Komplikasi apa yang dapat terjadi setelah pengangkatan kandung empedu?

Indikasi untuk operasi untuk cholelithiasis - batu empedu besar atau banyak, menyebabkan kolesistitis kronis, yang tidak dapat diterima dengan metode terapi lainnya. Biasanya, pengobatan radikal diresepkan untuk pasien yang aliran empedunya terganggu dan ada risiko obstruksi saluran empedu.

Komplikasi setelah kolesistektomi

Konsekuensi yang mungkin timbul setelah prosedur pengangkatan kandung empedu sangat sulit untuk diprediksi sebelumnya, tetapi operasi yang tepat waktu dan secara teknis membantu mengurangi risiko perkembangannya hingga minimum.

Penyebab komplikasi:

• infiltrasi jaringan inflamasi di area bedah;
• peradangan kronis pada kantong empedu;
• struktur anatomi atipikal dari kantong empedu;
• usia pasien;
• obesitas

Kolesistektomi laparoskopi (operasi di mana kandung empedu dikeluarkan melalui tusukan di rongga perut) tidak menyelesaikan masalah gangguan pembentukan empedu. Karena itu, perlu beberapa saat bagi tubuh pasien untuk belajar berfungsi tanpa kantong empedu. Jika seseorang terus-menerus khawatir tentang eksaserbasi berkala penyakit, pembedahan akan membantu meningkatkan kondisi keseluruhan.

Setelah operasi, masalah yang tidak terduga dapat muncul (tergantung pada pengalaman dokter bedah dan kondisi umum pasien). Menurut statistik, komplikasi setelah kolesistektomi laparoskopi terjadi pada sekitar 10% kasus. Ada beberapa alasan untuk pengembangan komplikasi pada latar belakang perawatan bedah.

Dalam beberapa kasus, ini difasilitasi oleh teknik intervensi bedah yang tidak tepat atau kerusakan yang tidak disengaja pada saluran dan pembuluh darah di area ini. Pemeriksaan pasien yang tidak lengkap dan adanya batu tersembunyi di saluran empedu atau tumor kandung empedu kadang-kadang menyebabkan masalah. Penyakit pada organ tetangga dapat menyebabkan perubahan sekunder pada kantong empedu dan memengaruhi hasil pemeriksaan. Kesalahan pembedahan termasuk hemostasis yang buruk dan akses yang tidak memadai ke area operasi.

Karena itu, untuk menghindari masalah seperti itu, sebelum melakukan kolesistektomi, perlu dilakukan revisi menyeluruh terhadap organ tetangga: hati, pankreas, dll.

Kiat: untuk mengurangi risiko komplikasi selama atau setelah operasi, Anda harus terlebih dahulu menjalani diagnosis menyeluruh, yang akan membantu mengidentifikasi keberadaan patologi lain dan memilih jenis perawatan yang tepat.

Jenis komplikasi

Komplikasi setelah pengangkatan kandung empedu (kolesistektomi) dapat sebagai berikut:

• komplikasi awal;
• komplikasi akhir;
• komplikasi operasional.

Penyebab komplikasi awal setelah pengangkatan kandung empedu mungkin adalah munculnya perdarahan sekunder yang terkait dengan tergelincirnya ligatur (benang medis untuk menutup pembuluh darah). Pendarahan adalah salah satu komplikasi paling umum setelah operasi dan dapat disebabkan oleh kesulitan tertentu selama ekstraksi kandung empedu melalui tusukan di dinding perut. Berkontribusi pada sejumlah besar batu ini, karena ukuran gelembungnya yang sangat meningkat.

Kemungkinan pembukaan perdarahan dari tempat tidur kantong empedu, yang terjadi setelah peningkatan dinding ke jaringan hati karena perubahan peradangan. Pertolongan pertama tergantung pada apakah perdarahan eksternal atau internal, dan gejala apa yang menyertainya.

Jika perdarahan internal, operasi kedua dilakukan untuk menghentikannya: menerapkan kembali ligatur atau klip, menghapus residu darah dan memeriksa sumber pendarahan lainnya. Mengganti darah yang hilang membantu transfusi larutan salin dan koloid, serta komponen darah (plasma). Itulah mengapa sangat penting bahwa pasien segera setelah akhir kolesistektomi sedang diobservasi di lembaga medis.

Abses subhepatik dan subfrenia

Komplikasi awal setelah operasi mungkin peritonitis bilier, yang muncul sebagai akibat dari tergelincirnya benang medis dan pencairan empedu ke dalam lambung. Pasien dapat mengalami abses subphrenic atau subhepatik, yang berhubungan dengan pelanggaran integritas dinding kandung empedu dan penyebaran infeksi. Komplikasi ini terjadi karena kolesistitis gangren atau phlegmon.

Anda dapat membuat diagnosis berdasarkan gejala karakteristik. Pastikan untuk memberi tahu demam setelah kolesistektomi (38 ° C atau 39 ° C), sakit kepala, kedinginan, dan nyeri otot. Gejala lain dari adanya proses inflamasi yang kuat adalah sesak napas, di mana pasien mencoba untuk bernapas lebih sering. Pada pemeriksaan medis, dokter mencatat pada pasien nyeri hebat ketika mengetuk sepanjang lengkungan kosta, asimetri dada (jika abses sangat besar), nyeri pada hipokondrium kanan.

Pneumonia diafragma kanan dan radang selaput dada dapat bergabung dengan abses subphrenic. Diagnosis yang akurat akan membantu pemeriksaan X-ray dan adanya gejala klinis yang jelas.

Abses subhepatik terjadi antara loop usus dan permukaan bawah hati. Ia disertai demam tinggi, ketegangan otot pada hipokondrium kanan, dan nyeri hebat. Anda dapat membuat diagnosis menggunakan USG dan computed tomography.

Untuk perawatan abses, operasi dilakukan untuk membuka abses dan drainase dibuat. Pada saat yang sama diresepkan obat antibakteri. Latihan setelah pengangkatan kantong empedu sangat dilarang, karena dapat menyebabkan tukak lambung, jika ada.

Setelah kolesistektomi, nanah dapat terjadi di lokasi tusukan dinding perut. Paling sering ini disebabkan kolesistitis phlegmonous atau gangren, ketika selama operasi ada kesulitan dengan pengangkatan kantong empedu. Untuk itu jahitan pada luka bedah dilarutkan kembali, dan larutan desinfektan digunakan.

Saran: abses berbahaya karena penyebaran cepat dari proses infeksi di rongga perut, sehingga pasien harus mematuhi semua resep dokter dan berada dalam periode pasca operasi di lembaga medis sehingga, jika perlu, menerima bantuan tepat waktu.

Komplikasi terlambat

Batu di saluran empedu

Sebagai komplikasi lanjut setelah kolesistektomi, ikterus obstruktif dapat terjadi. Penyebabnya bisa berupa penyempitan cicatricial pada saluran, tumor atau batu yang tidak diketahui pada saluran empedu. Operasi ulang dapat membantu memastikan aliran empedu yang bebas. Kadang-kadang pasien memiliki fistula bilier eksternal yang terkait dengan luka duktus, yang mana intervensi bedah kedua dilakukan untuk menutup fistula.

Selain itu, komplikasi yang terlambat harus mencakup adanya kontraindikasi tertentu terhadap pengobatan radikal, yang sebelumnya tidak dipertimbangkan. Untuk pasien yang parah dan lemah, perlu menerapkan jenis anestesi dan operasi yang paling aman.

Setelah operasi, empedu bukannya kandung empedu mulai mengalir ke usus dan memengaruhi fungsinya. Karena empedu sekarang menjadi lebih cair, jauh lebih buruk dalam memerangi mikroorganisme berbahaya, akibatnya mereka berkembang biak dan dapat menyebabkan gangguan pencernaan.

Asam empedu mulai mengiritasi selaput lendir duodenum dan menyebabkan proses inflamasi. Setelah pelanggaran aktivitas motorik usus, kadang-kadang ada massa makanan kembali ke kerongkongan dan perut. Terhadap latar belakang ini, kolitis (radang usus besar), gastritis (perubahan inflamasi pada mukosa lambung), enteritis (radang usus kecil), atau esofagitis (radang mukosa esofagus) dapat terbentuk. Gangguan pencernaan disertai dengan gejala seperti kembung atau sembelit.

Itulah sebabnya makanan setelah pengangkatan kantong empedu harus benar, perlu untuk mematuhi diet khusus. Diet harus hanya mengandung produk susu, sup rendah lemak, daging rebus, sereal dan buah panggang. Benar-benar tidak termasuk makanan yang digoreng, minuman keras dan kopi. Merokok juga dilarang setelah pengangkatan kantong empedu.

Komplikasi operasi

Komplikasi pada latar belakang operasi pengangkatan kandung empedu termasuk ligasi yang tidak tepat dari tunggul saluran kistik, kerusakan pada arteri hepatik atau vena portal. Yang paling berbahaya di antara mereka adalah kerusakan pada vena portal, yang bisa berakibat fatal. Untuk mengurangi risiko ini dimungkinkan jika Anda dengan cermat mengikuti aturan dan teknik intervensi bedah.

Untuk mengurangi risiko komplikasi setelah kolesistektomi dapat, jika Anda menjalani pemeriksaan lengkap sebelum operasi dan secara akurat menentukan apakah ada kontraindikasi untuk operasi. Prosedur itu sendiri harus dilakukan oleh ahli bedah yang berkualifikasi yang memiliki pengalaman luas dalam bidang ini. Untuk menghindari komplikasi yang terlambat, Anda dapat menggunakan diet khusus dan gaya hidup yang tepat.

Kapan saya perlu melakukan operasi kedua setelah mengeluarkan kantong empedu?

Kantung empedu, yang membentuk apa yang disebut sistem empedu dengan hati, seperti organ internal lainnya, mengalami berbagai penyakit. Sayangnya, beberapa di antara mereka (kolelitiasis, kolesistitis kalkulus kronis, dan sebagainya) hanya dirawat dengan operasi. Paling sering menggunakan kolesistektomi - operasi untuk reseksi organ ini, diikuti dengan pemulihan paten dari saluran empedu.

Namun, dalam beberapa kasus (menurut berbagai sumber, dari 6 hingga 30 persen kasus) setelah operasi seperti itu, berbagai komplikasi muncul, beberapa di antaranya memerlukan intervensi bedah berulang.

Kami akan berbicara tentang kasus-kasus seperti itu di artikel ini.

Apa yang terjadi dalam tubuh setelah mengeluarkan kantong empedu?

Kantung empedu dalam tubuh bertanggung jawab atas tiga fungsi utama: akumulasi empedu yang dikeluarkan oleh hati, membawanya ke konsentrasi yang diinginkan dan mengirimkan rahasia ini ke sistem pencernaan ketika makanan masuk ke dalamnya. Selain itu, efek antibakteri memungkinkan Anda untuk mempertahankan mikroflora usus normal.

Setelah reseksi kandung kemih, empedu tidak bisa menumpuk, dan terus-menerus memasuki usus, terlepas dari apakah orang tersebut sudah makan atau belum. Karena empedu adalah media yang agresif, empedu dapat menyebabkan iritasi pada selaput lendir organ pencernaan, yang disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan dan bahkan dapat menyebabkan peradangan pada duodenum.

Iritasi seperti itu mengganggu motilitas normal usus, dan, dalam upaya untuk menyingkirkan cairan yang mengiritasi, itu menghasilkan lemparan kembali makanan ke dalam lambung dan kerongkongan. Ini dapat memicu patologi seperti sistem pencernaan seperti radang usus besar (radang usus besar), radang mukosa lambung (gastritis), radang usus kecil (enteritis), atau radang mukosa esofagus (esofagitis).

Selain itu, empedu hati yang tidak terkonsentrasi jauh lebih efektif dalam menghambat multiplikasi bakteri patogen, yang secara negatif mempengaruhi keadaan mikroflora usus dan menyebabkan gangguan pencernaan.

Semua gangguan usus disertai dengan tinja yang terganggu, perut kembung dan, sebagai akibatnya, mulas.

Dalam hal ini, untuk mencegah penyakit seperti itu dan memastikan aliran empedu yang normal, setelah kolesistektomi, sangat penting untuk mengikuti diet yang disebut "Tabel Perawatan No. 5". Anda tidak bisa minum alkohol, minuman berkarbonasi, makanan berlemak, pedas, digoreng, diasap, diasinkan dan kalengan, serta jamur, kacang, permen dan kue. Ada kebutuhan untuk sering, tetapi secara bertahap, mengamati interval waktu yang sama antara waktu makan. Makanan harus hangat dan dikukus, direbus atau dibakar. Untuk informasi lebih lanjut tentang diet seperti itu dapat diperoleh dari dokter atau ahli gizi yang hadir.

Penyebab komplikasi postcholecystectomy

Kolesistektomi, tidak peduli bagaimana itu dilakukan (laparotomi tradisional atau laparoskopi) menghilangkan konsekuensi dari patologi yang telah muncul, tetapi tidak menghilangkan penyebab terjadinya. Dalam hal ini, tubuh membutuhkan waktu untuk beradaptasi dengan kondisi eksistensi baru untuk diri mereka sendiri. Beberapa komplikasi berhasil dihilangkan dengan metode terapi konservatif, dan untuk perawatan yang lain, diperlukan operasi ulang.

Setelah pengangkatan kandung empedu, komplikasi dapat terjadi karena kerusakan yang tidak disengaja pada saluran empedu atau pembuluh darah di area operasi, tanpa disadari selama intervensi batu di saluran empedu, peradangan pada saluran dan / atau organ di sekitarnya, awal dari proses parut, dan sebagainya. Kadang-kadang penyebab komplikasi pasca operasi adalah pilihan prosedur yang salah untuk melakukan operasi, penyakit yang menyertai organ tetangga dan kurangnya akses ke area operasi.

Untuk meminimalkan risiko konsekuensi negatif, sebelum intervensi bedah, perlu untuk melakukan diagnosis menyeluruh tidak hanya pada organ itu sendiri, tetapi juga keadaan saat ini dari organ-organ internal yang berdekatan dengannya, serta seluruh sistem saluran empedu.

Klasifikasi komplikasi setelah kolesistektomi

Para ahli mengidentifikasi tiga jenis utama komplikasi setelah kolesistektomi:

Komplikasi awal

Sebagai aturan, komplikasi awal dikaitkan dengan perdarahan sekunder, yang mungkin terjadi ketika meluncur dari pembuluh darah pengikat yang dikenakan pada mereka. Ini adalah kasus yang paling umum dari komplikasi postcholecystectomy, karena operasi itu sendiri mungkin penuh dengan kesulitan dalam mengeluarkan organ yang akan diangkat (terutama selama laparoskopi kandung empedu, ukurannya sangat meningkat karena banyak batu)

Mungkin juga perdarahan sekunder dari dasar organ yang diangkat, yang terjadi pada kasus fusi dinding kandung kemih dan hati akibat perubahan jaringan mereka sebagai akibat dari proses inflamasi. Jenis pertolongan pertama yang diberikan dalam kasus-kasus seperti itu tergantung pada jenis perdarahan (eksternal atau internal) dan gambaran klinis yang menyertainya.

Pendarahan internal hanya dapat dihilangkan melalui pembedahan, dengan meletakkan kembali ligatur pada pembuluh darah atau menempatkan klip di atasnya. Dalam proses operasi ulang seperti itu, residu darah dihilangkan, dan keberadaan sumber pendarahan lain diperiksa. Kehilangan darah dikompensasi oleh transfusi koloid dan larutan salin dan plasma. Sebagai aturan, komplikasi tersebut ditemukan ketika pasien berada di rumah sakit, sehingga mereka dipanggil lebih awal dan dokter segera menghilangkannya.

Juga, efek negatif awal termasuk abses - subphrenic dan subhepatik.

Mereka terjadi ketika ligatur tergelincir, menyebabkan peritonitis bilier (pencurahan empedu ke dalam rongga perut). Abses seperti itu juga dapat terjadi karena penyebaran infeksi dan sebagai komplikasi setelah kolesistitis tipe phlegmonous atau gangren.

Untuk gambaran klinis komplikasi seperti itu khas:

• suhu tubuh tinggi;
• sakit kepala dan nyeri otot;
• pada palpasi hipokondrium kanan ada sindrom nyeri yang kuat;
• menggigil;
• napas pendek (napas cepat);
• dengan ukuran abses yang besar, asimetri dada mungkin terjadi.

Abses subphrenic dapat disertai dengan pleurisy dan pneumonia lobus sisi kanan.

Perawatan abses juga bersifat operasional, di mana abses yang dihasilkan dibuka dan sistem drainase dipasang. Pada saat yang sama, obat antibakteri diresepkan.

Komplikasi lanjut setelah kolesistektomi

Konsekuensi negatif yang paling umum dari jenis ini adalah penyakit kuning obstruktif, yang terjadi sebagai akibat dari striktur krikatrikal (penyempitan) saluran empedu, sebagai akibat dari efek tumor yang tidak terdeteksi sebelumnya atau karena adanya batu di saluran empedu.

Tanda-tanda eksternalnya menguning pada kulit dan mata sklera, refluks empedu, disertai kepahitan di mulut, nyeri pada hipokondrium kanan dan tinja abnormal.

Operasi berulang pada saluran empedu adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan patologi semacam itu.

Untuk melanjutkan ekskresi empedu gratis, pemindahan batu dari saluran dilakukan, atau (jika ini tidak memungkinkan) - penghapusan bagian dari saluran empedu dengan pemulihan integritasnya berikutnya, atau operasi untuk penggantian saluran empedu endoprosthesis. Tujuan utama dari operasi tersebut adalah pemulihan anastomosis normal (koneksi bebas dari saluran empedu dengan organ di sekitarnya).

Dalam beberapa kasus, ketika saluran empedu rusak, fistula dapat terbentuk, di mana empedu merembes keluar dari batas-batasnya. Dalam kasus seperti itu, operasi juga dilakukan untuk menutup lokasi cedera.

Juga, komplikasi yang terlambat adalah situasi di mana pembedahan tidak memungkinkan karena terjadinya kontraindikasi yang sebelumnya tidak terdaftar.

Komplikasi operasional

Penting untuk diketahui! 78% orang dengan penyakit kandung empedu menderita masalah hati! Dokter sangat merekomendasikan bahwa pasien dengan penyakit kandung empedu menjalani pembersihan hati setidaknya sekali setiap enam bulan. Baca lebih lanjut.

Konsekuensi negatif tersebut meliputi:

Bagaimana kehidupan berubah setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu?

Banyak patologi sistem empedu menyebabkan perkembangan sindrom nyeri hebat yang menyebabkan banyak penderitaan fisik dan psikologis pada pasien. Jika terapi obat tidak efektif, maka kolesistektomi digunakan. Perawatan bedah melibatkan eksisi lengkap organ. Untuk meringankan kondisi pasien setelah operasi, mengurangi risiko komplikasi, merancang asupan makanan, rejimen khusus. Karena itu, kehidupan setelah pengangkatan kantong empedu berubah secara dramatis. Penting untuk mempertimbangkan secara lebih rinci berapa banyak dan bagaimana orang hidup setelah kolesistektomi.

Konsekuensi dari perawatan bedah

Bahkan jika kantong empedu diangkat, hati tetap memproduksi empedu dalam volume yang sama. Namun, tidak ada organ dalam tubuh untuk menyimpan rahasia, sehingga terus mengalir ke rongga duodenum. Jika pasien setelah operasi mengkonsumsi makanan berlemak, maka jumlah empedu yang dikeluarkan tidak cukup untuk pencernaan normal. Karena itu, orang sering mengalami diare, perut kembung, mual.

Penyerapan lemak yang tidak lengkap menyebabkan kurangnya asupan asam lemak esensial dalam tubuh, mengganggu penyerapan vitamin yang larut dalam lemak. Setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu, penyerapan antioksidan, yang ditemukan di sebagian besar sayuran, seringkali berkurang. Ini mengarah pada peningkatan intensitas proses oksidatif, penuaan dini.

Jika kantong empedu diangkat, sekresi pencernaan akan memicu iritasi pada mukosa usus.

Bagaimana periode pasca operasi?

Jika Anda mengeluarkan kantong empedu, durasi rehabilitasi ditentukan dengan metode perawatan bedah. Pembedahan laparoskopi melibatkan eksisi organ melalui tusukan kecil, yang membantu mencegah perkembangan komplikasi parah. Karena itu, setelah laparoskopi kandung empedu, pemulihan tidak lebih dari 10-14 hari. Saat melakukan operasi perut, masa rehabilitasi mencapai 8 minggu.

Selama 2-3 hari pertama setelah manipulasi bedah, pasien harus berada di rumah sakit di bawah pengawasan medis yang konstan. Selama periode ini, perkembangan gejala-gejala tersebut mungkin terjadi:

• Nyeri di area permukaan luka. Sensasi menyakitkan hilang dalam beberapa hari terhadap penggunaan obat penghilang rasa sakit;
• Peningkatan gas dan diare. Gejala hilang selama 10-12 hari, jika pasien mematuhi diet yang ditentukan;
• Nyeri perut yang terjadi pada latar belakang masuknya gas ke dalam rongga perut. Gejala berkembang secara eksklusif setelah laparoskopi;
• Lekas ​​marah, perubahan suasana hati. Gejala neurologis menghilang dengan sendirinya selama periode pemulihan;
• Mual Gejala ini muncul karena penggunaan anestesi dan obat penghilang rasa sakit. Setelah penghentian obat, kondisi pasien menjadi normal.

Setelah operasi, jahitan muncul di perut, yang seharusnya tidak dibasahi. Diperbolehkan mandi hanya 2 hari setelah prosedur bedah, dan permukaan luka harus benar-benar kering. Jika dokter dilarang membasahi luka, maka perlu untuk menggunakan pembalut khusus yang akan melindungi jaringan yang rusak dari air sebelum melepaskan jahitan.

Selama 1,5 bulan setelah operasi, biasanya timbul nyeri sedang, yang merupakan tanda adaptasi normal tubuh terhadap cedera. Namun, rasa sakit yang parah pada latar belakang mual dan hipertermia menunjukkan perkembangan komplikasi.

Itu penting! Gejala yang tercantum berkaitan dengan efek normal dari perawatan bedah. Gejala hilang dengan cepat, sehingga tidak akan mempengaruhi kehidupan di masa depan tanpa kantong empedu.

Fitur terapi diet

Selama 24 jam setelah operasi, Anda tidak bisa minum dan makan, Anda hanya bisa melembabkan bibir dengan kain lembab. Pada hari kedua, seseorang dapat menggunakan cairan bening (kaldu tanpa lemak, teh lemah, rebusan rosehip, air) untuk mencegah dehidrasi, sembelit. Pada hari ketiga, jus segar yang diencerkan, pure apel, yogurt rendah lemak diperkenalkan.

Pada 4-5 hari setelah operasi, pasien diizinkan untuk makan kentang tumbuk, daging rebus, dan sup bubur diet dengan kondisi kesehatan normal. Seiring waktu, Anda dapat kembali ke diet yang biasa, tetapi Anda harus menghindari penggunaan makanan berlemak, alkohol.

Bagaimana hidup tanpa kandung empedu untuk mencegah perkembangan diare dan perut kembung setelah kolesistektomi? Ahli gastroenterologi merekomendasikan mengikuti tips ini:

• Makanlah dalam porsi kecil hingga 6 kali sehari, kunyah makanan sampai tuntas, sehingga produk bercampur empedu lebih baik;
• Makanan harus hangat dengan suhu;
• Nutrisi makanan melibatkan penggunaan varietas daging rendah lemak, produk susu rendah lemak, sayuran segar dan buah-buahan, roti gandum utuh kemarin;
• Tingkatkan asupan serat (gandum, gandum) untuk mencegah sembelit;
• Kurangi jumlah lemak, permen, dan makanan berkafein dalam diet.

Menghapus kantong empedu secara langsung tidak berkontribusi pada perkembangan sembelit. Namun, setelah eksisi organ, banyak pasien mengurangi jumlah makanan yang dimakan, mengonsumsi serat makanan dalam jumlah yang tidak mencukupi, yang mengurangi motilitas usus. Para ahli tidak merekomendasikan penggunaan enema yang sering untuk menghilangkan sembelit. Bagaimanapun, teknik ini dapat menyebabkan kematian mikroflora normal dan pengembangan dysbiosis usus, yang hanya memperburuk masalah.

Itu penting! Jika tidak ada kantong empedu, maka pasien harus mengikuti diet ketat selama 2-3 bulan. Ini akan memungkinkan untuk menormalkan proses pencernaan, untuk mencegah perkembangan gejala yang tidak menyenangkan, komplikasi.

Gerakan setelah kolesistektomi

Mengubah gaya hidup setelah pengangkatan kantong empedu melibatkan peningkatan aktivitas fisik pasien. Para ahli merekomendasikan bangun dari tempat tidur dan bergerak di bangsal keesokan harinya setelah operasi. Hal ini diperlukan untuk mencegah pembekuan darah.

Dengan kesehatan yang baik pasien perlu meningkatkan beban secara bertahap dan teratur. Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk mengembalikan bentuk fisik pra operasi dalam 7-21 hari, yang ditentukan oleh metode perawatan bedah dan adanya komorbiditas.

Para ahli merekomendasikan selama 4-8 minggu untuk mengecualikan angkat berat (berat lebih dari 5-7 kg), pembatasan juga berlaku untuk pelatihan fisik intensif. Pasien hanya dapat melakukan pekerjaan rumah yang ringan, berjalan kaki singkat. Anda dapat mengunjungi sauna, kolam renang, mandi hanya dengan izin dari dokter yang hadir. Kembali bekerja dianjurkan hanya setelah 7 hari setelah operasi, jika tidak melibatkan aktivitas fisik yang berat.

Banyak pasien yang tertarik berhubungan seks setelah kolesistektomi. Dengan kesehatan yang baik, untuk menjalani kehidupan intim yang aktif diperbolehkan setelah 2 minggu.

Itu penting! Kolesistektomi tidak memengaruhi harapan hidup pasien jika orang tersebut mematuhi semua resep dokter.

Kemungkinan komplikasi awal

Selama atau setelah operasi, komplikasi berikut dapat terjadi:

• Infeksi luka Infeksi bakteri menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan kemerahan di area luka;
• Pendarahan Kondisi ini berkembang dengan kerusakan pada pembuluh darah besar selama operasi;
• Pengenalan empedu ke dalam rongga perut. Ini memicu perkembangan rasa sakit di rongga perut, demam;
• Perkembangan trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah;
• Kerusakan usus. Kondisi ini mengarah pada pengembangan sindrom nyeri intens, peningkatan suhu tubuh.

Apa sajakah komplikasi yang terlambat?

Pada 5–40% pasien setelah eksisi kandung empedu, terjadi sindrom pasca kolesistektomi. Kondisi ini termasuk gejala-gejala berikut:

• Peningkatan pembentukan gas;
• Tinja yang rusak;
• Mual;
• Nyeri di hypochondrium kanan dari karakter yang mengomel yang berkembang dengan latar belakang disfungsi sfingter Oddi. Ditandai dengan meningkatnya rasa sakit setelah mengonsumsi makanan berlemak;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Sklera dan kulit menjadi kuning.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien dengan latar belakang kandung empedu yang terpencil berulang pada saluran empedu. Alasan pembentukan mereka adalah penurunan aliran empedu melalui saluran. Batu yang terbentuk secara bertahap diekskresikan ke dalam lumen duodenum, yang tidak memicu sensasi menyakitkan.

Pelanggaran aliran empedu karena penampilan penyempitan saluran empedu atau batu dapat memicu peradangan di hati dan pankreas. Setelah kantong empedu dikeluarkan, peradangan dapat terjadi pada saluran empedu (kolangitis). Penyakit ini menyebabkan gejala-gejala berikut:

• Meningkat kelelahan, kelemahan umum;
• Terjadinya pruritus;
• Peningkatan suhu;
• Sklera kulit dan mata kuning;
• Perkembangan mual dan muntah;
• Nyeri di hati;
• Peningkatan pembentukan gas, diare.

Itu penting! Jika kolesistektomi dilakukan pada pasien yang memiliki riwayat penyakit refluks gastroesofageal, maka operasi dapat menyebabkan paresis perut dan memburuknya kesejahteraan.

Bagaimana kehamilan terjadi setelah kolesistektomi?

Banyak pasien hidup sepenuhnya tanpa kantong empedu. Tetapi kurangnya organ pencernaan pada wanita dapat mempersulit jalannya kehamilan. Karena itu, selama perencanaan anak harus mempertimbangkan beberapa fitur:

• Tidak adanya kantong empedu dapat menyebabkan terjadinya pruritus, peningkatan kadar asam empedu dalam aliran darah;
• Selama kehamilan, hati akan bergeser, dan saluran intrahepatik akan ditekan, yang menyebabkan peningkatan pembentukan batu;
• Untuk mencegah terjadinya penyakit kuning pada bayi yang baru lahir, seorang wanita perlu secara teratur mengonsumsi antihistamin, multivitamin, antioksidan;
• Pengurangan aktivitas motorik pasien pada trimester ketiga akan menyebabkan stagnasi.

Penting untuk dipahami bahwa kolesistektomi bukan merupakan kontraindikasi langsung terhadap kehamilan. Wanita setelah operasi mampu melahirkan dan melahirkan anak yang sehat, tetapi dia harus terus di bawah pengawasan spesialis. Ini akan membantu mencegah stagnasi sekresi makanan dan mengurangi risiko gejala penyakit kuning.

Bisakah saya minum alkohol?

Minum alkohol tanpa adanya kantong empedu menyebabkan pelepasan empedu yang dramatis ke dalam lumen duodenum. Alkohol juga memicu perubahan karakteristik reologi sekresi pencernaan, sehingga meningkatkan jumlah kolesterol dan asam lemak. Saluran intrahepatik kandung empedu meningkatkan risiko mengembangkan batu.

Itu penting! Para ahli merekomendasikan untuk meninggalkan penggunaan minuman yang mengandung alkohol selama tahun pertama setelah perawatan bedah.

Konsumsi minuman beralkohol secara teratur mengarah pada perkembangan sirosis hati, patologi pankreas, dan radang saluran empedu. Akibatnya, alkohol memicu peningkatan pembentukan empedu, tetapi alirannya akan terganggu karena penyempitan saluran yang meradang. Proses patologis mengarah pada fakta bahwa rahasia pencernaan tidak menyebabkan desinfeksi usus kecil. Karenanya disbakteriosis dan infeksi usus berkembang.

Kesimpulan

Bagaimana cara hidup setelah pengangkatan kantong empedu, apa pro dan kontra? Setelah perawatan bedah, penting untuk mengamati prinsip-prinsip gaya hidup sehat, diet, ikuti rekomendasi dokter spesialis. Menurut statistik, pasien biasanya menjalani kehidupan penuh dan aktif, mereka merasa hebat. Hanya sejumlah kecil orang yang mengalami komplikasi parah yang dapat mengurangi kualitas hidup.

Bagaimana Anda bisa hidup tanpa kantong empedu dan apa akibatnya setelah operasi

Ketika dokter bersikeras kolesistektomi, banyak pasien bertanya-tanya bagaimana hidup mereka tanpa kandung empedu. Paling sering, tindakan semacam itu mungkin diperlukan hanya dalam situasi-situasi tersebut ketika metode-metode lain pengobatan patologi kandung empedu tidak efektif dan jika tidak, konsekuensinya bisa sangat menyedihkan. Hari ini adalah operasi yang paling umum dilakukan pada organ perut.

Peran kantong empedu dalam kehidupan manusia dan patologinya

Kantung empedu (LB) memainkan peran semacam penyimpanan empedu yang diproduksi oleh hati untuk memastikan proses pencernaan. Empedu terakumulasi dalam organ empedu, menjadi lebih terkonsentrasi dan dilepaskan ke dalam duodenum dalam kasus makanan yang dicerna sebagian memasuki usus, di mana pengolahan dan pemisahan makanan menjadi elemen jejak yang berguna, vitamin dan lemak yang masuk ke aliran darah untuk pemberian makan lebih lanjut dari tubuh manusia berlanjut.

Dalam kasus penyakit tertentu ZH membutuhkan solusi radikal untuk masalah tersebut, yaitu pengangkatan tubuh.

Penyakit utama yang membutuhkan pengangkatan kantong empedu:

1. Penyakit batu empedu - pembentukan deposit batu di saluran empedu dan kandung kemih. Kadang-kadang batu mencapai ukuran sedemikian sehingga tidak mungkin untuk menghapusnya dengan metode konservatif yang biasa atau dengan menghancurkan. Ada kasus-kasus ketika partikel kalkulus yang terfragmentasi begitu besar sehingga mereka tersangkut di saluran empedu atau fraksi yang runcing merusak dinding lendir organ.
2. Steatorrhea - lemak yang tidak bisa dicerna karena kekurangan jus empedu. Gejala utama patologi adalah massa tinja yang berminyak, yang sangat sulit untuk dibersihkan dari toilet. Dalam hal ini, tubuh tidak mendapatkan lemak, asam dan vitamin yang diperlukan, yang memicu penyakit usus.
3. Gastritis refluks - pelepasan isi usus duodenum (makanan, campuran alkali) ke dalam lambung karena disfungsi sfingter dan usus epigastrium. Ketika ini terjadi, lesi inflamasi pada selaput lendir organ pencernaan. Bentuk penyakit yang parah menyebabkan perubahan patologis di hati dan kandung empedu.
4. Kerusakan gastroesophageal pada lambung, ketika pencernaan berulang dari sisa-sisa makanan yang tidak tercerna dari lambung ke kerongkongan terjadi, mempengaruhi bagian-bagian bawahnya.
5. Kolesistitis tanpa batu kronis adalah patogenesis inflamasi epitel mukosa kandung kemih tanpa pembentukan endapan batu empedu. Penyakit ini dapat disebabkan oleh bakteri patogen dan parasit, iritasi alergi, penurunan keluaran sekresi empedu dari hati, dll.

Apa yang terjadi di tubuh setelah pengangkatan kantong empedu

Seperti yang ditunjukkan oleh statistik medis, sangat mungkin untuk hidup tanpa kantong empedu. Tidak jarang seseorang setelah operasi memiliki kehidupan penuh, tunduk pada prinsip-prinsip nutrisi yang tepat dan penolakan terhadap makanan dan alkohol yang berbahaya. Namun, perubahan tertentu dalam tubuh terjadi.

Ada 3 jenis transformasi dasar:

1. Perubahan mikroflora usus disebabkan oleh kurangnya konsentrasi empedu yang berasal dari hati. Jumlah spesies bakteri yang ditemukan dalam sistem usus meningkat.
2. Tekanan intrakavitasi meningkat pada saluran hati.
3. Empedu tidak menumpuk, seperti sebelumnya, di kandung kemih dan mengalir keluar dari tubuh, jatuh langsung dari hati ke usus.

Karena fakta bahwa jus empedu tidak lagi dikumpulkan dalam volume yang diperlukan dalam penyimpanan, dan terus menerus mengalir ke duodenum, jika makan makanan berlemak, ada kekurangan empedu. Akibatnya, proses asimilasi makanan melambat dan memburuk, menyebabkan pelanggaran kursi, pembentukan gas yang berlebihan, tanda-tanda gangguan pencernaan dan mual. Akibatnya, seseorang kekurangan banyak zat: asam lemak esensial, vitamin A, E, D dan K, berbagai antioksidan (likopen, lutein, dan karoten) yang terkandung dalam sayuran.

Jika empedu yang diproduksi oleh hati terlalu korosif, maka ada kemungkinan kerusakan pada dinding lendir usus, yang memicu pembentukan tumor kanker. Oleh karena itu, setelah pengangkatan batu empedu, tugas utama dokter adalah pengangkatan pengobatan korektif, menormalkan komposisi kimia jus empedu.

Apa yang dapat mengganggu seseorang di hari-hari pertama pasca operasi?

Proses rehabilitasi pasien tergantung pada metode yang dilakukan kolesistektomi. Dengan pengangkatan laparoskopi, pasien pulih dalam 10-14 hari. Ketika kandung kemih diangkat dengan metode konservatif, tubuh akan pulih 6-8 minggu.

Gejala utama yang menjadi perhatian selama periode ini adalah:

1. Menarik rasa sakit di lokasi operasi, yang dihilangkan dengan meminum obat penghilang rasa sakit.
2. Mual, sebagai konsekuensi dari aksi anestesi atau obat lain, yang cepat berlalu.
3. Nyeri di perut, menjalar ke bahu, dalam kasus masuknya gas ke rongga perut selama laparoskopi. Hilang dalam beberapa hari.
4. Karena kurangnya empedu, ada akumulasi gas di perut dan tinja yang longgar. Gejala dapat bertahan selama beberapa minggu. Diet diperlukan untuk mengurangi beban pada hati.
5. Kelelahan, perubahan mood dan iritasi karena impotensi.

Manifestasi ini berlalu ketika orang tersebut pulih dan tidak memiliki efek pada fungsi vital.

Diet khusus

Terapi diet - salah satu kondisi terpenting untuk pemulihan cepat pasien dan kehidupan selanjutnya. Sudah pada hari ke 2 setelah operasi, kaldu tanpa lemak, teh lemah dan air mineral diperbolehkan. Pada hari ke-3, jus segar, pure buah, sup, dan kefir ditambahkan ke menu. Di masa depan, makanan bisa beragam, menghindari makanan berlemak.

Untuk mengembalikan aktivitas saluran empedu, diet No. 5 ditentukan, yang membatasi konsumsi lemak dan meningkatkan jumlah protein dan karbohidrat.

Untuk menghindari gangguan usus, makan fraksional dalam porsi kecil dianjurkan. Makanan harus terdiri dari varietas tanpa lemak daging atau ikan unggas, produk susu rendah lemak, sereal (beras, oatmeal, semolina), sayuran kukus (wortel, kembang kol, tomat), buah segar. Makanan harus mengandung banyak serat, memastikan fungsi normal usus. Makanan harus direbus atau dikukus.

Tidak disarankan untuk menyalahgunakan kopi kental dan manisan, tetapi perlu untuk minum hingga 1,5 liter cairan per hari.

Dalam kebanyakan kasus, setelah 4-5 minggu, orang tersebut kembali ke cara makan yang biasa, tetapi beberapa pasien harus mengikuti diet selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Senam dan aktivitas fisik

Agar empedu tidak mandek di hati, jalan-jalan di udara terbuka diperbolehkan, setelah beberapa bulan Anda bisa berenang. Selamat datang senam ringan di pagi hari, ski yang tenang di musim dingin. Penting untuk menghindari beban berat yang bekerja pada otot perut untuk menghindari pembentukan hernia. Orang yang kelebihan berat badan harus mengenakan perban khusus.

Tidak mungkin untuk mengangkat beban (tidak lebih dari 5-7 kg). Anda dapat pergi bekerja 7-10 hari setelah operasi, jika tidak disertai dengan aktivitas fisik. Seks dapat dilanjutkan kembali setelah 2 minggu setelah operasi.

Metode rakyat

Untuk memperkuat dan membersihkan hati dari racun dan terak, meningkatkan proses produksi empedu yang efektif dari ramuan obat - akar coklat muda, kunyit, milk thistle, teh hijau. Namun, semua obat tradisional dapat memiliki efek samping, sehingga harus digunakan sesuai anjuran dokter.

Kemungkinan konsekuensi yang tidak diinginkan setelah penghapusan

Komplikasi dengan tidak adanya ZH secara kondisional dibagi menjadi awal dan terlambat. Yang pertama adalah yang muncul setelah operasi. Diantaranya adalah:

• infeksi yang disebabkan selama intervensi atau perawatan luka, disertai dengan sensasi yang menyakitkan, pembengkakan dan memerahnya lokasi bedah, radang jahitan yang bernanah;
• perdarahan yang disebabkan oleh berbagai alasan (pembekuan yang buruk, kerusakan pembuluh darah, dll);
• kebocoran sekresi empedu ke dalam rongga perut, menyebabkan sakit perut, demam dan pembengkakan;
• pelanggaran integritas dinding usus dan pembuluh darah;
• penyumbatan pembuluh darah besar.

Komplikasi yang terjadi pada periode kemudian disebut sindrom postcholecystectomy (PEC) dan ditandai dengan gejala berikut:

• serangan mual dan muntah, terutama setelah makan makanan berlemak;
• mulas karena patologi refluks lambung, ketika makanan yang tidak tercerna dan jus lambung dibuang ke kerongkongan atau karena perkembangan refluks gastritis - membuang empedu dari duodenum ke dalam lambung;
• peningkatan perut kembung dan tinja longgar;
• rasa sakit di sisi kanan;
• kulit dan selaput lendir memperoleh warna kekuningan;
• demam
• peningkatan kelelahan;
• gatal pada kulit;
• pembentukan endapan batu di saluran empedu, yang timbul selama stagnasi empedu dan dapat menyebabkan penyumbatan saluran;
• proses inflamasi di saluran empedu - kolangitis;
• kerusakan hati (hepatitis) atau pankreatitis karena gangguan sekresi bilier.

Konsekuensi terlambat dapat terjadi tergantung pada manifestasi pada 5-40% dari kasus pasca operasi.

Kehamilan tanpa kantong empedu

Dalam beberapa kasus, masalahnya bukan hanya bagaimana hidup tanpa kantong empedu, tetapi juga bagaimana melahirkan anak tanpa adanya organ ini. Kolesistektomi tidak secara langsung berkaitan dengan konsepsi dan kelahiran anak yang sehat. Namun, sementara ibu hamil menunggu bayi lahir, tanda-tanda berikut mungkin muncul, yang disebabkan oleh stasis empedu, kulit gatal, peningkatan keasaman. Untuk meringankan gejala yang ditentukan antioksidan, vitamin kompleks dan obat anti alergi.

Selain itu, kemungkinan konkresi dalam saluran empedu meningkat selama kehamilan atau bahkan beberapa saat setelah kelahiran, yang disebabkan oleh pelanggaran diet dan penurunan kekebalan ibu hamil. Penting untuk diingat bahwa kantong empedu yang diangkat tidak dapat menjadi kontraindikasi untuk persalinan, tetapi pasien tersebut harus di bawah kontrol ketat. Hal ini diperlukan untuk mengambil semua langkah untuk mencegah perkembangan penyakit kuning pada ibu dan bayi.

Apakah minum alkohol itu mungkin?

Pada periode awal setelah operasi, asupan minuman yang memabukkan dikontraindikasikan, karena alkohol tidak dapat dikombinasikan dengan obat-obatan tertentu. Tidak dianjurkan untuk minum alkohol sampai pemulihan penuh tubuh dan transisi ke diet normal.

Dalam tubuh yang sehat, hati menyerap etil alkohol, memproses dan mengeluarkannya menjadi sekresi empedu. Makanan ini biasanya dinetralkan di kantong empedu. Dengan tidak adanya ZHP, produk-produk turunan alkohol dan sejumlah besar aliran empedu langsung ke usus, menyebabkan iritasi, mual, muntah, rasa pahit di mulut, dan pelanggaran tinja.

Selain itu, alkohol dapat memicu pembentukan kembali batu di saluran empedu, pankreatitis, sirosis hati. Dalam kebanyakan kasus, banyak pasien setelah pengangkatan organ empedu mengembangkan intoleransi alkohol.

Keuntungan dan kerugian dari kolesistektomi

Berdasarkan uraian di atas, kita dapat mengatakan bahwa tidak adanya kantong empedu memiliki pro dan kontra yang melekat. Dalam dirinya sendiri, pengangkatan organ ini hanya direkomendasikan dalam kasus-kasus ekstrim, dengan patologi berbahaya dan ada ancaman terhadap kehidupan pasien. Sebagian besar pasien kembali ke kehidupan normal normal, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi berbagai komplikasi yang membatasi kualitas hidup.

Aspek positif dari operasi:

1. Nutrisi rasional memungkinkan Anda untuk meningkatkan gaya hidup Anda karena perbaikan saluran pencernaan dan seluruh tubuh secara keseluruhan - kompleksi membaik dan perasaan ringan muncul.
2. Penolakan makanan berlemak, makanan diet membantu menurunkan berat badan, meningkatkan daya tarik visual seseorang, memfasilitasi pekerjaan organ internal.
3. Penghapusan jaringan lemak menghindari banyak konsekuensi yang tidak diinginkan, termasuk kerusakan organ dan kematian.
4. Operasi tidak mempengaruhi fungsi reproduksi, libido dan potensi, atau masa hidup.
5. Anda dapat hidup tanpa rasa takut akan kolelitiasis, jangan khawatir tentang rasa sakit di sisi kanan, tanda-tanda dispepsia, dan kondisi lain yang tidak diinginkan.
6. Kemungkinan kembali ke kehidupan penuh.

Kontra kehidupan tanpa empedu:

1. Terapi diet pada tahap awal membutuhkan beberapa upaya - kepatuhan pada mode asupan makanan per jam, pemilihan produk khusus, memasak terpisah untuk pasien.
2. Mekanisme pencernaan makanan yang diatur oleh alam dilanggar.
3. Jika seseorang hidup tanpa GF, dalam beberapa kasus untuk waktu yang lama ada mulas, mual, rasa pahit di mulut.
4. Tidak ada akumulasi empedu dan peningkatan komposisinya.
5. Pelepasan yang tidak terkontrol dan aliran empedu yang konstan ke usus duodenum, adanya kemungkinan iritasi pada empedu yang "agresif" secara berlebihan.
6. Gangguan keseimbangan usus, gangguan motilitas usus (sekarang sembelit, kemudian diare), adaptasi yang panjang dan tidak nyaman dengan gaya hidup dan diet baru.
7. Risiko komplikasi.

Dengan demikian, adalah mungkin untuk hidup tanpa kantong empedu, tetapi dengan memperhatikan nutrisi yang tepat, pembatasan penggunaan alkohol dan pemenuhan semua resep medis.

Menghapus kantong empedu: apa akibatnya?

Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu adalah gangguan serius pada kerja sistem pencernaan. Setelah operasi, pasien harus mematuhi rekomendasi tertentu untuk mencegah penurunan kesehatan. Jika semua aturan dipatuhi, seseorang mungkin hidup beberapa dekade lagi, menjalani kehidupan normal, dan melakukan kegiatan sehari-hari. Anda mengeluarkan kantong empedu dan ingin tahu apa konsekuensinya? Maka artikel ini adalah untuk Anda.

Menghapus kantong empedu: apa akibatnya?

Kantung empedu: fungsinya di dalam tubuh

Kantung empedu adalah organ berbentuk buah pir kecil. Panjangnya tidak melebihi 14 cm (normalnya adalah panjang dari 8 cm hingga 14 cm), lebarnya hanya 3-5 cm.

Tugas utamanya adalah akumulasi dan penyimpanan empedu, yang terbentuk dalam sel-sel hati. Ini dapat menampung hingga 70 sentimeter kubik empedu. Berada di sini, empedu memperoleh tekstur yang lebih tebal, dan kemudian dievakuasi sepanjang saluran empedu ke usus melalui sfingter Oddi, di mana ia berpartisipasi dalam pemisahan makanan.

Lokasi kantong empedu

Fungsi kandung empedu:

1. Akumulatif, atau menyetor. Ini adalah semua empedu yang diproduksi oleh hati.
2. Konsentrasi dikurangi menjadi penebalan empedu.
3. Evakuasi. Ketika kantong empedu berkontraksi, mendorong isinya keluar, ia memasuki duodenum melalui saluran. Pada saat yang sama, empedu tidak dilepaskan terus menerus atau pada frekuensi tertentu, tetapi hanya jika diperlukan untuk pemisahan makanan. Jika fungsi ini terganggu, empedu mandek, mengental berlebihan. Seiring waktu, ini mengarah pada pembentukan pasir dan batu.

Empedu diperlukan untuk pemecahan makanan. Ini juga merupakan antiseptik yang kuat - mensterilkan isi usus, membunuh bakteri patogen yang paling kondisional dan berlebih. Berkat dia, seseorang tidak mendapatkan infeksi usus setiap kali dia makan produk yang idealnya segar atau bersih.

Dalam duodenum, itu menciptakan lingkungan alkali, yang merusak larva kebanyakan cacing. Jika empedu cukup terkonsentrasi, fungsi kantong empedu tidak terganggu - orang tersebut dapat menghindari infeksi cacing bahkan jika mereka tertelan dengan makanan di usus.

Ini juga bertanggung jawab untuk pemecahan dan penyerapan lemak, merangsang motilitas usus, dan berpartisipasi dalam pembentukan cairan intraartikular.

Gangguan aliran empedu, jumlah yang tidak mencukupi menyebabkan gangguan pencernaan. Pasien seperti ini sering mengalami sembelit, dysbiosis usus, pelanggaran proses asimilasi lemak.

Jika pelanggaran aliran empedu menyebabkan radang kandung empedu, endapan muncul, yang akhirnya terkumpul pada batu. Untuk meredakan peradangan dan mencegah pembentukan batu, persiapan cholagog ditentukan.

Indikasi untuk menghilangkan kandung empedu

Cholecystectomy adalah operasi radikal, setelah itu kehidupan seseorang agak berubah. Karena itu, tanpa alasan, hanya dengan tujuan preventif operasi ini tidak dilakukan. Indikasi untuk operasi disajikan pada tabel di bawah ini.

Tabel 1. Indikasi untuk operasi untuk mengeluarkan kantong empedu

Apakah mungkin dilakukan tanpa operasi?

Penyakit batu empedu dan penyakit lainnya mungkin tidak terasa untuk waktu yang lama. Cukup sering ada situasi di mana batu empedu terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan profilaksis. Dalam hal ini, orang tersebut tidak memiliki gejala penyakit. Dalam hal ini, Anda tidak dapat terburu-buru ke operasi. Tetapi perlu diperiksa dari waktu ke waktu untuk mendeteksi kemunduran waktu.

Batu empedu

Jika penyakit ini disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan (kolik bilier, kekuningan kulit dan selaput lendir, gangguan pencernaan, nyeri pada hipokondrium kanan, mual dan muntah), operasi untuk mengangkat kantong empedu harus dilakukan sesegera mungkin. Ini akan memungkinkan pasien untuk menyingkirkan manifestasi menyakitkan dari penyakit dan menghindari komplikasi serius.

Bagaimana operasinya?

Operasi pengangkatan dilakukan selama remisi penyakit. Dalam hal ini, pasien lebih mudah untuk memindahkan intervensi, proses pemulihan lebih cepat. Tetapi dalam beberapa kasus, ketika kondisinya mengancam jiwa, mereka beroperasi dalam kondisi akut.

Ada dua metode utama:

1. Bedah laparoskopi kurang invasif karena dilakukan melalui tusukan kecil.
2. Kolesistektomi terbuka adalah operasi klasik yang dilakukan melalui sayatan yang relatif besar di hipokondrium kanan.

Kolesistektomi laparoskopi (kiri) dan terbuka (kanan)

Kolesistektomi laparoskopi

Setelah itu, pasien tetap di klinik untuk observasi pasca operasi hanya 1-2 hari. Pemulihan penuh dan kembali ke ritme kehidupan yang biasa tidak lebih dari 20 hari. Jahitan setelah operasi minimal, sakitnya lemah. Ini semua - keuntungan yang tidak dapat disangkal dari metode ini, berkat yang lebih mudah bagi pasien untuk menerima perawatan bedah. Ini sangat ideal jika tidak ada komplikasi dan kontraindikasi.

Tidak perlu menggunakan laparoskopi jika pasien memiliki penyakit jantung dan pembuluh darah yang serius. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama operasi, karbon dioksida disuntikkan untuk memudahkan akses ke lokasi intervensi. Tekanan yang meningkat pada diafragma, serta vena dari sirkulasi sistemik dapat memicu komplikasi jantung dan sistem pernapasan.

Juga, laparoskopi tidak boleh dilakukan pada kasus-kasus akut, di hadapan tumor, dengan peritonitis dan pankreatitis akut, kalsifikasi kandung empedu.

Buka kolesistektomi

Kursus operasi ini bekerja selama beberapa dekade. Meskipun pemulihan setelah itu berlangsung lebih lama, operasi terbuka memberi ahli bedah lebih banyak ruang untuk bermanuver jika insisi mengungkapkan komplikasi atau kelainan tambahan. Pada saat dibutuhkan kira-kira sama dengan laparoskopi. Tetapi jika ada tumor, itu bisa diangkat sebanyak mungkin.

Jika ada peradangan pada peritoneum (peritonitis), selama operasi, sanitasi tambahan dapat dilakukan untuk mencegah infeksi darah.

Jika operasi berjalan tanpa komplikasi, setelah 7 hari, jahitan dilepas, dan pasien dipulangkan ke rumah selama 12-14 hari. Tetapi pada awalnya ia perlu membatasi aktivitas fisik. Hanya setelah 2,5 bulan, Anda dapat mulai melakukan senam ringan, yang nantinya diperlukan untuk fungsi normal sistem pencernaan.

Rehabilitasi setelah pengangkatan kantong empedu

Empedu terlibat langsung dalam proses pencernaan dan mengatur motilitas usus. Karenanya, setelah dihapus, fungsi-fungsi ini harus dikompensasi. Untuk tujuan ini, berbagai metode digunakan: mulai dari minum obat hingga senam terapeutik, yang akan membantu mengembalikan motilitas usus dan tidak menambah berat badan.

Diet

Nutrisi yang tepat adalah komponen penting dari kehidupan pasien setelah pengangkatan kantong empedu. Karena sistem pencernaan sekarang berfungsi dengan cara baru, Anda harus lebih memperhatikan apa yang masuk ke perut.

Hal ini diperlukan untuk sepenuhnya menghilangkan makanan berlemak berat, digoreng, alkohol kuat, produk tanpa perlakuan panas. Sayuran dan buah-buahan mentah hanya dapat dikonsumsi oleh mereka yang mengalami sembelit - dan kemudian dalam jumlah kecil. Sebagian besar diet haruslah sayuran yang telah menjalani perlakuan panas, daging tanpa lemak.

Rekomendasi untuk nutrisi setelah kolesistektomi

Setelah pengangkatan kantong empedu dapat digunakan:

• sup ringan pada kaldu rendah lemak;
• sayuran dan buah-buahan rebus, direbus atau dipanggang;
• daging ayam tanpa lemak (fillet);
• souffle dan casserole (sayur - tanpa keju dalam jumlah besar);
• ikan tanpa lemak;
• irisan daging yang terbuat dari daging atau ikan tanpa lemak;
• produk susu fermentasi - sangat segar dan hanya jika tubuh mentolerirnya dengan baik;
• sereal - hanya jika dimasak dengan matang;
• mengizinkan sedikit sayur dan mentega.

Anda tidak bisa makan makanan yang memicu peningkatan produksi jus lambung: lemon dan jus lemon, buah-buahan asam. Juga dikontraindikasikan:

• minuman berkarbonasi;
• kopi dan minuman berkafein;
• kue dan kue dengan krim;
• acar dan sayuran asin;
• kubis putih;
• lobak;
• coklat kemerahan, bayam;
• makanan kaleng (daging dan ikan);
• kacang-kacangan dan biji-bijian, terutama yang dipanggang;
• polong-polongan.

Semua makanan harus dikunyah sampai tuntas. Makan orang seperti itu harus setidaknya 5 kali sehari, mengamati interval yang kira-kira sama dan menghindari periode kelaparan yang berkepanjangan. Bagian harus kecil, karena tanpa kantong empedu, sistem pencernaan sangat sulit untuk mencerna sebagian besar. Dalam beberapa bulan setelah operasi, saluran empedu sedikit membesar, yang memberikan jumlah empedu yang lebih besar memasuki duodenum. Tapi ini masih bukan pengganti lengkap untuk kantong empedu.

Anda tidak boleh terlalu ekstrem dan makan makanan murni murni: ini akan memperlambat kerja seluruh sistem pencernaan, mengurangi motilitas usus.

Terutama diet ketat harus dalam 2 bulan pertama setelah operasi. Bahkan daging tanpa lemak, buah-buahan dan sayuran mentah tidak diperbolehkan saat ini: hanya makanan ringan yang telah menjalani perlakuan panas menyeluruh.

Jika setelah makan ada rasa sakit, mual, muntah, demam - Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Penting juga untuk diingat setelah produk reaksi semacam itu muncul.

Poin penting: diet setelah pengangkatan kantong empedu bukan fenomena sementara. Tetap berpegang teguh pada pasiennya hingga akhir hayat, untuk mencegah penyakit serius lainnya pada sistem pencernaan.

Asupan obat-obatan

Setelah pengangkatan kantong empedu, adalah penting bahwa aliran empedu dari saluran hati tepat waktu. Dalam kasus stagnasi, peradangan hati dapat berkembang. Dan jika operasi itu didahului oleh penyakit batu empedu, dan empedu pasien kental, batu-batu baru dapat terbentuk di saluran hati.

Pelepasan empedu dalam jumlah besar atau masuknya konstan ke usus kosong menyebabkan pembentukan duodenitis (radang duodenum 12), tukak duodenum, dan tukak usus.

Untuk mengurangi kemungkinan komplikasi ini dan menormalkan sistem pencernaan, setelah operasi, pasien diberi resep obat koleretik dan lainnya.

Obat-obatan yang digunakan setelah kolesistektomi:

Enzim Biasanya, ketika makanan memasuki tubuh, empedu dikeluarkan, yang pada gilirannya merangsang produksi enzim pencernaan pankreas. Pada orang dengan kantong empedu yang diangkat, proses ini terganggu, dan seringkali ada kekurangan enzim yang diperlukan untuk pemecahan protein, karbohidrat dan lemak. Asupan tambahan Mezim, Creon atau Festala memungkinkan Anda untuk mengembalikan keseimbangan enzim, menormalkan pencernaan. Terutama penerimaan mereka diperlukan pada tahap awal, sampai tubuh terbiasa hidup tanpa kantong empedu, dan orang itu sendiri menentukan jumlah makanan yang bisa dimakan pada satu waktu tanpa konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Pasien yang menjalani kolesistektomi ditunjukkan menggunakan enzim.

Antispasmodik usus memungkinkan meteorisme dan kram berkurang.

Ursofalk - obat dari kelompok hepatoprotektor

Penting untuk diingat bahwa semakin hati-hati pasien mematuhi rekomendasi diet, semakin sedikit obat tambahan yang perlu diminum.

Senam

Latihan terapi khusus akan membantu menormalkan aliran empedu dari saluran hati, untuk merangsang peristaltik usus. Latihan utama ditujukan untuk memperkuat dinding perut anterior.

Banyak pasien dapat melakukan latihan di rumah. Tetapi jika seseorang memiliki kelebihan berat badan besar, terutama obesitas perut, lebih baik bekerja dalam kelompok khusus di bawah pengawasan instruktur medis.

Pada hari-hari pertama setelah operasi, tirah baring harus diperhatikan, yang berarti bahwa aktivitas fisik tidak termasuk. Setelah melepaskan jahitan, Anda dapat mulai melakukan latihan pernapasan. Pernapasan diafragma yang disebut (di mana otot-otot diafragma terlibat) akan membantu memulihkan sirkulasi darah dan mencegah trombosis, serta menjaga motilitas usus.

Tidak sakit dan mudah menghangatkan sendi. Pertama, itu tidak membuat beban pada area operasi. Kedua, sambil mengurangi produksi empedu, jumlah pelumasan sendi berkurang, yang dapat menyebabkan pembatasan mobilitas dan penyakit radang sendi. Senam artikuler ringan akan membantu menjaga mobilitas dan menstimulasi sirkulasi darah di persendian.

Beberapa minggu setelah operasi dan setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat memulai latihan untuk memperkuat perut. Anda harus mulai dengan jumlah pengulangan minimum, meningkatkan jumlahnya 1-2 kali beberapa kali seminggu. Jika selama latihan ada rasa sakit, dan kemudian suhunya naik, Anda perlu menghentikan senam dan berkonsultasi dengan dokter Anda.

Terapi fisik setelah kolesistektomi

Berjalan di sepanjang tangga juga akan efektif. Ini secara bersamaan memiliki efek menguntungkan pada sendi, usus, membantu mencegah penambahan berat badan.

Beberapa bulan setelah operasi, agen penimbang, peralatan tambahan, dan ski dapat digunakan. Untuk beban yang seragam, satu set latihan (perlu 10-15 menit) harus dilakukan dua kali sehari:

• di pagi hari dengan perut kosong, sebelum sarapan, untuk merangsang produksi empedu;
• di malam hari, satu jam sebelum tidur, untuk menormalkan kerja usus dan meningkatkan aliran empedu yang terakumulasi per hari dari saluran hati.

Jangan terbatas pada latihan untuk pers. Penting untuk memulai dengan pernapasan dan pemanasan ringan, kemudian lakukan beberapa latihan untuk persendian (pertama untuk lengan, kemudian untuk kaki), dan kemudian lakukan latihan untuk memperkuat dinding perut.

Statistik medis mengatakan: pasien-pasien yang tidak mengabaikan senam, pulih lebih cepat dan jauh lebih kecil kemungkinannya menghadapi komplikasi kolesistektomi selanjutnya.

Kemungkinan komplikasi setelah pengangkatan kantong empedu

Adaptasi dan pemulihan dalam setiap kasus terjadi secara individual. Semakin seseorang menderita penyakit kronis, semakin sulit dan semakin lama pemulihannya. Pasien semacam itu memerlukan pemeriksaan rutin oleh dokter, minum obat-obatan tambahan dan kepatuhan yang ketat terhadap diet.

Komplikasi setelah operasi terjadi pada sekitar 5-10% kasus.

Sindrom postcholecystectomy

Diagnosis ini muncul pada usia 30-an abad terakhir. Hal ini terkait dengan hipertonisitas dan spasme sfingter Oddi, yang memastikan aliran empedu ke dalam duodenum. Sfingter tidak menahan empedu, karena itu ia terus-menerus memasuki usus dengan bebas, menyebabkan iritasi. Di antara gejala utama PHES adalah:

• bangku kesal (diare);
• kejang dan nyeri di hipokondrium kanan;
• mual;
• bersendawa;
• perut kembung.

Penyebab sindrom postcholecystectomy

Ketika usus teriritasi, sfingter Oddi menyusut, menghalangi saluran empedu. Akibatnya, empedu menumpuk di saluran hati, mandek, memprovokasi perkembangan proses inflamasi.

Untuk pengobatan sindrom ini menggunakan terapi obat konservatif dan diet ketat.

Duodenitis

Peradangan pada duodenum terjadi dengan iritasi empedu yang konstan, serta gangguan pencernaan karena kurangnya enzim empedu dan pencernaan. Jika tidak diobati, pada akhirnya dapat berubah menjadi bisul. Kadang-kadang, enteritis terjadi - radang usus kecil, dipicu oleh efek empedu dan SIBO.

Apa itu duodenitis?

Duodenitis sering terjadi pada pasien dengan gastritis terkait Helicobacter. Untuk menghindari komplikasi ini, disarankan untuk merawat Helicobacter pylori sebelum mengeluarkan kantong empedu.

Sindrom Pertumbuhan Bakteri yang Berlebihan

Empedu - antiseptik kuat yang menetralkan infeksi, mencegah reproduksi berlebihan flora patogen bersyarat, memberikan efek antiparasit. Ketika konsentrasi dan jumlahnya berkurang, bakteri berbahaya diaktifkan di duodenum dan usus kecil mengikutinya. Mereka menyebabkan peradangan, menghambat mikroflora yang bermanfaat. Dalam hal ini, perlu untuk mengambil obat berdasarkan bifidobacteria dan lactobacilli, yang akan membantu menormalkan komposisi mikroflora.

Di hadapan peradangan kronis pada saluran pencernaan dan dysbiosis usus, pasien membutuhkan obat-obatan seperti itu terus-menerus.

Pankreatitis

Hampir 80% pasien dengan kolelitiasis didiagnosis menderita pankreatitis. Tetap setelah kolesistektomi. Kadang-kadang penyakit ini terjadi setelah operasi karena penurunan konsentrasi dan empedu dan efek stimulasi pada pankreas.

Penyebab pankreatitis

Ketika saluran diblokir dengan batu (batu kecil bisa masuk ke daerah sfingter Oddi dan saluran pankreas dengan aliran empedu), kejang sfingter Oddi menyebabkan kemacetan di pankreas, yang menyebabkan peradangan. Sekitar 40% dari mereka yang telah menjalani kolesistektomi mengalami penurunan produksi jus pankreas. Untuk mengatasi masalah ini, Anda bisa menggunakan diet ketat dan persiapan enzim.

Diabetes

Ini terjadi pada latar belakang pelanggaran serius pada pankreas, mengurangi produksi enzim dan insulin. Faktor risiko tambahan adalah adanya kelebihan berat badan pada pasien. Karena itu, setelah pengangkatan kandung empedu, penting untuk mengontrol kadar gula darah untuk mengambil tindakan dengan perubahan sekecil apa pun dan untuk mencegah perkembangan penyakit.

Arthritis dan Arthrosis

Mengurangi konsentrasi empedu mengurangi produksi pelumas intraartikular. Ada penghapusan mekanis tulang rawan. Jika tubuh memiliki sumber infeksi kronis, proses ini lebih cepat. Karena itu, setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu, penting untuk melakukan senam untuk persendian, minum lebih banyak cairan, menggunakan makanan yang kaya akan kolagen. Jika ada rasa sakit, kegelisahan pada persendian, mobilitas terbatas atau pembengkakan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Kolesistektomi dan kehamilan

Penyakit kantong empedu tiga kali lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Di antara pasien yang dioperasi, wanita juga lebih banyak. Dengan kolesistitis dan bahkan kecenderungan herediter pada wanita selama kehamilan, kemungkinan batu empedu dan tumpang tindih saluran empedu meningkat karena meningkatnya tekanan rahim yang tumbuh pada semua organ rongga perut.

Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu di hadapan bukti serius dilakukan selama kehamilan. Laparoskopi merupakan kontraindikasi - hanya operasi terbuka yang dilakukan. Selain itu, anestesi itu sendiri, operasi dan periode pemulihan adalah kejutan bagi tubuh wanita dan dapat mempengaruhi jalannya kehamilan. Karena itu, jika ada bukti, lebih baik melakukan operasi sebelum timbulnya kehamilan.

Tidak adanya kantong empedu bukanlah halangan untuk terjadinya kehamilan dan kehamilan yang aman. Tetapi wanita hamil setelah kolesistektomi jauh lebih mungkin mengalami toksikosis dini. Juga, gangguan pencernaan selama kehamilan terjadi pada hampir 100% wanita dengan kantong empedu yang diangkat.

Jika seorang wanita menjalani kolesistektomi, kehamilan dapat direncanakan tidak lebih awal dari 3 bulan setelah operasi - setelah pemulihan penuh. Sepanjang kehamilan, penting untuk makan dengan benar dan menjaga aktivitas fisik.

Penghapusan kantong empedu bukanlah hukuman. Tunduk pada rekomendasi medis, pasien dapat hidup sampai usia lanjut tanpa komplikasi serius.