Pemulihan setelah pengangkatan kantong empedu

Rehabilitasi setelah pengangkatan kantong empedu melibatkan membiasakan diri dengan diet baru dan mengikuti diet khusus selama pemulihan. Jika tidak, komplikasi dapat terjadi. Pengangkatan kandung empedu (kolesistektomi) adalah tes untuk seseorang dalam hal tidak hanya risiko (anestesi umum, kehilangan darah, gangguan integritas jaringan), tetapi juga konsekuensi.

Mengapa menghapus kantong empedu

Untuk operasi kardinal seperti itu Anda perlu alasan serius. Prasyarat utama adalah cholelithiasis, yang ditandai dengan pembentukan dan pertumbuhan batu di kantong empedu. Mereka mengganggu fungsi normal tubuh, dan juga dapat menyebabkan serangan kolik. Jika ini terjadi, dokter akan mempertimbangkan operasi untuk menghilangkan batu. Kolesistektomi diresepkan untuk indikasi berikut:

• kolesistitis - radang kandung empedu;
• pelanggaran aliran empedu;
• obstruksi saluran empedu (penyumbatan dengan batu);
• pankreatitis (penyumbatan oleh batu saluran yang mengarah dari pankreas ke duodenum).

Semua proses ini berkembang dengan cepat, disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan (muntah, diare, sakit, rasa pahit di mulut). Melepaskan hanya batu dalam proses inflamasi tidak cukup, jadi Anda harus mengeluarkan kantung empedu. Dua metode digunakan untuk ini: laparoskopi dan operasi perut.

Rehabilitasi setelah kolesistektomi laparoskopi

Lebih sering, kolesistektomi laparoskopi dilakukan untuk mengangkat kantong empedu, suatu operasi yang tidak memerlukan akses terbuka ke organ untuk diangkat. Untuk laparoskopi, dokter perlu membuat beberapa tusukan, di mana ia akan memperkenalkan endoskop untuk menampilkan gambar pada monitor dan alat-alat yang diperlukan. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mempertahankan integritas maksimum kulit dan membran bagian dalam, mengurangi risiko infeksi dan mempersingkat masa pemulihan setelah operasi.

Periode pasca operasi awal

Sejak pemotongan tidak dilakukan, dan pemulihan pasien akan berjalan lebih cepat. Segera setelah operasi, dia ditempatkan di bangsal umum, di mana seseorang bangun dari anestesi umum. Di tempat tusukan, jahitan diterapkan dan perekat steril dilem. Istirahat di tempat tidur berlangsung setidaknya 24 jam. Maka Anda hanya bisa bangun di bawah pengawasan dokter. Anda bisa berjalan selama 3-4 hari.

Kenyamanan pasien tidak hanya terganggu oleh nutrisi khusus setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu (dua hari pertama Anda tidak bisa makan apa pun, kemudian diet ketat), tetapi juga adanya drainase. Itu harus dipasang ke tempat tidur organ yang dihapus. Drainase diperlukan agar empedu yang dikeluarkan keluar dan tidak meracuni tubuh pasien untuk pertama kalinya. Juga, berdasarkan sifat empedu (konsistensi, warna, dan keberadaan darah di dalamnya), dokter dapat melacak proses patologis yang telah dimulai. Jika semuanya normal, drainase dihapus pada hari kedua atau ketiga.

Periode pasca operasi yang terlambat

Kolesistektomi laparoskopi adalah metode yang sangat baik juga karena hampir tidak meninggalkan jejak pada tubuh. Ini sangat penting bagi kaum muda yang juga tidak kebal terhadap pengangkatan kantong empedu. Pada bulan pertama setelah kolesistektomi, penting bagi pasien untuk mengembalikan fungsi pencernaan tubuh, dan untuk ini perlu mengikuti diet. Bagi sebagian orang, ini kelihatannya terlalu ketat, tetapi seiring waktu, orang akan terbiasa dan sepenuhnya hidup tanpa produk terlarang. Tentang fitur diet nanti.

Rehabilitasi setelah kolesistektomi terbuka

Tidak setiap klinik memiliki peralatan yang diperlukan untuk mengangkat kandung empedu dengan metode laparoskopi, jadi kadang-kadang Anda harus melakukan operasi perut. Juga, laparoskopi tidak cocok untuk kolesistitis akut yang rumit dengan peritonitis terbuka.

Periode pasca operasi awal

Setelah operasi, pasien ditempatkan dalam perawatan intensif untuk membantunya keluar dari tidur narkotika. Jika semuanya normal, ia dipindahkan ke ruang umum. Tetapi lebih sering, pasien menghabiskan setidaknya satu malam di unit perawatan intensif untuk menghindari komplikasi yang terkait dengan gerakan tubuh yang berlebihan (perdarahan dari jahitan, rasa sakit di daerah sayatan). Rumah sakit harus menghabiskan setidaknya 10 hari, atau bahkan lebih. Drainase dihapus selama 5-6 hari.

Periode pasca operasi yang terlambat

Setelah kolesistektomi terbuka, jahitan akan sembuh untuk waktu yang lama dan bermasalah. Kita harus menjadi seperti di klinik seperti berpakaian, dan kemudian belajar bagaimana melakukannya sendiri. Aktivitas fisik akan terbatas sampai pertumbuhan berlebih kulit, dan ini adalah sekitar satu bulan. Dan, diet ini pasti diresepkan setelah kolesistektomi, yang akan membantu menghindari sensasi yang tidak menyenangkan di wilayah epigastrium.

Cara makan tanpa empedu

Anda tidak perlu takut: tidak ada yang terlalu mengerikan dan tak tertahankan setelah kolesistektomi terjadi, dan jika Anda mengikuti semua resep dan rekomendasi dokter, maka Anda dapat hidup normal. Semua perubahan hanya berlaku untuk makanan. Jika Anda menulis diet pada hari-hari setelah operasi, Anda mendapatkan yang berikut:

1. Hari pertama Bahkan dilarang minum air putih. Diizinkan untuk berkumur atau menyeka bibir Anda dengan kain lembab.
2. Hari kedua Anda bisa minum air putih dengan penambahan pinggul kaldu.
3. Hari ketiga Boleh kompot hangat dari buah kering atau teh diseduh ringan.
4. Hari keempat Omelet, kentang tumbuk atau pure labu, ikan rebus, jeli buah alami muncul di menu pasien.
5. Hari kelima Anda bisa memasukkannya ke dalam makanan roti. Tidak hanya segar, tetapi kemarin atau dalam bentuk kerupuk.
6. Hari keenam. Bubur di atas air, keju cottage, kefir ditambahkan.

Diet setelah kolesistektomi harus diikuti sepanjang hidup pasien. Tapi dia tidak seketat kelihatannya. Yang paling penting adalah melepaskan lemak yang berat (daging berlemak, domba, lemak, beberapa jenis lemak), karena mereka membutuhkan sejumlah besar empedu pekat, yang tidak punya tempat untuk mengambil. Oleh karena itu, akan sulit bagi perut untuk memproses makanan seperti itu, dan itu akan dinyatakan oleh rasa sakit, sembelit atau keracunan karena perkembangan proses yang membusuk.

Dalam diet seseorang yang tidak memiliki kandung empedu, harus ada, terutama, hidangan rebus dan panggang tanpa banyak rempah-rempah. Juga penting untuk tumpang tindih pada minyak nabati, karena mereka berkontribusi pada aliran empedu, yang sekarang akan mengalir dari hati langsung ke perut. Batasi kebutuhan untuk memanggang, soda, pasta, kue krim. Makanan harus pada suhu kamar (tidak terlalu panas dan tidak dingin).

Ngomong-ngomong! Pasien yang telah menjalani kolesistektomi, mencatat bahwa tubuh itu sendiri akan merespon produk yang tidak diinginkan dengan mual, kepahitan di mulut, bersendawa atau berat di perut. Oleh karena itu, seiring waktu, masing-masing memiliki menu sendiri yang diperbolehkan dan terlarang.

Komplikasi setelah kolesistektomi

Bahkan dengan diet dan rekomendasi medis lainnya (obat-obatan, gaya hidup sehat), orang-orang setelah kolesistektomi masih mengalami beberapa masalah dalam saluran pencernaan. Ini biasanya dimanifestasikan dalam bentuk reaksi alami: mual, sendawa, berat di perut, sembelit, diare. Tapi itu belum semuanya. Operasi apa pun - ini adalah risiko yang mungkin terkait dengan faktor manusia atau keadaan acak.

Setelah kantong empedu terbuka dihilangkan dengan metode terbuka, ada risiko besar komplikasi yang terkait dengan infeksi luka. Ada juga beberapa efek negatif spesifik setelah pengangkatan kantong empedu. Salah satunya adalah eksaserbasi penyakit lambung dan pankreas. Mereka terkait dengan peningkatan beban pada organ-organ ini. Juga umum bagi seseorang untuk mengembangkan hepatitis atau patologi saluran yang mengarah ke empedu.

Ngomong-ngomong! Sekitar satu dari sepuluh orang setelah pengangkatan kantong empedu menempatkan 3 kelompok disabilitas.

Sekitar sepertiga dari pasien setelah pengangkatan kandung empedu memperoleh sindrom postcholecystectomy, ketika otot annular sphincter mencubit saluran, di mana empedu sekarang mengalir dari hati ke perut. Dan jika ini terjadi, orang tersebut menderita sakit parah. Juga dari komplikasi, kemungkinan berkembangnya refluks (membuang isi lambung ke kerongkongan) atau duodenitis (radang mukosa duodenum) diisolasi.

Tetapi tidak selalu hidup setelah pengangkatan kantong empedu berubah menjadi penderitaan. Jumlah komplikasi dapat dan harus diminimalkan. Pertama-tama, itu tergantung pada tingkat tanggung jawab pasien sendiri dan pada saat kunjungannya ke dokter. Bagaimanapun, kadang-kadang Anda harus melakukan kolesistektomi darurat, yang kadang-kadang memaksa dokter untuk mengabaikan semacam manipulasi persiapan. Operasi yang direncanakan, yang dilakukan setelah pemeriksaan penuh, memberikan peluang yang lebih tinggi untuk berhasil melakukan intervensi tanpa komplikasi dan konsekuensi serius.

Portal medis Krasnoyarsk Krasgmu.net

Dalam artikel ini Anda akan menemukan rekomendasi yang diperlukan tentang diet, dan juga yang diperlukan. Seperti halnya operasi apa pun, komplikasi mungkin terjadi setelah pengangkatan kandung empedu.

Hal ini diperlukan untuk secara ketat mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir dan menjalani perawatan dengan benar setelah pengangkatan kantong empedu.

Begitu banyak pasien yang khawatir tentang bagaimana hidup setelah pengangkatan kantong empedu. Apakah hidup mereka akan memiliki nilai yang sama, atau mereka akan mengalami kecacatan? Apakah pemulihan penuh mungkin setelah pengangkatan kantong empedu? Tidak ada organ tambahan dalam tubuh kita, tetapi semuanya secara kondisional dibagi menjadi organ-organ yang tanpanya keberadaan lebih lanjut tidak mungkin dan menjadi organ-organ yang tidak dapat berfungsi oleh tubuh.

Proses dimana kantong empedu dikeluarkan adalah prosedur yang dipaksakan, itu adalah konsekuensi dari pembentukan batu dan kerusakan dalam tubuh, setelah itu kantong empedu berhenti berfungsi secara normal. Batu yang muncul di kantong empedu mulai terbentuk karena kolesistitis kronis.

Diet setelah pengangkatan kandung empedu akan mencegah munculnya sindrom postcholecystectomy.

Saran untuk pasien setelah pengangkatan kandung empedu

roti gandum dan gandum hitam (kemarin);

produk roti dan roti

setiap bubur, terutama oatmeal dan soba;
pasta, bihun;

sereal dan pasta

daging tanpa lemak (daging sapi, ayam, kalkun, kelinci) direbus atau dikukus dalam bentuk rebus: bakso, pangsit, potongan daging uap;

daging berlemak (babi, domba) dan unggas (angsa, bebek);

ikan rendah lemak dalam bentuk rebus;

ikan goreng;

sereal sup, buah, susu;
kaldu lemah (daging dan ikan);
borscht, sup vegetarian;

kaldu ikan dan jamur;

keju cottage, kefir, produk laktat;
keju lunak (termasuk keju leleh);

mentega dalam jumlah terbatas;
minyak sayur (bunga matahari, jagung, zaitun) - 20-30 g per hari;

sayuran apa pun direbus, dipanggang, dan mentah;
buah-buahan dan beri (kecuali asam), mentah dan dimasak;

bayam, bawang, lobak, lobak, cranberry;

kue, krim, es krim;
minuman berkarbonasi;
coklat;

Makanan ringan, makanan kaleng

jus sayuran, buah;
kolak, ciuman, dogrose

minuman beralkohol;
teh kental;
kopi kental

Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfate Narzan 100-200 ml dalam bentuk panas (40-45 °) 3 kali sehari selama 30-60 menit sebelum makan

Periode pasca operasi adalah tinggal di rumah sakit.

Setelah kolesistektomi laparoskopi biasa tanpa komplikasi, pasien dari ruang operasi memasuki unit perawatan intensif, di mana ia menghabiskan 2 jam berikutnya dari periode pasca operasi untuk memantau pemulihan yang memadai dari anestesi. Di hadapan komorbiditas atau fitur dari penyakit dan pembedahan, lama tinggal di unit perawatan intensif dapat meningkat. Kemudian pasien dipindahkan ke bangsal, di mana ia menerima perawatan pasca operasi yang ditentukan. Selama 4-6 jam pertama setelah operasi, pasien tidak bisa minum dan bangun dari tempat tidur. Hingga pagi hari berikutnya setelah operasi, Anda dapat minum air putih tanpa gas, dalam porsi 1-2 teguk setiap 10-20 menit dengan volume total hingga 500 ml. Setelah 4-6 jam setelah operasi, pasien bisa bangun. Turun dari tempat tidur harus bertahap, pertama duduk sebentar, dan, tanpa adanya kelemahan dan pusing, Anda bisa bangun dan berjalan di sekitar tempat tidur. Dianjurkan untuk bangun untuk pertama kalinya di hadapan tenaga medis (setelah lama tinggal dalam posisi horisontal dan setelah tindakan obat-obatan, keruntuhan ortostatik mungkin - sinkop).

Hari berikutnya setelah operasi, pasien dapat dengan bebas bergerak di sekitar rumah sakit, mulai mengambil makanan cair: kefir, oatmeal, sup makanan, dan beralih ke mode minum cairan yang biasa. Dalam 7 hari pertama setelah operasi, penggunaan minuman beralkohol, kopi, teh kental, minuman gula, cokelat, permen, makanan berlemak dan gorengan dilarang keras. Nutrisi pasien pada hari-hari pertama setelah kolesistektomi laparoskopi dapat mencakup produk susu: keju cottage rendah lemak, kefir, yogurt; bubur di atas air (oatmeal, soba); pisang, apel panggang; kentang tumbuk, sup sayur; daging rebus: daging sapi tanpa lemak atau dada ayam.

Pada periode pasca operasi biasa, drainase dari rongga perut diangkat pada hari berikutnya setelah operasi. Pengangkatan drainase adalah prosedur yang tidak menyakitkan, dilakukan selama pembalut dan membutuhkan beberapa detik.

Pasien muda setelah operasi untuk kolesistitis kalkulus kronis dapat dikirim pulang pada hari berikutnya setelah operasi, sisa pasien biasanya tinggal di rumah sakit selama 2 hari. Pada saat dipulangkan, Anda akan diberikan cuti sakit (jika Anda membutuhkannya) dan ekstrak dari kartu rawat inap, yang akan menetapkan diagnosis dan fitur operasi Anda, serta rekomendasi tentang diet, olahraga, dan perawatan medis. Cuti sakit dikeluarkan untuk pasien tinggal di rumah sakit dan selama 3 hari setelah pulang, setelah itu perlu memperpanjangnya di dokter bedah poliklinik.

Periode pasca operasi adalah bulan pertama setelah operasi.

Pada bulan pertama setelah operasi, fungsi dan kondisi umum tubuh dipulihkan. Kepatuhan terhadap rekomendasi medis adalah kunci untuk pemulihan penuh kesehatan. Arah utama rehabilitasi adalah - kepatuhan terhadap olahraga, diet, perawatan obat, perawatan luka.

Kepatuhan dengan rezim latihan.

Setiap operasi disertai dengan trauma jaringan, anestesi, yang membutuhkan pemulihan tubuh. Periode rehabilitasi biasa setelah kolesistektomi laparoskopi adalah dari 7 hingga 28 hari (tergantung pada sifat kegiatan pasien). Terlepas dari kenyataan bahwa 2-3 hari setelah operasi, pasien merasa memuaskan dan bebas untuk berjalan, berjalan di luar, bahkan mengendarai mobil, kami sarankan tinggal di rumah dan tidak akan bekerja selama setidaknya 7 hari setelah operasi, yang dibutuhkan tubuh untuk pulih. Pada saat ini, pasien mungkin merasakan kelemahan, kelelahan.

Setelah operasi, disarankan untuk membatasi aktivitas fisik untuk jangka waktu 1 bulan (jangan memakai beban lebih dari 3-4 kilogram, tidak termasuk latihan fisik yang membutuhkan ketegangan otot perut). Rekomendasi ini disebabkan oleh kekhasan pembentukan proses parut pada lapisan aponeurotik otot dinding perut, yang mencapai kekuatan yang cukup dalam 28 hari dari saat operasi. Setelah 1 bulan setelah operasi tidak ada batasan aktivitas fisik.

Diet

Kepatuhan diet diperlukan hingga 1 bulan setelah kolesistektomi laparoskopi. Dianjurkan untuk mengecualikan alkohol, karbohidrat yang dapat dicerna, lemak, pedas, goreng, makanan pedas, makanan biasa 4-6 kali sehari. Memperkenalkan produk baru ke dalam diet harus bertahap, 1 bulan setelah operasi, adalah mungkin untuk menghilangkan pembatasan diet atas rekomendasi dari seorang ahli gastroenterologi.

Perawatan obat-obatan.

Setelah kolesistektomi laparoskopi, perawatan obat minimal biasanya diperlukan. Sindrom nyeri setelah operasi biasanya tidak terlalu terasa, tetapi beberapa pasien memerlukan penggunaan analgesik selama 2-3 hari. Biasanya itu ketanov, paracetamol, etol-fort.

Pada beberapa pasien, dimungkinkan untuk menggunakan antispasmodik (tanpa spa atau drotaverine, buscopan) selama 7-10 hari.

Mengambil asam ursodeoxycholic (Ursofalk) dapat meningkatkan litogenisitas empedu, menghilangkan kemungkinan microcholelithiasis.

Minum obat harus dilakukan secara ketat sesuai dengan instruksi dari dokter yang hadir dalam dosis individu.

Perawatan luka pasca operasi.

Di rumah sakit, luka pasca operasi, yang terletak di tempat pengenalan instrumen, akan dilapis dengan stiker khusus. Dalam stiker Tegaderm (terlihat seperti film transparan), dimungkinkan untuk mandi, stiker Medipor (plester putih) harus dilepas sebelum mandi. Mandi dapat diambil dari 48 jam setelah operasi. Air yang masuk ke dalam tusukan tidak dikontraindikasikan, tetapi orang tidak boleh mencuci luka dengan gel atau sabun dan menggosoknya dengan waslap. Setelah mandi, luka harus diolesi dengan larutan yodium 5% (baik larutan betadine, atau hijau cemerlang, atau 70% etil alkohol). Luka bisa tetap terbuka, tanpa dressing. Mandi atau berenang di kolam dan kolam dilarang sebelum melepas jahitan dan selama 5 hari setelah melepas jahitan.

Jahitan setelah kolesistektomi laparoskopi dilepas pada 7-8 hari setelah operasi. Ini adalah prosedur rawat jalan, pengangkatan jahitan dilakukan oleh dokter atau perawat berpakaian, prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit.

Kemungkinan komplikasi kolesistektomi.

Setiap operasi dapat disertai dengan efek dan komplikasi yang tidak diinginkan. Setelah teknologi kolesistektomi apapun kemungkinan komplikasi.

Komplikasi luka.

Ini bisa merupakan pendarahan subkutan (memar) yang hilang dengan sendirinya dalam waktu 7-10 hari. Perawatan khusus tidak diperlukan.

Kemerahan kulit di sekitar luka, penampilan segel yang menyakitkan di daerah luka. Paling sering dikaitkan dengan infeksi luka. Meskipun pencegahan komplikasi tersebut sedang berlangsung, frekuensi infeksi luka adalah 1-2%. Jika terjadi gejala seperti itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Perawatan yang terlambat dapat menyebabkan nanah luka, yang biasanya memerlukan intervensi bedah di bawah anestesi lokal (sanitasi luka bernanah) dengan pembalut selanjutnya dan kemungkinan terapi antibiotik.

Terlepas dari kenyataan bahwa di klinik kami, kami menggunakan alat modern berkualitas tinggi dan berteknologi tinggi dan bahan jahitan modern, di mana luka dijahit dengan jahitan kosmetik, namun, pada 5-7% pasien, bekas luka hipertrofik atau keloid mungkin terjadi. Komplikasi ini dikaitkan dengan karakteristik individu dari reaksi jaringan pasien dan, jika pasien tidak puas dengan hasil kosmetik, mungkin memerlukan perawatan khusus.

Dalam 0,1-0,3% pasien dapat mengalami hernia di bidang luka trocar. Komplikasi ini paling sering dikaitkan dengan karakteristik jaringan ikat pasien dan mungkin memerlukan koreksi bedah dalam periode jangka panjang.

Komplikasi rongga perut.

Sangat jarang, komplikasi dari rongga perut mungkin terjadi, yang mungkin memerlukan intervensi berulang: baik tusukan minimal invasif di bawah kendali ultrasonografi, atau laparoskopi berulang atau bahkan laparotomi (operasi perut terbuka). Frekuensi komplikasi tersebut tidak melebihi operasi 1: 1000. Ini dapat berupa perdarahan intraabdomen, hematoma, komplikasi purulen dalam rongga perut (subhepatik, abses subphrenic, abses hati, peritonitis).

Sisa koledocholitiasis.

Menurut statistik, dari 5 hingga 20% pasien dengan cholelithiasis juga menyertai batu di saluran empedu (choledocholithiasis). Kompleks pemeriksaan yang dilakukan pada periode pra operasi bertujuan untuk mengidentifikasi komplikasi tersebut dan menerapkan metode pengobatan yang memadai (ini bisa retrograde papillosphincterotomy - diseksi mulut saluran empedu secara endoskopi sebelum operasi, atau revisi intraoperatif saluran empedu dengan pengangkatan kalkuli). Sayangnya, tidak ada metode diagnosis pra operasi dan penilaian intraoperatif yang 100% efektif dalam mengidentifikasi batu. Pada 0,3-0,5% pasien, batu dalam saluran empedu mungkin tidak terdeteksi sebelum dan selama operasi dan menyebabkan komplikasi pada periode pasca operasi (yang paling sering adalah jaundice obstruktif). Terjadinya komplikasi seperti itu membutuhkan intervensi endoskopi (dengan bantuan gastroduodenoskop yang dimasukkan melalui mulut ke dalam lambung dan duodenum) - retrograde papilosphinectomy dan rehabilitasi transpapillary dari saluran empedu. Dalam kasus-kasus luar biasa, operasi laparoskopi atau terbuka berulang dapat dilakukan.

Kebocoran empedu.

Drainase empedu pada periode pasca operasi terjadi pada 1: 200-1: 300 pasien, paling sering merupakan konsekuensi dari pelepasan empedu dari kantung empedu di hati dan berhenti dengan sendirinya setelah 2-3 hari. Komplikasi semacam itu mungkin perlu memperpanjang masa tinggal di rumah sakit. Namun, drainase empedu drainase juga bisa menjadi gejala kerusakan saluran empedu.

Kerusakan saluran empedu.

Kerusakan saluran empedu adalah salah satu komplikasi paling serius pada semua jenis kolesistektomi, termasuk laparoskopi. Dalam operasi terbuka konvensional, insiden kerusakan parah pada saluran empedu adalah 1 dalam 1500 operasi. Pada tahun-tahun awal pengembangan teknologi laparoskopi, frekuensi komplikasi ini tumbuh 3 kali - hingga 1: 500 operasi, namun, dengan pertumbuhan pengalaman ahli bedah dan pengembangan teknologi, itu stabil pada 1 per 1.000 operasi. Seorang ahli terkenal Rusia tentang masalah ini, Edward Izrailevich Halperin, menulis pada tahun 2004: “. Baik durasi penyakit, sifat operasi (darurat atau yang direncanakan), diameter saluran atau bahkan pengalaman profesional ahli bedah tidak mempengaruhi kemungkinan kerusakan pada saluran. ". Terjadinya komplikasi tersebut mungkin memerlukan intervensi bedah berulang dan periode rehabilitasi yang lama.

Reaksi alergi terhadap obat-obatan.

Kecenderungan dunia modern adalah meningkatnya alergi pada populasi, sehingga reaksi alergi terhadap obat-obatan (keduanya relatif ringan - urtikaria, dermatitis alergi) dan lebih parah (angioedema, syok anafilaksis). Terlepas dari kenyataan bahwa tes alergi dilakukan di klinik kami sebelum meresepkan obat, bagaimanapun, terjadinya reaksi alergi adalah mungkin, dan diperlukan pengobatan tambahan. Tolong, jika Anda tahu tentang intoleransi pribadi Anda terhadap obat apa pun, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal ini.

Komplikasi tromboemboli.

Trombosis vena dan emboli paru adalah komplikasi yang mengancam jiwa dari setiap operasi. Itulah sebabnya banyak perhatian diberikan pada pencegahan komplikasi ini. Bergantung pada dokter khusus yang bertanggung jawab, Anda akan ditugaskan tindakan pencegahan: membalut tungkai bawah, memberikan heparin dengan berat molekul rendah.

Eksaserbasi ulkus lambung dan ulkus duodenum.

Operasi apa pun, bahkan invasif minimal, sangat menekan tubuh, dan mampu memicu kejang ulkus lambung dan ulkus duodenum. Oleh karena itu, pada pasien yang berisiko untuk komplikasi seperti itu, profilaksis dengan obat anti-ulkus mungkin terjadi pada periode pasca operasi.

Terlepas dari kenyataan bahwa setiap intervensi bedah membawa risiko komplikasi tertentu, penolakan operasi atau keterlambatan dalam implementasinya juga memiliki risiko mengembangkan penyakit serius atau komplikasi. Terlepas dari kenyataan bahwa para dokter klinik sangat memperhatikan pencegahan kemungkinan komplikasi, peran penting dalam hal ini adalah milik pasien. Melakukan kolesistektomi secara terencana, dengan bentuk penyakit yang tidak berubah membawa risiko yang jauh lebih rendah dari penyimpangan yang tidak diinginkan dari operasi normal dan periode pasca operasi. Yang sangat penting adalah juga tanggung jawab pasien untuk kepatuhan ketat terhadap rejimen dan rekomendasi dokter.

Rehabilitasi jangka panjang setelah kolesistektomi.

Sebagian besar pasien setelah kolesistektomi benar-benar sembuh dari gejala bahwa mereka terganggu dan kembali ke kehidupan normal 1-6 bulan setelah operasi. Jika kolesistektomi dilakukan tepat waktu, sebelum terjadinya patologi bersamaan dari organ-organ lain dari sistem pencernaan, pasien dapat makan tanpa batasan (yang tidak menghilangkan kebutuhan akan nutrisi sehat yang tepat), jangan membatasi diri dengan aktivitas fisik, jangan minum obat khusus.

Jika pasien memiliki patologi yang berkembang bersamaan pada bagian dari sistem pencernaan (gastritis, pankreatitis kronis, tardive), ia harus diawasi oleh seorang gastroenterologis untuk memperbaiki patologi ini. Ahli gastroenterologi Anda akan memilih rekomendasi untuk gaya hidup, diet, fitur diet Anda dan, jika perlu, pengobatan.

Rehabilitasi setelah pengangkatan kantong empedu

Praktik bedah hari ini tidak terpikirkan tanpa operasi laparoskopi. Dalam banyak kasus mereka menggantikan operasi tradisional, mereka tidak begitu traumatis bagi tubuh manusia.

Mereka sangat baik karena rehabilitasi setelah pengangkatan kandung empedu dengan laparoskopi tidak berlangsung lama, tidak memiliki komplikasi. Orang itu mudah dipulihkan, kembali ke cara hidup yang biasa.

Ahli bedah penyakit batu empedu seringkali dirawat secara eksklusif dengan pembedahan.

Sebelumnya digunakan secara teknis operasi sulit dan perut untuk seseorang, setelah itu pasien pulih untuk waktu yang lama, tidak bisa berjalan untuk waktu yang lama.

Saat ini, mereka telah digantikan oleh laparoskopi inovatif.

Metode penghapusan laparoskopi ZH

Pengangkatan kandung empedu dengan laparoskop dilakukan tanpa sayatan kulit, menggunakan peralatan berteknologi tinggi.

Laparoskop menyediakan akses ke organ yang sakit melalui sayatan kecil. Trooper instrumental, kamera mini-video, pencahayaan, tabung udara diperkenalkan ke dalamnya.

Peralatan ini diperlukan untuk melakukan operasi yang rumit secara taktik, ketika ahli bedah tidak memasukkan tangannya ke dalam rongga terbuka, tetapi bekerja dengan alat tersebut.

Dalam hal ini, ia mengamati tindakannya secara terperinci pada monitor komputer. Ini adalah operasi metode laparoskopi - pengangkatan kantong empedu.

Di rongga perut, ahli bedah membuat tusukan dengan diameter tidak lebih dari 2 cm, hampir tidak meninggalkan bekas luka yang terlihat. Ini penting untuk kesehatan - luka sembuh dengan mudah, ada kemungkinan infeksi rendah, pasien lebih cepat berdiri, dan periode rehabilitasi dimulai.

Keuntungan dari operasi laparoskopi:

• area tusukan yang tidak signifikan;
• penurunan jumlah rasa sakit;
• periode pemulihan lebih pendek.

Dalam persiapan untuk operasi, pasien menjalani pemeriksaan laboratorium dan instrumental yang luas, pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli anestesi.

Sembuh dari operasi itu mudah

Komplikasi utama, yang memberikan periode pasca operasi setelah pengangkatan ZHP dengan laparoskop, adalah injeksi empedu langsung dari saluran langsung ke duodenum.

Dalam bahasa medis, ini disebut sindrom postcholecystectomy, itu memberikan seseorang ketidaknyamanan yang tidak nyaman.

Pasien mungkin terganggu untuk waktu yang lama:

• diare atau sembelit;
• mulas;
• bersendawa kepahitan;
• fenomena ikterik;
• kenaikan suhu.

Efek ini tetap ada pada pasien selama sisa hidupnya, dan perlu untuk minum obat pendukung secara teratur.

Ketika kantong empedu dikeluarkan, periode pasca operasi membutuhkan sedikit waktu.

Anda dapat langsung ke pasien, segera setelah ia menjauh dari anestesi, sekitar 6 jam setelah operasi selesai.

Gerakan terbatas, benar, tetapi bagaimanapun, itu mungkin dan perlu untuk bergerak. Nyeri hebat setelah operasi hampir tidak pernah terjadi.

Nyeri ringan atau ringan dihilangkan dengan anestesi non-narkotika:

Mereka digunakan sesuai dengan kesejahteraan pasien. Ketika rasa sakit berkurang, obat-obatan dibatalkan. Hampir tidak ada komplikasi setelah laparoskopi, dan pasien segera mulai pulih setelah pengangkatan kandung empedu.

Masa rehabilitasi dipersulit oleh demam, perkembangan formasi hernia di lokasi bedah.

Itu tergantung pada kemungkinan regeneratif dari organisme setiap orang, atau kemungkinan infeksi dari luka operasi.

Pemulangan dari rumah sakit dilakukan dalam seminggu. Dalam situasi yang jarang terjadi, mereka habis pada hari pertama, atau 3 hari kemudian, ketika pemulihan utama selesai.

Tahap rehabilitasi setelah kolesistektomi

Tentu saja, hari ini pasien diangkat setelah 6 jam setelah laparoskopi. Namun, rehabilitasi setelah laparoskopi kandung empedu berlangsung cukup lama.

Secara konvensional dibagi beberapa tahap:

• awal; berlangsung 2 hari sementara pasien masih dalam tindakan anestesi dan pembedahan. Kali ini pasien di rumah sakit. Fase pemulihan secara konvensional disebut stasioner;
• terlambat; berlangsung 3-6 hari setelah operasi. Pasien di rumah sakit, pernapasan mulai berfungsi sepenuhnya secara independen, mulai bekerja dalam kondisi fisiologis baru pada saluran pencernaan;
• tahap pemulihan rawat jalan berlangsung 1-3 bulan; selama waktu ini, pencernaan dan pernapasan mulai bekerja secara normal, aktivitas seseorang meningkat;
• tahap sanatorium dan rehabilitasi resor; direkomendasikan tidak lebih awal dari 6 bulan setelah laparoskopi.

Pemulihan rawat inap didasarkan pada latihan pernapasan; nutrisi pada diet ketat; melakukan terapi olahraga untuk memulihkan kesehatan normal.

Pada saat ini, seseorang minum obat: enzim, antispasmodik. Pemulihan stasioner dibagi menjadi 3 tahap:

• perawatan intensif;
• mode umum;
• pernyataan untuk pemantauan rawat jalan.

Terapi yang bersifat intensif berlangsung hingga orang tersebut dikeluarkan dari pengaruh anestesi, yaitu sekitar 2 jam.

Pada saat ini, staf melakukan terapi antibakteri, obat-obatan antibiotik disuntikkan, luka dirawat.

Ketika suhu normal, pasien memadai, tahap intensif selesai, pasien dianjurkan untuk beralih ke mode umum.

Tujuan utama dari rezim umum adalah untuk memasukkan saluran empedu yang dioperasikan di saluran pencernaan. Untuk ini, Anda perlu makan dengan diet, untuk bergerak sesuai dengan resolusi ahli bedah.

Ini akan mencegah pembentukan adhesi. Jika tidak ada komplikasi, tirah baring hanya berlangsung beberapa jam.

Di rumah sakit, pasien menjalani pemeriksaan laboratorium dan instrumental, suhunya terkontrol, ia diresepkan obat.

Hasil tes kontrol membantu dokter untuk melihat kondisi klinis pasien, untuk menyediakan kemungkinan pembentukan komplikasi.

Jika komplikasi tidak diamati, pasien tidak lagi memerlukan pengawasan medis yang konstan, dan ia direkomendasikan keluar untuk rawat jalan tindak lanjut.

Rehabilitasi rawat jalan termasuk pengamatan dinamis dari dokter terkemuka, melewati pemeriksaan kontrol.

Untuk melakukan ini, segera setelah keluar datang ke resepsi ke ahli bedah lokal, dan daftarkan dia.

Tugas dokter adalah mengikuti proses pemulihan, melepas jahitan, membuat janji baru. Durasi tahap ini tergantung pada kesejahteraan umum pasien, 2 minggu - sebulan.

Penting untuk mengunjungi dokter bedah tepat waktu agar tidak ketinggalan timbulnya komplikasi. Mereka dapat dilihat dan dicegah hanya oleh seorang ahli.

Di rumah, perlu untuk mengatur makanan sesuai dengan diet No. 5. Seseorang harus mengunjungi aula senam senam, di mana, dengan seorang instruktur, kita dapat melakukan latihan terapi dengan peningkatan bertahap pada beban di perut, dan peningkatan waktu berjalan dengan dosis.

Suplementasi obat berlanjut: Motilium, obat antireflux, Omeprazole, obat antisekresi, diresepkan.

Ketika mulas khawatir, dianjurkan untuk mengambil antasid - Almagel, Maalox, Renny. Selain pengobatan, seseorang harus minum air mineral tanpa gas, menjalani prosedur fisioterapi.

Di sanatorium, rehabilitasi ditujukan pada pemulihan akhir kesehatan manusia. Sebagai aturan, pengobatan sanatorium termasuk mandi, fisioterapi, terapi diet, terapi olahraga.

Untuk memperbaiki metabolisme energi, di sanatorium dokter meresepkan asupan Mildronate, Riboxin. Untuk koreksi adaptasi, elektroforesis dengan asam suksinat ditentukan.

Rekomendasi setelah laparoskopi

Biasanya, pasien pulih cukup cepat. Namun demikian, rehabilitasi setelah laparoskopi kandung empedu sepenuhnya selesai ketika pasien pulih secara fisik dan mental.

Semua aspek psikologis restorasi diperhitungkan, dibutuhkan sekitar enam bulan untuk menyelesaikannya.

Selama ini seseorang menjalani kehidupan yang biasa dan penuh. Selama waktu ini, cadangan yang diperlukan diakumulasikan untuk sepenuhnya beradaptasi dengan kehidupan biasa, beban kerja, tekanan sehari-hari.

Prasyarat: tidak adanya penyakit yang menyertai.

Kapasitas kerja normal biasanya dipulihkan 2 minggu setelah operasi. Rehabilitasi yang lebih berhasil berlangsung sedikit lebih lama, dan memiliki aturan sendiri.

• istirahat seksual - 1 bulan;
• nutrisi yang tepat;
• pencegahan sembelit;
• bermain olahraga dalam 1 bulan;
• kerja keras - setelah 1 bulan;
• angkat berat 5 kg - enam bulan setelah operasi;
• kelanjutan pengobatan oleh ahli fisioterapi;
• 2 bulan untuk mengenakan perban;
• kelanjutan pengobatan sesuai dengan rekomendasi dari dokter yang hadir.

Masa pasca operasi sering disertai dengan konstipasi. Dengan nutrisi yang tepat, Anda secara bertahap dapat menyingkirkannya.

Tetapi kecenderungan untuk sembelit akan tetap ada seumur hidup. Untuk melakukan ini, Anda akan selalu memiliki obat pencahar, atau pergi ke resep obat tradisional.

Disarankan bahwa segera setelah memasuki rehabilitasi rawat jalan, atur makanan di rumah pada tabel No. 5.

Ini adalah diet yang paling rasional, pasien yang tepat untuk periode rehabilitasi setelah laparoskopi kandung empedu, dan secara umum seumur hidup.

Secara bertahap, Anda dapat beralih dari persyaratan ketat nomor 5, tetapi hanya sebentar, dan kembali ke diet ketat.

Sebagian besar pasien dianjurkan untuk melakukan kursus drainase secara teratur. Tujuannya - untuk memastikan aliran empedu, menghilangkan stagnasi.

Setelah laparoskopi, pasien harus minum obat untuk waktu yang lama, jika tidak selama sisa hidupnya.

Segera setelah operasi, serangkaian antibiotik dilakukan untuk mengecualikan masuknya infeksi dan pengembangan peradangan.

Ini biasanya fluoroquinolones, antibiotik tradisional. Gejala gangguan mikroflora membutuhkan penggunaan pro- atau prebiotik.

Ia bekerja dengan baik Linex, Bifidum, Bifidobakterin. Di hadapan kejang di daerah operasi, dianjurkan untuk mengambil antispasmodik: No-silo, Duspatalin, Mebeverin.

Jika penyakit bersamaan didiagnosis, terapi etiologis digunakan. Tidak adanya kantong empedu membutuhkan mengambil enzim - Creon, Pancreatin, Micrasim.

Ketika seseorang khawatir tentang akumulasi gas, itu diperbaiki oleh Meteospasmil, Espumizan. Untuk menormalkan fungsi duodenum, disarankan untuk menggunakan Motilium, Debridat, dan Zeercal.

Obat apa pun membutuhkan koordinasi dengan dokter Anda. Kita perlu mendapatkan saran dan janji khusus, lalu membeli obat di rantai farmasi.

Aturan ini tentu berlaku untuk penerimaan hepatoprotektor yang direkomendasikan untuk melindungi hati. Penerimaan mereka panjang, dari 1 bulan hingga enam bulan.

Bahan aktif - asam ursodeoxycholic melindungi selaput lendir hati dari efek racun empedu.

Obat-obatan sangat penting karena hati membutuhkan perlindungan yang andal terhadap asam empedu yang dikeluarkan langsung ke usus.

Laparoskopi memulai kehidupan baru

Rehabilitasi setelah pengangkatan kandung empedu dengan laparoskopi menyebabkan tidak adanya rasa sakit sama sekali. Untuk rehabilitasi ini harus dilakukan dalam bentuk yang sesuai.

Seseorang harus memahami tanggung jawab terhadap kesehatannya sendiri. Tidak adanya kantong empedu telah membuat penyesuaian besar pada kerja hati dan usus.

Empedu yang dibuang langsung ke usus tidak dinormalisasi. Ini menyebabkan ketidaknyamanan pada fungsi-fungsi usus, yang dengannya seseorang harus belajar hidup.

Konsekuensi ini setelah pengangkatan HP tidak bisa dihindari. Penting untuk mengikuti diet yang ditujukan untuk fungsi hati yang normal.

Dengan normalisasi keadaan, Anda secara bertahap dapat memulai terapi fisik, di bawah bimbingan instruktur terapi olahraga.

Pelajaran berenang, latihan pernapasan diizinkan. Orang-orang di periode pasca operasi, pada pemulihan setelah pengangkatan pankreas, adalah jenis latihan yang paling jinak dengan olahraga sedang.

Kelas senam diizinkan hanya sebulan setelah keluar dari rumah sakit. Beban harus disesuaikan dengan kecepatan sedang, termasuk latihan pemulihan.

Peran besar dalam rehabilitasi yang tepat dari perilaku manusia. Dokter bedah tidak akan dapat berbicara tentang pemulihan yang menguntungkan jika pasien tidak mengikuti persyaratannya, rekomendasi.

Orang lain mencerminkan dalam arti bahwa pengangkatan kandung empedu secara laparoskopi bukanlah operasi yang sulit, dan setelahnya, periode pasca operasi itu sendiri akan berlalu tanpa komplikasi.

Tetapi perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa perubahan besar telah dibuat pada sistem saluran pencernaan, dan sistem pencernaan dan seluruh tubuh harus beradaptasi dengan keadaan baru untuk mereka.

Produksi empedu dipulihkan pada tahap stasioner. Tetapi ada situasi yang tidak diinginkan di mana empedu tidak ditampilkan secara penuh, dan tertunda di saluran.

Dia perlu memastikan pergerakan mudah ke usus. Ini bisa dicapai:

• diet yang terorganisir dengan baik, ketika porsi makanan dirancang untuk mendorong empedu untuk meninggalkan hati dan melalui saluran ke usus;
• latihan fisik yang memberikan motilitas tubuh pada saluran dan usus yang dibutuhkan tubuh;
• mengambil antispasmodik untuk menghilangkan kram menyakitkan, saluran melebar di saluran.

Kemungkinan komplikasi pencernaan terkait dengan kesulitan mengosongkan usus.

Periode pasca operasi untuk pasien dengan kantong empedu yang diangkat adalah waktu untuk pengamatan yang cermat terhadap kesejahteraan mereka.

Untuk menghindari sembelit, orang harus mengonsumsi produk susu setiap hari; minum obat penenang ringan; jangan terlibat dalam enema.

Jika diare sering terjadi setelah laparoskopi, Anda harus makan sayuran dan buah-buahan dalam perlakuan panas, termasuk bubur dalam makanan, ambil Lactobacterin, Bifidumbacterin. Semua obat diminum hanya dengan resep dokter.

Mungkin ada sendawa, kepahitan di mulut. Ketika dokter mengatakan bahwa tidak ada komplikasi, orang harus mengamati diet, makanan apa yang menyebabkan gangguan pencernaan seperti itu, dan mengatur pencernaan dengan komposisi makanan.

Gerakan manusia membantu memindahkan empedu, tetapi bebannya hanya layak.

Durasi dan intensitas berjalan sehari-hari harus ditingkatkan dengan rapi, hari demi hari, jika Anda mau, dan kesejahteraan, Anda bisa jogging, tetapi jangan gunakan lari yang intens.

Berenang bermanfaat sebagai bentuk lembut aktivasi otot. Pada saat yang sama, proses metabolisme di seluruh tubuh juga meningkat.

Selama tahun pertama setelah pengangkatan saluran pencernaan secara laparoskopi, tidak mungkin mengangkat dan membawa barang-barang berat. Berat mereka harus dibatasi hingga tiga kilogram.

Dalam setahun setelah pengangkatan laparoskopi saluran pencernaan di dalam tubuh, ada adaptasi lengkap terhadap mode operasi yang berubah, sekresi empedu diekskresikan dalam jumlah yang diperlukan, karena nutrisi yang tepat, memiliki konsistensi yang diperlukan.

Terhadap latar belakang ini, proses pencernaan dinormalisasi. Seseorang yang telah menjalani rehabilitasi terencana dan efektif dipindahkan ke sekelompok orang sehat.

Komplikasi setelah pengangkatan kandung empedu dengan metode laparoskopi - Semua tentang hati

Jenis drainase saluran empedu

Ada beberapa jenis operasi untuk mengeluarkan kantong empedu. Perlu dicatat bahwa dalam kedua kasus, pasien disuntikkan ke anestesi umum.

Laparoskopi. Ini adalah cara paling canggih untuk mengeluarkan organ yang sakit atau tersumbat.

Melalui sayatan kecil di perut, dokter bedah memperkenalkan instrumen khusus, dilengkapi dengan kamera dan cahaya, dan mengekstrak kantong empedu. Rongga perut pasien meningkat dengan karbon dioksida.

Pemotongan pada saat yang sama tidak melebihi 10 mm. Instrumen tipis membantu ahli bedah untuk memisahkan kantong empedu dari hati dan jaringan ikat.

Pengangkatan kantong empedu dengan metode laparoskopi tidak selalu tepat. Jika ahli bedah tidak yakin bahwa sayatan yang cukup kecil akan cukup, maka jenis operasi berikut dilakukan.

Buka kolesistektomi. Jika pengangkatan kandung empedu menggunakan laparoskopi tidak dapat diterima, maka operasi klasik terbuka dilakukan. Itu terjadi ketika infeksi dan peradangan di kantong empedu, atau di hadapan batu-batu besar. Sayatan dibuat setidaknya 15 cm, di daerah hipokondrium kanan.

Ahli bedah, mendapatkan akses ke organ, menggeser hati di atas levelnya, dan mengeluarkan pembuluh darah, saluran kandung kemih, dan kantong empedu itu sendiri. Saluran empedu juga diperiksa untuk mengetahui konkresi, yang diangkat saat terdeteksi.

Setelah rongga peritoneum dijahit, drainase dibuat untuk mengalirkan cairan. Beberapa hari kemudian handset dilepas.

Perhatikan bahwa sambungan sementara diganti dengan yang penuh hanya setelah penghapusan elemen drainase.

Durasi prosedur kedua jenis adalah sekitar dua jam. Setelah selesai, pasien bahkan dapat mengembalikan sekantong batu empedu, sebagai pengingat gaya hidup sehat. Sekarang pasien memiliki rehabilitasi panjang.

Para ahli mengidentifikasi tiga jenis utama komplikasi setelah kolesistektomi:

Komplikasi awal

Sebagai aturan, komplikasi awal dikaitkan dengan perdarahan sekunder, yang mungkin terjadi ketika meluncur dari pembuluh darah pengikat yang dikenakan pada mereka. Ini adalah kasus yang paling umum dari komplikasi postcholecystectomy, karena operasi itu sendiri mungkin penuh dengan kesulitan dalam mengeluarkan organ yang akan diangkat (terutama selama laparoskopi kandung empedu, ukurannya sangat meningkat karena banyak batu)

Operasi untuk mengeluarkan kantong empedu dapat dilakukan baik secara klasik, terbuka, dan dengan keterlibatan teknik invasif minimal (laparoskopi, dari akses mini). Pilihan metode menentukan kondisi pasien, sifat patologi, kebijaksanaan dokter dan peralatan lembaga medis. Semua intervensi memerlukan anestesi umum.

Operasi terbuka

Pengangkatan perut dari kantong empedu menyiratkan laparotomi median (akses di garis tengah perut) atau sayatan miring di bawah lengkungan kosta. Dalam hal ini, dokter bedah memiliki akses yang baik ke kantong empedu dan saluran, kemampuan untuk memeriksanya, mengukur, menyelidiki, memeriksa menggunakan agen kontras.

Harga untuk perawatan setelah drainase kandung empedu

Setelah kolesistektomi laparoskopi, perawatan obat minimal biasanya diperlukan. Sindrom nyeri setelah operasi biasanya tidak terlalu terasa, tetapi beberapa pasien memerlukan penggunaan analgesik selama 2-3 hari. Biasanya itu ketanov, paracetamol, etol-fort.

Pada beberapa pasien, dimungkinkan untuk menggunakan antispasmodik (tanpa spa atau drotaverine, buscopan) selama 7-10 hari.

Mengambil asam ursodeoxycholic (Ursofalk) dapat meningkatkan litogenisitas empedu, menghilangkan kemungkinan microcholelithiasis.

Minum obat harus dilakukan secara ketat sesuai dengan instruksi dari dokter yang hadir dalam dosis individu.

Jenis operasi

Makanan dimulai pada hari kedua. Makan makanan sederhana untuk periode pasca operasi. Pada hari ini, Anda harus membatasi diri dengan kaldu ringan rendah lemak, buah, yoghurt, dan yogurt.

Makanan dianjurkan untuk dikonsumsi dalam jumlah kecil, dengan frekuensi besar: 5-7 resepsi.

Setelah tiga hari, Anda dapat mulai menggunakan produk sehari-hari. Tidak termasuk makanan kasar, berlemak, makanan yang digoreng, rempah-rempah, saus. Tidak dianjurkan untuk menggunakan produk yang terbuat dari tepung gandum hitam, segala sesuatu yang berkontribusi terhadap sekresi empedu, pembentukan gas.

Disarankan untuk beralih ke nutrisi pada diet terapeutik №5.

Nyeri pasca operasi benar-benar hilang setelah 24-96 jam. Jika selama periode ini rasa sakit tidak hilang, tetapi sebaliknya, meningkat, konsultasi dengan dokter diperlukan. Celana dalam harus lembut, tidak boleh ditekan, gosok situs tusukan.

Drainase

Dalam kebanyakan kasus, drainase diperlukan. Tujuan utamanya adalah untuk memastikan aliran empedu dan cairan yang andal. Drainase mencegah stagnasi. Jika pembentukan cairan telah menurun, proses pemulihan telah dimulai, drainase dapat dihilangkan.

Jahitannya, berbeda dengan operasi perut kecil, padat. Dengan diameter, mereka tidak melebihi 1,5-2 cm, mereka menghapus jahitan saat sayatan sembuh. Dengan penyembuhan yang baik, jahitan dilepas pada hari kedua, dengan tingkat proses pemulihan yang rendah, jahitan dilepas selama 7-10 hari. Itu semua tergantung pada masing-masing pasien.

Bekas luka setelah laparoskopi kecil, ukurannya tidak melebihi 2 cm. Setelah operasi, empat bekas luka tetap. Sembuh dengan cepat.

Berapa banyak berbaring setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu?

Pasien harus berbaring selama 4-6 jam. Maka Anda bisa memanjat, lakukan gerakan lambat. Cukup sering, mereka dikeluarkan dari rumah sakit bahkan pada hari operasi.

Segera setelah pasien mengetahui bahwa operasi diindikasikan sebagai satu-satunya perawatan yang efektif, dan tanggalnya sudah diketahui, ada baiknya memulai persiapan. Untuk memulainya, dokter harus menjelaskan berapa lama masa rehabilitasi setelah kolesistektomi. Waktu yang dihabiskan di tempat tidur rumah sakit dapat meregang tergantung pada ukuran sayatan.

Biasanya, pasien diberikan daftar hal-hal yang perlu disiapkan pada saat masuk ke departemen bedah.

Diet setelah laparoskopi kandung empedu adalah aspek utama dari pemulihan. Diet yang dibangun dengan benar membantu mencegah gangguan pencernaan, yang merupakan manifestasi yang sering terjadi setelah kolesistektomi.

Hingga 4 bulan perlu untuk mematuhi diet tersebut:

• daging tanpa lemak, direbus atau dikukus;
• ikan daging putih rebus;
• sayuran, lebih disukai kentang, wortel, dan zucchini;
• beri dan buah segar;
• teh lemah, jus sayuran, dan minuman buah.

Perlu dilupakan tentang memanggang, tentang makanan yang digoreng, produk susu berlemak. Roti lebih baik menggunakan "kemarin". Sebagai hidangan penutup, Anda bisa memasak sendiri apel panggang dengan keju cottage, kolak, jeli. Anda perlu makan dalam porsi kecil, setidaknya 5-6 kali sehari.

Penting untuk mengurangi penggunaan makanan tinggi kolesterol. Porsi harian mentega sebaiknya tidak melebihi 20 gram. Susu perlu membeli lemak rendah.

Penting untuk mengunyah makanan secara perlahan, itu akan membangkitkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan. Semua rekomendasi ini dirancang untuk membantu hati.

Namun, banyak pasien mengabaikan aturan ini dan mulai makan apa pun yang mereka inginkan. Sikap seperti itu terhadap tubuh Anda tidak akan menghasilkan sesuatu yang baik. Dalam praktek medis mereka berbicara tentang kasus ketika seorang pasien setelah kolesistektomi setelah beberapa bulan dirawat kembali di rumah sakit untuk rehabilitasi. Pengembalian ke pola makan normal harus terjadi dalam lebih dari satu tahun.

Dan, tentu saja, ada baiknya melupakan alkohol selamanya. Pemulihan dari operasi adalah jalan panjang menuju kesehatan Anda. Tentu saja, ini membutuhkan kesabaran dan daya tahan, namun, untuk mencegah komplikasi serius, Anda harus mencobanya.

Peran penting dalam pemulihan tubuh dimainkan oleh aktivitas fisik. Segera setelah operasi, beban harus dibatasi pada perasaan subjektif, maka Anda dapat menghubungkan pemanasan, berjalan di udara segar. Otot-otot tubuh tidak bisa tegang lebih awal daripada dalam setahun. Emosi yang menyenangkan adalah obat terbaik untuk orang yang dioperasi.

Setelah kolesistektomi laparoskopi biasa tanpa komplikasi, pasien dari ruang operasi memasuki unit perawatan intensif, di mana ia menghabiskan 2 jam berikutnya dari periode pasca operasi untuk memantau pemulihan yang memadai dari anestesi.

Di hadapan komorbiditas atau fitur dari penyakit dan pembedahan, lama tinggal di unit perawatan intensif dapat meningkat. Kemudian pasien dipindahkan ke bangsal, di mana ia menerima perawatan pasca operasi yang ditentukan.

Selama 4-6 jam pertama setelah operasi, pasien tidak bisa minum dan bangun dari tempat tidur. Hingga pagi hari berikutnya setelah operasi, Anda dapat minum air putih tanpa gas, dalam porsi 1-2 teguk setiap 10-20 menit dengan volume total hingga 500 ml.

Setelah 4-6 jam setelah operasi, pasien bisa bangun. Turun dari tempat tidur harus bertahap, pertama duduk sebentar, dan, tanpa adanya kelemahan dan pusing, Anda bisa bangun dan berjalan di sekitar tempat tidur.

Dianjurkan untuk bangun untuk pertama kalinya di hadapan tenaga medis (setelah lama tinggal dalam posisi horisontal dan setelah tindakan obat-obatan, keruntuhan ortostatik mungkin - sinkop).

Hari berikutnya setelah operasi, pasien dapat dengan bebas bergerak di sekitar rumah sakit, mulai mengambil makanan cair: kefir, oatmeal, sup makanan, dan beralih ke mode minum cairan yang biasa.

Dalam 7 hari pertama setelah operasi, penggunaan minuman beralkohol, kopi, teh kental, minuman gula, cokelat, permen, makanan berlemak dan gorengan dilarang keras. Nutrisi pasien pada hari-hari pertama setelah kolesistektomi laparoskopi dapat mencakup produk susu: keju cottage rendah lemak, kefir, yogurt; bubur di atas air (oatmeal, soba); pisang, apel panggang; kentang tumbuk, sup sayur; daging rebus: daging sapi tanpa lemak atau dada ayam.

Pada periode pasca operasi biasa, drainase dari rongga perut diangkat pada hari berikutnya setelah operasi. Pengangkatan drainase adalah prosedur yang tidak menyakitkan, dilakukan selama pembalut dan membutuhkan beberapa detik.

Pada bulan pertama setelah operasi, fungsi dan kondisi umum tubuh dipulihkan. Kepatuhan terhadap rekomendasi medis adalah kunci untuk pemulihan penuh kesehatan. Arah utama rehabilitasi adalah - kepatuhan terhadap olahraga, diet, perawatan obat, perawatan luka.

Di rumah sakit, luka pasca operasi, yang terletak di tempat pengenalan instrumen, akan dilapis dengan stiker khusus. Dalam stiker Tegaderm (terlihat seperti film transparan), dimungkinkan untuk mandi, stiker Medipor (plester putih) harus dilepas sebelum mandi.

Mandi dapat diambil dari 48 jam setelah operasi. Air yang masuk ke dalam tusukan tidak dikontraindikasikan, tetapi orang tidak boleh mencuci luka dengan gel atau sabun dan menggosoknya dengan waslap.

Setelah mandi, luka harus diolesi dengan larutan yodium 5% (baik larutan betadine, atau hijau cemerlang, atau 70% etil alkohol). Luka bisa tetap terbuka, tanpa dressing.

Mandi atau berenang di kolam dan kolam dilarang sebelum melepas jahitan dan selama 5 hari setelah melepas jahitan.

Jahitan setelah kolesistektomi laparoskopi dilepas pada 7-8 hari setelah operasi. Ini adalah prosedur rawat jalan, pengangkatan jahitan dilakukan oleh dokter atau perawat berpakaian, prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit.

Saat ini, pengangkatan batu secara laparoskopi dari kantong empedu sangat jarang digunakan. Fenomena ini disebabkan oleh kenyataan bahwa perjalanan kronis JCB dikaitkan dengan gangguan metabolisme kolesterol dan operasi tidak masuk akal, karena setelah periode waktu tertentu, kekambuhan akan terjadi.

Cholecystectomy digunakan dalam pengobatan penyakit seperti:

• radang kandung empedu kronik yang kronis;
• kolesterosis;
• poliposis kandung empedu;
• radang kandung empedu akut;
• stonisme asimptomatik.

Kontraindikasi umum untuk laparoskopi adalah penyakit seperti tumor ganas, dekompensasi jantung dan paru, peritonitis difus. Metode invasif minimal tidak digunakan pada orang yang kelebihan berat badan dan pada wanita hamil pada tahap akhir kehamilan.

Juga, kolesistektomi laparoskopi tidak dilakukan untuk orang dengan abses (peradangan purulen dengan pembentukan infiltrasi terbatas) dari kandung empedu, dengan bekas luka yang kuat pada organ dengan pankreatitis akut (radang pankreas. Operasi ini tidak diindikasikan untuk orang dengan alat pacu jantung dan penyakit kuning mekanik.

Laparoskopi, meskipun tidak ada cedera kecil, adalah intervensi bedah yang serius, jadi sebelum operasi harus dilakukan untuk mempersiapkan pengangkatan kantong empedu. Ini termasuk pemeriksaan diagnostik lengkap dari kondisi tubuh.

Pasien harus menyumbangkan darah untuk analisis umum dan biokimia, yang menilai kerja hati, ginjal, pankreas dan adanya reaksi inflamasi.

Pasien juga perlu mengeluarkan urin untuk analisis umum yang membantu menganalisis fungsi ginjal. Sebelum operasi, ahli bedah perlu mengetahui apakah pasien memiliki infeksi yang ditularkan melalui darah: AIDS dan HIV, sifilis, dan hepatitis. Juga, pasien harus menyumbangkan darah untuk koagulogram - suatu analisis yang mencirikan keadaan sistem pembekuan darah.

Di antara metode instrumental pemeriksaan adalah elektrokardiogram wajib (penilaian jantung), fluorografi (penilaian paru-paru), FGS atau endoskopi (evaluasi fungsi pencernaan). Pasien diperiksa dengan teliti oleh dokter bedah, dokter umum, ahli anestesi. Jika ia memiliki penyakit kronis, penunjukan dokter diperlukan untuk merawat organ yang terkena.

Sehari sebelum operasi, makan setelah enam malam dilarang. Pasien tidak boleh minum 8 jam sebelum laparoskopi mendatang.

Dengan penerimaan yang direncanakan, pasien diberikan dua enema: pada malam hari sebelum intervensi dan pada pagi hari sebelum operasi. 7 hari sebelum laparoskopi yang diusulkan, penggunaan obat anti-inflamasi pengencer darah dan non-steroid harus dibatalkan, yang akan membantu untuk menghindari perdarahan.

Biasanya kolesistektomi dilakukan dengan anestesi umum menggunakan masker khusus. Jenis anestesi ini membantu untuk mencapai tidak adanya sensasi yang tidak menyenangkan dan mencegah gerakan yang tidak diinginkan dari pasien selama operasi.

Setelah pengangkatan kandung empedu, pasien dipindahkan ke bangsal, di mana ia menjauh dari anestesi. Pada saat ini, ia mungkin terganggu oleh mual, sakit kepala, merasa tidak enak badan, perasaan "lemah."

Dianjurkan istirahat di tempat tidur selama 8 jam, maka pasien dapat duduk, melakukan manipulasi sederhana pada posisi tengkurap. Dokter menyarankan untuk tidak bangun dari tempat tidur sampai akhir hari.

Anda dapat minum air setelah 4-5 jam setelah laparoskopi.

Beberapa hari pertama pasien sering terganggu oleh rasa sakit di daerah luka bedah, biasanya hilang dalam 3-5 hari. Setiap aktivitas fisik setelah pengangkatan kantong empedu diizinkan hanya seminggu kemudian, sampai saat ini pasien dilarang mengangkat beban.

Dengan tidak adanya komplikasi, suhu setelah pengangkatan kandung empedu tetap normal, atau naik ke 37,5 derajat pada hari pertama, dan kemudian turun menjadi 36,6.

Sebagai pencegahan komplikasi infeksi pasca operasi, pasien diberikan antibiotik spektrum luas. Obat analgesik non-narkotika digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Menurut kesaksian, dokter dapat meresepkan infus intravena. Waktu pelepasan jahitan tergantung pada jenis bahan, paling sering manipulasi ini dilakukan dalam 1-2 minggu.

Saat ini, untuk penyakit kandung empedu, jenis prosedur bedah berikut ini dilakukan:

• Kolesistektomi laparoskopi - pengangkatan kandung empedu dengan metode laparoskopi. Ini adalah salah satu intervensi paling umum dalam operasi endoskopi.
• Choledochotomy - diseksi saluran empedu yang umum.
• Pengenaan anastomosis - penciptaan pesan antara saluran empedu dan organ lain dari sistem pencernaan untuk meningkatkan aliran empedu.

Indikasi untuk kolesistektomi laparoskopi

Indikasi untuk sayatan dan operasi terbuka:

• Pada hari operasi, pasien biasanya sudah diizinkan bangun, berjalan, dan mengambil makanan cair.
• Keesokan harinya kamu bisa makan makanan biasa.
• Sekitar 90% pasien dapat dipulangkan dalam waktu 24 jam setelah operasi.
• Dalam seminggu, kinerja dipulihkan.
• Pada luka pasca operasi memaksakan perban kecil atau stiker khusus. Jahitan dilepas pada hari ke 7.
• Setelah operasi untuk beberapa waktu dapat mengganggu rasa sakit. Untuk pengangkatannya menggunakan obat penghilang rasa sakit konvensional.

Komplikasi dimungkinkan dengan operasi apa pun, dan laparoskopi kandung empedu tidak terkecuali. Dibandingkan dengan operasi terbuka melalui sayatan, intervensi menggunakan endoskopi ditandai dengan risiko komplikasi yang sangat rendah - hanya 0,5%, yaitu 5 dari 1000 yang dioperasi.

Terlepas dari jenis intervensi yang direncanakan, baik itu laparoskopi atau pengangkatan kandung empedu, indikasi untuk perawatan bedah adalah:

• Penyakit batu empedu.
• Peradangan kandung kemih akut dan kronis.
• Kolesterosis dengan gangguan fungsi empedu.
• Poliposis.
• Beberapa gangguan fungsional.

Penyakit batu empedu biasanya merupakan penyebab utama sebagian besar kolesistektomi. Ini karena keberadaan batu di kantong empedu sering menyebabkan kejang kolik bilier, yang diulang pada lebih dari 70% pasien. Selain itu, batu berkontribusi pada perkembangan komplikasi berbahaya lainnya (perforasi, peritonitis).

Dalam beberapa kasus, penyakit berlanjut tanpa gejala akut, tetapi dengan berat di hipokondrium, gangguan pencernaan. Pasien-pasien ini juga memerlukan pembedahan, yang dilakukan secara terencana, dan tujuan utamanya adalah untuk mencegah komplikasi.

Batu empedu juga dapat ditemukan di saluran (choledocholithiasis), yang berbahaya karena kemungkinan penyakit kuning obstruktif, radang saluran, dan pankreatitis. Operasi selalu dilengkapi dengan drainase dari saluran.

Kolelitiasis asimptomatik tidak mengecualikan kemungkinan pembedahan, yang menjadi penting untuk perkembangan anemia hemolitik ketika ukuran batu melebihi 2,5-3 cm karena kemungkinan luka tekan, dengan risiko komplikasi yang tinggi pada pasien muda.

Cholecystitis adalah peradangan pada dinding kandung empedu yang akut atau kronis, dengan kekambuhan dan perbaikan yang saling menggantikan. Kolesistitis akut dengan adanya batu adalah alasan untuk pembedahan segera. Tentu saja penyakit kronis memungkinkan Anda untuk menghabiskannya sesuai rencana, mungkin - laparoskopi.

Kolesterosis tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama dan dapat dideteksi secara kebetulan, dan ini menjadi indikasi untuk kolesistektomi ketika menyebabkan gejala kerusakan kandung empedu dan gangguan fungsi (nyeri, sakit kuning, dispepsia).

Di hadapan batu, bahkan kolesterosis asimptomatik adalah alasan untuk pengangkatan organ. Jika kalsifikasi telah terjadi di kantong empedu, ketika garam kalsium disimpan di dinding, operasi wajib dilakukan.

Kehadiran polip penuh dengan keganasan, sehingga penghapusan kantong empedu dengan polip diperlukan jika mereka melebihi 10 mm, memiliki kaki yang tipis, dan dikombinasikan dengan penyakit batu empedu.

Operasi terbuka

Untuk hasil pengobatan terbaik, penting untuk melakukan persiapan pra operasi yang memadai dan pemeriksaan pasien.

Untuk tujuan ini, lakukan:

1. Analisis umum dan biokimia darah, urin, penelitian tentang sifilis, hepatitis B dan C;
2. Koagulogram;
3. Spesifikasi golongan darah dan faktor Rh;
4. Ultrasonografi kandung empedu, saluran empedu, organ perut;
5. EKG;
6. X-ray (fluorografi) paru-paru;
7. Menurut indikasi - fibrogastroscopy, colonoscopy.

Sebagian pasien perlu berkonsultasi dengan spesialis yang sempit (ahli gastroenterologi, ahli jantung, ahli endokrin), semuanya - seorang terapis. Untuk memperjelas kondisi saluran empedu, studi tambahan dilakukan dengan menggunakan teknik ultrasound dan radiopak.

Patologi organ internal yang parah harus sebanyak mungkin diberikan kompensasi, tekanan harus dinormalisasi, dan gula darah harus dipantau untuk penderita diabetes.

Mempersiapkan untuk operasi dari saat rawat inap termasuk penerimaan makanan ringan sehari sebelumnya, penolakan lengkap makanan dan air dari 6-7 pm sebelum operasi, dan di malam hari dan di pagi hari sebelum intervensi pasien diberikan enema pembersihan. Di pagi hari, mandi dan berganti pakaian bersih.

Jika perlu untuk melakukan operasi yang mendesak, waktu untuk pemeriksaan dan persiapan jauh lebih sedikit, sehingga dokter harus membatasi dirinya untuk pemeriksaan klinis umum, ultrasound, memberikan semua prosedur tidak lebih dari dua jam.

Obat-obatan setelah laparoskopi kandung empedu

Kadang-kadang Anda mungkin memerlukan terapi antibiotik (dengan peningkatan risiko infeksi, dengan proses inflamasi). Fluoroquinolon, antibiotik umum sering digunakan. Dalam kasus pelanggaran mikroflora, probiotik dan prebiotik digunakan. Obat yang terbukti baik seperti: Linex, Bifidum, Bifidobacterin.

Mungkin perlu multivitamin. Lebih lanjut, terapi adalah murni individu dan tergantung pada pelanggaran dan risiko yang ada. Untuk rasa sakit, obat nyeri digunakan (ketanal, ketan), untuk kejang - antispasmodik (no-shpa, duspatalin, mebeverin).

Di hadapan komorbiditas atau komplikasi, terapi etiologis atau gejala diterapkan. Jadi, dalam kasus pankreatitis, preparat enzim digunakan, seperti creon, pancreatin, mikrazim.

Dengan meningkatnya pembentukan gas, persiapan seperti meteospasmil, espumizan dapat bermanfaat.

Untuk normalisasi sfingter dan duodenum, motilium, debridate, dan cerculate digunakan.

Ketika menggunakan obat-obatan, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, karena pengobatan sendiri dapat berbahaya.

Bagaimana cara mengonsumsi ursosan setelah laparoskopi kandung empedu?

Ursosan mengacu pada hepatoprotektor yang melindungi hati dari efek buruk. Bawa mereka untuk waktu yang lama, dari 1 hingga 6 bulan.

Bahan aktif obat ini adalah asam ursodeoxycholic, yang melindungi lendir dari efek toksik asam empedu. Oleskan obat ke 300-500 mg semalam.

Obat ini menjadi vital karena hati membutuhkan perlindungan yang lebih besar terhadap empedu, yang dikeluarkan langsung ke usus.

Mumiye adalah obat yang cukup efektif, yang digunakan untuk berbagai penyakit. Ini adalah sarana pengobatan tradisional tertua, yang merangsang aktivitas organ pencernaan.

Mumi bagi tubuh tidak berbahaya. Setelah operasi, dosis obat dikurangi sebanyak 3 kali, dibandingkan dengan dosis standar.

Mummy harus diminum selama 21 hari. Kursus yang berulang dapat diadakan setelah 60 hari.

Kursus ini diberikan 20 g mumi, yang dilarutkan dalam 600 ml air. Oleskan tiga kali sehari.

Minggu pertama digunakan selama 1 jam. l

, yang kedua - 2 sdt

, minggu ketiga - 3 sdt

Indikasi dan kontraindikasi untuk operasi

1. Hapus cairan yang terkontaminasi dan stagnan dari hati dan saluran.
2. Hilangkan penyempitan lumen choledoch dan mengembalikan paten empedu ke organ lain.
3. Cuci kantong empedu dan lorong-lorongnya dengan antiseptik atau antibiotik.
4. Untuk menghindari pembentukan bekas luka di lokasi operasi di GP.
5. Untuk mencegah pembentukan fistula setelah operasi pada saluran.
6. Untuk mengalirkan cairan dari hati untuk membersihkan rongga kandung kemih.

1. Gangguan pembekuan darah.
2. Akumulasi cairan di peritoneum dan gagal hati berat.
3. Proses onkologis pada tahap metastasis.
4. Kehadiran formasi tumor dalam perjalanan ke instalasi drainase.
5. Kehamilan di akhir kehamilan.
6. Obesitas.
7. Pelanggaran aktivitas jantung dan pernapasan.

Kontraindikasi ini harus diperhatikan, karena pelaksanaan prosedur, jika tersedia, dapat mengarah pada perkembangan komplikasi seperti infeksi, perdarahan dan kurangnya efektivitas prosedur.

Ikterus obstruktif tidak selalu membutuhkan drainase. Bergantung pada berapa banyak cairan yang dikeluarkan oleh tubuh pasien, pada keadaan orang tersebut, spesialis dapat menggunakan pengobatan konservatif patologi. Jika ada perkembangan komplikasi atau pemburukan situasi, dokter memutuskan perlunya operasi.

Indikasi utama untuk drainase untuk penyakit kuning obstruktif adalah:

• Kerusakan saluran umum.
• Pankreatitis dan kolesistitis pada tahap akut.
• Proses purulen di gvp.
• Tumor.
• Formasi batu.

Drainase saluran empedu dengan ikterus obstruktif diindikasikan ketika ada gangguan dalam aliran cairan dari organ ketika sejumlah besar bilirubin menumpuk di dalam darah manusia.

• Kecurigaan tumor ganas hati atau kantong empedu, ketika tidak dapat dideteksi menggunakan metode diagnostik lainnya.
• Penentuan stadium tumor ganas, perkecambahannya di organ tetangga.
• Penyakit hati yang tidak dapat didiagnosis secara akurat tanpa laparoskopi.
• Akumulasi cairan di lambung, penyebabnya belum bisa dipastikan.

Komplikasi luka.

Setelah pengangkatan organ yang bermasalah - kantong empedu - pasien harus melanjutkan perawatan penyakit lain. Pada dasarnya kita berbicara tentang pankreatitis, serta gangguan pada sistem pencernaan. Konsekuensi setelah laparoskopi sering memperburuk sejumlah masalah. Yang paling umum adalah:

• infeksi luka;
• penetrasi empedu ke dalam peritoneum;
• cedera pada organ yang berdekatan, diperoleh selama operasi;
• pneumonia;
• pankreatitis;
• pembentukan gumpalan darah di dekat jahitan.

Komplikasi awal

Setiap operasi dapat disertai dengan efek dan komplikasi yang tidak diinginkan. Setelah teknologi kolesistektomi apapun kemungkinan komplikasi.

Ini bisa merupakan pendarahan subkutan (memar) yang hilang dengan sendirinya dalam waktu 7-10 hari. Perawatan khusus tidak diperlukan.

Kemerahan kulit di sekitar luka, penampilan segel yang menyakitkan di daerah luka. Paling sering dikaitkan dengan infeksi luka.

Meskipun pencegahan komplikasi tersebut sedang berlangsung, frekuensi infeksi luka adalah 1-2%. Jika terjadi gejala seperti itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Perawatan yang terlambat dapat menyebabkan nanah luka, yang biasanya memerlukan intervensi bedah di bawah anestesi lokal (sanitasi luka bernanah) dengan pembalut selanjutnya dan kemungkinan terapi antibiotik.

Sangat jarang, komplikasi dari rongga perut mungkin terjadi, yang mungkin memerlukan intervensi berulang: baik tusukan minimal invasif di bawah kendali ultrasonografi, atau laparoskopi berulang atau bahkan laparotomi (operasi perut terbuka).

Frekuensi komplikasi tersebut tidak melebihi operasi 1: 1000. Ini dapat berupa perdarahan intraabdomen, hematoma, komplikasi purulen dalam rongga perut (subhepatik, abses subphrenic, abses hati, peritonitis).

Trombosis vena dan emboli paru adalah komplikasi yang mengancam jiwa dari setiap operasi. Itulah sebabnya banyak perhatian diberikan pada pencegahan komplikasi ini. Bergantung pada dokter khusus yang bertanggung jawab, Anda akan ditugaskan tindakan pencegahan: membalut tungkai bawah, memberikan heparin dengan berat molekul rendah.

Biasanya, kolesistektomi laparoskopi berakhir dengan perbaikan kondisi pasien, yang menghilangkan gejala penyakit batu empedu. Mencermati semua rekomendasi, seseorang melanjutkan aktivitas normal, melupakan masalah masa lalu.

Biasanya, kolesistektomi berjalan dengan cukup baik, tetapi beberapa komplikasi masih mungkin terjadi, terutama pada pasien usia lanjut, dengan adanya patologi bersamaan yang parah, dalam bentuk kompleks lesi saluran empedu.

Di antara konsekuensinya adalah:

• Pencabutan jahitan pasca operasi;
• Pendarahan dan abses di perut (sangat jarang);
• Aliran empedu;
• Kerusakan saluran empedu selama operasi;
• Reaksi alergi;
• Komplikasi tromboemboli;
• Eksaserbasi patologi kronis lainnya.

Konsekuensi yang mungkin dari intervensi terbuka sering adhesi, terutama dengan bentuk peradangan umum, kolesistitis akut dan kolangitis.

Ulasan pasien tergantung pada jenis operasi yang mereka jalani. Kolesistektomi laparoskopi, tentu saja, meninggalkan kesan terbaik ketika, secara harfiah, pasien merasa baik pada hari berikutnya setelah operasi, aktif dan sedang bersiap untuk keluar.

Periode pasca operasi yang lebih sulit dan cedera besar selama operasi klasik juga menyebabkan ketidaknyamanan yang lebih serius, sehingga operasi ini menakutkan bagi banyak orang.

Kolesistektomi sebagai masalah urgensi, menurut indikasi vital, dilakukan secara gratis terlepas dari tempat tinggal, kemampuan membayar dan kewarganegaraan pasien. Keinginan untuk mengeluarkan kantong empedu untuk biaya mungkin memerlukan beberapa biaya.

Biaya kolesistektomi laparoskopi bervariasi rata-rata antara 50-70 ribu rubel, mengeluarkan kandung kemih dari akses mini akan menelan biaya sekitar 50 ribu di pusat medis swasta, di rumah sakit umum dimungkinkan untuk tetap dalam 25-30 ribu tergantung pada kompleksitas intervensi dan pemeriksaan yang diperlukan.

Diet setelah operasi

Kepatuhan diet diperlukan hingga 1 bulan setelah kolesistektomi laparoskopi. Dianjurkan untuk mengecualikan alkohol, karbohidrat yang dapat dicerna, lemak, pedas, goreng, makanan pedas, makanan biasa 4-6 kali sehari. Memperkenalkan produk baru ke dalam diet harus bertahap, 1 bulan setelah operasi, adalah mungkin untuk menghilangkan pembatasan diet atas rekomendasi dari seorang ahli gastroenterologi.

Dalam waktu 5 jam setelah kolesistektomi tidak bisa minum, maka dibiarkan membersihkan air yang tidak berkarbonasi. Keesokan harinya, Anda bisa secara bertahap kembali ke diet normal. Nutrisi hari kedua pasca operasi dengan pengangkatan kandung empedu dengan laparoskopi termasuk diet kaldu, jeli cair, kefir 0% lemak.

Pada hari ketiga, pasien diperbolehkan makan bubur soba di atas air, haluskan sayuran yang direbus, produk susu dengan kadar lemak rendah. Pada hari kelima pasca operasi, diet dengan laparoskopi meliputi pengangkatan kantong empedu menggunakan sup dalam kaldu sekunder, putih telur, kerupuk gandum. Seminggu kemudian, pasien bisa makan ikan rebus, kelinci, daging sapi, ayam, dan susu.

Satu setengah bulan ke depan, pasien harus mengikuti diet hemat. Ini terdiri dari hidangan yang mudah dicerna, dibuat tanpa minyak dan rempah-rempah.

Makanan harus terpisah dan sering, dan porsi - kecil. Pada tahap ini, diet pasien meliputi sayuran, daging tanpa lemak, produk susu dan susu, sereal, roti hitam, ikan, pisang.

Dalam hal tidak bisa makan gorengan, merokok, pedas, acar.

Setelah satu setengah bulan, pasien menjalani diet nomor 5. Selain produk-produk di atas, itu termasuk buah-buahan, beri, madu, keju, krim asam. 3 bulan setelah operasi, pasien kembali ke diet normal, tetapi dokter menyarankan untuk tidak merokok, pedas, kalengan.