Terlepas dari kenyataan bahwa obat telah melangkah maju, belum mampu mengatasi patologi seperti sirosis hati. Sayangnya, ia dapat mengambil bentuk yang berbeda dan bahkan menyebabkan kematian.
Terkadang patologi disebabkan oleh virus, jadi microdrug digunakan untuk menghitungnya. Ketika penyebabnya dapat diperiksa tanpa mikroskop, maka makropreparasi digunakan.
Itu penting! Temukan alat unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursusnya, Anda dapat mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>
Konsep sirosis portal
Sirosis portal adalah komplikasi sirosis, yang sangat umum pada pasien. 40% pasien dengan sirosis menderita jenis patologi ini. Pada dasarnya, hanya virus hepatitis yang mengarah ke tahap penyakit ini.
Sirosis portal mempengaruhi seluruh organ. Septa berserat terbentuk di hati, yang hanya dapat dilihat oleh spesialis menggunakan mikroskop dan mikroskop.
Gejala-gejala dari tipe patologi ini tergantung pada stadiumnya. Pada awalnya, seseorang mungkin melihat kelemahan dan kelelahan, nafsu makannya menghilang dan perutnya tumbuh. Setelah tahap ini, hati mulai tumbuh, penyakit kuning berkembang dan pasien mulai mengalami rasa sakit yang parah di sisi kanan. Jika suatu penyakit tidak diobati, maka hati mulai perlahan-lahan mati.
Diagnosis dan perawatan
Untuk membuat deskripsi yang tepat tentang penyakit ini, dokter meresepkan pasien untuk menjalani diagnosis rinci, melakukan tes instrumental dan laboratorium. Untuk melakukan ini, lakukan tes darah, USG hati dilakukan, menggunakan computed tomography. Mereka juga melakukan biopsi hati untuk menarik kesimpulan yang pasti menggunakan mikroskop dan mikroskop.
Dalam kasus sirosis portal, pasien harus tetap di tempat tidur dan tidak mengalami aktivitas fisik. Selain itu, pasien disarankan untuk mengikuti diet khusus, yang tidak termasuk penggunaan protein, gorengan dan makanan berlemak.
Selain itu, dokter mungkin akan meresepkan obat dan vitamin yang akan meningkatkan kondisi hati, dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Jika terapi ini tidak membantu, maka transplantasi hati harus dilakukan. Pembedahan adalah tindakan ekstrem untuk mengobati sirosis hati.
Persiapan khusus berdasarkan bahan alami.
Harga obat
Ulasan pengobatan
Hasil pertama dirasakan setelah satu minggu administrasi.
Baca lebih lanjut tentang obat ini
Hanya 1 kali sehari, 3 tetes
Instruksi untuk digunakan
Tentang jenis lain sirosis dapat ditemukan di artikel terpisah:
Tipe lain sirosis
Sirosis hati postnekrotik berkembang pada orang yang memiliki penyakit Botkin, dapat dikatakan bahwa ini adalah konsekuensi dari penyakit ini. Jenis sirosis ini adalah reaksi tubuh terhadap obat-obatan tertentu atau keracunan dengan racun non-patogen.
Pada tahap ini, patologi berkembang pesat dan gagal hati mulai terjadi. Pasien memperburuk rasa sakit di sisi kanan, dan penyakit kuning dimanifestasikan. Selain itu, suhu naik dan tanda-tanda asites diucapkan.
Melakukan tes laboratorium, seorang spesialis mungkin memperhatikan bahwa kadar protein dalam plasma sangat ditaksir, jumlah globulin meningkat dan jumlah albumin berkurang.
Jenis sirosis hati dan diagnosisnya
Jika Anda membagi sirosis hati menjadi indikator morfologis, maka ada beberapa jenis patologi:
- Mikronodular. Jenis penyakit ini ditandai dengan peningkatan fokus di hati hingga satu sentimeter. Sirosis seperti itu diamati pada pecandu alkohol.
- Makronodular adalah ketika fokus di hati lebih dari satu sentimeter. Kondisi ini melekat pada pasien yang menderita hepatitis.
- Jenis patologis campuran adalah ketika kedua jenis yang tercantum digabungkan.
Untuk memahami apa yang terjadi dengan pasien dan untuk menegakkan diagnosis dengan benar, dokter menanyakan gejala apa yang orang tersebut perhatikan dan berapa lama mereka mengejarnya. Setelah itu, Anda harus lulus tes urin dan darah untuk mengetahui penyebab penyakit.
Paling sering, pasien disarankan untuk menjalani USG untuk melihat gambaran lengkap dari kondisi hati. Prosedur ini menunjukkan apakah hati telah mengubah ukuran dan tampilannya.
Setelah pemeriksaan mendalam dan mencari tahu penyebab sirosis hati, dokter membuat diagnosis dan menentukan perawatan khusus. Dalam beberapa kasus, jika tahap sirosis mengancam jiwa, orang tersebut dirawat di rumah sakit dan dimonitor untuk kondisinya.
Di rumah sakit, ia diresepkan diet khusus dan setiap hari, tes diambil dari pasien untuk memeriksa apakah indikator hatinya memburuk.
Mempersiapkan survei
Sebelum pasien melewati pemeriksaan, ia harus mengikuti beberapa aturan. Misalnya, beberapa hari sebelum tes, Anda tidak bisa minum alkohol. Selain itu, Anda harus berhenti minum obat dari penyakit lain, karena dapat memengaruhi hasil tes.
Bahkan jika Anda mencurigai apa yang akan dikatakan dokter kepada Anda, Anda tidak boleh mengobati sendiri. Setelah lulus tes tepat waktu, Anda akan dapat memulai perawatan yang benar dan menghindari konsekuensi serius, termasuk kematian.
BAB 18. PENYAKIT SISTEM KEANEKARAGAMAN HIDUP DAN GULM
STEATOSIS HATI (HATATOSIS LEMAK). NECROSIS HIDUP MASIF. HEPATITIS LIIR CIRRHOSIS. Penyakit Batu Empedu. Kolesistitis
Steatosis hati (hepatosis lemak, degenerasi lemak hati) adalah akumulasi vakuola lipid berbagai ukuran dalam hepatosit. Etiologi: penyalahgunaan alkohol, diabetes, obesitas, hipoksia (anemia, insufisiensi kardiovaskular kronis), keracunan, dll.
Nekrosis hati masif (tahap distrofi kuning dan merah) adalah penyakit akut (jarang kronis), ditandai oleh nekrosis masif jaringan hati dan perkembangan gagal hati akut (hepatoseluler) dan gagal ginjal-hepato. Etiologi: keracunan oleh jamur, racun hepatotropik, tirotoksikosis ("hati tirotoksik"), toksikosis wanita hamil (gestosis), bentuk hepatitis virus fulminan.
Hepatitis adalah peradangan difus jaringan hati berbagai etiologi. Klasifikasi hepatitis: primer dan sekunder (untuk penyakit lain); tentang etiologi, hepatitis primer - virus, alkohol, obat-obatan, autoimun, dll.; hilir - akut (hingga 6 bulan) dan kronis (lebih dari 6 bulan). Klasifikasi hepatitis virus akut: berdasarkan etiologi - hepatitis A, B, C, D, E, dll. Hepatitis A, E ditularkan melalui rute fekal-oral (epidemi, endemik), B, C dan D ditularkan secara seksual atau parenteral; bentuk klinis dan morfologis: ikterik siklik (biasanya hepatitis A), anikterik (biasanya C), fulminan (fulminan, nekrosis hati masif, lebih sering dengan hepatitis B), kolestatik. Dengan hepatitis B dan C, ada risiko tinggi terkena hepatitis kronis, sirosis, dan karsinoma hepatoseluler.
Klasifikasi hepatitis kronis: menurut etiologi, derajat aktivitas histologis proses (aktif, persisten, lobular), sesuai dengan stadium penyakit (dua parameter terakhir ditentukan dalam studi biopsi hati). Sirosis hati adalah tahap hepatitis kronis yang tidak dapat dipulihkan.
Sirosis hati adalah penyakit progresif kronis yang ditandai dengan kerusakan jaringan organ dalam bentuk distrofi dan nekrosis, infiltrasi inflamasi pada parenkim dan stroma, proses disregeneratif disertai dengan sklerosis, reorganisasi (gangguan struktur lobular hati, pembentukan kelenjar getah bening, kegagalan pembentukan organ-organ dari lober, kegagalan pembentukan organ, dan kegagalan pembentukan organ).
Klasifikasi sirosis hati: berdasarkan etiologi - herediter (hemokromatosis, penyakit Wilson, defisiensi α1-antitrypsin, dll.) dan diperoleh (alkoholik, virus, bilier - primer dan sekunder, pertukaran-pencernaan, discirculator, cryptogenic dan campuran); oleh morfogenesis dan gambar makroskopis - simpul besar (post-nekrotik), simpul kecil (portal) dan campuran; pada gambar mikroskopis - monolobular, multilobular dan monomultilobular, berdasarkan aktivitas, tahapan kompensasi dan dekompensasi.
Penyakit batu empedu (cholelithiasis) ditandai dengan pembentukan batu (batu) di kantong empedu atau saluran empedu. Jenis batu dalam komposisi: kolesterol, pigmen, kalsium, campuran.
Cholecystitis adalah peradangan akut atau kronis dari dinding kandung empedu. Berkembang lebih sering
di hadapan batu di kantong empedu dan penyumbatan saluran empedu. Bentuk kolesistitis akut: catarrhal, phlegmonous, gangrenous.
Fig. 18-1. Persiapan makro (a-d). Steatosis hati (degenerasi lemak hati, hepatosis berlemak, "angsa" hati "): ab - hati membesar (berat hati 4600 g), dipadatkan, permukaannya halus, ujung depannya bulat, dari permukaan dan pada sayatan - jenis tanah liat yang homogen, kuning-coklat, c-d adalah varian hati berlemak, yang disebabkan oleh keracunan (dengan peritonitis, uremia, dll.), hipoksia dan faktor-faktor lain yang menyebabkan distrofi lemak dalam kombinasi dengan kematian sebagian hepatosit (yaitu dengan unsur-unsur morfologi toksik distrofi hati - distrofi kuning ii): hati dengan ukuran normal atau sedikit berkurang, konsistensi lembek, dengan permukaan yang halus, dari permukaan dan pada potongan - tampilan tanah liat yang seragam, berwarna kuning-coklat (lihat juga Gambar 2-2); (a, b - persiapan oleh I.N. Shestakova)
Fig. 18-1. Berakhir
Fig. 18-2. Persiapan makro (ae). Sirosis hati. Mikronodular [(simpul kecil, portal) - ab] dan campuran (e); c, d - sirosis bilier sekunder, d, e - sirosis hati dengan hipertensi portal berat, splenomegali: hati membesar (a - d) atau berkurang (d, e) dalam ukuran, berubah bentuk, dengan benjolan kecil (a - d - node dengan diameter kurang dari 1 cm) atau permukaan perbukitan besar (d, e - lebih dari 1 cm), disegel, pada bagian tersebut simpul dipisahkan oleh lapisan putih jaringan kelabu - putih dengan lebar berbeda. Warna hati biasanya coklat kekuningan, tetapi dengan sirosis bilier sekunder (c, d), hati diwarnai dengan empedu dalam warna kehijauan (lihat juga Gambar 7-4); (a, b, d, e-narkoba I.N. Shestakova)
Fig. 18-2. Lanjutan
Fig. 18-2. Berakhir
Fig. 18-3. Macropreparations (a-in). Tubulonekrosis akut pada ginjal (nefrosis ikterik, nefrosis nekrotik). Ginjal agak membesar, konsistensi lembek, kulit lebih lebar, lebih pucat daripada piramida, pirau kortiko-medula, jaringan ginjal, terutama piramida, diwarnai dengan empedu (a, c - oleh I.N. Shestakova)
Fig. 18-4. Macrodrugs (a). Batu empedu (cholelithiasis): d, e - dengan kolesterosis kandung empedu, g - eksaserbasi kolesistitis kalkuli kronis (empiema kandung empedu, kolesistitis phlegmonous). Kantung empedu membesar, rongganya membesar, memiliki beberapa batu atau faceted saling bertautan (faceted) atau batu berbentuk bulat berwarna coklat gelap, abu-abu atau warna kuning. Dinding kandung kemih menebal, dari konsistensi yang padat (dari sisi membran serosa - seringkali berupa sisa-sisa adhesi), pada sayatan berwarna keputihan, selaput lendir halus, kehilangan velvety-nya. Dalam membran mukosa, mungkin ada deposisi beberapa butiran kecil padat kekuningan-coklat (kantung empedu kandung empedu, kantung empedu stroberi) (ac, persiapan f oleh IN Shestakova, persiapan g-f oleh persiapan N. O. Kryukov); lihat juga ara. 3-16)
Fig. 18-4. Lanjutan
Fig. 18-4. Berakhir
Fig. 18-5. Micropreparations (a, b). Nekrosis hati masif: nekrosis hepatosit dari segmen sentral lobulus (di tempat mereka adalah jaringan detritus), hepatosit periportal yang diawetkan dalam keadaan degenerasi lemak. Diwarnai dengan hematoxylin dan eosin: a - x 100, b - x 200
Fig. 18-6. Micropreparations (a, b). Hepatitis virus akut: sinar hati tidak kompleks, hepatosit berada dalam keadaan degenerasi hidropik (balon, vakuolar) (banyak yang dalam keadaan kolestasi nekrosis), kolestasis intraseluler, badan Kaunsilmen (lihat Gambar 1-13), infiltrasi limfoma ditemukan di portal. - di dalam lobulus), aktivasi sel retikuloendotelial stellata (sel Kupffer). Diwarnai dengan hematoxylin dan eosin: a - x 100, b - x 400
Fig. 18-7. Micropreparations (a, b). Hepatitis alkoholik kronis dengan sirosis: proporsi hepatosit yang signifikan dalam keadaan degenerasi lemak, beberapa sel hati berukuran besar, binuclear (regenerasi). Dalam sitoplasma akumulasi hepatosit individu dari zat eosinofilik - hyaline alkohol (Mallory body). Mallory Taurus dikelilingi oleh kelompok leukosit neutrofilik. Sklerosis dinding vena sentral diekspresikan. Di beberapa tempat, struktur normal hati terganggu, simpul regenerasi monomorfik kecil (lobulus palsu) terlihat, dipisahkan oleh lapisan tipis jaringan ikat. Dalam lobulus palsu, vena sentral dipindahkan ke pinggiran atau tidak ada sama sekali. Dalam septa dan infiltrasi saluran portal leukosit neutrofilik, limfosit dan makrofag, proliferasi saluran empedu. Diwarnai dengan hematoxylin dan eosin: a - x 100, b - x200
Fig. 18-8. Micropreparations (a, b). Sirosis monolobular (portal): struktur lobular hati rusak, sklerosis traktat portal, porto-portal dan portocentral septa membagi lobulus menjadi fragmen (lobus palsu dengan ukuran dan bentuk yang berbeda, banyak yang tanpa vena sentral); dalam stroma, infiltrasi limfomakrofag diekspresikan, kadang-kadang menembus ke dalam lobulus melalui lempeng perbatasan; hepatosit dalam keadaan distrofi lemak dan protein (hidropik), beberapa - besar, kadang-kadang binuclear (tanda-tanda regenerasi); proliferasi saluran empedu di saluran portal. Diwarnai dengan hematoxylin dan eosin: a - x 100, b - x200
Fig. 18-9. Macrodrug Atrofi hati coklat dengan cachexia: ukuran hati berkurang, tepi anterior menunjuk, dari penampilan kasar, permukaan halus (mungkin berbutir halus), warna permukaan dan coklat kecoklatan pada luka
Fig. 18-10. Persiapan makro (a, b). Abses hati: pylephlebitic (a) dan cholangiogenic (b) (obat I.N. Shestakova)
Fig. 18-11. Macrodrug Sirosis hati Krupnouzlovoe (makronodular, postnekrotik): hati diperbesar, berubah bentuk, dipadatkan, dengan permukaan berbukit-bukit besar (bening dengan diameter lebih dari 1 cm), warna coklat kekuningan (persiapan oleh I. Shestakova)
Fig. 18-12. Macrodrugs (a). Kanker hati Hepatoseluler (a, b), kolangioseluler (bd) dan metastasis kanker lambung ke hati (dd): Node kanker hepatoseluler kekuningan-hijau (sel tumor sering mempertahankan kemampuan memproduksi empedu) (lihat juga Gambar. 9) -7); (a-d - persiapan oleh IN Shestakova, e, f - persiapan oleh N. O. Kryukov)
Fig. 18-12. Lanjutan
Fig. 18-12. Berakhir
Fig. 18-13. Persiapan makro (a, b). Varises dari sepertiga bagian bawah kerongkongan dengan sindrom hipertensi portal: a - dengan esophagitis fibrinosa, b - dengan erosi membran mukosa) (persiapan oleh I. Shestakova)
Fig. 18-14. Persiapan makro (a, b). Penyakit batu empedu, choledocholithiasis: pada saluran empedu yang membesar dengan dinding sklerotik dan membran mukosa atrofi (b - dengan kolesterosisnya) batu dari berbagai jenis yang dapat memperoleh lumennya (b - persiapan oleh I. Shestakova)
Fig. 18-15. Persiapan makro (a, b). kolesistitis kronis dalam tahap akut (abses kolesistitis): kandung empedu meningkat dalam volume, dinding menebal dan kental, serosa dengan sisa perlengketan overlay fibrin pembuluh periang dan perdarahan, atrofi selaput lendir, kadang-kadang ulserasi dengan perdarahan dalam lumen kandung empedu empedu bercampur dengan nanah, batu-batu kecil
Fig. 18-16. Persiapan makro (ae). Pancreatonekrosis: a, b-campuran, c, d-hemoragik, d-lemak, e-fatty necrosis (steatonecrosis) dari lemak retroperitoneal
Deskripsi obat dalam kelas nomor 28
Deskripsi obat untuk Anatomi Patologis di Kelas 28
SESI № 28 Penyakit pada hati dan sistem bilier.
Hati berkurang drastis dalam ukuran, kapsul kerutnya, konsistensi lembek, jaringan hati dari tanah liat terlihat pada luka.
Pada segmen sentral lobulus, hepatosit berada dalam keadaan nekrosis. Di antara massa nekrotik, PMN individu ditemukan. Di bagian perifer lobulus hepatosit dalam keadaan degenerasi lemak: ketika Sudan III ternoda, di tengah lobus, detritus lemak terlihat di hepatosit bagian perifer lobulus - tetesan lemak.
Hati membesar, permukaannya halus, ujungnya bulat, konsistensinya lembek, pada potongan warna oker-kuning.
Hepatosit dalam keadaan degenerasi hidropik dan balon, yang merupakan ekspresi dari nekrosis colliquation focal. Beberapa hepatosit dalam keadaan apoptosis: diperkecil ukurannya, dengan sitoplasma eosinofilik dan nuklei kronik, atau memiliki bentuk tubuh yang seperti hialin, yang didorong ke lumen sinusoid (tubuh Cowsilmen). Kapiler empedu melebar, diisi dengan empedu. Saluran portal diperbesar, disusupi dengan unsur limfohistiositik, yang clusternya terlihat di dalam lobulus dalam sinusoid, serta di daerah di mana kelompok hepatosit berada dalam keadaan nekrosis. Di bagian perifer lobulus, hepatosit binuklear dan besar (bentuk regeneratif) sering ditemukan.
Saluran portal menebal, sklerotik, dan banyak diinfiltrasi dengan limfosit, makrofag (histiosit), sel plasma dengan PMN. Infiltrat keluar melalui lempeng perbatasan ke parenkim dan menghancurkan hepatosit. Fokus hepatosit nekrotik dikelilingi oleh limfosit dan makrofag (steped necrosis). Fokus infiltrasi terlihat di dalam lobulus. Di luar area nekrosis, sel-sel hati berada dalam keadaan distrofi hidropik.
Pola difraksi "Penghancuran hepatosit oleh limfosit pembunuh pada hepatitis aktif kronis."
Di tempat kontak limfosit dengan hepatosit, kerusakan membran sitoplasmiknya terlihat.
Hati berkurang ukurannya, padat, permukaannya simpul besar: simpul berukuran tidak rata, lebih dari 1 cm, dipisahkan oleh margin luas jaringan ikat.
Microdrug Tidak43 "Viral multilobular (pasca-nekrotik) sirosis hati - menggambar. Parenkim hati diwakili oleh lobus palsu (regenerating node) dengan berbagai ukuran. Pada setiap node, fragmen dari beberapa lobus dapat terlihat (multilobular cirrhosis), balok hepatic tidak dapat dibedakan, vena sentral tidak ada atau bergeser ke perifer. Distrofi protein dan nekrosis hepatosit. Ada hepatosit berukuran besar, dengan dua atau lebih inti. Area parenkim dipisahkan oleh margin luas jaringan ikat, dicat dengan pikrofuksinom merah. Dalam bidang jaringan ikat terlihat bersama triad, pembuluh sinusoidal, kolangiol yang berkembang biak, infiltrat limfohistiositik.
Hati diperbesar (pada akhirnya - berkurang) dalam ukuran, berwarna kuning, padat, dengan permukaan yang seragam, berbiji kecil (bersimpul kecil); diameter tidak lebih dari 1 cm, dipisahkan oleh lapisan tipis jaringan ikat yang seragam.
Microdrug Tidak123 "Beralkohol monolobular (portal) sirosis hati - menggambar. Parenkim diwakili oleh lobus palsu, berukuran seragam, dibangun di atas fragmen satu lobulus (sirosis monolobular). Node dipisahkan oleh tali sempit jaringan ikat (septa), hepatosit dengan gejala degenerasi lemak. Dalam septa jaringan ikat, infiltrasi limfohistiositik dengan PMN terlihat, proliferasi saluran empedu.
Sirosis portal
Sirosis hati adalah kelainan parah pada tubuh yang menyebabkan jaringan mati dan menggantinya dengan serat. Hasil dari penggantian ini adalah munculnya kelenjar dengan ukuran berbeda, yang mengubah struktur hati secara radikal. Secara bertahap, organ yang terpengaruh berhenti berfungsi dengan baik, yang dapat menyebabkan ketidakmampuan lengkapnya di masa depan. Ini secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien dan bisa berakibat fatal.
Pada artikel ini kami mempertimbangkan berapa banyak 4 derajat hidup dengan sirosis hati.
Fungsi utama hati adalah membersihkan tubuh dari zat-zat berbahaya. Selain itu, ia mensintesis protein, lemak dan karbohidrat, menghasilkan albumin dan mengambil bagian dalam proses pencernaan. Patologi hati diekspresikan dalam transformasi hepatosit (sel hati), yang mengancam seluruh tubuh manusia.
Deskripsi patologi
Sirosis adalah penyakit yang cukup umum di dunia. Hingga 300 ribu orang meninggal setiap tahunnya, dan angka ini terus bertambah. Orang dengan alkoholisme kronis juga memiliki persentase besar dari kejadian sirosis, biasanya tanpa gejala. Pria paling rentan terhadap sirosis, terlepas dari usia (tetapi kebanyakan setelah 40 tahun). Jadi, berapa banyak orang yang hidup dengan sirosis tingkat 4?
Tanda dan gejala
Pada tahap awal, cukup sulit untuk menentukan sirosis, karena dalam kebanyakan kasus penyakit ini laten. Ini juga terjadi bahwa patologi terdeteksi pada pembukaan orang yang sudah meninggal. Tetapi lebih sering semua gejala yang sama muncul.
Gejala awal sirosis meliputi:
- Nyeri di hipokondrium kanan, meningkat setelah berolahraga, makan makanan berlemak dan alkohol.
- Kekeringan dan kepahitan di mulut, lebih buruk di pagi hari.
- Diare dan perut kembung parah.
- Penurunan berat badan, iritabilitas, dan kelelahan yang tidak wajar.
- Penyakit kuning muncul pada sirosis hati postnecrotic 4 derajat. Berapa lama alkoholik hidup? Kami akan mengerti.
Gejala tambahan
Saat penyakit berkembang, gejalanya meningkat:
- Rasa sakit berkembang menjadi kolik, memperoleh karakter yang lebih intens, sakit, sebagai suatu peraturan, perasaan berat muncul bersama mereka.
- Mual dan muntah dengan darah (ini disebabkan oleh sindrom hemoragik di kerongkongan dan lambung).
- Gatal pada kulit, disebabkan oleh kemacetan asam empedu dalam darah.
- Penurunan berat badan datang ke keadaan kritis (kelelahan). Otot-otot kehilangan nada sampai atrofi.
- Penyakit kuning menunjukkan tahap terakhir penyakit. Pada tahap awal, bagian putih mata, telapak tangan dan kaki menguning. Ini terjadi sebagai akibat fakta bahwa hepatosit berhenti memproduksi bilirubin.
- Xanthelasmas (bintik-bintik lipid) muncul di kelopak mata.
- Penebalan ujung jari, kemerahan lubang kuku.
- Pembengkakan sendi.
- Pembuluh darah melebar di perut.
- Spider vena di tubuh bagian atas.
- Angioma di hidung dan di sudut-sudut mata.
- Pembengkakan lidah, warnanya cerah.
- Pengurangan karakteristik seksual sekunder pada pria (rambut rontok ketiak dan pubis, pertumbuhan payudara, atrofi genital).
- Asites (akumulasi cairan di rongga perut).
- Rona wajah yang tidak sehat, pelebaran kapiler di wajah, pembengkakan kelenjar ludah.
- Limpa yang membesar.
- Insomnia, gangguan memori dan tanda-tanda lain dari kerusakan. Ini adalah gejala sirosis hati 4 derajat sebelum kematian.
Alasan
Penyebab utama sirosis adalah:
- Sebagian besar bentuk hepatitis mengarah pada perkembangan patologi di hati.
- Lama mengonsumsi alkohol dalam jumlah banyak. Itu tidak tergantung pada kualitas dan jenis alkohol, tetapi hanya pada keberadaan etil alkohol yang masuk ke dalam tubuh.
- Penyakit autoimun.
- Obstruksi ekstrahepatik, penyakit saluran empedu, kolangitis sklerosis.
- Hipertensi portal.
- Sindrom Budd-Chiari dan kongesti vena di hati.
- Predisposisi genetik (adanya genus gangguan metabolisme).
- Keracunan tubuh (racun industri, aflatoksin, garam logam berat, dan racun jamur).
- Menerima obat-obatan yang mempengaruhi hati.
Ada juga jenis patologi, yaitu sirosis kriptogenik, yang penyebabnya masih belum jelas. Ini terdeteksi pada 40 persen kasus. Risiko penyakit meningkat ketika ada beberapa penyebab (misalnya, alkoholisme dan hepatitis). Malnutrisi teratur, sifilis, infeksi juga dapat mempengaruhi hati. Berapa banyak orang hidup dengan sirosis minat tingkat 4 banyak.
Tahapan pembangunan
Ada empat tahap utama sirosis. Masing-masing disertai dengan gejala sendiri dan tergantung pada perkembangan penyakit. Ketepatan terapi yang dilakukan akan tergantung langsung pada tahap yang ditetapkan dengan benar.
Tingkat pertama adalah laten dan tidak benar-benar memanifestasikan dirinya. Jika didiagnosis selama periode ini, maka kemungkinan pengisian hepatosit dengan obat-obatan tinggi. Karena alasan ini, para ahli menyebut tahap ini sebagai kompensasi.
Meskipun tidak ada manifestasi klinis yang diamati, bahkan pada tahap pertama, perubahan kardinal terjadi di hati. Dengan tidak adanya terapi yang diperlukan, penyakit ini akan berkembang, yang selanjutnya dapat menyebabkan disfungsi organ secara keseluruhan. Tingkat bilirubin dalam darah naik, PTI turun menjadi 60. Kesejahteraan pasien cukup memuaskan.
2 derajat
Tingkat kedua disebut subkompensasi. Ini ditandai oleh disfungsi hati yang lebih besar, karena jumlah hepatosit yang mati meningkat. Gejala menampakkan diri mereka lebih kuat - apatis, kelemahan, mual, penurunan kinerja, ginekomastia pada pria. Artinya, pada tahap ini, patologi berkembang di tubuh menjadi jelas.
Tingkat albumin pada tahap kedua turun, dan PTI turun menjadi 40. Tetapi bahkan pada tahap ini, perawatan tepat waktu dapat membawa pasien ke remisi.
3 derajat
Tingkat ketiga jauh lebih berbahaya daripada yang sebelumnya. Ini disebabkan oleh sejumlah kecil hepatosit yang tidak normal. Gejalanya meningkat, ada kemajuan pada gagal hati. Penyakit kuning, sakit perut yang hebat, asites berkembang. Ada penurunan kritis dalam indikator PTI dan albumin. Tahap ini juga disebut terminal. Dengan sirosis hati 4 derajat, foto-foto penyakit ini menakutkan.
Perlakuan tingkat ketiga praktis tidak memberikan dinamika positif, meskipun kemungkinan remisi tidak signifikan, tetapi ada. Terapi hanya mungkin dilakukan di rumah sakit. Komplikasi sirosis, yang dapat menyebabkan kematian, juga berbahaya. Yang paling mengerikan adalah kanker hati, pneumonia, peritonitis, koma hepatik, dan pendarahan internal.
4 derajat
Sirosis kelas 4 adalah yang terakhir. Kerusakan jaringan sangat kuat sehingga tubuh tidak dapat melakukan fungsinya. Nyeri hebat menentukan penunjukan obat penghilang rasa sakit hingga narkotika. Bahkan untuk menghentikan perkembangan penyakit pada tahap keempat adalah tidak mungkin.
Prognosis dan pengobatan
Prognosis sirosis derajat ke-4 mungkin sangat berbeda. Jika pengobatan dimulai tepat waktu, maka proses pengembangan penyakit dapat dihentikan. Saat meramalkan, penting untuk mempertimbangkan gaya hidup pasien, kebiasaannya, dan penyakit terkait.
Jika seorang pasien merevisi gaya hidupnya sesuai dengan rekomendasi dari seorang spesialis, secara ketat mematuhi rejimen pengobatan pada tahap awal, ketahanan hidup tujuh tahun dan lebih dari setengah dari semua kasus. Namun, ini hanya berlaku untuk formulir kompensasi.
Prognosis kelangsungan hidup pada sirosis tahap kedua adalah sekitar lima tahun. Hepatosit selama periode ini menjadi lebih lemah, jumlahnya berkurang dan disfungsi hati direncanakan. Berapa banyak orang yang hidup dengan sirosis hati 4 derajat? Foto keadaan ini disajikan di atas.
Pada tahap keempat, prognosisnya bahkan lebih mengecewakan - hanya 40 persen pasien hidup selama tiga tahun. Ini karena komplikasi yang tidak sesuai dengan kehidupan.
Apakah penyembuhan penuh mungkin?
Pasien paling sering tertarik pada pertanyaan pemulihan lengkap dari sirosis. Sayangnya, jawabannya adalah tidak, karena kedokteran modern tidak memiliki teknologi seperti itu. Dari metode radikal - transplantasi organ donor. Tetapi opsi ini tidak cocok untuk semua orang yang sakit, dan transplantasi jauh dari murah.
Keputusasaan, bagaimanapun, tidak sepadan, karena pada tahap awal adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan sirosis dengan cara medis. Pada tahap selanjutnya, dokter terkadang harus memperlambat perkembangan penyakit dan memperpanjang usia pasien. Jadi, satu-satunya obat yang bisa ditawarkan hari ini adalah penahanan dan pengendalian penyakit.
Terapi diresepkan secara individual untuk setiap kasus. Pada tahap awal, dokter berusaha menyingkirkan akar penyebab yang mengarah pada sirosis (hepatitis, ketergantungan alkohol, obat-obatan, fungsi hati yang menindas, dll.).
Kami memahami berapa banyak orang yang hidup dengan sirosis tingkat 4.
Salah satu penyakit paling berbahaya pada zaman kita adalah sirosis hati, tanda-tanda yang harus diketahui semua orang dewasa. Ini diperlukan untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya jika gejala pertama penyakit ini terjadi.
Ada pandangan keliru bahwa orang yang menyalahgunakan alkohol menderita sirosis hati. Bukan itu. Pecandu alkohol kronis sering mengalami sirosis pada usia 40 tahun. Namun, ini adalah salah satu alasan yang memicu kehancuran tubuh.
Sirosis portal hati (juga disebut alkoholik) berkembang dengan latar belakang penggunaan alkohol yang berlebihan. Bahaya khususnya adalah bahwa untuk waktu yang lama tidak ada gejala yang muncul untuk mencurigai diagnosis fatal terjadi. Namun, setelah beberapa saat, tanda-tanda mulai menunjukkan bahwa penyakitnya sudah sangat jauh. Ketika sirosis portal diamati:
- Pembesaran hati dan / atau limpa
- Kelelahan, kelemahan progresif
- Kembung, perut kembung
- Saturasi cepat, kehilangan nafsu makan
- Hilangnya libido dan potensi pada pria, aminoreya pada wanita
- Hidung, tenggorokan, pendarahan internal
Sirosis hati, tanda-tanda yang bahkan dapat ditemukan pada orang yang menjalani gaya hidup moderat, dapat disebabkan oleh alasan lain:
- Keracunan dengan racun atau logam, obat-obatan
- Penyalahgunaan makanan berlemak, pedas, pedas
- Hepatitis virus
- Sirosis kriptogenik. Terutama bentuknya yang kompleks, yang asal-usulnya tidak diketahui dokter. Mengalir dengan cepat, sering kali berakibat fatal. Indikasi untuk pengobatan - transplantasi organ yang sehat
- Genetika. Beberapa anak mewarisi kemampuan hati dari orang tua mereka untuk mengakumulasi tembaga dalam jumlah berlebihan (penyakit Wilson) atau zat besi (hemochromatosis). Seiring waktu, hati, yang dipenuhi dengan logam-logam ini, hancur.
- Komplikasi setelah tukak lambung (sclerosing cholangitis)
- Hepatitis autoimun, di mana tubuh mulai memproduksi tubuh yang menghancurkan sel-sel sehat
- Tidak adanya saluran empedu bawaan sejak lahir.
Bagaimana menentukan sirosis hati? Ada dangkal, tetapi satu-satunya jawaban yang benar untuk pertanyaan ini. Setelah dicurigai sirosis hati, tanda-tandanya akan terdaftar di bawah ini, perlu untuk menjalani pemeriksaan segera. Orang sehat harus menjalani tes medis setidaknya setahun sekali.
Sirosis hati dapat diraba, meskipun tidak semuanya muncul segera. Ini termasuk:
- Hati membesar dan limpa, berat "di bawah sendok"
- Mual, muntah, kurang nafsu makan
- Penyakit kuning yang bisa menyebar ke bagian putih mata, anggota badan atau seluruh tubuh
- Kembung, bengkak
- Penurunan berat badan
- Gangguan perilaku: gugup, kantuk di siang hari, sulit tidur di malam hari, gangguan daya ingat dan perhatian
- Munculnya "bintang" di tubuh bagian atas
- Kemerahan telapak tangan
Terlepas dari kenyataan bahwa sirosis dapat berakibat fatal, dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu dapat ditangani, karena hati memiliki kemampuan untuk beregenerasi. Ada kasus ketika bahkan dengan kunjungan terlambat ke dokter kehidupan seorang pasien diperpanjang selama 12-15 tahun.
Jika penyakit ini tidak diobati, komplikasi dapat terjadi yang menyebabkan kematian.
- Ensefalopati disebabkan oleh produk keracunan hati. Ditandai dengan penurunan kemampuan mental, gangguan pergerakan yang dipicu oleh sirosis hati, tanda-tanda yang tidak terdiagnosis pada waktunya.
- Perdarahan lambung dan usus
- Kematian hati
Untuk menghindari penyakit atau menyembuhkannya dengan sukses, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan sirosis dari hidup Anda:
- Malnutrisi
- Kecanduan tidak sehat
Pemeriksaan tepat waktu oleh spesialis akan membantu filter utama tubuh tetap penuh sampai akhir hayat.
Penyakit hati progresif di mana restrukturisasi struktur normal organ terjadi disebut sirosis. Dengan perkembangan penyakit, fungsi kelenjar terbesar di tubuh, yang bertindak sebagai filter, dilanggar. 300 ribu orang di planet ini mati karena patologi hati setiap tahun.
Apa itu sirosis hati
Bertentangan dengan pendapat umum bahwa sirosis hanya mengambil alih alkohol, statistik menunjukkan bahwa penyakit ini adalah tahap terakhir dari semua penyakit hati. Kadang-kadang patologi menjadi kondisi kronis independen di mana sistem kekebalan menyerang saluran empedu. Apa itu sirosis hati? Di bawah aksi berbagai faktor yang merusak, sel-sel hati mati, dan jaringan normal organ berubah menjadi berserat. Dengan restrukturisasi seluruh struktur hati datanglah pelanggaran fungsi, yang akhirnya menyebabkan seseorang mati.
Klasifikasi
Laju perkembangan penyakit tidak sama. Tergantung pada klasifikasi patologi, struktur lobus organ dapat dihancurkan pada tahap awal atau akhir. Jenis sirosis hati berdasarkan faktor etiologi:
- Diinstal Ini termasuk alkoholisme, hepatitis virus, gagal jantung kronis, gangguan metabolisme, penyumbatan saluran empedu, keracunan obat atau bahan kimia.
- Mungkin Hepatitis autoimun, parasit atau penyakit menular, mikotoksin, malnutrisi.
- Cryptogenic (tidak diketahui). Penyakit empedu primer, virus hepatitis B.
Tahapan
Patogenesis selalu lambat, tetapi dengan mekanisme yang sama, terlepas dari etiologi. Ada tiga tahap sirosis hati:
- Kompensasi (laten atau pra-sirosis), tidak disertai dengan gangguan biokimia apa pun. Sel-sel sehat bekerja dalam mode tinggi. Hentikan perkembangan penyakit masih memungkinkan.
- Subkompensasi, yang disertai dengan manifestasi klinis (kehilangan nafsu makan dimulai, kelemahan, penurunan berat badan yang berat, nyeri di bawah tepi kanan). Tubuh bekerja setengah kekuatan, sumber daya sel sehat habis.
- Dekompensasi ketika gagal hati berkembang (jaundice, coma). Ada sindrom hipertensi portal. Tahap ini menyebabkan kecacatan dan dapat menyebabkan kematian karena sirosis hati, oleh karena itu, memerlukan terapi segera di bawah pengawasan dokter.
Sirosis Hati - Penyebab
Terjadinya patologi hati setelah menderita hepatitis kronis menyumbang 70% dari kasus. Hepatitis C dianggap lebih berbahaya karena tidak dapat diprediksi dan licik - memiliki gejala tersembunyi, dan didiagnosis hanya setelah tes laboratorium. Jika tubuh terpapar zat atau obat beracun jangka panjang (antivirus, anti bakteri), maka itu memicu perkembangan penyakit.
Baru-baru ini, mereka sering mulai menentukan perubahan difus organ terhadap latar belakang degenerasi lemak pada pasien dengan diabetes atau obesitas. Gagal jantung disertai dengan kongesti vena hati, juga memicu degenerasi sirosis. Penyebab lain penyakit ini:
- trombosis vena porta;
- metabolisme lemak;
- penyakit pada sistem empedu;
- kecanduan alkohol.
Gejala
Tingkat manifestasi klinis tergantung pada keparahan patologi dan adanya penyakit kronis pada pasien. Gejala sirosis hati beragam, tetapi penyakitnya lambat, perkembangannya lambat dan berbeda. Orang tersebut, sebagai suatu peraturan, berlaku untuk bantuan medis yang sudah pada tahap kedua, ketika komplikasi muncul. Gejala utama sirosis:
- rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan, diperburuk saat berolahraga atau makan;
- muntah, kering dan pahit di mulut;
- pruritus;
- lekas marah, kelelahan;
- tinja yang longgar;
- penurunan berat badan, kelelahan;
- kembung.
Pada pria
Menurut statistik, populasi pria menderita patologi hati lebih sering daripada wanita. Hal ini disebabkan fakta bahwa mereka lebih banyak bekerja di industri berbahaya, bersentuhan dengan racun, kurang memperhatikan kesehatan mereka dan jarang mencari bantuan medis. Bagaimana sirosis terwujud pada pria? Daya tahan tubuh mereka memungkinkan untuk waktu yang lama untuk menolak proses patologis, sehingga sangat sulit untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Patologi yang diakui, sebagai suatu peraturan, sudah pada tingkat yang parah dengan alasan berikut:
- kebutuhan untuk istirahat lebih lama, kelelahan, kelelahan konstan;
- insomnia, kantuk atau kombinasi keduanya, perubahan suasana hati, depresi, lekas marah;
- penurunan berat badan dengan diet konstan;
- pelanggaran potensi;
- ketidaknyamanan konstan di sisi kanan.
Pada wanita
Meskipun rasio pria dan wanita yang menderita nekrosis pada jaringan ikat hati adalah 1: 3, ini tidak berarti bahwa penyakit pada separuh manusia yang lebih lemah memiliki hasil yang berbeda. Baik orang dewasa maupun anak sama-sama sakit dan mati karena patologi ini. Tingkat awal kerusakan organ adalah dengan gejala klinis yang sama dengan pria. Tanda-tanda sirosis lebih lanjut pada wanita, ketika penyakit mulai berkembang:
- hilangnya elastisitas kulit;
- diare diganti oleh sembelit;
- perut kembung dan sendawa;
- nyeri punggung bawah;
- pelanggaran siklus menstruasi;
- berat di perut;
- rasa tembaga di mulut;
- kehilangan kinerja.
Sirosis bilier
Ini adalah bentuk khusus dari penyakit yang berkembang karena kolestasis yang berkepanjangan atau lesi pada saluran empedu. Sirosis bilier adalah patologi autoimun yang berlangsung lama tanpa gejala. Sebagian besar wanita berusia 40-60 tahun sakit karenanya. Tingkat utama penyakit ini sering dikombinasikan dengan diabetes mellitus, lupus erythematosus, dermatomiositis, rheumatoid arthritis dan alergi obat.
Portal
Bentuk paling umum dari penyakit ini, yang ditandai dengan kerusakan jaringan hati dan kematian hepatosit. Perubahan terjadi karena malnutrisi dan penyalahgunaan alkohol. Dalam 20% dari sirosis portal hati dapat menyebabkan penyakit Botkin. Pertama, pasien mengeluhkan gangguan pada saluran pencernaan. Kemudian tanda-tanda eksternal penyakit berkembang: kulit menguning, penampilan spider veins di wajah. Tahap terakhir ditandai dengan perkembangan asites (sakit perut).
Diagnostik
Untuk mengenali penyakitnya, Anda harus menghubungi dokter, yang akan memulai dengan survei dan mencari tahu sejarah penyakitnya. Pasien memiliki nyeri tumpul di bawah rusuk kanan, mual ringan, kelemahan, kenaikan suhu hingga 37 ⁰С. Pada tahap kedua, rasa sakit menjadi panjang, muntah, gatal muncul. Tingkat kerusakan sel hati yang terakhir ditandai dengan penurunan berat badan yang parah, perdarahan esofagus, dan gangguan kesadaran.
Selama palpasi, dokter menentukan penebalan dan pembesaran hati. Periksa keadaan tubuh membantu USG, yang menunjukkan struktur dan tuberositasnya heterogen. Yang paling signifikan adalah tes darah biokimia. Dengan bantuannya, diagnosis dikonfirmasi, tingkat kompensasi ditetapkan. Juga menganalisa urin, feses, darah untuk bilirubin. Patologi dikonfirmasi oleh diagnostik diferensial dan laparoskopi.
Sirosis Hati - Pengobatan
Setelah menentukan tingkat kerusakan organ parut dan adanya komplikasi, dokter memutuskan bagaimana mengobati sirosis hati. Terapi dilakukan secara komprehensif dan untuk waktu yang lama. Pertama, penyebab penyakit ini dihilangkan. Kemudian pasien menandatangani diet di mana racun dan alkohol sepenuhnya dihapus dari diet. Obat-obatan yang membantu untuk sepenuhnya menghilangkan lesi cicatricial tidak ada. Kadang-kadang dokter resor untuk operasi ketika masalah transplantasi organ sedang ditangani.
Obat
Pada tahap pertama penyakit, dokter meresepkan obat untuk sirosis hati, yang bertujuan untuk meningkatkan metabolisme dan membersihkan tubuh dari racun dalam sel. Ini termasuk Karsil, Legalon, Essentiale, Lipamid, asam folat dan askorbat, vitamin kelompok B. Dalam bentuk dekompensasi penyakit dengan asites, pemberian dua obat secara intravena dan oral diresepkan: asam lipoat dan Essentiale.
Jika penyakit ini berasal dari virus, maka terapi jangka panjang dengan Prednisolone (hingga 3 tahun) diperlukan. Pengobatan bentuk alkoholik dari penyakit ini membutuhkan konsumsi vitamin B6, B12, A, E, seng, asam folat, hepatoprotektor asal tanaman (milk Thistle). Pada tahap akhir penyakit dengan asites yang rumit, sel-sel tidak lagi rentan terhadap efek obat, oleh karena itu terapi ditujukan untuk meringankan kondisi pasien. Diuretik diresepkan untuk menghilangkan cairan, dan laktosa digunakan untuk menghilangkan racun.
Obat tradisional
Penggunaan resep populer tidak berarti perlu meninggalkan obat-obatan. Untuk pengobatan tradisional, rebusan gandum dan stigma jagung digunakan, yang harus diminum setengah cangkir hingga 5 kali sehari. Sangat perlu untuk minum minuman untuk waktu yang lama, setidaknya 4 bulan, karena obat tradisional hanya dapat bekerja dengan penggunaan biasa.
Diet
Keunikan dari diet seimbang adalah bahwa pasien perlu mengambil makanan yang diperkaya dengan protein (produk susu, keju cottage, ikan tanpa lemak, daging sapi muda, soba, gandum). Ini merangsang regenerasi sel, meningkatkan kekebalan tubuh. Anda harus melupakan garam, makanan yang digoreng dan pedas, makanan kaleng, acar. Diet utama untuk sirosis hati adalah tabel No. 5.
Berapa banyak yang hidup dengan sirosis hati
Konsekuensi dari penyakit ini menyedihkan, tetapi ramalan itu tidak selalu mengecewakan. Harapan hidup tergantung pada banyak faktor. Jika penyakit terdeteksi pada tahap awal, maka prosesnya dapat ditunda. Sekitar 50% dari semua pasien bertahan hidup, jika tidak ada komplikasi, dan pasien dengan jelas mematuhi semua rekomendasi dokter. Ketika kematian perdarahan esofagus adalah 40%. Jika penyakit ini rumit oleh asites, maka 25% hidup maksimal 3 tahun.
Micropreparations jaringan hati
Hepatobioptat: imunohistokimia, ekspresi HCV NS3 pada sirosis hati, HC. 400 cr.
Hepatobioptat: sirosis hati pada hepatitis C kronis, lobulus hati palsu, okr G.-E., SW. 200 cr.
Hepatobioptat: sirosis hati pada hepatitis C kronis, okr. Van Gieson, SW. 100 cr.
Hepatobioptat: sirosis hati pada hepatitis C kronis, okr. Van Gieson, SW. 200 cr.
Hepatobioptat: sirosis hati pada hepatitis C kronis, okr. Van Gieson, SW. 400 cr.
Hepatobioptat: histologi hati normal, saluran portal yang terlihat (1) dan vena sentral (3)
Hepatobioptat: hepatitis simpplastik sel raksasa
Hepatobioptat: hemosiderosis hati (penimbunan zat besi yang berlebihan di jaringan hati)
Hepatobioptat: sirosis bilier primer
Hepatobioptat: apoptosis (di zona tengah obat, hepatosit terlihat jelas dalam bentuk tubuh apoptosis)
Hepatobioptat: steatosis (degenerasi lemak) hati
Hepatobioptat: degenerasi granular dan hidropik (balon) hepatosit
Hepatobioptat: kolestasis fungsional intrahepatik intraduktal (stagnasi empedu dalam lumen saluran empedu intrahepatik)
Hepatobioptat: kolestasis fungsional kapiler intrahepatik (stagnasi empedu dalam lumen kapiler empedu)
Hepatobioptat: kolestasis fungsional intraseluler (stagnasi empedu pada hepatosit)
Hepatobioptat: akumulasi tembaga di jaringan hati
Hepatobioptat: kolestasis fungsional tubenkim parenkim intrahepatik (stagnasi empedu dengan hepatitis kolestatik atau toksik)
Hepatobioptat: HG B, septum porto-portal berserat, F_2 oleh METAVIR, okr. Van Gieson, SW. 100 cr. (Ahli patologi Karev VE)
Hepatobioptat: CG B, perluasan saluran portal karena fibrosis, septum fibrosa tunggal, F_2 oleh METAVIR, okr. Van Gieson, SW. 100 cr. (Ahli patologi Karev VE)
Hepatobioptat: HG B, nekrosis melangkah periportal, okr. G.-E., SW. 400 cr. (Ahli patologi Karev VE)
Hepatobioptat: HG B, infiltrasi limfohistiositik intralobular, protein hidropik, dan degenerasi lemak hepatosit, okr. G.-E., SW. 400 cr. (Ahli patologi Karev VE)
Hepatobioptat: HG B, degenerasi lemak hepatosit, okr. G.-E., SW. 400 cr. (Ahli patologi Karev VE)
Hepatobioptat: HG B, nukleus inti hepatosit dan inklusi intranuklear ("core pasir"), okr. G.-E., SW. 400 cr. (Ahli patologi Karev VE)
Hepatobioptat Kolestasis intraseluler dan infiltrasi seluler di daerah centrolobular lobulus hati, okr. G.-E., SW. 400 cr. (Ahli patologi Karev VE)
Hepatobioptat. Steatosis hati besar tanpa portal dan peradangan periportal, okr. G.-E., SW. 200 cr. (Ahli patologi Karev VE)
Hepatobioptat Tidak adanya fibrosis di jaringan hati, okr. Van Gieson, SW. 200 cr. (Ahli patologi Karev VE)
Hepatobioptat Tidak adanya fibrosis dan perubahan patologis lainnya di zona periportal, okr. Van Gieson, SW. 400 cr. (Ahli patologi Karev VE)
Sirosis portal
Ketika distrofi atau peradangan terjadi di hati, penyakit fatal lahir - sirosis hati.
Penyakit ini memprovokasi pembentukan regenerasi nodal, degenerasi, sangat mengubah sistem pembuluh darah hati.
Semua patologi yang berkembang ini menyebabkan kematian sel, yang akhirnya berkembang menjadi nekrosis organ.
Meskipun kedokteran semakin maju dalam perkembangannya, patologi ini tetap menjadi masalah utama bagi banyak orang yang terkena dampaknya.
Sirosis hati, mampu mengambil berbagai bentuk penyakit, tetapi hasil akhirnya berakibat fatal jika diobati secara tidak tepat atau terlambat didiagnosis.
Dalam beberapa kasus, patologi organ hati disebabkan oleh virus dan mikroorganisme infeksius, yang memungkinkan deteksi mikroskop.
Namun, jika penyebabnya dapat diidentifikasi tanpa mikroskop khusus, maka diperlukan perbaikan makro untuk hal ini.
Penyebab dan jenis sirosis
Menurut statistik, penyakit ini sebagian besar disebabkan oleh jenis kelamin maskulin, dan untuk wanita, rasionya sekitar 1: 3.
Ambang penyakit utama yang berulang adalah sebagian besar orang setelah 40 tahun. Benar, ada pengecualian setelah menderita penyakit hepatitis pada spesies B, C. Apa alasan untuk penyakit parah seperti itu?
Dengan demikian, penyebab dan faktor terjadinya sirosis dalam jumlah yang cukup dan semuanya menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesehatan secara keseluruhan dan hati itu sendiri.
Anda masih dapat memilih jenis dan penyebab utama:
- penyakit menular;
- alkoholisme;
- merokok;
- obat-obatan narkotika;
- kekurangan nutrisi yang tepat dan sehat;
- kerusakan organ itu sendiri oleh parasit yang hidup di organ hati itu sendiri (lesi cacing).
Juga, terjadinya sirosis penyakit dari keracunan organ dengan obat-obatan, keracunan oleh racun dari penggunaan makanan berkualitas rendah, pelanggaran sistem endokrin manusia telah meningkat.
Apa jenis sirosis yang ada? Ada empat jenis patologi hati:
- Sirosis portal hati.
- Sirosis hati postnekrotik (makronodular).
- Sirosis bilier tubuh (terkadang primer dan sekunder).
- Sirosis mikronodular.
Gejala dan diagnosis sirosis
Gejala penyakit tergantung pada tahap perkembangan sirosis dan keadaan umum hati.
Penyakit ini dapat terjadi baik pada remisi dengan peningkatan lesi secara bertahap, dan dengan tanda-tanda patologi yang jelas.
Pada tahap awal, sirosis hati berlangsung berdasarkan prinsip hepatitis kronis, dengan lancar berubah menjadi penampilan distrofi atau segera menjadi fase akhir.
Bergantung pada salah satu dari empat jenis patologi hati, perjalanan klinis penyakit ini memiliki perbedaan dan gejalanya.
Pada fase terakhir, perbedaan dalam gejala dan gambaran klinis benar-benar hilang, yang menggabungkan mereka menjadi satu gejala umum sirosis hati.
Sirosis portal (sirosis mikronodular)
Jenis sirosis hati biasanya terjadi pada orang tua dan menyebabkan gangguan aliran darah pada organ yang rusak itu sendiri.
Dengan sirosis portal, tekanan dalam pembuluh meningkat, yang memicu dan secara signifikan meningkatkan hati. Secara bertahap berkembang, patologi dalam versi final melekat pada dirinya sendiri hepatitis bentuk A, B, C.
Gejala sirosis jenis ini:
- kelemahan umum;
- nyeri tumpul pada hipokondrium kanan;
- penurunan berat badan yang cepat;
- kegugupan;
- kurang tidur;
- segmentasi mudah pada tubuh, pucat.
Seringkali mungkin ada diare, munculnya rasa sakit setelah makan makanan, air, efek fisik pada tubuh pasien.
Ada juga "bintang" vaskular pada tubuh orang yang terkena. Perut bertambah.
Ini disebabkan oleh banyaknya kandungan air di usus. Bernafas menjadi sering, sesak napas muncul.
Dengan perkembangan sirosis ini, terjadi perdarahan di saluran pencernaan, yang menyebabkan urat nadi kerongkongan dan lambung bertambah.
Ultrasonografi, biopsi jaringan hati, tes laboratorium darah dan urin digunakan untuk diagnosis.
Sirosis postnekrotik (makronodular)
Pada tipe sirosis ini, gejala patologi adalah sebagai berikut:
- penurunan berat badan;
- kondisi umum yang buruk dari tubuh, kelemahan, kelesuan;
- nyeri pada hipokondrium kanan;
- desakan emetik dengan muntah parah;
- nyeri pada tikungan artikular;
- peningkatan suhu tubuh.
Pada tahap awal penyakit jenis ini, adalah mungkin untuk mengamati kegagalan fungsi hati.
Untuk mendiagnosis sirosis, USG digunakan untuk menentukan keadaan hati (membesar, berkurang), hati memiliki tanda-tanda pemadatan yang jelas, tepinya tajam.
Patologi yang terjadi bersamaan - pembesaran limpa. Juga, pada kulit muncul "spider veins".
Bilirubin, sejumlah besar alamine-aminotransferase, berlaku dalam darah pasien, perubahan struktural terjadi pada protein manusia.
Jenis penyakit hati ini berkembang sangat cepat dan progresif. Gejala dalam perkembangan progresif penyakit:
- tekanan yang sangat meningkat di pembuluh darah;
- peningkatan perut;
- akumulasi cairan di usus dan perut;
- fungsi hati abnormal (gagal hati);
- terjadinya koma organ hati.
Sirosis bilier - primer
Patologi ini sangat berkembang pada wanita. Gejala pertama manifestasinya adalah gatal-gatal kulit yang parah, setelah itu hepatitis muncul setelah waktu yang singkat.
Pasien menunjukkan tanda-tanda menggaruk, penebalan pada jari tangan dan kaki. Organ limpa dan hati yang membesar, yang menciptakan kondisi tidak nyaman.
Pada saat perkembangan patologi ini, bentuk tulang (kerangka, tulang rusuk), kehilangan gigi, berubah secara signifikan.
Pada tahap terakhir dari patologi ini, "bintang-bintang" vena muncul, perut meningkat, cairan muncul di peritoneum.
Untuk diagnosa, pengumpulan darah dan urin digunakan. Dalam darah korban meningkatkan kadar lipid, kolesterol, bilirubin.
Sirosis bilier - sekunder
Jenis sirosis ini terjadi dengan latar belakang kemunculan periodik penyumbatan pembuluh-pembuluh saluran empedu, yang memicu, selain terjadinya sirosis, serangan lain pankreatitis akut.
Lebih rentan terhadap penyakit wanita ini. Dengan patologi ini, orang tersebut merasa normal, memiliki kapasitas kerja yang baik.
Gejala dalam perkembangan sirosis:
- pruritus;
- peningkatan suhu;
- menggigil; kejang-kejang.
Melanggar aliran empedu ke usus, penyakit ini memprovokasi terjadinya hepatitis. Limpa hati membesar.
Pelanggaran dalam metabolisme tubuh, menyebabkan seseorang yang terkena penyakit ini mengalami penurunan berat badan yang kuat.
Membuat prediksi untuk patologi ini, adalah mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahwa hanya diagnosis yang tepat dan perawatan tepat waktu akan memberikan kesempatan untuk pemulihan.
Komplikasi Serius
Komplikasi paling serius dari sirosis hati adalah dua patologi:
- gagal hati;
- koma hati;
- kanker hati;
- pendarahan perut parah.
Jika Anda melihat persentasenya, maka kematian akan menyusul ketika ada kekurangan di hati pada 15% dari semua kasus, dengan perdarahan 13-25%, dan dari koma hingga 75%.
Kecukupan hati
Kegagalan adalah penyakit independen dan memiliki tiga jenis:
Apa saja gejala gagal hati?
- mual dan muntah;
- kurang nafsu makan;
- kembung;
- tidak merasakan makanan berlemak;
- kelemahan parah;
- kelelahan tubuh;
- napas pendek yang parah;
- sakit kepala.
Koma hati
Koma hati juga memiliki tiga tahap:
- Tahap pertama. Ketidakstabilan psiko-emosional, kesadaran manusia yang bingung. Semua ini dipicu oleh keracunan tubuh yang kuat.
- Tahap kedua Racun memiliki efek kuat pada otak manusia, yang menyebabkan hilangnya memori.
- Tahap ketiga. Kehilangan kesadaran total.
Terapi Sirosis Hati
Manfaat besar dan luar biasa untuk mencegah perkembangan eksaserbasi sirosis dimainkan oleh distribusi istirahat dan beban kerja yang benar.
Juga, Anda membutuhkan makanan diet terapeutik, yang ditunjuk oleh ahli gizi atau dokter yang merawat.
Pemulihan sel-sel organ yang rusak akan membawa istirahat di tempat tidur, seperti dalam posisi tengkurap, aliran darah melalui hati meningkat, yang menciptakan kondisi yang baik untuk penyembuhan diri.
Untuk mengurangi fokus peradangan dan mengurangi jaringan fibrosa, perawatan hormon diterapkan ke bangsal, sesuai dengan gejala yang diucapkan menurut skema khusus.
Pengobatan kortikosteroid digunakan untuk sirosis bilier dan hepatitis. Untuk menghentikan reaksi antibodi-antigen, mereka menggunakan depresan imun.
Pengobatan sirosis hati menetapkan tugas utama. Untuk menghentikan perkembangan patologi dan degenerasi jaringan organ yang fatal, memulihkan kelainan tubuh yang nyata, meringankan aliran darah kolateral, tindakan pencegahan untuk menghilangkan komplikasi.
Pada saat terapi hati, diet memainkan peran khusus dan utama. Korban diberi resep meja makan yang diperlukan dengan makanan berkalori tinggi.
Makan makanan seperti itu mengembalikan sel-sel organ yang rusak dalam waktu singkat.
Pada saat risiko ensefalopati atau gagal hati, para korban dipindahkan ke makanan dengan komposisi protein yang berkurang. Ketika asites, edema, ada larangan lengkap tentang penggunaan garam.
Ada rekomendasi tertentu:
- asupan makanan harus terjadi 4-5 kali sehari;
- melakukan latihan fisik tanpa beban berat;
- berjalan di udara segar;
- berenang
Berkenaan dengan pengobatan obat untuk sirosis hati, itu terutama mengurangi gejala yang berhubungan dengan gangguan metabolisme.
Penggunaan hepatoprotektor (ortonin, asam ursodeoxycholic) akan membantu memulihkan keinginan hati untuk melawan penyakit dan patologi fatal.
Juga digunakan cara untuk mempromosikan ekskresi amonia, racun, serta obat-obatan yang meningkatkan flora usus dan lingkungan (laktulosa).
Survei - apa yang harus dilakukan
Untuk memulai diagnosis dan diperiksa, Anda harus mengikuti sejumlah aturan dan ketentuan:
- larangan total atas penggunaan minuman beralkohol;
- sebelum tindakan diagnostik, perlu untuk sepenuhnya menghentikan penggunaan obat-obatan lain;
- Jangan mengobati sendiri dengan patologi ini.
Hanya dengan memenuhi persyaratan dokter yang hadir, perkembangan patologi hati dapat dihentikan pada waktunya.
Diagnosis ditegakkan oleh ahli gastroenterologi atau hepatologis berdasarkan hasil yang diperoleh dan gambaran klinis penyakit.
Saat mengumpulkan jumlah darah lengkap untuk sirosis hati, anemia paru-paru, leukositopenia, dan trombositopenia juga dapat dicatat.
Analisis biokimia darah mengungkapkan aktivitas enzim hati yang kuat (ALT, AST, alkaline phosphate).
Untuk meningkatkan tindakan diagnostik dan diagnosis yang lebih akurat, terapkan USG peritoneal. Selama acara ini, perhatian khusus diberikan pada ukuran tubuh internal.
Untuk diagnosis yang lebih lengkap dan pasti, biopsi hati dilakukan, yang memungkinkan untuk mengetahui penyebab sirosis hati.