Alt dalam darah berkurang: penyebab penyimpangan dan nilai normal

Pendapat paling umum yang sebagian benar: untuk penyakit hati, dengan munculnya penyakit kuning, dokter meresepkan studi tentang enzim ALT, atau alanine aminotransferase, dan pada pasien dengan kerusakan hati kronis, paling sering enzim ini meningkat. Ini benar, tetapi jika kita membuka buku referensi laboratorium yang serius, kita akan terkejut menemukan bahwa selusin setengah alasan untuk peningkatan konsentrasi enzim ini dalam darah terdaftar, dan kita hampir tidak pernah mengetahui dalam kondisi apa tingkat ALT diturunkan.

Mengapa demikian, dan apa yang mencegah tingkat enzim yang lebih rendah? Lagi pula, diketahui bahwa untuk hampir setiap analisis ada rentang nilai referensi tertentu, yang dapat dicapai di kedua arah. Mari kita cari tahu apakah penurunan enzim dalam serum darah ini merupakan penanda diagnostik, dan mengapa sangat sulit untuk menemukan alasan penurunan ini.

Alanine aminotransferase, atau ALT, adalah enzim yang terperangkap dalam organ yang sehat di dalam sel dan hanya muncul dalam jumlah residu dalam darah. Itu terletak di hati, di miokardium, dan di otot rangka. Di dalam jaringan inilah proses terjadi di mana ALT terlibat, yaitu, pemindahan gugus amino dari satu asam amino ke asam lain, yang disebut transaminasi.

Akibatnya, metabolit penting bagi tubuh terbentuk, dan proses ini tidak dapat terjadi tanpa vitamin B6 atau piridoksal fosfat. Aktivitas tertinggi dari transferase ini adalah di jaringan hati, karena itu adalah hati yang merupakan "dapur reaksi kimia" dari seluruh organisme.

Konsentrasi enzim yang hampir sama di hati, dan di jantung dan otot tidak cukup. Demikian pula, konsentrasi kecil enzim ditemukan dalam sel darah merah, di jaringan paru-paru dan di limpa.

Karena fakta bahwa pria memiliki otot yang lebih berkembang, wanita memiliki tingkat enzim yang sedikit lebih rendah dalam darah. Ribuan sel menua di organ mana saja dan kapan saja, dan di seluruh organisme jutaan sel terurai setiap detik, dan biasanya "pemanfaatan terencana" ini adalah penyebab rendahnya, tingkat "dasar" enzim dalam darah.

Pada organ-organ yang tercantum di atas, konsentrasinya lebih signifikan. Dan jika terjadi kerusakan jaringan di mana enzim ini "terkunci", maka segera muncul dalam jumlah yang signifikan dalam darah perifer. Hal ini dimungkinkan dengan infark miokard, dengan kerusakan pada otot rangka, dengan infark ginjal.

Karena enzim ini “umum”, tidak selalu jelas dari mana asalnya jika terjadi perubahan dramatis, dan konsentrasinya yang tinggi tidak selalu menunjukkan tingkat keparahan yang tinggi dari kondisinya. Dengan demikian, menjadi jelas mengapa ada peningkatan konsentrasi. Tetapi ternyata enzim di bawah normal ini tidak dapat terjadi sama sekali, karena kerusakan sel yang direncanakan tidak dapat dihentikan? Jika ALT diturunkan, apakah ini bisa atau tidak? Ya, tetapi pertama-tama kita akan mengetahui kapan pemeriksaan biasanya dijadwalkan.

Kapan Anda perlu diuji, dan bagaimana mempersiapkannya?

Dapat dikatakan bahwa dalam hampir 100% kasus, situasi yang memerlukan pemeriksaan dan penentuan konsentrasi ALT dalam plasma darah diduga meningkat, bukan menurunkan nilai. Sebagai contoh, ini adalah survei yang diperluas dari donor, karena peningkatan kecil dalam konsentrasi dapat menunjukkan tanda-tanda hepatitis virus.

Dengan patologi otot, penyakit seperti miastenia, miopati, distrofi otot, pemeriksaan ini juga ditentukan. Akhirnya, hampir 90% adalah pasien dengan berbagai bentuk hepatitis virus dan gejala penyakit hati. Ada juga indikasi darurat untuk menentukan enzim ini, misalnya, jika diduga ada serangan jantung, tetapi ada jauh lebih banyak tes signifikan diagnostik yang dapat lebih akurat mengkonfirmasi keberadaan zona nekrosis otot jantung, misalnya, penentuan enzim AST. Alanine aminotransferase juga naik, tetapi juga menunjukkan nilai yang lebih rendah.

Bagaimana cara mempersiapkan analisis?

Studi tentang enzim ini dilakukan ketika mengambil analisis biokimia darah, dan biasanya faktor-faktor lain juga ditentukan, misalnya, seperti AST, atau enzim yang bertanggung jawab untuk fungsi yang serupa, kadar glukosa, total protein, dan sebagainya. Jarang sekali dilakukan pemeriksaan terisolasi hanya pada enzim ini.

Dalam hal ini, darah diambil pada pagi hari, ketat pada perut kosong, lebih disukai setelah puasa 8 jam semalam. Dalam kasus-kasus ekstrem, Anda dapat mengambil analisis pada sore hari, tetapi tidak lebih awal dari 4-5 jam setelah makan ringan, karena pada siang hari seseorang bangun dan plasma darah terlihat “lapar” terlihat lebih cepat.

Karena tingkat analisis beban otot dapat mengubah nilai analisis, serta asupan alkohol, yang menghancurkan sel-sel hati, sebelum penelitian disarankan untuk mengecualikan peningkatan olahraga, beban psiko-emosional dan penggunaan minuman beralkohol.

Nilai normal dan penurunan

Normal, nilai referensi alanine aminotransferase tergantung pada usia, dan lebih pada jenis kelamin. Jadi, pada wanita dewasa yang lebih tua dari 17 tahun, level enzim ini tidak boleh melebihi 31 U / l, dan pada pria 41 U / l. Pada remaja, anak laki-laki dan perempuan, tingkat enzim kira-kira sama dengan 25 U / l, dan pada anak-anak, ketika tidak ada perbedaan dalam massa otot, karena tidak ada masa pubertas, tingkat ini berkisar dari 54 unit pada usia hingga satu tahun, dan kemudian secara bertahap menurun ke indikator dewasa..

Alasan penurunan kasus ini adalah murni fisiologis - hanya saja sistem enzim dan reaksi seluler anak mulai bekerja lebih sempurna, dan pemecahan sel darah yang mengandung hemoglobin janin berhenti.

Mengapa ALT diturunkan?

Tapi tetap saja, dengan adanya penyakit ALT dalam darah berkurang, dan apa artinya? Ya, Anda dapat menyimpulkan dua kondisi yang membantu mengurangi konsentrasi enzim ini.

Dalam kasus pertama, kita berbicara tentang fakta bahwa "pemanfaatan sel yang direncanakan" berkurang. Jika seseorang memiliki sirosis hati yang parah, gejala gagal hati yang parah, dan hepatosit normal, yang sedang menjalani transaminasi dengan enzim-enzim ini, sangat sedikit, maka akan ada penurunan umum dalam kadar enzim plasma, karena hati adalah sumber utama. Dan "menurunkan penurunan" lebih lanjut adalah kematian.

Tetapi dalam kasus ini, tanda-tanda kerusakan hati yang parah, seperti berkurangnya total protein, indeks protrombin, peningkatan bilirubin dan tanda-tanda lainnya, akan muncul jauh lebih awal.

Kasus kedua di mana penurunan yang signifikan secara diagnostik dalam tingkat enzim ini dapat diamati adalah kurangnya "penolong" nya, piridoksal fosfat, atau vitamin B6, yang membantu untuk melakukan transfer gugus amino.

Dalam hal ini, penurunan tersebut mungkin merupakan bukti diagnostik beri-beri, yang secara khusus menunjukkan kekurangan vitamin B6.

Jika Anda bermimpi, maka dengan penurunan tajam pada massa pankreas, dengan perkembangan nekrosis pankreas hemoragik atau berlemak, enzim ini juga akan berhenti dijadwalkan dalam darah, enzim ini, karena tidak ada jaringan kelenjar yang tersisa. Tetapi karena pankreas memberikan kontribusi yang relatif kecil untuk gambaran keseluruhan, tidak ada yang dapat ditemukan di sini.

Dengan demikian, penurunan konsentrasi ALT tidak signifikan secara diagnostik di sebagian besar kondisi penting di klinik, dengan kemungkinan pengecualian mengkonfirmasi diagnosis defisiensi vitamin B. Tetapi dalam kondisi nutrisi beragam modern, seperti kasus avitaminosis terisolasi

Mengapa ALT dan AST meningkat dalam darah, apa artinya ini?

Singkatan AlAT adalah indikator darah dari enzim alanine aminotransferase, AsAT - asparaginaminotransferase. Indikator AST dan ALT termasuk dalam studi analisis biokimia darah.

Mereka ditemukan dalam pengobatan relatif baru-baru ini. Tes darah untuk AST dan ALT dilakukan bersama dan, karenanya, nilainya harus sama, dan sepenuhnya tergantung satu sama lain.

Indikator tes seperti itu, seperti peningkatan ALT dan AST dalam darah 2 kali atau lebih, harus membuat Anda berpikir tentang terjadinya penyakit tertentu. Pertama, Anda perlu memahami apa itu ALT dan AST. Berapa tingkat senyawa ini dalam darah dan apa yang harus dilakukan jika setidaknya satu indikator meningkat?

Apa kenaikan ALT dan AST di atas norma

Pada orang dewasa, kandungan ALT dan AST dalam organ yang berbeda tidak sama, sehingga peningkatan salah satu enzim ini dapat menunjukkan penyakit pada organ tertentu.

• ALT (ALaT, alanine aminotransferase) adalah enzim yang ditemukan terutama di sel-sel hati, ginjal, otot, jantung (miokardium adalah otot jantung) dan pankreas. Ketika mereka rusak, sejumlah besar ALT meninggalkan sel-sel yang hancur, yang mengarah pada peningkatan level dalam darah.
• AST (АСаТ, aspartate aminotransferase) adalah enzim yang juga ditemukan dalam sel-sel jantung (miokardium), hati, otot, jaringan saraf, dan pada tingkat yang lebih rendah di paru-paru, ginjal, dan pankreas. Kerusakan pada organ-organ di atas menyebabkan peningkatan kadar AST dalam darah.

Pada dasarnya, tingkat ALT dan AST dalam darah sepenuhnya tergantung pada kerja organ parenkim yang paling penting - hati, yang melakukan fungsi seperti:

1. Sintesis Protein
2. Produksi zat biokimia diperlukan untuk tubuh.
3. Detoksifikasi - ekskresi zat beracun dan racun.
4. Penyimpanan glikogen - polisakarida, yang diperlukan untuk berfungsinya tubuh.
5. Regulasi reaksi biokimia sintesis dan penguraian sebagian besar partikel mikro.

Kadar ALT dan AST dalam darah normal tergantung pada jenis kelamin. Pada wanita dewasa, level ALT dan AST tidak melebihi 31 U / l. Pada pria, ALT normal tidak melebihi 45 U / l, dan AST 47 U / l. Tergantung pada usia anak, tingkat ALT dan AST bervariasi, sedangkan konten ALT tidak boleh melebihi 50 U / l, AST - 140 U / l (dari lahir hingga 5 hari) dan tidak lebih dari 55 U / l untuk anak di bawah usia 9 tahun.

Tergantung pada peralatan, yang melakukan penelitian ini, adalah mungkin untuk memvariasikan norma dan nilai referensi dari tingkat enzim. Peningkatan laju pembaruan enzim, kerusakan sel menyebabkan peningkatan tingkat transaminase dalam darah.

Alasan peningkatan ALT dan AST

Mengapa ALT dan AST dewasa meningkat, apa artinya ini? Alasan yang paling mungkin untuk peningkatan enzim hati dalam darah adalah:

1. Hepatitis dan penyakit hati lainnya (sirosis, hepatosis berlemak - penggantian sel hati dengan sel lemak, kanker hati, dll.).
2. Peningkatan ALT dan AST sebagai akibat penyakit pada organ lain (tiroiditis autoimun, mononukleosis).
3. Infark miokard adalah nekrosis (kematian) otot jantung, akibatnya ALT dan AST dilepaskan ke dalam darah.
4. Kerusakan difus pada hati, yang dapat disebabkan oleh alkohol, obat-obatan dan (atau) aksi virus.
5. Cedera yang luas dengan kerusakan otot, serta luka bakar, menyebabkan peningkatan ALT dalam darah.
6. Pankreatitis akut dan kronis.
7. Metastasis atau neoplasma di hati.
8. Reaksi terhadap narkoba.
9. Penerimaan steroid anabolik.

AST dan ALT adalah indikator penting dari kondisi berbagai organ. Peningkatan enzim ini menunjukkan kerusakan pada organ-organ seperti hati, jantung, otot, pankreas, dll. Dengan demikian, tingkat darah mereka menurun secara independen ketika penyakit yang mendasarinya dihilangkan.

Pencegahan

Untuk memastikan bahwa norma indikator tidak melebihi batas yang diizinkan, disarankan untuk menghindari obat jangka panjang.

Jika ini tidak mungkin karena penyakit kronis, maka lebih baik untuk mengambil AST secara teratur sehingga tidak meningkat atau tepat waktu untuk mencegah peningkatan yang serius. Secara berkala, Anda perlu mengunjungi ahli gastroenterologi dan hepatologis yang dapat mengidentifikasi kemungkinan penyakit dan meresepkan pengobatan.

Apa yang harus dilakukan jika ALT dan AST meningkat

Untuk memahami dengan cepat dan obyektif alasan sebenarnya untuk peningkatan tingkat aktivitas enzim ALT dan AST, maka perlu untuk lulus analisis biokimia.

Pertama-tama, disarankan untuk menentukan kadar bilirubin total, alkaline phosphatase dan GGTP (gamma-glutamyltransferase) dan menilai tingkat pemeliharaan fungsi-fungsi utama hati. Untuk mengecualikan sifat virus dari kerusakan hati (hepatitis virus akut), yang juga disertai dengan peningkatan ALT dan AST dalam darah, akan perlu untuk menyumbangkan darah untuk antigen spesifik virus hepatitis dan antibodi spesifik untuk antigen ini.

Dalam beberapa kasus, tes PCR serum untuk keberadaan DNA HBV dan RNA HCV diindikasikan.

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber - AsAT dan AlAT) adalah indikator penting dari analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ internal. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme.

Melebihi batas yang diizinkan dari enzim menunjukkan kerusakan pada organ internal (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll). Dalam artikel Anda akan menemukan norma-norma ALT dan AST, interpretasi dari nilai-nilai yang diperoleh sebagai hasil dari analisis, yang berarti peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa AST dalam darah dan apa yang ditunjukkan

AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam konversi asam amino aspartat menjadi sel. Jumlah AsAT terbesar ditemukan di miokardium (otot jantung), hati, ginjal, dan otot rangka.

AST terlokalisasi dalam mitokondria dan sitoplasma sel, oleh karena itu, ketika sel rusak, cepat terdeteksi dalam darah. Peningkatan cepat konsentrasi aminotransferase aspartik sangat khas dari kerusakan miokard akut (misalnya, untuk serangan jantung). Peningkatan dalam darah enzim diamati setelah 8 jam dari saat kekalahan dan mencapai maksimum setelah sehari. Penurunan konsentrasi AST selama serangan jantung terjadi pada hari ke 5.

Penting untuk mengevaluasi indikator AST bersama dengan indikator ALT. Ini adalah apa yang disebut "hati" sampel, dimana seseorang dapat menilai aktivitas proses. Terkadang peningkatan dalam indikator ini adalah satu-satunya gejala yang mengindikasikan perkembangan penyakit serius.

Analisis AST tidak mahal, dan dapat diambil secara mutlak di laboratorium mana pun.

Apa ALT dalam tes darah?

ALT, atau alanin aminotransferase, dalam tes darah adalah enzim intraseluler yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asam amino alanin. Kebanyakan alanine aminotransferase ditemukan dalam sel-sel hati, lebih sedikit pada miokardium, otot rangka, dan ginjal.

Peningkatan AlAT dalam tes darah terjadi dengan kerusakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diamati pada jam-jam pertama setelah cedera dan secara bertahap meningkat tergantung pada aktivitas proses dan jumlah sel yang rusak.

Bergantung pada konsentrasi ALT dalam analisis biokimia darah, dimungkinkan untuk menilai tingkat aktivitas hepatitis (hepatitis terjadi dengan tingkat aktivitas enzimatik minimal, sedang atau tinggi), yang perlu ditunjukkan dalam diagnosis klinis. Itu terjadi bahwa hepatitis terjadi tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka berbicara tentang kerusakan hati tanpa aktivitas enzimatik.

Secara umum, kadar ALT dan AST dalam darah meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tingkat sitolisis - penghancuran sel-sel hati. Semakin banyak sitolisis yang aktif, prognosis penyakitnya kurang menguntungkan.

Norma ASAT dan ALT dalam tes darah

Nilai referensi AST dan ALT biasanya sangat rendah dan tergantung pada jenis kelamin dan usia. Sebagai contoh, kedua indikator lebih tinggi untuk pria daripada wanita.

Tabel norma AST dan ALT untuk pria dan wanita dewasa:

Dengan meningkatnya AST atau AST pada pria atau wanita, disarankan untuk menghitung koefisien de Rytis - rasio AST terhadap ALT (AST / AlAT). Biasanya, nilainya 1,33 ± 0,42.

Jika koefisien de Ritis kurang dari 1 (yaitu, ALT menang), maka kita dapat dengan aman berbicara tentang kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, konsentrasi ALT meningkat 10 kali lipat, sementara AST melebihi normanya hanya 2-3 kali.

Seperti disebutkan di atas, koefisien hanya dapat dihitung jika nilai ALT atau AST meningkat. Perlu juga diingat bahwa nilai referensi parameter biokimia di setiap laboratorium berbeda dan mungkin tidak sesuai dengan yang ditunjukkan di atas.

Alasan peningkatan AST dan ALT

Peningkatan alanin dan aminotransferase aspartik dapat meningkat pada banyak penyakit.

Alasan peningkatan AST dalam tes darah:

• Miokarditis akut;
• Infark miokard;
• Emboli paru;
• Penyakit jantung rematik akut;
• Angina tidak stabil;
• Berbagai miopati;
• Cedera pada otot rangka (peregangan kuat, sobekan);
• Myositis, miodistrofi;
• Berbagai penyakit hati.

Penyebab peningkatan ALT dalam darah:

• Sirosis hati (toksik, alkohol);
• Pankreatitis akut;
• Kolestasis, ikterus kolestatik;
• Kerusakan hati alkoholik;
• Hepatosis berlemak;
• Hepatitis virus akut dan kronis (hepatitis C, hepatitis B)
• Neoplasma ganas pada hati dan saluran empedu, metastasis hati;
• Alkoholisme;
• Luka bakar parah;
• Penerimaan obat hepatotoksik (kontrasepsi oral, obat psikotropika, obat antikanker, obat untuk kemoterapi, sulfonamid, dll.)

Jika kadar AST dan ALT yang tinggi terdeteksi dalam tes darah, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebab fenomena ini, karena peningkatan indikator ini sering berarti adanya penyakit serius.

Mengurangi AsAT dan AlAT

Dalam praktiknya, terkadang ada kasus di mana indikator AST dan ALT di bawah normal. Ini dapat terjadi dengan nekrosis hati yang parah dan luas (misalnya, dalam kasus hepatitis lanjut). Terutama prognosis yang tidak menguntungkan memiliki penurunan tingkat AST dan ALT pada latar belakang peningkatan bilirubin yang progresif.

Faktanya adalah bahwa vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT normal. Penurunan konsentrasi B6 dapat dikaitkan dengan pengobatan antibiotik jangka panjang. Dimungkinkan untuk mengisi kekurangannya dengan bantuan obat-obatan (suntikan vitamin intramuskuler) dan diet. Jumlah terbesar piridoksin ditemukan pada bibit tanaman biji-bijian, hazelnut, walnut, bayam, kacang-kacangan, kedelai, ikan, dan telur.

Penurunan enzim hati juga dapat terjadi sebagai akibat dari cedera pada hati (misalnya, ketika organ pecah). Namun, kondisi seperti itu sangat jarang.

Norma transaminase pada anak

Batas-batas nilai normal untuk AST dan ALT sangat tergantung pada usia anak:

Peningkatan aktivitas AST dan ALT dalam darah anak, serta pada orang dewasa, menunjukkan efek pada hepatosit dari faktor-faktor yang merusak. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronis.

Seringkali, peningkatan enzim hati bersifat sekunder, yaitu berkembang setelah beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan konsentrasi AST dan ALT dapat terjadi pada distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll.

Itu terjadi bahwa AST dan ALT pada anak-anak meningkat sebagai respons terhadap penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya, aspirin, parasetamol. Penting juga untuk diingat bahwa AST dan ALT dapat tetap meningkat untuk waktu tertentu setelah pulih dari penyakit menular.

AST dan ALT selama kehamilan

Peningkatan AST dan ALT selama kehamilan dapat menjadi gejala pertama dari gestosis - suatu kondisi yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh karena itu, bahkan sedikit peningkatan konsentrasi transaminase memerlukan nasihat medis yang mendesak. Dia akan menilai kondisi kesehatan ibu hamil, melacak indikator dari waktu ke waktu dan, jika perlu, menjadwalkan pemeriksaan.

Sedangkan untuk trimester ketiga, maka seharusnya tidak ada peningkatan transaminase selama periode ini. Jika selama periode ini ada penyimpangan dalam analisis biokimia, Anda harus segera memeriksa wanita itu agar tidak ketinggalan awal perkembangan preeklampsia.

Persiapan untuk analisis

Hasil dari setiap analisis biokimia, termasuk tes darah untuk AsAT dan AlAT, sangat tergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

Aturan yang akan membantu menghindari hasil penelitian palsu:

• Penting untuk lulus tes ketat pada perut kosong, setidaknya setelah puasa 8 jam. Diizinkan minum air bersih dalam jumlah berapapun. Kopi, minuman berkarbonasi, jus dan teh untuk periode persiapan direkomendasikan untuk dikecualikan. Adapun minuman beralkohol, mereka tidak dianjurkan untuk digunakan seminggu sebelum pengambilan sampel darah untuk AST dan ALT.
• Selama 3 hari, hilangkan makanan yang kaya lemak hewani dari diet Anda. Makanlah makanan yang dikukus, dipanggang, atau direbus. Goreng harus dibatasi dengan ketat, dan lebih baik - dihilangkan sepenuhnya.
• Tiga hari sebelum analisis yang dimaksud perlu untuk membatalkan aktivitas fisik yang intens.
• Pengambilan sampel darah harus dilakukan di pagi hari, dari jam 7 sampai jam 11 pagi.
• Jika Anda minum obat, disarankan untuk membatalkannya 3 hari sebelum penelitian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter.
• Cobalah untuk dites di lab yang sama.
• Setelah menerima hasil di tangan Anda, pastikan untuk menghubungi dokter Anda untuk menginterpretasikan hasil dengan benar dan, jika perlu, melanjutkan pemeriksaan.

Suka artikel ini? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:

Enzim ALT dan AST dalam tes darah

Seringkali, melihat tes darah biokimia, seseorang tidak begitu mengerti ALT dan AST, tingkat konten mereka, yang pada umumnya mereka butuhkan. Singkatan ini menyembunyikan nama-nama panjang enzim yang merupakan bagian dari sel hati dan tidak hanya. ALT dan AST biasanya terletak dominan di dalam sel, dan akses ke aliran darah menunjukkan kerusakan atau penghancuran "repositori" alami.

Apa itu ALT dan AST

Alanine aminotransferase dari darah, atau ALT, juga dalam bentuk analisis biokimia dapat ditemukan ALAT, GPT - enzim yang berpartisipasi dalam metabolisme asam amino Alanin. Pertukaran ini dilakukan terutama oleh sel-sel hati, tetapi, di samping itu, enzim hadir dalam:

• otot;
• pankreas;
• parenkim ginjal;
• miokardium.

Zat kedua - AST, АСаТ, GOT - juga melakukan fungsi pertukaran asam amino - aspartik. Proses ini terjadi tidak hanya di hati:

• jantung (konten utama);
• otot;
• otak.

ALT dan AST tidak memiliki spesifisitas tinggi, tetapi peningkatannya dalam darah menunjukkan kerusakan pada organ yang sebelumnya terdaftar. Ketika ALT dan AST meningkat bersama-sama, ini menunjukkan lesi parenkim hati yang dominan - sel-sel yang mengandung transaminase ini dihancurkan, komponen-komponennya dilepaskan ke dalam darah.

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat apa sifat kerusakan sel hati, jika ALaT dan ACAT meningkat. Itu bisa hepatitis dari etiologi, sirosis, kondisi septik.

Dengan gejala penyakit jantung, otot rangka, peningkatan dalam darah dari enzim-enzim ini tidak menunjukkan patologi hati, tetapi menegaskan gambaran klinis. Penghancuran jaringan tubuh disertai dengan tanda-tanda lain.

Standar konten

Dalam bentuk tes darah biokimia, norma-norma isi dari satu atau lain indikator sering ditentukan untuk penelitian yang pasien sendiri mengerti apakah nilai transaminase meningkat atau berkurang. Dalam kolom "ALT", "AST" tidak ada gradasi pada indikator "pada pria" dan "pada wanita", seperti yang ditulis, misalnya, dekat hemoglobin. Pada anak-anak di usia dini, makna norma masih berubah, tetapi tidak penting.

Penting untuk diketahui! Tingkat indikator ALAT dan ASaT hanya tergantung pada cara analisis ini dilakukan. Agar tidak keliru dan tidak mengambil patologi, lebih baik bertanya kepada dokter atau teknisi laboratorium.

Paling sering, tes untuk enzim GPT dan GOT dilakukan secara optik, satuan ukuran U / l. Tetapi ada tes terpadu, Skandinavia, internasional.

Pada orang dewasa

Untuk pria dan wanita, tingkat ALT dan AST dalam darah tidak berbeda, tidak tergantung pada usia. Selama kehamilan, norma tidak berubah - pada wanita hamil, indikator enzim tetap pada tingkat yang sama.

Konten optimal ALT untuk pria dewasa hingga 41 U / l, untuk wanita - hingga 31 U / l. AST pada orang dewasa hingga 10-40 U / l, terlepas dari jenis kelamin. Data dirata-rata untuk setiap metode!

Di laboratorium, berbagai perangkat digunakan untuk tes, itulah sebabnya norma-norma dibahas di sana. Seringkali mereka berbeda di antara mereka sendiri. Karena itu, Anda perlu memeriksa dengan norma khusus untuk penganalisa ini.

Tabel 1. Isi normal ALT dan AST pada orang dewasa, rata-rata.

Pada beberapa sistem pengujian, nilai norma untuk kedua indikator mencapai 56 U / l.

Pada anak-anak

Norma transaminase pada anak agak berbeda dari pada orang dewasa. Pada bayi baru lahir, bayi, hingga satu tahun, parameter darah ini meningkat.

Tabel 2. Norm AST dan ALT pada anak-anak berdasarkan usia.

Alasan untuk meningkatkan

Gangguan dengan peningkatan konsentrasi ALaT atau ASaT yang terisolasi cukup jarang terjadi. Lebih sering terjadi peningkatan dua enzim sekaligus, tetapi salah satunya ada di dalam darah. Pada periode pasca infark AST> ALT, virus hepatitis - AST ALT.

Hanya mengangkat AST

Alasan utama peningkatan konsentrasi AST dalam darah:

• kegagalan sirkulasi;
• perkembangan infark miokard akut;
• emboli paru;
• infark paru;
• miokarditis.

Hanya meningkatkan ALT

Jika ada peningkatan tingkat ALAT, tetapi ASaT tetap normal, ini dapat menunjukkan proses-proses tersebut:

• kerusakan jaringan hati karena virus hepatitis, alkohol, kanker, hepatosis lemak;
• radang pankreas (pankreatitis);
• kerusakan hati setelah minum berbagai obat hepatotoksik;
• cedera otot rangka yang luas;
• miokarditis;
• luka bakar yang dalam

Promosi bersama

Ketika ada peningkatan total transaminase ACaT dan ALaT dalam darah, maka dengan rasio mereka orang dapat menilai tentang prevalensi lesi organ ini atau itu, yang membantu dalam diferensiasi. Untuk melakukan ini, gunakan indeks, atau koefisien, de Rytis (DRr).

Indeks de Ritis sama dengan rasio ALT ke AST.

Normal pada orang sehat, indeks de Ritis adalah 1,33. Menurut koefisien ini adalah mungkin untuk menilai perkembangan di dalam hati atau kerusakan jantung. Jika nilainya lebih besar dari 1,33 - patologi jantung, kurang - hati.

Ketika koefisien rasio telah menjadi 1,46 dan lebih tinggi, maka dengan probabilitas yang cukup besar kita memiliki infark miokard akut.

Gambaran keseluruhan penyakit ini penting, yang hanya dilengkapi dengan tes darah biokimia, karena enzim yang dimaksud tidak spesifik untuk jaringan tertentu.

Gejala Enzim Peningkatan

Ada sejumlah tanda yang terjadi ketika penyimpangan dari norma АСаТ dan АЛаТ. Mereka tidak spesifik, tetapi mengindikasikan organ lesi. Misalnya, pada penyakit hati, gejala berikut berkembang:

• berat dan sakit di sisi kanan hati;
• kulit dengan semburat kuning;
• gatal-gatal tanpa lokalisasi spesifik awalnya tanpa ruam;
• mual dengan atau tanpa muntah;
• kurang koagulabilitas;
• kegagalan siklus pada wanita;
• gangguan tidur;
• perasaan lelah terus-menerus, lekas marah;
• ruam dalam bentuk pembuluh darah subkutan, memar dan hematoma.

Beberapa derajat keparahan enzim ALT dan AST telah diidentifikasi. Bergantung pada ini, seseorang dapat menilai tingkat kerusakan pada jaringan hati.

Indikator transaminase berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit: peningkatan 4 kali atau lebih menunjukkan hasil yang tidak menguntungkan pada sepsis.

Tabel 3. Tingkat peningkatan enzim.

Jika koefisien de Ritis melebihi 1,46, maka Anda harus menunggu dan memperhatikan gejala-gejala ini:

• nyeri dada dan ketidaknyamanan dan / atau nyeri;
• nafas pendek;
• pelanggaran irama jantung;
• perasaan takut menyertai gejala sebelumnya;
• kadang-kadang rasa sakit itu menyebar ke lengan kiri, bagian dari rahang bawah.

Apa ujian lain yang dibutuhkan

Peningkatan konsentrasi ALT atau AST dalam darah pria dan wanita tidak menjawab pertanyaan tentang penyakit tertentu. Kondisi ini menyertai sirosis, kanker hati, hepatitis, dan infark miokard, oleh karena itu, tes laboratorium tambahan dan teknik instrumental diperlukan.

Dengan peningkatan enzim dengan gejala kerusakan hati juga harus dikontrol:

• apakah penanda hati lainnya meningkat?
• ada antibodi spesifik untuk hepatitis A, B, C;
• data USG pada parenkim hati, pankreas, patensi saluran empedu;
• tes darah untuk keadaan sistem koagulasi;
• jika perlu, tusuk hati.

Lesi jantung yang dicurigai dapat diperiksa dengan:

• studi tentang enzim kerusakan otot jantung yang lebih spesifik - CPK, LDH, troponin;
• EKG;
• Ultrasonografi jantung.

Cara menyiapkan dan menyumbangkan darah

Sebagian besar laboratorium melakukan tes darah biokimia, di mana AST, serta ALT merupakan komponen penting. Sehingga dalam analisis tidak ada nilai palsu, Anda harus mengikuti aturan ini:

• Anda tidak dapat makan 8 jam sebelum studi yang direncanakan;
• jangan minum, jika tidak ada bukti, obat;
• Jangan minum alkohol setidaknya seminggu;
• pada hari pengiriman Anda tidak bisa minum apa pun kecuali air;
• jangan kewalahan secara fisik.

Cara mengurangi ALT dan AST

Peningkatan AST dan ALT berbicara tentang kerusakan organ dan penyakit utama harus diarahkan ke terapi. Pengobatan tergantung pada etiologi penyakit hati, jantung, otot atau jaringan lain.

1. Jika infeksi hepatitis C telah terjadi, maka terapi patognomonik diterapkan: suatu kompleks interferon, antivirus, zat penguat, hepatoprotektor.
2. Sirosis yang disebabkan oleh alkohol, berbagai obat, keracunan oleh tanaman beracun atau jamur, kanker hati seringkali membutuhkan transplantasi organ.
3. Obstruksi saluran empedu diperlukan untuk menghilangkan operasi.
4. Infark miokard membutuhkan perawatan intensif. Berarti digunakan untuk mengembalikan aliran darah ke otot jantung, mengurangi konsumsi energi miokard, dan sebagainya.
5. Ketika miokarditis menggunakan obat antibakteri, obat antiinflamasi.
6. Kekalahan otot rangka tunduk pada perawatan bedah, eksisi jaringan mati. Lakukan pemulihan aliran darah dan integritas otot.
7. Patologi ginjal diobati tergantung pada sifat kerusakannya.

Jika peningkatan konsentrasi enzim disebabkan oleh hepatitis, maka hepatoprotektor harus diambil.

Persiapan

Untuk mengaktifkan regenerasi sel hati, mengurangi transaminase dalam darah, hepatoprotektor harus diresepkan.

1. Galstena adalah obat homeopati, digunakan untuk mengurangi pembengkakan dan radang parenkim organ.
2. Gepabene - terdiri dari asap dan milk thistle. Ramuan obat ini dikenal karena sifat hepatoprotektifnya, stimulasi aliran empedu.
3. Karsin adalah obat yang populer berdasarkan milk thistle.
4. Essentiale adalah obat yang terbuat dari fosfolipid, yang diperlukan untuk regenerasi sel hati.

Kesimpulan

1. Enzim ACaT dan ALaT terkandung dalam berbagai jaringan dan bukan penanda kerusakan spesifik.
2. AST berlaku di sel-sel jantung, ALT - di hati.
3. Norma rata-rata untuk ASaT adalah 40 U / l, untuk ALaT adalah 35 U / l.
4. Tarif tergantung pada metode definisi, oleh karena itu mereka mungkin berbeda.

Tidak cukup hanya mempelajari enzim AST dan ALT untuk diagnosis - diperlukan metode penelitian lain.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Ast dan alt menurunkan alasan

Seringkali seorang pasien mungkin mendengar dari dokter bahwa dalam tes darah, kadar AST dan ALT diturunkan. Alasannya mungkin berbeda. Penting untuk diingat bahwa perubahan dalam indikator-indikator ini tidak dapat diabaikan. Apa artinya ini? Ini akan tentang indikator seperti dalam analisis darah seperti ALT dan AST. Alanine aminotransferase (ALT, AlAt) dan aspartate aminotransferase (AST, AsAt) adalah enzim yang terletak dan bekerja di sel-sel organisme hidup. Kedua enzim ini secara aktif terlibat dalam metabolisme asam amino. Ketika tubuh sehat dan berfungsi normal, mereka hadir dalam darah dalam jumlah kecil. Tes darah akan mengungkapkan tingkat aktivitas enzim ini, dan, akibatnya, gangguan dalam kerja organ manusia.

Kapan tes ini diresepkan?

Perubahan signifikan pada tingkat ALT dan AST dalam darah dalam laporan arah apa pun tentang kerusakan dalam tubuh. Jika di bawah pengaruh penyakit dimulai, sel-sel mati, maka enzim masuk ke dalam darah dalam jumlah besar. ALT dan AST (juga disebut transaminase) harus dipertimbangkan secara keseluruhan, karena perubahan terjadi secara serempak. Dalam diagnosis rasio mereka membantu dokter untuk menentukan sifat, tahap, tempat patologi. Tes darah mengungkapkan organ mana yang telah dihancurkan. Tidak setiap penyakit memanifestasikan dirinya dengan segera dan mungkin tidak selalu dirasakan.

Dokter meresepkan tes ini untuk patologi seperti:

• gangguan hati atau ginjal;
• gangguan jantung;
• penyakit kanker;
• dalam kasus keracunan;
• setelah penggunaan antibiotik dan terapi kimia dalam waktu lama;

• sebelum operasi serius;
• nekrosis;
• sirosis hati;
• pankreatitis;
• penyakit terbakar;
• alkoholisme;
• kanker hati

Analisis biokimia darah pasien hanya dilakukan pada perut kosong. Menjelang penyerahan diri, seharusnya tidak ada perubahan mendadak dalam makanan manusia. Untuk analisis, darah dari vena diperlukan. Norma pada wanita dewasa adalah 31 unit, pada pria tidak lebih dari 45 unit. Indikator-indikator ini pada orang yang sakit akan sepuluh kali lebih tinggi atau jauh di bawah normal. Ada tabel khusus dari indikator tersebut. Konsentrasi ALT dan AST dalam darah tergantung pada usia, jenis kelamin, dan kondisi fisik orang tersebut. Enzim ditemukan di pankreas, paru-paru, otot jantung, dan juga di hati.

Transaminase terlokalisasi dalam organ dengan cara yang berbeda: ALT paling baik di hati, AST ada di jantung. Selama operasi normal tubuh, sejumlah kecil enzim ini ada di dalam darah. Gangguan sel yang ringan cukup alami. Kecemasan harus menyebabkan fluktuasi tajam pada tingkat enzim dalam satu arah atau lainnya. Anda dapat melacak aktivitas ALT dan AST, dan oleh karena itu, menilai kebenaran perawatan. Jika aktivitas enzim tidak kembali normal untuk waktu yang lama, maka Anda harus memperhatikan ini.

Harus diingat bahwa perubahan tingkat enzim bukanlah penyakit itu sendiri, tetapi hanya tanda-tanda bahwa ada patologi dalam tubuh.

Penyebab penurunan ALT (AlAt) dan AST (AsAt)

Kenaikan dan penurunan indikator-indikator ini dapat diamati. Penurunan menunjukkan bahwa kerusakan hati parah terjadi. Jumlah sel aktif dalam tubuh berkurang tajam. Proses ini terjadi dengan sirosis hati, nekrosis. Kadar rendah sering terjadi pada bayi prematur. Ini juga berbicara tentang kekurangan atau tidak adanya vitamin B6. Dalam kasus apa pun, tindakan lebih lanjut untuk meresepkan pengobatan hanya dapat dilakukan oleh spesialis. Jumlah ALT dapat dikurangi jika ada berbagai infeksi dalam tubuh, serta penyakit pankreas dan penyalahgunaan alkohol.

Dengan kerusakan hati yang parah, sejumlah besar hepatosit yang mensintesis zat ini hancur.

Alasan penolakan adalah sebagai berikut:

1. Sirosis hati dalam bentuk parah (indikator enzim berkurang tajam karena penurunan keseluruhan jumlah sel sehat).
2. Onkologi.
3. Infeksi sistem urogenital.
4. Masalah dengan pankreas.
5. Masalah di hati.
6. Kekurangan vitamin B6.

Mengurangi ALT dan AST lebih jarang terjadi daripada yang meningkat, tetapi ini tidak berarti bahwa kondisi pasien akan lebih mudah daripada dengan tingkat yang meningkat. Seringkali kesalahan besar adalah bahwa orang tersebut, setelah melihat indikator yang berubah dalam analisis, mencoba menaikkan level ALT dan AST tanpa bantuan yang memenuhi syarat. Ini tidak dapat dilakukan secara kategoris. Saran tetangga, obat tradisional tanpa saran medis hanya akan memperburuk situasi. Tetapkan analisis dan perawatan selanjutnya untuk terapis, ahli bedah, ahli endokrin, ahli gastroenterologi.

Anda tidak dapat mendiagnosis diri sendiri dan dirawat tanpa menjadi dokter. Menguraikan dan membuat diagnosis adalah masalah bagi spesialis, bukan pasien.

Seberapa sering dan mengapa Anda perlu diuji untuk ALT dan AST

Kebanyakan orang tidak mementingkan mendonasikan darah ke alt dan ast dan melakukan ini hanya ketika dokter bersikeras dan penyakit sudah terwujud. Setiap orang perlu menjalani tes darah biokimia setidaknya setahun sekali untuk melacak kondisi umum tubuh. Ini akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan benar mendiagnosis penyakit, serta menunjuk perawatan yang tepat waktu.

Diperlukan penunjukan segera untuk analisis tersebut jika diamati:

• rasa sakit di sisi kanan;
• mual, muntah;
• penurunan berat badan yang tajam;
• kepahitan di mulut;
• kelemahan;
• suhu

Untuk meningkatkan ALT dan AST, berikut ini yang disarankan:

1. Untuk mendiagnosis organ dan perawatan penyakit yang tepat.
2. Ambil hepatoprotektor seperti yang diresepkan oleh dokter (ini adalah seluruh kelompok obat yang tujuannya adalah untuk melindungi hati).
3. Ambil vitamin jika penyebabnya adalah kekurangan vitamin B6.
4. Ikuti diet. Pedas, berlemak, makanan yang digoreng, alkohol, kaldu yang kaya, produk tepung putih harus dikeluarkan dari diet pasien, dan bumbu pedas harus dibuang. Dianjurkan untuk makan makanan, dikukus. Anda perlu makan makanan tinggi vitamin B6 - pinus dan kenari, ikan, hati, paprika manis, delima. Diet diperlukan dalam kedua kasus: ketika ALAt memiliki penyimpangan dari norma, dan kemudian ketika itu tidak normal untuk AsAt.

Upaya-upaya untuk merawat diri sendiri selanjutnya dapat mengurangi tingkat enzim, yang akan menyebabkan kerusakan kondisi manusia.

Harus diingat bahwa pengobatan sendiri tidak pernah menguntungkan siapa pun. Jangan mengambil risiko kesehatan Anda dengan merawat tanpa berkonsultasi dengan dokter atau mengabaikan gejala yang mengganggu - cari bantuan medis yang berkualitas. Jaga kesehatan Anda dan kesehatan orang yang Anda cintai.

Penyebab peningkatan ALT dan AST

Transaminase alanine aminotransferase (ALT) dan aspartic transaminase (AST) digunakan untuk menilai kesehatan hati, jantung, pankreas, limpa. Protein spesifik hadir di semua sel tubuh dan terlibat dalam pembentukan asam amino. Jika analisis biokimia ALT dan AST darah meningkat, itu bisa mengenai perkembangan penyakit.

Peningkatan angka ALT dan AST berbicara tentang perkembangan penyakit.

Fungsi ALT dan AST dalam tubuh

Enzim intraseluler - transaminase atau aminotransferase - melakukan fungsi transportasi dalam tubuh, secara aktif berpartisipasi dalam pembentukan asam amino:

• alanine aminotransferase mentoleransi alanin;
• aspartic transaminase - asam aspartat.

Karenanya nama protein spesifik. Selain itu, setiap kelompok memiliki tempat dalam tubuh manusia. Konsentrasi ALT maksimum diamati di hati, dan AST ada di jantung.

Norma indikator enzim

Kehadiran sejumlah kecil aminotransferase dalam darah dianggap normal. Koefisien mungkin berbeda pada orang dewasa dan anak-anak, pria dan wanita. Ada beberapa tingkat inflasi selama kehamilan.

Tabel "Norm ALT and AST"

Mengapa indikator ALT dan AST di atas norma

Untuk mengidentifikasi penyebab spesifik peningkatan penanda biokimia darah, penting untuk menentukan tingkat peningkatan terisolasi dalam transferase ALT atau AST.

1. Sedikit peningkatan (beberapa kali lebih tinggi dari biasanya) terjadi pada kasus hepatitis virus, kerusakan hati berlemak, steatohepatosis. Penanda biokimia darah lainnya juga berubah - bilirubin dan alkali fosfatase meningkat.
2. Peningkatan moderat (dari 5 hingga 20 kali) - peradangan pada jaringan hati yang kronis atau akut, virus, hepatitis alkoholik, perkembangan sirosis.
3. Peningkatan tajam dalam aminotransferase (lebih dari 20 kali) - obat yang parah atau penghancuran toksik hati, hepatitis akut, pankreatitis atau atrofi jaringan hati, miokarditis, iskemia. Tidak hanya transaminase meningkat, tetapi juga kolesterol, bilirubin.
4. Indikator kritis (melebihi 2000-3000 U / l) - bukti kematian area otot jantung (infark miokard yang luas), sel kanker di hati, overdosis dengan beberapa obat (intoksikasi akut).

Peningkatan kuat dalam aminotransferase menunjukkan perkembangan hepatitis akut.

Dengan proses destruktif di hati, ALT naik dan AST sedikit meningkat. Konsentrasi tinggi transaminase aspartik diamati pada nekrosis akut otot jantung (infark) dan patologi jantung parah lainnya, ketika jaringan organ hancur dan sejumlah besar enzim spesifik dilepaskan ke dalam darah.

Indikasi untuk analisis

Tes darah untuk tes hati (ALT dan AST aminotransferases) dapat diresepkan jika Anda mencurigai penyakit parah pada sistem kardiovaskular dan pencernaan.

1. Perkembangan hepatitis (virus atau alkohol).
2. Komplikasi serius pada masa kehamilan anak (preeklampsia).
3. Mononukleosis akut, yang menyebar ke hati dan limpa. Pada saat ini, ada kerusakan kuat pada sel-sel organ vital, yang memicu pelepasan besar enzim hati yang hancur ke dalam plasma.
4. Perubahan patologis pada jaringan jantung - miokarditis, iskemia, perikarditis. ALT dan AST sangat cepat dalam darah pada infark miokard akut (indikator kritis diamati dua hari setelah atrofi otot jantung.)

Analisis ALT dan AST perlu lulus jika ada kecurigaan hepatitis.

Analisis ALT memungkinkan Anda untuk menentukan penyakit hati pada tahap awal, tanpa menunggu gejala utama - penyakit kuning. Spesialis sering meresepkan studi seperti itu, jika tubuh rentan terhadap pengobatan jangka panjang atau mabuk.

Indikasi untuk biokimia darah dapat berupa gejala seperti:

• serangan menyakitkan di perut, sensasi berat di sisi kanan;
• kulit, kuadrat mata dan selaput lendir menguning;
• perasaan lelah yang konstan, kelelahan;
• gangguan perut dan lambung (diare, sembelit, kembung, hilang nafsu makan).

Konsumsi makanan berlemak secara teratur, penyalahgunaan alkohol, stres, dan ketegangan saraf semuanya dapat menyebabkan hiperransneemia. Secara sederhana, peningkatan aktivitas transaminase dapat terjadi dengan rangsangan berbahaya. Oleh karena itu, perlu untuk memantau keadaan organ secara teratur melalui biokimia darah untuk penanda ALT dan AST.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Gambaran klinis nyata dari kondisi pasien sangat tergantung pada persiapan untuk analisis biokimia darah. Pasien harus melakukan prosedur dengan serius, mematuhi semua aturan.

1. Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari. Pasien harus pantang makan dan minum selama 8-10 jam. Anda bisa minum air tanpa gas.
2. Hasil analisis mempengaruhi keracunan tubuh. Oleh karena itu, setidaknya 7-10 hari sebelum donor darah, penting untuk menghentikan alkohol, rokok, dan obat apa pun.
3. Selama 2-3 hari untuk mengurangi aktivitas fisik, jangan angkat beban, kurangi olahraga di gym. Ini akan membantu menghindari microtraumas otot polos yang dapat meningkatkan transaminase.
4. Batasi stres dan stres emosional selama beberapa hari sebelum penelitian.
5. Jangan makan makanan berlemak dan sampah setidaknya 2-3 hari sebelum pengumpulan bahan biologis.

Dalam situasi di mana pasien minum obat secara terus-menerus dan tidak dapat menolaknya sebelum pengujian, penting untuk memberi tahu dokter.

Seminggu sebelum tes tidak bisa minum alkohol

Apa yang harus dilakukan jika ALT dan AST lebih tinggi dari normal

Ketika transaminase meningkat dalam plasma, perlu untuk mengobati bukan gejalanya, tetapi patogen. Hanya setelah diagnosis yang akurat ditetapkan, dokter dapat meresepkan terapi obat, yang direkomendasikan untuk didukung oleh obat tradisional.

Perawatan obat

Tergantung pada alasan peningkatan aminotransferase, spesialis meresepkan agen yang efektif untuk pengobatan penyakit tertentu.

Penyebab dan pengobatan peningkatan ALT dan AST dalam darah

Pertukaran antar sel asam amino terjadi dengan partisipasi alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, dan disebut transaminasi. Enzim adalah enzim ALT dan AST, tertutup dalam sel-sel organ yang berbeda, dan kelebihannya dalam analisis plasma selalu menunjukkan nekrosis sel. Mengapa ALT dan AST meningkat, spesialis harus mencari tahu, tetapi kami akan mencoba mencari tahu mengapa ini terjadi.

Di mana transaminase ditemukan?

ALT diamati pada:

• Jaringan hati (sebagian besar).
• Pankreas.
• Otot.
• Tunas.
• Hati

Analisis ALT meningkat dengan penyakit organ-organ ini pada orang dewasa, paling sering dengan perubahan patologis di hati.

Lokasi AST adalah:

• Jantung (terutama).
• Hati.
• Kerangka otot.
• Otak.

Ketika ALT dan AST meningkat apa artinya ini? Pada awal penelitian dengan transaminase tinggi, dokter menilai parameter plasma lainnya, khususnya bilirubin. Jika ada penyimpangan lain dalam hasil tes, Anda harus melalui serangkaian prosedur diagnostik untuk mengidentifikasi organ yang terkena patologi.

Dalam praktik medis, dengan peningkatan ALT yang signifikan, hati diperiksa, dan dengan peningkatan AST, jantung pasien.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Tingkat transaminase dalam darah ditentukan selama studi biokimia plasma darah. Sering terjadi peningkatan jumlah enzim bukan pertanda penyakit. Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil penelitian ke arah peningkatan transominase:

• Sarapan sebelum menyajikan plasma.
• Diminum di pagi hari secangkir teh, kopi atau minuman lain selain air.
• Minum obat tertentu 2 minggu sebelum tes.
• Makan makanan berlemak atau alkohol 3 hari sebelum tes.
• Aktivitas fisik yang intens 2 hari sebelum analisis meningkatkan tingkat AST.

Semua faktor ini meningkatkan tingkat transominase dalam darah, dan oleh karena itu perlu untuk mempersiapkan analisis enzim dengan perawatan khusus.

Jika Anda tidak memiliki kesempatan untuk mengeluarkan obat-obatan, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal itu untuk menghindari membuat diagnosis yang salah.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Tonton video tentang indikator ALT dan AST

Tes dekripsi

Hanya dokter yang hadir yang harus mendekripsi tes transaminase. Spesialis itu akan dapat mempertimbangkan faktor-faktor yang meningkatkan tingkat transaminase dan karakteristik individu tubuh ketika menguraikan hasil. Transominase plasma yang diterima adalah:

• ALT n - kurang dari 34 unit / l.
• AST n - kurang dari 31 unit / l.
• Suami ALT - kurang dari 45 unit / l.
• Suami AST - kurang dari 41 unit / l.

Pada anak-anak, indikatornya tergantung pada kategori usia.

Tingkat tertinggi diamati pada bayi hingga 6 bulan kehidupan. Juga, lompatan tajam pada transaminase dapat terjadi pada masa remaja, yang berhubungan dengan pertumbuhan jaringan otot yang intens.

Decoding dengan koefisien de Ritis

Analisis koefisien de Rytis adalah studi khusus yang menunjukkan rasio transaminase satu sama lain. Analisis ini memungkinkan kami untuk mengidentifikasi organ yang sakit dan menentukan risiko bagi pasien. Analisis ditugaskan untuk diagnosis dengan peningkatan tingkat transominase.

Biasanya, AST ke RITIS ALT adalah 1,33, dengan kemungkinan ayunan ke kedua sisi sebesar 0,42. Dengan penolakan yang lebih besar, dokter membuat diagnosis awal. Kemungkinan penyakit:

• Koefisien 0,5-0,83 - tahap awal hepatitis A atau B.
• Koefisien 1 - hepatitis virus.
• Koefisien 1-2 - kerusakan hati dengan distrofi jaringan, hepatitis kronis.
• Faktor yang lebih tinggi dari 2 adalah keracunan alkohol.

Analisis ini digunakan tidak hanya untuk deteksi primer patologi, tetapi juga untuk memantau efektivitas terapi.

Nilai apa yang dianggap meningkat?

Pasien sering takut jika tes ALT dan AST mereka meningkat. Tidak perlu panik, tergantung pada peralatan teknis yang digunakan oleh laboratorium, standar dapat bervariasi. Ingatlah bahwa hanya spesialis yang berpengalaman yang dapat dengan benar memecahkan kode hasil tes dan meresepkan terapi yang efektif!

Peningkatan ALT AST dalam darah dianggap berbahaya jika tingkat enzim meningkat beberapa kali. Jika AST atau ALT dalam darah meningkat beberapa unit, kemungkinan besar disebabkan oleh kesalahan nutrisi atau aktivitas fisik yang intens. Perlu dicatat bahwa pada atlet, indikator ini selalu di atas norma.

Perangkat tambahan berbahaya untuk pria, wanita, pasien lanjut usia dan anak-anak memiliki beberapa kekhasan.

Dipercayai bahwa peningkatan beberapa unit tidak berbahaya dan tidak dapat dianggap sebagai gejala dari penyakit apa pun.

Pemeriksaan tambahan ditentukan untuk indikator berikut:

• Analisis di atas normal sebanyak 1-5 kali. Peningkatan ini dianggap mudah. Paling sering ditugaskan untuk analisis ulang.
• Analisis di atas norma adalah 6-10 kali. Peningkatan ini dianggap sebagai rata-rata dan membutuhkan ujian instrumental tambahan.
• Analisis di atas norma lebih dari 10 kali. Kondisi ini dianggap parah dan memerlukan identifikasi mendesak penyebab penyimpangan.

Pada anak-anak, tingkat transaminase bervariasi hingga 15-18 tahun.

Selain itu, jika tes anak menunjukkan ALT atau AST tinggi, Anda harus memperhitungkan pertumbuhan pertumbuhan anak dan mengecualikan pengaruh faktor eksternal. Tarif untuk anak-anak cukup perkiraan dan dapat berubah seiring waktu. Karena itu, paling sering, jika anak mengalami peningkatan level, ini tidak menunjukkan patologi yang serius. Tingkat kenaikan pada anak-anak dapat dipertimbangkan:

• Anak-anak di bawah 1 tahun - ALT Bole 56 unit. AST lebih dari 58 unit.
• Anak di bawah 4 tahun - ALT lebih dari 29 unit, AST lebih dari 59 unit.
• Anak di bawah 7 tahun - ALT lebih dari 29 unit, AST lebih dari 48 unit.
• Anak-anak di bawah 13 tahun - ALT lebih dari 37 unit, AST lebih dari 44 unit.
• Anak-anak di bawah 18 tahun - ALT lebih dari 37 unit, AST lebih dari 39 unit.

Untuk anak-anak, tingkat koefisien de Rytis adalah 0,91-1,75.

Perlu dicatat bahwa dokter akan menerima informasi yang lebih lengkap jika tes transaminase dilakukan bersamaan dengan penentuan bilirubin dalam darah. Dua studi ini menunjukkan apakah kesaksian meningkat dalam tes darah dan memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan kondisi anak dan membuat diagnosis awal, yang harus dikonfirmasi atau dibantah oleh diagnostik instrumental.

Gejala tingkat tinggi

Analisis biokimia plasma harus diambil dengan adanya gejala berikut:

• Kelemahan kronis.
• Meningkat kelelahan.
• Sering mual dan muntah.
• Nyeri di bawah tulang rusuk ke kanan.
• Kulit kuning atau sklera mata.
• Mengubah cahaya urin dan feses.
• Mimisan.
• Pendarahan lambung.

Gejala-gejala ini menunjukkan fungsi hati yang abnormal.

Jika biokimia darah menunjukkan bahwa ALT meningkat, sejumlah pemeriksaan tambahan harus dilakukan. Diagnosis yang tepat waktu dan terapi yang memadai memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengembalikan tingkat transominase menjadi normal dan menghindari perkembangan patologi yang fatal.

Bahaya dan konsekuensi

Peningkatan ALT dan AST bukan penyakit. Ini hanya konsekuensi dari apa yang terjadi di tubuh kita. Jika Anda tidak memperhatikan peningkatan enzim, jangan melakukan diagnosa dan pengobatan, patologi yang menyebabkan kematian sel akan berkembang, yang bisa berakibat fatal.

Jadi, misalnya, jika transominosis membesar karena penyakit hati, perawatan tepat waktu dapat sepenuhnya meringankan pasien dari penyakit tersebut, tetapi jika penyakit tidak diobati, cepat atau lambat sel-sel hati akan dihancurkan dan diganti dengan jaringan ikat.

Akibatnya, hati akan berhenti menjalankan fungsinya, dan dalam kasus yang parah, kematian pasien tidak bisa dihindari.

Alasan

ALT dan AST meningkat dalam tes darah hanya ketika kematian sel massal terjadi. Peningkatan ALT dalam darah penyebab:

• Nekrosis sel-sel hati. Fenomena ini menyebabkan peningkatan tajam dalam ALT dalam darah. Jika terjadi kerusakan pada jaringan hati, ia akan mati. Akibatnya, sejumlah besar sel mati, dari mana ALT dilepaskan, yang berarti alanine aminotransferase meningkat. Kematian sel hati terjadi dengan hepatitis, sirosis, kanker hati dan keracunan beracun.
• Nekrosis sel pankreas. Sel pankreas juga mengandung ALT dalam jumlah besar. Pada penyakit seperti pankreatitis akut dan kronis, sel-sel tubuh mulai rusak, yang menyebabkan peningkatan ALT dalam analisis.
• Nekrosis jaringan otot. Paling sering, sel-sel otot mati dalam serangan jantung atau cedera parah. Pada saat yang sama, AST dilepaskan, yang memungkinkan dokter untuk mendiagnosis infark miokard, serta mengontrol proses perawatan.

Jika ALT atau AST naik, itu juga bisa berarti bahwa pelanggaran terjadi karena alasan berikut:

• Penerimaan obat-obatan.
• Keracunan beracun dan kimia.
• Pengerahan tenaga fisik yang intens.
• Nutrisi tidak seimbang.
• Cedera dengan kerusakan otot.
• Terbakar

Obat apa yang meningkatkan ALT dan AST?

Jika tingkat ALT dan AST meningkat ketika Anda minum obat tertentu, itu bisa berarti hanya satu hal - pengembangan hepatitis toksik. Jika Anda tidak berhenti minum obat tepat waktu, Anda bisa mendapatkan bentuk penyakit kronis, yang nantinya akan berkembang menjadi patologi yang lebih parah. Kelompok obat berikut ini dapat meningkatkan tingkat transominase ketika digunakan secara tidak terkontrol:

• Antibiotik.
• Anabolik.
• Statin.
• Nitrofuran.
• Antijamur.
• Antikonvulsan.
• Fluoroquinolon.
• NSAID dan lainnya.

Ketika merawat obat ini untuk waktu yang lama, pasien harus diuji transaminase untuk segera mencegah kerusakan hati yang serius.

Hanya seorang dokter yang akan dapat menentukan mengapa Anda memiliki alanine transaminase, dan apa yang harus dilakukan. Jangan mengobati sendiri!

Penyakit apa yang meningkatkan level

Hari ini, dokter mengidentifikasi beberapa patologi utama di mana ada lonjakan tingkat ALT dan AST dalam darah, ini adalah:

Hepatitis Penyakit ini ditandai oleh peradangan jaringan hati. Untuk segala bentuk hepatitis, analisis akan menunjukkan kelebihan ALT dalam plasma. Tingkat substansi mungkin naik sedikit, yang menunjukkan perjalanan penyakit kronis. Ketika terinfeksi dengan bentuk patologi virus, tes memungkinkan untuk mendeteksi infeksi sebelum gejala pertama muncul.

Pankreatitis. Penyakit ini juga ditandai dengan peningkatan ALT. Level yang sangat tinggi mengindikasikan eksaserbasi patologi. Pasien dengan pankreatitis harus diuji secara berkala untuk mencegah eksaserbasi parah.

Sirosis. Sirosis terjadi sebagai komplikasi dari berbagai penyakit virus pada hati. Paling sering, sirosis berkembang pada latar belakang hepatitis kronis dan mungkin tidak terwujud dalam waktu yang lama. Seringkali, pasien belajar tentang patologi ini, hanya setelah lulus analisis untuk ALT, yang meningkat dengan sirosis 5 kali atau lebih. Paling sering, peningkatan ALT dalam darah pria diamati karena sirosis alkoholik.

Kanker hati Ini adalah tahap selanjutnya setelah sirosis. Kanker hati berkembang tanpa terlihat selama beberapa tahun. Ketika gejalanya sudah diucapkan, paling sering kanker tidak lagi bisa dioperasi. Analisis ALaT dalam darah untuk pasien dengan kanker hati adalah definisi operabilitas. Tingkat kenaikan yang sangat tinggi menjadi penghambat perawatan bedah.

Miokarditis. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan kadar transaminase. Ini disebabkan oleh nekrosis jaringan otot jantung, yang sebagian besar mengandung AST. Untuk mengidentifikasi penyakit sangat penting untuk menentukan koefisien de Rytis.

Infark miokard. Dengan penyakit ini, ada kematian masif sel-sel miokard. Ini secara dramatis meningkatkan jumlah AST dalam plasma. Dalam hal ini, ALT dapat sedikit meningkat. Dalam kasus serangan jantung, analisis ALT dan AST digunakan untuk menentukan serangan dan mengendalikan efektivitas terapi.

Fitur negara selama kehamilan

Jika transominosis meningkat selama kehamilan, wanita perlu menjalani tes tambahan. Ada kemungkinan bahwa eksaserbasi penyakit hati yang sebelumnya tidak bergejala terjadi selama kehamilan. Namun, tidak selalu peningkatan angka pada ibu masa depan menunjukkan patologi.

Pada trimester pertama kehamilan, transominosis dapat meningkat dari suatu kondisi yang disebut atrofi hati kuning. Ini karena toksikosis dini dan keracunan tubuh pada minggu-minggu pertama anak. Selain itu, transminase dapat ditingkatkan jika toksikosis jauh. Kondisi ini sangat berbahaya dan memerlukan perawatan. Biasanya, tingkat ALT dan AST selama kehamilan harus dalam batas indikator untuk wanita sehat.

Cara mengurangi AST ALT selama kehamilan harus diputuskan hanya oleh dokter.

Apa yang harus dilakukan

Ketika memperoleh hasil tes tinggi untuk ALT dan AST, pertama-tama, perlu untuk mengidentifikasi penyebab penyimpangan. Ini dapat dilakukan oleh dokter yang hadir. Dalam hal tes yang buruk, dokter harus mengecualikan semua faktor pihak ketiga yang dapat mempengaruhi hasil, jika perlu, tes berulang akan dijadwalkan. Hal utama dalam perawatan adalah mengikuti semua rekomendasi dokter, mulai dari kepatuhan terhadap diet dan minum obat hingga berhenti dari kebiasaan buruk.

Mengapa perlu untuk bekerja pada akar penyebabnya?

Banyak pasien, setelah mempelajari hasil analisis mereka, mulai mencari resep untuk cara menurunkan angka. Namun, pendekatan terhadap pengobatan ini sama sekali tidak dapat diterima. Faktanya adalah bahwa peningkatan transaminase bukanlah diagnosis. Ini hanya konsekuensi dari proses patologis yang menghancurkan sel-sel organ dan jaringan, dan oleh karena itu, untuk mengobati transaminase tanpa mempengaruhi akar penyebab peningkatan sama sekali tidak berarti. Hanya dengan menghilangkan penyakit Anda dapat mengurangi tingkat enzim ini dalam darah.

Paling sering, dalam kombinasi dengan terapi obat, pasien diberi resep diet yang mengurangi beban pada hati dan jantung, dan dengan demikian berkontribusi pada pemulihan yang cepat.

Diet

Seperti banyak diet terapeutik, aturan nutrisi dengan transaminase tinggi ditujukan untuk memperkaya tubuh dengan elemen jejak penting. Selain itu, diet ditujukan untuk mengesampingkan produk berbahaya patologis yang membebani jantung dan hati, dan karenanya, memperburuk kondisi yang menyakitkan.

Daftar produk yang disetujui yang mengurangi tingkat AST dan ALT meliputi:

• Hadiah segar dari taman.
• Produk susu asam.
• Varietas daging dan ikan tanpa lemak.
• Kacang, madu, buah-buahan kering.
• Sayuran apa saja.

Daftar produk yang dilarang termasuk:

• Sosis.
• Produk setengah jadi dan makanan cepat saji.
• Teh dan kopi kental.
• Minuman berkarbonasi.
• Acar, daging asap.
• Roti putih dan kue kering.

Menu sampel selama 2 hari

• Bubur soba dengan madu dan kacang-kacangan.
• Secangkir coklat
• Biskuit kering.

• Segelas yogurt.
• Sepotong keju.

• Sup ikan
• Nasi dengan seafood.
• Barberry kissel.

• Salad sayuran segar.
• Irisan daging.
• Secangkir teh lemah.

• Bubur jagung dengan labu.
• Jus kismis.
• Roti hitam dengan keju.

• Sup dari asinan kubis.
• Salad wortel dan bit.
• Jus apel

• Sayuran manty.
• Jus tomat.
• Sepotong keju.

Penting untuk mengikuti rejimen minum yang benar untuk masalah dengan hati atau jantung.

Anda bisa minum jus, jeli, minuman buah, dan minuman non-karbonasi lainnya. Pada hari itu harus minum setidaknya 2 liter cairan, tidak termasuk kursus pertama.

Pencegahan

Pencegahan lompatan pada tingkat transaminase termasuk penolakan terhadap kebiasaan buruk dan gaya hidup sehat. Anda juga harus menghindari minum obat dalam waktu lama, tinggal di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan dan bekerja di industri berbahaya. Selain itu, Anda harus melindungi diri dari penyakit hati virus.

Untuk melakukan ini, ikuti aturan dasar kebersihan pribadi dan hati-hati memilih pasangan seksual.

Kesimpulan

Peningkatan enzim bukanlah penyakit yang terpisah. Untuk mengurangi jumlah mereka dalam plasma, Anda hanya dapat menghilangkan akar penyebab peningkatan, yaitu, patologi yang berkontribusi pada nekrosis sel-sel organ dan jaringan. Tidak perlu mencari obat yang mengurangi transaminase. Perawatan harus dikembangkan hanya oleh dokter Anda, bergantung pada diagnosis Anda dan karakteristik individu organisme.