Saat melakukan pembersihan presterilisisasi dengan tangan, Anda dapat menggunakan larutan pembersih dengan bio-aditif.

b) "Biolot"!

Pilih satu jawaban yang benar:

Deterjen dengan kemampuan terbaik untuk menghilangkan polusi biologis

b) dengan suplemen makanan!

c) dalam bentuk butiran

g) dalam bentuk bubuk

Pilih satu jawaban yang benar:

Rezim suhu selama pembersihan presterilisasi dengan disinfektan dengan sifat deterjen sering terjadi

a) 18-20 ° C!

Pilih satu jawaban yang benar:

Tujuan dari pembersihan pra-sterilisasi adalah

a) penghancuran mikroorganisme patogen

b) penghancuran mikroorganisme oportunistik

c) penghapusan residu polusi biologis dan obat!

d) penghancuran spora mikroba

Pilih satu jawaban yang benar:

Insiden infeksi nosokomial pada tenaga medis paling tinggi dengan pengalaman kerja

a) hingga 2 tahun!

d) tidak tergantung pada lama layanan

Pilih satu jawaban yang benar:

Disinfeksi preventif dilakukan

a) staf medis dalam wabah penyakit menular langsung di samping tempat tidur

b) layanan desinfeksi setelah rawat inap atau pemulangan pasien

c) untuk mencegah terjadinya penyakit menular di rumah sakit!

d) berjangkitnya penyakit menular

Pilih satu jawaban yang benar:

Milik obat yang memiliki kemampuan membunuh bakteri

b) bakterisida!

Pilih satu jawaban yang benar:

Perawatan higienis pasien departemen rumah sakit harus dilakukan setidaknya 1 kali per

c) 7 hari!

Pilih satu jawaban yang benar:

Sterilisasi udara panas kering

c) udara!

Pilih satu jawaban yang benar:

Saat melakukan salah satu tahapan pembersihan umum, lap digunakan untuk menghilangkan disinfektan dari berbagai permukaan.

c) steril!

Pilih satu jawaban yang benar:

Tes Azopiram dilakukan untuk mendeteksi residu

a) deterjen

b) darah!

c) polusi lemak

g) bahan obat

Pilih dua jawaban yang benar:

Mekanisme penularan hepatitis B di rumah sakit

a) artifaktual!

d) hubungi!

Pilih satu jawaban yang benar:

Limbah yang tidak memiliki kontak dengan cairan biologis pasien, pasien infeksi, tidak beracun - termasuk kelas

a) a!

Pilih satu jawaban yang benar:

Kerusakan mikroorganisme patogen dan patogen kondisional adalah

b) desinfeksi!

Pilih satu jawaban yang benar:

Untuk pembersihan presterilis perangkat medis yang dapat digunakan kembali dengan cara manual menggunakan larutan "Biolot" dalam konsentrasi

a) 0,5%!

Pilih satu jawaban yang benar:

Langkah-langkah untuk pencegahan infeksi nosokomial pada tenaga medis yang bertujuan untuk memutus jalur penularan

a) penggunaan langkah-langkah keamanan universal (overall, kacamata, dll.)!

c) pemeriksaan medis staf

d) isolasi orang sakit

Pilih satu jawaban yang benar:

Tas sekali pakai untuk pengumpulan limbah fasilitas kelas B.

c) kuning!

Pilih satu jawaban yang benar:

Peralatan pembersih untuk pembersihan kabinet saat ini dapat digunakan

a) hanya untuk membersihkan kantor ini!

b) dan untuk kamar sebelah

c) untuk membersihkan semua kantor departemen

d) untuk membersihkan kamar sanitasi

Pilih satu jawaban yang benar:

Langkah-langkah desinfeksi di rumah sakit tanpa adanya sumber infeksi yang diidentifikasi adalah desinfeksi.

a) preventif!

Pilih satu jawaban yang benar:

Mekanisme penularan patogen dari satu organisme ke organisme lain selama manipulasi invasif medis di rumah sakit disebut

b) artefaktual!

Pilih satu jawaban yang benar:

Disinfeksi akhir dilakukan.

a) untuk semua penyakit menular

b) hanya untuk penyakit yang sangat berbahaya

c) hanya dengan infeksi virus

d) dalam kasus infeksi dan penyakit yang berbahaya, patogen yang sangat resisten terhadap lingkungan!

Pilih satu jawaban yang benar:

Khasiat obat yang memiliki kemampuan membunuh virus

b) mematikan virus!

Pilih satu jawaban yang benar:

Pembersihan akhir ruang perawatan di fasilitas kesehatan harus dilakukan setidaknya satu kali per jadwal.

b) seminggu!

Pilih satu jawaban yang benar:

Mode sterilisasi udara alat medis yang terbuat dari logam

a) 132 o C, 20 menit

b) 180 o C, 60 menit!

c) 200 o C, 60 menit

d) 120 o C, 45 menit

Pilih satu jawaban yang benar:

Metode sterilisasi alat medis logam yang paling umum

b) fisik!

Pilih satu jawaban yang benar:

Indikator termo-waktu digunakan untuk kontrol kualitas.

b) pembersihan pra-sterilisasi

c) sterilisasi!

Pilih satu jawaban yang benar:

Hidangan pasien dengan hepatitis A adalah

a) faktor penularan!

b) sumber infeksi

d) pembawa agen infeksi

Pilih satu jawaban yang benar:

Setelah diproses, termometer disimpan di

d) kering!

Pilih satu jawaban yang benar:

Istilah pelestarian kemandulan instrumen sekali pakai dalam kantong plastik industri ganda

d) hingga 5 tahun!

Pilih satu jawaban yang benar:

Paparan perangkat medis dalam larutan cuci untuk pembersihan presterilis manual

b) 15 menit!

Pilih satu jawaban yang benar:

Sampah medis Kelas B dikumpulkan dalam kantong warna.

c) merah!

Pilih satu jawaban yang benar:

Kontrol kualitas pembersihan pra-sterilisasi untuk residu darah dilakukan dengan sampel.

b) azopiramic

Pilih satu jawaban yang benar:

Produk medis yang tidak mengandung bentuk vegetatif mikroorganisme, tetapi mengandung spora, dipertimbangkan

b) didesinfeksi!

Pilih satu jawaban yang benar:

Disinfeksi akhir dilakukan di

a) infeksi apa pun

b) infeksi yang sangat berbahaya

c) terutama infeksi berbahaya dan penyakit menular, patogen yang sangat resisten di lingkungan eksternal!

d) infeksi virus

Pilih satu jawaban yang benar:

Rute utama penularan virus hepatitis B di rumah sakit

c) parenteral!

Pilih satu jawaban yang benar:

Metode desinfeksi mekanis adalah

a) penggunaan filter bakteri

b) mencuci, mencuci, mengudara!

c) penggunaan iradiasi ultraviolet, uap suhu tinggi

g) penggunaan desinfektan

Pilih satu jawaban yang benar:

Disinfektan dengan toksisitas tinggi dan sifat sporisidal, sering termasuk dalam kelompok

c) mengandung aldehida!

Pilih satu jawaban yang benar:

Pemeriksaan ulang pasien dengan kutu setelah perawatan dilakukan

b) 7 hari!

Pilih satu jawaban yang benar:

Untuk perawatan gaun medis, terkontaminasi dengan darah pasien, gunakan

a) larutan 0,05% dari kalium permanganat

b) larutan alkohol 5% yodium

c) 8% alaminol!

Pilih satu jawaban yang benar:

Sterilisasi uap untuk produk medis

a) 132 o C, 20 menit!

b) 180 o C, 60 menit

c) 200 o C, 60 menit

d) 160 o C, 150 menit

Pilih satu jawaban yang benar:

Ketika sampel positif menentukan kualitas pembersihan presterilis untuk residu darah, pewarnaan muncul

b) ungu!

Pilih satu jawaban yang benar:

Jangka waktu pelestarian kemandulan produk, disterilkan dalam kemasan Kraft, ditutup pada permukaan yang lengket

c) 20 hari!

Pilih satu jawaban yang benar:

Jalur penularan hepatitis A

a) kontak dan rumah tangga!

Pilih satu jawaban yang benar:

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Apakah hepatitis ditularkan melalui piring?

Virus hepatitis B ditemukan dalam air liur, air mata, urin, dan kotoran orang yang terinfeksi. Jika Anda mendapatkannya pada kulit yang rusak dan selaput lendir orang lain ada risiko infeksi, tetapi sangat kecil. Penularan virus semacam itu dimungkinkan dalam kehidupan sehari-hari, lebih sering di antara anak-anak.

Diyakini bahwa virus tidak menembus melalui integumen eksternal yang utuh (kulit, selaput lendir). Ini berarti hepatitis B tidak ditularkan melalui kontak rumah tangga, juga dengan makanan, selama percakapan dan. dll.

Karena itu, bagi mereka yang sakit, hepatitis B tidak berbahaya.
Dia seharusnya tidak berada dalam isolasi sosial.

Untuk C - http://www.gepatit.com/c/infect.php
Apakah penularan hepatitis C terjadi pada kontak rumah tangga yang normal?

Hepatitis C tidak ditularkan oleh tetesan udara (ketika berbicara, bersin, dengan air liur, dll), sambil berjabat tangan, berpelukan, menggunakan peralatan umum, makanan atau minuman.
Jika penularan infeksi telah terjadi dalam kehidupan sehari-hari, maka sebuah partikel darah dari seorang pasien atau pembawa virus hepatitis C perlu memasuki darah orang yang terinfeksi (jika terjadi cedera, luka, lecet, dll.).

Pasien dan pembawa virus hepatitis C tidak boleh diisolasi dari anggota keluarga dan masyarakat, mereka tidak boleh dibatasi atau menciptakan kondisi khusus dalam pekerjaan, belajar, merawat mereka (anak-anak, orang tua) hanya atas dasar adanya infeksi.
Namun, orang yang terinfeksi virus hepatitis C dibebaskan dari perekrutan militer di Rusia.

Untuk A - http://www.gepatit.com/a/basics.php
Sumber infeksi adalah orang dengan hepatitis A yang, dengan feses, melepaskan ke lingkungan miliaran virus.

Ketika mengkonsumsi air atau produk makanan (terutama makanan laut yang diproses secara termal rendah) yang terinfeksi virus hepatitis A, virus memasuki usus, kemudian, diserap oleh aliran darah, masuk ke hati dan menyerang sel-selnya - hepatosit.

Partikel virus - virion berkembang biak di sitoplasma sel hati. Setelah keluar dari sel-sel hati, mereka memasuki saluran empedu dan diekskresikan ke usus dengan empedu.

Proses peradangan di hati, yang menyebabkan kerusakan hepatosit, memiliki dasar imunologis. Sel-sel sistem kekebalan tubuh manusia, T-limfosit, mengenali hepatosit yang terinfeksi oleh virus dan menyerang mereka.
Hal ini menyebabkan kematian hepatosit yang terinfeksi, perkembangan peradangan (hepatitis) dan gangguan fungsi hati.

Hepatitis A: Gejala, Pengobatan, Pencegahan, dan Rute Infeksi

Infeksi hepatitis A adalah lesi sel parenkim hati oleh virus spesifik yang dapat ditularkan secara enteral. Yaitu jalur infeksi adalah lambung dan usus. Hepatitis A ditularkan dengan air kotor, makanan yang terkontaminasi dan dengan bantuan tangan kotor setelah kontak dengan orang yang sakit. Sumber infeksi adalah orang sakit yang melepaskan virus ke lingkungan dengan tinja.

Fitur pencegahan dan pengobatan penyakit Botkin

Hepatitis A dianggap sebagai salah satu penyakit anak yang paling sering. Di mana anak dapat tertular infeksi dan bagaimana cara mencegah infeksi.

Cara mendapatkan hepatitis A

Hepatitis A, atau penyakit Botkin, menyebabkan virus, yang disebut virus hepatitis A. Ini adalah bentuk hepatitis virus yang paling umum dan paling aman, karena tidak menimbulkan konsekuensi kronis atau parah. Bagaimana hepatitis A terinfeksi? Ini biasanya terjadi saat mengonsumsi air mentah yang terkontaminasi virus.

Sumber infeksi adalah orang yang sakit. Penyakit ini menular selama 5 hari sebelum munculnya penyakit kuning dan 5 hari setelahnya.

Bagaimana penularan hepatitis A

Untuk memahami bagaimana hepatitis A ditularkan, perlu untuk mengetahui mekanisme infeksi. Virus ini masuk ke tubuh pasien seperti halnya infeksi usus melalui mulut. Anda bisa sakit dengan minum air mentah, buah-buahan atau sayuran yang tidak dicuci. Virus ditularkan melalui piring kotor, barang-barang rumah tangga.

Kadang-kadang ada wabah penyakit keluarga, ketika anggota keluarga mengabaikan aturan kebersihan, jarang mencuci tangan atau piring. Dalam beberapa kasus, bahkan epidemi hepatitis A dicatat jika sejumlah besar patogen masuk ke dalam air.

Pada jam berapakah orang paling sering terinfeksi penyakit Botkin?

Ini adalah infeksi yang panas, sehingga biasanya terinfeksi di musim panas.

Bagaimana penularan hepatitis A

Hepatitis A kebanyakan hanya menyerang anak-anak. Orang tua jarang menderita penyakit ini. Pada usia 40, diperkirakan bahwa setiap orang menderita hepatitis A dalam satu bentuk atau lainnya (dengan atau tanpa gejala). Ini karena cara penularan hepatitis A. Hal ini terjadi melalui rongga mulut. Mengontrol kemandulan air dan makanan mutlak tidak mungkin.

Masa inkubasi hepatitis A

Virus langsung memasuki jaringan hati, menyebabkan kematian sel.

Masa inkubasi untuk hepatitis A adalah sekitar 30-50 hari. Pada awalnya, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai penyakit pernapasan normal: suhu pasien naik, sakit kepala, sakit tubuh, dan malaise umum dimulai. Lebih lanjut, hepatitis A dapat terjadi dalam dua bentuk: gastrologik dan influenza.

Gejala Hepatitis A

Seperti disebutkan di atas, gejala hepatitis A dapat bermanifestasi dalam dua jenis. Pada kasus pertama, nafsu makan pasien menghilang, khawatir mual, muntah, nyeri di perut bagian atas, penyakit kuning terjadi, tinja menjadi cair dan berubah warna, urin menjadi gelap.

Dengan bentuk hepatitis A yang mirip flu, pasien khawatir akan pilek, sakit tenggorokan, suhu tubuh naik. Namun setelah beberapa saat penyakit kuning masih muncul.

Apa perbedaan antara penyakit Botkin dan flu? Jika tidak ada ikterus, sangat sulit untuk dibedakan. Terapis kadang-kadang bahkan tidak berpikir bahwa pasien mungkin tidak terserang flu. Tetapi sebenarnya tidak ada yang mengerikan dalam hal ini. Hepatitis A biasanya berkembang dengan baik dan selalu berakhir dengan pemulihan. Bentuk parah sangat jarang, terutama ketika pasien memiliki patologi saluran empedu.

Bagaimana hepatitis A dirawat?

Obat antivirus tidak diresepkan - kekebalan pasien mengatasi infeksi.

Seberapa cepat orang yang terinfeksi pulih? Hepatitis A dapat bertahan dari 1 minggu hingga 1,5-2 bulan, setelah itu datang masa pemulihan, yang bisa bertahan hingga enam bulan.

Tes apa yang mengkonfirmasi keberadaan virus dalam tubuh? Analisis urin dan feses hanya mengkonfirmasi bahwa ada kerusakan pada hati. Namun, jenis virus apa yang terinfeksi hanya dapat dikenali dengan tes darah.

Apakah komplikasi timbul setelah penyakit Botkin? Tidak ada komplikasi setelah hepatitis A. Selain itu, penyakitnya tidak pernah menjadi kronis.

Berapa lama untuk dirawat? Pemulihan untuk semua terjadi dengan cara yang berbeda: dari 1 hingga 2-3 bulan. Kemudian periode pemulihan terjadi dalam enam bulan. Pada saat ini, Anda harus menghilangkan aktivitas fisik dan diet. Vaksinasi apa pun merupakan kontraindikasi.

Bagaimana kekebalan terhadap penyakit terbentuk? Jika seseorang menderita hepatitis A, maka kekebalannya dihasilkan seumur hidup.

Analisis penting

Ketika seseorang terinfeksi hepatitis, perubahan karakteristik terjadi dalam darahnya: tingkat bilirubin meningkat, penanda spesifik virus hepatitis muncul.

Dalam bentuk anicteric, dokter mungkin tidak selalu menebak bahwa pasien harus diperiksa untuk penanda hepatitis. Sebagai aturan, kecurigaan peradangan hati terjadi jika pasien mengeluh sakit dan ketidaknyamanan di perut di hipokondrium kanan.

Gangguan pada hati bisa dinilai dengan air seni dan tinja. Dalam hal ini, lakukan tes darah biokimia (yang disebut tes fungsi hati). Selama eksaserbasi penyakit, perubahan dalam analisis akan terlihat.

Dalam bentuk ikterik, semuanya lebih sederhana: pasien menyumbangkan darah untuk analisis dan di laboratorium ia diuji untuk virus dari semua jenis hepatitis.

Semua pasien direkomendasikan istirahat di tempat tidur, diet khusus dan obat-obatan yang melindungi hati dan mendukung pertahanan tubuh. Perawatan ini terutama simtomatik: mereka menyediakan antispasmodik, hepatoprotektor, vitamin, dan terapi detoksifikasi.

Pencegahan virus hepatitis A

Ada pencegahan khusus virus hepatitis A dalam bentuk vaksinasi. Hepatitis A divaksinasi oleh mereka yang berisiko terinfeksi di tempat kerja (pekerja medis, pekerja layanan, pekerja di industri makanan dan perusahaan katering, tukang ledeng, dll.), Orang yang bepergian ke negara dan wilayah di mana wabah penyakit dicatat.

Dokter merekomendasikan untuk divaksinasi langsung selama epidemi hepatitis A: masa inkubasi virus dapat mencapai 6-7 minggu, dan pembentukan kekebalan setelah vaksinasi hanya memakan waktu 3-4 minggu. Perbedaan waktu yang kecil ini membantu mencegah penyakit. Setelah vaksinasi pertama, setelah 6 bulan, mereka divaksinasi ulang untuk “memperbaiki hasilnya”.

Tindakan pencegahan apa yang harus diperhatikan agar tidak terinfeksi penyakit Botkin? Untuk pencegahan hepatitis A, Anda harus mengikuti aturan kebersihan pribadi.

Sering-seringlah mencuci tangan, hanya minum air matang, bilas buah dan sayuran sampai bersih.

Nutrisi Hepatitis A

Nutrisi khusus diperlukan untuk hepatitis A. Menu sampel satu hari untuk peradangan hati dan peradangan kandung empedu akut.

Opsi nomor 1

Sarapan pertama: keju daging; bubur beras parut susu; teh dengan susu.

Sarapan kedua: pasta dadih atau apel panggang.

Makan siang: sup oatmeal tumis dengan sayuran; roti daging uap dengan mie rebus; kompot apel parut.

Makan siang: rebusan pinggul; kerupuk dengan gula.

Makan malam: ikan roti kukus dengan kentang tumbuk; puding gandum soba dengan keju cottage; teh

Untuk malam: jeli buah.

Opsi nomor 2

Sarapan pertama: telur dadar uap protein dari dua telur; susu semolina; teh dengan susu.

Sarapan kedua: saus apel.

Makan siang: Sup oatmeal berlendir seperti susu; potongan daging daging; bubur parut soba; kolak tegang.

Keju cottage buatan sendiri yang diparut.

Makan malam: roti ikan kukus; kentang tumbuk; teh

Disinfeksi akhir dilakukan.

d) dalam kasus infeksi dan penyakit yang berbahaya, patogen yang sangat resisten terhadap lingkungan

Khasiat obat yang memiliki kemampuan membunuh virus

Pembersihan umum kamar perawatan di fasilitas perawatan kesehatan harus dilakukan sesuai jadwal setidaknya 1 kali per

Mode sterilisasi udara alat medis yang terbuat dari logam

b) 180 o C, 60 menit

Metode sterilisasi alat medis logam yang paling umum

Indikator kimia yang digunakan untuk kontrol kualitas

Hidangan pasien dengan hepatitis A adalah

a) faktor penularan

Setelah diproses, termometer disimpan di

Istilah pelestarian kemandulan instrumen sekali pakai dalam kantong plastik industri ganda

Istilah pelestarian sterilitas produk di dalam ruangan dengan lampu bakterisidal ketika terputus dari jaringan

b) berlangsung 3 hari

Sampah medis Kelas B dikumpulkan dalam kantong warna.

Kontrol kualitas pembersihan pra-sterilisasi untuk residu darah dilakukan dengan sampel.

Produk medis yang tidak mengandung bentuk vegetatif mikroorganisme, tetapi mengandung spora, dipertimbangkan

Disinfeksi akhir dilakukan di

c) terutama infeksi berbahaya dan penyakit menular yang patogennya sangat resisten di lingkungan eksternal

Rute utama penularan virus hepatitis B di fasilitas perawatan kesehatan

198. Metode desinfeksi mekanis adalah

b) mencuci, mencuci, mengudara

Disinfektan dengan toksisitas tinggi dan sifat sporisidal, sering termasuk dalam kelompok

Pemeriksaan ulang pasien dengan kutu setelah perawatan dilakukan

Untuk perawatan gaun medis yang terkontaminasi dengan darah pasien, desinfektan digunakan dalam konsentrasi untuk mencegah infeksi.

Sterilisasi uap untuk produk medis

a) 132 o C, 20 menit

Ketika sampel positif menentukan kualitas pembersihan presterilis untuk residu darah, pewarnaan muncul

Jangka waktu pelestarian kemandulan produk yang disterilkan dalam kemasan Kraft berperekat

Jalur penularan hepatitis A

206. Paparan perangkat medis dalam larutan deterjen Progress untuk pembersihan presterilisasi manual

Limbah medis kelas B dikumpulkan dalam kantong warna.

Tanggal Ditambahkan: 2015-07-24; dilihat: 4679 | Pelanggaran hak cipta

Bisakah saya mendapatkan hepatitis dengan cara rumah tangga?

3 Maret 2017, 21:01 Artikel pakar: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 11.242

Virus hepatitis ditularkan terutama melalui darah atau seksual. Infeksi melalui piring hanya mungkin terjadi dengan virus tipe A, jika piring tersebut mengandung sisa-sisa makanan yang terkontaminasi. Tempat umum penularan: rumah sakit dan salon kecantikan. Beresiko, orang-orang yang, berdasarkan sifat profesinya, bersentuhan dengan darah orang yang sakit atau menyalahgunakan alkohol, pria gay, memimpin hubungan seksual intim, dan pecandu narkoba.

Cara Penularan

Ada risiko penularan dari ibu ke anak saat melahirkan atau menyusui, jika ada luka atau retak di dada.

Hepatitis dapat terinfeksi melalui darah dan hubungan seksual tanpa kondom. Virus hidup di lingkungan untuk waktu yang sangat lama dan bahkan membeku. Penularan melalui gigitan nyamuk, sebuah mitos, tidak menyebar dengan cara rumah tangga. Jika orang menggunakan hidangan dan makanan yang sama, maka kemungkinan invasi persis nol. Anda dapat membeli hepatitis jika:

• Ada hubungan seks tanpa kondom.
• Ada beberapa kasus penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan terlarang.
• Ada kontak dengan bahan kimia berbahaya.
• Instrumen yang tidak steril dan tidak steril digunakan:
  • Infeksi dapat terjadi selama manipulasi kosmetik di kabin.

  di lembaga medis (injeksi, transfusi darah, prosedur gigi);

• di salon kecantikan dengan suntikan subkutan, tindik, tato, manikur atau pedikur;
• dalam penggunaan zat narkotika (penggunaan satu jarum);

Beresiko adalah karyawan lembaga medis, lembaga penegak hukum dan pekerja penyelamat yang pekerjaannya terkait dengan darah. Dia hidup dalam cairan pasien, tetapi dalam air liur, air susu ibu, air mata dan keringat tidak memiliki partikel virus, oleh karena itu pelukan, bersin, ciuman aman. Perlu diperhatikan benda-benda yang berisi setetes darah pasien di sampulnya, bahkan dalam bentuk kering (pisau cukur, anting-anting).

Bisakah saya mendapatkan hepatitis melalui piring?

Munculnya hepatitis dalam tubuh manusia dapat berubah menjadi bentuk akut dan kronis, kemudian menyebabkan sirosis hati, sementara mengabaikan penyakit seperti itu. Metode penularannya bervariasi, terutama kontak dengan darah yang terinfeksi. Bergantung pada jenis virus, dimungkinkan untuk mempertimbangkan berbagai cara peralihan virus dari lingkungan eksternal ke seseorang, termasuk penggunaan peralatan makan dan piring. Jenis invasi hati yang paling umum adalah virus hepatitis A, B, C. Pada tahap awal mereka tidak dapat memanifestasikan diri, rute penularannya serupa.

Hepatitis A dan B

Virus tipe A ditularkan melalui rute fecal-oral melalui makanan dan air yang terkontaminasi. Dengan kata lain, jika ada puing-puing makanan di piring yang membawa hepatitis A, maka orang tersebut memiliki kesempatan untuk terinfeksi penyakit ini. Tahap paling berbahaya adalah 3-4 minggu dari masa inkubasi. Hepatitis B tidak ditularkan melalui piring, gelas, garpu, dan sendok. Bagian dari virus terkandung dalam air liur yang terinfeksi, tetapi risiko infeksi ketika menggunakan satu piring dengan itu sebenarnya nol. Jika piring telah dipanaskan untuk diproses dengan bantuan deterjen khusus, maka penggunaannya benar-benar aman.

Virus hepatitis C

Jika tidak ada setetes darah yang terkontaminasi di piring, maka tidak akan terinfeksi.

Invasi dengan virus hepatitis C dimungkinkan secara eksklusif melalui darah atau air mani yang terinfeksi dari orang yang sakit. Dia tidak menikmati tetesan udara atau oral, oleh karena itu, makan malam bersama, makan makanan dari satu piring tidak berbahaya bagi manusia. Keamanan manusia tergantung pada kehati-hatian, tetapi Anda tidak boleh menyerah pada kepanikan umum dan membatasi kontak dengan orang yang terinfeksi.

Hepatitis A. Penyebab, gejala, tanda, diagnosis dan pengobatan patologi

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Penyakit Hepatitis A atau Botkin adalah penyakit hati virus akut yang menyebabkan kerusakan sel-sel organ. Ini dimanifestasikan oleh keracunan umum dan penyakit kuning. Hepatitis A ditularkan melalui rute fecal-oral, itulah sebabnya ia juga disebut "penyakit tangan kotor".

Dibandingkan dengan hepatitis lain (B, C, E), penyakit ini dianggap paling jinak. Sebaliknya, hepatitis A tidak menyebabkan lesi kronis dan memiliki tingkat kematian yang rendah kurang dari 0,4%. Dengan perjalanan yang tidak rumit, gejala penyakit menghilang dalam waktu 2 minggu, dan fungsi hati pulih dalam waktu satu setengah bulan.

Penyakit sama-sama rentan terhadap pria dan wanita dari segala usia. Anak-anak dari satu tahun hingga 10 tahun menderita penyakit ringan, sementara bayi dan orang tua menderita penyakit parah. Setelah sakit, kekebalannya tetap kuat, oleh karena itu, Hepatitis A sakit sekali.

Statistik kejadian hepatitis A. Menurut WHO, 1,5 juta orang menderita penyakit ini setiap tahun. Bahkan, jumlah kasusnya lebih banyak di kali. Faktanya adalah bahwa 90% anak-anak dan 25% orang dewasa menderita bentuk penyakit asimptomatik yang tersembunyi.

Virus hepatitis A adalah umum di negara-negara berkembang dengan sanitasi rendah Mesir, Tunisia, India, negara-negara Asia Tenggara, Amerika Selatan dan Karibia. Ini patut diingat bagi para wisatawan yang berlibur ke negara-negara panas. Di beberapa negara, penyakit ini sangat umum sehingga semua anak menderita sebelum usia sepuluh tahun. Wilayah CIS mengacu pada negara-negara dengan risiko infeksi rata-rata - 20-50 kasus per 100 ribu populasi. Di sini, kenaikan musiman dalam insiden dicatat pada Agustus - awal September.

Sejarah Hepatitis A telah dikenal sejak jaman dahulu sebagai "penyakit ikterik". Epidemi besar pecah selama perang, ketika banyak orang mendapati diri mereka dalam kondisi yang tidak bersih, sehingga hepatitis juga disebut "penyakit kuning parit." Dokter telah lama mengaitkan penyakit ini hanya dengan penyumbatan saluran empedu. Pada tahun 1888, Botkin berhipotesis bahwa penyakit ini memiliki sifat menular, sehingga kemudian dinamai menurut namanya.
Virus hepatitis terdeteksi hanya pada tahun 70-an abad kedua puluh. Kemudian ada peluang untuk membuat vaksin yang melindungi dari infeksi.

Sifat-sifat virus hepatitis A.

Virus hepatitis A atau HAV milik keluarga Picornavirus (dari bahasa Italia "kecil"). Ini benar-benar berbeda dari patogen lain dalam ukuran yang sangat kecil - 27-30 nm.

Struktur Virus ini memiliki bentuk bulat bulat dan merupakan untai tunggal RNA yang terlampir dalam cangkang protein - kapsid.

HAV memiliki 1 serotipe. Oleh karena itu, setelah menderita suatu penyakit, antibodi terhadapnya disimpan dalam darah dan setelah infeksi berulang penyakit tidak lagi berkembang.

Stabilitas di lingkungan. Terlepas dari kenyataan bahwa virus tidak memiliki cangkang, tetap untuk waktu yang agak lama di lingkungan eksternal:

• saat mengeringkan barang-barang rumah tangga - hingga 7 hari;
• di lingkungan yang lembab dan pada makanan 3-10 bulan;
• ketika dipanaskan hingga 60 ° C tahan hingga 12 jam;
• ketika beku di bawah -20 ° C, ia bertahan selama bertahun-tahun.

Mereka menetralkan virus dengan merebus lebih dari 5 menit atau dengan larutan desinfektan: pemutih, kalium permanganat, kloramin T, formalin. Mengingat daya tahan virus, desinfeksi di ruangan tempat pasien berada harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

Siklus hidup HAV. Dengan makanan, virus memasuki selaput lendir mulut dan usus. Dari sana, ia menembus aliran darah dan hati.

Dari saat virus memasuki tubuh hingga timbulnya penyakit, dibutuhkan dari 7 hari hingga 7 minggu. Dalam kebanyakan kasus, masa inkubasi berlangsung 14-28 hari.

Kemudian virus menembus ke dalam sel hati - hepatosit. Bagaimana dia mengelola itu masih belum diinstal. Di sana ia meninggalkan cangkang dan tertanam dalam ribosom sel. Dia menata ulang kerja organel-organel ini sedemikian rupa sehingga mereka membuat salinan baru virus - virion. Virus baru dengan empedu masuk ke usus dan diekskresikan dalam tinja. Sel-sel hati yang terinfeksi aus dan mati, dan virus berpindah ke hepatosit yang berdekatan. Proses ini berlanjut sampai tubuh telah mengembangkan jumlah antibodi yang cukup yang akan menghancurkan virus.

Penyebab Hepatitis A

Mekanisme penularannya adalah fecal-oral.

Seseorang yang sakit mengeluarkan sejumlah besar virus ke lingkungan. Mereka bisa masuk ke air, makanan, barang-barang rumah tangga. Jika patogen memasuki mulut orang sehat yang rentan terhadap infeksi, hepatitis akan berkembang.

Anda bisa mendapatkan hepatitis A dalam situasi ini.

• Berenang di kolam dan kolam yang tercemar. Virus memasuki mulut dengan air segar dan laut.
• Makan makanan yang terkontaminasi. Seringkali ini adalah buah beri yang kotoran manusia digunakan sebagai pupuk.
• Makan moluska dan remis mentah dari badan air yang tercemar di mana patogen bisa bertahan lama.
• Saat menggunakan air yang tidak murni. Air yang terkontaminasi berbahaya tidak hanya untuk minum, tetapi juga menggunakannya untuk mencuci tangan dan piring.
• Ketika hidup bersama dengan seorang pasien, infeksi terjadi melalui barang-barang rumah tangga (gagang pintu, handuk, mainan).
• Dengan kontak seksual dengan pasien. Cara penularan ini sangat umum di kalangan homoseksual.
• Untuk penggunaan obat intravena dengan jarum suntik tidak steril. Virus ini bersirkulasi dalam aliran darah dan ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui jarum.

Faktor risiko untuk hepatitis A

• ketidakpatuhan dengan kebersihan pribadi
• tinggal di tempat-tempat ramai yang besar: sekolah asrama, barak
• tinggal dalam kondisi di mana tidak ada pasokan air dan air limbah: kamp-kamp pengungsi, kamp-kamp lapangan militer
• perjalanan ke daerah-daerah dengan insiden tinggi tanpa vaksinasi sebelumnya
• hidup dengan orang dengan hepatitis A
• kurangnya akses ke air minum yang aman

Gejala Hepatitis A

Pengobatan hepatitis A

Pengobatan hepatitis A dengan obat-obatan

Tidak ada pengobatan obat khusus untuk hepatitis A. Terapi ditujukan untuk menghilangkan gejala, menghilangkan keracunan dan mempercepat pemulihan fungsi hati normal.

Apakah Anda perlu dirawat di rumah sakit untuk perawatan hepatitis A?

Diet Hepatitis A

Dalam pengobatan hepatitis A, diet 5. Direkomendasikan. Nutrisi obat memainkan peran penting dalam memerangi infeksi. Ini mengurangi beban pada hati dan melindungi sel-selnya. Dianjurkan untuk makan dalam porsi kecil 4-6 kali sehari.

Produk yang direkomendasikan untuk hepatitis A:

• produk susu fermentasi: keju cottage rendah lemak, kefir, yogurt, krim asam rendah lemak untuk berpakaian
• daging tanpa lemak: daging sapi, ayam, daging kelinci
• produk daging: pangsit uap, bakso, bakso, sosis dan sosis sapi rebus
• ikan tanpa lemak: pike bertengger, tombak, ikan mas, hake, pollock
• sayuran: kentang, zucchini, kembang kol, mentimun, bit, wortel, kol, tomat
• lauk pauk: sereal (kecuali kacang-kacangan dan jelai mutiara), pasta
• sup sayur rendah lemak, sup susu dengan tambahan sereal
• roti kemarin, kerupuk
• telur: telur dadar protein, 1 telur rebus per hari
• makanan penutup: mousses, jeli, ciuman, marshmallow, selai, marshmallow, kue panjang, madu, selai buatan sendiri, buah-buahan kering
• lemak: mentega 5-10 g, minyak sayur hingga 30-40 g
• minuman: teh hitam, herbal, kolak, jus, uzvar, kaldu dogrose, kopi dengan susu, air mineral alkali, larutan glukosa 5%.
• Disarankan persiapan rehidrasi untuk memulihkan keseimbangan elektrolit: Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit Forte.

Kecualikan dari diet:

• hidangan asap goreng
• ikan kaleng, daging, sayur
• daging berlemak: babi, angsa, bebek
• ikan berlemak: sturgeon, ikan gobi, ikan haring pedas, kaviar
• lemak: lemak babi, lemak babi, margarin
• pastry dari mentega dan puff pastry, roti segar
• produk susu berlemak: susu murni, krim, keju cottage lemak, keju asin
• sup dengan daging pekat, kaldu ikan, sup asam
• sayuran: lobak, lobak, asinan kubis, coklat kemerahan, bawang, peterseli, acar sayuran, jamur
• makanan penutup: es krim, cokelat, produk krim, permen, dikukus
• minuman: kopi kental, kakao, minuman berkarbonasi, alkohol

Diet harus diikuti selama sakit dan selama 3-6 bulan setelah pemulihan. Membatasi lemak dan karbohidrat sederhana membantu mencegah degenerasi lemak pada hati. Makanan yang mudah dicerna dan nutrisi fraksional berkontribusi pada aliran empedu yang lebih baik dan menormalkan pencernaan.

Sangat penting untuk mematuhi rezim minum. Untuk menghilangkan racun, perlu menggunakan setidaknya 2 liter air murni tanpa gas.

Bisakah Hepatitis C Diobati di Rumah?

Dengan penyakit ringan, hepatitis bisa diobati di rumah. Ini membutuhkan beberapa kondisi:

• pasien diperiksa, diuji, dan secara teratur akan mengunjungi dokter
• penyakitnya ringan dan tidak rumit
• adalah mungkin untuk mengisolasi pasien di ruang terpisah
• diet dan diet setengah tidur

Pada saat penyakit kuning, pasien menjadi hampir tidak ada bahaya bagi orang lain. Dia bisa makan di meja yang sama dengan keluarganya, menggunakan toilet dan kamar mandi bersama.

Keterbatasan. Tidak disarankan untuk melibatkan pasien dalam memasak. Semua anggota keluarga harus benar-benar mengikuti aturan kebersihan pribadi dan mencuci tangan dengan seksama setelah menggunakan toilet.

Mode. Periode preicteric - tirah baring diperlukan. Pasien mengalami kelemahan parah dan biaya energi ekstra dapat menyebabkan stres tambahan pada hati. Dan dalam posisi horizontal, organ yang sakit menerima lebih banyak darah, yang berkontribusi pada pemulihan cepat.

Periode penyakit kuning - mode semi-bed diperbolehkan. Setelah gejala penyakit mereda, Anda dapat secara bertahap meningkatkan aktivitas. Ini berkontribusi pada pemulihan keadaan fisik dan emosional.

Konsekuensi hepatitis a

Komplikasi tidak khas untuk hepatitis A. Efeknya hanya terjadi pada 2% kasus. Yang berisiko adalah orang yang melanggar diet, tidak mengikuti resep dokter, menyalahgunakan alkohol, dan menderita kelainan hati.

Komplikasi hepatitis A yang paling umum

• Diskinesia saluran empedu - pelanggaran motilitas saluran empedu, mengakibatkan stagnasi empedu. Gejala: nyeri pada hipokondrium kanan, memanjang ke bahu kanan, terjadi setelah makan dan berolahraga. Kepahitan di mulut, mual, muntah, bau mulut.
• Cholecystitis adalah peradangan pada dinding kantong empedu, disertai dengan stagnasi empedu. Gejala: nyeri akut di hipokondrium kanan, memberi ke sisi kanan pinggang dan leher. Diperkuat dengan gerakan, batuk, mengubah posisi tubuh. Setengah bagian kanan dinding perut tegang. Penyakit kuning, gatal, mual, muntah mungkin terjadi. Pada kolesistitis kronis dengan keadaan tanpa batu setelah makan, rasa sakit yang tumpul muncul di bagian kanan perut.
• Pankreatitis kronis adalah peradangan kronis pankreas. Gejala: nyeri di perut dan hipokondrium kiri, nyeri bisa konstan atau berkala, kembalikan, jantung, sering memiliki karakter di sekitarnya. Penyakit ini disertai oleh diare, mual, dan dapat menyebabkan diabetes.

Pencegahan Hepatitis A

Pencegahan hepatitis A mencakup beberapa arah.

Disinfeksi pada wabah hepatitis A

Disinfeksi dilakukan di apartemen pasien. Staf medis mengajarkan anggota keluarga bagaimana menangani barang yang telah dihubungi pasien.

• Seprai dan pakaian direbus dalam larutan sabun 2% (20 g bubuk pencuci per liter air) selama 15 menit, dan kemudian dicuci seperti biasa.
• Hidangan setelah makan mendidih selama 15 menit dalam larutan soda 2%.
• Karpet dibersihkan dengan sikat yang dilembabkan dengan larutan kloramin 1%.
• Cuci lantai dan permukaan lainnya dengan larutan sabun atau soda panas 2%. Dengan cara yang sama, menangani gagang pintu toilet dan waduk.

Vaksinasi Hepatitis A

Vaksinasi ditujukan untuk mengurangi kerentanan terhadap virus.

• Imunoglobulin manusia normal. Obat ini diberikan secara intravena kepada orang yang tinggal di apartemen yang sama dengan pasien. Obat tersebut mengandung antibodi donor siap pakai terhadap hepatitis A dan infeksi lainnya. Penggunaannya mengurangi risiko sakit beberapa kali.
• Vaksin hepatitis A adalah campuran dari virus murni yang dinetralkan. Sebagai tanggapan terhadap vaksin, tubuh memproduksi antibodi spesifik. Karena itu, jika infeksi terjadi, penyakit ini tidak berkembang - antibodi dengan cepat menetralkan virus.
  

Vaksin ini tidak termasuk dalam daftar vaksinasi wajib karena biayanya yang mahal.

Pengantar ini direkomendasikan untuk orang yang berisiko:

• Wisatawan yang berangkat ke negara-negara dengan kebersihan rendah
• Untuk prajurit yang telah di lapangan untuk waktu yang lama
• Orang-orang di kamp-kamp pengungsi dan tempat-tempat lain di mana aturan kebersihan tidak dapat dipatuhi karena kurangnya pasokan air dan pembuangan kotoran
• staf medis
• pekerja industri makanan

Aturan kebersihan

• Cuci tangan dengan bersih setelah menggunakan toilet
• hanya minum air matang
• cuci sayuran, buah-buahan dan sayuran
• jangan berenang di air yang bisa masuk ke saluran pembuangan
• rebus dan goreng makanan saat memasak

Acara untuk penghubung

Untuk mencegah penyebaran infeksi, petugas kesehatan memantau orang yang telah melakukan kontak dengan pasien:

• Karantina dalam kelompok dan kelompok anak-anak untuk jangka waktu 35 hari sejak saat isolasi orang sakit terakhir
• Observasi semua kontak. Periksa apakah ada kekuningan pada selaput lendir dan skleras, apakah hati membesar. Ketika gejala mirip flu muncul, mereka harus diisolasi.
• Tes darah untuk keberadaan antibodi spesifik terhadap virus hepatitis A (IgG)

Hepatitis A dianggap penyakit yang relatif jinak, tetapi membutuhkan perawatan dan perawatan serius. Kalau tidak, efeknya bisa dirasakan selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun.

Faktor Penularan Hepatitis A

Pertanyaan seperti itu muncul pada seseorang dari segala usia setelah kontak dengan orang yang sakit. Bagaimana hepatitis A ditularkan, seberapa besar kemungkinan sakit dengan penyakit ini, tindakan pencegahan apa yang harus diambil - ada jawaban yang cukup spesifik untuk semua pertanyaan ini. Memperhatikan aturan yang sederhana dan dapat dipahami, seseorang secara praktis tidak dapat terinfeksi penyakit virus ini.

Fitur virus hepatitis A.

Dari sifat patogen, dalam hal ini, karakteristik tertentu dari virus hepatitis A, kemungkinan cara penularan infeksi secara langsung tergantung. Virus berkembang biak terutama di sel-sel hati, pada tingkat lebih rendah - di saluran empedu dan sel-sel epitel saluran pencernaan.

Virus hepatitis A resisten terhadap sejumlah faktor lingkungan, yaitu, klorin dan desinfektan, suhu rendah. Dengan demikian, patogen ini dapat menembus ke dalam air keran dan diawetkan dengan sempurna di dalamnya, dan infeksi dapat ditransmisikan meskipun klorinasi tradisional air keran.

Sumber infeksi

Hepatitis A adalah kelompok infeksi antroponotik dengan mekanisme penularan fecal-oral yang dominan. Ini berarti bahwa dalam situasi apa pun sumber infeksi adalah orang yang sakit. Isolasi virus cukup lama: dimulai pada periode inkubasi (tersembunyi) dan kadang-kadang bahkan lebih lambat dari pemulihan klinis pasien. Dengan demikian, seseorang berbahaya bagi orang lain di seluruh penyakit dan bahkan sebelum timbulnya gejala klinis.

Selama virus hepatitis A, periode-periode berikut dibedakan:

• inkubasi (yaitu, disembunyikan) - durasinya adalah 14-30 (hingga 55) hari, gejala penyakit tidak ada, selama periode inilah kemungkinan infeksi tertinggi pada orang yang terinfeksi adalah;
• periode prodromal (preikterik) jangka pendek - hanya 6-7 (hingga 10) hari; isolasi virus intensif berlanjut;
• periode manifestasi klinis yang jelas (periode puncak) dapat dibatasi hingga 10-14 hari, dan dapat ditunda selama satu bulan penuh atau lebih jika timbul gangguan atau komplikasi; isolasi virus terus berlanjut, tetapi kurang aktif;
• pelepasan virus pada periode pemulihan (recovery) sangat bervariasi, oleh karena itu, agak sulit untuk berbicara tentang durasi rata-rata dalam periode ini.

Perincian penting lainnya: orang yang sama berbahayanya dengan kulit kuning bening (yang disebut manifestasi penyakit) dan tanpa perubahan signifikan dalam kondisi umum (yang disebut bentuk anicteric). Selain itu, apa yang disebut bentuk penyakit laten atau gagal seringkali berkembang dengan hepatitis A. Seseorang tidak merasakan tanda-tanda penyakit organismenya sendiri, sementara ia melepaskan patogen ke lingkungan dan menular ke orang lain.

Dari sudut pandang ini, bagi orang sehat, orang dengan bentuk penyakit anicteric menghadirkan bahaya terbesar. Tidak ada langkah-langkah anti-epidemi dilakukan dalam kasus ini, karena kondisi seperti itu jarang didiagnosis. Seseorang dengan penyakit kuning yang jelas harus dirawat di rumah sakit dan diisolasi, semua benda di sekitarnya didesinfeksi.

Bagaimana penularan hepatitis A

Buku-buku medis modern menunjukkan kemungkinan cara tertular hepatitis A berikut:

Semua mode penularan melibatkan situasi tertentu yang berbahaya dalam hal infeksi. Dalam beberapa kasus, infeksi tidak mungkin, dalam kasus lain - justru sebaliknya.

Hepatitis A bukanlah penularan khas melalui udara dan menular. Mekanisme penularan melalui udara adalah infeksi melalui inhalasi udara yang mengandung tetesan lendir dari nasofaring pasien. Karena virus hepatitis tidak berkembang biak di saluran pernapasan, infeksi hanya terjadi ketika berkomunikasi (tanpa kontak langsung) dengan orang yang sakit tidak mungkin.

Rute penularan yang dapat ditularkan adalah infeksi ketika orang yang sakit digigit oleh pembawa hidup (kutu, kutu, nyamuk, nyamuk). Dengan hepatitis A, opsi ini tidak dijelaskan dalam literatur medis modern.

Transfer jalur air

Paling sering, hepatitis A ditularkan melalui air yang terkontaminasi (tercemar). Untuk apa yang disebut "wabah air" adalah tipikal: peningkatan cepat dalam jumlah kasus, massa penyakit di antara mereka yang tinggal di daerah atau zona tertentu. Implementasi transmisi saluran air dimungkinkan dalam situasi berikut:

• minum air yang tidak direbus dari sumber mana pun (termasuk dari pasokan air pusat);
• yang paling berbahaya (berpotensi mengandung lebih banyak virus) adalah sumur, sumur artesis, jaringan pasokan air bangunan lama (ada kemungkinan pencampuran limbah dan air ledeng);
• penggunaan air untuk mencuci piring, sayuran dan buah-buahan tanpa diproses lebih lanjut dengan disinfektan atau suhu tinggi;
• pada wabah yang ada, virus dapat memasuki rongga mulut selama menyikat gigi dan prosedur kebersihan lainnya.

Hepatitis A virus, ketika menerapkan saluran transmisi, dapat mencakup seluruh permukiman, kelompok anak-anak terorganisir tipe tertutup dan terbuka.

Jalur Transmisi Makanan

Virus hepatitis A sering ditularkan melalui makanan, yang situasinya berbahaya:

• menggunakan hidangan yang sama dengan orang sakit;
• penggunaan beberapa produk kuliner;
• Dimasukkan dalam diet yang kurang dicuci dan tidak terkena perlakuan panas sayuran, buah-buahan dan hal-hal lainnya.

Penularan makanan paling umum untuk kelompok anak-anak yang makan di satu tempat katering (misalnya, kantin sekolah). Penyebaran keterampilan higienis, kurangnya sabun, dan sebagainya berkontribusi pada penyebaran.

Hubungi jalur transmisi

Orang yang terinfeksi di sekitar pasien menyentuh banyak benda di mana virus ditransmisikan ke orang lain.

Transmisi kontak diimplementasikan:

• melalui kontak langsung dengan orang yang sakit;
• saat menggunakan barang-barang rumah tangga biasa (sikat gigi, handuk);
• dalam proses bermain dengan mainan umum (keras dan lunak);
• ketidakpatuhan terhadap aturan pengolahan toilet yang higienis (baik umum maupun domestik).

Semua metode infeksi hepatitis A dapat diimplementasikan di rumah dan di wilayah publik. Mengunjungi perusahaan katering dari kelas apa saja, toilet umum meningkatkan risiko infeksi.

Gambaran epidemiologis hepatitis A

Hepatitis A, ditularkan melalui "tangan kotor", memiliki sejumlah keteraturan:

• peningkatan insiden diamati pada musim panas;
• usia istimewa pasien hingga 35 tahun;
• kemudahan infeksi menyebabkan kemungkinan wabah epidemi;
• setelah penyakit, kekebalan seumur hidup tetap;
• aturan kebersihan yang hati-hati membuatnya mudah untuk mengendalikan infeksi ini.

Penularan hepatitis A adalah proses yang cukup mudah, tetapi aturan untuk mencegah penyakit ini juga sederhana, dapat dimengerti dan dapat diakses oleh orang-orang dari segala usia.

Materi tentang topik

Hepatitis, termasuk yang disebut "B", termasuk penyakit virus yang umum di populasi manusia. Seringkali tanpa gejala, proses infeksi mungkin tidak terasa selama bertahun-tahun atau bahkan puluhan tahun.

Karena alasan ini, statistik yang dapat dipercaya tentang prevalensi penyakit tidak ada. Hanya ada perkiraan data berdasarkan ekstrapolasi studi skrining dan statistik medis yang tersedia sedikit pada kasus infeksi yang diidentifikasi disebut hepatitis B.

Bagaimana virus ini ditransmisikan dalam setiap kasus tertentu - tidak mungkin untuk membangun secara andal karena keterlambatan diagnosis, serta karena masa inkubasi virus yang lama dalam tubuh. Orang yang terinfeksi, setelah mengetahui penyakitnya, selalu bingung bagaimana ia bisa terinfeksi.

Memang, masing-masing dari kita secara berkala menemukan dirinya dalam situasi di mana penularan hepatitis B menjadi mungkin. Pada saat yang sama, tidak perlu menyuntikkan narkoba dan melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan pasangan sementara. Metode tertular hepatitis B tidak terbatas pada yang terdaftar, meskipun mereka yang utama ketika datang ke orang dewasa. Bagaimana hepatitis B ditularkan, bagaimana menularnya, apa mekanisme dan risiko infeksi hepatitis B - semua masalah ini adalah subjek dari artikel ini.

Bagaimana penularan hepatitis B?

Pertanyaan pertama yang menarik minat sebagian besar dari mereka yang tidak terbiasa dengan topik pembaca adalah apakah hepatitis B ditularkan dan, jika demikian, bagaimana ia dapat terinfeksi. Pembaca yang lebih maju yang tahu bahwa penyakitnya adalah virus, mis. memiliki tahap akut di mana seseorang menjadi infeksius mungkin, tetapi juga dapat menjadi kronis, mereka tertarik pada bagaimana bentuk kronis dari infeksi ditularkan.

Mari kita bahas beberapa tesis yang mengkarakterisasi virus yang sedang dipertimbangkan dari sudut pandang penularannya (infeksi) dan rute penularannya:

1. Hepatitis B adalah salah satu infeksi yang paling menular. Itu bahkan lebih menular daripada virus immunodeficiency.
2. Menular tinggi dikompensasi oleh batasan tertentu yang terkait dengan metode penularan. Jadi, lebih sulit untuk mendapatkan hepatitis B daripada, misalnya, pilihan “A”.

Apa batasan ini?

Jalur penularan hepatitis B selalu merupakan serangan langsung partikel virus dalam darah: melalui pemotongan, tusukan, lecet, microcrack di kulit dan selaput lendir.

Anda tidak bisa mendapatkan hepatitis B, misalnya, setelah minum air atau makan makanan yang terkontaminasi virus. Jalur transmisi mengecualikan: metode udara (misalnya, ketika pasien bersin) dan kontak (misalnya, jabat tangan).

Apakah hepatitis B ditularkan secara seksual? Tentu saja, kontak seksual adalah cara utama infeksi untuk orang dewasa. Jika pasangan Anda sakit, maka kemungkinan infeksi tinggi.

Risiko serius infeksi disediakan oleh manipulasi parenteral yang bersifat non-medis. Di sini, pertama-tama, suntikan obat narkotika intravena harus diperhatikan. Meskipun proporsi yang terinfeksi dengan cara ini dalam jumlah total yang terinfeksi kecil - sekitar 5%.

Baru-baru ini, pasien semakin mengklaim bahwa mereka sakit akibat mengambil atau mentransfusikan darah, termasuk operasi saat melepas atau merawat gigi dan lainnya. Sebagaimana dicatat di atas, untuk menetapkan bagaimana hepatitis B ditularkan dalam banyak kasus adalah tidak mungkin. Gejalanya sering tidak ada atau muncul terlambat. Dalam situasi ini, analisis retrospektif selalu spekulatif dan dengan probabilitas tingkat tinggi memiliki kesimpulan yang salah. Namun demikian, orang-orang yang yakin bahwa mereka tidak memiliki kesempatan untuk mendapatkan virus dengan cara lain, semakin sering melihat alasan infeksi mereka pada kualitas layanan medis yang buruk.

Mekanisme infeksi

Adalah keliru untuk berpikir bahwa hepatitis B ditularkan hanya ketika darah bersentuhan dengan darah yang terinfeksi atau instrumen medis. Metode infeksi ini membawa risiko terbesar, karena ada di dalam darah, produknya, pada benda yang bersentuhan dengan darah, konsentrasi virusnya maksimum.

Agar hepatitis B ditularkan, hanya 0,0005 ml darah yang terinfeksi cukup untuk masuk ke dalam darah. Serum terus menular, bahkan ketika diencerkan ribuan kali.

Mekanisme penularan hepatitis B dapat diwujudkan tidak hanya melalui kontak dengan darah dan peralatan medis yang terkontaminasi. Partikel virus hadir di semua cairan biologis, termasuk sedikit berkeringat dan urin. Dalam air mani dan air liur - dalam konsentrasi kurang dari dalam darah, tetapi juga berbahaya jika cairan ini jatuh pada mukosa atau kulit yang rusak.

Bagaimana Anda bisa terinfeksi?

Di atas, kami melihat metode teoritis infeksi, atau bagaimana hepatitis B ditularkan dari seseorang. Bagaimana Anda bisa mendapatkan hepatitis B dalam kehidupan nyata? Situasi apa yang memiliki peningkatan risiko?

Berikut ini adalah daftar situasi di mana mereka terinfeksi hepatitis B:

1. Transfusi darah, plasma dan obat lain darinya.
2. Prosedur medis dilakukan dengan instrumen yang tidak steril:

• suntikan;
• perawatan gigi;
• pencabutan gigi;
• intervensi bedah apa pun;
• pemeriksaan endoskopi (bronkoskopi, esophagogastroduodenoscopy, kolonoskopi) - dalam kasus ini, hepatitis B ditularkan melalui kerusakan mikro yang muncul pada membran mukosa selama perjalanan pemeriksaan.

1. Manipulasi non-medis di mana kulit rusak:

• prosedur manikur atau pedikur;
• tato;
• menusuk;
• skarifikasi estetika.

1. Kontak seksual dengan pembawa virus.

Di mana saya bisa mendapatkan hepatitis B:

• di klinik (saat melakukan manipulasi dengan ahli THT, ginekolog, saat mengambil tes dan melakukan pemeriksaan);
• di rumah sakit;
• di klinik swasta;
• di klinik gigi;
• di salon yang menyediakan layanan untuk tato, tindik, skarifikasi;
• di salon kuku;
• dalam kehidupan sehari-hari.

Bagaimana penularan hepatitis B kronis?

Diketahui bahwa ketika sejumlah besar partikel virus memasuki darah, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan kombinasi gejala tradisional: peningkatan kelelahan, gangguan pencernaan, tanda-tanda keracunan, menguning. Ini adalah bagaimana penyakit berkembang, yang ditransmisikan bersama dengan darah yang ditransfusikan. Namun, ini adalah kasus yang sangat jarang. Lebih sering jumlah virus kecil.

Semakin kecil jumlah virus hepatitis B yang ditransmisikan, semakin banyak gejalanya pada seseorang (hingga ketiadaan sama sekali). Proses infeksi yang lamban seperti itu dapat berubah menjadi proses yang kronis.

Bagaimana bentuk penyakit kronis menular? Tidak ada perbedaan dari rute penularan hepatitis B yang dijelaskan di atas. Seseorang dengan penyakit kronis adalah pembawa virus dan dapat menularkannya ke orang lain.

Risiko infeksi

Pertimbangkan risiko infeksi mewakili berbagai cara penularan virus hepatitis, menempatkan mereka dalam urutan menurun:

1. Transfusi darah yang terinfeksi atau produknya memastikan infeksi pada 100% kasus.
2. Manipulasi medis dan non-medis terkait dengan pelanggaran integritas kulit, selaput lendir dan dilakukan dengan instrumen yang terkontaminasi juga membawa risiko infeksi 100%.
3. Melalui hubungan seks tanpa kondom (termasuk kontak tunggal) dengan pembawa virus, Anda dapat terinfeksi hepatitis B dengan probabilitas 95-100%.
4. Praktik seksual non-tradisional (khususnya, bermain peran, penggunaan benda-benda yang juga dapat merusak kulit dan selaput lendir, BDSM) meningkatkan risiko infeksi, bahkan jika tindakan seksual itu sendiri dilindungi.
5. Risiko terkena virus melalui ciuman sangat kecil, tetapi dengan kombinasi faktor-faktor tertentu, juga terjadi, misalnya, seperti penggunaan sikat gigi orang lain.
6. Barang-barang rumah tangga (piring, gagang pintu, dll.), Sambil mengamati aturan kebersihan dasar, bukanlah cara untuk tertular hepatitis B.

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan penularan hepatitis B

Faktor penularan virus hepatitis B meliputi:

• Prosedur transfusi darah.

Saat ini, survei pendahuluan dari donor tidak memungkinkan penentuan yang akurat tentang keberadaan virus pada bulan-bulan pertama penyakit (masa inkubasi).

Jumlah partikel virus yang secara bersamaan di dalam tubuh mempengaruhi infektivitas pembawa dalam kondisi hidup. Semakin tinggi viral load, semakin banyak virus yang terkandung, misalnya, dalam air liur manusia dan semakin besar risiko penularan hepatitis B.

• Tutup kontak dengan orang yang sakit.

Di antara faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan penularan hepatitis B, harus dicatat bahwa kontak sehari-hari dengan orang yang terinfeksi. Partikel virus menunjukkan stabilitas yang baik di luar media cair dan disimpan pada suhu kamar selama berbulan-bulan - dalam noda darah kering, pada pisau cukur, sikat gigi, aksesori kuku, dan barang-barang rumah tangga lainnya yang bersentuhan dengan cairan biologis pasien.

• Penggunaan pembawa virus alkohol atau obat-obatan.

Setiap keracunan tubuh menyebabkan peningkatan viral load dan, akibatnya, meningkatkan tingkat infeksi pada manusia. Hepatitis B ditularkan lebih baik oleh orang yang menyalahgunakan alkohol atau narkoba.

Untuk informasi lebih lanjut tentang tes hepatitis B, lihat artikel ini.

Apakah hepatitis B ditularkan dari ibu ke anak?

Cara lain penularan virus hepatitis B, yang belum kami pertimbangkan, adalah dari ibu ke anak. Dapatkah janin terinfeksi jika ibunya terinfeksi, atau bayinya selama persalinan? Kedua pertanyaan memiliki jawaban positif.

Penularan hepatitis B secara transplasental adalah fenomena yang agak jarang. Probabilitas virus yang melewati plasenta kecil: menurut statistik yang tersedia, bagian infeksi pada tahap ini tidak lebih dari 10% dari semua kasus penularan dari ibu ke anak.

Faktor risiko utama untuk penularan hepatitis B secara transplasenta adalah viral load yang tinggi.

Menurut data yang tersedia, keberadaan lebih dari 1 juta salinan virus DNA dalam 1 ml darah ibu berkorelasi dengan peningkatan risiko penularan ke janin, diikuti oleh penyakit kronis pada anak.

Dalam kebanyakan kasus, anak terinfeksi selama persalinan melalui cairan ketuban, ke mana darah ibu mengalir. Namun, penularan hepatitis B ini tidak serta merta menyebabkan penyakit. Pada hari pertama setelah lahir, anak diberikan vaksin dan dosis imunoglobulin yang peka terhadap virus. Karena memerlukan sedikit waktu dari saat infeksi, langkah-langkah ini sering mencegah infeksi.

Video yang bermanfaat

Dan beberapa informasi lebih lanjut tentang penularan hepatitis B ada di video berikut:

Kesimpulan

1. Bagaimana hepatitis B ditularkan - hanya melalui darah, dan juga melalui kulit atau selaput lendir, integritasnya terganggu.
2. Metode dan cara penularan hepatitis B: transfusi darah, prosedur medis, manipulasi non-medis yang terkait dengan kerusakan kulit.
3. Apakah hepatitis B ditularkan secara seksual adalah ya, ini adalah salah satu mode penularan utama pada orang dewasa.
4. Kemungkinan tertular hepatitis B, jika orang tersebut kontak dengan darah yang terinfeksi, adalah tinggi.
5. Bagaimana anak-anak terinfeksi hepatitis B: dalam rahim (hingga 10%), saat melahirkan (90%).

1. Tindakan yang ditujukan pada sumber infeksi

Deteksi pasien dengan virus hepatitis A dilakukan oleh dokter dan petugas paramedis dari semua lembaga kesehatan selama kunjungan rawat jalan, kunjungan ke pasien di rumah, dengan inspeksi populasi secara berkala, pemantauan orang yang berkomunikasi dengan pasien.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan manifestasi klinis penyakit (penting untuk mempertimbangkan fitur klinis pada periode awal, adanya bentuk terhapus dan anicter), data laboratorium pada penanda HA spesifik dan tidak spesifik dan riwayat epidemiologi.

Akuntansi dan Registrasi

Dokumen utama untuk mencatat informasi tentang penyakit ini adalah: a) kartu medis pasien rawat jalan (f. 025 / y); b) sejarah perkembangan anak (f. 112 / y), kartu medis (f. 026 / y). Sebuah kasus penyakit dicatat dalam jurnal pendaftaran penyakit menular (f. 060 / y). Riwayat kasus dan kartu rawat jalan pasien dan mereka yang sakit ditandai dengan diagonal merah.

Pemberitahuan darurat di CGE

Pasien dengan CAA tunduk pada pendaftaran individu di CHE teritorial. Untuk setiap pasien yang baru diidentifikasi (atau dicurigai), pemberitahuan darurat (Formulir 058 / u) diisi dan dikirim ke Situs Warisan Negara Bagian teritorial, yang menunjukkan dalam paragraf 10 kehadiran (atau tidak ada) pekerja makanan dan orang yang setara dengan mereka dalam wabah HAV ; anak-anak menghadiri prasekolah dan sekolah dasar; sekolah asrama.

Pasien yang lebih tua dari 2 tahun dengan HAV ringan diisolasi di rumah dengan kemungkinan mengamati rezim anti-epidemi di masyarakat.

Rawat inap pasien dengan HAV dilakukan sesuai dengan indikasi klinis dan epidemi.

HAV pada anak-anak hingga 2 tahun;

semua bentuk penyakit yang parah dan sedang;

orang dengan hepatitis yang berbeda secara etiologis;

hepatitis A pada orang yang sangat lemah dan terbebani oleh penyakit yang menyertai;

bentuk penyakit yang berkepanjangan.

ketidakmampuan untuk mematuhi rezim anti-epidemi di tempat tinggal pasien;

kehadiran dalam keluarga anak-anak usia prasekolah yang sebelumnya tidak pernah memiliki HAV.

Sesuai dengan protokol (standar) pemeriksaan dan perawatan pasien dengan penyakit menular dan parasit sebelum pemulihan klinis.

Ekstrak obat dari rumah sakit dilakukan berdasarkan parameter klinis dan laboratorium:

tidak adanya keluhan, ikterus, berkurangnya ukuran hati menjadi normal atau kecenderungan nyata untuk menguranginya (pelepasan diizinkan jika hati diperbesar 1-2 cm lebih dari batas usia norma);

normalisasi bilirubin darah, tidak adanya pigmen empedu dalam urin, aktivitas aminotransferase diperbolehkan 2-3 kali lebih tinggi dari batas atas normal.

Setelah keluar, dokter rumah sakit berkewajiban untuk mengeluarkan dan mentransfer ke klinik ekstrak dari sejarah penyakit, termasuk diagnosis klinis dan etiologis penyakit, data pada perawatan, hasil semua penelitian, rekomendasi untuk pemeriksaan medis dan mengeluarkan buku pedoman yang menunjukkan rejimen dan diet yang direkomendasikan.

Prosedur untuk masuk ke kelompok terorganisir dan bekerja

Pemulihan orang dewasa dipecat dari pekerjaan selama 2 minggu setelah keluar dari rumah sakit. Dalam kasus pemulihan berkepanjangan, periode cacat pasien meningkat.

Anak-anak yang pulang dari rumah sakit harus tinggal di rumah hingga 6 hari, setelah itu mereka diperbolehkan mengunjungi lembaga anak-anak dan remaja yang terorganisir.

Dalam kasus pemulihan berkepanjangan, masalah penerimaan diputuskan pada kesimpulan dari CWC.

Semua pemulihan perlu dibebaskan dari pekerjaan fisik yang berat, bepergian, bekerja dengan zat hepatotoksik selama 3-6 bulan; Selain itu, anak-anak dibebaskan dari budaya fisik dan olahraga. Selama periode ini, vaksinasi profilaksis merupakan kontraindikasi (kecuali untuk vaksin tetanus toksoid dan rabies); operasi yang direncanakan tidak diinginkan; alkohol tidak termasuk; makanan diet yang direkomendasikan.

Semua pasien yang memiliki HAV dalam waktu 1 bulan setelah keluar diperiksa pada pasien rawat jalan di rumah sakit tempat mereka dirawat. Tidak dirawat di rumah sakit - di klinik di tempat tinggal penyakit menular atau gastroenterologis. Untuk setiap pasien, kartu observasi apotik (f. 030 / y) diisi dengan tanda garis merah pada diagonal.

Penyembuhan yang memiliki parameter klinis dan laboratorium pada pemeriksaan pertama berada dalam kisaran normal, kemudian diperiksa oleh spesialis penyakit menular atau ahli gastroenterologi setelah 3 dan 6 bulan di klinik di tempat tinggal. Dalam kasus penyimpangan parameter klinis dan laboratorium pada pemeriksaan pertama, semua pemeriksaan selanjutnya dilakukan sebulan sekali berdasarkan rawat jalan di rumah sakit.

Dengan kelainan klinis dan laboratorium yang signifikan dan semakin parah serta eksaserbasi penyakit ini, semua yang sakit, yang ada dalam daftar apotek, dirawat di rumah sakit. Pemindahan dari registrasi apotik 6 bulan setelah keluar dari rumah sakit atau perawatan di rumah dilakukan tanpa adanya keluhan, kekuningan kulit, pembesaran hati dan limpa dan normalisasi parameter biokimia. Dengan perubahan terus-menerus dalam parameter klinis dan laboratorium, pengamatan berlanjut sampai normalisasi, terlepas dari tanggal kalender.

Isi pengamatan klinis dan laboratorium pasien dengan HAV (untuk setiap kunjungan, ditentukan parameter klinis dan laboratorium berikut).

pertanyaan menyeluruh untuk keluhan, kehilangan nafsu makan, lesu, kelelahan, sakit perut, mual, muntah, dll.

pemeriksaan kulit dan selaput lendir (pucat, kekuningan), adanya bintang "vaskular", eritema palmaris;

palpasi hati dan limpa; penentuan ukuran, konsistensi, pembentukan gejala kistik dan pankreas.

tingkat bilirubin dan fraksinya;

aktivitas AlAT, AsAT;

2. Kegiatan yang ditujukan untuk mekanisme transfer

Hal ini dilakukan dari saat mengidentifikasi pasien hingga dirawat di rumah sakit atau dalam kasus isolasi di rumah, serta dalam kelompok terorganisir (DDU, sekolah, sekolah asrama dan lain-lain) dalam waktu 35 hari dari saat isolasi pasien terakhir.

Di pusat-pusat apartemen, dokter setempat mengatur desinfeksi saat ini, yang menginstruksikan pengasuh tentang prosedur dan metode pelaksanaannya.

Tindakan kebersihan dan higienis: Pasien diisolasi di ruang terpisah atau dipagari, mereka memberinya barang-barang penggunaan pribadi: tempat tidur, linen, handuk, sapu tangan, serbet, barang-barang kebersihan pribadi, piring untuk makan, dll. Linen kotor pasien dikumpulkan secara terpisah dari linen anggota keluarga. Tetap bersih di kamar dan area umum. Di musim hangat, perang melawan lalat dilakukan (jendela, daun jendela, kaset tempel digunakan).

Desinfeksi linen, piring, mainan, perabot, lantai, peralatan sanitasi, peralatan kebersihan) dilakukan dengan disinfektan yang diizinkan dengan cara yang ditentukan dan. direkomendasikan untuk disinfeksi virus hepatitis A.

Dalam kelompok terorganisir, desinfeksi saat ini dilakukan oleh tenaga medis dan teknis dari lembaga ini, diinstruksikan oleh dokter desinfeksi departemen desinfeksi fokus CHGE teritorial atau asisten epidemiologis.

Pada kelompok DDU, untuk periode disinfeksi saat ini, karpet, mainan lunak, dan tirai tidak digunakan. Mereka berperang melawan lalat di tempat dan di wilayah itu. Selama 35 hari, desinfeksi ruang makan dan peralatan teh, kain untuk mencucinya, meja, puing-puing makanan, linen, mainan, playpens, ruang permainan, gagang pintu, keran, toilet, pot, peralatan kebersihan dilakukan.

Di sekolah dan sekolah asrama, dalam kerangka disinfeksi saat ini, benda-benda seperti gagang pintu di toilet, keran penutup toilet, keran air diseka dengan kain yang dilembabkan dengan larutan disinfektan setelah setiap perubahan. Gagang pintu di ruang kelas, pagar tangga dilap dengan menggunakan desinfektan 2 kali sehari. Disinfeksi dilakukan di kantin-kantin dan kamar mandi. Anak-anak tidak tertarik dengan pembersihan sekolah.

Disinfeksi dilakukan dengan merebus dan menggunakan bahan kimia, disetujui dengan cara yang ditentukan dan direkomendasikan untuk disinfeksi pada virus hepatitis A.

Di apartemen fokus setelah rawat inap atau perawatan pasien dilakukan oleh kerabatnya menggunakan metode fisik desinfeksi dan menggunakan deterjen rumah tangga dan desinfektan. Petunjuk tentang prosedur penggunaan dan desinfeksi dilakukan oleh pekerja medis dari organisasi perawatan dan profilaksis, serta oleh ahli epidemiologi CGE teritorial.

Disinfeksi akhir dilakukan oleh CDS atau departemen desinfeksi CGE teritorial ketika mendaftarkan setiap kasus CAA di lembaga-lembaga prasekolah, sekolah asrama, panti asuhan, asrama, hotel, fasilitas kesehatan untuk anak-anak dan orang dewasa, panti jompo, pusat apartemen tempat keluarga besar dan keluarga yang kurang beruntung tinggal. Ini dilakukan dalam hari-hari pertama sejak menerima pemberitahuan darurat atas permintaan epidemiolog atau asisten epidemiologi. Disinfeksi kamar dilakukan atas permintaan epidemiologis atau asisten epidemiologis.

Di sekolah, desinfeksi akhir dilakukan sesuai dengan instruksi dari ahli epidemiologi jika terjadi penyakit kelompok (3 kasus atau lebih) atau kasus berulang, dengan kekuatan dan sarana CGE dan DTP. Dalam kasus hepatitis A yang terisolasi, staf teknis sekolah mendisinfeksi setelah menginstruksikan spesialis layanan sanitasi dan epidemiologi. Disinfeksi tergantung pada: ruangan dan peralatan kelas tempat pasien diidentifikasi, kantin, ruang makan, kamar mandi, koridor, gimnasium, kelas musik, bengkel, pagar tangga. Jika kelas di sekolah dilakukan sesuai dengan sistem desk, maka disinfeksi akhir dilakukan di semua kamar tempat orang yang sakit terlibat, serta dalam kelompok after-care, jika orang yang sakit hadir. Pendekatan serupa dengan desinfeksi akhir di PDU dan kelompok terorganisir lainnya.

Penggunaan desinfektan ditunjukkan dalam dokumen resmi yang mengatur desinfeksi pada virus hepatitis A.

3. Tindakan yang ditujukan pada orang yang berkomunikasi dengan sumber infeksi

Identifikasi orang yang berkomunikasi dengan orang sakit di lembaga pra-sekolah, sekolah, keluarga, di tempat kerja (belajar) selama masa inkubasi sebelum timbulnya penyakit.

Itu dilakukan oleh dokter setempat, seorang dokter penyakit menular atau pekerja medis dari tim dan termasuk penilaian kondisi umum, penentuan ukuran hati, pemeriksaan kulit dan pengukuran suhu tubuh.

Mengumpulkan sejarah epidemiologis

Klarifikasi yang sebelumnya menularkan hepatitis virus, adanya penyakit hati dan GIV dari etiologi yang berbeda, keberadaan penyakit di antara mereka yang berkomunikasi selama masa inkubasi dengan gejala karakteristik HAV (demam, kekuningan, perubahan warna urin dan feses, dll.) Diklarifikasi. Di antara orang-orang ini mungkin ada sumber infeksi dari mana infeksi pasien dengan HAV terjadi.

Orang berkomunikasi dengan pasien dengan HAV selama 7 hari sebelum tanda-tanda klinis pertama penyakit muncul. Dalam kelompok ini mungkin ada orang yang terinfeksi oleh pasien dengan HAV dalam fokus epidemi ini.

Melakukan pengamatan medis sistematis selama 35 hari sejak tanggal pemisahan dengan pasien. Termometri, survei, inspeksi. Anak-anak dari lembaga prasekolah diamati setiap hari, di sekolah, sekolah asrama - setiap minggu. Dengan munculnya penyakit berulang, periode pengamatan meningkat, durasi pengamatan dihitung dari hari pemisahan dengan pasien terakhir.

Pengamatan medis dilakukan di tempat kerja, belajar, pendidikan yang dikomunikasikan. Dengan tidak adanya tenaga medis di tempat kerja, atau untuk orang yang tidak bekerja dan tidak menghadiri kelompok terorganisir, pengawasan medis dilakukan di tempat tinggal oleh staf medis dari organisasi pencegahan medis teritorial.

Hasil pengamatan dicatat dalam jurnal observasi yang dikomunikasikan, dalam sejarah perkembangan anak (f. 112 / y), dalam kartu pasien rawat jalan (f. 025 / y) atau dalam kartu medis anak (f. 266 / y).

Pemisahan orang yang telah berkomunikasi dengan sumber infeksi pada hepatitis A tidak dilakukan.

Pengakuan anak-anak yang baru dan sementara tidak ada dalam kelompok (kelas), dari mana pasien hepatitis A diisolasi, berhenti selama 35 hari setelah isolasi pasien. Dilarang memindahkan anak-anak dari kelompok ini (kelas) ke kelompok lain (kelas) dalam waktu 35 hari setelah isolasi pasien terakhir.

Dilarang berkomunikasi dengan anak-anak dari kelompok lain (kelas) dari institusi anak selama 35 hari setelah isolasi pasien. Periode ini kelompok karantina dari lembaga prasekolah tidak boleh mengambil bagian dalam acara budaya, sistem swalayan dibatalkan, kelompok-kelompok dipisahkan selama berjalan mereka. Di sekolah, sekolah berasrama dilarang bagi mereka yang berkomunikasi untuk mengambil bagian dalam tugas kantin dan acara budaya, sistem pelatihan kabinet dibatalkan.

Anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar yang tidak memiliki hepatitis A dan wanita hamil disarankan untuk memperkenalkan imunoglobulin spesifik dengan kandungan anti-HAV yang tinggi (1: 10.000) dalam waktu 7-10 hari dari saat deteksi penyakit.

Anak-anak yang tinggal di asrama, menghadiri lembaga prasekolah dan sekolah, karyawan perusahaan makanan, dan orang yang setara dengan mereka dapat divaksinasi dalam 3 hari pertama sejak kontak dengan sumber infeksi.

Dalam kelompok anak-anak terorganisir, seorang dokter anak (spesialis penyakit menular) dan seorang ahli epidemiologi diresepkan dengan resep: ada peningkatan jumlah kasus infeksi pernapasan akut dalam tim, terutama yang disertai dengan hati yang membesar, adanya sindrom hepatolienal, dispepsia, demam, dll. ditentukan oleh dokter setempat atau spesialis penyakit menular poliklinik teritorial, dan menurut indikasi epidemi - bersama dengan ahli epidemiologi.

Pemeriksaan terdiri dari biokimia (ALT) dan tes darah serologis (penentuan penanda spesifik hepatitis A IgM). Dilakukan dengan interval 10 hari dengan masa inkubasi maksimum 50 hari.

Orang yang dicurigai sebagai sumber infeksi harus menjalani pemeriksaan klinis, biokimiawi dan serologis mendalam untuk hepatitis A.

Menurut indikasi epidemi, kontingen pasien dapat diperluas.

Pekerjaan pendidikan sanitasi.

Dilakukan dengan orang-orang yang berkomunikasi dengan mereka, di tempat kerja, belajar, pendidikan, serta dalam keluarga dan dengan orang sakit.

Hepatitis A adalah penyakit virus yang menyebabkan peradangan pada sel-sel hati dan nekrosis selanjutnya.

Jenis hepatitis ini adalah yang paling umum dari semua bentuk penyakit ini. Infeksi ini secara luas dikenal sebagai penyakit Botkin. Nama populer yang paling sering digunakan - jaundice.

Untuk perawatan dan pembersihan hati, pembaca kami berhasil menggunakannya

Metode Elena Malysheva

. Setelah mempelajari metode ini dengan seksama, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.

Resistensi yang tinggi dari virus di lingkungan telah menentukan peningkatan kerentanan tubuh manusia terhadapnya. Sel-selnya dapat tetap aktif selama beberapa minggu pada suhu kamar. Menempatkan virus dalam freezer memperpanjang kelangsungannya selama beberapa tahun.

Sangat kuat sehingga mentolerir bahkan beberapa metode inaktivasi industri. Perawatan yang paling efektif untuk hari ini adalah merebus makanan selama lebih dari 5 menit.

Ketika dicerna, virus dikirim melalui darah ke hati. Di sana, dengan mengikat ke CD81 protein khusus, itu menembus ke dalam sel hepatosit. Dalam membrannya, sintesis RNA virus dimulai, yang terjadi sampai sel itu sendiri mati atau dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh, seperti yang terinfeksi.

Setelah disintegrasi, virus yang disintesis menembus ke dalam sel-sel baru. Ini memulai kematian sel-sel hati dengan kecepatan tinggi. Dengan pemecahan hepatosit dalam darah, terjadi peningkatan kadar bilirubin, yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin eritrosit. Biasanya, itu diekskresikan dalam urin, dan ketika hepatitis menumpuk di dalam darah, menyebabkan kulit menguning dan sklera pada mata.

Fig. Proporsi hepatitis A dalam struktur kejadian hepatitis.

Sumber infeksi adalah orang yang sakit. Anak-anak dari 3 hingga 7 tahun yang menghadiri institusi anak-anak, orang tua dan orang-orang dengan kekurangan gizi paling berisiko terinfeksi.

Mode transmisi utama

Tidak seperti hepatitis lain, bentuk infeksi ini adalah enterovirus, ditularkan dengan metode fecal-oral dan memiliki cara infeksi sendiri.

Pasien menjadi terinfeksi jika infeksi memasuki kolam dengan keluarnya orang yang sakit. Peningkatan kejadian diamati pada musim gugur dan musim semi, selama hujan dan banjir. Untuk meningkatkan kejadian pengolahan air limbah berkualitas tinggi harus.

Di daerah dengan sistem pembuangan limbah yang kurang berkembang, banyak orang menderita hepatitis A di masa kecil. Jika ada produk yang dicuci dengan air yang terkontaminasi, risiko infeksi memasuki tubuh juga meningkat.

Sumber - makanan laut yang diproses secara termal tidak mencukupi (ikan, kerang, kerang, dan lainnya). Jumlah sel virus terbesar adalah dalam sistem filtrasi dan insang penghuni perairan. Dalam proses memasak, orang yang terinfeksi harus memperhatikan kebersihan yang baik. Terutama saat membuat makanan ringan, makanan mentah dan kering, salad.

Cara ini berbahaya ketika berurusan dengan pasien hanya jika terjadi pelanggaran aturan untuk merawat mereka di rumah, di rumah sakit, panti jompo, panti asuhan. Kemungkinan besar akan terinfeksi ketika mengganti popok dan kontak dekat lainnya dengan urin dan feses pasien.

Tidak ada informasi yang dapat dipercaya tentang infeksi melalui air liur dari orang yang terinfeksi, tetapi penelitian telah menunjukkan adanya konsentrasi hepatitis A yang rendah dalam sekresi saliva.

Infeksi selama kontak seksual normal tidak terjadi. Hepatitis A tidak terdeteksi dalam air mani atau cairan vagina. Namun, dengan kontak homoseksual dengan pria dan hubungan seks anal, kemungkinan mendapatkan infeksi meningkat berkali-kali lipat.

Ada informasi tentang beberapa kasus infeksi dari ibu ke anak. Namun, tidak ada bukti bahwa infeksi terjadi akibat penetrasi virus melalui sawar plasenta.

Parenteral (melalui darah)

Hal ini dimungkinkan selama transfusi darah donor yang diambil dari pasien dalam periode prodromal (preichelous) dan persiapan produk antara dari darah tersebut (misalnya, plasma). Sistem kontrol kualitas multi-tahap modern untuk darah yang disumbangkan telah meminimalkan faktor infeksi hepatitis A melalui transfusi darah.

Infeksi pecandu narkoba saat menggunakan jarum suntik steril juga tidak terjadi. Dalam kasus ini, penyebaran infeksi paling sering terjadi jika kebersihan pribadi tidak diikuti (melalui tangan kotor).

Kelompok risiko untuk kejadian hepatitis A

Berdasarkan analisis lamanya kontak dengan agen penyebab hepatitis A, beberapa kategori orang yang termasuk dalam kelompok risiko diidentifikasi, yaitu:

Banyak pembaca kami aktif menerapkan teknik terkenal berdasarkan bahan-bahan alami, yang ditemukan oleh Elena Malysheva untuk perawatan dan pembersihan hati. Kami menyarankan Anda untuk membaca.

• orang yang tinggal di daerah dengan sistem pengolahan air limbah yang tidak berkembang;
• orang-orang dari kelompok yang kurang beruntung secara sosial;
• pekerja perumahan dan utilitas publik yang terkait dengan pembersihan sistem saluran pembuangan;
• penduduk dan turis dari Afrika, Amerika Latin, Asia Tengah dan Tenggara;
• anggota keluarga dari pasien dengan hepatitis dan pada tingkat yang lebih rendah, lingkaran kontaknya;
• staf medis dari klinik penyakit menular, lembaga prasekolah, tempat penampungan, sekolah berasrama, panti jompo;
• pecandu;
• homoseksual, orang yang melakukan seks anal.

Gejala penyakit dan periode infeksi pada pasien

Ciri khas hepatitis A adalah perjalanannya yang cukup mudah, risiko komplikasi yang minimal, tunduk pada semua rekomendasi dokter, transisi yang jarang ke bentuk kronis. Perjalanan penyakit terdiri dari tahap-tahap berikut:

• Masa inkubasi berlangsung dari 15 hingga 30 hari. Tanpa gejala.
• Periode preicteric berlangsung 3-6 hari. Selama periode singkat ini diamati:
  • demam, sakit badan;
  • sakit kepala;
  • kelemahan, kelelahan;
  • mual dan nyeri di hati;
  • diare atau sembelit, gas di usus.

Seringkali pada tahap ini, hepatitis A dapat dikacaukan selama SARS normal. Namun, penyakit ini memiliki sejumlah ciri khas.

Tabel fitur

• Periode icteric berlangsung 1-2 minggu. Berkembang di latar belakang hilangnya nafsu makan dan mual. Ini ditandai dengan penggelapan urin (lebih sering ke warna bir gelap), kemudian menguningnya sklera. Selama periode ini, kotoran meringankan, kekuningan kulit meningkat.
• Masa kepunahan hepatitis A. Ini dimulai dengan pemulihan nafsu makan, mengurangi mual. Air seni menjadi terang, dan feses menjadi gelap. Jumlah virus dalam debit menurun, hati secara bertahap mendapatkan ukuran normal.

Ada juga bentuk hepatitis anicteric, itu terjadi tiga kali lebih sering daripada biasanya, dan kulit dan sklera tidak menguning begitu banyak, hanya urin pagi yang menjadi gelap.

Tidak ada pengobatan khusus untuk hepatitis A. Dengan diet, tirah baring, penyakit ini berlangsung kurang dari dua bulan. Seseorang dengan hepatitis A adalah sumber infeksi pada akhir masa inkubasi dan selama seluruh periode preikterik (sekitar 10-14 hari).

Mengetahui bagaimana hepatitis A ditularkan, adalah mungkin untuk secara signifikan mengurangi jumlah faktor infeksi.

Pencegahan untuk hepatitis A meliputi:

1. Diagnosis dini penyakit di lembaga anak, sosial dan medis. Pemeriksaan anak-anak di prasekolah setidaknya seminggu sekali.
2. Kontrol atas yang terinfeksi dan isolasi maksimum serta pemeriksaan laboratorium konstan.
3. Kepatuhan dengan kebersihan pribadi dan persyaratan sanitasi umum di semua institusi.
4. Penolakan untuk menyirami tanaman kebun dengan genangan air.
5. Mengolah makanan air matang.
6. Perawatan toilet dan piring pasien dengan hepatitis A.
7. Gunakan air minum berkualitas.
8. Vaksinasi untuk indikasi epidemi dari vaksin yang tidak aktif. Ada dua skema (dengan interval 1 tahun) dan vaksin tiga kali (1 bulan dan 6 bulan setelah vaksinasi sebelumnya). Vaksin Belgia Havriks 1440 untuk orang dewasa dan Havriks 720 untuk anak-anak dari dua tahun, Avaxim (Prancis), Vakta (AS) populer di Rusia. Vaksin Rusia GEP-A-in-VAK digunakan untuk anak di atas tiga tahun.

Terlepas dari kenyataan bahwa kemungkinan besar faktor infeksi hepatitis A (air, makanan laut, makanan yang tidak diproses) ditemukan di mana-mana, setelah mengamankan diri mereka dengan tindakan pencegahan dasar dan vaksinasi tepat waktu, infeksi dapat berhasil dihindari.

Menurut Anda, masih mustahil untuk MEMULIHKAN HIDUP INI?

Menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini sekarang - kemenangan dalam perang melawan penyakit hati belum ada di pihak Anda...

Dan apakah Anda sudah memikirkan operasi dan penggunaan obat beracun yang beriklan? Dapat dimengerti, karena mengabaikan rasa sakit dan berat di hati dapat menyebabkan konsekuensi serius. Mual dan muntah, kulit kekuningan atau keabu-abuan, rasa pahit di mulut, warna urin dan diare semakin gelap... Semua gejala ini sudah biasa Anda alami.

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya? Baca kisah Alevtina Tretyakova, tentang bagaimana dia tidak hanya mengatasi penyakit hati, tetapi juga memulihkannya.... Baca artikelnya >>