antigen-antibodi, imunoglobulin yang sesuai terdeteksi.
Indikasi untuk diagnosis:
- gangguan hati, keluhan pasien;
- peningkatan indikator fungsi hati dalam analisis biokimia - transaminase dan fraksi bilirubin;
- pemeriksaan pra operasi;
- perencanaan kehamilan;
- Data USG diragukan, diagnosis rongga perut, khususnya hati.
Tetapi seringkali antibodi hepatitis C ditemukan dalam darah secara tidak sengaja, ketika memeriksa operasi hamil atau elektif. Bagi seseorang, informasi ini dalam banyak kasus mengejutkan. Tapi Anda jangan panik.
Ada sejumlah kasus di mana hasil diagnostik false-negative dan false-positive kemungkinan. Karena itu, setelah berkonsultasi dengan spesialis, disarankan untuk mengulangi analisis yang dipertanyakan.
Jika antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi, tidak ada gunanya untuk yang terburuk. Anda perlu mencari saran dari spesialis dan melakukan pemeriksaan tambahan.
Jenis-jenis antibodi terhadap hepatitis C
Bergantung pada antigen tempat mereka dibentuk, antibodi untuk hepatitis C dibagi menjadi beberapa kelompok.
IgG Anti-HCV - antibodi kelas G terhadap virus hepatitis C
Ini adalah tipe utama dari antibodi yang terdeteksi untuk mendiagnosis infeksi selama skrining awal pada pasien. “Penanda hepatitis C ini, apa itu?” Setiap pasien akan bertanya kepada dokter.
Jika antibodi terhadap hepatitis C ini positif, maka itu berarti bahwa sistem kekebalan tubuh telah menjumpai virus ini sebelumnya, bentuk penyakit yang lamban mungkin hadir tanpa gambaran klinis yang jelas. Pada saat pengambilan sampel, tidak ada replikasi aktif dari virus.
Deteksi data imunoglobulin dalam darah manusia adalah penyebab pemeriksaan tambahan (deteksi RNA dari patogen hepatitis C).
IgM inti Anti-HCV - antibodi kelas M terhadap protein inti HCV
Jenis penanda ini mulai menonjol segera setelah patogen memasuki tubuh manusia. Laboratorium dapat ditelusuri satu bulan setelah infeksi. Jika antibodi terhadap hepatitis C kelas M terdeteksi, fase akut didiagnosis. Jumlah antibodi ini meningkat pada saat melemahnya sistem kekebalan tubuh dan aktivasi virus selama proses kronis penyakit.
Dengan penurunan aktivitas patogen dan transisi penyakit ke bentuk kronis, jenis antibodi ini dapat berhenti didiagnosis dalam darah selama penelitian.
Total anti-HCV - total antibodi terhadap hepatitis C (IgG dan IgM)
Dalam situasi praktis, sering disebut jenis penelitian ini. Antibodi total virus Hepatitis C adalah pendeteksian kedua kelas penanda, baik M dan G. Analisis ini menjadi informatif setelah akumulasi antibodi kelas pertama, yaitu, 3-6 minggu setelah fakta infeksi. Dua bulan kemudian, rata-rata, setelah tanggal ini, imunoglobulin kelas G sedang diproduksi secara aktif. Mereka ditentukan dalam darah orang yang sakit sepanjang hidupnya atau sampai pemberantasan virus.
Total antibodi terhadap hepatitis C adalah metode universal untuk skrining primer penyakit ini satu bulan setelah infeksi pada seseorang.
Anti-HCV NS - antibodi terhadap protein non-struktural HCV
Penanda di atas termasuk dalam senyawa protein yang bersifat struktural dari patogen hepatitis C. Tetapi ada kelas protein yang disebut non-struktural. Juga dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pasien. Ini adalah grup NS3, NS4, NS5.
Antibodi terhadap elemen NS3 terdeteksi pada tahap pertama. Mereka mencirikan interaksi primer dengan patogen dan berfungsi sebagai indikator independen dari adanya infeksi. Pelestarian titer ini dalam jumlah besar dalam waktu lama dapat menjadi indikator peningkatan risiko infeksi menjadi kronis.
Antibodi terhadap elemen NS4 dan NS5 ditemukan pada periode selanjutnya dari penyakit ini. Yang pertama menunjukkan tingkat kerusakan hati, yang kedua - pada peluncuran mekanisme infeksi kronis. Penurunan titer kedua indikator akan menjadi pertanda positif dimulainya remisi.
Dalam prakteknya, keberadaan antibodi hepatitis C non-struktural dalam darah jarang diperiksa, karena ini secara signifikan meningkatkan biaya penelitian. Lebih sering, antibodi inti terhadap hepatitis C digunakan untuk mempelajari keadaan hati.
Penanda hepatitis C lainnya
Ada beberapa indikator lain dalam praktik medis yang digunakan untuk menilai apakah seorang pasien memiliki virus hepatitis C.
HCV-RNA - RNA Virus Hepatitis C
Agen penyebab hepatitis C - RNA yang mengandung, oleh karena itu, dimungkinkan untuk melakukan deteksi gen patogen dalam darah atau biomaterial, diambil selama biopsi hati dengan metode PCR-metode dengan transkripsi terbalik.
Sistem pengujian ini sangat sensitif dan dapat mendeteksi bahkan satu partikel virus dalam materi.
Dengan cara ini dimungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis penyakitnya, tetapi juga menentukan jenisnya, yang membantu mengembangkan rencana untuk perawatan di masa depan.
Antibodi terhadap hepatitis C: analisis dekode
Jika seorang pasien telah menerima hasil uji untuk mendeteksi hepatitis C dengan metode ELISA, ia mungkin bertanya-tanya - antibodi hepatitis C, apa itu? Dan apa yang mereka tunjukkan?
Dalam studi biomaterial untuk hepatitis C, total antibodi biasanya tidak terdeteksi.
Pertimbangkan contoh tes ELISA untuk hepatitis C dan interpretasinya:
IgV HCV cor 16.45 (positif)
Аnti-HСV IgG NS3 14,48 (positif)
IgG Anti-NCV NS4 16,23 (positif)
IgG NS5 Anti-NCV 0,31 (negatif)
Аnti-НCV IgG cor 0.17 (negatif)
Аnti-НCV IgG NS3 0,09 (negatif)
Аnti-НCV IgG NS4 8.25 (positif)
IgG NS5 Anti-NCV 0,19 (negatif)
HBsAg (antigen Australia) 0,43 (negatif)
Antibodi IgM terhadap HAV 0,283 (negatif)
Seperti dapat dilihat dari tabel, jika antibodi terhadap hepatitis C ditemukan, analisis analisis harus dilakukan hanya oleh spesialis. Tergantung pada jenis penanda yang diidentifikasi dalam bahan biologis subjek, kita dapat berbicara tentang keberadaan penyakit dan tahap perkembangannya.
Penanda positif palsu secara berkala ditemukan dalam darah wanita hamil, pasien kanker dan orang yang memiliki sejumlah jenis infeksi lainnya.
Hasil analisis negatif-palsu praktis tidak terjadi, dan dapat memanifestasikan diri pada pasien dengan gangguan kekebalan dan pada mereka yang menerima obat imunosupresif.
Hasilnya dianggap diragukan jika ada tanda-tanda klinis penyakit pada subjek, tetapi tidak adanya penanda dalam darah. Situasi ini dimungkinkan dengan diagnosis dini oleh ELISA, ketika antibodi belum sempat berkembang dalam darah manusia. Dianjurkan untuk mendiagnosis ulang satu bulan setelah yang pertama dan analisis kontrol setelah enam bulan.
Jika antibodi terhadap hepatitis C ditemukan positif, maka mereka mungkin menunjukkan pasien hepatitis C sebelumnya. Dalam 20% kasus, penyakit ini ditoleransi secara laten dan tidak menjadi kronis.
Apa yang harus dilakukan jika antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi?
Tetapi bagaimana jika beberapa imunoglobulin masih terdeteksi? Jangan panik dan jangan marah! Kami memerlukan konsultasi internal spesialis. Hanya dia yang mampu menguraikan penanda yang ditunjuk secara kompeten.
Dokter yang berkualifikasi akan selalu memeriksa pasien untuk semua pilihan yang mungkin untuk hasil negatif palsu dan positif palsu sesuai dengan riwayatnya.
Juga, pemeriksaan tindak lanjut harus dijadwalkan. Dengan deteksi awal titer, Anda dapat mengulangi analisis dengan segera. Jika dia mengkonfirmasi yang sebelumnya, penelitian menunjukkan metode diagnosis lain.
Diagnosis tambahan untuk kondisi pasien juga dilakukan enam bulan setelah donor darah pertama.
Dan hanya melalui daftar tes yang panjang, konsultasi langsung dengan spesialis dan hasil yang dikonfirmasi, setelah jangka waktu tertentu, pasien dapat didiagnosis dengan infeksi.
Dalam hal ini, bersama dengan penentuan penanda dalam darah, disarankan untuk menetapkan kontrol kondisi pasien dengan PCR. Analisis antibodi terhadap hepatitis C bukan kriteria mutlak untuk keberadaan penyakit. Juga perlu untuk menganalisis gambaran klinis umum dari kondisi manusia.
Video yang bermanfaat
Dalam video berikut - informasi tambahan tentang analisis antibodi terhadap hepatitis C:
Kesimpulan
Antibodi terhadap virus hepatitis C dalam darah manusia memberikan informasi terperinci tentang kontaknya dengan patogen ini. Tergantung pada jenis penanda, spesialis akan selalu menentukan stadium penyakit, jenis patogen dan menyarankan rencana perawatan terbaik.
Dengan terapi yang dipilih secara efektif dan diagnosis dini infeksi oleh ELISA, adalah mungkin untuk mencegah transisi penyakit ke tahap kronis. Oleh karena itu, tes skrining untuk mendeteksi antibodi dalam darah terhadap hepatitis C secara berkala ditunjukkan kepada semua orang.
Antibodi Virus Hepatitis C
Menanggapi pengenalan agen asing, sistem kekebalan manusia menghasilkan imunoglobulin (Ig). Zat khusus ini dirancang untuk mengikat dengan agen asing dan menetralisirnya. Penentuan antibodi antivirus sangat penting untuk diagnosis virus hepatitis C kronis (CVHC).
Bagaimana cara mendeteksi antibodi?
Antibodi terhadap virus dalam darah manusia mengungkapkan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Teknik ini didasarkan pada reaksi antara antigen (virus) dan imunoglobulin (antiHVC). Inti dari metode ini adalah bahwa antigen virus murni dimasukkan ke dalam piring khusus, antibodi yang dicari dalam darah. Kemudian tambahkan darah pasien ke setiap sumur. Jika ada antibodi terhadap virus hepatitis C dari genotipe tertentu, pembentukan kompleks imun "antigen-antibodi" terjadi di sumur.
Setelah waktu tertentu, zat pewarna khusus ditambahkan ke sumur, yang masuk ke dalam reaksi enzim warna dengan kompleks imun. Menurut kepadatan pewarnaan, penentuan kuantitatif titer antibodi dilakukan. Metode ini memiliki sensitivitas tinggi - hingga 90%.
Keuntungan dari metode ELISA meliputi:
- sensitivitas tinggi;
- kesederhanaan dan kecepatan analisis;
- kemungkinan melakukan penelitian dengan sejumlah kecil bahan biologis;
- biaya rendah;
- kemungkinan diagnosis dini;
- kesesuaian untuk menyaring sejumlah besar orang;
- kemampuan untuk melacak kinerja dari waktu ke waktu.
Satu-satunya kelemahan ELISA adalah tidak menentukan patogen itu sendiri, tetapi hanya respon sistem kekebalan terhadapnya. Oleh karena itu, dengan semua kelebihan metode ini, tidak cukup untuk membuat diagnosis CVHC: tes tambahan diperlukan untuk mengungkap materi genetik patogen.
Total antibodi terhadap hepatitis C
Diagnosis modern menggunakan metode ELISA memungkinkan untuk mendeteksi dalam darah pasien baik fraksi individu dari antibodi (IgM dan IgG) dan jumlah totalnya - total antiHVC. Dari sudut pandang diagnostik, imunoglobulin ini adalah penanda HHCS. Apa arti deteksi mereka? Imunoglobulin kelas M ditentukan dalam proses akut. Mereka dapat dideteksi setelah 4-6 minggu setelah infeksi. G-imunoglobulin adalah tanda proses kronis. Mereka dapat dideteksi dalam darah setelah 11-12 minggu setelah infeksi, dan setelah perawatan mereka dapat bertahan hingga 8 tahun atau lebih. Pada saat yang sama titer mereka berkurang secara bertahap.
Ada kasus ketika pada orang sehat ketika melakukan ELISA pada antibodi antivirus total antiHVC terdeteksi. Ini bisa menjadi tanda patologi kronis, serta hasil penyembuhan spontan pasien. Keraguan seperti itu tidak memungkinkan dokter untuk menegakkan diagnosis HVGS, hanya dipandu oleh ELISA.
Ada antibodi terhadap protein struktural (nuklir, inti) dan nonstruktural (nonstruktural, NS). Tujuan dari kuantifikasi mereka adalah untuk menetapkan:
- aktivitas virus;
- viral load;
- probabilitas kronisasi proses;
- tingkat kerusakan hati.
IgG inti AntiHVC adalah antibodi yang muncul selama proses kronisasi, oleh karena itu, mereka tidak digunakan untuk penentuan fase akut. Imunoglobulin ini mencapai konsentrasi maksimum pada bulan kelima atau keenam penyakit, dan pada pasien jangka panjang dan yang tidak diobati, mereka ditentukan sepanjang hidup mereka.
IgM AntiHVC adalah antibodi pada periode akut dan berbicara tentang tingkat viremia. Konsentrasi mereka meningkat selama 4-6 minggu pertama penyakit, dan setelah transisi ke proses kronis, berkurang menjadi menghilang. Berulang-ulang dalam darah pasien, imunoglobulin kelas M dapat muncul selama eksaserbasi penyakit.
Antibodi terhadap protein nonstruktural (AntiHVC NS) terdeteksi pada berbagai tahap penyakit. Yang signifikan secara diagnostik adalah NS3, NS4, dan NS5. AntiHVC NS3 - antibodi paling awal dari virus HVGS. Mereka adalah penanda periode akut penyakit. Titer (jumlah) antibodi ini menentukan viral load pada tubuh pasien.
AntiHVC NS4 dan NS5 adalah antibodi dari fase kronis. Dipercayai bahwa penampilan mereka berhubungan dengan kerusakan jaringan hati. Tingginya titer AntiHVC NS5 menunjukkan adanya RNA virus dalam darah, dan penurunan bertahap menunjukkan awal fase remisi. Antibodi ini hadir dalam tubuh untuk waktu yang lama setelah pemulihan.
Analisis decoding untuk antibodi terhadap hepatitis C
Bergantung pada gejala klinis dan hasil analisis RNA virus hepatitis C, data yang diperoleh setelah ELISA dapat ditafsirkan dengan berbagai cara:
- Hasil positif pada AntiHVC IgM, AntiHVC IgG dan viral RNA berbicara tentang proses akut atau eksaserbasi yang kronis;
- jika hanya antibodi kelas G tanpa gen virus yang ditemukan dalam darah, ini menunjukkan penyakit yang ditransfer, tetapi sembuh. Pada saat yang sama, tidak ada virus RNA dalam darah;
- kurangnya darah dan AntiHVC dan RNA virus dianggap normal, atau analisis negatif untuk antibodi.
Jika antibodi spesifik terdeteksi, dan tidak ada virus dalam darah itu sendiri, ini tidak berarti bahwa orang tersebut sakit, tetapi tidak membantahnya. Analisis semacam itu dianggap meragukan dan memerlukan penelitian berulang setelah 2-3 minggu. Dengan demikian, jika imunoglobulin untuk virus CVHS ditemukan dalam darah, diagnosis komprehensif diperlukan: studi klinis, instrumental, serologis dan biokimiawi.
Untuk diagnosis, penting tidak hanya ELISA positif, yang berarti keberadaan virus dalam darah sekarang atau sebelumnya, tetapi juga deteksi materi genetik virus.
PCR: Deteksi Antigen Hepatitis C
Antigen virus, atau lebih tepatnya RNA-nya, ditentukan oleh metode reaksi berantai polimerase (PCR). Metode ini, bersama dengan ELISA, adalah salah satu tes laboratorium utama yang memungkinkan dokter untuk mendiagnosis HVGS. Ia ditunjuk ketika hasil tes antibodi positif diperoleh.
Analisis untuk antibodi lebih murah daripada PCR, sehingga digunakan untuk menyaring kategori populasi tertentu (wanita hamil, donor, dokter, anak-anak berisiko). Seiring dengan penelitian hepatitis C, antigen Australia (Hepatitis B) paling sering dilakukan.
Pembawa Virus Hepatitis C
Jika AntiHVC terdeteksi dalam darah pasien oleh ELISA, tetapi tidak ada tanda-tanda klinis hepatitis C, ini dapat ditafsirkan sebagai pembawa patogen. Pembawa virus mungkin tidak melukai dirinya sendiri, tetapi pada saat yang sama secara aktif menginfeksi orang yang bersentuhan dengannya, misalnya, melalui darah pembawa. Dalam hal ini, diagnosis banding diperlukan: analisis antibodi lanjut dan PCR. Jika analisis PCR ternyata negatif, orang tersebut mungkin menderita penyakit ini belakangan, yaitu tanpa gejala dan sembuh sendiri. Dengan PCR positif, probabilitas pembawa sangat tinggi. Bagaimana jika ada antibodi terhadap hepatitis C, dan PCR negatif?
Penting untuk menafsirkan tes dengan benar tidak hanya untuk diagnosis CVHS, tetapi juga untuk memantau efektivitas pengobatannya:
- jika, dengan latar belakang pengobatan yang dilakukan, antibodi terhadap hepatitis C tidak hilang, ini menunjukkan inefisiensi;
- jika AntiHVC IgM terdeteksi kembali setelah terapi antivirus, ini berarti prosesnya diaktifkan kembali.
Dalam kasus apa pun, jika, menurut hasil analisis RNA, tidak ada virus yang terdeteksi, tetapi antibodi terhadapnya telah terdeteksi, pemeriksaan berulang harus dilakukan untuk memastikan keakuratan hasil.
Setelah pengobatan untuk antibodi hepatitis C tetap ada
Apakah antibodi tetap ada dalam darah setelah perawatan dan mengapa? Setelah terapi antivirus yang efektif, hanya IgG yang dapat dideteksi secara normal. Waktu sirkulasi mereka dalam tubuh orang yang sakit bisa beberapa tahun. Fitur utama dari CVHC yang disembuhkan adalah penurunan titer IgG secara bertahap tanpa adanya RNA dan IgM virus. Jika pasien telah menyembuhkan hepatitis C untuk waktu yang lama, dan antibodi totalnya tetap ada, Anda perlu mengidentifikasi antibodi: Titer residu IgG adalah norma, tetapi IgM adalah tanda yang tidak menguntungkan.
Jangan lupa bahwa ada hasil tes antibodi yang keliru: positif dan negatif. Jadi, misalnya, jika ada virus RNA dalam darah (PCR kualitatif atau kuantitatif), tetapi tidak ada antibodi di dalamnya, ini dapat diartikan sebagai analisis negatif palsu atau meragukan.
Ada beberapa alasan untuk munculnya hasil yang salah:
- penyakit autoimun;
- tumor jinak dan ganas dalam tubuh;
- proses infeksi yang parah; setelah vaksinasi (untuk hepatitis A dan B, influenza, tetanus);
- pengobatan dengan interferon-alfa atau imunosupresan;
- peningkatan yang signifikan dalam parameter hati (AST, ALT);
- kehamilan;
- persiapan yang tidak tepat untuk analisis (asupan alkohol, penggunaan makanan berlemak sehari sebelumnya).
Selama kehamilan, persentase tes palsu mencapai 10-15%, yang dikaitkan dengan perubahan signifikan dalam reaktivitas tubuh wanita dan penghambatan fisiologis sistem kekebalan tubuhnya. Anda tidak dapat mengabaikan faktor manusia dan pelanggaran kondisi analisis. Analisis dilakukan "in vitro", yaitu di luar organisme hidup, sehingga kesalahan laboratorium terjadi. Karakteristik individu dari organisme yang dapat mempengaruhi hasil penelitian termasuk hiper atau hiporeaktivitas organisme.
Analisis antibodi, terlepas dari semua kelebihannya, bukan alasan 100% untuk membuat diagnosis. Risiko kesalahan selalu ada, oleh karena itu, untuk menghindari kemungkinan kesalahan, Anda memerlukan pemeriksaan komprehensif dari pasien.
Bagaimana menjelaskan keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis C dengan PCR negatif
Antibodi terhadap hepatitis C diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh manusia sebagai respons terhadap pengenalan patogen. Pembentukan agen menunjukkan upaya tubuh untuk mengalahkan penyakit. Definisi antibodi menunjukkan keberadaan penyakit dan stadiumnya. Saat mengidentifikasi agen jangan panik. Terkadang, hasilnya mungkin terdistorsi karena berbagai alasan. Untuk diagnosis yang dapat diandalkan ditugaskan studi tambahan.
Sifat kimia dan jenis antibodi terhadap hepatitis C
Antibodi - senyawa protein yang termasuk dalam kelas globulin, disintesis oleh sistem kekebalan tubuh. Setiap molekul imunoglobulin ditandai oleh urutan asam amino tertentu. Karena antibodinya hanya berinteraksi dengan antigen yang memicu pembentukannya. Molekul lain tidak menghancurkan agen kekebalan.
Fungsi antibodi adalah pengenalan antigen, mengikat mereka dan penghancuran lebih lanjut.
Produksi agen kekebalan dipengaruhi oleh jangka waktu infeksi.
Antibodi terhadap virus hepatitis C berikut terdeteksi, sebagaimana ditentukan oleh tes standar:
- Antibodi IgM. Terdeteksi 4-5 minggu setelah penetrasi virus dan bertahan selama 5-6 bulan. IgM memiliki aktivitas antivirus yang tinggi. Deteksi penanda dalam darah menunjukkan penyakit akut atau penurunan pertahanan tubuh dan kambuhnya hepatitis yang lamban. Mencapai maksimum, indeks IgM secara bertahap menurun.
- Penanda IgG. Penampilan antibodi ini diamati 11-12 minggu setelah pengenalan virus. Penanda bersifat sekunder dan perlu untuk penghancuran struktur protein patogen. Pembentukan IgG menunjukkan transisi penyakit ke tahap kronis. Antibodi tetap pada tingkat tertentu sepanjang seluruh periode penyakit dan bahkan setelah pemulihan.
- Total antibodi total anti-HCV. Ini adalah kumpulan imunoglobulin yang diwakili oleh kedua kelas, yaitu, IgM dan IgG. Analisis ini dianggap informatif, setelah 8 minggu dari dugaan infeksi dan dianggap sebagai prosedur diagnostik universal.
Jenis-jenis antibodi yang terdaftar disusun. Selain itu, analisis untuk penentuan imunoglobulin juga diterapkan bukan pada virus itu sendiri, tetapi pada komponen protein individualnya.
Antibodi ini tidak terstruktur:
- Penanda anti-NS3 terdeteksi pada tahap awal pengembangan penyakit dan menunjukkan viral load yang tinggi;
- Antibodi anti-NS4 terdeteksi jika peradangan memanjang, kronis, atau ada lesi hati, atau gangguan fungsinya;
- Penanda anti-NS5 menunjukkan adanya virus RNA (asam ribonukleat) dalam darah, eksaserbasi penyakit atau awal transisi ke bentuk kronis.
Pembacaan antibodi membawa informasi diagnostik penting. Hasil tes memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit sebelum timbulnya gejala klinis, menentukan usia infeksi, melacak dinamika perkembangan peradangan. Juga sulit untuk memilih langkah-langkah terapi tanpa indikator antibodi terhadap hepatitis C.
Perbedaan antara antibodi dan antigen
Antigen adalah partikel asing yang memicu respons kekebalan tubuh. Mereka dapat diwakili oleh berbagai bakteri, virus, dan patogen lainnya.
Antibodi adalah protein yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh. Produksi adalah reaksi terhadap penetrasi antigen.
Dalam kondisi laboratorium, dimungkinkan untuk menentukan antigen virus hepatitis B, yang disebut Australia. Deteksi antigen hepatitis C tidak dimungkinkan. Para ilmuwan belum menemukan patogen itu sendiri, hanya fragmen RNA yang asing bagi tubuh. Selain itu, kandungannya dalam darah minimal. Karena itu, hepatitis C sulit untuk didiagnosis dan tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama.
Penetrasi virus hepatitis C ke dalam tubuh terjadi dengan cara berikut:
- Parenteral. Membutuhkan kontak dengan darah orang yang terinfeksi. Tetes mata bahan biologis yang tidak terlihat. Bahkan partikel darah kering pun berbahaya. Kelompok risiko untuk infeksi parenteral termasuk pekerja medis yang telah menjalani transfusi, menjalani hemodialisis, pecandu narkoba suntikan.
- Secara seksual. Penularan hepatitis C dilakukan sambil mengabaikan metode kontrasepsi penghalang.
- Vertikal Dengan viral load yang tinggi, penularan virus dimungkinkan dari ibu ke anak melalui aliran darah transplasenta. Infeksi sering terjadi ketika melewati jalan lahir.
Perbedaan utama antara antibodi dan antigen adalah bahwa yang pertama disintesis oleh pertahanan kekebalan tubuh dalam menanggapi pengenalan yang terakhir. Jalur patogen tidak masalah.
Mekanisme pembentukan antibodi
Dalam tubuh yang sehat, antibodi tidak terbentuk. Proses ini hanya terjadi di hadapan patogen.
Antibodi terbentuk dalam sel plasma. Mereka berasal dari limfosit B-darah.
Sintesis antibodi terdiri dari fase-fase berikut:
- Pengakuan antigen yang telah masuk ke tubuh oleh makrofag. Yang terakhir adalah semacam polisi yang mencari dan melucuti para penjahat. Yang terbaru untuk tubuh adalah virus. Makrofag menangkapnya, mengisolasi dan mengeluarkannya dari tubuh.
- Transfer informasi antigenik ke limfosit. Mereka mendapatkan data dari makrofag. Dengan mengisolasi virus, mereka mengumpulkan file serupa di dalamnya.
- Produksi berbagai jenis antibodi oleh sel plasma. Mensintesis molekul, mereka "mempersiapkan" mereka untuk melawan patogen tertentu. Tidak ada antibodi universal.
Kehadiran antibodi tidak selalu menunjukkan adanya penyakit. Kekebalan yang kuat dapat menekannya. Kemudian penanda hanya menunjukkan fakta bahwa virus memasuki tubuh.
Seseorang dapat menjadi pembawa antibodi tanpa gejala klinis penyakit. Ini dicatat pada periode remisi atau setelah pemulihan.
Indikator antibodi dalam diagnosis hepatitis C
Antibodi hepatitis C terdeteksi dalam darah vena pasien. Bahan yang dihasilkan dibersihkan dari elemen berbentuk, yang hanya mempersulit proses diagnosis.
Dengan demikian, serum darah diperiksa:
- Serum darah ditambahkan ke sumur dengan antigen virus. Jika pasien sehat, tidak akan ada reaksi. Dalam kasus infeksi, imunoglobulin yang tersedia akan bereaksi dengan antigen.
- Di masa depan, isi sumur diperiksa menggunakan perangkat khusus yang menentukan kepadatan optik material. Ini juga membantu menentukan ada tidaknya antibodi. Metode ini disebut enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
Setelah menerima hasil positif dari studi ELISA, analisis tambahan dilakukan dengan metode reaksi rantai polimerase (PCR).
Kerugian utama dari studi ELISA adalah bukan untuk menentukan patogen itu sendiri, tetapi hanya respon imun. Dengan demikian, analisis positif tidak cukup untuk diagnosis.
PCR dilakukan pada peralatan khusus dan memungkinkan Anda mengidentifikasi RNA virus. Hasil tes positif cukup untuk diagnosis yang pasti.
Kualitas menentukan keberadaan bahan genetik patogen. Penelitian kuantitatif menetapkan konsentrasi patogen atau viral load. Metode kualitatif memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan infeksi sebelum pembentukan antibodi. Namun, penelitian ini mungkin salah sasaran.
Metode kuantitatif digunakan selama perawatan dan memungkinkan Anda untuk mengevaluasi efektivitas obat yang diminum.
Tidak ada hubungan antara konsentrasi patogen dan tingkat keparahan penyakit. Jumlah virus hanya mempengaruhi probabilitas penularan patogen dan efektivitas terapi.
Menerima hasil positif, pasien sering bingung dan bertanya-tanya apa artinya ini jika antibodi hepatitis C terdeteksi? Memahami penyakit menular dokter.
Ada beberapa opsi untuk mendekode analisis, yaitu:
- Identifikasi IgM, IgG dan viral RNA menunjukkan peradangan akut atau eksaserbasi kronis.
- Jika hanya IgG yang terdeteksi, ini menunjukkan peradangan yang sembuh. Setelah pengobatan untuk hepatitis C, antibodi tetap untuk beberapa waktu. Jadi sistem kekebalan tubuh dilindungi dari infeksi ulang.
- Deteksi antibodi saja, tanpa mengkonfirmasi keberadaan RNA virus, dianggap sebagai hasil yang meragukan dan membutuhkan transfer ulang darah.
Kasus-kasus di mana antibodi hepatitis C hadir, dan PCR negatif, memiliki 2 penjelasan. Hasil yang serupa mungkin terjadi setelah pasien pulih, ketika antibodi masih bersirkulasi dalam darah, tetapi patogennya tidak ada. Penelitian berulang setelah beberapa saat akan memperjelas situasi. Kemungkinan juga sejumlah kecil patogen akan tetap ada setelah terapi.
Jangan lupa tentang kemungkinan mendapatkan hasil tes positif palsu dan negatif palsu untuk keberadaan antibodi terhadap hepatitis C.
Ini mungkin karena alasan berikut:
- ada neoplasma jinak atau ganas di dalam tubuh;
- karena proses autoimun;
- di hadapan penyakit menular yang parah.
Memperoleh hasil yang menyimpang juga dimungkinkan setelah vaksinasi terhadap hepatitis A, B, tetanus, influenza.
Selain itu hasil yang tidak dapat diandalkan tidak jarang:
- selama kehamilan;
- dengan peningkatan kadar enzim hati;
- dengan pengobatan dengan interferon atau imunosupresan;
- karena persiapan yang tidak tepat untuk analisis, misalnya, penggunaan alkohol pada malam hari.
Kita seharusnya tidak mengecualikan kemungkinan kesalahan selama penelitian laboratorium.
Peluang mendapatkan hasil yang salah pada hepatitis C selama kehamilan mencapai 15%. Ini karena perubahan hormon, penindasan pertahanan kekebalan tubuh.
Periode Deteksi Antibodi
Produksi antibodi yang berbeda tidak dimulai secara bersamaan.
Ini menunjukkan:
- Waktu timbulnya penyakit.
- Tahap Hepatitis C
- Kemungkinan komplikasi.
Hasilnya diperlukan untuk pemilihan terapi yang memadai. Juga, waktu pembentukan penanda harus dipertimbangkan ketika melewati tes, jika ada informasi tentang waktu dugaan kontak dengan patogen. Melakukan penelitian pada periode standar pembentukan antibodi tidak berguna.
Identifikasi IgM dalam darah bisa 4-5 minggu setelah infeksi. IgG ditentukan dalam 11-12 minggu. Analisis untuk penanda total adalah informatif setelah 8 minggu dari penetrasi patogen ke dalam tubuh.
Anti-NS terdeteksi serupa dengan IgM 4-5 minggu setelah kontak dengan patogen. Anti-NS4, Anti-NS5 ditemukan lebih lambat dari semua indikator lainnya.
Deteksi antibodi yang tepat waktu memungkinkan Anda memilih terapi yang efektif. Penurunan konsentrasi imunoglobulin menunjukkan efektivitas pengobatan.
Jadwal dan kondisi pengujian
ELISA digunakan untuk menentukan antibodi. Untuk melakukan itu, darah diambil dari vena di pagi hari dengan perut kosong.
2 hari sebelum penelitian, disarankan untuk mengikuti diet khusus:
- menghapus dari diet pedas, goreng, berlemak, kalengan, kaya, merokok;
- menolak minuman beralkohol, nikotin;
- tidak termasuk minuman berkarbonasi, produk yang mengandung pengawet dan pewarna dalam jumlah yang meningkat.
Sehari sebelum studi, diet harus terdiri dari makanan ringan. Sebelum pengambilan darah, makan terakhir harus setidaknya 8 jam sebelumnya. Juga disarankan untuk mengecualikan kelebihan fisik dan psiko-emosional.
Sebelum mengikuti tes, Anda harus berhenti minum obat dalam waktu 24 jam. Jika ini tidak memungkinkan, Anda harus memberi tahu dokter.
Kepatuhan dengan kondisi persiapan untuk analisis akan memungkinkan untuk menghindari hasil yang salah.
Harga tes untuk antibodi terhadap hepatitis C
Untuk studi skrining sampel darah dalam volume besar pada tahap pertama, metode yang digunakan tidak memiliki spesifisitas tinggi. Mereka adalah yang termurah dan digunakan di klinik umum untuk penelitian massal orang dalam kelompok risiko. Mendapatkan hasil positif menunjukkan perlunya tes tambahan yang lebih spesifik.
Tahap kedua menggunakan tes yang lebih spesifik. Untuk penelitian ini, hanya sampel yang diambil yang pada tahap sebelumnya menunjukkan hasil yang positif atau meragukan.
Dalam analisis institusi publik dibayar oleh perusahaan asuransi. Cukup dengan mempresentasikan kebijakan.
Di klinik swasta:
- Harga penentuan IgM dan IgG terpisah dalam dua tahap berkisar dari 260 hingga 350 rubel.
- Biaya total marker adalah sekitar 500 rubel.
- Biaya studi PCR dan deteksi patogen RNA adalah sekitar 480 rubel.
- Untuk penentuan kuantitatif virus akan membutuhkan sekitar 1.800 rubel.
Analisis harga dapat bervariasi di berbagai laboratorium. Untuk memperjelas biaya harus menghubungi kantor pendaftaran.