Komplikasi apa yang dapat terjadi setelah pengangkatan kandung empedu?

Indikasi untuk operasi untuk cholelithiasis - batu empedu besar atau banyak, menyebabkan kolesistitis kronis, yang tidak dapat diterima dengan metode terapi lainnya. Biasanya, pengobatan radikal diresepkan untuk pasien yang aliran empedunya terganggu dan ada risiko obstruksi saluran empedu.

Komplikasi setelah kolesistektomi

Konsekuensi yang mungkin timbul setelah prosedur pengangkatan kandung empedu sangat sulit untuk diprediksi sebelumnya, tetapi operasi yang tepat waktu dan secara teknis membantu mengurangi risiko perkembangannya hingga minimum.

Penyebab komplikasi:

infiltrasi jaringan inflamasi di area bedah;
peradangan kronis pada kantong empedu;
struktur anatomi atipikal dari kantong empedu;
usia pasien;
obesitas

Kolesistektomi laparoskopi (operasi di mana kandung empedu dikeluarkan melalui tusukan di rongga perut) tidak menyelesaikan masalah gangguan pembentukan empedu. Karena itu, perlu beberapa saat bagi tubuh pasien untuk belajar berfungsi tanpa kantong empedu. Jika seseorang terus-menerus khawatir tentang eksaserbasi berkala penyakit, pembedahan akan membantu meningkatkan kondisi keseluruhan.

Setelah operasi, masalah yang tidak terduga dapat muncul (tergantung pada pengalaman dokter bedah dan kondisi umum pasien). Menurut statistik, komplikasi setelah kolesistektomi laparoskopi terjadi pada sekitar 10% kasus. Ada beberapa alasan untuk pengembangan komplikasi pada latar belakang perawatan bedah.

Dalam beberapa kasus, ini difasilitasi oleh teknik intervensi bedah yang tidak tepat atau kerusakan yang tidak disengaja pada saluran dan pembuluh darah di area ini. Pemeriksaan pasien yang tidak lengkap dan adanya batu tersembunyi di saluran empedu atau tumor kandung empedu kadang-kadang menyebabkan masalah. Penyakit pada organ tetangga dapat menyebabkan perubahan sekunder pada kantong empedu dan memengaruhi hasil pemeriksaan. Kesalahan pembedahan termasuk hemostasis yang buruk dan akses yang tidak memadai ke area operasi.

Karena itu, untuk menghindari masalah seperti itu, sebelum melakukan kolesistektomi, perlu dilakukan revisi menyeluruh terhadap organ tetangga: hati, pankreas, dll.

Kiat: untuk mengurangi risiko komplikasi selama atau setelah operasi, Anda harus terlebih dahulu menjalani diagnosis menyeluruh, yang akan membantu mengidentifikasi keberadaan patologi lain dan memilih jenis perawatan yang tepat.

Jenis komplikasi

Komplikasi setelah pengangkatan kandung empedu (kolesistektomi) dapat sebagai berikut:

komplikasi awal;
komplikasi akhir;
komplikasi operasional.

Penyebab komplikasi awal setelah pengangkatan kandung empedu mungkin adalah munculnya perdarahan sekunder yang terkait dengan tergelincirnya ligatur (benang medis untuk menutup pembuluh darah). Pendarahan adalah salah satu komplikasi paling umum setelah operasi dan dapat disebabkan oleh kesulitan tertentu selama ekstraksi kandung empedu melalui tusukan di dinding perut. Berkontribusi pada sejumlah besar batu ini, karena ukuran gelembungnya yang sangat meningkat.

Kemungkinan pembukaan perdarahan dari tempat tidur kantong empedu, yang terjadi setelah peningkatan dinding ke jaringan hati karena perubahan peradangan. Pertolongan pertama tergantung pada apakah perdarahan eksternal atau internal, dan gejala apa yang menyertainya.

Jika perdarahan internal, operasi kedua dilakukan untuk menghentikannya: menerapkan kembali ligatur atau klip, menghapus residu darah dan memeriksa sumber pendarahan lainnya. Mengganti darah yang hilang membantu transfusi larutan salin dan koloid, serta komponen darah (plasma). Itulah mengapa sangat penting bahwa pasien segera setelah akhir kolesistektomi sedang diobservasi di lembaga medis.

Abses subhepatik dan subfrenia

Komplikasi awal setelah operasi mungkin peritonitis bilier, yang muncul sebagai akibat dari tergelincirnya benang medis dan pencairan empedu ke dalam lambung. Pasien dapat mengalami abses subphrenic atau subhepatik, yang berhubungan dengan pelanggaran integritas dinding kandung empedu dan penyebaran infeksi. Komplikasi ini terjadi karena kolesistitis gangren atau phlegmon.

Anda dapat membuat diagnosis berdasarkan gejala karakteristik. Pastikan untuk memberi tahu demam setelah kolesistektomi (38 ° C atau 39 ° C), sakit kepala, kedinginan, dan nyeri otot. Gejala lain dari adanya proses inflamasi yang kuat adalah sesak napas, di mana pasien mencoba untuk bernapas lebih sering. Pada pemeriksaan medis, dokter mencatat pada pasien nyeri hebat ketika mengetuk sepanjang lengkungan kosta, asimetri dada (jika abses sangat besar), nyeri pada hipokondrium kanan.

Pneumonia diafragma kanan dan radang selaput dada dapat bergabung dengan abses subphrenic. Diagnosis yang akurat akan membantu pemeriksaan X-ray dan adanya gejala klinis yang jelas.

Abses subhepatik terjadi antara loop usus dan permukaan bawah hati. Ia disertai demam tinggi, ketegangan otot pada hipokondrium kanan, dan nyeri hebat. Anda dapat membuat diagnosis menggunakan USG dan computed tomography.

Untuk perawatan abses, operasi dilakukan untuk membuka abses dan drainase dibuat. Pada saat yang sama diresepkan obat antibakteri. Latihan setelah pengangkatan kantong empedu sangat dilarang, karena dapat menyebabkan tukak lambung, jika ada.

Setelah kolesistektomi, nanah dapat terjadi di lokasi tusukan dinding perut. Paling sering ini disebabkan kolesistitis phlegmonous atau gangren, ketika selama operasi ada kesulitan dengan pengangkatan kantong empedu. Untuk itu jahitan pada luka bedah dilarutkan kembali, dan larutan desinfektan digunakan.

Saran: abses berbahaya karena penyebaran cepat dari proses infeksi di rongga perut, sehingga pasien harus mematuhi semua resep dokter dan berada dalam periode pasca operasi di lembaga medis sehingga, jika perlu, menerima bantuan tepat waktu.

Komplikasi terlambat

Batu di saluran empedu

Sebagai komplikasi lanjut setelah kolesistektomi, ikterus obstruktif dapat terjadi. Penyebabnya bisa berupa penyempitan cicatricial pada saluran, tumor atau batu yang tidak diketahui pada saluran empedu. Operasi ulang dapat membantu memastikan aliran empedu yang bebas. Kadang-kadang pasien memiliki fistula bilier eksternal yang terkait dengan luka duktus, yang mana intervensi bedah kedua dilakukan untuk menutup fistula.

Selain itu, komplikasi yang terlambat harus mencakup adanya kontraindikasi tertentu terhadap pengobatan radikal, yang sebelumnya tidak dipertimbangkan. Untuk pasien yang parah dan lemah, perlu menerapkan jenis anestesi dan operasi yang paling aman.

Setelah operasi, empedu bukannya kandung empedu mulai mengalir ke usus dan memengaruhi fungsinya. Karena empedu sekarang menjadi lebih cair, jauh lebih buruk dalam memerangi mikroorganisme berbahaya, akibatnya mereka berkembang biak dan dapat menyebabkan gangguan pencernaan.

Asam empedu mulai mengiritasi selaput lendir duodenum dan menyebabkan proses inflamasi. Setelah pelanggaran aktivitas motorik usus, kadang-kadang ada massa makanan kembali ke kerongkongan dan perut. Terhadap latar belakang ini, kolitis (radang usus besar), gastritis (perubahan inflamasi pada mukosa lambung), enteritis (radang usus kecil), atau esofagitis (radang mukosa esofagus) dapat terbentuk. Gangguan pencernaan disertai dengan gejala seperti kembung atau sembelit.

Itulah sebabnya makanan setelah pengangkatan kantong empedu harus benar, perlu untuk mematuhi diet khusus. Diet harus hanya mengandung produk susu, sup rendah lemak, daging rebus, sereal dan buah panggang. Benar-benar tidak termasuk makanan yang digoreng, minuman keras dan kopi. Merokok juga dilarang setelah pengangkatan kantong empedu.

Komplikasi operasi

Komplikasi pada latar belakang operasi pengangkatan kandung empedu termasuk ligasi yang tidak tepat dari tunggul saluran kistik, kerusakan pada arteri hepatik atau vena portal. Yang paling berbahaya di antara mereka adalah kerusakan pada vena portal, yang bisa berakibat fatal. Untuk mengurangi risiko ini dimungkinkan jika Anda dengan cermat mengikuti aturan dan teknik intervensi bedah.

Untuk mengurangi risiko komplikasi setelah kolesistektomi dapat, jika Anda menjalani pemeriksaan lengkap sebelum operasi dan secara akurat menentukan apakah ada kontraindikasi untuk operasi. Prosedur itu sendiri harus dilakukan oleh ahli bedah yang berkualifikasi yang memiliki pengalaman luas dalam bidang ini. Untuk menghindari komplikasi yang terlambat, Anda dapat menggunakan diet khusus dan gaya hidup yang tepat.

Konsekuensi dari penghapusan kantong empedu

Menurut statistik medis, penyakit batu empedu didiagnosis pada 8-12% penduduk di negara maju. Seiring waktu, angka-angka ini hanya meningkat. Keputusan untuk melakukan operasi dibuat oleh dokter di hadapan batu empedu besar atau banyak (GI). Batu keras dapat memicu kolesistitis kronis yang tidak diobati dengan metode lain. Sebagai aturan, intervensi bedah terpaksa melanggar penghapusan empedu dan ancaman penyumbatan batu saluran empedu.

Kolesistektomi laparoskopi (kolesistektomi endoskopi, laparoskopi kandung empedu) adalah operasi di mana tubuh rongga gastrointestinal dipotong melalui tusukan di rongga perut. Dengan perkembangan komplikasi, laparoskopi menjadi penting. Konsekuensi dari mengeluarkan kantong empedu sulit untuk diprediksi, tetapi dengan pembedahan yang tepat waktu dan teknik yang tepat untuk melakukannya, risikonya berkurang.

Fitur operasi dan kemungkinan komplikasi

Laparoskopi diresepkan dalam kasus-kasus berikut: obstruksi usus, kalkulus dalam saluran empedu umum, kolesistitis akut, memotong GI, gangren batu empedu. Selain itu, operasi diindikasikan untuk kolesistitis kalkulus dengan perjalanan kronis (bentuk khusus dari penyakit, yang ditandai dengan adanya batu dalam demam).

Pengangkatan kantung empedu secara laparoskopi dilakukan di berbagai institusi medis (rumah sakit, klinik, rumah sakit).

Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Dinding perut anterior ditusuk dengan jarum khusus, karbon dioksida disuntikkan, dan kemudian trocar (tabung logam atau plastik). Laparoskop dan instrumen dimasukkan melalui tabung ini. Kemudian tubuh kantong empedu dihilangkan menggunakan kait bedah-elektro. Setelah batu empedu dikeluarkan, ruang perut dicuci dan dikeringkan, dan drainase dibuat di lokasi empedu yang dipotong.

Kadang tidak mungkin menyelesaikan prosedur dengan metode laparoskopi, kemudian dokter melakukan operasi terbuka. Dokter mengidentifikasi kelemahan berikut dari metode terbuka intervensi bedah sebelum laparoskopi:

Operasi terbuka lebih traumatis dan menyakitkan.
Pasien kehilangan darah 10 kali lebih banyak.
Rehabilitasi sulit, lama.
Ada bekas luka pasca operasi.
Persentase komplikasi yang lebih tinggi.

Setelah kantong empedu diangkat dengan metode laparoskopi, pasien merasakan sedikit rasa sakit di tempat tusukan, ia pulih lebih cepat, tidak ada bekas luka.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Banyak pasien yang menjalani operasi ini tertarik pada pertanyaan tentang apa yang mengancam laparoskopi. Menurut statistik medis, 10% pasien mengalami komplikasi setelah operasi. Kadang-kadang ini disebabkan oleh fakta bahwa ahli bedah mengambil metode operasi yang salah atau secara tidak sengaja merusak saluran atau pembuluh darah di area ini. Dalam beberapa kasus, masalah timbul karena fakta bahwa selama diagnosis dokter tidak melihat batu tersembunyi di saluran empedu atau tumor dalam demam. Penyakit pada organ di dekatnya memicu perubahan sekunder pada empedu, mendistorsi hasil pemeriksaan. Kadang-kadang komplikasi timbul karena hemostasis yang buruk (mencegah dan menghentikan perdarahan) atau akses yang tidak memadai ke organ yang dioperasikan.

Penyebab konsekuensi negatif

Setelah operasi, tubuh pasien harus beradaptasi dengan kondisi pencernaan yang baru. Sebelumnya, FP jarak jauh berfungsi sebagai reservoir untuk mengumpulkan sekresi hati. Setelah laparoskopi, empedu menumpuk di saluran empedu, menyebabkan mereka meningkat. Artinya, saluran empedu mengambil alih fungsi kandung kemih jauh.

Di hadapan batu empedu, diameter saluran empedu adalah 1-1,5 mm, 7-10 hari setelah pengangkatannya, kelilingnya mencapai 3-3,2 mm. Seiring waktu, saluran terus berkembang, dan setelah 12 bulan mencapai 10–15 mm. Ini karena mereka menjadi reservoir untuk penyimpanan sekresi hati.

Biasanya, GI menumpuk empedu dan mengeluarkannya ke dalam duodenum setelah konsumsi makanan. Karena tidak adanya organ, proses pemecahan lemak terganggu, karena jumlah empedu berkurang. Untuk alasan ini, setelah makan makanan berat (berlemak, digoreng), mual muncul, muntah meletus, diare terjadi.

Empedu memiliki sifat bakterisidal, tetapi karena penurunan produksinya, kemungkinan pengembangan mikroorganisme patogen dan pelanggaran flora bakteri usus alami meningkat. Ketika insufisiensi bilier terjadi (suatu gejala kompleks yang menyertai penyakit gastrointestinal), konsentrasi asam empedu toksik meningkat, yang memperburuk kondisi pasien. Penurunan perlindungan anti-inflamasi dan efek iritasi dari sekresi hati, yang menembus ke dalam usus kosong, memicu peradangan pada jejunum dan usus besar.

Tidak ada dokter yang dapat menjamin bahwa tidak akan ada konsekuensi negatif setelah pengangkatan RH secara laparoskopi. Hasil terapi tergantung pada usia, kondisi kesehatan pasien, adanya penyakit lain, dll.

Itu penting. Agar rehabilitasi setelah pengangkatan kanker lambung menjadi sukses, Anda harus menjaga kesehatan Anda, ikuti rekomendasi dokter tentang nutrisi dan gaya hidup.

Komplikasi utama kolesistektomi

Banyak pasien yang akan menjalani operasi khawatir dengan pertanyaan tentang apa yang bisa menjadi konsekuensi dari penghapusan demam. Mereka ditemukan pada 2-3% kasus.

Konsekuensi dari reseksi LP:

Kerusakan saluran empedu. Penyebab patologi: anomali struktur saluran empedu, kolesistitis akut, yang disertai dengan perubahan inflamasi, adhesi di ruang perut, tindakan dokter yang ceroboh selama operasi. Jika ahli bedah memperhatikan bahwa integritas saluran empedu rusak, maka ia bergerak untuk membuka operasi. Jika dia tidak memperhatikan hal ini, maka empedu akan kedaluwarsa di ruang perut, maka diperlukan operasi darurat.
Cidera pembuluh besar. Komplikasi ini muncul dari fakta bahwa ahli bedah tidak memasukkan trocar secara hati-hati ke dalam dinding perut. Pada kerusakan pembuluh darah besar banyak pendarahan terbuka. Komplikasi ini setelah laparoskopi lebih jarang daripada dengan operasi standar.
Infeksi luka Seringkali, infeksi menembus permukaan luka dan mulai bernanah. Kadang-kadang bahkan agen antibakteri dan antiseptik tidak dapat melindungi dari ini. Gejala infeksi luka: demam, kemerahan pada kulit, nyeri, keluarnya nanah.
Kerusakan pada organ internal. Operasi pengangkatan batu empedu berbahaya, karena ada kemungkinan cedera pada perut, usus, hati, dan kandung kemih. Dimungkinkan untuk merusak organ selama manipulasi yang ceroboh dengan instrumen.
Peritonitis empedu. Empedu berakhir di ruang perut dari duktus yang tidak terikat atau karena ikterus obstruktif (gangguan aliran empedu akibat gangguan mekanik).

Komplikasi semacam itu dapat berkembang pada pria dan wanita.

Gangguan pencernaan

Seperti disebutkan sebelumnya, setelah usus dipotong, konsentrasi empedu berkurang dan langsung menuju usus. Rahasia hati seperti itu hanya mengatasi sebagian kecil makanan. Saat makan berlebihan atau makan makanan berat, gejala berikut muncul: berat di perut, mual, muntah. Selain itu, setelah operasi, aktivitas enzim pencernaan berkurang.

Beberapa pasien menderita gejala seperti kembung, gangguan tinja (diare atau konstipasi). Komplikasi ini setelah pengangkatan kantong empedu timbul karena bakteri mulai aktif berkembang biak di jejunum.

Perhatian Setelah operasi, kemungkinan konstipasi persisten meningkat. Untuk menghindarinya, Anda perlu makan dengan benar, aktif secara fisik, meninggalkan kebiasaan buruk. Kalau tidak wasir dapat terjadi.

Banyak pasien setelah operasi mengeluh mulas. Asam empedu yang agresif merusak lapisan dalam lambung dan usus. Karena perubahan sekresi empedu, risiko radang usus kecil, besar, lambung, meningkat.

Pada 20% pasien, setelah pengangkatan saluran pencernaan, gangguan usus terjadi, yang disertai dengan diare berdarah dan demam. Kadang-kadang diare berlangsung selama beberapa tahun, komplikasi seperti itu disebut diare. Patologi ini memicu dehidrasi, penyakit kuning, dan kadang-kadang muntah. Untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, Anda perlu minum obat, minum banyak cairan dan tetap menjalani diet.

Bahaya kambuh

Banyak yang percaya bahwa setelah pencabutan ZH, kemungkinan JCB minimal. Namun, pendapat ini keliru, karena pembentukan kalkulus terjadi setelah perubahan komposisi sekresi hati atau stagnasi.

Itu penting. Kolesistektomi tidak mempengaruhi komposisi empedu, oleh karena itu kemungkinan proses kongestif dalam saluran empedu tinggi.

Untuk menghindari terulangnya penyakit batu empedu, Anda perlu makan fraksional (sering dalam porsi kecil). Jadi empedu akan dialokasikan lebih sering, sehingga stagnasi tidak mungkin. Disarankan untuk mengurangi jumlah makanan yang kaya kolesterol (daging berlemak, produk susu) dalam diet. Selain itu, dianjurkan untuk aktif secara fisik (berjalan, berenang, latihan pagi).

Perawatan obat-obatan

Jika pasien telah memperhatikan masalah kesehatan setelah kolesistektomi, maka Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Rejimen pengobatan tergantung pada sifat peradangan dan jenis penyakit yang menjadi diperparah dengan latar belakangnya. Perawatan dilakukan dengan menggunakan obat yang menormalkan proses yang terkait dengan akumulasi dan keluaran empedu, serta mencegah kemungkinan komplikasi.

Obat-obatan berikut digunakan untuk meredakan gejala sindrom postcholecystectomy dan memperbaiki kondisi tubuh:

Obat antispasmodik. Drotaverin, No-shpa, Mebeverin membantu menghilangkan nyeri kejang, meningkatkan fungsionalitas sistem empedu dengan merelaksasi sfingter Oddi (katup otot yang mengontrol aliran empedu ke 12 duodenum, yang mencegah isi usus memasuki saluran empedu dan saluran pankreas).
Berarti enzimatik. Festal, Creon, Panzinorm Forte menormalkan pencernaan, mendukung kerja pankreas.
Pelindung hepatoprotektor. Gepabene, Essentiale Forte menghilangkan peradangan, mempercepat regenerasi hepatosit yang rusak, menormalkan produksi asam empedu, dll.

Diare dingin diobati dengan agen antimikroba dan antidiare. Untuk menormalkan feses dalam konstipasi, gunakan obat yang merangsang motilitas usus (Domperidone, Metoclopramide).

Bantuan Untuk pencegahan penyakit batu empedu, obat-obatan berbasis asam ursodeoksikolat digunakan: Ursosan, Ursofalk, Hepatosan, dll. Untuk tujuan yang sama digunakan obat yang mengandung asam empedu dan merangsang produksinya: Allohol, Holenzim, Liobil.

Untuk menghilangkan mulas dan ketidaknyamanan di perut, resep obat yang menetralkan asam klorida (Omez, Omeprazole).

Untuk infeksi bakteri pada usus kecil dan duodenum 12, antiseptik usus dan agen antibakteri digunakan. Setelah menyelesaikan kursus, Anda harus mengambil probiotik, yang akan mengembalikan flora bakteri alami pada saluran pencernaan.

Aturan gizi dan aktivitas fisik

Diet diperlukan untuk mencegah sindrom postcholecystectomy, mengurangi iritabilitas sistem pencernaan, dan mempercepat aliran empedu.

makanan berlemak dan digoreng;
minuman beralkohol, soda;
produk tepung, pasta;
bumbu pedas, saus toko, rempah-rempah;
kacang-kacangan: kacang polong, buncis, lentil;
bawang merah, coklat kemerahan;
gula-gula, dll.

Anda bisa makan roti kemarin, daging, ikan (varietas rendah lemak), bubur di atas air, produk susu dengan persentase rendah lemak.

Makanan harus fraksional, makanan diambil pada saat yang sama, jumlah kalori harian juga harus diperhitungkan. Perlu memperhatikan suhu makanan yang dikonsumsi. Pilihan terbaik adalah makanan hangat (40-50 °).

Setelah operasi, berjalan kaki sangat bermanfaat, mereka membantu mencegah proses stagnan di saluran empedu. Satu bulan setelah pengangkatan perut, pasien dapat melakukan senam, yang utama adalah untuk menghindari beban pada otot perut.

Berenang adalah olahraga yang sangat berguna yang dapat dilakukan 6-7 minggu setelah kolesistektomi.

Ulasan

Banyak pasien yang telah menjalani operasi untuk menghilangkan ZHP, berpendapat bahwa setelah beberapa waktu, keadaan kesehatan setelah operasi membaik, hal utama adalah mengikuti rekomendasi dokter. Pasien lain menyesal bahwa mereka memutuskan untuk melakukan intervensi bedah, karena ada banyak komplikasi pada periode pasca operasi.

Dimungkinkan untuk mengurangi kemungkinan komplikasi setelah pengangkatan ZH, jika Anda menjalani diagnosis komprehensif sebelum prosedur, yang akan membantu mengidentifikasi patologi terkait dan kemungkinan kontraindikasi. Dianjurkan untuk menemukan spesialis yang memenuhi syarat dengan pengalaman luas di bidang ini. Untuk mencegah komplikasi yang terlambat, disarankan untuk menjalani pemeriksaan rutin, mengikuti diet khusus dan menjalani gaya hidup sehat.

Pengangkatan kandung empedu, metode, konsekuensi dan aturan hidup setelah operasi

Pengangkatan kandung empedu (kolesistektomi) mungkin diperlukan untuk berbagai patologi, tetapi indikasi utama untuk perawatan bedah adalah bentuk rumit dari cholelithiasis (ICD), disertai dengan peradangan pada dinding kandung empedu, kongesti empedu, penyempitan lumen atau kalkulus saluran empedu. Operasi dapat dilakukan dengan akses laparoskopi atau perut. Apa konsekuensi yang mungkin terjadi setelah pengangkatan kandung empedu, dan kehidupan setelah kolesistektomi, akan dibahas di bawah ini.

Ketika kolesistektomi diperlukan

Kantung empedu adalah organ sistem hepatobilier, berdekatan dengan hati dan bertindak sebagai reservoir untuk cairan empedu yang diproduksi oleh hati.

Sistem hepatobilier terdiri dari organ empedu (hati) dan organ ekskresi empedu (kandung empedu, saluran empedu intrahepatik dan ekstrahepatik). Sistem ini bertanggung jawab untuk proses vital seperti pencernaan dan ekskresi produk metabolisme.

Batu empedu (batu) dengan JCB dapat ditempatkan baik di kantong empedu itu sendiri dan di salurannya, serta di hati dan batang dari saluran hati.

Indikasi utama untuk pengangkatan kandung empedu secara bedah adalah cholelithiasis (termasuk beberapa bentuk asimptomatik) dan komplikasinya, di antaranya terdapat banyak patologi dengan risiko kematian yang cukup tinggi (setidaknya 5,1%).

radang kandung empedu akut;
pankreatitis bilier - lesi pankreas di JCB, yang disebabkan oleh refluks empedu ke dalam salurannya;
penyumbatan saluran empedu dengan kalkulus (batu empedu) dan blokade aliran empedu;
kolangitis - radang saluran empedu intrahepatik dan ekstrahepatik.

Kandung empedu, diisi dengan batu, setelah pengangkatan dari seorang pasien dengan cholelithiasis

Indikasi klinis dan diagnostik absolut untuk kolesistektomi juga:

peradangan akut pada organ-organ empedu dengan latar belakang dari progressive cholelithiasis (GCB);
serangan kolik bilier (risiko eksaserbasi berulang sindrom nyeri dalam waktu 2 tahun dari saat serangan pertama adalah sekitar 75%);
anemia hemolitik;
ukuran concrement lebih dari 3 cm;
kalsifikasi dinding kandung empedu (meningkatkan kerentanan terhadap pertumbuhan tumor kanker);
polip kandung empedu (jika memiliki pedikel vaskular, atau ukurannya melebihi 1 cm).

Pengangkatan kantong empedu juga diindikasikan untuk pasien-pasien dengan cholelithiasis kronis, yang harapan hidupnya diperkirakan lebih dari 20 tahun (karena tingginya risiko komplikasi). Untuk orang lanjut usia dan pikun, kantong empedu dikeluarkan dalam kasus yang jarang terjadi, ketika ada indikasi darurat.

Apakah mungkin untuk hidup tanpa kantong empedu

Kandung empedu yang sehat benar-benar merupakan organ yang diperlukan yang terlibat dalam proses pencernaan. Setelah menerima makanan yang dicerna sebagian dari perut ke dalam duodenum, kandung kemih berkontraksi, membuang 40-60 ml empedu ke dalam usus. Asam empedu dicampur dengan makanan, berpartisipasi aktif dalam pencernaan.

Namun, kantong empedu yang sakit tidak dapat berfungsi secara normal, sementara itu merupakan sumber rasa sakit bagi seseorang, fokus infeksi kronis yang menyebabkan perubahan patologis pada hati dan pankreas.

Kolesistektomi yang dilakukan sesuai indikasi meningkatkan kondisi pasien dan tidak mempengaruhi fungsi pencernaan secara signifikan.

Menurut sumber asing dan domestik, 90-95% pasien setelah kolesistektomi benar-benar hilang seiring waktu dengan gejala yang diamati sebelum operasi.

Cholecystectomy: metode dan durasi operasi

laparoskopi;
operasi perut;
intervensi terbuka minimal invasif.

Buka kolesistektomi

Operasi perut adalah standar perawatan bedah peradangan akut kandung empedu yang diperumit dengan perforasi dindingnya, peritonitis umum, atau dalam bentuk kompleks patologi saluran empedu.

Sayatan besar dibuat di dinding perut bagian atas, yang memberikan akses ke semua organ sistem hepatobilier, pankreas, duodenum. Hal ini memungkinkan untuk revisi lengkap dari keadaan saluran empedu, untuk menentukan patologi yang ada dari organ tetangga yang disebabkan oleh GCB.

Operasi perut ditandai dengan tingkat cedera jaringan yang tinggi dan membutuhkan periode pemulihan yang lebih lama, berbeda dengan laparoskopi dan sayatan minimal invasif.

Operasi invasif minimal

Pengangkatan kandung empedu minimal invasif dilakukan dengan membuat sayatan kecil (tidak lebih dari 7 cm) di hipokondrium kanan. Jaringan dinding perut dengan metode kolesistektomi ini tidak terlalu cedera, yang memungkinkan untuk mempercepat periode penyembuhan dan pemulihan.

Eksisi melalui sayatan hypochondral juga diindikasikan dalam kasus-kasus di mana laparoskopi dapat dikontraindikasikan, atau dalam sejarah pasien, ada intervensi bedah pada organ perut.

Pengangkatan kantong empedu dengan laparoskopi

trauma minimal pada dinding perut;
periode pemulihan cepat (rehabilitasi setelah pengangkatan kandung empedu dengan laparoskopi tidak lebih dari 2-3 minggu);
tinggal di rumah sakit singkat setelah operasi
(tanpa adanya komplikasi - 1-2 hari);
cepat kembali ke aktivitas profesional (pasien dapat pergi bekerja setelah 7-10 hari);
tidak adanya rasa sakit setelah operasi;
kurangnya bekas luka dan bekas luka.

Kolesistektomi laparoskopi dilakukan dengan alat khusus melalui beberapa tusukan (biasanya 3-4) di dinding perut, yang diameternya biasanya tidak lebih dari 7-10 mm. Indikasinya adalah polip di kandung empedu dan kolesistitis kronis. Dalam beberapa kasus, metode perawatan ini tidak memungkinkan.

Kontraindikasi untuk intervensi laparoskopi dapat berupa proses inflamasi-infeksi akut, mengembangkan peritonitis, adhesi multipel di rongga perut karena operasi sebelumnya, anomali kongenital kandung empedu dan salurannya.

Dalam setiap metode kolesistektomi selama operasi, kantong empedu dipisahkan dari hati setelah menyeberang dan mengikat (kliping) dari saluran kistik dan arteri kistik. Kemudian dikeluarkan dan dikeluarkan kantong empedu, jika perlu, tiriskan rongga perut.

Durasi operasi

Lebih baik untuk mengetahui berapa lama operasi untuk mengeluarkan kantong empedu dari dokter yang akan melakukannya, karena durasinya tergantung pada banyak faktor: metode yang dipilih, sistem kekebalan pasien, usianya, adanya penyakit kronis dan patologi bawaan, dll.

Faktor yang signifikan adalah kualifikasi dan pengalaman praktis dari tim bedah (ahli bedah, ahli anestesi, resusitator). Durasi rata-rata pengangkatan kandung empedu laparoskopi adalah dari 50 menit hingga 1,5-2 jam.

Biaya operasi

di Moskow - dari 35.000 rubel;
di St. Petersburg - dari 27.000 rubel;
di Kazan - dari 33400 rubel;
di Yekaterinburg - dari 19800 rubel.

Di Ukraina, kantong empedu dapat dihilangkan dengan bantuan metode SILS (laparoskopi) dengan harga mulai 12.000 hingga 16.000 hryvnias (harga untuk klinik di Kiev).

Cara hidup setelah kolesistektomi

Agar keadaan psiko-emosional pasien selama periode persiapan operasi, serta selama rehabilitasi aktif, agar tetap stabil, dokter harus melakukan percakapan terlebih dahulu dan berbicara tentang bagaimana ia harus mengubah gaya hidupnya setelah perawatan bedah kolelithiasis atau kolesistitis.

Periode rehabilitasi dan pemulihan akan memerlukan pembatasan serius dalam aktivitas fisik dan nutrisi, oleh karena itu, untuk mencegah komplikasi, Anda harus menguasai informasi ini terlebih dahulu.

Fungsi utama kantong empedu adalah untuk menyimpan empedu matang (pekat), yang diperlukan untuk pencernaan yang baik (terutama pembelahan lemak), pembentukan lendir di usus dan hormon yang diperlukan untuk mengaktifkan kerjanya. Setelah pengangkatan kantung empedu, empedu muda (hati), jenuh dengan asam, langsung menuju duodenum, yang dapat mempengaruhi proses pengolahan makanan dan fungsi ekskresi. Untuk menghindari hal ini, perlu minum obat yang diresepkan oleh dokter (ini mungkin hepatoprotektor, antispasmodik, persiapan enzim yang meningkatkan pencernaan).
Untuk mempertahankan komposisi kimiawi empedu, viskositas dan fluiditasnya, perlu menggunakan cairan yang cukup (setidaknya 30 ml per kilogram berat). Kompot yang berguna dari buah kering, rebusan blueberry, infus dogrose (kecuali untuk periode awal pasca operasi).
Merokok dan minum alkohol setelah kolesistektomi dilarang. Jika pasien tidak dapat mengatasi kecanduan nikotin, perlu untuk mengurangi jumlah rokok yang dihisap per hari atau memilih produk tembakau dengan kandungan tar dan nikotin minimum.
Pekerjaan oleh kultur fisik terapeutik harus teratur (minimal 3 kali seminggu). Individu yang obesitas didorong untuk terlibat dalam kelompok khusus di bawah bimbingan instruktur.
Wanita sebaiknya tidak merencanakan kehamilan selama 2 tahun setelah kolesistektomi.

Perubahan setelah kolesistektomi juga memengaruhi gaya hidup pasien. 1-2 bulan setelah operasi tanpa adanya komplikasi, langkah-langkah yang ditujukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh ditunjukkan: pengerasan, jalan-jalan, penghapusan faktor stres. Rincian lebih lanjut tentang pro dan kontra kehidupan tanpa kantong empedu harus memberi tahu dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

Konsekuensi dan kehidupan setelah operasi

Masa rehabilitasi setelah kolesistektomi laparoskopi biasanya berlangsung tidak lebih dari 10-14 hari (dalam beberapa kasus, hingga 3 minggu).

Pada hari pertama setelah operasi, asupan makanan dan cairan dilarang.

Dengan rasa haus yang kuat, Anda bisa menyeka wajah Anda, membasahi bibir dengan kain lembab.

Pada hari kedua rawat inap, umumnya diperbolehkan minum. Selain air, kolak, teh lemah, dan kefir tanpa lemak dimasukkan ke dalam makanan pasien. Diizinkan menggunakan sedikit kaldu.

Makanan terbaik pada hari ketiga atau keempat setelah operasi adalah bubur, sayuran dan buah tumbuk, dan souffle ikan tanpa lemak dan daging.

Aktivitas fisik selama periode ini terbatas. Pasien tidak boleh melakukan gerakan tiba-tiba, membungkuk ke depan, mengangkat beban, berjalan banyak atau naik tangga. Pembatasan juga berlaku untuk rezim higienis: tidak mungkin membasahi tempat-tempat di mana jahitan diterapkan selama beberapa hari. Saat melakukan prosedur kebersihan, tutup area jahitan dengan kain steril.

Terapi diet pada periode pasca operasi

Diet selama pengangkatan kandung empedu menggunakan laparoskopi diperlukan untuk pencernaan yang nyaman dan pencegahan kemungkinan komplikasi.

Puasa kering. Periode yang lama bisa dari 4 jam hingga sehari. Pasien tidak diperbolehkan makan atau minum.
Diet cair. Diizinkan menggunakan teh, ramuan, kolak, jeli, kaldu. Dengan tidak adanya kontraindikasi, Anda dapat menambahkan sedikit kefir ke menu. Durasi - 2-3 hari.
Diet hemat. Dasar ransum terdiri dari bubur semi-cair di atas air, sup kental, pure sayuran dan buah, souffle keju cottage, irisan daging daging rendah lemak, dikukus. Durasi - 1-2 bulan.
Diet yang mendukung. Sebagai kekuatan pendukung, yang ditugaskan 1-2 bulan setelah operasi, tabel pengobatan-dan-profilaksis No. 5 menurut Pevzner digunakan.

Makanan berlemak dan digoreng, alkohol, gula-gula dengan krim mentega atau isian lemak, makanan yang diasapi sepenuhnya dikeluarkan dari diet.

Anda tidak bisa makan bumbu, saus produksi industri, rempah-rempah dan minuman berkarbonasi.

Kolesistektomi adalah salah satu operasi yang paling sering dilakukan pada pasien berusia 25 hingga 50 tahun. Jika kantong empedu diangkat, penting untuk mengetahui apa konsekuensinya dan apa yang harus dilakukan untuk menghindari komplikasi. Konsekuensi paling umum dari kolesistektomi adalah cedera saluran empedu, disfungsi sfingter Oddi, gangguan metabolisme lipoprotein, masalah dengan usus: sembelit, atau sebaliknya, sering buang air besar.

Diet dan perawatan khusus akan membantu untuk menghindari komplikasi seperti itu, jadi penting untuk mendengarkan saran dari spesialis dan mengikuti rekomendasi mereka.

Penghapusan kantong empedu

Kantung empedu adalah organ yang terletak di bagian kanan atas daerah perut. Ini melakukan fungsi deposit (proses kumulatif) dan menghilangkan cairan empedu. Berpartisipasi dalam proses pencernaan dalam tubuh.

Empedu diproduksi di hati. Dalam proses patologis, pembentukan kalkulus (batu) di kantong empedu memerlukan intervensi bedah untuk mengangkat organ. Pada wanita, penyakit batu empedu tercatat lebih sering daripada pria.

Pengobatan modern menawarkan berbagai cara untuk mengangkat organ. Prosedur dengan dampak minimal pada organ internal disebut laparoskopi. Seseorang dapat menjalani kehidupan normal setelah operasi, mengamati beberapa batasan.

Saat laparoskopi diperlukan

Kantung empedu rentan terhadap peradangan, malnutrisi (obesitas adalah faktor serius dalam penyakit organ). Cholecystitis, cholelithiasis (ICD), polip pada kantong empedu memperburuk kondisi kesehatan. Gejala mual, muntah, nyeri akut di area hipokondrium kanan dicatat, suhu tubuh naik, kram perut pada sore hari, kulit gatal.

Penyakit ini berdampak buruk bagi tubuh. Diagnosis adalah indikasi untuk menghilangkan batu empedu (kantong empedu), karena fungsi organ terbatas. Ia tidak berpartisipasi dalam proses pencernaan, bahkan tidak berhasil. Selama perkembangan penyakit kandung empedu, tubuh secara bertahap beradaptasi untuk melakukannya tanpanya. Organ-organ lain mulai merespons fungsi mengeluarkan empedu.

Prosedur untuk memotong kantong empedu yang rusak disebut laparoskopi kolesistektomi. Secara bedah, organ diangkat, yang merupakan fokus dari proses inflamasi dan penjual infeksi.

Deteksi cepat penyakit dan pengangkatan kantong empedu tepat waktu berkontribusi pada periode rehabilitasi cepat tanpa komplikasi. Metode bedah menghilangkan batu dari kantong empedu. Proses peradangan, diabaikan, menempatkan risiko perkembangan penyakit organ tetangga. Mungkin ada radang pankreas (pankreatitis), gastritis, kolitis ulserativa pada duodenum dan lambung. Periode pasca operasi dalam kasus ini akan memakan waktu lebih lama untuk memulihkan kesehatan pasien.

Langkah-langkah persiapan untuk prosedur penghapusan ZH

Laparoskopi adalah salah satu jenis teknologi modern dalam pembedahan, di mana operasi tusukan dilakukan (melalui sayatan kecil). Ini digunakan sebagai metode operasional untuk studi organ perut. Metode ini telah menyebar luas karena konsekuensi minimal setelah prosedur.

Sebelum operasi, Anda harus menjalani pemeriksaan medis lengkap. Pasien dikirim untuk tes laboratorium:

Urin (analisis umum dan biokimia);
Tes hepatitis;
Tes darah untuk HIV;
Hitung darah lengkap;
Penentuan golongan darah;
Faktor Rh;
Magnetic resonance imaging (MRI);
Fluorografi;
Pemeriksaan ultrasonografi abdomen (ultrasonografi).

Sejauh hasil tes berada dalam kisaran normal, hasil dari prosedur akan lebih menguntungkan.

Penting sebelum berkonsultasi dengan dokter. Pastikan untuk mengetahui apakah ada alergi terhadap obat, intoleransi individu terhadap komponen. Dokter harus menjelaskan kepada pasien bagaimana prosedur pengangkatan organ akan terjadi, berapa banyak waktu akan pergi, menjelaskan ke mana empedu masuk dan menghilang setelah mengeluarkan kandung kemih, membiasakan dengan konsekuensi yang mungkin, apa komplikasi yang terjadi.

Sebelum laparoskopi, diet khusus untuk membersihkan tubuh diresepkan oleh dokter. Ini membantu menghilangkan stres pada organ pencernaan. Selama 2-3 minggu tidak termasuk: gorengan, berlemak, merokok, makanan pedas, minuman bersoda, kacang-kacangan, produk susu, roti. Alkohol dilarang dalam bentuk apa pun. Sup sayur ringan, bubur diperbolehkan. Nutrisi yang tepat mengurangi beban pada perut.

Persiapan serius untuk pembedahan penting untuk keberhasilan laparoskopi. Pasien mungkin diberi obat pencahar. Pada hari prosedur tidak bisa makan cairan dan makan. Pasien dimasukkan enema sebelum mengeluarkan organ. Di ruang operasi, Anda harus melepas semua item: anting, cincin, jam tangan, kacamata, lensa kontak, dll.

Deskripsi laparoskopi kantong empedu

Operasi yang direncanakan untuk mengeluarkan kantong empedu tidak sulit, berdampak rendah. Dengan kondisi kesehatan normal dan kesehatan pasien, prosedurnya cepat dan mudah. Fitur prosedur saat melepas tubuh:

Tumpukan yang dioperasikan di atas meja operasi di punggungnya.
Oleskan anestesi umum.
Rawat area di mana tusukan akan dilakukan.
Prosedur ini dilakukan dengan alat dan peralatan medis steril (instrumen endoskopi, aspirator, laparoskop, trocar, insufflator).
Selama laparoskopi pada pengangkatan ZH di perut, 4 luka dibuat (tusukan). Jika metode bedah laparoskopi gagal, keputusan dibuat pada operasi perut darurat. Ini membuat sayatan di sisi kanan perut.
Dengan bantuan perangkat, saluran organ tumpang tindih.
Lalu ada pengangkatan kandung empedu secara laparoskopi (opsi terbaik melalui pusar), empedu yang tersisa dihilangkan.
Di tempat tubuh menaruh drainase. Ini akan menghasilkan aliran cairan dari situs pengangkatan organ.
Menggunakan laparoskopi, batu dikeluarkan dari kantong empedu melalui tusukan.
Setelah pengangkatan organ dilakukan, jahitan diterapkan pada setiap tusukan, hampir tidak ada bekas luka setelah penyembuhan (luka yang disembuhkan tidak terlihat).

Bedah perut (laparotomi)

Ini dilakukan di bawah pengaruh anestesi. Pasien membuat sayatan dengan pisau bedah (sekitar 15 cm) dan mengeluarkan LR. Kemudian dilakukan pemeriksaan kontrol, jahitan diletakkan pada sayatan. Operasi ini memakan waktu rata-rata 4 jam.

Laparoskopi dapat dilakukan di Evpatoria.

Waktu operasi

Awalnya, fase persiapan dilakukan. Mengevaluasi hasil tes dan kondisi GF untuk operasi. Berdasarkan keparahan penyakit dan fitur anatomi tubuh, waktu operasi direncanakan.

Untuk seseorang akan lebih baik jika operasi berjalan cepat, sehingga efek anestesi pada tubuh membutuhkan waktu lebih sedikit. Kira-kira prosedur pemindahan membutuhkan waktu sekitar 1 jam. Untuk mengatakan dengan tepat berapa jam operasi akan berlangsung, dokter bedah tidak bisa mengatakan. Terkadang operasi berlangsung hingga 6 jam.

Penyebab yang mempengaruhi durasi dan jalannya proses bedah:

Adanya proses inflamasi bersamaan dari organ perut.
Kompleks manusia.
Concrements di kantong empedu.

Masa rehabilitasi tergantung pada kualitas operasi.

Periode pasca operasi

Dalam rangka operasi yang sukses, seseorang dipindahkan ke unit perawatan intensif. Pasien keluar dari anestesi. Jam-jam pertama pasien harus berbaring dan berada di bawah pengawasan dokter. Dilarang bangun dari tempat tidur dan berjalan, makan, minum. Pasien minum obat penghilang rasa sakit. Jika ada rasa sakit di perut dan tidak hilang, itu menjadi lebih tajam, jahitannya berdarah, lukanya merajuk, Anda harus segera memberi tahu dokter.

Pada hari kedua, Anda bisa minum kaldu segar ringan, keju diet, yogurt. Kemudian menu dapat didiversifikasi dengan makanan yang diizinkan. Disarankan untuk membuat makanan fraksional. Seringkali ada porsi kecil. Makanan harus hemat untuk perut. Diet adalah aturan penting untuk periode rehabilitasi setelah pengangkatan jaringan lemak. Pasien disarankan untuk memantau kenaikan berat badan dan menghindari makan berlebihan.
Anda tidak bisa makan: makanan berlemak, pedas, makanan pedas, sosis, acar sayuran, jamur, kue kering dengan penambahan kakao, roti putih, kacang-kacangan, minuman berkarbonasi, kvass, alkohol. Harus berhenti merokok.
Bulan pertama harus membatasi aktivitas fisik pada tubuh, secara ketat mematuhi menu diet, untuk memantau keadaan kesehatan setelah makan. Tidak disarankan untuk naik transportasi dan jalan, di mana banyak getar. Dilarang mengunjungi pemandian, kolam renang, tempat tidur penyamakan, untuk menjalani gaya hidup aktif, hubungan seksual dalam waktu 90 hari setelah pengangkatan organ.
Pasien diberi resep perawatan komprehensif untuk rehabilitasi setelah kolesistektomi. Ini adalah obat-obatan, senam khusus dan metode latihan pijat, menu makanan.
Penting untuk mengamati gaya hidup sehat dan rekomendasi dari dokter yang hadir, karena empedu dilepaskan segera ke usus, pelanggaran diet mengancam penurunan kesehatan, penuh dengan komplikasi serius.
Setelah 6 bulan, tubuh dipulihkan.

Kemungkinan komplikasi setelah kolesistektomi laparoskopi

Operasi tidak memiliki konsekuensi serius bagi organisme dan kehidupan seseorang, karena dilakukan secara laparoskopi, itu berdampak rendah. Tetapi efek pasca operasi berikut dapat terjadi:

Perkembangan penyakit kronis;
Pembentukan hematoma intra-abdominal berbahaya;
Peritonitis;
Gumpalan darah muncul di tinja;
Perkembangan kista di tempat tidur ZH;
Dapat terbakar di perut;
Benjolan atau segel muncul di situs jahitan;
Masalah usus (tinja abnormal, perut kembung);
Sakit tenggorokan, batuk;
Kekambuhan kolik hati;
Pembentukan batu di saluran empedu.

Untuk menghindari konsekuensi negatif, perlu untuk mengikuti rekomendasi dokter yang ditentukan, untuk mengikuti diet. Jika Anda menemukan tanda-tanda peringatan, segera konsultasikan dengan dokter.

Kontraindikasi untuk kolesistektomi laparoskopi

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk prosedur ini. Penghapusan demam membantu seseorang menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan dan komplikasi penyakit selanjutnya. Tetapi ada beberapa kasus di mana operasi harus ditunda:

Kehamilan Trimester pertama dan terakhir.
Serangan kolesistitis akut.
Hasil buruk dari tes darah, urin. Dalam situasi ini, terapi medis pertama kali dilakukan, dan setelah perbaikan, laparoskopi dimulai.
Hernia besar.
Pembekuan darah yang buruk.
Kondisi pasien yang parah. Kolesistektomi dapat memperburuk kesehatan.
Baru-baru ini dipindahkan operasi pada rongga perut.
Sindrom Mirizzi.
Penyakit menular pada saat prosedur.

Operasi untuk menghilangkan LF yang tidak berfungsi adalah aman bagi manusia, menyediakan persiapan yang kompeten dan kinerja laparoskopi oleh ahli bedah yang berkualifikasi tinggi.

Setelah laparoskopi, pasien harus selalu mengikuti diet. Jumlah makanan yang diizinkan secara bertahap ditambahkan ke diet. Stres fisik pada tubuh diinginkan untuk membatasi selama enam bulan.

Kemungkinan komplikasi setelah laparoskopi kandung empedu

Penyebab utama perkembangan komplikasi setelah laparoskopi kandung empedu pada periode pasca operasi adalah proses inflamasi di area bedah, patologi anatomi, kesalahan teknis tim bedah.

Kolesistektomi laparoskopi (LCE) dibandingkan dengan laparotomi ditandai dengan risiko kerusakan saluran empedu yang lebih besar.

Komplikasi apa yang dapat terjadi setelah laparoskopi?

Praktek klinis menegaskan bahwa keunggulan utama dari teknik ini ditentukan oleh invasi minimal dinding perut anterior.

Masalah komplikasi LCE dipertimbangkan di hampir semua forum bedah dunia.

Selain pendarahan subkutan yang relatif aman dan infeksi luka, mungkin ada masalah lain yang memerlukan koreksi bedah atau transisi ke operasi perut terbuka:

kerusakan pembuluh darah besar - komplikasi paling mengerikan;
komplikasi purulen intra-abdomen, perdarahan, hematoma;
injeksi gas ke dinding perut, ke dalam organ perut;
perforasi duodenum adalah komplikasi yang paling umum.

Yang paling umum dan berbahaya adalah komplikasi intraoperatif setelah laparoskopi kandung empedu: cedera mekanik dan termal dari saluran empedu (saluran empedu).

Kerusakan saluran empedu

Ini sering merupakan konsekuensi dari kesalahan medis dalam orientasi anatomi saluran empedu, kadang-kadang dengan pengenalan kateter kolangiografi. Salah satu faktor komplikasi ini setelah laparoskopi kandung empedu adalah peradangan jaringan di daerah manipulasi.

Penyebab umum kerusakan mekanis pada LP:

menjepit tidak bisa diandalkan;
perforasi selama kateterisasi;
trauma selama perpisahan.

Yang paling umum dianggap versi "klasik" dari trauma ZHP - selama alokasi duktus kistik oleh ahli bedah alih-alih dia, saluran empedu umum sempit (DG) menyimpang secara keliru. Kadang-kadang pada saat eksisi OZhP dinding kandung empedu dikeluarkan.

Kerusakan termal

Trauma gastrointestinal spesifik khas LCE kadang-kadang didiagnosis setelah laparoskopi kandung empedu setelah beberapa minggu, berbulan-bulan. Hal ini ditandai dengan kompleksitas rekonstruksi kerusakan.

elektrokoagulasi berlebihan, menyebabkan penyempitan saluran empedu;
penggunaan electrocoagulator yang tidak dapat dibenarkan dalam proses isolasi duktus kistik.

Akibat kerusakan termal adalah cedera pada pembuluh darah sistem saluran empedu dan sfingter (pohon empedu).

Kebocoran empedu

Pendarahan empedu ringan tidak menyebabkan konsekuensi negatif yang serius, signifikan - menyebabkan rasa sakit, peritonitis.

Faktor-faktor dalam pengembangan kebocoran empedu:

patologi saluran empedu;
trauma ZH - selama LCE atau diagnostik instrumental;
batu di saluran empedu.

Ditandai dengan perkembangan nekrosis duktus dengan klip overlay yang tidak tepat pada tunggul duktus kistik selama laparoskopi kolesistitis akut. Selama operasi, sangat sulit mengenali aliran empedu dari dasar kantong empedu.

Seberapa sering komplikasi terjadi?

Hampir empat puluh tahun pengalaman dunia dalam implementasi LHE, pengembangan teknologi dapat mencegah terjadinya komplikasi. Menurut statistik klinis, frekuensi perkembangan mereka adalah: selama operasi - 0,3-0,5%, pada periode pasca operasi - 0,7-3%

Frekuensi berbagai komplikasi,%:

kerusakan mekanis, termal pada LP - 0,12;
abses subhepatik - 0,16;
Peristiwa jejunum subkutan - 0,27;
pendarahan empedu - 0,18;
perdarahan intraperitoneal - 0,12.

Sebagian besar komplikasi dihilangkan selama LCE, sisanya - operasi rekonstruksi pada berbagai periode. Hasil fatal - 0,27%.

Adakah nyeri setelah operasi kandung empedu laparoskopi?

Periode pasca operasi awal disertai dengan rasa sakit jangka pendek dan kurang parah dibandingkan dengan varian perut tradisional.

Penyebab nyeri "pasca-laparoskopi";

tusukan dan luka pada dinding perut - untuk pengenalan manipulator;
iritasi gas pada area subphrenic - dengan pengenaan pneumoperitoneum;
mikrotraumas intraperitoneal - ketika peritoneum cepat diregangkan, saraf dan pembuluh darah terluka.

Pneumoperitoneum - pengenalan karbon dioksida di dalam rongga perut.

Nyeri lokal yang khas setelah laparoskopi kandung empedu di punggung, bahu kanan. Intensitas mereka menurun dengan sangat cepat dari waktu ke waktu. Sindrom nyeri tingkat maksimum - pada hari pertama atau kedua setelah LCE.

Berapa lama periode pasca operasi?

Durasi tinggal pasien di unit perawatan intensif atau di unit perawatan intensif ditentukan oleh kecukupan keluarnya dari keadaan anestesi, fitur LCE, adanya komplikasi dan patologi.

Laparoskopi kantong empedu: periode pasca operasi di klinik:

Anda tidak bisa berguling, bangun dari tempat tidur, minum, Anda bisa melembabkan bibir;

minum dalam porsi kecil setiap 1-2 jam - air non-karbonasi, kaldu lemah, teh lemah, kemungkinan minum air mineral, ramuan herbal disetujui oleh dokter;
makanan - pure sayuran semi-cair, bubur, agar-agar;
aktivitas fisik - untuk bangun, Anda bisa dan harus berjalan, tetapi hati-hati.

Secara bertahap, diet berkembang:

produk susu fermentasi;
buah dan sayuran yang dipanggang dan direbus;
ayam rebus, daging sapi.

Periode pasca operasi di tempat tidur rumah sakit dapat dibatasi hingga 2-7 hari - dengan kursus yang biasa.

Video yang bermanfaat

Untuk menormalkan nutrisi dan pencernaan setelah mengeluarkan kantong empedu, lihat video ini: